Dopplerova sonografie (UZDG) cév hlavy a krku

Aby se diagnostikovaly poruchy oběhového systému mozku, neuropatologové a angiosurgeoři se stále více uchylují k ultrazvukovým vyšetřovacím metodám. To je způsobeno tím, že tato diagnóza vám umožní rychle, bezbolestně, stejně jako s minimálním časem a penězi získat spolehlivé informace o patologiích tepen a žil hlavy a krku.

USDG cév hlavy a krku vám umožní určit strukturu, velikost, stav stěn a propustnost cév, stejně jako ukazatele průtoku krve. Taková studie má mnohem větší informační hodnotu než standardní ultrazvuková studie. A ještě více informativní, překračuje duplexní skenování cév hlavy a krku, stejně jako triplex.

Charakteristiky postupu

Dopplerova sonografie cév hlavy a krku kombinuje metody ultrazvukového výzkumu a Dopplerův efekt. V podstatě se děje následující: při standardní ultrazvukové diagnostice odražené vlny tvoří obraz struktury cévních stěn. Dopplerův efekt umožňuje vidět v dynamice pohybu krve cév. Počítačová technologie vám umožní kombinovat tyto dva obrazy a dát konečnou úplnou vizualizaci zkoumané oblasti.

Kromě toho se pro větší jasnost procesu používá barevné kódování. V takových studiích jsou 2 hlavní oblasti: transcraniální USDG je diagnóza cévní pánve mozku a USDG brachiocefalických cév je diagnóza cév umístěných v krku.

O úplném obrazu mozkové cirkulace lze hovořit pouze v případě, že byla vyšetřena hlava i krk. Jedním z typů USDG hlav je USDG MAG. Takový USDG USD je screeningová technika pro zkoumání hlavních tepen hlavy.

Existuje několik možností pro studium tepen a žil, v závislosti na schopnostech diagnostického zařízení:

• Dopplerografie mozkových a krčních cév se zaměřuje na stanovení průchodnosti cévního systému hlavy a krku.
• Ultrazvukové duplexní skenování detailně ukazuje anatomii cév a dobu, po kterou se krevní oběh pohybuje po určité vzdálenosti.
• Triplex z cév krku a hlavy umožňuje podrobně rozeznat anatomii cév, vyhodnotit různé parametry průtoku krve a propustnost cév a poskytuje výsledek ve formátu barev.

Jaká metoda ukazuje

Pacienti se často zajímají o to, co ukazuje USDG mozkových a krčních cév? Ve skutečnosti - moc. V procesu diagnostiky může odborník identifikovat místa stenózy, stav cévních stěn, směr průtoku krve a rychlost pohybu.

Pokud jsou stěny tepen zhuštěné a ztratily pružnost, pak to může znamenat přetrvávající hypertenzi. Pokud se vytvoří aneuryzma nebo se stratifikují stěny tepen, pak je průtok krve nucen změnit směr a to bude stanoveno během vyšetření.

Pokud pacient trpí aterosklerózou, může být stanovena lokalizace plaků nebo krevních sraženin. Prodloužené žíly a snížená rychlost proudění krve mohou znamenat problém v mozkové cirkulaci.

Kdy neudělat bez diagnózy

USDG cév hlavy a krku se provádí podle následujících indikací:

• pravidelné bolesti hlavy a případy krátkodobé ztráty paměti;
• závratě a hluk v hlavě;
• časté spontánní krvácení z nosu;
• zvýšení celkového cholesterolu v krvi;
• porušení venózního odtoku z mozku;
• vegetativně-vaskulární dystonie různých typů;
• aterosklerotické poruchy;
• procesy poškození v krční páteři;
• onemocnění mozku spojené s poškozením mozkové tkáně na pozadí chronických poruch mozkové cirkulace;
• TIA (přechodný ischemický záchvat);
• zhoršení funkce mozku v důsledku oslabení průtoku krve v hlavní mozkové aortě a vertebrálních tepnách;
• mrtvice, srdečního infarktu, diabetes mellitus v historii.

V těchto případech je doporučeno duplexní skenování cév krku a duplexní skenování cév mozku

• progresivní ateroskleróza intrakraniálních cév mozku;
• zúžení krční a mozkové cévy;
• arteriovenózní malformace mozku;
• patologie zánětlivých cévních stěn;
• pooperační léčba pacienta, kontrola jeho stavu;
• vnější komprese tepny nebo žíly patologickými neoplasmy;
• různá onemocnění centrálního nervového systému (křeče, bolesti hlavy, duševní nestabilita);
• tvorba trombu v tepnách a žilách různé lokalizace;
• přenesené zranění lebky a krku.

Kompletní obraz o stavu cév pomáhá předepsat správnou léčbu s povinným objektivním sledováním účinnosti léčby a také učinit individuální prognózu těchto patologických stavů. V mozkových cévách a krku USDG je žádoucí držet se jednou ročně u takových kategorií pacientů:

• za porušení srdeční frekvence, diabetu, stabilního vysokého krevního tlaku, onemocnění koronárních tepen v historii;
• blízcí příbuzní trpí chorobami, které zvyšují riziko vzniku cévních patologií;
• s dystrofickými procesy a dysfunkcí meziobratlových plotének v krku, doprovázené silnými bolestmi hlavy;
• s vysokými hladinami cholesterolu v krvi;
• po mrtvici;
• s rozvojem poruch mozkové cirkulace;
• kuřáci s velkými zkušenostmi;
• ženám nad 45 let a mužům nad 40 let.

Jakákoli ze tří možností pro vaskulární ultrazvuk může být přiřazena dítěti v jakékoliv věkové kategorii.

Příprava a postup postupu

Příprava ultrazvukového dopplerovského zobrazování mozkových a krčních cév je minimální. Existují však určitá doporučení, která budou pacientovi před vyšetřením poskytnuta. V současné době se doporučuje upustit od antispasmodik (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) a ovlivňovat mozkovou cirkulaci (Cavinton, Vicerol, Fezam). V případě, že není možné lék zrušit, je nutné informovat odborníka, který provede diagnózu.

Přímo v den USDG by měl odmítnout jakékoliv nápoje obsahující kofein nebo alkohol. Kouření tabáku je zakázáno v den diagnózy, protože nikotin způsobuje dočasný, ale spíše výrazný spazmus cév. Je lepší počkat, až se procedura začne v klidné atmosféře na čerstvém vzduchu, než v dusné místnosti, protože to může nepříznivě ovlivnit diagnostické výsledky.

Při předepsání USDG cév krku a hlavy se u pacienta objeví ultrazvuková diagnostika. Pacient je požádán, aby seděl vodorovně na gauči. Pod krkem uzavírají válec a hlava se zároveň bez opěry sklopí zpět. Pro odstranění vzduchové mezery mezi snímačem (ultrazvukovým senzorem) a kůží pacienta se aplikuje akustický gel, který by měl být po zákroku dobře opláchnut.

Cervikální cévy se vyšetřují zatlačením snímače na jejich boční povrch. Pacient musí mlčet a nepohybovat hlavou. Během zákroku může odborník provést několik tlakových senzorů, které vyhodnocují pružnost cév. Při zkoumání cév hlavy se tyto oblasti používají tam, kde ultrazvukový signál snáze překonává kostní tkáň (chrám, týlní kost a její velký otvor, orbita).

Během zkoušky mohou být nezbytné funkční testy. V tomto případě ultrazvuková diagnostika dává pacientovi řadu instrukcí: dočasně nedýchat, nebo naopak často dýchat, provádět otočení hlavy. Takové akce umožňují vyhodnotit funkční stav plavidel a zlepšit přesnost vizualizace problémových oblastí.

Dešifrování

Pokud jde o běžné indikátory, při dekódování označují následující data:

• společná spárovaná karotická tepna vlevo odchází z oblouku největší nepárové lodi a vpravo od BCS;
• rychlost průtoku krve v diastolické fázi v oblasti blízko okraje štítné žlázy je stejná pro obě větve;
• vnitřní větev karotidy není před vstupem do kostry hlavy rozdělena;
• vnější větev má významné periferní větvení;
• vnitřní větev společné karotické tepny má jednofázový průběh;
• vnější větev společné karotické tepny má tvar vlny sestávající ze tří fází;
• stěna nádoby nepřesahuje tloušťku 0,12 cm.

Pokud ultrazvuk cév vykazuje nadměrné zahuštění stěny, může to znamenat, že se tuk hromadí na vaskulární stěně a roste spojivová tkáň. A se zřejmou aterosklerózou může vyšetření prokázat jasné umístění plaků a jejich velikost. Cévní vrstvy jsou rozmazané a stěna je na velkém segmentu zahuštěna s vaskulitidou.

Využití USDG pro diagnostické účely umožňuje nejen identifikovat porušení vzorců pohybu krve v cévním systému a identifikovat příčiny patologických procesů, ale je také důležitým preventivním opatřením pro nebezpečné cévní onemocnění. Zároveň je to bezbolestná a šetřící manipulace pro tělo.

Co ukazuje USDG cév hlavy a krku - video postupu a interpretace výsledků

UZDG je typ ultrazvuku, s nímž můžete identifikovat porušení krevního řečiště v krevním řečišti a v reálném čase vidět, jaké jsou jeho ukazatele ve třech formách:

Tento postup nepoškozuje zdraví pacienta, je vysoce informativní pro diagnostiku různých nemocí, a to i v raných fázích, a umožňuje včas provést diagnózu a začít přijímat terapeutická opatření.

USDG cév hlavy a krku nezpůsobuje u pacienta bolestivé pocity a také nemá žádné kontraindikace, vedlejší účinky a ozáření.

Technická stránka procesu

Dopplerův efekt je fyzikální jev, který umožňuje dopplerografii.

Spočívá v tom, že v důsledku pohybu média, které odráží vlny ultrazvuku nebo pohybu samotného zdroje ultrazvuku, dochází ke změnám frekvence vysílaných vln ultrazvuku.

V případě použití Dopplerova efektu pro lékařský výzkum cév se ultrazvukové vlny odráží od krevních částic a tato změna je zcela závislá na rychlosti průtoku krve.

Co dělá "obraz"?

Klasická dopplerografie nedává příležitost získat „obraz“. S jeho pomocí jsou určeny pouze pohyby krve cév v podobě vln.

"Obraz" však dává ultrazvuk (ultrazvuk) - je to ozvěna z vnitřních orgánů, které jsou husté a neaktivní.

Moderní zařízení pro ultrazvukové studie poskytují příležitost provést dva postupy současně, to znamená vidět "obraz" cévy a stav cév v pevných orgánech.

Informace se zpracovávají pomocí počítače, na kterém je obraz zobrazen (dvojrozměrný a barevný), zobrazující stávající odchylky v krevním řečišti.

V USDG, barevné kódované obrazy jsou používány tak, že lékař může vidět směr průtoku krve, místo, kde je blokován průtok krve, a také vypočítat jeho rychlost.

Jaké funkce těla zkoumá USDG

S pomocí USDG krčních cév jsou diagnostikována onemocnění karotických a vertebrálních tepen a pomocí USDG hlavy jsou diagnostikována karotida, subklavie, vertebrální tepny a hlavní tepny mozku.

USDG mozkových a krčních cév se často provádí ve stejnou dobu, protože umožňuje dokonalejší obraz cév, které dodávají krev do mozku. Tam je také USDG mozku (transcranial).

Používá se k posouzení kvality krevního oběhu v cévách, které jsou uvnitř mozku.

Co tedy ukazuje USDV plavidel na krk? Tato metoda umožňuje prozkoumat funkce, jako jsou:

• jak elastické jsou cévní stěny;
• v jakém stavu je vnitřní povrch nádoby;
• přítomnost nebo nepřítomnost změn integrity stěn cév;
• intraluminální formace tepen nebo žil;
• anatomické rysy cév, jako je abnormálně zvlněná nádoba, větev malé nádoby v místě, kde by to nemělo být, změna v průběhu nádoby.

Co objasňuje studii

V důsledku UZDG hlavy a krku obdrží lékař takové diagnostické údaje o cévách subjektu jako:

• průchodnost cév;
• kolik mrtvice plavidla odpovídá normální cestě;
• průměr a vlastnosti lumen nádoby;
• délka viditelnosti změřeného lumenu;
• přítomnost nebo nepřítomnost útvarů uvnitř lumenu;
• v jakém stavu jsou tkáně kolem tepen a žil.

Ve zvláště pokročilých případech se používá lék Haloperidol, jehož přehled je velmi nejednoznačný.

Někdy nestačí znát příznaky nemoci k odhalení Menierova syndromu. Prozkoumejte příznaky onemocnění, které jsou pro ni jedinečné.

Údaje pro použití postupu

Tam je docela široký seznam symptomů pro kterého USDG je indikován. Patří mezi ně:

• nepřiměřená migréna a závratě;
• hluk v uších a v hlavě;
• pocit nevolnosti, který je doprovázen záchvaty slabosti a pocitem nedostatku vzduchu,
• VSD (vegetativní-vaskulární dysfunkce);
• osteochondróza;
• hypertenze;
• křečové žíly;
• křeče;
• chilliness končetin;
• perinatální encefalopatie;
• nespavost;
• zvýšená únava;
• omdlévání;
• znecitlivění končetin, dysfunkce řeči;
• arteriální hypertenze;
• vysoký cholesterol;
• diabetes;
• ischemická choroba srdce, angina pectoris, infarkt myokardu;
• mrtvice;
• vertebrobasilární insuficience;
• cerebrovaskulární onemocnění;
• přechodné ischemické záchvaty;
• akutní nebo chronické cirkulační selhání mozku;
• přítomnost faktorů cerebrovaskulární insuficience (kouření, hyperlipidémie, obezita);
• arteriální hypertenze různého původu;
• přítomnost patologií orgánů a tkání, které mají extravazální účinky na studované cévy;
• křeče v cévách mozku;
• rehabilitační období po bypassu koronárních tepen;
• ischemický přechodný záchvat;
• dočasná jednostranná slepota;
• dočasné poruchy vestibulární funkce.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace k provádění USDG, protože postup nevyžaduje zavedení speciálních přípravků (kontrastních látek) pacientovi.

Tento postup je bezpečný pro lidi jakéhokoliv věku. Dopplerovské ultrazvukové mozkové cévy dělají každého, dokonce i dítě.

Příprava na postup USDG

Neexistuje žádné speciální školení pro proceduru USDD.

Stojí však za to připomenout látky, které ovlivňují stav cév, zejména jejich tón, a v den studie, pokud je to možné, omezte se na spotřebu těchto látek.

Mezi tyto látky patří:

• nikotin;
• čaj, káva;
• energetické nápoje, které obsahují guaranu.

Před zahájením zákroku byste se také měli zeptat svého lékaře-neurologa, zda je třeba přestat užívat léky, které mohou mít na chvíli vliv na výsledek USDG.

Postup postupu

Trvání diagnózy pomocí USDG je asi 50 minut. Současně, postup pro zkoumání cév hlavy trvá 20-30 minut, pro cévy krku - asi 15-20 minut.

Pro tuto studii je pacient požádán, aby ležel na zádech a vrátil mu hlavu. Pro odstranění vzduchu mezi senzorem (snímačem) a pokožkou pacienta se aplikuje speciální gel, který musí být po zákroku důkladně opláchnut.

Studie začíná s cévami krku. Lékař aplikuje senzor na příslušná schémata postupu a pomalu se posouvá podle zdvihu cévy.

Pak lékař pokračuje ve studiu cév hlavy. K tomu použijte obecná pravidla ultrazvukové diagnostiky, tj. Skrze chrámy, které fungují jako ultrazvuková „okna“ - to jsou části lebky, kde ultrazvukový signál snáze překonává inertní tkáň.

Stejný senzor pak zachytí ultrazvukový signál, který se odráží od tepny nebo žíly a odešle jej do monitoru. Výsledný obraz je zcela odlišný od obrazu tepny nebo žíly, který obvykle reprezentujeme nebo vidíme na obrázcích.

V procesu provádění USDG cév hlavy a krku může být nezbytné provést různé funkční testy. K tomuto účelu může lékař požádat subjekt, aby hluboce dýchal, a také stisknout cévy prsty nebo snímačem.

Výsledky dekódování

Rozluštění výsledku studia krku a hlavy pomocí UZDG se provádí podle následujících bodů:

• rysy průtoku krve v cévách subjektu;
• velikost systoly (nejvyšší krevní rychlost);
• minimální rychlost průtoku krve (diastolická);
• poměr mezi nejnižším a nejrychlejším vaskulárním průtokem krve, tj. mezi systolickým a diastolickým;
• index rezistivity, tj. rozdíl mezi systolickou a diastolickou rychlostí dělenou diastolickou rychlostí.

Rychlost každého indikátoru je individuální pro každou tepnu.

Lékař porovná výsledky získané pomocí USDG s normou a dospěje k závěru, že takové diagnostické charakteristiky jako vaskulární permeabilita, stupeň stenózy a stav lumen.

V řadě západních zemí takovou studii provádí většina občanů, kteří dosáhli určitého věku.

USDG je doporučeno pro lidi ve stáří a stáří, i když na to nemají žádné důkazy. V tomto případě má postup řadu upozornění, takže pokud je rozhodnuto o jeho provedení, je nutné se poradit s lékařem.

USDG cév hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů.

Používá se v různých oborech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Doppler, který zkoumá cévy krku a mozku.

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz krevních cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

• Transcranial USDG - senzor zařízení je instalován na kostech lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
• Dopplerografie extrakraniálních cév - metoda používaná k průzkumu velkých cév v krku (krční žíly, karotidy, vertebrální a subklavické tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

• neurologické symptomy, které mohou indikovat podvýživu v mozku (závratě, zhoršenou koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.), nebo první známky cerebrální aterosklerózy;

chronická hypertenze;

přechodný ischemický záchvat;

cévní dystonie;

anamnéza mrtvice nebo srdečního infarktu;

diabetes;

osteochondróza krční páteře;

plánovaná operace srdce;

pulzující formace v krku;

venózní a arteriální trombóza;

vaskulární poruchy (stenóza, ateroskleróza, aneuryzma);

zvýšená únava;

skolióza a mentální vývojové poruchy u dětí.

Tento videoklip podrobněji popisuje důkazy a postup:

Příprava jak postupovat

Není nutná speciální příprava na výzkum UZDG. Jediné, co pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívat vaskulární léky v předvečer zákroku, protože změna cévního tónu může ovlivnit přesnost výsledku.

Během dopplerografie leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel do určitých oblastí a provádí na nich ultrazvukové čidlo.

Během procedury může být nutné dýchat častěji, zadržet dech nebo určitým způsobem otočit hlavu. Ve stejné době, člověk nemá žádné bolestivé pocity, a jediná věc, která může způsobit trochu nepohodlí je mírný tlak na krku nebo hlavy oblasti.

USDG extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné karotidové tepny na pravé straně, po které je převodník přenesen po krku do úhlu čelisti.

To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické plaky.

Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast pro přítomnost oblastí se zhoršeným průtokem krve, abnormalit ve struktuře cévních stěn, krevních sraženin nebo plaků.

Dále zkoumáme vertebrální tepny a změříme hlavní diagnostické parametry (systolický a diastolický průtok krve, jejich poměr atd.).

Transcraniální ultrazvuková dopplerografie mozkových a krčních cév se provádí předním a prostředním oknem umístěným v přední části ucha a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), Galenova a Rosenthalova žíla, zadní komunikační tepna a přímý sinus. Pro zkoumání oční tepny a sifonu je vnitřní senzor karotidy instalován na zavřené víčko.

Co ukazuje: principy dekódování výsledků

Během procedury jsou hodnoceny následující indikátory:

• tloušťka a průměr stěny nádoby;
• povaha a fáze krevního oběhu, stejně jako jeho symetrie v tepnách stejného jména;
• minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
• pulzní a odporový index.

Obvykle jsou průměrné indexy pro USDG cév krku a hlavy následující:

• tloušťka stěny nádoby by neměla překročit 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen cév bez neoplazmat a jiných překážek;
• nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde není cévní větvení;
• nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
• vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
• rychlost průtoku krve v páteřních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
• cévy by neměly být vystaveny žádnému tlaku zvenčí - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a další patologie).

Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v místech obtížně přístupných pro výzkum), proto je v takových případech pacientovi navíc předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

Možné poruchy a diagnózy

Stenotická ateroskleróza.

U tohoto onemocnění jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou zjistit, zda jsou schopny stát se zdrojem embolie.

V počátečních stadiích aterosklerózy, když destičky stále chybí, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-média v obraze.

Nastenosující ateroskleróza. Poruchy ve struktuře velkých tepen, nerovnoměrné změny v echogenitě, zahuštění cévních stěn a zúžení lumen o 20% nebo méně.

Temporální arteritida. Vyjadřuje se příznaky rovnoměrného difúzního zahuštění cévních stěn, doprovázeného poklesem echogenity. Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, aterosklerotické léze spojují výše uvedené příznaky.

Vaskulitida Výsledek ultrazvuku závisí na stupni a distribuci patologického procesu. Obvykle se vaskulitida projevuje difuzními změnami ve stěnách cév, zhoršenou diferenciací vrstev, změnami echogenity a také příznaky zánětu.

Hypoplazie vertebrálních tepen. Hypoplazie je snížení průměru tepen na 2 mm nebo méně. Porušení může být doprovázeno vadou od vstupu do kanálu příčných procesů krčních obratlů.

Cévní malformace. V tomto případě je pacientovi nalezena abnormální síť cév, které mohou mít různé velikosti. Žíly, které se odchylují od místa s patologií, jsou vysoce hypertrofické, mají známky kalcifikace a lipoidních infiltrátů. Výsledkem malformací může být tzv. „Krádež“ syndrom a porušování mozkových oběhových procesů.

Průměrné náklady

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je jednou z nejpřístupnějších studií, které lze provádět v téměř každém diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. V domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů, zatímco na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by mělo být prováděno pouze odborníkem.

Jaký je USDG krčních a hlavových cév?

Obsah:

1. Co je diagnóza USDG u cév hlavy a krku
2. Co ukazuje inspekci USDG u cév hlavy a krku
3. Jak provádět ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku
4. Jak se připravit na USDG skenování cév hlavy a krku

anatomie cév hlavy Normální fungování oběhového systému vytváří platformu pro životně důležitou činnost všech orgánů lidského těla, každé jeho buňky. Krev je závazný prvek, který poskytuje orgánům a tkáním kyslík a živiny, které potřebují.

S mírnou závadou v oběhovém systému člověk zažívá nepohodlí a nepohodlí. Je-li čas neidentifikuje příčiny porušení na USDG plavidel na krku a hlavy, pak v budoucnu, některé problémy se zdravím se rozvine do vážných onemocnění.

Podrobné vyšetření krčních cév, cév hlavy s určením jejich struktury, velikosti, stavu stěn, hodnocení průběhu cév a ukazatelů průtoku krve na UZDG poskytuje lékařům nejpřesnější informace ve srovnání s konvenčním ultrazvukovým vyšetřením.

Jaká je diagnostika cév hlavy a krku?

Jedná se jednoznačně o ultrazvukovou metodu kombinovanou s Dopplerem, pomocí které jsou diagnostikovány patologické změny krevních cév a určují parametry krevního oběhu.

Existuje několik výzkumných režimů. V praxi může být každý z nich použit individuálně nebo společně (ke zvýšení přesnosti a informativnosti diagnostiky), protože duplexní skenování cév hlavy a krku se liší od USDG.

Režim USDG je určen ke studiu struktury cév a okolních tkání. V důsledku duplexního skenování je možné získat přesné údaje o stavu průtoku krve.

Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku je založen na změně vysokofrekvenčních zvukových vibrací, které lidské ucho nevnímá. Speciální senzory vyzařují ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se krevních elementů (tento jev se nazývá Dopplerův efekt).

Zobrazované vlny jsou zachyceny přístrojem a jsou převedeny na elektronické impulsy a zobrazeny na monitoru ve formě obrázků a grafů. Získaná data jsou určena k měření rychlosti proudění krve, stanovení struktury cév. Celý proces probíhá v reálném čase.

Díky modernímu přístroji ultrazvuku s dopplerovskou sonografií cév hlavy a krku mohou odborníci provádět vizuální hodnocení a analyzovat celou řadu parametrů metodou bezpečnou pro zdraví (to je způsobeno nepřítomností radiačního zatížení těla).
Kromě toho je vyšetřovací proces pro pacienta zcela bezbolestný. Jedná se o neinvazivní (bez porušení kůže) metody výzkumu. Na rozdíl od MR angiografie nemusí USDG používat kontrast.

Spojením hlavních výhod - bezpečnosti, bezbolestnosti, jednoduchosti a nedostatku kontraindikací lze tuto metodu považovat za hlavní. V tomto ohledu je i u novorozenců nejvýhodnější metodou diagnostiky cévních onemocnění také UZDG krevních cév.

Co ukazuje USDG na kontrolu cév hlavy a krku?

Vzhledem k použití informační metody ultrazvukového Doppleru v cévách hlavy a krku v klinické praxi je diagnostika prováděna odbornou diagnostikou, která vede k:

1. jsou studovány vertebrální tepny a průtok žilní krve cév krku
   
2. kvantitativní vyhodnocení rychlosti proudění krve hlavních tepen
   
3. vyhodnocuje se stav průtoku krve v cévách - hemodynamika
   
4. aneuryzmy jsou detekovány v cévách mozku
   
5. jsou zkoumány příčiny bolesti hlavy, výskyt angiospasmu a zvýšení intrakraniálního tlaku
   
6. vyhodnocuje se stav stěny cév, charakterizovaný svou integritou, echogenitou, tloušťkou vnitřního a středního pláště
   
7. stenóza, stupeň zúžení, permeabilita (průměr lumen) cév jsou diagnostikovány
   
8. geometrie nádoby
   
9. odhadovaný stav ranných cévních poruch
   
10. jsou identifikovány možné vaskulární léze, které jsou výsledkem onemocnění nebo vrozených vad
    
11. zkoumá stav tkání obklopujících tepny a žíly, příčiny jejich účinků na cévy a mnoho dalšího
    

Spektrum studie UZDG s duplexním skenováním cév hlavy a krku je poměrně široké. Použití této techniky zkrátilo čas pro diagnostiku onemocnění, jejichž definice trvala měsíce.

Mimo jiné pro podrobnější studii stavu mozkových cév, bude provedeno USDG cév hlavy a krku s funkčními testy za použití speciálních tělesných zátěží:

• Bliká rytmické světlo
  
• Vestibulární stimuly
  
• Zvukové podněty
  
• Opakované (časté) blikání
  

Pro určení možného konfliktu mezi plavidlem a obratlem se provede funkční zkouška - rotace hlavy. To vám umožní určit, zda je nádoba upnuta nebo upnuta. Díky speciálním podnětům jsou nejpřesněji stanoveny lokalizace, hemodynamický význam stenóz a patologická vaskularita krevních cév.

Jak provádět vyšetření na hlavě a krku?

Pokud má pacient určité příznaky, jako je silná bolest hlavy, ztráta vědomí, hluk v hlavě a uších, poruchy řeči, necitlivost končetin, slabost atd., Lékař předepíše USDG na cévách hlavy a krku, na které se lze snadno připravit.

K tomu by měl pacient uvolnit studijní plochu z oblečení a šperků a ležet na zádech na speciálně připraveném gauči. Pro zajištění těsného kontaktu snímacího zařízení s pokožkou se na vyšetřovací plochu aplikuje gel. Proces skenování trvá ne déle než 45 minut a postup je zcela bezbolestný.

V transcraniální studii ultrazvuku je senzor umístěn v oblasti temporální kosti, zadní části hlavy nebo nad oční jamkou. Pro diagnostiku velkých cév v krku je pod hlavu pacienta umístěn speciální válec, aby bylo dosaženo přesnějších výsledků.

Po instalaci ultrazvukového senzoru pak specialista studuje neustále se měnící obrazy řezů předmětu studie, které jsou zobrazeny na monitoru. Neobvyklé zvuky vycházející z dynamiky přístroje, doprovázené měřením průtoku krve.

Všechny informace získané během skenování jsou zaznamenávány přístrojem a ukládány do elektronické databáze pacienta. Bezprostředně po dokončení může specialista vyjádřit k výsledkům diagnostického vyšetření pacienta, ale závěr skenování USDG provede pouze lékař, který studii zaslal.

Data jsou kontrolována místně, postupně. Každý segment má své vlastní parametry, které jsou porovnávány se zavedenými standardy cév krevních cév podle speciálních tabulek.

Samostatné dekódování USDG nádob na hlavu a krk zahrnuje následující hodnoty:

• pulzní a odporové indexy
  
• tloušťka arteriální stěny
  
• průměru
  
• stupně stenózy
  
• charakter proudění krve
  
• lineární rychlost proudění krve
  

Na závěr, když vidím celý klinický obraz nemoci, lékař učiní svůj závěr.

Jak se připravit na USDG skenování cév hlavy a krku?

Není třeba připravovat pacienta na USDG. Není třeba půst ani klystýr. Nedoporučuje se pít čaj a kávu těsně před skenováním a také nekouřit, co ovlivňuje arteriální tón.

Tato technika vám umožní diagnostikovat děti (i novorozence). USDG krevních cév pro dítě je častěji prováděno s preventivním účelem vyloučit rozvoj vaskulární patologie.

Pro získání co nejpřesnějších údajů by děti měly být vyšetřeny, když jsou v klidu. Je lepší krmit novorozence asi hodinu před zákrokem, aby nedošlo ke zkreslení konečného výsledku vyšetření.

Ultrazvuk mozkových cév: který odhaluje diagnostickou metodu

Jednou z bezpečných a účinných metod detekce různých onemocnění je ultrazvuk. Studie tímto způsobem cév hlavy a krku se nazývá dopplerovskou sonografií. Pro tento postup používejte speciální ultrazvuková zařízení spojená s prací Doppler. Pomáhají studovat a hodnotit strukturu a fungování krevních cév, což umožňuje odhalit klíčové faktory, které ovlivňují průtok krve. Hlavními indikacemi pro ultrazvuk cév krku a hlavy jsou ateroskleróza, trombóza, stenóza a řada dalších patologických stavů cévního systému.

Co je ultrazvuk mozkových cév

Toto je název moderní metody hodnocení stavu průtoku krve v kapilárách, žilách, tepnách dodávajících krev do mozku. Jeho ultrazvuk se provádí různými metodami. První pokusy tohoto postupu byly provedeny v roce 1955. Od té doby se ultrazvuk zlepšil, takže se stal bezpečným, dostupným a informativním. Tato technika je vysoce přesná, protože pomáhá detailně studovat všechny orgány nebo tkáně.

Ultrazvuk hlavy lze provádět třemi různými metodami. Každý je založen na obrázku, který je zobrazen na obrazovce v důsledku pohybu speciálního senzoru lidským tělem. V tomto případě pacient necítí bolest nebo nepohodlí. Načasovaný ultrazvuk cév hlavy a krku pomáhá:

• identifikovat časná stadia dodávky krve do mozkové tkáně;
• zabránit hladovění kyslíkem, stejně jako mrtvici, srdeční infarkt;
• sledovat pacienty s vaskulárními patologiemi;
• vyhodnotit účinnost předepsané léčby nemocí spojených s tepnami nebo žilami.

Indikace pro diagnózu

Výzkumné cévy mozku a krku mají jasné indicie pro vedení. Vzhledem k tomu, že tato procedura pomáhá identifikovat cévní onemocnění a poruchy mozkové cirkulace, je předepisována pro následující patologie nebo případy:

• osteochondróza krční páteře;
• kardiovaskulární poruchy (arytmie);
• vegetativní dystonie;
• výrazné neurologické symptomy (porucha motorické koordinace, závratě, tinnitus, nespavost, ztmavnutí očí, mdloby, ztráta paměti);
• venózní nebo arteriální trombóza;
• anamnéza mrtvice nebo srdečního infarktu;
• chronická hypertenze;
• plánovaná operace srdce;
• aneuryzma, stenóza, ateroskleróza;
• ischemické onemocnění;
• slabost, únava, bolesti hlavy, přední pohledy do očí;
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• traumatické poranění mozku;
• těžká ztráta zraku;
• snížená citlivost v obličeji;
• obezita;
• kouření

Výhody a nevýhody

Hlavní přednosti ultrazvuku jsou vysoké informace a bezpečnost. Procedura nemá žádné kontraindikace, protože není invazivní. Vyloučeny jsou i věkové omezení. Ultrazvuk je povolen, včetně dětí. Výhody této metody studia cévního systému mozku zahrnují následující:

• bezbolestnost;
• možnost studia studijního oboru v několika projekcích;
• dobrá vizualizace měkkých tkání;
• možnost častého užívání z důvodu neškodnosti těla;
• pravost v důsledku vedení v reálném čase;
• nízké náklady

Některé objekty jsou stále obtížně vizualizovatelné díky jejich složitému vrstvení projekcí. To je jedna z nevýhod diagnózy ultrazvuku. Mezi další nevýhody tohoto postupu patří:

• nižší prostorové rozlišení ve srovnání s magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií;
• nadváha může ztěžovat diagnostiku, protože tuková tkáň absorbuje část ultrazvuku;
• obtíže s vizualizací kostní tkáně.

Ultrazvuk mozku se provádí různými způsoby. Všechny jsou založeny na ultrazvukových vlnách, které pomáhají identifikovat statické a dynamické procesy v těle. Po prozkoumání možností výzkumu můžete zjistit jejich rozdíly. Obecně existují tři typy tohoto postupu:

• Dopplerův ultrazvuk cév hlavy a krku;
• skenování duplexem nebo barevnou hlavou;
• trojrozměrné (triplexní) skenování.

Prvním typem je dopplerovská sonografie, postup založený na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem. Vzhledem k odrazu vln z krevních buněk na obrazovce je vytvořen obraz zobrazující cévy s jejich průtokem krve. Úplný název postupu je Dopplerův ultrazvuk (USDG). Provádí se dvěma metodami, například:

• USDG extrakraniální cévy. Jedná se o ultrazvukové procedury velkých tepen nebo žil, které procházejí krkem: vertebrální, karotická, subklavická, jugulární.
• Transcranial Doppler. Tato studie přímo cévy hlavy. Pro jejich studium je senzorové zařízení instalováno v oblasti lebky, kde kosti mají nejmenší tloušťku.

Dopplerova sonografie je dvourozměrná studie, při které se studuje průtok krve vně craniální dutiny v oblasti. Výhody a nevýhody tohoto typu výzkumu:

• Nedostatek Doppleru - neodhaluje anatomii tepen a žil, proto nepomáhá přesně stanovit rychlost průtoku krve.
• Výhodou je, že USDG detekuje srdeční, vaskulární, neurologická onemocnění v raných stadiích.

Termín "ultrazvuk krevních cév v mozku," většina odborníků pochopit postup ultrazvuk - ultrazvuk duplex skenování. Ve srovnání s USDG je tento typ ultrazvuku hlubší. Výsledkem procedury je, že lékař obdrží barevný obraz extracraniální a intrakraniální vaskulární struktury. Duplexní skenování je častěji předepisováno pacientům s již provedenou diagnostikou. Minus UZDS - náklady ve srovnání s USDG mozku jsou vyšší. Výhody duplexního skenování zahrnují:

• schopnost vidět anatomickou strukturu tepen nebo žil;
• odraz rychlosti proudění krve;
• identifikace samotných poruch a jejich příčin (krevní sraženiny, plaky, stenóza, vrozené vývojové anomálie).

Nejnovější metodou studia mozkových cév je trojrozměrný ultrazvuk. Provádí se odděleně od Doppleru. Tato procedura kombinuje duplexní skenování a barevné mapování - diferenciaci cévního průtoku krve. Výhoda trojrozměrného ultrazvuku - přesněji odráží průchodnost tepen a žil. Nevýhodou tohoto způsobu je, že neumožňuje vyhodnotit funkční charakteristiky průtoku krve, v důsledku čehož je nutné dodatečně provádět konvenční Dopplerovu sonografii.

Příprava

Ultrazvuková diagnostika nevyžaduje specifickou přípravu. Pacient je doporučován 24 hodin před zákrokem, aby odmítl přípravky a léky, které mohou zkreslit výsledky:

• alkohol;
• léky, včetně antispasmodik, vaskulárních, léků proti bolesti;
• energetické nápoje, zejména s guaranovým extraktem v kompozici;
• káva, čaj.

Je nutné se zdržet pikantních jídel. Sůl by měla být používána šetrně. 5 hodin před ultrazvukem je nutné vyloučit kouření, protože nikotin přispívá ke zvýšení tlaku. Pokud jde o zrušení léků, měli byste se poradit s lékařem. O užívání léků musí být informován specialista. Pokud se provádí ultrazvukové vyšetření u dítěte mladšího než jeden rok, měl by být krmen nejpozději jednu hodinu před zákrokem. To je způsobeno tím, že krmená osoba snížila průtok krve do hlavy.

Jak ultrazvukové cévy

Před spuštěním ultrazvuku pacient leží na gauči, položí hlavu na malou podložku. V tuto chvíli potřebuje relaxovat, obnovit svůj dech. Dále odborník cítí, že cévy určují stupeň a hloubku pulzací. Poté začíná studie speciálním senzorem vyzařujícím ultrazvukové vlny.

Co ukazuje dekódování UZDG intrakraniálních a extrakraniálních cév hlavy a krku a kde lze provést postup Dopplerovy sonografie?

Dopplerův ultrazvuk mozku a krku je bezpečný a spolehlivý postup. Tato metoda umožňuje vyhodnotit charakteristiky mozkové cirkulace, identifikovat místa s proměnlivou rychlostí nebo nedostatek krevního oběhu v reálném čase, posoudit vliv onemocnění vnitřních orgánů na poskytování krve mozkovým strukturám, sledovat a korigovat léčbu.

USDG jako metoda pro diagnostiku vaskulární patologie

Dopplerův ultrazvuk je výzkumná metoda založená na schopnosti ultrazvuku odrážet se od pohybujících se objektů, v tomto případě červených krvinek. Jeho úkolem je vyhodnotit stav cévního lůžka (jeho průchodnost) a stanovit charakteristiky průtoku krve. USDG hlavy a krku lodě popisuje stav hlavních tepen, které krmí mozek a dodávají to kyslíkem, a žíly, které poskytují průtok krve, a je rozdělen do: t

• extrakraniální skenování - popis stavu povrchového vaskulárního lůžka;
• transkraniální sken - popis stavu tepen a žil chráněných lebkou (intrakraniální).

USDG cév hlavy a krku vám umožní posoudit stav cévního lůžka a zaznamenat charakteristiky průtoku krve.

Dopplerovské transkraniální skenování se provádí spolu s extrakraniálním vyšetřením, aby se získal úplný obraz o dodávce krve do mozku. Zpravidla je USDG plavidel hlavy a krku neoddělitelná. Vzhledem k tomu, že cévy zásobující mozek nejsou samostatným systémem žil a tepen, pocházejí z cév probíhajících podél krku. A patologické procesy vyvíjející se v oblasti děložního hrdla mohou způsobit příznaky poškození mozkových struktur.

Dopplerovské indexy

Dopplerova sonografie je metodou informativní v řadě kategorií, které popisují průtok krve. Tento postup nepřímo informuje lékaře o možných příčinách zhoršení průtoku krve velkými cévami. Tyto studie jsou zobrazeny na monitoru obsluhy ultrazvukového přístroje ve formě odraženého ultrazvukového signálu.

Hlavním indikátorem dopplerogramu je rychlost proudění krve. Zbývající diagnostické indexy (index rezistence, Purcellloův index, systolická a diastolická rychlost atd.) Se vypočítají na základě jejich hlavního indikátoru. Tyto indexy nepřímo ukazují na lékaře možné patologické stavy cévní stěny tepny nebo žíly (změna elasticity, zúžení, přerůstání, abnormální prodloužení a zkrácení cévy atd.) A na změnu propustnosti tepny nebo žíly (přítomnost patologických útvarů krevních sraženin, plaků, nádorů).. Když je v případě USDG zjištěna změna průtoku krve velkými cévami, mohou být přiděleny další studie, které by objasnily příčinu tohoto jevu - duplex cév hlavy a krku nebo trojkombinace.

Hlavním indikátorem Dopplerova vzoru je rychlost proudění krve. Získaná data nám umožňují zjistit patologii cévních stěn a změny arteriální kapacity

Hlavní indikace pro Doppler

UZDG mozkových cév, stejně jako UZDG cév krku, je nezbytným měřítkem pro prevenci akutních poruch oběhového systému mozku (ONKM) pro pacienty s určitými chronickými onemocněními a osoby, jejichž historie je zhoršena přítomností nezdravých závislostí. Riziko rozvoje vaskulárních patologií u následujících populací se zvyšuje: t

• těžké kuřáky, drogově závislí a závislí na alkoholu;
• trpící cukrovkou;
• s nadměrnou hmotností;
• dystonické;
• pacientů s anamnézou infarktu myokardu.

Když se objeví řada příznaků, je lepší kontaktovat neurologa, aby se obrátil na transcraniální USDG mozkových cév. Příznaky zhoršeného prokrvení mozkových struktur jsou:

• chronická vestibulopatie;
• nedostatek koordinace;
• poruchy spánku (hyper-, hypo-ospalost);
• chronická encefalopatie (včetně rezidua a migrény);
• zrakové postižení (mouchy, snížení zrakové ostrosti nesouvisející s poškozením zrakového orgánu jako takového);
• sluchové postižení (hluk);
• častá ztráta vědomí;
• kognitivní porucha (řeč, paměť, pozornost, myšlení atd.);
• narušení citlivosti, pocit chladu a chvění, nesouvisející s teplotními výkyvy vnějšího prostředí.

Příznak "mouchy před očima", poruchy spánku, koordinace, ztráta vědomí - dobrý důvod pro jmenování transcranial USDG

Příprava a studium

Příprava na USDD je minimální. Zahrnuje dočasné odmítnutí patologických závislostí (alkohol, tabák, drogy). Také se nedoporučuje používat silné nápoje z čaje a kávy.

Doporučuje se upustit od užívání venotonik, antispasmodik, nootropik a dalších léků, které zlepšují cirkulaci mozku před USDG. Musíte mít ručník s sebou, abyste odstranili zbytkový akustický gel.

Ultrasonografie cév hlavy a krku se provádí v poloze na břiše, nemůžete se otočit, aniž byste se zeptali lékaře a nemůžete mluvit. Na oblastech kůže, které se dostanou do kontaktu se senzorem, se aplikuje speciální gel, poté diagnostik vyšetří cévy senzorem. Vizuální obraz může být doprovázen zvukem průtoku krve tepnami a žilkami.

Získaná data jsou porovnána se standardy a tvoří Dopplergram. Na základě čeho odborný lékař předepíše léčbu nebo další diagnostická opatření.

Výsledky postupu

Interpretace výsledků Dopplerovského ultrazvuku je založena na srovnání dat získaných s normou. V každém segmentu každé tepny jsou hodnoceny následující indikátory:

• tloušťka stěny;
• průměr nádoby;
• fáze a kvalita průtoku krve;
• symetrie průtoku krve ve stejných (stejných) tepnách na obou stranách;
• rychlost diastolického průtoku krve (Vd);
• maximální rychlost systolického průtoku krve (Vs);
• maximální rychlost průtoku krve (zprůměrovaná za jednotku času, TAMX);
• index rezistence (RI);
• index zvlnění (PI);
• systolicko-diastolický poměr - maximální rychlost na minimum (S / D).

Průměrný průtok krve v některých tepnách hlavy a krku je uveden v následující tabulce: