logo

Smíšený mozek hydrocefalus u dospělých - léčba onemocnění

Vývoj hydrocefalus nebo kapky mozku může být způsoben různými příčinami, počínaje vrozenými poruchami tvorby cévního systému a končící zánětlivým procesem vedoucím k nadměrné produkci mozkomíšního moku.

Odborníci identifikují tři typy onemocnění: s externím hydrocefalem se mozkomíšní tekutina shromažďuje v subarachnoidním prostoru, s vnitřními - v dutinách komor mozku.

Ve smíšeném hydrocefalu, jak název napovídá, cerebrospinální tekutina vyplňuje jak subarachnoidní prostor, tak komory.

To se může projevit relativně mírnými symptomy, jako jsou bolesti hlavy a mírné zhoršení paměti a pozornosti a závažné poškození nervového systému.

Závažné případy onemocnění jsou plné invalidity a smrti.

V závislosti na tom, co je způsobeno a jak se vyslovuje smíšený hydrocefalus mozku u dospělých, může být léčba konzervativní i operativní.

Léčba drogami

V současné době ne všichni lékaři považují smíšený hydrocefalus za samostatný typ nemoci, protože tento proces je často úzce spojen s atrofií mozku a tekutina, která vyplňuje kraniální box, jednoduše zaujme místo mrtvé tkáně.

Příčinou atrofie mozkové tkáně ve většině případů jsou změny související s věkem.

Proto se toto onemocnění obvykle vyvíjí u lidí starších 60 let.

K tomu může vést také závislost na alkoholu nebo drogách, poruchy oběhu v mozkových cévách, ateroskleróza a hypertenze.

U mírných forem smíšeného hydrocefalu je intrakraniální tlak normální nebo mírně zvýšený a někdy dokonce snížený. V případech, kdy se neprojeví, není nutná speciální léčba, ale pokud se objeví první příznaky zvýšené ICP, jako jsou bolesti hlavy, které nejsou zmírněny analgetiky, závratě, slabost a únava, měli byste zahájit léčbu.

Pokud není odtok mozkomíšního moku narušen, pak diuretická léčiva pomohou odstranit přebytečnou tekutinu a normalizovat intrakraniální tlak: Furosemidem, Lasix, Diacarb, Mannitol. Spolu s nimi musíte užívat Asparks a přípravky hořčíku, protože se zvýšenou diurézou existuje pravděpodobnost hypokalemie a hypomagnesémie. Aby tělo neshromažďovalo tekutinu, je nezbytné kontrolovat množství vody, kterou pijete, a dietu s nízkým obsahem soli.

V některých případech jsou pacientům předepsány nootropní léky a léky, které zlepšují cirkulaci mozku: glycin, Cavinton, Cerebrolysin, ale toto je pouze pomocné opatření.

Pozitivním vlivem na práci mozku a odstraněním některých symptomů zvýšené ICP nemají přímý vliv na samotnou nemoc.

Posunutí s instalací speciálních systémů

Není vždy možné se zbavit hydrocefalus pomocí některých léků. V závažných případech je onemocnění doprovázeno křečemi, mdlobou, zhoršením vidění, poruchami chůze, inkontinencí moči, předčasnou demencí.

K tomu obvykle dochází, když výtokové systémy mozkomíšního moku nefungují správně a tekutina nahromaděná v mozku nemůže být přirozeně odstraněna.

Zdravý mozek a hydrocefalus

V takových případech musí pacient nainstalovat speciální systém, který spojuje dutinu komor mozku s dutinami těla, kde se přirozeně absorbuje mozkomíšní moka. Skládá se z:

  • Ventrikulární katétry vložené přímo do mozku.
  • Ventil regulující odtok kapaliny. Je určen pro specifické hodnoty tlaku mozkomíšního moku, které jsou určeny individuálně pro každého pacienta, otevírá se, když tlaková síla převyšuje tuto hodnotu, a uzavírá se, když klesá na normální úroveň.
  • Periferní katétr, který je instalován v tělesné dutině. Když ventrikulo-peritoneální posun, vypíše cerebrospinální tekutinu do břišní dutiny, s komorovou síní - uvnitř perikardu.

Tento postup je poměrně účinný - více než 85% pacientů, kteří jím prošli, se zbaví kapky mozku. Jejich zdravý život je však závislý na práci systému, takže je nutné jej alespoň jednou ročně revidovat a jednou za několik let vyměňovat díly.

Endoskopická chirurgie

Endoskopické operace jsou méně traumatické než zavedení shuntu a nevyžadují stálé sledování stavu tekutinových drenážních systémů: zahrnují akvaduktoplastiku, ventrikulohistocystomii, septostomii.

Nejběžnější operací pro hydrocefalus je endoskopická ventrikulocystomie dna třetí komory. S jeho pomocí, mezi dutinou komory a cisternami mozku, jsou vytvořeny komunikující díry, skrz které začne kapalina cirkulovat. V cisternách mozku je jeho přebytek absorbován, což vede k normalizaci intrakraniálního tlaku.

Vzhledem k tomu, že nástroje používané v endoskopických operacích jsou velmi malé a jsou vkládány malými řezy, snižuje se riziko sekundární infekce a doba zotavení se stává mnohem kratší. Stav pacienta se téměř okamžitě vrátí do normálního stavu. Je také důležité, aby cizí těleso nebylo implantováno do těla, jako při instalaci zkratu.

Jedinou nevýhodou endoskopických operací je jejich vysoká cena, stejně jako skutečnost, že ne všechny kliniky mají potřebné vybavení.

Dropsie mlm hydrocefalus u dětí je poměrně běžná. Hydrocefalus u novorozenců může vést k závažným destruktivním změnám v mozku.

Informace o léčbě lidových prostředků mozkových nádorů naleznete zde.

Mozková obrna se obvykle projevuje v raném dětství. Ale nemoc je obtížné diagnostikovat sami. Odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html vypráví o příznacích dětské mozkové obrny u dětí různého věku.

Odstranění překážek pro odtok tekutiny

U dospělých pacientů se hydrocefal často stává důsledkem stlačení nádob maligními nebo benigními tumory, jizvami, pokud osoba trpí mrtvicí a některé tkáně jsou nekrotizovány, žilní trombózou.

Občas se vyskytují takové exotické překážky pro zdravý oběh tekutin jako parazitární cysty (echinokoky) a abscesy mozku.

V takových případech závisí léčba zcela na tom, co způsobilo hromadění mozkomíšního moku.

Nejčastěji pacient vyžaduje operaci k odstranění nádoru nebo trombu. Při rakovině hrají významnou roli chemoterapie a ozařování, které samy o sobě mohou vést k dostatečné regresi nádoru a zmírnit jeho příznaky.

