Ultrasonografie karotických tepen: proč předepisují, jak to dělají, dekódování výsledku

Hodnota karotických tepen lokalizovaných v krku a hrudníku v lidském těle je obtížné přeceňovat. Karotické tepny se podílejí na celkové cirkulaci a hrají klíčovou roli v zásobování mozku kyslíkem. Jakékoliv problémy s karotickými tepnami mohou mít negativní vliv na celkové zdraví. Proto dnes existuje mnoho vyšetřovacích metod, včetně ultrazvuku karotických tepen.

Ultrazvuk karotických tepen

Ultrasonografie karotických tepen spolehlivě ukazuje stav cév a je jednou z nejbezpečnějších a bezbolestných technologií. Ultrazvukové vlny nepoškozují tělo a neinvazivnost metody ruší riziko poškození plavidla. Proto je tento typ diagnózy nemocí a patologií karotických tepen nejběžnější. Dráha ultrazvukových vln ve studii ultrazvukem karotických tepen je prakticky bez překážek, což umožňuje získat spolehlivé údaje o stavu cévy. Výhodou této výzkumné metody je nízká cena.

Kdy je předepsán ultrazvuk karotických tepen?

Ultrazvukové duplexní skenování karotických tepen je běžný název pro ultrazvukové vyšetření cervikálních a klavikulárních oblastí. Vzhledem k nejasným symptomům je obtížná diagnóza mnoha onemocnění, pro které předepisují ultrazvuk karotických tepen. Indikace pro ultrazvuk karotických tepen mohou být bolesti hlavy, závratě, rozmazané vidění, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, zvýšený cholesterol v krvi, stejně jako mdloby a poruchy končetin.

Tyto rušivé příznaky mohou být příznaky mnoha dalších onemocnění. Proto, proč ultrazvuk karotidy, lékař rozhodne, na základě jiných příznaků možné choroby. Také ultrazvuk karotických tepen je předepsán pro vaskulární poškození v důsledku poranění krku, osteochondrózy a poranění páteře.

Potřebuji přípravu na postup?

Stav karotických tepen by měl zajistit transparentnost studie, takže je nutná příprava na ultrazvuk karotických tepen. Aby se zabránilo vaskulárnímu tónu, je nutné opustit nápoje a cigarety obsahující kofein. Užívat léky před ultrazvukem může pouze tehdy, pokud nemohou být zrušeny kvůli současným onemocněním.

Jak postupuje karotická ultrazvuková procedura?

Ultrazvuková procedura karotických tepen nezpůsobuje nepohodlí a bolest, provádí se, když pacient leží. Pod ramena pacienta je umístěn speciální polštář, takže nic nebrání pohledu na tepny. V průběhu procedury vede sonolog skener přes krk, potřísněný gelem a čas od času mění citlivost přístroje.

Existuje několik metod ultrazvuku karotických tepen. Nezáleží však na tom, jak se provádí ultrazvuk karotických tepen - v každém případě sonolog pohání skener do krku, v případě potřeby informuje pacienta, aby otočil hlavu nebo natáhl krk, zkoumající subklavickou sekci.

Doplerografie

Pomocí dopplerografie je zjištěno porušení krevního oběhu v cévách a ultrazvuk karotických tepen je jednou z nejúčinnějších diagnostických metod. V případě, že průtok krve není viditelný, může sonolog použít tlak prstu na tepnu, aby získal přesnější informace. V některých případech se signály získané pomocí dopplerovské sonografie mohou proměnit v zvuk, což pomáhá při vyšetření vážně nemocných pacientů.

Duplexní skenování

Duplexní skenování označuje kombinaci dopplerografie, která určuje zhoršený průtok krve, s tradičním skenováním, ukazující echostrukturu tepen. Nejčastějším postupem je duplexní skenování karotických a vertebrálních tepen, protože řeší dva problémy současně.

Trojrozměrné skenování

Triplexní skenování karotických tepen zahrnuje výzkum ve třech režimech. Režim sérologického skenování poskytuje informace o struktuře a tvaru tepny, jakož i o jakýchkoli změnách v ní. Dopplerova sonografie odhaluje kvalitu průtoku krve uvnitř tepny. Barevné dopplerovské mapování poskytuje barevný obraz, který poskytuje komplexní informace o všech změnách ve struktuře a průtoku krve tepnou.

Výsledky dekódování

Rozluštění diagnózy ultrazvuku karotických tepen provádí ošetřující lékař na základě získaných výsledků. Sonolog však může situaci objasnit zaznamenáním výsledků vyšetření na konci postupu. Sonolog obvykle komentuje viditelnou echostrukturu cévy během skenování a průtoku krve.

Norma v ultrazvuku karotických tepen je stejný průtok krve ve vnitřních a vnějších tepnách, stejně jako umístění karotidy na levé straně aorty. Tloušťka stěny cév by neměla překročit 1,2 mm a pulzace ve zdravé tepně by měla být kontinuální.

Jaké nemoci lze detekovat ultrazvukem karotických tepen?

Ultrasonografie karotických tepen nám umožňuje zkoumat nejen brachiocefalické tepny, ale také vyhodnotit stav vertebrálních cév krku. Norma v ultrazvuku karotických tepen předpokládá vnitřní a vnější průměr stěn dostatečný pro dobrý průtok krve. Ultrazvuk karotických tepen nejčastěji odhaluje aterosklerotické plaky a zlomy, které způsobují mrtvice. Ultrasonografie karotických tepen umožňuje vidět i strukturu plaků, například těch, které mají nečistoty vápníku a jsou zvláště obtížně léčitelné.

Neméně nebezpečné jsou krevní sraženiny a aneuryzmy, které jsou jasně viditelné ultrazvukem. Stenóza pozorovaná na ultrazvuku karotických tepen může být vysvětlením ischemických záchvatů, protože průtok krve, který se zhoršil v důsledku zúžení tepny, zabraňuje mozku přijímat dostatek kyslíku. Alarmujícím příznakem je změna hladiny bifurkace karotidy, která je viditelná na ultrazvuku. Mělo by však být zřejmé, že ultrazvuk karotidové tepny může tyto problémy pouze identifikovat, následně se doporučuje provést podrobnější studii.

Ultrazvuk cév krku

Ultrazvuk cév krku je moderním informativním snímkem používajícím speciální vybavení žil a tepen, které jsou umístěny mimo obrysy lebky a jsou zodpovědné za poskytování krve mozku. Metoda je rozdělena do několika odrůd. Výsledky skenování jsou ihned předány.

