Diabetes: příčiny, typy, příznaky a příznaky, léčba, účinky

Diabetes mellitus je jeden z nejčastějších, s tendencí ke zvýšení výskytu a zkazit statistiky nemocí. Příznaky diabetu se nevyskytují ve stejný den, proces probíhá chronicky, se zvýšením a zhoršením endokrinně metabolických poruch. Je pravda, že debut diabetu typu I se výrazně liší od raného stadia druhého.

Mezi všemi endokrinními patologiemi má diabetes jistotu a více než 60% všech případů. Kromě toho, neuspokojivé statistiky ukazují, že 1/10 "diabetiků" jsou děti.

Pravděpodobnost získání onemocnění se zvyšuje s věkem, a tak každých deset let počet skupin zdvojnásobuje. Je to dáno zvýšením střední délky života, zlepšením metod včasné diagnostiky, snížením fyzické aktivity a zvýšením počtu osob s nadváhou.

Typy diabetu

Mnozí slyšeli o nemoci, jako je diabetes insipidus. Aby čtenář následně neměnil nemoci, které mají název „diabetes“, bude pravděpodobně užitečné vysvětlit jejich rozdíly.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrinní onemocnění, které se vyskytuje v důsledku neuroinfekcí, zánětlivých onemocnění, nádorů, intoxikací a je způsobeno nedostatkem a někdy úplným vymizením ADH - vazopresinu (antidiuretického hormonu).

To vysvětluje klinický obraz onemocnění:

• Trvalá suchost sliznic dutiny ústní, neuvěřitelný žízeň (osoba může pít až 50 litrů vody po dobu 24 hodin, natahovat žaludek na velké velikosti);
• Izolace velkého množství nekoncentrovaného lehkého moči s nízkou měrnou hmotností (1000-1003);
• Katastrofická ztráta hmotnosti, slabost, snížená fyzická aktivita, poruchy trávicího systému;
• Charakteristická změna kůže („pergamenová“ kůže);
• Atrofie svalových vláken, slabost svalového systému;
• Vývoj syndromu dehydratace v nepřítomnosti příjmu tekutin po dobu delší než 4 hodiny.

Pokud jde o úplné uzdravení, nemoc má nepříznivou prognózu, účinnost je významně snížena.

Stručná anatomie a fyziologie

Nepárový orgán - slinivka má smíšenou sekreční funkci. Jeho exogenní část provádí vnější sekreci, produkující enzymy zapojené do procesu trávení. Endokrinní část, která je svěřena poslání vnitřní sekrece, se zabývá tvorbou různých hormonů, včetně inzulínu a glukagonu. Jsou klíčové pro zajištění stálosti cukru v lidském těle.

Endokrinní žlázu představují Langerhansovy ostrůvky, které se skládají z:

1. A-buňky, které zabírají čtvrtinu celkového prostoru ostrůvků a jsou považovány za místo produkce glukagonu;
2. B buňky zabírají až 60% buněčné populace, syntetizují a akumulují inzulín, jehož molekulou je dvouřetězcový polypeptid nesoucí 51 aminokyselin ve specifické sekvenci. Sekvence aminokyselinových zbytků pro každého zástupce fauny je odlišná, nicméně, ve vztahu ke strukturní struktuře inzulínu pro lidi, prasata jsou nejvíce blízko lokalizovaná, proč jejich pankreas primárně slouží jako předmět použití pro inzulín v průmyslovém měřítku;
3. Somatostatin produkující D buňky;
4. Buňky, které produkují jiné polypeptidy.

Závěr tedy naznačuje, že poškození pankreatu a Langerhansových ostrůvků je hlavním mechanismem, který inhibuje tvorbu inzulínu a vyvolává vývoj patologického procesu.

Druhy a speciální formy onemocnění

Nedostatek inzulínu vede k porušování stálosti cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) a přispívá k tvorbě heterogenního onemocnění zvaného diabetes mellitus (DM):

• Úplná absence inzulínu (absolutní nedostatek) tvoří patologický proces závislý na inzulínu, který se označuje jako diabetes mellitus typu I (IDDM);
• Nedostatek inzulínu (relativní nedostatek), který vyvolává porušení metabolismu sacharidů v počátečním stádiu, pomalu, ale jistě vede k rozvoji diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (NIDDM), který se nazývá diabetes typu II.

Vzhledem k porušení v těle využití glukózy, a tím i jeho zvýšení v séru (hyperglykémie), které je v zásadě projevem onemocnění, se v průběhu času začínají objevovat příznaky diabetu, tj. Celkové metabolické poruchy na všech úrovních. Významné změny v hormonální a metabolické interakci v konečném důsledku zahrnují všechny funkční systémy lidského těla v patologickém procesu, což opět ukazuje systémovou povahu onemocnění. Jak rychle vznikne onemocnění, závisí na stupni nedostatku inzulínu, který v důsledku toho určuje typy diabetu.

Kromě diabetu prvního a druhého typu existují zvláštní typy tohoto onemocnění:

1. Sekundární cukrovka vyplývající z akutního a chronického zánětu pankreatu (pankreatitida), zhoubných novotvarů v parenchymu žlázy, cirhózy jater. Řada endokrinních poruch, doprovázená nadměrnou produkcí antagonistů inzulínu (akromegalie, Cushingova choroba, feochromocytom, onemocnění štítné žlázy), vede k rozvoji sekundárního diabetu. Mnoho dlouhodobě užívaných léků má diabetický účinek: diuretika, některá antihypertenziva a hormony, perorální antikoncepce atd.;
2. Diabetes u těhotných žen (gestační), kvůli zvláštní interakci hormonů matky, dítěte a placenty. Plodová slinivka břišní, která produkuje svůj vlastní inzulin, začíná inhibovat produkci inzulínu mateřskou žlázou, což má za následek, že tato forma vzniká během těhotenství. Nicméně, s patřičnou kontrolou, gestační diabetes obvykle zmizí po porodu. Následně, v některých případech (až 40%) u žen s podobnou anamnézou, může tato skutečnost ohrozit rozvoj diabetu typu II (během 6-8 let).

Proč existuje "sladká" nemoc?

„Sladká“ choroba je spíše „heterogenní“ skupinou pacientů, takže je zřejmé, že IDDM a jeho „kolega“ nezávislý na inzulínu se geneticky vyskytovaly odlišně. Existují důkazy o spojení diabetu závislého na inzulínu s genetickými strukturami HLA systému (hlavní histokompatibilní komplex), zejména s některými geny lokusů D-oblasti. Pro INZSD takový vztah není vidět.

