Majitel které krevní skupiny je univerzálním dárcem?

V praxi lékařů existují případy, kdy má pacient silnou a silnou ztrátu krve. V tomto případě existuje potřeba transfúze (transfúze) od jiné osoby. Před zákrokem proveďte mnoho testů na možnost kombinace skupiny a faktoru Rh. Transfúze nekompatibilní krve v komplikovaných případech může být smrtelná. Předpokládá se, že majitelé první krevní skupiny jsou univerzální dárci. Mnoho moderních lékařů tvrdí, že tato kompatibilita je podmíněna a pro všechny neexistuje žádná vhodná krev.

Krevní skupiny

Pod krevní skupinou se odkazuje na popis jednotlivých antigenních charakteristik červených krvinek. Tato klasifikace byla poprvé vyrobena rakouským vědcem na počátku 20. století a zároveň byl vysloven koncept neslučitelnosti. Díky tomuto objevu bylo zachráněno mnoho životů, protože transfúze nevhodného materiálu vede k katastrofálním následkům. V praxi existují 4 krevní skupiny:

• 0 (I) první (nula) - neobsahuje antigeny, ale obsahuje protilátky α a β. V nepřítomnosti cizích částic (antigenů) je tato skupina použitelná pro transfuzi všem lidem. Dárce se skupinou 0 (I) je považován za univerzální;
• A (II) je druhá - obsahuje antigen A a protilátky proti aglutinogenu B. Je přijatelné přenést tuto krev na pacienty se skupinou, která neobsahuje antigen B (I a II);
• V (III), třetí - má antigen B a protilátky proti aglutinogenu A. Tato krev může být použita pro příjemce (příjemce) se skupinami I a III, to znamená, že neobsahuje antigen A;
• AB (IV) čtvrtý - má antigeny A a B, ale nemá protilátky. Majitelé této skupiny mohou sloužit jako dárce pouze pro pacienty s podobnou krví. Příjemci se čtvrtou krevní skupinou jsou univerzální, protože nemají protilátky.

Pokud se během transfúze do těla dostanou antigeny nekompatibilní skupiny, aktivuje se proces lepení cizích červených krvinek. V důsledku toho je narušen proces krevního oběhu. Kyslík přestává proudit správným množstvím do orgánů a tkání, poté dochází ke srážení krve. Takové porušení může vést k vážným komplikacím, dokonce i smrti. V této souvislosti je velmi důležité vzít v úvahu slučitelnost krve dárce a příjemce.

Také během transfúze je třeba vzít v úvahu faktor Rh - speciální protein umístěný na membráně erytrocytů. Termín se vztahuje na antigen R-faktoru D. Označení Rh + se používá pro pozitivní Rh faktor (je přítomen antigen D), Rh- pro negativní Rh faktor (bez antigenu D) a je uveden po označení krevních skupin. Rozdíl mezi krevní skupinou a faktorem Rh je ten, že imunizace proti rhesus je relevantní pouze pro transfuzi nebo placentární expozici během těhotenství.

Univerzální dárci a příjemci

V případě transfúze hmotnosti erytrocytů (hlavní složky materiálu pro transfuzi) se za univerzální dárce považují lidé s 0 skupinami a negativními makaky rhesus D. Zástupci AB (IV) a pozitivní rhesus D jsou rozpoznáni jako univerzální příjemci. Tato tvrzení platí pouze z hlediska interakce cizích částic příjemce A a B pro transfuzi červených krvinek a reaktivní citlivosti na cizí buňky rhesus D. Výjimkou jsou lidé s HH systémem (Bombayův fenotyp), který je pro ně přijatelný pro přijímání materiálu pro transfuzi pouze od dárců HH, protože mají protilátky proti antigenu H přítomné v červených krvinkách.

Lidé s antigeny A a B nebo atypickými protilátkami jsou z počtu dárců vyloučeni. Odezvy protilátek A a B nejsou vždy brány v úvahu. Důvodem je, že se nalije malé množství plazmy obsahující cizí částice. Například při transfúzi 0 a D Rh krve příjemci s A a D Rh + nebudou mezi protilátkami příjemce B a červenými krvinkami žádné imunitní reakce.

Stojí za povšimnutí, že malé množství plazmy v dárcovském materiálu použité pro transfuzi má protilátky A, které mohou reagovat s cizími částicemi na membráně červených krvinek, ale nebezpečná reakce nenastane, protože účinek bude oslaben.

Povrchové antigenní erytrocyty, s výjimkou A, B a Rh D, mohou vyvolat škodlivé účinky, pokud začnou interagovat s příslušnými protilátkami pro aktivaci obranné reakce. Procesu transfúze brání skutečnost, že krevní destičky a leukocyty mají nezávislé systémy povrchových cizích částic a po transfuzi se může objevit senzibilizace (přecitlivělost) na cizí buňky. Plazmatické skupiny 0, s protilátkami A a B, mohou být použitelné pouze pro příjemce 0, protože protilátky reagují agresivně na antigeny kontaktní skupiny. Plazmovou transfuzi AB lze provést u pacientů jakékoli skupiny AB0.

V podmínkách moderní medicíny, příjemce je transfuzován krví, která je přísně slučitelná s jeho skupinou a Rh faktorem. Využíváním univerzálního resortu pouze v případech, kdy je riziko odůvodněné. Důvodem může být vznik nouzové situace a riziko smrti. Pokud není žádná krev požadované skupiny a Rh faktor, pak lékaři používají univerzální.

Jaký typ krevní transfúze je vhodný pro všechny

Lidská krev obsahuje různé látky a plní vitální funkce v těle. S pomocí oběhového systému jsou buňky nasyceny kyslíkem a různými živinami. Snížením množství krve hrozí reálné ohrožení lidského života. Není divu, že s rozvojem medicíny se vědci zajímali o proces transfúze krve ze zdravého člověka na pacienta. V průběhu času, tam byl problém kompatibility ve skupinách, které krevní skupina je vhodná pro každého?

Rozdělení do krevních skupin

Krevní transfúze nebo krevní transfuzní systém byl poprvé testován na konci 17. století. Nejprve byly provedeny experimenty na zvířatech a po úspěšných výsledcích byl systém testován na lidech. První experimenty byly také úspěšné. Nicméně, mnoho postupů skončilo neúspěšně a tato skutečnost nedala odpočinek vědcům jeho času. Studium systému transfúze a složení krve zahrnovalo mnoho předních odborníků v oblasti medicíny. Rakouský vědec K. Landsteiner dosáhl úspěchu ve výzkumu v roce 1900.

Díky tomuto imunologovi byly objeveny tři hlavní typy krve. Byly také sestaveny první schéma kompatibility a doporučení pro transfuzi. Po určité době byla objevena a popsána čtvrtá skupina. Na tomto K. Landsteiner nezastavil jeho výzkum a v roce 1940 objevil existenci Rh faktoru. Tak byla minimalizována možná nekompatibilita dárce a příjemce.

