USDG BSA - co to je, hodnota vyšetření v diagnostice patologií

Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen a cév nebo USDG BTsA a BTBs - co to je? Jedná se o metodu ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje posoudit stav cév krku a povahu krevního oběhu v nich.

S ním můžete posoudit existující oběhové poruchy mozku a určit pravděpodobnost těchto poruch v budoucnu.

Dopplerův ultrazvuk se dodnes používá dodnes, ale ve srovnání s jinými výzkumnými metodami - duplexním a triplexním skenováním brachiocefalických tepen - lze jej označit za zastaralý.

Podstata studie

Brachiocefalické tepny jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do mozku, tkáně hlavy, ramenního pletence a paží. Jsou odděleny od aorty v úrovni ramen. Výzkumná metoda je založena na využití Dopplerova efektu, který je pojmenován podle rakouského vědce Christiana Dopplera, který jej objevil.

Hlavní výhody Dopplerových krevních cév krku:

• Dopplerova sonografie je neinvazivní, a proto bezbolestná metoda;
• nevyžaduje mnoho času - vyšetření trvá jen několik minut;
• toto je nenákladná studie;
• Dopplerův ultrazvuk je však informativní a pomůže lékaři provést správnou diagnózu.

USDG BSA umožňuje určit:

• stav cévních stěn;
• léze krevních cév, dokonce i v raných stadiích;
• přítomnost a závažnost aterosklerózy;
• přítomnost a závažnost stenózy;
• rychlost a povaha průtoku krve.

Dopplerografie také ukazuje anatomické rysy cév krku - například, jak moc se kroutí kolem páteře.

Se všemi těmito výhodami mějte na paměti, že Dopplerova sonografie je primitivnější metodou ve srovnání s duplexním a triplexním skenováním cév. Jsou informativnější, ale vyžadují sofistikovanější zařízení a stojí více.

Duplexní nebo triplexní skenování poskytne více informací, které pomohou vašemu lékaři najít správnou léčbu. Informativnost dále zvyšuje využití mapování barev během ultrazvukové diagnostiky.

Indikace a kontraindikace

Riziková skupina pro rozvoj poruch mozkového oběhu zahrnuje osoby s onemocněním, jako jsou:

• diabetes;
• hypertenze;
• osteochondróza děložního hrdla;
• autoimunitní vaskulární léze (vaskulitida);
• obezita;
• angina pectoris;
• ischemická choroba srdce;
• historie mrtvice a mrtvice;
• srdeční infarkty, mrtvice, hypertenze a ateroskleróza v anamnéze příbuzných;
• věku nad 40 let.

V přítomnosti těchto onemocnění je indikován pravidelný (jednou ročně nebo jednou za dva roky) plánovaný průchod ultrazvukem cév. Doporučuje se také pravidelně provádět tento test pro osoby s kouřením 15 let a více.

Přímé indikace pro průchod USDG brachiocefalického kmene jsou také:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• omdlévání;
• poruchy spánku;
• přetrvávající nebo přechodné poruchy vidění;
• blikající mouchy, závoj před očima;
• tinitus, zvonění v hlavě;
• koordinační poruchy;
• porušení hmatových pocitů, slabost v pažích a nohách;
• porucha koncentrace;
• poškození paměti.

Další informace o testování a testování naleznete ve videu:

Pravidla přípravy postupu a postupu

Chcete-li se připravit na studium, musíte upravit dietu. Den před zahájením studie je nutné vyloučit přípravky ovlivňující cévní tonus:

• nápoje obsahující kofein (čaj, káva, energetické nápoje);
• alkohol;
• slané potraviny.

Dvě hodiny před zákrokem se vyhněte vaně a kouření, stejně jako pobytu v kouřových místnostech: v prvním případě se tepny a žíly rozšíří, v druhém případě se uzavřou.

Kromě toho výsledky USDA BSA narušují léčiva, která mění vaskulární tón a ovlivňují povahu krevního oběhu. Na co přesně by měla být léčba zrušena před diagnózou, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jak bylo uvedeno výše, Dopplerův ultrazvuk trvá velmi málo času. Zkušený ultrazvukový specialista bude potřebovat jen několik minut na provedení všech nezbytných manipulací.

Pro tento postup se musíte svléknout do pasu. Během studie pacient leží na gauči, periodicky mění svou polohu - na zádech, na boku, na břiše - aby mohl diagnostik zkoumat všechny nádoby, které je třeba zkontrolovat.

Také při ultrazvukové diagnostice cév krku lze provést další funkční testy:

• zadržování dechu;
• změna horizontální polohy těla na vertikální;
• užívání některých léků (nejčastěji je to nitroglycerin).

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Diagnostik může připravit zprávu ihned po zákroku. Při dešifrování výsledků získaných během studie jsou data porovnána s normálními ukazateli stavu stěn tepen a povahy krevního oběhu v každé z nich.

Závěr uvádí:

• stav stěn cév;
• popis případných patologických změn;
• charakter proudění krve.

Normálně v cévách nejsou žádné vazby a aterosklerotické plaky, které by bránily pohybu krve, průtok krve nemá turbulenci. V tomto případě se krev volně pohybuje tepnami a žilkami, čímž poskytuje mozku, tkání hlavy a rukou dostatek kyslíku a živin.

Závěr ultrazvukového specialisty by měl být předveden vašemu lékaři, který porovná data s klinickým obrazem, poradí vám ve všech záležitostech av případě potřeby předepíše léčbu.

Abnormality a možné diagnózy

Se změnami krevních cév a povahou průtoku krve v závěru mohou zahrnovat tyto pojmy:

• stenóza je patologické zúžení průsvitu cévy, v důsledku čehož krev nemůže volně procházet;
• aneuryzma - vyboulení stěny cévy v důsledku jejího ztenčení, při kterém se stěna tepny nebo žíly rozšiřuje více než dvakrát (dozvíte se o aneuryzmatu karotidy);
• Ateroskleróza - tvorba cholesterolových plaků na stěnách cév, které brání průtoku krve, což vede ke zvýšenému riziku;
• okluze - porušení průchodnosti cévy v důsledku porážky její stěny;
• turbulentní proudění - když se krev pohybuje nádobou, vzniká turbulence.

