Syndrom vegeto-viscerálních poruch

Syndrom vegeto-viscerálních poruch může začít již v prvních dnech a měsících života dítěte, což se projevuje na pozadí zvýšené nervové excitability a exacerbace reflexních reakcí. V akutním období jsou možné změny v dýchacích a kardiovaskulárních systémech, výskyt různých kožních a trofických symptomů.

Klinický obraz vegeto-viscerálních dysfunkcí je charakterizován sníženou tělesnou hmotností, přetrvávajícím srdečním rytmem a respiračními poruchami, včetně apnoe (zástava dýchání ve spánku po dobu delší než 10 sekund), jakož i obtížemi při usínání a neustálém nočním probuzení. S tímto syndromem se často vyskytují změny v gastrointestinálním traktu: přetrvávající regurgitace nebo zvracení, opožděný výtok plynu, kolika, zácpa a v důsledku toho dysbakterióza.

Jednou z nejčastějších autonomních dysfunkcí je porucha termoregulace, která se projevuje rychlým podchlazením nebo přehřátím, větším návratem tepla než jeho produkce. Barva kůže se často mění: objevuje se neobvyklá bledost („mramorování“) nebo zvýšená cévní struktura. Možná dočasná plešatost. Většina z těchto dětí má často dlouhodobý ARVI.

Léčba a prevence

Vegeto-viscerální poruchy, které nejsou spojeny s dědičnými změnami, obvykle vymizí během prvního roku života. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního, nervového systému, obezity, opožděného sexuálního vývoje v přechodném věku dítěte, je nutné k léčbě přistupovat komplexně a systematicky. Pozitivní výsledek léčby může být zaručen kombinací léčby léčivem s terapeutickou masáží, aromaterapií, elektroforézou atd.

Syndrom vegeto-viscerální dysfunkce - příčiny, symptomy a léčba

Vegeto-viscerální syndrom je jedním z důsledků poškození perinatálního nervového systému v období prenatálního vývoje (26 týdnů) nebo po narození dítěte do 7 dnů.

Tento syndrom může být kombinován s hyperexcitabilitou dítěte nebo depresí jeho nervového systému. Hlavní příčiny perinatálního poškození CNS a vývoj vegeto-viscerálních poruch jsou hypoxie, tzn. nedostatek kyslíku. To může vést k rozvoji chronické patologie u plodu a následnému rozvoji podvýživy tkání. Dětský nervový systém neměl čas, aby se utvořil v době narození, a proto vliv takových faktorů, jako je nedostatek kyslíku, porodní trauma, užívání maminkových léků v době laktace nebo těhotenství, špatné návyky matky, mikroklima dítěte, může vést k jeho porážce.

Projev syndromu vegeto-viscerálních poruch se může objevit v prvních dnech nebo hodinách života dítěte.

Příznaky

Vegeto-viscerální poruchy mohou zahrnovat hlavní klinické symptomy: jedná se o děti se sníženou porodní hmotností, bledou kůží nebo dokonce „mramorem“, cyanózou (modrá) nohou nebo rukou takových dětí může dojít k hypostáze, tj. akumulace krve v základní tkáni.

Častými projevy vegeto-viscerálních poruch jsou poruchy kardiovaskulárního systému: poruchy rytmu a vedení, snížení krevního tlaku, labilita srdečního tónu, tachykardie. Toto je kvůli porážce diencephalic struktury mozku, kde vazomotorické centrum je lokalizováno, nebo porušení nadledvinek. Může dojít k poruše na straně termoregulace, například prodlouženému nárůstu teploty na subfebrilní hodnoty (až 37,5), zkreslení charakteru teplotní křivky, tzn. ráno vyšší než večer, tendence k rychlému přehřátí nebo podchlazení, asymetrie teploty kůže. Jedním ze symptomů syndromu vegetativně-viscerálních poruch je porucha gastrointestinálního traktu ve formě dyskineze hypomotorického nebo hypermotorového typu, křeče nebo nadměrné relaxace svěračů trávicího systému. To vše může vést k časté regurgitaci, gastroezofageálnímu reflexu, esofagitidě, aspiračnímu syndromu u malých dětí (zvracení v dýchacích cestách, což vede k rozvoji pneumonie). Zvýšená flatulence, tendence narušovat stolici (průjem nebo zácpa), dysbakterióza a nedostatek enzymů trávicích žláz je také projevem syndromu vegetativně-viscerálních poruch.

Často se jedná o strukturu mozku s rozvojem encefalopatií, poruchami krevního oběhu, poruchami motoriky, astenoneurotickými poruchami a rozvojem minimálních mozkových dysfunkcí u dítěte. Takové děti jsou zpravidla nemocné emocionálními poruchami. S těžkým vývojem může dojít k posunům v systému homeostázy, což vede k narušení respiračního, kardiovaskulárního a nervového systému.

Léčba a prevence vegeto-viscerálního syndromu

Hlavní způsob léčby je neléčivý. Využití metod fyzioterapie, masáže může kompenzovat stav takového dítěte. Hlavní v terapii je korekce existujícího stavu. Metody fyzioterapie jsou naprosto bezbolestné a aplikovatelné i na velmi malé děti. Fyzioterapie není jen metodou terapie, ale také prevencí vzniku symptomů vegetativně-viscerálních poruch.

Důležitým bodem je použití masáže, bod nebo obecný efekt příznivě ovlivňuje korekci symptomů. Prevence rozvoje vegetativně-viscerálních poruch by měla být prováděna na několika úrovních, včetně přípravy na těhotenství, správné léčby stavů u těhotné ženy a nejdůležitější je korekce stavů u dítěte. Vaše dítě může získat pomoc na klinice Belozerova M-Clinics.

Léčba účinků perinatálního CNS

Vegetativní-viscerální poruchy u dětí prvního roku života.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Vegetativní-viscerální poruchy jsou rozšířené v klinické neonatologii a neurologii malých dětí [2-5, 7.8]. V akutním období mozkové ischemie jsou prominentní periventrikulární krvácení, metabolické poruchy, změny v kardiovaskulárním systému, respirační a kožní trofické syndromy vyplývající z poškození mozkových struktur, které vyžadují resuscitaci [2–4, 7, 8]. Podle pozorování Bondarenka E.S. (1988) vegeto-viscerální poruchy centrální geneze doprovázejí syndrom hyper-dráždivosti a intrakraniální hypertenze, a protože jsou eliminovány patogenetické faktory poškození perinatálního mozku, dochází k regresi viscerálních poruch.
Viscerální dysfunkce jícnu, žaludku a střev se vyskytují u 65% dětí v prvním roce života. Neadekvátní interpretace jednotlivých symptomů vedla k nadměrné diagnóze perinatální encefalopatie "post-factum" a neodůvodněné terapii nootropiemi a angioprotektory. Většina vegeto-viscerálních syndromů má benigní průběh, proto je vhodné zvážit je v rámci evoluční vegetologie. Postnatální ontogeneze vegetativního systému je charakterizována změnou fetálního noradrenergního typu mediace s cholinergními dopaminergními mechanismy neurotransmise.

Cílem této zprávy je shromáždit aktuální informace o diagnostických a terapeutických přístupech k poruchám autonomie u dětí v prvním roce života.

