logo

Typy anémie, příčiny, symptomy a léčba onemocnění

silné> Mezi hlavní typy anémie patří: hemolytické, posthemoragické, deficitní železo, B12 - deficientní a aplastické. Všechny se vyvíjejí v důsledku velké ztráty krve nebo v důsledku selhání tvorby červených krvinek. Hlavní příznaky všech typů anémie jsou slabost a rychlý srdeční tep. Informace o tom, co jsou anemie, z jakého důvodu se vyvíjejí a jaké metody se používají při léčbě těchto nemocí, naleznete v tomto článku.

Běžné klinické příznaky anémie

Anémie je syndrom charakterizovaný poklesem koncentrace hemoglobinu na jednotku objemu krve, stejně jako ve většině případů erytrocyty.

Podle kritérií přijatých Světovou zdravotnickou organizací (WHO) se diagnóza anémie provádí, když koncentrace hemoglobinu klesá: u mužů - pod 130 g / l, u žen - pod 120 g / l, u těhotných žen - pod 110 g / l.

Časté příznaky anémie všech druhů jsou:

  • slabost;
  • závratě, "mouchy" před očima;
  • palpitace, dušnost s obvyklou fyzickou námahou;
  • Jedním z hlavních příznaků anémie je bledost kůže a sliznic;
  • u starších osob - výskyt nebo zvýšení záchvatů anginy pectoris;
  • klinické příznaky anémie u žen v reprodukčním věku - menstruační poruchy.

Všechny typy anémie u lidí jsou rozděleny na:

  • v důsledku ztráty krve - post-hemoragické (akutní a chronické);
  • vyvinuté v důsledku porušení tvorby červených krvinek nebo konstrukce hemoglobinu: nedostatek železa, megaloblast, sideroblast, anémie chronických onemocnění, aplastické;
  • způsobené zvýšenou destrukcí erytrocytů nebo hemoglobinu - hemolytika.

Hemolytická anémie a rizikové faktory pro jejich vývoj

Hemolytická anémie je velká skupina dědičné a získané anémie způsobené zvýšenou destrukcí červených krvinek (hemolýza). Hlavním rysem tohoto typu anémie je příliš krátký život erytrocytů. Onemocnění se vyvíjí, pokud délka života červených krvinek je kratší než 15 dnů (obvykle žijí do 120 dnů).

Níže jsou uvedeny typy hemolytických anemií.

Imunitní hemolytická anémie. Vyvíjejí se v důsledku selhání imunity, kdy se protilátky začínají produkovat ne patogenním mikroorganismům a cizím proteinům, ale vlastním buňkám, erytrocytům.

Hemolytické onemocnění novorozence. Vyvinutý během Rh-konfliktu matky a plodu.

Způsobené mechanickým poškozením červených krvinek (protetické srdeční chlopně, hemolýza při chronické hemodialýze - "umělá ledvina"). S opakovaným kontaktem erytrocytů s mechanickou překážkou je porušena integrita membrány a buňka se jednoduše opotřebovává.

Způsobeno infekcí (malárie, toxoplazmóza). Červené krvinky jsou zničeny patogeny.

Výskyt pod vlivem vnějších faktorů: fyzické (popáleniny), chemické látky, léky, jedy (olovo).

Dědičná hemolytická anémie se vyvíjí s vrozenou vadou membrány erytrocytů, která je zpravidla doprovázena porušením tvaru a velikosti červených krvinek. To vše znamená jejich méněcennost a křehkost.

Rizikový faktor anémie v tomto případě může být považován za patřičný k určité etnické skupině. Je například známo, že Ázerbajdžánci, Gruzínci, obyvatelé Dagestánu a horští Židé nejčastěji trpí dědičnou hemolytickou anémií. Dědičná povaha onemocnění je někdy indikována přítomností žlučových kamenů v mladém věku (zvýšení hladiny bilirubinu může přispět k jejich tvorbě).

Hlavní příznaky hemolytické anémie, foto a léčba

Hlavní příznaky hemolytické anémie (hemolýza) jsou:

  • Žloutlá kůže a sliznice. Zvýšená hladina bilirubinu v krvi. Když zničení červených krvinek v jejich hemoglobinu vstoupí do krevní plazmy, nemůže provádět respirační funkci tam, protože to funguje jen "zabalené" v membráně. Pod vlivem krevních enzymů se hemoglobin začíná rozkládat a postupně se mění na bilirubin - pigment, který se vytváří v játrech (jeho množství v krvi během hepatitidy prudce stoupá). Je to bilirubin, který maluje „kvetoucí“ modřiny v nažloutlé hnědavé barvě a během hemolýzy dodává pleti jednotný žlutý odstín. Se zvýšenými hladinami v krvi se bilirubin stává toxickým a způsobuje stejný komplex příznaků jako u hepatitidy: nevolnost, nechutenství, sucho v ústech a celková slabost.
  • Splenomegalie (zvětšení sleziny) v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek, kterou musí recyklovat. V doprovodu těžkosti v levé hypochondrium, a pokud proces probíhá rychle, pak bolest.
  • V důsledku uvolnění bilirubinu a produktů jeho destrukce (urobilin) ​​získává barvu čaje.
  • Charakteristické změny v kostní dřeni (zjištěné výsledky punkcí).

Jak je vidět na fotografii, charakteristickým příznakem anémie je tmavá moč:

Pacient by měl být urgentně převezen do nemocnice, protože příznaky hemolytického typu jsou v mnoha ohledech podobné příznakům hepatitidy a cirhózy jater. Diagnóza anémie bez testů je velmi obtížná. Hospitalizace je nutná ještě z jednoho důvodu. Pokud dojde ke zničení červených krvinek rychle a ve velkém počtu, může se objevit hemolytická krize - život ohrožující stav. Vzhledem k rychle se vyvíjející anémii se srdeční slabost prudce zvyšuje, zvyšuje se srdeční tep, klesá krevní tlak. Vysoká bilirubin způsobuje závažné intoxikace. Na levé straně, v důsledku dramaticky se rozšiřující kapsle sleziny, může dojít k silné bolesti.

Léčba tohoto typu anémie se provádí naléhavě a pouze ve specializované hematologické nemocnici. Pacientovi jsou předepsány vysoké dávky hormonů nadledvin - glukokortikosteroidy (prednison). Při relapsu onemocnění a zvýšení příznaků hemolytické anémie není léčba možná bez chirurgického zákroku - slezina musí být odstraněna.

Diagnóza posthemoragické krevní anémie: příčiny a léčba

Posthemoragická (z lat. Post - „po“ a řecká hemoragie - „krvácení“) anémie je způsobena tím, že při prodloužené nebo hojné ztrátě krve kostní dřeň prostě nemá čas doplnit zásobu červených krvinek.

Příčiny posthemoragické anémie jsou následující:

  • těžké nebo prodloužené menstruace;
  • krvácející hemoroidy;
  • krvácení s žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem.

Vzhledem k tomu, že chudokrevnost tohoto typu není samostatným onemocněním, měla by být odstraněna příčina: odstranění hemoroidu, léčba peptického vředu atd. Když přestanete krvácet, je obvykle povolena anémie. V závažných případech je po diagnóze posthemoragické anémie nutná krevní transfuze k léčbě onemocnění.

Anémie z nedostatku železa: příčiny vývoje a léčby

V této části je uveden popis příčin symptomů anémie z nedostatku železa a metody léčby a diagnostiky onemocnění.

Anémie s nedostatkem železa (IDA) se vyvíjí s nedostatečným příjmem železa v kostní dřeni, což vede k nedostatku stavebního materiálu pro hemoglobin.

IDA je nejběžnějším typem anémie a podle WHO průměrně kolem 80% světového průměru (v Rusku je toto číslo ještě vyšší - více než 90%). IDA postihuje všechny skupiny obyvatelstva, ale zejména malé děti a ženy v reprodukčním věku.

Chronická IDA je důsledkem dlouhodobé negativní rovnováhy železa v těle. Železo na jedné straně vstupuje do těla s jídlem (nejvýše 2 mg může být absorbováno denně) a na druhé straně je neustále konzumováno pro produkci červených krvinek, vlasů, nehtů a epidermis (kůže) a pro ženy. během menstruace. Princip je zde jednoduchý: pokud spotřeba tohoto základního stopového prvku překročí jeho příjem, nevyhnutelně se vyvíjí anémie.

