Typy mozkových příhod: příznaky, diagnóza, příčiny

V závislosti na příčinách obstrukce průtoku krve jsou typy mozkových mozkových příhod rozděleny na dvě: ischemickou a hemoragickou.

Mezi příčiny smrti patří jedno z prvních míst ve frekvenci je mozková mrtvice. Toto je velmi kvůli skutečnosti, že jeho symptomy se objeví s bleskovou rychlostí, téměř bez dávat čas předejít výskytu nemoci.

Nedostatek krevního zásobení, tj. Obstrukce průtoku krve v cévách jakékoli části mozku vede k narušení jeho práce a následně k narušení fungování jiných orgánů. To je mrtvice.

Co je mozková mrtvice

Nejčastěji používaným názvem je ischemická mrtvice. Jedná se o nejběžnější akutní oběhovou poruchu. To nastane, když zablokování nebo zúžení cév mozku.

Krev, která krmí její buňky kyslíkem, je blokována usazeninami na stěnách tepen nebo vstupuje do tkání v nedostatečných množstvích v důsledku úzkých cév, což způsobuje hladinu kyslíku.

Ischemická mrtvice může nastat v důsledku aterosklerózy, arteriální hypertenze, diabetu, tj. Vaskulárních onemocnění.

Starší lidé jsou v ohrožení, ale u relativně mladých lidí mohou vyvolat příznaky závažných infekcí, stresů a zranění. Kombinace těchto onemocnění vytváří ještě více předpokladů pro výskyt onemocnění.

Ischemická cévní mozková příhoda je diagnostikována pomocí počítačové tomografie a zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance.

Příznaky

Příznaky přechodného ischemického záchvatu

Ischemická cévní mozková příhoda může začít přechodným ischemickým záchvatem (TIA), tj. Krátkým (během jedné hodiny) prokrvením mozku. Mohou se objevit následující příznaky:

• ztráta pocitu a obtíže s pohybem paží a nohou v důsledku paralýzy na pravé nebo levé straně;
• pomalá, nezřetelná řeč;
• možné zhoršení zraku na pravé straně, pokud ochrnutí vlevo a naopak;
• ospalost, apatie.

Příznaky přechodného ischemického záchvatu

V případě poškození cév vertebrobasilární zóny budou příznaky TIA odlišné:

• těžké bolesti hlavy;
• zvracení;
• necitlivost kolem rtů;
• neschopnost mluvit a polykat;
• dvojité vidění, nystagmus;
• ztráta paměti;
• třes a slabost končetin;
• neschopnost pohybu.

Příznaky přechodného ischemického záchvatu procházejí poměrně rychle, ale musí pacienta upozornit a okamžitě ho donutit, aby okamžitě navštívil lékaře, aby se vyhnul mrtvici.

Příznaky mozkového infarktu

Ischemická cévní mozková příhoda má stejné příznaky jako TIA, pouze časově prodloužená. K těmto se přidají:

• Asymetrie obličeje To je obzvláště patrné s úsměvem. Svaly neposlouchají, roh rtů pravé nebo levé strany "sklouzne" dolů.
• Svedení jazyka do strany
• Ztráta vědomí
• Snížený tlak.
• Zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence.
• Zvýšení teploty.
• Částečná nebo úplná ztráta citlivosti končetin.
• Možná koma.

Poruchy v levé a pravé hemisféře

Paralýza pravé strany těla a obličeje, stejně jako obtížnost řeči, logické myšlení, duševní poruchy se objevují, když jsou postiženy cévy levé hemisféry mozku.

Paréza levé a paměťové selhání je charakteristická pro oběhové poruchy na pravé hemisféře.

Kupodivu, nemocná levá hemisféra mozku ponechává pacientovi více šancí obnovit ztracené funkce těla, protože pravostranná ischemická cévní mozková příhoda se vyznačuje tím, že pacient si není dobře vědom nebezpečí svého stavu a je méně nakloněn zotavení.

Chod levé strany se stává častěji.

Hemoragická mrtvice

Tento typ mrtvice je způsoben rupturou mozkových cév v důsledku ztenčení jejich stěn a následného krvácení. Je také možné vytvořit hematomy, to znamená krevní sraženiny v jakékoli části mozku.

Příčiny hemoragické mrtvice

Zvýšená permeabilita stěn cév se vyvíjí z různých důvodů, například:

Příznaky hemoragické mrtvice

Hemoragická mrtvice se vyvíjí velmi rychle a náhle, symptomy jsou následující:

• pulzující bolest hlavy, vycházející z jasného světla;
• červený závoj před očima;
• respirační selhání;
• paralýza paže a nohou na jedné straně;
• stav strnulosti nebo bezvědomí.

Hemoragická mrtvice může začít epileptickým záchvatem s pádem, poklesem hlavy, kousáním jazyka a pěnou z úst.

Strana krvácení je určena pacientovým pohledem, žáci jsou otočeni přesně na postiženou oblast. Při inhalaci a výdechu dochází ke snížení horního víčka, otoku tváří. Tyto příznaky se objevují na straně naproti krvácení.

Subarachnoidní krvácení

Toto je forma hemoragické mrtvice s krví stříkající do subarachnoidního prostoru, to znamená do dutiny mezi měkkými a pavučími membránami mozku.

Taková mrtvice se může objevit v důsledku traumatického poranění mozku nebo ruptury aorty hemoragického typu.

Výskyt lézí je patrný při zobrazování mozku pomocí počítače a magnetické rezonance.

Příznaky subarachnoidního krvácení

Příznaky subarachnoidního krvácení v období dogologie, to znamená, když má pacient největší šanci na zotavení, projevující se jako:

• náhlé těžké bolesti hlavy;
• ztráta vědomí na krátkou dobu;
• skok krevního tlaku;
• křečové záchvaty;
• změny ve frekvenci dýchání a srdečního tepu;
• zvracení;
• vysoké teploty po dobu několika dnů.

Obzvláště nebezpečná forma subarachnoidní mrtvice nastane, když aneuryzma mozkových cév praskne. V tomto případě jsou uvedené symptomy doprovázeny závažnými srdečními a respiračními poruchami.

Mozková mrtvice

Tento druh je izolován lokalizací postižené oblasti. Příčinou mrtvice může být hladovění kyslíkem a krvácení.

Mozek - zaměření nejdůležitějších center, které poskytují práci mnoha orgánům.

Proto nedostatek krevního zásobení mozkového kmene může vést k nejnegativnějším důsledkům, mnohem závažnějším než při porušování jeho hemisfér.

Příznaky mrtvice stonku

Příznaky charakteristické pro tento typ mrtvice:

• zvýšené dýchání;
• obtížné polykání;
• poruchy řeči;
• ztráta sluchu;
• rozmazané vidění;
• závratě;
• slabost spojená s paralýzou končetin a obličeje;
• kóma.

Narušení dodávky krve do mozkového kmene je ischemické nebo hemoragické.

Vysoký krevní tlak, obezita, vysoký cholesterol, poruchy srdečního rytmu a zneužívání alkoholu a drog mohou vyvolat tento typ mrtvice.

Lékařské sledování těchto faktorů zabrání zablokování tepen mozkového kmene.

Předchozí typ ischemické cévní mozkové příhody nebo TIA, dědičnost, poruchy krvácení, srdeční onemocnění mohou také způsobit tento typ onemocnění.

