Které antikoagulancia nevyžadují neustálé sledování INR (seznam)?

Znáte antikoagulancia, která nevyžadují kontrolu INR?

Warfarin (náklady kolem 200 rublů) je jedním ze známých antikoagulancií a je stále předepsán lékaři k léčbě hluboké žilní trombózy a mnoha typů tromboembolie, ale musí být pod dohledem INR. V opačném případě může být krev příliš zředěna a pak bude trvat dlouho, než se obnoví normální srážení krve.

Nyní farmaceutické společnosti začaly vyrábět antikoagulancia s mírnějším účinkem a nevyžadují přísnou kontrolu srážení krve. Skutečnost, že se chovají jemně, je však více akceptována jako profylaktická proti tromboembolii.

Analogy Warfarinu:

Nejlevnější - Klopidogrel - ruská droga stojí asi 500 rublů za 28 tablet. Přiřazení pacientů po mrtvici, srdečním infarktu atd.

Sincumar - výroba Maďarsko (cena asi 500 rublů).

Nepotřebujte nepřetržité monitorování INR:

DABIGATRAN - německá nebo rakouská výroba - Pradaks (cena za 60 kapslí více než 2800 rublů).

RIVAROKSABAN - germánský velmi drahý lék - Xarelto (cena dosahuje 12 000 na 100 tablet nebo 1 800 rublů 15 mg, 14 kusů).

APIKSABAN - americká droga - Eliquis (stojí asi 3000 rublů za 60 tablet).

Co může nahradit warfarin: analogy, které nevyžadují kontrolu INR

Léčivo Warfarin působí jako antikoagulant nepřímé akce, která kontroluje srážení krve, zkapalňující. Pro profylaktické účely se používá k prevenci vzniku křečových žil, mrtvice, výskytu krevní sraženiny.

Nevýhody pravidelného užívání této drogy lze přičíst významnému zvýšení INR. Při použití warfarinu by mělo být monitorování ukazatelů INR prováděno jednou týdně, aby nepřekročily přípustnou míru. Vzhledem k tomu, že je velmi obtížné dodržovat tento režim, se mnoho pacientů zajímá, zda existují analogy, které nevyžadují monitorování INR? Proč musíte neustále sledovat úroveň INR, jaké léky mohou nahradit Warfarin a spoustu zajímavých informací o prevenci vývoje křečových žil v tomto článku.

Co je to kontrola MNO?

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je považován za jeden z nejdůležitějších laboratorních testů, který ukazuje, jak moc je prothrombovaný čas člověka odlišný, který je analyzován ze stejného indikátoru zdravého člověka. Výsledek této analýzy by neměl překročit normalizovanou hodnotu, jinak je u pacienta mnohokrát větší pravděpodobnost otevření krvácení. Hodnotu INR je možné určit na klinice po absolvování příslušné analýzy, nebo nezávisle na speciálním zařízení.

DŮLEŽITÉ! Hvězdy show businessu již dlouho používají jednoduchý a efektivní způsob, jak se zbavit křečových žil! Stačí si vzít levnou. Více >>>

V léčbě křečových žil, trombóza. Srdeční infarkt, srdeční onemocnění a léky na ředění krve provádějí jmenování antikoagulancií. Warfarin si vedl dobře, ale při dlouhodobém užívání vede ke zvýšení INR. Proto se pacienti aktivně zajímají, existuje náhrada warfarinu bez kontroly INR?

Analogy warfarinu, které nevyžadují kontrolu INR

Dnes existuje velké množství nepřímých analogů warfarinu, jejichž působení se neliší od konvenčních antikoagulancií. Z velkého seznamu léků lze identifikovat několik, které nejvíce odpovídají působení warfarinu a aktivně se používají k ředění krve. Při použití nové generace léků není nutné kontrolovat INR, jak je tomu u antikoagulancií, a je znepokojen projevem vedlejších účinků léčby. Do tohoto seznamu jsou zahrnuty následující vzorky:

• Pradaksa. Aktivní složkou ve složení léčiva je dabigatranetexelát. Je to on, kdo aktivně váže trombin a zabraňuje tvorbě krevních sraženin a křečových žil. Proto se aktivně používá k léčbě křečových žil a trombóz. Vynikající prevence krevních sraženin v nohou a mrtvici. Jedná se o léčivo s nízkou molekulovou hmotností, které nemá farmakologickou účinnost. Toto antikoagulační činidlo působí přímo v plazmě. Po užití již po 30 minutách - 2 hodinách je pozorována maximální koncentrace léčiva v krvi. Průměrná cena balení je asi 700 rublů;
• Xarelto. Léčivou látkou je rivaroxaban, což je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa. Může být dokonce použit pro chronické onemocnění ledvin a neorientuje se na úpravu dávky podle věku. Lék aktivně potlačuje nové molekuly trombinu, aniž by ovlivnil ty, které již byly v krvi. Průměrná cena balíčku je asi 3 tisíc rublů.

Před nahrazením antikoagulantu novými léky je nutné studovat kontraindikace a nežádoucí účinky, mezi které patří: individuální odmítnutí složek léčiva, časté vnitřní krvácení, patologické onemocnění a abnormální funkce jater, těhotenství a kojení. Pokud se při užívání konvenčních antikoagulancií renální dysfunkce vztahuje i na kontraindikace, v případě užívání inovativních léčiv není tento faktor důležitý.

Křečové žíly se můžete zbavit doma! Jednoho dne denně se třepe přes noc.

Pacienti často upřednostňují použití přípravku Pradax a Xarelto, aby neovládali INR. V tomto ohledu jsou jednodušší než konvenční antikoagulancia, ale mohou být použity pouze při léčbě nemvalulárních srdečních onemocnění. Pokud jsou instalovány umělé chlopně, je léčba těmito léky nežádoucí, aby nevyvolala poruchu srdce.

Proč musím kontrolovat INR?