Příčiny anémie z nedostatku železa:

  • zvýšená spotřeba železa v důsledku zrychleného růstu těla v dětství a dospívání;
  • těhotenství (nastávající matka ztrácí 700-800 mg železa denně) a laktace (od 0,5 do 1 mg);
  • nedostatečný příjem železa z potravin v důsledku vegetariánství a půstu;
  • snížení absorpce železa v gastritidě s nízkou kyselostí, jakož i v důsledku operací na žaludku;
  • jiné příčiny (darování, plicní krvácení, hemodialýza).

Pro diagnostiku anémie tohoto typu je nezbytné důkladné vyšetření, včetně laboratorních krevních testů (klinické studie se studiem krevních nátěrů, stanovení sérového železa, obsahu transferinu, feritinu). Provádí se endoskopické vyšetření žaludku.

Po zjištění příčin anémie je léčba předepsána až po úplném vyšetření. Měli byste dodržovat speciální dietu, která je založena na potravinách bohatých na železo. Jen změna stravy však nestačí, takže pacientovi jsou předepsány doplňky železa: pro orální podání ve formě tablet, tobolek, pilulek nebo sirupu (děti) a někdy ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. V těžkých případech je nutné uchýlit se k transfuzi koncentrátu dárcovského erytrocytu.

Doplňky železa však mohou být neúčinné. A důvody jsou následující:

  • pokračující ztráta krve;
  • nesprávný příjem nebo nedostatečná dávka léku;
  • nesprávná diagnóza;
  • porucha absorpce železa;
  • kombinovaný nedostatek (nejčastěji železo a vitamin B12).

B12 - nedostatečná anémie: testy na diagnostiku a léčbu

B12-deficientní (pernicentní) anémie se vyvíjí s nedostatkem vitaminu B12 (kyanokobalaminu) v těle. Vitamin B12 a kyselina listová jsou nezbytné pro tvorbu červených krvinek. Vitamin B12 vstupuje do těla s jídlem a nazývá se vnějším faktorem tvorby krve. Pro jeho absorpci vyžaduje vnitřní faktor - glykoprotein žaludeční šťávy (látka, která je produkována v žaludeční sliznici). S nedostatkem vitaminu B12 dochází k narušení normálního metabolismu sloučenin kyseliny listové (folátů) a syntézy DNA, což má za následek abnormálně velké a červené krvinky přetížené hemoglobinem. Tyto super-velké buňky neodolávají stálému kontaktu se stěnami krevních kapilár: jejich membrána je rozbitá a životnost je snížena.

Příčiny B12 - anémie z nedostatku:

  • snížení sekrece vnitřního faktoru (atrofická gastritida, gastrektomie);
  • genetické faktory (dědičné formy onemocnění);
  • autoimunitní onemocnění (hyper- a hypotyreóza, diabetes mellitus);
  • nádory gastrointestinálního traktu;
  • přítomnost parazitů (napadení červy);
  • nevyvážená výživa.

Diagnóza Diagnóza je prováděna na základě laboratorních vyšetření (klinická analýza krve, měření koncentrace vitamínu B12 v krvi). Aby se vyloučily onkologické procesy, je také nezbytné endoskopické vyšetření žaludku a střev a krevní test pro nádorové markery a pro vyloučení helmintických invazí se provádějí testy krve a stolice.

Léčba B12 - anémie z nedostatku:

  • injekce přípravků vitamínu B12 - kyanokobalaminu;
  • užívání kyseliny listové;
  • jmenování zvláštní stravy;
  • krevní transfúze (v závažných případech);
  • anthelmintická léčba (pro parazitární nemoci).

Aplastická anémie: jak se nemoc vyvíjí a její léčba

V této části článku se dozvíte, jak se vyvíjí aplastická anémie a jaké metody se používají k léčbě tohoto onemocnění.

Aplastická anémie je skupina hematologických onemocnění, jejíž společným znakem je významný pokles počtu buněk různých typů v krvi v důsledku inhibice hematopoézy kostní dřeně. V tomto případě nejsou krevní buňky zničeny: kostní dřeň je prostě neprodukuje.

Příznaky aplastické anémie jsou podobné projevům radiační nemoci.

V souvislosti s inhibicí kostní dřeně se vyvíjí cytopenický syndrom: anémie, trombocytopenie a leukopenie. V důsledku trombocytopenie mají pacienti sklon ke krvácení, krvácení, krvácení. Anémie je doprovázena rozvojem kardiovaskulární insuficience.

Snížení počtu leukocytů způsobuje různé infekční komplikace na pozadí prudkého oslabení imunitního systému: pneumonie, bronchitidy, angíny, generalizovaných plísňových lézí a v nejzávažnějších případech sepse (infekce krve). Mimochodem, nemoc sama o sobě obvykle začíná infekčním procesem. Proto je-li tělesná teplota zvýšena o více než 3 dny, je nutné provést krevní test.

Diagnostika a léčba. Vzhledem k tomu, že aplastická anémie je jedním z nejtěžších typů anémie, vyžaduje vyšetření a léčbu ve specializované nemocnici.

Jeho léčba zahrnuje transplantaci kmenových buněk a imunosupresivní terapii (podání anti-lymfocytového imunoglobulinu, cyklosporinu A). Používají se také pomocné metody (transfúze krevních složek, prevence a léčba infekčních komplikací). Antibiotika jsou předepsána, pacienti se snaží chránit před všemi kontakty, protože jakákoliv infekce může způsobit nejzávažnější komplikace.

Jaké jsou typy anémie?

Ve skutečnosti, anémie je abnormální stav těla. Onemocnění je diagnostikováno laboratorním vyšetřením krve. Hydratace těla je vzata v úvahu tak, že není přesycena vodou a krev je naředěna. Jinak bude diagnóza konjekturální, ale nebude přesná. Při testování musí být tělo řádně dehydratováno.

Skrytá forma anémie a pseudoanémie

V závislosti na stavu těla může mít chudokrevnost dvě formy:

Ředění krve (velké procento vody) je hydrémie. Lidé to nazývají pseudoanemie. Kvůli hojnému pití se tkáň dostane do krevního oběhu.

Koagulace krve (latentní forma anémie) se vyskytuje v důsledku ztráty části tekuté krve v důsledku těžké dehydratace. Ten vyvolává zvracení, těžké pocení nebo průjem. Při latentní anémii je hemoglobin na optimální úrovni. Přispívá k zahuštění krve.

Existují dva typy příznaků anémie: specifické a nespecifické. První typ je exprimován striktně individuálně a patří do určité formy onemocnění. Ve druhé formě jsou příznaky manifestace vhodné pro všechny druhy anémie.

Formy anémie

  • zhoubný;
  • nedostatek železa;
  • léčivé;
  • srpkovitá buňka;
  • aplastické;
  • kongenitální sférocytární.

Co představují tyto druhy? Nedostatek vitaminu B12 způsobuje zhoubnou anémii. Mozek tento prvek potřebuje. Tato forma onemocnění je nejvíce náchylná k lidem, jejichž žaludek nemůže reprodukovat enzymy schopné absorbovat vitamin.

Nedostatečné množství železa vyvolává chudokrevnost nedostatku železa. Často se vyskytuje u žen během těhotenství a během porodu v důsledku ztráty krve.

Léčebný typ onemocnění postihuje osoby náchylné k alergickým reakcím na léky. Například, velmi aspirin.

Anemie srpkovitých buněk je geneticky přenášena. V tomto případě mají červené krvinky tvar srpku. V důsledku toho se může zpomalit průtok krve nebo se objevit Botkinova choroba.

Pokud není v kostní dřeni žádná tkáň zodpovědná za reprodukci krevních buněk, může se objevit aplastická anémie. Tento druh lidí, kteří obdrželi jakýkoliv druh záření.

Vrozená spherocytární anémie označuje dědičné onemocnění. V tomto případě mají buňky zaoblený tvar, který ničí slezinu. S touto formou mohou růst ledvinové kameny nebo slezina.

