Kompletní přehled varikokély u mužů: příčiny, diagnostika, léčba

Z tohoto článku se naučíte: popis varikokély u mužů, důvody jejího vzniku, symptomy, diagnostické metody a možnosti léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Varikokéla je patologická expanze žil (křečové žíly) spermatické šlachy varlat, což vede k narušení krevního oběhu v nich. Často v kombinaci s jinými lézemi žilního systému, například s hemoroidy. Přesněji řečeno: je ovlivněna uviforma (nebo jiným způsobem lozovidnoe) plexus spermatické šňůry.

Jedná se o jednu z nejčastěji diagnostikovaných nemocí zjištěnou u přibližně 35% mužů. Ve většině případů se varikokéla vyskytuje u mužů v reprodukčním věku au dospívajících v období puberty.

V případě patologie, z několika důvodů (anatomické rysy, vrozené anomálie struktury žilního systému), je narušen normální provoz žilních chlopní - semilunární záhyby umístěné na vnitřní straně žíly, které zabraňují zpětnému toku krve a zabraňují jeho stagnaci.

S prodlouženým stáním na nohou, plus těžké fyzické námaze v žilách pisiform plexus zvyšuje tlak. To, spolu s oslabením nebo úplným zastavením fungování chlopní vede k expanzi žil, jehož výsledkem je stagnace krve v šourku.

Stagnace, nedostatek kyslíku nepříznivě ovlivňují Leydigovy a Sertoliho buňky. První z nich jsou zodpovědné za produkci testosteronu, druhého - za zrání spermií. Jako výsledek, neplodnost se vyvíjí, který je hlavní hrozba pro tuto patologii, ačkoli nemoc sám není nebezpečný pro život a někteří lidé dokonce nemají žádné symptomy.

Varikokéla je častěji diagnostikována s levostrannou (až 95–98% případů), méně často (ne více než 12%) bilaterální, extrémně vzácně (až 8%) pravostrannou. Urolog-androlog, flebolog nebo chirurg se zabývá detekcí a eliminací onemocnění u dospělých a dětského chirurga u dospívajících chlapců. Včasně provedená operace zcela eliminuje patologii a reprodukční funkce je rychle obnovena.

Druhy a stupně varikokély

V závislosti na příčině onemocnění je primární (nezávislá) a sekundární (symptomatická).

Stupně varikokély se liší podle symptomů a závažnosti křečových žil:

Co je varikokéla u mužů: nebezpečí této nemoci a jak ji léčit

Varikokéla je jednou z nejnepříjemnějších a nejnebezpečnějších zdravotních nemocí mužů spojených s křečovými žilami.

S tímto onemocněním se žíly nacházejí ve varlatech, často na levé straně.

V nepřítomnosti včasné lékařské péče, nemoc téměř vždy vede k neplodnosti, takže je důležité vědět vše o varikokéle u mužů - co to je, co je nebezpečné, jak se projevuje a léčí.

Obecné informace

Varikokéla se vyznačuje poruchou testikulární výživy, což vede k postupnému procesu atrofie. Zvětšené žilní cévy umístěné kolem varlat interferují s normální termoregulací této části mužského těla. Dochází k přehřátí.

Nejčastěji se křečové žíly vyvíjejí vlevo. Podle odborníků je to kvůli rozdílu v žilní na pravé a levé straně. Žíla vyčnívající z levého varlata je mnohem delší než zprava. Tlak v něm je vyšší, a proto je zde pravděpodobnost vzniku křečových žil vyšší.

Varikokéla sama o sobě nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro život člověka, ale často vede k mužské neplodnosti. Téměř polovina pacientů má sníženou produkci spermií a procento pacientů trpících neplodností je vyšší, čím déle trpí.

Podle statistik WHO se varikokéla vyskytuje u 15-17% mužů. Tato čísla se mohou lišit v závislosti na místě bydliště a věku. K tomuto onemocnění dochází u 19,3% dospívajících ve věku 14–15 let. Při podávání v armádě se křečové žíly vyskytují u 5-7% mladých lidí.

Symptomy onemocnění jsou pozorovány u 35% dospělých mužů podstupujících ultrazvuk. Téměř všechny tyto choroby ovlivňují levé varle. Na pravé straně se křečové žíly vyskytují pouze u 3–8% mužů au obou varlat 2–12%.

Proč potřebuji koagulogram během těhotenství a jakou analýzu? Zjistěte vše na našich stránkách!

Měl bych mít monitor tepové frekvence s hrudním pásem, jaké jsou jeho vlastnosti a které modely jsou nejoblíbenější? Řekneme to tady.

Co je dobré na monitoru tepové frekvence bez snímače hrudníku? Jak si to správně vybrat? Zjistěte právě teď!

Příčiny a rizikové faktory

Odborníci stále přesně nezjistili příčiny křečových žil. Soudě podle skutečnosti, že se často vyskytuje u adolescentů, existuje předpoklad v dědičné povaze onemocnění, v němž je nedostatek pojivové tkáně v těle. S jejich nedostatkem se venózní chlopně vyvíjí špatně, což má za následek narušení zpětného průtoku krve žílou.

Dalším důvodem vzniku varikokély je zvýšený tlak v dutině břišní. Nejčastěji je spojena se zhoršenou střevní aktivitou (zácpou) a nadměrnou fyzickou námahou. Krevní oběh může být narušen vývojem zhoubných nádorů v urogenitálním systému.

Další informace o příčinách varikokély naleznete v samostatném článku.

Klasifikace

Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech fázích:

1. V první fázi nejsou křečové žíly viditelné a mohou být detekovány pouze Dopplerem nebo ultrazvukem.
2. Druhá etapa je charakterizována zvýšenou velikostí žil, která může být stanovena dotekem, zatímco stojí.
3. Ve třetí etapě jsou žíly již roztaženy do takové míry, že se snadno nasadí v jakékoli poloze.
4. Ve čtvrté fázi jsou rozšířené žíly viditelné pouhým okem.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní komplikací křečových žil je mužská neplodnost vyplývající z porušení termoregulace varlat a zastavení produkce spermií.

Další nebezpečí může být: porucha srdečních chlopní, fimóza a ploché nohy - všechny tyto problémy ukazují na nedostatek pojivové tkáně v těle.

Křečové žíly někdy ukazují na přítomnost zhoubných nádorů. Při prvních známkách nemoci je proto nutné konzultovat lékaře a provést všechna nezbytná vyšetření.

Příznaky onemocnění varlat

Na začátku vývoje varikokéla probíhá téměř bez příznaků. Varikokéla může být detekována bolestí ve varle a šourku, která se bude zvyšovat s postupujícím onemocněním.

Tam jsou bolesti tahání přírody, a oni mohou nastat nejen v šourku a varlat, ale také v celé oblasti slabin. Někdy si můžete všimnout zvýšení velikosti šourku, stejně jako jeho prolaps na části postiženého varlata.

Při chůzi, při vzpírání a při pohlavním styku se bolesti obvykle zhoršují. Pokud je nemoc v raném stádiu vývoje, bolest zmizí poté, co osoba ležela dolů a odpočala. Ve stadiu 3 nebo 4 je bolest téměř nepřetržitá a nezávisí na fyzické aktivitě pacienta.

Kdy navštívit lékaře a ke kterému

Je nutné jít do nemocnice s sebemenšími známkami varikokély - pokud se bolest vyskytuje v šourku nebo varle, zejména po cvičení, nebo při snímání zvětšených žil na varlatech. Identifikujte křečové žíly u urologa nebo flebologa.

Diagnostika

Je snadné diagnostikovat toto onemocnění. Při vyšetření flebolog zjistí historii onemocnění, trvání symptomů a pravděpodobnost poranění bederní oblasti.

V některých případech lékař určí dilatované žíly vizuální prohlídkou pacienta nebo palpací postižené oblasti. Někdy semenník postižený křečovými žilami se zmenší, jeho elasticita se sníží.

Palpace se provádí v několika polohách pacienta - stojící, ležet, stejně jako při namáhání.

Pokud ve stojaté nebo napjaté poloze nejsou žíly detekovány, pak křečové žíly jsou s největší pravděpodobností v jedné fázi vývoje.

Pokud jsou žíly viditelné pouhým okem, můžeme hovořit o závažnějších stadiích onemocnění.

