Prolaps mitrální chlopně (MVP), 1. stupeň: co to je, symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je prolaps mitrální chlopně 1 stupeň, její příčiny a symptomy. Léčba a prognóza onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Prolaps mitrální chlopně (zkráceně PMK) je nejčastější vrozenou nebo získanou patologií struktury ventilového aparátu srdce. Jedná se o vychýlení (ochabnutí, ochabnutí) jednoho z ventilů v období kontrakce srdce, které může být doprovázeno nárůstem krve zpět do atria.

Pokud podle ultrazvuku srdce selže křídlo o 3–6 milimetrů, pak se říká o prolapsu (nebo zlozvyku) 1. stupně. Pokud je tato situace spojena s refluxem krve zpět do levého atria, pak mluví o prolapsu mitrální chlopně 1 stupně s regurgitací 1 stupně.

K prolapsu dochází u mužů ve více než 2,5% případů a u žen asi 8% jsou údaje u všech osob se srdeční vadou.

Ve starší věkové skupině žen je prevalence prolapsu 4krát nižší. U žen s věkem tento defekt prochází u mužů míra výskytu patologie v rozmezí 2-3%.

Léčba a pozorování pacientů s touto diagnózou jsou: kardiolog, arytmolog, kardiochirurg, neuropatolog.

Stručně o anatomii ventilového aparátu

Pochopení mechanismu a příčin prolapsu je nemožné bez znalosti anatomie ventilového aparátu. Mitrální ventil se skládá ze dvou křídel: přední a zadní; akordy a papilární svaly.

Prolaps je častěji zadní cusp, o něco méně často - přední cusp, ale symptomy jsou vždy podobné. Pro tuto patologii není rozdíl, který z ventilů se ohýbá do levé síně.

Od ventilů jsou akordy, které jdou do papilárních svalů a jsou upevněny zevnitř dutiny levé komory ke stěnám. Klapky jsou pokryty pojivovou tkání.

Parametry, na jejichž základě se určuje stupeň prolapsu zadního hrotu mitrální chlopně

Příčiny patologie

Příčiny malformace jsou vrozené a získané.

Vrozené příčiny

Anomálie vývoje pojivové tkáně (Marfan a Ehlers-Danlosovy syndromy). Tato situace je geneticky předurčena.

Existují rodinné případy patologie. V těchto rodinách tuto diagnózu potvrdili všichni příbuzní.

Získané důvody

Nejčastější příčinou mitrálního prolapsu jsou revmatické malformace. Revmatismus je autoimunitní patologie, která vede ke změně vzhledu chlopní a rozvoji prolapsu a (nebo) stenózy - zúžení otevření mitrální chlopně.

Při revmatismu hovoří o kombinovaném defektu mitrální chlopně, regurgitaci (reverzní průtok krve do atria), který může převažovat nad stenózou.

Typické příznaky prolapsu

Stížnosti pacientů s MVP 1 stupně bez reverzního průtoku krve do levé síně (tj. Bez regurgitace) jsou velmi nespecifické. Častěji jsou vzácné, to znamená, že pacienti nejsou ničím rušeni.

Symptomy se objeví, když se vyvíjí regurgitace, to znamená, že krev se vrací zpět do atria.

Onemocnění neinterferuje s normálním rytmem života, pokud příčinou není infarkt myokardu nebo infekční endokarditida drogově závislých.

Jaké jsou příznaky prolapsu mitrální chlopně 1 stupeň s regurgitací:

1. Příznaky srdce

1. Bolest v srdci, krátkodobá i krátkodobá.
2. Poruchy rytmu, které jsou doprovázeny zvýšením srdeční frekvence. Symptom charakteristický vrozenou patologií.

2. Nespokojené stížnosti

Kardiální příčiny jsou spojeny s poruchou funkce nervového systému.

1. Zvýšené pocení.
2. Útoky na paniku. Jedná se o útoky strachu, které člověka děsí (doprovázené nekontrolovaným nárůstem tepové frekvence, pocením, zarudnutím kůže).
3. Dyspnea během fyzické námahy. Je důležité si uvědomit, že dušnost v tomto případě není známkou srdečního selhání, ale nevyskytuje se v nervovém prostředí. Tento příznak se vyskytuje u poloviny pacientů.
4. Snížený krevní tlak (hypotenze), který je doprovázen mdloby a stavy v bezvědomí. Příznak je pozorován u 10–15% pacientů ze všech pacientů s prolapsem mitrální chlopně 1. stupně.

Metody zpracování

V případě prolapsu mitrální chlopně se používá 1 stupeň, používají se: zpevňující opatření (denní režim, zpevnění, fyzická námaha), léky, je možné provést operaci na náhradu mitrální chlopně.

Jaké léky se používají:

V závislosti na příčině, která vedla k prolapsu mitrální chlopně (považovali jsme ji za výše), lékaři zvolili taktiku léčby:

1. Pokud je příčinou prolapsu revmatické onemocnění, je nutná prevence, kterou provádějí revmatologové v offseason, aby nedošlo ke zhoršení poškození mitrální chlopně.
2. Infekce na mitrální chlopni je léčena antibiotiky. Onemocnění může být úplně vyléčeno, prolaps zmizí, ale nedojde k žádné regurgitaci.
3. Hloupé zranění (úder na hrudník pěstí nebo úder vysokou rychlostí na volantu automobilu) může vést k uvolnění jednoho z akordů letáku mitrální chlopně. Pak bude také PMK. Lékaři operují na těchto pacientech - šijí akord. Ventil přestane padat do levé síně a nemoc zmizí.
4. S hypertenzí (zvýšený krevní tlak), infarkt myokardu (smrt části myokardu) provádí komplexní léčbu těchto onemocnění.

Předpověď

Prognóza silně závisí na příčině onemocnění.

• U hypertenze závisí prognóza na základním onemocnění a závažnosti srdečního selhání.
• Revmatické malformace MK pozoroval po dlouhou dobu (možná rok nebo desetiletí). Jsou schopni let nerušit člověka. A pokud jsou stížnosti, lékaři předepisují léky. Léky jsou přijímány kursy (měsíc nebo dva) po celý život. Když jsou léky neúčinné, doporučují chirurgický zákrok - náhrada mitrální chlopně (umělá srdeční chlopně je našitá na mitrální ventil).
• Infekční endokarditida je dokonce konzervativně vyléčena úplně. Léčba je dlouhá měsíce. Prognóza je dobrá.
• Léčba drogově závislých s infekční endokarditidou má velmi krátkodobý účinek. Úmrtnost je extrémně vysoká i po chirurgické protetice MK. Přežít jednotky pro první dva roky. Prognóza je špatná.