Operace k odstranění mechanických překážek cirkulace mozkomíšního moku jsou často prováděny endoskopickou metodou, protože jakákoliv manipulace s mozkem vyžaduje velkou péči a v případě selhání může pacient zůstat postižený nebo zemřít.

Hydrocefalus je často spojován s dětským onemocněním. Ve skutečnosti, mírný hydrocephal mozku u dospělých také nastane, ačkoli méně často.

Na této stránce je uveden komplex cvičení pro zotavení po mrtvici.

Nezapomeňte, že když smíšený hydrocefalus nemusí vždy vyžadovat operaci a dokonce léky. Když je to věkový proces, nemoc se v průběhu let často neprojevuje. Je-li však diagnóza provedena, nemělo by se zanedbávat sledování možných časných příznaků a pravidelné vyšetření MRI včas, aby bylo možné pozorovat pokrok a zahájit léčbu.

Příčiny a léčba smíšeného hydrocefalusu u dětí a dospělých

Hydrocefalus je onemocnění, které je charakterizováno nadměrnou akumulací mozkomíšního moku - mozkomíšním moku. Jeho vyvážený oběh je velmi důležitý pro normální činnost mozku.

Obvykle je tato patologie spojena s vysokým intrakraniálním tlakem (ICP), kdy je CSF intenzivně produkován, ale je špatně absorbován, což způsobuje rozvoj ložisek onemocnění.

Příčiny anomálií

Příčiny patologie jsou způsobeny změnami souvisejícími s produkcí a pohybem mozkomíšního moku. Diagnóza encefalie u novorozenců je spojena s infekcemi u těhotné ženy.

Například jeho cytomegalovirová odrůda přispívá k vadné funkci komor mozku plodu. V závislosti na lokalizaci patologie lékaři rozlišují mezi vnitřním, vnějším a smíšeným typem onemocnění.

Kromě vrozené formy se u dětí může vyvinout získaný hydrocefalus jako komplikace meningitidy, intoxikace a poranění hlavy. Většina druhů tohoto onemocnění je výsledkem obstrukčního odtoku mozkomíšního moku, který se hromadí v mozkových komorách.

Formy nemoci

V závislosti na lokalitě existují:

  • Vnitřní (komorová) kapka - likér se shromažďuje přímo v komorách a protahuje mozek.
  • Vnější forma - přebytek CSF se koncentruje pod meningy a vytlačuje ho ven. Ve vnitřních prostorech v komoře zůstává jeho obsah normální. Jedná se spíše o vzácný typ kapky, který se vyskytuje na pozadí atrofie mozku.
  • Smíšený hydrocefalus je akumulace CSF uvnitř, v komorách a vně, subarachnoidním prostoru.

Typ léčby, konzervativní i chirurgický, bude záviset na typu tohoto závažného onemocnění.

Hydrocephalus Vlastnosti

Vlastnosti onemocnění způsobené interakcí určitých mechanismů způsobují další typy edému mozku.

U starších pacientů s příznaky poklesu objemu mozku je obvykle pozorován kombinovaný hydrocefalus. Jeho charakteristickým rysem je výměna prázdného místa za likér. Základem vzniku takové patologie je často otřes mozku, hypertenze, ateroskleróza, slabost krčních obratlů, závislost na alkoholu.

Středně výrazná forma přispívá ke snížení průtoku krve. To může být výsledkem inhibice mnoha mozkových funkcí. Pokud je náhradní hydrocefalus doprovázen zvýšením objemu mozkových komor, je u pacientů detekován pokles ICP, alternativně bude zvýšen.

Pokud nejsou žádné stížnosti, mírný smíšený hydrocefalus nepotřebuje léčbu. Stav pacienta můžete sledovat pomocí dalších vyšetření. Dynamika nemoci ukáže MRI. Pokud se dutina s tekutinou mozkomíšního moku zvýší, neuropatolog vám doporučí diuretika a vazodilatátory.

Pokud nemoc postupuje, mozkové buňky umírají. Pacientovi může být nabídnuta chirurgická léčba. V minulosti bylo vždy prováděno posunování, moderní technologie doplňovaly arzenál metod neuroendoskopickou operací.

Chirurgická léčba takové patologie jako mírný smíšený hydrocefalus mozku se provádí pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Pokud pacient nedostává plnou terapii, pak na něj bude čekat invalidní vozík.

Příznaky onemocnění

Příznaky onemocnění naznačují zvýšení ICP:

  • záchvaty nevolnosti;
  • ospalost;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • stagnace zrakového nervu;
  • posunutí podél osy hlavy.

Příznaky smíšeného typu hydrocefalus jsou charakterizovány bolestmi hlavy s maximální intenzitou ráno, bezprostředně po probuzení. To je způsobeno zvýšením ICP spánku.

Důležitým příznakem je stav ospalosti, který hraje roli předzvěstí nebezpečných neurologických poruch.

Při diagnóze smíšeného hydrocefalus u dospělých se pozorují ostré bolesti, které trhají lebku kolem hlavy. Ranní nevolnost je doprovázena nevolností.

Kromě bolesti hlavy se smíšenou formou atrofického hydrocefalus, porucha řeči, slabost v nohách, epilepsie, porucha paměti, zejména zapamatování číselných informací, jsou pozorovány. Pacienti jsou v jakékoli formě padavosti pasivní a neaktivní.

S progresí onemocnění dochází k další duševní poruše, což vylučuje možnost vlastní péče. Pacient neodpovídá na jednoduché otázky.

V pozdějších stadiích onemocnění je možná inkontinence. Po komplexním vyšetření se správnou diagnózou vyvíjí lékař individuální léčebný režim pro pacienta.

Hydrocefalus u dětí

Dropsie mozku u dětí není takové vzácné onemocnění: jedno dítě na 4000 novorozenců. Existuje však také utěšující statistika: vrozený hydrocefalus je úspěšně léčen bypassem a děti s trubičkou v hlavě mohou žít plnohodnotným životem s přiměřeným zatížením.

Vážná nemoc s nepředvídatelnými následky může poskytnout:

  • Vrozené příčiny - porušení mozkového vývoje plodu, přenesené na těhotnou infekci, porušení normální cirkulace mozkomíšního moku.
  • Získaná forma se vyskytuje u předčasně narozených dětí, stejně jako poranění při porodu. Může se rozvinout po neurochirurgickém zákroku, krvácení, otřesu mozku, nádorech, infekcích meningů.

Vnější typ patologie je považován za vrozený. Léčí se léky. Pokud je výsledek neuspokojivý, proveďte operaci.

Vnitřní kapka je získána a vrozená. Způsoby léčby jsou podobné.

Smíšený hydrocefalus u dětí je charakterizován akumulací mozkomíšního moku pod meningy a v komorách. Principem léčby je léčba, která zlepšuje průtok krve mozkem a snižuje ICP a používají se diuretika.