Aby se vyloučila přítomnost nádorů, nutně se provádí ultrazvuk retroperitoneálního prostoru a ledvin. Pokud máte podezření na trombózu cév, CT nebo MRI je předepsán.

Jako další diagnostická metoda může být předepsána scrotal ultrazvuková, termografická, termometrická nebo dopplerovská sonografie. Pro stanovení správného průběhu léčby je někdy předepsána venografie ledvin nebo testikulární flebografie. Pokud bylo rozhodnuto o chirurgickém zákroku, obvykle se uvádí antegrádní venografie. Provádí se nejen před operací, ale i během operace a po chirurgické léčbě.

Pokud jsou červené krvinky v krevním testu nad normální, co to znamená? Mám se obávat a v jakém případě? Řekneme všechno!

Naučte se, jak vybrat automatický monitor krevního tlaku pro domácí použití a používat jej správně. Tento článek vám pomůže.

Který monitor krevního tlaku na zápěstí je nejvhodnější pro starší lidi a jak si vybrat ten správný přístroj, řekneme zde.

Metody zpracování

Varikokéla může být kompletně vyléčena pouze chirurgicky. Pokud je nemoc v počátečních stadiích vývoje, lze operaci zabránit pomocí speciálních diet, snížením fyzické námahy a normalizací aktivity střev. Pokud nemoc již dosáhla závažných stadií, pomůže to pouze chirurgický zákrok.

Operace varixů jsou nejčastěji dvou typů: v prvním případě je dilatační žíla ligována nebo odstraněna, v druhém případě je sklerotizující látka injikována do žíly prostřednictvím vpichu do stehna, čímž se zastaví průtok krve v postižené nádobě.

Další informace o mužské varikokéle a potřebě s ní zacházet z tohoto videa:

Prevence

Při dodržování určitých preventivních opatření můžete minimalizovat riziko vzniku a recidivy varikokély:

• jíst správně, jíst potraviny, které příznivě ovlivňují střeva, brát vitamíny;
• vyhnout se těžké fyzické námaze;
• během pohlavního styku.

Vzhledem k tomu, že nemoc je často dědičné onemocnění, lékaři by měli být pravidelně vyšetřováni, počínaje dospíváním. S včasnou detekcí a diagnostikou může být varikokéla vyléčena bez chirurgického zákroku.

Co je varikokéla u mužů?

Mužská varikokéla je nejčastější příčinou neplodnosti; 40 ze 100 mužů s problémy s plodností je diagnostikováno s přítomností tohoto onemocnění. Název patologie pochází z latinských slov "varix" - venózní uzel a "kele" - nádor.

Varikokéla je expanze žil spermatické šňůry, která může být doprovázena křečovými žilami dolních končetin, hemoroidy.

Co je varikokéla?

Varikokéla je expanze žil spermatické šňůry, která může být doprovázena křečovými žilami dolních končetin, hemoroidy. Nejčastěji se zaznamenává dilatace žil na levé (vnější) straně varlat, kde spermatická žíla spadá do ledvin v pravém úhlu. Méně časté jsou případy pravostranných nebo oboustranných křečových žil žilního plexu dělohy varlat. V případě primární (idiopatické) patologie v poloze prone, žíly padají.

Mužská varikokéla je nejčastější příčinou neplodnosti.

Sekundární (symptomatická) varikokéla často doprovází změnu geometrie dolní duté žíly, je lokalizována na pravé straně a plnost žil nezávisí na poloze těla. Tato patologie komplikuje nádorové procesy v ledvinách.

Fáze varicocele

Obecně se uznává klasifikace stadií onemocnění, která přijala WHO:

• dilatace žíly v šourku není určována vizuálně a palpací, pouze pomocí doppleru nebo ultrazvuku;
• dilatované žíly nejsou vizualizovány, ale jsou detekovány palpací;
• zvětšené žíly uviformního plexu vydutého pod kůží šourku jsou snadno detekovány palpací, bez ohledu na polohu těla, šourek silně klesá.

Příčiny

Varikokéla je diagnostikována u dětí a dospělých, nejčastěji varikokéle varlat u dospívajících ve věku 14-15 let.

1. Genetická predispozice. Často je nemoc zaznamenána u mužů, jejichž příbuzní mají v minulosti křečové žíly, ploché nohy, srdeční onemocnění. Dědičná hypoplazie pojivové tkáně je příčinou insolvence žilních chlopní a slabosti stěn žilních cév.
2. Anatomické rysy. Abnormální struktura může způsobit ucpání levé ledvinové tepny, což vede ke zhoršení krevního zásobení šourku.

Mezi provokativní faktory varikokély patří:

• snížení lumen žilních cév;
• nádorové procesy ve varle, pánevních orgánech, břišní dutině a retroperitoneálním prostoru;
• chronická zácpa nebo průjem, nepravidelný sex;
• fyzickou práci spojenou se silným napětím v břišní oblasti.

Fyzická práce spojená se silným napětím v břišní oblasti může urychlit proces vzniku onemocnění.

Všechny tyto faktory přispívají ke stagnaci krve v oblasti pánve a křečových žilách v oblasti spermií.

Příznaky

Možná asymptomatická progrese onemocnění. V tomto případě je diagnóza varikokély často zjištěna na rutinním vyšetření urologem. Absence známek varikokély je charakteristická pro subklinický průběh onemocnění. I když již v raných fázích vývoje patologie je možné detekovat krevní stázu, zvýšení lokální teploty varlat. Spermogram ukazuje inhibici reprodukčních funkcí postiženého varle před projevem klinických a morfologických změn.

Klinický projev onemocnění závisí na stadiu. Již v první fázi vývoje patologického procesu existují známky varikokély ve formě funkčních poruch varlat.

První příznaky varikokély se objevují ve druhé fázi. Vyznačuje se takovými příznaky, jako je pocit plnosti v šourku způsobený zvýšeným krevním tlakem na stěnách cév, tažením bolestí ve varle, nepohodlí v tříslech při chůzi nebo pohlavním styku, prudkou bolestí, hyperhidrózou. V oblasti slabin může být pocit pálení. Bolest se zvyšuje ve vertikální poloze a během fyzické námahy a ustupuje v horizontální poloze.

První příznaky varikokély se objevují ve druhé fázi. Může se objevit závažná bolest.

Třetí stupeň je charakterizován snížením objemu varlat a zhoršené spermatogeneze. V důsledku poruch oběhového systému je pozorován otok a zvýšení šourku.

Jak diagnostikovat a léčit křečové žíly na penisu - čtěte v tomto článku.

Co když se objeví varikokéla?

Diagnostika

Křečové žíly spermií v raném stádiu jsou diagnostikovány ultrazvukem a Dopplerem ve svislé a vodorovné poloze těla pacienta.

Dopplerova sonografie umožňuje studovat vlastnosti krevního oběhu v žilních cévách zapojených do varikokély.

Ultrazvuk pomáhá stanovit diagnózu s vysokou přesností. Kromě toho se provádí ultrazvuk jiných orgánů malé pánve pro přítomnost nádorů, stejně jako diagnóza stavu žil dolních končetin.

Pokud je diagnóza varikokély zřejmá při urologickém vyšetření, neprovede se další vyšetření.

Léčba mužských varikokél

Konzervativní léčba je možná pouze v časných stádiích varikokély u mužů, pokud neexistují indikace pro chirurgickou korekci.

Ve kterých případech lze léčit varikokélu bez chirurgického zákroku - přečtěte si tento článek.

Co jsou křečové žíly a jak ji vyléčit?

Terapeutická gymnastika

Toto mužské onemocnění je možné vyléčit v raném stádiu pomocí fyzioterapeutických cvičení a masáže varlat, aby se stimulovalo samočištění cév a zlepšilo se odtok krve z uviformního plexu.

Chcete-li léčit mužské onemocnění v raných fázích, můžete použít fyzikální terapii.

Když varikokéla doporučuje následující cvičení: ve stoje, musíte se zvednout na prsty na malou výšku, a pak náhle snížit paty na zem. Je nutné udělat 3 sady 10-15 cvičení s přestávkou mezi soubory 10 sekund. Série cvičení musí být prováděna dvakrát denně.