Nejčastějšími autonomními poruchami u dětí do jednoho roku jsou regurgitace, střevní kolika, poruchy dýchacího rytmu, nedostatečný přírůstek hmotnosti, změna barvy kůže (obvykle ve formě zvýšeného cévního vzoru nebo bledosti), poruchy termoregulace [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitace
Pálení nebo gastroezofageální reflux (Gastroezofageální reflux - GER) je nejčastějším příznakem u kojenců, který obvykle zmizí ve věku od 6 měsíců do 1 roku [16, 22]. Předpokládá se, že termín GER je použitelný pro funkční a fyziologický proces u dětí, které nemají zdravotní problémy. Nejvyšší výskyt GER (u 40–65% dětí) nastává ve věku od 1 měsíce do 4 měsíců [14, 16, 22]. GER by však mělo být považováno za patologický jev nebo GERD (gastroezofageální refluxní choroba), pokud je doprovázeno příznaky jako nedostatečný přírůstek hmotnosti, poruchy dýchacího rytmu (epizody apnoe s cyanózou), zvýšená nervová dráždivost, opožděný psychomotorický vývoj, poruchy spánku [14]., 16, 22]. Podle epidemiologických studií není GERD tak častá jako jednoduchá regurgitace: 1 z 300 dětí [16].

V současné době není zcela jasné, co je příčinou GER a GERD. Nejpravděpodobnějším etiologickým faktorem může být nezralost vegetativní inervace gastrointestinálního traktu u kojenců [21]. Důkazem toho je vysoký výskyt regurgitace u předčasně narozených dětí. Existují dva patogenetické mechanismy vedoucí k gastroezofageálnímu refluxu. První mechanismus je relaxace dolního jícnového svěrače, který není spojen s polykáním; druhou je zpoždění v pohybu potravy ze žaludku do dolních částí gastrointestinálního traktu. V přítomnosti těchto dvou faktorů hraje rozhodující roli poloha dítěte na zádech (usnadňující mechanický tok potravin v opačném směru) nebo sezení (v důsledku zvýšení tlaku v dutině břišní) [32].
Častá regurgitace až po zvracení může být nejen funkční. Proto by v přítomnosti tohoto symptomu u dítěte měla být diferenciální diagnostika prováděna s různými chorobami, které se projevují podobným způsobem (Tabulka 1).

Léčba jakékoli regurgitace u dětí se doporučuje začít s korekcí výživy: zvýšení frekvence krmení, snížení objemu potravy pro každé krmivo, zvýšení hustoty potravy. Rovněž je ukázána polo-vertikální poloha dítěte po krmení, která se na břiše rozkládá s vyvýšeným koncem lůžka [13, 14, 16, 22, 29, 32]. U významného počtu dětí mohou tyto aktivity přispět ke snížení četnosti a objemu regurgitace a následně ke zlepšení celkového zdravotního stavu snížením symptomů ezofagitidy a respiračních poruch [16, 22, 29, 33]. S neúčinností takové taktiky se doporučuje použití lékové terapie s vyloučením jiných patologických stavů, doprovázených častou regurgitací a zvracením. Farmakologické látky, které se v současné době používají u dětí s gastroezofageálním refluxem, jsou uvedeny v tabulce 2 [16, 22, 28].

Současný algoritmus akcí pro regurgitaci u kojenců je uveden na obrázku 1 [28, 29].

Střevní kolika.
Jeden z projevů syndromu vegeto-viscerální dysfunkce může být také považován za dětskou střevní koliku [2, 3, 8]. Klinicky se projevují záchvaty úzkosti, pláčem, tažením nohou až do břicha, distrakcí břicha, která je někdy doprovázena vypouštěním plynu a defekací. Doba trvání záchvatu od 10 minut do 2 hodin. Velmi často se střevní kolika kombinuje se známkami gastroezofageálního refluxu, doprovázenými dyspeptickými poruchami (vzduchové pálení, střídání zácpy a průjem) [4, 19, 20]. Střevní kolika se vyskytuje u 10–15% dětí od 3 týdnů do 3 měsíců [4, 19, 24, 31]. Nejpravděpodobnějším mechanismem je polykání vzduchu dítětem během krmení. Takový klinický obraz však může být způsoben jinými příčinami, jako jsou alergické a pseudoalergické reakce, zhoršené střevní trávení (malabsorpční syndrom, dysbakterióza), střevní obstrukce, změna přirozeného krmení na umělé, zahrnutí do stravy doplňků výživy, podvýživa, fyziologické procesy v období prsu (erupce) zubů). Proto klinický obraz střevní kolické ukázky: důkladná analýza anamnestických dat, test stolice na dysbakteriózu, koprogram a v případě potřeby endoskopie a břišní radiografie [1, 4, 19].

Léčba: prevence požití vzduchu (zvětšení otvoru v bradavce pro usnadnění toku potravy); svislá poloha dítěte po krmení pro řinčení vzduchu; (koprová voda). Vzhledem k tomu, že se střevní kolika často vyskytuje se změnami ve výživě, kojící matka ukazuje potravinový deník, aby identifikovala produkt, který dítě znepokojuje. Dočasné vyloučení z výživy kojící matky a dítěte přípravků, které stimulují střevní peristaltiku (zelí, jablka, šťávy) je nezbytné [4, 19]. Prognóza jednoduché střevní koliky je příznivá: obvykle zmizí do konce 3 měsíců. Ukázalo se však, že později u těchto dětí je častější dyskineze gastrointestinálního traktu [4].

Respirační poruchy.
V zahraniční literatuře jsou respirační poruchy funkční povahy vyskytující se u kojenců obecně zvažovány v souvislosti s gastroezofageálním refluxem [21, 22, 25]. Asociace GER s respiračními poruchami je vysvětlena následujícími body. Za prvé, aspirace s obsahem žaludku může způsobit mechanické obstrukce dýchacích cest. Za druhé, i když k aspiraci nedochází, podráždění jícnu reflexivně (v důsledku anatomické blízkosti) může vyvolat zvýšenou sekreci hlenu v dýchacích cestách, otoky a kontrakce svalů průdušek. Za třetí, když jsou stimulovány žaludečním obsahem faryngeálních chemoreceptorů a epiglottis, uvolňují se biologicky účinné látky, které mohou také stimulovat obstrukci horních a dolních dýchacích cest [25, 32]. Při častých regurgitacích jsou tedy časté respirační poruchy ve formě poruch dýchacího rytmu, epizod apnoe (které však nejsou fatální) a broncho-obstrukčního syndromu. Bylo také prokázáno, že u dětí, které trpí GERD v kojeneckém věku, se dále zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchiálního astmatu než u populace [25, 32].

Poruchy termoregulace.
Procesy termoregulace u novorozenců se liší od procesů u starších dětí. Za normálních okolností se děti v prvním měsíci života vyznačují: 1) vyššími emisemi tepla ve vztahu k výrobě tepla; 2) ostře omezená schopnost zvýšit přenos tepla během přehřátí nebo schopnost zvýšit produkci tepla v reakci na chlazení; 3) neschopnost poskytnout typickou febrilní reakci v důsledku necitlivosti mozku k pyrogenům leukocytů a vysoké koncentraci argininu-vasopresinu v krvi, což snižuje tělesnou teplotu [7]. U dětí s komplikacemi perinatální anamnézy a jinými projevy autonomních poruch mohou indikované rysy termoregulace přetrvávat po neonatálním období po dlouhou dobu v důsledku nedokonalých adaptivních reakcí těla [1, 2, 7, 8]. Proto se tyto děti snadno přehřívají a přehřívají za vnějších podmínek, které pro ně nejsou optimální. Takové porušení termoregulace je zpravidla přechodné a nevyžaduje žádná speciální terapeutická opatření. Korekce termoregulačních poruch je obvykle omezena dodržováním teploty prostředí, správným výběrem oblečení, procedurami temperování [1].