Prolaps mitrální chlopně (bez komplikací) má sám o sobě dobrou prognózu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Co dělá diagnóza PMH srdce

PMK je abnormalita srdečního vývoje, která je charakterizována tlakem ventilů do dutiny levé síně v době kontrakce levé komory. Tato patologie nemá žádné výrazné symptomy.

Lékařské indikace

Uvažované srdeční onemocnění není dobře známo. Ale vědci v oblasti kardiologie věří, že nemoc nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Abychom zjistili, co je to PMK, je nutné porozumět práci srdce. Krev s kyslíkem z plic vstupuje do levé srdeční dutiny a levé komory. Potom krev vstupuje do pravé síně a do odpovídající komory. Z krve pankreatu se oxid uhličitý uvolňuje do plicní tepny, kde je obohacen kyslíkem.

Normálně uzavírá mitrální ventil vstup do síní. Reverzní odtok krve není pozorován. Prolaps zabraňuje úplnému uzavření chlopní, takže ne všechny krev vstupuje do aorty.

Část se vrací zpět do dutiny LP. Retrográdní průtok krve je proces regurgitace. Pokud během prolapsu průhyb nepřesáhne 3 mm, nedochází k regurgitaci.

Před stanovením diagnózy MVP určí lékař rozsah onemocnění. Toto bere v úvahu sílu regurgitace. Prolaps mitrální chlopně je 1, 2 a 3 stupně. Je-li zjištěn první stupeň choroby, je minimální vychýlení obou ventilů 3 mm a maximum - 6 mm. Současně dochází k mírnému zpětnému proudění krve, ale v krevním oběhu nedochází k žádným patologickým změnám.

Vědci se domnívají, že 1-stupeň MVP je normou, takže léčba není předepsána. Pacientovi se však doporučuje pravidelně navštěvovat kardiologa. Pro posílení srdečního svalu se zobrazuje jogging, chůze, plavání, aerobik. Je zakázáno zapojovat se do vzpírání a cvičit na simulátoru síly.

Pro PMC 2 stupně je maximální průhyb ventilů 9 mm. K odstranění klinických projevů se provádí symptomatická léčba. Kardiolog vybere fyzickou zátěž individuálně. Pokud se klapky ohnou o více než 9 mm, diagnostikuje se PMK o 3 stupně. Pacient odhalil závažné strukturální změny v srdci, které vyvolaly MK insuficienci a arytmii. Přiřazen k operaci za účelem šití chlopní ventilu nebo protetiky MK. Pacientovi je přidělena speciální gymnastika.

S ohledem na dobu výskytu prolapsu je časné a pozdní. Primární forma onemocnění je vrozená, dědičná nebo získaná geneze. Sekundární forma se vyvíjí na pozadí jiných srdečních onemocnění a je dědičná.

Klinický obraz

První 2 stupně nemoci probíhají bez příznaků a jsou detekovány náhodně při průchodu povinnou lékařskou prohlídkou. Pro stupeň 3 PMK jsou příznaky následující:

• malátnost;
• dlouhá subfebrilní teplota;
• silný pot;
• ranní a noční bolest hlavy;
• bolest srdce;
• arytmie.

Pomocí auskultace lékař detekuje šelest srdce a regurgitaci ultrazvukem. Značky EKG nejsou pro MVP typické. Pro vrozený prolaps je charakteristická abnormální struktura vláken spojená s dědičností. Současně dochází k postupnému prodloužení akordů. Záhy se měknou. Snadno se ohýbají a protahují. Prognóza uvažovaného jevu je příznivá.

Sekundární prolaps srdce se vyvíjí na pozadí zánětu a degenerace pojivové tkáně. Tato forma anomálie je často diagnostikována auskultivací. Srdcový šelest je spojen s otevřením a zavřením ventilu. Pokud má lékař podezření na srdeční onemocnění, pacientovi je předepsán ultrazvuk.

Léčba abnormalit

Léčba pro MVP je předepsána s přihlédnutím k stupni regurgitace a příčině dané anomálie. Sedativa jsou předepisována v rané fázi. Léčba prolapsu prvního stupně je zaměřena na normalizaci režimu odpočinku a práce. Pacient musí dostatečně spát a vyhnout se stresu.

Beta-blokátory jsou předepisovány z tachykardie (Propranolol, Atenolol). Pokud se u PMK projeví příznaky IRR, pacientovi jsou předepsány léky s hořčíkem (Magne-B6), adaptogeny (ženšen). Z vitamínů vezměte Neurobeks. Lidové léky na prolaps po konzultaci s lékařem. Můžete použít valerian, motherwort, máta. Je dovoleno pít čaj a připravovat infuze z těchto bylin.

Účinný lidový lék na PMK je následující: sbírka (1 polévková lžíce každý) z matky, hlohu, trnku a vřesu se nalije 200 ml vroucí vody. Vývar se doporučuje vypít 1 den. Strava zahrnuje červené hrozny, vlašské ořechy, sušené meruňky. Patří mezi ně vitamin C, hořčík a draslík. Velké množství vitamínu C se nachází v dogrose. Z ovoce tohoto keře si můžete udělat čaj.

Druhy operací

V kardiologii lze PMC 2 stupně ošetřit stříháním a plasty ventilů. Ve stupních 3 a 4 je nutné ventil vyměnit. Oříznutí se provádí pomocí pružného kabelu, který je vložen do femorální tepny. Přístroj je upevněn uprostřed ventilu. Zabraňuje pohybu krve v opačném směru. K monitorování operace se používá ultrazvuková sonda dříve umístěná v jícnu. Manipulace se provádí v celkové anestezii. Indikace pro jeho realizaci:

• krev vstupuje do léku ve velkém objemu;
• žádné změny v papilárních svalech.

Mezi výhody operace patří snížení tlaku v NN, není třeba připojovat zařízení pro umělý krevní oběh, hrudník není řez, rehabilitace trvá několik dní. V případě těžké PMK se však ořezávání neprovádí.