Pro rozvoj diabetes mellitus typu I je malá genetická predispozice malá, provokativní faktory spouštějí patogenetický mechanismus:

• Vrozená méněcennost Langerhansových ostrůvků;
• Nepříznivý vliv na životní prostředí;
• Stres, nervová zatížení;
• Traumatické poranění mozku;
• Těhotenství;
• Infekční procesy virového původu (chřipka, příušnice, cytomegalovirová infekce, Coxsackie);
• Tendence k neustálému přejídání, což vede k nadměrnému tělesnému tuku;
• Zneužívání cukrovinek (více sladké riziko).

Než začneme řešit příčiny diabetes mellitus typu II, bylo by vhodné zaměřit se na velmi kontroverzní otázku: kdo trpí častěji - muži nebo ženy?

Bylo zjištěno, že v současné době se onemocnění na území Ruské federace vyskytuje častěji u žen, i když v 19. století byl diabetes „výsadou“ mužského pohlaví. Mimochodem, v některých zemích jihovýchodní Asie je přítomnost tohoto onemocnění u mužů považována za převažující.

Předpoklady pro rozvoj diabetes mellitus typu II zahrnují:

• Změny ve strukturní struktuře slinivky břišní v důsledku zánětlivých procesů, jakož i výskytu cyst, nádorů, krvácení;
• Věk po 40 letech;
• Nadměrná hmotnost (nejdůležitější rizikový faktor ve vztahu k INZSD!);
• Cévní onemocnění způsobená aterosklerotickým procesem a arteriální hypertenzí;
• U žen těhotenství a porod dítěte s vysokou tělesnou hmotností (více než 4 kg);
• Přítomnost příbuzných trpících diabetem;
• Silný psycho-emocionální stres (hyperstimulace nadledvinek).

Příčiny onemocnění různých typů diabetu se v některých případech shodují (stres, obezita, vliv vnějších faktorů), ale nástup procesu u diabetu prvního a druhého typu je odlišný, kromě IDDM je mnoho dětí a mladých lidí a inzulín-nezávislý preferuje starší lidi.

Video: mechanismy pro rozvoj diabetu typu II

Proč tak žíznivý?

Charakteristické symptomy diabetu, bez ohledu na formu a typ, mohou být reprezentovány takto:

1. Suchost ústních sliznic;
2. Žízeň, kterou je téměř nemožné uhasit, spojená s dehydratací;
3. Nadměrná tvorba moči a vylučování ledvinami (polyurie), které vede k dehydrataci;
4. Zvýšení koncentrace glukózy v séru (hyperglykémie) v důsledku potlačení využití cukru periferními tkáněmi v důsledku nedostatku inzulínu;
5. Vzhled cukru v moči (glukosurie) a ketonových těl (ketonurie), které jsou obvykle přítomny v zanedbatelných množstvích, ale s diabetes mellitus, jsou silně produkovány játry, a pokud jsou vylučovány z těla, jsou detekovány v moči;
6. Zvýšený obsah močoviny a sodných iontů v krvi (kromě glukózy) (Na +);
7. Ztráta hmotnosti, která je v případě dekompenzace onemocnění charakteristickým znakem katabolického syndromu, který se vyvíjí v důsledku rozpadu glykogenu, lipolýzy (mobilizace tuků), katabolismu a glukoneogeneze (transformace na glukózu) proteinů;
8. Porušení profilu lipidů, zvýšení celkového cholesterolu v důsledku frakce lipoproteinů s nízkou hustotou, NEFA (neesterifikované mastné kyseliny), triglyceridů. Zvyšující se obsah lipidů začíná být aktivně nasměrován do jater a je zde intenzivně oxidován, což vede k nadměrné tvorbě ketonových těl (aceton + kyselina p-hydroxymáselná + kyselina acetoctová) a jejich další vstup do krve (hyperketonemie). Nadměrná koncentrace ketonů ohrožuje nebezpečný stav zvaný diabetická ketoacidóza.

Obecné znaky diabetu tak mohou být charakteristické pro jakoukoliv formu onemocnění, avšak aby nedošlo k záměně čtenáře, je nutné poznamenat rysy tohoto typu.

Diabetes typu I - "výsada" mladých

IDDM je charakterizován ostrým startem (týdny nebo měsíce). Příznaky diabetu typu I jsou výrazné a projevují se typickými klinickými příznaky tohoto onemocnění:

• Ostré hubnutí;
• Nepřirozený žízeň, člověk se prostě nemůže opít, i když se to snaží (polydipsia);
• Velké množství uvolněné moči (polyurie);
• Významný přebytek koncentrace glukózy a ketonů v séru (ketoacidóza). V počátečním stádiu, kdy si pacient stále nemusí být vědom svých problémů, je pravděpodobné, že se vyvine diabetická (ketoacidotická, hyperglykemická) kóma - stav, který je extrémně život ohrožující, proto je inzulinová léčba předepisována co nejdříve (cukrovka je podezřelá pouze).

Ve většině případů, po použití inzulínu, metabolické procesy jsou kompenzovány, tělesná potřeba inzulínu ostře klesá a dochází k dočasnému "zotavení". Tato krátká remise by však neměla relaxovat ani u pacienta, ani u lékaře, protože po určité době se onemocnění znovu připomíná. Potřeba inzulínu v době trvání onemocnění se může zvýšit, ale hlavně v nepřítomnosti ketoacidózy nepřekročí 0,8-1,0 U / kg.

Známky indikující vývoj pozdních komplikací diabetu (retinopatie, nefropatie) se mohou objevit v 5-10 letech. Mezi hlavní příčiny úmrtí IDDM patří:

1. Terminální selhání ledvin, které je důsledkem diabetické glomerulosklerózy;
2. Kardiovaskulární poruchy, jako komplikace základního onemocnění, které se vyskytují méně často.

Nemoci nebo změny související s věkem? (diabetes typu II)

INZSD se vyvíjí po mnoho měsíců a dokonce i let. Problémy, které vznikají, osoba nese na různé odborníky (dermatolog, gynekolog, neurolog...). Pacient ani netuší, že různé nemoci podle jeho názoru: furunkulóza, svědění, houbové léze, bolest na dolních končetinách jsou příznaky diabetu typu II. Často je INZSD nalezena prostou šancí (každoroční lékařské vyšetření) nebo z důvodu porušení, která samotní pacienti označují za změny související s věkem: „zrak padl“, „něco je špatné s ledvinami“, „nohy neposlouchají vůbec“. Pacienti si zvyknou na svůj stav a diabetes se dále vyvíjí pomalu, což ovlivňuje všechny systémy, a především - cévy, dokud osoba „nespadne“ z mrtvice nebo srdečního infarktu.

