logo

Léčba uveitidy. Přípravy. Příznaky

Lidské oko neustále potřebuje kyslík a živiny. Tato funkce v našem těle je prováděna cévnatkou. Přední část cévnatky (duhovky a řasnatého tělesa) a zadní části, která je zodpovědná za zásobování sítnice a skléry krví, jsou odděleny. Uveitida je skupina nemocí, zpravidla způsobená infekčními agens, které ovlivňují cévní membránu našeho orgánu zraku.

Chcete-li předepsat správné léky pro léčbu uveitidy oka, musíte se poradit s oftalmologem. Pro určení lokalizace a závažnosti onemocnění se používá biomikroskopie, refraktometrie, oftalmoskopie a mnoho dalších metod a zařízení. Také shromáždil historii pacientů a jeho stížnosti.

Hlavní příznaky uveitidy jsou následující:

  • - zarudnutí očí
  • - pocit těžkosti
  • - snížená ostrost zraku
  • - slzení
  • - strach z jasného světla
  • - bolest v zadní části oka (objevuje se, když se optický nerv podílí na patologickém procesu)

Uveitis Léky

Léčba uveitidy oka závisí na příčině, která onemocnění způsobila nebo vyvolala. Příčinou může být virus, bakterie, bacil tuberkul, chlamydie. Někdy se uveitida projevuje jako sekundární onemocnění u revmatoidní artritidy nebo tuberkulózy. Ve vzácných případech nelze zjistit příčinu patologie. Terapie je zaměřena především na odstranění příčiny onemocnění.

Hlavní skupiny léčiv v léčbě uveitidy:

  • 1) Antibiotika
  • 2) Steroidy
  • 3) Antivirotika
  • 4) cytostatika

Léčba přední a zadní uveitidy

Zpravidla je snazší diagnostikovat než zadní. V akutní fázi je ukázáno zavedení antibakteriálních kapek do spojivkového vaku, stejně jako hormony a glukokortikoidy. Protizánětlivé léky se také aplikují topicky. Terapie zadní uveitidy je téměř stejná.

Hlavní léky používané k léčbě uveitidy oka jsou antibiotika, která potlačují zánět. Používají se tetracykliny, makrolidy (například klarithromycin), fluorochinolony a další širokospektrální léčiva.

Lokálně používané kapky pro léčbu uveitidy. Kromě antibakteriálních roztoků se používají cyklopentolat, dexamethason, sodná sůl diklofenaku, hydrobromid gomatropinu. Hlavními skupinami léků pro instilaci jsou glukokortikoidy, adrenomimetika, anticholinergika, NSAID.

Pro pohodlí pacienta byl použit mydriatic (atropin, tropicamid).

Ve formě intramuskulárních injekcí nebo tablet se předepisují antibiotika a různá protivirová léčiva - cykloferon, polyoxidonium, arbidol a tak dále. V případě komplikací je uveitida léčena cytostatiky, které potlačují imunitní odpověď organismu - metotrexát a 6-merkaptopurin (vzácně) a cyklosporin, který má benignější účinek.

Léčba revmatoidní uveitidy

Ve spolupráci s revmatologem. Hlavním cílem je vyléčit základní onemocnění nebo odstranit jeho projevy. Glukokortikoidy a mydriatika jsou předepisovány lokálně. Protizánětlivé léky se používají systémově.

Léčiva pro léčbu chronické uveitidy

Léčba pomalé (chronické) uveitidy je delší a vyžaduje použití celého komplexu léčiv. V první řadě je určeno základní onemocnění, které mohlo vyvolat vznik zánětlivých reakcí. Při stanovení diagnózy je veškeré úsilí zaměřeno na léčbu této patologie. Také je ukázána eliminace ohnisek infekce - zhoubných zubů, nemocných mandlí. K potlačení alergických reakcí používejte léky jako salicylamid, butadion, difenhydramin.

Při léčbě uveitidy se používají širokospektrální antibiotika a antivirotika. Také používal imunoterapii a protizánětlivé léky. Lokálně předepsaný fibrinolysin a další léky, které přispívají k řešení zánětu. Pokud patologický proces ovlivnil základní struktury oka, můžete potřebovat laserovou léčbu.

Po akutní fázi onemocnění jsou předepsány kurzy elektroforézy, aby se zabránilo adhezi.

Je to důležité. Správnou léčbu uveitidy může předepsat pouze kvalifikovaný lékař. Nikdy nepředepisujte léky na vlastní pěst!

Naše klinika shromáždila unikátní oftalmologická zařízení, aby mohla správně diagnostikovat a předepsat správnou léčbu. Recepce je vedena vysoce kvalifikovaným oftalmologem s rozsáhlými praktickými zkušenostmi.

Uveite, co to je? Příčiny a léčba

Uveitida je zánětlivé onemocnění cévnatky. Její příčiny, projevy jsou tak rozmanité, že stovky stránek nemusí stačit k jejich popisu, existují dokonce i oftalmologové specializující se pouze na diagnostiku a léčbu této patologie.

Přední a zadní části cévnatky jsou dodávány z různých zdrojů, proto jsou nejběžnější izolované léze jejich struktur. Inervace je také odlišná (duhovka a ciliární těleso jsou trojklanný nerv a cévnatka nemá vůbec žádnou citlivou inervaci), což způsobuje významný rozdíl v symptomech.

Onemocnění může postihnout pacienty bez ohledu na pohlaví a věk a je jednou z hlavních příčin slepoty (asi 10% všech případů) na světě. Podle různých zdrojů je incidence 17-52 případů na 100 tisíc osob ročně a prevalence je 115-204 na 100 tisíc. Průměrný věk pacientů je 40 let.

Co je to?

Uveitida je obecný termín pro zánětlivé onemocnění cévnatky oční bulvy. Přeloženo z řeckého "uvea" - "hroznů", protože ve vzhledu se choroid podobá banda hroznů.

Příčiny

Ve většině případů je uveitida vyvolána takovou příčinou - infekcí, která vstupuje do oka skrze krevní oběh, je přenesena z jiného infikovaného orgánu, nebo prostřednictvím poškození očí z prostředí. Mohou existovat různé bakterie a viry. Bakterie vstupují hlavně zvenčí a viry a další mikroorganismy jsou transportovány krevním oběhem.

Nebudeme však vylučovat jiné příčiny uveitidy:

  1. Hypotermie
  2. Nízká imunita.
  3. Nemoci krve.
  4. Reiterův syndrom.
  5. Alergická reakce na potraviny nebo léky.
  6. Poruchy metabolismu nebo hormonální poruchy: diabetes, menopauza.
  7. Zranění očí, pokud se do něj dostane cizí těleso, pronikavé předměty nebo popáleniny.
  8. Infekční nebo chronická onemocnění: glomerulonefritida, lupénka, roztroušená skleróza, revmatismus, ulcerózní kolitida, revmatoidní artritida atd.
  9. Další oční onemocnění: skleritida, odchlípení sítnice, konjunktivitida, keratitida, blefaritida atd.

Klasifikace

V medicíně existuje určitá klasifikace onemocnění. Vše záleží na místě jeho lokalizace:

  1. Periferní. S tímto onemocněním zánět ovlivňuje řasnaté těleso, cévnatku, sklivci a sítnici.
  2. Přední strana Typ onemocnění, které se vyskytuje mnohem častěji než jiné. V doprovodu léze duhovky a řasnatého tělesa.
  3. Zpět. Zanícený zrakový nerv, cévnatka, sítnice.
  4. Když je zánět v celé cévnatce oční bulvy, tento typ onemocnění se nazývá panuveitida.

