Přehled vaskulitidy: co to je, příčiny, symptomy a léčba

Z tohoto článku se naučíte: charakteristiky vaskulitidy, co je to nemoc a jak ji léčit. Druhy patologie, léčebné metody.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Vaskulitida - co to je? Jedná se o skupinu onemocnění doprovázenou zánětem a následnou nekrózou cévní stěny. Tato skupina patologií vede k významnému zhoršení krevního oběhu v tkáních obklopujících cévu. Různé formy těchto onemocnění mají jak charakteristické, tak běžné symptomy (horečka, ztráta hmotnosti, vyrážka, která přetrvává při stlačení, bolesti kloubů). Pokud se neléčí, primární ohnisko se může rozšířit a způsobit poškození jiných tkání nebo orgánů. Následně nemoc může vést k invaliditě a dokonce ik smrti.

Zatímco vaskulitida je stále nedostatečně studována a odborníci nepřišli ke společnému názoru na příčiny a mechanismy vývoje zánětu, klasifikace a taktiky terapie. Nyní je tato choroba označována jako systémová onemocnění pojivové tkáně a na její léčbě se podílejí revmatologové. V případě potřeby mohou být do terapie zapojeny infekční onemocnění a dermatologové.

Podle statistik je vaskulitida stejně nemocná jako muži a ženy a nejčastěji se vyskytují u dětí a starších osob. Každoročně se zvyšuje počet takovýchto revmatologů a odborníci se domnívají, že tento nárůst výskytu je spojen s nekontrolovaným příjmem stimulantů imunitního systému a degradací životního prostředí.

Typy vaskulitidy

Onemocnění, jako je vaskulitida, se klasifikuje podle různých parametrů.

Pro hlavní příčinu se rozlišují následující dvě formy onemocnění:

1. Primární - poškození cévní stěny je způsobeno nevysvětlitelnými důvody, pravděpodobně se spouští selháním imunitního systému.
2. Sekundární poškození cévní stěny je reakcí na infekce (tuberkulóza, hepatitida, syfilis), systémové léze (kolagenóza, systémový lupus erythematosus, reaktivní artritida), sarkoidóza, rakoviny, helmintické invaze nebo chemikálie.

Závažností vaskulitidy může být:

• mírný - projevuje se pouze malou vyrážkou a nezpůsobuje zhoršení celkového stavu;
• mírný stupeň - pacient má silnou vyrážku, bolesti kloubů, krev v moči a celkový stav je mírný (ztráta chuti k jídlu, slabost);
• těžké - pacient má silnou vyrážku, závažné poruchy v orgánech a kloubech, objeví se plicní a střevní krvácení, vyvíjí se renální selhání a celkový stav je závažný.

V závislosti na typu zánětlivých cév se rozlišují následující formy vaskulitidy:

• kapilární - kapilární stěny jsou zanícené;
• arteriolitis - zapálené stěny arteriol;
• arteritida - zanícené arteriální stěny;
• flebitidy - zánětlivé žilní stěny.

V závislosti na umístění postižených cév se rozlišují tyto formy a typy vaskulitidy:

Obří buněčná temporální arteritida

Léze kůže - kožní leukocytární angiitida, periarteritis nodosa, kožní arteritida

Poškození kloubů - hemoragická vaskulitida

Onemocnění srdce - izolovaná aortitida

Časté příznaky

Symptomy vaskulitidy jsou velmi rozmanité a nejtypičtějším příznakem těchto onemocnění je vyrážka na kůži. Závažnost příznaků onemocnění a celkový stav pacienta do značné míry závisí na formě a typu vaskulitidy. V těžkých případech a při absenci léčby se nemoc může stát příčinou invalidity nebo smrti.

Příznaky kožních vyrážek s vaskulitidou se mohou lišit, ale řada z nich může tuto nemoc odlišit od ostatních:

• vzhled vyrážky je často spojen s infekcí;
• vyrážka se objeví na pozadí alergie, systémového, autoimunitního nebo revmatického onemocnění;
• vyrážka je relativně symetrická;
• první prvky vyrážky se objeví přesně na nohách (obvykle v oblasti nohou);
• vyrážkové prvky jsou náchylné k krvácení, otoku a nekróze;
• vyrážka je často reprezentována různými prvky, které mění jejich barvu, velikost a tvar v průběhu času.

U pacientů s vaskulitidou lze detekovat tyto typy lézí:

1. Skvrny. Jsou červené nebo růžové, nevystupují nad úroveň kožních prvků vyrážky. Způsobuje průtok krve v reakci na zánět.
2. Hemoragická purpura. Prvky vyrážky se vyskytují s významným poškozením cévní stěny a krvácení. Vyrážka může být podobná fialové skvrně nebo teleangioktasii. Rozměry prvků s nepravidelnými obrysy mohou dosahovat 3–10 mm. Po chvíli se vyrážka změní na modrou a pak se stane nažloutlou. Po stisknutí vyrážka nezmizí.
3. Kopřivka Taková vyrážka je vyvolána alergickou reakcí a je doprovázena pálením, brněním a svěděním. Vypadá jako růžové nebo červené bubliny s nepravidelnými obrysy.
4. Subkutánní uzly. Tyto prvky vyrážky jsou způsobeny nekontrolovaným růstem pojivové tkáně a epidermis. Jsou to tyčící se půlkruhové nebo ploché uzliny. Jejich velikost se může pohybovat v rozmezí od několika milimetrů do 1–2 cm, jsou bolestivé a časem se může v jejich centru objevit místo nekrózy v důsledku významného poškození krevního oběhu. Následně se kůže na tomto místě uzlíku změní na černou a začne se odtrhávat.
5. Bubliny. Porušení permeability cévních stěn v určité oblasti krevního oběhu vede k uvolnění kapalné části krve pod kůží. Na těchto místech se objevují bubliny větší než 5 mm. Jsou naplněny průhledným obsahem, ve kterém mohou být krevní inkluze.
6. Vředy a eroze. Subkutánní uzliny vzniklé při vaskulitidě se nakonec rozpadají a eroze (povrchové poškození) nebo hlubší kožní defekty, vředy se objevují na jejich místě. Když jsou infikováni, mohou se hnisat.

Intoxikace

Vaskulitida je doprovázena oběhovými poruchami, které vedou k tvorbě toxinů, otravě těla a změnám metabolismu. Tyto procesy způsobují pacientovi následující příznaky:

• snížená tolerance a slabost cvičení;
• ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti (až 0,3–1 kg každý měsíc);
• častá ospalost;
• bolesti hlavy (stupeň jejich intenzity závisí na závažnosti onemocnění);
• zvýšení teploty na 37,5–40 stupňů (v závislosti na závažnosti onemocnění).

Léze nervového systému

Účinky toxinů a poškození nervové tkáně způsobené oběhovými poruchami a krvácením při vaskulitidě vyvolávají následující příznaky:

• ostré kapky v psycho-emocionálním stavu;
• záchvaty křečí;
• svalová slabost, neúplná paralýza rukou a nohou,
• změny v citlivosti (častěji u typu „ponožek“ a „rukavic“ - tj. v těchto oblastech těla);
• krvácení v mozku, vedoucí k rozvoji hemoragické mrtvice.

Porucha zraku

Pozorované při vaskulitidě, nedostatečné zásobování krve a výživa orgánů zraku může způsobit jejich jedno nebo dvoustranné poškození:

• neustále se zhoršující vidění (až do úplné slepoty);
• otok a zarudnutí oka;
• pocit obtíže při pohybu oční bulvy;
• oční výstupek.

Poškození dýchacích cest

Přítomnost zánětlivé reakce a zhoršená vaskulární permeabilita u vaskulitidy vede k otoku a zánětu různých částí dýchacího systému. Následkem toho se mohou vyvinout následující respirační onemocnění:

1. Dlouhý nos.
2. Prodloužená sinusitida a sinusitida.
3. Zničení stěn kostní dutiny nebo nosní přepážky.
4. Prodloužená bronchitida s astmatickou složkou.
5. Bronchiální astma.
6. Pleurisy.
7. Pneumonie.
8. Bronchiektáza.

Při rupturách stěn cév se vyvíjí bronchopulmonální krvácení různé intenzity.

Poškození ledvin

Mnoho typů vaskulitidy vede k podvýživě a funkci ledvin. Zpočátku se u pacienta objevují známky poklesu jejich funkce, které se projevují následujícími příznaky:

• bolesti dolní části zad;
• horečka;
• otoky;
• snížení produkce moči;
• bílkovin a krve v moči.

Následně se zhoršuje krevní oběh a výživa v ledvinových tkáních a tkáně těchto orgánů jsou masivněji ovlivněny. Vzhledem k těmto změnám se u pacienta vyvíjí akutní a pak chronické selhání ledvin.

Poškození kloubů

Vaskulitida je doprovázena lézí kloubního vaku, která je způsobena pronikáním tekutiny do ní, rozvojem zánětu a otokem. Nejčastěji trpí kolenní klouby a pacient má následující příznaky:

• zarudnutí, otok a vyrážka v oblasti kolen;
• intenzivní bolest vedoucí k zhoršené motorické funkci.

Po několika dnech se zánětlivý proces přesune do sousedních kloubů a bolest v kolenou se stává slabší. Obvykle se takovéto společné poškození odstraní a nevede k nevratným následkům.

Léze trávicího systému

Poškození stěn krevních cév mesentery a střev způsobuje zhoršení krevního oběhu a vede ke vzniku krvácení. V důsledku toho se vyvíjí zánětlivá reakce a u pacienta s vaskulitidou se objevují následující příznaky:

• paroxyzmální a intenzivní bolest břicha, zhoršená půl hodiny po jídle;
• nevolnost a zvracení;
• časté stolice vodnaté přírody (někdy s krevními inkluzemi).

Masivní poškození cév může způsobit atrofii, postupné zničení a prasknutí střevní stěny. S takovými rozsáhlými lézemi se u pacienta vyvine peritonitida.

Léčba

Léčba vaskulitidy by měla být komplexní a její taktika závisí na závažnosti a typu onemocnění. Může být prováděna ambulantně nebo za podmínek revmatologického oddělení.

Indikace pro hospitalizaci pacienta s vaskulitidou jsou následující:

1. Střední nebo těžká forma.
2. Debut nebo exacerbace onemocnění.
3. Období gestace
4. Dětský věk.
5. Hemoragická vaskulitida.

Během akutní fáze vyrážky se pacientům doporučuje, aby dodržovali odpočinek na lůžku a přispěli k vymizení vyrážky a stabilizaci krevního oběhu. Týden po objevení se posledních prvků vyrážky se režim postupně rozšiřuje.

Léčba léky

Volba některých léků pro léčbu vaskulitidy může být provedena pouze lékařem, s přihlédnutím k pacientovým vyšetřovacím údajům, závažnosti a typu onemocnění. V mírné formě se léky předepisují 2–3 měsíce, v mírné formě, po dobu přibližně 6 měsíců a v těžké formě až jeden rok. Pokud je vaskulitida recidivující, pak je pacient léčen po dobu 4–6 měsíců.

Následující léky mohou být použity k léčbě vaskulitidy:

• nesteroidní protizánětlivé (Ortofen, Piroxicam, atd.) - eliminují zánětlivé reakce, bolesti kloubů, otok a vyrážku;
• protidestičková činidla (Aspirin, Curantil atd.) - ředit krev a zabránit tvorbě krevních sraženin;
• antikoagulancia (Heparin a další) - zpomalují srážení krve a zabraňují vzniku krevních sraženin;
• enterosorbenty (Nutriclins, Thioverol, atd.) - váží toxiny a bioaktivní látky vzniklé během onemocnění ve střevním lumenu;
• glukokortikosteroidy (Prednisolon, atd.) - mají protizánětlivý účinek při těžké vaskulitidě, potlačují produkci protilátek;
• cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid atd.) - mají neefektivitu glukokortikosteroidů a rychlou progresi vaskulitidy, potlačují produkci protilátek;
• antihistaminika (Suprastin, Tavegil, atd.) - jsou předepisována pouze dětem v počátečních stadiích vaskulitidy v přítomnosti léků nebo potravinových alergií.

Neléčebná terapie

Když vaskulitida očistí krev látek, které způsobují a zhoršují onemocnění, ošetřující lékař může doporučit, aby pacient prováděl různé metody gravitační operace krve:

1. Imunosorpce - venózní krev je purifikována průchodem zařízením s imunosorbentem.
2. Hemosorpce - krev prochází instalací sorbentem, který ji čistí od protilátek, imunitních komplexů a antigenů.
3. Plazmaferéza - krev prochází zvláštním přístrojem, čistí nebo nahrazuje jeho plazmu.

Hypoalergenní dieta a výživa

Vaskulitida často předurčuje k výskytu alergické reakce, a aby se předešlo těmto komplikacím, pacientům se doporučuje vyloučit následující potraviny ze své stravy:

• vejce;
• čokoláda;
• červené ovoce a bobule (zejména jahody a jahody);
• citrusové plody;
• med, mateří kašička, pyl;
• výrobky s příchutěmi, stabilizátory, barvivy a nepřirozenými příchutěmi (klobásy, ochucené sýry, koláče, sušenky, hranolky atd.);
• houby;
• pečení pečiva;
• Konzervy;
• káva a silný čaj;
• pikantní, slané a smažené potraviny;
• alkohol;
• jednotlivě nesnesitelné výrobky.

Pokud se objeví známky poškození ledvin, doporučuje se dieta číslo 7 a pokud jsou poškozeny zažívací orgány, doporučuje se dieta č. 4.

Bylinná medicína, netradiční a tradiční metody

Vlastní léčba vaskulitidy je nepřijatelná, protože užívání některých léčivých bylin může vyvolat alergie a zhoršit průběh onemocnění. Při absenci kontraindikací může revmatolog doporučit následující bylinné přípravky, netradiční a lidové metody:

• kořen lékořice;
• bylinné sbírky na bázi měsíčku, přesličky, topolových pupenů, posloupnosti, květů černého bezu, máty peprné, řebříku atd.;
• hirudoterapie (lékařské pijavice).

Prognózy

Prognóza tohoto onemocnění závisí na jeho typu a formě, věku pacienta, přítomnosti komplikací a včasnosti zahájení léčby. Pětileté přežití pacientů s těžkou vaskulitidou, jejichž léčba byla zahájena okamžitě as použitím glukokortikosteroidů a cytotoxických léčiv, je 90%. Bez včasné léčby je toto číslo pouze 5% a vede k invaliditě a smrti.

Tyto klinické případy mohou zhoršit prognózu vaskulitidy:

1. Poškození ledvin.
2. Porážka centrální nervové soustavy.
3. Porážka koronárních cév a aorty.
4. Porážka zažívacího systému.
5. Vývoj vaskulitidy po 50 letech.

Tyto skutečnosti znamenají, že lidé s takovými chorobami potřebují neustálé sledování a přísné dodržování všech doporučení lékaře. Takový přístup k jejich zdraví jim pomůže vyhnout se rozvoji závažných komplikací.

Vaskulitida

Poměrně estetickým a nebezpečným onemocněním je vaskulitida, jejíž symptomy se jasně projevují z různých důvodů. Vlastní léčba je v tomto případě neúčinná, takže je třeba se poradit s lékařem o diagnóze a léčbě.

Místo slovmed.com nazývá vaskulitida onemocnění, při němž jsou stěny cév zapáleny. Mohou to být plavidla různého ráže:

Nádoby mohou být také umístěny v jakékoliv vrstvě dermis a dokonce hluboko v těle.

Co způsobuje vaskulitidu?

Co způsobuje vaskulitidu? Vědci identifikují dva hlavní faktory:

1. Alergeny. Člověk je dlouhodobě pod jejich vlivem. To může být prach, rostlinný pyl, drogy atd.
2. Infekční chronická onemocnění: adnexitis, otitis media, angína, mykózy, poškození zubů.

Vědci zaznamenali případy vaskulitidy způsobené dlouhodobým vystavením přímému slunečnímu záření. Onemocnění se projevilo i po léčbě angíny s trubičkovým křemenem u osob s dědičnou predispozicí.

Další důvody jsou:

• Vystavení séru a vakcínám.
• Biologická výměna.
• Funkce koagulace a vaskulárně-destičkové složky homeostázy.

Nejdůležitější v detekci vaskulitidy je diagnóza stavu imunity, protože se jedná o onemocnění autoimunitní povahy a je důležité pochopit, proč je agresivně proti vlastnímu organismu.

Jak identifikovat vaskulitidu?

První příznaky, pro které je detekována vaskulitida, jsou:

• Slabost
• Zvýšení teploty.
• Velká únava.
• Bolest svalů
• Bolesti hlavy

S progresí onemocnění se vyvíjejí symptomy v závislosti na lézi orgánu, kde se nacházejí zánětlivé cévy. Abychom přesněji zjistili, že mluvíme o vaskulitidě, měli byste podstoupit lékařskou prohlídku.

Vaskulitida je rozdělena na:

1. Primární - poškození cév, které vede k onemocnění orgánu, který se živí krví touto nádobou.
2. Sekundární - stává se příznakem jiné nemoci, proti které se vyvinula (sarkoidóza, systémový lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Alergická vaskulitida může být identifikována zarudnutím na kůži ve formě uzlin, skvrn, exsudativních prvků. Může se objevit vyrážka bez hemoragických složek: puchýře, puchýře, erytematózní skvrny. Kůže v oblasti vyrážky může zčernat, což indikuje kožní infarkt. Vzácným příznakem může být krvácení pod nehty na nohou.

Další příznaky alergické vaskulitidy jsou:

• Zmáčknutí nebo pálení bolesti v kloubech.
• Svědění v vyrážce.

Nespecifická vaskulitida je Behcetova choroba, která postihuje sliznice úst a očí a kůže. Je charakterizován vředy a erozí.

Časová angiitida - vaskulitida, doprovázená bolestmi hlavy v spáncích. Další jméno - senilní arteritida, pozorovaná u starších osob.

Systémová vaskulitida

Systémová vaskulitida je pozorována u onemocnění pojivové tkáně:

• S Wegenerovou granulomatózou. Ovlivněny jsou nádoby různých kalibrů a ledvin. Nemoc postupuje tvrdě. Projevy granulomů se objevují na sliznici úst, průdušek a nosu. To vše zhoršuje glomerulonefritida. Těžší stádia jsou doprovázena problémy se srdcem, kůží, nervovým systémem, zrakovými orgány.
• Se systémovým lupus erythematosus. Objevují se erytematózní vyrážky, folikulární hyperkeratóza, atrofie kůže a teleangiektázie (hvězdičky mizí při stisknutí skla). Plavidla jsou postižena jen zřídka. Jsou postiženy pouze ledvinové cévy, což vede k lupusové nefritidě a vede k selhání ledvin.
• S revmatismem. Pozorované kožní léze, stejně jako poškozené krevní cévy srdce, žaludku, ledvin, mozku, jícnu, plic. V těžkých případech dochází k krvácení těchto orgánů, což je smrtelné.

Urtikariální vaskulitida

Urtikardiální vaskulitida je typ alergického onemocnění, při kterém se v horní vrstvě dermis vyvíjí chronické vaskulární poškození. Často je zaměňována s kopřivkou. Projevuje se ve formě hemoragických skvrn, uzlin, perzistentních hustých puchýřů.

Dalšími příznaky onemocnění jsou:

1. Pocit pálení.
2. Podvrtnutí nebo podráždění kůže.
3. Bolesti kloubů.
4. Zvýšení teploty o 1-1,5 stupně.
5. Bolesti hlavy
6. Bolest svalů
7. Slabost
8. Bolest břicha.
9. Dráždivost.
10. Dolní bolesti zad.

Mohou nastat kapalné "černé" stolice a glomerulonefritida. Pokud není léčba tohoto onemocnění léčena, může dojít k poškození jiných orgánů.

Vaskulitida u dětí

U dětí se vzácně vyskytuje vaskulitida, která má svou vlastní povahu toku.

Kawasakiho syndrom - poškození středních a malých plavidel s jejich další destrukcí. Vyskytuje se u dětí do 7 let a může nastat při vysokých teplotách až 41 stupňů. Postižena je kůže ve formě hemoragické vyrážky a sliznic dýchacích cest, nosu, očí. Po 1 až 3 dnech se kůže na chodidlech a dlaních zpevní. Jazyk se stává karmínovým a krční lymfatické uzliny se zvětšují.

O dva týdny později se na prstech a prstech začíná odlupovat velká deska. Někdy je celý prst ovlivněn. Komplikace je poškození kardiovaskulárního systému, které může vést k infarktu myokardu a následně k smrti.

U dětí může být hemoragická vaskulitida následující formy:

1. Dermální. Purpura kůže, kopřivka s otokem. Nejdříve jsou postiženy nohy a pak vnitřní povrch stehna.
2. Kožní artikulární. Kromě kožních lézí jsou postiženy také klouby nohou, méně často - loketní a ramenní klouby.
3. Břišní. Bolesti jsou umístěny kolem pupku. Je možné krvácení v žaludku nebo ve střevech menší a neškodlivé povahy. Komplikace jsou invaginace, peritonitida, perforace.
4. Renální. Příznaky se objevují po 2-3 týdnech.
5. Kůže a ledviny.

Jak se léčí vaskulitida?

Lékař provádí diagnostiku, aby určil metody léčby. Využívá histopatologický výzkum, imunologický výzkum, testy intradermálních alergií, alergické testy, PCR test, krevní test.

Různé formy vaskulitidy mají vlastní léčbu. Náhlé procesy nevyžadují intenzivní péči. Pro těžké proudy jsou zapotřebí glukokortikosteroidy.

Další drogy jsou:

• Protizánětlivé nesteroidní léky.
• Kyselina askorbová.
• Antioxidanty.
• Interferonové induktory.
• Multivitaminy.
• Polyenzymy.

Předepisují se metody hemoterapie: hemosorbce, pazmapheréza, aferéza globulinu, lymfocytotheréza, ultrafialové záření, fonoforéza.

Doporučuje se také zahrnout do dietních potravin bohatých na sacharidy, bílkoviny a vitamíny C, R.

Předpověď

Vaskulitida je nebezpečná choroba, která může být smrtelná, pokud se neléčí. Průměrná délka života závisí na stavu lidského zdraví a formě samotné choroby. Prognózy jsou uklidňující pouze tehdy, jsou-li dodržena všechna doporučení lékařů. Samoléčba je neúčinná a destruktivní.

Léčení symptomů hemoragické vaskulitidy

Pacienti, kteří mají často hemoragickou vaskulitidu, se často obracejí na lékaře. Je doprovázen různorodým klinickým obrazem a může vést k různým nepříjemným následkům. Onemocnění se může vyskytnout bez ohledu na věk, ale děti do tří let s ním jen zřídka onemocní. Většinou patologie se vyskytuje u dětí ve věku 4-12 let. V tomto článku bude diskutována vaskulitida, fotky, symptomy, léčba tohoto onemocnění.

Hemoragická vaskulitida: co je to nemoc, foto

Co je vaskulitida, fotografie, symptomy, léčba tohoto onemocnění? Hemoragická vaskulitida je patologie, při které jsou postiženy kapiláry kůže, kloubů, gastrointestinálního traktu a ledvin. Terapie tohoto onemocnění se provádí v komplexu. Jak léčit onemocnění?

Léčba symptomů vaskulitidy, jejichž fotografie jsou uvedeny níže, se provádí pod dohledem lékaře. Předepisuje léky, fyzioterapii, masáže, vodoléčbu, fyzioterapii.

Léčba dospělých a dětí je téměř stejná. V průběhu nemoci může odborník doporučit různé postupy, změnit léčebný plán s ohledem na stav pacienta.

Vaskulitida: příznaky a příčiny

Než pochopíte, co je to vaskulitida, fotky, symptomy, léčba tohoto onemocnění, měli byste pochopit, jaké jsou příčiny této patologie? Přesně argumentovat, že byl výsledek vaskulitidy, žádný lékař může, takže důvody nejsou přesně stanoveny. Odborníci spojují tuto nemoc s některými faktory. Člověk, který měl následující příznaky, může onemocnět:

• infekční onemocnění, zejména pokud se jednalo o zánětlivé procesy akutní nebo chronické formy, vyvíjející se v horních dýchacích cestách nebo spalničkách, neštovicích kuřat, tyfu, streptokokových onemocněních;
• zranění a jiná poškození kůže a cév;
• poškození vysokými dávkami slunečního záření, záření;
• alergie na lékařské výrobky, výrobky, bodnutí hmyzem;
• intoxikace;
• helmintické invaze;
• změny v těle v důsledku vývoje neoplazmat s maligním nebo benigním průběhem;
• změny v ženském těle během těhotenství;
• poruchy v procesu metabolismu v případě vývoje endokrinních patologií;
• dědičnosti.

Pokud se hemoragická vaskulitida vyskytuje u dospělých, pak nejčastěji ve stáří, kdy je oslaben ochranný mechanismus imunity.

Symptomatologie tohoto onemocnění se neočekávaně objevuje, nejsou pozorovány žádné předběžné příznaky. Postupně se projevují projevy jasněji. Ve většině případů se zvyšuje tělesná teplota pacienta, zhoršuje se celkový stav, dochází k slabosti a bolestem hlavy. Tyto příznaky se týkají známek intoxikace. Není však možné s nimi dělat diagnózu, protože tolik nemocí pokračuje.

Nejvýraznějším příznakem je vyrážka na těle. Může být lokalizován na nohou, hýždích, nohou, vzácně na břiše, pažích, zádech. Vyrážka na obličeji, dlaních, krku se neobjeví vůbec, což lékař bere v úvahu při diferenciální metodě vyšetření.

Vyrážky se mohou projevit v různých formách:

• malé puchýře s červeným odstínem;
• papuly, které zblednou, pokud je stisknete;
• načervenalé papuly umístěné na sliznicích úst a hltanu;
• fialově zbarvené uzliny;
• malé modřiny.

Průměr vyrážky na rukou a dalších částech těla může dosáhnout 1 cm, projevy trvají až 4 dny, po kterých se stávají bledými a postupně mizí. O týden později může pacient očekávat opakovanou vyrážku.

V nejranější fázi patologie vypadá jako malá petechiální vyrážka, která se nachází na nohách a horní oblasti chodidel.

Spolu s kožními projevy pacientů, kteří se obávají o těžké svědění, otok rtů, očních víček, perinea. Při palpaci způsobuje vyrážka bolest. Poté, co zmizí, pigmentové skvrny zůstanou na těle, které se odlupují v procesu opakovaného stavu.

Také příznaky hemoragické vaskulitidy zahrnují poškození vnitřních orgánů a kloubů. Pacient může trpět bolestí při fyzické aktivitě, otoku, zarudnutí těla. Nedochází k narušení struktury kloubů, ale bolestivý syndrom může trvat několik hodin.

Existují také poruchy v činnosti gastrointestinálního traktu, které se projevují ve formě bolestivých pocitů v břiše, nauzey a zvracení a sekrece krve ve výkalech v důsledku krvácení ze střevní sliznice.

V případě, že léčba nemoci není prováděna včas, může patologie způsobit těžké zvracení, uvolněnou stolici s nečistotami v krvi, které se objevují v důsledku krvácení v žaludku nebo střevech. Krevní exkrece nejsou zvláště nebezpečné, vyskytují se téměř u poloviny pacientů.

Navíc existuje anemický syndrom onemocnění.

Vyjadřuje se tím, že hladina hemoglobinu a červených krvinek se snižuje. Pacient si stěžuje na závratě, obecnou malátnost, hluk v hlavě, mdloby, tachykardii.

Riziko vzniku vakuolitidy je způsobeno poruchou funkce ledvin. To je důsledek mnoha lidí, kteří si všimnou krvácení v moči, stejně jako akutní formy autoimunitní glomerulonefritidy. Tyto příznaky se v podstatě objevují 1-3 týdny po výskytu vyrážky.

Pokud jde o respirační systém, mohou být také poruchy, kvůli nimž pacient trpí kašlem a dušností. Navíc může docházet k vypouštění krve ve sputu. Příznaky vakuitidy zahrnují poruchy nervového systému, které mohou vést k negativním komplikacím. Pacient může pociťovat projevy podobné příznakům meningitidy, encefalitidy. Například, osoba je narušena silnými bolestmi hlavy, je narušena koordinace a křeče jsou trápeny.

Hemoragická vaskulitida u dětí

Vyrážka u dítěte by měla být léčena okamžitě, protože je možný projev negativních důsledků. Koneckonců, toto onemocnění může způsobit nebezpečné poruchy fungování trávicího systému a ledvin. Pokud jde o gastrointestinální trakt, může dojít k intenzivnímu krvácení, které se pak může vyvinout v zánět pobřišnice, který může být smrtelný.

Pokud se účinky dotknou ledvin, pak se může vyvinout glomerulonefritida. Ve většině případů nezpůsobuje žádné klinické příznaky, takže to pacient necítí. Takový důsledek však významně zhoršuje kvalitu aktivity ledvin, což vede k možnému selhání ledvin.

Léčba příznaků vaskulitidy, fotografie je vidět níže, se provádí v nemocnici, protože není možné kontrolovat průběh onemocnění doma. Stav dítěte se může významně zhoršit, pokud se projeví jakékoliv komplikace. Obvykle je nutné udržet odpočinek na lůžku po dobu tří týdnů, stejně jako dietní jídlo.

Léčba léky zahrnuje použití sorbentů, antialergenních léčiv, antikoagulancií, antiagregačních látek. Také vyžaduje postup plazmaferézy. V některých případech může lékař předepsat antibiotika, kortikosteroidy a další účinné léky.

Rodiče by si měli být dobře vědomi toho, že by v žádném případě neměli s dětmi zacházet s vaskulitidou sami doma. U prvních klinických příznaků je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, jinak mohou být následky zoufalé.

Vaskulitida u dospělých: léčba

Pokud je u dospělých pozorována abdominální forma, je nutné intravenózní podávání. Lékaři doporučují užívat léky, které zabraňují zvracení, stejně jako léky, které mohou pacienta zachránit před bolestmi.

Pokud během vyprazdňování střeva, pacient zaznamená krevní výtok, pak lékaři doporučují takové prostředky, jako je heparin a antiagreranty. Také používá léky, které jsou navrženy tak, aby se zabránilo vzniku alergické reakce. Imunosupresiva se používají k aktivaci imunitního systému. Takový lék jako Prednisolone je předepsán bez selhání.

Když nemoc postupuje, pacientům se podávají krevní transfúze. Doporučuje se také plazmaferéza. Vyrážka u dospělých je nutně léčena v nemocnici, aby se zabránilo tomu, že se patologie dostane do chronického typu nemoci.

Vaskulitida na nohou: léčba

K vyléčení vyrážky na nohou se používá mnoho různých léčiv, tradiční i tradiční medicíny. V průběhu terapie se používají nejúčinnější masti, jako je například Solcoseryl, který umožňuje urychlit regenerační proces a Iruksol, který pomáhá očistit vředy na kůži v oblastech, kde jsou postiženy cévy.

V kombinaci s léčebnou metodou musí pacient každý den provádět cvičení "Cyklistika" a "Nůžky". To vám umožní zlepšit krevní oběh v nohách. Měli byste také udělat jemnou masáž, která urychlí proces hojení, zapojí se do hydroterapie.

Můžete také provádět léčbu lidovými prostředky. Před volbou konkrétního léku je však nutné se poradit se svým lékařem. Koneckonců, některé složky používané v nich mohou vyvolat alergickou reakci. Byliny se mohou vyrovnat se zánětlivým procesem v těle, posílit imunitní systém, zbavit se bolesti.

Nejběžnější léky jsou následující:

• Sbírejte přesličky a květy černého bezu po 60 g, máty a řepy po 40 g. Míchejte byliny, změřte 60 g, nalijte 500 ml horké vody, vařte, vyluhujte 12 hodin. Pijte 100 g 5krát denně. Také pomocí této infuze můžete provádět aplikace na poškozené oblasti po dobu 20 minut.
• Vytvořte směs horské arniky, měsíčku a japonštiny Sophora. Nalijte 10 g bylin 200 ml vařené vody, trvejte 3 hodiny, namáhejte a použijte 20 ml každých 8 hodin.
• Připravte tinkturu v lihu ze 3 nasekaných citronů smíchaných s 5 lžičkami hřebíčku, 400 g cukru a 500 ml alkoholu. Tekutina trvá dva týdny na tmavém místě. Před jídlem musíte pít 20 ml 4krát denně.
• Vytvořte mast z 200 g březových pupenů, bušil do stavu prášku a smíchal s 1 kg nutričního tuku. Poté vložte směs do trouby na 3 hodiny, opakujte týden, namáhejte a použijte pro lokální terapii postižených oblastí.

Mimo jiné, když je vaskulitida důležitá pro čištění střev. To lze provést pomocí infuze, pro jejíž přípravu potřebujete 40 g směsi stejného množství elecampane, tansy, immortelle a pelyněku, zalijeme 1 l horké vody. Nechte 2 hodiny vyluhovat, vypusťte. Musíte pít infuzi na prázdný žaludek, míchání stejného podílu prostředků a běžné vody, 2x denně.

Kromě toho je nutné očistit krev, pro kterou se používá silnohnědý zubr. To se provádí pomocí infuze, která se připravuje ze sušených listů trávy, naplněných převařenou vodou. Léčivý přípravek by měl být ponechán přes noc, aby trval na tom, že je namáhán a vypít na prázdný žaludek 100 ml denně.

Vyrážka foto

Dieta pro vaskulitidu

Při léčbě této patologie hraje důležitou roli dietní strava. Lidé trpící vaskulitidou, z různých druhů ovoce, je nejlepší použít zelené odrůdy jablek. Zpočátku však mohou být konzumovány výhradně v pečené formě. Po dvou nebo třech týdnech je můžete postupně začít používat čerstvé.

Také mezi plody si můžete vybrat banány a hrušky, které přinese tělu mnoho výhod. Zároveň byste měli vědět, že byste neměli jíst mnoho hrušek, protože to může vést k poruchám trávicího systému. Tyto plody jsou považovány za poměrně těžké pro normální vstřebávání tělem.

Nemůžete jíst žádné produkty z rodiny citrusů. Také, nejezte rybíz, jahody, tomel. Ovoce, které má červenou barvu, může velmi poškodit pacienta. Kromě toho byste měli přestat používat ananasy, meruňky, broskve a manga.

Je zakázáno jíst takové ovoce jako mrkev, rajčata, řepu, červenou papriku, okurky. Tyto přípravky mají nepříznivý vliv na pacienta. Můžete jíst zelené papriky, cukety, brambory, květák. Zelenina je nejlépe dušená nebo dušená.

Odborníci zakazují jíst a vejce, stejně jako všechny produkty, ve kterých jsou přítomni. Například, nejíst těstoviny, jídla s těstem obsahujícím velké množství vajec.

Proto také majonéza bude muset být opuštěna.

Mléčné výrobky jako mléko, ovocné jogurty, zmrzlina, sýry a tvaroh by neměly být zahrnuty v dietě pacienta. Doporučuje se dávat přednost různým jogurtům a jogurtům bez přísad.

Je dovoleno jíst tvarohové pečivo, ryazhenku a jogurt. Pokud pacient miluje obiloviny, pak by se jejich příprava měla provádět ve vodě, můžete přidat trochu másla nebo smetany.

Pokud jde o maso, můžete jíst králičí, krůtí, hovězí a jehněčí maso. Hlavní věc je, že nemá vysoký obsah tuku. Kuřecí produkty musí být zcela odstraněny z vaší denní stravy. Také nejezte vepřové maso, šunku a jakýkoliv druh klobás.

Po zvážení toho, co je vaskulitida, foto, příznaky, léčba tohoto onemocnění, lze konstatovat, že nebezpečí onemocnění. Koneckonců to může vést k negativním důsledkům, které je někdy nemožné léčit. V tomto ohledu vyžaduje projev klinických příznaků okamžitý kontakt s lékařem. Pouze včasná diagnostika a patologická terapie pomohou rychleji zvládnout vaskulitidu a vyhnout se komplikacím.

Hemoragická vaskulitida

Hemoragická vaskulitida je systémové onemocnění, které je charakterizováno zánětem stěn cév. Onemocnění je častější u dětí do 14 let, ale lidé všech věkových skupin mohou onemocnět, včetně dospělých. Synonyma hemoragické vaskulitidy jsou - Schönlein-Genochův syndrom, kapilární toxikóza, alergická nebo hemoragická purpura. Vrchol výskytu se vyskytuje v pozdním podzimním období a na jaře.

Příčiny hemoragické vaskulitidy

Do konce příčiny nemoci není hemoragická vaskulitida instalována. Schönleinova-Genohova choroba je nepřirozená reakce imunitního systému těla, když imunitní systém infikuje cévy v reakci na bakteriální nebo virovou infekci. Mezi nejčastější faktory predispozice patří streptokoková tonzilitida způsobená β-hemolytickou streptokokovou skupinou A, exacerbace chronické angíny, otitis, cytomegalovirové infekce, zubní kazy atd.). Hypothermia, alergie (potrava, zima), očkování (zejména na pozadí exacerbace chronického ohniska infekce), bodnutí hmyzem, parazitární invaze a mnohem více mohou být provokativními faktory pro rozvoj onemocnění.

Hemoragická vaskulitida se také může objevit na pozadí léků, především antibiotik (erythromycin, cefazolin, cefabol) v důsledku toxických účinků velkých dávek léků užívaných po dlouhou dobu, nebo v důsledku zvýšené citlivosti těla na konkrétní léčivo. Ve většině případů však lékaři nemohou zjistit příčinu alergické purpury.

Pro rozvoj tohoto onemocnění obvykle vyžaduje dědičnou predispozici, tendenci k alergiím, častá infekční onemocnění a užívání různých léků.

Hemoragická vaskulitida v mezinárodní klasifikaci nemocí mcb je označena D69.0 - alergická purpura.

Hemoragická vaskulitida - foto

Hemoragická vaskulitida - foto (kliknutím zvětšíme fotografii).

Příznaky hemoragické vaskulitidy

V polovině případů začíná hemoragická vaskulitida se symptomy mírné nebo závažné intoxikace: bolesti hlavy, slabost, malátnost, horečka na subfebrilní nebo febrilní čísla, ale nemusí být žádná horečka. Bolest v kotníku a kolenních kloubech a vyrážkách na nohou.

Vyrážka má hemoragickou povahu, to znamená, že se vyskytuje jako důsledek krvácení v kůži, protože cirkulující imunitní komplexy (CIC) poškozují mikroskopické cévy, aseptický zánět (destrukce), trombózu mikroveznic a kapilární rupturu v cévní stěně.

Symptomy hemoragické vaskulitidy závisí na její formě. Rozlišují se následující formy hemoragické vaskulitidy:

• Kůže (jednoduchá). Tato forma se vyznačuje výskytem malé červené vyrážky nebo purpury (podobně jako kousnutí komárů nebo puchýřů) s velikostí vyrážky od 3 do 10 mm, která není svěděna nebo je doprovázena mírným svěděním. Hemoragie se zvednou nad povrch kůže, mohou být snadno pociťovány při palpaci a vypadají symetricky na extenzorových plochách dolních končetin (na nohách pod koleny, v chodidlech), hýždě. Pak se stává melkopyatnisty a přestává být hmatatelný. Vyrážka s vaskulitidou se neobjeví na obličeji, dlaních, prakticky není pozorována na trupu a pažích. Při stisknutí nezmizí vyrážka, nezmizí.
• Kloubní. Kloubní forma se často vyskytuje současně s kůží nebo několik dní nebo hodin před vyrážkou. V tomto případě si dítě stěžuje na bolest pod koleny a v kotníku, tyto oblasti jsou doprovázeny otoky s výskytem modřin (modřiny). Dítě nemůže chodit ani stát.
• Břišní. Bolest břicha je pozorována u 1/3 pacientů a častěji se křečí v přírodě, proudí podle typu střevní koliky. Tato bolest je způsobena krvácením ve střevní stěně a v peritoneu. V tomto případě dítě nemůže jasně označit, kde žaludek bolí. Bolesti břicha se často objevují před kožní vyrážkou, což ztěžuje správné stanovení diagnózy a často je dítě hospitalizováno na chirurgickém oddělení s diagnózou "akutního břicha" s podezřením na akutní apendicitidu. U dospělých je abdominální forma méně častá.
• Renální. Hemoragická vaskulitida s poškozením ledvin vzniká jako akutní glomerulonefritida s hematurií (krev v moči) a proteinurií (protein v moči). Poškození ledvin se může objevit ne okamžitě, ale po 1-4 týdnech po nástupu onemocnění.
• Smíšené Při kombinaci všech nebo několika forem, například kůže-kloub-abdominální.

Frekvence hlavních klinických projevů hemoragické vaskulitidy:

• flekatá vyrážka na kůži (kožní krvácení) - 100%;
• kloubní syndrom (bolest v kloubech kloubů) - 75%;
• abdominální syndrom (bolest břicha) - 65%;
• poškození ledvin - 35-40%.

U hemoragické vaskulitidy mohou být postiženy cévy jakékoli oblasti, včetně ledvin, plic, očí, mozku. Hemoragická vaskulitida bez poškození vnitřních orgánů je nejpříznivějším onemocněním v této skupině.

Diagnostika hemoragické vaskulitidy

Diagnóza hemoragické vaskulitidy v některých případech může být obtížná, pokud se bolesti kloubů a bolesti břicha stanou prvními příznaky onemocnění. Kožní léze (přítomnost vyrážky na nohou a hýždích) jsou pozorovány u všech pacientů s hemoragickou vaskulitidou a jsou povinným kritériem pro diagnostiku. Bez bilaterální kožní hemoragické vyrážky na dolních končetinách NENÍ diagnostikována hemoragická vaskulitida.

V krvi je zvýšená ESR, zvýšená koncentrace C-reaktivního proteinu a fibrinogenu, trombocytóza (zvýšení počtu krevních destiček).

Léčba hemoragické vaskulitidy u dětí

Všechny děti s hemoragickou vaskulitidou (jakékoliv formy) a bez ohledu na jejich závažnost jsou hospitalizovány v hematologické jednotce.

Specifická léčba vaskulitidy neexistuje, především je léčba zaměřena na zmírnění rozvinutých klinických symptomů, na dosažení remise a na prevenci exacerbací. Léčba závisí na závažnosti a povaze onemocnění. Pacienti s příznaky hemoragické vaskulitidy v akutní fázi by měli striktně dodržovat lůžkový odpočinek, hypoalergenní dietu. Předepisují antikoagulační léčbu.

Odpočinek Přísné omezení motorické aktivity je stanoveno na celé období onemocnění až do přetrvávajícího vymizení hemoragické vyrážky. V případě porušení lůžka jsou možné opakované vyrážky, tzv. Ortostatická purpura. Po 5-7 dnech po poslední vyrážce se režim postupně stává méně přísným. Dodržování lůžka v průměru 3-4 týdny. Obnovení hemoragické vyrážky vyžaduje návrat k lůžku.

Antikoagulační terapie. Při hemoragické vaskulitidě jsou předepsány léky, které zabraňují srážení krve, tzv. Antikoagulancia. Hlavním lékem je heparin, který děti injikují subkutánně do břicha. Dávka a trvání léku jsou určeny lékařem na základě klinické formy onemocnění.

Antitrombocytární léčiva - léčiva snižující trombogenezi, jako jsou zvonkohry (dipyridamol) nebo trental (pentoxifylin).

Hormony se používají v nejtěžších případech poškození ledvin. Indikace pro jmenování glukokortikoidů (hormony), jako je prednison, jsou přetrvávající vlnový výskyt kožní vyrážky, přetrvávající bolesti břicha, nefritidy.

Přípravky na posílení cév. Často předepsané léky, jako je askorutin, k posílení cévní stěny, i když neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o jejich účinnosti.

Antihistaminika jsou indikována pro alergické děti s jídlem, léky nebo alergiemi v domácnosti.

Antibiotika. Antibakteriální terapie je indikována při nástupu onemocnění, pokud byl infekční faktor důležitý při rozvoji hemoragické vaskulitidy nebo při relapsu onemocnění způsobeném exacerbací chronických infekčních ohnisek (chronická angína, angioidní infekce, adenoidy, otitis atd.);

Plazmaferéza (plazmaferéza) je indikována pro závažnou hemoragickou vaskulitidu, kontinuální nebo zvlnění recidivy symptomů. Plazmaferéza je předepsána k čištění krve imunitních komplexů, toxinů, bakterií, které ničí stěny cév, pomáhá normalizovat vlastnosti krve, zmírňuje cévní spazmus, zlepšuje mikrocirkulaci.

Jako symptomatická léčba se provádí rehabilitace ložisek chronické infekce, léčba souvisejících onemocnění, odčervování (očištění těla červů, léčba giardiasis, zubního kazu atd.).

Hemoragická vaskulitida - dieta

Nutnou podmínkou léčby je nutriční hemoragická vaskulitida. Pro výrazné bolesti břicha (abdominální syndrom s poruchou stolice, krvácení do střev) je tabulka č. 1 předepsána na několik dní s následným přesunem dítěte do tabulky č. 5. V nefrotické variantě je dětem předepsána dieta bez soli s omezením proteinů - tabulka č. 7.

Dieta po utrpení hemoragické vaskulitidy u dětí je vyloučit určité potraviny ze stravy. Jídla se doporučuje vařit vařené, pečené, dušené, ale ne smažené. Podávejte jídlo v tekutém nebo kašovitém stavu. Spotřeba soli musí být snížena.

Po dosažení remise musí dítě, které mělo vaskulitidu, dodržovat hypoalergenní dietu po dobu jednoho roku. Poté, se souhlasem hematologa, dítě začne postupně rozšiřovat menu, představovat jeden produkt předtím vyloučený z stravy. Následující potravinářský výrobek se zavádí nejdříve pět až sedm dní po předchozím.

Ovoce a bobule

Vyloučeny: citrusové plody, tomel, rybíz všech odrůd, jahody, jahody, červená jablka, ananasy, mango, meruňky, broskve, granátová jablka, červené hrozny.

Povoleno: jablka zelených odrůd (Semirenko, Antonovka, Granny Smith) poprvé pouze pečené, banány, hrušky.

Zelenina

Vyloučeno: červená paprika, řepa, mrkev, rajčata, zimní okurky /

Povoleno: zelí (dušené, vařené, dušené), zelený pepř, brambory, cuketa, květák.

Je vyloučeno: vejce v jakékoliv formě a jejich produkty (těstoviny, těsto s vysokým obsahem vajec), majonéza.

Mléčné výrobky

Je vyloučeno: mléko, kondenzované mléko, jogurty s přísadami, glazované tvarohové sýry, tvarohové hmoty, mléčné výrobky s přísadami, zmrzlina, všechny druhy sýrů, ovčí sýr.

Povoleno: vařit kaši ve vodě s přídavkem smetany na konci, jogurt bez přísad, tvaroh v podobě kastrolů, kefír, jogurt, ryazhenka.

Maso, ryby

To je vyloučeno: kuře, vepřové maso, silný vývar z masa, klobásy, šunka, klobásy, všechny mořské plody (krevety, kraby, raky, mušle, atd.), Ryby, kaviár.

Povoleno: krůta, králík, hovězí maso, libové, jehněčí.

Pečivo

Vyloučeno: žádné bonbóny, čokoláda, dort, koláče, perník, med.

Povoleno: suché vafle bez náplně (pro dort), sušenky, bagely, koblihy a příchutě, rohlíky (ne obohacené).

Nápoje

Nezahrnuje se: káva, kakao, silný čaj s přísadami a příchutěmi, sycené sladké nápoje, džusy, ovocné nápoje, želé z průmyslové výroby

Povoleno: slabý čaj, kompot ze sušeného ovoce (hrušky, jablka), alkalické odplyněné minerální vody, tj. Bez plynu: Essentuki-4, Slavyanovskaya, Minsk, Borjomi, Narzan.

Také s hemoragickou vaskulitidou, všechny druhy hub, všechny druhy ořechů, koření (pepř, ocet, vanilka), uzená masa, konzervované potraviny, konzervy, výrobky obsahující barviva, konzervační látky a příchutě jsou vyloučeny ze stravy.

Kulinářské, včetně tepelného zpracování potravin, mohou ve většině případů snížit alergennost potravin (dvojité trávení masa, namáčení obilovin, zeleniny atd.).

Hemoragická vaskulitida - prevence

Při prevenci exacerbace hemoragické vaskulitidy, odstranění ložisek infekce (včasná léčba zubů, prevence chronické angíny, atd.), Odmítnutí nepřiměřeného užívání antibiotik bez dobrých indikací pro jejich účel, individuální výběr potravy, posílení obranyschopnosti těla (ztvrdnutí), procházky na čerstvém vzduchu, zdravé potraviny s dostatečným obsahem zeleniny a ovoce atd.).

Hypotermie, kontakt s infekčními pacienty, aromatické látky, jiné alergeny (např. Zvířata, rostliny, mýdlo a šampony s vůní, zubní pasta s příchutěmi atd.) Jsou kontraindikovány u dětí, které měly vaskulitidu.

Pokud se hemoragická vaskulitida vyskytne v reakci na infekční onemocnění (bolest v krku, zánět středního ucha, spalničky, atd.), Může se bez stopy vymanit. V mnoha případech je však vaskulitida charakterizována chronickým průběhem, pak může být po léta narušena. V takovém případě je úkolem lékařů převést nemoc do stavu remise, kdy projevy nemoci zmizí.

Klinický dohled nad dětmi s hemoragickou vaskulitidou

Klinický dohled je zaměřen na prevenci recidivy hemoragické vaskulitidy a provádí se jednou za 3 měsíce v prvním roce klinického vyšetření a poté každých šest měsíců. Děti alespoň každých šest měsíců by měly být vyšetřeny lékařem, 1x za 3 - 4 měsíce na návštěvu zubaře a otolaryngologa pro včasnou detekci a rehabilitaci patologických stavů nosohltanu a zubů. Doporučuje se provést test moči jednou za 2 týdny, analýzu moči podle Nichiporenka - jednou za měsíc.

Lékařské vysazení z profylaktické vakcinace po dobu 2-3 let je prováděno s výhradou nástupu úplné remise. Testy s bakteriálními antigeny - tuberkulinem (test Mantoux), diaskintestem jsou kontraindikovány u dětí s hemoragickou vaskulitidou, protože mohou způsobit relaps onemocnění.