Když je nutná transfúze

Situace, kdy člověk může potřebovat transfuzi krve, může přijít kdykoliv. Proto je velmi důležité znát krevní skupinu a Rh faktor. Tyto informace musí být nutně zapsány do osobního zdravotního záznamu, ale nepředvídané okolnosti je mohou překvapit, a pak musí pacient sám poskytnout lékaři veškeré informace o sobě.

Jaké biologické složky se používají pro transfuzi:

Před přípravou na seriózní lékařské výkony se provádí základní lékařská vyšetření pacienta.

Po přijetí do nemocniční péče, před operací, při registraci těhotných žen atd. v případě nepředvídaných komplikací je nutná krevní skupina.

Chcete-li darovat biologický materiál a stát se dárcem, musíte kontaktovat některou z lékařských institucí. Zdraví občané ve věku 18–60 let s hmotností vyšší než 50 kg mohou darovat. Potenciální dárce musí být zdravý, nesmí mít patologické stavy a abnormality. Po posledním léčení by mělo trvat nejméně dva týdny. O infekcích a užívaných drogách je třeba informovat lékaře.

Kompatibilita podle skupin a Rh faktoru

Proces používání krve pro transfuzi komplikuje skutečnost, že dárce a příjemce musí být kompatibilní. Díky výsledkům mnoha let vědeckého výzkumu mají lékaři po celém světě ucelené informace o tom, jak zachraňovat životy prostřednictvím transfuzí.

Která krevní skupina může být použita pro transfuzi všem lidem:

• Biomateriál dárců první skupiny (O nebo I) může být transfuzován každým. Tento materiál neobsahuje buňky antigenů, speciální dědičné znaky typů A a B. Univerzálnost biologického materiálu umožňuje zdravotnickým institucím vytvářet zásoby pro mimořádné případy.
• Krev druhé skupiny (A nebo II), která je vhodná jako dárce pro dvě skupiny najednou, obsahuje dva typy protilátek (A a B).
• Třetí nebo typ B (III) je kompatibilní s příjemci třetí a čtvrté skupiny.
• Biomateriál od dárců čtvrté skupiny (AB nebo IV) je extrémně vzácný a obsahuje současně dva typy protilátek A a B. Tento materiál se používá pouze pro transfuzi pouze u pacientů se skupinou 4.

Dlouhodobě se vědci z minulého století zajímali o hledání univerzálního dárce, muže, jehož biologický materiál by mohl být použit k transfuzi každému příjemci.

Taková potřeba by mohla vzniknout v případě nouze, například na bojišti nebo při pomoci zraněným při nehodě.

Jaký je výběr biologického materiálu pro transfuzi lidem různých skupin? Byla sledována reakce příjemců na transfuzní materiál.

• Zástupci první (O nebo I) kategorie jsou vhodné pouze pro stejný typ biologického materiálu, jaký mají.
• Lidé s druhou skupinou (A nebo II) mohou nalít biologický materiál první a druhé skupiny.
• Pro osobu třetí skupiny (B nebo III) je krev dárce vhodná z první nebo třetí.
• Příjemce univerzální krevní skupiny, čtvrtá kategorie (AB nebo IV) je vhodným dárcem absolutně jakéhokoliv typu.

I přes opodstatněné závěry vědců první univerzální skupina nevedla při transfuzi vždy k pozitivním výsledkům. Vyskytly se případy, kdy došlo ke aglutinaci i při kompatibilních dávkách. Studie kompatibility dárce s příjemcem jsou dosud prováděny a zlepšovány.

Pro příjemce s RH- (negativní Rh faktor) je nekompatibilní s použitím dárce s RH + (pozitivní Rh faktor) během transfúze. Nedodržení tohoto požadavku je vystaveno vážným porušením, která mohou být pro člověka smrtelná. Stanovení kompatibility biologického materiálu je složitý proces, jehož chyby jsou nepřijatelné.

Univerzální krevní skupina, vhodná pro všechny

Život a normální fungování těla jsou nemožné bez krve - tekuté tkáně těla. Má červenou barvu, skládá se z červených krvinek, krevních destiček, bílých krvinek a plazmy.

Jeho množství v lidském těle dosahuje 4-5 litrů. Plní několik důležitých funkcí:

• ochranné;
• respirační;
• vylučování;
• dopravy.

Existují 4 skupiny - I, II, III, IV, stejně jako 2 Rh faktory: pozitivní a negativní. Tyto parametry jsou důležité, jsou určeny při narození. V případě potřeby se tyto ukazatele řídí transfuzí lékařů.

V případě absence biomateriálu vhodné kategorie je postup nemožný. Jeden z nich je univerzální. Která skupina vyhovuje všem, bude diskutována níže.

Charakteristika krevních skupin a faktor univerzálnosti

I je nulová skupina (0). Je považován za nejkompatibilnější s ostatními, protože v jeho složení nejsou žádné unikátní antigeny - molekuly bílkovin erytrocytů - inherentní ve všech ostatních skupinách. To je univerzální krevní skupina.

Jeho plazma obsahuje dva typy protilátek: a-aglutinin a β-aglutinin. S pozitivním rhesus, osoba s “nulou” se stane univerzálním dárcem: jeho krev může být transfuze k komukoliv, ale jediný biomaterial stejné skupiny bude vhodný pro něj. Tato nemovitost má 50% obyvatel planety.

II (A) je méně univerzální skupinou pro transfuzi, může být „podána“ pouze lidem se skupinou II nebo IV. Obsahuje pouze β-aglutininy. S jejich nepřítomností dochází k záchraně aglutinogenu.

III (B) má určité podobnosti s druhým. Lze jej nalít pouze na nosiče 3 nebo 4 skupin se stejným faktorem Rh, které jsou vhodné pro sebe. Obsahuje také β-aglutinin a aglutinogeny.

IV (AB), který má pouze aglutinogeny, má velmi malý počet lidí: 5% celkové populace. Každá krev je pro ně vhodná, ale pouze jednotlivci s tou samou skupinou ji mohou „vzdát“.

Popis faktoru Rh

Jedná se o speciální protein obsažený v červených krvinkách s antigenními vlastnostmi. 99% populace Země má Rh faktor krve, lidé s jeho nepřítomností se nazývají Rh-negativní, což může záviset na různých důvodech. Nejedná se o anomálii, jejich život obvykle pokračuje, s výjimkou žen: během těhotenství se bere v úvahu jejich specifičnost, je nutné, aby byl neustále sledován lékařem.

Chcete-li zjistit vaše rhesus, musíte udělat krevní test ze žíly. Tento postup nyní provádějí novorozenci již v porodnicích. Předcházející operace, dárcovství krve, krevní transfúze a těhotenství byly dříve považovány za indikace.

Krevní skupina a Rh faktor jsou vždy uváděny společně: vedle čísla skupiny, které kladně (+) nebo (-) pro pozitivní a negativní, resp.

Kompatibilita krve a Rh faktorů při koncepci

Tyto parametry jsou velmi důležité při plánování dítěte. Jednou z klíčových rolí je slučitelnost krve a rhesus. Současně by měl být oddělen od imunologické neslučitelnosti budoucí matky a otce.

Varování by mělo způsobit následující parametry:

1. Negativní rhesus u ženy a pozitivní u muže.
2. Pokud existuje negativní Rh pro budoucí matku, může mít Rh konflikt s dítětem. Čím více těhotenství, tím větší je pravděpodobnost jeho výskytu.
3. Pokud má nenarozené dítě bílkovinu zděděnou od otce a nepřítomnou u matky, vzniká v krevních skupinách konflikt, žena začne produkovat protilátky. Nebojte se, nepředstavuje hrozbu pro život a zdraví. To je důležité pouze při koncepci, protože nemusí dojít k oplodnění. Vyžaduje se předat testy k ověření kompatibility.

Níže je uvedena tabulka kompatibility skupin otce a matky při plánování dítěte, která také ukazuje procento pravděpodobnosti získání určité skupiny nenarozeného dítěte.

Perfektní příjemce. Univerzální dárce: krevní skupina a Rh faktor

V lékařské praxi se často vyskytují případy, kdy pacienti ztratí velké množství krve. Z tohoto důvodu musí provést transfuzi od jiné osoby - dárce. Tento proces se také nazývá transfúze. Než uděláte transfuzi, provedete velký počet testů. Je nutné najít správného dárce tak, aby jeho krev byla slučitelná. V případě komplikací vede porušení tohoto pravidla často k smrti. V současné době je známo, že univerzálním dárcem je osoba s první krevní skupinou. Ale mnoho lékařů je toho názoru, že tato nuance je podmíněna. V tomto světě není žádná osoba, jejíž pojivová tkáň tekutého typu bude vyhovovat všem.

Co je to krevní skupina

Krevní skupina se nazývá soubor antigenních vlastností existujících lidských červených krvinek. Podobná klasifikace byla zavedena ve XX. Století. Současně se objevil koncept neslučitelnosti. V důsledku toho se výrazně zvýšil počet lidí, kteří úspěšně podstoupili postup transfúze krve. V praxi existují čtyři druhy. Krátký pohled na každého z nich.

První krev

Nulová nebo první krevní skupina nemá antigeny. Obsahuje alfa a beta protilátky. Nemá žádné cizí prvky, proto se lidé s krevní skupinou 0 (I) nazývají univerzálními dárci. Může být transfuzován lidem s jinými krevními skupinami.

Druhá krevní skupina

Druhá skupina má antigen typu A a protilátky proti aglutinogenu B. Nelze transfuze aplikovat na všechny pacienty. To je dovoleno dělat jen těm pacientům, kteří nemají antigen B, tj. Pacienti s první nebo druhou skupinou.

Třetí krevní skupina

Třetí skupina má protilátky proti aglutinogenu A a antigenu typu B. Tato krev může být transfúzována pouze vlastníkům první a třetí skupiny. To znamená, že je vhodný pro pacienty, kteří nemají antigen A.

Čtvrtá krevní skupina

Čtvrtá skupina má antigeny obou typů, ale neobsahuje protilátky. Majitelé této skupiny mohou převést část své krve pouze majitelům stejného typu. Již bylo zmíněno, že univerzálním dárcem je osoba s krevní skupinou 0 (I). A co příjemce (pacient, který to bere)? Ti, kdo mají čtvrtou krevní skupinu, mohou přijmout jakékoli, to znamená, jsou univerzální. To je dáno tím, že nemají protilátky.

Vlastnosti transfúze

Pokud se antigeny ze skupiny, které jsou nekompatibilní, dostanou do lidského těla, cizí červené krvinky se postupně začnou držet pohromadě. To povede ke špatnému oběhu. Kyslík v takové situaci náhle přestane proudit do orgánů a do všech tkání. Krev v těle začíná srážet. A pokud čas nezačne léčbu, povede to k vážným následkům. Z tohoto důvodu je nutné před ukončením postupu provést testy kompatibility všech faktorů.

Kromě krevní skupiny je nutné vzít v úvahu faktor Rh před transfuzí. Co je to? Je to protein, který je součástí červených krvinek. Pokud má člověk pozitivní indikátor, pak má ve svém těle antigen D. V dopise je to uvedeno následovně: Rh +. Proto se Rh- používá k označení negativního Rh faktoru. Jak již bylo zřejmé, znamená to absenci antigenů skupiny D v lidském těle.

Rozdíl mezi krevní skupinou a Rh faktorem spočívá v tom, že tato skupina hraje roli pouze při transfuzi a během těhotenství. Často matka s antigenem D není schopna nést dítě, které ho nemá, a naopak.

Pojem univerzálnosti

Během transfúze červených krvinek nazývají univerzální dárci lidi s krevní skupinou první s negativním rhesus. Pacienti se čtvrtým typem a pozitivní přítomnost příjemců antigenu D -.

Tato tvrzení jsou vhodná pouze v případě, že osoba potřebuje během transfuzí krevních buněk dostat reakci antigenů A a B. Tito pacienti jsou často citliví na cizí pozitivní buňky rhesus. Pokud má člověk systém HH - fenotyp Bombay, pak ho toto pravidlo neovlivní. Tito lidé mohou přijímat krev od dárců HH. To je způsobeno tím, že v červených krvinkách mají protilátky proti N.

Univerzální dárci nemohou být ti, kteří mají antigeny A, B nebo jiné atypické prvky. Jejich reakce se obvykle berou zřídka. Důvodem je to, že během transfúze se někdy transportuje velmi malé množství plazmy, ve které jsou cizí částice umístěny přímo.

Na závěr

V praxi je nejčastěji člověk transfuzován krví stejné skupiny a stejný Rh faktor jako jeho. Univerzální možnost je využívána pouze tehdy, je-li riziko skutečně odůvodněné. Dokonce i v tomto případě může dojít k nepředvídané komplikaci, která bude mít za následek zástavu srdce. Pokud není potřebná krev a neexistuje žádný způsob, jak čekat, pak lékaři používají univerzální skupinu.

Transfuze krve (hemotransfúze) se provádí podle jasně zvýrazněných indikací. Před provedením tohoto postupu je nutné provést komplex diagnostických studií, podle kterých je stanovena kompatibilita.

Tento článek se zaměří na to, co je univerzální dárce krve.

Historická data

Metoda transfúze začala být aplikována před několika staletími, ale bohužel v té době léčitelé nevěděli, že pokud by jedna osoba zachránila život, pak by pro ně byla smrtelná událost. Proto zemřelo mnoho nemocných lidí. Ale je tu něco jako univerzální dárce. O tom dále.

Až v roce 1900 rakouský mikrobiolog K. Landsteiner zjistil, že krev všech lidí lze rozdělit na typ A, B a C. Z toho bude záviset výsledek řízení.