Jako další metody se používá fytoterapie a masáže. Efektivní a manuální terapie. Výsledek je sledován měsíčně ultrazvukem.

Symptomy nemoci mohou být detekovány s problémy s kojením, obtížemi otáčení hlavy a častým, neklidným pláčem.

Mezi další znaky:

  • zvýšení ICP;
  • vyčnívající otevřená pružina;
  • opomenutí oční bulvy;
  • astigmatismus a záškuby očí;
  • pokles hlavy;
  • záchvaty;
  • pomalý rozvoj;
  • nedostatek koordinace;
  • ztráty zraku a sluchu.

Nejzřejmějším příznakem je však intenzivní růst lebky bez ohledu na ústavu dítěte. Zkušený lékař určí vizuálně hydrocefalický tvar lebky. Ale poslední slovo je pro neurochirurga, který objasňuje nutnost a naléhavost operace, šance na vyléčení dítěte bez něj.

Během chirurgického zákroku se injikují zkraty: podle nich proudí nadměrná tekutina do břišní dutiny. Norma kapaliny reguluje ventil. S věkem takové děti potřebují korekční operaci.

V neuro-endoskopické operaci endoskop s malou kamerou označuje bod vložení katétru pro odtok CSF. Vytvořte tak záložní kanál pro přebytečnou tekutinu. Opakované operace pro výměnu trubek nejsou potřeba - nejsou tam. Inovativní metoda není tak univerzální jako posunování.

Pacienti s diagnózou hydrocefalus jsou pozorováni neuropatologem s povinnou periodickou diagnózou. V mírnějších formách mohou být pacienti vyřazeni z rejstříku, závislí na shunto zůstávají pod dohledem po celý život.

Je důležité si uvědomit, že hydrocefalus není věta. Pokud najdete zkušeného lékaře, podstoupíte úplné vyšetření, objasníte typ onemocnění, shromáždíte všechny možné informace o něm, pak se můžete včas a řádně zacházet s příznivou prognózou.

Hydrocefalus smíšené náhrady mozku

Alkohol (cerebrospinální tekutina) cirkuluje v dutinách míchy a mozku, chrání mozkové pleny před mechanickým poškozením a udržuje optimální intrakraniální tlak. Někdy dochází k selhání v jeho absorpci nebo syntéze. Tento jev se nazývá kapky mozku nebo hydrocefalus a projevuje se nadměrnou akumulací mozkomíšního moku v mozkových dutinách. Na pozadí vývoje tohoto patologického procesu vzrůstá krevní tlak pacienta, v důsledku čehož se hlava začíná zranit, objevují se emetické nutkání atd. Patologie je rozdělena především podle lokalizace klastru a typu proudění. Existují však formy, které kombinují několik poddruhů, například smíšený typ mozku hydrocefalus, ale co je tak těžké pochopit. K tomu je nutné pochopit všechny rysy této nemoci.

Důvody

Sdílení patologie v kongenitální formě a časem získané. První typ hydrocefalus je často nalezený u novorozenců kvůli infekci, která byla získána během vývoje plodu. Těhotná žena s ní onemocní a nemoc se dostane do těla dítěte placentárními cévami. Příčinou poruchy cirkulace mozkomíšního moku je někdy hypoxie plodu (nedostatek kyslíku) nebo abnormální struktura mozku.

Získaný typ onemocnění se projevuje především v prvních měsících po narození. Mezi hlavní příčiny lze rozeznat poranění hlavy, cévní patologie, nádory a cysty, infekční onemocnění, jako je meningitida, intoxikace atd. Hydrocefalie mozku u dospělých je také získána a její příčiny jsou prakticky identické s příčinami dětí. Traumatické poranění mozku a vaskulární patologie jsou však v jejich případě klíčovými faktory rozvoje.

Tyto faktory mohou způsobit narušený odtok mozkomíšního moku z komorového prostoru (mozkové komory). Ve vzácnějších případech ovlivňují nadměrnou syntézu mozkomíšního moku, v důsledku čehož dochází ke zvýšení velikosti komor a stlačení okolních tkání.

Typy patologie

Hydrocefalus je otevřený a uzavřený. V prvním případě problém spočívá v nadměrné syntéze mozkomíšního moku nebo vzniká v důsledku problémů s jeho absorpcí. Ve druhé variantě je porucha důsledkem zjištěné překážky. V závislosti na tom může být léčba zcela odlišná. Formulář můžete identifikovat pomocí instrumentálního výzkumu.

Patologie je také rozdělena podle povahy vyplňování dutin mozku, jmenovitě:

  • Vnitřní forma. V tomto případě je velké množství CSF lokalizováno v žaludečním systému mozku;
  • Venkovní forma. Tento typ je charakterizován akumulací tekutiny v subarachnoidním prostoru, což je dutina mezi měkkým a pavučinovým kordem;
  • Smíšený hydrocefalus. To se projevuje v hromadění tekutiny v komorovém prostoru av subarachnoidu.

Vnější forma patologie je často výsledkem atrofie mozkové tkáně, což je důvod, proč se také nazývá substituce, protože likér musí nahradit uvolněný prostor, aby kompenzoval. Někteří odborníci tento typ nemoci nevyrovnávají s kapkou mozku. Hlavní příčina atrofie spočívá ve vnějších patologických procesech. Je-li vyplněn vnitřní i vnější prostor, je diagnostikována směsná náhrada hydrocefalus mozku. Podstatou léčby bude zachování celkového stavu a zastavení atrofických změn, protože produkce a odtok kapaliny je normální.

Lidé trpící tímto věkem trpí tímto typem patologie a jeho vývoj vyvolávají následující faktory:

  • Ateroskleróza;
  • Osteochondróza krční páteře;
  • Chronický alkoholismus;
  • Hypertenze;
  • Poškození mozku v důsledku poranění.

Někdy je diagnostikován mírný smíšený hydrocefalus. Má asymptomatický průběh, který může trvat mnoho let. V průběhu času se patologie projevuje v důsledku zhoršeného průtoku krve mozkem v důsledku snížení intenzity krevního pohybu. Změny v mozku jsou často nalezeny náhodou během vyšetření.

Léčba se provádí převážně za pomoci vazodilatačních léčiv a diuretik (diuretik).

Symptomatologie

Pokud je forma patologie mírně vyjádřena, pak to není zvlášť zjevné. V případě jiných odrůd tohoto patologického procesu jsou znaky viditelnější. Mezi nimi je vysoký intrakraniální tlak, v důsledku čehož se u pacienta vyvíjí následující příznaky:

  • Nevolnost až po zvracení;
  • Konstantní ospalost;
  • Vývoj stagnace hlavy optického nervu;
  • Posunutí mozkových struktur;
  • Těžké bolesti hlavy.