Obecný popis postupu

Ultrazvuk cév krku a hlavy je zařazen do kategorie vysoce informativní diagnostiky. Metoda umožňuje stanovit změny v brachiocefalickém trupu, vertebrálních nebo karotických tepnách. Skenování nádob se provádí zevnitř i zvenčí. Během ultrazvukové diagnostiky se stanoví:

• jsou tam krevní sraženiny;
• příznaky vaskulárního onemocnění;
• průměr tepen;
• lumen cév;
• stenóza stádia;
• stav arteriálních a cévních stěn;
• okluze;
• stavy cholesterolu a jejich umístění.

Během diagnózy je studována nejen rychlost, ale i povaha průtoku krve. Může to být:

• turbulentní, když tekutina proudí různými směry;
• laminární;
• lineární.

Pomocí ultrazvukové diagnostiky se mění rychlost na různých místech. Kontroluje, jak symetrické charakteristiky. Během skenování je možnost obcházení krevního oběhu v přítomnosti okluze. Hlavním dodavatelem kyslíku do mozku je karotida. Její studium je jedním z hlavních směrů ultrazvuku hlavy a krku.

Typy ultrazvuku

Ultrazvuková diagnóza má tři odrůdy. I přes jeden základní princip se výrazně liší.

UZDG - dvourozměrné ultrazvukové vyšetření krevních cév, které poskytuje komplexní informace o průtoku krve. Metodika je založena na Dopplerově efektu. S pomocí studie se hodnotí vaskulární permeabilita, rychlost proudění krve a její pohybové vektory. Během diagnostiky jsou senzory umístěny na místech s velkými tepnami.

Vzhledem k tomu, že mohou být umístěny v nestandardních oblastech, je umístění plavidel zpočátku umístěno. V opačném případě jsou snímače nasazeny slepě. Průchodnost cév je detekována podle harmonogramu pohybu krve. Metoda však umožňuje identifikovat porušení, ale ne důvod jejich výskytu.

Ultrazvukové vyšetření vám umožní získat co nejúplnější informace o zásobování tepnou a žilní krví. Metoda pokrývá 2 funkce najednou, proto se jinak nazývá duplexní ultrazvuk. Na obrazovce počítače se zobrazí měkká tkáň s mřížkou krevních cév. Diagnostika může zjistit:

• stenóza;
• rána;
• vzhled krevních sraženin;
• cévní klouby po operaci;
• přítomnost stentů.

V průběhu UZDS se vyhodnocuje stav tepen a žil, určuje se rychlost prokrvení.

Triplexová studie

Princip triplexního skenování stejného typu s UZDS. Rozdíl je pouze v obrázku. Během triplexního vyšetření se na obrazovce objeví barevný obrázek. Pomáhá získat úplnější a přesnější informace. Obraz studuje strukturu žil a tepen, určuje rychlost průtoku krve. Jeho směr je označen různými barvami. Červená - krevní oběh s pohybovým vektorem ve směru snímače, z něj - je indikován modrými odstíny.

Indikace a kontraindikace

Ultrazvuk cervikálních cév je obvykle předepisován před podobnou diagnózou mozku. Toto schéma umožňuje zjistit příčiny abnormalit v krevním oběhu. Další indikace pro ultrazvuk:

• diabetes;
• epilepsie;
• diferenciální krevní tlak;
• pulzace v rukou;
• meteosenzitivita;
• sluchové postižení;
• pokles vidění;
• prodloužená hypertenze;
• minulé mrtvice a infarkty;
• těžká obezita;
• cévní onemocnění krku;
• vysoký cholesterol;
• osteochondróza děložního hrdla;
• chirurgické operace na cévách v krku;
• poškození mozku a lebky;
• neurocirikulační dystonie.

Ultrazvuk mozkových cév se provádí, pokud má někdo v rodině aterosklerózu. Diagnóza je povinná při přípravě na operaci nebo při kontrole nemocí. Ultrazvuk může být indikován, když se objeví některé příznaky:

• předvědomé stavy;
• nespavost;
• ohromující chůze;
• těžkost, matná nebo ostrá, neprostupující bolest v hlavě;
• skleróza;
• znecitlivění končetin;
• křupavý, slyšel během rotace krku;
• krátká synkopa;
• přetrvávající závratě;
• bolest krku;
• tečky blikají před očima;
• hluk uší;
• poruchy koncentrace.

Ultrazvuk lze provést u novorozence, pokud má jejich hlava nepravidelný tvar, podstupuje hypoxii s podezřením na mozkovou obrnu. Diagnóza je ukázána předčasně narozeným dětem s výskytem křečí u dětí nebo snížené aktivity mozku. Ultrazvuk je indikován novorozenci, pokud se narodil s císařským řezem nebo s konfliktem Rh-krve.

Ultrazvukové vyšetření krční páteře je předepsáno i bez známek onemocnění pro osoby starší 45 let. Kontraindikační vyšetření není. Diagnostika může být mnohokrát provedena pro všechny nemoci, bez ohledu na věk.

Výhody a nevýhody výzkumu

Ultrazvuk nelze kompletně nahradit, všechna vyšetření mají své výhody i nevýhody. Existují pokročilé techniky - CT a MRI, ale ultrazvuk je přístupnější. Všechna zdravotnická zařízení mají speciální vybavení pro ultrazvukové diagnostiky. Výhody metody:

• výzkum v různých projekcích;
• bezpečnost;
• provádění postupu v reálném čase;
• bezbolestnost;
• měkké tkaniny jsou dobře prohlédnuty;
• pro diagnózu není nutné provádět punkce a řezy;
• vzhledem k absenci škodlivého záření může být postup prováděn tak často, jak je požadováno.

Nevýhody ultrazvuku jsou částečně absorbovány ultrazvukem tukové tkáně. To ztěžuje vyšetření. Kvůli silnému překrytí projekcí jsou některé orgány špatně viditelné. Ultrazvuk má nižší prostorové rozlišení než CT a MRI.

Příprava na skenování

V předvečer ultrazvuku cév krku a hlavy (již ve večerních hodinách) nemůžete pít silný čaj, alkohol a kávu. Před skenováním by se nemělo kouřit. Všechny výše uvedené skutečnosti mohou ovlivnit přesnost výsledků. V předvečer ultrazvuku produkty jsou vyloučeny ze stravy, které obsahují hodně vlákniny.

Dočasně musíte omezit jakoukoliv fyzickou aktivitu, včetně sportu. Je-li při léčbě krevního tlaku nebo kardiovaskulárního systému předepsán ultrazvuk děložního čípku, měl by být odborník informován o předem přijatých lécích.