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Cena ultrazvuku Doppler v Rusku se pohybuje od 500 do 5000 rublů. Specifické náklady závisí na regionu a liší se od jedné nemocnice nebo kliniky k druhé, ale průměrná cena je 1000-1500 rublů. V sousedních zemích je cena nižší - například na Ukrajině je to asi 300 hřiven.

Současně, jak je uvedeno výše, se UZDG BCA používá jen zřídka. Používáme ho především na veřejných klinikách pro léčbu politiky OMS. V placených klinikách, a to jak v Rusku, tak i v jiných zemích, se používají pokročilejší metody - duplexní a triplexní skenování brachiocefalických tepen s barevným mapováním.

Nevyžaduje speciální přípravu, s výjimkou mírné korekce stravy a zrušení některých léků den před zákrokem a zároveň nám umožňuje přesně posoudit nejen stav tepen, ale i povahu krevního oběhu v nich. Tento postup umožní lékaři vybrat si správnou léčbu pro obnovení normální dodávky krve do hlavy a rukou v případě jeho porušení, a aby se zabránilo rozvoji vážných zdravotních problémů - například, aby se zabránilo mrtvici.

Tato výzkumná metoda však může být již považována za zastaralou, a pokud je to možné, stojí za to věnovat pozornost modernějšímu duplexnímu skenování brachiocefalických tepen.

Co je to ultrazvuk BCA?

Hlavními cévami, které jsou zodpovědné za krevní saturaci mozku a měkkých tkání hlavy, jsou brachiocefalické cévy. Tato kategorie zahrnuje karotidu, vertebrální, subklavickou tepnu a jejich spojení, které tvoří brachiocefalický kmen.

Hlavní patologií tohoto systému je ateroskleróza, která přímo vede k ischemické mrtvici. Aby se zjistilo, jak vysoká nebo nízká je vodivost tepen, které se živí mozkem a včas, aby se předešlo komplikacím, je pacientovi předepsán ultrazvukové vyšetření BCA (ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen).

Co je to?

Ultrazvuk brachiocefalických tepen je přístupná a informativní metoda pro zkoumání cévního systému, který dodává krev do mozku. Tento postup spočívá ve studiu arteriální cévní stěny a analýze změn jejího průměru. Zejména se hodnotí karotid KIM (komplex intima-media). Intimita plavidel - to je část z nich, která lemuje stěny cév zevnitř.

Čím silnější je tato vrstva, tím užší je průchodnost cévy. V důsledku toho se snižuje prokrvení mozku. Pro podrobnější studii se používá typ metody - USDG. Jedná se o ultrazvukovou techniku ​​využívající tzv. Dopplerův efekt. Ultrazvukové zobrazování je založeno na odrazu signálu ozvěny ze statického orgánu, tj. Vizualizovány jsou pouze samotné tepny, aniž by byla schopna odhadnout rychlost průtoku krve do mozku.

Dopplerografie je založena na stanovení rozdílu ultrazvukového pulsu vstupujícího do cévy a signálu odezvy, který se odráží přímo od průtoku krve, přesněji červených krvinek (erytrocytů). To vám umožní určit rychlost krve v cévách. Jsou zkoumány tři velké tepny (karotická, vertebrální a subklavická) a menší cévy. Indikátory jsou umístěny na monitoru jako graf.

Nakonec lékař obdrží následující údaje:

• stupeň vaskulární průchodnosti;
• stav komplexu karotického intima-media a stav stěn přilehlých tepen;
• přítomnost stenózy (zúžení) tepen a jejího stupně;
• rychlost krevního oběhu (to zahrnuje intenzitu prokrvení mozku a odtok krve žilami do srdečního svalu);
• stupeň aterosklerózy cév;
• anatomické znaky (vrozené nebo získané).

Účel studie

Ultrazvuk brachiocefalických cév se provádí primárně za účelem identifikace možných patologií, stejně jako pacientů s dříve diagnostikovanými hormonálními a klinickými poruchami, které představují riziko vzniku cévních a srdečních onemocnění (metabolický syndrom). Povinný postup doporučený v období po infarktu a po mrtvici.

Další indikace pro vedení jsou:

• hypertenze II (střední) a III (těžká) fáze;
• diabetes mellitus II, III, IV stupeň;
• diagnostikovaná ateroskleróza;
• operace na cévách mozku v historii;
• genetické predispozice.

Vyšetření musí být provedeno, pokud se vyskytnou následující příznaky:

• poškození paměti;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• opakované epizody krátkodobé ztráty vědomí;
• neschopnost soustředit se;
• pulsace v oblasti krku a hlavy;
• selhání vizuálního vnímání obrazu;
• konzistentně zvýšený cholesterol;
• ztráta vnímání (citlivost);
• náhlé poruchy funkce řeči;
• přechodná porucha krevního oběhu (přechodný ischemický záchvat);
• idiopatický tinnitus.

Tento příznak indikuje porušení krevního zásobení mozku. Kromě toho, lékařští odborníci důrazně doporučuje lidem s závislostí na nikotinu podstoupit ultrazvukové vyšetření BCA, protože kouření staví cévní systém na významné riziko. Procedura ultrazvukového vyšetření brachiocefalických cév nemá žádné kontraindikace a věkové rozpětí, může být prováděna u perinatálních žen a dětí. Některá omezení postupu jsou způsobena individuálními charakteristikami pacienta: přítomností chirurgické jizvy na krku, objemnými usazeninami vápníku ve stěnách BCA, specifickou velikostí krku pacienta.

Předběžná příprava

Zvláštní školení není poskytováno, ale splnění určitých podmínek usnadní postup a získá přesnější výsledky. Za prvé, v den průzkumu byste měli přestat kouřit, pít kávu a silný čaj. Je žádoucí omezit dietu solených potravin. Po tři dny byste neměli pít alkohol. Protože takové stravovací chování může mít negativní vliv na cévní tonus a vaskulární naplnění krví.