Pokud indikátor INR překročí stanovenou rychlost, může to vést k objevení spontánního krvácení v těle. V tomto případě by měl ošetřující lékař na chvíli snížit dávku antikoagulancií nebo je úplně zrušit. Úplně odmítnout takovou léčbu nestojí za to, aby nedošlo ke zvýšení rizika krevních sraženin. Pokud je ukazatel INR pod normou, dochází k takovému efektu. To naznačuje, že dávkování předepsaných koagulantů nestačí k účinnému poškození krve a musí být zvýšeno.

Pokud osoba, která nebere antikoagulancia nebo moderní analogy ukazatelů nepřímých změn aktivity INR, indikuje vývoj patologických procesů v těle. Ale co byste měli věnovat pozornost. Normální rychlost u zdravého člověka je v rozmezí 0,7 až 1,3.

Zvýšená míra INR nejčastěji indikuje:

• patologické změny v systému srážení krve vrozené povahy;
• chudé množství vitamínu K v těle;
• vývoj patologických procesů v játrech;
• narušení absorpce tuku ve střevě;
• nežádoucí účinky z užívání drog na dnu, antibiotika, steroidy a další drogy agresivní akce.

Křečové žíly se můžete zbavit doma! Jednoho dne denně se třepe přes noc.

Kritickým limitem je ukazatel INR vyšší než 6,0. Zvláště vysoké nebezpečí, jako je skok, když: tlakové skoky, zánětlivé procesy, přítomnost vředů, patologické změny cévních a urogenitálních systémů. V těchto případech by měl pacient naléhavě hospitalizovat a vybrat si účinnou léčbu pod přísným lékařským dohledem.

Další informace o dalších účinných lécích z křečových žil, můžete z jednotlivých materiálů:

Užitečné informace o antikoagulantech

Warfarin Nycomed od dánských výrobců pracuje efektivněji, ale stále vyžaduje úpravu dávek a pravidelné sledování ukazatelů INR. Pokud hypokoagulace může způsobit externí krvácení i minimální mechanické poškození a žaludeční, děložní, abdominální krvácení je důsledkem

Někdy se lidé ptají, zda může být Warfarin nahrazen přípravkem Cardiomagnyl? Odpověď je přirozeně "ne". I když obě léky pracují na ředění krve, princip jejich působení je zcela odlišný.

Lékaři často předepisují antikoagulancia, aby snížili riziko mrtvice při fibrilaci síní. S výjimkou případů vysokého rizika otevření krvácení. Aspirin v tomto případě přináší minimální účinnost, ale může vést k intrakraniálnímu krvácení s nekontrolovaným příjmem. Lékař v procesu předepisování vhodného antikoagulantu by měl zkoumat řadu faktorů, včetně délky léčby, rizika cévní mozkové příhody a cenové politiky.

Vážení analogové může a přinese větší efekt, ale pokud pacient není schopen ji pravidelně užívat, léčba bude jednoduše plýtváním penězi.

Shrnutí

Dnes má farmaceutický trh širokou škálu konvenčních antikoagulancií a inovativních léků podobného účinku, které mohou kontrolovat proces srážení krve. Nedoporučuje se je předepisovat sami, aby nedošlo ke zhoršení jejich zdravotního stavu.

Lékaři nejčastěji předepisují warfarin, ale každoročně se léky vyvíjejí stále více a lékárníci vyvíjejí nové léky, které zabraňují rozvoji krevních sraženin a křečových žil a opravují pouze nezbytné ukazatele, aniž by vedly ke krvácení. Doporučujeme poradit se s odborníkem, který se dobře orientuje v oblasti nových domácích a dovážených léků, které zabraňují trombóze a ředí krev.

Co může nahradit warfarin tak, aby neovládal INR

Tvorba trombu je nejstarší evoluční schopnost organismu. Akademik Vorobiev A.I. nazývá se to „homeostázová katastrofa“. A počet provokujících faktorů přispívajících k jeho vzdělání dnes dosahuje svého maxima: sedavý způsob života, kouření, alkohol, nezdravá strava a chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, která je zaměřena na prevenci tvorby krevní sraženiny, se používá všude. Je založen na užívání takové drogy jako warfarin. Nicméně, spolu s jeho zásluhami, on má jednu hlavní nevýhodu: potřeba řídit INR. Mnozí se zajímají o otázku, jak nahradit Warfarin, aby neovládali INR. V tomto článku podrobně zvažte tuto problematiku.

Warfarin stručně a co je INR

Tento lék se označuje jako nepřímé antikoagulancia. Funguje díky blokádě koagulačních faktorů, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začíná pracovat během několika dnů od začátku příjmu. Původní lék vyrábí společnost Nycomed, Dánsko. Lék se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje pro tento účel:

• prevence krevních sraženin po operaci;
• stavy po mrtvici a infarktu;
• žilní trombóza, tromboembolie;
• prevence trombózy u lidí s umělými srdečními chlopněmi;
• různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Léčivo je kontraindikováno u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy koagulace, nízký počet krevních destiček, žaludeční vřed, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Přípravek se také nepoužívá během těhotenství au pacientů s přecitlivělostí na jeho složky.

Je to důležité! Dávka léčiva je nastavena individuálně ošetřujícím lékařem. Trvání léčby může být také odlišné. Doporučuje se užívat lék současně k udržení konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby vyšetřte INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr, neboli INR, je parametr odrážející stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí příjmu warfarinu, říkají odborníci 2-3. Snížení níže uvedené hodnoty ukazuje nedostatek dávky a pokračující riziko tvorby krevních sraženin.

A hodnota je vyšší, zejména pokud je vyšší než 3,5, což ukazuje na vysoké riziko krvácení a dokonce i na nutnost úplně přerušit léčbu. Na začátku léčby se indikátor stanovuje jednou týdně, když se dosáhne několika stabilních výsledků, po výběru dávky se tyto látky přenesou do kontroly v režimu 1 krát za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je obtížnost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

• porušení stravy: použití konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě napomáhá jeho redukci;
• alkohol a cigarety;
• nesprávný odběr vzorků žilní krve: teplota, doba krevního oběhu ve zkumavce, náhodné vniknutí antikoagulantu;
• věku U dětí a starších osob se může vzhledem k povaze jaterního metabolismu vyvinout předávkování;
• onemocnění ledvin;
• onemocnění štítné žlázy;
• infekčních komplikací.

