USDG cév hlavy, mozku a krku: rysy a možnosti výzkumu

Ultrazvuková diagnostika je jednou z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod detekce různých onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů.

Používá se v různých oborech medicíny, včetně hodnocení stavu a možných poruch cévního systému těla.

V tomto případě se provádí studie nazvaná Dopplerův ultrazvuk nebo Doppler, který zkoumá cévy krku a mozku.

Dopplerův ultrazvuk - co to je

Technika je založena na použití ultrazvuku s Dopplerovým efektem - jinými slovy, ultrazvukové vlny odražené z krevních buněk, zobrazují na obrazovce přístroje obraz krevních cév.

V závislosti na tom, které žíly a tepny je třeba vyšetřit, lze studii provést dvěma způsoby:

• Transcranial USDG - senzor zařízení je instalován na kostech lebky, kde mají nejmenší tloušťku, což umožňuje posouzení stavu žil a tepen umístěných přímo v mozku;
• Dopplerografie extrakraniálních cév - metoda používaná k průzkumu velkých cév v krku (krční žíly, karotidy, vertebrální a subklavické tepny).

Indikace a kontraindikace

Indikace pro studii zahrnují:

• neurologické symptomy, které mohou indikovat podvýživu v mozku (závratě, zhoršenou koordinaci, tinnitus, nespavost atd.);
• poruchy srdečního rytmu;
• přítomnost faktorů, které zvyšují riziko vývoje (zvýšený cholesterol v krvi, intenzivní kouření, nadváha atd.), nebo první známky cerebrální aterosklerózy;

Tento videoklip podrobněji popisuje důkazy a postup:

Příprava jak postupovat

Není nutná speciální příprava na výzkum UZDG. Jediné, co pacient potřebuje, je vyloučit kouření, alkohol a užívat vaskulární léky v předvečer zákroku, protože změna cévního tónu může ovlivnit přesnost výsledku.

Během dopplerografie leží pacient na zádech a lékař aplikuje speciální gel do určitých oblastí a provádí na nich ultrazvukové čidlo.

Během procedury může být nutné dýchat častěji, zadržet dech nebo určitým způsobem otočit hlavu. Ve stejné době, člověk nemá žádné bolestivé pocity, a jediná věc, která může způsobit trochu nepohodlí je mírný tlak na krku nebo hlavy oblasti.

USDG extrakraniálních cév začíná skenováním dolního segmentu společné karotidové tepny na pravé straně, po které je převodník přenesen po krku do úhlu čelisti.

To vám umožní posoudit průběh a hloubku tepny, určit místo, kde se dělí na vnitřní a vnější, a také identifikovat aterosklerotické plaky.

Poté se přístroj přepne do barevného režimu, aby prozkoumal oblast pro přítomnost oblastí se zhoršeným průtokem krve, abnormalit ve struktuře cévních stěn, krevních sraženin nebo plaků.

Dále zkoumáme vertebrální tepny a změříme hlavní diagnostické parametry (systolický a diastolický průtok krve, jejich poměr atd.).

Transcraniální ultrazvuková dopplerografie mozkových a krčních cév se provádí předním a prostředním oknem umístěným v přední části ucha a nad ním. Tímto způsobem jsou vizualizovány hlavní tepny mozku (zadní, přední, střední), Galenova a Rosenthalova žíla, zadní komunikační tepna a přímý sinus. Pro zkoumání oční tepny a sifonu je vnitřní senzor karotidy instalován na zavřené víčko.

Co ukazuje: principy dekódování výsledků

Během procedury jsou hodnoceny následující indikátory:

• tloušťka a průměr stěny nádoby;
• povaha a fáze krevního oběhu, stejně jako jeho symetrie v tepnách stejného jména;
• minimální (diastolická) a maximální (systolická) rychlost průtoku krve, jakož i vztah mezi nimi;
• pulzní a odporový index.

Obvykle jsou průměrné indexy pro USDG cév krku a hlavy následující:

• tloušťka stěny nádoby by neměla překročit 0,9 mm, ale v některých případech jsou povoleny hodnoty od 0,9 do 1,1 mm;
• lumen cév bez neoplazmat a jiných překážek;
• nedostatek turbulentního průtoku krve v oblastech, kde není cévní větvení;
• nepřítomnost patologické vaskulární sítě (malformace);
• vertebrální tepny by měly mít stejný průměr, který nepřesahuje 2 mm;
• rychlost průtoku krve v páteřních žilách (až do šestého obratle) by neměla překročit 0,3 m / s;
• cévy by neměly být vystaveny žádnému tlaku zvenčí - pokud jsou pozorovány známky komprese, pacient může potřebovat další výzkum (mohou indikovat nádory a další patologie).

Je poměrně obtížné posoudit stav některých cév (některé malé žíly, stejně jako ty, které se nacházejí v místech obtížně přístupných pro výzkum), proto je v takových případech pacientovi navíc předepsána angiografie mozkových cév. Diagnostická hodnota výsledku do značné míry závisí na kvalitě vybavení a profesionalitě lékaře.

Možné poruchy a diagnózy

Stenotická ateroskleróza.

U tohoto onemocnění jsou u pacientů pozorovány aterosklerotické plaky a jejich rysy mohou zjistit, zda jsou schopny stát se zdrojem embolie.

V počátečních stadiích aterosklerózy, když destičky stále chybí, je módní vidět zvýšení tloušťky komplexu intima-média v obraze.

Průměrné náklady

Dopplerovský ultrazvuk cév hlavy a krku je jednou z nejpřístupnějších studií, které lze provádět v téměř každém diagnostickém centru v Rusku i v zahraničí. V domácích klinikách bude postup stát 3-8 tisíc rublů, zatímco na zahraničních klinikách jeho cena začíná od 500 USD.

Kromě toho je velmi důležité mít na paměti, že dekódování výsledku a stanovení diagnózy by mělo být prováděno pouze odborníkem.