Za druhé, je nutné informovat lékaře o užívání léků. Den před zákrokem bude lepší přestat užívat léky ovlivňující koncentraci, nootropní a psychoaktivní drogy. Tyto léky ovlivňují stav cévního systému a mohou narušovat skutečné výsledky. Také lékaři radí, těsně před studiem se projít na čerstvém vzduchu.

Ultrazvuk

Postup se provádí v horizontální poloze pacienta. Pod krkem uzavřete speciální válec, hlava se otočí na stranu. Oblast krku je zbavena oděvů a šperků. Lékařský ultrazvukový gel se aplikuje na kůži a senzor. Lékař posouvá senzor podél krku podle umístění cév. Tyto pohyby se provádějí v podélných anterolaterálních a posterolaterálních rovinách a příčných.

Během studie je pacientovi zakázáno otáčet hlavu, mluvit. Nejprve se zkoumají běžné karotické tepny, protože se zde s největší pravděpodobností hromadí aterosklerotické plaky. Podle takových indikací, jako jsou genetické nebo anatomické abnormality, mohou být přiřazeny další funkční testy:

• provádění průzkumu ve vzpřímené poloze;
• zadržování dechu;
• použití antianginózních léčiv (Anaprilin, Nitroglycerin).

Výsledky

Vysvětlení ultrazvuku se provádí porovnáním ukazatelů konkrétního pacienta s normami podle pohlaví a věku. Zpočátku je komplex karotidového intima media hodnocen jako indikátor přítomnosti aterosklerózy a vzniku jejího stadia. Tento komplex se skládá ze tří vrstev: vnitřního obalu, který je v kontaktu s krevním oběhem, médiem (médiem) - nejsilnějším, vnějším (adventitiem), obsahujícím nejmenší krevní cévy.

Na ultrazvuk BTSS je dobře vizualizovaný vnitřní a střední shell. Následující charakteristiky indikují přítomnost aterosklerózy: existují oblasti se zvýšenou vodivostí (echogenicita), vrstvy tepny se navzájem spojují, stěna tepny má zahušťovací zóny. Průměrná přípustná tloušťka komplexu karotidového intima-media je 1,1 mm. Zvýšením tohoto počtu o více než 1,3 mm je diagnostikována přítomnost aterosklerotického růstu (plaku).

Párované páteřní cévy by měly být v průměru identické. Přípustný průměr tepen je:

• celkový ospalý - 4,2–6,9 mm;
• vnitřní ospalý - 3,0–6,3 mm;
• vnější karotida - 3,0–6,0 mm;
• obratlovců - 3-4 mm.

V ideálním případě by se nádoby neměly deformovat. Rychlost průtoku krve se měří v tepnách: systolickém (během stresu) a diastolickém (během relaxace) srdeční aktivity. Získané údaje jsou porovnány se standardy. Ve společné karotidové tepně by měla být systolická rychlost udržována v rozmezí 50–104 cm / s, diastolická - 9–36 cm / s. Limity rychlosti systolického průtoku krve:

• ve vnitřní karotidové tepně - 32–100 cm / s;
• ve vnější - 37–105 cm / s.
• v vertebrálních tepnách - 20–61 cm t

Diastolická rychlost má následující limity: vnitřní karotická tepna - 9–35 cm / s, vnější - 6–27 cm / s, vertebrální tepny - 6–27 cm / s. Konečný protokol by měl zobrazovat všechny parametry studie a ukazovat stupeň vazokonstrikce.

Možné diagnózy

S pomocí výsledků výzkumu může lékař diagnostikovat s maximální přesností. Nejběžnější patologie, které jsou diagnostikovány na ultrazvukovém vyšetření BCA jsou:

• systémová léze tepen - ateroskleróza. Primární projev je zaznamenán v termínech KIM;
• zúžení cévy (stenóza) nebo její zablokování (okluze);
• patologickou tortuositu, jinak deformaci arteriálního lůžka;
• vyboulení cévní stěny (aneuryzma);
• fistula (fistula) v intervalovém prostoru;
• disekce nebo podélná trhlina a oddělení arteriální stěny, doprovázené krvácením a hematomem;
• zánětlivé autoimunitní onemocnění charakterizované zesílením cévní stěny, nerovnoměrně distribuované (nespecifická aortoarteritida);
• ocelový syndrom (anomálie, při které se krev dodává do paže vertebrálními tepnami);
• funkční selhání kanálů vertebrálních tepen v důsledku jejich komprese (extravazální komprese).

Pokud lékař předepsal ultrazvukové vyšetření BCA, je nemožné ignorovat doporučení, protože se jedná o test, který lze použít k predikci cévního zdraví pacienta. Riziko mrtvice závisí na stupni kontrakce BCA. Předávání diagnózy pomocí této metody je dnes dostupné pro většinu pacientů. Ultrazvukové vyšetření pacient rozhoduje ve velkém diagnostickém centru nebo v krajské nemocnici. Náklady na diagnózu nepřesahují 3000 rublů.

Co je to ultrazvuk brachiocefalické tepny (BCA)?

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí. Aby se předešlo těmto onemocněním, je nutné diagnostikovat a používat včasná opatření, zejména jeden z nich podstoupit ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen (ultrazvuk BCA).

Co tedy znamená ultrazvuk BSA?

• Je to jedna z nejúčinnějších metod neinvazivního výzkumu brachiocefalických cév a detekce přítomnosti možné patologie. Brachiocefalické cévy jsou hlavní tepny (BCA) a hlavové žíly (CVV), jejichž funkcí je zajistit zásobování mozku a hlavy tkání krví.
• Pro detekci problémů souvisejících se stavem cévního systému mozku je v některých případech nutné provést takový typ ultrazvukového vyšetření jako USDG - Dopplerův ultrazvuk.

Také budete mít zájem přečíst si náš článek na podobné téma o dopplerografickém studiu cév mozku a krku.

Co ukazuje ultrazvuk BCA?

