USDG mozkových cév: indikace postupu a jeho náklady

Postup pro USDG mozku je specifický typ lékařského výzkumu, který umožňuje lékařům zjistit, zda osoba, která je oslovila, má problémy s problémy s průtokem krve v cévách.

Diagnostika pacienta pomocí UZDG, odborníci mohou vidět jeho výkon v reálném čase. Díky tomuto vyšetření je možné chorobu detekovat i v raných obdobích, po nichž. provést diagnostiku a zahájit léčbu.

USDG mozkové cévy - co to je?

Schopnost ultrazvuku prosvítat lidským tělem je známa již nějakou dobu. A je to na tomto postaveném USDG. Přesnější název tohoto postupu je vaskulární dopplerovská sonografie. Diagnostika pomocí ultrazvuku umožňuje odborníkům sledovat stav cév a samotných kostí lebky.

Díky UZDG mají lékaři možnost bezpečně zjistit pro pacienta spoustu informací o stavu krevních cév jak mimo lebku, tak uvnitř ní.

Před zákrokem je přísně zakázáno pít kávu nebo užívat léky. Studie obvykle netrvá déle než třicet minut, ale v některých případech může trvat hodinu.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Kdo musí studovat?

Postup UZGD předává na doporučení lékaře.

Nejčastěji je pacientovi předepsána ultrazvuková diagnostika pro následující symptomy nebo nemoci:

• pohybová porucha;
• problémy s pamětí;
• částečná ztráta sluchu;
• časté bolesti hlavy (migréna);
• vnější zvuky v uších (pískání v hlavě, zvonění, hluk);
• problémy s viděním;
• špatný spánek nebo nedostatek;
• ztráta příležitosti zaměřit se;
• ztráta chuti během jídla;
• problémy s citlivostí končetin;
• poruchy srdečního rytmu (možnost mrtvice způsobené zlomenou krevní sraženinou);
• jestliže jste již měli mrtvici nebo srdeční infarkt;
• kouření;
• diabetes;
• osteochondróza v krku;
• pokud je plánována operace srdce;
• pokud je v krku pulzace.

Kontraindikace

Jak již bylo uvedeno výše, USGD je zcela bezpečný pro lidi jakéhokoliv věku a nevyžaduje speciální léky od subjektu. Proto se pomocí Dopplerova testu neprovádí žádné kontraindikace.

Pro přesnější analýzu je však pacientům zakázáno, aby před zákrokem užívali následující látky:

• nikotin;
• energie, ve které je guaran;
• kofein v jakékoliv formě (čaj, káva, žvýkačka, tablety).

Pokud pacient užívá nějaké léky, musíte o tom informovat lékaře předtím, než podstoupíte USGD. On dá doporučení, možná budete muset přestat užívat tyto léky na chvíli. USGD postup je tak bezpečný, že je často používán pro děti.

Co může a nemůže před postupem?

Bezprostředně před průchodem dopplerovského ultrazvuku by pacient neměl být v dusné nebo špatně větrané místnosti. Faktem je, že bytí v podmínkách vysokého obsahu oxidu uhličitého může ovlivnit cévní tonus. A tak porušují správný obraz stavu oběhového systému.

Jak USDG pro dospělé a děti?

Postup pro USDG je následující:

1. Pacient (dospělý nebo dítě) přijde do ordinace specialisty, poté musí uvolnit krk a hlavu z oděvů a šperků.
2. Musíte také uvolnit oblečení z oblasti klíční kosti.
3. Po tom, člověk leží na gauči a otočí hlavu k lékaři.
4. K provedení ultrazvukového vyšetření na hlavě lékař nainstaluje speciální senzor, namazaný gelem, přímo na část hlavy pokryté vlasy.
5. Snímač je také instalován nad očima a na zadní straně hlavy. Faktem je, že tyto části lebky mají nejtenčí kosti a ultrazvuk jim může projít.
6. Lékař začíná vyšetření z krku, postupně stoupá výš k hlavě, zatímco se pohybuje v souladu s umístěním cév a žil.
7. Senzor namontovaný na hlavě vysílá ultrazvukový signál, který se dostane k objektu studia (tepny, žíly), od něj se odráží a přijímaný signál se vysílá do speciálního monitoru.
8. Navíc obraz, který je výsledkem, je zcela na rozdíl od kresby oběhového systému, na který je každý zvyklý.
9. Někdy v průběhu vyšetření bude lékař muset získat funkční testy pacienta. Za tímto účelem se může lékař obrátit na pacienta a požádat ho, aby se zhluboka nadechl nebo prstem prošetřil cévy.

V některých případech, za účelem získání širší představy o stavu cév krku a mozku, používají odborníci několik režimů vyšetření:

1. První režim se nazývá dvourozměrný.
   • Pomocí svého lékaře dokáže pochopit, že vyšetřuje pouze ty nádoby, které jsou mimo lebku. Například:
     • jugulární žíly;
     • karotická tepna;
     • a další menší větve oběhového systému.
   • Studie umožňuje posoudit, jaký je stav stěn krevních cév, jakou velikost a jaká je průchodnost diagnostikovaných žil a tepen, a také zjistit, zda jsou poškozeny tkáně, které jsou v blízkosti.
2. Druhý diagnostický režim se nazývá duplexní skenování světla:
   • Díky tomuto režimu se odborníci mohou dozvědět o stavu cév, nejen o těch, které jsou v lebeční dutině, ale také o těch, které jsou na krku a kolem lebky.
   • Taková studie poskytne přesné informace o rychlosti pohybu krve v systému, stejně jako v oblastech s turbulentním průtokem krve.
   • Dále bude zobrazovat celkovou geometrii oběhového systému a stav každé specifické žíly nebo tepny.

Kde?

Dnes je možné podstoupit vyšetření pomocí ultrazvukové dopplerografie v mnoha nemocnicích, klinikách a nemocničních centrech, a to jak soukromě, tak veřejně. Samostatně jsou v neurologických odděleních zdravotnických zařízení instalována zařízení, která umožňují provádět ultrazvuk.