Při léčbě varikokély u mužů budu efektivní: ohýbat se ze sezení, otáčet se, dřepovat, včetně nohou, houpat nohy, chodit na nohou.

Některé jógové ásany, vybrané individuálně, mohou mít léčivý účinek.

Lidové léky

Pro léčbu varikokély může být tradiční medicína užívána perorálně nebo externě.

Uvnitř přijímají infuze, dekodéry, které zlepšují prokrvení a zažívací systém, poskytují antispasmodické, protizánětlivé a analgetické účinky. Pro tento účel se používá jablečná nebo bylinná infuze, která obsahuje květy heřmánku, kůru verbeny a koňského kaštanu, kořen maliny, bylinu řebříčku.

Externě pro léčbu varikokél aplikují obklady a přisedlé koupele. Pro obklady použijte směs čerstvých listů pelyňku a zakysané smetany. Také pro jejich přípravu se používají infuze z dubové nebo koňské kaštanové kůry.

Externě pro léčbu varikokél používá sedavé koupele.

Pro sedací koupel připravují silnou vývar z kůry kaštanu, vrby a dubu. Teplota vody by neměla překročit + 37 ° C. V hotové lázni můžete přidat dušený žitný chléb (2-3 bochníky).

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba se používá ve 3 stadiích onemocnění, kdy je konzervativní léčba považována za nevhodnou. Existují různé typy operací:

1. Otevřený provoz Postup zahrnuje oblékání a průchod zvětšenou žilní nádobou. Poté se zastaví odtok žilní krve žílou varlat.
2. Provoz od mini-přístupu s extrakcí spermatické šňůry na vnější stranu.
3. Endoskopická chirurgie.
4. Mikrochirurgická revaskularizace, kterou je chirurgické odstranění zvětšených žil s následnou fleboplastikou.

Léčba léky

Léčba léky se používá v raných stadiích nemoci, stejně jako při přípravě na operaci a po ní. Pacientům jsou předepsány antioxidanty (vitamíny E, C a A, extrakt z hroznových výlisků) nebo komplexní přípravky (Antiox, Vitamax atd.).

Pacient může předepsat komplexní léčiva. Například antioxidant.

Léky založené na pentoxifylinu (Agapurin, Trental, Orbiflex) se používají k úlevě arteriálního spazmu arteriálních cév, což vede k hypoxii testikulárních tkání.

Přípravy se provádějí v komplexu po dobu prvních 10 dnů každého měsíce.

Pro stabilizaci procesu v počátečních stadiích onemocnění se používají venoprotektory: Detralex, Eskuzan, léky na bázi ginkgo biloba.

Léčba varikokély bez chirurgického zákroku

Mezi nechirurgické metody patří skleroterapie a embolizace žil spermatického kordu, které se provádějí v lokální anestézii. Skleroterapie je zavedení látek, které přispívají k odtoku krve z varlat a následné destrukci změněných žil, do požadované žíly.

Embolizace zahrnuje zavedení femorální žílou do požadované žilní cévy pod kontrolou endoskopu speciální mikrovilární spirály, která zcela uzavře testikulární žílu a eliminuje expanzi jiných venózních cév varlat.

Mezi nechirurgické metody patří skleroterapie a embolizace žil spermatického kordu, které se provádějí v lokální anestézii.

Může varicocele zmizet sám?

Sebehojení nemoci je nemožné a změny křečů v cévách bez adekvátní léčby se zhorší.

Prevence

Prevence vývoje nemoci není snadná, zejména pokud existuje genetická predispozice k jejímu výskytu. Léčba varikokély v raném stádiu je mnohem efektivnější a jednodušší, pokud se má vyhnout komplikacím, aby se podrobil pravidelnému vyšetření andrologem.

Prevence varikokély je zdravý životní styl, mírné cvičení, vyhýbání se špatným návykům, užívání vitamínů, pravidelný sexuální život.

Komplikace

Prodloužené žilní kongesce a zanedbávané poruchy oběhového systému u varikokély způsobují poruchy výměny plynů a vypouštění produktů buněčného metabolismu z testikulární tkáně, což může vést k ischémii a sklerotickým změnám, zhoršené diferenciaci spermatogenních epiteliálních buněk v semennatých tubulech, poškození bariéry krevního testu, zvýšení lokální teploty ve varle.

Narušení sekreční funkce varlat a jeho atrofie v pozdějších stadiích onemocnění způsobují neplodnost.

Všechny tyto faktory ovlivňují tvorbu, zrání a aktivitu spermií. Narušení sekreční funkce varlat a jeho atrofie v pozdějších stadiích onemocnění způsobují neplodnost.

Prognóza varikokély v případě včasné a adekvátní léčby je příznivá. Opakovaný výskyt onemocnění není registrován častěji než ve 30% případů.

U 90% pacientů po operaci je obnovena aktivita spermií, ale pouze ve 45% případů se plodnost zcela vrátí. Spuštěná nemoc, stáří může způsobit nenahraditelnou ztrátu reprodukční funkce.

Po operaci jsou možné komplikace, jako je hydrokela (pokles šourku) v důsledku zhoršené lymfatické drenáže, atrofie varlat. Pooperační bolest varikokély se vyskytuje v důsledku nadměrné prodlužování kapsle přívěsku semen krví, ale častěji je zaznamenána částečná ztráta citlivosti.

Po operaci jsou možné komplikace, jako je hydrokela (kapka šourku).

Recenze léčby

Oleg, 26 let, Jalta:

Absolvoval plánovanou lékařskou prohlídku. Urolog identifikoval první stupeň varikokély. Při užívání vitamínů, léků ke zlepšení dodávky krve a nošení speciálního spodního prádla. Pokud postupuje nemoc, lékař doporučuje embolizaci.

Irina, 30 let, Kursk.

Můj manžel má tuto nemoc od dětství. Protože nemohla otěhotnět, rozhodl se pro operaci. Byly nějaké potíže: bylo nutné brát léky před operací a po operaci, nosit speciální prádlo, lékař zakázal sexuální život na měsíc. Ale nyní se aktivita spermií plně zotavila. Mohl by otěhotnět.

Ivan, 35 let, Pskov.

Měl rád kulturistiku, železo. Nepočítal jeho sílu. Diagnostikováno varikokélou 2 stupně. Na radu lékaře udělal embolizaci. Zatímco je vše v pořádku, aktivita spermií se postupně obnovuje. Musel jsem opustit posilovnu, dělat atletiku a plavání.

Mužská varikokéla - co to je, příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a prevence

Tato choroba je citlivější na mladé lidi. Mužská varikokéla je abnormální změnou v pterygiu spermií v důsledku zvýšeného tlaku. Křečová vazodilatace varlat vede k narušení krevního oběhu. Prodloužená krevní stáze způsobuje ischemii, sklerotické změny a poruchy produkce spermií. Zahajovaná nemoc vyvolává neplodnost. Muži potřebují vědět, proč vývoj nemoci, symptomy, metody prevence a léčby.

Důvody

Varikokéla varlata se objevuje v rozporu s venózním odtokem krve vzhledem k tomu, že ventilové mechanismy v žilách přestávají fungovat z různých důvodů. Současně průtok v tepnách beze změny. Úžasný venózní plexus je naplněn krví, natažený. Provokativní faktory varikokély u mužů:

• dědičnost;
• vrozené oběhové poruchy žil;
• nedostatečnost pojivové tkáně pro tvorbu chlopní;
• tříselná kýla;
• vzpírání;
• nadměrné cvičení;
• provádění cvičení v tisku.

Důležitým faktorem ve vývoji mužů s varikokélou je zvýšení tlaku v dutině břišní. Tato situace způsobuje:

• chronická zácpa;
• zvýšená tvorba plynu;
• trombóza renální žíly;
• syndrom dráždivého tračníku;
• jíst potraviny, které způsobují nadýmání;
• abdominální trauma;
• intestinální obstrukce;
• onemocnění břišních orgánů;
• chirurgických zákroků.

Vzhled varikokély u mužů způsobuje spěch krve do pánevních orgánů, zvýšení tlaku v cévách šourku. To usnadňuje kulturistika, vzpírání. Příčiny onemocnění jsou:

• nadváha;
• slabost stěn cév;
• dlouhé postavení;
• nedostatek fyzické aktivity;
• sedavé práce;
• komprese ledvinových žil;
• dlouhá masturbace;
• sexuální abstinence;
• pohlavně přenosné nemoci;
• hemoroidy;
• zánět v pánevních orgánech;
• vznik nádorů.

Klasifikace

Onemocnění se často vyskytuje u dospívajících. Klasifikací onemocnění varikokély u mužů lékaři rozlišují dvě fáze v závislosti na příčinách. Uvažováno:

• Primární fáze. Vypadá to jako důsledek vrozených anomálií - nepřítomnosti, nedostatečného vývoje chlopní žil, nesprávné tvorby cév, anatomických rysů jejich umístění mezi sebou.
• Sekundární stupeň. Může se rozvinout u mužů středního věku. Příčiny patologie - nádory v pánevních orgánech, obstrukce toku různých etiologií, tříselná kýla.

V lékařství, to je přijímáno klasifikovat varicocele ve čtyřech stupních, který vzít v úvahu závažnost nemoci, transformace trofických varlat. S rozvojem patologie vyniknout:

• první - vnější změny chybí, jsou detekovány ultrazvukovým vyšetřením, vaskulárním Dopplerem;
• druhá etapa - žíly se zvětšují, určují palpací, když je muž ve stoje;
• třetí - rozšířené cévy jsou hmatné v jakékoliv poloze těla;
• 4. stupeň - zvětšené cévy jsou viditelné přes kůži šourku pouhým okem.

V průběhu let vyvinuli muži, kteří studují varikokélu u mužů a Světovou zdravotnickou organizaci (WHO), své vlastní systémy klasifikace nemocí. Patologii popisují svým vlastním způsobem:

určeno palpací při namáhání stojícího pacienta

vizuálně nepozorovaný, cítil při snímání v napjatém stavu

žíly jsou neviditelné, nejsou hmatatelné, s výjimkou rozšíření při provádění testu Valsalva

rozšíření jsou viditelná, konzistence a velikost varlat jsou nezměněny

transformace jsou nepostřehnutelné, ale hmatatelné

Vývoj varikokély v klasifikaci je popsán následujícím stupněm. Zohledňuje závažnost onemocnění, stav varlata u člověka:

významná transformace uviformních žil, změny konzistence varlat, zmenšení jeho velikosti

zvětšený venózní plexus vyboulený kůží šourku, snadno hmatatelný

Příznaky

Onemocnění v počáteční fázi je asymptomatické. Jak vývoj pokračuje, vyvíjejí se známky nemoci, které se mění podle stadií. Charakteristickým rysem je výskyt bolesti s varikokélou, která postupuje spolu s patologií. Pozorované příznaky:

• otravná bolest v šourku, varlatech, slabinách v klidu;
• zhoršena fyzickou námahou, chůzí;
• naléhavou bolest při pohlavním styku;
• mizí po odpočinku, vleže;
• přetrvávající bolest v pozdních stadiích varikokély.

Nula a první stupeň

Nástup nemoci je obtížně podezřelý kvůli nedostatku symptomů. Vzhledem k tomu, že se patologie často objevuje v dospívání, je nutné provádět pravidelné vyšetření chlapců. Varikokéla na první, nulový stupeň vývoje je detekován náhodně:

• během lékařského vyšetření;
• při provádění instrumentálních studií jiných orgánů.

Druhý stupeň

Během progrese varikokély u mužů se vyskytují výrazné příznaky onemocnění. Když druhý stupeň patologie projevuje různorodost bolesti od tahu k ostré, zhoršené sexuálním vzrušením, fyzickou námahou. Existují známky onemocnění:

• sestup šourku v zóně křečových žil;
• zvýšené pocení;
• snížení pracovní kapacity;
• bušení srdce;
• slabost;
• nepříjemnosti při chůzi.

Druhý stupeň varikokély u mužů je charakterizován expanzí žil, které mohou být detekovány palpací. Vizuálně se zvětšuje šourek. Vzhledem k anatomickým rysům pohlavních orgánů se varikokéla často projevuje na levém varle. Člověk si stěžuje na výskyt:

• bolest podobná neuralgii;
• teplo, spalování v šourku;
• sexuální dysfunkce;
• těžkost v tříslech;
• neplodnosti

Třetí stupeň

S rozvojem onemocnění se zvyšuje velikost šourku. Objevují se kuželovité útvary. Žilní stáza ve třetím stupni patologie způsobuje výskyt symptomů:

• vývoj ischemie, atrofických, sklerotických procesů ve varle;
• přetrvávající bolest, bez ohledu na stres a polohu těla;
• snížení spermatogeneze (vývoj spermií);
• vnější asymetrie varlat;
• rozšířené žíly, jako hrozen;
• změna tvaru, pružnosti a velikosti varlat.

Diagnostika

Když se objeví nepohodlí v oblasti genitálií, člověk se obrátí na urologa androloga. Pro konzultaci může být odkázán na flebologa zapojeného do vaskulární patologie. Pokud máte podezření, že varikokélová diagnóza začíná sbírkou historie. Lékař na recepci:

• provádí průzkum symptomů nemoci;
• zjistí dědičné faktory;
• objasňuje dobu trvání onemocnění;
• provádí vizuální kontrolu;
• palpace varlat.

Při sondování se určuje stupeň progrese onemocnění. Palpace se provádí při stání při namáhání. Pokud nejsou křečové žíly detekovány, pak je nemoc v počáteční fázi vývoje. Při palpaci se objevuje edém, ochabnutí šourku, asymetrie - křečové žíly na jedné straně. Pro diagnostiku varikokély se provádí Valsalva rukopis:

• pacient několik vteřin zadržuje dech;
• namáhání;
• dochází ke zvýšení abdominálního tlaku;
• s křečovými žilami jsou vizuálně pozorovány rozšířené žíly.

Pro objasnění diagnózy byly provedeny instrumentální studie. Pomáhají eliminovat nádory. Lékaři používají:

• Ultrazvuk retroperitoneálních orgánů, ledvin, šourku;
• Dopplerův ultrazvuk - studium cév spermií, stanovení poškození žil;
• MRI - pro podezření na sekundární vývoj onemocnění;
• počítačová tomografie (CT) - s pravděpodobností vaskulární trombózy;

Počet diagnostických metod pro studium varikokély u mužů zahrnoval další postupy. Patří mezi ně:

• termometrie - porovnání teploty oblastí šourku se standardními hodnotami;
• termografie - detekce abnormálních oblastí pomocí infračerveného záření;
• spermogram - analýza kvality spermií, stanovení množství a pohyblivosti spermií;
• venografie - definice státu, fungování žil;
• Rheografie - metoda studia krevních cév.

Léčba mužských varikokél

Onemocnění, které je v rané fázi vývoje, nevyžaduje speciální léčbu. Během tohoto období lékaři doporučují zadržení konzervativních metod. Léčebný režim zahrnuje použití:

• venotonika, která zlepšuje stav cév - tablety Detraleks, gel Trosevazin;
• antioxidanty, které zvyšují saturaci tkání kyslíkem - Antiox, Triovit;
• léky, které aktivují krevní oběh, snižují viskozitu krve, - Agapurin, Trental;

Léčba varikokély na počátku vývoje onemocnění zahrnuje preventivní opatření. Pomáhají zastavit progresi patologie. Způsob léčby zahrnuje:

• použití speciálního obvazu - šrotového obvazu;
• normalizace výživy k odstranění zácpy;
• terapeutická cvičení;
• masáž varlat s esenciálními oleji;
• na sobě těsné plavky;
• omezení fyzické aktivity;
• přijímání vitaminových komplexů;
• aromaterapie;
• používání lidových prostředků.

Úplně odstranit onemocnění u mužů je možné pouze chirurgicky. Indikace jsou projevy bolesti. Existuje několik způsobů, jak provádět transakce. Patří mezi ně:

• Ivanisevičova metoda. Provádí se v celkové anestezii. Pod tříselným kanálem se provádí 5 cm řez v oblasti ileální kůže, celulózy a svalů. Žíla je podvázána, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Relapse není vyloučen.
• Palomo. Nad tříselným kanálem je proveden řez. Žíla varlat je svázána s tepnou. Kvůli pohodlnému přístupu je riziko relapsu sníženo.