Pokud jde o trvání procesu, existuje akutní typ onemocnění, kdy se příznaky zhorší. Chronická uveitida je diagnostikována, pokud pacient trpí patologií déle než 6 týdnů.

Příznaky uevita

V závislosti na tom, kde se vyvíjí zánětlivý proces, jsou také identifikovány symptomy uveitidy (viz foto). Kromě toho záleží na tom, do jaké míry dokáže lidské tělo odolávat původcům onemocnění, v jaké fázi vývoje je. V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci.

K periferní uveitidě dochází s následujícími příznaky:

  • obě oči jsou často symetricky ovlivněny,
  • pohled zepředu,
  • rozmazané vidění.

Zadní uveitida charakterizovaná pozdním nástupem symptomů. Jsou charakterizovány:

  • rozmazané vidění
  • zkreslení objektů
  • plovoucí body před očima,
  • snížená ostrost zraku.

Přední uveitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • chronické slzení,
  • zúžení žáka
  • bolestivost
  • červené oči,
  • fotofobie
  • snížená ostrost zraku
  • zvýšený nitrooční tlak.

Při chronickém průběhu přední uveitidy jsou symptomy vzácné nebo mírné: před očima jsou jen mírné zarudnutí a plovoucí body.

Diagnostika

V diagnóze důležité role, kterou hraje pacientova historie a informace o jeho imunologickém stavu. Pomocí oftalmologického vyšetření je specifikována lokalizace zánětu v cévnatce.

Etiologie uveitidy oka je určena kožními testy na bakteriální alergeny (streptokoky, stafylokoky nebo toxoplazminy). V diagnostice tuberkulózní etiologie je rozhodujícím příznakem uveitidy kombinované poškození oční spojivky a výskyt specifického akné na kůži pacienta, phlicenes.

Systémové zánětlivé procesy v těle a přítomnost infekcí v diagnostice uveitidy oka jsou potvrzeny analýzou krevního séra pacienta.

Jak uveitis vypadá: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u dospělých.

Komplikace

Mezi závažné komplikace uveitidy patří hluboká a nenahraditelná ztráta zraku, zejména pokud nebyla uveitida rozpoznána nebo byla předepsána nesprávná léčba. Mezi nejčastější komplikace patří katarakta, glaukom, odchlípení sítnice, hlava optického nervu nebo duhovka a cytoidní makulární edém (nejčastější příčina zrakového postižení u pacientů).

Léčba uveitidy

Léčba uveitidy je komplexní, spočívá v použití systémového a lokálního antimikrobiálního, vazodilatačního, imunostimulačního, desenzibilizujícího léčiva, enzymů, fyzioterapeutických metod, hirudoterapie, tradiční medicíny. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

Pro léčbu anterior a posterior uveitis použití: t

  1. Vitaminová terapie.
  2. Antihistaminika - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
  3. Virová uveitida je léčena antivirotiky - "Acyklovir", "Zovirax" v kombinaci s "Cycloferon", "Viferon". Předepisují se pro lokální podání ve formě intravitreálních injekcí, stejně jako pro orální podání.
  4. Širokospektrální antibakteriální činidla ze skupiny makrolidů, cefalosporinů, fluorochinolonů. Léky se podávají subkonjunktiválně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Volba léku závisí na typu patogenu. Za tímto účelem proveďte mikrobiologické vyšetření odnímatelných očí na mikroflóře a stanovení citlivosti vybraného mikrobu na antibiotika.
  5. Imunosupresiva jsou předepisována pro neúčinnost protizánětlivé léčby. Léky v této skupině inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
  6. Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidů, cytostatik. Pacienti předepisovali oční kapky s prednisonem nebo dexamethasonem, 2 kapky do postiženého oka každé 4 hodiny - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Uvnitř vezměte "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolytické léky mají rozlišovací účinek - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Aby se zabránilo tvorbě adhezí, jsou použity tropikamid, cyklopenolat, Irifrin, oční kapky Atropin. Mydriatika zmírňují křeč ciliárního svalu.

Léčba uveitidy je zaměřena na rychlou resorpci zánětlivých infiltrátů, zejména při pomalých procesech. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, ale i její dystrofie a vše skončí rozpadem.

Lidové léky

Při léčbě uveitidy můžete použít některou z metod tradiční medicíny, po projednání možnosti takové léčby se svým lékařem:

  1. Můžete použít drcený kořen Althea. K tomu, 3 - 4 lžíce kořene Althea nalít sklenici vody při pokojové teplotě. Je nutné na něm trvat po dobu 8 hodin a poté jej použít pro pleťové vody.
  2. Pomáhá s uveita odvar z heřmánku, šípky, měsíčku nebo šalvěje. K jeho přípravě potřebujete 3 lžíce bylin a sklenici vroucí vody. Směs by měla být aplikována přibližně hodinu. Pak byste ji měli namáhat a opláchnout tímto vývarem.
  3. Aloe může také pomoci. Můžete použít aloe šťávu pro instilaci do očí, ředění v studené vařící vody v poměru 1 až 10. Můžete si udělat infuzi sušených listů aloe.

Lidské léky jsou zpravidla další možnosti léčby, které se používají v kombinaci. Pouze včasná adekvátní léčba akutního zánětu v oční bulvě dává dobrou prognózu, tj. Zajišťuje, že se pacient zotaví. Bude to trvat maximálně 6 týdnů. Je-li to však chronická forma, pak existuje riziko recidivy, stejně jako exacerbace uveitidy jako hlavní choroby. Léčba v tomto případě bude obtížnější a prognóza je horší.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud se onemocnění vyskytne se závažnými komplikacemi. Operace zpravidla zahrnuje určité kroky:

  • chirurg řezne adheze, které spojují pouzdro a čočku;
  • odstraňuje sklovec, glaukom nebo šedý zákal;
  • odstraní oční bulvu;
  • pomocí laserového zařízení připojuje sítnici.

Každý pacient by měl vědět, že operace ne vždy končí pozitivním výsledkem. Specialista ho na to varuje. Po operaci existuje riziko exacerbace zánětlivého procesu. Proto je důležité včas určit nemoc, diagnostikovat ji, předepsat účinnou léčbu.

Uveitida oči - jaký druh nemoci, fotografie, příčiny, příznaky a léčba

Uveitida je obecný koncept označující zánět různých částí cévnatky (duhovky, řasnatého tělesa, cévnatky). Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji uveitidy je určité zpomalení průtoku krve v očním uveálním traktu. Podrobněji o tom, jaký druh očních onemocnění, jaké příznaky jsou pro něj charakteristické, stejně jako metody léčby - budeme uvažovat v tomto článku.

Uveitida: co to je?

Uveitida je skupina nemocí charakterizovaných částečným nebo úplným zánětem cévnatky. Ve většině případů se u člověka vyvine infekční zánět způsobený množením bakterií nebo virů (herpetická uveitida). U některých pacientů se však rozvine alergická nebo toxická uveitida.

Co je to choroid? Toto je prostřední slupka oka, propíchnutá krevními cévami, které dodávají krev sítnici. Uspořádejte nádoby v cévnatce v určitém pořadí. Ve vnější části leží největší nádoby a na vnitřní hranici se sítnicí je kapilární vrstva. Choroidka oka vykonává určité funkce, z nichž nejdůležitější je poskytnutí potřebné energie čtyřem sítnicovým vrstvám umístěným vně. V těchto vrstvách jsou fotovoltaické články, které jsou důležité pro vidění - tyče a kužely.

Lékařská statistika je taková, že v 25% klinických případů je to právě toto onemocnění, které způsobuje snížení vizuální funkce nebo dokonce slepotu. V průměru je uveitida diagnostikována u jedné osoby z 3000 (data po dobu 12 měsíců).

Hlavní morfologické formy patologie:

  • Přední uveitida je častější. Jsou reprezentovány následujícími nozologiemi - iritida, cyklit, iridocyklitida.
  • Zadní uveitida - choroiditida.
  • Střední uveitida.
  • Periferní uveitida.
  • Difuzní uveitida - porážka všech částí uveálního traktu. Generalizovaná forma patologie se nazývá iridocyklochloroiditida nebo panuveitida.

Povaha toku uveitidy je rozdělena na:

  • ostré;
  • chronické (onemocnění vstupuje do chronického stadia, pokud příznaky uveitidy pacienta trvají 6 nebo více týdnů);
  • opakující se.

Důvody

Kauzální a spouštěcí faktory uveitidy jsou infekce, alergické reakce, systémové a syndromní onemocnění, poranění, poruchy metabolismu a hormonální regulace. Nejběžnější jsou infekční uveitida. Tento typ onemocnění je způsoben bakteriálním nebo virovým infekčním agens.

Nejčastěji se uveitida vyvíjí v důsledku pronikání následujících infekčních agens do uveálního traktu:

U dětí a starších pacientů je uveitida oka obvykle infekční. Alergické a psychologické stresy jsou často provokativními faktory.

Příznaky uveitidy

V závislosti na těchto faktorech mohou být příznaky onemocnění zhoršeny, mají určitou sekvenci. Mezi hlavní příznaky uveitidy patří:

  • vzhled mlhoviny v očích;
  • vidění zhoršuje;
  • pacient cítí těžkost v očích;
  • objeví se zarudnutí;
  • pacient je v bolesti;
  • žáci jsou úzcí, reakce na světlo je slabá;
  • akutní bolest nastává v důsledku zvýšení nitroočního tlaku;
  • pacient se vyhne světlu, protože přináší nepohodlí;
  • vyčnívají slzy;
  • v závažných případech může být pacient zcela slepý.

Kardinálním znakem patologie, která se objevuje, je obvykle zúžení zornice, ztenčení struktury duhovky a změna její barvy (modrá duhovka se může stát špinavou zelenou a hnědé oči zrezivělé).

  • fotofobie
  • lepší trhání,
  • červené oči, někdy s fialovým odstínem,
  • snížené vidění.

Pokud pacient zkontroluje pozitivní nebo negativní brýle, zjistí se, že zraková ostrost se nezlepšuje.

V závislosti na povaze zánětu emitujte:

  • serózní uveitida;
  • fibrin-lamelární;
  • hnisavý;
  • hemoragický;
  • smíšené

S uveitidou spojenou se syndromem Vogt-Koyanagi-Harada jsou pozorovány následující:

U sarkoidózy se kromě očních projevů obvykle zaznamenává:

  • oteklé lymfatické uzliny
  • slzných a slinných žláz,
  • dušnost
  • kašel.

U dětí se uveitida často vyskytuje pouze z důvodu poranění očí. Na druhém místě dochází k alergické reakci, metabolickým onemocněním nebo infekčnímu šíření. Příznaky zde lze vysledovat stejně jako u dospělých.

Komplikace

Čím rychleji pacient jde k lékaři, tím dříve určí odborník příčiny zánětlivého procesu v oblasti cévnatky oční bulvy. Pokud není uveitida léčena okamžitě, může to vést k nepříjemným následkům:

  • Částečná nebo úplná ztráta zraku
  • Šedý zákal
  • Odtržení sítnice
  • Vaskulitida
  • Glaukom
  • Panuweit
  • Poškození optického nervu
  • Ztráta očí

Diagnostika

Jakmile se objeví první příznaky uveitidy, okamžitě vyhledejte lékaře. Pro diagnostiku takové závažné patologie, doprovázené zánětem, odborníci používají moderní vybavení.

Hlavní diagnostické metody detekce uveitidy u pacientů:

  • Biomikroskopie
  • Gonioskopie
  • Oftalmoskopie,
  • Ultrazvuk oka,
  • Retinální fluorescenční angiografie,
  • Ultrasonografie,
  • Reftalmografie,
  • Elektroretinografie,
  • Paracentéza přední komory
  • Vitreal a chorioretinální biopsie.

Léčba uveitidy

Hlavní věcí při léčbě uveitidy je prevence vzniku komplikací, které ohrožují ztrátu zraku, a léčba patologických změn (pokud je to možné).

Pro léčbu uveitidy: t

  • mydriatika (atropin, cyklopentol, atd.) eliminují křeč ciliárního svalu, zabraňují vzniku nebo odtrhávají již vytvořená adheze.
  • lokální aplikace steroidů (masti, injekce) a systémově. K tomu použijte betamethason, dexamethason, prednison. Pokud steroidy nepomáhají, předepište imunosupresiva.
  • oční kapky ke snížení vysokého nitroočního tlaku,
  • antihistaminika pro alergie,
  • antivirotika a antimikrobiální látky v přítomnosti infekcí.

Předpis léků závisí na původci uveitidy:

  • Syphilitic: doxycyklin, tetracyklin, erythromycin, benzylpenicilinové sloučeniny.
  • Leptospiracyty: gama globuliny, doxycillin, amoxicilin, sulfon.
  • Uveitida způsobená parazitickou aktivitou: léčba se bude skládat z thiabenzenu a mebentazolu.
  • Brucelóza: léčiva sulfonamid, tetracyklin, aminoglykosidová skupina.
  • Tuberkulóza: isoniazid, rifampicin.
  • Uveitida způsobená toxoplazmózou: léky pyrimethamin, sulfadimezin, kyselina listová.
  • Onemocnění způsobené herpes: acyklovir, valaciklovir.

Pro resorpci vytvořených infiltrátů (oblasti, ve kterých se hromadí krev a lymfy) jsou předepsány takové farmakologické prostředky, jako jsou Lidaza nebo Gemaza. Z antihistaminik, zpravidla jmenován "Suprastin" nebo "Claritin."

Chirurgická léčba uveitidy je indikována v závažných případech nebo při komplikacích. Operativním způsobem jsou vyříznuty adheze mezi duhovkou a čočkou, jsou odstraněny sklovité tělo, glaukom, šedý zákal, oční bulvy, sítnice je pájena laserem. Výsledky těchto operací nejsou vždy příznivé. Možné zhoršení zánětlivého procesu.

Komplexní a včasná léčba akutní přední uveitidy obvykle vede k zotavení po 3-6 týdnech. Chronická uveitida je náchylná k recidivě v důsledku exacerbace vedoucího onemocnění.

Prevence

Pro prevenci uveitidy je nutné sledovat hygienu očí, vyhnout se infekci, poranění, podchlazení. Je také důležité okamžitě léčit alergická onemocnění, aby se zabránilo neinfekční uveitidě. Je také nutné identifikovat a léčit chronická infekční onemocnění, která mohou být potenciálním zdrojem infekce pro oči.

Důležitou součástí profylaxe jsou pravidelné návštěvy oftalmologa. Děti a dospělí by měli být vyšetřováni alespoň jednou ročně.

Uveitida (zánět cévnatky): příčiny, formy, příznaky, léčba

Uveitida (nesprávně uevit) je zánětlivá patologie různých částí uveálního traktu (cévnatka), která se projevuje bolestí v očích, přecitlivělostí na světlo, rozmazaným viděním, chronickým slzením. Termín “uvea” v překladu od starověkého řeckého jazyka znamená “hroznový”. Cévní membrána má komplexní strukturu a je umístěna mezi sklérou a sítnicí, připomínající vzhled hroznů.

Struktura uveální membrány má tři sekce: duhovku, řasnaté těleso a cévnatku, umístěnou pod sítnicí a obložící ji ven.

Choroid plní v lidském těle řadu důležitých funkcí:

    Reguluje proud slunečního záření, čímž chrání oči před přebytkem světla;

strukturu cévnatky

Dodává živiny do buněk sítnice;

  • Zobrazuje produkty rozpadu z oblasti oční bulvy;
  • Podílí se na ubytování očí;
  • Vyvíjí intraokulární tekutinu;
  • Optimalizuje úroveň nitroočního tlaku;
  • Provádí termostatickou funkci.
  • Nejzákladnější a životně důležitou funkcí uveální membrány pro organismus je dodávka krve do očí. Přední a zadní krátké a dlouhé ciliární tepny poskytují průtok krve do různých struktur vizuálního analyzátoru. Všechny tři části oka dodávají krev z různých zdrojů a jsou ovlivněny odděleně.

    Choroidální řezy jsou také inervovány různými způsoby. Rozvětvení vaskulární sítě oka a pomalý průtok krve jsou faktory přispívající k retenci mikrobů a rozvoji patologie. Tyto anatomické a fyziologické rysy ovlivňují výskyt uveitidy a zajišťují její větší prevalenci.

    V případě dysfunkce cévnatky je práce vizuálního analyzátoru narušena. Zánětlivá onemocnění uveálního traktu představují přibližně 50% veškeré oční patologie. Přibližně 30% uveitidy vede k prudkému poklesu zrakové ostrosti nebo k její úplné ztrátě. Muži mají uveitidu častěji než ženy.

    různé formy a projevy očních lézí

    Hlavní morfologické formy patologie:

    1. Přední uveitida je častější. Jsou reprezentovány následujícími nozologiemi - iritida, cyklit, iridocyklitida.
    2. Zadní uveitida - choroiditida.
    3. Střední uveitida.
    4. Periferní uveitida.
    5. Difuzní uveitida - porážka všech částí uveálního traktu. Generalizovaná forma patologie se nazývá iridocyklochloroiditida nebo panuveitida.

    Léčba uveitidy - etiologie, spočívající v použití lokálních dávkových forem ve formě očních mastí, kapek, injekcí a systémové lékové terapie. Pokud se pacienti s uveitidou neprodleně obrátí na oftalmologa a nepodstoupí odpovídající terapii, objeví se u nich závažné komplikace: šedý zákal, sekundární glaukom, otok a odchlípení sítnice, přírůstek čočky k zornici.

    Uveitida - onemocnění, jehož výsledek je přímo závislý na době detekce a přístupu k lékaři. Aby nedošlo ke ztrátě zraku, měla by být léčba zahájena co nejdříve. Pokud zčervenání oka neprojde několik dní v řadě, je nutné navštívit oftalmologa.

    Etiologie

    Příčiny uveitidy jsou různé. S ohledem na etiologické faktory se rozlišují tyto typy onemocnění:

    • Infekční uveitida se vyvíjí v důsledku poškození cévnatky oka patogenními mikroby. To je rozděleno podle pořadí na bakteriální, virové, parazitární, plísňové. Mezi bakteriemi jsou původci uveitidy streptokoky, stafylokoky, toxoplazma, chlamydie, bacil tuberkulózy, brucella, leptospira, bledý strom bledý a některé další. Viry, které způsobují zánět uveálního traktu - cytomegalovirus, herpes virus, varicella, HIV, adenovirus a další. Infekční agens pronikají do krevního oběhu v přítomnosti ohnisek chronické infekce v těle - zubního kazu, tonzilitidy, sinusitidy, stejně jako při generalizaci infekčního procesu - sepse, syfilis, tuberkulóza.
    • Neinfekční uveitida je sekundární patologie, která se vyvíjí na pozadí systémových autoimunitních onemocnění - revmatismu, spondyloartritidy, spondyloartropatie, systémového lupus erythematosus, juvenilní idiopatické artritidy, nespecifické ulcerózní kolitidy, ankylozující spondylitidy, Crohnovy choroby, peptických vředů, nespecifické ulcerózní kolitidy, ankylozující spondylitidy, nespecifické ulcerózní kolitidy, ankylozující spondylitidy, nespecifické ulcerózní kolitidy, ankylozující spondylitidy, Crohnovy choroby;
    • Traumatické poranění očí, popálenin a cizích těles vede k rozvoji uveitidy.
    • Poškození očí chemikáliemi.
    • Idiopatická uveitida - s neznámou etiologií.
    • Geneticky způsobená uveitida.
    • Uveitida na pozadí pollinózy, alergií na potraviny nebo léky.
    • Hormonální nerovnováha a metabolické poruchy jsou faktory, které přispívají k rozvoji uveitidy. U osob s diabetem a jinou endokrinopatií je onemocnění mnohem běžnější. Menopauzální ženy jsou také vystaveny riziku uveitidy.
    • Uveitida se nejčastěji vyvíjí u jedinců s anamnézou jiných očních onemocnění.

    U dětí a starších pacientů je uveitida oka obvykle infekční. Alergické a psychologické stresy jsou často provokativními faktory.

    Místa zánětu v uveální membráně jsou infiltráty podobné vatům s fuzzy konturami žluté, šedé nebo červené barvy. Po léčbě a vymizení příznaků zánětu zmizí léze bez stopy nebo se vytvoří jizva, která je průsvitná sklerou a má vzhled bílé plochy s jasnými konturami a cév po obvodu.

    Symptomatologie

    Závažnost a rozmanitost klinických příznaků uveitidy je určena lokalizací patologického zaměření, celkovou odolností organismu a virulencí mikrobu.

    Přední uveitida

    anterior uveitis má nejvýraznější projevy

    Přední uveitida je jednostranné onemocnění, které začíná akutně a je doprovázeno změnou barvy duhovky. Hlavní příznaky onemocnění jsou: bolest očí, fotofobie, rozmazané vidění, „mlha“ nebo „závoj“ před očima, hyperémie, nadměrné trhání, těžkost, bodnutí a nepohodlí v očích, snížená citlivost rohovky. Žák s touto formou patologie je úzký, prakticky nereaguje na světlo a má nepravidelný tvar. Na rohovkové sraženině se vytvoří precipitáty, které představují akumulaci lymfocytů, plazmatických buněk, pigmentů, vznášejících se v komorové vlhkosti. Akutní proces trvá v průměru 1,5-2 měsíce. Na podzim a v zimě se onemocnění často opakuje.

    Přední revmatoidní serózní uveitida má chronický průběh a vymazaný klinický obraz. Onemocnění je vzácné a projevuje se tvorbou rohovkových sraženin, zadních trhlin duhovky, destrukce řasnatého tělesa, zakalení čočky. Revmatoidní uveitida se vyznačuje dlouhým průběhem, je obtížně léčitelná a je často komplikována rozvojem sekundární oční patologie.

    Periferní uveitida

    V periferní uveitidě jsou obě oči často symetricky ovlivněny, „mouchy“ se objevují před očima, zraková ostrost se zhoršuje. Jedná se o nejobtížnější formu patologie v diagnostickém vztahu, protože ohnisko zánětu se nachází v oblasti, kterou je obtížné studovat pomocí standardních oftalmologických metod. Obzvláště obtížná je u dětí a mladých lidí periferní uveitida.

    Zadní uveitida

    Zadní uveitida má mírné příznaky, které se objevují pozdě a nezhoršují celkový stav pacientů. Současně chybí bolest a hyperémie, postupně se snižuje vidění, před očima se objevují blikající body. Onemocnění začíná bez povšimnutí: pacienti se před očima objevují záblesky a blikání, tvar objektů je zkreslený, vidění je zakalené. Mají potíže se čtením, zhoršuje se soumrak, zhoršuje se vnímání barev. Buňky se nacházejí ve sklivci a bílé a žluté usazeniny na sítnici. Zadní uveitida je komplikovaná ischemií makuly, makulárním edémem, odchlípením sítnice, retinální vaskulitidou.

    Chronický průběh jakékoliv formy uveitidy je charakterizován vzácným nástupem mírných symptomů. Pacienti mají mírně zarudlé oči a plovoucí body se objeví před jejich očima. V závažných případech se vyvíjí úplná slepota, glaukom, šedý zákal, zánět membrány oční bulvy.

    Iridocyklochloriditis

    Iridocyklochloridoiditis je nejzávažnější forma patologie, způsobená zánětem celého cévního traktu oka. Onemocnění se projevuje jakoukoliv kombinací výše popsaných symptomů. Jedná se o vzácné a hrozné onemocnění, které je důsledkem hematogenní infekce uveálního traktu, toxického poškození nebo těžké alergizace organismu.

    Diagnostika

    Diagnostiku a léčbu uveitidy provádějí oftalmologové. Vyšetřují oči, kontrolují zrakovou ostrost, určují vizuální pole, provádějí tonometrii.

    Hlavní diagnostické metody detekce uveitidy u pacientů:

    1. Biomikroskopie
    2. Gonioskopie
    3. Oftalmoskopie,
    4. Ultrazvuk oka,
    5. Retinální fluorescenční angiografie,
    6. Ultrasonografie,
    7. Reftalmografie,
    8. Elektroretinografie,
    9. Paracentéza přední komory
    10. Vitreal a chorioretinální biopsie.

    Léčba

    Léčba uveitidy je komplexní, spočívá v použití systémového a lokálního antimikrobiálního, vazodilatačního, imunostimulačního, desenzibilizujícího léčiva, enzymů, fyzioterapeutických metod, hirudoterapie, tradiční medicíny. Obvykle jsou pacientům předepsány léky v následujících dávkových formách: oční kapky, masti, injekce.

    Tradiční léčba

    Léčba uveitidy je zaměřena na rychlou resorpci zánětlivých infiltrátů, zejména při pomalých procesech. Pokud vynecháte první příznaky nemoci, změní se nejen barva duhovky, ale i její dystrofie a vše skončí rozpadem.

    Pro léčbu anterior a posterior uveitis použití: t

    • Širokospektrální antibakteriální činidla ze skupiny makrolidů, cefalosporinů, fluorochinolonů. Léky se podávají subkonjunktiválně, intravenózně, intramuskulárně, intravitreálně. Volba léku závisí na typu patogenu. Za tímto účelem proveďte mikrobiologické vyšetření odnímatelných očí na mikroflóře a stanovení citlivosti vybraného mikrobu na antibiotika.
    • Virová uveitida je léčena antivirotiky - "Acyklovir", "Zovirax" v kombinaci s "Cycloferon", "Viferon". Předepisují se pro lokální podání ve formě intravitreálních injekcí, stejně jako pro orální podání.
    • Protizánětlivé léky ze skupiny NSAID, glukokortikoidů, cytostatik. Pacienti předepisovali oční kapky s prednisonem nebo dexamethasonem, 2 kapky do postiženého oka každé 4 hodiny - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos". Uvnitř vezměte "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Imunosupresiva jsou předepisována pro neúčinnost protizánětlivé léčby. Léky v této skupině inhibují imunitní reakce - "cyklosporin", "methotrexát".
    • Aby se zabránilo tvorbě adhezí, jsou použity tropikamid, cyklopenolat, Irifrin, oční kapky Atropin. Mydriatika zmírňují křeč ciliárního svalu.
    • Fibrinolytické léky mají rozlišovací účinek - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
    • Antihistaminika - „Clemastin“, „Claritin“, „Suprastin“.
    • Vitaminová terapie.

    Chirurgická léčba uveitidy je indikována v závažných případech nebo při komplikacích. Operativním způsobem jsou vyříznuty adheze mezi duhovkou a čočkou, jsou odstraněny sklovité tělo, glaukom, šedý zákal, oční bulvy, sítnice je pájena laserem. Výsledky těchto operací nejsou vždy příznivé. Možné zhoršení zánětlivého procesu.

    Fyzioterapie se provádí po poklesu akutních zánětlivých příhod. Nejúčinnějšími fyzioterapeutickými metodami jsou elektroforéza, fonoforéza, vakuová pulzní oční masáž, infaterapie, ultrafialové záření nebo laserové ozařování krve, laserová koagulace, fototerapie, kryoterapie.

    Lidová medicína

    Nejúčinnější a nejoblíbenější metody tradiční medicíny, které mohou doplnit hlavní léčbu (po konzultaci s lékařem!):

    • Bylinná výzdoba slouží k mytí očí.
    • Šťáva z Aloe se zředí chlazenou vroucí vodou v poměru 1:10 a vnikne do očí.
    • Pleťové vody z drceného kořene Althea pomáhají urychlit proces léčby uveitidy.
    • Oči se denně ošetřují čerstvě připraveným světle růžovým roztokem manganistanu draselného. Je to dobré antiseptikum používané v různých lékařských oborech.

    Prevence uveitidy je pozorování hygieny očí, prevence obecné hypotermie, poranění, únavy, léčby alergií a různých tělesných patologií. Jakékoli oční onemocnění by mělo být léčeno co nejdříve, aby nevyvolalo rozvoj závažnějších procesů.

    Co je uveitida, proč se nemoc vyvíjí a jak ji léčit

    Uveitida se nazývá zánět uveálního traktu - cévnatka. V ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize) je přiřazen kód H30-H36. Onemocnění nepatří k běžným: trpí pouze 0,1-0,2% lidí. Ale právě toto se stává častou příčinou slabého vidění a slepoty. Zjistěte, jaké typy a příznaky nemoci, proč k ní dochází, a jak s ní správně zacházet.

    Uveitida je zánět různých částí cévnatky.

    Druhy a příčiny uveitidy

    Z důvodů, které ji způsobily, je uveitis rozdělena na:

    • Infekční (virové, bakteriální, plísňové, parazitární).
    • Neinfekční (alergické nebo způsobené systémovými onemocněními).

    Onemocnění infekční povahy je nakažlivé. Adenovirová uveitida je přenášena kapkami vzduchu, herpesem - kontaktem a enterovirem - fekálně-orální. Můžete se nakazit toxoplazmózou z infikovaných domácích zvířat a jíst potraviny, které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny. U plísňových a bakteriálních typů onemocnění je hlavní cestou přenosu kontakt.

    Domácí zvířata nosiče toxoplazmózy formy nemoci.

    Uveitida je obvykle způsobena endogenními (vnitřními) příčinami. Rozvíjí se na pozadí existujících zánětlivých onemocnění. To může způsobit: tuberkulóza infekce, nemoci ucha, nosu a krku. V takových případech jsou patogeny přeneseny do očí krví.

    Existují také autoimunitní uveitida, která není infekční pro ostatní. Může způsobit následující onemocnění:

    • lupénka;
    • sarkoidóza;
    • Crohnova choroba;
    • ankylozující spondylitida;
    • juvenilní revmatoidní artritidu;
    • ulcerózní kolitida.

    Oftalmolog Prokhvachova Elena Stanislavovna říká:

    „Příčinou uveitidy je obvykle záchvat infekce nebo systémové onemocnění těla. Ve většině případů pacient nepředstavuje hrozbu pro ostatní. Je snadné se z ní nakazit pouze tuberkulózou. V ostatních případech je to možné pouze s velmi úzkým kontaktem s pacientem, který zároveň nedodržuje pravidla osobní hygieny. “

    Špatná hygiena rukou je jednou z příčin infekce.

    • pomalý - s mírnými příznaky;
    • s jasnými příznaky začíná tak rychle, jak končí.

    Vzhledem k povaze průběhu onemocnění jsou tyto typy:

    • Sharp Začíná náhle, doba trvání je omezená.
    • Opakující se Náhle se vyskytující akutní exacerbace jsou nahrazeny remisemi, které trvají bez léčby déle než tři měsíce.
    • Chronické. Trvalé akutní periody jsou nahrazeny krátkými remisemi (do tří měsíců bez léčby).

    Podle lokalizace zánětu je uveitida rozdělena na:

    • přední (iritida - zánět duhovky);

    Příznaky iritidy jsou zarudnutí očí, slzení, bolest a mírná ztráta zraku.

    • posterior (choroiditis - zánět cévnatý - zadní část cévnatky, která krmí sítnici);
    • periferní (cyklit - postižení řasnatého tělesa - střední část uveálního traktu, na kterou je čočka zavěšena).

    Někdy se onemocnění týká nejen uveálního traktu, ale také sousedních tkání. Pak jsou možné iridocyklitida (zánět duhovky a řasnatého tělesa), chorioretinitida (cévnatka a sítnice) a neuroretinitida (zrakový nerv a sítnice). Pokud se zánět rozšířil do celé cévnatky, mluvte o vývoji panuveitu.

    Příznaky onemocnění

    Příznaky přední uveitidy:

    • fotofobie;
    • slzení;
    • omezené žáky;
    • bolest v očích;
    • sklerální hyperémie;
    • zvýšený nitrooční tlak.

    Symptomy periferní uveitidy:

    Jedním ze symptomů periferní formy onemocnění je bod před očima.

    • před očima.

    Diagnostika

    V oftalmologii se pro diagnostiku uveitidy používají dvě metody:

    • Biomikroskopie oka (s iritidou a iridocyklitidou). Lékař zkoumá přední struktury oční bulvy pod lupou se štěrbinovou lampou.

    Proces oční mikroskopie nezpůsobuje bolest, pacient pouze pozoruje paprsek světla.

    • Oftalmoskopie (s cyklitem, choroiditidou a chorioretinitidou a neuroretinitidou). Oftalmolog zkoumá stav fundu pomocí oftalmoskopu, který zvyšuje 2 až 15 krát.

    První pomoc pacientovi

    Není možné přijmout žádná opatření, aniž by byla stanovena povaha onemocnění, protože všechny jeho typy jsou ošetřeny odlišně. Výjimkou je přední uveitida (iritida, iridocyklitida), která může vést ke sloučení okrajů duhovky s čočkou nebo jejich úplným pájením. První pomoc v tomto případě spočívá v předepisování léků ze skupiny mydriatik:

    V počátečních formách onemocnění může lékař předepsat Midrimax.

    • Irifrit;
    • Vizofrin;
    • Tropicamid;
    • Cyklicky

    Roztažením žáka nedovolí, aby se zcela zarostl, což umožní pacientovi udržet vizuální schopnost. Dalším účinkem je snížení nitroočního tlaku.

    Metody zpracování

    Když uveitida tráví symptomatickou léčbu zaměřenou na snížení projevů onemocnění. Za tímto účelem oftalmologové předepisují následující léky:

    • Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) pro boj proti zánětu lehkých a mírných. Prostředky lze užívat jak lokálně - ve formě očních kapek (Diclofenac, Indocollir), tak systémově - ve formě tablet (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). Dalším účinkem je úleva od bolesti.

    Indocollier bojuje proti očním zánětům a zmírňuje bolest.

    • Glukokortikosteroidy ve formě kapek pro oči (Dexamethason) nebo mast (Hydrocortisone mast 0,5%). Snižují zánět, když uveitida alergická nebo nevysvětlená, narušuje pájení duhovky.
    • Antihistaminika pro alergická onemocnění. Oční kapky - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Uvnitř - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
    • Antivirová léčiva. Kapky Oftalmoferon (s adenovirovou infekcí). Mast Acyklovir, Zovirax (s herpetickým onemocněním očí). Někdy protivirové léky předepsané ústy - Acyclovir, Cycloferon tablety, Arbidol kapsle.
    • Antibiotika pro bakteriální uveitidu. Ve formě kapek: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. Ve formě masti: tetracyklin, erythromycin. Uvnitř: Amoxicilin, Ciprofloxacin, Gentamicin. Možná zavedení antibakteriálních léků intramuskulárně nebo pod spojivku.

    V případě bakteriální etiologie uveitidy jsou předepsána antibiotika, například Tobrex.

    • Kombinované oční kapky a masti s glukokortikosteroidy a antibiotiky: Tobradex (tobramycin, dexamethason), Sofradex (gramicidin, framycetin a dexamethason).
    • Mydriatika (Midriacil, Midrium) zabraňují adhezím a odstraňují křeče ciliárních svalů duhovky, které způsobují bolest pacienta.

    U uveitidy je někdy indikován chirurgický zákrok. Obvykle předepsáno:

    Injekce zastaví zánětlivou odpověď.

    • operace glaukomu.

    Pacientům může být poskytnuta biopsie k objasnění diagnózy nebo operace k odstranění patologických struktur v případě šedého zákalu, odchlípení sítnice nebo destrukce sklivce.

    Egor z Murmanska píše:

    „Mám uveitidu. Oční lékař řekl, že jeho příčina je v některých nemocech, které je třeba identifikovat a vyléčit. Byl specialistou na infekční onemocnění, imunologem, endokrinologem a revmatologem. Analýzy ukazují zánět v těle, ale nikdo nemůže najít nic. Lékař řekl, že se to děje v polovině případů. A já se budu muset omezit jen na symptomatickou léčbu. “

    Komplikace a důsledky

    Nepřítomnost nebo nesprávná léčba onemocnění je spojena s následujícími následky:

    Komplikace po uveitidě - šedý zákal.

    Charakteristika průběhu a léčby uveitidy u dětí

    Na rozdíl od dospělých je velmi těžké diagnostikovat onemocnění u dětí. V nich se vyvíjí postupně bez zjevných příznaků. Nemocné dítě si obvykle stěžuje na rozmazané vidění: stává se mlhavým. Není tam žádná bolest. V iritis a iridocyclitis, přední struktury očí přetékají krví, který dělá sklera vypadat červená. Žádné další známky.

    Rodiče se stížnostmi na rozmazané vidění podezřívají vývoj krátkozrakosti. Začnou omezovat čas strávený dítětem u počítače a televize, sledovat, jak píše a čte. Dokáže trvat na cvičeních pro oči. Ale to je hlavní chyba, protože bez léčby uveitida za několik měsíců způsobuje odchlípení sítnice.

    Tento problém uvidí po kontrole pohledu na Sivtsevův stůl. S krátkozrakostí, děti vidí horní linie, as uveitidou, budou všechna písmena zakalená. Pak lékař provede další diagnostiku.

    Pouze dítě může diagnostikovat dítě.

    Léčba zánětu cévnatky u dětí se neliší. Jsou také léčeni lokálně a systémově, v závažných případech jsou operováni. Doporučuje se důkladné vyšetření těla, aby se zjistily pomalé infekce a další skrytá onemocnění, která by mohla způsobit uveitidu.

    Daria z Saratova píše:

    „Od svých 7 let jsem trpěl tuberkulózní uveitidou. Během 5 let jsem absolvovala 2 kurzy lékové terapie ročně. Teď je 24 let, není tam žádný relaps, ale stále používám kapky. Šedý zákal a glaukom se vyvinuly, žák je spojen s čočkou, s pravým okem vidím pouze siluety. Nabízím operaci. Jsem ve ztrátě. “

    Prevence uveitidy

    Aby se zabránilo zánětu cévnatky, musí být dodržena hygiena a včas by měla být léčena infekční, autoimunitní a systémová onemocnění a alergie.

    Velmi důležitá je prevence a včasná léčba očních onemocnění.

    Pokud ignorujete příznaky uveitidy, zhoršuje se vidění nebo se vyvíjí slepota. Při prvním příznaku nemoci proto kontaktujte svého lékaře. Včasná léčba snižuje riziko komplikací a následků. A aby oči již nezasvítily, projděte si úplné vyšetření těla. To pomůže identifikovat skryté patologie, které mohou být příčinou onemocnění.

    Uveitida (zánět cévní mřížky oka): foto, příznaky a léčba

    Uveitida očí je patologickým zánětem vaskulární sítě oka. Protože uveální (vaskulární) membrána vyživuje celou oční bulvu, může se vývoj zánětlivého procesu objevit kdekoli v oku nebo uveálním traktu, který zahrnuje cévy, duhovku a řasnaté těleso.

    Vývoj této nemoci vždy ovlivňuje vidění, čím více je opomíjen, tím těžší je forma, tím hmatatelnější budou důsledky pro bolest očí. Od ztráty části zorného pole nebo ostrosti až po úplnou slepotu. Při sebemenším náznaku problému okamžitě kontaktujte očního lékaře.

    Co je uveitida

    Choroid plní řadu velmi důležitých funkcí: krmení oční bulvy, přizpůsobení se úrovni osvětlení, účast na ubytování, vývoj nitrooční tekutiny, obnovení vizuálních pigmentů atd. Ochrana před společným krevním oběhem nebo původní membránou mezi cévami oční bariéra.

    Hemato-oftalmická bariéra sestává z retinálních kapilárních endotelových buněk a je fyziologickým filtrem. Jeho úkolem není předávat velké molekuly z krevních cév, mikroorganismů, toxinů, imunitních buněk do sítnice. Současně také nezmešká spoustu léků, což činí léčbu mnohem obtížnější.

    Dopad exogenních (externích) nebo endogenních (vnitřních) faktorů vede k porušení permeability této bariéry, která přispívá k pronikání virů, infekcí, patogenní mikroflóry do vaskulární sítě oka. Infekční fokus může být umístěn kdekoli v těle, krevní tok jeho toxinů a antigenů se dostane do oční bulvy.

    Vzhledem k různým odvětvím dodávek krve pro různé struktury oka dochází k lokálnímu zánětu v určitém oddělení, ale postupem času se může zhoršit až do úplného poškození oka. Uveitida u dětí je stejná jako u dospělých, ale je mnohem méně častá. Je důležité léčit příčinu, zaměření procesu, jinak se uveitida často opakuje.

    Klasifikace

    Nemoc není infekční, není přenášena žádným způsobem, není možné ji získat. Uveitida se projevuje jako komplikace, nikoli nezávislá nemoc. Klasifikace závisí na mnoha faktorech, je nezbytné pro určení správné etiotropní léčby.

    V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu:

    1. Přední uveitida - zánět duhovky a řasnatého tělesa.
    2. Zadní uveitida - postihuje oční nerv, sítnici, cévnatku (cévnatku).
    3. Periferní uveitida - zánět zachycuje sítnici, sklovec, cévnatku, řasnaté těleso.
    4. Panuveitis (iridocyclochloridoiditis) - proces ovlivňuje celou cévnatku oční bulvy.

    Podle povahy onemocnění:

    • akutní uveitida;
    • chronická uveitida (přerušovaně se opakující);
    • pomalá uveitida (Fuchsův syndrom).

    U typu zánětlivého procesu je uveitida:

    • hemoragický;
    • serózní;
    • fibrinózní;
    • lamelární;
    • hnisavý;
    • smíšené

    V závislosti na příčině, exogenní nebo endogenní, může být uveitida:

    1. Viry, například s herpetickým virem (herpetickým), tuberkulózní uveitidou, cytomegalovirem (cmv).
    2. Bakteriologická, například toxoplazmóza, v důsledku pronikání toxoplazmatického organismu do bakterie.
    3. Parazitární.
    4. Houba.
    5. Autoimunní, jako je revmatoidní uveitida.
    6. Alergické nebo toxické.
    7. Traumatický.
    8. Genetické.
    9. Idiopatická, pokud není prokázána příčina onemocnění.

    Příčiny nemoci

    Příčiny zánětu jsou různé až po pseudosymptomy nádorových nádorů podobných nádoru v mozku.

    Pro simulaci příznaků uveitidy lze:

    • primární lymfom CNS;
    • Richterův syndrom;
    • B a T buněčné lymfomy;
    • leukémie

    Uveitida, hlavní důvody:

    1. Porušení permeability hemato-oftalmologické bariéry v důsledku hypotermie, onemocnění a stavů imunodeficience v těle.
    2. Metabolické nebo hormonální poruchy.
    3. Genetická onemocnění, jako je ankylozující spondylitida, retinopatie (viz diabetická retinopatie).
    4. Traumatické poškození oční bulvy: fyzické, toxické, chemické, tepelné, radiační.
    5. Důsledek chirurgického zákroku.
    6. Systémová zánětlivá onemocnění: sarkoidóza, psoriatická artritida, juvenilní artritida, Behcetova choroba.
    7. Diabetes mellitus, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, HIV, tuberkulóza, herpes, syfilis, chlamydie, helminthiasis, toxoplazmóza, mykoplazmóza, borelióza.
    8. Chronická ložiska infekce: kaz, sinusitida, angína, sinusitida.
    9. Alergická reakce na vakcíny, léky, potraviny, pyl a další alergeny.
    10. Oční onemocnění: zánět spojivek, blefaritida, vředy rohovky, odchlípení sítnice, skleritida, keratitida.
    11. Přetížení a křeč cévní sítě v důsledku zrakového přetížení, chronické podráždění kouře, prachu a syndromu suchého oka.