Ultrazvuková technika

Pacient je umístěn na zádech, na gauči. Specialista vloží pod ramena 10 cm polštář. Gelové vodítko je aplikováno na krk pacienta, který odstraňuje vzduchovou vrstvu mezi dermis a senzorem a zajišťuje, že ultrazvuk je v těsném kontaktu s tělem.

Přístroj nastavuje úroveň citlivosti, dokud se na monitoru neobjeví jasný obraz. Lékař začne řídit senzor v krku. Nejprve se zkoumá dolní část jedné karotidy, její hloubka, zařízení postupně stoupá do čelisti.

Pak je postup doplněn Dopplerovým skenem, který ukazuje oblasti s postiženými cévními stěnami a zhoršenou dodávkou krve. Pokud jsou tyto odchylky zjištěny, je tato oblast podrobněji zkoumána. Snímek se pak provede stejným způsobem pro další karotidovou tepnu.

Po přechodu na krk. Snímač je instalován tak, aby získal obraz cévní mřížky. Během studie může lékař požádat pacienta, aby otočil hlavu různými směry. Tím se získají řezy různých směrů. Během ultrazvuku mozkových a krčních cév vede diagnostik přístroj přes hlavu, oční víčka a chrámy. Procedura trvá ne déle než 30 minut. Výsledky a závěry jsou ihned předány pacientovi.

Dešifrování

Dekódování dat během studie zahrnovalo lékaře provádějícího ultrazvukové vyšetření krčku. Určeno anatomií a permeabilitou krevních cév, dias a systolického průtoku krve, jeho povahou, směrem. Konečný výsledek studie vypadá jako třífázový graf (začátek, střed a konec). Měla by být symetrická, povoleny jsou standardní hodnoty do dvou milimetrů.

• nedostatek nemocí, vnější komprese krevních cév a turbulence proudění krve v místech s chybějícími kapilárami;
• arteriální stěny mozku a krku 0,9-1,1 mm tlusté;
• plná průchodnost cév;
• rychlost průtoku krve není vyšší než 0,3 m / s;
• vertebrální tepny o stejném průměru, 2 mm každý, ne méně.

Normální množství krve transportované do mozku by mělo být nejméně 15% celkového objemu pohybujícího se ze srdce. Karotická tepna je na levé straně oblouku aorty a její délka je vždy mírně menší (7-12 a 10-15 cm). Při provádění studie v normálních intrakraniálních větvích by měla být ve vnější části. Současně by se rychlost krevního oběhu neměla lišit.

Pokud je tloušťka arteriálních stěn větší než 1,2 mm, znamená to, že se objevují aterosklerotické změny. V tomto případě je nutná okamžitá léčba, aby se zabránilo tvorbě plaku na karotické tepně. Krevní oběh by měl pulzovat nepřetržitě.

Dekódování USGD - příznaky závažných onemocnění

Křečovitost a nadbytky krevních cév ukazují aterosklerotické léze. Jeho druhé znamení je tloušťka tepen. V případě nemoci je celkový index vyšší než 0,87 mm a index karotidy je vyšší než 0,9 mm. Tyto hodnoty jsou považovány za klíčové při určování patologie.

Trombóza se vyznačuje blokováním mezer a změnou jejich průměru. Deformace tepen je doprovázena jejich nadbytky, zmateností. Takayasuova choroba je určena zánětem vnitřních cévních stěn, což vede k jejich zahuštění a blokování.

Metabolická angiopatie označuje syndromy. Současně je pozorována přecitlivělost cév. Angiopatie může být dvou typů:

• mikro-postižené malé kapiláry;
• makro-utrpení velkých plavidel.

Pro určení rychlosti onemocnění se kontroluje pohyb krve, vrchol v diastole. Když se v lumenech zjistí patologie, objeví se novotvary, objeví se změny tloušťky stěny a objeví se stenóza.

Disekce tepny je intimní deformita. Krev prosakuje a šíří se, způsobuje oddělení stěn. V důsledku toho vzniká stenóza. Disekce tepny je doprovázena zesílením cévních stěn.

Častá je venózní mozková dyscirkulace v diagnóze. V latentní fázi nejsou žádné známky. S aktivním rozvojem patologie se objevuje žilní encefalopatie s jasnými symptomy. To je porušení krevního oběhu arterií, zvýšený tlak v lebce a křečové žíly. Nejběžnějším onemocněním je porážka brachycefalických tepen.

Kde je ultrazvuk a jeho cena?

Ultrazvukové vyšetření krční páteře se provádí v poliklinikách, kde žijete. Vyšetření vyžaduje doporučení neurologa. Procedura je zdarma, takže ji doprovází velké fronty. Je možné se jim vyhnout ultrazvukem v jakémkoliv multidisciplinárním zdravotnickém centru.

V nich je takové vyšetření vyplaceno. Náklady se liší podle regionu a stavu instituce. Například v Belgorod a Vladimir cena ultrazvuku je 700-1400 rublů, v Tyumenu a Moskvě - od 2 100 do 3 500 rublů.

Ultrazvukové vyšetření se neuskutečňuje vždy pouze v případě, že existují indikace nebo alarmující příznaky. Průzkum je také uveden jako preventivní opatření. Zvláště pro osoby starší 55 let.

Co ukazuje ultrazvuková diagnostika krku a co odhalí vyšetření cervikálních cév při dešifrování výsledků?

Ultrazvukové vyšetření odhalí abnormality, jejichž existenci pacienti často ani nemají podezření. To platí i pro ultrazvuk cév krku. Ultrazvukové vyšetření krku pomůže spolehlivě a rychle rozpoznat existující poruchy spojené s krevním oběhem.

V jakých případech je ultrazvukové vyšetření krku?

Ultrazvuk cév krku je předepsán lékařem, pokud má pacient řadu cévních onemocnění, například vaskulární aterosklerózy. Kromě toho může být směr tohoto ultrazvuku dosažen v důsledku detekce těsnění v krku pulzující povahy nebo v případě poranění krku. Pokud je nemoc pacienta spojena s poruchou krevního zásobení mozku, je také ukázáno ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku. Výskyt nádorů a jiných nádorů je také indikací pro studii.

Ultrazvukové vyšetření cév na krku je povinné za následujících podmínek:

• závratě a bolesti hlavy dlouhé a temné povahy;
• pocit bolesti v krku;
• pravidelně se opakující synkopa;
• prodloužené kongesce a tinnitus;
• ohromující chůze;
• zhoršení paměti a koncentrace, „letí“ do očí;
• pocit slabosti a bolesti v končetinách v kombinaci s jejich necitlivostí.

