Jaké druhy krvácení existují a první pomoc pro ně?

Problémy krvácení nikdy neztratí svůj význam. Koneckonců, bez ohledu na to, jak se s nimi léky naučily, v některých případech zůstanou nevyřešené otázky. To je obzvláště důležité ve vztahu k masivní ztrátě krve, v níž je nesmírně důležité okamžitě rozpoznat specifické typy krvácení, které poskytnou patřičnou pomoc. A i když na první pohled není nic složitého, ale i zkušení lékaři v některých kritických situacích mohou dělat chyby, ztraceni při pohledu na velké množství krve. Proto musí každý člověk vědět, jak vypadá specifický typ krvácení, a kolik z této události by mělo být poskytnuto.

Obecná klasifikace

Rozdělení krvácení do různých typů s sebou nese velkou snahu díky snadnosti při určování taktiky léčby v různých fázích lékařské péče. Všude, kde to dopadne, znají všichni lékaři svůj jasný algoritmus. Tento přístup minimalizuje čas a minimalizuje množství ztráty krve. Lidé, kteří nesouvisí s léky, by měli znát také hlavní rysy a možné typy krvácení, aby si v případě potřeby pomohli sami sobě nebo svým blízkým.

Klasifikace je uvedena jako tabulka.

1. Kapiláry;
2. Arteriální;
3. Venózní;
4. Smíšené.

1. Ve volné břišní dutině;
2. Krvácení ve vnitřních orgánech (intraorganické hematomy);
3. Gastrointestinální krvácení.

1. Mírná ztráta krve;
2. Mírná ztráta krve;
3. Silná ztráta krve;
4. Extrémní těžké ztráty krve.

Kapilární krvácení

Nejběžnějším typem vnějšího krvácení je kapilára. Vyskytují se při jakýchkoli traumatických zraněních v rozporu s integritou kůže. Zjevně intenzivní rovnoměrné krvácení z rány v důsledku poškození kapilár (nejmenší cévy těla). Zřídka vede k těžké ztrátě krve, jako ve většině případů, zastavit na vlastní pěst. Není těžké diagnostikovat nebo léčit. Výjimkou jsou rozsáhlé povrchové rány, při nichž prodloužené zanedbávání s poskytováním lékařské péče může způsobit velké ztráty krve.

Venózní krvácení

K venóznímu krvácení dochází s povrchovými a hlubokými ranami jakékoli velikosti, v nichž je narušena celistvost subkutánních nebo intervalových svalových žil. Současně dochází k poměrně intenzivnímu krvácení. Následující symptomy mohou být klinicky rozpoznány pro venózní krvácení:

• Temná krev;
• Krvácení je velmi silné v typu konstantního proudění krve z rány;
• Snižuje se při stisknutí oblasti pod zraněním.

Venózní krvácení je extrémně nebezpečné, pokud není lékařská péče poskytnuta okamžitě. V tomto případě v krátké době dochází k masivní ztrátě krve až do stavu šoku. Zřídka se zastaví na vlastní pěst, takže by neměly být opomíjeny. Povrchové žíly krvácí méně intenzivně, poškození hlubokých způsobuje silné krvácení.

Arteriální krvácení

Vzhledem k hlubokému výskytu tepen v tkáních je jejich poškození méně časté. Nejčastějšími příčinami jsou nůž, střelba a výbušné rány. V každodenním životě to může být propíchnutí ran s tenkými a úzkými předměty. Klinicky podezřelé arteriální krvácení může být následující:

1. Jasně červená krev;
2. Vyprší ve formě pulzujícího paprsku;
3. Velmi intenzivní;
4. S obvyklým drcením rány nebo tkáně nad a pod ní se nesnižuje;
5. Lokalizace rány odpovídá projekci průběhu velkých tepen.

Arteriální krvácení je obvykle velmi intenzivní a rychle vede k masivní ztrátě krve a šoku. Pokud dojde k úplnému prasknutí tepny, pak během jedné minuty můžete ztratit téměř celý objem cirkulující krve. Proto takové krvácení vyžaduje okamžitou pomoc.

Vnitřní krvácení

Na rozdíl od vnějšího krvácení, kdy je nemožné si nevšimnout jejich příznaků, jsou interní zákeřnější. Poznat je není tak snadné. Obvykle se projevují na již dostatečně velké ztrátě krve. Proto je nesmírně důležité znát všechny možné známky tohoto nebezpečného stavu. Patří mezi ně:

1. Obecná slabost a ospalost;
2. Nepohodlí nebo bolest v břiše;
3. Nemotivované snížení krevního tlaku;
4. Rychlý puls;
5. Bledá kůže;
6. Výskyt bolesti v jedné z polovin krku, vznikající v horizontální poloze a klesající ve svislém směru (příznak Vanka-vstanka).

Výskyt vnitřního krvácení předchází uzavřené nebo pronikavé poranění břicha, dolní části zad, zlomeniny žeber, bodnutí nožem nebo střelná zranění. Když k tomu dojde, poškození vnitřních orgánů, které způsobuje porušení integrity krevních cév a krvácení. V důsledku toho dochází k hromadění krve v břišní dutině, hrudníku a impregnaci poraněného orgánu nebo viscerální tukové tkáně (hematomu).

Takové krvácení může pokračovat rychlostí blesku, ale může se také zvýšit během několika dní po úrazu. Vše záleží na jejich intenzitě a rozsahu poškození poškozeného orgánu. Slezina obvykle trpí méně často játry. Při jejich jednostupňovém roztržení dochází okamžitě ke krvácení, při dvoufázovém prasknutí dochází nejdříve k intraorganickému hematomu, který po několika dnech praskne a způsobí okamžité vážení stavu pacienta.

Gastrointestinální krvácení

Pokud se podíváte do konce, tento typ krvácení nelze jednoznačně kategorizovat. Konec konců, krev proudí do lumen gastrointestinálního traktu, ale zároveň je v kontaktu se vzduchem. Ale to není tak důležité, jako odhalení příznaků takového stavu. Život pacienta totiž závisí na včasnosti. Lze zvážit známky gastrointestinálního krvácení:

1. Obecná slabost a závratě;
2. Častý puls a snížený tlak;
3. Bledá kůže;
4. Zvracení krve nebo hnědé hmoty;
5. Tekuté krvavé nebo tlusté černé výkaly.

Gastrointestinální krvácení se vyskytuje u peptického vředového onemocnění, neoplastických onemocnění, různých nekrotických procesů v sliznici trávicího traktu a některých dalších onemocnění. Proto musí být lidé s podobnou patologií nutně vědomi možnosti krvácení a v případě jejich výskytu musí vyhledat lékařskou pomoc.

Tréninkové video o první pomoci při krvácení:

Co dělat s krvácením

Terapeutická taktika by měla být diferencovaná a závisí na konkrétním typu krvácení. Existuje celá řada činností, které musí být provedeny v jakékoli formě. Všechny specifické manipulace jsou účelné, protože jejich nesprávné vykreslování může pacientovi ublížit. Mezi běžná opatření na pomoc při krvácení patří:

1. Položte oběť do vodorovné polohy;
2. Sledovat vědomí, puls a krevní tlak;
3. Opláchněte krvácející ránu peroxidem vodíku a aplikujte tlakovou čistou bandáž;
4. Pokud je to možné, aplikujte na zdroj krvácení chlad;
5. Přepravte pacienta do nejbližšího zařízení.

Diferencované taktiky jsou v tabulkové formě.

Druhy krvácení: první pomoc

Krvácení je vylití krve (tj. Její odtok) krevními cévami v důsledku integrity jejich stěn. Povaha krvácení může být traumatická, která je způsobena vaskulárním poškozením, stejně jako netraumatickým onemocněním, které je způsobeno destrukcí krevních cév při vystavení určitému procesu onemocnění. Typy lézí určují typy krvácení, první pomoc, pro kterou je rozhodující rychlost jejího podání, což se projevuje v důsledcích vlivu patologického procesu na celé tělo.

Druhy krvácení

Jak jsme již naznačili, poškození určitého typu cévy určuje odpovídající typ krvácení.

• Arteriální krvácení. Odtok krve je jasně červený, výrazným rysem je intenzita pulzace paprsku.
• Venózní krvácení. V tomto případě je krev tmavší, vyniká hojně a nepřetržitě.
• Kapilární krvácení. Krevní exkrece probíhá rovnoměrně po celém povrchu léze.
• Smíšené krvácení. Vyznačuje se kombinací výše uvedených typů krvácení, které je důležité pro hluboké léze.

Příznaky akutní ztráty krve

Při akutní ztrátě krve má oběť extrémně bledý vzhled, zatímco jeho tělo je pokryto studeným a lepkavým potem. Tam je letargie, závratě. Oběť je žízeň, sucho v ústech. Jeho puls je charakterizován frekvencí se současně malou náplní.

První pomoc při arteriálním krvácení

Hlavní věc, která je nezbytná k záchraně života oběti, bez ohledu na druhy krvácení - první pomoc, která má dočasně zastavit výtok a ztrátu krve.

Nejjednodušším způsobem je stlačení tepny prstem, který se nevytváří v blízkosti samotné léze, ale nad ní, tj. V přístupném prostoru v blízkosti kosti nebo pod lézí. V příkladu znázorněném na obrázku jsou vyznačeny body, v jejichž oblasti mají být prstové lisy provedeny. Je třeba poznamenat, že právě díky prstovému stisknutí vzniká možnost téměř okamžitého a úplného zastavení krvácení. Mezitím, i silná osoba může držet požadovaný bod po dobu delší než 15 minut, protože ruce prožívají určitou únavu z tohoto důvodu, a proto je stupeň tlaku oslaben. Vzhledem k tomu lze poznamenat, že tato technika je důležitá, protože vám umožňuje vyhrát určitý čas, který je nezbytný pro hledání a implementaci dalších opatření k zastavení krvácení.

Dále se na zraněnou končetinu aplikuje škrtidlo, které se také provádí v oblasti nad poškozením nádoby. Maximální doba určená pro použití postroje pro dospělé je asi dvě hodiny, pro děti - do 50 minut. Dlouhodobé držení postroje může vést k nekróze tkáně. Během této doby by měla být oběť převezena do nemocnice.

První pomoc při venózním krvácení

Při zvažování typů krvácení a první pomoci pro ně by kromě arteriálního krvácení, které je nejnebezpečnější z možných možností, nemělo být vynecháno venózní krvácení. Nebezpečí tohoto krvácení, kromě významné ztráty krve, je možnost, že se vzduch ponoří do poškozených míst do cév. Vzduch zachycený v nádobě může být následně v srdci, což vede k smrtelnému stavu známému jako vzduchová embolie.

Zastavení venózního krvácení se nejlépe provádí pomocí tlakové bandáže. Čistá gáza se tedy aplikuje na poškozené místo, na které se položí obvaz (nebo několikrát opět složí gáza). V nepřítomnosti těchto materiálů se hodí čistý šátek. Při absenci jakéhokoliv typu tlakových obvazů a při silném krvácení je nutné stlačit oblast krvácení prsty. Krvácení žíly v horní končetině může být zastaveno zvednutím paže nahoru.

První pomoc při kapilárním krvácení

Kapilární krvácení, na rozdíl od jiných typů krvácení a první pomoc, které jsou pro ně nezbytné, je charakterizováno relativně malou ztrátou krve. Navíc může být rychle zastaven použitím čisté gázy aplikované na postižené místo. Na tuto gázu je položena bavlněná vata, po které je rána svázána. V nepřítomnosti těchto materiálů může být použit bandáž.

Krvácení: symptomy a klasifikace, první pomoc, léčba

Lidské tělo a savci jsou proniknuti tisíci malých, středních a velkých nádob, které obsahují cenné, plní obrovské množství funkcí, tekutých - krve. Během života člověka je ovlivněn značným množstvím škodlivých faktorů, mezi nimiž se nejčastěji vyskytují takové traumatické účinky jako mechanické poškození tkání. V důsledku toho dochází ke krvácení.

Co je to? Lékařská věda "patologická fyziologie" dává následující definici tohoto stavu: "toto je odchod krve z poraněné cévy." Současně vylévá ven nebo do tělesné dutiny (břišní, hrudní nebo pánve) nebo orgánu. Pokud zůstane v tkáni, namáčení, to je voláno krvácení, pokud se hromadí volně v něm - hematom. Stav, ve kterém jsou nádoby poškozeny, nejčastěji náhle vznikají, a se silnou rychlou expirací vitální tekutiny může člověk zemřít. To je důvod, proč první pomoc pro krvácení často zachrání jeho život, a to by bylo hezké, aby všichni znali základy to. Konec konců, takové situace se ne vždy dějí, když jsou v blízkosti zdravotnický personál nebo alespoň právě speciálně vyškolení lidé.