INZSD se vyznačuje stabilním pomalým průběhem, zpravidla nevykazujícím tendenci k ketoacidóze.

Léčba diabetes mellitus typu 2 obvykle začíná dodržováním diety s omezením snadno stravitelných (rafinovaných) sacharidů a použitím (v případě potřeby) léčiv snižujících cukr. Inzulín je předepsán, pokud vývoj onemocnění dosáhl stadia závažných komplikací nebo došlo k imunitě perorálních léků.

Kardiovaskulární patologie vyplývající z diabetu je považována za hlavní příčinu úmrtí u pacientů s INHDD. To je obvykle srdeční infarkt nebo mrtvice.

Video: 3 časné příznaky diabetu

Diabetické léky

Základem terapeutických opatření zaměřených na kompenzaci diabetes mellitus jsou tři hlavní principy:

• Náhrada nedostatku inzulínu;
• Regulace endokrinně-metabolických poruch;
• Prevence diabetu, jeho komplikace a včasná léčba.

Implementace těchto principů probíhá na základě 5 základních pozic:

1. Výživa pro diabetes je přiřazena straně "prvních houslí";
2. Systém tělesných cvičení, odpovídající a individuálně vybraný, se řídí dietou;
3. Léky, které snižují cukr, se používají hlavně k léčbě diabetes mellitus 2. typu;
4. Inzulínová léčba je předepsána, pokud je to nezbytné pro TREASED, ale je nezbytné v případě diabetu typu 1;
5. Vzdělávání pacientů pro sebeovládání (dovednosti vzít krev z prstu, pomocí glukometru, podávání inzulínu bez pomoci).

Laboratorní kontrola nad těmito pozicemi ukazuje stupeň kompenzace po následujících biochemických studiích:

Typy a typy diabetu

Aby se hladina cukru v krvi vrátila do normálu, musíte ráno jíst jednu lžičku na prázdný žaludek.

Typy a typy diabetu a jejich rozdíly

Otázka, jaké jsou typy diabetu, je zájem veřejnosti, protože toto onemocnění je jedním z nejčastějších. Ne každý ví, že v závislosti na odrůdě je stále možné vyléčit, a dokonce to není vždy přímo spojeno s injekcemi inzulínu.

Důvody, pro které se také jeví, jsou odlišné - existují i ​​ty, které lze ovlivnit, a ty, které nelze změnit.

Rozdělte typy diabetu, založené na závislosti na inzulínu, nebo na jejich nedostatku, stejně jako na dalších parametrech.

Typ 1

Toto onemocnění patří k poddruhům závislým na inzulínu, protože je spojeno s neschopností pankreatu produkovat tuto látku. V důsledku toho se významně zvyšuje obsah glukózy v krvi, což má devastující účinek na oběhový a nervový systém, ledviny a další orgány.

• Nekonečná a intenzivní žízeň;
• Časté močení;
• Rychlý úbytek hmotnosti;
• Pokračující slabost, únava, letargie;
• Rozmazané vidění;
• Necitlivost končetin.

Pokud hovoříme o důvodech, pak vědci předpokládají, že existuje takový podtyp jako výsledek kombinace několika neúspěchů v těle. Genetika také hraje důležitou roli, protože jestliže někdo z blízkých příbuzných trpí takovou nemocí, je pravděpodobné, že se objeví mezi potomky.

To může provokovat:

• Virové infekce;
• Poranění;
• Nedostatek vitamínů;
• Špatná a nevyvážená strava.

Pokud nemůžete sledovat nemocnou osobu, existuje riziko vzniku komplikací, jako je srdeční infarkt způsobený zvýšeným tlakem, poruchami funkce ledvin a jiných funkcí a dokonce smrtí.

Typ 2

Vzhledem ke všem existujícím typům diabetu je to nejčastější, postihuje asi 90% všech pacientů. Její vzhled je způsoben tím, že slinivka břišní produkuje inzulin v nedostatečných množstvích, nebo jej tělo prostě nevnímá.

V důsledku toho dochází k přibližně stejnému obrazu - stoupá glukóza. Hlavními důvody jsou:

• Nadváha a obezita - většina pacientů měla takové problémy;
• Věk - nemoc je obvykle diagnostikována u lidí středního věku;
• Genetika. Vždy hraje důležitou roli.

Symptomy se shodují s jedním podtypem onemocnění. Nemocní lidé mají silný žízeň, rychle zhubnou a oslabují, jsou trápeni častým močením, zvracením, porušováním jiných funkcí v těle.

Tato odrůda také vede ke komplikacím - srdeční infarkt, mrtvice, narušení nervového systému, ledvin, zraku. Proto, pokud máte riziko diagnostiky takové nemoci, a vy se setkáváte se všemi nebo několika z jejích příznaků, měli byste jít k lékaři a složit potřebné testy.

Aby byla léčba účinná a aby se předešlo výše uvedeným problémům, potřebujete:

• Kontinuálně a pravidelně monitorujte glukózu. Může být měřena pomocí glukometru;
• Bojujte s nadměrnou hmotností a nepřetržitě sledujte tělesnou hmotnost;
• Jezte dietu, která obsahuje potraviny bez sacharidů;
• Aktivní fyzické cvičení.

Tam je druhý typ diabetu v případě obezity a nadváha není pozorován. V této situaci bude pacient potřebovat inzulínové injekce a tablety, které mohou snížit cukr.

Mechanismus vzniku diabetu typu 2:

Je třeba znát nejen typy diabetu - a jejich rozdíly jsou také velmi důležité, protože mezi prvním a druhým je významný rozdíl. Nelze tvrdit, že druhá je bezpečnější a jednodušší. Jakákoliv choroba se může stát smrtící, pokud nebudete sledovat svůj stav a nevenujete maximální pozornost léčbě.

Podle klasifikace WHO existují další typy diabetu:

Gestační

Vyskytuje se u těhotných žen, obvykle ve druhém nebo třetím trimestru, a je spojena se skutečností, že se glukóza během takové doby někdy zvyšuje. Diagnostikovat nemoc absolvováním analýzy, která se také nazývá test na glukózovou toleranci. Pro dosažení tohoto výsledku je materiál podáván dvakrát - nejprve na prázdný žaludek a pak hodinu po jídle.

To vede ke skutečnosti, že váha dítěte se výrazně zvýší. Velikost jeho hlavy může zůstat stejná, ale jeho ramena se rozšíří, a to mu může ztěžovat pohyb. Předčasné porody, poranění jsou také zahrnuty v seznamu komplikací.