S mírnou deformací ventilů a absencí vápenatých usazenin na nich rekonstrukce ventilu. K tomu kardiolog kardiologa prořízne hrudník, napraví a zlepší poškození listu. V případě potřeby je do ventilu vložen podpěrný kroužek, který omezuje nebo zkracuje smyčky šlachy. Manipulace se provádí v celkové anestezii, ale vyžaduje, aby byl pacient připojen k přístroji, který funguje jako umělé srdce.

Mezi výhody těchto léčebných kardiologů patří:

• uchovávání ventilů;
• nízká mortalita po operaci;
• nízké procento komplikací.

Rekonstrukce MK je kontraindikována s významnou depozicí vápníku, s porážkou jiných chlopní hlavního orgánu, s vysokým rizikem recidivy.

Náhradní operace MK

Náhrada mitrální chlopně je ukázána ve stadiu 3-4 PMK, přetížení krve v plicích, závažné porušení funkcí levé komory, významné usazeniny vápníku. Chirurg nahradí postižené listy chlopně protézou. Mezi výhody této operace patří:

• schopnost korigovat jakékoli poruchy ve ventilu;
• rychlá normalizace krevního oběhu po operaci;
• eliminuje PMK 4 stupně.

Ale po operaci existuje riziko špatné redukce LV. Nevýhody kardiologů náhrady chlopní zahrnují malý život protézy (8 let) a vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Typ operace volí ošetřující lékař s přihlédnutím k věku pacienta, stupni poškození MC.

Po otevřené manipulaci se srdcem se pacientovi doporučuje, aby byl v intenzivní péči po dobu prvních 24 hodin a poté 10 dní na kardiologickém oddělení. Domácí rehabilitace trvá 1,5 měsíce. Trvá 6 měsíců, než se tělo úplně zotaví.

Komplikace této patologie se vyvíjejí s věkem. Negativní prognóza se podává starším pacientům. Mezi závažné komplikace kardiologů prolaps patří:

• arytmie spojená s dysfunkcí IRR;
• Selhání MK;
• infekční endokarditida a různé typy embolie;
• infarkt GM.

Anomálie u těhotných žen

Prolaps MK je častěji diagnostikována u žen. Tato patologie srdce je detekována u těhotných žen během rutinní kontroly. Během tohoto období může prolaps klesat v důsledku zvýšení srdečního výdeje a snížení periferní vaskulární rezistence.

U těhotných žen prolaps často probíhá bez komplikací. Patologie však může narušit rytmus srdce. PMK u těhotných žen může být doprovázena preeklampsií, která vyvolává hypoxii a retardaci růstu plodu. Zřídka může těhotenství skončit předčasným porodem nebo slabou prací.

Léčebná léčba MVP u žen v této poloze se provádí s mírným a závažným stupněm onemocnění, které může vyvolat arytmii a zhoršenou hemodynamiku. V tomto případě se mohou vyskytnout 4 syndromy:

Pokud je MVP doprovázena IRR, u nastávající matky se mohou objevit následující příznaky:

• bolest v srdci;
• hyperventilace;
• zimnice;
• naštvaný trávicí trakt.

Pro vegetativní-vaskulární syndrom je charakterizován migréna, edém, ledové končetiny, husí kůže. Když se u hemoragického syndromu objeví modřiny, ustaraný nosní nebo gingivální krvácení. PMK s psychopatickým syndromem vyvolává pocit strachu a úzkosti. V tomto případě je pacient ohrožen. Musí být neustále sledován. Terapie se provádí ve stacionárních podmínkách.

Pokud těhotná žena má 1 stupeň MVP, je jí prokázán přirozený porod a splnění následujících doporučení:

• nemůže být v chladu a teple;
• je dlouhodobě kontraindikován;
• odpočinek ve sklopené poloze.

Pokud má těhotná žena prolaps a regurgitaci, pacient by měl být během celého těhotenství kardiologem viděn.

Anomálie u dětí

Prolaps u dospělých je méně častý než u dětí. Studie ukázaly, že u dospívajících se onemocnění u dospívajících rozvíjí dvakrát častěji. V 86% případů lékaři identifikují MVP přední klapky prvního stupně. U 11,5% malých pacientů lékaři diagnostikují druhý stupeň onemocnění. A pouze u jednoho dítěte ze 100 může být regurgitací detekováno 3 a 4 stupňové prolaps.

Příznaky prolapsu se projevují u dětí různými způsoby. Asi 30% malých pacientů si stěžuje na bolest na hrudi spojenou s těžce nataženými akordy, emocemi a hladem kyslíku. Teens, kteří jsou v dlouhém období pro PC, si stěžují na dušnost při provádění fyzických cvičení.

Děti s prolapsem mohou vykazovat neuropsychologické symptomy (agresivita, nervové zhroucení). Když se objeví taková klinika, provede se echokardiografie. Pomocí diagnózy lékař určí funkční abnormality myokardu. Známky prolapse na EchoCG zahrnují:

• zvětšený mitrální ventil s 5 mm nebo více;
• zvýšené LV a atria;
• dilatovaný mitrální kruh.

Další příznaky

Rentgen ukazuje mírné vyboulení plicní tepny. Děti s nedostatkem PMK a hořečnatých iontů trpí myopatií. Terapie je zaměřena na změnu životních podmínek malého pacienta. Duševní stres by měl být střídán s cvičením. Pokud má dítě metabolické změny v myokardu, provádějí se fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, galvanizace). Z léků:

• Cinnarizine - ke zlepšení mikrocirkulace (terapie trvá 2-3 týdny);
• kardiometabolity (ATP);
• beta blokátory;
• antiarytmická léčiva;
• VMK.

Děti s prolapsem jsou ve výdejně kardiologa. Častěji než dvakrát ročně se doporučuje vyšetřit. Dítě s PMK 2. stupně může vykonávat tělesná cvičení se sníženým zatížením. Prevence prolapsu mitrální chlopně je zaměřena na rehabilitaci chronického zaměření infekce (zubní kaz, angína). Doporučuje se léčit nachlazení včas.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně (MVP) je nejběžnější patologií srdečního aparátu srdce, ve většině případů nevyžaduje léčbu a nepředstavuje ohrožení života a zdraví. Mnoho odborníků nepovažuje nekomplikované prolaps mitrální chlopně za patologii. Pozornost lékařů je zpravidla přitahována komplikovanými variantami MVP s myxomatózou chlopní, rozvojem ventilové insuficience (mitrální regurgitace), srdečního rytmu a poruch vodivosti, přidáním sekundární infekce (valvulární endokarditida).