Onemocnění může vyvolat různé faktory. Podle patogeneze v medicíně existují čtyři formy anémie:

  • hemolytické druhy;
  • post-hemoragické;
  • vzácné;
  • hypoplastický.

Rychlá smrt červených krvinek způsobuje hemolytickou formu anémie. Druhý typ je spojen s těžkou ztrátou krve. Nedostatek vitamínů a minerálních stopových prvků vyvolává nedostatečnou anémii. Třetí typ je těžce snášen nemocnými. To je spojováno s anomálií hematopoézy v kostní dřeni.

Funkce a příznaky

Máte-li následující příznaky, obraťte se na odborníka:

  • slabost v těle a závratě;
  • kůže bledne odstín;
  • silná únava;
  • změny v CP a leukocytech;
  • pravidelné bolesti hlavy a ospalost;
  • náhlé snížení hmotnosti;
  • poruchy spánku, těžké dýchání;
  • menstruace není stabilní;
  • nízká hladina hemoglobinu;
  • snížení počtu červených krvinek;
  • srdeční onemocnění.

Podobné symptomy jsou vlastní nespecifickým rysům. Existuje několik příčin anémie:

  • abnormalita červených krvinek produkovaných kostní dřeň;
  • prodloužené krvácení;
  • krátká životnost červených krvinek (hemolýza).

První důvod. Základ anémie spočívá v porušení nebo snížení hladiny červených krvinek. S tímto onemocněním souvisí:

  • abnormalita ledvin;
  • deplece proteinů;
  • onkologie;
  • endokrinní insuficience;
  • chronických infekcí.

Druhým důvodem je prodloužené krvácení. Tato forma je charakteristická zejména v období porodu a práce. Kromě železa mohou být obnoveny všechny klíčové prvky erytrocytů. Z tohoto důvodu chronická ztráta krve způsobuje chudokrevnost.

Třetí důvod. Nedostatek životně důležitých prvků vede ke snížení počtu červených krvinek.

Čtvrtý důvod. Příčinou vzniku anémie je hemolýza - abnormální práce červených krvinek, jinými slovy jejich anomálie. Zničení červených krvinek vyvolává porušení hemoglobinu nebo změnu funkce vnitřních orgánů. Onemocnění sleziny může také způsobit hemolýzu.

Jaké jsou stupně onemocnění?

Podle patogeneze anémie má pracovní kategorii. To berou v úvahu laboratorní technici v klinickém oddělení. V lékařské praxi je míra onemocnění určena čtyřmi ukazateli:

  • mírné, střední a těžké - jsou určeny závažností onemocnění;
  • barevný indikátor (CPU);
  • obsah železa v séru;
  • průměr erytrocytů (SDE) - průměr se odebere.

Rozdělení nemoci na klasifikaci vám umožňuje provést správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

První

Existují tři typy anémie - světlo (hemoglobin nižší než 100 g / l, červené krvinky méně než 3 T / l), médium (od 100 do 66 g / l, 3 - 2 T / l) a závažné (hemoglobin nižší než 66 g / l).

Za druhé

Krevní CP určují tři stupně anémie:

  • normochromní (barevný indikátor od 0,8 do 1,05);
  • hypochromní (1,05).

V prvním případě je hladina hemoglobinu normální, ve druhé - snížená a ve třetím - zvýšená. Každý stupeň má svůj vlastní typ onemocnění. Normální chromatická anémie - post-hemoragická a hemolytická. Hypochromní - nedostatek železa, chronická post-hemoragická talasémie. Hyperchromní onemocnění je nedostatečné a onemocnění spojené s nedostatkem kyseliny listové.

Následující typy anémie jsou diagnostikovány pomocí SDE:

  • normocytární (od 7,2 do 8,0 mikronů);
  • mikrocytické (9.5).

V normocytární anémii mají erytrocyty normální průměr, v mikrocytech - redukovaný, v megaloblastickém - zvýšený.

Hladina sérového onemocnění železa je diagnostikována jako:

  • normosideremické (od 9,0 do 31,3 µmol / l);
  • hypersidemické (nad 32);
  • hyposideremické (méně než 9,0).

Prvním typem je post-hemoragická anémie, druhý typ je hemolytický a deficitní, třetí je nedostatek železa, post-hemoragická (chronická) a talasémie.

Znáte typy a známky anémie. Nyní se naučíte, jak se projevují a jaké změny v těle musí čelit?

Vše o posthemoragické anémii

Tento typ onemocnění může být exprimován v chronické a akutní formě. Chronická anémie se vyskytuje při dlouhodobém krvácení v malých dávkách. Akutní forma postupuje velmi rychle během velké ztráty krve.

Příznaky posthemoragické anémie se projevují následovně:

  • bledá pleť;
  • závratě;
  • periodická ztráta vědomí;
  • rychlý puls;
  • tělesná teplota klesne pod normální hodnotu;
  • vyčnívání studeného potu;
  • pravidelná nevolnost a zvracení.

S tímto typem ztráty krve je přibližně 30%. Takový ukazatel je nebezpečný pro lidský život.

Pro diagnózu by měla projít příslušná klinická analýza. Index retikulocytů překračuje 11%, nezralé erytrocyty získávají abnormální vzhled.

Terapie akutní post-hemoragické anémie je pouze stacionární a jejím cílem je obnovení normální formy elementů, dobrého krevního oběhu a udržení stanovených ukazatelů. Prvním úkolem je zastavit krvácení.

Příznaky chronické posthemoragické anémie:

  • nesnášenlivost zápachu;
  • kůže nabývá bledé barvy;
  • změna chuťových preferencí;
  • pastovité holeně;
  • kůže se stává suchou a drsnou;
  • otok obličeje;
  • hojné vypadávání vlasů;
  • nehtová deska se porouchá.

Kromě hlavních příznaků, dušnosti, slabosti v těle, pravidelných závratí a nevolnosti může dojít a puls je nad normální. Ale také nedostatek železa způsobuje nedobrovolné močení a glositidu. Úroveň kyselosti významně klesá.

Tato choroba je diagnostikována podle barvy, počtu a tvaru červených krvinek. V chronické post-hemoragické formě jsou mírně zbarvené, oválného tvaru a mají malou velikost. Počet leukocytů je snížen. Příčiny této podmínky jsou následující faktory:

  • nádory;
  • gastrointestinální onemocnění, onemocnění jater a ledvin;
  • škrkavka;
  • krvácení dělohy;
  • anomálie systému srážení krve.

Terapie probíhá postupně. Nejdříve je nutné zjistit příčinu ztráty krve a odstranit ji. Pak vyvinout správnou stravu, naplnit ji produkty, které jsou bohaté na užitečné položky. Ale i lékař vám předepíše vhodné léky.

Vše o hemolytické anémii

V tomto případě jsou červené krvinky zničeny více než produkované. Hemolytická anémie je dědičná a získaná. Příznaky:

  • zvětšená játra;
  • objeví se horečka a zimnice;
  • zvětšuje se slezina;
  • moč se stává tmavě zbarvenou;
  • hustota bilirubinu není normální.

Dědičná hemolytická anémie je dvou typů: thalassemie a srpkovité buňky. Posledně uvedená je způsobena anomálií molekuly hemoglobinu, která je formována do krystalu ve tvaru vřetena, což dává srpovitý tvar erytrocytům. Příznaky:

  • hemoglobin se objevuje v moči;
  • zhoršené vidění;
  • slezina je větší než její velikost;
  • Botkinova nemoc se vyskytuje;
  • hemolytické krize (nedostatek kyslíku).

Onemocnění je diagnostikováno klinickým výzkumem. Krevní test ukazuje malé množství hemoglobinu (od 50 do 80 g / l) a erytrocytů (od 1 do 2 T / l), vysoký růst retikulocytů (více než 30%).

Při léčbě srpkovité anémie je velmi důležité nedovolit hemolytickou krizi, proto je jedinou cestou transfuze červených krvinek.

Thalassemie

Onemocnění se objevuje jako důsledek narušení formy červených krvinek a rychlosti tvorby hemoglobinu. Thalassemie je léčitelné genetické onemocnění. Je však možné tento stav zmírnit. Příznaky:

  • kůže se stává žloutnou;
  • mentální retardace;
  • slabá fyzická forma;
  • zvětšená játra;
  • deformita lebky;
  • slezina je velká;
  • hemosideróza;
  • oči se zužují.