Jaké druhy krvácení jsou a proč se vyskytují?

Existuje mnoho klasifikací tohoto patologického stavu a odborníci je všechny učí. Máme však zájem o rozdělení krvácení do odrůd, především z praktického hlediska. Pro úspěšnou první pomoc je důležitá následující klasifikace. Ukazuje typy krvácení v závislosti na povaze poškozené cévy.

Arteriální krvácení

Pochází z tepen obsahujících okysličenou krev tekoucí z plic do všech orgánů a tkání. Je to vážný problém, protože tyto nádoby jsou obvykle umístěny hluboko v tkáních, v blízkosti kostí, a situace, kdy jsou zraněny, jsou výsledkem velmi silných vlivů. Někdy se tento typ krvácení zastaví nezávisle, protože tepny mají výraznou svalovou srst. V případě poranění takového plavidla se křeče.

Venózní krvácení

Jeho zdrojem jsou žilní cévy. Podle nich krev obsahující metabolické produkty a oxid uhličitý proudí z buněk a tkání do srdce a dále do plic. Žíly jsou umístěny více povrchně než tepny, takže jsou častěji poškozeny. Tyto nádoby se v případě poranění nesníží, ale mohou se držet pohromadě, protože jejich stěny jsou tenčí a jejich průměr je větší než průměr tepen.

Kapilární krvácení

Krev proudí z malých cév, nejčastěji kůže a sliznic, obvykle je takové krvácení nevýznamné. Ačkoli to může být děsivě hojné se širokou ranou, protože množství kapilár v tkáních těla je velmi velké.

Parenchymální krvácení

Odlišně také rozlišujeme tzv. Parenchymální krvácení. Orgány těla jsou duté, ve skutečnosti jsou to „sáčky“ s vícevrstvými stěnami - a parenchymatózní, které se skládají z tkáně. Ty zahrnují játra, slezinu, ledviny, plíce, slinivku břišní. Obvykle je tento typ krvácení vidět pouze chirurg během operace, protože všechny parenchymální orgány jsou „skryté“ hluboko v těle. Takové krvácení není možné určit typem poškozené cévy, protože všechny jeho odrůdy jsou přítomny v tkáni orgánu a všichni jsou zraněni najednou. To je smíšené krvácení. To je také pozorováno s rozsáhlým poraněním končetin, protože žíly a tepny leží poblíž.

V závislosti na tom, zda krev zůstane v dutině těla nebo orgánu nebo se vylije z těla, dochází ke krvácení:

• Vnitřní. Krev nevychází, přetrvává uvnitř: v dutině břišní, hrudní, pánve, kloubu (W), komor mozku. Nebezpečný typ ztráty krve, který je obtížné diagnostikovat a léčit, protože neexistují žádné vnější známky krevního oběhu. Existují pouze obecné projevy jeho ztráty a symptomů významné dysfunkce orgánu (orgánů).
• Vnější krvácení. Krev se nalije do vnějšího prostředí, nejčastěji příčiny tohoto stavu jsou zranění a různá onemocnění ovlivňující jednotlivé orgány a systémy. Tyto krvácení může být plicní, děložní, z kůže a sliznic, žaludku a střeva, z močového systému. V tomto případě se viditelné vylití krve nazývá zjevně a ty, které se vyskytují v dutém orgánu, který komunikuje s vnějším prostředím, jsou skryté. Ten se nemusí objevit ihned po nástupu krvácení, protože krev trvá nějakou dobu, než se dostane ven, například z dlouhé trávicí trubice.

1. Sharp. V tomto případě se v krátkém časovém období ztrácí velké množství krve, obvykle se to stane náhle v důsledku poranění. V důsledku toho se u člověka vyvíjí stav akutní anémie (anémie).
2. Chronické. Dlouhodobá ztráta malých množství této biologické tekutiny, obvykle způsobená chronickými onemocněními orgánů s ulcerací krevních cév jejich stěn. Způsobuje stav chronické anémie.

Video: krvácení v "Škola doktora Komarovského"

Hlavní příčiny krvácení

Co může způsobit krvácení? Zde je třeba poznamenat, že jsou také rozlišeny dva zásadně odlišné typy, založené na tom, zda je poškozena normální céva nebo na základě zničení změněné cévní stěny vznikl patologický stav. V prvním případě se krvácení nazývá mechanické, ve druhém - patologické.

Lze identifikovat následující hlavní příčiny krvácení:

• Traumatická zranění. Mohou být termální (vlivem kritických teplot), mechanické (v případě zlomenin kostí, poranění, modřin). Ty se vyskytují v různých extrémních situacích: dopravní nehody, železniční a letecké havárie, pády z výšky, boje zahrnující pronikavé řezné předměty, střelné rány. Tam jsou také pracovní a domácí zranění.
• Cévní onemocnění, včetně nádorů (léze hnisavé tkáně s vaskulárním postižením, ateroskleróza, hemangiosarkom).
• Nemoci krevního koagulačního systému a jater (hemofilie, von Willebrandova choroba, insuficience fibrinogenu, nedostatek vitamínů, hepatitida, cirhóza).
• Běžné nemoci. Například diabetes, infekce (virové, sepse), nedostatek vitamínů, otrava způsobují poškození cévních stěn v celém těle, což vede k úniku plazmy a krevních buněk skrze ně a dochází ke krvácení.
• Nemoci postihující různé orgány. Tok krve z plic může způsobit tuberkulózu, rakovinu; z konečníku - nádory, hemoroidy, trhliny; z trávicího traktu - žaludeční a střevní vředy, polypy, divertikuly, nádory; endometrióza, polypy, záněty, novotvary z dělohy.

Co ohrožuje osobu krvácet?

Jedním z nejdůležitějších, ale v žádném případě jedinou funkcí krve je transport kyslíku a živin. Dodává je do tkání a od nich přijímá metabolické produkty a oxid uhličitý. Při významném krvácení dochází k významné ztrátě této nezbytné tělesné substance. Nervový systém a srdeční sval jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku. Smrt mozku s úplným zastavením průtoku krve do něj nastává u lidí a zvířat za pouhých 5-6 minut.