Přeložené z "lékařského" prolapsu je vychýlení. Během kontrakce (systoly) levé komory (LV) pod tlakem krve se mitrální chlopně přehnou do dutiny levého atria (LP) a v závažnějších případech dochází k obrácenému průtoku krve přes lehce otevřené přeložené záhyby - regurgitace.

V současné době, kdy se echokardiografie (EchoCG) používá k diagnostice prolapsu mitrální chlopně, je PMH detekován u 1,6-2,4% populace au žen 2krát častěji než u mužů. Příčina myxomatózních změn listů chlopní zůstává stále více nerozpoznaná, ale vzhledem k kombinaci PMK s dědičnou dysplazií pojivové tkáně, nejvýraznější u Ehlers-Danlosových a Marfanových syndromů, nedokonalé osteogeneze, hypopomáze u žen, malformací hrudníku, je pravděpodobnost genetických poruch jako příčiny prolapsu vysoká mitrální chlopně. V některých případech jsou myxomatózní změny v cusps mitrální chlopně kombinovány se současným poškozením dalších struktur pojivové tkáně srdce (protahování a trhání šlachových akordů, expanze mitrálního kruhu a aortálního kořene, poškození aortální a trikuspidální chlopně).

Diagnóza prolapsu mitrální chlopně

Diagnóza prolapsu mitrální chlopně je obvykle detekována náhodně - při provádění echokardiografie pro jiné indikace. Nejčastěji se jedná o mladé pacienty s astenickou postavou (nízká tělesná hmotnost, nadprůměrný růst).

Stupně prolapsu mitrální chlopně

Podle echokardiografie jsou tři stupně prolapsu mitrální chlopně. Prolaps stupně I: přehyb ohybu 3-5 mm; Prolaps stupně II: ohyb křídla 6-9 mm; Prolaps stupně III: vychýlení klapky o více než 9 mm.

Prolaps mitrální chlopně s a bez regurgitace

Pacienti bez mitrální regurgitace obvykle nemají žádné příznaky, prognóza je příznivá. V přítomnosti mírné a těžké mitrální regurgitace se změny v hemodynamice neliší od mitrální regurgitace jiné etiologie (například s nedostatečností mitrální chlopně). V tomto případě se může zvýšit riziko kardiovaskulárních komplikací a mortality.

Lékaři doporučují prevenci infekční endokarditidy (léze modifikovaných cuspusů bakterií bakteriemi) - předepisování antibiotik během procedur a intervencí spojených s možným požitím bakterií do těla (např. Zubní ošetření, těžké virové a jiné infekce, poranění, operace atd.)

Příznaky PMK

Pacienti s prolapsem mitrální chlopně (MVP) mohou mít příznaky jako abnormální srdeční rytmus. Subjektivní pocity v arytmiích - rychlý tep, "přerušení", šoky, "vyblednutí". Symptomy jako tachykardie a extrasystole jsou často spojeny se situací (úzkost, cvičení, pití čaje, kávy).

Propsat příznaky s regurgitací

V přítomnosti výrazného ohybu chlopní a insuficience chlopní, která se projevuje mitrální regurgitací, si pacienti mohou stěžovat na symptomy, jako je pocit tepu, únava, úzkost, bolest na hrudi jiné povahy. Mnozí z nich mají predispozici k kardiovaskulárním onemocněním, chronické angíny a častým bolestem v krku. Většina symptomů je nespecifická a zapadá do kliniky syndromu autonomních poruch (dříve známých jako neurocirkulační dystonie, vegetativně-vaskulární dystonie).

Ženy si stěžují častěji než muži jsou náchylní k extrémním projevům symptomů (vegetativní krize, ke kterým dochází spontánně nebo situačně, opakují se nejméně třikrát během tří týdnů, nesouvisí s významnou fyzickou zátěží nebo život ohrožující situací, obvykle doprovázenou jasným emocionálním a vegetativní uspořádání a zastavení samy o sobě nebo při užívání "srdce" léků (valocordin, Corvalol, validol).

Léčba prolapsu mitrální chlopně

Léčba prolapsu mitrální chlopně se stížnostmi na palpitace nebo bolest na hrudi nejčastěji zahrnuje jmenování beta-blokátorů. Pokud je průběh prolapsu mitrální chlopně komplikován perzistujícími arytmiemi (jako je atriální fibrilace), mohou být doporučeny léky, které „ředí“ krev, tj. Zabraňující srážení krve (aspirin, warfarin). Warfarin je vhodnější u pacientů s prolapsem mitrální chlopně, komplikovaným rozvojem fibrilace síní, pokud jsou starší 65 let, je zde mitrální regurgitace, arteriální hypertenze a srdeční selhání. Ve všech ostatních případech stačí užívat aspirin.

Pacientům s těžkou insuficiencí mitrální chlopně a těžkou mitrální regurgitací, doprovázenou symptomy srdečního selhání, se doporučuje, aby se jako chirurgická léčba použila srdeční kateterizace. Při indikacích pro operaci nebo podezření na rupturu akordů subvalvální šlachy s rozvojem akutní mitrální regurgitace (vzácná komplikace těžkého MVP) je indikována hospitalizace. Nejčastějším operačním zákrokem pro komplikovanou PMK je plastika mitrální chlopně, má nízkou provozní mortalitu a dobrou dlouhodobou prognózu.

Pozorování pacientů s prolapsem mitrální chlopně zahrnuje vyšetření praktickým lékařem nebo kardiologem podle indikací (v případě vysloveného MVP až 3-5krát ročně). Předpokladem pro léčbu MVP je normalizace práce, odpočinku, denní režim, dodržování správného režimu s dostatečným spánkem po celou dobu trvání.

O otázce tělesné výchovy a sportu se rozhoduje individuálně poté, co lékař vyhodnotí ukazatele tělesné výkonnosti a adaptability na fyzickou aktivitu. Většina pacientů s MVD v nepřítomnosti mitrální regurgitace a arytmií uspokojivě toleruje cvičení. V přítomnosti lékařského dohledu může vést aktivní životní styl bez omezení fyzické aktivity. Doporučujeme plavání, lyžování, bruslení, cyklistiku. Sportovní aktivity spojené s trhanou povahou pohybů (skákání, zápas, zvedání činek, posilovací zařízení atd.) Se nedoporučují.