Cena výzkumu

Ceny za postup UZGD se mohou lišit v závislosti na místě průjezdu (soukromá nebo veřejná klinika), stejně jako v závislosti na regionu. Pokud vezmeme průměrné ceny v celé zemi, pohybují se od 500 do 6000 rublů.

Většina pacientů, kteří podstoupili tento postup, navzdory ceně, zanechávají nejpozitivnější komentáře. Lidé, jako je UZGD je bezpečný a umožňuje identifikovat různé zdravotní problémy, které mohou nastat.

Mohou také určit, jak nebezpečné to může být pro celé tělo. Po obdržení těchto informací a provedení diagnózy budou lékaři schopni rozhodnout, zda poslat pacienta do užší studie nebo zda okamžitě navrhnou metodu léčby pacienta.

Výsledky dekódování

Pod dekódováním výsledků USGD se rozumí porovnání speciálních konstrukčních parametrů každé jednotlivé nádoby. Současně jsou odborníci odrazováni od určitého standardního stavu těchto plavidel.

Lékař, který postupuje ultrazvukem, může posoudit stav transkraniálních, extrakraniálních cév a je také schopen pochopit stav tepen v kterékoliv z jejich částí.

Bude moci získat následující údaje:

• šířka tepny;
• jaká je její diastolická rychlost;
• fáze krevního oběhu a jeho charakter;
• šířka arteriálních stěn;
• maximální systolická rychlost;
• jaká je symetrie krevních procesů na obou stranách tepny
• stav steanoózy a stav tepny po steanoóze;
• které ukazatele odporu (pulzace, odpor);
• povaze poměru sidolodiastolichesky.

Pokud jde o studium žil, dekódování poskytne příležitost k posouzení stavu jejich stěn, jakož i povahy průtoku krve a velikosti cév.

Po zákroku odborníci studují měření, která jsou získávána jak ve stavu klidu osoby, tak i při sběru funkčních testů jsou všechny tyto údaje porovnány s normou. Pokud se během těchto měření vyskytne patologie, odborník provádějící vyšetření indikuje svůj charakter a data pomocí speciální zkratky, která se skládá z písmen a číslic.

Po obdržení těchto údajů, může neurolog získat způsob, jak léčit pacienta. Neurolog dokonale chápe, co každé písmeno a číslo je uvedeno ve studijních prostředcích. Dopplerova ultrazvuková procedura umožní lékaři (neurologovi nebo angiosurgeonovi) určit povahu onemocnění, které se nachází u pacienta.

Po obdržení dat ze studie USGD bude odborník schopen přesně pochopit, jak účinná může být navrhovaná léčba.

USDG cév hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů.

Používá se v různých oborech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Doppler, který zkoumá cévy krku a mozku.

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz krevních cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

• Transcranial USDG - senzor zařízení je instalován na kostech lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
• Dopplerografie extrakraniálních cév - metoda používaná k průzkumu velkých cév v krku (krční žíly, karotidy, vertebrální a subklavické tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

• neurologické symptomy, které mohou indikovat podvýživu v mozku (závratě, zhoršenou koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.), nebo první známky cerebrální aterosklerózy;

Tento videoklip podrobněji popisuje důkazy a postup:

Příprava jak postupovat

Není nutná speciální příprava na výzkum UZDG. Jediné, co pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívat vaskulární léky v předvečer zákroku, protože změna cévního tónu může ovlivnit přesnost výsledku.

Během dopplerografie leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel do určitých oblastí a provádí na nich ultrazvukové čidlo.

Během procedury může být nutné dýchat častěji, zadržet dech nebo určitým způsobem otočit hlavu. Ve stejné době, člověk nemá žádné bolestivé pocity, a jediná věc, která může způsobit trochu nepohodlí je mírný tlak na krku nebo hlavy oblasti.

USDG extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné karotidové tepny na pravé straně, po které je převodník přenesen po krku do úhlu čelisti.

To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické plaky.

Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast pro přítomnost oblastí se zhoršeným průtokem krve, abnormalit ve struktuře cévních stěn, krevních sraženin nebo plaků.

Dále zkoumáme vertebrální tepny a změříme hlavní diagnostické parametry (systolický a diastolický průtok krve, jejich poměr atd.).

Transcraniální ultrazvuková dopplerografie mozkových a krčních cév se provádí předním a prostředním oknem umístěným v přední části ucha a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), Galenova a Rosenthalova žíla, zadní komunikační tepna a přímý sinus. Pro zkoumání oční tepny a sifonu je vnitřní senzor karotidy instalován na zavřené víčko.

Co ukazuje: principy dekódování výsledků

Během procedury jsou hodnoceny následující indikátory:

• tloušťka a průměr stěny nádoby;
• povaha a fáze krevního oběhu, stejně jako jeho symetrie v tepnách stejného jména;
• minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
• pulzní a odporový index.

Obvykle jsou průměrné indexy pro USDG cév krku a hlavy následující:

• tloušťka stěny nádoby by neměla překročit 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen cév bez neoplazmat a jiných překážek;
• nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde není cévní větvení;
• nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
• vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
• rychlost průtoku krve v páteřních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
• cévy by neměly být vystaveny žádnému tlaku zvenčí - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a další patologie).

Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v místech obtížně přístupných pro výzkum), proto je v takových případech pacientovi navíc předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

Možné poruchy a diagnózy

Stenotická ateroskleróza.

U tohoto onemocnění jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou zjistit, zda jsou schopny stát se zdrojem embolie.

V počátečních stadiích aterosklerózy, když destičky stále chybí, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-média v obraze.

Průměrné náklady

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je jednou z nejpřístupnějších studií, které lze provádět v téměř každém diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. V domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů, zatímco na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by mělo být prováděno pouze odborníkem.