Moderní metody chirurgické léčby varikokély zahrnují několik provedení. Chirurgové provádějí:

• Léčba endoskopické chirurgie. Proveďte 3 vpichy do břicha, zadejte endoskop. Proveďte obvaz postižené žíly.
• Provozní metoda Marmara. Při lokální anestezii se provede 2 cm řez, spermatická šňůra se vyjme do rány, izolují se testikulární žíly, každá se ovine pod mikroskopem.

Dalším způsobem chirurgické léčby je zavedení sklerotizující látky do postižených cév. Při provádění endovaskulární okluze testikulárních žil:

• provádět lokální anestézii;
• provést punkci žíly;
• vstup do katétru do postižené oblasti;
• pod radiografickou kontrolou pomocí kontrastu se provádí okluze (umělé konstrikce) spermatické žíly - je naplněna speciální sklerotizující látkou blokující průtok krve.

Důsledky

Lékaři vylučují komplikace způsobené nedostatečnou léčbou varikokély. Křečové žíly vyvolávají nepříjemné následky pro zdraví mužů. Porucha termoregulace varlat způsobuje:

• hypoxie (hladina kyslíku) tkání;
• ischemie (zhoršený krevní oběh, způsobující orgánovou dysfunkci);
• injekce aktivních složek z nadledvinek;
• hromadění ve varlatech buněčných jedů, které stimulují jejich poškození;
• rozvoj neplodnosti v důsledku selhání buněk zodpovědných za syntézu testosteronu, snížení produkce a kvality spermií.

Nedostatek léčby varikokély vede k tvorbě zánětlivých procesů, riziku prasknutí cév, krvácení do šourku. Vývoj není vyloučen:

• poruchy srdeční chlopně;
• phimosis - zúžení otvoru předkožky;
• maligní neoplazmy;
• hydrokela (kapka varlat) - hromadění serózní tekutiny;
• Orchitida je onemocnění, při kterém imunitní systém těla odmítá, zabíjí zárodečné buňky, což vede k neplodnosti.

I když jsou moderní metody chirurgické léčby varikokély vysoce účinné, není vyloučen výskyt pooperačních komplikací. Lékaři říkají:

• infekce rány se špatnou antiseptickou léčbou;
• rozvoj tromboflebitidy spermatického kordu;
• poškození tkání tepen šourku;
• vznik kapky v důsledku zhoršeného toku lymfy;
• opakování onemocnění po operaci;
• alergie na léky během embolizace;
• výskyt atrofie varlat;
• přetečení přívěsků krví během laparoskopie.

Předpověď

Onemocnění může být zcela vyléčeno chirurgickými metodami. Varikokéla u mužů po operaci má příznivou prognózu i v pokročilých případech. Pozitivní výsledky ovlivňují pacientův věk - až 35 let, normální hormonální hladiny. Po operaci:

• dochází k rychlé regeneraci;
• Na fotografii varikokély, před a po operaci, jsou viditelné pozitivní změny, žádné zjevné jizvy.

Pokud muž šel k lékaři pro příznaky atrofie varlat, nevratné procesy a rozvoj neplodnosti nejsou vyloučeny. V průběhu léčby moderní chirurgické techniky:

• zmírnit křečové žíly spermatické šňůry;
• nedávají závažné komplikace;
• vyloučit výskyt neplodnosti;
• obnovit reprodukční funkci mužských pohlavních orgánů.

Prevence

Nemoc se začíná projevovat v adolescenci. Mladí muži musí podstoupit povinné lékařské prohlídky, aby vyloučili výskyt nebezpečné nemoci. Primární forma varikokély vyžaduje preventivní opatření:

• normalizace výživy, aby se zabránilo zácpě;
• použití vitamínů;
• dodržování odpočinku a práce;
• organizace celého spánku;
• vyhýbání se stresu;
• výplach genitálií pro posílení plavidel;
• vyloučení přetížení.

Sekundární forma onemocnění se může rozvinout v dospělosti. Aby se zabránilo varikokéle, muži by se měli zabývat prevencí onemocnění. Lékaři doporučují:

• pravidelně kontrolovat genitálie;
• pokud se objeví příznaky, poraďte se s odborníkem;
• vyhnout se těžké fyzické námaze;
• vyloučit faktory, které způsobují trauma genitálií;
• chodit hodně;
• omezení hmotnostního tréninku;
• mírná fyzická aktivita;
• snížit zátěž na břišní svaly;
• prevence vzniku zažívacích poruch - zácpa, průjem.

Aby se zabránilo rozvoji varikokély, muži by měli eliminovat faktory, které vyvolávají onemocnění. Prevence zahrnuje:

• včasná léčba zánětlivých procesů, patologií reprodukčního systému, břišní dutiny;
• screening benigních, maligních nádorů pánevních orgánů;
• pravidelný sexuální život;
• nosit prostorné spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů, aby se zabránilo přehřátí varlat;
• omezení dlouhých jízd na kole;
• snížení hmotnosti;
• ranní cvičení komplex;
• odmítnutí alkoholu, kouření.

Varikokéla u mužů

Děkujeme autorovi za článek o varikokéle. Naučil jsem se všechny podrobné informace, které mě zajímaly.

Moje sestra měla v mládí svého manžela operaci, očividně udělala něco takového, teď má problémy v posteli, nejčastěji se nemůže bez smarprostu. A jak to udělat, aby neexistovaly žádné důsledky? Syn 15, říkají, že musí být provozován?

Jaká operace by měla být provedena, aby se zabránilo následkům? A pak byl bratr operován po kousku a teď jsou problémy v posteli, dokonce i chytrý člověk. Nechtěl bych takové potíže syna.

všechny provozní rizika. Myslím, že je to v pořádku, když například smartprost pomáhá. ale znám případ, kdy člověk po operaci nemohl mít děti. přemýšlejte o tom. a není možné jej provozovat

Tváří v tvář tomuto problému se zeptal lékaře, jak léčit. Bylo mi nabídnuto, abych nezdržoval a neprováděl žádnou operaci. Po operaci je nutné několik hodin ležet na posteli a pohybovat se co nejméně. Doporučuje se koupit krém a použít jej jako preventivní opatření. Zkušení lékaři, líbilo se mi všechno. Pokud po operaci bolí levé varle, je to normální. Není tu nic strašného, ​​nebojte se.

Používám krém po operaci, zdá se, že to pomůže. Snažím se nezvednout mnoho závaží, v budoucnu to může být špatně zobrazeno. S takovým problémem je hlavní věc jednat včas, jinak mohou být výsledky žalostné. Pokud se ptáte sami sebe, jak to určit doma, podívejte se na internet. Není třeba myslet příliš mnoho. Pokud se spoléháte na slovník Wikipedia a další podobné zdroje, jako je tato stránka, můžete odpovědět na mnoho otázek bez návštěvy lékaře. Jak je operace prováděna u mužů v tříslech, jak jizva vypadá po ní, jak postup probíhá z hlediska kvality a času. Není zde nic složitého a strašného, ​​neměli byste se tak bát tak brzy. Žíly zůstávají normální. Časem všechno projde. Je však vhodné jít znovu k lékaři.

Mám tvrdou práci, začal jsem si všimnout po jeho 20 letech, že se stal propuštěním v oblasti třísla. Od počátku to bylo nepříjemné a začaly malé bolesti, vytrhávaly odvahu a šli k lékaři. Musím samozřejmě říci, že si koupím mast a pozoruji preventivní opatření. Poté jsem se přihlásil k operaci. Také absolvoval masáž varlat. Bylo mi řečeno, že po operaci nemůžete dělat. Řekli, že pokud nebudou léčeni, co se stane dál a tak dále.

Vzhledem k tomu, co se jeví jako takové onemocnění, jsou odpovědi již napsány v našem článku. Můžete si přečíst výše. Křečové žíly nejsou jen na nohách, ale i na jiných orgánech. Varikokéla - křečové a nafouklé žíly na varlatech u mužů. Postižené žíly se začínají objevovat na spermii a varlatech. Většina onemocnění se vyvíjí na levé straně. To je způsobeno tím, že v procesu výskytu je spojení žil na levé straně v pravém úhlu. Poté se žíla spojí s renální žílou. Také nemoc se může vyvinout na pravé straně, ale ve vzácných případech se to děje. Není vyloučen projev ze dvou stran, obousměrně. Patologie se může rozvinout u mužů a dospívajících v raném věku. Nemoc samotná je bezbolestná a bez nebezpečí pro tělo. Člověk není absolutně ustaraný a nezpůsobuje nepříjemnosti, s výjimkou vzhledu. Ale nejdůležitější věcí, která může způsobit nemoc, jsou důsledky. Vzhledem k nedbalosti pacienta může být jeho nezodpovědnost neplodnost. Každý člověk chce být otcem a pokračovat ve svém závodě, je to velmi důležité pro každého manžela a milujícího otce. Proto je nutné tento problém pečlivě a zodpovědně řešit. Vzhledem k poruchám výživy samotného varlata, které je nezbytné pro plné zdravé fungování, může dosáhnout své atrofie. Křečové uzliny se začínají vyvíjet a rostou v celé oblasti spermií nebo varlat. V důsledku toho nepotřebuje potřebné teplo v předchozím množství. Tento problém způsobuje selhání a problémy ve vývoji nejdůležitější věci, která existuje ve varlatech, směrmatozoids. Jako výsledek, muž a dokonce i teenager v raném věku může být neplodný. Můžete navždy zapomenout na vytvoření plnohodnotné rodiny. Z tohoto důvodu musíte být pozorní, sledovat své tělo a učinit správné rozhodnutí ve správný čas. Pamatujte, že nemoc postupuje nejvíce na levém varle. To je způsobeno tím, že krevní tlak v žíle z levého varlata je více než pravý. V důsledku tohoto tlaku na levé straně začínají křečové žíly. Nezapomeňte, že to může být také na pravé straně (pravá ruka) a bilaterální zároveň. Jako pediatrický chirurg a urolog-androlog, křečová spermatická šňůra je považována za jednu z nejčastějších nemocí. Spermická šňůra je půlkruh až 20 cm dlouhý, který se nachází v tříslech. Podle statistik se varikokéla na spermii začíná projevovat v dospívání během puberty. Tvoří se v levé horní části šourku. Nejprve se objeví jedna žíla, pak začne růst a stane se viditelným pro oko. Varlata se zmenšuje od druhého, trochu se rozprostírá, ve srovnání s jiným se stává mnohem znatelnějším. V procesu takového vývoje nedochází k silné bolesti, ale objeví se jistý nepříjemný pocit a nepohodlí. Může být také menší bolest.

Mužské onemocnění je považováno za mladé a lékaři mají zájem o to, co způsobuje adolescenty a všechny možné komplikace. Jak praxe ukazuje, nemoc ve většině případů postupuje doleva od dospívajícího 16 let a starší. Odpověď na otázku, jak určit sebe, je velmi jednoduchá. Co hrozí, protože co se objeví, může projít sám. Nyní můžete otevřít libovolný web nebo fórum a najít odpovědi na všechny otázky. Všechny tyto otázky jsme již zodpověděli v tomto článku. Jaká cvičení nelze udělat, zpočátku je obecně zakázáno provádět cvičení a zvedat závaží. Pokud jste začali, pak se neptejte, proč se varlata po operaci zvýšila. Ačkoli to nemusí být vůbec diagnóza nebo relaps. Může koncepce, samozřejmě, onemocnění ovlivnit, pokud není zastavena v čase. Existuje riziko neplodnosti, prostatitidy a tak dále. Mladí lidé se často ptají, zda je po operaci možné masturbace. Je lepší nepřijít k takovým metodám. Příprava na operaci potrvá jen po doručení některých testů. Obnova trvá až 1 měsíc, někdy i více. Lékař odpoví na všechny otázky.

Co je varikokéla u mužů - symptomy, příčiny a léčba

Varikokéla u mužů (Varicocele) - příčiny, symptomy, léčebné metody. Historie varikokély u mužů a dospívajících sahá až do 16. století. Už v této době, Ambraoise Pare, kdo byl považován za význačného chirurga renesance, určuje patologii plavidel opletit varlata, ačkoli někteří historici medicíny prohlašují, že Celsius dělal první zmínku o tomto onemocnění ve starověku, popisovat podivný stav varlata když oteklé žíly se objeví nad tím.

Pak nebude zbytečné připomenout, že Hippokrates, lékař starověkého Řecka, hovořil o nemoci mužů, když se v oblasti genitálií hromadí černá alkalická tlustá krev.

V 17. století se objevil termín „sarkocel“, který se nazýval zvětšenou žílou na šourku. 19. století přineslo nový název pro „varikokélu“, ale odkazovalo se pouze na žíly šourku a na patologii spermatické šňůry zůstalo slovo „sarkocel“. Teprve ve druhé polovině 19. století se obě tyto choroby staly známými jako „varikokéla“.

Přibližně ve stejné době, v 19. století, chirurg v Británii, Barfield, kdo spojí toto onemocnění s mužskou neplodností, řeší tento urologický problém. Stejná myšlenka byla prokázána ve 20. století, kdy začala aktivní studie problému a hledání léčebných metod. Zároveň existuje důkaz, že je možné se zbavit neplodnosti, pokud se vyléčí varikokéla. Studie onemocnění se provádí v našich dnech.

Problém zůstává relevantní, protože nemoc ovlivňuje stav demografické situace. To je další důvod, proč nejen lékaři, ale také lidé, kteří nejsou s léčivem spřízněni, aby věděli, co je to varikokéla u mužů, jak to vypadá.

Fáze nemoci

Onemocnění se vyvíjí ve čtyřech fázích:

1. V první fázi nejsou křečové žíly viditelné a mohou být detekovány pouze Dopplerem nebo ultrazvukem;
2. Druhá etapa je charakterizována zvětšenou velikostí žil, které mohou být určeny dotekem a jsou ve stoje;
3. Ve třetí etapě jsou žíly již roztaženy do takové míry, že se snadno nasadí do jakékoli polohy;
4. Ve čtvrté fázi jsou rozšířené žíly viditelné pouhým okem.

Co je nebezpečné mužské onemocnění varikokély

Po tom, co jsme se dozvěděli tolik o dilataci křečových žláz, zbývá zjistit, jak nebezpečná varikokéla je pro zdraví mužů a jeho rodinné štěstí. Samotné onemocnění samců není nebezpečné, protože smrt nezaručuje a život pacientů se nezkracuje. Varikokéla však ovlivňuje schopnost otěhotnět děti.

Mužská neplodnost je hlavní komplikací onemocnění. Protože varlata je zodpovědná za reprodukci spermií, tato funkce je snížena v důsledku nemoci. Ve vzácných případech ohrožuje onemocnění zánět nebo atrofii varlat.

Varicocele - příznaky u mužů

Podle moderní verze mechanismu výskytu nemocí vědci dospěli k závěru: Varikokélové symptomy u mužů a mechanismus vzniku jsou podobné symptomům křečových žil, takže princip léčby je založen na eliminaci primárního zdroje. Primárním zdrojem je srážení krve, poruchy oběhu nebo hormonální poruchy.

Příčiny varikokély mohou být docela dost:

• Špatné nasycení varlat kyslíkem;
• Nesprávné fungování ventilů, tam jsou potíže s pohybem krve ve směru a zpět;
• Vzhled nádoru;
• Vrozené slabé stěny cév;
• Akumulace radikálů v šourku;
• Zvýšená teplota varlat v důsledku stagnace krve v šourku;
• Pravidelná praxe těžkých sportů, která může narušit řádný provoz ventilů;
• Zvýšený krevní tlak na žilách, které jsou umístěny v šourku, což způsobuje výrony žil;

Kromě výše uvedených, mohou existovat i jiné příčiny varikokély, v každém případě, pokud tuto chorobu najdete, musíte jít neprodleně k lékaři.

Zjištění varikokély může být z několika důvodů:

• Zvětšení velikosti nebo prohnutí šourku;
• Dilatované žíly;
• Testování nepohodlí a neobvyklých pocitů v šourku;
• Bolest v šourku.

Velmi často se příznaky varikokély nemusí objevit, takže je moudré, aby byl pravidelně monitorován lékařem, aby nedošlo k zahájení onemocnění a nezpůsobilo komplikace. Varikokéla může být detekována bolestí ve varle a šourku, která se bude zvyšovat s postupujícím onemocněním.

Tam jsou bolesti tahání přírody, a oni mohou nastat nejen v šourku a varlat, ale také v celé oblasti slabin. Někdy si můžete všimnout zvýšení velikosti šourku, stejně jako jeho prolaps na části postiženého varlata. Při chůzi, při vzpírání a při pohlavním styku se bolesti obvykle zhoršují. Pokud je nemoc v raném stádiu vývoje, bolest zmizí poté, co osoba ležela dolů a odpočala. Ve stadiu 3 nebo 4 je bolest téměř nepřetržitá a nezávisí na fyzické aktivitě pacienta.

Příčiny mužského varicocele

Vývoj tohoto onemocnění je vysvětlen tím, že chlopně, které existují v žilách a které by měly zabránit zpětnému toku krve, nepracují nebo špatně pracují, a když se tlak v žilách zvyšuje (například ve vzpřímené poloze těla, během fyzického stresu), tento tlak začíná v opačném směru, což postupně způsobuje expanzi žilní nádoby. Proto jsou žíly obklopující spermatickou šňůru rozšířené.

Dalším důvodem varikokély u mužů je speciální anatomický vztah mezi ledvinovou žílou a nadřazenou mezenterickou tepnou s tvorbou tzv. Aortometrických "kleští". Postupně, pod vlivem zvýšeného tlaku, žíly začnou růst ve velikosti, protáhnout, expandovat.

V závislosti na síle stěn žil u různých lidí a velikosti venózního tlaku může toto protažení dosáhnout různých stupňů. Žilní síť kolem varlata se stává stále více a v závažných případech se zdá, že varlata je ponořena do houby z žilních cév.

Taková krevní „polštář“ žilních cév kolem varlat vede ke skutečnosti, že termoregulační funkce šourku je ztracena a varlata zastaví chlazení. V důsledku toho již není přítomna nízká teplota potřebná pro produkci spermií a normální spermatogeneze je potlačena. Proto je varikokéla jedním z hlavních faktorů mužské neplodnosti.

Faktory neplodnosti s varikokéli jsou tedy:

• Varlata hypoxie (hladina kyslíku, ischemie);
• Zvýšení teploty ve varle na tělesnou teplotu (obvykle teplota varlat je nižší než teplota těla, což je nezbytné pro normální průběh spermatogeneze (ze stejného důvodu jsou varlata „odstraněna“ mimo dutinu břišní do šourku);
• Akumulace volných radikálů v testikulární tkáni (což jsou silné buněčné jedy), které je poškozují;
• Reverzní injekce biologicky aktivních látek z ledvin, nadledvinek do varlat.

Léčba varikokély

Moderní medicína tvrdí, že nejúčinnějším způsobem léčby nemoci je chirurgie. Možnosti léčby lidovou varikokélou nepřinesou účinné výsledky. Pokud člověk zažívá silnou bolest v oblasti genitálií nebo je diagnostikován s neplodností, pak je operace k odstranění varikokély povinným postupem, který se provádí okamžitě.

Pokud si člověk na nic nestěžuje, nebude mít děti nebo nedosáhne stáří, je možné se vyhnout chirurgické léčbě. Pokud je varikokéla nalezena u chlapce, mladého muže nebo zralého chlapa, je nutná chirurgická léčba. V současné době má léčebný technik (operace) poměrně dost.

Operace se zpravidla provádí v celkové anestezii a někdy se používá lokální anestézie. Chirurgická léčba k odstranění varikokély není zvláště traumatickým způsobem, jak se zbavit nemoci, a muž se může vrátit do normálního života během několika dnů po operaci. Pokud je operace úspěšná, počet spermií začíná růst, stávají se zdravějšími a aktivnějšími.

Podle lékařských statistik se výrazně zlepšilo mnoho ukazatelů spermií (v spermatu) po operaci k odstranění varikokély. Může se vyskytnout těhotenství (45%) a je možný také kompenzační růst varlat. Jaký způsob léčby varikokéla vybrat? Volba metody závisí na charakteristikách onemocnění, věkové kategorii pacienta a jeho schopnostech z hlediska financí.

Pro varicocele existuje několik typů operací:

• Endoskopická chirurgie. Pokud má pacient asymptomatický tok varikokély, nebo pacient patří do kategorie středního věku, chce mít také děti. Tyto způsoby léčby se provádějí, pokud se nemoc opakuje po předchozích intervencích a bilaterální varikokéle.
  S revaskularizací jsou testikulární žíly zcela odstraněny a pak jsou obnoveny pomocí plastické chirurgie. Endoskopická chirurgie je považována za nejprogresivnější a nejméně traumatickou pro zdraví pacienta;
• Operace Ivanisevich. Tento typ operace je populární, protože je poměrně levný. Tuto operaci lze provést pro jakýkoliv stupeň nemoci. Používá se lokální anestezie. Jedná se o první operaci, která se začala používat k léčbě varikokély u mužů. Nevýhodou tohoto typu operace je, že je traumatická a ne vždy přináší očekávaný efekt;
• Endoskopická chirurgie. Jedná se o nejméně traumatický typ operace varikokély. Provádí se v celkové anestezii. Neexistují prakticky žádné komplikace. Pokud je člověk nemocný dvoustrannou varikokélou, pak mu pomůže pouze tato operace. Tento typ operace je předepsán v případě, že onemocnění je charakterizováno velmi silnou bolestí v šourku;
• Revaskularizace (mikroskopická chirurgie) varlata, když má pacient silný nebo mírný stupeň bolesti v oblasti třísla, nebo se vyskytují abnormality v spermogramu;
• Laparoskopická chirurgie. Je považován za jednu z nejpopulárnějších a nejúčinnějších operací. Tato metoda je výhodná vzhledem k tomu, že se často provádí v celkové anestezii, nezanechává velké jizvy a po operaci trvá velmi málo času na rehabilitaci;
• Mikrochirurgie. Provádí se pomocí celkové anestezie. Účinek léčby varikokélou je patrný ihned po operaci. Nevýhodou je, že po mikrochirurgii je pro rehabilitaci potřeba mnoho času, protože úroveň traumatu je poměrně velká;
• Operace Marmara. Jedná se o velmi oblíbený typ operace. Je obzvláště efektivní. Nejvíce preferují, protože pro přenášení není třeba provádět řezy a proniknout do dutiny břišní. Po ní nejsou žádné jizvy, které se hojí dlouho a bolestivě. Velkou výhodou je, že po operaci nejsou žádné komplikace a zotavení je rychlé a bezbolestné.

Co dělat po operaci

Po operaci se doporučuje, aby se varikokéla vyhnula jakémukoli fyzickému namáhání a emocionálnímu stresu. Během následujících 2-3 měsíců po uzdravení se omezují fyzické práce. Omezení sexuální aktivity se liší od 20 do 30 dnů, podle uvážení lékaře může být termín prodloužen, záleží na stupni varikokély.

Nesmíme zapomenout na pravidelné prohlídky u svého lékaře. To je jediný způsob, jak dosáhnout plné obnovy všech nezbytných funkcí. Po operaci, varikokéle, zpravidla nejsou žádné komplikace, pacienti se cítí dobře, bolestivé pocity zmizí. Existují však samostatné případy, kdy se objevují komplikace.

I když jsou zlepšení po operaci hmatatelná, mohou se objevit i některé nepříjemné symptomy. Někteří pacienti si stěžují, že žíly zůstávají po operaci. K tomu může dojít pouze tehdy, pokud byla operace provedena špatně. Pak se musíte poradit s lékařem.

Tam jsou také stížnosti takový jak: po operaci, varicocele zvětšil se nebo varlata zranila, levé varle nabobtnal, žíla a šev bolely, vysoká horečka, atrofie, dropsy, nebo bolavé tříslo. Ale to je jen pro osamělé případy, které spočívají v jedné cestě nebo v jiné reakci těla na operaci.

Musíte se poradit se svým lékařem, který vám předepíše potřebné léky, řekne vám, jaké postupy musíte provést, abyste se zbavili nepříjemných pocitů. Varicocele po operaci se vrací velmi zřídka, takže můžete vést každodenní život a dělat své obvyklé činnosti, ale stále berte v úvahu některá opatření.

Po operaci má pacient možnost vést normální život. Návrat do normálního rytmu života může být několik týdnů. Sportovní aktivity po operaci varikokély jsou také možné, stačí jen chvíli počkat na hojení jizev a tělo je po operaci plně uzdraveno.

Náklady na operaci varikokély

Operace varikokély u mužů je možná v mnoha zdravotnických zařízeních, ale je nejlepší kontaktovat speciální urologickou kliniku. Náklady na operaci varikokély závisí na klinice vybrané pacientem a metodě chirurgického zákroku.

Pokud se vám varicocele operace na muže pomocí metody Ivanissevich, pak průměrná cena řízení bude 30 tisíc rublů. Operace varikokéla endoskopická metoda bude stát přibližně 40-60 tisíc rublů. Operace používající metodu Marmara v závislosti na zvolené klinice může stát od 30 do 90 tisíc rublů.

Pokud kromě nákladů na samotnou operaci, náklady zahrnují nemocniční pobyt, stravu a lékařský dohled, pak celková léčba varikokély bude stát přibližně 90 tisíc rublů. Stejně jako u křečových žil na nohou je jediným skutečným způsobem léčby operace v jedné nebo druhé formě.

Na druhé straně, protože varikokéla není nebezpečná a asymptomatická, její detekce u dospělého muže není indikací pro operaci.

Chirurgická léčba je nutná v následujících případech:

• Estetická vada v šourku;
• Přítomnost bolesti ve varle;
• Zastavení růstu postiženého varlata během puberty;
• Mužská neplodnost (snížením množství, kvality a motility spermií).

Mnozí odborníci se domnívají, že u dětí a mladistvých k prevenci potenciální neplodnosti by měla být chirurgická léčba varikokély provedena stejně.

V současné době existují 4 hlavní léčebné metody:

1. Provoz z mini-přístupu;
2. Mikrochirurgická revaskularizace varlat;
3. Otevřený (normální) provoz;
4. Endoskopická chirurgie.

Diagnóza varikokély

Každý člověk by měl vědět, jak určit varikokélu a jaký lékař kontaktovat, pokud existuje podezření na toto onemocnění. Vzhledem k tomu, že mnoho lidí o této nemoci neví nic, ale jsou také v rozpacích nějakých problémů spojených s intimní oblastí, je na čase zavolat lékaře, který nejen léčí tuto nemoc, ale také ji diagnostikuje.

Při prvních nepříjemných příznacích nemoci by měl muž navštívit urologa. Tam je další specialista, který léčí nemoci muže. To je androlog. Nicméně, andrologie je nový směr v medicíně, proto takový úzcí specialisté nejsou v každém malém městě. Rozhodněte se, který specialista kontaktovat, jen nezapomeňte, že oddálení léčby je nežádoucí, proto je důležitá včasná diagnostika a vyšetření varikokély.

Každý urolog (androlog) může diagnostikovat varikokélu pomocí různých diagnostických metod. Nejjednodušší je metoda palpace ve stoje a lži nebo vzorky Valsalva. Pocit, že oblast šourku, lékař určuje stav spermatických šlachových žil. V rané fázi vývoje nemoci nejsou viditelně viditelné, ale právě tyto metody diagnózy umožňují včas identifikovat nemoc a zastavit její vývoj.

Moderní a přesná diagnostická metoda je ultrazvuk a doppelerografie s varikokélou. Tyto metody vám umožní určit povahu průtoku krve, velikost varlat, tvorbu uzlů, zesílení spermií. Tato zkouška se vyžaduje ve dvou polohách: stojí a leží. Poté jsou výsledky porovnány a diagnostikovány.

Doppelerografiya vám umožňuje určit typ varikokély a nemocné žíly, která vypouští krev do varlat pterygium plexus.
Někdy lékař předepíše laboratorní test spermatu - spermogram. Tato výzkumná metoda vám umožní posoudit stav spermatu. Spermová analýza odhalila objem ejakulátu, počet spermií v 1 ml semenné tekutiny, procento aktivních, sedavých, mrtvých a neaktivních spermií.

Prevence nemocí

Při dodržování určitých preventivních opatření můžete minimalizovat riziko vzniku a recidivy varikokély: jíst správně, jíst potraviny, které mají příznivý vliv na střeva, užívat vitamíny; vyhnout se těžké fyzické námaze; během pohlavního styku.

Vzhledem k tomu, že nemoc je často dědičné onemocnění, lékaři by měli být pravidelně vyšetřováni, počínaje dospíváním. S včasnou detekcí a diagnostikou může být varikokéla vyléčena bez chirurgického zákroku.

Další léčba a možné komplikace

Pro léčbu varikokély byla použita i metoda Ivanissevicha a metoda Marmar. Ivanisevičova metoda eliminace varikokély je považována za nejtraumatičtější, nicméně toto je jediná metoda, kterou státní medicína používá u mužů s nízkou finanční situací. Léčba onemocnění podle metody Marmara je považována za progresivnější variantu, je však vhodná pouze pro pacienty s onemocněním 1 a 2 stupně.

Po jakémkoli typu operace k odstranění varikokély u mužů se mohou vyskytnout následující komplikace:

• Hydrokele (hydrocele);
• Projev alergických reakcí;
• Poškození kyčelní tepny;
• Rekurentní varikokéla;
• Testikulární atrofie nebo hypertrofie;
• Přistupová infekce;
• Hluboká žilní tromboflebitida v uviform plexus;
• Porušení spermatogeneze, testikulární azoospermie;
• Perforace ve stěnách cév;
• Těžká pooperační bolest v šourku a tříslech.

Tyto komplikace jsou však vzácné. Aby se zabránilo komplikacím, musí pacient dodržovat pooperační režim a pravidelně navštěvovat urologa.

Otázky a odpovědi

Mohu otěhotnět s varikokélou, pokud se nebudete uchýlit k operaci?

Pokud je varikokéla již ve druhém stadiu, pak se riziko neplodnosti několikrát zvyšuje: v důsledku vasodilatace se do varlat dostává méně kyslíku, proto se kvalita a pohyblivost spermií významně zhoršuje;

Jak dlouho po operaci nemůžete mít sex?

Jako každý jiný chirurgický zákrok, operace, jak se zbavit varikokély, znamená určité časové období pro obnovení těla. Odborníci se domnívají, že je nejlepší zdržet se pohlavního styku asi měsíc, aby se stav člověka vrátil do normálu. V opačném případě se mohou projevit nepříjemné následky varikokély u mužů: bolestivé pocity v oblasti šourku a také recidiva onemocnění a operace musí být provedena znovu;

Jak dlouho po operaci se sperma zlepší?

Od doby operace varikokély je kvalita spermií obnovena do šesti měsíců. Je důležité pravidelně testovat sperma a sledovat aktuální stav spermií;

Může mít člověk po operaci varikoké děti?

Mohou, pokud má člověk nezmapované stadium onemocnění varikokély; jinak, ani chirurgie nepovede k vyléčení neplodnosti, která byla způsobena varikokélou;

Mohl by se mužský varikokélu relapsovat, pokud by po nějaké operaci došlo k poranění škrtem?

Ne, to nemůže. Neoperační poranění šourku neovlivní opakování varikokély;

Jak dlouho po operaci varikokély lze provést ultrazvuk, pokud existuje podezření na relaps onemocnění?

Stává se, že operace je prováděna špatně, takže dochází k recidivě varikokély. Pomocí ultrazvuku to zjistíte nejdříve za 2-3 měsíce. Během tohoto časového období se může zdát, že se nic nezměnilo, protože stav žil se neprovádí okamžitě, ale postupně;

V jakém věku je lepší mít operaci varikokély, aby se zabránilo nepříjemným následkům?

Varikokéla se projevuje již v pubertě, kdy se krevní tok žil v varlatech významně zvyšuje. Neexistují žádné kontraindikace pro operace varikokély ve věku, ale je nejlepší se poradit s lékařem.

Účinnost léčby varikokély s věkem klesá: operace bude účinná v 90% případů ve věku 13 let; za 20 let se účinnost operace významně sníží a bude již 35-50%, ve věku 30 let, účinnost může klesnout na 0-2%, pokud je varikokéla již v zanedbávané míře.