Terapeutická opatření zahrnují:

• Menu založené na úplném vyloučení sacharidů z menu (sladkosti, brambory, mouka);
• Kontinuální sledování cukru;
• Sledujte kalorií, stejně jako procento tuku, bílkovin a sacharidů ve stravě;
• Pichlavý inzulín

• Obezita nebo nadváha;
• Věk 30 a starší;
• Případy nemoci u příbuzných;
• Předchozí těhotenství skončilo narozením velkého dítěte, nebo během takové patologie bylo pozorováno, nebo cukr v moči jednoduše vzrostl;
• Polycystický vaječník.

Existují pravidla pro přibývání na váze u žen různých stavů během těhotenství.

Non-cukr

Jedná se o onemocnění, při kterém je člověk nekonečně žíznivý a jeho ledviny vylučují velké množství moči. Zobrazí se z následujících důvodů:

• Nádory v mozku nebo operace na něm, trauma do mozku nebo lebky, jeho zánět a zhoršené zásobování krví;
• Anémie;
• Syfilis;
• Chřipka nebo virové infekce;
• Cysty v ledvinách, nedostatek jejich funkcí;
• Snížení vápníku a zvýšení draslíku.

Někdy tato forma a vrozená. Někdy lékaři stále nedokážou zjistit, proč vznikly.

Hlavním příznakem je spousta pitné tekutiny a vylučované moči - počet litrů zpravidla dosahuje 15, někdy dokonce 20. V důsledku toho dochází k dehydrataci, tělo ztrácí svou hmotu.

Objeví se další značky:

• Snížená chuť k jídlu, gastritida, zácpa;
• Natahování žaludku a močového měchýře;
• Snížení potu;
• Rychlá únava;
• Enuréza

Vzhledem k častému nutkání k močení člověk nemá dostatek spánku a stává se podrážděným.

Pro léčbu jsou předepsány léky, které jsou zodpovědné za produkci hormonu, který řídí vstřebávání tělních tekutin, menu s organickou solí a vyloučení sladkostí.

Skryté

Bez léčby je schopen přelít do těžké formy.

Měly by tyto jevy narušit:

• Kůže schne, vločky a svědění;
• Kontinuální žízeň, sucho v ústech;
• Sharp zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti;
• Slabost, slabost;
• Časté močení.

Pokud budete pozorovat i několik z těchto příznaků, stojí za to kontaktovat specialistu a provést testy. Důvody, které vedou ke skryté formě, jsou:

• Věk Většina starších lidí trpí tímto onemocněním;
• Nadváha;
• Genetika;
• Virová onemocnění.

Léčba je založena na dietě se zvýšeným množstvím bílkovin, s výjimkou některých sladkostí a cholesterolu ze stravy, stejně jako s vitamíny.

Nezávislý na inzulínu

Tento druh nemocných lidí, kteří jedí hodně sacharidů potraviny - například pečení nebo brambory. Velkou roli ve vývoji této choroby hraje také genetická predispozice, přítomnost nadváhy, hypertenze, sedavý způsob života.

Taková forma nezávislá na inzulínu se nazývá proto, že pacienti s ní nepotřebují konstantní injekce inzulínu, prostě jim tato látka ve svém těle chybí.

Její příznaky jsou poněkud odlišné od ostatních - například není možné pozorovat zvýšený pocit žízně. Měli byste věnovat pozornost svědění kůže nebo genitálií, zvýšený pocit únavy a rychlé hubnutí.

Rizikové faktory pro formu nezávislou na inzulínu jsou:

• Věk 45 let a starší;
• Obezita;
• Problémy se zvýšením glukózy před;
• Gestační diabetes nebo narození velkého dítěte;
• Hypertenze.

Tato choroba je léčena opravou sacharidů ve stravě, které snižují výživu, a zvyšováním obsahu bílkovin, jakož i nastavením optimální fyzické námahy. Často předepsané a tablety.

Dekompenzováno

K tomuto stavu dochází při nedostatečné úpravě cukru nebo v jeho nepřítomnosti. To může vést k lézi různých orgánů a systémů. Je velmi důležité, aby se člověk, který je nemocný, postaral o dostatečné odškodnění za svou nemoc.

Tato podmínka může způsobit:

• Abnormality ve stravě;
• Nedostatečná nebo nesprávná dávka léku;
• Nezávislé zacházení a odmítnutí pomoci lékařů;
• Použití doplňků stravy;
• Stres, infekce;
• Odmítnutí inzulínu nebo nesprávná dávka.

Pokud dojde k dekompenzaci, je nutné v budoucnu přezkoumat a upravit menu, stejně jako léky, které pacient užívá.

Zobrazení steroidů

Objevuje se v případě předávkování některými léky obsahujícími hormony, zejména pokud je člověk užíval po dlouhou dobu. Nezávisí na poruše pankreatu, ale může způsobit, že se forma nezávislá na inzulínu rozvine do závislé formy. "Rizikový" seznam léků zahrnuje steroidy užívané pacienty k léčbě artritidy, astmatu, ekzému, neurologických onemocnění, po transplantaci orgánů.

Symptomy je obtížné rozpoznat nástup onemocnění, protože člověk nemá vždy chronickou únavu a nebude prudce zhubnout. On může být trápen žízní a časté močení, ale tyto příznaky jsou zřídka všiml.

Jste v ohrožení, pokud:

• Užívejte steroidy po dlouhou dobu;
• Vezměte je ve velkých dávkách;
• Trpí nadváhou.

Tento stav je léčen pilulkami, které snižují hladinu cukru v krvi, malé dávky inzulínu, dietu.

Tato klasifikace diabetes mellitus je základní, ale existují i ​​některé další podmínky, které lékaři samostatně přidělují - například u těhotných žen nebo prediabetů.

Správa portálu kategoricky nedoporučuje samoléčbu a doporučuje se navštívit lékaře při prvních příznacích nemoci. Náš portál představuje nejlepší zdravotníky, kterým se můžete registrovat online nebo telefonicky. Můžete si vybrat správného lékaře sami, nebo si ho vyzvedneme zcela zdarma. Pouze při nahrávání přes nás bude cena konzultace nižší než na samotné klinice. To je náš malý dárek pro naše návštěvníky. Požehnej vám!

Diabetes mellitus: typy, symptomy a prevence onemocnění

Podle odborníků existují tři až čtyři osoby na osobu s diagnózou diabetu v Rusku, kteří si nejsou vědomi nemoci, kterou již mají.

Naše reference

Diabetes mellitus je chronické onemocnění, které se vyvíjí v důsledku absolutní nebo relativní nedostatečnosti inzulinu pankreatického hormonu. Je nutné přivést glukózu do buněk těla, která vstupuje do krve z potravy a dodává tkáni energii. S nedostatkem inzulínu nebo necitlivostí tělesných tkání na něj vzrůstá hladina glukózy v krvi - tento stav se nazývá hyperglykémie. Je to nebezpečné pro téměř všechny systémy těla.