Nejzajímavějším znakem je ospalost. Není věnována velká pozornost, ale tento příznak se často projevuje před nástupem závažných neurologických příznaků.

Neustálá komprese mozkové tkáně vede ke smrti nervových buněk a ke zhoršení stavu člověka. Bolest hlavy se smíšeným typem hydrocefalu se často objevuje po probuzení, což naznačuje zvýšení tlaku uvnitř lebky během spánku. Pokud má pacient smíšený asymetrický typ opuchlosti, bolestivé pocity jsou v přírodě vyklenuty a zachycují celý obvod hlavy. Emetické nutkání vznikají převážně ráno, téměř okamžitě po spánku.

Dropsie mozku smíšeného typu s atrofickými změnami se může projevit následovně:

  • Těžká bolest hlavy;
  • Defekty řeči;
  • Křečové záchvaty;
  • Paréza (slabost) končetin;
  • Zhoršení paměti, zejména krátkodobé;
  • Apatické chování.

Hydrocefalus má progresivní průběh, a proto, jak se vyvíjí, psychická aktivita pacienta významně klesá. Může přestat dělat svou vlastní každodenní rutinu, například mytí, jíst, spát, atd. Činnosti člověka se stávají nedostatečnými, takže bude muset být neustále sledován, aby pacient nepoškodil sebe nebo ostatní. V pozdějších stadiích vývoje hydrocefalus se objevuje močová inkontinence.

Průběh terapie a diagnostiky

Po identifikaci příznaků hydrocefalus by měl pacient okamžitě navštívit neurologa pro diagnostiku. V případě dětí je poměrně jednoduché provést tuto diagnózu v důsledku abnormálně zvýšeného obvodu hlavy. Inspekce však pouze ukáže, že dítě je nemocné, ale pouze pomocí instrumentálních metod vyšetření můžete zjistit příčinu problému:

  • Tomografie (vypočtená a magnetická rezonance). S ním můžete zjistit příčinu patologického procesu a vidět zaměření hromadění mozkomíšního moku;
  • Cisternografie Používá se k určení typu dropsy.

Pro určení příčiny akumulace mozkomíšního moku může ošetřující lékař také použít rentgenové záření s kontrastním činidlem a neuropsychologické vyšetření. Pokud je diagnóza potvrzena, léčebný režim bude proveden v závislosti na typu onemocnění.

Smíšený hydrocefalus ošetřujte následujícími způsoby:

  • Léčba drogami. Tato terapie je vhodná zejména pro zmírnění mírného a náhradního hydrocefalu. V jiných případech se používá jako symptomatická léčba. Léky obvykle zahrnují léky ke snížení tlaku uvnitř lebky a diuretik;
  • Posunování Je nutné odstranit příčinu akumulace mozkomíšního moku, ale nevykonává se s hydrocefalom chronického typu, stejně jako se zánětlivými procesy, problémy s viděním atd. Nejlepší efekt posunu je ukázán při léčbě asymetrické formy. Pacient během operace instaluje drenáž a přebytečný likér do jiných dutin těla. Obvykle se po zákroku stav pacienta rychle normalizuje, ale postupem času může být nezbytné opakovat postup, který nahradí komponenty, zejména u dětí, z důvodu jejich růstu;
  • Endoskopie. Používá se k léčbě smíšené, symetrické a náhradní kapky. Během chirurgického zákroku lékař s použitím mikrotoolů odstraní přebytek CSF a příčinu jeho akumulace, například cysty nebo nádoru;
  • Tradiční medicína. Léčba s recepty umožňuje jen mírně zastavit symptomy. Mezi prostředky tradiční medicíny lze rozlišit bylinky s diuretickým účinkem (oregano, petržel), stejně jako alkoholovou tinkturu v kořenech kalamánek a bobulí jalovce;
  • Dieta Hydrocefalus je extrémně obtížný patologický proces, zejména pokud je smíšeného typu. Proto je důležité nejen užívat léky, ale také správné stravování. Toto opatření je nezbytné pro normalizaci rovnováhy vody a soli. Odborníci doporučují zcela odstranit produkty, které zadržují tekutinu v těle a konzumují více zeleniny a ovoce. Doporučuje se vařit pouze dušená nebo vařená jídla.

Smíšený typ mozku hydrocefalus je závažná patologická abnormalita, ale s včasnou detekcí může být eliminován. Pokud se tak nestane, nemoc bude pokračovat. Kromě zhoršení neurologických příznaků se u pacienta může vyvinout demence (demence). Pokud se problém dotkl dítěte, pak je nečinnost často smrtelná.

Smíšená náhrada mozku hydrocefalus u dospělých

Hydrocefalus u dospělých může být samostatným onemocněním nebo projevem patologie jiných orgánů a systémů. U pacientů s hydrocefalem dochází k postupnému nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v prostoru mozkomíšního moku v důsledku zhoršené produkce, cirkulace nebo absorpce. To se projevuje zvýšením komor mozku, poklesem hustoty medully namočením do mozkomíšního moku a zúžení subarachnoidních prostor. V Jusupovově nemocnici ošetřují neurologové hydrocefalus nejúčinnějšími léky s minimálním spektrem vedlejších účinků. Vyšetření pacientů se provádí pomocí moderních výzkumných metod, které provádějí zkušení specialisté neurologické kliniky.

Symptomy a smíšený náhradní hydrocefalus

Smíšený atrofický hydrocefalus mozku označuje získané formy onemocnění. Patologie je charakterizována zvýšením komor mozku a subarachnoidního prostoru za podmínek progresivní atrofie mozku.

Tempo onemocnění vyzařuje:

  • akutní hydrocefalus (od okamžiku prvních příznaků nemoci k hrubé dekompenzaci netrvá déle než 3 dny);
  • subakutní složka hydrocefalus (vyvíjí se během měsíce po nástupu onemocnění);
  • chronický hydrocefalus (tvořený od 3 týdnů do 6 měsíců).

Hypertenzní, normotenzní a hypotenzní náhrada hydrocefalus je izolována podle úrovně tlaku kapaliny. Smíšený asymetrický hydrocefalus je charakterizován zvýšením jedné z komor mozku. Smíšený hydrocefální substituční charakter se vyskytuje na pozadí traumatického poranění mozku, arteriální hypertenze, cerebrální aterosklerózy, nestability krčního obratle, alkoholismu.

Charakteristickým rysem smíšeného hydrocefalu je nahrazení uvolněného prostoru mozku míchou. Menší smíšený hydrocefalus přispívá ke snížení průtoku krve mozkem. To vede k inhibici neurologických funkcí. Pokud je náhradní hydrocefalus doprovázen zvýšením objemu mozkových komor, je u pacientů zjištěn pokles intrakraniálního tlaku, v ostatních případech bude zvýšen.