Provedení ultrazvukového vyšetření BCA vám umožní přijímat informace o přítomnosti poruch, diagnostikovat nemoc s příslušnou léčbou.

Schopnosti ultrazvukových metod BSA jsou následující:

1. V podrobné studii arteriální stěny cévy, posouzení změn v průměru, lumen;
2. Možnost prohlížení objektu z různých stran;
3. Možnost včasné detekce onemocnění přispívá k prevenci vzniku mozkové mrtvice, řádného a včasného léčení;
4. Umožňuje přesně určit, kde je umístěn aterosklerotický plak a vyhodnotit jeho stav.

Ultrazvukové vyšetření BCA tedy ukazuje:

• Průchodnost cév;
• Možné vrozené a získané patologie;
• Stav stěn cév, zejména jeho tloušťka, stejnoměrnost, lumen (jeho zúžení nebo expanze);
• Stupeň intenzity a povaha průtoku krve ve velkých tepnách krku;
• Přítomnost vaskulárních lézí, zejména aterosklerózy a její závažnosti;
• Přítomnost anatomických znaků brachiocefalických tepen.

Porušení, která lze identifikovat pomocí ultrazvuku BSA:

• Stenóza, ve které se cévy zužují. Tato patologie způsobuje hrozbu oběhových poruch a nástup hladovění kyslíkem, který může nakonec vést k ischemické mrtvici.
• Přítomnost intrakraniálního arteriálního aneuryzmatu, doprovázená výskytem nádorů různých forem v určitých oblastech cév.
  Ruptura takové formace v důsledku jejího růstu může vést k krvácení tkání umístěných v blízkosti.
• Ateroskleróza je jednou z nejčastějších chorob charakterizovaných tvorbou ložisek ovlivňujících stěny mozku a přispívajících k jejich zhutnění.

Indikace pro

Ultrazvuk cév krku je doporučován pro léčbu v přítomnosti nemocí, stejně jako pro prevenci jejich výskytu.

Existují určité kategorie lidí, kteří jsou v ohrožení a jsou náchylnější k výskytu porušení stavu brachiocefalických tepen.

Patří mezi ně:

1. Starší pacienti, zejména ti, jejichž příbuzní byli náchylní k cévnímu onemocnění;
2. Lidé s dlouhou historií kouření (od 15 let a více);
3. Jsou předmětem následujících onemocnění: diabetes, osteochondróza děložního hrdla, autoimunitní vaskulární léze, obezita;
4. Lidé náchylní k metabolickému syndromu;
5. Porušení rytmu a cirkulace mozku.

Také mezi přímými indikacemi pro povinné absolvování ultrazvukového vyšetření BCA jsou:

1. Přítomnost bolestí hlavy;
2. Výskyt závratí a mdloby;
3. Rozruchová chůze;
4. Zhoršení zraku, pocit závoje před očima;
5. Vzhled tinnitu, pocit neustálé nebo příležitostné pulzace;
6. Porucha paměti a ztráta koncentrace.

Kontraindikace

Ultrazvuk brachiocefalických tepen nemá žádné kontraindikace. Tento postup se provádí bez omezení věkových a genderových charakteristik. To je dáno tím, že ultrazvukové vyšetření BCA je moderní diagnostická metoda, která nemá radiační zátěž na tělo a může být použita opakovaně.

Během těhotenství, to je USDG, který vám umožní určit možnou patologii vývoje plodu v raném stádiu. Kromě toho je postup pro provádění USDG ukázán dětem bez omezení věku, výšky a váhy, protože je informativní a zcela bezbolestný a neškodný.

Metodologie

Metodika umožňuje určit hlavní fáze a pochopit, jak ultrazvukové vyšetření BCA provádí.

Nezbytným vybavením tohoto postupu je:

• Ultrazvukový skener s funkcemi jako:
  • barevné dopplerovské mapování;
  • pulzní dopplerovské mapování;
  • spektrální analýza Dopplerových křivek;
• Speciální ultrazvukový senzor.

1. Pacient by měl ležet na zádech, lehce otočit hlavu na stranu protilehlou ke straně, která má být vyšetřena, po umístění malého válečku pod krk.
2. Je nutné zajistit, aby poloha pacienta, která bude poskytovat maximální plochu pro realizaci postupu. Lékař se nachází vedle pacienta nebo za hlavou.
3. Poté následuje krok nanesení gelu na kůži, aby byl zajištěn těsný kontakt se senzorem, načež je senzor přímo na tomto místě.

Ultrazvuk brachiocefalických tepen se obvykle provádí ve třech rovinách (v podélné anterolaterální, podélné zadní laterální a v příčné rovině), aby se minimalizovala možnost vzniku chyby.

Pohyb senzoru by měl být hladký a vedený podél hrdla v projekci nádob. V tomto okamžiku na monitoru můžete pozorovat vzhled snímků naskenovaných senzorem.

Je možné určit průměr cévy, tloušťku stěny a stav, ve kterém se nachází, jakož i zjistit přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plaků, aneuryzmat.

Dopplerova sonografie také umožňuje určit rychlost a směr pohybu krve a také pomáhá odhalit překážky, které brání normálnímu krevnímu oběhu. Na obrazovce je graf ve tvaru vln.

Pacient je povinen při vyšetření striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože je často nutné provést několik funkčních testů.

Je zakázáno aktivně otáčet hlavou, nemůžete mluvit, protože to může vést ke zkreslení signálu. Dodržování doporučení umožní rychlé a přesné posouzení stavu plavidel.

Procedura je bezbolestná, ale ve vzácných případech má pacient nepříjemné pocity při stisknutí senzoru ve studované oblasti.