Lékaři detekují cílové erytrocyty, hustota hemoglobinu je snížena na 20 g / l, počet erytrocytů - na 1T / l. Kromě toho se snižuje počet leukocytů a destiček.

Typy thalassemie

V lékařské praxi existují tři typy anémie: hemolytické, imunitní, neimunitní. Jedním z důležitých typů je však chudokrevnost refrakterní na železo.

Druhý typ se vyskytuje v důsledku nedostatku enzymů zapojených do syntézy hemoglobinu. Index železa zůstává normální. Hlavním důvodem je nesprávná stravitelnost tohoto prvku.

Symptomy anémie způsobující refrakci železa:

  • časté bolesti hlavy a dušnost;
  • tinnitus a pravidelné závratě;
  • ospalost;
  • bolestivé bušení srdce;
  • slabost a poruchy spánku.

S vysokým obsahem krve se může vyvinout hemosideróza (depozice železa v důsledku jejího přebytku).

Anemie refrakterní na železo je diagnostikována pomocí klinické studie. U tohoto typu onemocnění se CP snižuje na 0,4–0,6, červené krvinky mají odlišný tvar a velikost, jejich počet neodpovídá normě. Kromě toho se v kostní dřeni tvoří sideroblasty - některé buňky, kolem kterých se tvoří železo, jejich počet může dosáhnout až 70% při rychlosti 2,0 až 4,6%.

Odborníci dosud nenalezli způsob, jak tuto nemoc vyléčit. Existuje však alternativní - substituční léčba infuzí červených krvinek.

Příčiny ovlivňující vývoj jiných anémií

Zvažte příčiny a léčbu jiných typů anémie. Vyvolává chudokrevnost B12, nedostatek vitaminu. Obvykle tento prvek vstupuje do lidského těla s jídlem. Nedostatek vitamínu vyvolává nemoc. Nedostatečná anémie se nejčastěji vyskytuje u vegetariánů a těhotných žen, stejně jako u lidí s onkologickým a gastrointestinálním traktem.

  • pomalá odezva;
  • necitlivost končetin;
  • ohromující chůze;
  • částečná ztráta paměti;
  • potíže s polykáním jídla;
  • zvýšení velikosti jater.

Klinicky je diagnostikován nedostatek B12 anémie. V krvi se tvoří krvavé krvinky o velkém rozměru - krátké. Mají jasnou barvu a tvar hrušky.

Ošetření probíhá ve fázích. Nejprve je třeba upravit systém gastrointestinálního traktu prostřednictvím vyvážené stravy bohaté na vitamin B12.

Existuje mnoho typů anémie. Přezkoumali jsme nejzákladnější. Projev všech známek anémie vyžaduje naléhavou návštěvu u lékaře. Udělá správnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Kromě toho odborníci doporučují pravidelně darovat krev pro hemoglobin. Život závisí na zdraví.

Anémie Typy anémie: nedostatek železa, hemolytika, deficit B12, aplastický. Příčiny, diagnostika, stupeň anémie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anémie nebo snížené množství hemoglobinu v krvi a hovorově - "anémie". Téměř každá osoba alespoň jednou narazila na takovou formulaci, zejména ženy. Co znamená tento děsivý termín? Proč tento stav těla? Co je to nebezpečná anémie? Jak ji včas rozpoznat v počátečních fázích?

Anémie je patologický stav těla, ve kterém dochází ke snížení množství hemoglobinu a červených krvinek pod dolní hranici normy. Kromě toho je pokles hemoglobinu povinným znakem anémie, na rozdíl od snížení počtu červených krvinek. To znamená, že vždy dochází ke snížení koncentrace hemoglobinu v anémii, a nemusí dojít ke snížení počtu červených krvinek. V některých případech s anémií jsou však detekovány patologické formy erytrocytů (nikoli dvěma způsoby - konkávní).

Anémie není samostatná choroba, ale důsledek základní patologie, proto identifikace snížené hladiny červených krvinek a hemoglobinu vyžaduje důkladnou diagnózu, aby se zjistila příčina!

Co je to pseudoanémie a latentní anémie?

Chudokrevnost musí být odlišena od následujících stavů těla:

Hydrémie - ředění krve.
Tento stav je možný, když tkáňová tekutina vstupuje do krevního oběhu, když edém sestupuje, a hojně pije. Hydrémie je pseudoanémie.

Koagulace krve
Krevní srážení může nastat v důsledku ztráty tekuté části krve, ke které dochází během těžké dehydratace. Dehydratace je pozorována v důsledku silného zvracení, průjmu, hojného pocení. V tomto případě však může být v důsledku zahuštění krve množství hemoglobinu a erytrocytů v normálních mezích. V takových situacích hovoří o přítomnosti latentní anémie.

Specifické a nespecifické známky anémie - co se na ně vztahuje?
V první řadě zvažte, jak se anémie projevuje. Existují nespecifické a specifické projevy. Nespecifické projevy jsou nazývány tak, protože tyto symptomy jsou společné pro všechny typy anémie. Specifické projevy jsou striktně individuální a charakteristické pouze pro každý konkrétní typ anémie, nyní se budeme zabývat pouze nespecifickými projevy a specifické budou indikovány při zvažování typů anémie.

Příznaky a příznaky anémie

Nespecifické známky anémie tedy zahrnují následující příznaky:

  • bledost kůže a sliznic
  • slabost
  • závratě
  • tinnitus
  • bolesti hlavy
  • únava
  • ospalost
  • dušnost
  • anorexie (patologická ztráta chuti k jídlu nebo averze k jídlu)
  • poruchy spánku
  • menstruační poruchy až do úplného ukončení menstruace (amenorea)
  • impotence
  • tachykardie (zvýšená tepová frekvence)
  • srdeční šelest (zvýšený srdeční rytmus, systolický šelest na vrcholu srdce)
  • srdečního selhání
  • s poklesem množství hemoglobinu o méně než 50 g / l se může rozvinout acidóza (okyselení krve)
  • nižší hladiny hemoglobinu pod normální hladiny
  • snížení červených krvinek pod normální hodnotu
  • změnit barevný index
  • změna obsahu leukocytů a krevních destiček
Typy anémie - post-hemoragické, hemolytické, nedostatečné a hypoplastické

Anemie mohou být způsobeny zcela odlišnými důvody, takže je běžné dělit všechny anémie podle různých znaků, včetně důvodů, které je způsobují. Podle příčin (patogeneze) existují tři typy anémie: post-hemoragické, hemolytické a spojené s poruchou tvorby krve (deficitní a hypoplastická). Co to znamená? Podrobněji budeme analyzovat.

Posthemoragická anémie je spojena s akutní nebo chronickou ztrátou krve (krvácení, poranění).

Hemolytický - vznikl v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek.

Nedostatečná anémie je způsobena nedostatkem vitamínů, železa nebo jiných stopových prvků, které jsou nezbytné pro tvorbu krve.

Hypoplastická anémie je nejzávažnějším typem anémie a je spojena se zhoršenou tvorbou krve v kostní dřeni.

Stupně anémie

Posthemoragická anémie, symptomy, diagnostika a léčba

Posthemoragická anémie může být akutní a chronická. Akutní posthemoragická anémie se vyvíjí v reakci na přechodnou a velkou ztrátu krve a chronická anémie se vyvíjí v reakci na prodlouženou ztrátu krve v malých množstvích.

Příznaky akutní posthemoragické anémie, krevní obraz

Symptomy akutní post-hemoragické anémie jsou následující příznaky: bledost, těžké závratě, mdloby, rychlý puls, studený pot, snížená tělesná teplota a někdy zvracení. Krevní ztráta více než 30% počáteční úrovně je kritická a život ohrožující.

Diagnóza post-hemoragické akutní anémie

V krvi se zvyšuje počet retikulocytů o více než 11% a objevují se také "nezralé" erytrocyty a erytrocyty se změněným tvarem buněk. Na straně leukocytů je pozorováno zvýšení jejich celkového počtu nad 12 G / l a ve vzorci leukocytů dochází k posunu doleva. V následujících dvou měsících po akutní ztrátě krve se obnoví hodnoty červených krvinek a hemoglobinu. Obnovení počtu červených krvinek a obsahu hemoglobinu je však spojeno s výdajem železa v těle a může vést k rozvoji nedostatku železa. Proto během období zotavení po ztrátě krve je nutná vhodná strava, tj. Dieta by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem železa (například granátová jablka, pohanka, játra atd.).