Mírný asymetrický smíšený hydrocefalus mozku může být asymptomatický po delší dobu. Příznaky komorové asymetrie jsou stanoveny při vyšetření pacientů. Pacienti s náhradním hydrocefalom si stěžují na těžké bolesti hlavy ráno po probuzení, způsobené dlouhodobou horizontální polohou těla, nevolností, zvracením. Mají zvýšený krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci, arytmii. Dále jsou stanoveny následující příznaky onemocnění:

  • nespavost a narušená kvalita spánku;
  • ospalost a letargii;
  • zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • snížený sluch a zraková ostrost;
  • nestabilita chůze, nekoordinace pohybů.

V pozdějších stádiích nemoci se objevují příznaky demence: absurdnost, ztráta paměti, narušení krátkodobé paměti, neschopnost logicky přemýšlet. Závažnou komplikací substitučního hydrocefalu je epileptický syndrom. Pacient vyvíjí demenci, může spadnout do kómy.

Diagnóza smíšeného charakteru hydrocefalus

V Yusupovově nemocnici je počítačová a magnetická rezonanční terapie prováděna ihned po vstupu pacienta na neurologickou kliniku. Pro posouzení stadia hydrocefalus a stanovení indikací pro chirurgický zákrok, lékaři vypočítávají ventrikuloraniální koeficienty, které ukazují stupeň expanze komorového systému. Počítačová tomografie umožňuje objasnit přítomnost a prevalenci ischemického poškození mozku u pacientů s subarachnoidním krvácením.

Pro predikci výsledku chirurgické léčby náhradního hydrocefalu jsou všichni pacienti testováni na tap. Jeho podstatou je, že při odstranění nejméně 40 ml mozkomíšního moku při lumbální punkci u pacientů trpících chronickým hydrocefalem se stav zdraví krátce zlepšuje. Pokud je test pozitivní, je pravděpodobnější, že je možné předpovědět zotavení pacienta z operace.

V nemocnici Yusupov provádějí neurologové komplexní vyšetření pacientů s náhradním hydrocefalem. Zahrnuje ultrazvukové vyšetření mozku, kraniografii (RTG lebky) a oční oftalmoskopii. Pacientům je doporučován oftalmolog, kardiolog, neurochirurg.

Pokud se smíšená náhrada hydrocefalus vyskytuje v mírné formě s minimálními symptomy, každých 6 měsíců, pacienti jsou vyšetřováni na včasnou detekci negativní dynamiky onemocnění. V přítomnosti výrazných projevů zvýšeného intrakraniálního tlaku okamžitě začněte léčbu. V případě závažného průběhu substituce hydrocefalusem na zasedání odborné rady za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie se vyvíjí taktika řízení pacienta s hydrocefalem.

Léčba a prevence smíšeného mozku hydrocefalus u dospělých

Pokud je pacientovi diagnostikována smíšená náhrada hydrocefalus mozku, léčba se provádí na klinice neurologie. Volba terapie závisí na závažnosti symptomů onemocnění a stupni atrofie mozku. Při menším smíšeném ošetření hydrocefalem je cílem zlepšení mozkové cirkulace, snížení intrakraniálního tlaku a zlepšení celkového stavu těla.

Pro zlepšení fungování mozkových buněk jsou pacientům předepsány léky s nootropním účinkem - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Pro snížení intrakraniálního tlaku se používají diuretika - diacarb, mannitol, furosemid v kombinaci s asparkamem. Rehabilitační terapeuti provádějí kurz fyzioterapie, masáže spánků a oblasti krku.

Pacientům s náhradní encefalopatií v nemocnici Yusupov je poskytována dietní výživa. Pokrmy v chuti se neliší od domácí kuchyně. Dieta obsahuje potraviny bohaté na stopové prvky (hlávkový salát, ořechy, špenát, banány, tmavá čokoláda).

S nízkou účinností konzervativní terapie nebo prudkým zhoršením stavu pacienta se neurochirurgové rozhodnou, zda provést operaci. Pro usnadnění pohody pacienta provádějí partnerské kliniky posunovací operaci - nastavení umělé odtokové cesty mozkomíšního moku. Komorová dutina je spojena s bočníkem do jiné dutiny lidského těla, kde je tekutina absorbována do těla. Nejčastěji je zkrat odebrán do břišní dutiny. Jakmile intrakraniální tlak překročí normu, je zkratový ventil otevřen a část mozkomíšního moku je odstraněna z mozkových komor. Endoskopická ventrikulostomie umožňuje odstranit nadbytečný objem mozkomíšního moku prostřednictvím uměle vytvořených otvorů v dolní části komor mozku.

Aby se zabránilo nahrazení hydrocefalu, je třeba se vyhnout infekčním onemocněním, jejichž komplikace vedou k poškození mozku. Kardiologové Yusupovovy nemocnice každý pacient s arteriální hypertenzí individuálně zvolenými léky a dávkami antihypertenziv. Neurologové nedoporučují zneužívat alkohol, vyhnout se expozici neurotoxinům.

Pokud se vyskytnou známky nahrazení hydrocefalem, zavolejte nemocnici Yusupov, kde neurologové provádějí komplexní léčbu onemocnění, přičemž berou v úvahu individuální vlastnosti těla. Při menším náhradním hydrocefalu může léčba lékem zpomalit progresi symptomů.

Smíšený mozek hydrocefalus

Smíšený hydrocefalus je vzácné, ale velmi nebezpečné neurologické onemocnění. To může být diagnostikována u dospělých i malých dětí, takže každý musí být vědomi této nemoci. Pokud je neléčený, smíšený cerebrální hydrocefal může vést k velmi závažným následkům.

K tomuto onemocnění dochází v důsledku porušení odtoku mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) z lebky. Tekutina se hromadí a vyplňuje obě komory mozku a prostor mezi mozkem a lebkou. Je zvýšen intrakraniální tlak, což znamená řadu závažných symptomů.

Klasifikace hydrocefalus

Toto onemocnění je rozděleno do 3 hlavních typů:

  • Vnitřní hydrocefalus mozku. Vyznačuje se akumulací CSF přímo v komorách mozku, v důsledku čehož vzrůstá intrakraniální tlak. Mozkomíšní mok začíná vyvíjet tlak na různé části mozku a dochází k poruše orgánů a celých systémů, za které jsou tyto oblasti zodpovědné. Tato forma je vyvolána zánětlivými procesy v těle, poruchami centrálního nervového systému u pacienta, nádory a neoplazmy.
  • Venkovní hydrocefalus. Dříve to byl plnohodnotný typ nemoci, ale teď to není považováno za takové. Tento typ kropení má jiný původ a velmi odlišné důsledky. S tímto porušením dochází k poklesu objemu mozku a může dokonce částečně atrofovat. Současně míšní tekutina zabere veškerý prostor zbývající v lebce.
  • Smíšený náhradní hydrocefalus. Vyznačuje se snížením objemu mozku a naplněním likvoru nejen mozkovými komorami, ale také výsledným prázdným prostorem v lebce. Tato forma onemocnění se nazývá substituce. Tento typ onemocnění je nejcitlivější na seniory.