Postup ultrazvukového vyšetření BCA trvá v průměru ne více než 30 minut a pacient obdrží výsledek ihned po skončení studie.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Příprava na ultrazvuk

Postup ultrazvukového vyšetření BCA nevyžaduje od pacienta speciální přípravu, má však svá specifika, nutnost dodržovat určitá pravidla, která zajistí snadnější vyšetření a získání informativních výsledků:

• V den, kdy je postup naplánován, vyloučit použití čaje, kávy, energie a alkoholických nápojů, potravin s vysokým obsahem soli, tj. Výrobků, které mohou ovlivnit stav cév.
• Před vyšetřením se doporučuje zůstat na čerstvém vzduchu, vyhnout se pobytu ve špatně větraných nebo zakouřených místnostech.
• Léky musí být koordinovány s lékařem.
• Dvě hodiny před průzkumem se musíte vyhnout horkým koupelím a kouřit.

Dodržování těchto doporučení umožní získat spolehlivější výsledky a zjistit skutečný stav plavidel.

Interpretace výsledků, běžné ukazatele

Ihned po ukončení vyšetření se pacientovi odešle ultrazvukové vyšetření BCA a zpráva lékaře, která zaznamenává údaje získané v důsledku postupu.

Výklad výsledků průzkumu zahrnuje popis brachiocefalických tepen, zejména takové vlastnosti, jako jsou: průtok krve, stav stěn, přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, udávající rychlost ukazatele. Mělo by být provedeno kvalifikovaným technikem.

V normálním obraze stavu cév je rovný průběh, jednotný průměr a rovnoběžnost stěn lumen brachiocefalických tepen.

Pokud je v lumen aterosklerotický plak, jsou popsány následující charakteristiky:

• struktura;
• velikost;
• stupeň zúžení plavidla, kde se nachází;
• vliv na průtok krve.

Pokud v průběhu průzkumu byly identifikovány deformace plavidel, pak je nutné v dekódování popsat jejich typ, umístění a význam.

Překročení hodnot CIM (komplex intima-media) (více než 1,0 mm) ukazuje, že v cévách jsou aterosklerotické změny.

Je-li průměr vertebrálních tepen menší než 2 mm, lze hovořit o nedostatečném vývoji těchto cév, pokud je průměr větší než 5 mm, znamená to, že v této oblasti dochází k hromadění krve, protože velikost tohoto ukazatele je 3-4 mm.

Navíc při rozluštění výsledků lékař analyzuje parametry průtoku krve, jako jsou:

1. systolická a diastolická rychlost;
2. pulzační index;
3. index odporu.

Poté je učiněn závěr o odporu a ovladatelnosti plavidel.

Podle informací získaných v důsledku ultrazvukového vyšetření BCA může lékař buď provést další vyšetření za účelem objasnění diagnózy, nebo předepsat vhodnou léčbu.

Náklady na výzkum

Ve srovnání s jinými ultrazvukovými technikami mají brachiocefalické tepny optimální poměr „výsledek - cena“.

Náklady na studium závisí na regionu Ruské federace, na klinice a značně se liší, ale v průměru náklady na ultrazvuk cév na krk stojí od 2000 do 2 600 rublů. Moderní metody duplexního a triplexního skenování brachiocefalických tepen stojí více než 3000 rublů.

Co je potřeba pro ultrazvukové brachiocefalické cévy?

Ultrazvuk brachiocefalických tepen a žil je neinvazivní (ne-pronikající) metoda pro zkoumání cév hlavy a krku. Ultrazvuková diagnostika BCS obecně hodnotí nejen propustnost a stav cév hlavy a krku, ale i jejich anatomické vlastnosti.

Zejména se odhaduje, jak se cévy hlavy a krku otáčí kolem obratlů a jejich kostí. Hodnotí se také regurgitace (reverzní průtok krve) cév v oblasti hlavy, jejich naplnění krví a přítomnost dystrofických změn.

V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se provádí ultrazvuková diagnostika brachiocefalických cév v oblasti hlavy a krku a také o přípravě a indikacích této studie.

Anatomie BCS

Největší nádoba našeho těla - aorta - má několik poměrně velkých větví:

1. Vpravo je brachiocephalic kmen (aka brachiocephalic kmen). Tato větev je rozdělena do společné karotidy (OS) a subklavické hlavní tepny. Oni jsou zase rozděleni na ještě menší plavidla.
2. Vlevo od aorty odchází společná karotická (OCA) a subklavická tepna, ale na rozdíl od pravé strany zde netvoří brachiocefalický kmen.

Z subklavických cév a někdy i přímo z aorty se odtrhnou vertebrální tepny. Spojení mezi sebou, vertebrální tepny vytvoří jednu bazilární tepnu.

Větve bazilární tepny a obou vnitřních karotických tepen jsou přímým zdrojem prokrvení hlavy a krku (včetně mozku).

Jsou v takzvaném Willisově kruhu. Willisův kruh je kompenzační systém.

V případech, kdy dochází k porušování průchodu krve v jedné z částí hlavy nebo krku, převezme Willisův kruh práci kompenzující dodávku krve.

Typy diagnostiky

Skenování cév krku a hlavy je rozděleno do dvou hlavních typů:

1. USDG brachiocephalic plavidla.
2. Duplexní skenování.

USDA BSA, také známý jako Dopplerův ultrazvuk, je zastaralá výzkumná metoda.

Zhruba řečeno, při použití BCA USDG se hodnocení průchodnosti a stavu plavidel provádí primitivním mechanismem.

Senzor je umístěn téměř "slepě", přesně nad povrch arteriálních cév.

Ukazuje se, že takový sken nebude schopen rozpoznat abnormální umístění cév nebo dostupné další tepny.

Dopplerův ultrazvuk je navíc naprosto bezmocný ve snaze vysvětlit podstatu porušení průchodnosti tepen a žil v případech, kdy je příčina zvenčí.

To je jednoduše řečeno, když příčinou není trombóza a ne tvorba aterosklerotických plaků.

Duplexní skenování je mnohem informativnější a moderní formou diagnózy extrakraniálních a jiných cév. Při provádění duplexní studie na monitoru je stejný obraz zobrazen jako u klasického ultrazvuku (šedé tóny).

Na obecném pozadí je viditelná studovaná nádoba spolu s ní zobrazena data o průtoku krve.

Je nutné pochopit, že dopplerografie prakticky ztrácí ve všech bodech duplexní skenování. Jediná věc, horší duplex skenování, takže je v ceně. Taková studie extrakraniálních cév je mnohem vyšší než diagnóza USDG.

Označení postupu

Rutinní diagnostika extrakraniálních cév, a to jak pomocí duplexní metody, tak pomocí USDG, se provádí v případech, kdy pacient má:

• existuje hypertenze;
• existuje diabetes;
• existují různé systémové autoimunitní patologie (vaskulitida);
• anamnéza mrtvice nebo srdečního infarktu;
• kouření více než 15 let.

U následujících symptomů je indikováno také skenování extrakraniálních cév:

• přetrvávající nebo přechodné nevysvětlené zrakové postižení;
• nedostatečná koordinace (i v těchto případech, pokud je sporadická a krátkodobá);
• bolest hlavy;
• závratě (včetně systémového);
• ohromující chůze (i když tento stav je nejčastěji způsoben záchvaty paniky);
• pulzace na různých místech hlavy;
• ztráta paměti, fragmentovaná ztráta paměti;
• porušení koncentrace (zejména pokud je tento stav pozorován déle než rok);
• tzv. přední pohled a závoj;
• přechodné poruchy obou systémů motoru a hmatové;
• epizodické mdloby.

Příprava postupu

Specifičnost přípravy pro ultrazvukové vyšetření BCA je vyloučení všech potravinářských výrobků, které nějakým způsobem mění vaskulární tón.

Použití těchto přípravků v potravinách bezprostředně před studií vede k výraznému zkreslení výsledků.

Z takových potravin se vyhněte den před procedurou:

1. Čaje.
2. Nápoje obsahující kofein.
3. Takzvaná energie.
4. Alkohol (i slabý).
5. Slané jídlo.

Kromě toho, dvě hodiny před procedurou, měli byste se omezit na horkou lázeň. Měli byste se také omezit na to, abyste nebyli v kouřových prostorách.

Důvod je jednoduchý: teplá sprcha podporuje expanzi krevních cév, zatímco v zakouřených místnostech se nádoby zužují.

V prvním a druhém případě nelze vyjasnit skutečný stav plavidel.

Cévní přípravky, pokud nejsou povinné pro každodenní použití, by také neměly být užívány během jednoho dne před zákrokem.

Nedoporučuje se používat nootropes před diagnózou.

Získání výsledků

Po naskenování BCA může diagnostik okamžitě vyhodnotit stav cévního systému. Pro tento účel jsou údaje porovnány se standardní variantou.

Porovnání se provádí podle následujících kritérií:

• povaha průtoku krve;
• rychlost průtoku krve (odhadovaný systolický, tj. maximální a diastolický, tj. minimální rychlost);
• tloušťka cévní stěny;
• pulzátorový index (PI), což je poměr rozdílu mezi systolickou a diastolickou rychlostí vzhledem k průměrné rychlosti;
• odporový index (RI), což je rozdíl mezi systolickou a diastolickou rychlostí k minimální hodnotě rychlosti;
• systolicko-diastolický poměr, což je maximální rychlost (v systole) dělená minimem (diastole).

Na základě posledních tří kritérií lékař diagnostikuje a posuzuje odolnost tepny a nepřímo může dokonce posuzovat její průchodnost (zejména pokud se používá duplexní skenování).

Co je to ultrazvuk BSA (video)

Hodnocení průtoku krve

Při provádění duplexních studií se hodnotí průtok krve v následujících cévách:

• běžné, vnější a resp. vnitřní karotidy;
• v tepně (NBA);
• v hlavní tepně (OA);
• v vertebrálních tepnách a jeho anatomických kloubech (V, V0, Vi, V4 atd.);
• ve střední, přední a zadní mozkové tepně;
• v subklavické tepně;
• v přední a zadní spojovací nádobě.

Někdy je studium krevních cév doplněno tzv. Funkčními testy.

Mezi nimi je zadržení dechu, přijetí horizontální nebo vertikální polohy těla, přičemž léky (nejčastěji nitroglycerin). Jsou prováděny pro podrobnější diagnostiku a v nestandardních situacích (v přítomnosti genetických znaků struktury cévního systému).

Ultrazvukové vyšetření brachiocefalické (BCA) a karotidy: jaké je dekódování USDG brachiocefalického trupu (BSC)?

Takový jednoduchý postup, jako ultrazvukové vyšetření krčních cév, pomáhá zjistit, jak dobře je mozek zásobován krví. Pro normální provoz potřebujete plnou zásobu krve. Tímto způsobem jsou živiny a kyslík dodávány do mozku a je důležitý zpětný tok krve žilami.

Jak se krev zásobuje mozkem?

Brachiocefalické cévy (nebo BCS) se nazývají žíly a tepny, které jsou zodpovědné za krevní oběh v rukou a hlavě. Jejich jméno pochází ze dvou starověkých řeckých slov „brachion“, což znamená „rameno“ a „kephale“, což znamená „hlava“.

Brachiocefalické tepny (nebo BCA) jsou odděleny od aorty, aby se rozdělily na menší cévy. Někteří poskytují krev do rukou, až ke špičkám prstů, zatímco jiní živí mozek.

Přívod krve do hlavy a krku je především zodpovědný za karotidy. Na krku jsou vpředu. Vedle štítné žlázy jsou karotidy rozděleny na vnitřní a vnější. Zpočátku jsou obě společné karotidy odděleny pouze průduškou a mezi nimi a před nimi jsou hrtan, hltan a štítná žláza. Vnitřní karotidové tepny dodávají krev přímo do mozku. Externí karotidy dodávají krev všemu, co je na hlavě, ale mimo lebeční dutinu.

Brachiocephalic nádoby jsou žíly a tepny, které jsou zodpovědné za dodávku krve k hlavě a ruce dolů k špičkám prstů.

Mozek slouží nejen karotickým tepnám. Existuje mnoho dalších, jako například vertebrální tepny. Jsou umístěny uvnitř článků horní části páteře, stoupají, krmí různé části mozku. Průtok krve zpětně produkuje krční žíly. Stejně jako tepny jsou vyšetřovány při ultrazvukovém vyšetření. Skrz žíly proudí krev z mozku do srdce.

Indikace pro vyšetření

Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen by měl být prováděn pro ty, kteří:

• pokles sluchu a zraku;
• často bolest a / nebo závratě;
• tinitus je periodicky pozorován v hlavě, jako by zvonil;
• paměť se zhoršuje, je těžší se koncentrovat;
• jsou poruchy spánku;
• abnormální pulzující formace se objevují na krku;
• periodicky necitlivé nebo oslabené končetiny, řeč je narušena.

Pokud uvedené stížnosti chybí, doporučuje se provést BSA UZGD, aby se zabránilo riziku mrtvice u těch, kteří:

1. má aterosklerotické příznaky v cévách dolních končetin;
2. konstantní krevní tlak s hodnotami nižšími než 120 až 80;
3. má problémy se srdečním rytmem, ischemickou chorobou srdeční;
4. osteochondróza krční páteře;
5. nemocný s diabetem;
6. utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici;
7. překročil 40letý milník.

Osteochondróza krční páteře zvyšuje riziko mrtvice. Lidé trpící tímto onemocněním by proto měli pravidelně sledovat stav brachiocefalických cév pomocí metody USGD

Jaké jsou metody výzkumu?

Metoda ultrazvukové dopplerovské sonografie (USDG) je založena na měření změny frekvence zvukových vln, které se odrážejí od pohybujících se objektů. V našem případě se jedná o krevní buňky. Ultrazvukové vlny, které se od nich odráží, jsou zařízením přeměněny na elektrické impulsy, které jsou pak vizualizovány. Studie pomáhá určit rychlost, s jakou se krev pohybuje v cévách, jak blízko je průtok krve normální.

USDG brachiocephalic plavidla vám umožní dozvědět se o jejich průchodnosti. Závěry jsou učiněny na základě údajů získaných o povaze a směru pohybu krve v cévách, jejich rychlosti. Výsledkem studie je graf.

Jak se připravit na průzkum?

Pro tento typ ultrazvuku není nutná žádná speciální příprava. Jediné, co stojí za zvážení, je, že v den vyšetření lékař nedoporučuje pití kávy, silného čaje nebo alkoholu. Během dvou hodin před zákrokem je zakázáno kouřit. Všechna tato omezení jsou zavedena tak, aby se anatomický obraz ve výzkumném procesu nezdál být zkreslený.

Jak je postup samotný?

Před vyšetřením bude pacient muset uvolnit krk a klíční kost z oděvu, odstranit řetězy, korálky, šály a další věci z průzkumu. Pak mu lékař nabídne, aby si lehnul na gauč, protože vyšetření probíhá v poloze na břiše. Lékař bude řídit speciální senzor nahoru a dolů v oblasti od začátku hrudníku až po dolní čelist. Pro lepší sklouznutí je na senzor aplikován speciální gel, který také zlepšuje ultrazvukovou vodivost.

Trvá trochu času na vyšetření - jen asi 20 minut. Poté bude pacient schopen otřít gel ubrouskem z kůže. A bude to trvat trochu déle, než zaznamená výsledky a napíše zprávu.

Hlavní výhodou zkoumání BCC ultrazvukem je, že pro něj nejsou žádné kontraindikace. Postup USDA BSA se provádí bezbolestně. Pro tělo je to naprosto neškodné.

Procedura USDA BSA se provádí v ležícím stavu a trvá přibližně 20 minut.

Jaké výsledky lze získat z průzkumu?

Data tohoto typu ultrazvuku spolu s duplexním vyšetřením jsou poměrně úplné a spolehlivé informace o stavu cév hlavy a krku. V důsledku diagnózy může lékař zjistit u pacienta:

1. problémové oblasti krevních cév, jako jsou krevní sraženiny, aterosklerotické plaky a další změny v BCA;
2. abnormální umístění a struktura cév (tyto problémy jsou vrozené nebo získané, například nerovnoměrný průběh vertebrálních tepen, způsobený osteochondrózou);
3. problémy s průtokem krve žilami z mozku do srdečního svalu (někteří odborníci se domnívají, že vede k roztroušené skleróze a dalším závažným onemocněním nervového systému).

Při rozluštění údajů USDA BSA lékař vyhodnocuje průtok krve:

• karotidy (běžné, vnější a vnitřní);
• vertebrální arterie;
• nadblokovoy a hlavní tepny;
• zadní, střední a přední tepny mozku;
• subclaviánská tepna;
• zadní a přední spojovací tepny.

V tabulce jsou uvedeny průměrné hodnoty průměru, indexu rezistence a normální rychlosti proudění krve (cm / s) v cévách brachycefalické pánve:

Indikace a pravidla pro vedení USDG na cévách hlavy a krku

S výskytem různých nemocí lékaři stále častěji předepisují postup USDA BSA. Tato zkratka skrývá známý postup instrumentální diagnostiky cévních onemocnění hlavy a krku. Metoda je jednoduchá a dostupná téměř ve všech zdravotnických zařízeních. Jaká je jeho podstata a v jakých případech je jmenován?

Výhody postupu

USDG BSA znamená Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen. Tento postup je jedním z typů ultrazvukového vyšetření bcs při cévních onemocněních hlavy a krku.

Během diagnostického postupu se vyšetřují hlavní cévní kmeny. Nejdůležitější význam mají lodě velkého kalibru, které vycházejí ze stěn aorty. Jejich hlavním úkolem je zajistit zásobování mozku krví. V průběhu studie, BCS odhalil porušení v práci několika tepen:

Při vedení USDG brachiocefalických cév jsou detekovány různé patologie a anomálie v systému zásobování krve hlavou a krkem. Tento postup se liší od ostatních instrumentálních diagnostických metod.

