USDG během těhotenství

Obsah:

Co je to USDG, jeho normy a dekódování výsledku

Pomocí USDG (ultrazvuková diagnostika) je určována povaha průtoku krve: matka plodu-placenty. Postup pro diagnostiku USGD vám umožní dostávat dostatek nezbytných informací a na jeho cestě je ultrazvuková dopplerova sonografie.

Tato diagnostická metoda se používá v průběhu těhotenství, zejména ve věku 18-26 týdnů, pokud CGT nebo jiné lékařské studie nejsou možné, nebo existuje naléhavá lékařská potřeba získat informace o stavu krevního zásobení dítěte.

Co je základem ultrazvukové diagnostiky během těhotenství

Při provádění UGGD těhotné ženy používají Dopplerovu metodu. Jinými slovy, ultrazvuková vlna se odráží, která se používá s konvenčním ultrazvukem, z červených krvinek pohybujících se v cévě, v důsledku čehož se získávají informace o povaze krevního oběhu v cévách.

Při provádění UGGD může lékař získat následující údaje:

• Pokud je šňůra zkroucena kolem plodu, stupeň této hrozby;
• Změřte rychlost průtoku krve, velikost a stupeň průchodnosti cév, děložních cév, pupeční šňůry a velkých cév nenarozeného dítěte;
• Pro zhodnocení srdeční frekvence plodu.

Typy UZDG prováděné během těhotenství

1. Duplexní skenování. Kombinuje tradiční ultrazvuk se spektrální Dopplerovou analýzou. Při této metodě se vyhodnocuje anatomie cév a rychlost průtoku krve v ní.
2. Trojrozměrné ultrazvukové vyšetření. V této metodě jsou současně používány 2 režimy, které jsou kombinovány s barevným mapováním průtoku krve, které poskytuje úplný obraz anatomie cévy a její průchodnosti.

Kdo potřebuje provést USDG

• Pokud ultrazvuk ukázal přítomnost zapletení krku dítěte pupeční šňůrou;
• Patologie placenty;
• Pokud ultrazvuk ukázal, že velikost budoucího dítěte neodpovídá délce těhotenství;
• Přítomnost Rh-konfliktu, preeklampsie, vícečetného těhotenství nebo předchozího těhotenství měla komplikace, byl potrat nebo se dítě narodilo mrtvé;
• Přítomnost budoucí matky těchto onemocnění: hypertenze, patologie ledvin a koagulačního systému, diabetes mellitus.

Příprava na proceduru USDG pro těhotnou ženu

UZGD nevyžaduje žádná speciální opatření a nezávisí na tom, zda těhotná žena vzala jídlo nebo přišla na vyšetření na prázdný žaludek. Dieta, stejně jako vyprazdňování močového měchýře před tímto vyšetřením také nehraje žádnou roli.

Jak je postup

UZGD postup pro těhotné ženy se vyskytuje v tomto pořadí:

• Těhotná žena vstoupí do místnosti, leží na gauči ve sklopené poloze, uvolňuje žaludek z oblečení tak, aby byl žaludek přístupný k vyšetření;
• Na břišní plochu se aplikuje speciální gel. Používá se k zamezení jakéhokoli zkreslení obrazu v době USGD, které má spojení se vzduchem, spadající mezi senzor a pokožku;
• Studie trvá asi 30 minut zcela bezbolestně a žena necítí žádné nepříjemné nepříjemné pocity. Je třeba poznamenat, že UZGD nijak nenarušuje nenarozené dítě.

Výsledek a dekódování dat

Analýzu údajů získaných pomocí USGD provádí pouze specializovaný gynekolog. Níže jsou uvedeny parametry obrázků, které jsou považovány za normální a závisí na týdnu těhotenství UZGD.

Systo-diastolický poměr (LMS) v cévách

Toto je koeficient, který je určen mezi nejvyšší rychlostí systolické krevní cévy a mírou mizení v diastole. Tento ukazatel je určen ve velkých cévách dělohy, pupeční šňůry a plodu. Pro každé plavidlo v určitém období těhotenství existuje vlastní sazba.

IR (index odporu)

Poměr LMS k maximální rychlosti v krevní cévě v systole. V tomto případě čím vyšší je číslo, tím větší je rezistence v nádobě. Jinými slovy to znamená, že plavidlo má patologii průchodnosti. Normální dávky USGD během těhotenství dítěte na indexu rezistence jsou přímo závislé na délce těhotenství, stejně jako na typu a průměru samotné cévy.

Průměrná rychlost v děložních cévách

Index pulzace (PI)

Analýzou získaných údajů, po provedení ultrazvuku krevního oběhu těhotné ženy a jejich porovnání s normativními, může gynekolog zjistit následující:

• Stupeň ohrožení plodu intrauterinní hypoxií;
• Stupeň vlivu na plod faktorů, které se vyskytují během konfliktu v přítomnosti faktoru Rh;
• Rozsah poškození placenty, děložních cév a samotného plodu, jako je diabetes, srdeční abnormality nebo hypertenze u těhotné ženy;
• Stanovení stupně vývoje krevních cév ve dvojčatech a identifikace rizika vzniku jednoho plodu na úkor druhého.

Co říkají těhotné ženy o diagnóze USDG?

Těhotné ženy, které podstoupily vyšetření UZGD, poskytují pouze pozitivní zpětnou vazbu na tento léčebný postup:

• bezbolestný;
• trvá velmi dlouho;
• Výsledek zkoušky je vydán okamžitě, přímo na rukou.

Na základě výsledků vyšetření může gynekolog okamžitě zjistit přítomnost patologie a okamžitě předepsat léčbu, i když žena říká, že se cítí dobře. Vedení USGD umožňuje detekovat různé abnormality ve vývoji dítěte již v prvním semestru těhotenství. Díky této studii lékaři předepisují nejen včasnou léčbu, ale také určují nejvhodnější další sledování těhotenství as vážnými zdravotními indikátory předepisují porod.

Náklady na UZGD se pohybují od 1200-1800 rublů. Vyšetření je důležitým lékařským postupem pro diagnostiku cévní patologie u těhotných i nenarozených dětí. Díky ultrazvukovému vyšetření je možné detekovat možné abnormality i v období 32-33 týdnů těhotenství, kdy jednoduchý ultrazvuk není schopen ukázat úplný obraz povahy patologických stavů v těle těhotné ženy a jejího budoucího dítěte, zejména pokud si pamatujete, že použití CGT se v této době nepoužívá.

Jak a jak je USDD během těhotenství

Co je dopplerografie během těhotenství

dopplerografie v těhotenství Spolu s typickým ultrazvukovým vyšetřením ultrazvuku plodu s dopplerografií je zařazena do povinného diagnostického programu pro těhotné ženy po celou dobu těhotenství.