Kromě přímé ztráty kapaliny obsahující vzácný kyslík však existuje ještě jeden problém. Faktem je, že drží plavidla ve tvaru a s významnou ztrátou z nich spadne. V tomto případě zbývající krev v lidském těle, obsažený kyslík se stává neúčinným a může pomoci jen málo. Tento stav je velmi nebezpečný, nazývá se cévní šok nebo kolaps. Vyskytuje se při akutní těžké ztrátě krve.

Výše popsané účinky ohrožují život pacienta a po krvácení se vyvíjejí velmi rychle.

Krev vykonává obrovské množství funkcí, mezi nimiž je velmi důležité udržovat rovnováhu vnitřního prostředí těla, stejně jako zajistit komunikaci orgánů a tkání mezi sebou prostřednictvím přenosu různých biologicky aktivních látek. Proto miliardy buněk v těle si vyměňují informace a v důsledku toho mohou fungovat hladce. Krvácení v jednom stupni nebo jiné porušuje stálost vnitřního prostředí těla a funkci všech jeho orgánů.

Často ztráta krve přímo neohrožuje život pacienta, je pozorována u mnoha nemocí. V takových případech je ztráta krve chronická a není závažná. Nahrazení odtokové krve probíhá syntézou proteinů plazmy v játrech a buněčných elementů kostní dřeně. Krvácení se stává důležitým diagnostickým znakem pro rozpoznání onemocnění.

Příznaky krvácení

Generál

1. Slabost, nemotivovaná ospalost;
2. Závratě;
3. Žízeň;
4. Palpitace a nedostatek vzduchu.

Vnější příznaky ztráty krve, které jsou pozorovány při jakémkoli krvácení, jsou následující:

• Bledost kůže a sliznic;
• Studený pot;
• Zvýšená tepová frekvence;
• Dušnost;
• Poruchy močení až do úplné nepřítomnosti moči;
• Pokles krevního tlaku;
• Častý slabý puls;
• Poruchy vědomí až do jeho ztráty.

Místní

Vnější odtok krve

Hlavním lokálním příznakem je přítomnost rány na povrchu kůže nebo sliznice a viditelný odtok krve z ní. Povaha krvácení je však jiná a přímo závisí na typu cévy.

1. Kapilára se projevuje tím, že krev je odebírána ve velkých kapkách, vyteče z celého povrchu rány. Ztráta za jednotku času je obvykle malá. Barva je červená.
2. Známky venózního krvácení: krev může krvácet poměrně rychle, když je velká žíla zraněna nebo několik najednou, proudí z rány v pásech. Barva je tmavě červená, někdy vínová. Pokud jsou poškozené velké žíly horní části těla, může dojít k občasnému vypuštění krve z rány (rytmus však není synchronizován s pulsem, ale s dýcháním).
3. Známky arteriálního krvácení: krev se vylévá z místa poranění pulzujícími šoky - „fontány“ (jejich frekvence a rytmus se shodují s tepy a tepy), barva je jasně červená, červená. Ztráta krve za jednotku času je obvykle rychlá a významná.

Projevy latentního krvácení

• Z plic - krev se uvolňuje s kašlem (příznakem hemoptýzy), je pěnivá, barva je jasně červená.
• Ze žaludku - barva je hnědá (kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy reaguje s krví, druhá mění svůj odstín). Mohou existovat sraženiny.
• Od střeva se výkaly stávají tmavě hnědé nebo černé barvy a mají viskózní, lepkavou konzistenci (dehtové stolice).
• Z ledvin a močových cest se moč stává červeně (od cihel po hnědou s „hadry“ - sraženinami a kousky tkáně).
• Z dělohy a genitálií - krev je červená, často ve výtoku jsou kousky sliznice.
• Z konečníku se na výkalech nacházejí kapky šarlatové krve.

Známky vnitřního krvácení

1. Není pozorován žádný odtok krve do životního prostředí. Existují běžné příznaky ztráty krve.
2. Lokální projevy budou záviset na místě poškození cév a ve které se hromadí krevní dutina.
3. V komorách mozku - ztráta vědomí nebo jeho zmatenost, lokální poškození motorických funkcí a / nebo citlivost, kóma.
4. V dutině pohrudnice - bolest na hrudi, dušnost.
5. V dutině břišní - bolest břicha, zvracení a nevolnost, svalové napětí v břišní stěně.
6. V dutině kloubu - jeho otok, bolest při palpaci a aktivní pohyby.

Může se tělo vyrovnat s krvácením?

Příroda poskytla možnost, že křehké a jemné živé tkáně těla během dlouhého života budou zraněny. To znamená, že je nutný mechanismus, který bude bránit odtoku krve z poškozených cév. A lidé to mají. Ve složení krevní plazmy, tj. Kapalné části, která neobsahuje buňky, existují biologicky aktivní látky - speciální proteiny. V komplexu tvoří systém srážení krve. Pomoci jí sloužit speciální krevní buňky - krevní destičky. Výsledkem komplexních vícestupňových procesů srážení krve je tvorba krevní sraženiny - malé sraženiny, která ucpává poškozenou cévu.

V laboratorní praxi existují speciální ukazatele, které ukazují stav systému srážení krve:

• Trvání krvácení. Ukazatel doby trvání vylití krve z malého standardního poškození způsobeného speciálním styletem na prstu nebo laloku.
• Doba srážení - ukazuje, jak dlouho se krev sráží a tvoří krevní sraženinu. Provádí se ve zkumavkách.

Rychlost krvácení je tři minuty, doba srážení je 2-5 minut (podle Sukhareva), 8-12 minut (Lee-White).

Často je zranění nebo poškození plavidla příliš rozsáhlé, patologický proces a přirozené mechanismy pro zastavení krvácení se nedokáží vyrovnat nebo osoba prostě nemá čas čekat kvůli hrozbě života. Bez toho, aby byl odborníkem, je obtížné posoudit stav oběti a taktika léčby se bude lišit v závislosti na příčině.

Pacient, který trpí závažným krvácením ze žíly nebo tepny, je proto urgentně poražen do nemocnice. Před tím by mu měla být poskytnuta nouzová pomoc. K tomu zastavte krvácení. To je obvykle dočasné zastavení průtoku krve z cévy.