V důsledku ultrazvukového vyšetření cév krční a krční páteře vyhodnocuje ultrazvukový lékař rychlost průtoku krve a objem krve, která jimi prochází. Navíc ultrazvuk určuje místa vazokonstrikce a stupeň zúžení. Ultrazvuk také ukazuje tloušťku cévní stěny, zejména větvení cév a její soulad s anatomickou strukturou.

Bolestivé pocity v krku, bolesti hlavy a tinnitus jsou důležitými důvody pro předepsání ultrazvukového vyšetření cév krku, dekódování výsledků a předepsání terapeutických opatření.

Jak lze provádět diagnostiku?

Ultrazvuk cév krku je předepsán lékařem, toto vyšetření ukazuje stav cévního systému a odhaluje jeho porušení. Existuje několik typů ultrazvukové diagnostiky krčních cév:

1. Dopplerova sonografie (USDG) - zkoumá rychlost a povahu průtoku krve v cévách;
2. duplexní skenování - na ultrazvukovém monitoru přístroje je zobrazen „cévní obraz“: kromě rychlosti průtoku krve je stanoven stav cév a jejich průchodnost;
3. Trojrozměrné skenování je kombinací duplexního výzkumu s barevnými indexy (CDC), který doplňuje diagnózu plným cévním zobrazením.

Jaký je postup studie?

Ultrazvuková procedura krku nevyžaduje od pacienta speciální trénink, je nutné uvolnit vyšetřovanou oblast ze šperku. To také nemá žádné kontraindikace k chování, je bezbolestný a nemůže nepříznivě ovlivnit lidské tělo. Doba trvání procedury není delší než půl hodiny. Po jeho ukončení je vydáno písemné stanovisko.

Procedura se provádí na gauči, v poloze pacienta vleže. Pro lepší vodivost ultrazvukových vln se na oblast krku aplikuje speciální gel. Lékař řídí senzor zařízení přes studijní oblast a současně analyzuje informace zobrazené na monitoru jako obraz.

V první fázi lékař vyšetřuje karotidy. Kontrola začíná spodní částí pravé tepny, poté je senzor přidržován krkem do dolního rohu čelisti. Toto je děláno určovat hloubku a průběh tepny, studium vnější a vnitřní části. Po dokončení této části procedury jsou převedeny do Dopplerovy studie a pomocí její pomoci jsou detekovány oblasti s poškozeným průtokem krve nebo deformovanou stěnou cévy. Pokud je taková patologie detekována, lékař by měl nádobu podrobněji prozkoumat a posoudit závažnost takové léze a jak tento stav může způsobit progresi onemocnění. Stejným způsobem se vyšetřuje levá karotická tepna.

Chcete-li provést studii, stačí, aby pacient uvolnil krk z oblečení a šperků, ležel na zádech. Ultrazvuk se provádí pomocí speciálního senzoru a gelového vodiče

Tepny krční páteře jsou také předmětem vyšetření. Lékař instaluje senzor na krční páteř zvláštním způsobem tak, aby získal obraz cév. Aby bylo možné získat úplné informace, bude pacient muset střídavě otáčet hlavu v různých směrech během studie části páteře v reakci na signál od lékaře. Rozluštění výsledků ultrazvukového vyšetření cév krční a krční páteře je v kompetenci lékaře.

Jaké jsou vlastnosti studia karotidy?

Hlavním dodavatelem kyslíku do mozku je karotická tepna, takže důkladná studie jejích vlastností je důležitou součástí studie. Normálně by měl být umístěn vlevo od oblouku aorty a jeho délka by měla být menší než délka vlevo (7-12 cm vpravo, 10-15 cm vlevo). Navíc je rozdělena na vnitřní a vnější. Při dešifrování je třeba vzít v úvahu, že norma předpokládá přítomnost extrakraniálních větví pouze ve vnější větvi, ale rychlost proudění krve v obou by se neměla lišit.

Pokud tloušťka cévní stěny přesahuje 1,2 mm, znamená to nástup aterosklerotických lézí. Tento stav vyžaduje neodkladné ošetření, jehož cílem je zabránit tvorbě plaket na jeho stěnách. Pulzace průtoku krve v tepnách páteře by měla být kontinuální.

Co ještě ukazuje diagnóza krku?

Pokud se provádí ultrazvuk krku pro diagnostiku metastáz v cervikálních lymfatických uzlinách s diagnózou rakoviny hrtanu, pak bude taková studie také informativní. Pomocí ultrazvuku můžete fixovat zvětšenou lymfatickou uzlinu s nepravidelnými konturami a modifikovanou strukturou. Pomocí ultrazvuku lze provést biopsii změněné lymfatické uzliny. V případě potvrzení podezření na metastázy může být léčba a chirurgický zákrok proveden včas.

Stanovení normálních hodnot při dešifrování ultrazvuku cév hrdla je tedy nezbytné pro detekci různých abnormalit, jako je ateroskleróza, stenóza nebo ztluštění stěn, píštěle a další abnormality ve struktuře a fungování cév.

3 metody ultrazvukového vyšetření cervikálních cév

Diagnostika vyžaduje minimální trénink, provádí se po dobu 30-40 minut, což je výsledek, který získáte ihned.
[obsah h2 h3]

Druhy výzkumu tepen a žil krku

Ultrazvuk cervikálních cév může být prováděn třemi způsoby, založenými na stejném principu, ale navzájem s významným rozdílem.

1. Dopplerova sonografie

Nazývá se také USDG. Jedná se o dvourozměrnou studii nádoby, která poskytuje úplné informace o tom, jak je nádoba uspořádána, ale zároveň - minimálně informací o tom, jaké vlastnosti proudění krve v této nádobě.

V případě USDG (tzv. „Slepý doppler“) je ultrazvukový senzor umístěn na místech, do kterých jsou ve většině lidí promítány velké cévy krku. Pokud je tepna této osoby přemístěna, pak je třeba ji hledat.

Je to stejné s žíly: pokud jsou umístěny v typickém místě, lékař nic nestojí za to, aby je viděl, pokud jsou větší nebo nejsou typické, mohou být zcela vynechány.

2. Duplexní skenování

Nebo duplexní výzkum. Tento typ ultrazvuku vám umožní získat kompletní informace o průtoku krve v tepně a ve Vídni. Monitor zobrazuje obraz měkkých tkání krku, proti kterému jsou cévy viditelné.

3. Trojrozměrné skenování

Princip studie je stejný jako u duplexního skenování, pouze průtoky krve jsou kódovány v různých barvách.

Odstíny červené ukazují průtok krve do senzoru, odstíny modré od senzoru (červené cévy nejsou nutně arteriální).