Zajímavé Kontrola MNO se v posledních letech stala poněkud snazší. Tam jsou přenosná zařízení, která mohou být použita doma na vlastní pěst. Výsledkem je pomocí speciálních testovacích proužků okamžitý výsledek. Krev se používá kapiláry, tj. Z prstu. Ale lékaři se stále nedohodli na společném názoru na jejich přesnost.

Vzhledem k těmto potížím v léčbě má mnoho pacientů otázku, co může nahradit warfarin pro ředění krve?

Warfarin Analogy a náhradníci

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud je uveden, může navrhnout náhradu za:

1. Aspirin v nízkých dávkách.
2. Heparin.
3. Fondaparinux.

V současné době se na trhu objevily náhražky nové generace Warfarin: Pradax a Xarelto. Tyto nástroje nevyžadují monitorování INR, mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se pro léčbu i profylaxi. Vyznačuje se vysokými náklady a skutečností, že nejsou vždy přítomny na trhu.

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmií, nejčastěji je to fibrilace síní. Co může nahradit warfarin atriální fibrilací? Byla uvolněna nová perorální antikoagulancia, a to:

Jsou srovnatelné s Warfarinem a v některých případech předčí efektivitu a bezpečnost. Jejich použití je však omezeno u srdečních vad chlopní, stavů po chirurgických zákrocích na srdci, nebyly provedeny žádné studie u pacientů se zavedeným cava filtrem (speciální filtr vložený do duté žíly zabraňuje rozvoji tromboembolie v případě srážení krve).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, nepřítomností dietních omezení a potřebou stálého laboratorního monitorování.

Závěr

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, porušení jeho práce může vést na jedné straně ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je pro provádění nezbytné neustálé sledování a dodržování všech požadavků terapie.

Lék musí být vybrán pouze lékařem, na základě historie a tolerance fondů a v každém případě je nemožné nahradit jinou drogu jinou drogou!

Jak si vybrat Warfarin analogy a co zvážit

Warfarin je antikoagulant nepřímých účinků.

Během působení warfarinu sodného se proces srážení krve zpomaluje v důsledku blokování syntézy faktorů závislých na vitaminu K v játrech: druhé, sedmé, deváté a desáté. Lék začíná svou činnost po 1,5-3 dnech.

Vylučuje se tělem 4-5 dnů po poslední dávce. Pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin.

Antikoagulancia přímé a nepřímé akce

Antikoagulancia přímých a nepřímých účinků - základní léky v medicíně

Antikoagulanty jsou chemikálie, které mohou měnit viskozitu krve, zejména inhibovat procesy srážení. V závislosti na.

INR řízení

INR (International Normalized Attitude) - kontrola srážlivosti krve.

Konkrétně INR je hodnota, která udává množství protrombinu v krvi. S pomocí Varafinu se snaží dosáhnout INR indikátoru - 2-3, pro osobu s mechanickou protetickou srdeční chlopní - 2.5-3.5.

Warfarin pomáhá snižovat krevní sraženiny, ale současně několikrát zvyšuje rychlost INR.

Pokud tento ukazatel překročíte, hrozí riziko krvácení.

Během příjmu přípravku Warfarin Nycomed by měla být krev věnována indikátoru INR jednou týdně, s dlouhodobým stabilním ukazatelem a bez změn v denní dávce (jídlo, dávkování léku), monitorování může být prováděno jednou za 10-14 dní.

INR se stanoví na klinikách nebo nezávisle pomocí speciálního zařízení.

Jak nezměnit Warfarin Nycomed na jed: recenze lékařů a pacientů, návod k použití

Léčivá látka warfarinu (Nycomed Warfarin) - sodná sůl warfarinu, 2,5 mg na tabletu. Droga má krev, atd.

Jak si vybrat analogy léků

Existuje velké množství analogů warfarinu, včetně těch, které nevyžadují monitorování INR.

Všechny existující antikoagulancia jsou rozdělena podle anato-terapeuticko-chemické klasifikace:

• nepřímé antikoagulancia (warfarin);
• hepariny (heparin, antitrombin);
• enzymové přípravky (urokináza, fibrinolysin);
• přímé antikoagulancia (dabigatran, bivalirudin);
• inhibitory agregace destiček (klopidogrel, acenokumarol).

Dostupné analogy

Zvažte nejoblíbenější analogy warfarinu.

Klopidogrel

Předepisuje se při prevenci aterosklerózy u pacientů po infarktu myokardu, ischemické cévní mozkové příhodě, určených i pro pacienty s akutním koronárním syndromem.

Princip účinku klopidogrelu je následující, vazba adenosintifosfátu (ADP) na receptory krevních destiček je inhibována, komplex GPIIb / IIIa je aktivován.

Není předepsán pro akutní peptický vřed, vnitřní krvácení. S pravděpodobností 1/50 je možné gastrointestinální krvácení. V jednom případě z deseti je u pacientů užívajících klopidogrel pozorován průjem.

Cena je 75 mg účinné látky ve formě tablet (v balení po 28 kusech) - 370 rublů.

Plavix

Léčivá látka Plavix klopidogrel. Proto je mechanismus účinku pro něj stejný jako mechanismus klopidogrelu.

Jediný rozdíl je, že Plavix je původní lék. Farmakologická společnost vlastní klopidogrel vzorce.

Stejné množství přípravku Plavix je osmkrát dražší než clopidogrel. 28 tablet 75 mg účinné látky stojí 2921 rublů.

Sincumare

Účinná látka - acenokumarol, patří mezi antikoagulancia nepřímého působení. Acenokumarol interferuje se syntézou faktorů protrombinu, UE, 1X, X koagulace krve.