A v roce 1940 objevil stejný vědec faktor Rh, takže možnost zachránit životy obětí byla snadno dosažitelným cílem.

V nouzových situacích však může být nutná naléhavá transfuze, kdy není čas určit a vyhledat příslušnou skupinu a Rh krev.

Co je univerzální dárcovská skupina?

Proto vědci přemýšleli, zda je možné vybrat univerzální skupinu, která by mohla být nalita do všech pacientů v nouzi.

Univerzální krevní skupina je první. To je založeno na skutečnosti, že při interakci s jinými skupinami v některých případech byly vytvořeny vločky, zatímco v jiných se to nevyskytlo. V důsledku lepení erytrocytů mezi sebou vznikly vločky. Při působení tohoto procesu, zvaného aglutinace, došlo k fatálnímu výsledku.

Na univerzální dárce řekne níže.

Principy dělení krve do skupin

Každý erytrocyt na svém povrchu nese soubor geneticky determinovaných proteinů. Krevní skupina je určena komplexem antigenů, které jsou odlišné pro různé skupiny. U zástupců první krevní skupiny je zcela nepřítomný, proto při jeho transfuzi zástupcům jiných krevních skupin antigeny nezpůsobují konflikt v těle dárce a v důsledku toho nedochází k aglutinaci.

U lidí s druhou krevní skupinou je stanoven antigen A se třetí skupinou antigen B a se čtvrtou kombinací antigenů A a B.

V kapalné složce krve (její plazma) jsou protilátky, jejichž cílem je identifikace cizích antigenů. Aglutinin A je tedy stanoven proti antigenu A a antigenu B-in.

V první skupině jsou stanoveny oba typy aglutininů, s druhou skupinou - pouze v, s třetím - a, a ve čtvrtém, nejsou přítomny.

Na tomto je založen koncept univerzálního dárce.

Kompatibilita

Výsledkem interakce složek jedné skupiny s jinou skupinou je kompatibilita. Inkompatibility vyplývá z transfúze dárcovské krve, která obsahuje antigen nebo aglutinin stejného jména k vlastním antigenům nebo protilátkám příjemce. To vede k adhezi buněk červených krvinek, uzavření lumenu cévy a zpomalení toku kyslíku do tkání. Také takové sraženiny „ucpávají“ ledvinovou tkáň s rozvojem akutního selhání ledvin, což vede ke smrti. Stejná situace může nastat během těhotenství, kdy matka produkuje protilátky proti antigenům krve vyvíjejícího se plodu.

Je důležité si uvědomit, že krevní skupina univerzálního dárce je první nebo 0.

Stanovení kompatibility

Je nutné promíchat krevní sérum osoby, které bude provedena krevní transfúze (příjemce), kapkou krve dárce a po 3-5 minutách vyhodnotit výsledek. Pokud se vytvořily vločky shluků hrudek erytrocytů, hovoří o nemožnosti transfuse takové krve, tj. O nekompatibilitě.

Pokud nedošlo k žádným změnám, může být tato krev pacientovi injikována, ale v omezeném množství.

Pro stanovení Rh faktoru se do kapky krve přidá kapka chemického přípravku, který provádí reakci. Výsledek je také hodnocen jako v předchozí metodě.

Pokud existuje důkaz a vhodná dárcovská krev, provede se tzv. Biologický vzorek. Její podstatou je, že se vylévá asi 15 mililitrů krve a monitoruje se reakce pacienta. Takže se alespoň třikrát, pak se zbytek.

Pokud se při vedení takového biologického vzorku pacient stěžuje na brnění v místě vpichu injekce, bolest v bederní oblasti, pocit rychle se vyvíjejícího tepla, zvýšený srdeční tep, pak je nutné okamžitě zastavit zavedení, i když je to krev univerzálního dárce.

Hemolytické onemocnění novorozence

Vyskytuje se v důsledku neslučitelnosti krve matky a dítěte a plod je rozpoznán jako cizí cizí těleso obsahující antigeny, proto se v těle těhotné ženy tvoří protilátky.

Při vzájemném působení krevních sraženin se v těle vyvíjejícího se plodu vyvíjejí patologicky nepříznivé procesy.

Existují 3 formy hemolytického onemocnění:

Nejsnadněji tekoucí je anemická forma, ve které je hladina hemoglobinu a červených krvinek snížena.

Projev jaterních příznaků bezprostředně po narození je charakteristickým znakem ikterické formy hemolytického onemocnění novorozence. Tato forma má tendenci k rychlému nárůstu symptomů, přičemž barva kůže se mění na žluto-zelený odstín. Taková miminka jsou letargická, špatně nasávají a navíc mají sklon krvácet. Doba trvání tohoto formuláře je jeden až tři nebo více týdnů. Při absenci řádně zvolené včasné léčby je zpravidla pozorován vývoj závažných neurologických komplikací.

Předisponující faktory pro rozvoj této patologie u dětí jsou:

• Patologické změny v placentě.
• Opakované časté těhotenství s malými intervaly.

Krevní skupina je známkou osoby, je geneticky determinovaná a doprovází člověka po celý život. Zanedbání znalostí o svých základních vlastnostech je proto spojeno s rozvojem vážných následků.

Zjistili jsme, jaká krev je univerzálním dárcem.

Krevní typ je imunogenetické příznaky krve, které lidem umožňuje kombinovat krev podle podobnosti antigenů, které se nacházejí v krvi každé osoby (antigen je cizí látka, která způsobuje obrannou reakci těla ve formě tvorby protilátek). Přítomnost nebo nepřítomnost jednoho nebo jiného antigenu, stejně jako jejich možných kombinací, vytváří tisíce variant antigenních struktur inherentních u lidí. Antigeny jsou kombinovány do skupin, které obdržely názvy systémů AB0, rhesus a mnoha dalších.

Krevní skupiny systému AB0

Bylo zjištěno, že když jsou někteří jedinci smícháni erytrocyty se sérem jiných osob, někdy dochází k aglutinační reakci (srážení krve s tvorbou vloček) a někdy ne. Koagulace krve, když se určité antigeny jedné krevní skupiny (nazývají se aglutinogeny), které se nacházejí v červených krvinkách, kombinují s protilátkami jiné skupiny (nazývají se aglutininy), které jsou v plazmě - tekuté části krve. Na tomto základě byly identifikovány celkem čtyři krevní skupiny.

Rozdělení krve v systému AB0 do čtyř skupin je založeno na skutečnosti, že krev může nebo nemusí obsahovat antigeny (aglutinogeny) A a B, stejně jako protilátky (aglutininy) α (alfa nebo anti-A) a β (beta nebo anti-B).

Od univerzálního dárce k univerzálnímu příjemci

• Krevní typ I - neobsahuje aglutinogeny (antigeny), ale obsahuje aglutininy (protilátky) α a β. Označuje se 0 (i). Vzhledem k tomu, že tato skupina neobsahuje cizorodé částice (antigeny), může být nalita všem lidem. Osoba s takovou krevní skupinou je univerzálním dárcem.
• Skupina II obsahuje aglutinogen (antigen) A a aglutinin p (protilátky proti aglutinogenu B), je označován jako Ap (II). Lze jej nalít pouze do těch skupin, které neobsahují antigen B - jedná se o skupiny I a II.
• Skupina III obsahuje aglutinogen (antigen) B a aglutinin a (protilátky proti aglutinogenu A) - označený jako Ba (III). Tato skupina může být transfúzována pouze do těch skupin, které neobsahují antigen A - jedná se o skupiny I a III.
• Krevní skupina IV obsahuje aglutinogeny (antigeny) A a B, ale neobsahuje aglutininy (protilátky) - AB0 (IV), může být transfuzována pouze těm, kteří mají stejnou čtvrtou krevní skupinu. Vzhledem k tomu, že v krvi takových lidí nejsou žádné protilátky, které by byly schopny přilnout k exogenním antigenům, mohou být transfuzovány krví jakékoli skupiny. Lidé se čtvrtou krevní skupinou jsou univerzální příjemci.

Přiřazení krve k jedné skupině nebo jiné skupině a přítomnost určitých protilátek v ní indikuje kompatibilitu (nebo nekompatibilitu) krve jednotlivců. Nekompatibilita může nastat, například když je fetální krev požívána do těla matky během těhotenství (pokud má matka protilátky proti fetálním krevním antigenům) nebo krevní transfuzí jiné skupiny.

Interakce antigenů a protilátek systému AB0 vede k lepení erytrocytů (aglutinaci nebo hemolýze), čímž se tvoří shluky červených krvinek, které nemohou projít malými cévami a kapilárami a ucpat je (vznikají tromby). Ledviny jsou ucpané, dochází k akutnímu selhání ledvin - což je velmi závažný stav, který, pokud nejsou přijata nouzová opatření, vede k úmrtí osoby.

Hemolytické onemocnění novorozence

Hemolytické onemocnění novorozenců se může vyskytnout, když krev matky a plodu není kompatibilní se systémem AB0. V tomto případě antigeny z dětské krve vstupují do mateřské krve a způsobují tvorbu protilátek v jejím těle. Ten vstupuje do fetální krve placentou, kde jsou zničeny odpovídající červené krvinky obsahující antigen - krevní sraženiny, což způsobuje řadu poruch v těle dítěte.

Hemolytické onemocnění novorozence se projevuje ve třech formách: edematózní, ikterické a anemické.

Nejtěžší formou je edém, děti s ním se často rodí předčasně, mrtví nebo zemřou v prvních minutách po porodu. Charakteristickým rysem této formy je otok subkutánní tkáně, volná tekutina v dutinách (pleurální, abdominální atd.), Podlitiny.

Icteric forma je vzhled žloutenky bezprostředně po narození nebo několik hodin pozdnější. Žloutenka rychle roste, získává žlutozelený, někdy žlutohnědý odstín. Tam je tendence ke krvácení, děti pomalé, špatně sát. Žloutenka trvá až tři týdny nebo déle. Při absenci řádné léčby se vyvíjejí těžké neurologické komplikace.

Univerzální krevní skupina - co to je?

V lékařské praxi existují případy, kdy pacient ztratí kritické množství krve (více než 30% celkového objemu), a pak může být nutná jeho transfúze od dárce.

Postup se provádí s ohledem na slučitelnost skupiny a faktoru Rh. Nedodržení této podmínky vede k aglutinaci (lepení červených krvinek), což vede ke skutečnosti, že příjemce spadá do stavu šoku, který může být smrtelný.

Systém AB0

Skupina se stanoví podle společného schématu, pomocí kterého se detekuje soubor aglutinogenů (antigenů) umístěných na povrchu červených krvinek. Když cizí antigeny vstupují do těla, imunita začíná produkovat speciální protilátky. Na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto proteinů je založena klasifikace krevních skupin - AB0.

Objev fenoménu aglutinace významně snížil počet úmrtí způsobených transfuzí krve. Osoba, která potřebuje krevní transfuzi (příjemce), přijímající skupinu, jejíž nositel je sám o sobě, se vyhne smrti.

Kompatibilita krevní skupiny

Současně vědci zjistili, že existuje jedna krevní skupina, jejíž vlastník lze považovat za univerzálního dárce. Neexistují žádné aglutinogeny, které mohou přispět ke srážení krve, takže teoreticky může být transfuzován každému pacientovi. Označuje se jako první (i) nebo (0).

Osoba s takovou krevní skupinou je však „špatným“ příjemcem, protože obsahuje protilátky, které znemožňují, aby krevní transfúze pocházela od dárce se skupinou odlišnou od jeho vlastní.

Lidé s první skupinou krve tvoří nejpočetnější skupinu obyvatel Země - jsou asi 50%.

Uvádíme kompatibilitu ostatních skupin:

1. Druhý (II) nebo (A) je složen z aglutinogenu A. Z tohoto důvodu může být nalit na ty, s nimiž je přítomen - to jsou vlastníci II (A) a IV (AB).
2. Třetí (III) nebo (B) je vhodný pro ty, kteří mají aglutinogen B - III (B) a IV (AB).
3. Čtvrtý (IV) lze přenést pouze na ty, kteří mají totéž - protože obsahují oba antigeny A i B. Ze stejného důvodu je osoba s touto skupinou ideálním příjemcem, to znamená, že může odebrat krev od jakéhokoli dárce.

Stanovení krevního typu

Proces probíhá v laboratoři a spočívá ve stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti aglutinace červených krvinek. Několik sér krve se přidá do séra, které obsahují a, p, a a p protilátky. Poté vyhodnoťte reakci adheze červených krvinek:

• pokud není reakce, pak je to skupina I (0);
• je-li v sérech, které obsahují α a α + β, přítomné lepení, - II (A);
• je-li pozorována aglutinace v séru s protilátkami β a α + β, - III (B);
• RBC se ve všech třech sérach slepily - to je IV (AB).

Kompatibilita Rh

Kromě toho existuje separace, která je založena na Rh faktoru (RH) (označovaném jako antigen D). Pokud se nachází na povrchu červených krvinek, pak se říká, že osoba je Rh pozitivní (RH +), a přibližně 85% populace planety jsou její majitelé. Když je antigen nepřítomný, osoba je nositelem negativního rhesus (RH-) a zbývajících 15% populace jsou jeho nosiče.

Pokud má osoba RH-, krevní transfúze s RH + jsou kontraindikovány. Jinak vzniká konflikt, který hrozí smrtelným šokem po transfuzi. Negativní faktor Rh zároveň nezpůsobuje příjemci žádnou škodu s pozitivní RH. Skupina I (0) s RH- je tedy univerzální.

Nicméně, v moderní lékařské praxi, to je obyčejné pro krev být používán pro transfuzi, který se shoduje ve skupině a rhesus aby se vyhnul komplikacím. Použití první skupiny se provádí pouze v extrémních případech, kdy nedostatek krevní transfúze povede k úmrtí pacienta. Totéž platí pro RH - v nouzových podmínkách jsou povoleny transfúze dárce s negativním Rhesus.

Stanovení kompatibility

Před transfuzí krve se provádějí testy, které určují kompatibilitu podle skupiny a rhesus:

• Sérum příjemce smíchejte s kapkou krve dárce. Po 5 minutách se hodnotí přítomnost nebo nepřítomnost aglutinace. Pokud chybí, může být použita krev.
• Faktor Rhesus se stanoví podobným způsobem, ale přidává se chemická látka, za které je možná reakce. Hodnocení se také provádí na přítomnosti nebo nepřítomnosti adheze červených krvinek.

Vzhledem k tomu, že existují i ​​jiné systémy menších skupin, zůstává riziko komplikací transfuze. Pro minimalizaci je třeba provést biologický vzorek. Příjemce dostává 10-15 ml dárcovské krve, po které je pacient sledován. Tento postup se provádí třikrát. Pokud člověk začne pociťovat bolest dolní části zad, zvýšenou tepovou frekvenci, dušnost, horečku, transfúze se neprovádí.

Proč znáte krevní skupinu

To je důležité z několika důvodů:

• v případě nouze, kdy je vyžadována transfúze a je obtížné definovat skupinu na místě;
• ve stejném případě, kdy osoba jedná jako dárce;
• během těhotenství, kdy může docházet ke konfliktu ve skupině nebo rhesus u matky a plodu, což ohrožuje potraty, mrtvoly, hemolytické onemocnění novorozence.

Nouzová transfuze neguje provedení testů kompatibility séra příjemce a dárcovské krve, které byly popsány výše.

Závěrem je třeba poznamenat, že znalost odpovědi na otázku, která skupina je vhodná pro všechny lidi, má praktický význam v lékařské praxi - v případě urgentní transfúze krve. To zahrnuje první, nebo podle systému AB0 nulové krevní skupiny. Předpokladem musí být také negativní faktor Rh, který při transfúzi nezpůsobuje adhezi červených krvinek v krvi lidí s pozitivní RH.

V případě plánovaného postupu musí být splněna podmínka krevní kompatibility pro skupinu a rhesus. V souladu s lékařskými protokoly provádějte vždy laboratorní testy, které eliminují riziko komplikací.

Majitel které krevní skupiny je univerzálním dárcem? Univerzální krevní skupina - co to je

Transfuze krve je vážný postup, který musí být prováděn podle určitých pravidel. V první řadě jde o kompatibilitu. Nejčastěji je dary nutné pomoci vážně nemocným pacientům. Může se jednat o různé krevní nemoci, obtížné operace nebo jiné komplikace, které vyžadují transfuzi.

Darování se objevilo poměrně dlouho, takže v tuto chvíli není tento postup nový a je společný mezi všemi odděleními medicíny. Koncept skupinové kompatibility se objevil před více než sto lety. To bylo způsobeno skutečností, že v plazmě a v membráně erytrocytů byly nalezeny specifické proteiny. Odhalili tedy tři krevní skupiny, které se dnes nazývají systém AB0.

Proč neexistuje kompatibilita?

Docela často, krev určité skupiny není vhodná pro příjemce. Bohužel nebo naštěstí neexistuje žádná univerzální skupina, takže musíte neustále vybírat dárce podle určitých kritérií. Pokud existuje nesoulad, může dojít k aglutinační reakci, která je charakterizována lepením erytrocytů dárce a plazmy příjemce.

Pro správný výběr je použito speciální schéma, pomocí kterého je možné určit kompatibilitu nebo její nedostatek. Lze také poznamenat, že dárce s první skupinou krve je univerzální, protože příjemce se čtvrtou osobou také vyhovuje každému. Navíc je zde nekompatibilita Rh faktoru. V lékařské praxi, známý pozitivní a negativní Rh faktor.

Pokud vezmete dárcovskou krev druhé skupiny pro příjemce s pozitivním Rh od dárce s druhým negativním, pak to už bude nekompatibilita, protože v tomto případě je nutné se zaměřit nejen na samotnou skupinu. Ignorování těchto informací je velmi nebezpečné, protože po šoku příjemce může nastat smrt. Plazma a všechny její složky jsou individuální podle počtu antigenů, které mohou být také určeny různými systémy.

Transfuzní pravidla

Aby byla transfúze úspěšná, je nutné dodržovat některá praktická pravidla týkající se výběru skupin, a tudíž dárce:

• zohlednit kompatibilitu krevních skupin příjemce a dárce podle systému AB0;
• stanovit pozitivní nebo negativní faktor Rh;
• provést zvláštní test pro individuální kompatibilitu;
• provést biologický vzorek.

Takové předběžné kontroly skupin dárců a příjemců musí být provedeny bezchybně, protože je možné vyvolat šok nebo dokonce smrt příjemce.

Jak správně určit krevní skupinu pro transfuzi?

Určení tohoto indikátoru pomocí speciálního séra. Pokud sérum obsahuje některé protilátky, které odpovídají antigenům z červených krvinek. V tomto případě červené krvinky tvoří malé shluky. V závislosti na skupině se erytrocyty aglutinují s určitým typem séra. Například:

• sérový test pro skupiny B (III) a AB (IV) obsahuje anti-B protilátky;
• sérum pro skupiny A (II) a AB (IV) obsahuje anti-A protilátky;
• jako u takových skupin jako 0 (I) nejsou aglutinovány s žádným testovacím sérem.

„Ne“ kompatibilita mateřských a dětských skupin

Pokud je žena s negativním Rh faktorem těhotná pozitivně, může dojít k nekompatibilitě. V tomto případě univerzální krevní skupina nepomůže, protože výběr faktoru Rh se stává důležitějším. K tomuto kontaktu dochází pouze při narození dítěte a během druhého těhotenství může dojít k potratu nebo předčasnému porodu mrtvého dítěte. Pokud novorozenec přežije, zaznamená se hemolytické onemocnění.

Naštěstí dnes existuje speciální látka, která se vstřikuje do matky a blokuje tak tvorbu protilátek. Proto je takové hemolytické onemocnění již téměř na pokraji zániku. Darování v tomto případě nemusí být vůbec nutné.

Testované skupiny pro kompatibilitu pro transfuzi

Existuje vhodný způsob, jak určit vhodného dárce. Za tímto účelem vezměte do žíly až 5 ml krve do speciálního přístroje s odstředivkou a kapku speciálního séra. Poté se přidá ještě několik kapek krve příjemce a do pěti minut jsou pozorovány probíhající akce. Je také nutné přidat jednu kapku isotonického roztoku chloridu sodného.

Pokud během celé reakční doby nedochází k aglutinaci, je pozorována kompatibilita vybraných krevních skupin. Dárce tak může darovat krev ve správném množství. Je také známa kontrolní metoda pro kontrolu kompatibility transfúze. Za tímto účelem je příjemci injikováno několik mililitrů krve po dobu tří minut, pokud vše půjde dobře a nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky, pak můžete přidat další. Takový postup je zpravidla prováděn jako kontrola, kdy je dárce příjemci poskytnut jako trvalá transfúze nebo jednorázové použití. Existuje určitá tabulka takového schématu, podle které se provádí kontrolní kontrola a teprve poté se provede transfúze.

Registrace krevních transfuzí

Po dokončení transfúze se na kartě příjemce a dárce zaznamená záznam identifikované skupiny, faktor Rh a další možné indikace. Pokud se dárce přiblížil, pak s jeho souhlasem berou data pro další transfuzi, protože první kompatibilita již byla úspěšně identifikována. V budoucnu by měli být oba pacienti pravidelně sledováni, zejména pokud dárce uzavřel smlouvu s centrem. Tato praxe je dnes široce praktikována, protože je někdy obtížné najít vhodného dárce se vzácnou skupinou.

Registrace tímto způsobem pro pomoc není nic nebezpečného, ​​protože tímto způsobem pomáháte nemocným a omlazujete své tělo trochu. Je již dlouho prokázáno, že pravidelné dárcovství krve pomáhá aktualizovat naše tělo, čímž stimuluje hematopoetické buňky pro aktivní práci.

Skutečnost, že život je úzce spjat s krví, že člověk zemře na velkou ztrátu krve, nebyla v nejstarších dobách pochybná. I takové kvality, jako je odvaha, síla a vytrvalost, byly spojeny s krví, proto v dávných dobách pili krev, aby je získali.

Historie transfúze krve [zobrazit] t

Myšlenka nahradit ztracenou nebo starou „nemocnou“ krev mladých a zdravých vznikla v XIV-XV století. Víra v krevní transfúze byla velmi velká. Vedoucí katolické církve, papež Innocent VIII., Byl proto rozpadlý a slabý, rozhodl se o transfuzi krve, ačkoli toto rozhodnutí bylo v plném rozporu s učením církve. Krevní transfúze Innocenta VIII byla provedena v roce 1492 ze dvou mladých mužů. Výsledek byl neúspěšný: pacient zemřel na „úpadek a slabost“ a mladý muž z embolusu.

Pokud si vzpomínáme, že anatomický a fyziologický základ krevního oběhu popsal Harvey teprve v roce 1728, je jasné, že předtím, než mohla být krevní transfúze provedena.

V 1666, Lawyer publikoval výsledky experimentů na krevní transfuzi zvířat. Tyto výsledky byly tak přesvědčivé, že soudní lékař Ludvíka XIV Denise a chirurg Emerets v roce 1667 opakovali Lawerovy experimenty na psech a přenesli krev jehněčí na vážně nemocného pacienta. I přes nedokonalou techniku ​​se pacient zotavil. Povzbuzeni tímto úspěchem, Denis a Emerets udělali jehněčí krevní transfuzi druhému pacientovi. Tentokrát pacient zemřel.

Francouzská akademie věd se na tomto soudu chovala jako rozhodce, jehož zástupci nepovažovali za možné obviňovat Denise a Emerety z použití nedostatečně prostudované metody, protože by to zpomalilo vývoj problému krevní transfuze. Rozhodčí však neuznávali akce Denis a Emerents za správné a považovali za nezbytné omezit praktické využití krevní transfúze, což by dalo rukou různých šarlatánů, kteří byli tolik mezi léčiteli, extrémně nebezpečnou metodou. Metoda byla považována za slibnou, ale v každém konkrétním případě vyžadovala zvláštní povolení od akademie. Toto moudré rozhodnutí nezakrylo možnost dalšího experimentálního zkoumání metody, ale představovalo významné překážky pro praktické řešení problému krevní transfúze.

V 1679, Merklin, a v 1682, Ettenmüller ohlásil výsledky jejich pozorování, podle kterého aglutinace někdy nastane, když krev dvou jednotlivců je míchána, ukazovat, že krev je neslučitelná. Přes nedostatek znalostí tohoto jevu, v 1820, Blandel (Anglie) úspěšně provedl krevní transfúze od osoby k člověku.

V XIX století. Již bylo provedeno asi 600 krevních transfuzí, ale většina pacientů zemřela během transfúze. Německý chirurg R. Volkmann (R. Volkmann) proto v roce 1870 ironicky poznamenal, že krevní transfúze vyžaduje tři berany - ten, který dává krev, druhý, který jí umožňuje nalít, a třetí, kdo se odváží to udělat. Příčinou mnoha úmrtí byla nekompatibilita krevních skupin.

Hlavní překážkou pro transfuzi krve bylo rychlé srážení krve. Proto Bischoff v roce 1835 navrhl transfuzi defibrinované krve. Po transfuzi takové krve však vzniklo mnoho závažných komplikací, takže se tato metoda nerozšířila.

V roce 1880 zveřejnil G. Gayem studie o příčinách úmrtí při ztrátě krve. Autor uvedl koncept relativní a absolutní anémie a prokázal, že s absolutní anémií mohou zachránit zvíře před smrtí pouze krevní transfúze. Transfuze krve tak získala vědecké zdůvodnění.

Aglutinace a srážení krve však nadále brání použití krevních transfuzí. Tyto překážky byly odstraněny po objevu K. Landsteinera a J. Janského (1901-1907) krevních skupin a návrhů V. A. Jureviče, M. M. Rosengarta a Gustena (1914) používat citrát sodný k prevenci srážení krve. V roce 1921 byla klasifikace krevních skupin Ya. Yansky přijata jako mezinárodní.

V Rusku se v roce 1830 objevily první práce na transfuzi krve (S. F. Khotovitsky). V roce 1832 byl Wolf první, kdo úspěšně přenesl pacientovu krev. Následovalo velké množství prací na problematice transfúze krve (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin a další). V pracích vědců se zabývala problematikou indikací, kontraindikací a technik transfuzí krve; navrhovaná zařízení pro jeho realizaci atd.

V roce 1848 A.M. Filomafitsky nejprve studoval mechanismus působení transfuzní krve, také vytvořil speciální přístroj pro transfuzi krve. I. Sechenov v experimentech prokázal, že krevní transfúze má nejen náhradu, ale také stimulující účinek. Již v roce 1865 zveřejnil V. Sutugin výsledky experimentů na psech s transfuzí krve defibrinovaných a konzervovaných při teplotě 0 ° C, to znamená poprvé, co vznesl a vyřešil otázku možnosti uchování krve.

Po občanské válce v naší zemi vzbudil zájem o transfuzi krve. S.P. Fedorov začal vyvíjet otázky krevní transfúze. V roce 1919 jeho žák A. N. Shamov vyrobil první krevní transfuzi s přihlédnutím ke členství ve skupině av roce 1925 vydal jeho další žák N. N. Elansky monografii o krevní transfuzi.

V roce 1926 organizoval A. A. Bogdanov v Moskvě Ústřední ústav pro transfuzi krve. Od té doby začala země rozvíjet širokou síť republikánských, regionálních a okresních stanic a transfuzí krve. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky a jiní hráli hlavní roli ve vývoji problému transfúze krve v SSSR, sovětští vědci byli prvními na světě, kteří vyvinuli nové metody transfúze; fibrinolýza - kadaverózní transfuze (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placenta (M. Malinovsky, 1934) a regenerovaná krev (S.I. Spasokukotsky, 1935). V Leningradském institutu pro krevní transfuzi vyvinuli N. G. Kartashevsky a A. N. Filatov (1932, 1934) metody transfúze hmoty erytrocytů a nativní plazmy. Během Velké vlastenecké války pomohla organizovaná krevní transfúze zachránit životy mnoha zraněných.

V současné době nelze léky obecně představovat bez transfúze krve. Byly vyvinuty nové metody krevní transfuze, uchovávání krve (zmrazení při ultra-nízké teplotě (-196 ° C)), dlouhodobé skladování při teplotě -70 ° C (několik let), bylo vytvořeno mnoho krevních produktů a krevních náhrad, byly zavedeny metody používání krevních složek ( suchá plazma, antihemofilní plazma, antistafylokoková plazma, hmotnost erytrocytů) a vzorky plazmy (polyvinyl, želatinol, aminosol atd.) za účelem omezení transfúze čerstvé a konzervované krve a dalších ukazatelů. Vytvořená umělá krev - perftoran.

Krevní typ je určen sadou antigenů, které jsou obsaženy v krevních buňkách (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) a plazmatické proteiny jedince.

Dosud bylo v lidské krvi nalezeno více než 300 různých antigenů, které tvoří několik desítek antigenních systémů. Koncept krevních skupin používaných v klinické praxi však zahrnuje pouze erytrocytární antigeny systému AB0 a faktor Rh, protože jsou nejaktivnější a jsou nejčastější příčinou neslučitelnosti krevních transfuzí.

Každá krevní skupina je charakterizována specifickými antigeny (aglutinogeny) a aglutininy. V praxi existují dva aglutinogeny v erytrocytech (jsou označeny písmeny A a B) a dvě plazmatické aglutininy - alfa (α) a beta (β).

• Antigeny (aglutinogeny A a B) se nacházejí v červených krvinkách a ve všech tkáních těla, s výjimkou mozku. Aglutinogeny umístěné na povrchu krvinek mají praktický význam - protilátky jsou s nimi spojeny a způsobují aglutinaci a hemolýzu. Antigen 0 je slabý antigen v erytrocytech a nedává aglutinační reakci.
• Aglutininy (α β) - plazmatické proteiny; oni jsou také nalezeni v lymph, exsudate a transudate. Specifické pro spojení se stejnými krevními antigeny. V lidském séru nejsou žádné protilátky (aglutininy) proti antigenům (aglutinogeny), které jsou přítomny v jeho erytrocytech, a naopak.

Různé poměry aglutininů a aglutinogenů umožnily rozdělit krev všech lidí do 4 hlavních skupin: I (0), II (A), III (B) a IV (AB). Poměr aglutinogenů a aglutininů ve čtyřech skupinách, a tedy kompatibilita krve během transfúze, je uveden v následující tabulce:

Úplné označení krevních skupin je následující:

• Skupina I - 0 (I) αp
• Skupina II - A (II) β
• Skupina III - B (III) α
• Skupina IV - AB (IV) 0

Studie krevních skupin má velký význam pro transfuzi krve, protože nedodržování skupinové kompatibility znamená závažné komplikace, které mohou mít za následek smrt. To je vysvětleno tím, že dárcovské erytrocyty se mohou slepit do hrudek, které ucpávají malé cévy a narušují krevní oběh. Lepení erytrocytů - aglutinace - dochází, pokud erytrocyt dárce obsahuje látku, která má být lepena - aglutinogen, a v krevní plazmě příjemce je adhezivní látka - aglutinin. K adhezi dojde, pokud se zjistí látky stejného jména: jestliže se aglutinogen A vyskytuje s aglutininem α a aglutinogenem B - s aglutininem β.

Studie krevních skupin umožnila vyvinout pravidla pro její transfuzi. Osoby, které dávají krev, se nazývají dárci a ti, kteří ji dostávají, se nazývají příjemci. Při krevních transfuzích je striktně zohledněna kompatibilita krevních skupin.

Po mnoho let, takzvaný. Otenbergův zákon, podle kterého pouze erytrocyty transfuzního dárcovského krevního aglutinátu (a nikoli erytrocytů příjemce), vzhledem k tomu, že dárcovské krevní aglutininy jsou ředěny v krvi příjemce a nejsou schopny aglutinovat jeho erytrocyty. Tato okolnost umožnila transfuzi spolu s jednou skupinou a krví jiné skupiny, jejíž sérum aglutinovalo erytrocyty příjemce.

V praxi bylo použito následující schéma: je přípustné, aby příjemce skupiny 0 (I) daroval krev pouze 0 (I) skupiny, pro skupinu příjemců A (II) - krev skupiny A (II) a 0 (I) pro příjemce skupiny B (III) - dárcovská krev B (III) a 0 (I) skupin, pro příjemce skupiny AV (IV), dárcovská krev všech čtyř skupin. Tj každému příjemci by mohla být podána krevní skupina I (0), protože její červené krvinky neobsahují aglutinogeny a nedrží se dohromady, a proto se osoby s krevní skupinou I nazývají univerzálními dárci, ale pouze skupiny I mohou být podávány samy. Krev od dárce IV skupiny může být transfuzována pouze osobám této skupiny, ale samy mohou transfuzovat krev všech čtyř skupin. Lidé s IV krevní skupiny tzv. Univerzální příjemci.

V posledních letech bylo prokázáno, že existuje několik podskupin aglutinogenů. Z podskupin aglutinogenu A jsou nejdůležitější A 1 a A2 (stejně jako A 1 B a A2 B). A 1 - silný antigen, nachází se u asi 88% lidí s krevní skupinou A (II). Pokud je v erytrocytech antigen Ai, aglutinační reakce probíhá rychle a ostře. 2 - slabý antigen, jeho specifická hmotnost je asi 12%; aglutinační reakce je slabá a obtížně viditelná. Antigeny jiných podskupin (A 3, A 4, A 0, A x, A z, atd.) Jsou také slabé, nacházejí se velmi vzácně, jejich praktická hodnota je zanedbatelná.

Aglutinogen B má také několik podskupin (B 1, B 2, B 3), jejich rozdíl je pouze kvantitativní a v praxi se neberou v úvahu.

Antigeny A 1 a A 3 se liší svou antigenní strukturou, proto v plazmě spolu s přírodními aglutininy existují také protilátky (extra aglutininy) α 1, které reagují pouze s antigenem A 1 a α 2 - pouze s antigenem A 2 (tabulka)..

Tabulka Faktory krevních skupin pro systém ABO