USDG cév hlavy a krku - indikace, provádění a interpretace výsledků

Mozkové buňky jsou tak citlivé na nedostatek kyslíku, že i malá porucha krevního oběhu vede k vážným neurologickým patologiím. Ultrazvukové vyšetření krevních cév umožňuje vyřešit problém cerebrovaskulárních onemocnění v rané fázi. Lékaři říkají, že se jedná o nejspolehlivější diagnózu těchto onemocnění. UZDG, ukazovat nádoby hlavy a krku, poskytuje jedinečnou příležitost vidět dvojrozměrný obraz oběhového systému vyšetřované oblasti, a vy můžete dělat to za cenu 1000 k 12000 rublům.

Co je USDG cév hlavy a krku

Ultrazvuková diagnostika je instrumentální metodou výzkumu. Ultrazvukové vlny pronikají do tkání těla a odrážejí se od nich, což je zaznamenáno speciálním senzorem. Data jsou zpracována počítačem a poté zobrazena na monitoru, poté lékař zkontroluje obraz interního média. Další funkcí ultrazvukové diagnostiky je dopplerovská sonografie. S jeho pomocí můžete posoudit rychlost, povahu průtoku krve v žilách a tepnách. Pokud se průtok krve pohybuje ve směru snímače, pak je počítač v červené barvě, pokud je zpět, pak se změní na modrou.

Údaje pro použití postupu

Hlavní lékařskou indikací pro provádění TKDG nebo UZDG mozkových cév je deformace, zúžení (stenóza) nebo blokáda (okluze) extrakraniálních (extrakraniálních) vertebrálních (vertebrálních) nebo karotických tepen a intrakraniálních (intrakraniálních) středních, zadních mozkových tepen. V klinické praxi je studie přiřazena k:

• detekce intrakraniálních vaskulárních lézí v rané fázi;
• objasnění stupně poškození krevního oběhu po traumatickém poranění mozku;
• detekce vaskulární stenózy po infekčním onemocnění;
• výběr optimální terapie migrény pro objasnění faktoru angiospasmu;
• hemodynamické hodnocení v mozku po operaci transplantace orgánů;
• identifikace příčin špatného krevního oběhu v mozku se zakřivením páteře, osteochondrózou děložního hrdla, kompresí vertebrálních tepen;
• sledování stavu krevního oběhu mozku během chirurgických operací;
• detekce mikroembolie u pacientů s přechodnými poruchami oběhu.

Ultrazvuk cév krku a hlavy je předepsán lékařem při sebemenším podezření na změnu mozkové cirkulace. Studie je také široce používána pro prevenci cerebrovaskulárních lézí u lidí trpících aterosklerózou nebo jinými vaskulárními onemocněními mozku. Technika pomáhá předcházet vzniku mrtvice, hodnotit taktiku komplexní léčby pacientů.

Při testování pro děti

Dopplerografie mozku a krčních cév je předepsána v pediatrické praxi. Tato výzkumná metoda pomáhá správně diagnostikovat dítě, provádět průběh správné léčby dlouhých bolestí hlavy. Pokud novorozenec má perinatální patologii, pak hodnocení stavu cév hlavy a krku poskytuje vynikající příležitost, jak zabránit hrubému porušování, které může časem vést k invaliditě.

Při provádění USDG nebo TKDG, osoba nemá zkušenosti s ozářením, takže metoda je ideální pro zkoumání dětí jakéhokoliv věku. Indikace pro dopplerovský ultrazvuk:

• podezření na poranění krčních obratlů;
• reziduální (reziduální) jevy perinatální encefalopatie;
• psycho-emocionální disinhibice;
• pomalý vývoj řeči;
• astenický syndrom (letargie, vysoká únava);
• špatná paměť, nepozornost.

Dopplerovský ultrazvuk (UZDG) cév hlavy a krku

Ultrazvuk cév v oblasti hlavy a krku by měl být proveden za účelem jejich úplného posouzení, aby bylo možné rozpoznat v raných stadiích nebo zcela zabránit řadě závažných onemocnění. USDG extrakraniálních cév je bezpečné ultrazvukové vyšetření krevního oběhu v cévách, které dodávají krev do mozku. Pro studii byly použity speciální senzory, s nimiž je možné určit rychlost a směr průtoku krve v cévách.

Co dělá diagnóza: technické vlastnosti metody

USDG hlavních tepen hlavy a krku zahrnuje ultrazvukové metody a Dopplerův efekt. Při provádění konvenčního ultrazvuku vytvářejí odražené vlny obraz struktury stěny cév. Dopplerův efekt poskytuje příležitost vizuálně vidět pohyb krve cévami. Výpočtové zařízení umožňuje kombinovat získané obrazy na monitoru a vizuálně určit tvar a směr plavidla, stejně tak jako poskytnout konečnou vizualizaci sledované oblasti v plném rozsahu.

V průběhu diagnostické studie bude lékař schopen diagnostikovat přítomnost mozkových aneuryzmat, určit místa vazokonstrikce, stav jejich stěn. Při detekci zesílení stěn tepny a snížení jejich elasticity je možné posoudit možnou hypertenzi. Metoda odhalí zvýšení intrakraniálního tlaku, který je příčinou závažných bolestí hlavy. Podle USDG můžete diagnostikovat jakékoli problémy spojené s nedostatkem normalizace mozkové energie (např. Stenózy).

V jakých situacích potřebujete USDG

Dopplerův ultrazvuk je vyžadován, protože má nejvíce informací ve srovnání s jinými metodami. USDG poskytuje detailní obraz stavu cév hlavy a krku. Podívejme se podrobněji na symptomy, pro které může být pacient předepsán vyšetření:

• přetrvávající bolest hlavy (tinnitus);
• porušení motorické aktivity svalových skupin;
• závratě při otočení hlavy, vzhled „mouchy“ před očima;
• náhlá ztráta vědomí (mdloby);
• slabost a necitlivost horních a dolních končetin;
• zhoršená paměť a myšlení;
• bolestivý nedostatek spánku (nespavost);
• vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Přímé označení pro USDG

Kromě výše uvedených příznaků existují přímé indikace pro Dopplerův ultrazvuk. Vyšetření by mělo být provedeno u onemocnění, která jsou doprovázena vaskulárním poškozením a poškozením krevního oběhu. Mezi tato onemocnění patří: neurocirkulační dystonie, osteochondróza krční páteře, koronární srdeční onemocnění, patologie jugulárních žil (trombóza), ateroskleróza, abnormality v endokrinním systému (obezita a diabetes mellitus). Podle výsledků diagnostické studie lékaři určují progresi onemocnění a zaznamenávají účinnost léčby.