První pomoc

Jaké jsou známé metody dočasného zastavení krvácení? Zde jsou:

1. Tlak (lisování nádoby v ráně, uložení tlakové bandáže).
2. Aplikace hemostatické houby, ledu, zavlažování peroxidem vodíku (pro kapilární krvácení).
3. Velmi silná ohyb končetiny.
4. Hustá tamponáda s obvazem, gázou, vatou (pro nosní dutinu, hluboké vnější rány).
5. Překryvný hemostat.

Způsoby, jak trvale zastavit krvácení, které může provádět pouze lékař a v nemocnici, jsou:

• Mechanické: podvázání cévy v ráně, zavedení cévního stehu, blikající tkáň s cévou.
• Chemikálie: léky, které zvyšují srážlivost a vazokonstriktor (chlorid vápenatý, epinefrin, kyselina aminokapronová)
• Tepelná: elektrokoagulace.
• Biologické (zastavení kapilárního a parenchymálního krvácení během operací): fibrinové filmy, hemostatické houby, lemování vlastních tkání těla (omentum, svaly, tuková tkáň).
• Embolizace plavidla (zavedení malých vzduchových bublin do ní).
• Odstranění postiženého orgánu nebo jeho části.

Je velmi důležité určit typ poškozené cévy, protože bude záviset na tom, jak z ní zastavit vylití krve.

První pomoc při arteriálním krvácení

Je velmi efektivní aplikovat postroj, pokud je poškozena nádoba končetiny. Aplikujte také metodu tlaku a pevnou tamponádu rány.

Pravidla aplikace kabelových svazků

Zatímco se připravuje, je nutné přitlačit tepnu na kosti nad poraněnou pěstí nebo prsty, nezapomeňte, že při velkém poranění cévy se počítá po dobu několika minut. Humerální tepna je přitlačena k rameni podél vnitřního povrchu ramene, ulnár v lokti, femuru v tříselném místě, dolní končetiny v poplitální fosse, v podpaží ve stejné depresi.

Zraněná noha nebo ruka musí být zvednuta. Nasaďte postroj, pevně utáhněte a položte ručník nebo hadr mezi něj a kůži. Pokud neexistuje speciální gumička, můžete použít běžný obvaz, šátek, tenkou gumovou hadici, pásek na kalhoty, šátek nebo dokonce lano. Pak je volně svázán kolem končetiny, nalepením tyče do smyčky a otočením do požadovaného upnutí. Kritériem správnosti uložení postroje se stává zastavení krvácení. Doba jeho pobytu na končetinách: ne více než dvě hodiny v létě a půl hodiny v zimě. Pro fixaci momentu upnutí nádobek je čas napsán na kus papíru a upevněn na postižené končetině.

Nebezpečí

Problém je v tom, že je nemožné umístit postroj na více než výše uvedený časový interval z důvodu narušení krevního oběhu v poškozené noze nebo paži, tkáně odumírají. Funkce končetiny nebude zcela obnovena, někdy je nutná amputace. Kromě toho existuje nebezpečí plynové gangrény v oblasti poškození (bakterie, které žijí v půdě a množí se v živých tkáních v nepřítomnosti kyslíku do rány). Pokud člověk ještě neměl čas doručit do nemocnice ve stanovené době, v každém případě by měl být turniket po dobu několika minut uvolněn. Rána se na ně upíná čistým hadříkem.

Když je karotická tepna poraněna a krvácena z ní, je nutné ji stisknout prstem a tamponádu rány sterilní obvazem. Na krku lze použít pletenec, pro tento účel se používá speciální technika, která zabraňuje uškrtení oběti. Zvedněte paži na opačné straně zranění a přetáhněte krk s postrojem pod místem zranění spolu s končetinou.

Video: nouzová pomoc při silném krvácení

Venózní krvácení

Při venózním krvácení funguje dobře těsné bandážování nebo uložení turniketu. Zvláštností je, že jeho umístění není vyšší než místo zranění, jako v případě zranění tepny, ale naopak nižší.

S jakoukoliv metodou zastavení krvácení je samotná rána pokryta sterilním ubrouskem nebo čistým hadříkem. Pokud je k dispozici lék proti bolesti, můžete zraněnému dát injekci nebo dát pilulku, pokud je při vědomí. Osoba ležící na zemi musí být zakryta, aby se zabránilo podchlazení. Nepohybujte nebo neotáčejte oběť.

Pokud máte podezření na vnitřní krvácení způsobené traumatem, je nutné zajistit pacientovi kompletní odpočinek a co nejdříve ho poslat do nemocnice.

Video: první pomoc při venózním krvácení

Kapilární krvácení

Když se používá kapilární krvácení, metoda tlaku, včetně dlaně nebo prstů, obvazu, hemostatické houby, studených předmětů. S adekvátní prací koagulačního systému se stává dočasné zastavení krvácení konečné.

Terapie po zastavení krvácení v nemocnici

Použití činidel pro srážení krve, léků na náhradu krve, suspenze plné krve / plazmy / krevních destiček je povinné. Intravenózní infuzní terapie je také nutná k obnovení rovnováhy iontů. Vzhledem k tomu, že po závažných traumatických úrazech není obvykle krvácení jediným problémem, souběžně s prací na jeho zastavení lékaři provádějí nouzovou diagnostiku a léčbu souvisejících poruch.

Hlavní věc - neztrácejte hlavu, pokud někdo z okolních lidí měl potíže, a osoba má krvácení. Abyste se s tím dokázali vyrovnat, můžete použít materiály z automobilové lékárničky, věci z vlastního sáčku, oděvů nebo předmětů pro domácnost.

Úkolem a povinností každé normální osoby je poskytnout první pomoc oběti, spočívající v dočasném zastavení jeho ztráty krve. A pak byste měli okamžitě vzít pacienta do nemocnice pod vlastní silou nebo okamžitě zavolat sanitku.

Typy krvácení a první pomoc pro ně

Krvácení (CT) je situace spojená s uvolňováním krve z krevních cév buď do prostředí nebo do lumen určitých orgánů nebo tělesných dutin. V závislosti na objemu ztráty krve může být závažná a dokonce ohrožující život, pokud pacientovi neposkytujete první pomoc včas.