Jaké jsou indikace pro výzkum

Plánované, před jakoukoliv stížností, by měl být ultrazvukové vyšetření cervikálních cév provedeno všem kategoriím lidí, kteří chtějí snížit pravděpodobnost vzniku mrtvice. Jsou zvláště ohroženi:

• všichni lidé starší 40 let, zejména muži
• diabetiků
• lidé, jejichž krev má vysoký cholesterol a / nebo triglyceridy a / nebo lipoproteiny s nízkou a velmi nízkou hustotou (stanovené podle profilu lipidů)
• kuřáků
• s vadou srdce
• trpící arytmiemi
• hypertonické
• s osteochondrózou krční páteře.

Plánovaný výzkum je také prováděn při plánovaných operacích na srdci nebo plavidlech, takže lékař provádějící operaci je přesvědčen, že mozek nebude ovlivněn v podmínkách umělého průtoku krve.

Stížnosti, které naznačují patologii cév krku:

• ohromující chůze
• závratě
• hluk, zvonění v uších
• poškození sluchu nebo zraku
• poruchy spánku
• bolest hlavy
• pokles paměti, pozornost.

Na co se vyšetřují cévy krku?

Co doppler ukazuje:

1. je nádoba správně vytvořena
2. tepny ráže
3. jsou zde nějaké překážky pro průtok krve a jejich charakter (trombus, embol, aterosklerotický plak, zánět stěn)
4. detekuje první (časné, minimální) známky vaskulárního onemocnění
5. aneuryzma (expanze) tepny
6. cév fistuly
7. špatný odtok žil a odhad příčiny tohoto stavu
8. vazospazmus
9. pomáhá posoudit mechanismy (lokální a centrální) regulace vaskulárního tónu
10. pomáhá učinit závěr o oběhové rezervě.

Na základě získaných dat neurolog posoudí úlohu patologie zjištěné instrumentální metodou při výskytu vašich symptomů; může učinit prognózu dalšího vývoje onemocnění a jeho následků.

Co musíte udělat, abyste získali přesné výsledky

Příprava na tuto studii je poměrně jednoduchá:

• Nepijte v den, kdy jste zaznamenáni na ultrazvuk cév na krk na nápoje, jako je káva, černý čaj, alkohol
• zákaz kouření 2 hodiny před zákrokem
• poraďte se s neurologem a terapeutem o zrušení těch srdečních a cévních léků, které obvykle užíváte
• je také vhodné, abyste nejedli přímo před vyšetřením, proto může být obraz zkreslen.

Průzkum

• Pacient odstraní všechny ozdoby z krku a také odstraní vnější oděv: je nutné, aby samotná oblast krku a oblast nad klíční kostí byly přístupné senzoru.
• Dále musíte ležet na gauči k lékaři.
• První věc, kterou sonolog dělá ultrazvuk karotických tepen. K tomu se pacientova hlava otočí opačným směrem než pacient.
• Nejprve nejprve zkontrolujte dolní pravou karotidu, nakloňte část snímače dolů.
• Pak stráví na krku nahoru, sklouznou přes roh dolní čelisti. To určuje hloubku, průběh tepny, úroveň, ve které je rozdělena na hlavní větve - vnější a vnitřní karotidy.
• Po tomto, sonologist zahrnuje barevný Doppler režim, s pomocí kterého společná karotická tepna a každý jeho větviček jsou vyšetřováni.

Taková studie v barvě pomáhá rychle vidět oblasti s abnormálním průtokem krve nebo modifikovanou strukturou stěny cév. Pokud se zjistí patologie, provede se důkladné vyšetření cévy, aby se diagnostikovala závažnost léze a její význam pro progresi onemocnění.

Dále se stejným způsobem zkoumá levá karotická tepna.

Jak postup vyšetřování vertebrálních tepen: senzor je umístěn v podélné poloze na krku. Tyto cévy jsou vizualizovány na straně těl krčních obratlů a mezi jejich procesy.

Interpretace výsledků

Posoudit přiměřenost průtoku krve pomocí těchto ukazatelů:

• vzorek průtoku krve
• rychlost průtoku krve v různých obdobích kontrakcí srdce - v systole a diastole
• poměr mezi maximální a minimální rychlostí - systolicko-diastolický poměr
• spektrální průběh pro duplexní skenování cév hlavy a krku
• tloušťka stěny nádoby (komplex intima-media)
• Index odporu a index pulzátoru jsou dva další ukazatele založené na poměrech systolické a diastolické rychlosti.
• procento arteriální stenózy (všechny výše uvedené indikátory jsou brány v úvahu při provádění ultrazvuku mozkových cév).

Protokol studie také ukazuje anatomii cév, přítomnost intraluminálních útvarů, popisuje vlastnosti těchto útvarů. Data získaná při provádění funkčních testů.

Ultrazvukové rychlosti karotidy jsou následující:

1. OCA (obyčejná karotická tepna): vpravo - pohybuje se od brachiocefalického kmene, vlevo - od aortálního oblouku
2. spektrální vlna v OCA: rychlost diastolického průtoku krve je stejná jako v HCA (vnější větev karotidy) a ICA (vnitřní větev)
3. BCA nemá žádné extrakraniální větve.
4. NSA tvoří mnoho extrakraniálních větví
5. forma vlny v ICA: monofázová, rychlost průtoku krve v diastole je zde větší než v OCA
6. NSA má třífázovou formu, zatímco diastolický průtok krve má nízkou rychlost
7. Tloušťka cévní stěny OCA, VSA a HCA (označená jako TIM nebo tloušťka intima media) by neměla být větší než 1,2 mm. Pokud se jedná o tento případ - znamení aterosklerózy, pokud v této fázi není léčba zahájena, vytvoří se plaky, které významně zužují průchodnost cévy.

Interpretace patologických změn

1. Nastenosující ateroskleróza: echogenita tepny je nerovnoměrná, patologický nárůst tloušťky cévní stěny, stenóza - ne více než 20%.
2. Stenotická ateroskleróza: existují aterosklerotické plaky. Je třeba je posoudit jako možný zdroj embolie, což může vést k mrtvici.
3. Vaskulitida se projevuje změnami a zahuštěním cévní stěny difúzní povahy, porušením separace vrstev.
4. Arterio-venózní malformace - patologická cévní síť nebo píštěl mezi arteriálními a venózními oblastmi lůžka.
5. Známky mikro- a makroangiopatie ultrazvuku cév hlavy a krku u diabetes mellitus indikují dekompenzační proces.

Kam jít ultrazvukem

Neurolog vám může poskytnout doporučení ke studii, která se provádí na klinice nebo v městské nemocnici, která má neurologické oddělení nebo oddělení mrtvice. Cena takového postupu je minimální, nebo může být provedena zcela zdarma.

