Co je srdeční hypertrofie levé komory, charakteristické znaky a léčba

Často v procesu instrumentálního vyšetření (EKG nebo ultrazvuk srdce) je detekována hypertrofie myokardu. Tento stav je charakterizován zvýšením objemu několika komor srdce. Nejčastěji se zvyšuje levá komora. Onemocnění, u kterého je pozorována komorová hypertrofie, se nazývá hypertrofická kardiomyopatie.

Lidské srdce se skládá ze 3 vrstev: epikardu, endokardu a myokardu. Ten je reprezentován svalovou tkání. Je to ta, která uzavírá a zajišťuje průtok krve cévami. Svalová vrstva se nachází v komorách i v síních. V každé komoře srdce je dutina. U hypertrofie se její objem může snížit nebo zůstat nezměněn.

Nejčastěji se objevuje hypertrofie myokardu levé komory. Vzhledem ke své velikosti a funkci. Z levé komory začíná velký kruh krevního oběhu. Tato patologie je důsledkem srdečního onemocnění nebo malformací. Stupeň hypertrofie je dán tloušťkou stěny levé komory. Mírné změny v myokardu levé komory, pokud jeho tloušťka stěny nepřesahuje 21 mm.

Tento indikátor se s mírným stupněm pohybuje od 21 do 25 mm. Těžká hypertrofie myokardu levé komory se vyznačuje tloušťkou stěny větší než 25 mm. Mírný stupeň nárůstu nepředstavuje hrozbu pro nemocnou osobu. Existují 3 typy hypertrofie: soustředné, excentrické a obstrukční. Koncentrická hypertrofie levé komory se vyvíjí v důsledku překročení normálního tlaku v této komoře srdce.

Nejčastěji se pozoruje při zúžení a nedostatečnosti aortální chlopně. Excentrická komorová hypertrofie se vyznačuje tím, že dostává velké množství krve. To vede k jeho protahování. Zvýšení jeho objemu je kompenzační reakce těla, zaměřená na zvýšení srdečního výdeje.

Důvody pro zvýšení objemu myokardu a proliferace svalových vláken jsou odlišné. Hypertrofie levé srdeční komory je způsobena následujícími důvody:

• vrozené srdeční vady;
• genetické defekty;
• nedostatečnost bicuspidální chlopně;
• mitrální stenóza;
• zúžení aortální chlopně a její nedostatečnost;
• primární hypertenze;
• aterosklerotické léze aorty a chlopní;
• ischemické choroby srdeční.

Často dochází k nárůstu pravé srdeční komory. Příčinou může být zúžení aortální chlopně, plicní forma arteriální hypertenze, defekt komorového septa, Fallotův tetrad (srdeční onemocnění u malých dětí). Důvodem může být onemocnění plic (emfyzém, fibróza, chronická bronchitida, astma, sarkoidóza, pneumonie).

Na pozadí ventrikulární hypertrofie je často pozorován nárůst atria. Pravděpodobnost vzniku této patologie se zvyšuje s následujícími predispozičními faktory:

• nadváha;
• kouření;
• chronický stres;
• alkoholismus;
• špatná výživa;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• nespavost;
• tvrdá fyzická práce.

Často je u sportovců detekována hypertrofie. Důvodem je velká zátěž a vyšší potřeba tkáně po kyslíku.

Nejčastěji v procesu elektrokardiografie je detekována excentrická hypertrofie levé komory. Tato srdeční komora má největší hmotnost. Tloušťka stěny LV se pohybuje od 4 do 14 mm v různých odděleních. Když do komory vstoupí velké množství krve a tlak se s časem zvyšuje, jsou pozorovány následující změny:

• svalová ztluštění;
• prodloužená svalová vlákna;
• zvýšení hmotnosti myokardu;
• počet buněk se zvyšuje.

Hypertrofovaný myokard potřebuje více kyslíku a často trpí nedostatkem. Ischemie se vyvíjí, což způsobuje porušení srdeční kontraktility. Svalová zeď často zhustne a nabobtná, což situaci zhoršuje. Hypertrofie levé komory srdce je nebezpečná, protože narušuje proces relaxace a kontrakce srdečního svalu.

U takových lidí se srdce rychleji opotřebovává. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je hypertenze. Mezi další faktory patří ateroskleróza, endokrinní patologie, srdeční vady. Tato patologie je častěji zjištěna u mužů starších 50 let. Hypertrofie se sama o sobě nemusí projevit. Symptomy jsou způsobeny základním onemocněním a účinky zvýšení levé komory.

Nejčastěji jsou pozorovány následující příznaky:

• pocit přerušení v práci srdce;
• vysoký krevní tlak;
• periodické astmatické záchvaty;
• dušnost při námaze;
• acrocyanóza;
• otoky horních a dolních končetin;
• bolest v srdci;
• závratě;
• ztráta vědomí

Střední hypertrofie v nepřítomnosti srdečního selhání a plicní patologie není nebezpečná.

Na pozadí některých srdečních onemocnění často trpí pravá komora. Malý kruh krevního oběhu začíná. Mírný, středně závažný a závažný stupeň hypertrofie pankreatu. V prvním případě hmotnost levého žaludku převyšuje hmotnost pravé, ale druhá je zvýšena. Průměrný stupeň je charakterizován poklesem tohoto rozdílu. V těžkých případech se slinivka břišní stává větší než levá.

U zdravého člověka je hmotnost LV téměř trojnásobek hmotnosti pravé. GPZH je syndrom, který se vyvíjí hlavně na pozadí plicní patologie. V raných fázích se neprojevuje. Změny lze detekovat náhodně během preventivních studií. HPV se projevuje následujícími příznaky:

• prodloužená intermitentní bolest na hrudi;
• dušnost;
• omdlévání;
• porucha srdečního rytmu;
• odpoledne otok končetin;
• závratě;
• bušení srdce;
• pokles krevního tlaku.

Hypotenze a tachykardie jsou nejčastějšími příznaky.

Zvýšení komor nejčastěji indikuje přítomnost hypertrofické kardiomyopatie u lidí.

Toto je onemocnění, při kterém je postižen myokard. Tato patologie vede ke zhoršení diastolické funkce, arytmii a srdečnímu selhání. Toto onemocnění je přítomno v 0,2-1% populace. Hlavně nemocní jsou dospělí. Častěji postižení jsou muži středního věku.

Při absenci řádné léčby vede toto onemocnění u každého druhého pacienta k paroxysmální komorové tachykardii. Možné důsledky zahrnují rozvoj bakteriální endokarditidy s lézí ventilového aparátu. Onemocnění je často rodinné povahy. Zvýšení LV v této situaci není spojeno se srdečním onemocněním, ischemickou a hypertenzní chorobou. Základem vývoje onemocnění jsou genové mutace. Tato patologie je často kombinována s aterosklerózou koronárních tepen.

Při kardiomyopatii jsou pozorovány následující změny:

• zvýšení LV (méně vpravo);
• expanze levého atria;
• zvýšení velikosti interventrikulární přepážky.

Hypertrofie je mírná, středně závažná a závažná. V průběhu let má toto onemocnění latentní (asymptomatickou) formu. První příznaky se nejčastěji objevují ve věku 25-40 let. Hypertrofická kardiomyopatie se projevuje následujícími příznaky:

• rychlé dýchání s obtížemi s dýcháním;
• ztráta vědomí;
• závratě;
• bolest na hrudi;
• pocit narušení srdce.

Prvním příznakem je dušnost. Zpočátku je jeho vzhled spojen se zátěží, ale pak se objeví v klidu. Někdy se zvyšuje, když člověk zaujímá postavení. Snížení krve do lumen aorty vede k závratě a mdloby. Utrpení a samotné srdce.

Objem krve v koronárních tepnách je snížen, což způsobuje bolest v hrudi. Na rozdíl od záchvatu anginy pectoris není bolest eliminována nitráty. Náhlá srdeční smrt je jedním z nejhorších následků kardiomyopatie a hypertrofie levé komory.

Koncentrická hypertrofie myokardu levé komory může být detekována pouze v procesu instrumentálního vyšetření. Přesně posoudit stav srdce a jeho kamery umožňují ultrazvuk (EchoCG). Může odhalit následující změny:

• zesílení vrcholu a přepážky srdce;
• zesílení přední a zadní stěny myokardu;
• přítomnost oblastí se sníženou kontraktilitou.

Elektrokardiografie má velkou hodnotu. Toto je metoda pro vyhodnocování elektrických potenciálů srdce. Elektrokardiogram ukazuje zvýšení R vlny v levém prsním vedení, stejně jako zvýšení amplitudy S vlny v pravém vedení. Elektrická osa srdce je posunuta doleva. Dochází ke změně v segmentu ST a prohloubení Q vlny, hypertrofie levé komory je často kombinována s poruchami vedení.

V tomto případě mohou být detekovány známky blokády svazku jeho svazku. Mezi další diagnostické metody patří zátěžové testy, laboratorní testy, koronární angiografie, magnetická rezonance. Vyžaduje se rentgenové vyšetření. Lékař měří tlak a poslouchá zvuky srdce. Je nutné zjistit příčinu hypertrofie myokardu.

Pokud je detekována hypertrofie myokardu levé komory se závažnými klinickými projevy, je nutná léčba. Je zaměřen na základní onemocnění. U kardiovaskulárních onemocnění se nejčastěji používají následující skupiny léčiv:

• ACE inhibitory (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blokátory (Bisoprolol, Metoprolol, Rekardium);
• blokátory kalciových kanálů (Amlodipin, Verapamil);
• kombinovaná léčiva (Prestans);
• statiny (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• sartany;
• antiagregační činidla.

Beta-blokátory snižují spotřebu kyslíku myokardu a zastavují hypertrofii. Blokátory vápníku snižují srdeční frekvenci a zabraňují dalšímu růstu svalových vláken a buněk. S rozvinutými arytmiemi jsou předepsány antiarytmické léky. Léčebný režim pro tyto pacienty často zahrnuje nitráty, antikoagulancia, antioxidanty, diuretika. Pro posílení srdečního svalu a cév jsou uvedeny antioxidanty (Actovegin, koenzym Q10) a vitamíny.

Pokud je detekována hypertrofická kardiomyopatie, léky jsou zpočátku předepisovány v nízké dávce, pak se zvyšuje. U mírné hypertrofie jsou indikovány beta-blokátory, antikoagulancia a blokátory kalciových kanálů. Pokud existují známky srdečního selhání, pak jsou účinná srdeční glykosidy a diuretika. Pokud je přítomna obstrukční kardiomyopatie, často se předepisují antibiotika. Jsou nezbytné k prevenci vzniku bakteriální endokarditidy.

V případě defektů mitrální, aortální nebo trikuspidální chlopně a vysokého tlaku uvnitř komor je indikována chirurgická léčba (plastická nebo protetická). V případě závažné formy poruchy srdečního vedení může pacient potřebovat kardiostimulátor. Při absenci terapeutických opatření ve 3–8% případů vede hypertrofická kardiomyopatie k úmrtí osoby.

Životní styl pacientů s hypertrofií myokardu zahrnuje dodržování klinické výživy, odvykání kouření a alkoholu, omezené cvičení, dodržování léčby předepsané lékařem, dodržování práce a odpočinku. S celkovou srdeční hypertrofií se nemocní lidé často stanou postiženými. Hypertrofie srdečního svalu je tedy nejčastěji způsobena kardiomyopatií a srdeční vadou.

Zvýšená hmotnost myokardu levé komory

Schopnost rychle se přizpůsobit různým změnám ve fungování oběhového systému je charakteristická pro lidské tělo. Většina pacientů s hypertenzí v důsledku přetrvávajícího zvýšení krevního tlaku, dochází ke kompenzačnímu nárůstu levé komory, což je spojeno se ztrátou elasticity tkáně se slabou srdeční přepážkou. Hypertrofie myokardu není samostatná diagnóza, protože je to jen obecný příznak srdečních patologií vyžadujících neustálou aktivaci kompenzačních mechanismů z těla.

Příčiny a patogeneze

Pravidelné fyzikální a hemodynamické zátěže, které nutí srdce pracovat tvrději než obvykle, nakonec vedou ke zvýšení hmotnosti myokardu, zejména levé komory. S arteriální hypertenzí jsou svalová vlákna nucena silněji stahovat, aby působila proti tlaku v oběhové soustavě. Srdeční vady, stejně jako nadměrné cvičení, mají podobný účinek.

Hypertrofie levé komory může vést k následujícím faktorům:

• hypertenze s trvalým zvýšením krevního tlaku;
• endokrinní patologie (diabetes, obezita);
• poruchy vedení a srdečního rytmu;
• aterosklerotické vaskulární změny;

Hypertrofie myokardu levé komory se nazývá přerůstání a zvýšení svalové hmoty této stěny srdce, což vede ke změně tvaru a velikosti celého orgánu.

• ischemická choroba srdce;
• stenóza aorty;
• chronický stres;
• hypodynamie;
• prodloužené přetížení, nedostatek řádného odpočinku;
• porušení periferního oběhu;
• intenzivní fyzický trénink;
• systémová onemocnění pojivové a svalové tkáně;
• přítomnost špatných návyků (kouření, alkohol).