Jaké jsou krvácení

Hlavním kritériem pro rozlišení krvácení je jejich zdroj. Zde jsou následující typy:

• kapilára - v případě lehkého poranění měkkých tkání, které se nedotýkají cév velkého průměru; krev proudí nízkou rychlostí rovnoměrně od celého povrchu rány;
• žilní - v rozporu s integritou stěny žil; krev proudí rychleji než kapilára, liší se tmavou barvou; jet - jednotný;
• arteriální - šarlatová krev vytéká vysokou rychlostí, pulzace paprsku je zaznamenána; tento typ je pro pacienta nebezpečnější;
• smíšené - při přestávce a tepnách a žilách;
  parenchymální, vyplývající z poškození některých orgánů (játra, slezina, ledviny, slinivka břišní, atd.), jakož i poranění v oblastech hubovitých kostí a kavernózních těl (penis).

Taktika léčby závisí částečně na typu CT, i když je důležité včas identifikovat závažné komplikace.

Termíny první pomoci při krvácení

Ztráta času při výběru taktiky první pomoci může být fatální. Existuje jedno nepsané pravidlo: "je lepší udělat špatně, než neudělat nic." I když nesprávně rozpoznáte typ krvácení, díky rychlým akcím bude mít oběť ty minuty, ve kterých k vám přijde profesionální pomoc.

Kapilární krvácení

Kapilární krvácení je nejméně nebezpečné. Obvykle se vyskytuje s malými řezy, lehkými povrchovými zraněními. Jedinou kategorií pacientů, u kterých může být smrtelná, jsou lidé s hemofilií. Pro všechny ostatní se zastaví i bez pomoci.

Nicméně se považuje za správné aplikovat sterilní obvazový obvaz s předběžným ošetřením místa poškození roztokem peroxidu vodíku. Přípravky jódu nebo brilantní zeleně (známá „Zelenka“), pokud se použijí, se aplikují pouze na kůži kolem rány. Nedoporučuje se léčit poškozenou oblast, aby nevyvolávala vznik hrubé jizvy.

Za normálních okolností se kapilární krvácení zastaví po 3 - 5 minutách a dokonce ani nenamočí krytí.

Venózní krvácení

První pomoc spočívá v aplikaci těsného tlakového obvazu na místo poranění. Obvykle to stačí k zastavení toku krve z postižené nádoby.

Arteriální krvácení

Jako prostředek první pomoci se používá kombinovaná metoda - uložení hemostatu, po kterém je rána tamponizována (zakryta) sterilním obvazem a pevně ovázána. Turniket se aplikuje v případě poškození velkých tepen končetin Umístěte překryt - buď na rameno nebo na stehno. Stejná metoda se používá pro poranění velkých žil. V tomto případě je postroj uložen pod místem poškození.

Jako postroj lze použít jakýkoliv prostředek - řemen, lano, tenkou hadici, kravatu atd. Utáhne se, dokud pulzace na periferních tepnách nezmizí. Pod postrojem je umístěna poznámka uvádějící přesný čas jejího uložení.

Metoda lisování prstů je také známa, ale pro netrénované osoby je obtížná, proto ji nelze doporučit.

Parenchymální krvácení

Tento typ krvácení nelze zastavit v přednemocničním stavu. Takoví pacienti jsou léčeni výhradně v chirurgické nemocnici. Úkolem ostatních v tomto případě je co nejrychleji dopravit zraněného do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Krvácení nemusí nutně znamenat nevyhnutelnou smrt pacienta. S rychlou a správně poskytnutou první pomocí je šance přežití přeživší velmi vysoká. Hlavní věcí není ztrácet čas a sebeovládání.

Druhy krvácení a první pomoc

Podmíněně krvácení je rozděleno do tří kategorií v závislosti na tom, jak hluboce poškozená tkáň:

První pomoc při kapilárním krvácení

První pomoc při kapilárním krvácení je poměrně jednoduchá: je třeba ránu dezinfikovat, obrousit řez a dotáhnout, ale ne příliš těsně, takže plocha kůže se nezmění modře.

Aby se krvácení zastavilo rychleji, na ránu se aplikuje zima, protože led může vést k infekci, je lepší použít kovové předměty z domácnosti, které jsou ošetřeny 96% alkoholem. Než je objekt ošetřen alkoholem, je lepší ho ochladit v mrazáku.

Rozlišování kapilárního krvácení od ostatních je poměrně snadné:

množství krve je malé;

průtok krve je pomalý;

barva je tmavě červená (protože jak žilní, tak arteriální krev se mísí v kapilárách).

První pomoc při venózním krvácení

Žilní krvácení je obtížnější zastavit, protože v tomto případě je ztráta krve výrazně urychlena a poškození má průměrnou hloubku. Pokud je krvácení venózního typu, aplikuje se nejprve rána na tlakovou bandáž. Obvaz by však neměl být příliš těsný a zároveň oslabený, protože v druhém případě je jeho přítomnost bezvýznamná.

Po aplikaci obvazu je nutné pečlivě pozorovat ránu po dobu 10 minut - pokud jste nezačali intenzivněji krevní oběh, protože se to může stát se slabým obvazem. V tomto případě je třeba pevnou bandáž dotáhnout. Pokud je končetina poškozena, může být zvýšena až na úroveň srdce, takže krev proudí méně intenzivně. Poté se po dobu 40 minut na ránu aplikuje studený obklad, který se při zahřívání nahrazuje.

Rozdíl žilního krvácení od ostatních:

Krev je tmavě zbarvená.

Přítomnost sraženin je možná.

První pomoc při arteriálním krvácení

První pomoc při arteriálním krvácení by měla probíhat co nejrychleji, ale doma nebude vždy možné poskytnout plnou pomoc s tímto typem krvácení. Místo, kde došlo ke škodě, se zvedne a pak se aplikuje těsný obvaz s elastickým obvazem. Nad ranou se umístí obvaz několik centimetrů.

Rozdíl arteriálního krvácení:

Krev je nasycená šarlatová.

Vyznačuje se „pulzujícím“ odtokem do rytmu tepů.

První pomoc při krvácení se liší nejen v hloubce poškození, ale také v tom, zda se jedná o vnitřní krvácení nebo externí.

První pomoc při vnějším krvácení

Vnější krvácení vždy vyžaduje dezinfekci a podvázání. Uložení studeného obkladu je relevantní pouze pro kapilární a žilní typy: arteriální krvácení nelze snížit pomocí chladu.

Je také možné urychlit zastavení vnějšího krvácení změnou polohy: poškozená část, pokud je to možné, by měla být nad nebo na úrovni srdce.

Pomoc s vnitřním krvácením

Pomoc při krvácení z žaludku má zajistit správnou pozici oběti: musí být v polosedě. Uložení studeného obkladu na břicho ledem může snížit krevní ztráty.

Pomoc při plicním krvácení také spočívá ve správném umístění oběti: musí ležet na rovném tvrdém povrchu. Tím se sníží zátěž na plíce a ušetří čas před příchodem sanitky, protože s takovým krvácením existuje možnost, že člověk nebude schopen dýchat, když se plíce naplní krví. První pomoc při krvácení

Pokud člověk ztratí více než 1 litr krve, může zemřít. Když je zraněna velká tepna, toto množství krve může proudit během několika minut. Zastavení těžkého krvácení je proto stejně naléhavé jako u pacientů s akutním krvácením umělé dýchání a masáž srdce. Chcete-li zastavit krvácení (obecně), co potřebujete: 1. Zvedněte zraněnou část těla tak vysoko, jak je to možné, a stiskněte ránu dolů šátek nebo kus látky. (Je-li rameno zraněno pod loktem nebo je noha pod kolenem, ohněte lokty nebo koleno. Tímto způsobem lze snížit průtok krve do krvácející rány.) 2. V případě silného arteriálního krvácení (pokud je krev jasně červená a pulzující) je nutné přenést tepnu pomocí turniketu. Na lidském těle jsou pouze 4 místa, kde můžete úspěšně použít škrtidlo - v horní části nohy a v horní části paže. I když je krvácení v oblasti ruky nebo nohy, škrtidlo se aplikuje na horní část končetiny. Postroj může být vyroben z pásu, lana, zkrouceného kusu látky. Pod postroj položte ručník nebo kus látky. Turniket musí být odstraněn nejméně 1 hodinu před tím, než dojde k atrofii nervů. Je-li krvácení obnoveno, když je postroj odstraněn, je nutné na ránu vložit další tlakovou bandáž. 3. Nasaďte tlakovou bandáž (na ránu položte ubrousek na gázu nebo přeložený kapesník. Na ubrousek položte něco tvrdého, jako je cívka obvazu nebo mobilní telefon. Ránu byste měli odlepit od rány do srdce - tak, aby bylo v končetinách co nejméně krve - to pomůže Pokud není po ruce žádný obvaz, použijte kus látky nebo toaletní papír, můžete obvaz připevnit pomocí špendlíku nebo omítky. V žádném případě nelze odstranit předměty z rány - to může výrazně zvýšit krvácení a poškození tkáně. Pokud z rány vyčnívá poraněný předmět nebo kost, vytvořte tampon s tvarem koblihy s gázou a vatou, která ho obklopí a zajistí obvazem.

Vlastnosti lékařského dohledu nad dětmi.

Rysy lékařské kontroly nad dětmi, dospívajícími, chlapci a dívkami

Tělesná výchova a sport dětí, mladistvých a mladých lidí stimulují růst a vývoj těla, metabolismus, podporu zdraví, přispívají k lepšímu toku plastových procesů, zvyšují funkčnost všech systémů a mají také velkou vzdělávací hodnotu.

Tyto třídy však poskytují harmoničtější vývoj těla studenta pouze tehdy, jsou-li prováděny s přihlédnutím k charakteristikám vývoje věku a pod kontrolou sportovního lékaře.

Na základě dynamiky věkového vývoje organismu se rozlišují tyto věkové skupiny: 1) předškolní zařízení (od 1 do 3 let); 2) předškolní zařízení (od 4 do 6 let); 3) juniorská škola (od 7 do 11 let); 4) střední škola (od 12 do 15 let) a 5) střední škola (od 16 do 18 let). Věk do 7 let je považován za dětský, od 8 do 14 let dospívajících od 15 do 20 let.

Při provádění fyzických cvičení s dětmi a při jejich fyzickém sledování je třeba vzít v úvahu, že vývoj těla dítěte probíhá ve vlnách a v každé věkové skupině má své vlastní charakteristiky. Růst tělesné délky se liší nerovnoměrně: období pomalého růstu (7-10 let) jsou nahrazeny zrychleným růstem 10-12 let u dívek a 13-14 let u chlapců. Největší přírůstky tělesné hmotnosti nastávají v obdobích relativně pomalého růstu těla v délce 7 až 10 a 17 až 20 let.

Období zvýšeného růstu jsou charakterizovány výrazným zvýšením energie a plastických procesů v těle. Během těchto období je tělo nejméně odolné vůči nepříznivým faktorům prostředí: infekcím, nutričním nedostatkům a velmi velké fyzické námaze. Naopak v obdobích s největším přírůstkem hmotnosti a relativně pomalým růstem je tělo stabilnější.

Tempo a úroveň fyzického vývoje adolescentů do značné míry závisí na stupni puberty. U adolescentů se známkami dřívější puberty jsou ukazatele fyzického vývoje a fyzické zdatnosti vyšší než u dětí, u kterých je zpoždění projevu sekundárních sexuálních charakteristik opožděno.

Je známo, že systém tělesné výchovy, všechny regulační požadavky, jsou postaveny na věku pasu. Mezi biologickým a pasivním věkem však mohou být značné rozdíly, zejména ve věku 11–15 let u dívek a 13–16 let u chlapců. Ve stejném věku pasportu existují výrazné rozdíly ve stupni puberty a úrovni fyzického vývoje. Například, jeden 12-rok-starý teenager může být 14-rok-starý, pokud jde o její výkon, a další 14-rok-starý může být 11-rok-starý. Rozhodující roli při posuzování vývoje dětí a mladistvých proto hraje biologická úroveň zralosti, stanovená na základě studie závažnosti sekundárních sexuálních charakteristik a ukazatelů fyzického vývoje. Při sestavování vzdělávacích a školicích programů by měl být biologický věk adolescentů považován za základ, tj. Jejich individuální odchylky od věku pasu.