Jaký je rozdíl mezi TCDG a USDG?

Dopplerův ultrazvuk je účinnou metodou pro stanovení vaskulární permeability. Spolu s USDG je TCDG populární službou v kancelářích ultrazvukové diagnostiky. Jak porozumět tajemným lékařským zkratkám a zvolit postup, který je vhodný ve vašem případě?

Transcranial Doppler (TCD) a USDG

Před volbou mezi TKDG nebo UZDG, měli byste pochopit, co každý postup je. Obě tyto metody spojuje skutečnost, že studie je prováděna slepě, protože výchozím bodem pro každou z nich je znalost lékaře o umístění cév v lidském těle. Na základě nich sonolog určuje průchodnost žil a tepen a nepřímým důkazem posuzuje jejich stav a příčiny údajných onemocnění.

Co je transkraniální dopplerografie (TCDG)?

Transkraniální Doppler není nic víc než USDG mozku. Vzhledem k tomu, že mozkové cévy jsou bezpečně „skryté“ pod lebkou, která špatně nevysílá ultrazvukové vlny, je USDG mozku vytvořeno podle speciální techniky v otevřených oblastech lebky a tato vyšetřovací metoda se nazývá TCD (transkraniální Doppler).

Kdy je předepsáno TCDG?

TKDG, stejně jako UZDG, je indikován pro různé symptomy: únavu, závratě a bolesti hlavy, poruchu pozornosti, časté mdloby, znecitlivění končetin. To vše může znamenat poškození mozku, včetně zranění nebo operace. TCD je také předepsán pro diagnostikovaná cévní onemocnění, která kontrolují jejich průběh. TCDG děti jsou ukazovány po neurosonography, který dal alarmující výsledky.

Jak je postup TKDG?

Pro posouzení stavu cév umístěných v lebečním boxu využívá sonolog tři „okénka“: temporální (v temporální části hlavy), suboccipitální (v týlní části) a orbitální (v oblasti očí). Prostřednictvím těchto oblastí (lékař na ně krátce aplikuje senzor) mohou ultrazvukové vlny volně zasahovat do většiny intrakraniálních cév. Samotná procedura TKDG trvá asi dvacet minut, obvykle je však doplněna o USDG krku, aby bylo možné získat více informací o stavu krevních cév pacienta, a proto trvá déle.

Co je to Dopplerův ultrazvuk (UZDG)?

USDG je založen na Dopplerově efektu a je zaměřen na určování rychlosti a trajektorie červených krvinek v krevním řečišti, z nichž se odráží ultrazvuk. Metoda umožňuje identifikovat průchodnost cév a na základě získaných dat vyvodit závěry o možných patologiích a cévních onemocněních.

Kdy je předepsán USDG?

Nejčastěji je USDG předepsán pro počáteční vyšetření na podezření na cévní onemocnění, jejichž příznaky mohou zahrnovat: těžkost končetin, bolesti hlavy a zhoršenou koncentraci, závratě a tinnitus. Zkoumá se především horní a dolní končetiny, krk s TCD, který je často doprovázen USDG.

Jak je postup pro USDG?

Procedura USDG se provádí, když pacient sedí nebo leží vlevo, v závislosti na části těla, které je vyšetřováno. Lékař aplikuje senzor na určité oblasti těla a vede jej ve směru průtoku krve. Na rozdíl od TKDG, UZDG dolních končetin a krku se nesetká s žádnými překážkami ve formě lebky, proto trvá méně času a je informativnější. Pokud je to nutné, stejně jako u TCDG, před zákrokem USDG mohou být provedeny funkční testy, během kterých může pacient zvednout ruce a nohy, stejně jako provádět další pokyny lékaře.

TCDG a USDG - jaký je rozdíl?

Hlavní rozdíl mezi TCDG a USDG je v jejich zamýšleném použití. USDG je nejen běžný název pro všechny zvukové metody Dopplerovy sonografie, ale také způsob, jak posoudit stav cév končetin a dalších přístupných částí těla od nepřímých známek průtoku krve. Vzhledem ke složitosti postupu je TCDG samostatnou průzkumnou technikou, ale mezi ním a USDG není žádný rozdíl, protože to samé dělá, a princip obou diagnostik je založen na Dopplerově efektu.

TCDG nebo USDG - což je lepší?

Pokud pochopíme rozdíl mezi TCDG a USDG, otázka toho, co je lepší, nevznikne v budoucnu. V případě patologie dolních končetin nebude TCD přiřazen, zatímco u problémů s brachycefalickými cévami se obvykle provádí dodatečně USDG cév na krku. Tyto dvě metody jsou tedy komplementární a nemohou se navzájem nahradit. Význam ultrazvukových výzkumných metod v moderní medicíně je velmi vysoký, protože jsou zcela bezpečné i pro těhotné ženy a novorozence.

Transcraniální doppler mozkových cév

Transcraniální doppler mozkových cév je jedním z neinvazivních (tj. Prováděných bez chirurgického zákroku) metody pro studium mozkových cév, který je založen na ultrazvukovém záření. Tato metoda umožňuje odhadnout rychlost proudění krve v intrakraniálních cévách. TCD se používá k detekci hemodynamicky významných změn.

Je třeba poznamenat, že ultrazvuk, který se používá ve výzkumném procesu, je pro lidské tělo zcela bezpečný. Stojí za zmínku, že pro tento způsob studia stavu cév, na rozdíl od mnoha jiných způsobů, neexistují žádné kontraindikace a věková omezení.

Transcardiac Doppler dostal své jméno podle jména rakouského fyzika Christiana Dopplera, který objevil fyzikální zákony, které se staly základem pro hodnocení stavu krevních cév a rychlosti proudění krve.