Komatózní stavy s tahy

Zvláštní pozornost si zaslouží tento příznak, který je charakteristický pro všechny typy mrtvice.

Coma v ischemickém typu mrtvice nastane, když velký počet mozkových buněk zůstane bez kyslíku. Při včasné resuscitaci lze tomuto stavu zabránit.

Kóma se projevuje nedostatkem reakce na světlo, bolestí. Trvá několik hodin až několik měsíců.

Coma v hemoragickém typu mrtvice se vyvíjí s pronikáním krevních sraženin v komorách mozku. Takový výsledek je pravděpodobnější s opožděnou zdravotní péčí.

V počátečním stádiu může dojít ke vzniku komy v prvních minutách po krvácení a projevit se ve formě zrakového postižení, nevolnosti a zmatku.

Fáze počáteční fáze kómy v mrtvici

Coma v počáteční fázi má 4 fáze vývoje:

• inhibice, ztráta vědomí při zachování reflexů;
• hluboký spánek bez reakce na vnější podněty, svalové křeče, hlasité, přerušované dýchání;
• úplná ztráta vědomí, žáci nereagují na světlo, snížený tlak a teplotu, svaly jsou zcela uvolněné;
• nedochází k spontánnímu dýchání, tlak a teplota prudce klesají, nejsou žádné reflexy. Taková kóma je přímou cestou k smrti.

Rozsah tohoto stavu může stanovit lékař. Samo o sobě není koma nebezpečnější než mrtvice, ale její různá stadia vyžadují určitá resuscitační opatření, včetně operace.

V případě, že dojde k náhlému výskytu kómy s krvácením a trvá déle než 6 hodin, je šance na zotavení výrazně snížena.

Existuje jen jeden způsob, jak se vyhnout vážným následkům mrtvice - včasná lékařská péče.

Pokud má pacient většinu faktorů, které mohou způsobit krvácení, má smysl neustále sledovat lékaře.

Čím dříve se léčba začne v případě mrtvice, která již nastala, tím více budou mozkové funkce obnoveny, což znamená, že výsledek bude úspěšnější.

Typy mozkových mozkových příhod, symptomy a účinky

Různé stavy příčiny a mechanismus se nazývají mrtvice, což vede k akutnímu narušení průtoku krve v žilních a arteriálních cévách mozku. Pacient s takovými poruchami pozoroval fokální poruchy neurologické povahy.

Typy mozkových příhod jsou klasifikovány v závislosti na místě, závažnosti poruch, prevalenci patologického procesu. Každý z nich je charakterizován určitými odchylkami v práci centrálního nervového systému (deprese vědomí, zvracení, ztmavnutí očí).

Pro zajištění adekvátní pomoci je důležité přesně určit typ porušení. V klinické praxi jsou všechny mrtvice rozděleny do dvou hlavních typů, z nichž každý má svůj vlastní původ a vyžaduje použití různých léčebných režimů:

• Ischemický (mozkový infarkt). Vyskytuje se po vystavení faktorům, které zabraňují cirkulaci krve volně v cévách a zásobují buňky kyslíkem. Jeho vzhled je možný po zablokování, ostrém a trvalém křeči, stejně jako zúžení lumenu. Vyskytuje se v 80–85% případů.
• Hemorrhagic. Vyvíjí se po uvolnění krve ze stěny cévy, která je roztržená (ne pod vlivem poranění) a stlačuje tkáň, což vede k její postupné smrti.

Podle typu kurzu jsou porušení rozdělena do několika stupňů:

• Počáteční (menší zdvih). Klinické symptomy ve formě neurologických poruch jsou v tomto případě mírné nebo středně závažné. Trvá to dva až tři týdny. To je zaznamenáno u 15% pacientů s prokázanou diagnózou.
• Mírné (mírné). Symptomy poruch rychle procházejí pod vlivem terapie. Žádné příznaky edému mozku.
• Těžký stupeň. Je známo vážné a závažné poruchy v práci centrálního nervového systému (CNS). S takovou odchylkou je pacient často v bezvědomí. Pacient má rozsáhlé léze v hemisférách i edémech.

Pokud neurologické abnormality netrvají déle než několik hodin (maximálně 24 hodin), jev se nazývá přechodný ischemický atak. Anomálie je považována za předzvěst možného výskytu závažnějších stavů. Jeho vzhled naznačuje potřebu plné léčby a prevence.

Rozdíl mezi mrtvicí a přechodnou ischemií spočívá ve skutečnosti, že v prvním případě jsou symptomy pozorovány jeden den nebo déle a výsledné selhání může být fatální.

U kojenců je v mozku vrozené povahy typ oběhové poruchy. Mnozí pediatričtí neurologové to považují za samostatný typ onemocnění, nazývají ho metabolickou mrtvicí. Příčinou patologie jsou onemocnění, která se vyskytují v rozporu s metabolickými procesy. Příznaky hlavní nemoci se dostávají na první místo.

Infarkt mozku je charakteristický pro seniory, zejména v přítomnosti chronických onemocnění porušujících strukturu cév. Podle statistik, v poslední době existuje tendence "omladit" toto porušení.

Riziková skupina zahrnuje osoby s:

• diabetes;
• arytmie;
• metabolické poruchy;
• špatné návyky;
• ateroskleróza;
• tromboflebitida;
• infarkt myokardu;
• ischemické onemocnění;
• hypertenze jakéhokoliv původu;
• revmatismus;
• srdeční vady.

Narušení průtoku krve během ischemické cévní mozkové příhody vede k zániku kyslíku a živin do mozkových buněk. V důsledku toho se v důsledku silné citlivosti nervové tkáně na nedostatek kyslíku v něm objevují nevratné nebo částečně reverzibilní změny.

Existuje několik typů mrtvice ischemické povahy, lišící se etiologicky.

Porušení průtoku krve cévou v této variantě výskytu patologie nastává v důsledku aterosklerotických změn, charakterizovaných výskytem plaku ve formě překážky. Během několika minut nebo hodin se vyvíjí abnormální stav. Často se objeví v noci.

Trombotické formě onemocnění může předcházet jeden nebo několik akutních přechodných záchvatů. Symptomy patologie závisí na rozlehlosti postižené oblasti a ona - na kalibru zapečetěné nádoby.

Existuje stav, při kterém dochází k vícenásobné trombóze malých tepen v důsledku výskytu poruch na části systému srážení krve. Pro tuto anomálii jsou charakteristické minimální neurologické symptomy kombinované s množstvím mikrocirkulačních poruch.

K rozvoji kardioembolické ischemie dochází, když se lumen kanálu uzavře krevní sraženinou, která se vytváří jinde v těle, ale vstupuje do mozkových tepen krevním oběhem. Nejčastěji se vyskytuje v dutinách srdce. Tvorba trombu je způsobena:

• přítomnost vad ventilu;
• výskyt infekční endokarditidy;
• vývoj paroxyzmálních typů tachyarytmií.

Průběh onemocnění je náhlý a náhlý. Patologie je charakterizována rychle vznikajícími neurologickými abnormalitami v období aktivní bdělosti. Léze jsou mírné nebo rozsáhlé.

Patologie se projevuje ve formě poruch v práci tepen s malým kalibrem s tvorbou lakunek (dutin), které se nacházejí v subkortikální oblasti mozku. Obvykle střed nemá velké velikosti (nepřesahuje 1,5 cm). Vzhled lakuny je doprovázen mírnými příznaky. Hlavní příčinou tohoto stavu je prudký nárůst krevního tlaku v cévách.

Mezi všemi typy ischemické cévní mozkové příhody je nejčastější považován lacunar. Vyskytuje se u každého čtvrtého pacienta s touto diagnózou.

Zvláštním nebezpečím patologie je to, že má tendenci se opakovat. Opakovaný výskyt poruch oběhového systému představuje přibližně 12% všech případů podobné vaskulární katastrofy.

Tato forma mrtvice je diagnostikována u starších osob s těžkou demencí (demence) po smrti. Při pitvě je identifikováno více ohnisek, které způsobují postupnou smrt mozkových buněk.

Tento typ mozkové mrtvice se často vyskytuje se ztrátou vědomí (pokud je člověk v této době vzhůru). Mechanismus jevu začíná prudkým poklesem tlaku, který je často pozorován u lidí s těžkým srdečním selháním. V tomto okamžiku jídlo a kyslík do mozku náhle přestanou proudit.

Někteří odborníci hovoří o formě hemodynamické patologie, mrtvici migrény. Je doprovázena fokálními symptomy. Příznaky mohou zmizet a znovu se objevit.

Při migrénovém záchvatu je krevní oběh narušen v určité části mozku. Důsledky se projevují formou vzdělávání v místě ischemické cysty, která je determinována i v období pocitu úplné pohody.

Mrtvice s hemoragickými poruchami je mnohem méně častá ischemická (v 15% případů). Trpí mladšími osobami (od 40 do 60 let). Mezi nejčastější příčiny patologie patří:

• ateroskleróza;
• hypertenze;
• onemocnění spojených s porušením struktury cévní stěny.

Vysoké riziko vzniku tohoto typu mrtvice je pozorováno u osob užívajících alkohol a drogy. Diagnostikujte případy onemocnění s předávkováním antikoagulancii.

Nemoc se vyznačuje náhlým nástupem s výskytem vážných porušení v krátké době. Může vyvolat rozvoj stresových situací, prudký a silný nárůst tlaku.

Léze tohoto typu jsou doprovázeny meningeálními příznaky. Jiné symptomy jsou velmi zřídka spojené s nimi.

Když hemoragická forma často přichází bezvědomí. U pacientů s takovou diagnózou je pozorováno nejvyšší procento úmrtí.

S lokalizací krvácení pod arachnoidní membránou dochází k úmrtí ve 40% případů, a to i při dostupnosti kvalifikované péče. Pozůstalí se stanou invalidními.

Všechny projevy mrtvice jsou rozděleny do tří velkých skupin. Existují:

• Meningeal. Podobné symptomy, které se vyvíjejí při zánětu meningů. Pacient nemůže naklonit bradu k hrudi kvůli silnému napětí zadních svalů krku. V poloze na zádech se noha neuzavírá na kolenním kloubu (Kernigův příznak).
• Focal. Projevuje se ve formě parézy a hyperkinézy různých stupňů prevalence. Naruší, změní nebo zmizí teplota, citlivost na hmat a bolest. Objevují se halucinace, dochází ke koordinační poruše, dochází k amnézii.
• Mozková. Spočívají ve vývoji bolestí hlavy, nezvratného zvracení a nevolnosti, zhoršeného vědomí (od mírného zamlžení až po hlubokou kómu). U 10% pacientů se vyvíjí křečovitý záchvat epileptického záchvatu.

Při ischemické mrtvici vystupují nejprve fokální symptomy. Známky cerebrálních abnormalit nejsou výrazné a meningeal téměř vždy chybí.

Při hemoragickém krvácení se mozkové abnormality stávají více patrnými. Meningeální komplex je primárně pozorován během subarachnoidního krvácení.

Pokud poruchy postihují velkou část mozkových buněk, pak je zaznamenán zvláště závažný průběh onemocnění. Pacient, bez ohledu na typ mozkové mrtvice, může zažít:

• paralýza (pravá strana je odebrána během ischemie na levé hemisféře a naopak);
• úplná ztráta vědomí;
• konvulzivní syndrom;
• hypertonicita končetin;
• známky edému mozku;
• abnormality řeči (s mrtvicí lokalizovanou vlevo);
• duševní poruchy, podivné chování (v případě pravostranné ischemie nebo krvácení);
• trofické chyby;
• změny v práci autonomního nervového systému;
• narušení ubytování žáků (stabilní expanze na postižené straně);
• strabismus.

Pokud se v mozečku vyskytne lokální léze, výsledný stav není o nic méně nebezpečný než u rozsáhlé mrtvice. Odchylky v tomto případě jsou podobné, ale existují určité specifické znaky:

• porucha chůze;
• nedostatek normální koordinace;
• nevolnost a zhoršení zdraví při pokusu o pohyb těla ve vesmíru;
• poruchy řeči a polykání;
• ztráta vnímání;
• pohyby oční bulvy, které se liší od normy;
• potopená oční víčka;
• nedostatek vědomí, kóma.

Je to velmi těžké a rychle vede k fatálnímu výsledku mrtvice mozkového kmene. V této části centrálního nervového systému jsou centra, která jsou zodpovědná za nejdůležitější funkce, které podporují životně důležité funkce těla. Obvykle u tohoto typu onemocnění jsou zaznamenány následující příznaky:

• porušení polykání (pokusy mohou vést k asfyxii);
• selhání funkce řeči;
• nedostatek volného pohybu v důsledku ztráty koordinace.

V poslední době se onemocnění stále častěji vyskytuje v dětství. Děti mají mrtvici:

• plodný (u plodu);
• perinatální (u novorozence);
• dítě od roku do 18 let.

Krvácení, vedoucí k cerebrální ischemii, končí v 80–95% případů se smrtí. Mladí pacienti s vrozenými srdečními vadami nebo revmatismem mají vysoké riziko ischemické cévní mozkové příhody.

Ischemická mrtvice je vzácná u dětí. V první řadě jde o hemoragickou formu onemocnění. Je způsobena nadměrnou aktivitou a hypermobilitou dítěte na pozadí ne zcela vytvořených stěn cév.

Hlavní příznaky vývoje onemocnění v dětství jsou stejné jako u dospělých. Obtížnost v diagnóze vzniká u kojenců, kdy se abnormality objevují na pozadí dosud nezralých neurologických reakcí. Pokud tedy drobky mají příznak i mírné indispozice, rodiče by se měli poradit s lékařem. To platí zejména pro ohrožené děti.

Závažnost následků mrtvice spočívá v tom, že se nevratné změny vyskytují v mozkových buňkách po prodloužené ischemii. Výsledkem tohoto jevu může být invalidita nebo smrt pacienta. K tomu dochází v důsledku vývoje tromboembolie a onemocnění plicních tepen, edému mozku, pneumonie a akutního rozvoje srdečního selhání.