Principy léčby akutní posthemoragické anémie

Léčba akutní posthemoragické anémie by měla být prováděna v nemocnici a měla by být zaměřena na obnovu množství cirkulující krve, počtu krvinek a udržení těchto ukazatelů. Prvním krokem je zastavení krvácení. Pak se v závislosti na množství ztráty krve použijí krevní transfúze, červené krvinky a krevní náhrady.

Příznaky chronické posthemoragické anémie

Symptomy chronické posthemoragické anémie jsou stejné jako u anémie z nedostatku železa. Jaké jsou tyto příznaky? Známky chronické post-hemoragické anémie jsou: kůže „alabastrové“ barvy (velmi bílá, bledá), zkreslení pachu (nesnášenlivost pachů, nebo naopak touha po pachech), změna chuti, opuch tváře, pastozita nohou, křehkost vlasů a nehtů, suchost, drsnost kůže. Také je možná tvorba koilonechie - ztenčené a zploštělé nehty. Kromě těchto vnějších příznaků jsou možné i dušnost, nevolnost, závratě, zvýšená srdeční frekvence, slabost, únava, subfebrilní teplota (až 37 ° C) atd. V důsledku nedostatku železa se mohou vyskytnout poruchy gastrointestinálního traktu - zubní kaz, glositida, snížená kyselost žaludeční šťávy, stejně jako nedobrovolné močení při smíchu, pocení.

Diagnóza chronické posthemoragické anémie

V krvi chronické post-hemoragické anémie se objevují špatně obarvené červené krvinky, malé oválné červené krvinky, celkový počet leukocytů je snížen a ve vzorci leukocytů je pozorována mírná lymfocytóza. V séru je koncentrace železa pod normální hodnotou - 9,0 μmol / l, a také pod normálním obsahem mědi, vápníku, vitamínů A, B, C, avšak koncentrace zinku, manganu a niklu v krvi se zvyšuje.

Příčiny chronické posthemoragické anémie

Proč tento stav vzniká - chronická posthemoragická anémie? Důvody tohoto jevu jsou následující:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (vředy, polypy, kýly)
  • helminthiasis (škrkavka)
  • nádorů
  • onemocnění ledvin
  • onemocnění jater (cirhóza, selhání jater)
  • krvácení dělohy
  • narušení systému srážení krve
Léčba chronické posthemoragické anémie

Je to právě kvůli příčinám, které vedou k rozvoji chronické posthemoragické anémie, při léčbě tohoto stavu je především nutné odstranit příčinu chronické ztráty krve a pak potřebujete vyváženou stravu obsahující potraviny s vysokým obsahem železa, kyseliny listové a vitamínů. V případě těžké anémie je nutné užívat přípravky železa (sorbifer, ferrum-lek) ve formě tablet nebo injekcí, přípravky kyseliny listové, vitamín B12 ve formě tablet nebo ve formě injekcí. Nejúčinnější léky pro obnovení hladiny železa v těle jsou tablety, které jsou vyráběny různými společnostmi. Proto mají lékárny širokou škálu doplňků železa.

Při výběru léku je třeba věnovat pozornost obsahu železa v jedné tabletě a biologické dostupnosti tohoto léčiva. Přípravky železa musí být užívány ve spojení s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou, protože v takové kombinaci dochází k nejlepší absorpci železa. Při výběru léku a dávky je však nutné poradit se s lékařem.

Hemolytická anémie, symptomy, diagnostika a léčba

Příčiny hemolytické anémie

Hemolytická anémie je skupina anemií, ve kterých převažují procesy destrukce červených krvinek nad procesy jejich produkce. Jinými slovy, destrukce červených krvinek se vyskytuje rychleji, než vznikají nové buňky, namísto zničení. Hemolytická anémie může být dědičná a získaná.

Dědičná hemolytická anémie je:

  1. anémie Minkowski - Chauffard (dědičná mikrospherocytóza)
  2. anémie s nedostatkem enzymů (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza)
  3. srpkovitá anémie
  4. thalassemie

Příznaky hemolytické anémie

Častým příznakem všech hemolytických anémií je žloutenka. Žloutenka se vyskytuje, protože velké množství bilirubinu se uvolňuje do krevního oběhu, když jsou červené krvinky zničeny, což vede k tomuto symptomu. Kromě žloutenky existují následující příznaky, které jsou společné pro všechny hemolytické anemie - zvýšení jater a sleziny, zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi, tmavé barvy moči a výkalů, horečky, zimnice, bolesti, moči barvy „šupiny“.

Vzhledem k tomu, že srpkovitá anémie a talasémie mají nejrozšířenější mezi dědičnými hemolytickými anémiemi, považujeme je za podrobnější.

Anemie srpkovitých buněk, příčiny, symptomy, diagnóza

Příčiny anémie z srpkovitých buněk

Anemie srpkovitých buněk je způsobena skutečností, že molekula hemoglobinu je syntetizována s defektem. Tyto defektní molekuly hemoglobinu se spojují do vřetenovitých krystalů (taktoidů), které protahují erytrocyty, což jí dává srpkovitý tvar. Takové srpkovité erytrocyty mají malou plasticitu, zvyšují viskozitu krve a ucpávají malé krevní cévy. Kromě toho, s jejich ostrými konci takové červené krvinky proniknou navzájem a kolaps.

Příznaky srpkovité anémie

Anemie srpkovitých buněk se externě projevuje následujícími příznaky:

  • hemolytické krize, které jsou vyvolány nedostatkem kyslíku (například v horách ve vysoké nadmořské výšce nebo v nevětraném prostoru s velkým zástupem lidí)
  • žloutenka
  • bolestivé otoky a vředy na dolních končetinách
  • hemoglobinu v moči
  • zvětšená slezina
  • zrakového postižení
Diagnóza srpkovité anémie

Při analýze krve snížené množství hemoglobinu (50 - 80 g / l) a červených krvinek (1 - 2 T / l), zvýšení retikulocytů na 30% nebo více. V krvi jsou viditelné šmouhy, srpkovité erytrocyty a erytrocyty s těly Jolly a Kabo kroužky.

Léčba anémie z srpkovitých buněk

Základním principem léčby tohoto typu anémie je prevence hemolytických krizí. Tohoto efektu je dosaženo tím, že se člověk vyhne hypoxickým stavům - přítomnosti ve vzácném vzduchu, v místech s nízkým obsahem kyslíku a tak dále. Používají se transfuze hromadných erytrocytů nebo krevní náhrady.

Thalassémie - příčiny, symptomy, diagnostika onemocnění

Thalassemie - příčiny onemocnění

Thalassémie se vyskytuje v důsledku zhoršené rychlosti tvorby hemoglobinu. Takový nezralý hemoglobin není stabilní, v důsledku čehož vypadává v erytrocytech ve formě inkluzí - Taurus a celý erytrocyt získává vzhled cílové buňky. Thalassemie je vážné dědičné onemocnění, které nelze vyléčit, ale může být zmírněno.

Příznaky thalassemie

  • bledá, ikterická kůže
  • deformita lebky
  • fyzické a duševní zaostalosti
  • Mongoloidní tvar očí
  • zhoršená kostní struktura viditelná na rentgenu
  • zvětšená játra a slezina
  • hemosideróza, díky níž kůže získává zemitý - zelený odstín
Diagnóza talasémie

Cílové erytrocyty se nacházejí v krvi, zvýšeném počtu retikulocytů, poklesu koncentrace hemoglobinu na 20 g / l a erytrocytech na 1 T / l. Pozorován je také pokles počtu leukocytů a krevních destiček.
Bohužel thalassemie neodpovídá na léčbu a je možné ji jen zmírnit. K tomuto účelu se používají hromadné transfúze erytrocytů nebo krevní náhrady.

Zvažovali jsme hlavní typy dědičných hemolytických anémií, které jsou přenášeny z rodičů na děti. Nyní se zaměříme na zvážení získaných hemolytických anemií, které jsou způsobeny přítomností provokujícího faktoru.

Získaná hemolytická anémie, imunitní a neimunní anémie

Především je třeba poznamenat, že získaná hemolytická anémie se může vyvinout za účasti imunitního systému (imunitního) nebo bez jeho účasti (ne imunitní). Anémie, která se vyvíjí za účasti imunitního systému, zahrnuje virovou, syfilitickou anémii a hemolytické onemocnění novorozence. Neimunitní hemolytické anemie jsou Markiafai-Mikelliho choroba, stejně jako anémie způsobená dlouhou chůzí po pochodu, otravou alkoholem, kyselinami, solemi těžkých kovů, hadími jedy, hmyzem a plísněmi. V případě popálenin tvořících více než 20% povrchu těla, nedostatku vitaminu E a malárie se vyvíjí i neimunní hemolytická anémie.

Syfilitická a virová imunitní hemolytická anémie

Syfilitické a virové imunitní hemolytické anemie se projevují stejným způsobem. Tyto typy anémie jsou sekundární, to znamená, že se vyskytují na pozadí existujícího onemocnění - syfilis nebo virová infekce, které mají horečku, zimnici, bolesti zad, slabost, dušnost, krev v moči, zvětšená játra a slezinu. V krvi se zvyšuje koncentrace bilirubinu a počet retikulocytů, ale obsah hemoglobinu může být normální nebo mírně snížený, červené krvinky jsou kulaté.

Léčba těchto typů anémie se obvykle nevyžaduje.

Hemolytické onemocnění novorozence, příčiny vývoje, příznaky onemocnění, závažnost.

Hemolytické onemocnění novorozence je onemocnění, které vzniká v důsledku konfliktu mezi erytrocyty matky a dítěte, které mají neslučitelné antigeny krevních skupin nebo faktoru rhesus. V tomto případě mateřské protilátky pronikají do plodu placentou a způsobují zničení červených krvinek u dítěte. Závažnost hemolytického onemocnění novorozence závisí na počtu protilátek matky, které pronikají placentou k plodu. Proto těhotné ženy s negativním Rh - krevním faktorem pravidelně provádějí krevní testy na přítomnost těchto protilátek. Pokud jsou protilátky detekovány, je nutná vhodná léčba. Dítě s hemolytickým onemocněním novorozence se narodilo s edémem, ascites, má vysoký tón a vysoký obsah nezralých erytrocytů (erytroblasty, normocyty a retikulocyty). Hemolytické onemocnění novorozence se klasifikuje podle závažnosti na mírné, střední a závažné podle množství hemoglobinu a bilirubinu v krvi.

Anémie: příčiny a typy, známky a projevy, jak se léčit

Lidská krev je ve svém složení směsí plazmy (kapalné báze) a elementárních pevných částic, reprezentovaných destičkami, leukocyty a červenými krvinkami. Na druhé straně, krevní destičky jsou zodpovědné za srážení, bílé krvinky podporují normální imunitu a červené krvinky jsou nosiče kyslíku.

Pokud se z nějakého důvodu sníží obsah krve erytrocytů (hemoglobinu), pak se tato patologie nazývá anémie nebo anémie. Časté příznaky anémie se projevují jako bledost, slabost, závratě atd. V důsledku anémie začíná akutní nedostatek kyslíku v tkáních našeho těla.

Anémie je nejčastěji detekována u žen než u mužů. Tato patologie se může vyskytnout na pozadí jakýchkoli nemocí, stejně jako se může vyvíjet jako nezávislé onemocnění.

Příčiny a běžné příznaky anémie

Anémii může vyvolat řada faktorů. Jedna z nejčastějších příčin anémie je považována za nedostatek kyseliny listové, železa nebo vitamínu B12. Také anémie se vyvíjí v důsledku silného krvácení během menstruace nebo na pozadí některých onkologických onemocnění. Často se anémie projevuje v důsledku nedostatečnosti látek, které jsou zodpovědné za produkci hemoglobinu, stejně jako selhání v procesu tvorby červených krvinek. Vrozené nemoci a expozice toxickým látkám mohou také způsobit chudokrevnost.

Mezi nejčastější příznaky anémie patří následující příznaky:

  • Nažloutlá, šupinatá, studená na dotek a bledá kůže.
  • Slabost, únava, ospalost a závratě, v těžkých případech doprovázené omdlením.
  • Nízký krevní tlak.
  • Nažloutlý odstín očních proteinů.
  • Dušnost.
  • Oslabený svalový tonus.
  • Rychlý tep.
  • Zvýšená velikost sleziny.
  • Změnila barvu židle.
  • Lepivý, studený pot.
  • Zvracení, nevolnost.
  • Brnění v nohách a pažích.
  • Začněte vypadávat vlasy a rozbít nehty.
  • Časté bolesti hlavy.

Video: co je to anémie a jaké části těla ji trpí?

Klasifikace anémie

Obecně je klasifikace anémie založena na třech skupinách:

  1. Posthemoragické anémie, tj. anémie způsobené těžkou ztrátou krve.
  2. Anémie, tvořená na pozadí poruch v procesu tvorby krve, jakož i patologií v syntéze RNA a DNA - megaloblastů, deficitu železa, foliodeficientních, B-12-deficientních, hypoplastických, aplastických, Fanconiho anémie a dalších typů anémie.
  3. Hemolytická anémie, tj. anémie způsobená zvýšenou destrukcí erytrocytů (autoimunitní hemolytická anémie, srpkovitá anémie, atd.).

Kromě toho je anémie rozdělena do několika stupňů závažnosti, které závisí na obsahu hemoglobinu. To je:

  • Těžké - když je hemoglobin v krvi menší než 70 hl.
  • Průměr - 70-90 g / l.
  • Světlo - více než 90 g / l (anémie 1 stupeň).

Posthemoragická anémie

Tyto typy anémie mohou být chronické nebo akutní. Chudokrevnost chronické formy je obvykle důsledkem opakované ztráty krve, například v případě poranění a poranění, těžké menstruace, žaludečních vředů, hemoroidů nebo rakoviny atd. Akutní forma posthemoragické anémie se vyvíjí v důsledku jediné, ale významné ztráty krve.

Současně klinika akutní post-hemoragické anémie je reprezentována významným zhoršením celkového stavu pacienta spojeného s hypoxií (nedostatek kyslíku): rychlým srdečním tepem, blikáním „mláďat“, slabostí, dušností, tinnitem, závratí atd. Barva kůže se stává mnohem bledší, někdy s nažloutlým nádechem. Celková teplota těla pacienta je snížena, oční žáci jsou rozšířeni.

Zajímavostí je, že krevní test provedený během 2-3 hodin po ztrátě krve (s akutní formou posthemoragické anémie) vykazuje normální hladiny červených krvinek a hemoglobinu. Jejich výkonnost začne později klesat. Je třeba poznamenat, že současně krevní sraženiny mnohem rychleji.

Transfúze krve je považována za nejúčinnější způsob léčby posthemoragické anémie. Poté lékař zpravidla předepíše pacientovi, aby obdržel anti-anemické léky, potravu obohacenou proteiny.

Pokud je forma chronická, pak pacient zpravidla nezaznamená žádné zvláštní změny ve stavu. Obvykle je nějaká bledost, závratě s prudkým stoupáním a slabostí. V počátečních stadiích je normální složení krve zajištěno kostní dřeň. Postupem času se s touto funkcí nevyrovnává a vyvíjí hypochromní anémii. Jedná se o chudokrevnost, při které je barevný index krve na nízké úrovni, což naznačuje nízký obsah hemoglobinu v červených krvinkách. Pacientovy nehty se začnou rozpadat a vlasy vypadnou.

V chronické formě post-hemoragické anémie se žláza stává obtížně stravitelnou v těle, což vede k významným poruchám spojeným s tvorbou hemoglobinu. Maximální účinnosti ošetření je dosaženo neutralizací zdroje ztráty krve.

Kromě toho jsou předepsány doplňky železa. Nejoblíbenější a nejúčinnější v tomto případě jsou léky proti chudokrevnosti: ferroplex, ferrum lek, konferenční, ferokální, feromid, atd. Léčba léky obsahujícími železo probíhá již delší dobu. Lékaři doporučují upravit dietu - měly by být založeny na výrobcích obohacených živočišnými bílkovinami (maso, játra) a obsahující velké množství železa (pohanka, jablka, granátové jablko).

Chudokrevnost, vývoj na pozadí krevních poruch

Anémie z nedostatku železa

Zpravidla se anémie z nedostatku železa (IDA) vyvíjí v důsledku nedostatku takového prvku v těle jako železa. To může být usnadněno různými poruchami spojenými s absorpcí železa, nebo konzumovaná potrava je v tomto prvku špatná (například u těch, kteří mají pevnou a prodlouženou dietu). IDA se také často vyskytuje u dárců a osob trpících hormonálními poruchami.

Kromě výše uvedeného se může IDA vyskytnout v důsledku dlouhodobého a těžkého krvácení menstruace nebo rakoviny. Poměrně často je tato anémie diagnostikována u těhotných žen, protože jejich potřeby v průběhu těhotenství významně vzrostly. A obecně se IDA vyskytuje nejčastěji u dětí a žen.

Chudokrevnost z nedostatku železa pod mikroskopem

Existuje mnoho příznaků anémie z nedostatku železa a jsou často podobné příznakům jiných anémií:

  1. Nejprve kůže. Stává se matným, bledým, šupinatým a suchým (obvykle na rukou a na obličeji).
  2. Za druhé, nehty. Stávají se křehkými, matnými, měkkými a začínají se odlupovat.
  3. Za třetí, vlasy. U lidí s IDA se stávají křehkými, rozštěpenými, začínají intenzivně vypadávat a pomalu rostou.
  4. Za čtvrté, zuby. Jedním z charakteristických znaků anémie z nedostatku železa je barvení zubů a zubní kaz. Smalt na zubech se stává drsným a zuby samy ztrácejí svůj dřívější lesk.
  5. Často je známkou anémie onemocnění, například atrofická gastritida, funkční poruchy střeva, urogenitální oblasti atd.
  6. Pacienti s IDA trpí chutí a čichovým zkreslením. To se projevuje v touze jíst jílu, křídu, písek. Často se tito pacienti náhle začínají podobat vůni laku, barvy, acetonu, benzínu, výfukových plynů atd.
  7. Anémie s nedostatkem železa ovlivňuje celkový stav. Ona je doprovázena častými bolestmi v hlavě, rychlým srdečním tepem, slabostí, zábleskem "mláďat", závratí, ospalostí.

Krevní test pro IDA ukazuje vážný pokles hemoglobinu. Hladina erytrocytů je také snížena, ale v menší míře, protože anémie je hypochromní povahy (barevný index má tendenci se snižovat). V krevním séru významně klesá obsah železa. Siderocyty zcela zmizí z periferní krve.

Léky na chudokrevnost železa

Léčba je založena na příjmu léků obsahujících železo, a to jak tablet, tak ve formě injekcí. Lékař nejčastěji předepisuje doplňky železa ze seznamu níže:

  • Ferrum-lek;
  • Ferrocal;
  • Forken;
  • Ferramid;
  • Ferroplex;
  • Ferbitol;
  • Gemostimulin;
  • Imferon;
  • Konference atd.

Dieta pro chudokrevnost

Kromě léků vám lékaři doporučují držet se specifické diety spojené s omezením mouky, mléčných a tukových potravin. Užitečné produkty jako pohanka, brambory, česnek, bylinky, játra, maso, šípky, rybíz, atd.

Nejčastěji se tato anémie vyvíjí během těhotenství. Pacienti s IDA mohou těžit z lesního i horského vzduchu, tělesné výchovy. Je vhodné použít minerální vodu ze zdrojů Zheleznovodsk, Marcial a Užhorod. Nezapomeňte na prevenci v období podzimu a jara, kdy je tělo zvláště slabé. Během těchto období bude užitečná dieta s anémií, bohatou na potraviny obsahující železo (viz výše a na obrázku vpravo).

Video: anémie z nedostatku železa - příčiny a léčba

Aplastická a hypoplastická anémie

Tyto anémie jsou komplexem patologií charakterizovaných funkčním selháním kostní dřeně. Aplastická anémie se liší od hypoplastické více deprimované krve.

Nejčastěji je výskyt hypoplastické anémie podporován ozařováním, určitými infekcemi, negativním vlivem chemických nebo léčivých přípravků nebo dědičností. Všechny možné formy hypo- a aplastické anémie mají postupný charakter vývoje.

Tyto anémie se projevují horečkou, bolestmi v krku, sepse, obezitou, bledostí, krvácením z nosu a dásní, krvácivým kapilárním krvácením na sliznicích a kůži a pálením v ústech. Často je onemocnění doprovázeno komplikacemi infekční povahy, například abscesem po injekci, pneumonií atd.). Játra často trpí - obvykle se zvětší.

Cirkulace železa v těle je narušena, zatímco množství železa v krvi je vysoké. Množství bílých krvinek v krvi se stává mnohem méně, stejně jako hemoglobin, ale mladé formy červených krvinek zcela chybí. Tam jsou často krvavé nečistoty ve výkalech a moči.

Tvorba krevních buněk z kostní dřeně. Při aplastických a hypoplastických anémiích dochází k porušování produkce leukocytů

Těžká aplastická anémie (stejně jako hypoplastika) je plná smrti. Léčba poskytne dobré výsledky pouze v případě včasnosti. Provádí se pouze v nemocnici a zahrnuje zvýšenou hygienickou péči o ústní dutinu a kůži. V tomto případě jsou žádoucí opakované krevní transfúze, antibiotická léčba, užívání vitamínů a hormonů, stejně jako dobrá výživa s anémií. Někdy se lékaři uchylují k transplantaci kostní dřeně (transfuzi) (to je možné, pokud je dárce kompatibilní s HLA systémem, který poskytuje speciální výběr).

Anemie Fanconi

Jedná se o poměrně vzácný typ vrozené anémie spojené s chromozomálními abnormalitami, defekty v kmenových buňkách. Vyskytuje se nejlépe u chlapců. U novorozenců se tato patologie obvykle nepozoruje. Vyznačuje se symptomatickými projevy ve věku 4-10 let ve formě krvácení a krvácení.

Zvýšení tukové tkáně je pozorováno v kostní dřeni, zatímco celularita je snížena a tvorba krve je snížena. Studie ukazují, že u dětí s Fanconiovou anémií žijí erytrocyty times 3krát méně než norma.

Abnormální pigmentace, krátká postava, zaostalost lebky nebo kostry, a PEC jsou charakteristické pro vzhled pacienta s touto anémií. Tyto symptomy jsou často doplněny mentální retardací, strabismem, hluchotou, nedostatečným rozvojem pohlavních orgánů, ledvin, srdečních onemocnění.

Krevní testy ukazují změny podobné aplastické anémii, pouze jsou mnohem méně výrazné. Analýza moču u většiny pacientů vykazuje vysoký obsah aminokyselin v něm.

Fanconiho anémie - zvláštní případ aplastické anémie s poruchou tvorby červených krvinek v kostní dřeni

Pacienti s Fanconiho anémií mají podle výzkumu vysokou tendenci k akutní leukémii.

Ve své podstatě je Fanconiho anémie závažnou formou aplastické anémie, popsané výše. Léčba spočívá v odstranění sleziny za použití anti-lymfocytového globulinu. Také používal imunosupresiva, androgeny. Nejúčinnější léčbou se však ukázala transplantace kostní dřeně (dárci jsou sestra nebo bratr pacienta nebo cizinci, kteří odpovídají HLA fenotypu).

Tato patologie není dobře pochopena. Ačkoli, přes vrozenou povahu, tato anémie u dětí nenastane. Pokud je nemoc diagnostikována pozdě, pak tito pacienti nežijí déle než 5 let. K úmrtí dochází v důsledku krvácení v žaludku nebo mozku.

Megaloblastická anémie

Tyto anémie jsou jak dědičné, tak získané. Vyznačují se přítomností megaloblastů v kostní dřeni. Jedná se o jaderné buňky, které jsou prekurzory erytrocytů a obsahují nekondenzovaný chromatin (v takové buňce je mladé jádro, ale cytoplazma, která ho obklopuje, je již stará).