Charakter průběhu hydrocefalus je rozdělen na:

  • Ostrume. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým průběhem a je vážným ohrožením života a zdraví pacienta. Zpravidla vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Zahrnuje trepanning lebky a instalaci drenáže pro odtok mozkomíšního moku z mozkových dutin.
  • Chronické. Chronická forma nenese takové vážné nebezpečí, ale samozřejmě vyžaduje léčbu. Když se jedná o posun - instalace komplexního systému katétrů, které zajišťují pohyb CSF z lebky do jiných dutin těla - břišní nebo malé pánve, kde dojde k rychlé absorpci mozkomíšního moku.

Existuje také subakutní hydrocefalus - kombinace akutních a chronických forem onemocnění. Je to nejnebezpečnější forma nemoci, je to velká hrozba pro zdraví a normální život. Nicméně, subakutní dropsy je diagnostikována velmi zřídka.

Tam je také vikář hydrocephalus mozku, který je způsoben atrofií mozkové kůry mozku.

Příčiny onemocnění

Hydrocephalus, nebo dropsy mozku, je nejvíce často diagnostikován u novorozenců. Faktem je, že mozek, stejně jako jiné orgány, pokračuje v růstu a rychle se rozvíjí po narození, což způsobuje poruchy v těle. V tomto případě je diagnózou hydrocefalus mozku. Je považován za vrozený a často není mírná forma ohrožením zdraví. Nemoc projde, jakmile začne lebka růst a poměr hmoty mozku k velikosti lebky je obnoven.

V některých případech však může být zvýšený intrakraniální tlak a hydrocefalus diagnostikovaný u novorozence závažným důvodem k obavám. Poměrně často se nemoc určuje ještě před narozením plodu.

Vývoj onemocnění u malých dětí může být vyvolán následujícími faktory:

  • Porod a intrauterinní poranění.
  • Infikované infekce během těhotenství.

Hydrocefalus se nejčastěji vyskytuje z následujících důvodů:

  • Vážná traumatická poranění mozku a poranění páteře.
  • Předchozí infekce a meningitida.
  • Intoxikace.

Podléhají hydrocefalu, včetně smíšených, a starších osob. Lze říci, že jsou v rizikovém faktoru. Faktem je, že ve stáří je páteř slabá a jakákoli zranění, zejména krční páteře, a vysídlení mohou vyvolat porušení odtoku mozkomíšního moku. Příčiny úpadku u starších lidí:

  • Slabost a křehkost páteře, její zranění.
  • Ateroskleróza.
  • Hypertenze.

Nejnebezpečnější věc na této nemoci je, že to nemusí být pociťováno po dlouhou dobu. Zpočátku nemusí člověk pociťovat nepohodlí, protože příznaky nemoci se neobjeví okamžitě. Bez ohledu na příčinu může mít zanedbaná forma hydrocefalus u dětí i dospělých vážné následky. Například částečná nebo úplná invalidita u dospělých a závažné vývojové zpoždění u dětí.

Příznaky onemocnění

Je důležité vědět o nemoci, jako je smíšený hydrocefalus mozku, co to je, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění.

U malého dítěte, včetně novorozence, je kapky charakterizovány především nepoměrnou velikostí lebky. Nejčastěji to lze vidět pouhým okem. Diagnózu může přesně určit pouze kvalifikovaný lékař. Nicméně znamení, jako je velká hlava, by mělo vyvolat podezření mezi rodiči.

Dětský hydrocefalus má navíc příznaky jako:

  • Zvýšený intrakraniální tlak (ICP).
  • Konstantní pláč a úzkost.
  • Zdánlivá obtížnost pohybu hlavy.
  • Dítě koordinující porušení.
  • Konvexní pružina.
  • Útoky ve formě křečí, válcování očí, záškuby.
  • Nedobrovolný pokles hlavy, zjevné poškození zraku a sluchu.

Všechny výše uvedené faktory by měly sloužit jako vážný důvod pro vyhledání lékařské péče. V současné době je hydrocefalus léčen, nicméně zpoždění v přístupu k lékaři může být důvodem, proč má dítě vážné vývojové zpoždění, špatnou inteligenci a problémy s nezávislou podporou života.

U hydrocefalus u dospělých:

  • Konstantní silné bolesti hlavy, migrény.
  • Tinnitus, významné snížení zraku a sluchu.
  • Obtížný pohyb oční bulvy.
  • Ztráta orientace v prostoru, nečekané záchvaty nevolnosti, zvracení, ospalost. Tyto příznaky jsou výraznější ráno, ihned po probuzení.
  • Slabost a nedostatek iniciativy.
  • V pokročilých případech jsou charakteristické výrazné změny v chování, snížená inteligence a dokonce i neschopnost odpovědět na jednoduchou otázku.
  • Změny ve tvaru lebky jsou možné i u dospělých - nejčastěji se jedná o tvorbu vydutí v čele.

Diagnóza onemocnění

Kombinovaný mozek hydrocefalus u dospělých, jehož léčba by neměla být odložena, jako u dětí, je diagnostikována radiografií zobrazování lebky a magnetické rezonance (MRI), která umožňuje sledovat velikost mozku a jeho komor, stejně jako množství nahromaděné tekutiny. Děti, které nevyrostly na jaře, skrze ně ultrazvukové mozkové struktury.

Je známo, že u zdravých lidí je objem mozkomíšního moku asi 150 ml, zatímco u pacienta může množství mozkomíšního moku dosáhnout 1 litr. Poté jsou vyšetření prováděna neurologem, endokrinologem a oftalmologem. Existují i ​​jiné způsoby, jak diagnostikovat hydrocefalus mozku. Mezi nimi:

  • Angiografie - zavedení kontrastního činidla do těla, které umožňuje odhalit patologii mozku, cév a tak dále na obrázku.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk).
  • Obecný krevní test.
  • Počítačová tomografie.
  • Odběr vzorků likérů za účelem dalšího výzkumu přítomnosti patogenních bakterií nebo poruch složení.

Léčba hydrocefalem

Pro mírný smíšený hydrocefalus mozku, který nepředstavuje velké nebezpečí pro lidské zdraví, existují následující metody léčby:

  • Léky.
  • Manuální terapie
  • Fyzioterapie.