Děti mají tendenci k vysoké excitabilitě nervového systému, včetně center, které regulují činnost pohybového aparátu a vnitřních orgánů. Pro děti a dospívající je charakteristická vysoká mobilita kortikálních procesů a významná labilita neuromuskulárního aparátu. Ve věku 13–15 let dochází k intenzivnímu a různorodému vývoji motorické funkce, u adolescentů se snadno vytváří široká škála motorických dovedností. Funkční schopnosti kardiovaskulárního a respiračního systému u adolescentů a dokonce i chlapců a dívek jsou přitom stále významně nižší než u dospělých.

Zejména jejich srdce je menší, pokud jde o hmotnost a velikost než u dospělých, a proto mrtvice a minutové objemy srdce u mladých sportovců nedosahují hodnot, které jsou pozorovány u dospělých.

Tyto a další vlastnosti těla dětí a dospívajících vyžadují pečlivý lékařský dohled během cvičení a sportu.

Pouze dokonale zdravé děti by měly mít možnost účastnit se sportovního tréninku. Řada abnormalit ve zdravotním stavu, která nenarušují výkonnost při běžných školních aktivitách, omezuje nebo vylučuje sportovní aktivity spojené s intenzivním tréninkem. Je zvláště nutné pečlivě identifikovat ložiska chronické infekce u dětí a dospívajících. Bylo zjištěno, že v období nejintenzivnějších zátěží jsou mladí sportovci s ložisky chronické infekce náchylnější k nachlazení, pustulárním kožním lézím atd. Důvodem může být únava způsobená namáhavou svalovou aktivitou a následný pokles imunitně-biologických, ochranných sil těla. Proto je třeba před zahájením intenzivních sportovních aktivit dětí a mladistvých odstranit taková ložiska infekce.

Teenageři a mladí muži charakterizovaní vysokou labilitou nervového aparátu srdce. Často se jedná o porušení rytmu srdečního tepu, který vždy vyžaduje speciální lékařský výzkum, protože v některých případech mohou být tyto poruchy spojeny s poškozením srdce.

U puberty se adolescentní hypertenze někdy vyskytuje u dospívajících. To je způsobeno porušením vaskulárního tónu, ke kterému dochází během restrukturalizace žláz s vnitřní sekrecí (pohlavní, štítné a nadledviny). Správné cvičení tělesné kultury a sportu pomáhá snižovat krevní tlak. K tomu, snížit fyzické námaze a zejména omezit počet soutěží (až do jejich vyloučení) s cílem snížit emocionální vzrušení. Je také nutné vyloučit cvičení s váhami (zejména u činky), protože mohou přispět k dalšímu zvýšení krevního tlaku.

U adolescentů a mladých mužů někdy dochází k určitému zpoždění ve velikosti srdce z růstu a zvýšení tělesné hmotnosti, tzv. Malé srdce. Adaptace oběhového systému na fyzickou námahu s „malým“ srdcem se provádí s větším napětím a méně ekonomicky. V tomto ohledu se snižuje výkonnost těchto adolescentů. Cvičení a sport mají příznivý vliv na teenagera s „malým“ srdcem, ale to vyžaduje obzvláště pečlivé zvýšení námahy a pečlivý lékařský dohled.

Pro zhodnocení funkčního stavu mladých sportovců platí různé testy. Pro děti ve věku 7-10 let se použije vzorek s 20 squaty nebo 60 skoky provedenými za 30 sekund. Starší a systematičtěji cvičící mladí sportovci používají vzorky s 15 vteřinovým běháním na místě maximálním tempem a 1-2minutovým běháním na místě rychlostí 180 kroků za minutu, stejně jako vzorek z Letunova, stoupající na krok určité výšky, cvičení na kole a další

Principy hodnocení vzorku jsou stejné jako u dospělých, ale s přihlédnutím k výše uvedeným věkovým rysům.

Fyzický výkon dětí a dospívajících lze kvantifikovat pomocí Harvardova testu. Výška kroku, doba trvání a rychlost stoupání, v závislosti na věku a pohlaví, jsou uvedeny v tabulce. 1.

Tabulka 1 Výška kroku, doba trvání a rychlost stoupání u dětí, dospívajících a mladých mužů (dívek) v testu Harvardova kroku

Jednotná expediční služba

Odpojí se

Domů Propaganda První pomoc a prevence První pomoc Druhy krvácení a první pomoc

Druhy krvácení a první pomoc

Krvácení může být 3 typů: kapilární, venózní a arteriální.

1. Kapilární krvácení může nastat i při menším poranění, které se snadno zastaví: nejprve se krev pomalu pohybuje kapilárami pomalu, druhý je nízký. Při srážení krve se tvoří sraženina, která se nevymyje krví, ale ucpává lumeny poškozených kapilár.
   První pomoc při kapilárním krvácení:
   - dezinfikujte ránu;
   - uložit čistou bandáž, je to lepší gáza.
   Obvaz chrání ránu před pronikáním cizích částic, zejména mikroorganismů, a přispívá k rychlému srážení krve.
2. Venózní krvácení nastává, když jsou žíly poškozeny, rychlost proudění krve v žilách je větší než v kapilárách, jeho schopnost srážet se není vždy užitečná. Oběť může ztratit velké množství krve, smrtící život.
   První pomoc při venózním krvácení:
   - zvedněte zraněnou končetinu nahoru;
   - na ránu nasaďte tlakovou bandáž a měkké stěny poškozené cévy stlačte (v případě silného krvácení použijte nad ránu škrtidlo);
   - pošlete oběť do zdravotnického zařízení.
3. Arteriální krvácení. Na rozdíl od žil, má jasně šarlatovou barvu, proudí v pulzacích, může porazit tenký proud. V takových případech je naléhavé přijmout všechna možná opatření k zastavení krvácení.

První pomoc při arteriálním krvácení:

• zatlačte tepnu nad ránu, aby se usnadnilo krvácení;
• vezměte si gumový nebo domácí postroj (použijte vhodný materiál po ruce) a uložte na tepnu nad ránu, což sníží ztrátu krve oběti;
• zanechte poznámku uvádějící dobu použití postroje;
• obvaz rány;
• po pomoci oběti by měl být okamžitě poslán do zdravotnického zařízení (nemocnice, klinika).

Je to důležité! Pokuste se napsat poznámku s vyznačením doby použití postroje, jakmile se zastaví přívod krve do končetiny.
Uvolněný nebo dočasně odstraněný postroj by měl být nejpozději 2 hodiny po jeho uložení (dojde k nekróze tkáně).