Při detekci mitrální regurgitace, poruch komorového srdečního rytmu, změn metabolických procesů v myokardu, prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu (rizikový faktor pro rozvoj život ohrožujících arytmií), omezení fyzické aktivity a sportu.

Na základě skutečnosti, že v případě prolapsu mitrální chlopně je zvláštním projevem cévní dystonie, doporučuje se celková posilovací terapie. Celý komplex léčebných opatření by měl vycházet z individuálních charakteristik pacienta a funkčního stavu autonomního nervového systému. Důležitou součástí komplexní léčby MVP je neléčebná terapie. K tomuto účelu je předepsána psychoterapie, auto-trénink, fyzioterapie (elektroforéza s hořčíkem, brom v horní krční páteři), vodní procedury, RTI a míšní masáž. Velká pozornost by měla být věnována léčbě chronických ložisek infekce, podle indikací, že mandle jsou odstraněny (tonzilektomie). S mírnými projevy dystonie je fytoterapie předepisována sedativními bylinkami, tinkturou valeriánu, mateřídouškou, sbírkou bylin (šalvěj, divoký rozmarýn, třezalka jatečná, mláďátko, valeriánka, hloh), který má zároveň mírný močopudný účinek.

Těhotenství s prolapsem mitrální chlopně není kontraindikováno.

Doporučení pro pacienta s diagnózou MVP lze stručně shrnout:

Při stanovené diagnóze prolapsu mitrální chlopně je nutné dodržet některá doporučení:
- dodržovat dietu s vysokým obsahem hořčíku (luštěniny, mandle, kakao, ovesné vločky) a vitamíny;
- provádět fyzický výcvik bez přetížení;
- navštívit lékaře jednou za 3-5 let, a to i v případě, že nejsou podány stížnosti;
- kontaktujte svého lékaře, pokud dojde k narušení srdce, dušnosti;
dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře;
- informovat porodníka-gynekologa o odhaleném prolapsu mitrální chlopně pro plánování těhotenství a porodu.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně - systolický prolaps mitrálních chlopní v levé síni. Prolaps mitrální chlopně se může projevit jako zvýšená únava, bolesti hlavy a závratě, dušnost, srdeční bolest, mdloby, palpitace a pocit přerušení. Instrumentální diagnostika prolapsu mitrální chlopně je založena na EchoCG, EKG, fonokardiografii, Holterově monitorování, rentgenovém vyšetření. Léčba prolapsu mitrální chlopně je převážně symptomatická (antiarytmická, sedativa, antikoagulancia); s těžkou regurgitací je indikována náhrada mitrální chlopně.

Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně je vada chlopně charakterizovaná vyčníváním jednoho nebo obou ventilů levého atrioventrikulárního ventilu do atriální dutiny během systoly. V kardiologii je prolaps mitrální chlopně různými metodami (auskultura, echokardiografie, fonokardiografie) detekován u 2-16% dětí, často ve věku 7-15 let. Výskyt prolapsu mitrální chlopně v různých lézích srdce je významně vyšší než u zdravých jedinců: s vrozenými srdečními vadami - 37%, s revmatismem - 30-47% as dědičnými srdečními chorobami - 60-100%. U dospělé populace je frekvence prolapsu mitrální chlopně 5-10%; defekt chlopně je diagnostikován hlavně u žen 35-40 let.

Příčiny prolapsu mitrální chlopně

Přísně vzato, prolaps mitrální chlopně není nezávislé onemocnění, ale klinický a anatomický syndrom, vyskytující se v různých nosologických formách. S ohledem na etiologii se rozlišuje primární (idiopatický, vrozený) a sekundární prolaps mitrální chlopně.

Idiopatický prolaps mitrální chlopně je způsoben vrozenou dysplazií pojivové tkáně, na jejímž pozadí jsou také zaznamenávány jiné anomálie ventilového aparátu (prodloužení nebo zkrácení akordů, jejich nesprávné připojení, přítomnost dalších akordů, atd.). Vrozená vada pojivové tkáně je doprovázena strukturální myxomatózní degenerací mitrální cusps a jejich zvýšenou duktilitou. Dysplasie pojivové tkáně je způsobena různými patologickými faktory působícími na plod - SARS těhotné ženy, gestaza, pracovní rizika, nepříznivé podmínky prostředí atd. V 10–20% případů je vrozený prolaps mitrální chlopně zděděn mateřskou linií.

Prolaps mitrální chlopně je zahrnut ve struktuře některých dědičných syndromů (Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom, vrozená kontraktura arachnodakticky, osteogenesis imperfecta, elastická pseudoxantomie).

Původ sekundárního prolaps mitrální chlopně může být v důsledku ischemické choroby srdeční, infarkt myokardu, revmatismu, systémový lupus erythematodes, myokarditida, hypertrofické kardiomyopatie, infarkt dystrofie, vegetativní dystonie, endokrinních poruch (hypertyreóza), hrudní trauma. V těchto případech je prolaps mitrální chlopně důsledkem získaného poškození struktury chlopně, papilárních svalů, dysfunkce myokardu. Přítomnost prolapsu mitrální chlopně může způsobit rozvoj mitrální insuficience.

V patogenezi prolapsu mitrální chlopně hraje významnou roli dysfunkce autonomního nervového systému, metabolické poruchy a nedostatek iontů hořčíku.

Vlastnosti hemodynamiky pro prolaps mitrální chlopně

Mitrální chlopně je dvoulistá dělící dutina levé síně a komory. S pomocí akordů jsou ventily ventilu připojeny k papilárním svalům vycházejícím ze spodní části levé komory. V normální fázi diastoly se uvolňují mitrální chlopně a poskytují volný průtok krve z levé síně do levé komory; během systoly, pod tlakem krve, ventily se otevřou, zavřít levý atrioventricular otevření.

Když prolaps mitrální chlopně v důsledku strukturní a funkční inferiority ventilového aparátu ve fázi systoly, záhyby mitrální chlopně se ohnou do dutiny levé síně. V tomto případě se může atrioventrikulární otvor zcela nebo částečně překrývat - dochází k tvorbě defektu, kterým dochází ke zpětnému proudění krve z levé komory do levé síně, tj. K rozvoji mitrální regurgitace.

Při tvorbě mitrální insuficience se snižuje kontraktilita myokardu, což předurčuje rozvoj oběhového selhání. V 70% případů je primární prolaps mitrální chlopně doprovázen hraniční plicní hypertenzí. Ze systémové hemodynamiky je zaznamenána arteriální hypotenze.

Klasifikace prolapsu mitrální chlopně

Z hlediska etiologického přístupu rozlišujeme mezi primárním a sekundárním prolapsem mitrální chlopně. Podle lokalizace prolapsu je izolován prolaps anterior, posterior a oba cusps mitrální chlopně. S ohledem na přítomnost nebo nepřítomnost slyšitelných zvukových jevů hovoří o „tiché“ a akulturální formě syndromu.

Na základě údajů EchoCG jsou závažnosti prolapsu mitrální chlopně 3 stupně:

• Stupeň I - lístky mitrální chlopně vyčnívající o 3-6 mm;
• Stupeň II - lístky mitrální chlopně vyčnívající do 6-9 mm;
• Stupeň III - prolaps mitrální chlopně nad 9 mm.

Vzhledem k době výskytu prolapsu mitrální chlopně s ohledem na systolu se rozlišuje časný, později holosystolický prolaps. Stupeň mitrální regurgitace nemusí vždy odpovídat závažnosti prolapsu mitrální chlopně, proto je klasifikován odděleně podle Dopplerovy echokardiografie:

• Stupeň I - mitrální regurgitace se vyskytuje na úrovni listů;
• Stupeň II - vlna regurgitace dosáhne středu levé síně;
• Stupeň III - vlna regurgitace dosáhne opačného konce atria.

Příznaky prolapsu mitrální chlopně

Závažnost klinických symptomů prolapsu mitrální chlopně se pohybuje od minima po signifikantní a je určena stupněm dysplazie pojivové tkáně, přítomností regurgitace a autonomními abnormalitami. U některých pacientů nejsou žádné stížnosti a prolaps mitrální chlopně je náhodným nálezem během echokardiografie.

U dětí s primárním prolapsem mitrální chlopně, umbilikální a inguinální kýlou, dysplazií kyčelního kloubu, hypermobilitou kloubů, skoliózou, flatfootem, deformitou hrudníku, krátkozrakostí, strabismem, nefropózou, varikokélou, což ukazuje na poruchy struktury pojivové tkáně. Mnoho dětí je náchylných k častému nachlazení, bolestem v krku, exacerbacím chronické angíny.

Poměrně často je prolaps mitrální chlopně doprovázen příznaky neurocirkulační dystonie: kardialgie, tachykardie a srdečního selhání, závratě a mdloby, vegetativní krize, nadměrné pocení, nevolnost, pocit „hrdla“ a nedostatek vzduchu, bolesti hlavy podobné migréně. Při významných hemodynamických poruchách, dušnosti, únavě dochází. Průběh prolapsu mitrální chlopně je charakterizován afektivními poruchami: depresivní stavy, senesthopatie, komplex astenických symptomů (astenie).

Klinické projevy sekundárního prolapsu mitrální chlopně jsou kombinovány se symptomy základního onemocnění (revmatická choroba srdce, vrozené srdeční onemocnění, Marfanův syndrom atd.). Mezi možnými komplikacemi prolapsu mitrální chlopně, život ohrožujícími arytmiemi, infekční endokarditidou, tromboembolickým syndromem (včetně mozkové mrtvice, PE) je náhlá smrt.

Diagnóza prolapsu mitrální chlopně

V „mute“ formě prolapsu mitrální chlopně chybí auskultivní příznaky. Nouzová varianta prolapsu mitrální chlopně je charakterizována izolovanými cvaknutí, pozdními systolickými šelesty a voco-systolickými šelesty. Fonokardiografie dokumentuje zvukové jevy, které je třeba slyšet.

Nejúčinnějším způsobem detekce prolapsu mitrální chlopně je ultrazvuk srdce, který umožňuje určit stupeň prolapsu listů a objem regurgitace. S běžnou dysplazií pojivové tkáně, dilatací aorty a plicní tepny, může být detekován otevřený ovál.

Radiograficky, zpravidla snížená nebo normální velikost srdce, je detekována vyboulení plicní tepny. EKG a denní EKG monitorují trvalé nebo přechodné poruchy repolarizace komorové myokardu, poruchy rytmu (sinusová tachykardie, extrasystole, paroxysmální tachykardie, sinusová bradykardie, WPW syndrom, fibrilace síní a flutter síní). S mírou mitrální regurgitace II-III, poruchami srdečního rytmu, příznaky srdečního selhání se provádí elektrofyziologická studie srdce, veloergometrie.

Prolaps mitrální chlopně by měl být diferencován od vrozených a získaných srdečních vad, aneurysmatu interatriálního septa, myokarditidy, bakteriální endokarditidy, kardiomyopatie. Doporučuje se zapojit do diagnostiky a léčby prolapsu mitrální chlopně různé odborníky: kardiologa, neurologa, revmatologa.

Léčba prolapsu mitrální chlopně

Taktika řízení prolapsu mitrální chlopně zohledňuje závažnost klinických příznaků vegetativního a kardiovaskulárního spektra, zejména průběhu základního onemocnění. Povinnými podmínkami jsou normalizace denního režimu, práce a odpočinku, přiměřený spánek, měřená fyzická aktivita. Mezi nelékařské aktivity patří auto-trénink, psychoterapie, fyzioterapie (elektroforéza s bromem, hořčík na krční límce), akupunktura, vodní procedury a míšní masáž.

Cílem lékové terapie pro prolaps mitrální chlopně je eliminace vegetativních projevů, prevence vzniku myokardiální dystrofie a prevence infekční endokarditidy. Pacienti s těžkými příznaky prolapsu mitrální chlopně jsou předepsanými sedativy, kardiotrofy (inosin, draslík a hořčík asparaginát, vitamíny, karnitin), beta-blokátory (propranolol, atenolol) a antikoagulancia. Při plánování menších chirurgických zákroků (extrakce zubů, tonzilektomie apod.) Jsou zobrazeny průběhy preventivní léčby antibiotiky.