Určeno embolií, komplikace po infarktu myokardu, trombóza, tromboflebitida.

Nevýhodou Sinkumar je potřeba analýzy protrombinového času.

V lékárnách v Rusku, náklady na Sinkumara se pohybuje od 470 do 570 rublů balení 2 mg tablety číslo 50.

Lopirel

Léčivou látkou je klopidogrel.

Přípravek by měl být používán s opatrností u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení, s možností chirurgického zákroku a současně s užíváním heparinu, NSAID, inhibitorů COX-2.

V Moskvě lékárny Lopirel stojí 1266 rublů.

Jak je nutná reovasografie horních a dolních končetin a zda je nutná speciální příprava na zákrok.

Co jsou trombolytické léky používané ve flebologii. Jaký je jejich účel a co je třeba pamatovat při užívání léků v této skupině.

Co jiného může lék nahradit

Existují také nepřímé analogy warfarinu.

Účinek těchto léků je podobný konvenčním antikoagulanciam, jako je warfarin.

Některé z nich nejen nevyžadují pravidelné sledování INR, ale také obecně mají méně vedlejších účinků.

Pradaksa

Například Pradaksa, účinná látka dabigatran etexelat. Dabigatran je léčivo s nízkou molekulovou hmotností a nemá farmakologickou účinnost. Je přímým inhibitorem trombinu a působí přímo v plazmě.

Maximální koncentrace látky v těle je dosažena po 0,5-2 hodinách.

75 mg, 10 kapslí Padaks v lékárnách v Moskvě stálo asi 700 rublů.

Xarelto

Další podobný analog je Xarelto. Jeho aktivní složka - rivaroxaban je vysoce selektivní přímý inhibitor faktoru Xa.

Možná použití chronické dysfunkce ledvin. U starších pacientů nevyžaduje úpravu dávkování.

Náklady na Xarelto (20 mg, 28 tablet) je 3000 rublů.

Shrnutí

V současné době existuje obrovské množství léků, které regulují srážení krve na farmaceutickém trhu.

Jen před několika desítkami let, takové léky potřebovaly pečlivé použití, pozorování ošetřujícího lékaře a pravidelné sledování některých krevních parametrů.

Od té doby, medicína udělala velké pokroky vpřed vyvíjením nejnovějších léků, které mají minimální dopad na systém srážení krve, ovlivňující pouze ty parametry, které je třeba opravit.

Nicméně, není nutné se zabývat vlastním hledáním vhodného léku, věřte lékaři při výběru nejlepšího léku pro vaše tělo.

Jaké léky mohou nahradit warfarin

Warfarin je antikoagulant nepřímé akce, zaměřený na zpomalení srážení krve, což je aktivní profylaktický prostředek, který zabraňuje výskytu krevních sraženin a několikrát zvyšuje rychlost INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je množství, kterým se provádí kontrola nad hladinou srážení krve, charakterizující množství protrombinu.

Monitorování INR při užívání Warfarinu by mělo být prováděno alespoň jednou týdně, s pozitivním trendem a bez náhlých změn ve výkonu, krevní test může být proveden s přestávkou 10-14 dnů.

Pokud indikátor mezinárodního normalizovaného vztahu není včas sledován a překročí přípustnou míru, možnost krvácení se několikrát zvýší. Určení INR může být jak na klinice, tak nezávisle pomocí speciálního zařízení.

Tato vlastnost léku, jako kontrola INR, není zcela vhodná a není vhodná pro všechny pacienty, kteří vyžadují pravidelné užívání antikoagulancií k ředění krve.

To je důvod, proč je pro mnoho otázek, co existují warfarinové analogy, které nevyžadují monitorování INR, relevantní.

Analogy vyžadující monitorování INR

Warfarin může být nahrazen léky, jako jsou:

Varfarex

Obsahuje 1 nebo 5 mg sodné soli warfarinu a je indikován pro trombózu, tromboembolii, srdeční infarkty a protetické srdeční chlopně. Má impozantní počet kontraindikací, včetně individuální intolerance na jednu ze složek léku, selhání ledvin, diabetes, nedostatek bílkovin.

Příjem tohoto léku je předepisován jednou denně, jedna tableta (nejlépe současně), dokud není dosaženo požadované hodnoty INR.

Marevane

Obsahuje 3 mg sodné soli warfarinu, určené k trombóze, k léčbě srdečních infarktů a mrtvice a také k jejich prevenci. Má řadu působivých kontraindikací, jejichž seznam naleznete v pokynech výrobce.

Vzhledem k tomu, že výše uvedená léčiva a warfarin mají stejnou účinnou látku, pak v přítomnosti zjevných kontraindikací nebo nežádoucích reakcí je nutné vybrat léčiva s podobnými mechanismy účinku, ale s odlišným složením.

Dostupné analogy

Náhrada za warfarin, která je k dispozici za úplatu a zaměřuje se na ředění krve, lze zakoupit v lékárnách po příslušném předpisu. Nejčastěji se jedná o takové prostředky:

Klopidogrel

Tyto pilulky se používají k prevenci vzniku aterosklerózy u pacientů, kteří trpěli srdečním infarktem, mrtvicí nebo trpěli akutním koronárním syndromem.

Kontraindikace k použití jsou vnitřní krvácení, akutní peptický vřed. Vedlejší účinky se mohou objevit ve formě průjmu (1:10).

Plavix

Obsahuje účinnou látku klopidogrel, takže mechanismus účinku na tělo je podobný předchozímu léku.

Rozdíl mezi těmito dvěma léky je pouze cena Plavixu, což je několikanásobek nákladů na klopidogrel.

Kontraindikace užívání léků může být přítomnost onemocnění jater a ledvin, vyskytujících se jak v mírné, tak v akutní formě, stejně jako nemocí, u nichž je vysoká pravděpodobnost vývoje a rozvoje krvácení.

Sincumare

Složení Sinkumara obsahuje acenokumarol, jeho účinek je zaměřen na porušení syntézy protrombinu, stejně jako snížení srážlivosti krve. Používá se k léčbě tromboflebitidy, trombózy, komplikací vzniklých po infarktu myokardu.