TC UZDG provedla nejnovější technologický vývoj. Tento postup dnes využívá digitálních zařízení, která umožňují přesnější, podrobnější a podrobnější výzkum. Výsledky Dopplerova ultrazvuku jsou zobrazeny ve formě barevné stupnice, kde jsou modré proudy směrovány ze snímače a červené do snímače. Konečné výsledky dopplerovské sonografie jsou tvořeny formou grafického reportu, ve kterém jsou prezentovány číselné hodnoty a také klinický názor specialisty.

Transcranial Doppler: Výsledky

Je třeba poznamenat, že transkraniální dopplerovská sonografie je velmi informativní metodou výzkumu širokého spektra onemocnění. To vám umožní zjistit příčiny některých nemocí nebo zabránit jejich rozvoji.

S pomocí odborníků TC UZDG mohou:

• identifikovat příčinu bolesti hlavy. Důvody v tomto případě mohou být intrakraniální tlak nebo angiospasmus;
• najít časná ložiska cervikálních a mozkových vaskulárních lézí;
• ke stanovení stavu venózního průtoku krve v cévách krku a hlavy;
• stanovit stav vertebrálních tepen;

Dopplerova sonografie může být také velmi informativní v přítomnosti některých abnormalit u dětí. Používá se například dopplerografie:

• se zpožděným vývojem řeči;
• s poklesem paměti;
• snížením koncentrace pozornosti;
• se zvýšenou únavou;

• s neklidem;

Indikace pro transkraniální dopplerografii

Hlavní indikace pro použití TCDG jsou:

• různé závratě;
• všechny druhy bolestí hlavy;
• tinnitus / bolest hlavy;
• migrény a megrenopodobnye útoky;
• omdlévání
• epizody náhlé ztráty vědomí
• záchvaty obecné slabosti nebo pocitu nevolnosti;
• pocit nedostatku vzduchu, vzhled "mouchy" před očima;
• vegetativní cévní dystonie;
• epizody necitlivosti končetin, poruchy řeči atd.;
• účinky traumatického poranění mozku;
• podezření na abnormality mozkových cév a mnoho dalšího.

Dopplerova příprava

Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Pacient musí přestat konzumovat všechny cévní léky, alkohol a nekouřit bezprostředně před zákrokem.

Pro koho je ukázána USDG nádob na hlavu a krk: jak se provádí, což znamená výsledek studie

Nervové buňky v mozku jsou extrémně citlivé na nedostatek kyslíku. Dokonce i menší narušení dodávky krve může vést k vážným neurologickým problémům. Karotické tepny dodávající krev do mozku, které probíhají podél bočního povrchu krku na obou stranách a vertebrální tepny umístěné na stranách páteře.

Dnes je bezpečný a bezbolestný způsob, jak posoudit jejich stav - provést ultrazvuk.

Jaký je USDG krčních a hlavových cév?

Dopplerův ultrazvuk je instrumentální metodou výzkumu pomocí ultrazvuku.

Ultrazvukové vlny jsou schopny proniknout do tkání těla a odrazit se od struktur o různé hustotě, které registrují speciální senzory. Signály ze snímače jsou zpracovávány počítačem a lékař na monitoru vidí obraz orgánů a vnitřních médií.

Pokud se krev posouvá směrem k senzoru, počítač ji na obrázku červeně namaluje. Pokud v opačném směru, pak modrá.

Když je zapotřebí transkraniální Dopplerův ultrazvuk mozku

Duplexní skenování, jak se nazývá také USDG cév, je předepsáno lékařem, pokud existuje podezření na poruchu mozkové cirkulace. Následující příznaky naznačují takovou patologii:

• bolest v hlavě;
• závratě, zejména při změně polohy těla a pádu hlavy;
• periodické tmavnutí a blikání mušek před očima;
• omdlévání;
• postupné porušování paměti, pozornosti, myšlení;
• tinnitus;
• paroxyzmální necitlivost, slabost v končetinách.

Přímé označení pro

Některá systémová onemocnění se vyskytují s poškozením krevních cév a špatným oběhem. Proto lékař pro posouzení progrese a účinnosti léčby předepíše ultrazvukové vyšetření cév. Zobrazí se na adrese:

• ateroskleróza;
• diabetes;
• po mozkové mrtvici;
• zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémie);
• osteochondróza děložního hrdla;
• systémová vaskulitida;
• srdeční vady;
• neurocirkulační dystonie;
• obezita;
• dlouhodobé zkušenosti s kouřením tabáku;
• hypertenze;
• poranění hlavy a krku;
• ischemické choroby srdeční.

Všichni lidé starší 55 let by měli podstoupit USDG krevních cév, pokud jejich bezprostřední příbuzní měli infarkt, mrtvici, koronární srdeční onemocnění, aterosklerózu nebo hypertenzi. To naznačuje dědičné predispozice a vysoké riziko vzniku takových stavů.

Kontraindikace

Studie neporušuje integritu tkání, bezbolestně a nepříznivě neovlivňuje tělo. Proto pro ni neexistují žádné absolutní kontraindikace.

Obtíže vznikají pouze tehdy, pokud z nějakého důvodu osoba nemůže zaujmout pozici požadovanou pro výzkum.

Vyšetření u dětí

Ultrazvukové vyšetření je povinné pro všechny kojence ve věku 1 měsíce. To umožňuje v nejranějších stadiích identifikovat porušení krevního zásobení mozku a napravit jej. Bez včasné diagnózy a léčby takový stav povede k vážným neurologickým problémům a zhoršené inteligenci u dítěte.

Starší děti UZDG cévy jsou předepisovány pro stížnosti na bolest hlavy, únavu, mentální retardaci, ztrátu pozornosti a paměť. Studie vám umožní předepsat vhodnou terapii a zlepšit stav dítěte.

Co ukazuje ultrazvuk

Během studie může lékař určit místa vazokonstrikce, stav jejich stěn, směr průtoku krve a její rychlost. Při ateroskleróze můžete zjistit polohu cholesterolových plaků, přítomnost krevní sraženiny na nich. U hypertenze dochází k zesílení stěn tepen a snížení jejich elasticity.