Jak B-12, tak chudokrevnost deficitu folikulu jsou poddruhy megaloblastické anémie. Někdy je dokonce diagnostikována i smíšená anémie B-12-folikulární deficience, ale je to poměrně vzácné.

Anémie z nedostatku B-12

Anemie s nedostatkem B-12 se vyvíjí v důsledku nedostatku vitaminu B-12. Tento stopový prvek je nezbytný pro řádné fungování nervového systému a také kostní dřeň potřebuje pro tvorbu a růst červených krvinek v něm. B-12 se přímo podílí na syntéze RNA a DNA, což je důvod, proč je proces tvorby červených krvinek narušen, když chybí.

Pro anémii s deficitem B12 je výrazným příznakem nejistá chůze, necitlivost a pocit brnění v prstech. Onemocnění je také doprovázeno bolestí srdce, otoky končetin, slabostí, sníženým výkonem, bledou žloutnutí a hubnutím obličeje, tinnitem, pálením a svěděním jazyka.

Obvykle je nedostatek B-12 způsoben porušením jeho absorpce. To je náchylnější k lidem s atrofií žaludečních sliznic, chronickou enteritidou, celiakií. Nedostatek B-12 může být důsledkem pankreatitidy. Často se vyskytuje jak u vegetariánů, tak u starších lidí.

Tato anémie se také nazývá pernicózní anémie. Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu, zpravidla se mění na chronickou rekurentní formu.

Léčba se provádí parenterálním podáváním vitaminu B-12 (denně se provádějí intramuskulární injekce). Také je ukázána dieta obohacená o potraviny obsahující B-12: játra, vejce, mléčné výrobky, maso, sýr a ledviny.

Anémie z nedostatku kyseliny listové

Anémie z nedostatku kyseliny listové je akutním nedostatkem kyseliny listové v těle. Také ona (jako B-12) se aktivně podílí na tvorbě červených krvinek. Kyselina listová se dodává do našeho těla potravou (maso, špenát, atd.), Ale při tepelném ošetření těchto produktů ztrácí svou aktivitu.

Anémie chudá na kyselinu listovou je obvykle citlivá na lidi s celiakií, drogovou závislostí a alkoholismem. Je také pozorován u osob, které užívají léky na záchvaty po dlouhou dobu (fenobarbitol, difenin atd.). Tato anémie může vyvolat také polypy nebo rakovinu žaludku, střevní patologie a parazity, hepatitidu a cirhózu.

Tato anémie se často projevuje u dětí krmených kozem nebo práškovým mlékem au těhotných žen. V tomto případě je onemocnění doprovázeno závratí a slabostí, dušností a únavou. Kůže se vysychá a stává se bledě žlutozeleným odstínem. Pacient může často horečku a třes.

Změny v krvi jsou identické s anémií s deficitem B-12. Zpravidla zůstává hemoglobin normální a někdy dokonce zvýšený. Makrocyty jsou přítomny v krvi - to jsou červené krvinky, které mají větší velikost. Anémie z kyseliny listové je obecně charakterizována sníženým počtem všech krevních buněk se zvýšením jejich velikosti. Jedná se o hyperchromní anémii s poměrně vysokým indexem barev. Biochemie krve ukazuje, že volný bilirubin je mírně zvýšen.

Anémie chudá na kyselinu listovou je léčena tabletami kyseliny listové ve formě tablet. Navíc by měla být upravena výživa pacienta (vhodnější je listová zelenina, játra, více ovoce).

Odděleně je třeba poznamenat, že anémie B-12 a folikulární anémie jsou odrůdami makrocytární anémie - patologie charakterizované zvýšením velikosti erytrocytů v důsledku akutního nedostatku B-12 nebo kyseliny listové.

Hemolytická anémie

Všechny druhy těchto anemií jsou způsobeny nadměrnou destrukcí červených krvinek. Životnost erytrocytů je obvykle ~ 120 dní. Když má člověk protilátky proti svým erytrocytům, začíná prudká destrukce erytrocytů, tj. Život červených krvinek se výrazně zkrátí (≈13 dní). Hemoglobin v krvi začíná chátrat, což je důvod, proč se pacient vyvíjí žloutenku na pozadí hemolytické anémie.

Laboratorním příznakem takové anémie je zvýšený bilirubin, přítomnost hemoglobinu v moči atd.

Významné místo mezi takovými anémiemi je obsazeno dědičnými odrůdami. Jsou to důsledky mnoha vad při tvorbě červených krvinek na genetické úrovni. Získané odrůdy hemolytické anémie se vyvíjejí na pozadí určitých faktorů, které mají destruktivní účinek na erytrocyty (mechanické účinky, různé jedy, protilátky atd.).

Anemie sérových buněk

Anemie srpkovitých buněk je jednou ze společných dědičných hemolytických anémií. Toto onemocnění znamená přítomnost abnormálního hemoglobinu v červených krvinkách. Tato patologie často postihuje Američany Afričana, ale je také nalezena v lidech s fair-skinned.

Přítomnost v červených krvinkách ve tvaru srsti, charakteristická pro tuto patologii, obvykle není ohrožena jeho nosičem. Pokud však matka i otec mají patologický hemoglobin ve své krvi, jejich děti jsou v nebezpečí, že se narodí s nejtěžší formou srpkovité anémie, což je důvod, proč je tato anémie nebezpečná.

foto: krev pro hemolytickou anémii. Erytrocyty - nepravidelný tvar

Tento typ anémie je doprovázen revmatickými bolestmi, slabostí, bolestmi žaludku a hlavy, ospalostí, otoky nohou, rukou a nohou. Fyzikální vyšetření odhalí bledost sliznic a kůže, zvětšenou slezinu a játra. Pro lidi s touto patologií je charakteristická tenká postava, vysoká a zakřivená páteř.

Krevní test ukazuje mírný nebo závažný stupeň anémie a barevný index bude normální.

Tato patologie je těžké onemocnění. Většina pacientů zemře, zpravidla dříve, než dosáhnou věku deseti let, v důsledku jakékoli infekce (obvykle tuberkulózy) nebo vnitřního krvácení.

Léčba této anémie je symptomatická. Ačkoli to je považováno za chronickou anémii, děti snášejí nízké hladiny červených krvinek a hemoglobinu poměrně snadno. Proto spíše zřídka provádějí krevní transfúze (častěji v případech aplastické nebo hemolytické krize). Vyhněte se všemožným infekcím, zejména dětem.

Autoimunní hemolytická anémie

Mezi získanými druhy je častější autoimunní hemolytická anémie. Zahrnuje vliv protilátek vytvořených v těle pacienta. Tento typ se zpravidla nachází v chronické cirhóze a hepatitidě, revmatoidní artritidě, akutní leukémii nebo chronické lymfocytární leukémii.

Existuje chronická i akutní forma autoimunní hemolytické anémie. Chronická forma postupuje s malými nebo žádnými charakteristickými příznaky. V akutní formě trpí žloutenka, dušnost, slabost, horečka a častý tep. Fekální hmoty v důsledku nadměrného obsahu stercobilinu mají tmavě hnědý odstín.

Ačkoli vzácná, autoimunitní anémie s kompletními studenými protilátkami může být najita, který je charakteristický pro starší lidi. Studené v takových případech působí jako provokativní faktor, který vede k otoku a modrým prstům, obličeji a chodidlům. Často je tento typ autoimunitní anémie doprovázen Raynaudovým syndromem, který bohužel může mít za následek gangrénu prstů. Navíc u pacientů s studenou autoimunitní anémií není možné stanovit krevní skupinu tradičními metodami.

Léčba se provádí pomocí glukokortikoidních hormonů. Důležitou roli v léčbě hraje její trvání a správné dávkování léků. Také při léčbě lékařů používajících cytotoxická léčiva, tráví plazmaferézu a v případě potřeby splenektomii.

Video: anémie v programu „Live is great!“

Je třeba mít na paměti, že mnoho druhů anémie s jejich nesprávnou léčbou může mít strašné následky pro tělo, dokonce i smrt. Proto se sami léčit. Diagnózu musí provést kvalifikovaný lékař a účinná a správná léčba!