1. Takové vyšetření je pro člověka naprosto neškodné.
2. Při provádění ultrazvukového vyšetření brachiocefalických cév pacient necítí bolest.
3. Ultrazvuk - vysoce informativní způsob, jak identifikovat nemoci.
4. Opakované vyšetření lze provádět tolikrát, kolikrát je to nutné.

Indikace pro studii

Ultrasonografii cév hlavy a krku lze provádět jak u stávajících nemocí, tak při prevenci výskytu onemocnění, pokud je ohrožena osoba. Plánovaný postup se provádí, pokud pacient má:

• hypertenze;
• zvýšené hladiny glukózy v krvi;
• lupus erythematosus;
• účinky mrtvice;
• infarktu myokardu.

Pro kuřáky je indikován také ultrazvuk brachiocefalických tepen.

Vyšetření hlavy a krku je nezbytné, pokud:

• rozmazané vidění;
• nedostatek koordinace pohybů v konstantních, přechodných, epizodických formách;
• bolesti hlavy a závratě;
• nestabilní chůze;
• pulzace v hlavě a krku;
• poškození paměti;
• snížená schopnost koncentrace;
• oční skvrny a vlnky;
• poruchy pohybu;
• tendenci omdlévat.

Příprava na studium a postup

Některé kliniky říkají, že tato studie nevyžaduje speciální školení. Nicméně před ultrazvukem BCA hlavy a krku se doporučuje dodržovat určitá pravidla. Pomůže to usnadnit studii a výsledky budou informativnější.

V den navrhované studie byste měli vyloučit použití čaje, kávy, energie a alkoholických nápojů a slaných potravin. Skutečnost, že taková dieta může ovlivnit stav cév. V důsledku toho mohou být tepny v dobrém stavu. Také nápoje a potraviny mohou měnit plnění nádob.

Čas na zahájení procedury je strávit na čerstvém vzduchu. Je nutné vyloučit pobyt v dusných místnostech, v kouřových místnostech. To také ovlivňuje plnění cév.

Pokud pacient užívá drogy, pak je vhodné koordinovat jejich příjem při provádění studie hlavy a krku. Zrušení kardiovaskulárních léků může umožnit pouze lékař. V tomto případě by měly být před ultrazvukem opuštěny vitamíny, stejně jako léky ke zlepšení paměti a pozornosti.

Při provádění ultrazvukové dopplerografie hlavy a krku není narušena integrita tělesných struktur. To naznačuje, že není nutný žádný zásah do těla. Proto je tento postup vhodný jak pro pacienta, tak pro lékaře pro funkční diagnostiku.

Dopplerova sonografie se provádí stejným způsobem jako konvenční ultrazvukové vyšetření. Pacient leží na gauči, zaujímá pohodlné držení těla, uvolňuje část těla, která bude vyšetřena z oblečení. Postup se provádí po dobu nejméně 20 minut. Jeho doba trvání může být až hodinu. Je možné provádět výzkum jak pro novorozence, tak pro starší lidi.

Identifikace patologií ve studii

Tato diagnostická metoda se používá k identifikaci různých onemocnění.

1. V počátečních stadiích a výskytu komplikací aterosklerózy se komplex intimy-media (CMM) v běžné karotidové tepně zhušťuje. Specialista na vyšetření určuje přítomnost plaků, které jsou připevněny ke stěnám krevních cév, zaznamenává velikost stenózy a také určuje stupeň jejího projevu. Když se vytvoří plaky, mohou se cévy zcela zablokovat (okluze) nebo se stanou méně průchodnými (stenóza).
2. Pokud má pacient změnu tepen, určí lékař na ultrazvuku stupeň deformace a umístění změn. Výsledkem studie jsou hemodynamické poruchy.
3. Při provádění USDG můžete identifikovat abnormality ve vývoji člověka. Specialista na monitoru zaznamenává úplnou nepřítomnost plavidel, jakož i odchylku jejich velikosti od normy. Sledovaná aneuryzma, expanze, píštěl mezi cévami.
4. Pomocí ultrazvuku je vidět oddělení tepny, které se nazývá pitva.
5. Při zesílení stěn cév může lékař podezřívat Takayasuovu chorobu, která se také nazývá nespecifická aortoarteritida. Tyto změny je těžké odlišit od aterosklerózy, takže lékař by měl pečlivě prozkoumat porušování oběhového systému.
6. Během studie může ultrazvuk odhalit asymetrii systolického krevního tlaku v rukou při 15 mm Hg. Čl. V tomto případě existuje důvod podezření na porušení v jedné z částí obratlů.
7. Se změnami krční páteře je možný reflexní účinek na tepny páteře nebo přímý vliv na cévy. V tomto případě jsou stlačeny nebo křeč.
8. Po zákroku je možné určit, zda léčba brachiocefalické vaskulární patologie byla účinná.

Výsledky výzkumu

Po vyšetření lékař vyhodnotí výsledky. V normálním obraze by brachiocefalické tepny měly mít rovný průběh, jednotný povrch a paralelní stěny. V přítomnosti aterosklerotického začlenění je popsáno složení, umístění a velikost tvorby. Kromě toho je zaznamenán vliv na průtok krve a stupeň zúžení cévy v oblasti, kde se plaky objevily.

Závěrem je třeba podrobně popsat přítomnost cévní deformity. Zaznamenává se jejich umístění, stupeň poruchy krevního oběhu a typ patologie. V průběhu studie by měl lékař zvážit vnitřní vrstvu cévních stěn, což je ukazatel při určování CIM. Spárované nádoby by měly být na obou stranách stejného průměru. U vertebrálních tepen je hodnota 3-4 mm.

Během dopplerografie je stanovena shoda získaných ukazatelů systolického a diastolického průtoku krve s normativními tabulkami. Index pulzace je také odhadnut stejným způsobem, stejně jako index odporu. Tyto charakteristiky ukazují stupeň odolnosti nádob a jak daleko jsou průchodné.

Dopplerovské ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév umožňuje stanovit přítomnost určitých onemocnění cévního systému hlavy a krku. Pro přesnou diagnózu jsou nezbytné další diagnostické metody.