Změna ve směru proudění krve se vyskytuje s různými překážkami v její dráze, oddělením stěny tepny, tvorbou aneuryzmatu - vyčníváním cévy ve tvaru vaku.

Jak diagnostika

Pro studium je na měkkém gauči položen člověk na záda. Pod krk je umístěn polštář, hlava bez polštáře. Lékař aplikuje na senzor a kůži speciální gel - to je nezbytné pro průchod ultrazvukových vln do vnitřního prostředí těla.

Nádoby hrdla se zkoušejí zatlačením senzoru proti jeho bočnímu povrchu. V tomto okamžiku nemůžete pohnout hlavou, mluvit. Během zákroku lékař několikrát stiskne senzor, aby vyhodnotil elasticitu cév.

Nádoby hlavy jsou vyšetřovány přes nejtenčí oblasti lebečních kostí: orbitu, temporální kost, týlní kost a velké okcipitální foramen. Senzor je instalován na zavřeném oku, nad ušním boltcem a na zadní straně. Poté pacient sedí a zkoumá týlní zónu a místo, kde se krk spojuje s hlavou.

Lékař tak zkoumá všechny cévy, které přivádějí krev do mozku a přenášejí ji zpět do srdce.

Procedura trvá asi půl hodiny a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Během testu vás může diagnostik požádat, abyste zadrželi dech, často dýchali, otáčeli hlavou. To je nezbytné pro nejlepší přesnost obrazu a posouzení funkčního stavu nádob.

Potřebujete zvláštní přípravu na postup?

V den studie by neměly brát léky, které ovlivňují krevní tlak. Doporučuje se upustit od používání silné kávy, nikotinu a alkoholu - všechny tyto látky mění stav cévního lůžka a mohou zkreslit výsledky studie.

Dešifrování dat

Normální výsledky ultrazvukového vyšetření cév na krku a hlavě jsou následující:

• společná karotická tepna (OCA) vlevo odchází od aorty vpravo - od brachiocefalického trupu;
• spektrální vlna ve společné karotické tepně (CCA): rychlost diastolického průtoku krve je stejná ve vnějších a vnitřních větvích karotidové tepny (HCA a ICA);
• vnitřní větev karotidy nemá žádné větve, dokud nevstoupí do lebky;
• z vnější větve OCA velký počet dalších poboček;
• tvar vlny ve vnitřní větvi OCA: monofázový, rychlost průtoku krve během diastoly je větší než v OCA;
• tvar vlny v externí karotické tepně: třífázová, rychlost průtoku krve během diastoly je menší než v OCA;
• tloušťka cévní stěny není větší než 0,12 cm.

Zahušťování cévní stěny indikuje začátek aterosklerózy. Se zdánlivou aterosklerózou lékař vidí plaky, ukazuje jejich umístění a velikost. Vaskulitida (zánět krevních cév) vede k difúznímu zesílení cévní stěny a rozmazání jejích vrstev.

Přítomnost zpráv mezi žilním a arteriálním lůžkem se nazývá arterio-venózní malformace. Poškození cév v přítomnosti diabetu indikuje jeho pokročilé stadium a dekompenzaci.

Kde mohu jít na výzkum

Doposud byla studie prováděna na téměř všech klinikách vybavených ultrazvukovým přístrojem.

Je možné ji bezplatně předat do rukou ošetřujícího lékaře.

Nevýhodou této možnosti je dlouhá fronta - někdy to trvá několik týdnů. Kromě toho si pacient nemůže vybrat vhodný čas pro studium.

Studie je prováděna při vyšetření a léčbě v nemocnicích neurologických, kardiologických a jiných profilů.

Cena závisí na úrovni kliniky a kvalifikaci diagnostika. Cenové rozpětí se pohybuje od 500 do 6000 rublů. V průměru je cena 2-3 tisíc rublů.

Video o diagnóze UZDG cév hlavy a krku:

Vlastnosti USDG jako diagnostické metody, indikace, kontraindikace, typy a náklady procedury

Hypodynamie, přebytek rafinovaných potravin ve stravě, informační přetížení - faktory, které nepříznivě ovlivňují stav cév. Lékařská věda nestojí v klidu a již existují diagnostické metody, které umožňují odhalit patologické stavy cév v časných stádiích.

Dopplerův ultrazvuk tepen a žil

Pozor! Nejbezpečnějším způsobem studia průchodu krve mozkem je Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk). Včasná léčba specialisty a včasná diagnostika cerebrovaskulárních onemocnění je preventivním opatřením, které může zachránit životy.

Co je to Dopplerův ultrazvuk?

Jedná se o nechirurgickou metodu pro vyšetřování průtoku krve v různých částech těla pomocí ultrazvuku. Snímač detekuje odraz vysokofrekvenčních vln z objektů různých hustot. Příchozí signály jsou zpracovávány počítačovým zařízením a poté jsou zobrazovány ve formě orgánů na monitoru displeje. Dopplerova sonografie hodnotí rychlost proudění krve v žilách a tepnách (například v tříselném).

Dopplerovský ultrazvuk krevních cév umožňuje detekovat následující odchylky od normy:

• abnormality ve struktuře;
• zánětlivé léze stěn;
• porucha průchodnosti (částečné nebo úplné blokování);
• intrakraniální tlak;
• příliš vysoká nebo nízká rychlost proudění krve.

Postup se provádí pomocí dvou přístrojů: ultrazvukového skeneru a dopplerografie. Ultrazvukové vyšetření ukazuje trojrozměrný obraz umístění, tvaru, velikosti a obrysu cév a Dopplerův přístroj ukazuje pohyb krve cévním systémem. Procedura je doprovázena jakousi píšťalkou - zvukem pohybující se krve.

Typy dopplerovského ultrazvuku

V závislosti na umístění tepen a žil existují dva typy výzkumu:

1. Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních cév je diagnostická metoda, která hodnotí stav velkých tepen a žil (karotických tepen nebo jugulárních žil) na úrovni krku.
2. Transcranial Dopplerův ultrazvuk (TCU USDG) zkoumá krevní cévy. v lebeční dutině. Odkazuje na nejbezpečnější a moderní diagnostické metody.

USDG extrakraniální cévy

Dopplerovský ultrazvuk extrakraniálních cév je jednoduchá a bezbolestná diagnostická metoda (na rozdíl od koronární angiografie), která kombinuje dva typy ultrazvukových vyšetření. Ultrazvuk je typ skenování, který používá zvukové vlny k vytvoření obrazu vnitřností lidského těla. Párové karotidy jsou umístěny podél obou stran krku. Ucpané karotidy jsou hlavním rizikovým faktorem mrtvice.

Dopplerovské extrakraniální cévy

Mnozí se zajímají, co dělá Dopplerův ultrazvuk odlišný od ultrazvuku. Při skenování krční tepny se používají dva typy ultrazvuku - konvenční ultrazvuk a Doppler. Normální nebo B-režim ultrazvuk používá zvukové vlny, které se odrážejí od cév, spadají na speciální senzor a jsou převedeny na video.

Dopplerova studie využívá zvukové vlny, které sledují pohybující se objekty. To vám umožní vidět, jak se krev pohybuje krevními cévami. Pro zlepšení vizualizace krevních cév se tedy kombinují dvě různé metody. Dopplerův ultrazvuk velkých cév (USDG MAG) trvá přibližně 15-30 minut a probíhá ve speciální laboratoři.

Transcranial Dopplerův ultrazvuk

Runa Aaslid v roce 1982 předložila TC UZDG pro studium průtoku krve v bazálních intracerebrálních tepnách. Metoda byla původně použita k detekci vazospazmu po subarachnoidním krvácení. Jeho využití se však za poslední tři desetiletí značně rozšířilo.

TC UZDG se stal neinvazivním a nákladově efektivním nástrojem pro hodnocení průchodnosti mozkových tepen, identifikaci stenózy a tromboembolie. V současné době je transcraniální studie žil a tepen jediným dostupným diagnostickým nástrojem, který poskytuje informace v reálném čase o hemodynamice mozku.

Transcraniální USDG cév

Nejdůležitější oblasti transkraniální ultrazvukové dopplerografie jsou:

• hodnocení stavu mozkových cév;
• monitorování průtoku krve;
• diagnostické vyšetření potvrzující smrt mozku.

Je to důležité! Trojrozměrná dopplerografie je speciální duplexní režim skenování. Tento typ výzkumu není samostatnou diagnostickou metodou. Během ní přístroj pracuje současně ve 3 režimech: B-mód, Dopplerův ultrazvuk a barevné Dopplerovo mapování.

Indikace a kontraindikace postupu

Kontrola s použitím USDG nemá žádné kontraindikace kvůli bezbolestnosti a neškodnosti procedury. Některé indikace k provedení:

• nespavost;
• traumatické poranění mozku;
• synkopa (mdloby);
• trombóza;
• hluk v uších nebo v hlavě;
• syndrom chronické únavy;
• migréna neznámého původu.

Pro preventivní účely je prováděno ultrazvukové vyšetření s dopplerografií pro osoby z kardiovaskulární rizikové skupiny: hypertenzní pacienti, obézní lidé, kteří kouří. Diagnostická metoda pomáhá předcházet vzniku mrtvice a hodnotit dynamiku vývoje vaskulární patologie. Dopplerografie je povinná pro osoby trpící ischemickou chorobou srdeční, onemocněním ledvin a podstupujícím infarkt myokardu.

Příprava na Dopplerovské ultrazvukové vyšetření

Dopplerův výzkum cév nevyžaduje speciální přípravu. Před zahájením procedury se doporučuje některé věci opustit. Patří mezi ně:

• kouření;
• nadměrná konzumace kofeinu nebo čaje;
• konzumace alkoholu 24 hodin před průzkumem;
• příjem potravy před zákrokem.

Tento postup nestanoví žádná další opatření.

Jak dopplerovský ultrazvuk?

Pro vyšetření pacienta ležel na měkkém gauči. Hlava je ponechána bez polštáře a pod krk je umístěn speciální váleček. Lékař aplikuje glycerinový gel na snímač a kůži, aby se zlepšila akustická propustnost signálu.

Hlavní cévy nejprve sondují, určují hloubku lokalizace krevních cév, a pak vyšetřují pomocí speciálního senzoru. V průběhu celého průzkumu nemůžete mluvit, pohybovat krkem ani provádět jiná gesta, která by zasahovala do postupu. Vyšetření trvá asi 30 minut a nedává pacientovi negativní emoce.

Dopplerův ultrazvuk během těhotenství pomáhá sledovat dynamiku nitroděložního vývoje cév. Taková studie nám umožňuje identifikovat vrozené srdeční vady u dítěte. Chcete-li zjistit, zda je USDI pro dítě normální, kontaktujte svého lékaře.

Výsledky dekódování

Pacient obdrží transkript výsledků ihned po zákroku. Studie zpracovává speciální tabulku, kde je každý indikátor dekódován a prezentován ve formě normy nebo patologie. I když si uvědomíme, co je to dopplerografie, nesnažte se dešifrovat ukazatele sami - požádejte svého lékaře o pomoc, kdo to bude dělat přesněji.

Kolik je USDG?

Cena Dopplerova ultrazvuku žil a tepen závisí na regionu země. Cena se liší v závislosti na vybavení, na kterém se provádí průzkum. Pro provádění ultrazvukové dopplerografie je vyžadován vysoce kvalifikovaný odborník s dlouholetou praxí v této oblasti.

Tip! Rozluštit výsledky USDG pouze s pomocí kardiologa a nezapojit se do autodiagnostiky. Nesprávná diagnóza a nesprávná léčba mohou vést k nepředvídatelným následkům.

Průměrná cena této neinvazivní intervence se velmi liší: od 1 000 do 4 000 rublů. Zahraniční ceny se výrazně liší, ale postup se často provádí kvalitativně.

Výhody USDG cév krku a hlavy jako diagnostické metody

Ne každý ví, co je to USDG cév krku a hlavy, protože se jedná o relativně novou metodu pro diagnostiku patologií. Obtíže při zkoumání oběhového systému mozku v důsledku skutečnosti, že se nachází uvnitř lebky.

Metody ultrazvukového vyšetření orgánů a systémů jsou široce používány, ale duplexní dvojité skenování, trojité nebo trojité, umožňuje rozšířit diagnostické možnosti ultrazvuku.

Podstata ultrazvuku a Doppleru

Jaký je USDG tepny / žíly hlavy a krku ve srovnání s jinými diagnostickými metodami? Transcranial Dopplerův ultrazvuk využívající ultrazvukové vlny umožňuje diagnostiku stavu krevních cév, které dodávají krev do mozku.

Metoda TC UZDG je založena na použití Dopplerova efektu, který spočívá v odrazu zvukové vlny od objektu pohybu. Přiblížení zdroje zvuku pozorovateli zvyšuje frekvenci kmitání, vzdálenost se snižuje.

USDG mozkových a krčních cév je založeno na použití speciálního zdravotnického vybavení, při použití Dopplerova efektu při ultrazvukovém vyšetření. Ultrazvukový signál se dostane na červené krvinky, odráží se od nich a od cévních stěn, je přeměněn na informace, které vypadají jako obraz na monitoru zařízení. Nejmodernější techniky jsou USDG a TKDG z cév hlavy a krku.

Transcranial Doppler je založen na použití akustických "oken" v hlavě, což jsou oběžné dráhy oka, chrámu, křižovatka týlní kosti a páteře. Vyšetření této nové techniky v neurologii významně rozšířilo možnosti diagnostiky mozkové cirkulace. Cena USDG je v současné době nízká vzhledem k jeho široké distribuci.

Ultrazvukové vyšetření, zvané dopplerova sonografie, odhaluje:

• umístění a tvar tepen dodávajících krev mozku;
• porušení anatomické struktury;
• stanovit existenci krevních sraženin nebo cholesterolových plaků;
• dynamické charakteristiky průtoku krve;
• strukturální znaky a fyziologický stav;
• objem krve, který může po určitou dobu projít nádobou;
• charakterizují stupeň turbulence průtoku krve;
• poškození cévní stěny.

Co je ultrazvuk mozkových cév pro moderní flebologii, je možné porozumět pouze hlubokým studiem problému.

Po dokončení USDG je flebolog schopen určit:

• typy vaskulárních lézí způsobených vnitřními a vnějšími faktory (toxikóza, diabetes, arteriální hypertenze);
• patologické změny v lokalitě;
• známky aterosklerotických lézí;
• zánětlivé léze cévních stěn;
• neurocirkulační dystonie;
• encefalopatie způsobená zhoršenou mikrocirkulací;
• identifikovat příčiny náhlé angiospazmy, krvácení v mozku;
• abnormality způsobené aterosklerotickými projevy, kouřením, diabetes mellitus;
• závažnost patologických změn v postižených tepnách a žilách;
• účinky traumatických účinků na hlavu a krk.

Typy ultrazvuku a jejich vlastnosti

Ultrazvukové vyšetření je oblíbené u flebologů, protože umožňuje přesné stanovení diagnózy bez zranění pacienta.

Tabulka Typy ultrazvuku cévního systému mozku:

CT a USDG se používají pro komplexní posouzení hemodynamiky v tepnách a žilách, které jsou „skryté“ hluboko pod lebkou a neumožňují detekci vaskulárních patologií běžnými metodami, založenými na symptomech a příznacích. Včasné provedení USDG umožňuje lékaři provést diagnózu a předepsat komplexní léčbu zjištěné patologie.

Symptomy a lékařské indikace pro vedení UZDG

NMC projevuje řadu příznaků, které pacient předkládá při vyšetření formou stížností. Subjektivní vjemy vznikají v důsledku vývoje patologických procesů v cévách a vyžadují objektivní posouzení.

Stížnosti na poruchy průchodu krve mozkem mohou být následující:

• nespavost a noční můry, které ho provázejí;
• bolest v nohou, otok, zhutnění pod kůží a do hloubky
• náhlý a prudký pokles zrakové ostrosti;
• znatelný pokles sluchu.
• nedostatek koordinace pohybů, závratě;
• poškození paměti;
• nestabilita krevního tlaku
• necitlivé ruce;
• přecitlivělost na chlad a teplo
• vzhled skvrny a mouchy před očima;
• poruchy řeči, náhlá slabost, necitlivost paží a nohou
• záchvaty migrény;
• rozdíl v krevním tlaku na pravé a levé ruce, přesahující 15 mm Hg. v.;
• omdlévání bez zjevného důvodu;
• časté výkyvy nálady;
• zvonění v uších a hluk v hlavě;

Nejjasnější obraz o stavu cév mozku dává trojrozměrný doppler, zobrazující graf barev.

Pro provádění USDG jsou důvody NMC (akutní nebo chronické), které jsou zjištěny během plánovaného preventivního vyšetření nebo kdy se pacient obrátí na lékařskou pomoc:

• známky zablokování nebo zúžení karotid a vertebrálních arterií;
• známky zhoršeného průtoku krve v intrakraniálních tepnách;
• rozdíly tepu v pravé a levé radiální tepně;
• nízký krevní tlak na rukou;
• detekovaný hluk přes aortální oblouk během auskultizace;
• objasnění následků pro mozkovou cirkulaci poranění hlavy a poranění mozku;
• příznaky nedostatečného přísunu krve v intrakraniálních cévách v rané fázi onemocnění;
• odložil neuroinfekce (včetně chřipky), což vedlo k příznakům vazokonstrikce
• stanovení příčin angiospasmu při nástupu záchvatů migrény, pro léčbu;
• detekce patologických změn v krevním zásobení mozkové tkáně v důsledku diabetes mellitus;
• identifikace příčin přetrvávajících bolestí hlavy;
• stanovení diagnózy zvýšeného intrakraniálního tlaku;
• sledování dynamiky krevního oběhu po transplantaci orgánů;
• sledovat plnou hodnotu mozkové cirkulace při operacích břišních orgánů;
• stanovení lokalizace komprese krevních cév v důsledku vývoje skoliózy a osteochondrózy;
• při přechodných onemocněních oběhového systému, určování místa blokování malých kapilár;
• detekce aterosklerotických změn při nástupu hypertenzního onemocnění;
• profylaktický ultrazvuk mozku ve starší věkové skupině;
• analýza poruch mozkové cirkulace u pacientů se srdečními chorobami, ischemií;
• v případě onemocnění, obliterující endarteritidu;
• akutní a chronické zánětlivé onemocnění ledvin;
• skenování koronárních srdečních chorob a hrozba infarktu;
• těžké hypertenze s vysokým stupněm.

Využití USDG pro diagnostiku umožňuje nejen identifikovat porušování hemodynamiky a stanovit příčiny patologie, ale je také silným prostředkem prevence nebezpečných vaskulárních onemocnění. Metody EEG a USDG jsou výkonným diagnostickým nástrojem.

Kontraindikace

Neexistují žádné zvláštní kontraindikace k provádění průzkumu pomocí této metody vzhledem k její bezpečnosti. Pro tento postup nevyžaduje použití žádné kontrastní látky, což značně zjednodušuje samotný proces.

Jako jeden z limitujících faktorů zdůrazňují nemožnost přijetí horizontálního držení těla pro pacienta - u některých nemocí je to nemožné nebo zakázané. Existuje možnost absolvovat vyšetření pouze v případě, že pacient na zádech zaujme postoj. Studie podle této metody může být použita pro zástupce různých věkových skupin.

Příprava na postup USDG

Metodologii studie lze označit za poměrně přesnou, vnější faktory mají minimální vliv na výsledky. Riziko zkreslení hodnot, a tedy nesprávné vymezení metody terapeutického ošetření, by však nemělo být.

Fakt! Speciální příprava na USDG cév mozku a děložního čípku není nutná, je však nutné dodržovat určitá pravidla, aby se zabránilo zkreslení výsledků.

Pacienti by měli věnovat pozornost skutečnosti, že v předvečer a v den studie se vyplatí omezit se na následující akce:

• konzumace silného čaje a kávy;
• kouření;
• prokázané odmítnutí alkoholu;
• Neužívejte energetické nápoje, mezi které patří guarana.

Pokud pacient nepřetržitě užívá nějaké léky, měl by se na svého lékaře zeptat na nutnost použít je v předvečer testu. Aplikace, absolutně, jako zrušení těchto prostředků, může nepříznivě ovlivnit celkovou podmínku.

Metodologie

Pro rutinní nebo lékařskou prohlídku metodami EEG a UZDG se nevyžaduje zvláštní přípravné období. Samotný postup se týká neinvazivních diagnostických metod a je jednoduchý pro pacienta.

Při provádění USDG mozkových cév EEG doplňuje a objasňuje rozsah a závažnost onemocnění. Video v tomto článku demonstruje postup vyšetření.

Pokyny pro průzkum jsou jednoduché. Průzkum je prováděn ve speciálně vybavené místnosti s instalovaným vybavením a gaučem. Před zákrokem je pacient umístěn v poloze na zádech, což mu umožňuje relaxovat a zklidnit dýchání.

Principy průzkumu jsou následující:

• pacient je na gauči v pohodlném, uvolněném stavu;
• provádí se sondování karotických tepen, stanoví se jejich umístění u konkrétního pacienta, zkontroluje se pulzace;
• pomocí prstu sevře některé větve vnějších karotických tepen;
• nabídnout pacientovi, aby otočil hlavu směrem a dopředu, doleva a doprava;
• studium rychlosti proudění krve;
• zkontroluje se stav a umístění vertebrálních a karotických tepen;
• je měřena rychlost proudění krve a tón arteriální stěny;
• určila intenzitu venózního odtoku z mozku;
• kontrolovat vývoj systému zajištění;
• určeno plnou nebo částečnou průchodností cév, jejich výplní;
• je detekována vaskulární anomálie, která způsobuje symptomy a známky poruch mozkové cirkulace;
• je vypracován protokol USDG, který uvádí průběh vyšetření, seznam krevních cév, které byly podrobeny ultrazvukovému skenování;
• protokol poskytuje digitální ukazatele, odezvu pacienta na vzorky, uvádí hlavní výsledky a závěry průzkumu;
• poskytuje interpretaci výsledků (interpretace), poskytuje formulaci diagnózy;
• popisuje celkový stav pacienta, podává doporučení pro další léčbu;
• závěr je učiněn na základě získaných údajů;

K provedení zkoušky USDDG absolvují lékaři speciální školení, po kterém mají kvalifikaci a vydávají osvědčení specialisty v USDG a TKDG.

Použití USDG jako nejvýznamnější diagnostické metody ve flebologii nám umožňuje vyvodit některé závěry:

1. Při provádění USDG jsou studovány funkční schopnosti tepen a žil, které zajišťují průtok krve.
2. Studie umožňuje kvantitativní stanovení rychlosti průtoku krve tepnami.
3. Identifikuje nejdůležitější vlastnost krve, její hemodynamiku.
4. Tento postup vám umožní identifikovat aneuryzmy vytvořené v tepnách mozku, což jsou nebezpečné patologie.
5. Metoda umožňuje zjistit příčiny bolestí hlavy, angiospasmů a zdroje zvýšení tlaku uvnitř lebky.
6. Je velmi důležité diagnostikovat stav stěn cév, jejich tloušťku, stupeň pružnosti, odolnost proti poklesu tlaku.
7. Zúžení cév v hlavě a krku, tzv. Stenóza, je snadno určeno Dopplerovým ultrazvukem, stupeň zúžení je detekován na monitoru a průměr tepen je určen s vysokým stupněm přesnosti.
8. Umístění a stupeň krutosti tepen a žil, které Doppler identifikoval, vám umožní určit strategii léčby, předepsat léky.
9. Je možné identifikovat počáteční fáze cévních změn v mozku.
10. Metoda umožňuje stanovit dlouhodobé účinky onemocnění.
11. Kromě cév umožňuje metoda zkoumat stav tkání, naplnit je krví, obecným funkčním stavem.

Ze všech metod zkoumání stavu prokrvení mozku je ultrazvuk pro tělo nejšetrnější a velmi informativní. Odrody ultrazvuku, jeho modifikace mohou proměnit metodu na jeden z nejlepších a nejúčinnějších diagnostických nástrojů.

Uzist

Dopplerův ultrazvuk je neinvazivní, přesná a bezpečná ultrazvuková metoda vyšetřování, pomocí které diagnostici obvykle vyhodnocují stav cév hlavy, krku, horních a dolních končetin.

Jaká je podstata metody?

Dopplerova metoda je založena na Dopplerově efektu. Co je to? Rakouský fyzik K. Doppler zjistil, že během pohybu zdroje vln (elektromagnetického, zvukového) se mění frekvence a délka těchto vln. Frekvence a délka signálu mohou tedy určovat rychlost, s jakou se objekt pohybuje. Tento fenomén byl základem pro vytvoření ultrazvukových přístrojů s funkcí Doppler.

Během rutinního ultrazvukového vyšetření jsou všechny předměty v lidském těle studovány pomocí ultrazvuku. Ultrazvukové vlny jsou vysílány senzorem ultrazvukového přístroje hluboko do těla pacienta a jsou odráženy pouze některými orgány a jinými pouze částečně. Odražené signály jsou také snímány ultrazvukovým snímačem, kterým informace vstupují do zařízení a jsou na monitoru rekonstruovány jako obraz s tmavšími a světlejšími oblastmi.

Během dopplerografie, ultrazvukové vlny jsou nasměrovány k nádobám, krev proudí do nich (to je, pohybující se objekt), který odráží ultrazvukové signály. Pomocí dopplerografických schopností mohou být plavidla studována ve třech režimech:

• v režimu B (na obrazovce vidí lékař černobílý obraz zkoumaného objektu a může změřit jeho průměr, tloušťku stěny, odhalit intraluminální formace (plaky, krevní sraženiny)) a také vyhodnotit stav venózních chlopní);
• v barevném režimu (nádoba v obraze je natřena v určité barvě, oblasti s poškozeným průtokem krve mají jinou barvu, odborník může vyhodnotit uniformitu naplnění nádoby krví a vidět oblasti abnormálního průtoku krve);
• ve spektrálním režimu (informace o nádobě je zobrazena na obrazovce ve formě spektrogramu, podle kterého lékař určuje hlavní hemodynamické parametry průtoku krve).

Indikace

S dopplerografií může být vyšetřena jakákoliv velká céva v lidském těle, ale nejčastěji se tato diagnostická metoda používá ke studiu stavu karotických, vertebrálních a mozkových tepen (cév dodávajících krev do mozku), jakož i hlubokých a povrchových žil dolních končetin.

USDG tepny krku a hlavy se provádí v následujících případech:

• s chronickými bolestmi hlavy a závratí;
• s častou ztrátou vědomí;
• s hlukem v hlavě a uších;
• po mrtvici;
• s osteochondrózou páteře;
• s prudkým zhoršením vidění;
• s hypertenzí;
• s různými neurologickými poruchami;
• s diabetem.

Indikace chování ultrazvuku žil dolních končetin:

• bolest a těžkost v nohách;
• otoky končetin;
• křeče v lýtkových svalech;
• odbarvení kůže na nohou;
• pocit pálení v končetinách;
• pavoučí žíly a rozšířené žíly v nohách;
• znecitlivění kůže končetin;
• obezita.

Navíc je USDG prováděn za účelem posouzení účinnosti léčby, kterou pacient dostává.

Kontraindikace

Dopplerův ultrazvuk je neškodný pro zdraví a bezbolestný diagnostický postup, takže pro něj nejsou žádné kontraindikace. USDG může být použit pro zkoumání dětí a těhotných žen bez strachu z negativních důsledků. Jediným omezením pro použití této metody může být vážný stav pacienta, ve kterém nebude moci ležet a po určitou dobu bez pohybu.

Jaká je studie

Studium cév hlavy a krku se provádí v horizontální poloze, ležící na zádech a na bocích. Pro zlepšení průchodnosti ultrazvukového signálu se na pokožku pacienta aplikuje speciální gel.

V případě vyšetření nohou může lékař požádat pacienta, aby ležel na zádech, břiše, stojanu, protažení. Taková různorodá studie umožňuje podrobnější studium hemodynamiky v žilním loži končetin a vyhodnotit ventilové zařízení.

Dekódování výsledků USDG

V průběhu studie diagnostik určí řadu parametrů, které jsou zobrazeny v protokolu USDG. Především jsou uvedeny rysy anatomie cév, tloušťka jejich stěn, přítomnost defektů a intraluminálních útvarů, různé hemodynamické parametry atd. Na základě všech těchto údajů je učiněn závěr, který určuje, zda je vaskulární chirurg nebo flebolog (pokud jsou dolní končetiny vyšetřovány na křečové onemocnění) určován potřebou dalších vyšetření a taktiky léčby.