Dopplerova sonografie, jako jeden z typů ultrazvuku, je hlavním způsobem diagnostiky mateřských a fetálních cév v důsledku fyzického účinku Dopplerova efektu, který se používá k měření rychlosti a intenzity průtoku krve.

USDG uteroplacentální-fetální průtok krve pomocí Dopplerova efektu učinil tuto metodu nepostradatelnou při zkoumání celkového stavu plodu, při hodnocení jak kvantitativních, tak kvalitativních ukazatelů průtoku krve v oblasti zájmu (v placentě, v děložních tepnách atd.).

Co je to a udělat ultrazvukové vyšetření plodu

V rámci sledování těhotenství jsou pacientům předepsány ultrazvukové vyšetření plodu s cílem eliminovat intrauterinní hypoxii (nedostatek kyslíku), což vede k problémům spojeným s rozvojem centrálního nervového systému plodu.

Nedostatek kyslíku v časném těhotenství, kvůli dopplerography střední cerebrální tepny plodu, smět vést k abnormalitám ve vývoji všech orgánů dítěte a způsobit encefalopatii, mozkovou obrnu, porod poranění, etc. Podmínky vzniku plodu tak či onak ovlivňují zdraví dítěte v budoucnu.

Ultrasonografie během těhotenství s dopplerem srdce a krevních cév plodu, umožňuje studovat ukazatele charakterizující úroveň fyziologického vývoje plodu, zda dostatek kyslíku a živin vstupuje skrz placentu matky, ať už jsou nějaké abnormality. Díky této výzkumné metodě mohou lékaři diagnostikovat vrozené srdeční onemocnění plodu počínaje druhým trimestrem těhotenství.

Při prenatální diagnostice, která má identifikovat genetické defekty ve vývoji plodu, se provádí dopplerografie střední mozkové tepny plodu. Tato metoda výzkumu je naprosto bezpečná a nepředstavuje hrozbu pro budoucí dítě.

Dekódování USDG během těhotenství

Dále lékař připraví předběžný program pro řízení těhotenství, který je naplánován na rutinní vyšetření, které je součástí komplexní prenatální diagnostiky. Po každém skenovacím postupu je transkript a výsledky Dopplerova ultrazvuku USDG během těhotenství nutně spojeny s lékařským záznamem každého pacienta.

Existují normy Dopplerova ultrazvuku Doppler v těhotenství, podle kterého jsou učiněny všechny závěry o průběhu těhotenství, jeho načasování, datu narození, velikosti plodu, stavu jeho vývoje, přítomnosti patologických změn ve vývoji placenty a pupeční šňůry atd.

Jak a jak je Doppler v těhotenství

Princip fungování této metody je poměrně jednoduchý. Celá podstata výzkumu spočívá v možnosti červených krvinek (erytrocytů) odrážet ultrazvukové vlny vysílané pomocí speciálního senzoru.

Odražené zvukové impulsy, které prošly procesem přeměny, dorazí na obrazovku USDG přístroje již jako grafické obrazy obsahující informace o pohybu krve v cévách. Vizualizace zájmové zóny nemá pro celý proces monitorování těhotenství a porodu malý význam.

USDG plodu Obě metody - ultrazvuk a USDG během těhotenství jsou součástí komplexního vyšetření matky a plodu. Samotný Dopplerův postup nevyžaduje, aby žena naplnila močový měchýř. Těhotná žena navíc nemusí před studií sticky dodržovat přísné diety.

Když pacient přišel do kanceláře, musí si jen lehnout na gauč (měli byste si lehnout na levou nebo zadní stranu) a otevřít břicho k vyšetření. Poté se na holou kůži nanese speciální gel, který je nezbytný pro lepší interakci ultrazvukového snímače s pokožkou.

Odborník zahájí vyšetření s pohybem snímače podle protokolu trajektorie trajektorie. Současně se na obrazovce přístroje USDDG objeví neustále se měnící obrázky a grafika obsahující všechny potřebné informace.

Po prostudování výsledků Dopplerovského krevního tlaku dělohy a plodu, fetálních cév s veškerou objektivitou, může lékař posoudit stav předmětu studie a učinit lékařský závěr.

Jak dlouho je USDG pro těhotné ženy?

Jestliže těhotenství pokračuje normálně, jestliže tam jsou žádné abnormality, pak prenatální diagnóza je vykonávána ve třech stupních (jeden postup pro každý trimestr těhotenství).

První USDG plodu se provádí po dobu 12 týdnů a v 18-24 týdnech - u konkrétních indikací, jsou-li v průběhu těhotenství u matky nalezeny následující choroby:

1. vysoký krevní tlak a hypotenze - nízký krevní tlak
   
2. preeklampsie (závažné onemocnění, které způsobuje křečovité záchvaty, poruchy placenty, opožděný vývoj plodu, dokonce i úmrtnost dítěte i matky)
   
3. onemocnění ledvin
   
4. diabetes (metabolická porucha)
   
5. systémová vaskulární onemocnění atd.
   

V 26. týdnu těhotenství se provádí povinná ultrazvuková dopplerovská ultrasonografie děložního placentárního a fetálního placentárního průtoku krve, pokud:

• Vývoj plodu neodpovídá trvání těhotenství, intrauterinní retardaci růstu
  
• v placentě dochází k patologickým změnám s abnormálním množstvím plodové vody (nedostatek vody, mnohonásobný plod) zjištěný během UZDG cév placenty a plodu
  
• je tam matka a dítě konfliktu rhesus
  

Pokud těhotná žena pobývá po dobu 33-34 týdnů, měla by být provedena plánovaná studie. V případě pozdního nebo problémového těhotenství může být předepsáno Dopplerovo vyšetření s frekvencí, která je pro každého pacienta nezbytná.

Dopplerografie v těhotenství: kdo je předepsán a jak se provádí?

V posledních desetiletích se seznam diagnostických postupů prováděných během těhotenství značně rozšířil. Nové úspěchy v oblasti medicíny umožňují včasnou identifikaci a nápravu odchylek v zdraví matky a vývoji dítěte. Doppler v těhotenství - typ ultrazvuku, zařazený do programu povinného vyšetření pro nastávající matky.

Postup se provádí od druhého trimestru, kdy je placenta již plně vytvořena. Zvažte, co představuje dopplerovskou sonografii, jaké informace lze získat s její pomocí a dalšími nuancemi studie.

Co je to dopplerografie?

Dopplerova sonografie je založena na stejné technologii jako při ultrazvuku. Vysokofrekvenční zvukové vlny pronikají hluboko do tkání těla a odrážejí se od hranic orgánů a cév a vystupují do přijímacího zařízení. Na základě obdržených informací a porovnání s rychlostí pohybu vln může odborník vyvodit závěry o procesech probíhajících uvnitř osoby.

Speciální senzor používaný při provádění ultrazvukové dopplerovské sonografie (UZDG) pracuje na základě Dopplerova efektu - informace o odrazu zvukových vln z pohybujících se objektů.