Je to důležité

Existují dva typy diabetes mellitus, které mají s určitou podobností významné rozdíly.

Diabetes typu 2 se obvykle vyvíjí po 30–40 letech věku u lidí s nadváhou. Zároveň slinivka produkuje inzulín, ale buňky těla na něj nemohou správně reagovat, jejich citlivost na inzulín je snížena. Proto glukóza nemůže proniknout do tkáně a hromadit se v krvi.

Postupem času se u diabetu druhého typu může také snižovat produkce inzulínu, protože dlouhodobě vysoká hladina glukózy v krvi má škodlivý účinek na buňky, které ji produkují.

Zkontrolujte se

Tam je jednoduchý test zjistit, zda máte příznaky diabetu. Souhlas s jedním z navrhovaných prohlášení je důvodem k konzultaci s endokrinologem.

1. Bez ohledu na to, jak uhasený žízeň, nemohu se opít.

2. Vzhledem k častému nutkání močit se cítím nepříjemně, když musím delší dobu opustit domov.

3. Sušené kapky moči zanechávají na prádle tlusté bílé skvrny připomínající stopy škrobu.

4. Jsem překonán slabostí a ospalostí.

5. Všiml jsem si zhoršení vidění: obrysy objektů se rozostřují, jako by se díval mlhou.

6. Pravidelně, husí kůže, znecitlivění a brnění v dlaních a chodidlech.

7. Nemohu se zbavit akné.

8. Mám velmi suchou pokožku, kusy a škrábance se neuzdraví dobře.

9. Poruchy svědění kůže, zejména v oblasti perineální.

10. V posledních měsících klesl (a) o 3-5 kg ​​a více, aniž by mu to dalo sebemenší úsilí;

11. Jím a nemůžu jíst, neustále zažívám těžký hlad.

Je však důležité poznamenat, že zde popsané klasické příznaky diabetu - žízeň, sucho v ústech, svědění, zvýšený výdej moči, ztráta hmotnosti, zhoršené vidění - se neprojevují při nástupu onemocnění, ale pouze v případech, kdy se nedostatek inzulínu stává závažným. Proto, podle odborníků, tam jsou tři nebo čtyři lidé na jednoho identifikovaného diabetického pacienta v Rusku, kteří si nejsou vědomi onemocnění, které již mají.

Aby bylo možné včas zahájit léčbu, musí každý člověk po 45 letech podstoupit analýzu jednou ročně, aby určil hladinu glukózy v krvi nalačno. Pokud je osoba ohrožena, měla by být tato analýza prováděna častěji a kromě toho by měla projít dalším testem s potravinovou zátěží nebo zkouškou tolerance glukózy.

Další důležitou analýzou je stanovení glykovaného hemoglobinu. Je schopen ukázat, jaká byla průměrná hladina glukózy v krvi za poslední tři měsíce.

Rizikové faktory

Vedení k rozvoji diabetu může:

Dědičná predispozice V rodině, kde má otec diabetes typu 1, je šance na rozvoj onemocnění u dítěte 5–10%. Pokud je tento typ diabetu nemocná matka, riziko je o polovinu nižší - 2-2,5%. Bratr nebo sestra - 5%. Pokud jsou dvě děti nemocné, zvyšuje se riziko vzniku diabetu u třetího dítěte na 10%.

Léčba

U diabetes mellitus 1. typu je nejdůležitější součástí léčby inzulínové injekce, které musí pacient dělat celý život. V posledních letech se stalo pohodlnější vyrobit je díky vzhledu dávkovacích per. Dalším užitečným vývojem jsou inzulínové pumpy kontinuální subkutánní injekce, z nichž nejmodernější mají varovný systém o hladině glukózy v krvi pacienta, která je příliš nízká nebo příliš vysoká a která je schopna automaticky upravovat dávku inzulínu.

Pokud není pankreatická insuficience kompletní, lze použít léky, které stimulují tvorbu inzulínu v těle pacienta.

U diabetu 2. typu jsou předepsány léky, které eliminují inzulínovou rezistenci - tělesnou inzulínovou rezistenci. Pokud ukazatel glykémie překročí přípustnou míru na pozadí dlouhodobé léčby maximálními dávkami těchto léků, pacient by měl dostávat inzulínovou substituční terapii.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji diabetu typu 2, je důležité normalizovat hmotnost, omezit příjem kalorií, zvýšit motorickou aktivitu. Tato taktika dává dobré výsledky nejen u zdravých lidí s rizikovými faktory, ale také ve stadiu pre-diabetes, kdy se onemocnění ještě nevyskytlo, ale glukóza je špatně absorbována.

AiF doporučuje

Důležitou roli při kompenzaci diabetu má dieta. Výběr produktů pro osobu trpící touto chorobou lze přirovnat k principu semaforů.

Červené světlo - produkty, které vedou k prudkému zvýšení hladin glukózy v krvi. Mezi ně patří bílý chléb, housky, sladkosti, pivo, kvas, cola, limonáda, sladké šťávy, instantní obiloviny, bílá rýže, smažené brambory a bramborová kaše. Také v této skupině jsou tukové potraviny. Tuk - nejvydávanější složka potravin, proto ho zneužíváte, riskujete, že přibíráte na váze. A živočišné tuky mají špatný vliv na srdce, a to je již pod cukrovkou u diabetu.

Žluté světlo - produkty, které zvyšují hladinu glukózy v krvi, nejsou tak ostré, mohou být konzumovány, ale v rozumném množství. Jedná se o žitný chléb a celozrnné produkty, řepu, mrkev, zelený hrášek, rozinky, ananas, banán, meloun, meruňku, kiwi, brambory.

Jednou z nejnebezpečnějších stavů diabetes mellitus je hypoglykémie - snížení hladiny glukózy v krvi pod 2,8 mmol / l. Může nastat, pokud pacient přesně vypočítá dávku léků snižujících hladinu glukózy, které potřebuje.

Při prvních příznacích (akutní pocit hladu, pocení, chvění v rukou nebo nohou, slabost, závratě) musíte okamžitě užívat 20-30 g čisté glukózy nebo jiných rychle se vstřebávajících sacharidů.

Proto by měl každý diabetik, opouštět dům i na krátkou dobu, mít s sebou 3-4 kusy cukru nebo malý sáček šťávy.

Typy diabetu, jejich popis a léčebné pokyny

Článek popisuje hlavní typy diabetu. Jsou popsány projevy onemocnění a principy léčby.

Diabetes je kolektivní název pro celou skupinu nemocí. Různé typy diabetu se liší příčinami, symptomy a léčebnými metodami. V první řadě rozlišujeme pojem cukr a diabetes insipidus. Existuje několik druhů cukru.

Diabetes je běžné onemocnění, které má různé typy a rysy projevu.

Klasifikace

Rozlišují se následující typy diabetu: diabetes typu 1 a typu 2, gestační, non-cukr. Každé onemocnění se liší mechanismem výskytu a vzniká z různých důvodů.

Tabulka Jaké jsou druhy diabetu a příčiny onemocnění:

Vývojový mechanismus IDDM

Vývojový mechanismus NIDDM

• stárnutí těla - snížení schopnosti absorbovat glukózu;
• obezita - zvýšený cholesterol, ateroskleróza;
• nadměrný příjem sacharidů - vysoké hladiny sacharidů poškozují receptory inzulínu a poškozují slinivku břišní.

K onemocnění dochází pouze u těhotných žen.

• genetická predispozice;
• nadváha;
• těhotenství po 30 letech;
• onemocnění vaječníků;
• GDM během předchozího těhotenství;
• polyhydramnios

Výskyt patologie je spojen s nedostatečnou produkcí hormonu vazopresinu hypotalamem

Každý typ diabetu má své vlastní příčiny, symptomy a charakteristiky perkolace.

Klinický obraz

Typy a příznaky diabetu jsou mezi nimi velmi výrazné rozdíly.

První typ

Diabetes závislý na inzulínu je nejčastěji pozorován u mladých lidí. Onemocnění začíná akutně, výrazný klinický obraz může vést ke stavu, který ohrožuje lidský život.

• přetrvávající touha a hlad;
• časté močení;
• únava;
• nervozita;
• suchost a svědění kůže;
• nadměrné pocení;
• poruchy spánku;
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení.

Symptomatologie rychle roste, její závažnost závisí na stadiu patologie. Pozdní stadia jsou charakterizována vysokou glykemií, poruchami metabolických procesů v těle, závažnými komplikacemi, vysokou pravděpodobností hypo- nebo hyperglykemické kómy.

Mohou být také projevy cévních a systémových poruch - dysfunkce tepen a kapilár, snížené vidění, destrukce zubní skloviny, častý průjem, vředy na končetinách, bolest a křeče v nohou.

Druhý typ

Diabetes nezávislý na inzulínu se často vyvíjí ve stáří. Vývoj může trvat dlouho, v průběhu let, bez jakýchkoliv zvláštních projevů.

Mnoho lidí v raných stadiích patologie si ani neuvědomuje přítomnost onemocnění. Hlavními příznaky v počáteční fázi onemocnění mohou být přírůstky hmotnosti, přetrvávající žízeň, hlad a zvýšené močení.

Dalším charakteristickým příznakem je dlouhé hojení kožních lézí - to je způsobeno poklesem imunity. Vzhledem k tvorbě ketonových těl v krvi se dýchání dostává do vůně acetonu.

Zbývající symptomy jsou podobné projevům diabetu typu 1:

• snížení pracovní kapacity;
• rozmazané vidění;
• snížená citlivost končetin;
• časté výkyvy nálady;
• výchova na končetinách neléčivých vředů;
• bolesti ve svalech a kloubech.

Jak vidíte, existují různé typy diabetu a jejich rozdíly nejsou laikovi vždy jasné.

Nehojivé vředy - diabetická noha

Gestační

GDM se vyvíjí u žen během těhotenství. Symptomy jsou podobné klinickému obrazu diabetu typu 2, to znamená ne vždy. Změny tělesné hmotnosti, žízeň, suchá kůže, časté močení ženy jsou připisovány projevům těhotenství.

Na straně plodu jsou příznaky mateřského diabetu příliš rychlý růst a nadměrné ukládání tuku. Hlavním projevem patologie je nadměrná hladina glukózy v krvi, která je zjištěna při povinných testech pro každou těhotnou ženu.

Abnormální přírůstek hmotnosti je jedním ze známek těhotného diabetu

Non-cukr

Diabetes insipidus je jinak nazýván diabetes. Nemoc nemá žádné typické příznaky. Hlavními projevy patologie jsou polyurie - vylučování moči v objemu daleko převyšujícím normu a polydipsie - použití velkého množství vody.

Pacienti jsou detekováni:

• suchá kůže;
• protahování a spouštění žaludku;
• úbytek hmotnosti;
• nízký krevní tlak;
• porážka urogenitálního systému - u žen je narušen menstruační cyklus, u mužů se potence snižuje;
• u dětí dochází k rozvoji enurézy, retardace růstu a sexuálního vývoje.

Hlavním kritériem pro diagnózu je hyperosmolarita a snížení hustoty moči.

Analýza odhalila nízkou koncentraci moči.

Diagnostické metody

Diagnostika patologie zahrnuje stanovení typu a formy onemocnění, stanovení hmotnosti a výšky, stanovení komplikací a souvisejících onemocnění. Zpočátku specialista zjistí symptomy a určí přítomnost klinických příznaků patologie. Další pečlivá kontrola je nutná.

Všechny typy diabetu a jejich symptomy vyžadují laboratorní potvrzení:

1. Vyhodnocení glykémie. Analýza se provádí na prázdném žaludku. Obvykle není koncentrace cukru vyšší než 5 mmol / l. Zvýšení těchto počtů znamená porušení metabolismu glukózy.
2. Test tolerance glukózy. Odběr krve se provádí na prázdný žaludek za hodinu a 2 hodiny po užití 75 g glukózy. Diagnóza je indikována nadhodnocením výsledků nad 11 mmol / l.
3. Analýza moči Normální v glukóze v moči chybí. U diabetes mellitus umožňuje zvýšení glykemických hodnot cukr vstoupit do moči ledvinami. Pro vyloučení nefrogenního diabetu se provádí analýza hustoty a osmolarity moči.

Pro stanovení cukru a diabetes insipidus je diferenciální diagnostika. Vezměte v úvahu objem moči, její měrnou hmotnost a hustotu. Krevní test nezjistil zvýšení hladiny glukózy.

Správná diagnóza bude stanovena pouze laboratorním výzkumem.

Léčba

Všechny typy diabetu, cukru a cukru, které potřebují, vyžadují odpovídající léčbu. Terapie závisí na tom, jaký typ diabetu je diagnostikován, jehož typy jsou brány v úvahu při předepisování léčby.

V případě IDDM je předepsán inzulín s různou dobou účinku a hypoglykemickými léky. V případě patologie typu 2 a gestačního diabetu jsou také předepisovány léky, které snižují hladinu glukózy. Inzulín je předepsán pro 3 stupně NIDDM.