Důsledky mrtvice se mohou lišit:

• Ostře snížená síla a vytrvalost svalů končetin. Někdy motorická aktivita chybí kvůli paralýze.
• Stupeň citlivosti v nervových zakončeních paží, nohou a obličeje je výrazně snížen. Obnovení je pomalé. Symptom lze pozorovat při normální svalové funkčnosti.
• Existují odchylky kognitivní povahy. Pacient může zůstat dezorientovaný v prostoru a čase. Tam je zapomnětlivost ve vztahu k obyčejným věcem (telefonní čísla, narozeniny, jména lidí).
• Jsou pozorovány duševní abnormality a přetrvávají po dlouhou dobu. Člověk se stává ponurým a agresivním. Má depresi, pocit beznaděje a dramatické výkyvy nálad.
• V důsledku polykání je obtížné jíst. Požití potravy a vody v dýchacích cestách vede k rozvoji aspirační pneumonie nebo smrti při udušení.
• K epileptickým záchvatům dochází. Téměř každý pátý pacient s mrtvicí začíná záchvaty, které přetrvávají iv budoucnosti.
• Vize se snižuje, dochází ke ztrátě sluchu. Řeč se stává fuzzy, mezi slovy neexistuje spojení, ztrácí se význam mluvených frází.
• Je obtížné kontrolovat centrální nervový systém pánevních orgánů. Tam je nedobrovolný pohyb střev a močení.

Některé odchylky mohou být časem vyrovnány nebo výrazně sníženy.

Vysoká pravděpodobnost obnovení funkcí je uložena pouze poprvé. Pokud uplynul rok po cévní katastrofě, pak regrese odchylek, které se objevily, je téměř nemožná. Jedinou výjimkou je schopnost vrátit řečové dovednosti (pomocí různých technik).

Během rehabilitačního období by měl pacient a jeho příbuzní vynaložit maximální úsilí. To pomůže zlepšit kvalitu života oběti mrtvice. Je-li v krátké době opakovaná cévní katastrofa, pak je možné prudké zhoršení současného stavu nebo vznik nových znaků.

Druhy mrtvice - příčiny a příznaky onemocnění, diagnostika, léčebné metody a preventivní opatření

Kardiovaskulární nehody, které zahrnují mrtvici, představují vážné ohrožení lidského života a zdraví. V závislosti na příčinách onemocnění se klasifikuje do druhů. Terapie léčby a prognóza zotavení závisí na typu patologie, který je určen specifickými charakteristikami.

Co je mrtvice

Náhlé narušení práce orgánů kardiovaskulárního systému, doprovázené výskytem akutních neurologických symptomů, je určeno lékařským termínem „mrtvice“. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (ICD-10) patří onemocnění do sekce „Cerebrovaskulární onemocnění“. Tento nadpis zahrnuje patologické stavy, které jsou podmíněny změnami v cévách, které krmí mozek (mozek).

V závislosti na klinickém obrazu vývoje mrtvice je rozdělen na typy, které jsou kódovány příslušnými symboly (kódy I60-I64). Základem etiologie onemocnění je ostré poškození krevního oběhu v mozku, ke kterému dochází v důsledku blokády, kontrakce nebo ruptury krevních cév. V nepřítomnosti přílivu kyslíku a životně důležitých živin, které musí být zásobovány krevním tokem, se v mozkových buňkách začínají objevovat nevratné změny.

Výsledkem patologických transformací je rozvoj neurologického deficitu, který buď časem ustupuje (více než 24 hodin), nebo se stává příčinou smrti pacienta. Vzhledem k vysoké mortalitě v důsledku cerebrovaskulárních onemocnění je studium jejich etiologie a patogeneze klíčovou oblastí neurologie.

Frekvence vzniku komplikací na pozadí mrtvice a úmrtnost je zaznamenána centry preventivní medicíny k identifikaci dynamiky. Hlavní ukazatele charakterizující rozsah problému v Rusku jsou:

• průměrný roční počet registrovaných případů akutní mozkové příhody je 420-450 tisíc osob;
• úmrtnost u hospitalizovaných pacientů - 20-35% v akutním období, až 50% - během roku po útoku;
• průměrný věk pacientů je 63 let (muži), 70 let (ženy);
• úroveň postižení po mrtvici - 20% není schopno se pohybovat samostatně, 31% potřebuje pomoc při péči;
• riziko recidivy je 50% během následujících 5 let po utrpení útoku.

Systém orgánů, které poskytují procesy nasycení tkání těla kyslíkem a vylučováním metabolických produktů konstantním průtokem krve, má složitou strukturu. Všechny funkce kardiovaskulárního systému (SSS) jsou řízeny neuro-reflexním mechanismem, jehož účelem je udržet stálost vnitřního stavu.

Za normálních podmínek jsou všechny prvky kardiovaskulárního systému schopny odolat těžkým nákladům a dlouhodobě vykonávat své funkce, ale pod vlivem určitých faktorů je systém deregulován, což vede k tvorbě patologií předcházejících vzniku mrtvice. K akutnímu porušení (katastrofě) kardiovaskulárního systému může dojít v důsledku těchto porušení:

• hypertenze (zvyšuje riziko vývoje 2-3 krát);
• ischemická choroba srdeční (častěji je jednou z jejích forem infarkt myokardu);
• srdeční abnormality, různé stavy;
• arytmie (porušení frekvence a rytmu kontrakce srdečního svalu);
• endokrinní patologie (diabetes);
• patologicky změněné viskozity a jiné poruchy koagulace;
• vaskulitida (zánět cév);
• přechodné ischemické ataky (epizodický nástup neurologických symptomů bez nástupu akutního porušení mozkové cirkulace);
• kardiogenní trombóza a embolie (blokování krevních cév cizími částicemi v krvi);
• patologie karotických tepen (asymptomatická stenóza);
• hypovolémie (pokles krevního oběhu v cévách);
• ateroskleróza a asociovaný tromboembolismus (vaskulární okluze);
• intoxikace (včetně alkoholu a drog), což má za následek změnu krevních cév.

Příznaky

Cévní mozková příhoda se náhle vyvíjí a okamžitě se projevuje příznaky typickými pro léze strukturních prvků centrálního nebo periferního nervového systému (neurologické symptomy). Proces tvorby změn v mozkových tkáních probíhá rychle a ve svém vývoji prochází několika po sobě jdoucími fázemi, což je doprovázeno zvýšením symptomů. Rozsah poškození je charakterizován specifickými znaky onemocnění - fokální (v závislosti na postižené oblasti) nebo mozkem

Prognóza onemocnění závisí na rychlosti lékařské péče, stejně jako v podmínkách zhoršeného prokrvení, mozkové buňky (neurony) rychle zemřou. Proces nahrazení nervových spojení je velmi pomalý a v některých případech nemožný, proto je důležité identifikovat známky onemocnění v rané fázi. Obraz vývoje kardiovaskulární katastrofy je reprezentován kaskádou patologických procesů, které mohou být reprezentovány následujícím algoritmem:

• zastavení přívodu kyslíku do mozkových tkání v důsledku narušení průtoku krve;
• rozvoj tkáňové hypoxie;
• aktivace excitotoxicity glutamát-vápník (glutamátová aminokyselina, která se při cerebrální ischemii v oblasti synapsí nadměrně hromadí, přispívá k hyper-excitabilitě specifických receptorů, v důsledku čehož dochází k nadměrnému množství vápníkových iontů, které začínají vstupovat do buněk a začíná buněčná apoptóza (programovaná buněčná smrt));
• smrt strukturálních prvků nervové soustavy.

Ischemická kaskáda je doprovázena pronikáním tekutiny umístěné v tkáních těla do neuronů v důsledku zvýšené permeability jejich buněčných stěn. V důsledku toho začíná edém mozkových struktur, což vede k rychlému růstu intrakraniálního tlaku a rozvoji dislokačního syndromu, který spočívá v následujícím:

• posunutí spánkového laloku mozku;
• porušení střední části mozku;
• mačkání dřeň.

Všechny vyskytující se procesy jsou doprovázeny charakteristickou reakcí centrálního nervového systému a dalších orgánů. Vzhledem k tomu, že se útok náhle a rychle rozvíjí, je nutné rychle určit jeho počátek, pro který se používají speciální techniky. Technika rozpoznávání akutní poruchy kardiovaskulárního systému in situ je založena na identifikaci specifických symptomů, které zahrnují tři příznaky:

1. Úsměv - při pokusu o úsměv se zraněný člověk nebude moci řídit výrazy obličeje a úsměv se ukáže jako křivka se snížením jednoho z rohů rtů dolů.
2. Řeč - výslovnost i jednoduchých frází, když je mozková cirkulace narušena, způsobí potíže a řeč bude nečlenská.
3. Pohyb - zvedání paží nebo nohou během útoku je doprovázeno nekoordinovanými pohyby párových končetin (jedna noha nebo ruka se zvedne pomaleji).

Porucha funkce řeči v cévní katastrofě se vyskytuje velmi často, ale ne vždy, proto je třeba vyhodnotit celkový symptomatický obraz. Onemocnění se projevuje mozkovou symptomatologií, proti které se vyskytují fokální symptomy, charakteristické pro specifickou poškozenou oblast mozku. Pro mozkové neurologické příznaky patologie patří:

• náhlé záchvaty závratě;
• reakce autonomního nervového systému (přechodný pocit tepla, nadměrné pocení, rychlý srdeční tep, suchost ústní sliznice);
• obecná slabost;
• narušené vnímání světa;
• ospalost nebo hyperexcitabilita;
• postupná bolest hlavy (v extrémním stupni může být doprovázena nevolností a zvracením);
• psycho-emocionální poruchy (slznost, agresivita).

Pro provedení lokální diagnostiky (stanovení lokalizace poškozených oblastí na základě specifických neurologických symptomů) je důležité identifikovat fokální příznaky patologie. Včasná detekce nekrotických lézí pomůže určit typ onemocnění a provést odpovídající terapeutická opatření.

Detekce a identifikace poškozených oblastí se provádí na základě následujících příznaků:

Jaké jsou typy tahů

Cévní mozková příhoda je onemocnění mozku vyplývající z náhlého narušení normálního krevního oběhu v důsledku blokády, kontrakce nebo ruptury cév různých velikostí.

Příčina blokády cév - cév

Toto onemocnění je poměrně běžné u lidí středního a vysokého věku.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Tyto lékařské statistiky ukazují, že mrtvice se vyskytuje u 1-4 osob z 1000, v závislosti na oblasti bydliště, s věkem, riziko rozvoje této patologie se výrazně zvyšuje.

Mezi příčinami smrti jsou různé typy mrtvice třetí největší na světě a vedou mezi onemocněními vedoucími k invaliditě.

Klasifikace podle mechanismu vývoje a příčin

V závislosti na hlavních příčinách patologie a mechanismech jejího vývoje se rozlišují následující typy mozkových příhod:

• smíšený (rozsáhlý);
• hemoragický;
• ischemické

Smíšený brainstorming

Rozsáhlá mrtvice nebo mozkový infarkt (nebo smíšená forma brainstormingu) postihuje současně několik oblastí mozku, nejčastěji je to subarachnoidní parenchymální nebo ventrikulárně-parenchymální krvácení.

Nejčastější patologii (5 případů ze 100), nejčastěji příčinu jejího výskytu, nelze nalézt.

Ischemická

Ve většině případů se vyvíjí u pacientů starších 60 let na pozadí revmatických defektů, srdečního vedení a poruch rytmu, diabetu mellitus a také vzácně u lidí, kteří měli infarkt myokardu.

To je nejběžnější forma onemocnění, představuje téměř 80% všech případů srdečního infarktu.

Hlavním důvodem vzniku ischemické cévní mozkové příhody je porušení volného průchodu krve intrakraniálními a extrakraniálními cévami, v důsledku čehož se v určité části nervových tkání vyvíjí stagnace krve.

Chronická stagnace vede k narušení metabolismu v mozkových buňkách ak rozvoji ohniska nekrózy (postupná smrt tkáně).

Důvodem vzniku stagnace v mozku může být:

1. Embolie je zúžení lumen cévy v důsledku tvorby sraženiny (embolus), která se skládá z normálních buněk, které se nenacházejí v krevním řečišti, hustých krevních částicích, oddělených částicách aterosklerotických plaků.
2. Trombóza - blokování cévy krevní sraženinou (sraženina, která se skládá z propojených krevních buněk).
3. Stenóza - zúžení lumenu v důsledku periodicky se opakujících křečí.

Zvažte rozdíl mezi ischemickou a hemoragickou mrtvicí:

• Především je to příčina vývoje patologie - v případě poruch oběhu způsobených blokádou nebo vazospazmem se vyvíjí ischemická cévní mozková příhoda, a když se zlomí, hemoragicky.
• Za druhé, klinicky se tyto formy onemocnění projevují také různými způsoby. Často se v noci vyvíjejí klinické projevy ischemické mrtvice.
• Na rozdíl od hemoragické ischemické cévní mozkové příhody se vyvíjí postupně: první příznak je epizoda není ostře vyjádřená bolest hlavy, pak se zvyšuje bolest, zvracení se objeví a člověk ztrácí vědomí, a kůže na obličeji je hyperemický (červená), dýchání je chraptivý, a končetiny nefungují. Po určité době (od několika minut do půl hodiny) útok projde a člověk se vrátí do normálu, nicméně takové útoky lze opakovat.

Oficiální klasifikace ischemických mozkových příhod

Někdy příčinou této formy patologie je embolie.

Klinika srdečního infarktu tohoto typu je krokem podobná, symptomy se zvyšují během několika hodin nebo dokonce dnů a často debutují v noci. Velikost nekrotického fokusu může být odlišná.

Aterotrombotické mrtvici často předchází přechodný ischemický záchvat.

• chlopňové srdeční onemocnění;
• bakteriální nebo revmatická endokarditida;
• tvorba sraženin v dutině srdce;
• paroxyzmy při fibrilaci síní.

Nástup náhlého záchvatu, častěji během bdělosti pacienta, je na počátku poznamenán neurologickým deficitem.

Typická lokalizace v oblasti střední tepny mozku. Charakteristická nekrotická léze střední nebo velké velikosti.

• snížení krevního tlaku v důsledku fyziologických jevů, hypovolémie nebo iatrogenní arteriální hypotenze;
• pokles srdečního výdeje, který může způsobit ischemické onemocnění, bradykardii, abnormality cévního systému mozku.

Velikost nekrotického fokusu je odlišná: je lokalizována hlavně v oblasti sousedního oběhu, klinické projevy se mohou lišit.

Vyvíjí se hlavně v důsledku poškození tepen malého kalibru.

Obvykle je nekrotické fokusováno v subkortikálních strukturách, jeho velikost je až 15 mm, symptomy se postupně zvyšují v průběhu několika hodin, tato forma mrtvice se vyvíjí na pozadí chronické arteriální hypertenze.

Nejčastěji se vyskytuje na pozadí úplné pohody, příčinou jejího vývoje je narušení fungování hemostázového systému a fibrinolýzy.

Slabé neurologické projevy jsou kombinovány s hemorheologickými symptomy.

Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom)

Pacienti, jejichž věk se pohybuje od 45 do 60 let, jsou nejvíce náchylní k rozvoji hemoragické mrtvice.

Nejčastěji se vyvíjí náhle během dne v důsledku fyzického nebo emocionálního stresu, na pozadí arteriální hypertenze, hypertenzního nebo aterosklerotického onemocnění a krevních onemocnění.

Hlavní příčinou hemoragické mrtvice je ruptura cévy, která může být způsobena následujícími faktory:

• hypertenze;
• ateroskleróza;
• poruchy krve;
• zánětlivé procesy, které se vyskytují ve stěnách cév;
• intoxikace;
• aneurysma;
• avitaminóza.

Klinické projevy mrtvice tohoto typu jsou: hlasité chraptivé dýchání, zrychlená pulzace krevních cév v krku, zvracení, paralýza končetin na postižené straně.

O známkách mikrokroku si přečtěte odkaz.

Klasifikace hemoragické mrtvice v místě krvácení

Typy mrtvice lidského mozku

Mrtvice - porušení krevního oběhu v mozku. Jeho důsledky mohou být velmi nebezpečné, a proto se mnoho lidí snaží všemi prostředky vyhnout riziku kolize s ním. Abyste to dokázali, musíte znát typy tahů a jejich rozdíly, stejně jako vše, co souvisí s léčbou a zotavením. Pro pochopení těchto otázek stojí každý.

Rizikové faktory, příčiny

Když nastane mrtvice, krevní zásobení mozku je narušeno. To může nastat na různých místech, který je doprovázen zvláštními projevy. Ve všech případech, někdy po mrtvici, mozkové buňky začnou umírat, což v nepřítomnosti lékařské péče vede k smrti.

Existují tři typy mrtvice: hemoragické, ischemické a kryptogenní. První dva jsou považovány za hlavní. Rozdíl mezi nimi je jaký druh porušení nastal. V hemoragické osobě praskne céva, což způsobuje krvácení, které ničí části mozku. Ischemická je však ucpaná, což je důvod, proč krev nemůže proudit do hlavy. Třetí typ popisuje případy, kdy příčiny a rysy mrtvice nelze přesně určit. Všechny z nich mohou postihnout jak malé části mozku, tak i velké části mozku.

První dva typy jsou rozděleny do samostatných odrůd, které popisují mnoho konvencí. Někteří lékaři mají tendenci rozlišovat jednotlivé subtypy hemoragické nebo ischemické cévní mozkové příhody v kategorii, a to z důvodu jejich prevalence a zvláštních rozdílů. Například subarachnoidní krvácení.

Rizikové faktory

Někteří lidé mohou s větší pravděpodobností pociťovat mrtvici. Z různých důvodů jsou ohroženi takovým problémem, ale se správným životním stylem a vyloučením většiny nebezpečí existuje velká šance vyhnout se poruchám oběhového systému v mozku.

Lékaři zaznamenávají následující rizikové faktory:

• Věk nad 55 let;
• Genetická predispozice;
• Starší operace mozku;
• Diabetes, krevní nemoci;
• Pozdní období těhotenství, poporodní období;
• Kouření, zneužívání alkoholu;
• Pravidelný stres, duševní stres;
• Sedavý životní styl, nadváha.

Předpokládá se, že ženy čelí mrtvici častěji než muži. To je zejména případ, kdy jsou geneticky predisponováni k rozvoji takového problému.

Důvody

Přítomnost přímých příčin mrtvice v životě je mnohem nebezpečnější. Nelze je vyloučit ani se silnou touhou. Proto byste se měli snažit vyhnout jejich vzhledu. Pokud to nelze udělat, pak je vhodné sledovat vaše zdraví, aby bylo možné zahájit léčbu včas.

Mezi důvody patří:

• Hypertenze;
• Onemocnění srdce;
• Vysoký cholesterol;
• Vaskulární aneuryzma;
• Porušení srážení krve;
• Infekce, zánětlivé procesy;
• Poranění mozku.

Hlavními příčinami mrtvice jsou právě problémy s cévami. Proto musíte být ve vztahu k nim obzvláště opatrní. Pokud nebudete následovat je, pak existuje riziko různých závažných problémů, které v kombinaci s oběhovými poruchami, téměř okamžitě povede k smrti.

Cévní mozková příhoda je považována za druhou nejčastější chorobu na světě po ischemické chorobě srdeční.

Ischemická a hemoragická

Říká, jaké typy mrtvice obecně jsou, lékaři říkají dva: ischemické a hemoragické. Ale uvnitř každého z nich má svůj vlastní sub-druh, jehož definice nemá menší význam. Nicméně nejdramatičtější rozdíly lze vidět právě ve dvou hlavních kategoriích.

Ischemická

Tento typ mrtvice je považován za nejčastější. Starší lidé, kteří trpí cukrovkou, aterosklerózou nebo jinými závažnými onemocněními souvisejícími s prací srdce a cév, trpí často. Při ischemické mrtvici dochází v mozku k vaskulární blokádě, v důsledku čehož krev přestane krmit jednotlivé části. Nebezpečí následků závisí do značné míry na tom, jak velké a důležité bylo plavidlo. Pokud poslal krev do vzdálených malých částí mozku, příznaky nebudou tak závažné. Ale v případě podvýživy ve velkých oblastech s blokováním velkých plavidel je všechno mnohem nebezpečnější.

Nejčastěji se ischemická cévní mozková příhoda vyskytuje v noci, kdy je osoba při vědomí. Některé krátce před útokem začnou pociťovat nepohodlí, které předznamenává zablokování cévy. Ihned po zastavení průtoku krve do důležitých částí mozku se začnou objevovat symptomy: drobné bolesti hlavy, zakalení hlavy, přechodná ztráta vědomí, ochrnutí obličejových svalů, zhoršená funkce řeči. Může se objevit slabost, což je důvod, proč nebude možné něco vzít do rukou.

Lékaři rozlišují několik podtypů ischemické mrtvice. Určují lokalizaci, povahu nebo příčinu problému. Je jich 5:

1. Lacunar Tam je porážka několik malých lodí, které spojují ty velké. Místo lokalizace se často stává subkortikální látkou. Symptomy se vyvíjejí pomalu.
2. Aterotrombotika. Příčinou obstrukce se v tomto případě stává aterosklerotický plak uvnitř cévy, který se tvoří po dlouhou dobu. Někdy může docházet k vícečetným mikro-tahům.
3. Kardioembolické. Blokování je způsobeno trombem, který je spojen se srdečním onemocněním. Náhle se může objevit zdvih, a proto není nutné provádět těžkou práci.
4. Hemodynamika. Kořenová příčina mrtvice je prudký pokles krevního tlaku, doprovázený poklesem dodávky kyslíku do mozku. Zpravidla dochází k rozvoji aterosklerózy a postižená tepna trpí.
5. Hemorheologická mikrookluze. Příčinou mrtvice je porucha spojená s srážením krve, v důsledku čehož se malé cévy překrývají s krevními sraženinami.

V případě ischemické cévní mozkové příhody zůstává prognóza příznivější, od té doby s včasnou první pomocí má pacient větší šanci na obnovu a obnovu většiny dovedností.

Hemorrhagic

Druhý typ mrtvice je závažnější a nebezpečnější. To je spojováno s rupturou cévy uvnitř mozku, který je doprovázen krvácením, který je velmi obtížný zastavit. Důvody mohou být různé, ale nejčastěji způsobují problémy se srdcem a cévami. Hemorrhagická mrtvice je o něco méně častá, ale tisíce lidí na ni zemřou. Nejvíce ohroženi jsou lidé ve věku od 45 do 65 let.

Tato forma mrtvice se projevuje obvykle ve dne. Může vyvolat psychickou nebo fyzickou námahu. Příznaky se objevují náhle a vyžadují urgentní lékařský zásah. Pacient může pociťovat následující příznaky krvácení: silná bolest hlavy, zvracení, náhlý nárůst tlaku, svalové napětí v krku, paréza obličeje, zhoršená funkce řeči, prodloužená ztráta vědomí. V některých případech, paralelně s mrtvicí, se může objevit krvácení do očí.

Stejně jako ischemická i hemoragická mrtvice může být několika typů. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, které vyžadují zvláštní pozornost lékařů. Celkem existuje 5 poddruhů:

1. Intracerebrální krvácení. Je zde prasknutí cévy, krev se šíří do okolních oblastí mozku a narušuje jejich fungování. Může mít různý rozsah, na kterém prognóza závisí.
2. Krvácení do komorového systému. Hlavní rozdíl je lokalizace roztržené nádoby. Pokud v prvním případě může být jakýkoliv, pak je to přesně komorový systém.
3. Subarachnoidní krvácení. Když praskne céva, krev vstoupí do oblasti mezi blízkými a prostředními skořepinami mozku. Porušení může být velmi těžké, protože odstranění krve na tomto místě je obtížné.
4. Smíšené krvácení. Poškození cévy je doprovázeno hojným vylučováním krve, které se okamžitě šíří do několika částí mozku a způsobuje vážné poruchy.
5. Hematom. Mezi membránami mozku nebo uvnitř se tvoří hematom, který narušuje jeho normální fungování. Tento typ problému je také označován jako mrtvice.

Hemoragická mrtvice je mnohem nebezpečnější než ischemická. To je způsobeno tím, že je velmi obtížné odstranit krev z mozkových částic. S takovými případy se dokáže vyrovnat pouze zkušený chirurg a šance na záchranu života pacienta závisí pouze na něm.

Subarachnoidní a spinální

Zvláštní pozornost si zaslouží subarachnoidní a spinální typy mrtvice. První byl již zmíněn výše, protože označuje poddruh hemoragické. Druhý neovlivňuje přímo mozek, ale může být ještě nebezpečnější.

Subarachnoid

Hlavním rysem, proč si tento typ mrtvice zaslouží takovou pozornost, je její prevalence. Je to velmi často, což je velmi důležité. Nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku od 35 do 65 let, kteří jsou závislí na alkoholu, kouří, užívají drogy, trpí nadváhou nebo zažili rupturu aorty. V některých případech je příčinou takového krvácení poranění hlavy a jeho podstata nezáleží. Méně častou příčinou je příjem některých léků.

Subarachnoidální krvácení je doprovázeno následujícími příznaky:

• Těžké zvracení;
• Akutní bolest hlavy;
• Svalové napětí krku;
• Vzhled krevních částic v očích;
• Bezvědomí;
• Zvýšení krevního tlaku;
• Obrna obličeje;
• Problémy s řeči.

Taková volba mozkové mrtvice není o nic nebezpečnější než u hemoragického typu, ale nedostatek včasné lékařské péče téměř vždy vede k smrti. A s rozšířeným výskytem takového problému a vysokým rizikem pro většinu lidí, který je způsoben příčinami tohoto typu cévní mozkové příhody, byste měli věnovat zvláštní pozornost svému zdraví.

Spinal

Mozkové mrtvice jsou velmi nebezpečné, ale nejsou jediné. Poruchy oběhu se mohou vyskytovat také v míše. S takovým problémem není tolik klinických případů. Z celkového počtu úderů trvá přibližně 1%.

S rozvojem tohoto typu mozkové mrtvice dochází k zániku nebo významnému zhoršení přenosu krve skrz spinální tepny. K tomu může dojít ze tří důvodů: aterosklerózy, mechanického stresu (poranění nebo operace) a embolie.

Jako normální mrtvice, páteř je rozdělena do ischemic a hemorrhagic. Blokování v případě tohoto typu problému se děje mnohem častěji, ale prasknutí nádoby je stejně nebezpečné. Často, u hemoragických poruch, lékaři nemohou určit, že krvácení došlo v mozkomíšním moku. Častěji se rozumí již při tvorbě hematomů, kdy je nutná nouzová péče. Pokud jsou velké, pak k dosažení plné rehabilitace je téměř nemožné.

Příznaky mozkové mrtvice mohou být velmi odlišné. Vše záleží na místě, kde došlo k oběhové poruše. Ale téměř vždy oběť paralyzuje ruce nebo nohy. Některé z nich zůstávají navždy zakázány a nemohou se plně pohybovat. To platí zejména v případě, že lokalizace mrtvice je průsečíkem pyramid a horní části přední spinální arterie. Mezi příznaky mohou být také:

• Ztráta pocitu v jedné polovině těla;
• Hlava hlavy, slabé krční svaly;
• Povrchová citlivost končetin;
• Retence moči nebo inkontinence moči a výkalů;
• Neschopnost používat svaly chodidla.

K provedení terapie s tímto typem mrtvice nemůže každý lékař. Proto je velmi důležité, aby pacientovi přišel dobrý odborník, který je schopen předepsat správnou léčbu.

První místo v počtu tahů za rok zaujímá malé Bulharsko. Druhou a třetí jsou Rusko a Čína.

Lokalizace, muži a ženy, děti

Existují rysy projevu mrtvice v místě lokalizace a symptomy mohou záviset na pohlaví osoby nebo jeho věku, proto je zvláštní pozornost věnována malým dětem. Velký počet konvencí ovlivňujících symptomy významně komplikuje práci lékařů.

Lokalizace

Některé symptomy závisí na tom, která část mozku je poškozena mrtvicí. Pokud levá hemisféra trpí, budou přesně pozorovány problémy s řečí a logickým myšlením a může dojít k paralýze obličeje z opačné strany. Nejčastěji jsou tito pacienti obnoveni, ale porucha řeči někdy přetrvává a dochází k poruchám souvisejícím s pamětí. S porážkou pravé polokoule se objeví paralýza levé strany obličeje, dochází k dezorientaci, někdy trpí emocionalita, někteří pacienti čelí neschopnosti plně si vzpomenout na události posledního dne.

Jak jinak může lokalizace ovlivnit příznaky:

• Čelní laloky - slabost, nízká citlivost končetin, dysfagie, ochrnutí jazyka;
• Mozeček - porucha koordinace, nestabilita, změna chůze;
• Parietální lalok - nedostatek porozumění řeči, dysartrie, astereognosie;
• Zadní část hlavy - odolnost žáků vůči světlu, šilhání, problémy s viděním;
• Časové laloky - zhoršení paměti, agrafie, dyslexie.

Jakýkoliv typ mrtvice závisí na lokalizaci abnormalit, kvůli kterému symptomy mohou se měnit. S rozsáhlým krvácením mohou být projevy tohoto problému mnohem závažnější a symptomy se budou týkat několika míst najednou.

Muži a ženy

S mrtvicí, muži ukazují všechny obvyklé příznaky, ale zároveň, pacient začne hlasitě dýchat, jeho pleť se mění, vzhled se stává lhostejným, obličej se stává asymetrickým a někdy může dojít k nedobrovolnému defektu. Ženy trpí porušením krevního oběhu v klasičtější podobě a takové symptomy nejsou ve většině případů pozorovány.

Charakteristickým rysem ženské mrtvice je, že krátce před tím může člověk pociťovat bolest hlavy, znecitlivění obličeje, dysfunkci smyslových orgánů a ztrátu koordinace.

Ženy čelí mrtvici častěji než muži. To je způsobeno tím, že jsou méně odolné vůči stresu a mnoho osobních problémů může vyvolat prasknutí nádoby. Někdy dochází k mrtvici i během těhotenství.

Děti

U novorozenců se může objevit i mrtvice. To je obvykle hemoragické a je způsobeno poškozením cévy v mozku. To se stává, když je nedostatek kyslíku nebo zranění. Hlavní důvody jsou následující:

• Malá velikost porodního kanálu;
• Rychlost nebo prodloužená dodávka;
• Včasné nebo pozdní porod;
• Špatné jednání lékařů;
• Hypoxie nebo infekce během těhotenství.

U kojenců existují tři typy mrtvice, z nichž každá se liší povahou poruch a symptomů. Jaké jsou:

1. Epidurální krvácení. Nádory mezi mozkovou membránou a lebkou jsou poškozeny, jsou zde dilatace žáků, snížená srdeční frekvence a tlak, nedostatek kyslíku, respirační nepravidelnost, křeče.
2. Subdurální krvácení. Nádoby mezi měkkými a tvrdými membránami mozku jsou rozbité, objevují se neurologické poruchy a množství bilirubinu v krvi prudce stoupá.
3. Subarachnoidní krvácení. Mezera nastává mezi šedou hmotou a arachnoidní membránou, která se vyznačuje ostrým zánětem mozku, který je spojen s expozicí krve.

Krvácení u dítěte není snadné, proto je prognóza vždy nepříznivá. Šance na záchranu dítěte však nejsou tak malé.

Předpověď, první pomoc, léčba

Každá mrtvice vyžaduje lékařský zásah, bez kterého oběť zemře. Aby se zvýšila šance na přežití a zlepšila se prognóza, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc a po vyšetření lékařem přistoupit k urgentní léčbě.

Předpověď

Život člověka po mrtvici závisí na jeho závažnosti, kvalitě léčby a včasnosti péče. Pokud byl lehký a pacient okamžitě šel do nemocnice, pak je tu každá šance na uzdravení. Ale v závažných případech je to často ten, kdo prostě zůstává, a není již možné obnovit všechny funkce, včetně práce mozku.

Přibližně 10% obětí se může vrátit do běžného života. To bude vyžadovat mnoho úsilí, různé postupy a kvalitní rehabilitaci. Ale ani tehdy nebude žádná záruka plné obnovy. Více než polovina lidí, kteří utrpěli mrtvici, je pro život postižena. Fyzicky, oni jsou velmi slabí, zatímco oni postrádají komunikační dovednosti a schopnost odrážet je jen částečně udržovaný.

Všechny typy tahů mohou způsobit nepříjemné následky:

• Ztráta zraku, sluchu, řeči;
• Duševní poruchy;
• Pravidelné bolesti hlavy;
• Parkinsonismus;
• Vývoj mozkových nádorů.

Pokud je šance na úplné uzdravení, pak se nevzdávejte. Oběť sama musí věřit v uzdravení a chtít se vrátit do plného života a musí být vynaloženo veškeré úsilí k dosažení tohoto cíle.

První pomoc

Poskytování první pomoci je nejdůležitější podmínkou pro zachování života oběti. Proto při pohledu na osobu, která onemocněla na ulici, byste neměli projít nebo jednoduše zavolat sanitku. Zachránit mu život trvá jen 5 minut.

Jak poskytnout první pomoc při mrtvici:

1. Zavolej sanitku. To by mělo být provedeno okamžitě, aby se ušetřily vzácné minuty.
2. Uklidněte oběť, pokud je při vědomí, uvolněte krk, sundejte si pevné oblečení.
3. Položte ji vodorovně na tvrdou podlahu, nakloňte hlavu na stranu a oddělte zvratky.
4. Zkontrolujte tlak pomocí pulsu, v případě potřeby podejte lék, který osoba užívá k potírání hypertenze.
5. Proveďte umělé dýchání a srdeční masáž, pokud oběť přestala dýchat nebo se zastavil jeho puls.

Po příjezdu sanitky byste měli lékařům sdělit vše, co se stalo v rámci první pomoci. Oběť dopraví do nemocnice, kde zjistí přesnou příčinu problému. K tomu musíte provést vyšetření EKG, MRI, M-ECHO a fundusu. Na základě diagnostických výsledků bude rozhodnuto okamžitě po další léčbě pacienta.

Léčba

Kvalita léčby je velmi důležitá. Pokud se to udělá správně a rychle, pak šance na uzdravení bude mnohem vyšší. Proto je nutné k ní přistoupit ihned po hospitalizaci.

V případě potřeby lékař předepíše urgentní operaci. Zpravidla je to nutné pro hemoragické mrtvice, protože potřebují odstranit krev, která zasáhla mozek. V tomto případě lékař stanoví několik cílů: zastavit krvácení, normalizovat tlak, zabránit komplikacím, snížit vaskulární permeabilitu. Při ischemické cévní mozkové příhodě stačí normalizovat krevní oběh a uvolnit cévu z blokády.

Po přijetí všech naléhavých opatření je pacientovi předepsána léčba. Jsou zaměřeny na normalizaci stavu, prevenci opakovaných mrtvic a ochranu před komplikacemi. Tento typ léčby je základem, bez kterého nelze dosáhnout výsledku. Pacientovi s ischemickou cévní mozkovou příhodou jsou předepsány následující skupiny léčiv:

• Antikoagulancia;
• Neuroprotektory;
• Vazoaktivní;
• Nootropika;
• Angioprotektory.

Když se skupina hemoragických léků liší:

• Hemostatika;
• Antihypertenziva;
• Diuretika;
• Vazoaktivní;
• Laxativa

Pokud hovoříme o konkrétních drogách, je mrtvice nejčastěji způsobena „trombolýzou“, „heparinem“, „aspirinem“, „piracetamem“ a vitamínovými komplexy.

Důležitou podmínkou pro zotavení je rehabilitace. Provádí se v nemocnici i doma. Pacientovi může být přiřazeno několik nebo všechny typy procedur najednou. Je jich několik:

• Fyzioterapie;
• Ergoterapie;
• Třídy s logopedem;
• Psychoterapie;
• Mechanoterapie.

Současně doporučuji přísnou dietu s odmítnutím nekvalitní potraviny a naplnění stravy s plody moře, ovoce a ořechy. Pouze správný přístup umožní dosáhnout oživení a návratu do plného života. Proto stojí za to poslouchat svého lékaře.

I po úspěšném léčení se mohou vyskytnout závažné komplikace, které narušují lidský stav.

Jak se chránit

Všechny typy mozkových mozkových příhod jsou velmi nebezpečné. Chránit se před nimi je velmi obtížné, protože Důvody pro jejich výskyt je mnoho. Lékaři doporučují udržovat zdravý životní styl, odmítat alkoholické nápoje, sportovat a vyhnout se stresovým situacím. Podle jejich názoru je to jediný způsob, jak snížit riziko mrtvice.