Díky speciálnímu zpracování pulzů je takové zařízení schopno detekovat jakékoli odchylky v práci oběhového systému.

Nádoby s různými rychlostmi krve jsou na monitoru zvýrazněny v různých barvách. Takto vzniká vizuální obraz, pomocí kterého lze posuzovat přítomnost nebo nepřítomnost patologií.

Studie také umožňuje určit strukturu cév a umístění pupeční šňůry ve vztahu k dítěti. Kromě perinatální diagnózy se Dopplerova sonografie aktivně využívá k vyšetření pacientů s různými poruchami oběhu.

Jaké je načasování průzkumu?

Plánovaný Doppler v těhotenství se provádí na povinném 33-34 týdnu. Ale podle svědectví může být provedeno dříve. Povinná podmínka - placenta by již měla být plně vytvořena.

Pokud existuje důvod pochybovat o tom, že se dítě vyvíjí normálně a dostává dostatek živin, je USDG předepsán pro jakékoli období od 16. týdne. Dopplerografie je často kombinována s konvenčním ultrazvukem, který je součástí druhého perinatálního screeningu, prováděného od 20 do 22 týdnů.

Označení postupu

Důvodem neplánované dopplerografie během těhotenství je zapletení dítěte pupečními smyčkami nebo opožděný vývoj plodu na ultrazvuku.

Výzkum je také nutný, pokud:

• u ženy jsou známky preeklampsie;
• mnohočetné těhotenství; Přečtěte si více o vícečetném těhotenství →
• mateřská autoimunitní onemocnění, hypertenze, diabetes mellitus nebo abnormality ledvin;
• žena měla anamnézu předporodního úmrtí plodu v pozdním období nebo v období, kdy nedošlo k rozvoji těhotenství;
• Ultrazvuk odhalil abnormality ve struktuře pupeční šňůry;
• tam je rhesus-konflikt matky a plodu;
• u těhotné ženy došlo k poranění žaludku;
• Výsledky CTG nejsou správné.

Vlastnosti Doppleru

Před zákrokem se Dopplerovy ženy nemusí nějak připravit. Jídlo ani plnost močového měchýře neovlivňují výsledky studie.

Musíte si vzít s sebou výsledky předchozích analýz a vyšetření (ultrazvuk, CTG, EKG) a výměnnou kartu. Je lepší se oblékat, abyste mohli snadno vystavit břicho úrovni spodního prádla. V některých kancelářích je nutné mít k dispozici jednorázovou plenu nebo ručník, abyste je mohli položit na gauč.

Dopplerografie se provádí stejným způsobem jako břišní ultrazvuk. Žena musí sedět na gauči, ležet na zádech a holé břicho. Poté specialista aplikuje speciální gel do vyšetřované oblasti a pomocí senzoru přečte přijaté informace z monitoru.

Celý postup trvá průměrně 30 minut. Během setkání by neměly být žádné potíže. Lékař vyloží výsledky vyšetření a předá je ve stejný den, obvykle hned po USDG.

Ačkoli kancelář, zpravidla, dát papírové ubrousky na otírání břicha ze zbytků gelu, nemusí být dost. Proto je lepší vzít si to jen v případě. Dále, s výsledky Doppler, to je nutné se objevit k porodníkovi-gynekolog vedoucí těhotenství.

Předvídat další vývoj situace, pokud by bylo zjištěno porušení, může být pouze odborník, který již dříve ženu pozoroval a má dynamické vyšetření.

Jaké parametry zkoumá USDG?

Dopplerografie během těhotenství umožňuje sledovat a hodnotit řadu ukazatelů, které indikují stav oběhového systému matky a dítěte, jakož i cév, které zajišťují dodávání živin do dítěte.

USDG poskytuje spolehlivé informace o děložních a pupečních tepnách, aortě a mozkové tepně plodu. Zvláštní pozornost je věnována stavu pupeční šňůry. Krevní oběh v tepnách umožňuje posuzovat mikrocirkulaci v placentě.

Významným ukazatelem je poměr diastolického a systolického tlaku (LMS, S / D). Zohledněte také index odporu (IR) a pulzační index (PI). Tyto údaje se společně nazývají indexy vaskulární rezistence (ASC). Získaná data jsou porovnána s normami pro odpovídající gestační věk.

Na dopplerovské sonografii můžete identifikovat jednotlivé nuance, a to:

• stav srdce dítěte (rytmus, práce chlopní, struktura přilehlých žil a tepen);
• průtok krve v periferním oběhovém systému plodu;
• rysy práce oběhového systému matky, jejího srdce a ledvin.

Na základě souhrnu obdržených informací je vyvozen závěr o průchodnosti plavidel a stavu jejich zdí. Pokud placenta plní své funkce a ženský oběhový systém úspěšně zvládá zátěž během těhotenství, je vše v pořádku.

Příčiny a důsledky odchylek od normy

Jedním z důvodů, proč dopplerografie během těhotenství odhaluje poruchy průtoku krve, může být preeklampsie. Ve prospěch této diagnózy se ukazuje zvýšený výskyt LMS a IR. Pokud je nemoc opomíjena, stejné změny jsou pozorovány v pupeční šňůře a děložních tepnách.

Zvýšení IR a LMS dětské aorty a pupeční šňůry je přítomno během Rh-konfliktu, po těhotenství a diabetu matky.

Pokud má žena dvojčata, zvýšení těchto ukazatelů v pupeční šňůře jednoho z dětí znamená, že dostává méně živin, to znamená, že ho druhé dítě „krade“, jak to bylo. Současně jeden z plodů ve vývoji zaostává.

Detekce poruch průtoku krve, která indikuje intrauterinní hypoxii u dítěte v důsledku ztělesnění šňůry v pozdějších obdobích, vyžaduje zvláštní přístup při porodu. V některých případech se ženě doporučuje, aby porodila chirurgicky.

Pokud jsou odchylky v uteroplacentálním průtoku krve významné a ohrožují život dítěte, jedná se o indikaci pro nouzový císařský řez.

Někdy tato potřeba vyvstává v předstihu a v důsledku toho se narodí předčasné dítě.

Abyste tomu zabránili, musíte podstoupit všechna vyšetření doporučená lékařem a neodmítnout léčbu, a to ani při menších poruchách průtoku krve, protože mají tendenci postupovat. Nezapomeňte, že nejhorším důsledkem zvyšujících se problémů s oběhem je předporodní smrt plodu.

Účinek Doppleru na zdraví dítěte

Mnoho budoucích matek se snaží minimalizovat počet ultrazvuků, které prošly během těhotenství ze strachu z poškození dítěte. Ale jejich obavy jsou neopodstatněné. Jak konvenční ultrazvuk, tak studie provedená Dopplerovou metodou nemůže poškodit ženu nebo dítě.

Všechny použité přístroje a jejich senzory mají dokumentaci obsahující doporučení týkající se přípustných způsobů jejich práce.

Odborník provádějící dopplerografii si je vědom schopností zařízení a monitoruje tepelný a mechanický index zařízení. Kontrola těchto parametrů zabraňuje přehřátí tkání a dalším nežádoucím následkům.

Během doby potřebné pro zákrok, ultrazvuk nemá čas mít významný vliv na tělo. Výsledky získané pomocí dopplerovské sonografie však mohou být pro dítě životně důležité.

Koneckonců, včasné odhalení abnormalit v krevním zásobení plodu ponechává šanci tento problém napravit a přijmout opatření na zachování těhotenství a narození zdravého dítěte.

Autor: Yana Semich,
specificky pro Mama66.ru

Co je USDG během těhotenství: jak jsou výsledky interpretovány

Během těhotenství, neustálý vývoj a zrání plodu. Poškozený průtok krve může způsobit hypoxii u nenarozeného dítěte v důsledku nedostatečného kyslíku v těle. Při absenci včasné léčby se mohou vyvinout závažné poruchy plodu. Proto je důležité včas posoudit stav průtoku krve v systému "fetus-placenta-mother". UZDG během těhotenství předepsané ženám od druhého trimestru v případě neinformativních jiných metod. Proto je nutné podrobněji zvážit, co je UZDG v těhotenství.

Jak dlouho studie trvá

Dopplerova metoda je založena na záznamu odraženého ultrazvukového záření z pohybujících se objektů a frekvence vln je určena rychlostí a směrem proudění krve. Použití speciálního zpracování pulsů vám umožní zobrazit obraz, podle kterého můžete posoudit přítomnost jakýchkoli odchylek v práci nádob, posoudit jejich strukturu, umístění.

V plánovaném režimu se studie provádí v 33-35 týdnech těhotenství. Nicméně, pokud existuje důkaz o USDG plodu, provádí se 16 týdnů po dokončení procesů tvorby placenty. Studie byla často kombinována s plánovaným ultrazvukem ve druhém screeningu 20-22 týdnů.

Existují následující typy USDG:

• Duplexní skenování. Umožňuje vizualizovat orgány a cévy, zhodnotit stav průtoku krve;
• Trojrozměrné skenování. Studie pomáhá hodnotit průtok krve a vaskulární permeabilitu.

Cena UZDG se pohybuje v rozmezí 1200-3500 rublů, což závisí na městě a na klinice.

Jak provádět USDG během těhotenství

USDG MPPK - bezpečný postup pro ženy a plody, který nemá žádné kontraindikace.

Diagnóza netrvá déle než 30 minut, nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí, nevyžaduje speciální trénink.

Lékař provede přepis výsledků studie ihned po zákroku, takže žena obdrží v ten samý den závěry na rukou.

Dopplerův ultrazvuk se provádí v následujícím pořadí:

• Žena by měla ležet na gauči, uvolňovat žaludek z oblečení;
• Lékař aplikuje do oblasti břicha trochu gelu, což zabraňuje vzniku zkreslení během USDG;
• Specialista vede senzor přes břicho, vyhodnocuje průtok krve ve velkých cévách: děložní a pupeční tepnu matky, aorty a mozkové tepny nenarozeného dítěte. Zvláštní pozornost je věnována stavu pupeční šňůry, mikrocirkulaci v placentě.

Jaké parametry jsou zkoumány v rámci USDG

Studie pomáhá lékaři posoudit a sledovat stav oběhového systému ženy a plodu, jakož i cévy, kterými jsou živiny dodávány nenarozenému dítěti. Následující ukazatele vaskulární rezistence (ASC) jsou hodnoceny v průběhu USDG:

• Poměr systolického a diastolického tlaku (LMS, C / D);
• Pulsní indexy (PI) a odpor (IR).

Získané parametry jsou porovnávány s normálními hodnotami pro konkrétní období těhotenství.

Jako součást USDG může lékař určit následující nuance:

• Posoudit stav srdce plodu podle rytmu, práce ventilů, struktury nádob v blízkosti;
• Periferní cirkulační průtok krve u plodu;
• Funkčnost oběhového systému žen, srdce a ledvin.

Získané informace umožňují lékaři učinit závěr o stavu cév, jejich průchodnosti.

Fetální ultrazvukové zobrazování: hlavní rozdíly od ultrazvuku

Na rozdíl od standardní ultrazvukové diagnostiky, procedura USDDG zahrnuje použití Dopplerova efektu, který významně zvyšuje informační obsah metody. Studie umožňuje určit stav průtoku krve a krevních cév, aby se dospělo k závěru, zda plodu chybí živiny.

Použití senzoru s Dopplerem pomůže identifikovat nejen existující patologie, ale také si všimnout menších lézí krevních cév, zhodnotit intenzitu průtoku krve. Pokud uděláte obyčejný ultrazvuk, lékař bude schopen posoudit pouze polohu plodu, zejména jeho vývoj.

Jak provést interpretaci výsledků UZDG u těhotných žen

Při interpretaci získaných výsledků lékař porovná získané hodnoty ASC s tabulkovými normami podle gestačního období. Během těhotenství děloha a placenta komunikují prostřednictvím terminálních klků, které obsahují velký počet cév. Tyto formace provádějí dodávku kyslíku, živin a odběr odpadních produktů.

S nedostatečným množstvím klků se vyvíjí placentární insuficience. V důsledku toho bude hodnota IR a LMS vysoká. V důsledku zhoršeného uteroplacentárního průtoku krve dochází také ke zvýšení ASC děložních tepen. IR rychlost je 0,62–0,82 v závislosti na období a DLS by se měla pohybovat mezi 2,19–4,67.

Velký význam při vývoji plodu má povaha průtoku krve v děložních tepnách. Normální se považuje za hodnotu LMS v rozsahu 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. Snížení rychlosti proudění krve vede k překročení standardních hodnot LMS a IR. Při výrazném zhoršení průtoku krve se zastaví vývoj plodu. V důsledku toho se zvyšuje hodnota LMS a IR karotických a mozkových tepen nenarozeného dítěte.

Indikace pro provedení USDG

Pro neplánované USDG platí následující údaje:

• Vývoj placentární insuficience v důsledku sníženého průtoku krve v patologii placenty;
• Zapletení krku plodu pupeční šňůry, které bylo diagnostikováno v rámci konvenčního ultrazvuku;
• Zpoždění plodu ve vývoji;
• Mnohočetné těhotenství, které vyvolává zvýšené zatížení dělohy a placenty;
• Vývoj preeklampsie u těhotné ženy;
• Anamnéza komplikovaných těhotenství nebo porodů;
• Vývoj konfliktu Rhesus, kdy se v těle ženy tvoří protilátky proti krevním buňkám plodu;
• Podezřelý zmeškaný potrat - žádný pohyb plodu;
• Předčasné zrání placenty;
• Potraty nebo mrtvoly v anamnéze;
• Somatické patologie u žen, které mohou mít negativní vliv na cévy (diabetes mellitus, hypertenze, chronické onemocnění ledvin, porucha srážlivosti krve);
• Vysoká nebo nízká voda;
• Abnormální vývoj srdce nebo mozku plodu;
• Autoimunitní onemocnění (vaskulitida nebo lupus);
• Různé poranění břicha.

USDG během těhotenství je vysoce informativní diagnostická metoda, která vám umožní posoudit stav oběhového systému plodu a žen. Procedura nevyžaduje další trénink, nezpůsobuje ženě nepříjemné pocity. Odborníci doporučují užívat si s sebou pouze ubrousky, abyste důkladně otřeli břicho po studii.

Detekce dopplerovského ultrazvuku (UZDG) pro těhotné ženy

Jedná se o metodu volby během těhotenství, zejména od 18. týdne do 26. týdne, kdy CTG a další studie nejsou informativní a existuje naléhavá potřeba získat údaje o krevním zásobení plodu.

Co je základem ultrazvukové diagnostiky během těhotenství

Během těhotenství Dozdg se používá Dopplerův efekt. To znamená, že stejná ultrazvuková vlna, která se používá pro konvenční ultrazvuk, pouze odráží od červených krvinek plovoucí v nádobě, dává představu o vlastnostech krevního oběhu v cévách.

Během procedury může lékař vizualizovat a vyhodnotit následující:

• je tam embryonální šňůra, kolik trpí
• měřit rychlost průtoku krve, průměr a průchodnost cév cévních pupečníků, tepen dělohy, velkých fetálních cév
• posoudit srdeční tep dítěte

Typy UZDG prováděné během těhotenství

Existují 2 typy UZDG pro těhotné ženy:

1. Duplexní skenování. Jedná se o kombinaci obvyklého ultrazvukového režimu a spektrální Dopplerovy analýzy. Pomocí této studie je možné posoudit anatomii cévy, rychlost proudění krve v ní.
2. Trojrozměrné ultrazvukové vyšetření. V tomto případě jsou předchozí 2 režimy kombinovány s barevným mapováním průtoku krve. To nám umožňuje vyhodnotit nejen anatomii cévy, ale i její průchodnost.

Kdo potřebuje provést USDG

• při vizualizaci krku pupečníku na ultrazvuku
• s patologií placenty
• když se zjistí na ultrazvuku, že velikost plodu neodpovídá gestačnímu věku
• pokud je těhotenství vícečetné
• s konfliktem rhesus
• s preeklampsií
• jestliže předchozí těhotenství bylo komplikované, skončilo potratem nebo mrtvým porodem
• jestliže matka má takové nemoci, které způsobují cévní patologii: diabetes mellitus, hypertenze, onemocnění ledvin, patologie koagulačního systému.

Příprava na proceduru USDG pro těhotnou ženu

Studie nevyžaduje školení. To může být provedeno po těhotné jídlo, můžete - na prázdný žaludek. Není třeba dodržovat dietu pro výzkum, není také nutné vyplnit močový měchýř.

Jak je postup

• Do kanceláře vstoupí žena, lehne si na gauč, zvedne šaty, aby jí mohl žaludek zkoumat.
• Na něj se nanese speciální gel. Je nutné, aby nedošlo k chybám obrazu spojeným se vzduchem, který spadá mezi pokožku a senzor.
• Procedura trvá asi půl hodiny. Je naprosto bezbolestný, nezpůsobuje matce nepříjemné pocity a je také neškodný pro plod.

Jak pochopit data USDG

Dekódování USDG provádí pouze porodník-gynekolog. Níže jsou uvedena čísla, která budou ukazovat rychlost v závislosti na délce těhotenství.

Systo-diastolický poměr (LMS) v cévách

Tento poměr mezi maximální rychlostí v cévě v systole a zbytkovou rychlostí v diastole. Indikátor je určen ve velkých cévách dělohy, plodu, pupeční šňůře. Pro každé plavidlo ve své době má svou vlastní normu.

1. Takže v tepně pupeční šňůry by DLS mělo být toto:

• v týdnu 16-19: 4, 45- 4,67
• 20-22 týdnů: 3,75-3,95
• 23-25 ​​týdnů: 3,41-3,6
• 26-28 týdnů: 3.1-3.27
• Týden 29-31: 2,82-2,94
• 32-35 týdnů: průměrně 2,48-2,52
• 35-37 týdnů: 2,4-2,45
• 38 týdnů nebo více: 2.19-2.22.

2. V tepnách dělohy ve třetím trimestru: LMS: 1,3-3,7.

IR (index odporu)

To je poměr LMS k maximální rychlosti krve v cévě v systole. V tomto případě čím vyšší číslo, tím větší je odpor v nádobě, to znamená, že někde je porušena jeho propustnost. Míra USDG během těhotenství podle indexu rezistence závisí na délce těhotenství a průměru a typu cévy.

1. IR v děložních tepnách ve třetím trimestru: 0,3-0,9.

2. IR v pupečních tepnách:

• 16 až 19 týdnů: 0,78
• 20 až 22 týdnů: 0,74
• Týden 23-25: 0,71

Průměrná rychlost v děložních cévách

Ve třetím trimestru: 60-71 cm / s.

Index pulzace (PI)

On v III trimestru je 0,40-, 64.

Srovnáním údajů získaných při hodnocení průtoku krve konkrétní těhotné ženy s normativními hodnotami lékař získá představu:

• o tom, jak moc může plod trpět nitroděložní hypoxií
• kolik trpí rozvojový život konfliktem Rh faktoru
• jak diabetes mellitus, srdeční patologie nebo hypertenze matky poškozují cévy dělohy, placenty a plodu
• Jak se vyvíjejí nádoby dvojčat? Může se jeden z nich vyvinout na úkor druhého?

Co těhotné ženy říkají o USDG-diagnóze

Zpětná vazba k postupu je pozitivní: je bezbolestná, netrvá dlouho, výsledek je vydáván na rukou ihned po studiu. Podle údajů získaných v důsledku postupu může lékař okamžitě zjistit patologii a zahájit léčbu, i když se žena cítí dobře. Vzhledem ke vzniku takové diagnózy se patologie začala objevovat v raných stádiích, což umožnilo včas určit taktiku dalšího řízení těhotenství a v případě potřeby včasné podání. Cena studie je asi 1200-1800 rublů.

Tak, USDG během těhotenství je velmi důležitá metoda pro diagnózu cévní patologie. Pomoc této metody při detekci kritického stavu plodu je neocenitelná, zejména do 32-33 týdnů, kdy obvyklý ultrazvuk neposkytuje úplný obraz o povaze patologie a použití CTG je stále neinformativní.

Ilustrativní video ukazuje, jak prochází ultrazvuková diagnostika těhotné ženy.