V případě varianty, která není cukrem, se používá antidiuretický hormon a symptomatická činidla. Jakýkoliv typ onemocnění vyžaduje korekci výživy a zvýšení motorické aktivity.

Typy diabetu jsou poměrně četné. Jsou však spojeni s vážností kurzu a komplikacemi, stejně jako s potřebou včasné, kompetentní léčby.

Otázky k lékaři

V šestém měsíci těhotenství byl diagnostikován gestační diabetes. Je toto onemocnění nebezpečné pro mé nenarozené dítě?

Tatiana B. 34 let, Arkhangelsk.

To je samozřejmě vážná patologie a může poškodit zdraví dítěte. Nejčastější komplikace mohou být - obezita, hladovění kyslíku plodu, zhoršená funkce dýchacího, kardiovaskulárního a trávicího systému dítěte.

Kromě toho, velké ovoce je jistá složitost v procesu dodání. Nelze zanedbávat léčbu této nemoci, ale neměli byste se dostat do paniky. Moderní metody léčby minimalizují riziko komplikací u dítěte, podléhajíc přísnému dodržování všech doporučení svého lékaře.

Po těžkém traumatickém poranění mozku se vyvinul diabetes insipidus. Co mohou být komplikace a je možné léčit toto onemocnění?

Igor D. 24 let, Tver.

Při omezování příjmu tekutin se mohou vyskytnout komplikace. To může vést k dehydrataci, hubnutí, neustálým bolestem hlavy, duševním poruchám. Pokud se neléčí, budou komplikace závažnější - poruchy nervové povahy, krevní sraženiny, hypotenze, život ohrožující.

Při správné léčbě má většina pacientů příznivou prognózu vitální aktivity. Bohužel, ve vzácných případech dochází k úplnému uzdravení. Ve vašem případě se může objevit obnovení, pokud je možné obnovení funkce hypofýzy.

Jaké jsou typy diabetu?

Typy diabetes mellitus, které se nacházejí v klinické praxi, se liší, protože samotný koncept této nemoci implikuje komplex nemocí, v důsledku čehož dochází k narušení metabolismu cukru a dochází k polyurie.

Diabetes mellitus je velmi závažné onemocnění, u kterého je registrován určitý stupeň nedostatku inzulínu. Výsledkem této odchylky je hyperglykémie - zvýšení hladiny cukru v krvi, což vede k patologii všech typů metabolismu.

Diabetes je na třetím místě po kardiovaskulárních a rakovinových onemocněních v důsledku zdravotního postižení a smrti. Na celém světě je v současné době více než 100 milionů lidí s tímto onemocněním a každých 12–15 let se toto číslo zdvojnásobuje.

Dlouhodobě dekompenzovaný diabetes mellitus vede k rozvoji nevratného poškození cév vitálních orgánů.

Typy cukrovky

Typy diabetu jsou různé:

1. závislý na inzulínu (typ 1);

2. Nezávislý na inzulínu (typ 2);

3. Cukrovka s nedostatkem výživy;

4. Diabetes spojený s jinými chorobami (onemocnění pankreatu, účinky léků, endokrinní patologie, poruchy inzulínu, genetická onemocnění);

5. Poškozená tolerance glukózy;

6. Gestační diabetes (během těhotenství).

Se všemi druhy tohoto onemocnění se nejčastěji vyskytuje diabetes mellitus typu 1 a typu 2 v klinické praxi endokrinologa.

Diabetes závislý na inzulínu

Druhým názvem diabetes mellitus závislého na inzulínu je mladý diabetes. Nejčastěji jsou nemocnými dětmi a osobami mladšími 30 let. Základem takové odchylky je úplné nebo částečné zastavení syntézy inzulínu.

Hlavní příčinou vzniku diabetu 1. typu je dědičná predispozice a spoušť může být přenesená virová infekce. Virus, vstupující do těla, začíná napadat buňky, které produkují inzulín, což vede k jejich smrti, pak jsou aktivovány autoimunitní mechanismy. Kromě toho jsou často příčinou masové smrti produkujících buněk:

• chronická nebo akutní pankreatitida;

• prevalence ve stravě tuků se sníženým množstvím bílkovin;

V raném stádiu je velmi obtížné určit nemoc, protože po určitou dobu zbývající beta buňky přebírají funkce mrtvých a nedostatek inzulínu je tak blokován zlepšením jejich práce. To vede k jejich postupnému vyčerpání a umírání.

Výrazný klinický obraz diabetu prvního typu se objevuje až po smrti nejméně 80% buněk produkujících inzulin. Takový proces je nevratný a v důsledku toho se vyvíjí absolutní nedostatek inzulínu.

Jediný způsob, jak to kompenzovat, je inzulínová substituční léčba a dieta s nízkým obsahem sacharidů.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• nízké tělesné a duševní postižení;

• neustálý pocit hladu.

Při absenci adekvátní léčby se u takového pacienta rychle vyvine diabetická kóma a zemře. Onemocnění je mnohem závažnější než diabetes typu 2 a vyskytuje se u 10% pacientů z celkového počtu diabetiků. Závažnost a průběh života pacienta závisí na věku, ve kterém onemocnění postupovalo. Čím mladší je pacient, dochází k rychlejší dekompenzaci a vyvíjí se akutní komplikace vedoucí k smrti.

Diabetes typu 2

Diabetes nezávislý na inzulínu se vyvíjí ve středním a stáří, po 40 letech. Jeho druhé jméno je starší diabetes. Trpí až 90% lidí s diagnózou diabetu.

Zpočátku produkují buňky pankreatu dostatečné a někdy dokonce přebytkové množství inzulínu, ale nepodílí se na metabolismu sacharidů. To je způsobeno vývojem necitlivosti tkáňových receptorů k tomuto hormonu. Ukazuje se, že hyperglykémie a hyperinzulinémie se vyskytují v krvi.

Příčinou tohoto stavu je především obezita, která přispívá ke změně citlivosti těla na inzulín. Vyvíjí se relativní nedostatek inzulínu.

Za účelem asimilace glukózy začínají beta buňky produkovat ještě více inzulínu, který s prodlouženým a nekompenzovaným onemocněním vede k vyčerpání. Na konci tedy již existuje absolutní nedostatek inzulínu.

Diabetes typu 1 a 2 má symptomatickou podobnost: v obou případech je zaznamenána polyurie, polydipsie, zvýšená chuť k jídlu. U diabetu nezávislého na inzulínu má však pacient zvýšenou tělesnou hmotnost, zejména při nástupu onemocnění, a u prvního typu se snižuje hmotnost pacienta s normálním nebo zvýšeným hladem.