Diuretika, která stimulují zrychlenou cirkulaci tekutin v těle, stejně jako antibiotika, jsou zpravidla předepisovány pacientovi, pokud je potvrzena infekční příčina onemocnění. Kromě toho, léčba léky, které urychlují krevní oběh v mozku.

Chirurgická léčba

Nicméně i mírná náhrada smíšeného hydrocefalus mozku se může kdykoli rozvinout do akutní formy, takže je důležité, aby byl neustále sledován lékařem, který bude shromažďovat data. Když se objeví akutní forma onemocnění, provede se okamžitý neurochirurgický zákrok.

Existuje několik typů operací pro hydrocefalus:

  • Posunování Posunování používané v chronickém hydrocefalu se stává méně častým. Faktem je, že tato operace je poměrně traumatická a hrozí vážnými komplikacemi v případě nesprávného výkonu. Dokonce i po instalaci směšovačů vyžaduje komplexní systém katétrů neustálou pečlivou údržbu, výměnu prvků a tak dále. V takových podmínkách je poměrně snadné zavést infekci do těla a dostat vážnou infekci.
  • Instalace kanalizace. Odvodnění se používá, pokud je naléhavé snížit intrakraniální tlak a odstranit část mozkomíšního moku z dutin mozku. To může nastat, když nádor kompletně blokuje kanál pro odtok mozkomíšního moku z lebky a jeho rychlou akumulaci v dutinách mozku.
  • Endoskopie. Endoskopie se provádí s minimálním poraněním těla. Pomocí speciálního zařízení - endoskopu - lékař pronikne do mozkových komor a vytvoří otvory, které zajistí odtok mozkomíšního moku přímo do cisteren mozku. Intrakraniální tlak je snížen a mozkomíšní mok je absorbována.

Posun a instalace kanalizace jsou poněkud zastaralé formy provozu, i když se stále používají v praxi. Endoskopická chirurgie je nejmodernějším způsobem, jak bojovat s hydrocefalem mozku.

Smíšený mozek hydrocefalus je velmi závažné a nebezpečné onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny lidí. Léčba této nemoci by neměla být odložena, protože s probíhající formou onemocnění jsou možné nevratné změny v těle až do snížení intelektuální úrovně a úplné neschopnosti. V současné době se provádí úspěšná lékařská a neurochirurgická léčba tohoto onemocnění.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

Hydrocefalus dospělých: Klasifikace, symptomy a tradiční léčebné metody

Hydrocefalus je patologický stav, při kterém se v kraniální dutině hromadí nadměrné množství mozkové tekutiny a projevuje se expanzí komor mozku, subarachnoidních prostorů, zvýšením intrakraniálního tlaku a snížením objemu mozkové substance. V těchto studiích se hydrocefal vyskytuje u 0,1-1,0% novorozenců.

Patogeneze hydrocefalus

V normálním stavu hraje mozkomíšní mok fyziologickou roli v ochraně mozku a míchy před poškozením, udržováním trofismu, homeostázy a dodáváním nezbytných látek. Většina z množství mozkomíšního moku (70–85%) je produkována choroidním plexem laterálních komor, zbytek u cév pia mater. Absorbuje se v subarachnoidním prostoru.

Existují tři hlavní mechanismy nadměrného hromadění CSF:

  • Příliš velká produkce likéru (hyperproduktivní hydrocefalus);
  • Nedostatečné vylučování mozkomíšního moku (areorptivní hydrocefalus);
  • Porušení proudu CSF mezi různými dutinami (okluzivní hydrocefalus).

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Klasifikace hydrocefalus

V závislosti na etiologii může být hydrocefalus:

  1. Vrozené (primární):
    • Dysgenetika - výsledek zhoršeného vývoje nervového systému;
    • Fetalnaya - důsledek působení na vnější patologické faktory plodu;
  2. Získané (sekundární) - důsledky úrazů, infekcí, nádorů.

Hladina tlaku kapaliny rozlišuje hydrocefalus:

  • Hypertenzivní;
  • Normotenzivní;
  • Antihypertenziva.

Podle klinické dynamiky onemocnění dochází k hydrocefalu:

  • Postup;
  • Stacionární;
  • Regrese.

Podle přítomnosti spojení mezi různými částmi systému cirkulace likvoru je hydrocefalus:

Venkovní hydrocefalus u dospělých a dětí

Velmi vzácná varianta onemocnění, která se vyznačuje izolovanou hypertenzí v subarachnoidním prostoru. Obvykle se jedná o symptom v obecných procesech atrofie mozku.

Máte-li zájem zjistit, co to je mírné vnější náhrada hydrocefalus, pak si o tom přečtěte v našem dalším článku.

Vnitřní hydrocefalus

Při této možnosti dochází k izolovanému zvýšení hydrostatického tlaku v komorách mozku. S dlouhým průběhem se objem mozku uvnitř lebky snižuje, komory se rozšiřují.

Smíšený hydrocefalus

U tohoto typu onemocnění dochází k narušení mozkomíšního moku v důsledku porážky komorového cévního plexu nebo jeho zvýšené produkce.

To vede ke zvýšené akumulaci mozkomíšního moku, což vytváří zvýšený tlak na zbytek struktury hlavy, který u chronické varianty deformuje lidskou lebku a také snižuje mozkovou tkáň.

Tlak se zvyšuje současně v subarachnoidním prostoru a v komorách mozku. Nejběžnější varianta průtoku.

Novorozenecký mozek Hydrocefalus

Vyznačuje se zvláštními příčinami vývoje, které ji odlišují od příčin u dospělých a dospívajících:

  • Dandy-Walkerův syndrom - genetická porucha vývoje mozečku s expanzí čtvrté komory, což vede k hypertenze ve vnitřních prostorech mozku;
  • Žilní žíly Galenovy žíly;
  • Encephalocele;
  • Vrozená stenóza akvaduktu mozku;
  • Agiriya;
  • Platibasia;
  • Benigní intrakraniální cysty;
  • Důsledky intrauterinní neurotropní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus, herpes);
  • Porodní trauma;
  • SyndromArnold Chiari;
  • Ageneze corpus callosum.

Struktura lebky u kojenců je také charakterizována přítomností cicles, pohybem kostí, přítomností pojivové tkáně mezi nimi.

Tato a nezralost nervového systému způsobuje u dětí mladších 1 roku původní příznaky:

  • Zvětšená lebka (zejména čelní kost);
  • Vypouklé velké a malé fontanely, které nerostou včas;
  • Přítomnost výrazné žilní sítě na vnějším povrchu lebky;
  • Příznak Graefe - sklopení očí dolů;
  • Nystagmus, strabismus;
  • Házení hlavy zpět;
  • Zvýšený svalový tonus končetin;
  • Křeče;
  • Backlog psychomotorického vývoje;
  • Capriciousness;
  • Nedostatek zájmu o vnější svět.

Problematika hydrocefalus u dětí jsme se již zabývali podrobněji v podobném článku na našich webových stránkách.

Příznaky

Při přítomnosti pacienta s hydrocefalem uveďte:

  • Roztržení bolestí hlavy, zejména ráno v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku;
  • Nevolnost;
  • Zvracení, po kterém se člověk cítí uvolněně;
  • Poruchy vědomí: strnulost, sopor, kóma (s rozvojem dislokačního syndromu);
  • Nekontrolované pohyby očí;
  • Nucená poloha hlavy;
  • Pocit vnitřního tlaku na oči;
  • Sclera injekce;
  • Vize problémy, vzhled "mlha" před očima;
  • Fotofobie;
  • Slabost, letargie;
  • Ospalost (špatná prognóza pro pacienta);

Při chronickém průběhu bylo také pozorováno:

  • Porucha kognitivních funkcí;
  • Snížení intelektuálních schopností (přítomnost pauz mezi slovy, neschopnost odpovědět na položenou otázku);
  • Porucha paměti, která je zvláště viditelná, pokud jde o data a čísla (věk pacienta, datum narození);
  • Zvýšení lhostejnosti k událostem v okolí, apatie;
  • Neschopnost starat se o sebe, provádět běžné domácí úkoly;
  • Porušení chůze, když pacient chodí s nohama daleko od sebe, ale v poloze na zádech může snadno ukázat, jak to udělat normálně (chůze apraxie);
  • Nemožnost jízdy na kole;
  • Zvýšené močení (zejména v noci) a inkontinence moči;
  • Stagnace disků vnitřního dna;
  • Poruchy spánku;
  • Zvýšený svalový tonus;
  • Paréza končetin;

Nemoci, které přispívají k rozvoji hydrocefalus

  • Meningitida, meningoencefalitida;
  • Hemoragická mrtvice;
  • Pickova choroba;
  • Alzheimerovu chorobu;
  • Ventrikulární ependymom;
  • Papiloma vascular plexus;
  • Meduloblastom;
  • Trombóza mozkové žíly;
  • Chorea Huntington;
  • Traumatické poranění mozku subarachnoidním nebo intracerebrálním krvácením;
  • Mozkový nádor;
  • Tuberkulóza meningálních membrán;
  • Ruptura aneuryzmatu mozku. Známky aneurysmatu mozku lze nalézt zde;
  • Alkoholická encefalopatie;
  • Ateroskleróza cév karotidy nebo vertebrobasilární pánve;
  • Hypertenze;
  • Syfilitické poškození mozku.

Diagnóza hydrocefalus

Diagnostické metody:

  1. Typické stížnosti pacientů.
  2. Neurologické vyšetření pacienta s identifikací negativních symptomů, vyšetření hlavy, lebečních kostí, očí.
  3. Obecné klinické postupy - kompletní krevní obraz, močový test, biochemický krevní test.
  4. Spinální punkce - umožňuje vyloučit infekční příčiny onemocnění, umožňuje identifikovat abnormální buňky v bodové dutině.
  5. Poklepejte na test - odstranění 40 ml tekutiny během punkce páteře. Jeho pozitivní výsledek (zlepšení celkového stavu po léčbě) dává dobrou prognózu pro výsledek chirurgického zákroku.
  6. Ultrazvukové vyšetření plodu ve druhém a třetím trimestru těhotenství - časná prenatální diagnostika fetálního hydrocefalusu.
  7. Počítačová tomografie (CT) - účinně vizualizuje dutinu mozku, demonstruje kontury mozku. Umožňuje ukázat účinky TBI, hemoragické mrtvice a nádorů.
  8. Magnetická rezonance (MRI) je metodou volby pro diagnostiku hydrocefalus. Nejpřesněji vizualizuje strukturu, komory mozku, subarachnoidní prostor.
  9. Echoencefalografie - studium stupně zvýšení intrakraniálního tlaku.

Léčba

Lidová léčba

Léčba drogami

Provádí se od okamžiku zjištění příznaků, a to ještě před provedením diagnózy.

Stanovit cíl - odstranění stížností pacientů a následně - příprava na operaci:

  1. Omezení příjmu soli a vody
  2. Použití léků, které podporují odstranění přebytečné tekutiny:
    • Osmodiuretiki (mannitol, glycerol);
    • Slučkové diuretika (furosemid);
    • Inhibitory karboanhydrázy (diacarb);
    • Přípravky draslíku (asparkam nebo roztok chloridu draselného) - základní složka léčby diuretiky;
    • Steroidy (prednison, dexamethason) - s rozvojem dislokačního syndromu nebo edému mozku;
    • Neuroprotektory (glycin, thiotriazolin, cortexin, cerebrolysin, piracetam).

Chirurgická léčba

Pro hydrocefalus existuje celá řada možných operací.

S hypersekreční hydrocefalus:

  • Vyhlazení nebo koagulace choroidního plexu.

Když okluze, vedení dráhy mozkomíšního moku, učiní uzdravení mozkomíšního moku pomocí:

  • Ventrikulostomie třetí komory - vytvoření anastomózy mezi třetí komorou a cisternami subarachnoidního prostoru;
  • Čtvrtá ventrikulární ventrikulostomie je vytvoření shuntu mezi ním a velkou cisternou.

V případě progresivního hydrocefalu se operace posunování likérů provádějí extrakcí CSF do jiných dutin těla nebo za jeho limity:

  • Ventriculostroma - zkrat se provádí mezi komorami mozku a pravou síní;
  • Ventrikuloperitoneostomie - zkrat vychází z laterálních komor mozku do dutiny břišní.

Významnou roli budou hrát také paliativní operace: t

  • Ventrikulární punkce - jednorázové odstranění určitého množství mozkomíšního moku;
  • Subkutánní tank typu Omaya pro vícenásobnou aspiraci mozkomíšního moku.

Operace mají také své komplikace:

  • Okluze okluze na různých úrovních
  • Porušení integrity shuntu
  • Subdurální hematomy
  • Hyper- a hypo-odvodňovací funkce, která vede k intrakraniální hypotenzi nebo opakované hypertenzi
  • Pneumocefalus
  • Infekční zánět
  • Epileptické záchvaty
  • Pseudoperitoneální cysta

To nutí lékaře, aby nahradili odvodňovací a bočníkové systémy.

Předpověď

Po léčbě mohou existovat omezení funkce mozku, jejíž odstranění bude trvat roky. Zvláště časté jsou poruchy řeči a motoru. Moderní rozvoj lékařské a sociální rehabilitace však umožňuje přizpůsobit tyto pacienty normálním životním podmínkám.