Využití Dopplerova ultrazvuku k posouzení stavu plodu

Bohužel, v současné době jsou zcela zdravé těhotné ženy s dokonale tekoucím těhotenským obdobím poměrně vzácné. S neustálým růstem souběžné patologie u očekávaných matek a zvýšením četnosti komplikovaného těhotenství jsou stále důležitější metody hodnocení nitroděložního stavu plodu. Úspěšný vývoj dítěte přímo závisí na absenci poruch oběhového systému v systému matka-placenta-plod. Nepostradatelnou metodou pro stanovení uteroplacentálního a feto-placentárního průtoku krve je USDG během těhotenství.

Co je USDG během těhotenství

USDG znamená Dopplerův ultrazvuk a je diagnostickou metodou založenou na využití Dopplerova efektu. Ultrazvukové vlny určité frekvence, odrážející se od pohybujících se krevních buněk v cévách, mění svou frekvenci. Je to změna v tomto parametru ultrazvuku, která umožňuje vyhodnotit průtok krve.

Jaké jsou typy Doppleru

Existují dva typy USDG:

1. Barevné dopplerovské mapování.
2. Spektrální (pulzní) doppler.

V mapování barev jsou pohyblivé krevní elementy namalovány na obrazovce červeně (průběh krve do senzoru) a modře (průběh krve ze senzoru) různé intenzity v závislosti na rychlosti průtoku krve. Pomocí mapování barev je možné vyhodnotit průtok krve v nejmenších cévách placenty, dělohy a plodu, rozlišit žíly a tepny.

Spektrální dopplerovské zobrazování zobrazuje změny v průtoku krve jako graf.

Pro Dopplerův ultrazvuk existují dvě možnosti:

1. S duplexním skenováním se konvenční ultrazvuk používá v kombinaci s barevným mapováním nebo spektrálním Dopplerem.
2. Triplexní skenování je charakterizováno použitím dvou Dopplerových metod najednou s konvenčním ultrazvukem.

Co lze vidět pomocí Dopplerova ultrazvuku

Při provádění dopplerovské sonografie je možné odhadnout rychlost průtoku krve v cévách mateřsko-placentového-fetálního systému, jejich průměr a permeabilitu a také charakterizovat srdeční frekvenci plodu. Na straně matky jsou vyšetřeny dvě děložní tepny. USDG plodu zahrnuje stanovení průtoku krve v pupečníkových tepnách, cerebrospinální tepně, aortě a venózním kanálu.

Kdo potřebuje dopplerografii

Dopplerova sonografie není povinnou studií pro všechny těhotné ženy. Provádí se pouze na svědectví matky nebo plodu. Důvody pro jmenování Dopplerovy studie jsou:

• mateřská onemocnění (arteriální hypertenze, srdeční onemocnění, diabetes mellitus, těžká anémie, antifosfolipidový syndrom, trombofilie);
• mrtvý porod, preeklampsie, fotoplantární insuficience a další komplikace v těhotenství v minulosti;
• preeklampsie;
• předčasné stárnutí placenty;
• nedostatek vody;
• intrauterinní retardace růstu;
• mnohočetné těhotenství;
• zapletení pupeční šňůry kolem krku plodu;
• během konfliktu rhesus;
• odloženo těhotenství.

Jaký je postup Doppler

Příprava před zákrokem není nutná. Ve většině případů se USDG vyrábí vedle obvyklého ultrazvuku.

Těhotná žena leží na zádech. Pokud má žena výrazný projev syndromu nižší duté žíly, je pozice na boku vyřešena. Snímač je umístěn na břiše. Pro tuto studii se používá speciální gel pro zlepšení výkonu ultrazvuku a získání jasnějšího obrazu. Procedura netrvá dlouho a je naprosto bezbolestná a bezpečná.

Když dopplerography může být děláno během těhotenství

Období pro Doppler v každém případě určuje lékař na základě zdravotního stavu ženy a vlastností průběhu těhotenství. S krátkým obdobím těhotenství plodu není Dopplerova studie příliš informativní, ale může pomoci při diagnostice ohroženého potratu.

1. Během prvního screeningu je USGD důležitým nástrojem při určování chromozomálních onemocnění a dalších vývojových abnormalit plodu. Výskyt reverzního diastolického průtoku krve v žilním kanálu, zvýšení pulzního indexu v kombinaci s rozšířeným prostorem límce v období 10-13 týdnů naznačuje chromozomální patologii.
2. Počínaje druhou polovinou těhotenství lze vyhodnotit uteroplacentální a fetoplacentární průtok krve, aby se určil stav plodu. Dopplerometrie je předepsána individuálně s určitou frekvencí v závislosti na konkrétních indikacích. Ve druhém trimestru těhotenství v přítomnosti mateřských onemocnění nebo fetálních komplikací může být zahájena Dopplerova studie od 18. do 20. týdne těhotenství. V případě konfliktu rhesus nebo fetálního syndromu během monochorického těhotenství a dalších komplikací lze provádět následné vyšetření jednou za 2-4 týdny před porodem.
3. Ve třetím trimestru těhotenství lze dopplerometrii předepisovat jako další studii ve třetím screeningu ve věku 32-36 týdnů.

Dekódování výsledků USDG

Základem pro dekódování USGD dat je analýza grafického obrazu průtoků krve. Rozhodujícím momentem je rozdíl v rychlosti proudění krve v systole a diastole. Na základě toho se vypočítají následující parametry:

1. Sistolodiastolický vztah.
2. Pulsační index.
3. Index odporu.

Srovnáním těchto údajů s normativem učiní lékař závěry o uteroplacentálním a feto-placentárním oběhu. S omezeným průtokem krve se tyto parametry zvyšují.

Na základě získaných údajů může těhotná žena potřebovat nemocniční léčbu a dokonce i včasné podání.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Co odhalují fetální Dopplerovy zobrazovací metody?

Ultrazvuková diagnostika v porodnictví je prakticky jedinou nejspolehlivější a nejbezpečnější metodou výzkumu, která pomáhá lékaři posoudit vývoj a stav plodu v děloze. S rozvojem technologie přichází stále více nových technik do medicíny. Dopplerovu sonografii lze považovat za jednu z nich, i když začátek jejího užívání byl asi před 25-30 lety, ale lékaři v porodnictví se aktivně využívali poměrně nedávno.

Co je dopplerovská sonografie (USDG).

Dopplerův ultrazvuk je technika, která se používá během obvyklého ultrazvuku za účelem posouzení stavu průtoku krve v cévách různých orgánů a tkání. Je založen na Dopplerově efektu. Dokáže identifikovat posunutí krevních částic, změřit rychlost proudění krve v cévách a vyhodnotit různé speciálně navržené indexy průtoku krve.

Typy USDG.