S rozvojem hemodynamicky významné mitrální regurgitace, progresí srdečního selhání je potřeba náhrada mitrální chlopně.

Prognóza a prevence prolapsu mitrální chlopně

Asymptomatický prolaps mitrální chlopně je charakterizován příznivou prognózou. Tito pacienti vykazovali následnou a dynamickou echokardiografii jednou za 2-3 roky. Těhotenství není kontraindikováno, nicméně řízení těhotenství u žen s prolapsem mitrální chlopně je prováděno porodníkem-gynekologem a kardiologem. Prognóza sekundárního prolapsu mitrální chlopně závisí do značné míry na průběhu základního onemocnění.

Prevence prolapsu mitrální chlopně zahrnuje eliminaci nepříznivých účinků na vyvíjející se plod, včasnou detekci nemocí, které způsobují poškození srdečního aparátu.

Co je to prolaps mitrální chlopně (MVP) 1 stupně?

Prolaps mitrální chlopně je jedním z nejčastějších srdečních onemocnění. Tato patologie je charakterizována nedostatkem funkce mitrální chlopně. Existují 3 závažnosti onemocnění, přičemž první stupeň je nejméně nebezpečný.

Obvykle je prolaps prvního stupně asymptomatický, proto je detekován náhodně během ultrazvuku srdce. Toto onemocnění však vyžaduje pravidelný lékařský dohled, který může být zhoršen komorbiditami a komplikacemi.

Prolaps mitrální chlopně - co to je?

Mitrální chlopně je bicuspidální přepážka umístěná v srdci mezi levým atriem a levou komorou. Název pochází z podobnosti ventilu s čelenkou kněze - pokosem.

Když krev proudí z levé síně do komory, ventil se otevře. Během dalšího vypouštění krve z levé komory do aorty by měly být přepážkové ventily pevně uzavřeny. Tak vypadá systém normálně.

V případě prolapsu mitrální chlopně, její prosaky se prohýbají a při zavírání je mezi nimi otvor. V tomto případě je možný návrat části krve z komory do atria. Tento stav se také nazývá regurgitace. Do krevního oběhu se tak dostane snížený objem krve, což zvýší zátěž na srdce.

V závislosti na velikosti okna v oddílu rozlišujte 3 stupně nemoci:

1. Stupeň 1 je charakterizován otvorem 3-6 mm a je nejméně nebezpečný;
2. Stupeň 2 se vyznačuje oknem 6-9 mm;
3. 3. stupeň je nejvíce patologický, otvor v přepážce zůstává větší než 9 mm.

Pro rozhodování se také bere v úvahu objem krve, který se vrací do atria z komory. Tento ukazatel je v tomto případě vyšší prioritou než velikost prolapsu.

Příznaky

Ve většině případů je prolaps mitrální chlopně 1. stupně téměř asymptomatický. Ale v případě psycho-emocionálního stresu, výskyt periodické bolesti v oblasti srdce.

U některých pacientů může toto onemocnění způsobit následující abnormality:

• poruchy srdeční frekvence;
• závratě a prodloužené bolesti hlavy;
• pocit nedostatku vzduchu při vdechování;
• případy nepřiměřené ztráty vědomí;
• zvýšení tělesné teploty na 37,2 0 C.

Často se u těchto pacientů vyvíjí vegetativní dystonie.

Přečtěte si také náš podobný článek o oválném okně.

Diagnostika

• Někdy, v případě šelestů srdce, průvěs ventilových letáků může být detekován se stetoskopem. V 1. stadiu onemocnění však může být objem reverzního průtoku krve do levé síně nevýznamný a nemá vliv na hluk. V tomto případě nelze při poslechu rozpoznat výhřez.
• EKG také nemusí vždy vykazovat známky prolapsu.
• Aby bylo možné přesně určit přítomnost onemocnění, spolu s EKG, musí být proveden ultrazvuk srdce. Tato studie ukazuje ochabnutí mitrální cusps a jeho rozměry.
• Dopplerova studie, navíc prováděná během ultrazvuku, vám umožňuje určit objem regurgitace a rychlost návratu krve do atria.
• Někdy se provádí rentgen hrudníku, na kterém je vidět v případě onemocnění ochabnutí srdce.

K vytvoření kompletního obrazu onemocnění pacienta pomocí PMH analyzuje kardiolog také následující data:

1. historie onemocnění, příznaky symptomů;
2. chronické onemocnění pacienta v průběhu jeho života;
3. přítomnost případů této choroby u příbuzných pacienta;
4. obecné testy krve a moči;
5. krevní biochemie.

Příčiny

Možné jsou dva typy dysfunkcí mitrální chlopně:

1. Vrozené nebo primární. Vzniká v souvislosti s intrauterinním selháním typu kolagenu 111, který je základem všech pojivových tkání těla. V důsledku toho se tkáň, která tvoří listy mitrální chlopně, stává měkkou a nemá pružnost nezbytnou pro úplné uzavření ventilu.
   Tento typ nemoci je často zděděn a má osobu od narození. Porucha pojivové tkáně plodu se však může vyskytnout také v důsledku vystavení škodlivým faktorům, jako jsou drogy, alkohol, kouření, toxické látky, stejně jako špatná výživa a stres.
   Vrozený 1-stupňový MVP u dětí je detekován hlavně během prvního ultrazvuku srdce. Obvykle nejsou pozorovány doprovodné symptomy a tento stav je považován za variantu fyziologické normy a nepředstavuje nebezpečí.
2. Získané nebo sekundární. Vyskytuje se v důsledku výskytu některých srdečních onemocnění, jako je revmatická choroba srdce, koronární srdeční onemocnění, infarkt myokardu, bolest v krku, šarlatová horečka a další onemocnění. Tyto nemoci snižují tón svalů, které jsou zodpovědné za správné fungování mitrální chlopně.
   Také toto onemocnění může nastat v důsledku poranění hrudníku, při kterém dochází ke zničení srdečních akordů. Nabízíme vám článek o akordu srdce dítěte.

PŘEZKUM NAŠEHO ČTENE!

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o FitofLife pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma. Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku.
Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže. Čtěte více »

Léčba

V případě nepřítomnosti symptomů, pacient s MVP 1 stupně s minimální regurgitací nepotřebuje léčbu. Nejčastěji tato kategorie zahrnuje děti, které jsou diagnostikovány se specifickým onemocněním během ultrazvuku srdce během lékařského vyšetření. Obvykle mohou hrát i sport bez omezení. Je však nutné pravidelně sledovat kardiolog a sledovat dynamiku.

Lékařská pomoc může být potřebná pouze v případě, že tento prolaps je doprovázen nebezpečnými příznaky, jako je bolest srdce, poruchy srdečního rytmu, ztráta vědomí a další. V tomto případě je léčba zaměřena na odstranění symptomů. Chirurgická léčba MVP 1 stupně se neprovádí.

Léky

V závislosti na negativních projevech provázejících prolaps mitrální chlopně jsou předepsány následující léky:

• sedativa a sedativa, včetně glycinu, tenotenu, pantogamu, fenotropilu a dalších léků užívaných s vegetativní vaskulární dystonií;
• antikoagulancia, například heparin, fenylin, v případě rizika trombózy;
• beta blokátory, především timolol, penbutolol a nebivolol, které se používají k obnovení srdečního rytmu;
• přípravky pro zlepšení myokardiální aktivity, jako je riboxin, panangin, magnerot, které jsou zdrojem hořčíku a zlepšují elektrolytickou rovnováhu;
• vitamíny B a C pro posílení srdečního svalu.

Pacient navíc potřebuje fyzioterapii, dechová cvičení, lázeňskou léčbu, masáže, relaxační a psychoterapeutické sezení.

Měli byste také dodržovat zdravý životní styl, správnou výživu a provádět mírné cvičení.

Lidové léky

Prostředky tradiční medicíny, spolu s farmaceutickými léky dávají dobré výsledky v eliminaci symptomů MVP 1. stupně.

V tomto případě se používají následující léčiva, která mají sedativní účinek a posilují srdeční sval:

• odvar z přesličky, který pomáhá posilovat srdeční sval a zároveň je dobrým sedativem;
• čaj ze směsi těchto bylin: mateřídouška, hloh, máta peprná a valeriána, která má silný sedativní účinek;
• čaj vyrobený ze směsi vřesu, trnky, mateřídouška a hlohu, který také dobře zklidňuje;
• Odvar z divoké růže, jako zdroj vitamínu C, nezbytný pro srdeční sval.
• směs 20 vajec skořápky, šťáva 20 citronů a med ve stejném objemu jako vejce a džus.

Sušené ovoce, červené hrozny a vlašské ořechy by také měly být konzumovány, protože obsahují velké množství draslíku, hořčíku a vitamínu C.

Jaké je nebezpečí onemocnění, komplikace

V případě vrozeného typu MVP 1. stupně se komplikace vyskytují velmi vzácně. Častěji se vyskytují se sekundární formou onemocnění. Zejména pokud vznikl v souvislosti s poraněním na hrudi nebo na pozadí jiných srdečních onemocnění.

Objevují se následující účinky onemocnění:

• Porucha mitrální chlopně, ve které je chlopně téměř zcela nezachycena svaly, její klopy volně visí a neplní své funkce vůbec. Na pozadí tohoto onemocnění dochází k plicnímu edému.
• Arytmie, charakterizovaná poruchou srdečního rytmu.
• Infekční endokarditida je zánět vnitřní stěny srdce a chlopní. Kvůli úniku uzávěru, po infekci, většinou angíny, bakterie mohou vstoupit do srdce z krevního oběhu. Toto onemocnění způsobuje závažné srdeční vady.
• Přechod 1. stupně onemocnění ve stadiích 2, 3 nebo 4 v důsledku dalšího prohloubení zářezů mitrální chlopně a v důsledku toho významného zvýšení objemu regurgitace.
• Náhlá srdeční smrt. Vyskytuje se ve velmi vzácných případech v důsledku náhlé ventrikulární fibrilace.

Zvláště pečlivě je nutné léčit toto onemocnění u žen, které očekávají dítě. V podstatě, 1-stupeň MVP během těhotenství nepředstavuje hrozbu pro ženu nebo nenarozené dítě.

Prognóza nemoci

S prolapsem mitrální chlopně 1. stupně je prognóza života téměř vždy pozitivní. V zásadě je nemoc téměř asymptomatická nebo s menšími příznaky, takže kvalita života není nijak zvlášť ovlivněna. Komplikace se vyvíjejí velmi vzácně.

Sportovní aktivity v 1. stupni MVP jsou povoleny téměř bez omezení. Nicméně, mocenské sporty, stejně jako skákání, některé druhy zápasů spojených se silnými údery by měly být vyloučeny.

Extrémní typy jsou také vyloučeny, kde atleti zažijí pokles tlaku, jako jsou:

• potápění;
• Potápěčský sport;
• seskoky.

Stejná omezení platí pro volbu povolání. Osoba, která má toto onemocnění, nemůže pracovat jako pilot, potápěč nebo astronaut.

Je třeba poznamenat, že s prolapsem mitrální chlopně 1. stupně je mladý muž uznán za způsobilého pro vojenskou službu.

Prevence

• Aby se vyloučil průchod MVP 1. stupně, závažnější stadia nemoci, stejně jako vývoj závažných komplikací, je třeba sledovat prevenci tohoto onemocnění. Zvláště preventivní opatření jsou nutná při získávání prolapsu. Jsou zaměřeny na maximální možnou léčbu nemocí, které způsobují prolaps mitrální chlopně.
• Všichni pacienti s MVP prvního stupně by měli být pravidelně sledováni kardiologem, sledující dynamiku indikátorů velikosti prolapsu a regurgitačního objemu. Tyto akce pomohou včas odhalit nástup komplikací a přijmout nezbytná opatření, aby jim zabránily.
• Kromě toho je velmi důležité vzdát se špatných návyků co nejvíce, pravidelně cvičit, spát nejméně 8 hodin denně, jíst správně, minimalizovat účinky stresu. Vedoucí zdravého životního stylu, člověk prakticky vylučuje výskyt získané formy onemocnění a významně zvyšuje šance, že příznaky v primárním PMH se neprojeví.

Prolaps mitrální chlopně 1. stupně je tedy poměrně závažné onemocnění, které by mělo být pravidelně sledováno u lékaře. S včasným dodržováním terapeutických a preventivních opatření je však možné minimalizovat symptomy a komplikace onemocnění.