    Příznaky onemocnění

    Klinický obraz uveitidy závisí na lokalizaci léze, patogenu, povaze průběhu a doprovodných patologií. Symptomy lze kombinovat nebo zaměňovat. Příznaky onemocnění jsou stejné pro dospělé i děti.

    Uveitida, hlavní symptomy:

    1. Hyperémie, zarudnutí očí, bolest hlavy.
    2. Snížená ostrost zraku, částečná nebo úplná, mlha, rozmazané vidění, plovoucí body, záblesky, tvar objektů může být zkreslený.
    3. Fotofobie, bolestivá reakce žáků na světlo, slzení.
    4. Rezi, pálící ​​orgány zraku, bolest zevnitř víčka, pocit cizího tělesa, mote do očí.
    5. V přední formě uveitidy je žák stabilně zúžen, nereaguje na světlo, časem se deformuje, ztrácí svůj kulatý tvar.
    6. Noční vidění se zhoršuje, koncentrace je omezena, fixace zraku.
    7. S rozvojem patologického procesu je narušeno vnímání barev.
    8. Vzrůstá nitrooční tlak, který je doprovázen pocitem prasknutí v oční bulvě.
    9. Forma, barva duhovky se mění, na ní se objeví nájezd nebo stín.
    10. Klinický obraz základního onemocnění spojuje symptomy uveitidy.

    Diagnostika

    Pokud zjistíte některý z vašich příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc u oftalmologa. Nečekejte na později, nečekejte, že to projde sám, taková taktika může vést k úplné ztrátě zraku, zejména ne experimentovat se zdravím svých dětí.

    Stanovení příčiny uveitidy:

    1. Přehled pacienta, sbírka historie a stížností.
    2. Oftalmologické vyšetření: oftalmoskopie, ultrazvuk oka, paracentéza očních komor, retinální angiografie, měření ostrosti a zorného pole, refrakce, měření nitroočního tlaku.
    3. Radiografie: paranazální dutiny, páteř, plíce, klouby, sakroiliakální klouby.
    4. Laboratorní diagnostika: kompletní krevní obraz, analýza moči, biochemie krve, C-reaktivní protein, celkový krevní protein a jeho frakce, ANF, RF.
    5. HLA typizace.
    6. Diagnóza chronických a spouštěcích infekcí: PCR, MIF, ELISA, Wassermanova reakce, diaskinový test, kvantiferonový test a tak dále.
    7. Další konzultace příbuzných lékařů: zubního lékaře, otolaryngologa, urologa, revmatologa, specialisty na tuberkulózu, gynekologa, neuropatologa a tak dále.
    8. MRI nebo CT vyšetření mozku.

    Jak léčit uveitidu oka

    Léčba uveitidy oka je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Terapie je předepsána po kontrole, diagnostice a identifikaci patogenu. Používají se léky (oční kapky, injekce, masti), stejně jako tradiční prostředky pro komplexní léčbu. Nekomplikovaný, nespouštěný proces s včasnou léčbou může zůstat bez povšimnutí pro kvalitu vidění.

    Obecné schéma léčby:

    1. Glukokortikoid: Ozurdex, Dexamethason, Hydrokortison, Prednisolon. Injektován do oka, subkonjunktiválně, subkutánně retrobulbární. Oční kapky - „Deksoftan“, „Prenatsid“, „Deksapos“.
    2. Nesteroidní protizánětlivé: uvnitř nápoj "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
    3. Modulátory T-lymfocytů: cyklosporin, takrolimus, sirolimus.
    4. Antimetabolity: methotrexát, azathioprin, mykofenolát.
    5. Alkylační činidla: "Cyklofosfamid", "Chlorambucil".
    6. Biologické látky: inhibitory TNF, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
    7. Antialergické léky "Suprastin" nebo "Claritin", "Clemastin" jsou předepsány pro alergický zánět.
    8. Antibakteriální činidla ze skupiny fluorochinolonů, cefalosporinů, makrolidů, léčiva závisí na patogenu.
    9. Antivirová léčiva, pokud je příčinou viru: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
    10. Mydriatic pro zúžení a dilataci zornice, která zabraňuje tvorbě adhezí: "Atropin", "Tropicamid", "Irifrin", "Cyklopentolate".
    11. Fibrinolitika pro resorpci jizev: „Gemaza“, „Lidaza“, „Wobenzym“.

    Chirurgický zákrok je nutný ve fázi eliminace komplikací nebo při běhu forem uveitidy, při disekci adhezí.

    Lidové léky

    Uveitida oka, kromě lékařské léčby, účinně reaguje na lidové prostředky. Zvažte některé z nejoblíbenějších receptů.

    Jak léčit doma:

    • šťáva z aloe se vymačkává přes pytel z gázy, zředěný 1: 10 a pohřben;
    • slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar z heřmánku, šalvěje, měsíčku, jitrocelu, březových listů se používá pro obklady a mytí;
    • Althea kořenová tinktura je účinná pro horké obklady a pleťové vody;
    • Med je považován za přírodní antiseptikum, slabý roztok medu s vodou se používá jako antibakteriální oční kapky.

    Komplikace a prognóza

    Prognóza přímo závisí na příčině a stadiu onemocnění. Čím dříve se pacient dostane k lékaři, tím je prognóza optimističtější. Průměrná doba léčby nekomplikované uveitidy je přibližně 3-6 týdnů.

    • úplná nebo částečná ztráta zraku;
    • šedý zákal;
    • vaskulitida;
    • spojování okrajů zornice s čočkou, která porušuje akomodaci a lomu oka;
    • odchlípení sítnice;
    • glaukom;
    • atrofii zrakového nervu;
    • amblyopie;
    • dystrofie rohovky;
    • rozmazané optické médium oka;
    • panuveit;
    • ztráta očí

    Prevence

    Profylaxe uveitidy není specifická, ale jde o obecná pravidla hygieny očí, protože není možné předpovědět, co přesně způsobí onemocnění. Včas, léčit všechny oční infekce, chronická ložiska v těle. Dodržujte režim vizuálního stresu a odpočinku, nepřehánějte to. Správně osvětlete své pracoviště.

    Snažte se vyhnout přehřátí těla, podráždění sliznice oka prachu, kouře, jasného světla, ultrafialového záření. Nepoužívejte ručníky nebo kosmetiku někoho jiného, ​​dodržujte hygienu při nošení kontaktních čoček, používejte falešné řasy. Jezte správně, přidejte vitamíny do stravy, vést zdravý životní styl.

    Nevynechávejte rutinní vyšetření u oftalmologa.

    Všechny lidové léky a léky určené pro léčbu musí být schváleny vaším lékařem. Tradiční léčba je u dětí v kontraindikaci jak v prevenci, tak v léčbě. Dosud plně vytvořená imunita a stále slabý organismus se léčí pouze pod dohledem specialisty.

    Viz také video o zánětu oční cévní sítě:

    Sdílejte článek se svými přáteli na sociálních sítích, uložte si záložky pro sebe. Onemocnění je běžné, informace o vašich přátelích mohou být užitečné. Napište své zkušenosti s léčbou tohoto problému v komentářích, buďte zdraví.