Existují dva hlavní typy Doppleru. Prvním z nich je mapování barev, kdy pohybující se částice krve v cévách na obrazovce přístroje jsou natřeny v různých barvách v závislosti na směru a rychlosti průtoku krve. Když jsou částice směrovány k senzoru, nádoba je natřena v odstínech červené a když se krev pohybuje v opačném směru než senzor, v různých odstínech modré. Čím vyšší je rychlost, tím je barva jasnější. Pomocí CDC je hodnocena vaskularizace orgánů a patologických útvarů, je prováděno vyhledávání malých cév a diferencovány tepny a žíly.

Druhým typem je spektrální nebo pulzní dopplerovská sonografie. S ním se zaznamenává průtok krve ve formě grafu křivky a pak se s ním provádějí různé matematické výpočty.
Kromě toho se v závislosti na počtu současně aplikovaných režimů rozlišuje duplexní a triplexní dopplerovské ultrazvukové skenování.

Dopplerova sonografie. Spektrální doppler společné krční tepny

S duplexním skenováním jsou kombinovány dva režimy: konvenční ultrazvuk séroscale a jeden z režimů Dopplerovy sonografie, které současně zobrazují obraz v reálném čase. Tak se získá vizualizace orgánů a cév při současném získávání informací z barevné nebo spektrální Dopplerovy sonografie.

Při současném zahrnutí triplexního skenování, vedle obrázku ve stupních šedi, dva Dopplerovy režimy (barva a puls).

V porodnictví se při hodnocení stavu plodu zpravidla používá duplexní skenování.

Když těhotné ženy jsou předepsány dopplerografie s plodem.

Ve třetím trimestru těhotenství se dopplerografie provádí u všech těhotných žen během screeningu 3 kromě výsledků CTG. Některé ženy dopplerography je ukazován už ve druhém trimestru těhotenství, protože během tohoto období žádné jiné metody mohou ještě hodnotit stav plodu.

Indikace pro fetální ultrazvuk plodu mohou být komorbidity nebo určité stavy matky: hypertenze, ohrožený potrat nebo předčasný porod, vysoká anémie, velké děložní myomy, infekce genitální oblasti, respirační a srdeční selhání.

Fetální cirkulace, barevné dopplerovské mapování

,Indikace pro dopplerografii mohou být stále změnami zjištěnými v placentě: změny ve struktuře placenty, detekované ultrazvukem, nesoulad mezi tloušťkou nebo stupněm zralosti placenty a gestací, placentární prezentací.

Doppler je navíc indikován, pokud existují známky jakýchkoli abnormalit ve vývoji samotného plodu: sputa nebo naopak velké plody, Rh-konflikt, ultrazvukové příznaky infekce plodu, známky hypoxie nebo srdečního selhání, vrozené srdeční vady, velké cévy, ledviny, 2 a více pupečních smyček kolem krku.

Kontraindikace dopplerografie u těhotných žen ne.

Proč takové vyšetření?

Dopplerova sonografie (USD) se používá k významnému zlepšení kvality diagnózy a posouzení závažnosti funkčního poškození plodu. S pomocí USDG můžete rychle a bezpečně vyhodnotit stav plodu. Po dopplerovském ultrazvuku může lékař moudře určit další taktiku řízení těhotenství a řešit otázky týkající se nejlepšího načasování a způsobu porodu, pokud se vyskytnou nějaké abnormality ve vývoji plodu.

Příprava na studium.

Dopplerovské zobrazení plodu nevyžaduje žádnou speciální přípravu těhotné ženy.

Stojí za zmínku, že vyšetření průtoku krve plodu by mělo být prováděno v období motorického klidu plodu, s rytmickou a normální srdeční frekvencí odpovídající jeho období gestace. Dýchací pohyby, pohyby těla a končetin dítěte jsou příčinou registrace nestabilního rozvrhu průtoku krve ve vyšetřované nádobě, pro kterou není možné správně vypočítat parametry rychlosti.

Po jídle matky má plod tendenci být aktivnější, takže se doporučuje dopplerografii pár hodin po jídle.

Jak je Dopplerův ultrazvuk.

Studium průtoku krve plodu je prováděno úplně stejně jako obvyklé ultrazvukové sérum. Tyto dva typy výzkumu jsou nejčastěji prováděny současně.

Žena by měla uvolnit břicho z oblečení a ležet na gauči. Doporučuje se ležet přímo na zádech, ale pokud je pro těhotnou ženu dlouhodobě v takové pozici obtížné nebo plod je v nějaké atypické poloze, může ležet na boku. Lékař aplikuje gel na oblast dělohy a aplikuje ultrazvukové snímače na břicho těhotné ženy v různých bodech hledání hlavních cév potřebných pro vyšetření.

U každé Dopplerovy studie je nutně zkoumán stav obou děložních tepen, pupeční tepny, střední mozkové tepny plodu. Podle indikací lze provést studii venózního kanálu, hrudní aorty, renálních arterií, pupeční žíly, dolní duté žíly, intrakardiálního průtoku plodu.

Lékař nejprve zobrazí požadovanou nádobu šedou barvou, poté zapne jeden z Dopplerových režimů, registruje a studuje nezbytné parametry průtoku krve a poté je zapíše do protokolu studie.

Doba dopplerovského ultrazvuku je o něco více než bez ní a závisí na poloze a motorické aktivitě plodu. Klidnější dítě se chová, rychleji a snadněji je pro lékaře, aby zaregistroval svůj průtok krve.

Co může ukázat USDG.

Nedostatek kyslíku plodu může nastat v důsledku odchylek v transportu kyslíku do tkání plodu v jeho různých stadiích:

1. během hypoxie matky;
2. s placentární insuficiencí;
3. se změnami v pupeční šňůře;
4. onemocnění plodu.

USDG, jako výzkumná metoda, může dát lékaři více informací o tom, jak se dítě v děloze cítí. Lékař porovná výsledky získané ve studii s regulačními tabulkami a dospěje k závěru o stavu plodu, o tom, k jaké úrovni výskytu dochází a co mohou vést.

V 11-14 týdnech těhotenství slouží změny průtoku krve ve venózním kanálu často jako marker chromozomálních onemocnění nebo vad plodu, což může vést k nepříznivým výsledkům těhotenství.

Ve druhém a třetím trimestru zvýšení hodnot indexů periferní rezistence (IR, PI) nebo vztahu rychlosti proudění krve v systole k diastole (LMS) v tepnách dělohy ženy svědčí o porušení uteroplacentárního prokrvení.

Křivky rychlosti proudění krve ve fetální dopplerovské sonografii

Hodnoty LMS nebo IR umbilikálních arterií nad normou, stejně jako identifikace spektra průtoku krve s nulovými nebo zápornými hodnotami rychlosti indikují porušení fetálního placentárního průtoku krve.
Posouzení průtoku krve ve střední mozkové tepně plodu vám umožní identifikovat porušení mozkové cirkulace plodu.

Kam jít s výsledky.

Po obdržení závěru lékaře ultrazvuk Doppler, žena by měla kontaktovat porodníka-gynekologa, ve kterém je pozorován o tomto těhotenství. Ve spojení s dalšími studiemi provede obecné posouzení stavu plodu a v případě potřeby předepíše nezbytnou léčbu nebo další pozorování.

Závěr

Dopplerova sonografie je cenná a neinvazivní metoda pro zkoumání těhotných žen. To vám umožní přijímat důležité diagnostické informace v případě komplikovaného průběhu těhotenství, a tím předcházet nebo zahájit léčbu vyvíjejícího se patologického stavu plodu.

Co je USDG během těhotenství

Pokud vám byl přidělen USDG, nebojte se impozantních zkratek. USDG znamená Dopplerův ultrazvuk. Zvažte, co to je, jak a proč se tato studie provádí a jak se liší od konvenčního ultrazvuku.

Co to je a proč utratit

Ve skutečnosti je USDD typ ultrazvuku. Standardní ultrazvuková diagnostika využívá ultrazvukové vlny (piezoelektrický efekt). Dopplerův ultrazvuk také používá ultrazvuk, ale prostřednictvím Dopplerova efektu. Jinými slovy, ultrazvuk a ultrazvuk jsou různé typy stejného postupu, lišící se v jejich aplikaci, ale ne v jejich výkonu.

Předmětem výzkumu USDG jsou cévy, mozek, průtok krve, stejně jako hledání plaků, blokád a dalších poruch oběhového systému. Rozhodnutí o potřebě takové studie zpravidla provádí neurolog nebo vaskulární chirurg.

Tato studie bude užitečná i pro budoucí matky. USDG pomáhá odhalit patologii rodiče a dítěte v raných fázích, umožňuje posoudit rizika těhotenství a eliminovat řadu potenciálních porušení před narozením. Konkrétně, včasné provedení USDG umožňuje detekovat nedostatek kyslíku (hypoxii) u dítěte, které může později způsobit poruchy centrálního nervového systému. Hypoxie je léčitelná včasnou detekcí, což činí diagnózu během těhotenství velmi důležitou.

Komu je přiděleno

Ve skutečnosti je USDG užitečný nejen pro diagnostiku, ale také jednoduše jako preventivní opatření. Jednoduchá a bezbolestná studie pomůže najít:

• neprůchodné tepny;
• ateroskleróza;
• zánět a další vaskulární léze;
• snížená elasticita stěny;
• vrozené abnormality (např. arteriální hypoplazie).

Během těhotenství, taková diagnóza poskytuje další příležitost - studium fetálního krevního systému, detekce porušení i ve stadiu zrání plodu. USDDG je volitelný postup, ale stále stojí za to. Studie je určena zejména pro:

• zjištění velikosti plodu;
• zjištění stavu placenty;
• zobrazit umístění pupečních smyček, zejména v blízkosti hlavy a krku plodu;
• odhady množství plodové vody;
• kontrola velikosti dítěte, stejně jako jeho srdce a mozku;
• Kontroly konfliktu rhesus mateřských a dětských organismů.

Tato studie se doporučuje, pokud nastávající matka má diabetes, onemocnění ledvin a močový systém, vrozené poruchy (vaskulitida, lupus), cévní onemocnění.

Také v jakýchkoli rizikových situacích pro těhotenství: s nedávnými zraněními, poraněním břicha, preeklampsií.

Bolest procedury

Procedura je naprosto bezbolestná, provádí se i pro miminka. Jedinou kontraindikací je poškození kůže, dermatitida, zánět v místě kontaktu těla s ultrazvukovou sondou.

Co je to termín

Studie je považována za bezpečnou, takže se provádí dospělým a dětem, neexistují žádné kontraindikace.

Předpokládá se, že držení USDG pro těhotné ženy po dobu až 16 týdnů je zcela zbytečným postupem. V tak rané době diagnostik nedostane prakticky žádné cenné informace a intrauterinní poloha (plodu, smyček pupeční šňůry) je stále nestabilní a časem se změní.

Minimální doporučená doba pro provedení USDG je 20-24 týdnů.

Jak se připravit

Příprava na diagnózu jako taková chybí. Jediná věc - vyloučit užívání cévních léků, kouření, alkoholu den předtím.

Jak probíhá výzkum

Provedení USDG se prakticky neliší od obvyklého ultrazvuku. Pacient leží také na gauči, je také nesen senzorem s gelem. Jediný rozdíl je v tom, že mohou být požádáni, aby zadrželi / zrychlili dýchání, otočili hlavu. Nemůžete se však pohybovat, mluvit bez žádosti lékaře - data můžete srazit. Pro diagnostiku cév, pacient leží na břiše, lékař zkoumá krk a během těhotenství je pacient na zádech, lékař zkoumá žaludek.

Trvání diagnózy se liší v závislosti na studované oblasti a stavu cév. Pro diagnózu plodu je průměrně 30 minut - 1 hodina - až půl hodiny.

Norma a interpretace výsledků

USDG vyhodnocuje dva parametry: průtok krve a propustnost stěn cév. Diagnostik také hodnotí stav tepen (střední cerebrální plod, pupeční šňůra a děloha) a aortu.

Výsledky studie, pacient dostává ve formě tablet, kde jeho výkon ve srovnání s normou. Často jsou odchylky od normy v jednom nebo druhém směru označeny barevnou značkou. Existují kritéria, jako jsou:

• C: D nebo LMS - systolický a diastolický poměr;
• IR - index odporu;
• PI - pulsační index.

Poslední dva indexy společně tvoří indexy ASC - vaskulární rezistence. Tento ukazatel pro studium aorty ukazuje rychlost průtoku krve. Snížení ASC indikuje zvýšený průtok a naopak zvýšení.

Vysoké indexy LMS a IR (v děložních tepnách a pupeční šňůře) indikují nedostatečný počet terminálních klků (adaptér mezi děložní matkou a placentou s dítětem), který indikuje fetoplacentární insuficienci (poruchu plodu) nebo uteroplacentální insuficienci (porucha z dělohy). dělohy).

Zvýšení stejných parametrů v aortě plodu a pupeční šňůry může být způsobeno diabetem, stejně jako nekompatibilitou Rh faktorů matky a dítěte. Pokud žena nese několik dětí, pak zvýšení LMS a IR v pupeční šňůře jednoho z plodů může znamenat porušení vývoje tohoto dítěte.

Není zcela správné hovořit o jasných normách každého parametru, protože se liší v závislosti na týdnu těhotenství a předmětu studie (mozek, tepny). Lékař může správně dešifrovat údaje USDG, je třeba je konzultovat.

Diagnóza tohoto typu je jednoduchá, bezpečná a nenákladná. Zároveň umožňuje detekovat a eliminovat řadu patologií, které nejsou prakticky přístupné k léčbě po porodu. USDG - to je případ, kdy je lepší být v bezpečí a hotový.