Při použití přípravku Sinkumar je nutná analýza protrombinového času. Užívání přípravku nelze doporučit, pokud je ukazatel obsahu protrombinu v krvi nižší než 70%.

Fenilin

Hlavní účinnou látkou je fenindion, má přímý vliv na srážení krve, takže tento nástroj se používá k prevenci výskytu tromboflebitidy, trombózy, tromboembolie.

Lék lze doporučit k použití v přítomnosti mechanických protetických srdečních chlopní v kombinaci s heparinem. Kontraindikace k použití může být přítomnost krevních onemocnění, která jsou spojena s poruchou srážení krve, jako je hemoragická diatéza, hemofilie.

V průběhu celého průběhu léčby je třeba neustále sledovat hladinu srážení krve.

Nepřímé analogy

Léky, které mohou nahradit warfarin a nekontrolují INR, jsou na trhu ve velkém množství. Z celého seznamu si můžete vybrat hlavní drogy, nejpodobnější mechanismus účinku:

Pradaksa

Hlavní účinnou látkou je dabigatran etexelat, který váže trombin a zabraňuje vzniku krevních sraženin.

Tento lék nové generace se používá k prevenci a léčbě trombózy dolních končetin, mrtvice a také ke snížení rizika možných komplikací fibrilace síní.

Kontraindikace k použití jsou: individuální nesnášenlivost na jednu ze složek léku, závažné selhání ledvin, abnormální jaterní funkce, hemoragická mrtvice, méně než 6 měsíců před jmenováním přípravku Pradax.

Xarelto

Hlavní účinnou látkou je rivaroxaban, který potlačuje nové molekuly trombinu, které se právě vytvářejí paralelně a nemají žádný vliv na ty, které jsou již přítomny v krevním řečišti.

Tento lék léčí tromboembolismus a také eliminuje účinky ortopedických operací prováděných na dolních končetinách.

Kontraindikace k použití jsou: individuální intolerance na jednu ze složek léku, vnitřní krvácení, onemocnění jater, těhotenství a kojení. Na rozdíl od jiných léků s podobným mechanismem účinku, v tomto případě není renální dysfunkce kontraindikací pro příjem.

Přípravek Pradaksa a přípravek Xarelto jsou vhodnější k použití než jiné léky, protože nevyžadují neustálé sledování INR, ale mohou být užívány pouze v případě, že se u nich nevyskytují nevvalulární srdeční choroby.

Pokud jsou přítomny umělé chlopně nebo došlo k poškození revmatické chlopně, není léčba těmito ředidly krve indikována.

Závěr

Zaregistrujte se u lékaře, který pracuje ve vašem městě, můžete přímo na našich webových stránkách.

Před užíváním jakéhokoliv léku, jehož působení se částečně shoduje s aspirinem a je zaměřeno na ředění krve, je nutné konzultovat specializovaného odborníka, protože pouze on může správně zvolit účinný lék, předepsat dávkování a délku léčby na základě výsledků testů a vyšetření.

Vzhledem k tomu, že Warfarin a jeho analogy mají své vlastní vlastnosti, je třeba se před zahájením užívání tohoto přípravku seznámit s pokyny výrobce, které poskytují podrobnější informace o indikacích, kontraindikacích a rozšířeném seznamu možných nežádoucích účinků při užívání konkrétního léku.

Pokud máte jakékoli pochybnosti o tom, zda je možné warfarin užívat, je třeba s lékařem objasnit všechny otázky.

Pokud existuje naléhavá potřeba nahradit Warfarin jiným lékem (drahý, nikoliv v lékárně nebo z jiných důvodů), neměli byste si zvolit lék sami, protože všechny nástroje v této skupině přímo souvisejí s fungováním životně důležitých orgánů, takže byste neměli riskovat své zdraví.

Nejvhodnějším řešením bude výzva k lékaři, který se řídí sortimentem nejnovějších dovážených i domácích léků na ředění krve.

Analogy warfarinu - přehled nové generace léků s cenami

Lék je antikoagulant, zabraňuje srážení krve, může být používán po dlouhou dobu. Warfarin je dostupný ve formě tablet se stejnou účinnou látkou. Pokud se nehodí pacientovi v důsledku alergie nebo nedostatku účinku, je nahrazen analogy. Vyberte si lék pomůže vašemu lékaři.

Obecné informace o léku Warfarin

Lék má nepřímý antikoagulační účinek, inhibuje syntézu látek v játrech, které poskytují srážení krve. Zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin, zabraňuje vzestupu již vytvořených. Složení:

Koncentrace sodné soli warfarinu

Stearát hořečnatý, laktóza, povidon, kukuřičný škrob, indigokarmin, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého

Balení a cena, rublů

95 na 50 tablet 2,5 mg

Lék se používá k prevenci a léčbě onemocnění. Indikace pro použití:

• hluboká žilní trombóza;
• fibrilace síní;
• plicní tromboembolismus;
• infarkt myokardu;
• protetické srdeční chlopně.

Tablety se užívají perorálně jednou denně ve stejnou dobu. Dávka závisí na závažnosti onemocnění a na výsledku kontroly srážlivosti krve (laboratorní indikátor - INR). Nemůžete měnit dávkování nebo ukončit léčbu samostatně. V prvních 2 dnech užívejte 2,5-5 mg warfarinu, pak se dávka upraví v závislosti na INR.

Starší, oslabení pacienti s rizikem jsou zpočátku předepsáni nižší dávkou.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Přípravek je zakázán v případě přecitlivělosti na složky přípravku. Další kontraindikace:

• vnitřní krvácení;
• bakteriální endokarditida;
• jaterní, renální selhání;
• obstrukční žloutenka;
• akutní DIC;
• nedostatek proteinu;
• trombocytopenie;
• hemoragická diatéza;
• zhoršení žaludečních vředů;
• alkoholismus;
• mozkové krvácení;
• dětský věk;
• nesnášenlivost složek prostředku;
• těžká hypertenze;
• nedávno převedené nebo budoucí komplexní operace, diagnostické postupy;
• V laboratoři není možné vyhodnotit systém srážení krve.

Při léčbě warfarinu se nežádoucí účinky vyskytují vzácně. Možné:

• zvýšené krvácení;
• anémie;
• zvracení, nevolnost, průjem, bolest břicha;
• eosinofilie;
• vyrážka, kopřivka, svědění kůže, ekzém, nekróza;
• vaskulitida;
• žloutenka;
• vypadávání vlasů;
• nefritida, urolitiáza;
• tubulární nekróza;
• palmar a plantární syndrom.

Funkce příjmu

Pod pojmem International Normalized Attitude (INR) se rozumí standard pro stanovení aktivity srážení krve. Při užívání warfarinu je nutné kontrolovat indikátor. Jeho příděly jsou nepřímo úměrné srážení. Při vysokých hodnotách INR zpomaluje, zvyšuje se hypokoagulace.

Za různých podmínek těla se norma liší:

• zdravé tělo - 0,85–1,25;
• chronická fibrilace síní - 2–3;
• mechanický protetický ventil - 2–3;
• plicní embolie, srdeční vady - 2–3;
• prevence trombózy v hlubokých žilách po operaci, léčba žilní trombózy - 2-3.

S indikátorem INR menším než 2 je krev považována za tlustou, lék je neúčinný, takže jeho dávka je zvýšena.

Hodnota ukazatele ovlivňuje mnoho faktorů. To je:

• porušení stravy - zvýšení konzervovaných potravin bohatých na kyselinu acetylsalicylovou, zvyšuje hodnotu INR, vitamín K - snižuje;
• alkohol, kouření;
• nesprávný odběr žilní krve - teplota, čas strávený v zkumavce, náhodné požití léků může ovlivnit rychlost;
• věku - u dětí a starších osob je ukazatel často podceňován;
• onemocnění ledvin, štítné žlázy, infekční komplikace.

Warfarin analogy nové generace

Užívání tablet je doprovázeno mnoha obtížemi, včetně neustálého měření hodnoty mezinárodního normalizovaného poměru. Byla vyvinuta nová ředidla krve. Analog Warfarinu není vždy možný bez kontroly INR. Léky mají méně nežádoucích účinků, používají se k léčbě a prevenci.

Pradaksa

Náhrada antitrombózy Nová generace warfarinu se používá k prevenci žilní tromboembolie, mrtvice, systémového tromboembolismu, fibrilace síní. Tobolky Pradax užívají 1 ks. 1-2 krát denně, bez ohledu na jídlo. Popis:

1. Účinná látka: dabigatran etexilát.
2. Mechanismus práce: antikoagulační působení, inhibuje aktivitu trombinu.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: trombocytopenie, kopřivka, bronchospasmus, intrakraniální krvácení, hematomy, hemoptýza, dyspepsie, dysfagie, gastroezofagitida, hyperbilirubinémie, hemartróza, hematurie, arytmie, hypertenze.
4. Kontraindikace: selhání ledvin, aktivní krvácení, hemoragická diatéza, abnormální funkce jater a ledvin, věk do 18 let.
5. Cena, rublů: 3175 pro 60 kapslí.

Xarelto

Přímo působící antikoagulant je indikován k prevenci žilní tromboembolie po rozsáhlých chirurgických zákrocích. Přípravek Xarelto se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, 10 mg jednou denně v průběhu 2-5 týdnů. Popis:

1. Léčivá látka: rivaroxaban.
2. Mechanismus práce: prodlužuje dobu tvorby krevní sraženiny, chrání před vnitřním krvácením z koronárních orgánů.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: anémie, hemoragické komplikace, slabost, závratě, dušnost, angina pectoris, hematom, dyspepsie, bolesti hlavy, alergická dermatitida, horečka, žloutenka.
4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, ateroskleróza, kardiovaskulární insuficience.
5. Cena, rublů: 9475 na 100 tablet.

Léky podobné akce

Výběr náhražky warfarinu vyžaduje lékařský dohled, studii o anamnéze pacienta a průběžné monitorování ukazatelů INR. Je důležité vzít v úvahu kontraindikace, nežádoucí účinky, správně vyhodnotit složení a vypočítat dávkování.

Varfarex

Antikoagulační činidlo je určeno pro dlouhodobé užívání, indikované pro hlubokou žilní trombózu, plicní tromboembolii, infarkt myokardu, fibrilaci síní, protetické srdeční chlopně. Tablety se užívají jednou denně v počáteční dávce 2,5-5 mg. Popis:

1. Účinná látka: warfarin.
2. Mechanismus práce: zabraňuje srážení krve, inhibuje syntézu faktorů zapojených do tohoto procesu, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zvyšuje počet existujících.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: tmavé červené prsty, svědění, dermatitida, kopřivka, nevolnost, zvracení, žloutenka, horečka, slabost, alopecie.
4. Kontraindikace: vnitřní krvácení, žloutenka, bakteriální endokarditida, diabetes mellitus, hemoragická diatéza, trombocytopenie, alkoholismus, hypertenze, dětství, těhotenství, laktace, peptický vřed.
5. Cena, rublů: 125 na 100 tablet.

Marevane

Antikoagulant nepřímé akce má účinek již ve 2. až 7. dni podávání, akumulaci v plazmě. Jeho indikací pro použití jsou hluboká žilní trombóza, prevence infarktu myokardu a tromboembolie, léčba přechodných ischemických záchvatů a mrtvice. Počáteční dávka přípravku Marevan je 10,5 mg. Popis:

1. Účinná látka: warfarin sodný.
2. Mechanismus práce: blokuje koagulační faktory závislé na vitamínu C v játrech.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: krvácení, nevolnost, zvracení, hepatitida, průjem, priapismus, vaskulitida, kožní nekróza, tracheální kalcifikace.
4. Kontraindikace: von Willebrandova choroba, hemofilie, trombocytopenie, krvácení diatéza, žloutenka, infekční endokarditidu, perikardiální výpotek, diabetes mellitus, zhoršení žaludečních vředů, divertikulózy, rakovina, demence, psychózy, alkoholismus, 1. a 3. trimestru těhotenství.
5. Cena, rublů: 150 na 100 ks.

Klopidogrel

Specifický aktivní inhibitor agregace destiček má koronární dilatační účinek. Inhibice adheze krevních buněk je pozorována již 2 hodiny po podání. Přípravek je určen k prevenci trombotických komplikací. Klopidogrel se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo, 75 mg denně v průběhu 1–24 týdnů. Popis:

1. Účinná látka: klopidogrel.
2. Mechanismus práce: snižuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory destiček, oslabuje jejich agregaci.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: purpura, hematomy, leukopenie, agranulocytóza, halucinace, parestézie, vaskulitida, hypotenze, bronchospasmus, průjem, dyspepsie, gastritida, kolitida, artralgie, glomerulonefritida, ekzém, kopřivka.
4. Kontraindikace: těžké jaterní selhání, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let.
5. Cena, rublů: 465 pro 14 tablet.

Sincumare

Nepřímý antikoagulant obsahuje alkaloid, jehož vrchol účinku nastává 1-2 dny po podání. Sincumar je určen k léčbě a prevenci trombózy, embolických mozkových příhod. Dávka se předepisuje individuálně, první den je 4-8 tablet, denně denně 1-6 mg. Popis:

1. Účinná látka: acenokumarol.
2. Mechanismus práce: antagonistický účinek na vitamin K, porušuje syntézu protrombinu, faktorů srážení krve.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: nevolnost, průjem, bolesti hlavy, vyrážka, krvácení.
4. Kontraindikace: hemoragická diatéza, porucha funkce jater, ledvin, zhoubné novotvary, fyzické vyčerpání, hypovitaminóza K a C, diabetická retinopatie, těhotenství, kojení.
5. Cena, rublů: 775 pro 50 tablet.

Lopirel

Antiagregační lék má koronarodilatační účinek, který se projevuje 2 hodiny po podání. Lopirel se používá k prevenci aterotrombózy po infarktu myokardu, ischemické mrtvici. Lék se užívá, bez ohledu na jídlo, 75 mg jednou denně. Kurz - od 7 dnů do 6 měsíců. Popis:

1. Účinná látka: klopidogrel.
2. Mechanismus práce: inhibuje agregaci krevních destiček, zabraňuje rozvoji aterotrombózy.
3. Vedlejší účinky ve srovnání s analogem: bolesti hlavy, zmatenost, průjem, kolitida, hepatitida, leukopenie, anémie, purpura, hemartróza, lišejník, bulózní vyrážka, kopřivka, vaskulitida, bronchospasmus, artritida, glomerulonefritida, horečka.
4. Kontraindikace: selhání jater, hemoragický syndrom, akutní krvácení, těhotenství, kojení, věk do 18 let, nedostatek laktázy.
5. Cena, rublů: 270 pro 14 tablet.

Které antikoagulancia nevyžadují neustálé sledování INR (seznam)?

Znáte antikoagulancia, která nevyžadují kontrolu INR?

Warfarin (náklady kolem 200 rublů) je jedním ze známých antikoagulancií a je stále předepsán lékaři k léčbě hluboké žilní trombózy a mnoha typů tromboembolie, ale musí být pod dohledem INR. V opačném případě může být krev příliš zředěna a pak bude trvat dlouho, než se obnoví normální srážení krve.

Nyní farmaceutické společnosti začaly vyrábět antikoagulancia s mírnějším účinkem a nevyžadují přísnou kontrolu srážení krve. Skutečnost, že se chovají jemně, je však více akceptována jako profylaktická proti tromboembolii.

Analogy Warfarinu:

Nejlevnější - Klopidogrel - ruská droga stojí asi 500 rublů za 28 tablet. Přiřazení pacientů po mrtvici, srdečním infarktu atd.

Sincumar - výroba Maďarsko (cena asi 500 rublů).

Nepotřebujte nepřetržité monitorování INR:

DABIGATRAN - německá nebo rakouská výroba - Pradaks (cena za 60 kapslí více než 2800 rublů).

RIVAROKSABAN - germánský velmi drahý lék - Xarelto (cena dosahuje 12 000 na 100 tablet nebo 1 800 rublů 15 mg, 14 kusů).

APIKSABAN - americká droga - Eliquis (stojí asi 3000 rublů za 60 tablet).

2 nejlepší analogy warfarinu [Tabulka s cenami]

Nepřímé antikoagulancia jsou reprezentována warfarinem. Léčivo je dostupné ve formě tablet, účinné látky - warfarinu.

Indikace pro použití

Lék se používá jako prostředek preventivní léčby a léčby hluboké žilní trombózy, plicní embolie, ischemických záchvatů a mrtvice. Může být použit jako sekundární prevence tromboembolických účinků infarktu myokardu, fibrilace síní, poškození srdečního aparátu.

Bans na recepci

Farmakologická látka má širokou škálu kontraindikací:

• vysoká citlivost na vstupní komponenty;
• problém krvácení - v patologii von Willebrand, akutní DIC, nedostatek proteinových prvků C a S;
• patologické stavy predisponující k krvácení - historie informací o gastrointestinálním krvácení, ulceraci sliznic gastrointestinálního traktu, divertikulóza, rakovina, poškození křečových žil žilního traktu v jícnu, vaskulární aneuryzma, lumbální punkce;
• přenesené intrakraniální krvácení - na pozadí mrtvice hemoragické etiologie nebo aneurysma mozkových cév;
• minulé nebo předpokládané komplexní chirurgické zákroky centrálního nervového systému, diagnostické manipulace nebo operace oftalmologického plánu;
• nesrovnalosti v krevní srážlivosti a nestabilitě jejího hodnocení - s alkoholismem, demencí, psychózou;
• s komplexním průběhem hypertenze;
• těžké dysfunkce jater a ledvin, obstrukční žloutenka, bakteriální endokarditida, perikardiální výpotek, diabetes mellitus, v době porodu - v prvním a třetím čtvrtletí.

Varfarex

Je náhradou za hlavní fondy, vyrábí se ve formě tablet.

Označení a zákazy vstupu

Léčivo se doporučuje pro profylaktickou léčbu a léčbu patologií s tvorbou trombu:

• s trombózou hluboce uložených žilních linií;
• s plicním tromboembolismem;
• s fibrilací síní;
• při výměně částí ventilového aparátu srdce;
• s infarktem myokardu.

Je zakázáno předepisovat farmakologickou látku v případě krvácení nebo jejich možnou hrozbu na pozadí některých patologií:

• bakteriální endokarditida;
• těžký průběh nedostatečné práce ledvin a jater;
• obstrukční žloutenka;
• diabetes mellitus a akutní DIC;
• hemoragická diatéza a nedostatek proteinových prvků C a S;
• kapky v počtu krevních destiček;
• výrazy sliznic povrchů gastrointestinálního traktu;
• cévní mozková příhoda a chronický průběh alkoholismu;
• závažný typ hypertenze;
• odložené nebo podezřelé komplexní chirurgické zákroky;
• menší věk při přepravě dítěte;
• neschopnost posoudit rychlost srážení krve během laboratorní diagnostiky;
• vysoká citlivost na složení složek.

Dávkování

Objemy léku, četnost použití, doba trvání terapie jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta. Při vývoji algoritmu, dat diagnostických vyšetření, závažnosti onemocnění, jsou zohledněny výsledky kontroly srážlivosti krve. Je zakázáno měnit dávkování podle doporučení lékaře.

Lék se používá jednou denně ve stejnou dobu. Počáteční stadia vývoje onemocnění vyžadují dávky od 2,5 do 5 miligramů denně, po dobu prvních 48 hodin. Dávky se vybírají postupně, s přihlédnutím k osobním reakcím těla podle rychlosti srážení krve pomocí značek INR. Po dosažení potřebných parametrů začíná udržovací léčba.

U staršího pacienta, obecné slabosti těla nebo v případě, že patří k určitým skupinám předvídatelného rizika, se tento nástroj používá v záměrně nižších dávkách a následně se každé zvýšení provádí za stálé kontroly.

Během prvních fází léčby se MNO denně kontroluje, v průběhu následujícího kalendářního měsíce, dvakrát týdně a pak každé 2–4 týdny. Časté dodatečné kontroly jsou nezbytné pro výrazné změny stavu těla, před plánovaným chirurgickým zákrokem nebo jinou manipulací, jakož i pro zrušení nebo jmenování sekundárních léků.

Vedlejší účinky

Farmakologický lék je schopen vyvolat reakci těla na přijetí:

Systém srážení krve - spontánní krvácení nebo krvácení do tkáně orgánů.

CCC - porušení volného pohybu krve v dolních končetinách, oddělení vnitřních orgánů. Problémy s cirkulací krevního oběhu jsou popsány syndromem bolesti a změnou barvy kůže na prstech na tmavočervenou barvu.

Trávicí trakt - nevolnost se zvracením, volná stolice, citlivost v oblasti epigastria, abnormality v játrech: příznaky žloutenky, zvýšená aktivita jaterních enzymů.

Alergie - dermatitida, vyrážka, kopřivka, návaly horka, přetrvávající svědění kůže.

Jiné projevy - horečka, slabost, dočasná ztráta vlasů na hlavě, změny klinických ukazatelů periferní krve.

Sincumare

Je drahou náhražkou warfarinu, vyrobenou v tabletách.

Povolení a zákaz vstupu

Výrobce doporučuje dodržovat požadavky uvedené v přiložených pokynech. Nástroj je povolen pro použití v určitých stavech:

• s trombózou, tromboflebitidou, účinkem tromboembolického směru v embolii vnitřních orgánů, infarktu myokardu;
• v chirurgii je lék nezbytný k prevenci komplikací, které se vyvíjejí v pooperačním období.

Léčivá látka se nepoužívá:

• v hemoragické diatéze a patologiích s výraznými změnami srážlivosti krve;
• nedostatečná funkce jater;
• hypertenze, nádorové nádory;
• s diabetickou retinopatií, otevřenými povrchy ran;
• úplné fyzické vyčerpání, nedostatek vitamínu K a kyseliny askorbové;
• krvácení z ran, hemoragická mrtvice - během prvních dvou měsíců;
• ulcerace sliznic gastrointestinálního traktu.

Lék není předepsán během přirozeného kojení a porodu, hrozby spontánního potratu, poporodní eklampsie a preeklampsie.

Syncumar je zakázán pro použití při dlouhodobé endokarditidě, perikarditidě, disekci aneuryzmatu aorty, bezprostředně po operacích oftalmologického, neurologického nebo dentálního charakteru, s lumbální punkcí, biopsií nebo vložením do aorty po dobu čtyř dnů.

Dávkování

První den se objem léčiva pohybuje v rozmezí od 6 do 8 mg a dále se dávka snižuje na 4 jednotky. Terapie se provádí za stálé kontroly protrombinového času. Přípravek se užívá jednou denně ve stejnou dobu.

Vedlejší účinky

Nástroj může vyvolat negativní reakce na recepci:

• záchvaty nevolnosti, volné stolice;
• bolesti hlavy, vypadávání vlasů;
• dermatologická vyrážka a angioedém;
• hemoragické projevy na kůži a sliznicích;
• krvácení z dásní;
• výskyt krevních částic v moči;
• petechie, melanom, metrorrhagia, posttraumatické modřiny;
• hemoragické etiologie mrtvice.

V některých situacích mohou pacienti registrovat nekrózu dermis a subkutánní tkáně, patologii fialových nohou. Zvýšené riziko vzniku krevních sraženin je spojeno s abstinenčním syndromem.