Benigní LVV je zvláštní pro mnoho sportovců, tvrdou tréninkovou vytrvalost. Méně častá je idiopatická kardiomyopatie, jejíž příčinou je genetická predispozice.

Lidé, kteří přežili infarkt myokardu, jsou častěji vystaveni hypertenzi s následnou kompenzací srdeční aktivity zvýšením zdravých svalových vláken srdce.

Příznaky hypertrofie levé komory

Pomalý a nerovnoměrný nárůst srdečního svalu, který je schopen se vyvíjet v průběhu let, se často vyznačuje rozmazaným klinickým obrazem. Mnoho lidí poprvé zjistí přítomnost LVV pouze při rutinním vyšetření s podrobnou vizualizací srdečních komor. Další možnosti mírné hypertrofie myokardu jsou doprovázeny výraznými symptomy ve formě arytmií, anginy pectoris, dušnosti, cyanózy.

Těžká hypertrofie levé komory je doprovázena krátkým dechem a bolestí na hrudi, stejně jako palpitacemi a přerušeními v srdci.

Mezi nejčastější příznaky naznačující kompenzační zvýšení levé komory patří:

• bolest na hrudi, jejíž patogeneze je spojena s kompresí koronárních cév, poskytující kyslík myokardu;
• porucha srdečního rytmu, která může být u různých pacientů velmi odlišná: někteří pacienti pociťují jasnou tachykardii, jiní indikují přerušení práce srdce nebo fibrilaci síní;
• pocit nedostatku kyslíku a rychlá únava se stává častým společníkem hypertrofie levé komory, protože zvýšení kontrakcí myokardu v důsledku zvýšení svalových vláken vede k chronické únavě způsobené přeplněním oběhového systému;
• změna krevního tlaku, která se nejčastěji skládá z perzistentní hypertenze, může být výsledkem hypertrofie levé komory a její skutečné příčiny;
• tlaková bolest hlavy, která se vyskytuje na pozadí spazmu mozkových cév, významně ovlivňuje celkovou pohodu pacienta a ischemie mozkové tkáně v průběhu času přispívá k rozvoji chronických závratí a zhoršené zrakové ostrosti.

Klinický obraz onemocnění závisí do značné míry na příčině hypertrofie myokardu. Pokud mluvíme o renální hypertenzi, pak se k výše uvedeným příznakům přidává časté močení a bolest v bederní oblasti. Při infarktu myokardu, který způsobil kompenzační zvýšení zdravých oblastí srdce, převažují srdeční arytmie a známky ischemie tkáně.

Také ve fázi dekompenzace může pacient pociťovat epizody srdečního astmatu, protože myokard levé komory není schopen pumpovat potřebné množství krve

Léčba a diagnostika

Vzhledem k tomu, že zvýšení myokardu není samostatným onemocněním, je nutné bojovat s jeho projevy pouze odstraněním skutečné příčiny hypertrofie. Pro snížení zátěže nadměrného srdce se používají léky různých farmakologických skupin, včetně vitaminových komplexů.

Před léčbou musíte podstoupit důkladnou diagnózu, která zahrnuje: řadu laboratorních testů, studii biochemických markerů infarktu, elektrokardiografii, ultrazvuk srdce.

Skupiny léčiv pro korekci srdeční aktivity při hypertrofii myokardu levé komory:

• beta-blokátory ("Atenolol", "Propranolol") - inhibují účinek katecholaminů na myokard, čímž snižují krevní tlak a snižují srdeční frekvenci;
• ACE inhibitory - blokují aktivitu enzymu konvertujícího angiotensin, což přispívá k korekci krevního tlaku v případě renální arteriální hypertenze (Captopril, Enalapril);
• blokátory pomalých kalciových kanálů - inhibují pronikání vápenatých iontů z extracelulárního prostoru do srdečních buněk, čímž významně snižují zátěž myokardu ("Verapamil");
• srdeční glykosidy (digitalis, adonis, konvalinka) a kardiotonika („dopamin“, „Dobutamin“) pomáhají normalizovat srdeční kontrakce, zmírňují svalové napětí, odstraňují koronární vazospazmus, úroveň frekvence a rytmus srdečních kontrakcí;
• Angioprotektory (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - chrání cévy před patogenním účinkem volných radikálů, činí je odolnější vůči ischemii, pomáhají zlepšovat trofismus s další obnovou oslabené cévní stěny.

V závislosti na přítomnosti a velikosti postižených oblastí na srdci, na ukazatelích krevního tlaku a celkovém stavu těla je zvolena adekvátní léčba. V některých případech může být dost léků na snížení zátěže myokardu a normalizaci tlaku. Chirurgické korekce vážných lézí srdce a koronárních cév. Aby se zabránilo hypertrofii levé komory levé komory, je třeba pečlivě kontrolovat krevní tlak, pravidelně navštěvovat kardiologa a uchýlit se k příslušnému lékařskému výzkumu.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie myokardu levé komory se nazývá proliferace a zvýšení svalové hmoty této stěny srdce, což vede ke změně tvaru a velikosti celého orgánu nebo zesílení mezikomorové přepážky. Tato patologie je obvykle detekována náhodně během echokardiogramu nebo elektrokardiogramu. Tento příznak mnoha nemocí může jít dlouhou dobu zcela bez povšimnutí a být předzvěstí vážných onemocnění nebo patologií srdce. Také takový nebezpečný stav myokardu v nepřítomnosti adekvátní a včasné léčby může vést ke zvýšení rizika infarktu myokardu nebo mrtvice, a tedy k nástupu smrti. Podle statistik jsou úmrtí na hypertrofii levé komory pozorovány ve 4% případů.

Důvody

Ve většině případů se hypertrofie levé komory stává důsledkem hypertenzního onemocnění nebo prodloužené arteriální hypertenze způsobené jinými onemocněními. Může se vyskytovat ve dvou formách:

• asymetrická hypertrofie: je pozorována častěji (téměř v 50% případů) a je charakterizována zesílením myokardu v dolní, horní nebo střední části levé komory a dělením mezi pravou a levou komorou, zatímco tloušťka myokardu v některých oblastech může dosáhnout 60 mm;
• soustředná (nebo symetrická) hypertrofie: je pozorována u přibližně 30% pacientů s touto patologií a je charakterizována výraznou změnou levé komory, doprovázenou snížením jejího objemu, poruchami srdečního rytmu a komorovou diastolickou funkcí.

Předisponující faktory pro zvýšení velikosti a hmotnosti levé komory mohou být:

• vrozené vady srdce: stenóza nebo koarcifikace aorty, plicní artesie nebo hypoplazie levé komory, žádná komunikace mezi pravou síní a komorou, jedinou srdeční komorou, společným trupem aorty;
• získané srdeční vady: mitrální insuficience, zúžení (stenóza) aortální chlopně;
• kardiomyopatie;
• CHD;
• intenzivní a dlouhodobá fyzická námaha (u sportovců nebo osob, jejichž povolání je spojeno s intenzivní fyzickou aktivitou);
• Fabryho choroba;
• ateroskleróza;
• obezita;
• diabetes;
• adynamia;
• ostrá intenzivní fyzická námaha;
• spánková apnoe (často pozorovaná u žen a mužů v období po menopauze);
• kouření, alkoholismus atd.

Vznik hypertrofie levé komory je způsoben obstrukcí nebo narušeným odběrem krve ze srdce do systémového oběhu. Výsledkem je, že stěny levé komory jsou neustále vystavovány dalšímu stresu a adaptivní srdce začíná „budovat svou hmotu“ v důsledku růstu kardiomyocytů. Koronární cévy "nemají čas", aby rostly stejně rychle po myokardu, a krmení srdce se stává nedostatečným. Také v důsledku zvýšení hmotnosti myokardu se mohou v jeho tloušťce vytvořit zóny anomální vodivosti a aktivity, což zase vede k rozvoji arytmií.

V některých případech je hypertrofie myokardu také pozorována u zcela zdravých lidí (atletů nebo osob zapojených do těžké fyzické práce). Je způsobena výraznou fyzickou námahou, která vede k intenzivní práci srdce. V takových případech fyziologická hypertrofie levé komory, při pozorování racionálního způsobu námahy, obvykle nezasahuje do patologického stadia, ale riziko rozvoje různých kardiovaskulárních patologií se zvyšuje.

Fáze a klinické příznaky

Vývoj svalové hmoty levé komory prochází třemi fázemi:

• kompenzace;
• subkompenzace;
• dekompenzace.

Hypertrofie levé komory je nejčastějším příznakem:

• CHD;
• srdeční selhání;
• vrozené vady srdce;
• ateroskleróza koronárních cév;
• akutní glomerulonefritida.

Ve stadiu kompenzace provádí levá komora dobře své funkce a pacient necítí hypertrofii myokardu. V takových případech může být během EKG nebo Echo-KG náhodně detekována hypertrofie srdeční stěny.

Když dojde k subkompenzaci, důvodem pro odvolání k kardiologovi mohou být osoby, které se objeví po cvičení:

• zvýšená únava;
• ztmavnutí očí;
• svalová slabost;
• dušnost;
• drobné přerušení práce srdce.

V některých případech se výše popsané příznaky subkompenzačního stupně neobjeví u zdravých lidí, ale vyvíjejí se pouze u jedinců s již existujícími srdečními vadami nebo abnormalitami.

Příznaky hypertrofie myokardu jsou nejvýraznější, když nastane fáze dekompenzace. Mohou se projevit s takovými nespecifickými znaky:

• častá ospalost a únava;
• obecná slabost;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• bušení srdce;
• nestabilita krevního tlaku;
• poruchy srdeční frekvence;
• kardialgie, připomínající tahy;
• bolesti na hrudi;
• dušnost;
• svalová slabost.

Specifičtějšími projevy hypertrofie levé komory se mohou stát takové příznaky:

• večerní opuch tváře;
• pokles napětí pulsu;
• fibrilace síní;
• suchý kašel.

Také ve fázi dekompenzace může pacient pociťovat epizody srdečního astmatu, protože myokard levé komory není schopen pumpovat potřebné množství krve a v malém kruhu krevního oběhu dochází ke stagnaci krve.

Možné komplikace

Hypertrofii levé komory může komplikovat takové závažné následky:

• infarkt myokardu, angina;
• arytmie s ventrikulární fibrilací;
• srdeční selhání;
• mrtvice;
• náhlou zástavu srdce.

Diagnostika

Pro zjištění hypertrofie levé komory se používají následující diagnostická vyšetření:

• sběr historie onemocnění a analýza stížností pacientů;
• studium perkusí hranic srdce;
• radiografie hrudníku;
• EKG s výpočtem indexu pro stanovení stupně hypertrofie;
• dvojrozměrný a Dopplerův Echo-KG;
• MRI srdce;
• PET

Při hypertrofických změnách v myokardu levé komory na elektrokardiogramu lze detekovat následující odchylky:

• zvýšení zubů SI, V6 a Rv I a III;
• průměrný vektor QRS se odchyluje doprava a dopředu;
• doba vnitřních odchylek se zvyšuje;
• odchylka elektrické osy od levé komory;
• poruchy vedení myokardu;
• neúplná blokáda svazku Jeho;
• modifikace elektrické polohy;
• posunutí v přechodové zóně.

Léčba

Hlavním cílem léčby hypertrofie levé komory je eliminovat její příčiny a zmenšit velikost srdeční komory. Pacientovi se doporučuje změnit životní styl a eliminovat rizikové faktory, léčbu léky a v případě potřeby i chirurgickou léčbu.

Změna životního stylu a řízení rizik

1. Kontrola krevního tlaku. Pacientovi se doporučuje pravidelně měřit krevní tlak.
2. Vyloučení psycho-emocionálního stresu a stresových situací.
3. Racionální pohybová aktivita.
4. Odvykání od kouření a pití.
5. Úbytek hmotnosti a prevence obezity.
6. Pravidelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu.
7. Snížení množství spotřebované soli, produktů s vysokým obsahem živočišných tuků a smažených, uzených, mastných a moučných jídel.

Léčba léky

Blokátory kalciových kanálů (Verapamil, Procardia, Diltiazem atd.) Mohou být předepsány pacientovi pro korekci arteriální hypertenze v kombinaci s beta-blokátory (Carvedilol, Tenormin, Metopropol atd.).

Také v komplexu léčby léky mohou být následující léky:

• thiazidová diuretika: Dichlothiazid, Navidrex, Indal, Hypothiazid, atd.;
• ACE inhibitory: Capoten, Zestril, Enalapril, atd.;
• Sartans: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis a další.

Chirurgická léčba

S neúčinností lékové terapie může být pacientovi ukázán následující typ chirurgické léčby:

• koronární stenting a angioplastika: používá se k odstranění příčin ischémie myokardu;
• náhrada chlopně: takové operace jsou prováděny na srdečním onemocnění chlopní, které vedlo k tvorbě hypertrofie levé komory;
• Comissurotomie: je prováděna v případě potřeby k odstranění a disekci adhezí vytvořených během stenózy úst aorty.

Hypertrofie myokardu levé srdeční komory

Levá komora je srdeční komora, což je dutina, která dostává arteriální krev z levé síně přes mitrální chlopně a tlačí ji do aorty přes aortální chlopnu, aby dále podporovala krev skrze cévy těla. Tloušťka svalové stěny levé komory ve vrcholové oblasti je asi 14 mm, v oblasti přepážky mezi pravou a levou komorou - 4 mm, v laterálních a zadních sekcích - 11 mm. Funkce svalových buněk komory je relaxovat v diastolické fázi a odebírat krev, a pak se stahovat do systolické fáze a řídit krev do aorty, a čím více krve vstupuje do komory a čím déle se protahuje její stěny, tím silnější bude svalová kontrakce.

Pokud se do komory nebo její stěny dostane více krve, musí překonat větší odpor při tlačení krve do aorty, než je obvyklé, dojde k přetížení komory objemem nebo tlakem. Současně dochází k kompenzační (adaptivní) reakci komorového myokardu na přetížení, což se projevuje zesílením a prodloužením svalových buněk, zvýšením počtu intracelulárních struktur v nich a zvýšením celkové hmotnosti myokardu. Tento proces se nazývá hypertrofie myokardu. V důsledku nárůstu hmotnosti myokardu se zvyšuje jeho spotřeba kyslíku, ale není uspokojena s existujícími koronárními tepnami, což vede k hladkému kyslíku svalových buněk (hypoxie).

Hypertrofie levé komory je klasifikována následovně:

1. Soustředné a excentrické.
Koncentrická hypertrofie se vyvíjí, když se komora přetěžuje tlakem, například se stenózou aorty nebo arteriální hypertenzí, a je charakterizována rovnoměrným zesílením jeho stěny s možnou redukcí komorové dutiny. Svalová hmota komory se buduje, aby se krev dostala do zúžené chlopně nebo křečových cév pro hypertenzi.

Průřez srdce. Snížení dutiny levé komory.

Excentrický typ hypertrofie se vyvíjí s objemovým přetížením, například s nedostatečností mitrální a aortální chlopně, stejně jako s alimentárně-konstituční obezitou (potravou) a je charakterizován expanzí komorové dutiny se zhuštěním stěn nebo zachováním jejich normální tloušťky, přičemž tento typ zvyšuje celkovou hmotnost levé komory.. Levá komora nezhustí ani tolik, že se naplní krví a bobtná jako balón naplněný vodou.
Tato separace je důležitá pro lékaře a pacienta, aby porozuměli, protože v prvním typu může být objem srdečního výdeje nezměněn a ve druhém se sníží, to znamená, že ve druhém typu se srdce dobře nedokáže vyrovnat s tlakem krve do aorty.

2. S překážkou odchozího traktu, bez překážek a asymetrických typů.
Obstrukce odtokového traktu znamená zahuštění svalové stěny a její vyboulení do lumen komory, se zúžením komorové dutiny v místě výstupu aorty, což vede k subaortální stenóze a dalšímu zhoršení systémového průtoku krve. V tomto případě může být dutina komory rozdělena na dvě části, například přesýpací hodiny. Obstrukce se nevyvíjí s jednotnou difuzní hypertrofií koncentrického typu. Asymetrická hypertrofie je charakterizována zesílením interventrikulární přepážky a může být s nebo bez obstrukce.

3. Podle stupně zesílení svalové stěny - do 21 mm, od 21 do 25 mm, více než 25 mm.

Obrázek ukazuje zhrubnutí srdečního svalu ve srovnání s normálním myokardem.

Nebezpečí hypertrofie spočívá v tom, že dochází k narušení procesů relaxace a kontrakce myokardu, což vede k narušení krevního oběhu v důsledku intrakardiálního krvácení, a tím i ke zhoršení krevního oběhu v jiných orgánech a systémech. Zvyšuje také pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění, akutního infarktu myokardu, mrtvice, chronického srdečního selhání.

Příčiny hypertrofie levé komory

To může vést ke skutečnosti, že stěny komory se zahušťují a protahují, mohou ji přetěžovat tlakem a objemem, když srdeční sval potřebuje překonat překážku proudění krve, když je vypuzena do aorty, nebo vytlačit mnohem větší objem krve, než je normální. Příčiny přetížení mohou být takové nemoci a stavy jako:

- arteriální hypertenze (90% všech případů hypertrofie je spojeno se zvýšeným arteriálním tlakem po dlouhou dobu, protože dochází k neustálému vazospazmu a vaskulární rezistenci)
- vrozené a získané srdeční vady - aortální stenóza, insuficience aortální a mitrální chlopně, koarktace (zúžení oblasti) aorty
- ateroskleróza aorty a depozice vápenatých solí v aortálních chlopních a na stěnách aorty
- endokrinní onemocnění - onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza), nadledviny (feochromocytom), diabetes mellitus
- potravinové obezity nebo hormonálních poruch
- časté (denní) užívání alkoholu, kouření
- sportovní povolání - atleti rozvinuli hypertrofii myokardu jako reakci na konstantní zátěž kosterních svalů a srdečního svalu. Hypertrofie v této skupině osob není nebezpečná, pokud není narušen průtok krve do aorty a velký oběh.

Rizikové faktory hypertrofie jsou:

- zátěž srdeční choroby
- obezita
- pohlaví (častěji muž)
- věk (nad 50 let)
- zvýšený příjem soli
- metabolické poruchy cholesterolu

Příznaky hypertrofie levé komory

Klinický obraz hypertrofie myokardu levé komory je charakterizován absencí striktně specifických symptomů a sestává z projevů základního onemocnění, které k němu vedlo, a projevů srdečního selhání, poruch rytmu, ischémie myokardu a dalších následků hypertrofie. Ve většině případů může doba odškodnění a nepřítomnost symptomů trvat roky, než pacient podstoupí plánovaný ultrazvuk srdce nebo si všimne stížností ze srdce.
Pokud jsou pozorovány následující příznaky, může být podezření na hypertrofii:

- dlouhodobé zvýšení krevního tlaku po mnoho let, zvláště špatně přístupné pro lékařskou korekci a vysoký krevní tlak (nad 180/110 mm Hg)
- výskyt celkové slabosti, zvýšené únavy, dušnosti při provádění takových zátěží, která byla dříve dobře snášena
- existují pocity srdečního selhání nebo zjevné poruchy rytmu, nejčastěji fibrilace síní, komorová tachykardie
- otoky nohou, ruce, obličej, často se vyskytující do konce dne a projíždějící ráno
- epizody srdečního astmatu, asfyxie a suchého kašle při lhaní, nejčastěji v noci
- cyanóza (modrá) konečky prstů, nos, rty
- ataky bolesti v srdci nebo za hrudní kostí během cvičení nebo v klidu (angina pectoris)
- časté závratě nebo ztráta vědomí
Při sebemenším zhoršení zdravotního stavu a vzniku stížností na srdce byste se měli poradit s lékařem o další diagnóze a léčbě.

Diagnóza onemocnění

Hypertrofii myokardu lze předpokládat při zkoumání a pohovoru s pacientem, zejména pokud je v anamnéze indikace srdečních vad, arteriální hypertenze nebo endokrinní patologie. Pro úplnější diagnózu předepíše lékař nezbytné metody vyšetření. Patří mezi ně:

- laboratorní metody - obecné a biochemické vyšetření krve, krev pro testy hormonů, testy moči.
- radiografie hrudních orgánů - signifikantní zvýšení srdečního stínu, zvýšení stínu aorty v případě insuficience aortální chlopně, aortální konfigurace srdce v aortální stenóze - podtržení pasu srdce, stanovení posunutí levokomorového oblouku vlevo.
- EKG - ve většině případů elektrokardiogram odhaluje zvýšení amplitudy R vlny vlevo, a S vlna v pravém hrudníku vede, prohloubení Q vlny v levém vedení, posun v elektrické ose srdce (EOS) pod isolinem, známky blokády vlevo mohou být pozorovány nohy jeho svazku.
- Echo-KG (echokardiografie, ultrazvuk srdce) umožňuje přesně vizualizovat srdce a vidět jeho vnitřní struktury na obrazovce. Při hypertrofii je určeno zesílení apikálních, septálních zón myokardu, jeho přední nebo zadní stěny; mohou se objevit zóny se sníženou kontraktilitou myokardu (hypokinéza). Měří se tlak v komorách srdce a velkých cévách, vypočítává se gradient tlaku mezi komorou a aortou, srdeční výstupní frakce (obvykle 55-60%), objem mrtvice a rozměry komorové dutiny (KDO, CSR). Kromě toho jsou srdeční vady vizualizovány, pokud jsou příčinou hypertrofie.
- zátěžové testy a stres - Echo - KG - EKG a ultrazvuk srdce jsou zaznamenány po provedení fyzické aktivity (test na běžeckém pásu, ergometrie na kole). Požaduje se získat informace o vytrvalosti srdečního svalu a zátěžové toleranci.
- 24 hodinové monitorování EKG je přiřazeno k registraci možných poruch rytmu, pokud nebyly dříve zaznamenány na standardních EKG a pacient si stěžuje na srdeční selhání.
- Podle indikací mohou být invazivní metody výzkumu, jako je koronární angiografie, použity k posouzení průchodnosti koronárních tepen u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
- MRI srdce pro přesnou vizualizaci intrakardiálních útvarů.

Léčba hypertrofie levé komory

Léčba hypertrofie je primárně zaměřena na léčbu základního onemocnění, které vedlo k jeho rozvoji. To zahrnuje korekci krevního tlaku, léků a chirurgické léčby srdečních vad, léčbu endokrinních onemocnění, boj proti obezitě, alkoholismus.

Hlavní skupiny léků zaměřené přímo na prevenci dalšího narušení geometrie srdce jsou:

- ACE inhibitory (grafil (ramipril), fosikard (fosinopril), prestarium (perindopril) atd.) Mají oranoprotektivní vlastnosti, tj. Nejen chrání cílové orgány postižené hypertenzí (mozek, ledviny, krevní cévy), ale také zabraňují další remodelaci ( restrukturalizace) myokardu.
- beta adrenoblockery (nebilet (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (karvedilol) a další) snižují tepovou frekvenci, snižují potřebu svalového kyslíku a snižují hypoxii buněk, což vede k další skleróze a nahrazení oblastí sklerózy hypertrofickým svalem zpomalujícím. Rovněž zabraňují progresi anginy pectoris, snižují výskyt záchvatů bolesti srdce a dušnosti.
- blokátory kalciových kanálů (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) snižují obsah vápníku ve svalových buňkách srdce a zabraňují růstu intracelulárních struktur, což vede k hypertrofii. Snižte také srdeční frekvenci a snižte spotřebu kyslíku myokardu.
- kombinované léky - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) a další.

Kromě těchto léků lze v závislosti na hlavní a současné kardiální patologii přiřadit:

- antiarytmika - kordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitráty - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulancia a antiagregační látky - aspirin, klopidogrel, Plavix, zvonkohry
- srdeční glykosidy - strofantin, digoxin
- Antioxidanty - Mexidol, Actovegin, Koenzym Q10
- vitamíny a léky, které zlepšují výživu srdce - thiamin, riboflavin, kyselina nikotinová, magnerot, panangin

Chirurgická léčba se používá pro korekci srdečních vad, implantaci umělého kardiostimulátoru (umělého kardiostimulátoru nebo defibrilátoru) s častými paroxyzmálními komorovými tachykardiemi. Chirurgická korekce hypertrofie přímo se používá k těžké obstrukci odtokového traktu a spočívá v provedení operace Morrow - excize části hypertrofovaného srdečního svalu v oblasti septa. Operaci na postižených srdečních chlopních lze provádět současně.

Životní styl s hypertrofií levé komory

Životní styl s hypertrofií se příliš neliší od základních doporučení pro další onemocnění srdce. Musíte se řídit základy zdravého životního stylu, včetně odstranění nebo alespoň omezení počtu kouřených cigaret.
Lze rozlišovat následující složky životního stylu:

- režimu Měli byste chodit více na čerstvý vzduch a rozvinout odpovídající způsob práce a odpočinku s dostatečně dlouhým spánkem, který je nezbytný pro zotavení těla.

- dieta Doporučujeme vařit pokrmy ve vařené, parní nebo pečené formě, omezující přípravu smažených potravin. Z těchto produktů byly povoleny nízkotučné odrůdy masa, drůbeže a ryb, mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce, džusů, želé, ovocných nápojů, ovocných nápojů, obilovin, tuků rostlinného původu. Omezený hojný příjem tekutin, soli, cukrovinek, čerstvého chleba, živočišných tuků. Alkohol, kořeněná, mastná, smažená, kořeněná jídla, uzené potraviny jsou vyloučeny. Jíst by mělo být minimálně čtyřikrát denně v malých porcích.

- fyzické aktivity. Omezená fyzická námaha je omezená, zejména v případě těžké obstrukce odchozího traktu, s vysokou funkční třídou ICHS nebo v pozdních stadiích srdečního selhání.

- komplikace (léčba). Doporučuje se užívat předepsané léky pravidelně a včas navštěvovat ošetřujícího lékaře, aby se zabránilo vzniku možných komplikací.

Postižení při hypertrofii (u kontingentu jednotlivců) je určeno základním onemocněním a přítomností / nepřítomností komplikací a komorbidit. Například u těžkého srdečního infarktu, mrtvice, závažného srdečního selhání může odborná komise rozhodnout o přítomnosti trvalého postižení (postižení), se zhoršením průběhu hypertenze, o dočasném postižení zaznamenaném v seznamu nemocnic a se stabilním průběhem hypertenze a bez komplikací, schopnost práce je plně zachována.

Komplikace hypertrofie levé komory

Při těžké hypertrofii se mohou vyvinout komplikace, jako je akutní srdeční selhání, náhlá srdeční smrt, fatální arytmie (komorová fibrilace). S progresí hypertrofie se postupně vyvíjí chronické srdeční selhání a ischémie myokardu, což může způsobit akutní infarkt myokardu. Poruchy rytmu, jako je fibrilace síní, mohou vést k tromboembolickým komplikacím - mrtvici, plicní embolii.

Předpověď

Přítomnost hypertrofie myokardu v případě malformací nebo hypertenze významně zvyšuje riziko vzniku chronického selhání oběhu, koronárního srdečního onemocnění a infarktu myokardu. Podle některých studií je pětileté přežití pacientů s hypertenzí bez hypertrofie více než 90%, zatímco hypertrofie klesá a je nižší než 81%. S výhradou pravidelných léků na regresi hypertrofie však riziko komplikací klesá a prognóza zůstává příznivá. Současně, například se srdečními vadami, je prognóza určena stupněm poruch oběhové soustavy způsobených vadou a závisí na stadiu srdečního selhání, protože v jeho pozdních stadiích je prognóza nepříznivá.

Hypertenze myokardu

Příčiny a léčba hypertrofie myokardu

Hypertrofie levé komory je onemocnění, které znamená, že svalová hmota srdce se zvýšila. Často je to důsledek hypertenze, proto se projevuje téměř u všech pacientů, kteří trpí hypertenzí. V počáteční fázi toto tělo reaguje na zvýšení tlaku. Je zvýšení hmotnosti myokardu špatné?

Pokud mluvíme o svalech nohou a paží, je pro ně toto zesílení v procesu zvýšené zátěže docela pozitivním jevem. Situace se srdečním svalem je zcela jiná: cévy, které krmí srdce, nemohou růst stejně rychle jako svalová hmota. Z tohoto důvodu trpí jeho strava, zejména když se na něm zvedá zátěž. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že v srdci je vodivý systém, který, jak lze říci, neroste. Proto se vyvíjejí zóny s anomální aktivitou a vodivostí. Výsledkem je četné arytmie.

Koncentrická hypertrofie často způsobuje zvýšení spotřeby kyslíku myokardu. Zde záleží na řadě faktorů.

Fokální nekróza a ischemie se vyvíjejí v důsledku selhání průtoku krve v kapilárách, ke kterému dochází v důsledku skutečnosti, že velikost svalových vláken dosahuje kritické úrovně. Předpokládá se, že váha srdce v tomto případě převyšuje normu o polovinu. Pozoruje se následující situace: ve vztahu k objemu myokardu se povrch kapilár snižuje, ale zvyšuje se vzdálenost mezi kapilárami a svalovými buňkami. V tomto ohledu myokard vyžaduje více než 50% kyslíku. To znamená, že jakýkoliv nedostatek v jeho podání dále zhoršuje situaci. Pacienti žijí s tímto stavem srdce po celá desetiletí. Proto se může zdát, že se není čeho bát. Přesto je třeba si uvědomit, že riziko následků a komplikací nemocných s hypertrofií je ve srovnání s těmi, kteří takovou diagnózu nemají, mnohem vyšší. Pokud tedy dané onemocnění nevyvolává žádné zvláštní obtíže, mohou snadno vzniknout v důsledku komplikací, které z něj vyplývají. Kromě hypertenze existují i ​​jiné příčiny tohoto onemocnění. Zvažte je níže.

Příčiny a příznaky

Jedním z příčin onemocnění může být renální tlak.

Hypertrofie může nastat v důsledku renální hypertenze. V tomto případě je často ovlivněna levá komora. To lze považovat za nemoc z povolání sportovců. Někdy se mohou vyvinout hypertrofie pravé komory. Mohou existovat i jiné příčiny nemoci. V závislosti na tom, která část srdce je ovlivněna hypertrofií, mohou být důvody různé:

• CHD;
• kardiomyopatie; hypertrofická kardiomyopatie je charakterizována skutečností, že srdeční komory nepřirozeně zahušťují, v důsledku čehož je srdce vystaveno dalším zatížením; jedná se především o dědičné onemocnění;
• nadváha, protože tento faktor se stává stále častější u dětí, je to náchylné k této patologii srdce;
• stenóza mitrální chlopně nebo její selhání;
• stenóza aorty;
• stres;
• plicní onemocnění; snižují funkci ledvin, což ovlivňuje zejména levé síň;
• vrozené srdeční vady; to je, když se srdce v devíti měsících těhotenství nevyvíjí tak, jak by mělo; porucha je často spojena s mitrální chlopní, plicním arteriálním ventilem a trikuspidální chlopní;
• defekt interventrikulární přepážky; proto se krev obou částí smísí; není dostatek kyslíku v takové směsi krve, která jde do tkání a orgánů; Za účelem obnovení dobré výživy těla začnou pracovat dvě části srdce, což je další zátěž.

Příznaky srdeční hypertrofie závisí na její příčině. Častým příznakem je porucha srdečního rytmu. Navíc lze pozorovat:

• dušnost;
• bolest na hrudi;
• zvýšená únava;
• obtíže s prováděním tělesných cvičení;
• dušnost;
• závratě;
• slabý;
• otok dolních končetin.

Diagnostika a léčba

Lékař provádí echokardiografii

Toto onemocnění může diagnostikovat pouze lékař. Kromě rozhovoru s pacientem předepíše další vyšetření, které může zahrnovat echokardiografii a EKG. Po vyšetření předepíše potřebné léky. Léčba navíc zahrnuje následující akce:

• zbavit se nadměrné tělesné hmotnosti. pomáhá snižovat krevní tlak;
• odvykání kouření;
• snížení příjmu soli, což také pomáhá snižovat tlak;
• zvýšení fyzické aktivity, ale pouze po jednání s lékařem;
• dieta

Ano, neměli byste se bát hypertenze, ale neměli byste být příliš světlí ani na tuto nemoc. Pokud budete mít vše pod kontrolou, zdraví nebude neúspěšné!

Doporučujeme také čtení

Hypertrofie levé komory, co to je a jak je to nebezpečné?

Hypertrofie levé komory levé komory je zvýšení svalové hmoty srdce. v průběhu času u téměř všech pacientů s hypertenzí. Je detekován hlavně během ultrazvuku srdce, vzácně s EKG. V počáteční fázi je to adaptivní reakce těla na vysoký krevní tlak.

Zde můžete nakreslit analogii se svaly paží a nohou, které zesílí se zvýšeným zatížením. Pokud je však pro tyto svalové skupiny to dobré, pak pro srdeční sval není to tak jednoduché. Na rozdíl od bicepsu, nádoby, které živí srdce, nerostou tak rychle za svalovou hmotou, v důsledku čehož může trpět výživa srdce, zejména za podmínek stávajícího zvýšeného zatížení. Navíc je v srdci komplexní vodivý systém, který nemůže „růst“ vůbec, v důsledku čehož jsou vytvořeny podmínky pro rozvoj abnormální aktivity a vodivých zón, což se projevuje četnými arytmiemi.

Pokud jde o otázku ohrožení života, je určitě lepší nemít hypertrofii, četné studie ukázaly, že riziko komplikací u pacientů s hypertrofií je mnohem vyšší než u lidí bez ní. Ale na druhou stranu to není nějaká akutní situace, kterou je naléhavě třeba napravit, pacienti žijí s hypertrofií po celá desetiletí a statistika může narušit skutečnou situaci. Musíte dělat to, co záleží na vás - je to kontrola krevního tlaku, jednou nebo dvakrát ročně, aby se ultrazvukem sledoval tuto situaci v čase. Hypertrofie myokardu tedy není větou - je srdcem hypertenze.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie myokardu je charakterizována zvýšením svalové hmoty v srdci a vyžaduje léčbu, stejně jako změny v obvyklém způsobu života. Jinak může tato patologie způsobit mrtvici nebo infarkt myokardu.

Na pozadí hypertenze většina pacientů pociťuje nekontrolované zvýšení hmotnosti svalové tkáně srdce. Výsledná patologie se nazývá hypertrofie myokardu a lze ji nalézt v různých sekcích. Jak je známo, orgán má dvě atria, do kterých proudí krev z kruhů krevního oběhu a dvě komory určené pro tlačení krve do krevních cév. Hypertrofie každé části srdce má své specifické příčiny, charakteristické symptomy a léčbu.

Nemoc může mít dvě formy:

• symetrický (soustředný)
• asymetrické.

Častější je druhý typ (více než 50%), který má hypertrofii dolní, střední nebo horní části levé komory a interventrikulární septum (MFT). V tomto případě může zahuštění svalů myokardu v určitých oblastech dosáhnout 50 - 60 mm.

Koncentrická hypertrofie je méně častá a představuje asi 30% celkového počtu lidí trpících tímto onemocněním. Primární léze myokardu může být charakterizována těžkou hypertrofií svalu levé komory a méně často vpravo. Také dochází ke snížení velikosti dutin, významně se zhoršuje diastolická funkce komory s častým porušováním srdečního rytmu.

Pokud jde o hypertrofii myokardu pravé komory, je tato patologie spíše vzácným onemocněním. Vzhledem k tomu, že pravá strana srdce je velmi závislá na práci plic, důvody, proč k tomu dochází, by měly být hledány při porušení respiračních funkcí. Léčba by proto měla zahrnovat činnosti, které normalizují práci plic, jakož i eliminaci stenózy plicního ventilu.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie myokardu vede k modifikaci stěn levé komory. Jak již bylo zmíněno, onemocnění se vyskytuje na pozadí trvale vysokého krevního tlaku, který způsobuje, že levá komora pracuje v intenzivnějším režimu. Vzhledem k vysoké zátěži se postupně zvyšuje objem komory levé komory a mezikomorové přepážky, čímž dochází ke ztrátě pružnosti. Nakonec zpomalují krevní oběh a srdce ztrácí schopnost normálně fungovat.

V tomto případě hrozí nebezpečí ostré a intenzivní zátěže, kterou může myokardiální tkáň dostat, pokud osoba vede sedavý způsob života nebo zneužívá špatné návyky.

Samozřejmě, hypertrofie myokardu nevede k smrti a u takových patologů lidé žijí více než tucet let, ale v žádném případě to neznamená, že je to bezpečné onemocnění. Ignorování občasných příznaků a ignorování nezbytné léčby může modifikovaný stav levé komory způsobit mrtvici nebo infarkt myokardu.

Příznaky

Mírná hypertrofie myokardiálních tkání levé komory a interventrikulární septum je charakterizována heterogenitou projevů. V některých případech se onemocnění v průběhu let nemusí projevit a pacient si neuvědomuje, že má patologii v srdci. Nemůžeme však vyloučit možnost, kdy se zhorší zdravotní stav pacienta z neznámých důvodů. V tomto případě musíte okamžitě zahájit léčbu.

Nejběžnějším příznakem hypertrofie levé komory je angina pectoris, ke které dochází v důsledku vaskulární kontrakce srdečního svalu. V důsledku toho se zvyšuje a zvyšuje se potřeba více kyslíku a živin. Kromě tohoto příznaku dochází na pozadí vznikající srdeční patologie k fibrilaci síní, fibrilaci síní a hladovění myokardu.

Příznaky doprovázející hypertrofii levé komory:

1. Periodická bolest v oblasti hrudníku a srdce.
2. Nad normální krevní tlak.
3. Tlakové skoky.
4. Arytmie.
5. Bolesti hlavy.
6. Dušnost.
7. Porucha spánku
8. Slabost a pocit nevolnosti.

Jak ukazuje praxe, střední hypertrofie levé komory se může stát příznakem indikujícím a charakterizujícím průběh následujících onemocnění:

• Srdeční selhání.
• Vrozené srdeční onemocnění.
• Ateroskleróza.
• Plicní edém.
• Akutní glomerulonefritida.
• Infarkt myokardu.

Léčba

Léčba změněného stavu tkání myokardu levé komory a mezikomorové přepážky by měla být prováděna za stálého lékařského dohledu. Budete také muset odstranit příčiny vyvolávající zhoršení stavu pacienta. Hlavním úkolem této diagnózy je zmenšit velikost levé komory srdce na její přirozený objem. V tomto případě by léčba měla mít integrovaný přístup.

Kromě lékové terapie musí pacient změnit svůj obvyklý způsob života, který umožní úspěšnější léčbu. V prvé řadě, ve stravě pacienta je nutné snížit spotřebu soli, přijetí alkoholických nápojů, vyloučit potraviny a jídla s vysokým obsahem tuku, stejně jako uzené potraviny a smažená jídla.

Naneštěstí, v některých případech, léčba léky nemusí dávat pozitivní výsledky, pak je předepsán chirurgický zákrok, během něhož je odstraněna část srdečního svalu levé komory nebo interventrikulární přepážky.