Je to důležité! Starší lidé by měli tuto zkoušku podstoupit alespoň jednou ročně z preventivních důvodů.

Kontraindikace k diagnóze

Dopplerův ultrazvuk nemá absolutní kontraindikace, protože toto vyšetření neporušuje celistvost tkání, nemá negativní vliv na tělo jako celek a nezpůsobuje vedlejší účinky. Procedura je prováděna snadno a bezbolestně, proto se doporučuje, aby se prováděla nejen pro dospělé, ale i pro novorozence, aby se včas zjistilo porušení dodávky krve do mozku. Jediný problém vzniká pouze v případě, že pacient není z nějakého důvodu schopen zaujmout pozici nezbytnou pro diagnostiku.

Jak se připravit na studium

Zvláštní výzkum před prováděním výzkumu není nutný. Tento postup se doporučuje ráno. Než je nežádoucí používat přípravky, které ovlivňují tón krevních cév (například silný čaj, energie nebo káva), protože mohou narušit výsledky diagnostiky. Několik dní před zákrokem se nedoporučuje užívat žádné prostředky ovlivňující mozkovou cirkulaci a antispasmodické léky. Je zakázáno, aby lidé, kteří zneužívají tabákové výrobky, kouřili v den studie, doporučuje se počkat na zahájení procedury pod širým nebem, a ne v dusné místnosti.

Je to důležité! Pokud pacient nepřetržitě užívá jakékoli kardiální nebo vaskulární léky, je důležité poradit se s odborníkem. Existuje velká pravděpodobnost, že budou muset být na chvíli zrušeny.

Jak diagnostikovat

Pro zákrok musí pacient nejprve odstranit oděv a šperky v oblasti zájmu. Vyšetření se provádí v příjemném prostředí, během něhož je pacient na gauči v poloze na břiše s měkkým válečkem pod hlavou. Pro zavedení ultrazvukových vln do těla se na testovací plochu a senzor aplikuje speciální gel. Po zákroku se snadno omyje vodou nebo vlhkým hadříkem.

Při zkoumání cervikálních cév je senzor opřen o boční povrch (v blízkosti karotidové tepny), aby bylo možné posoudit elasticitu cév, může je lékař několikrát přitlačit na kůži. Při studiu hlavových cév lékař používá oblasti, ve kterých ultrazvukový signál snáze překonává kostní tkáň (mezi ně patří chrámy a okcipitální část). Během vyšetření nemůžete mluvit a pohybovat hlavou, může to zkreslit výsledky. Pro funkční posouzení stavu cév může lékař požádat, abyste zavřeli oči, zadrželi dech nebo naopak dýchali trochu častěji. Po vyšetření můžete okamžitě přejít k obvyklému způsobu života.

Je to důležité! Vyšetření netrvá déle než 50 minut, během procedury nejsou žádné nepohodlí a bolestivé pocity.

Dešifrování dat

Výsledky studie obsahují informace o lumenech v kontrolovaných cévách a umožňují určit rychlost pohybu krve. Obraz na monitoru není vizuálně podobný obvyklým schématům cévních svazků, proto se do rozluštění zapojují pouze zkušení odborníci. Existují standardy, s nimiž výsledky porovnávají. Normální ukazatele jsou následující:

1. Rychlost diastolického průtoku krve v oblasti blízko okraje štítné žlázy je stejná pro vnější (HCA) i vnitřní (ICA) větve.
2. Společná karotická tepna na levé straně odchází z hlavní tepny a na pravé straně od brachiocefalického trupu (BDC).
3. Lumen cév je volný, aterosklerotické změny cév nebyly detekovány.
4. Nedostatek turbulentního průtoku krve (při účtování nepřítomnosti větvení).
5. Vnitřní větev karotidové tepny nemá žádné větve pro vstup do kostry hlavy.
6. Z vnější větve odbočuje okrajové větvení.
7. Vnitřní větev společné karotické tepny má jednofázový průběh.
8. Vnější větev společné karotidy má třífázový průběh.
9. Průměr vertebrálních tepen v normálu není větší než 0,04 cm
10. Tloušťka stěny nádoby není větší než 0,11 cm.

Barevné duplexní cévní skenování: popis metody

Barevné duplexní cévní skenování (CDS) je bezpečná ultrazvuková metoda, která zahrnuje schopnosti několika technik: ultrazvuku, ultrazvuku a digitální laboratoře. Tato diagnostika umožňuje lékařům studovat anatomii cév hlavy a krku se 100% přesností: určit přítomnost aterosklerotických plaků a krevních sraženin, aby se detekovaly vaskulární deformity. Pomocí barevného duplexního skenování je možné provádět včasnou diagnostiku aterosklerózy a hypertenze, aby se zabránilo riziku možných komplikací.

Kam předat diagnózu USDG a jak na ni reagovat

Ultrazvuk (USDG) cév hlavy a krku je spolehlivou charakteristikou tepen a žil, které dodávají krev do mozku, a proto je velmi populární. Je možné se přihlásit na ultrazvukové vyšetření jak na soukromé klinice, tak i na veřejné klinice (podle zásady je zkouška zdarma). Vzhledem k vysoké přesnosti výsledků v uplynulém roce vzrostla poptávka po výzkumu a na internetu si můžete přečíst podrobné recenze těch pacientů, kteří ji již podstoupili, a samotných lékařů. Všechny jsou pozitivní, takže stojí za to výzkum. Neurolog může poradit dobrému specialistovi v oblasti ultrazvuku.

Pro koho je ukázána USDG nádob na hlavu a krk: jak se provádí, což znamená výsledek studie

Nervové buňky v mozku jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku. Dokonce i menší narušení dodávky krve může vést k vážným neurologickým problémům. Karotické tepny dodávající krev do mozku, které probíhají podél bočního povrchu krku na obou stranách a vertebrální tepny umístěné na stranách páteře.

Dnes je bezpečný a bezbolestný způsob, jak posoudit jejich stav - provést ultrazvuk.

Jaký je USDG krčních a hlavových cév?

Dopplerův ultrazvuk je instrumentální metodou výzkumu pomocí ultrazvuku.

Ultrazvukové vlny jsou schopny proniknout do tkání těla a odrazit se od struktur o různé hustotě, které registrují speciální senzory. Signály ze snímače jsou zpracovávány počítačem a lékař na monitoru vidí obraz orgánů a vnitřních médií.

Pokud se krev posouvá směrem k senzoru, počítač ji na obrázku červeně namaluje. Pokud v opačném směru, pak modrá.

Když je zapotřebí transkraniální Dopplerův ultrazvuk mozku

Duplexní skenování, jak se nazývá také USDG cév, je předepsáno lékařem, pokud existuje podezření na poruchu mozkové cirkulace. Následující příznaky naznačují takovou patologii:

• bolest v hlavě;
• závratě, zejména při změně polohy těla a pádu hlavy;
• periodické tmavnutí a blikání mušek před očima;
• omdlévání;
• postupné porušování paměti, pozornosti, myšlení;
• tinnitus;
• paroxyzmální necitlivost, slabost v končetinách.

Přímé označení pro

Některá systémová onemocnění se vyskytují s poškozením krevních cév a špatným oběhem. Proto lékař pro posouzení progrese a účinnosti léčby předepíše ultrazvukové vyšetření cév. Zobrazí se na adrese:

• ateroskleróza;
• diabetes;
• po mozkové mrtvici;
• zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémie);
• osteochondróza děložního hrdla;
• systémová vaskulitida;
• srdeční vady;
• neurocirkulační dystonie;
• obezita;
• dlouhodobé zkušenosti s kouřením tabáku;
• hypertenze;
• poranění hlavy a krku;
• ischemické choroby srdeční.

Všichni lidé starší 55 let by měli podstoupit USDG krevních cév, pokud jejich bezprostřední příbuzní měli infarkt, mrtvici, koronární srdeční onemocnění, aterosklerózu nebo hypertenzi. To naznačuje dědičné predispozice a vysoké riziko vzniku takových stavů.

Kontraindikace

Studie neporušuje integritu tkání, bezbolestně a nepříznivě neovlivňuje tělo. Proto pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Obtíže vznikají pouze tehdy, pokud z nějakého důvodu osoba nemůže zaujmout pozici požadovanou pro výzkum.

Vyšetření u dětí

Ultrazvukové vyšetření je povinné pro všechny kojence ve věku 1 měsíce. To umožňuje v nejranějších stadiích identifikovat porušení krevního zásobení mozku a napravit jej. Bez včasné diagnózy a léčby takový stav povede k vážným neurologickým problémům a zhoršené inteligenci u dítěte.

Starší děti UZDG cévy jsou předepisovány pro stížnosti na bolest hlavy, únavu, mentální retardaci, ztrátu pozornosti a paměť. Studie vám umožní předepsat vhodnou terapii a zlepšit stav dítěte.

Co ukazuje ultrazvuk

Během studie může lékař určit místa vazokonstrikce, stav jejich stěn, směr průtoku krve a její rychlost. Při ateroskleróze můžete zjistit polohu cholesterolových plaků, přítomnost krevní sraženiny na nich. U hypertenze dochází k zesílení stěn tepen a snížení jejich elasticity.

Změna ve směru proudění krve se vyskytuje s různými překážkami v její dráze, oddělením stěny tepny, tvorbou aneuryzmatu - vyčníváním cévy ve tvaru vaku.

Jak diagnostika

Pro studium je na měkkém gauči položen člověk na záda. Pod krk je umístěn polštář, hlava bez polštáře. Lékař aplikuje na senzor a kůži speciální gel - to je nezbytné pro průchod ultrazvukových vln do vnitřního prostředí těla.

Nádoby hrdla se zkoušejí zatlačením senzoru proti jeho bočnímu povrchu. V tomto okamžiku nemůžete pohnout hlavou, mluvit. Během zákroku lékař několikrát stiskne senzor, aby vyhodnotil elasticitu cév.

Nádoby hlavy jsou vyšetřovány přes nejtenčí oblasti lebečních kostí: orbitu, temporální kost, týlní kost a velké okcipitální foramen. Senzor je instalován na zavřeném oku, nad ušním boltcem a na zadní straně. Poté pacient sedí a zkoumá týlní zónu a místo, kde se krk spojuje s hlavou.

Lékař tak zkoumá všechny cévy, které přivádějí krev do mozku a přenášejí ji zpět do srdce.

Procedura trvá asi půl hodiny a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Během testu vás může diagnostik požádat, abyste zadrželi dech, často dýchali, otáčeli hlavou. To je nezbytné pro nejlepší přesnost obrazu a posouzení funkčního stavu nádob.

Potřebujete zvláštní přípravu na postup?

V den studie by neměly brát léky, které ovlivňují krevní tlak. Doporučuje se upustit od používání silné kávy, nikotinu a alkoholu - všechny tyto látky mění stav cévního lůžka a mohou zkreslit výsledky studie.

Dešifrování dat

Normální výsledky ultrazvukového vyšetření cév na krku a hlavě jsou následující:

• společná karotická tepna (OCA) vlevo odchází od aorty vpravo - od brachiocefalického trupu;
• spektrální vlna ve společné karotické tepně (CCA): rychlost diastolického průtoku krve je stejná ve vnějších a vnitřních větvích karotidové tepny (HCA a ICA);
• vnitřní větev karotidy nemá žádné větve, dokud nevstoupí do lebky;
• z vnější větve OCA velký počet dalších poboček;
• tvar vlny ve vnitřní větvi OCA: monofázový, rychlost průtoku krve během diastoly je větší než v OCA;
• tvar vlny v externí karotické tepně: třífázová, rychlost průtoku krve během diastoly je menší než v OCA;
• tloušťka cévní stěny není větší než 0,12 cm.