V první etapě je někdy dostačující kompenzovat dodržení diety s nízkým obsahem sacharidů a velkou tělesnou hmotností a dietou s nízkým obsahem tuku. To vše musí být kombinováno s aktivní tělesnou výchovou, procházkami na čerstvém vzduchu, plaváním a jinými sporty. V nepřítomnosti účinné stravy na jeho pozadí, hypoglycemic drogy jsou používány.

Pokud je nemoc příliš daleko, pak je třeba použít inzulínovou terapii, která poskytuje dobré výsledky a umožňuje vám dosáhnout nezbytné kompenzace patologického procesu.

Onemocnění je v porovnání s diabetem 1. typu benignější, s radou lékaře a určitou dietou, kdy tito pacienti snadno dosáhnou odškodnění a mohou žít dlouhou dobu.

Komplikace diabetu 1. a 2. typu

S rozvojem diabetu, bez ohledu na jeho typ, dochází k řadě akutních poruch, které končí ve stavu komatózy, který může rychle vést ke smrti pacienta:

1. Ketoacidóza. To nastane kvůli nedostatku glukózy vychytávání, v případě, že tělo začne používat tuky pro energii, ketony se začnou hromadit v krvi. Je častější u diabetu 1. typu.

2. Hypoglykémie. V případě podvýživy, předávkování látkami snižujícími glukózu nebo inzulínem dochází ke snížení hladiny cukru v krvi. Problémy se obvykle objevují u ukazatelů, které jsou rovny a nižší než 4,4 mmol / l.

3. Hyperosmolární kóma. Stává se to u starších pacientů, častěji u diabetu typu nezávislého na inzulínu. Tento stav je spojen s vysokou ztrátou tekutin a dehydratací buněk.

4. Lakticidemická kóma. Stává se s dlouhodobým diabetem, který je komplikován problémy s ledvinami, srdcem nebo játry a hromaděním velkého množství kyseliny mléčné v tkáních.

Prodloužená vysoká hladina cukru v krvi ovlivňuje změny v cévách, a proto orgány, které jsou zvláště citlivé na nedostatek kyslíku, začínají trpět a dochází k rozvoji nefropatie, oftalmopatie, neuropatie, retinopatie, infarktu myokardu, mrtvice, encefalopatie a artropatie. Nejčastěji se vyvíjí diabetická noha, což má za následek amputaci končetin.

Na pozadí běžné poruchy se snižuje imunitní odpověď a zvyšuje se frekvence infekčních komplikací.

Gestační diabetes

Když už mluvíme o tom, jaké typy diabetu jsou, nelze říci o gestačním diabetu. Tato odchylka spočívá v tom, že k porušení metabolismu cukru dochází na pozadí hormonální úpravy u těhotných žen. To nastane během těhotenství není často - asi 6-7%, a po narození dítěte, zmizí bez stopy. Ale někdy, když nepřijme opatření pro jeho léčbu, jde po narození do diabetu 2. typu.

Optimální léčba tohoto onemocnění je použití inzulínu. Tento hormon rychle stabilizuje výměnu a je naprosto neškodný pro budoucí dítě. Použití hypoglykemických činidel pro gestační diabetes se neprovádí, protože se jedná o chemické léky a většina z nich je toxická pro plod.

Tato choroba by neměla být zaměňována s diabetes mellitus, který se může projevit během porodu, pokud matka vykazovala známky zhoršené glukózové tolerance před těhotenstvím.

Druhotné typy diabetu

S takovou diagnózou, jako je diabetes, se její typy nacházejí také v primární lézi pankreatu nebo na pozadí vývoje dalších patologických stavů.

Diabetes pankreatu

Nedostatek inzulínu se často vyskytuje v důsledku přímého poškození slinivky břišní v důsledku chronického onemocnění. Extrémní stupeň pankreatického diabetu je vyjádřen v celkovém poškození pankreatu, ve kterém může být narušena nejen tvorba inzulínu, ale také proces tvorby glykogenu v játrech. Tento stav se nazývá "celkový diabetes."

Důvody pro výskyt tohoto typu patologického stavu zahrnují:

1. chronický alkoholismus;

2. onemocnění žlučových kamenů;

3. toxické poškození pankreatu, pokud je vystaveno určitým lékům nebo jedům;

4. chirurgický zákrok na slinivce břišní.

V důsledku vzniku absolutního nedostatku inzulínu je klinický obraz diabetu pankreatu podobný jako u prvního typu diabetu. Hlavní léčbou je proto použití substituční terapie a enzymatických přípravků pro normalizaci trávení.

Wolframový syndrom

Wolframový syndrom je vzácné onemocnění, které je spojeno s geny, a jeho příznaky jsou rozvoj diabetes mellitus a diabetes insipidus ve spojení s atrofickými změnami v optickém nervu. Později se rozvine hluchota, poruchy močení, epileptické záchvaty a ataxie.

Nemoc je obtížná, v současné době neexistuje způsob, jak ovlivnit příčinu jejího vývoje, takže léčba je podpůrná terapie. Prognóza je špatná, pacienti žijí v průměru až 30 let a umírají na selhání ledvin.

Jiné typy diabetu

Příznaky metabolismu cukru jsou často pozorovány s následujícími odchylkami:

• zhoršený vývoj buněk produkujících inzulin v důsledku zatížené dědičnosti nebo mutačního porušení chemického složení inzulínu;

• akromegalie, Cushingův syndrom, difúzní toxická struma, u těchto onemocnění se vyvíjí relativní nedostatek inzulínu v důsledku snížené citlivosti tkáňových receptorů na něj;

• vzácné formy autoimunitních a genetických syndromů spojených s poruchami metabolismu cukru.

Latentní forma diabetu

S ohledem na typy diabetu je třeba mít na paměti, že je zde také latentní forma onemocnění, při které není výrazná symptomatologie, ale zároveň se postupně zvyšuje hladina cukru v krvi.

Tato forma se nazývá někteří odborníci prediabetes a vyžaduje velkou pozornost. Je-li takový stav včas detekován, je možné normalizovat hladinu glukózy při použití diety a revizi stravy a zabránit rozvoji samotného onemocnění. Skrytý nebo latentní diabetes dříve nebo později se stává jasnou formou onemocnění a těžkou hyperglykémií a glukosurií. V tomto případě se konečný lék stává nemožným.

Někdy latentní forma diabetu se vyskytuje u dokonale zdravého člověka na pozadí vážného stresu nebo vážné nemoci, podvýživy, obezity nebo v přítomnosti dědičné tendence ke zvýšení hladiny cukru v krvi.