Náklady na výzkum v multidisciplinárních centrech nebo na specializovaných klinikách se pohybují od 500 do 6000 rublů (v průměru 2000 rublů).

Co pacienti říkají o studii

Posouzení postupu je pozitivní: lidé, kteří podstoupili ultrazvuk cervikálních cév, pozitivně hodnotili kvalitu, rychlost, bezbolestnost studie.

Ultrazvuk krku je tedy metodou volby při studiu patologie tepen a žil. Bez ní nelze předepsat ani masáž, ani manuální terapii (např. V případě osteochondrózy děložního hrdla) nebo operaci srdce. V těchto a mnoha dalších případech musí lékař vědět, jak dobře jsou vaše mozkové a krční orgány zásobovány krví. Bez této studie není možná správná léčba vaskulární patologie.

Co dělají krční cévy ultrazvukem: co ukazuje postup

Při diagnostice mnoha nemocí se lékaři uchylují k použití ultrazvuku (US). Tato informativní metoda vyšetření umožňuje studovat stav oběhového systému, který napájí hlavu. Tento průzkum je plánovaný i neplánovaný.

Proč je to nutné

Jaký je ultrazvuk karotidy? Pomocí ultrazvukového vyšetření cervikální oblasti vyšetřuje lékař stav:

• spinální tepny;
• karotidové arterioly (levé vnější právo);
• karotidové arterioly (vlevo z pravé strany);
• arteriální cévy karotidy (společné levé a pravé);
• tepny subklavické oblasti (vlevo vpravo);
• brachiální hlava.

Zkušený diagnostik odhalí jejich průměr, velikost, průtok krve a celkový stav. Kromě nich zahrnuje zóna povinné zkoušky:

• oční arterioly;
• tepny nadblokové zóny;
• vertebrální plexus s žilkami;
• krční žíly.

Ultrazvuk cév na krku vám umožní pečlivě prozkoumat tuto oblast a najít zde:

1. Porušení žilního průtoku krve. Pomocí ultrazvukové metody dokážou lékaři detekovat poruchy v zásobování mozku v krvi a studovat složení krve, která z ní vychází.
2. Aterosklerotické léze v extrakraniálních tepnách. Ultrazvuk krku najde četné změny aterosklerotické povahy, jejich umístění a velikost. Tato diagnóza také umožňuje stanovit existující stupně stenózy s možnými komplikacemi. Aterosklerotické léze jsou charakteristické pro karotické tepny, jejichž počáteční projevy jsou určitým typem zahušťování intima-media.
3. Vrozený typ abnormálního vývoje systému. Diagnóza tímto způsobem vám umožní najít různé projevy abnormalit ve vývoji krevních cév, stejně jako stupeň jejich dopadu na krevní zásobení mozkových buněk.
4. Nespecifická aortoarteritida. Takayasův syndrom nebo nespecifická aortoarteritida může být identifikována v raných stadiích ultrazvuku krku. Jak se ultrazvuk v takové situaci, pacient řekne lékaři.
5. Externí typ vaskulární komprese. Někdy se průměr vertebrálních tepen poněkud odchyluje od normy, což je výsledkem stlačení sousedních tkání s orgány.
6. Disekce. Plánovaný nebo neplánovaný ultrazvuk krku určuje příznaky oddělení arteriálních stěn v případě trombózy s poraněním těla nebo vlivem jiných příčin.
7. "Ocelový syndrom". Syndrom krádeže vertebrokokarií (ocelový syndrom) se nazývá hemodynamická porucha v tepnách, typ zúžení a umístění nebezpečných zón.
8. Arteriální deformita. Ultrazvuk cév krku umožňuje diagnostikovat deformační oblasti, formu jejich projevu s přesným umístěním. Je také možné určit míru vlivu stávajících deformačních míst na rychlost celkového průtoku krve.
9. Mozková mozková mrtvice. Ultrasonografie krční tepny vám umožní vyšetřit extrakraniální cévy pro léze s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Nyní je jasné, proč se provádí krční ultrazvuk, ale jak jsou získané informace dešifrovány?

Co dělají výsledky diagnózy

Obvykle poskytuje ultrazvukové přepisy této zóny následující informace:

1. Konstrikce cév v oblasti cervixu více než devadesát procent. V uvedeném procentu zúžení tepen, je osoba diagnostikována s různými formami stenózy. V popsaném stavu klesá rychlost průtoku krve v osobě.
2. Zúžení cévního lumenu je více než sedmdesát procent. V tomto stavu má člověk krevní rychlost vyšší než dvě stě třicet centimetrů za sekundu.
3. Zúžení cévního lumenu na polovinu. Dekódování těchto informací je sníženo na ukazatel rychlosti průtoku krve ne více než dvě stě třicet centimetrů za sekundu. Nejčastěji se toto zúžení vytváří v důsledku přítomnosti charakteristických plaků.
4. Absence úzkých zón na plavidlech. V nepřítomnosti úzkých oblastí na plavidlech, lékaři diagnostikovat normální zdravý výsledek. V tomto případě lineární rychlost průtoku krve ve vnitřních karotických tepnách není větší než sto dvacet pět centimetrů za sekundu. Nejsou viditelné zahušťování plaky.

V případě okluze průtoku krve se netvoří. Při zkoumání určené oblasti těla lékař upozorňuje na poměr maximálního ukazatele systolické rychlosti krve ve vnitřních cévách ke společné karotidové arteriole.

Co dělá ultrazvuková show na krku? Tento postup umožňuje určit průměr každé cévní dutiny.

Pokud není blokován cizími předměty (plaky), pak bude mít průtok krve tepny odpovídající rychlost. Když je cévní konstrikce diagnostikována neúplná okysličování mozkových buněk, na pozadí které se může vyvinout mnoho onemocnění.

Normální velikost průměru cervikálních arteriol je považována za následující hodnoty:

• 3,7 milimetrů - "NSA" (ospalý venkovní);
• 4,6 milimetrů - "VSA" (ospalý vnitřní);
• 5,5 milimetrů - "OCA" (celkový ospalý);
• 3,5 mm - "PA" (vertebrální).

Hodnota normy lineární rychlosti proudění krve v karotických tepnách závisí na věkových charakteristikách pacienta a celkovém zdravotním stavu.

Jak vypadá zúžení cévního krku?

Velikost cervikálních cév se může lišit od normy, která je výsledkem selhání metabolismu nebo výskytu poruch ve struktuře těla. Dlouhé množství času takové změny jsou v přírodě nepostřehnutelné, bod varu je zásobování krve hlavou. Jakmile výživa buněk hlavy přestane být plná, má člověk charakteristickou bolest.

Vývoj degenerativních dystrofických onemocnění v krku nastává s lézí vertebrální arterie, která prochází vertebrálními mezerami v příčných vertebrálních procesech.

Tvorba osteofytů vede k vymačkání cévy, na pozadí čehož se vyvíjí četné autonomní poruchy.

Průměr vertebrálních tepen při ateroskleróze se snižuje, jak cévní lumeny vyplňují plaky. Jsou tvořeny v důsledku metabolických procesů v těle.

Desky tvoří lipoproteiny, které se pomalu ukládají na cévní stěny s přetížením. V tomto případě se cévní stěna začíná poškodit a na tomto místě se hromadí:

Tyto krevní buňky tvoří krevní sraženinu schopnou fibrotizace v průběhu času.

Odchylka od normy průměru vertebrálních tepen může být doprovázena následujícími bolestivými projevy:

• pocit ztuhlosti;
• projevy křupavosti;
• nepohodlí.

Popsané znaky signalizují vertebrální osteochondrózu. Náhlé pohyby osoby jsou vždy doprovázeny bolestí, šířící se do ramen a ramenního pletence. Na tomto pozadí se mohou objevit svalové křeče, které omezují pohyblivost obratlů v krku. U osteochondrózy se zvýší lineární rychlost průtoku krve cév.

Co znamená bolest v hlavě? Bolesti hlavy při zúžení cervikálních tepen mají různé projevy a mohou být:

• zúžení (napětí ve svalech);
• tupé (arteriospastic disease);
• vyklenutí (likvodynamická patologie);
• pulzující (arteriodilatační onemocnění);
• bolest (žilní onemocnění).

Charakteristiky postupu

Zvažovali jsme potřebu ultrazvukového vyšetření průtoku krve v krku a jak ultrazvuk cervikálních cév? Pro postup se používá standardní technika se speciálním gelem aplikovaným na testovací plochu. Tato látka pomáhá usnadnit provádění signálu během zkoumání určité oblasti.

Aby bylo možné zvážit strukturu cervikálních cév pomocí vhodné diagnózy, nemusí se pacient speciálně připravovat.

Vyšetření se provádí v poloze „vleže“ a pod hlavu je umístěn tenký polštář. Současně je jasně viditelná struktura krční páteře s podrobnými rysy cévních stěn.

V některých situacích, výsledky studia krku - to není správná norma, a zkreslené obrazy. Důvodem je upnutí cév s projevem "větvení".

Ty jsou pozorovány u osob trpících:

• ankylozující spondylitida;
• meziobratlová kýla;
• vertebrální nestabilita;
• osteofytóza;
• osteochondróza.

Pro získání spolehlivých informací mohou pacienti znovu určit proceduru s použitím poněkud odlišné polohy hlavy. Lékař bude informovat pacienta o tom, že odhalil ultrazvuk krku. Správné dekódování obdržených informací umožňuje co nejdříve identifikovat existující odchylky a začít s nimi bojovat.

Video: Ultrazvuk cév krku

Ultrazvukové vyšetření hlavy a krku se vyznačuje velkou úlohou v diagnostice určité patologie těla. Tento postup se dnes používá k identifikaci příčin mozkových poruch a výběru účinné metody léčby.

"Úskalí" v ultrazvukové diagnóze patologie karotidy

Beverly E. Hashimoto, MD

Každoročně se u 800 000 lidí vyvine nová nebo recidivující cévní mozková příhoda a přibližně 135 000 lidí na tuto patologii zemře. Asi 20% mrtvice je přisuzováno stenóze extrakraniálních karotických tepen. Ultrazvuková diagnóza karotických tepen byla dlouho přijata jako účinná screeningová studie k posouzení patologie extrakraniální karotidy. Tři metaanalýzy, které byly věnovány hodnocení publikovaných dat, dospěly k závěru, že rozsah citlivosti ultrazvukové metody se pohybuje v rozmezí od 86% do 94% a specificita se pohybuje od 87% do 94%.

Přes dobrý výkon publikovaných výsledků ultrasonografie karotidy může být přesnost studie v různých laboratorních podmínkách nižší. Z přezkoumání metaanalýzy publikovaných prací a osobních údajů vyplynuly nižší výsledky: citlivost - 83%, specificita - 54%. Výzkumníci spojují nižší míry přesnosti s menšími rozsahy systémové chyby a zavedením dat, která odrážejí každodenní klinickou praxi. Pro získání dat se výzkumníci popularizovali v profesionálních komunitách a soukromě se obrátili na profesionální kolegy. A v této metaanalýze bylo v publikovaných studiích nalezeno pouze asi třetina pacientů. Zbývající data byla výsledkem nepublikovaných dat od jednotlivých výzkumných pracovníků nebo organizací, ve kterých byla sonografie karotidy přímo porovnána buď s angiografií nebo jinými neinvazivními studiemi, jako je počítačová tomografie (CT) nebo angiografie zobrazující magnetickou rezonanci (MRI). Tato nižší míra přesnosti v rutinní praxi naznačuje, že implementace a interpretace ultrasonografie karotidy není vždy jednoduchým úkolem. Byla ukázána nevyhnutelná variabilita mezi ultrazvukem a dalšími metodami, což bylo způsobeno rozdíly mezi fyziologickými (Dopplerovými) a anatomickými (kontrastní angiografie, MR angiografie, CT angiografie) strukturami. Vzhledem k této variabilitě zahrnují standardizované protokoly vztah mezi rozsahem anatomických stenóz a různými spektrálními hodnotami vnitřní karotidové tepny (ICA). Dopplerova kritéria pro stenózu BCA byla publikována v interdisciplinárním konsenzu fóra.

Navzdory širokému použití kritérií pro implementaci a interpretaci sonografie karotidy se však technika provádění studie liší. Dokonce i výzkumníci s rozsáhlými zkušenostmi dělají chyby. Radiologové a sonografové, kteří provádějí vaskulární studie, jsou obvykle obeznámeni s ultrasonografií v šedé škále a dopplerografii barev, ale méně obeznámeni s implementací dopplerografie pulzní vlny. Vzhledem k tomu, že významná část interpretace karotické sonografie krční tepny je založena na analýze spektrálního signálu, je pro vyšetření rozhodující důkladné získání přesného signálu. Tento článek pojednává o nejčastějších příčinách chybné interpretace spektrálního signálu karotidy.

TECHNICKÉ ÚDAJE

„Úskalí“ technického výkonu jsou výsledkem buď suboptimální techniky operátora, nebo v důsledku obtíží spojených s pacientem nebo anatomií těla pacienta. Mezi potenciální technické problémy patří: (1) nedostatečná odborná příprava, (2) nespolehlivost zařízení, (3) nedostatečná frekvence nebo vlastní senzor, (4) nedostatečné sonografické zesílení, (5) velký objem studovaného pole, (6) velký Doppler (7) významně kalcifikoval tepny, (8) zkreslení tepen, (9) když je externí karotická tepna (HCA) zaměněna s ICA.

Stejně jako ostatní sonografické metody je ultrazvuk karotidové tepny vysoce závislý na operátoru. Nejlepším způsobem, jak se vyvarovat chyb při výkladu, je umožnit práci pouze dobře vyškoleným odborníkům na cév. Nedostatečné vyšetření systému karotických tepen nedostatečně vyškolenými specialisty může vést k závažným chybám při interpretaci. Toto neadekvátní hodnocení je zpravidla výsledkem buď nedostatečného posouzení tepen nebo špatné sonografické techniky, což vede k neoptimální vizualizaci cévních oblastí. Aby nedošlo k vynechání oblasti stenózy, sonograf musí systematicky skenovat tepny na systematickém základě, například od dna v proximální oblasti společné karotické tepny (OCA), a poté se přesunout do distálního segmentu ICA. Sonograf by neměl vynechat jednu část plavidla. Navíc by měl být ultrazvuk rozšířen co nejvíce distálně.

I když je odborník dostatečně kvalifikován, špatné vybavení poskytuje špatná spektrální data. Četné studie ukázaly, že zařízení od různých výrobců má poněkud odlišný výsledek. I když jsou cévní laboratoře při hodnocení a udržování zařízení obvykle opatrné a opatrné, kontroly výkonnosti zařízení se obvykle neprovádějí pravidelně. Bez periodické kalibrace nelze identifikovat špatná zařízení. Studie asymptomatické karotidové aterosklerózy (Asymptomatická studie karotických ateroskleróz (ACAS)) ukázala, že přibližně 20% ze 63 zařízení z 27 center ACAS neprokázalo statistický vztah mezi Dopplerovou rychlostí a procentem stenózy. Tato studie dále ukázala, že pověst výrobce přímo nesouvisí s dobrým výkonem zařízení pro diagnostiku cév. Ze 4 výrobců, kteří měli ve studii nejméně 8 přístrojů, každý z nich měl alespoň 1 vůz s vynikající citlivostí a 1 vůz s nízkou citlivostí. Proto by měl odborník v rámci kontroly kvality ultrasonografie karotidy pečlivě vyhodnotit výkon všech cévních zařízení. Kromě určení nesrovnalostí mezi údaji z ultrasonografie karotidy a dalšími metodami by měl specialista vést záznamy o každém jednotlivém zařízení, které je spojeno s každým rozporem. Pokud je jeden stroj považován za nepřiměřený rozpor ve výsledcích, může se odborník více zaměřit na výkon stroje testováním vedle sebe s jinými stroji nebo se obraťte na prodejce s žádostí o posouzení. Obecně platí, že pokud je laboratoř vybavena moderním vybavením, pak by neměly existovat žádné významné rozdíly v přesnosti zařízení.

Ultrasonografie karotidy se provádí lineárním senzorem s mezilehlými Dopplerovými frekvencemi (např. 8–4 MHz), zatímco obrazy karotických tepen v odstínech šedé mohou vyžadovat vyšší frekvence, protože karotidy jsou umístěny povrchově v krku. Dopplerovské signály posunu jsou slabší, takže střední frekvence poskytují zpravidla optimální sílu signálu pro získání spektrálních vln. Používají-li se senzory s extrémně nízkými (50%) spektrálními kritérii. Dvě třetiny nikdy nejsou klinicky významné; většina z těchto tzv. stenózových regresí. V cévách po CEA, které skutečně vykazovaly regresi, se zdá, že zjevná stenóza je obvyklá pooperační cévní změna. Krátce po CEA vede nedostatek intimizace k vyšší turbulenci (spektrální expanze). Pokud existuje crimp cévy, pak tato turbulence může být spojena se zvýšením PSV a simulováním stenózy. Jsou-li v karotidové tepně po endarterektomii stanoveny zvýšené rychlosti, je účinná dopplerografie efektivní metodou pro potvrzení přesnosti spektrálních informací. Po instalaci CAS bylo analyzováno, že restenóza se vyvíjí ve 4% případů po 1 roce au 6% po 2 letech, u studií, které používají prahovou hodnotu restenózy od 50% do 70% a v 6% případů - 1 rok a 7,5% po 2 letech pro prahovou hodnotu restenózy - od 70% do 80%. Po instalaci CAS zjistili četní výzkumníci nárůst PSV karotidy v segmentu stentovaných nesstenóz. Zvýšení rychlosti v segmentu stentu bylo způsobeno zvýšením hustoty stěn.

V kombinaci se zvýšenými rychlostmi v stentovaném ne-stenózním segmentu cévy vědci proto potvrdili, že rychlost ICA a poměr ICA / OCA pro stenózu je vyšší ve srovnání s podobnými stenty bez stentů. Výzkumníci uvádějí, že rychlost ICA je větší než 175-240 cm / s a ​​poměr BCA / OCA od 2,5 do 3,8 odpovídá stenózě stentů s pravděpodobností od 50% do 70%. Navíc rychlost ICA od 300 do 450 cm / s a ​​poměr BCA / OCA od 3,8 do 4,75 odpovídá stenové stentě s pravděpodobností vyšší nebo rovnou 70%. Ačkoli různí výzkumníci uváděli prahové hodnoty pro specifické hodnoty a poměry specifické pro stent pro jejich vlastní laboratoře, neexistuje žádný konkrétní současný konsenzus, který by definoval klinický protokol. Dokud nedojde ke shodě, každá laboratoř provádí sonografické monitorování dat svých pacientů se stentovanými karotickými tepnami na základě interního protokolu.

SOUHRN

Většině chyb při interpretaci ultrazvukových dat studie karotických tepen je možné se vyhnout, pokud každá cévní laboratoř pečlivě najme dobře vyškoleného cévního specialisty, ovládá technické dovednosti a také nakupuje a udržuje vysoce kvalitní sonografické cévní vybavení. Sonograf navíc musí být obeznámen s vlnovými formami ICA a HCA, aby mezi těmito plavidly vedl diferenciální diagnostiku, pokud jsou abnormálními vzory průtoku krve. Barevný Doppler je důležitá metoda, která zabraňuje chybám způsobeným normálním fyziologickým zvýšením rychlosti ICA a OCA.