Zahušťování cévní stěny indikuje začátek aterosklerózy. Se zdánlivou aterosklerózou lékař vidí plaky, ukazuje jejich umístění a velikost. Vaskulitida (zánět krevních cév) vede k difúznímu zesílení cévní stěny a rozmazání jejích vrstev.

Přítomnost zpráv mezi žilním a arteriálním lůžkem se nazývá arterio-venózní malformace. Poškození cév v přítomnosti diabetu indikuje jeho pokročilé stadium a dekompenzaci.

Kde mohu jít na výzkum

Doposud byla studie prováděna na téměř všech klinikách vybavených ultrazvukovým přístrojem.

Je možné ji bezplatně předat do rukou ošetřujícího lékaře.

Nevýhodou této možnosti je dlouhá fronta - někdy to trvá několik týdnů. Kromě toho si pacient nemůže vybrat vhodný čas pro studium.

Studie je prováděna při vyšetření a léčbě v nemocnicích neurologických, kardiologických a jiných profilů.

Cena závisí na úrovni kliniky a kvalifikaci diagnostika. Cenové rozpětí se pohybuje od 500 do 6000 rublů. V průměru je cena 2-3 tisíc rublů.

Video o diagnóze UZDG cév hlavy a krku:

Kdy je předepsána USGD cév hlavy a krku?

Normální krevní oběh je zárukou zdraví a kvalitní práce mozku. I drobné porušení tohoto procesu může snížit funkčnost orgánu, který ovlivňuje celé tělo. Zpočátku se takové patologie projevují jako přechodné příznaky, mírné nepohodlí. Již v této fázi vývoje mohou být identifikovány pomocí USDG cév hlavy a krku (dopler). Včasná diagnostika onemocnění vám umožní vybrat si nejšetrnější a nejúčinnější metody terapie, aby se zabránilo zhoršení situace nebo vzniku komplikací. Přístup je naprosto neškodný, informativní, přístupný.

Co je USDG plavidel

Dopplerova studie, kombinovaná s použitím ultrazvukových vln, je zaměřena na hodnocení zdraví krevních kanálů, identifikaci patologických změn v nich. Vyvinulo několik způsobů manipulace. Mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Diagnostika je možná díky schopnosti přístroje vysílat a vyzvedávat vysokofrekvenční vlny, které nejsou vnímány lidským uchem. Princip Dopplerova výzkumu je založen na schopnosti pohybu krevních částic odrážet ultrazvuk. To se změní na elektronické impulsy, které mají podobu grafů a obrázků na speciálním monitoru.

Studium cév hlavy a krku pomocí Doppleru umožňuje kontrolovat propustnost kanálů, zjistit intenzitu průtoku krve, identifikovat stopy obstrukce. Jedinou nevýhodou tohoto přístupu je, že neumožňuje posoudit stav a strukturu cévních stěn, jejich změnu nebo vyčnívání. Tyto body jsou také důležité při diagnostice abnormalit mozku. Samostatně přidělte ultrazvukové hlavy - ultrazvukové duplexní skenování - technicky složitější technický přístup.

Existují i ​​další metody diagnostiky cév, mezi nimi angiografie. Více se o této metodě dozvíte zde.

Jak dopplerovské výzkumné lodě

Manipulace se provádí podle indikace se souhlasem lékaře. Vyžaduje speciální školení, jehož kvalita závisí na informačním obsahu přístupu. Lékaři rozlišují řadu kontraindikací vůči USDG, které je třeba vzít v úvahu.

Dopplerova diagnostika může mít formu jednoho ze dvou postupů:

• transcranial - metoda ultrazvukového vyšetření mozkových cév. Pro tento účel jsou snímače zařízení umístěny přímo na kostech lebky v oblastech, kde je jejich tloušťka minimální;
• extrakraniální - postup se provádí za účelem posouzení stavu velkých tepen a žil krku. Nejběžnější studie, která je předmětem karotických, subklavických a vertebrálních tepen, jugulární žíly.

Vaskulární doppler je jednou z nejspolehlivějších metod kontroly stavu krevních kanálů. To provádí mnoho veřejných a soukromých klinik. S průchodem placené zasedání pro něj bude muset zaplatit od 1 do 12 tisíc rublů, v závislosti na typu dopadu.

Postup sám

USDG může být provedeno naléhavě, ale obvykle je studie plánována předem. Zvláštní příprava na postup je omezena na řadu jednoduchých doporučení. V předvečer zasedání a v den konání je nutné přestat pít alkohol, kouřit, užívat léky. Pokud to není možné, pak je tento bod dále projednán s lékařem. Zanedbání pravidel ovlivní tón stěn krevních kanálů, což změní výsledky diagnózy.

Schéma USDG cév hlavy a krku:

• pacient je položen na zádech, pod hlavu by měl být plochý polštář;
• subjekt musí uklidnit, relaxovat, rovnoměrně dýchat a pohybovat se méně;
• s ultrazvukem tepen, žil krku, specialista nejprve palpuje krevní kanály, studovat jejich umístění, stupeň pulsace, mobilitu;
• Gel se aplikuje na správná místa, což vylučuje možnost vzduchu mezi pokožkou a senzorem - výsledky budou co nejpřesnější;
• specialista aplikuje senzor do určitých oblastí, přijímá data na monitoru - obvykle se pohybuje nahoru, začíná od krku a jde k hlavě;
• po dokončení zkoušky odborník vyplní zprávu.

Délka zasedání je od 20 do 60 minut. Vedení USDG nebo duplex skenování velkých plavidel, může lékař použít funkční testy. Žádá pacienta, aby dýchal rychleji nebo pomaleji, otočil hlavu, svíral tepny nebo žíly na určitých místech. Dále jsou použity zvukové podněty, blikání světla, příjem s častým blikáním. Manipulace je naprosto bezbolestná a nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Pacientům se často předepisuje počítačová tomografie, přečtěte si o této diagnostické metodě.

Proč tuto studii

Hlavním cílem USDG je zhodnotit funkčnost oběhové sítě. Schopnost prozkoumat stav kanálů v krku, stejně jako v lebce box, vám umožní identifikovat problémový bod s maximální přesností.

USDG cév krku a hlavy je zaměřeno na:

• kontrola stavu vertebrálních tepen, síla venózního průtoku krve;
• stanovení rychlosti průtoku krve v hlavních kanálech;
• detekce aneuryzmatu;
• zjištění příčin bolestí hlavy, zvýšeného intrakraniálního tlaku, křeče cévních stěn;
• detekce stenózy, hodnocení stupně zúžení lumen krevního kanálu;
• studium geometrie cévní sítě;
• detekce časných abnormalit v práci tepen, žil;
• vyloučení zhoršeného průtoku krve po poranění, nemoci, operaci;
• studium struktury a stavu tkání, které obklopují studované krevní kanály.

Použití ultrazvuku umožňuje odborníkům identifikovat problémy v rané fázi vývoje, spíše než čekat na zhoršení klinického obrazu v důsledku organických poruch. Vzhledem ke specifičnosti přístupu a jeho dostupnosti trvá několik minut, a ne několik týdnů či měsíců, jen několik desítek let, než se vytvoří mnoho diagnóz.

Cíle duplexního vyšetření mozkových cév

UZDS - komplexnější verze UZDG. Díky přídavným funkcím umožňuje provádět vizuální posouzení oběhové sítě. Technika spektrální analýzy v kombinaci se základní metodou vede ke kompilaci barevného kartogramu. Na výstupu obdrží odborník doslova „obsazení“ studovaného kanálu nebo jeho sekce, v důsledku čehož může být podrobně prostudován.

Pomocí dopplerovského ultrazvuku cév hlavy a krku lze identifikovat následující patologie:

• zesílení stěn, vedoucí ke stenóze lumenu;
• abnormality tepen, žíly v místech jejich průchodu tkáněmi;
• přítomnost cholesterolových plaků, krevních sraženin v kanálech;
• cévních kloubů vyplývajících z chirurgického zákroku.

Hlavní výhodou tohoto přístupu je, že umožňuje současně vyhodnocovat rychlost průtoku krve a identifikovat anatomické změny v kanálech. Tato technika je použitelná pro tepny nebo žíly jakéhokoliv kalibru, umístění - od velkých kmenů kmene až po malou podkožní síť.

Co dělá postup pro uzdg hlavy a krku

Přes žíly a tepny vstupují do buněk mozku a dalších orgánů kyslík a vitální prvky. Nedostatek živin negativně ovlivňuje stav celého organismu. Dopplerografie mozkových a krčních cév umožňuje objektivně zhodnotit rychlost proudění krve a je naprosto bezbolestnou a neškodnou metodou moderního výzkumu. Tento postup se doporučuje podstoupit neuropatologa, který předepíše vhodnou léčbu nebo podstoupí další výzkum.

Podstata Dopplera

Jedná se o vysoce informativní metodu, pomocí které je diagnostikováno mnoho mozkových poruch. USD (USD) (Dopplerův ultrazvuk) kombinuje ultrazvukovou diagnostiku a výzkum založený na Dopplerově efektu.

Z technického hlediska lze dopplerovskou sonografii popsat takto: odražené vysokofrekvenční zvukové vlny působící na krevní cévy vizualizují strukturu tepen a žil, zatímco dopplerovská sonografie cév hlavy ukazuje pohyb červených krvinek v reálném čase.

Dva pořizované snímky poskytují přes počítač přesný obraz pohybu krve. Přístroj díky barevnému kódování plně zajišťuje viditelnost průtoku krve a povahu existujících patologií. Studie využívá několik režimů v závislosti na oblasti studie:

• Skenování tepen, které sledují průtok krve v cévách.
• Duplexní venózní a arteriální skeny, které dávají lékaři dvourozměrnou barevnou skicu, na které je fixován stav cév v lebečním boxu, krku a obou lalocích mozku.
• Triplexové skenování, které doplňuje první dvě studie.

Pro komplexní zobrazení stavu mozkových cév, hlavních tepen a žil, které poskytují průtok krve, se tyto režimy používají současně.

USDG nádobek hlavy a krku spolehlivě zobrazuje klinický obraz na počítačovém monitoru pomocí vyzařované ultrazvukové vlny pronikající cévami a odrážející se od červených krvinek v závislosti na směru a rychlosti, s jakou se pohybují. Speciální senzory zachytí odražené vlny a převedou je na elektrický signál, který tvoří náčrtek dynamiky.

Pokud je křeč, zúžení lumenu, krevní sraženiny, pak se mění průběh krve. Toto je na obrazovce okamžitě opraveno. Pro studium tepen a žil umístěných v mozku je senzor instalován na kosti lebky s minimální tloušťkou.

Mnoho pacientů se zajímá o to, jak se provádí triplexní ultrazvuk mozkových cév, co to je a proč se provádí. S konvenční dopplerovskou sonografií se hodnotí pouze vaskulární permeabilita a při duplexním skenování je možné určit strukturu cév, intenzitu a rychlost průtoku krve.

Triplex USDG zkoumá strukturu krevních cév, dynamiku pohybu krve a poskytuje komplexní posouzení vaskulární permeability ve formátu barev.

Kdo musí být vyšetřen

Pochopit, že výživa mozkových buněk pro takové symptomy nestačí:

• Narušení rovnováhy, potíže s pohybem, nestabilní chůze.
• Snížená zraková ostrost a sluch.
• Časté bolesti v hlavě.
• Poruchy artikulace řeči.
• Hluk v uších.
• Vířivá hlava, zejména při ohýbání.
• Nevolnost, zvracení, nezpůsobené poruchou příjmu potravy.
• Nespavost.
• Mdloby
• Porucha koncentrace, zhoršení paměti.
• Necitlivost, otok, chlad končetin.
• Snížená citlivost v některých částech těla.
• Změna chuti.

Dopplerografie mozku je indikována pro osoby s určitými chronickými onemocněními. Lékař může pacientům předepsat vyšetření:

• Trpí cévní dystonií, diabetem.
• Nadváha.
• Kuřáci.
• S mrtvicí nebo srdečním infarktem.
• Při osteochondróze krční páteře.
• Před operací srdce.
• Lidé, kteří se cítí velmi unaveni s lehkou fyzickou námahou, běh, chůze.
• Děti s duševní poruchou.
• S narušeným tepem, když existuje riziko, že zlomená krevní sraženina může blokovat tepnu, která se živí mozkem.
• Pokud se v oblasti krku nachází pulzující léze.

Na základě stížností pacienta může neurolog rozpoznat, kde došlo k průtoku krve.

Co odhaluje

USDG mozku a krku pomáhá:

• Určete zúžení lumen tepen a závažnost zjištěné poruchy.
• Určete rychlost a sílu průtoku krve v hlavních tepnách.
• Identifikujte cévní aneuryzma mozku.
• Vyhodnoťte stav vertebrálních tepen.
• Analyzujte stav nádob během deformace, ohýbání, mačkání.
• Identifikace poruch vyplývajících z hromadění aterosklerotických plaků nebo trombózy.
• Najděte příčiny bolestí hlavy, které mohou ležet v angiospasmech, zvýšený intrakraniální tlak, zhoršený krevní oběh.

Jak se provádí USDD

Pacienti, kteří jsou zařazeni do USDG cév hlavy, by měli v den zákroku odmítnout:

• Kouření
• Alkohol.
• Silný černý čaj.
• Kávové nápoje.
• Energetičtí inženýři.
• Přijímání antispasmodik.

Před studiem se doporučuje, aby nebyl v přeplněné chodbě nemocnice, ale na ulici. Pokud pacient užívá cévní nebo srdeční léčbu, je třeba tuto skutečnost oznámit lékaři, který diagnostiku provádí.

Při hodnocení průběhu a hloubky velkých cév, jugulárních žil, subklavických a karotických tepen umístěných na krku se odstraní všechny dekorace. Budete muset obnažit nejen krk a klíční kost, ale i lopatky. Při obsazení vodorovné polohy na gauči je pacient umístěn na zádech.

Doppler krční cévy trvá asi 20-35 minut:

• Lékař dá na tělo speciální gel, který usnadňuje klouzání senzoru a eliminuje rušení.
• Nejprve se vyšetřuje krk hladkým pohybem senzoru nahoru po krk k dolní čelisti. Je umístěn v místě, kde se nacházejí velké a střední tepny a žíly.
• Několikrát bude pacient požádán, aby zadržel dech, změnil pozici těla, aby přesně změřil vaskulární tón.
• Poté se přístroj přepne do barevného režimu pro detekci krevních sraženin, cévních patologií, oblastí s poškozeným průtokem krve.

Zkouška hlavy probíhá do 45-60 minut:

• Studie jsou prováděny na pokožce hlavy, chrámy a šíji.
• Během procedury se používají záblesky světla, zatížení vestibulárního aparátu, zvukové podněty, blikání, zadržování dechu, otočení hlavy.
• Dopplerografie mozkových cév nepřináší bolest.
• Na konci procedury budete muset provést hygienické manipulace - odstraňte zbytky gelu.

Dešifrování dat

Výsledky studie jsou založeny na srovnávacím hodnocení tepny s určitými normami v několika parametrech:

• Tloušťka stěny
• Průměr.
• Povaha symetrie průtoku krve.
• Indexy odporu.
• Maximální systolická rychlost.

Žíly se hodnotí podle průměru cévy, povahy výměny krve a stavu žilních stěn.

Pokud výsledky odpovídají normě:

• Vzdálenost mezi nádobami bude volná a dobře značená.
• Tloušťka zdravých stěn tepny by měla být do 1 centimetru.
• V oblastech, kde není cévní větvení, by neměl být přítomen turbulentní průtok krve.
• Arteriovenózní malformace by také neměly být.

Je-li nádoba stlačena dohromady, je nutný další výzkum.

Pokud je v určité oblasti zaznamenána abnormalita, diagnostický lékař to označí abecední zkratkou. Neurolog, který zná všechna označení, snadno interpretuje obdržené informace a předepisuje léčbu.

Kontraindikace a možná rizika

Neexistují žádné bezpodmínečné kontraindikace zakazující Doppler z cév hlavy a krku. Omezení zahrnují závažný stav pacienta a další faktory, které neumožňují pacientovi lehnout si (exacerbace bronchiálního astmatu, chronické srdeční selhání).

Dopplerova sonografie je pro tělo naprosto bezpečná a nevykazuje ozáření. Tato technika nemá žádnou věkovou hranici. Provádí se kojencům, starším lidem, těhotným a kojícím ženám. Během těhotenství, gynekolog může odkazovat se na USDG pro podezřelé oběhové poruchy v placentě.

Opakované chování USDD je povoleno. Vzhledem k vysoké přesnosti a bezpečnosti techniky se používá k řízení aktuální léčby. Je také předepsán pro prevenci závažných onemocnění. V průběhu řízení může docházet k potížím:

• Stav malých plavidel je mnohem obtížnější posoudit než u velkých.
• Stává se, že kosti lebky zabraňují plně studovat stav všech mozkových cév.
• Diagnostické výsledky často závisí na kvalitě zařízení a kvalifikaci lékaře.
• USDG často nahrazuje angiografii.

Pacienti, kteří nevědí, co je to vaskulární dopplerografie, mohou požádat neurologa, který předepsal tento postup předem. Protože neexistuje žádná speciální příprava a kontraindikace, každý pacient může být vyšetřen ve všech zdravotnických zařízeních s funkčními diagnostickými odděleními. Pro průběh postupu se obvykle zaznamenává předem. Pacient by měl mít doporučení od neurologa a ambulantní kartu.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika