Kompletní přehled o žilách varixů pánve

Z tohoto článku se naučíte: proč křečové žíly pánve jsou považovány za samostatné onemocnění a nikoli za křečové žíly; kdo může mít tuto nemoc a proč. Projevy a diagnóza této patologie, jak ji správně léčit, šance na zotavení.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly pánve jsou oslabením stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév pánevní oblasti, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit průtok krve z pánevních orgánů, což vede k jeho stagnaci a úplné destrukci cévní stěny. Jako výsledek - porušení struktury a funkce ženského reprodukčního systému.

Počáteční stádia onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v dolní části břicha. Ženy s pokročilými formami pánevních křečových žil trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených žilních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.

Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Křečové žíly pánve u mužů v takové formě, jako u žen se nestane. Podobné onemocnění však existuje - varikokéla. Mechanismy výskytu a projevů jsou podobné mechanismům s pánevními varixy. Expanze žil se vyskytuje v levém varle a podél spermií v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v levé testikulární žíle. Je vyhozena zpět z levé ledvinové žíly, do které padá testikulární žíla.

Podstata patologie, jak vážná je

Vnější a vnitřní ženské genitálie jsou dobře zásobovány krví. Pro zajištění dostatečného odtoku tekoucí krve je zapotřebí silná síť žilních cév. Proto je žilní systém pánve u žen dobře rozvinutý. Každá žíla má silné stěny, opatřené ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše tvoří dobře fungující žilní síť pánevní oblasti, která sbírá krev z hrází, vnějších reprodukčních orgánů (vulvy, vagíny), intrapelvických struktur (vaječníků, dělohy) a transportuje je do nižší žíly.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Křečové pánevní žíly se liší od zdravých v tom, že:

• Zvětšený průměr;
• Přetékající krví;
• Nadměrně zkroucené;
• Mají pytlovité boule v podobě uzlů;
• Ochablé a slabé.

Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou odebírat krev z vnějších pohlavních orgánů a pánevních orgánů, ale nejsou schopny je normálně transportovat do větších cév (vena cava). To vede ke skutečnosti, že krev stagnuje v pánvi a proniká venózní stěnou, ovlivňuje tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se oteklými, plnokrevnými, zanícenými a ztrácejí svou funkci.

Většina křečových žil je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálních vaječníků;
• Krvácení z dělohy a menstruační poruchy;
• Neplodnost, hrozba potratu a nemožnost přirozeného porodu;
• Tvorba krevních sraženin v lumen varixů změnila žíly, což ohrožuje jejich oddělení od místa vzniku a migrace do srdce a krevních cév plic. To je nejnebezpečnější život ohrožující komplikace - plicní embolie (PE).

Tromboembolismus plicní tepny

Důvody

Křečové žíly pánve se vyskytují u dospělých žen:

• Do 20 let - 20%;
• 20–30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mechanismy křečové degenerace pánevního žilního systému:

1. (80%). Jsou to největší hlavní žíly, které sbírají krev z dělohy a vaječníků a nesou ji přímo do dutých (pravých) nebo renálních (levých) žil. Pokud se v nich vyskytne porucha, zcela zablokuje venózní odtok.
2. Rovnoměrné oslabení nebo destrukce žilní stěny všech pánevních žil se rozšiřuje ve stejnou dobu a není schopna uzavřít smlouvu, aby podpořila krev na nadložních odděleních.
3. Opakované injekce krve z hluboké žíly stehna do povrchové sexuální žíly, která odebírá krev z perinea a zevních pohlavních orgánů, zabraňuje odtoku. V důsledku toho se tlak v ní zvyšuje a jeho kmen a všechny přítoky se rozšiřují křečovitě.

Okamžitými důvody pro spuštění těchto mechanismů mohou být:

• Vrozená slabost nebo dysplazie (zaostalost) žilní stěny a chlopní.
• Hormonální změny v ženském těle (puberta, těhotenství, menopauza, dyshormonální onemocnění vaječníků).
• Časté zánětlivé procesy, endometrióza, chirurgie, srůsty v pánvi.
• Přenesená trombóza a tromboflebitida pánevních žil.
• Tvrdá fyzická práce.
• Prodloužené sezení nebo vleže.
• Nadváha.
• Těhotenství a porod.
• Pravidelné přerušení pohlavního styku po mnoho let, zejména v nepřítomnosti orgasmu.
• Ohyby dělohy zadní nebo přední.
• Nádory pánve.
• Proterus dělohy.

Příčiny křečových žil pánve u žen

Varixy křečových žil - klasifikace

Anatomická báze (prevalence) křečové žíly pánve jsou rozděleny do tří typů:

1. Intrapelvické žilní pletivo;
2. Varixy varulární a perineální;
3. Kombinované formy.

Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

1. První z nich je, že rozšířené cévy některého z orgánových plexusů pánve nepřesahují průměr 0,5 cm, nadměrně zkroucené.
2. Druhý - průměr žil je zvýšen na 1 cm, proces je rozšířen nejen na orgánový plexus (děloha, vaječník), ale také kolem nich (oběhová tkáň).
3. Třetí - expanze (ektazie) větší než 1 cm, ovlivňující všechny cévy - intraorganické, perorganické a hlavní (kmen ovariální žíly).

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou žíly rozšířené a těžší stagnace krve v pánvi.

Charakteristické příznaky

Ženy s křečovými žílami pánve:

• Konstantní nebo opakující se bolest břicha, horší večer nebo po námaze, zejména v druhé polovině cyklu (blíže k menstruaci). S stupněm 3 může být bolest velmi závažná.
• Svědění, pálení, otok a cyanóza genitálií.
• Bolestivá období a pohlavní styk.
• Náročná menstruace a krvácení dělohy, nepravidelný cyklus.
• Neschopnost otěhotnět.
• Zhuštěné spletité žíly v perineu a stydkých pysky.
• Časté bolestivé močení.
• Výrazné projevy premenstruačního syndromu.

Příznaky křečových žil u pánevních žen

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy:

• Ultrazvuk přes břicho a přes vaginu (transvaginálně) pomocí speciálních senzorů - dopplerovské sonografie a duplexní angioscanning pánevních žil. Nejjednodušší a nejvíce informativní metoda.
• Endovaskulární flebografie - zavedení radioaktivních léků do vaječníkové žíly. Flebografie levé testikulární žíly s výplní křečových žil kontrastní látkou
• Počítačová tomografie s kontrastem.
• Diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:

1. Normalizace životního stylu;
2. Konzervativní léčba drogami;
3. Komprese a skleroterapie;
4. Chirurgická léčba.

Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a profylaktická doporučení pro život.

1. Normalizace životního stylu

Vzhledem k tomu, že abnormální životní styl je předpokladem a bezprostřední příčinou křečových pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:

• Vyhněte se dlouhodobému stání nebo sezení (více než 2–3 hodiny bez přestávky).
• Nezvedejte závaží a nevzdávejte se tvrdé fyzické práce.
• Během dne provádějte cvičení pánevního výboje (cvičení „stříhání“, „cyklování“) nebo jen lehněte 10–15 minut s vyvýšenou pánví nad úrovní těla.
• Snížení hmotnosti (s obezitou).
• Nenechávejte horkou koupel, vyměňte ji za sprchu.
• Vzdát se alkoholu a kouřit.

2. Léčba léky

Léčba křečových pánevních žil jakéhokoliv stupně není možná bez lékařské podpory. S prvním stupněm je hlavním léčebným opatřením, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.

Používají se následující léky:

• Phlebotonics - posílit žilní cévy (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulancia - ředí krev, usnadňuje její postup přes cévy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Další předepsané skupiny léčiv s přihlédnutím k existujícím odchylkám v těle:

• Přípravky ženských pohlavních hormonů (s dyshormonálními poruchami).
• Léky proti bolesti a protizánětlivé látky (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatika pro léčbu krvácení dělohy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu jsou schopny vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do lumen speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí s vnější (subkutánní) pánevní křečovou žílou bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sklerosovány, ale tento postup je technicky složitější a probíhá za provozních podmínek.

4. Chirurgická léčba

Křečové žíly pánve jsou lépe léčeny chirurgickým zákrokem:

• 2-3 stupně ektazie;
• Rychlá progrese onemocnění;
• Plánování těhotenství;
• Syndrom těžké bolesti;
• Trvalé krvácení z dělohy a jiné gynekologické poruchy.

Hlavní typy operací pro pánevní křečové žíly:

1. Laparoskopická - intraabdominální chirurgie přes vpich břicha. Proveďte ligaci, křížení nebo odstranění vaječníkové žíly. Tím se eliminuje návrat hodu krve.
2. Endovaskulární - extravaskulární intervence provedená punkcí femorální žíly. Pomocí speciálního katétru se pod kontrolou rentgenového záření nachází ovariální žíla a provede její embolizaci - blokuje lumen. Endovaskulární intervence
3. Odstranění křečových žil - malými punkcemi nebo kožními řezy se odstraní změněné žíly saphenous, vnější genitální žíla je svázána v místě přítoku do femorálních cév.
4. Gynekologické zákroky - odstranění nádorů, eliminace ohybů dělohy.

Předpověď

Pokud křečové žíly pánve vůbec neléčíte, časem se ještě více rozšíří (o 95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s subkutánní perinální varikozitou 1–2 stupně, u nichž vzniklo po porodu, se patologie nezvyšuje, ale sama o sobě nikdy nezmizí.

Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného uzdravení (10–50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení stavu (45–50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními metodami. V každém případě, po komplexní léčbě, by měla být provedena celoživotní profylaxe, která spočívá v dodržování doporučení životního stylu, periodické lékařské nebo kompresní podpoře pro slabé žíly.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly pánve - symptomy a léčba u žen

Křečové žíly pánve u žen jsou provokovány takovým jevem, jako je re-injekce krve ovariální žílou, která se vyskytuje na pozadí mačkání cév.

Spouštěčem vývoje onemocnění je těhotenství, a to hormonální změny pozorované během tohoto období a zvyšující se tlak dělohy na pánevní cévy.

Tento typ křečových žil se projevuje dlouhou a intenzivní bolestí břicha, obvykle se objevuje po neustálé těžké fyzické námaze nebo před menstruací.

Důvody

Proč se objeví křečové žíly pánve a co to je? Ve většině případů je nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se toto onemocnění nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.

Velmi často se tito pacienti nejprve pokoušejí léčit křečové žíly - lidové léky, které se používají bez schůzky a odborné rady, mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže stále musíte kontaktovat flebologa.

Mezi faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění patří:

1. Sedavý životní styl.
2. Nesnesitelná fyzická námaha.
3. Problémy hormonální povahy.
4. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
5. Vrozené abnormality cévních stěn - zaostalost, aplasticita, slabost.
6. Sexuální problémy - anorgazmie, bolest a nepohodlí při pohlavním styku, které mají psychologickou povahu, často provádějí přerušený pohlavní styk.

Křečové žíly pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil v nohou. V obou případech, ventily v žilách, které pomáhají krevní tok do srdce trpí. Funkce ventilu je narušena, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Když jsou ventily zničeny, v krevních žilách dochází ke stagnaci krve. Žíly, které jsou naplněny krví, se natahují a zvyšují ještě větší přetížení. Syndrom přetížení pánevní žíly se vyvíjí hlavně v blízkosti dělohy, vejcovodů, vulvy a dokonce i pochvy.

Příznaky křečových žil pánve

Přítomnost křečových pánev u žen může znamenat řadu příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jdou do bederní oblasti nebo hrází. Také ženy mohou být obtěžovány výbojem sliznice v hojné formě z genitálií, zejména v druhé polovině menstruační fáze.

Kromě hlavního jsou i jiné, stejně důležité symptomy varikózních pánevních orgánů u žen:

1. Dysmenorrhea. Výskyt bolesti během menstruace.
2. V některých případech je narušena funkce plození.
3. Bolestivé ozáření zón kříže a dolní části zad, stejně jako oblasti slabin.
4. Hmatatelný průběh tzv. Premenstruačních syndromů.
5. Výskyt krize bolesti (v důsledku psychoemotického stresu, fyzické únavy, přehřátí těla).
6. Fenomén dyspareunie (vznik nepohodlných pocitů v vulvě nebo vagíně, a to jak během intimity, tak na jejím konci).
7. Výskyt bolesti v břiše po dlouhodobé námaze (statické i dynamické).

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

• narušily orgány reprodukčního systému;
• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
• existuje strach ze sexuálních vztahů.

Za zmínku stojí také to, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny odlišně (slabší nebo silnější), některé ženy mají všechny příznaky nemoci a někdo z nich má 1-2.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní komplexní vyšetření.

Když si pacient stěžuje na bolest vyplývající z nejasného důvodu, lékař nejprve určí všechny faktory, které způsobily bolest. Pečlivě zkontrolujte nohy pacienta. Takže můžete zjistit výskyt křečových žil. Ve zvláštních případech konzultace s vaskulárním lékařem.

1. Laparoskopie. Identifikujte křečové žíly ve vaječnících.
2. Ultrazvuk žilního systému. Studie vám umožní vidět expanzi žil, jejich zmatenost.
3. Dopplerova sonografie. Detekuje pokles systolické rychlosti v žilách dělohy a vaječníků.
4. Selektivní ovariální analýza. Nejpřesnější studie. To se provádí zavedením kontrastu přes femorální a subclavian žíly.
5. Počítačová tomografie. Umožňuje vyloučit patologii, identifikovat křečové žíly v děloze a vaječnících, ukázat jejich zkreslení a expanzi na obrazovce.

Použití těchto metod vám umožní přesněji určit symptomy onemocnění.

Stupně

Standardizovat diagnózu a pokusit se o diferencovaný přístup k léčbě, A.E. Volkov klasifikoval křečové žíly pánve, v závislosti na průměru dilatačních cév a lokalizaci žilní ektazie.

Existují 3 stupně tohoto onemocnění:

• Stupeň 1 - průměr žíly do 5 mm (jakýkoli žilní plexus pánve), "shtoporoobrazny" průběh nádoby;
• 2 stupně - průměr žíly 6-10 mm s celkovým typem křečových žil, volná ektazie ovariálního plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žil (pl.uterovaginalis), BP obloukovitého plexu dělohy;
• Stupeň 3 - průměr žíly> 10 mm s celkovým typem BP nebo typ parametrické lokalizace trupu.

V závislosti na závažnosti patologického procesu v pánvi je možné použít konzervativní metody léčby a chirurgické zákroky.

Léčba křečových žil pánve

Pokud byla ženě diagnostikována pánevní křečové žíly, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

1. Ukončení zpětného průtoku krve žilami vaječníků.
2. Normalizace žilního tónu, zlepšení prokrvení tkání.
3. Odstranění příznaků: bolest, krvácení a tak dále.

Terapie VRVMT obsahuje dvě hlavní složky:

1. Kurz medikace během exacerbace.
2. Neustálé využívání fyzikální terapie při prevenci relapsů.

Při křečových žilách pánve 1 nebo 2 stupně se zpravidla používají konzervativní metody léčby (venotonika, nespecifická protizánětlivá léčiva, fyzikální terapie). Konzervativní léčba syndromu drobných pánevních žilních pletiv je symptomatická, včetně normalizace pracovních a klidových stavů s výjimkou výrazné fyzické námahy a dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.

Je třeba mít na paměti, že ani nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.

Konzervativní léčba

Vzhledem k vnitřní poloze nemocných žil, jsou léky předávány perorálně, není možné použít žilní gely a masti. Používají se následující prostředky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - k odstranění zvýšené pružnosti cév, snížení jejich propustnosti, zabránění křehkosti;
2. Extrakt z koňského kaštanu (escuzan) - ke zmírnění otoků a zánětů;
3. Troxerutin (troksevazin) - ke zlepšení odtoku krve z poškozených cév, zlepšení tonusu žil, snížení otoků a zánětů;
4. Vitamin C (askorutin) - k posílení stěn cév.

Odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s fyzikální terapií a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba pro kompresní prádlo se objevuje během těhotenství.

Chirurgický zákrok

Chirurgie je extrémní míra, která se aplikuje, když je nemoc velmi zanedbávaná a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

• podvázání ovariální žíly;
• ligace genitální žíly (často v kombinaci s perineální miniflektektomií);
• Operace Troyanova-Trendelenburg (křížová ektomie) - také v případě léze žil dolních končetin.

V případě potřeby operace je výběr vhodných opatření velmi individuální, protože vše závisí na umístění křečových žil.

Cvičení

Terapeutické cvičení pro křečové žíly pánve se skládá z následujících cvičení:

1. Z místa stojícího, s nohama rovnoběžnými se státím, zvedněte se ke špičkám a níže. Opakujte až 30krát.
2. Z pozice stojí, podpatky jsou kombinované, ponožky od sebe. Vystupujte na prstech a klesněte až 30krát.
3. Postavte se rovně, roztáhněte paty od sebe, odpovídající ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30krát.
4. Udělejte si "kolo" a "břízu", sledujte plné narovnání nohou.

Cvičení lze provádět kdekoli. Pokud si přejete, můžete vyměnit, přidat nebo stáhnout jakékoliv cvičení, hlavní je zajistit, aby tělo nebylo přepracováno. Fyzikální terapie by měla být kombinována s nošením kompresního punčochového zboží.

Lidové léky

Nejoblíbenější a nejznámější lidové prostředky:

1. Infuze čajové houby (chaga).
2. Tinktura z kaštanového ovoce pro orální podání.
3. Léčba pijavicemi, které jsou umístěny v oblasti kříže a kostrče.
4. Infuze pampelišky nebo bylinné kolekce na bázi pampelišky. Má žilní působení.

Významnou roli v léčbě křečových žil a dietní hry - výživa by měla být vyvážená a obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a rostlinných vláken.

Prevence

Také postupujte podle několika jednoduchých doporučení, která budou sloužit nejen jako profylaxe pro VRVMT, ale také ke zlepšení celkového stavu těla:

1. Používejte speciální lékařské punčochové kalhoty.
2. Denní dechová cvičení.
3. Vezměte si kontrastní sprchu se zaměřením na boky, hráz, spodní břicho.
4. Během sedící nebo stojící práce si udělejte přestávky, projděte 5-10 minut každé 1-2 hodiny.
5. Přidejte do stravy více zeleniny obsahující vlákninu a rostlinný olej. Vyhněte se pikantní, slané a potraviny, které mohou způsobit zácpu.

Důsledky

Nejčastější komplikace tohoto onemocnění jsou:

• onemocnění dělohy a zánětlivých přírůstků;
• onemocnění močového měchýře;
• krvácení dělohy.

V podmínkách zhoršeného venózního odtoku existuje riziko pánevní žilní trombózy. Ale frekvence tohoto typu komplikací nepřesahuje 3-5%.

Křečové žíly pánevní léčby, příznaky a detailní fotografie

Křečové žíly malé pánve (VRVMT) jsou poměrně častým onemocněním, zejména u žen. Počáteční stádia onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v dolní části břicha. Ženy s pokročilými formami pánevních křečových žil trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených žilních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.

Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Co je to?

Křečové žíly pánve jsou oslabením stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév pánevní oblasti, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie).

Důvody

Nejčastější příčinou onemocnění je těhotenství, nebo spíše návratový tok krve (reflux) žilní vaječníkovou žílou, který je zase způsoben kompresí pánevních cév nebo hormonálními změnami během těhotenství.

Příčiny patologie mohou být:

• sedavá sedavá práce;
• četné rody;
• vrozené patologie pojivové tkáně;
• nadměrné cvičení;
• zánětlivé gynekologické choroby;
• zvýšená produkce estrogenů;
• sexuální dysfunkce.

Mezi nepříznivé faktory patří takové rysy sexuality jako časté přerušení pohlavního styku, absence orgasmu. V posledních letech odborníci říkají o škodlivých účincích hormonální substituční terapie a antikoncepce. To je podpořeno skutečností, že v postmenopauzálním období jsou projevy syndromu významně sníženy.

Příznaky a fotografie

Křečové žíly v pánvi se vyznačují specifickými příznaky. Časté známky nástupu cévní dilatace u žen jsou:

1. Porušení menstruačního cyklu také naznačuje, že křečové žíly ztluštění ženských pánevních orgánů.
2. Zvýšená citlivost kůže v perineu, citlivost vaginální sliznice.
3. Těžká občasná nebo neustálá bolest. Často se stává intenzivnější během menopauzy nebo po ovulaci.
4. Vaginální výtok: bezbarvý nebo mírně bílý.
5. Bolest v posledním období těhotenství, během sexu nebo na konci dne.
6. V přítomnosti křečových žil dochází k mírnému otoku pochvy, vulvy.
7. Závažnost, tlak na pánevní oblast je dalším možným příznakem křečových onemocnění.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u žen.

Fáze nemoci

Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

V závislosti na stadiu onemocnění je předepsána vhodná léčba.

Diagnostické metody

Hlavní diagnostickou metodou VRVMT je ultrazvuková dopplerovská žíla pánevních žil. V této studii jsou žíly vizualizovány ultrazvukem. Obrazovka ukazuje rozšířené, křehké žíly pánve, snižuje rychlost proudění krve v nich. Určené známky dysfunkce žilních chlopní.

1. Informativní diagnostická metoda pro VRVMT je perematochnaya flebografie. Jedná se o studii žil spojených s jejich naplněním kontrastní látkou, jasně viditelnou na rentgenovém snímku. Výsledkem je série obrazů žil, kde jsou viditelné kolaterály, rozšířené žíly, místa trombózy a stav chlopní. Metoda je kontraindikována v případech jodové intolerance (součást kontrastu) a těhotenství.
2. V případě podezření na VRVMT se provádí laparoskopie: vyšetření pánevní dutiny pomocí endoskopu malou punkcí v břišní stěně.
3. Nejvíce informativní studie je považována za selektivní ovariografii: rentgenové vyšetření žil vaječníků pomocí kontrastu.
4. Pro účely diferenciální diagnostiky s jinými onemocněními pánevních orgánů může být provedena počítačová tomografie.

Je nutné provést diferenciální diagnostiku s onemocněním, jako je zánět přívěsku, endometrióza, prolaps dělohy, pooperační neuropatie, zánět tlustého střeva nebo močového měchýře, ischias, patologie kyčelních kloubů.

Jak se zbavit nemoci?

Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:

1. Normalizace životního stylu;
2. Konzervativní léčba drogami;
3. Komprese a skleroterapie;
4. Chirurgická léčba.

Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a profylaktická doporučení pro život.

Během těhotenství

V době nesení dítěte, pokud patologie neprobíhá a neobtěžuje se s projevem symptomů, jsou nejčastěji vybírány taktiky čekání. Doporučuje se každodenní používání kompresního prádla a podpůrných korzetů, stejně jako cvičení.

Operativní léčebné metody během těhotenství jsou zakázány a platí pouze v případě ohrožení života matky. Po porodu v 90% případů křečové žíly zcela vymizí nebo vstoupí do stadia regrese.

V ostatních případech je nutné konzultovat s flebologem a předepsat nezbytnou léčbu.

Jak léčit křečové žíly pánve?

Dokonce i nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta. Pomáhá řešit následující úkoly:

• normalizace žilního tónu;
• prevence stagnujících procesů v pánevních cévách;
• zlepšení výživy tkání.

Farmakologická činidla pro toto onemocnění jsou předepsané kurzy a zahrnují následující farmakologické skupiny:

• flebotonika (normalizovat tón a zvýšit pružnost žilní stěny, zlepšit reologii - tekutost krve);
• protidestičková činidla (prevence krevních sraženin): trental, aspirin, pentylil;
• phleboprotectors (mají anti-pobuřující a anti-destruktivní účinek, snížit vaskulární permeabilitu, zlepšit lymfatické drenáže);
• antioxidanty a chrániče membrán (zabraňují oxidaci, odstraňují volné radikály, podporují práci buněčných membrán, buněčné dělení a energetické procesy): vitamíny C a E, ubichinon, likopid.
• NSAID (ibuprofen, nise) - zmírňují bolest a působí protizánětlivě;
• enterosorbenty (vázají toxiny ve střevech): aktivní uhlí, smecta, polysorb.

Doporučuje se pro phlebotonics a phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - snižuje distensibilitu žil, eliminuje venózní kongesci, normalizuje tok lymfy a zlepšuje mikrocirkulaci, má protizánětlivý účinek - trvá 2 až 4 měsíce;
• Detralex - zvyšuje tón žilní stěny a normalizuje odtok lymfy, doba trvání léčby je 6 měsíců;
• troksevazin (dostupný v tabletách a jako mast), který trvá až 3 měsíce, jako lokální léčba - pro zpracování vulválních a perineálních žil;
• eskuzan (k dispozici v kapkách);
• venoruton;
• antistax;
• vazoket.

Odborníci radí lékovou terapii v kombinaci s fyzikální terapií a nošení kompresního prádla.

Základem každé léčby je režim a správná výživa. V první řadě by pacienti s VRVMT měli řešit otázku pracovních podmínek. Je-li to možné, je zaměstnanec převeden do práce, s výjimkou vzpírání, výrazné fyzické námaze. V případě sedavé nebo stálé práce, každých 30 minut byste měli podniknout krátké přestávky s jednoduchými cviky (chůze na místě, dřepy, vysoké koleno). Stejný princip by měl být dodržován ve volném čase z práce.

Je také nutné přezkoumat potraviny. Žáruvzdorné tuky (sádlo, tučné maso), kořeněná jídla, koření, okurky, uzená masa a okurky, alkoholické nápoje, kouření by měly být ze stravy vyloučeny. Jídelní lístek je pestrý se spoustou čerstvé zeleniny a ovoce, rostlinných olejů (zdroj vitamínu E - antioxidant), obilovin.

Fyzikální terapie

Doporučuje se kombinovat lékovou a lidovou terapii se speciálními terapeutickými cvičeními a nosit kompresní prádlo. Systém pohybové aktivity pro léčbu křečových žil u žen sestává z cvičení:

1. "Bříza". Lícem nahoru na jakýkoliv pevný a pohodlný povrch. Zvedněte nohy nahoru a jemně je naviňte přes hlavu. Držte bederní oblast rukama a položte lokty na podlahu, pomalu narovnejte nohy a zvedněte tělo nahoru.
2. "Jízdní kolo". Ležíme na zádech, položíme ruce za hlavu nebo je položíme podél těla. Zvedáme nohy, provádíme s nimi kruhové pohyby, jako bychom šli na kole.
3. "Nůžky". Výchozí pozice - vzadu. Mírně zvedneme uzavřené nohy nad podlahou. Rozdělujeme dolní končetiny do stran, vracíme se a opakujeme.

Dýchání antivirikózní gymnastiky, která spočívá v hlubokém neochvějném dechu / výdechu, které se provádí postupně, nebude zbytečné.

Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek.

Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu jsou schopny vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do lumen speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí s vnější (subkutánní) pánevní křečovou žílou bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sklerosovány, ale tento postup je technicky složitější a probíhá za provozních podmínek.

Lidové metody

Nabízíme Vám seznámení se s několika populárními a účinnými recepty:

• Mrkvový koktejl Velká mrkev musí být rozdrcena pomocí jemného struhadla a pak vylisovaná zeleninová šťáva přes gázu. Ve šťávě přidejte lžičku lněného oleje. Pít tento léčivý nápoj je nutný denně, nejlépe ráno.
• Kaštanová tinktura. K přípravě léku by mělo být několik kaštanových plodů důkladně rozdrceno a nalito pol litrem lékařského alkoholu (obyčejná vodka bude dělat). Nechte trvat 2 týdny. Pro terapeutické účely se doporučuje pít 25 kapek tinktury, 3x denně.
• Pampeliška infuze. Lžíce pampelišky kůry by měla být dušená ve sklenici vroucí vody. Po 2 hodinách se výsledný lék ochladí a deformuje. Take pampeliška tinktura je lžíce, 4 krát během dne.

Dobrý léčebný účinek poskytuje stejnou metodu hirudoterapie. Doporučuje se, aby pijavice pro léze křečových pánevních žil byly umístěny na sakrální a bederní oblasti.

Důsledky pánevních křečových žil

Pozorujete-li alespoň jeden z výše uvedených příznaků, poraďte se s lékařem, nenechávejte stát bez pozornosti. Křečové žíly pánve, které se samy o sobě uvolňují, mají několik nepříjemných následků:

• porucha dělohy;
• kontraindikace porodem přirozeným způsobem;
• výskyt komorbidit, jako jsou křečové žíly a hemoroidy;
• duševní poruchy (zvýšená úzkost, podrážděnost, poruchy spánku, zhoršená pozornost, strach ze sexuální intimity v důsledku bolestivých pocitů).

Křečové žíly pánve u žen jsou poměrně závažné onemocnění, které může vést k rozvoji řady nežádoucích komplikací. Terapeutický kurz je vyvíjen odborníkem v závislosti na závažnosti stavu pacienta a provokujících faktorech. V přítomnosti asociovaných komplikací, stejně jako v pozdějších fázích procesu, se doporučuje chirurgický zákrok.

Prevence

Křečovým žilám lze předejít pomocí jednoduchých opatření. Je nutné dodržovat následující pravidla:

• odstranit tvrdou práci;
• pohybovat se více;
• nesedí celé hodiny na jednom místě;
• vést zdravý životní styl;
• jíst více ovoce a zeleniny;
• brát vitamíny, které ovlivňují stav cév;
• včasná léčba chronických onemocnění pohlavních orgánů;
• vzdát se vzpírání.

Pokud se však objeví známky křečových žil, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Je nutné nosit kompresní úplety a nápojové přípravky, které posilují cévy. Tyto léky se užívají několik měsíců, jinak to nebude mít žádný účinek. Křečové žíly pánevních orgánů jsou tedy běžnou patologií u žen.

Křečové žíly pánve u žen: kdo může pomoci - flebolog nebo gynekolog?

Při zmínce o této nemoci jako křečových žilách si většina lidí představuje patologické procesy v dolních končetinách, které jsou viditelné pouhým okem. Křečové žíly pánve - tento typ nemoci je mluvený a psaný mnohem méně často. Často jsou jeho příznaky považovány za přítomnost zánětlivých procesů v pohlavních orgánech, některých hormonálních poruchách, patologických stavech močového systému, bederní ischias.

U žen jsou křečové žíly pánevních orgánů způsobeny natažením stěn žil, což snižuje jejich sílu. Vrchol výskytu se vyskytuje v reprodukčním věku od 25 do 50 let. Někdy může být diktace varixů stanovena u dospívajících dívek v období rychlého růstu a tvorby hormonálních a menstruačních cyklů. V tomto věku může být nemoc asymptomatická.

Dalším znakem patologie - tendence ke zhoršení a aktivnímu projevu v době přenášení dítěte.

Známky a příčiny

Obstrukce žil a poruch v systému normálního krevního oběhu vaječníků vede k poruchám oběhového systému. Provokujícím faktorem ve vývoji onemocnění může být dysplazie pojivové tkáně, která vede ke snížení množství kolagenu a v důsledku toho i elasticity a síly cév.

Časté negativní faktory a příčiny vzniku pánevních křečových žil:

• období těhotenství způsobené zvýšeným objemem krve v cévách, zvýšenými hladinami progesteronu, velkou velikostí dělohy;
• pravidelné intenzivní cvičení;
• vícečetná těhotenství a porod;
• sedavý způsob života, převážně sedavý;
• gynekologická onemocnění: patologická stavba dělohy, endometrióza, zánětlivé procesy;
• praxe pro dlouhodobé přerušení pohlavního styku za účelem ochrany před nechtěným těhotenstvím;
• dlouhodobé užívání některých hormonálních látek;
• nedostatek spokojenosti se sexuálním životem.

Hormonální nerovnováha, zejména zvýšení hladiny estrogenů, může vyvolat vývoj křečových žil.

Jak již bylo uvedeno, pánevní křečové žíly se projevují podobně jako onemocnění ženského reprodukčního systému. Hlavním příznakem, který je na stráži, je stálá bolest. Pociťují se v podbřišku, mohou být slabé, sotva znatelné a intenzivně ostré. Velmi často se do bederní oblasti nebo do krční páteře šířila silná bolest, která se objevila v pánvi. Bolesti se stávají ostřejšími po fyzické námaze nebo naopak po dlouhém pobytu ve stejné poloze (sezení nebo postavení).

Pánevní žilní systém u žen

Je nutné zdůraznit následující příznaky, které projevují křečové žíly pánve:

• zvýšené krvácení po porodu nebo gynekologické zákroky způsobené ztenčením žilní stěny, zastavení takového krvácení je obtížné;
• bolestivý pohlavní styk, pocit sexuální nespokojenosti, strach a odpor vůči pohlavnímu životu obecně, výskyt silných svalových křečí při pokusu o vstup do intimní intimity;
• bolestivé nebo časté močení způsobené plným močovým měchýřem;
• zvýšení žil vulvy nebo perineu, doprovázené silným svěděním, otokem a pocitem pálení;
• tromboflebitida žil, která je charakterizována otokem nebo zarudnutím kůže perinea, horečkou a celkovou slabostí.

Existují křečové žíly vulvy a vývoj onemocnění v důsledku žilní pleteniny. Nemoc může mít tři stupně intenzity.

• Stupeň 1 - průměr žíly je 4-5 mm;
• 2 stupně - žíla se zvětší na 6-10 m;
• Stupeň 3 - průměr žíly přesahuje 10 mm.

Stanovení závažnosti patologie je jedním z hlavních stadií diagnózy, protože pomáhá určit metody léčby. V prvních dvou případech postačí obvykle konzervativní léčba, změny ve stravě, využití terapeutických cvičení. Třetí závažnost onemocnění vyžaduje operaci, ligaci velkých žil.

Křečové žíly pánve během těhotenství

Toto onemocnění je problémem žen, které opakovaně porodily. Změny v žilách se mohou objevit již v průběhu prvního těhotenství a při každém dalším zvýšení rizika. V určitém stadiu přestanou žíly orgánů plně fungovat a narušují normální odtok krve.

Riziko se zvyšuje, pokud má žena:

• byla diagnostikována anomální struktura reprodukčních orgánů (především dělohy);
• existuje genetická predispozice;
• nadváha nebo rychlý soubor kilogramů během těhotenství;
• mají špatné návyky (kouření);
• práce, která vyžaduje malou fyzickou námahu, dlouhodobý sezení nebo postavení na jednom místě.

Proč je nemoc tak často diagnostikována u těhotných žen?

Ženy trpí touto patologií ve třetím trimestru, protože rostoucí děloha vyvíjí tlak na blízké orgány a vytváří překážky pro jejich normální činnosti.

Normální množství krve cirkulující v těle během těhotenství se zvyšuje téměř o 50%. Žíly se ne vždy vyrovnávají se zvýšenou zátěží, zejména pokud se situace zhoršuje různými provokativními faktory, které byly diskutovány výše.

Charakteristické změny v hormonálním pozadí v těle budoucí matky mohou mít také špatný vliv na pružnost stěn cév.

Co je nebezpečné patologické zvětšení žil během těhotenství?

Křečové žíly dělohy a jiných orgánů čelí těžkému porodu s vážnými následky. Ředěné stěny žil mohou být zraněny a dokonce prasknout, což způsobuje bolest a krvácení. Tyto jevy jsou škodlivé a nebezpečné nejen pro blaho ženy, ale i pro její život.

Jednou z nejčastějších poruch je riziko vzniku krevních sraženin. Blokují cévy, snižují nebo dokonce zabraňují normálnímu zásobování placenty krví. Tato dysfunkce vede ke stárnutí placenty a hladovění plodu kyslíkem.

Ve stadiích 1 a 2 pánevních křečových žil se porod obvykle koná přirozeným způsobem. Během pokusů lékařský personál zajišťuje, že tlak ve stěnách cév je snížen. Je nutné současné podávání ředidel krve.

Těžká (3.) forma vyžaduje císařský řez.

S tímto problémem by se těhotná žena měla pečlivě připravit na budoucí porod, a to:

• od druhého trimestru nosí prenatální bandáž;
• aktivně se pohybovat, eliminovat dlouhodobý pobyt v jedné poloze (např. u počítače);
• snížit tlak v nádobách během spánku, umístit zvláštní polštář mezi nohy;
• si zaplavat v bazénu nebo pravidelně studenou sprchu.

Nastávající matky musí po včasném vyprázdnění střev přehodnotit svou stravu.

Diagnostika

Vnější gynekologické vyšetření vám umožní snadno určit varikulární vulvu a perineum. Ale jak zjistit, zda existuje podobná patologie ve vnitřních pohlavních orgánech? Pro přesné určení problému jsou předepsány další vyšetření, jako je ultrazvuková diagnostika, flebografie, laparoskopie, počítačová tomografie nebo MRI.

Léčba

Onemocnění nepatří do gynekologických patologií. Jeho léčbu provádí flebolog (cévní chirurg). Ale protože patologie je často detekována během ultrazvuku, později je žena viděna ve dvou odbornících - gynekolog a flebolog. Léčba křečových žil pánev by měla být komplexní, včetně lékových a neléčebných terapií, využití terapeutických cvičení, normalizace nutričního systému a revize denního režimu.

Léčivé přípravky účinně eliminují symptomy v počáteční fázi. Pacienti předepisovali léky v období exacerbace. Dlouhodobé využívání těchto prostředků je nežádoucí, protože mají tendenci způsobovat vedlejší účinky. Léky zlepšují krevní oběh, zmírňují zánět a bolest, snižují riziko vzniku krevních sraženin.

Jak léčit rozšířené pánevní žíly u těhotných žen a jak je v tomto případě oprávněná léčba léky?

Vzhledem k potenciálnímu poškození plodu a vysokému riziku nežádoucích účinků jsou léky předepisovány nejdříve ve druhém trimestru a pouze ve výjimečných případech. Pokud žena nikdy neměla takové zdravotní problémy před nástupem těhotenství, častěji se doporučuje omezit se na neléčebné terapie, jako je například speciální oblečení.

Zvažte použití některých léků:

Hlavní účinnou látkou je Diosmin. Forma vydání - pilulky. Lék snižuje přetížení v oblasti pánve, stimuluje odtok žil a krevní oběh. Je dobře snášen, ale v některých případech jsou možné alergické reakce na kůži, bolesti hlavy, rozrušená stolice nebo nevolnost. Nedoporučuje se pro osoby s hypersenzitivitou na složky nástroje a děti mladšího věku.

Těhotné ženy jsou předepsány léky po konzultaci s lékařem, po dobu ne dříve než 12 týdnů.

Srdcem účinné látky - dipyridamolu. K dispozici ve formě tablet. Doporučuje se pro léčbu a prevenci křečových žil, trombóz a jejich komplikací. Kontraindikace zahrnují porušení srdce a cév, selhání jater, peptický vřed.

Po dlouhém příjmu jsou možné vedlejší účinky: bolest hlavy, kožní vyrážka, zvýšený tep, návaly horka, poruchy trávicího systému. Pokud je těhotenství indikováno podle indikací, kdy očekávaný přínos převyšuje možná rizika pro plod.

Používá se v kombinační terapii s jiným lékem Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rostlinné extrakty (ananas a papája) a extrakty ze slinivky. Kombinovaný lék má protizánětlivý, anti-edematózní, analgetický účinek. Forma vydání - pilulky.

Nežádoucí účinky jsou vzácné, mohou být kopřivka, drobné kožní vyrážky. Kontraindikace zahrnují hemofilii a individuální intoleranci na složky přípravku.

K odstranění stagnace v pánvi pomůže gymnastika. Většina cvičení se provádí vleže. To může být slavný "bříza", "kolo", "nůžky". Když jsou prováděny, je dostatečná zátěž na podbřišku, což přispívá k odtoku krve. Terapeutické tělesné cvičení je doplněno nošením kompresního úpletu.

Mezi léčebnými metodami a hirudoterapií, léčba pijavicemi, které daly do kostrče.

Lidové léky

Tradiční medicína je účinná pro překonání symptomů nemoci, pokud je aplikována v raných stadiích. Čaje a vývar z chaga a pampelišky, tinktura na bázi kaštanu koní mají velkou účinnost.

Nejlevnější způsob, jak používat chagi je terapeutický čaj založený na tom. K tomu, 3 lžíce sušené chaga nalít 0,5 litru vařené vody a trvat na teplém místě po dobu několika hodin. Take půl hodiny před jídlem ne více než 2-3 krát denně.

Dezertní lžíce nasekané pampelišky kořen se nalije sklenicí vroucí vody, tažené na několik hodin a opilý třikrát denně 10-15 minut před jídlem. Takový čaj je kontraindikován u osob trpících gastritidou nebo onemocněním žlučových cest.

Pro výrobu tinktury z koňského kaštanu se ovoce oloupá, jemně naseká, vloží do láhve s tmavým sklem a nalije se vodkou v poměru 1:10. Trvání infuze - 14 dní. 25-30 kapek výsledné tinktury se smísí s malým množstvím vody a vezme se třikrát denně. Délka přijímacího řízení nesmí překročit 30 dnů.

Dieta

Velkou důležitost při léčbě onemocnění představuje vyvážená strava s výjimkou tukových potravin a alkoholických nápojů. Jídelní lístek by měl obsahovat jídla s vysokým obsahem vlákniny, tuky rostlinného původu. Hlavními produkty ve stravě by měla být zelenina, ovoce, přírodní šťávy, zelený čaj. Nedoporučuje se sladké pečivo, jídla se spoustou koření, rychlé občerstvení. Jídla by měla být častá, ale v malých porcích.

Užitečné potraviny s vysokým obsahem vitaminu C (citrus, černý rybíz), mořské plody (ústřice, krevety, mořské řasy). Jídla by měla být připravena s minimálním množstvím soli.

Prevence

Konzervativní terapie výrazně zmírňují stav pacientů a eliminují riziko závažných následků. Hlavním úkolem léčby je prevence recidivy a potřeba chirurgického zákroku. Velmi důležitá je prevence onemocnění a jeho opakování.

Mezi lékařskými doporučeními je třeba zdůraznit:

1. Používejte hormonální léky pouze podle pokynů lékaře a pod jeho kontrolou.
2. Vést mobilní životní styl s mírným cvičením.
3. Odstraňte špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu.
4. Pravidelně provádějte soubor gymnastických cvičení na podporu cévního zdraví.
5. Jezte zdravou stravu se spoustou ovoce a zeleniny.
6. Při prvních známkách křečových žil používejte kompresní punčochové zboží.

Důležitá je také realizace preventivních doporučení v těhotenství, zejména ve druhé polovině roku.

Revize výživy, aktivní životní styl, pravidelné návštěvy u lékaře, léčba křečových žil pánve bezprostředně po zjištění onemocnění odstraní bolestivé příznaky a pomůže vyhnout se operaci na dlouhou dobu.