Kůže.
U kojenců s jinými příznaky autonomní-viscerální dysfunkce se projevuje výrazný vaskulární obraz kůže („mramorování“), zhoršený úzkostí, vystavením nízké okolní teplotě [1, 2, 3, 8]. Extrémní projev nerovnováhy vegetativní regulace lze považovat za Harlequinův syndrom: dítě ležící na boku, mezi bledou horní a jasně červenou spodní polovinou těla je ostrá hranice. Změna barvy může trvat několik minut a zmizí, když se změní poloha dítěte. Tento vzácně se vyskytující vaskulární jev je častěji pozorován u novorozenců narozených se známkami retardace intrauterinního růstu. Pro starší věk není tento syndrom typický [1]. Děti s autonomně-viscerálními poruchami jsou také náchylné k dermatitidě. Zdravotnická taktika pro kožní projevy vegetativních poruch znamená dodržování hygienických opatření, teplotních podmínek, správného výběru oblečení a kalení [1].

Poruchy spánku u vegetativních poruch u kojenců.
Většina rodičů, jejichž děti trpí některými funkčními poruchami (střevní kolika, častá regurgitace, zvýšená neuro-reflexní vzrušivost), si stěžují na potíže s usínáním. Toto vedlo k rozšířené víře, že takové děti spí méně než jejich klidnější vrstevníci. Ve studiích posledních let [11, 15, 20, 30, 31] se však ukázalo, že tento názor je chybný. Celková doba spánku dětí se zvýšenou nervovou vzrušivostí se neliší od normálního. Průměrná délka nočního a denního spánku zdravých dětí je uvedena v tabulce 3, s níž je vhodné seznámit rodiče.

U kojenců s vegetativními poruchami jsou sekundární poruchy spánku poměrně časté, přičemž v průběhu polysomnografie nejsou žádné abnormality (struktura EEG spánku není narušena). Nejběžnější sekundární poruchy spánku jsou potíže se spánkem a častá noční probuzení, jejichž hlavními příčinnými faktory jsou funkční nezralost nervové soustavy, somatické tísně nebo nesprávná rodičovská taktika při uvádění dítěte do spánku nebo během jeho noční bdělosti [11, 15].

Tak, autonomní poruchy, jestliže oni nejsou spojení s anatomickými změnami ve vegetativních strukturách (který se vyskytuje v některých dědičných syndromech) být obvykle benigní, přechodný, a obvykle zmizí do konce prvního roku života. Nejvhodnější je syndromický přístup k hodnocení autonomních poruch u dětí do jednoho roku, nicméně je třeba poznamenat, že všechny tyto poruchy jsou zpravidla vzájemně provázány, což určuje proveditelnost systémového přístupu k léčbě autonomních poruch.

Syndrom vegeto-viscerální dysfunkce u novorozenců

Vegeto-viscerální syndrom u novorozenců: symptomy a léčba onemocnění

Vegeto-viscerální syndrom je trvalé porušování funkcí vnitřních orgánů a systémů, které se vyskytuje na pozadí patologických procesů vyvíjejících se v centrálním nervovém systému dítěte.

Taková porušení mají negativní vliv na práci, zpravidla na kardiovaskulární, trávicí a termoregulační systémy.

Vegeto-viscerální porucha označuje střední stupeň poškození centrálního nervového systému dítěte. Bude užitečné, aby se budoucí matky dozvěděly o příčinách, proč se tato dysfunkce může vyvinout, jaké jsou její klinické projevy, jak je léčba takovýchto mladých pacientů léčena, a také některé užitečné tipy od odborníků.

• 1 Příčiny
• 2 Příznaky
• 3 ošetření
• 4 doporučení pro maminky

Příčiny

Odborníci identifikují následující skupiny faktorů, které mohou vyvolat poškození centrálního nervového systému u novorozenců, což vede k výše uvedenému syndromu:

1. Hypoxické léze způsobené hladem kyslíku během vývoje plodu.
2. Traumatické poranění způsobená mechanickým poraněním mozkových a míchových buněk během porodu a v prvních hodinách života dítěte.
3. Toxicko-metabolické a dysmetabolické faktory, kde hraje klíčovou roli narušení metabolických procesů v těle novorozence, jakož i poškození způsobené užíváním léků, alkoholických nápojů a omamných látek při přepravě dítěte.
4. Porucha centrální nervové soustavy vyvolaná infekcemi, jako jsou viry, bakterie atd.

Příznaky

Pokud hovoříme o příznacích, které se projevují ve vývoji indikovaného syndromu, je třeba v tomto případě zdůraznit:

1. Nejčastěji pozorovaným příznakem u kojenců je regurgitace. Takový stav je zpravidla charakteristický a zdravé děti. Nicméně, pokud je doprovázen nedostatečným tempem přírůstku hmotnosti, zhoršeným rytmem dýchání, vysokou excitabilitou, zhoršenou psychomotorikou a poruchou spánku, pak s největší pravděpodobností mluvíme o této nemoci.
2. Střevní kolika u novorozenců může být také považována za jeden ze symptomů vegeto-viscerálního syndromu. Za daných okolností bude mít dítě záchvaty plaču, ve kterých dítě táhne nohy až k břišní stěně, jeho břicho se zvětší, což se v některých případech vyskytuje na pozadí výfukových plynů a při defekování. Tento druh záchvatů může trvat od 10 minut do 2 hodin.
3. Porucha dýchacího rytmu a bronchiální obstrukce.
4. Zhoršená termoregulace vede k tomu, že dítě je snadno podchlazené nebo přehřáté, což přispívá k častému rozvoji respiračních patologií a také k obtížnému zotavení těla.
5. U dětí s uvedeným syndromem se na kůži často objevuje cévní model, který je zvýšen v případě úzkosti dítěte nebo vlivu nízkých teplotních hodnot.
6. Děti se vegeto-viscerálním syndromem usínají poměrně obtížně a velmi často se v noci probudí.

Věnujte pozornost dalším článkům na místě s příznaky u dětí: Syndrom obsedantního pohybu u dětí, astenie u dětí, hysterická neuróza u dětí

Léčba

Možnosti lékařské diagnostiky jsou doposud tak velké, že umožňují rozpoznat jakékoli odchylky ve velmi raném stadiu. To umožňuje provádět nezbytnou léčbu v prvních měsících života dítěte, kdy je patologický proces stále reverzibilní.

To je dáno tím, že schopnost dětí obnovit v této fázi života je velmi vysoká.

To bylo během tohoto období že nervové buňky mozku mohou ještě dozrát a nahradit ty to bylo postižené hypoxia. A i ty nejmenší projevy vegeto-viscerálního syndromu vyžadují vhodnou léčbu, která zabrání rozvoji komplikací pro zdraví novorozence v budoucnu.

Lékařská péče o děti s podobnými poruchami je poskytována ve třech fázích:

• V první fázi se v porodnici konají lékařské akce. V tomto případě hovoříme o obnově a udržování funkcí životně důležitých orgánů, normalizačních metabolických procesů a také o léčbě syndromů, které indikují poškození centrálního nervového systému, jako jsou křeče.
• Ve druhé etapě jsou děti převedeny na patologické oddělení novorozenců a předčasně narozených dětí nebo na dětské neurologické oddělení na konci léčby, ve které je prováděn přechod do třetí etapy.
• Ve třetí etapě je dítě v prvním roce života propuštěno s individuálním plánem pozorování. V této fázi mají velký význam nelékařské rehabilitační metody, včetně masáže, impulsních proudů, terapeutické gymnastiky atd.

Je to důležité! Pokud je dítě propuštěno z domova a jsou zde mírné formy lézí CNS, měli by rodiče během exacerbace patologie poskytnout dětem léčebný a úsporný režim. Neméně důležitá je správná výživa, která může být silným impulsem pro obnovu zdraví dítěte.

Doporučení pro maminky

Lékaři dávají následující doporučení týkající se chování matek v projevu určitých příznaků nemoci:

1. Pokud jde o regurgitaci, doporučuje se, aby to dítě umožnilo ihned po jídle. K tomu držte dítě vzpřímeně půl hodiny bezprostředně po jídle. Doporučuje se také krmení dítěte často a v malých porcích. Všechny tyto akce sníží frekvenci regurgitace u drobků.
2. Vyrovnat se s kolikou pomůže, například, koprová voda.
3. Terapeutická masáž a výzva k neurologovi pomůže vyrovnat se s respiračními poruchami.
4. V případě termoregulační poruchy, výrazné pomoci mohou být procedury temperování, plavání a wellness masáž.
5. Máte-li problémy s pokožkou, aby se s nimi vyrovnat, umožní osobní hygienu, kalení a odpovídající teplotní podmínky.

Péče o dítě s identifikovaným vegeto-viscerálním syndromem vyžaduje trpělivost a velké úsilí rodičů. Pouze v tomto případě je každá šance obnovit zdraví dítěte co nejvíce.

Co je vegeto-viscerální syndrom u novorozenců: příčiny, symptomy a léčba. Tipy maminky Odkaz na hlavní publikaci

Vegetativní dysfunkce u dětí. Příznaky, léčba

Vegetativní dysfunkce (VD) u dětí je jedním z naléhavých problémů pediatrie, ale tato nosologická forma není v MKN-10 prezentována.

Důvodem je skutečnost, že zahraniční badatelé považují příznaky PD za funkční, věkově závislé. Většina domácích vědců však tento stát odlišuje jako nezávislou nosologickou formu. V roce 1999 byla na 10. kongresu pediatrů Ukrajiny schválena nová klasifikace VD.

Vegetotativní dysfunkce je charakterizována komplexem symptomů psychoemotorických, senzorimotorických a vegetativních poruch, které jsou spojeny se suprasegmentálními a segmentálními poruchami vegetativní regulace aktivity různých orgánů a systémů.

Vedoucí klinicko-patogenetické formy VD: neurocirikulační dysfunkce, vegetativně-vaskulární dysfunkce, vegeto-viscerální dysfunkce, paroxysmální autonomní selhání.

Formy vegetativních dysfunkcí

Neurocirkulační dysfunkce je způsobena angiodystonií, nejprve mozkovými cévami, což vede k funkčním neurologickým poruchám, psycho-emocionálním poruchám a poškození hypotalamické zóny.

Tyto změny jsou spouštěcí faktory a v budoucnu mohou dominovat vegetativně-vaskulární, vegeto-viscerální změny.

Hlavní klinické projevy: neurocirkulační syndrom (přetrvávající bolest hlavy, závratě, kardialgie) psycho-emocionální poruchy (psycho-emocionální nestabilita, tendence k obsedantním stavům a úzkosti), syndrom vyřazení (zvýšená únava, meteosenzitivita, citlivost na hypoxii) hypotalamický syndrom (syndrom hyperaktivity); ), syndrom transkapilární metabolické poruchy (otok obličeje, končetin, polyartralgie).

Vegetativní-vaskulární dysfunkce - inherentní polymorfní změny v kardiovaskulárním systému, které jsou primárně a dominantní. Možné jsou i další projevy jiných forem VD.

Přední klinické projevy: syndrom poruchy funkce myokardu dráždivosti (tachy, bradykardie, extrasystola, akcelerace atrioventrikulární vedení, intraventrikulární vedení zpomalující) hyperkinetické syndromu (vysoký krevní tlak, zvýšený tepový objem), kontraktilní dysfunkce syndrom myokardu (bolest srdce, dušnost při fyzické arteriální hypotenze), syndrom dysfunkce myokardu (prolaps chlopní, poruchy tonicity papilárního a srdečního svalu t rdtsa); syndrom myokardiální (myokardiální dystrofie) (stabilní kardialgie, zhoršená fyzickou námahou, repolarizační poruchy).

Vegeto-viscerální dysfunkce je nejčastější u autonomních změn u dětí (60%). Je charakterizován klinickými příznaky poruchy vegetativní regulace vnitřních orgánů.

Děti s převažujícími vagotonickými reakcemi jsou inherentní: ♦ sklon ke zčervenání kůže, mramorování, cyanóza končetin, hyperhidróza, ♦ zvýšená chilliness, špatná snášenlivost ucpaných místností, subfebrihosti, termoneuróza, tendence k plnosti, ♦ ze strany kardiovaskulárního systému: bradyardie během odpočinku, respirační arytmie, tachykardie s tlakem, snížený tlak, kardialgie, ♦ stížnosti na „dušnost“, „mrkev“, přítomnost „spleť“ v krku, bolest za hrudní kostí, tendence k bronchotorizaci, alergie, lymfoproliferativní syndrom; strana gastrointestinálního traktu - slinění, nevolnost, bolest břicha, spastická zácpa, nadýmání, průjem, ♦ časté močení, malý objem, tendence k enuréze, ♦ typická polyartralgie, zejména v noci;

♦ neuropsychiatrické rysy - časté bolesti hlavy, meteorologická závislost, úzké žáky, hypochondrie, snížený výkon, dlouhý spánek.

Pro děti s převahou sympatikotonických reakcí je charakteristické následující: ♦ bledá kůže, mastnota a pocení jsou snížené, dermatoismus je bílý, tendence k otoku, ♦ je zvýšena tendence ke zvýšení tělesné teploty a hubnutí, chuť k jídlu a žízeň, ♦ kardiovaskulární systém - tendence k tachykardii, krevní tlak normální nebo zvýšený, ♦ gastrointestinální trakt - slinění a sekreční aktivita je snížena, atonická zácpa, ♦ moč je vzácný, zvětšený objem;

♦ neuropsychiatrické rysy - bolest hlavy častěji v oblasti týlního hrbolu, spojená s cvičením, rozšířené žáky, zvýšená fyzická aktivita, temperamentní, pozdější usínání, neklidný spánek.

Paroxyzmální autonomní insuficience (PVN) se projevuje vegetativní krizí (VC) a ve většině případů „záchvaty paniky“ (PA).

VC vyvolává psychogenní, biologické a fyziologické faktory, zejména na úrovni supersegmentálního poškození autonomního nervového systému. Nejčastěji povaha VC odpovídá počátečnímu vegetativnímu tonusu.

PES může být generalizován nebo lokalizován. Před generalizovaným VC patří: sympatikadrenální, vaginální inzulin a smíšené krize.

Projevy sympatické adrenální krize: náhle, tachykardie, zvýšený krevní tlak, zimnice, chladné končetiny, bolest v oblasti srdce, PA je možná. Vagoinsulární krize se vyskytuje častěji v předškolním věku, charakterizovaném letargií, úzkostí, brady- nebo tachykardií, dušností, pocením, bolestí hlavy, bolestí břicha.

Je třeba poznamenat, že smíšené generalizované krize mohou být závažnější než typické možnosti. Lokální varianty léčiv jsou pozorovány ve formě kraniocerebrálních, srdečních, abdominálních, respiračních syndromů. Trvání paroxyzmů od několika minut do hodin, individuální opakovatelnost.

Léčba autonomních dysfunkcí

Důležité body režimu. Doporučená tělesná výchova, ale s opatrností s tendencí k arteriální hypotenzi. S tendencí k vysokému krevnímu tlaku - snížení statického zatížení, omezení vzrušujících sportů, soutěží.

Se zájmem o Pvs se nedoporučuje hrát sport, účastnit se soutěží.
Dieta s vagotonií je nízkokalorická, ale bohatá na bílkoviny a vápník. Když sympathicotonia dieta bohatá na draslík, vyčerpaná sůl. Psychoterapie, auto-trénink, relaxace gymnastika záleží.

Fyzikální terapie s počáteční sympatikotonií: střídavé magnetické pole na límcové zóně, elektroforéza límcové zóny se sedativním, antispasmodickým léčivem (bromid sodný, síran hořečnatý, aminofylin).

S převahou vagotonie - elektroforézou oblasti límce s chloridem vápenatým, mezatonem a DVM do adrenální oblasti. Efektivní reflexologie, zejména s supersegmentálními variantami VD.

Vodní procedury: jehličnany, valeriánské koupele (pro všechny typy HP), pro vagotonii - kontrastní sprcha, jehličnany soli, následované třením těla, podvodní sprcha - masáž.

U většiny dětí a adolescentů není u pacientů s hypertenzí nutná terapie hypertenze s hraničním zvýšením krevního tlaku. Indikace pro předepisování antihypertenzní terapie jsou: ♦ stabilní zvýšení systolického krevního tlaku (MAP) o 10–15 mm Hg. A diastolický krevní tlak (DBP) při 5 - 10 mm Hg. Čl.

♦ rekurentní PVN ve formě sympatické adrenální krize ♦ nedostatečná reakce srdeční frekvence a krevního tlaku (zejména DBP) na funkční test s měřeným cvičením, ♦ nedostatek hypotenzního účinku fytopreparací, převážně sedativních během 6–12 měsíců;

♦ přítomnost více než dvou rizikových faktorů esenciální hypertenze (zatížená dědičnost, obezita, tělesná nečinnost, kouření, pití alkoholu, poranění lebky, prodloužený psychoemotický stres atd.).

Antihypertenzní léčba začíná sedativy převážně rostlinného původu - valeriány, maminky, hloh, třezalka, divoký rozmarýn, nebo v kombinované verzi (Fitoed, gerbion atd.).

Doporučuje se také 1–2 měsíce, aby Kratal, mildronát, chlorid karnitinu, Cordevit, Pumpan, adolescentům - homeopatickému léku Homviotenzin. Možné jmenování raunatin (ve večerních hodinách každý den nebo každý druhý den po dobu 1 měsíce, 2 krát ročně).

Velmi opatrně jsou předepsána trankvilizéry, antidepresiva, neuroleptika, thiazidová diuretika, a to v minimálních dávkách, především u dětských kardiologů, neurologů.

Když vagotonia po dobu 1 až 2 měsíce, 2 krát za rok, rostlinné psychostimulancia a adaptogeny jsou uvedeny: echinacea, centaury, kořeny lékořice, infuze citronové trávy, ženšen, zamaniha, aralia, eleutherococcus výtažky, Teravit - tonikum, imunotón. Pro zlepšení metabolismu myokardu jsou k dispozici sbírky kyčlí, popel, hloh, jarní adonis tráva; Aurocard, cardonat, ATP - dlouhý, kudesan (koenzym Q10) a další.

S převahou vagotonie doporučujeme laktát vápenatý, glukonát vápenatý, kyselinu askorbovou, pyridoxin po dobu 2 až 4 týdnů.

S převahou sympatikotonie - draslíkových preparátů (panangin, asparkam), hořčíku B-6, thiaminu, tokoferolu po dobu 2 až 4 týdnů. Ve všech variantách VD je nutné předepisovat vitamínové minerální komplexy (Jungle, Aktival - kid, Abeceda, Microdevit, Vitam, atd.).

S prevalencí neurocirkulační dysfunkce s neurotickými poruchami jsou ukázána sedativa (Teravit - antistresová, glycizovaná - CMP, Sedasen, sedacor, Notta atd.).

Pediatričtí neurologové předepisují pro vagotonické projevy denní trankvilizéry - miner, atd. (1 - 1,5 měsíce.). S tendencí k PA - hlozepid (Elenium), fenazepam, seduksen.

Podle smíšené varianty VD nebo supresivní vagotonia, belloid, belaspon a bella taminal jsou ukázány.

V případě VD se zbytkovými organickými změnami v centrálním nervovém systému jsou předepsány neurometabolické stimulanty a cerebroprotektory: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), ke zlepšení mikrocirkulace - instenon, actovegin, Tsinarizin, stugeron, trental, vincapan, kyselina nikotinová. V posledních letech byly úspěšně užívány takové léky jako glycizované CMP, Noofen, Memoria. Když meteozavisimosti - Antifront, děti s nízkou kognitivní funkcí (kognitivní změny) doporučuje yodomarin 200.

U dětí s hypotenzí s poruchou žilní cerebrální cirkulace je escuzan indikován po dobu 1–2 měsíců, pokud převažuje angiospasmus, má tanakan podobný průběh.

Α-blokátor nicergolin (sermion) má neuroprotektivní a vazodilatační účinek, který je předepisován 1 až 2 měsíce. Dobrý kardiotrofní a neurotropní vliv je dán preduktálním.

Při léčbě drog, a zejména při poskytování pohotovostní péče, je důležité normalizovat emocionální stav.

Nouzová péče o sympatickou adrenální krizi - odpočinek na lůžku, správný rytmus dýchání s tachypnoe, zklidňující psychoterapeutická konverzace. Pokud je to nutné, předepište Corvalol nebo jeho analogy, seduxen, tazepam.

Při vysokém krevním tlaku se projevují vazodilatační léčiva - papaverin s dibazolem nebo no-shpa, diuretikum (lasix) intramuskulárně nebo intravenózně, nifedipin (corinfar) pod jazykem.

V těžké tachykardii, β-adrenoblockers propranalol (inderal), draslíkové přípravky.

Nouzová péče v případě vagální inzulinové krize - odpočinek na lůžku, přístup čerstvého vzduchu, uložení lahví s teplou vodou, teplý sladký nápoj, sedativa (Corvalol, valeriány, kapky Zelenin). S výrazným poklesem krevního tlaku - kordiamin, mezaton V případě smíšených variant PVN by dávka antihypertenziv měla být 2krát nižší. Možná použití Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Dispensary pozorování provádí okresní pediatr, rodinný lékař, kardiorevalmatolog lékař v souladu s nařízením č. 502 Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny ze dne 28. prosince 2002 „Dočasné standardy pro poskytování zdravotní péče dětem v ambulantních poliklinikách“.

Valentina Korneva
NMAPE. P.L. Shupika

Syndrom autonomní dysfunkce u dětí a dospívajících: příčiny, symptomy, léčba

Poslední aktualizace článku: 04/02/2018

Vegetativní dystonie u dětí se stala velmi běžnou diagnózou u dětských neurologů a kardiologů. Spojuje řadu příznaků a přináší nepohodlí do života mladých lidí.

Ve 25% je tento stav diagnostikován v dětství. Rostoucí tempo života vyžaduje zvýšení efektivity práce ve škole. Vznik nových typů přístrojů zdůrazňuje nervový, pohybový aparát, vizuální systémy.

IRR je "rozpad" v práci cévního systému těla, což zase znamená nedostatek kyslíku do tkání.

Od roku 2005 byl zaveden nový termín pro VSD - vegetovaskulární (neurocirkulační) dystonii.

Náš článek odhalí všechny příznaky tohoto onemocnění, pochopí příčinu a především léčbu této choroby.

Příčiny IRR:

• stresové situace, přepracování. Zpravidla dítě ve škole zažívá velký emocionální a duševní stres. V naší době zabírají školní hodiny téměř celý volný čas studenta;
• hormonální "bouře". To platí pro mládež od 11 do 12 let. Období puberty začíná, když dítě začne „kvést“ a objeví se emocionální kapky. Vydrží až 16 let;
• poranění při porodu, komplikace po porodu. Zvláště trauma k obratlovce děložního vede k poruchám oběhu v mozku;
• poruchy v regulaci mozkových center. To znamená, že všechny orgány našeho těla jsou regulovány činností nervového systému a sebemenší poruchy v něm ovlivňují práci vnitřních orgánů a systémů;
• intenzivní cvičení.

Může být nesprávné považovat IRR za nemoc, koneckonců je to jen hromadění symptomů selhání orgánů.

Známky stavu

• bolesti hlavy;
• závratě;
• hluk v hlavě;
• snížená schopnost koncentrace;
• bolest srdce;
• předvědomé stavy;
• zvýšení krevního tlaku;
• snížení krevního tlaku;
• pocit nedostatku dechu;
• únava;
• nadměrné pocení;
• pocit necitlivosti v rukou, nohou;
• bušení srdce;
• bolesti břicha.

Jak vidíme z výše uvedeného, ​​stížnosti, které se týkají porušení práce orgánu, s IRR, mohou být jakékoli.

Kompetentně stanovit diagnózu "vegetativní dystonie" u dítěte od 5 let věku. Protože v této době nervový systém téměř dosahuje vrcholu svého vývoje.

Průběh cévní dystonie může být:

Paroxyzmální (paroxyzmální) dystonie mají následující příznaky:

• ostré blanšírování nebo zarudnutí kůže;
• zvýšený krevní tlak;
• bušení srdce.

Útok může trvat několik minut až 2 - 3 hodiny.

Nataša, 15 let: „Poprvé jsem to zažil, když mi bylo 13 let. V tělocvičně jsem se cítil špatně - hlava se točila, ruce mi zchladly. Můj přítel řekl, že jsem velmi bledý, jako mouka. Zdravotník změřil tlak - 130/100. Okamžitě jsem byl poslán domů. Doma jsem ležela a všechno zapadlo na místo. “

Časté provokatéry takových útoků - přepracování, agitace, intenzivní fyzická námaha.

Jednou z odrůd paroxyzmálního IRR je synkopa. To je, když dítě v jeho očích ztmavne, je závratě a ztrácí vědomí. V tomto případě k záchvatům nedochází. Dítě se zotavuje buď samostatně, nebo s pomocí vaty s amoniakem.

S trvalým průběhem se symptomy projevují téměř neustále. Jejich závažnost je však mnohem menší.

Typy IRR

Typy IRR:

• antihypertenziva;
• hypertenzní;
• srdeční;
• smíšené

Hypotenzní typ, jak název napovídá, je charakterizován nízkým krevním tlakem, tj. Pod 100/60 milimetry rtuti (mm Hg). Kůže dítěte má bledý odstín, pozorují se chladící ruce, bez ohledu na povětrnostní podmínky. Tendence k omdlení.

Hypertenzní typ doprovází bušení srdce, vzestup tlaku až 170/90 mm. Hg Umění, červená pleť, tendence k nadměrné tělesné hmotnosti, časté bolesti hlavy.

Další variantou IRR je srdeční. Hlavním příznakem je bolest v srdci srdce.

• bušení srdce v klidu a v noci;
• Změny EKG ve formě arytmií, mimořádných kontrakcí srdce (extrasystoly);
• přerušení práce srdce. Svědčí o tom vybledlý pocit v srdci.

Smíšený typ se vyskytuje ve většině případů, symptomy se mohou lišit a zahrnují všechny výše uvedené.

Rozdíly dystonie od onemocnění vnitřních orgánů:

1. VSD ve většině případů provokoval něčím. Vzácně se příznaky vyskytují samostatně.
2. Prochází nezávisle, je nutné dítě uklidnit nebo si lehnout.
3. Ve všeobecných laboratorních nebo přístrojových vyšetřeních nedošlo k žádným významným změnám.

Správná fyzická aktivita

Co znamená odpovídající zatížení? Každý den musí dítě provádět ranní cvičení. Užitečné koupání, lyžování, procházky, jogging, tanec.

S rostoucím tlakem nad 140/90 mm. Hg Čl. nedoporučené třídy v hlavní skupině tělesné výchovy.

Dítě musí spát 8 hodin denně. Doporučuje se jít do postele a vstávat ve stejnou dobu, následovat vaše biorytmy. Hodinu před spaním by v počítačích, tabletech, telefonech nemělo být žádné „zpoždění“. Během dne by dítě nemělo být psychicky a emocionálně přetíženo. Po škole je třeba hodinový odpočinek.

Napájení

Dítě by mělo jíst plně třikrát denně plus dvě občerstvení.

Zvláště užitečné pro posílení nervového systému a potravy srdečního svalu obsahující draslík a hořčík:

• Pečené brambory;
• banány;
• Výrobky z tvarohu;
• ořechy;
• medu
• rozinky, sušené ovoce;
• obiloviny;
• petržel

Vyloučit ze stravy všechny snadno stravitelné sacharidy a rychlé občerstvení - moučné výrobky, klobásy, majonézu, párky v rohlíku a podobně.

Je to důležité! Pokud má dítě zvýšený tlak, pak:

• omezit příjem soli na 5 gramů denně;
• jíst více ovoce a zeleniny v první polovině dne;
• vyloučit nakládané, solené potraviny;
• vyloučit silný čaj, kávu.

Masáže

Je lepší se poradit s odborníkem. Je žádoucí, aby dystonie masírovala oblast krku. Výhodný je průběh 10 ošetření. Snižuje stres dobře, protože dítě musí sedět na dlouhou dobu kvůli jeho studiu, masáž hlavy.

Bylinná medicína

Následující bylinky a potraviny mají sedativní nebo sedativní účinek:

V pediatrii, pokud se výše uvedené stížnosti objeví u dítěte a je dosaženo diagnózy IRR, musí být alespoň první 4 měsíce léčeny nefarmakologickými činidly.

Nootropika

Léky, které zlepšují mozkovou aktivitu, zvyšují účinnost neuronů. Díky tomu se zlepšuje paměť, pro dítě je snazší zapamatovat si texty a asimilovat školní témata. Děti se stávají organizovanějšími, zvědavost stoupá.

Jasní zástupci této skupiny:

1. Piracetam. Předepisuje se pro závratě, bolesti hlavy. Zlepšuje paměť. Povoleno dětem od 1 roku.
2. Vinpocetin. Má vazodilatační účinek. Přispívá k obohacení mozku kyslíkem. Je lepší jmenovat mladistvé od 12 let.
3. Phenibut. On je velmi rád předepisování neurologů pro koktání a tikání. Má jasný sedativní účinek.
4. Pantogam. Je založen na vitaminu B15. Lék má dostatečný sedativní účinek, zlepšuje práci mozkových struktur. Povoleno dětem všech věkových kategorií.
5. Cerebrolysin. Zlepšuje zapamatování, učení. Používá se při neurologických onemocněních způsobených poškozením mozkových struktur. Možné použití od narození.

Anastasia, 45 let: „Ve věku 11 let začala moje dcera nesrozumitelné stížnosti - bolesti hlavy, závratě. O tělesné výchově nemohl běžet, téměř omdlel. Kardiolog nám předepsal léčbu - Piracetam a pak Vinpocetin. 2 týdny po zahájení recepce se vše vrátilo do normálu a paměť se stala mnohem lepší. Začal absorbovat více informací. “

Sedativa

Jejich působení je založeno na sedativním účinku. Lékař je při přípravě na zkoušky jmenuje dětmi, které mají podrážděnost, nervozitu, žáky. Pro děti je samozřejmě na začátku léčby lepší použít zklidňující přípravky rostlinného původu.

Léky v této skupině:

• Glycin. Podle některých zdrojů má tento lék také nootropní účinek. Je založen na chemické sloučenině - kyselině, díky níž je práce nervového systému vyvážená, regulace aktivity mozku. Z toho plyne zlepšení paměti. Je lepší ji používat, pod jazyk, nejlépe v noci, protože glycin způsobuje ospalost;
• Magne B6. Jak už název napovídá, je založen na hořčíku a vitamínu B6. Má poměrně dobrý sedativní účinek. Také zlepšuje fungování srdce, pozitivní vliv na tepovou frekvenci. Magne B6 lze nalézt v ampulích, takže je bezpečně předepsán dětem mladším než jeden rok v této dávkové formě;
• Persen. Léčivo rostlinného původu se doporučuje pro mladistvé od 12 let.

Adaptogeny

Tato skupina léků může být připsána bylinné medicíně, protože jsou vyrobeny na základě bylinných složek.

Jejich akce:

• normalizovat centrální nervový systém;
• urychlit metabolismus;
• zlepšit tok endokrinních procesů;
• Různé typy adaptogenů mohou mít jak relaxační účinek, tak tonizující účinek.

Zástupci:

• ženšenový kořen;
• Eleutherococcus;
• lemongrass;
• Radiola růžová;
• Echinacea.

Jakýkoliv lék pro dítě by měl být používán pouze v souladu s pokyny. Na recepci fytopreparací se může vyvinout alergická reakce.

Tyto léky mohou být vyráběny ve formě tinktur a kapalných extraktů.

Tinktury obsahují alkohol v jejich složení, což není pro dítě příliš dobré. Pro děti je lepší koupit ve formě tekutého extraktu.

Kontraindikací pro adaptogeny je také věk dětí do 14 let.

Adaptogeny ve sportu jsou prostě nenahraditelné. U sportovců zvyšují práci svalů, usnadňují trénink, urychlují metabolismus. Dítě zažívá nárůst síly a energie.

Nejzávažnější pro nervový systém jsou vitamíny B. Zlepšují mozkové funkce obecně a neurony, zejména, mají uklidňující účinek. Pomozte obnovit nervový systém.

Nejběžnějším komplexem vitaminů je lék Neuromultivitis. Tento nástroj se doporučuje pouze z období dospívání.

Obecně, diagnóza "vaskulární dystonie" znamená kombinaci mnoha příznaků. A může odrážet špatný životní rytmus dítěte. Snažte se pořádně uspořádat den Vašeho dítěte, aby se mohl plně uvolnit. Pak se nikdy nedozví, jaké drogy jsou.

Perinatální encefalopatie u dětí a novorozenců: léčba, účinky a symptomy

Perinatální encefalopatie je poškození mozku s různými příčinami a projevy.

To je obrovská škála symptomů a syndromů, projevů a rysů: děti s těžkou perinatální encefalopatií vyžadují zvláštní pozornost a povinné pozorování lékařem.

Poranění tohoto typu představují přibližně polovinu patologických stavů nervového systému u dětí a často se stávají příčinou epilepsie, dětské mozkové obrny a dysfunkcí mozku.

Perinatální posthypoxická encefalopatie

PES (přechodná encefalopatie novorozenců) znamená výskyt poruch mozku dítěte, které vznikly před narozením nebo během jejich procesu. Poruchy porodu, neuroinfekce, intoxikace plodu a hladovění kyslíkem se stávají nejdůležitějšími faktory, které přispívají k výskytu PES.

Existují také příznaky u velkých novorozenců, předčasně narozených dětí a v případě, že se dítě narodí propletené pupeční šňůrou. Diagnóza je indikována vysokou mírou slabosti plodu na Apgarově stupnici, nedostatkem sacího reflexu u dětí, abnormálním srdečním rytmem a neustálým nervovým neklidem.

Diagnóza „hypoxické-ischemické perinatální encefalopatie“ je, když je v prenatálním období zaznamenáno více poruch. To vede k patologii zásobování tkáně plodu kyslíkem, ale mozek trpí především.

Nespavost během těhotenství může nepříznivě ovlivnit duševní stav matky a následně i vývoj nenarozeného dítěte.

To může také připomenout o sobě a cervikothoracic osteochondróza a všechny. Více o tom.

Perinatální encefalopatie u novorozenců

Bezprostředně po narození dítě s poškozením mozku přitahuje pozornost neklidným chováním, častými spontánními navijáky a regurgitací, nadměrnou letargií a ztuhlostí a zvýšenými reakcemi na zvuk a světlo.

Naklonění hlavy s nekontrolovaným pláčem, špatná termoregulace, poruchy spánku často projdou během prvního týdne života. Syndrom deprese CNS u novorozenců se projevuje formou letargie, letargie a často se vyskytuje jiný tón svalů, což vede k asymetrii těla a rysům obličeje.

Pokud příznaky nezmizí během prvního měsíce života, ale získají novou barvu a sílu, lékaři diagnostikují perinatální encefalopatii.

Typy encefalopatie u dětí

• Reziduální forma poškození mozku je diagnostikována, pokud dítě trpí infekcemi, zánětem, stejně jako špatným zásobováním mozku krví, pokud dojde k poranění porodů dříve. Takové děti trpí bolestmi hlavy, duševními problémy, sníženou inteligencí, poruchami učení.

Dyscirkulační encefalopatie - poškození mozkové tkáně způsobené sníženým přísunem krve. Příčiny jsou osteochondróza, hypertenze, zvýšený intrakraniální tlak, dystonie.

Ischemická encefalopatie je vyjádřena ve špatném krevním zásobení mozku a destruktivních procesech probíhajících v určitých tkáňových ložiscích. Tato diagnóza je způsobena nadměrným kouřením, stresem a zneužíváním alkoholu.

Toxická encefalopatie se stává výsledkem otravy mozku jedovatými látkami při infekcích, otravou chemikáliemi a alkoholem. Těžká otrava mozkové tkáně vede k epileptickým záchvatům.

Stupně závažnosti

Během PE je obvyklé přidělit několik období.

Akutní je období po narození a před 1. měsícem života. Doba obnovy trvá až rok nebo dva. Poté následuje výsledek onemocnění.
Každé období se vyznačuje zvláštním průběhem a přítomností různých syndromů, někdy jsou zaznamenány kombinace projevů.

Každý syndrom vyžaduje vhodnou léčbu a řádně předepsané léky.

Dokonce i mírné projevy mozkových poruch by měly být pečlivě vyšetřeny - nedostatečně postižené poruchy jsou spojeny s vývojovými zpožděními a nepříznivými výsledky. Pokud je závažnost poranění mozku těžká nebo středně závažná, je nutná kvalifikovaná léčba pacienta.

Světelné poruchy mohou být léčeny ambulantně pod dohledem neurologa.

, Komarovsky hovoří o rozdílu v perinatální encefalopatii a normálních fyziologických reflexích novorozenců:

Příčiny perinatální encefalopatie

Rizikové faktory přispívající ke vzniku této skupiny mozkových lézí:

• Přítomnost chronických mateřských onemocnění;
• Poruchy příjmu potravy;
• Přijetí alkoholu matkou a kouřením;
• Autoimunitní konflikt;
• Přenesené infekční nemoci během těhotenství;
• Hraniční věk ženy v práci;
• Stres;
• Patologie během těhotenství a porodu (toxikóza, rychlé porod, poranění při porodu);
• Prematurita plodu;
• Nepříznivé podmínky prostředí.

Příznaky onemocnění

• Prodloužený pláč;
• Častá regurgitace;
• Promítání končetin;
• Neklidný povrchní spánek v noci a krátký spánek během dne;
• Letargie nebo hyperaktivita;
• Nedostatečná reakce na světelné a zvukové podněty;
• Nedostatek sacích reflexů;
• Poruchy svalového tónu.

Tyto a mnoho dalších příznaků musí pečlivě prostudovat ošetřující lékař.

V pozdějším věku má dítě častou špatnou náladu, absurdnost, citlivost vůči změnám počasí, obtížnost zvyknout si na zařízení péče o děti.

Třes u novorozenců může být diagnostikován společně s perinatální encefalopatií. Tento článek pomůže zjistit, zda je nebezpečný.

Někdy příčinou encefalopatie může být edém mozku plodu, můžete si o tom přečíst zde.

Cervikální osteochondróza může způsobit závratě a nevolnost. Další informace naleznete na odkazu http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Hlavní syndromy perinatální encefalopatie

• Hypertenze-hydrocefalický syndrom se projevuje přítomností přebytečné tekutiny v mozku, což vede ke změně intrakraniálního tlaku. Diagnóza se provádí na základě sledování velikosti hlavy a stavu velké pružiny.

Také projevy syndromu - neklidný spánek, monotónní pláč, zvýšené zvlnění jara. Syndrom zvýšené vzrušivosti se často projevuje zvýšenou motorickou aktivitou, problémy se zaspáváním a spánkem, častým pláčem, snížením prahu konvulzivní připravenosti, zvýšeným svalovým tónem.

Křečovitý syndrom je známý jako epileptický a má řadu forem. Jedná se o tělesné pohyby těla, škubání, trhání a křeče končetin.

Syndrom Comatose se projevuje výraznou letargií, sníženou motorickou aktivitou, inhibicí vitálních funkcí, nedostatkem reflexů sání a polykání.

Syndrom vegeto-viscerální dysfunkce je vyjádřen zvýšenou nervovou excitabilitou, častou regurgitací, poruchami zažívacích orgánů, enteritidou, podrážděnou stolicí, anomálním stavem kůže.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna na základě klinických údajů a informací o průběhu těhotenství a porodu. Pro diagnostiku používejte následující moderní a efektivní metody.

• Neurosonografie odhaluje intrakraniální poškození mozku.
• Dopplerova studie množství krevního oběhu v mozkové tkáni.
• Elektroencefalogram, zaznamenávající elektrické potenciály mozku, vám umožňuje určit přítomnost epilepsie, zpožděný vývoj věku v různých fázích.
• monitoring pomáhá na základě videozáznamu posoudit zvláštnosti fyzické aktivity dětí.
• Elektroneuromyografie umožňuje studium citlivosti vláken periferních nervů.
• K posouzení strukturálních změn v mozku použijte dostupné typy tomografie.

Nejběžnější objektivní informace o onemocnění se získávají pomocí neurosonografie a elektroencefalografie. Někdy předepisují vyšetření očního lékaře, který zkoumá fundus a stav optických nervů a odhaluje genetická onemocnění.

Léčba encefalopatie u dětí

Pokud jsou příznaky mírné a mírné, lékaři opouštějí dítě doma, dávají doporučení rodičům k udržení stavu.

Vážné poškození nervového systému a akutní období však vyžadují hospitalizaci. V každém případě je nutné zvolit individuální režim, masáže, fyzioterapii, metody bylinné medicíny a homeopatické léky.

Léčba drogami

Při předepisování léčby vezměte v úvahu závažnost diagnózy. Pro zlepšení krevního zásobení mozku je novorozencům předepsán piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Drogová terapie předepsaná lékařem.

• Při výrazných motorických dysfunkcích je kladen důraz na preparáty dibazolu a galantaminu se zvýšeným tónem předepsaným baklofenem nebo mydocalmem. Pro zavedení léčiv s použitím různých možností perorálního podání a elektroforézy. Dále jsou zde uvedeny masáže, fyzioterapie, denní cvičení s dítětem pro speciální cvičení.
• Když epileptický syndrom ukazuje podání antikonvulziv v dávkách doporučených lékařem. Antikonvulziva jsou předepisována pro závažné indikace a těžkou epilepsii. Fyzioterapeutické metody pro děti s tímto syndromem jsou kontraindikovány.
• Když psychomotorické vývojové poruchy jsou předepsány léky, které jsou zaměřeny na stimulaci mozkové aktivity a zlepšení krevního oběhu mozku - to je nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin a další.
• U hypertonických hydrocefalických syndromů je předepsána vhodná léčba na základě závažnosti symptomů. V mírných případech jsou ukázány fytopreparace (odvar medvěda a přeslička), ve složitějších případech se používá diakarb, což zvyšuje odtok licovoru.

Pro těžce nemocné pacienty racionální jmenování metod neurochirurgické terapie. Používejte také hemodialýzu, reflexologii, ventilaci, parenterální výživu. Děti s PEP syndromy jsou často předepisovány vitamíny B.

Pokud byl intrakraniální tlak zjištěn u kojenců, kontaktujte svého lékaře. Musí být léčen.

Protože může následně signalizovat takové onemocnění jako mozková encefalitida. Více informací o vlastnostech nemoci naleznete zde.

Domácí léčba

Pro děti s perinatální encefalopatií je důležité věnovat zvýšenou pozornost od prvních dnů života. Rodiče by se měli naladit na potřebu kalení, masáže, plavání, vzduchových lázní.

Terapeutické masáže a speciální gymnastické komplexy přispívají ke zlepšení tónů těla, rozvíjejí motorické funkce rukou, trénují a posilují zdraví dítěte. Je-li u dítěte diagnostikována asymetrie svalového tónu, je nezbytná terapeutická masáž.

Rodiče by měli být připraveni na to, že ve chvíli zvýšeného stresu se mohou všechny syndromy zhoršit. To se děje, když děti chodí do mateřské školy nebo do školy, když se mění počasí a počasí, během období intenzivního růstu dítěte. Může ovlivnit příznaky a dětské infekce.

Příjem vitamínových komplexů je povinný, je nutné vyčlenit dostatek času na procházky na čerstvém vzduchu, povolání a cvičení. Potřebujeme také vyváženou stravu a klidnou, vyváženou atmosféru v domě, absenci stresu a náhlou změnu v denním režimu.

Čím lépe je dítě ošetřeno, tím větší pozornost je věnována dětem od narození a v prvních letech života - čím je nižší riziko vážných následků poškození mozku.

Důsledky a možné prognózy onemocnění

Nejběžnější účinky perinatální encefalopatie mohou být: opožděný vývoj dítěte, dysfunkce mozku (vyjádřená v nepřítomnosti pozornosti, špatná schopnost učení), různé dysfunkce vnitřních orgánů, epilepsie a hydrocefalus. Může se objevit vegetativní dystonie.

Úplně se zotavuje asi třetina dětí.

Dodržování denního režimu, pravidla chování během těhotenství a osobní hygieny, abstinence od kouření a alkoholu mohou snížit riziko poškození mozku u novorozenců.

Adekvátně provedený porod, kvalifikovaná lékařská pomoc a pozorování neuropatologa, včasná diagnostika a léčba snižují riziko perinatální encefalopatie.

Perinatální encefalopatie a zda ji lze vyléčit: