Ebola horečka

Ebola hemoragická horečka je virová infekce, jejímž hlavním projevem je masivní vnitřní a vnější krvácení (krvácení). Horečka je onemocnění zvané vysoká horečka. Můžete jednoduše zavolat nemoc "Ebola."

Příčinou je virus Ebola, objevený v roce 1976 na břehu řeky stejného jména ve střední Africe. Ovlivňuje lidi, netopýry, opice.

Jak se nakazit Ebolou?

Virus viru ebola není přenášen vzduchovými kapičkami (např. Chřipkou nebo spalničkami) nebo potravou. Mohou být infikovány pouze přímým kontaktem s tělními tekutinami pacienta (nebo osoby, která nedávno zemřela na Ebola) osoby nebo jiného zvířete. Jednoduše řečeno, krev, sliny, slzy, pot, sperma, moč, střevní hlen (a proto výkaly) a zvracení jsou nebezpečné. Kromě toho mohou být objekty, které byly nedávno kontaminovány těmito tekutinami, nakažlivé.

Dokud se příznaky neobjeví, osoba není nakažlivá, i když je virus již v jeho těle.

Jaké jsou příznaky Ebola?

První příznaky Ebola jsou pozorovány ve 2-21 dnech od okamžiku infekce. To je obvykle:
- teplota od 38,5 ° C a vyšší;
- bolest hlavy;
- bolest v kloubech a svalech;
- bolest a zarudnutí hrdla;
- svalová slabost;
- bolest břicha;
- ztráta chuti k jídlu.

S rozvojem onemocnění u pacienta se snižuje počet buněk zodpovědných za srážení krve. Výsledkem je, že pacient otevírá z očí, uší a nosu četné vnitřní i vnější krvácení. Časté jsou také zvracení krve, krvavý průjem a vyrážka po celém těle.

Mezi těmi, kteří onemocněli během epidemie 2013–2014, zemřel přibližně jeden ze dvou lidí. Dříve došlo k propuknutí nemoci s úmrtností až 90 procent.

Jak je diagnostikována Ebola?

Pouze symptomy nelze s jistotou říci, že u lidí je to tento typ hemoragické horečky. Navíc není snadné odlišit Ebolu od malárie nebo dokonce cholery.

Osoba nemůže mít Ebolu, pokud v posledních třech týdnech nebyl v regionu, kde byly hlášeny jiné případy této nemoci nebo se s nimi nezajímaly s nezdravými lidmi, kteří přišli z nebezpečné oblasti.

Přesná diagnóza je stanovena analýzou krve. Ebola testy v Rusku, Ukrajině, Kazachstánu a Bělorusku jsou prováděny v institucích specializujících se na tropické lékařství a v řadě vědeckých institucí.

Léčba ebolou

Neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění. Lékaři však mohou pomoci nemocnému v boji proti infekci tekutými injekcemi, kyslíkovými maskami, krevními transfuzemi a léky na krevní tlak.

Jak se dostat Ebola?

Neexistuje žádná vakcína pro Ebola. Řada experimentálních vakcín ukázala dobré výsledky ve studiích na primátech, v současné době některé z těchto vývojů probíhají v klinických studiích.

Aby se zabránilo infekci, měli byste se vyhnout návštěvě oblastí, kde se tento virus nachází. Zdravotníci, kteří potřebují kontaktovat pacienty s Ebolou, jsou chráněni před kontaktem s tělními tekutinami pomocí speciálních ochranných kombinéz, masek, brýlí a rukavic.

Je v Rusku Ebola?

V Sovětském svazu byl virus Ebola studován jako biologická zbraň. Zachovány jsou zásoby virů a pokračují v práci s nimi. Je známo, že dva ruskí vědci se náhodně nakazili virem a zemřeli na Ebolu - v roce 1996 na vojenském výzkumném ústavu v Sergiev Posad av roce 2004 v centru Vektoru nedaleko Novosibirsku.

Je známo, že alespoň jedna skupina vážně připravila teroristické útoky pomocí viru Ebola: v první polovině devadesátých let minulého století poslala japonská sekta Aum Shinrikyo expedici do Zairu, aby získala vzorky původce onemocnění. Z tohoto plánu nic nepřišlo, ale později se sektářům podařilo provést rozsáhlý teroristický útok za použití chemických zbraní - sarinového útoku v Tokijském metru. Proto nelze vyloučit vzhled Ebola v Rusku.

Ebola: popis viru, symptomy nemoci, léčba a prevence

Obsah článku

• Ebola: popis viru, symptomy nemoci, léčba a prevence
• Jak se vyhnout viru Ebola
• Jak se dostat Ebola

Co je virus Ebola

Virus Ebola patří do rodiny filovirů. U vyšších primátů a člověka, pronikajících do buněk, způsobuje hemoragickou horečku. To bylo objeveno v roce 1976 v Zaire v oblasti řeky Ebola, pro které onemocnění způsobené virem dostal stejný název.

Virus, který způsobuje epidemii horečky Ebola, je jako dlouhý červ. Na fotografii vidíte vláknitou strukturu jednořetězcového jednořetězcového viru Ebola.

Jak se přenáší virus Ebola

Virus Ebola, který způsobuje hemoragickou horečku, se přenáší na lidi z egyptských létajících psů, netopýrů, netopýrů, kteří konzumují ovoce, v jejichž krvi žije. Vzor šíření choroby Ebola je uveden na fotografii.

Infekce se zpravidla vyskytuje, když virus není přenášen ze samotných myší, ale z jiných zvířat. Mezi nimi jsou gorily, šimpanzi, antilopy, dikobrazy.

Virus Ebola je přenášen z člověka na člověka krev, výkaly, sperma a další tělesné tekutiny, stejně jako při kontaktu s kontaminovanými médii. Ve většině případů se infekce Ebola vyskytuje prostřednictvím poškozené kůže nebo sliznic.

Pohřební obřady v Africe také hrají významnou roli v šíření nemoci. Virus Ebola se přenáší několik dní po smrti pacienta.

Prostřednictvím semenných tekutin je infekce možná i po zotavené osobě po dobu sedmi týdnů.

Často dochází k infekci lékařů a laboratorních pracovníků kvůli nedodržování standardů kontroly infekcí.

Kde se vyskytují epidemie ebola?

Epidemie hemoragické horečky Ebola byly zaznamenány do roku 2014 opakovaně v afrických zemích. Mezi nimi jsou Kongo, Zaire, Súdán, Gabon, Uganda. Neměli však moderní měřítko. Podle poloviny srpna 2014 virus Ebola zabil více než tisíc lidí.

Epidemie zuří v Nigérii, Sierra Leone, Libérie. Protože virus Ebola může být několika typů (Zaire, Súdánský, Restonský, Pobřeží slonoviny, Boundibuigos), je těžké říci, který z kmenů způsobil epidemii v jedné nebo druhé zemi.

Ačkoli mnoho vědců tvrdí, že strašná epidemie horečky Ebola se nedostane do Ruska a Evropy, první oběť se již objevila mezi Evropany. Španělský kněz pracující v Libérii zemřel na infekci. Aby se zabránilo šíření Ebola v Evropě, tělo bylo zpopelněno bez pitvy a všechny předměty, které nakažená osoba kontaktovala, byly zničeny nebo dezinfikovány.

V některých publikacích se uvádí, že fakta o infekci eboly v Evropě v roce 2014 schovávají úřady, aby nevytvářely paniku. Pacienti s podezřením na horečku jsou zároveň umístěni ve specializovaných zdravotnických zařízeních pro diagnostiku, léčbu a testování nových léčiv pro ně. Neexistuje však oficiální potvrzení těchto skutečností.

Příznaky Ebola

Hlavní příznaky infekce virem Ebola jsou podobné u všech kmenů viru (i když existují případy asymptomatického obnovení s restonovou horečkou, po níž následuje zotavení):

- prudký nárůst teploty;

- bolesti hlavy a bolesti svalů;

- zánět hrdla (lze vidět na fotografii pacienta s horečkou Ebola);

- narušení jater a ledvin;

U pacientů lze pozorovat modřiny vznikající ze zvýšené propustnosti cév.

V důsledku infekce virus Ebola v lidském těle ničí téměř všechny tkáně, kromě kostní tkáně. Krev se zhušťuje, vnitřní stěny cév jsou pokryty sraženinami z červených krvinek, v důsledku čehož dochází k narušení cirkulace krve, která přestává proudit do vnitřních orgánů.

Viditelným příznakem horečky Ebola je výskyt trhlin v kůži s vytečením krve, červených skvrn, modřin, které se rychle zvětšují. Kůže se stává měkkou, baculatou, odlupovanou při stisknutí.

Krvácející povrch jazyka, dásní, oční bulvy se nalije krví. To lze vidět týden po prvních příznacích onemocnění.

V poslední fázi toku horečky Ebola, v důsledku nepravidelných funkcí mozku, se pacient vyvíjí záchvaty, během kterých se křečí, a krev zasažená virem se stříká různými směry. V důsledku nedodržování pravidel péče o pacienty se nejčastěji vyskytuje infekce.

Smrt se může objevit během 5-7 dnů po prvních příznacích Ebola. V tomto případě se mrtvola doslova rozkládá na očích, protože všechny orgány jsou postiženy rychle se množícím virem.

Diagnóza onemocnění ebola

Infekce virem ebola je diagnostikována při výskytu příznaků, charakteristických pro průběh onemocnění, podezření na kontakt s pacienty.

I během inkubační doby, která trvá dva dny až tři týdny, laboratorní testy ukazují nízkou hladinu krevních destiček a bílých krvinek v krvi, odhalují zvýšený obsah jaterních enzymů.

Pro správnou diagnózu onemocnění Ebola je nejprve vyloučena přítomnost následujících onemocnění:

- tyfus a recidivující horečka;

- hemoragické horečky způsobené jinými viry.

Pro definitivní diagnózu infekce virem Ebola je nutné provést řadu laboratorních testů.

Léčba a prevence onemocnění Ebola

Vypuknutí epidemie viru Ebola v Africe v roce 2014 je největší v historii. Zprávy ze západních zemí kontinentu nejsou nejpohodlnější. Počet obětí se neustále zvyšuje, a dokonce i WHO umožnila použití vakcíny, která nebyla testována na lidech.

Neexistuje žádný lék na Ebola, ani tam není osvědčená vakcína proti viru.

Úmrtnost z horečky přesahuje 90% a lékaři v případě příznaků nemoci mohou pomoci imunitnímu systému těla vyrovnat se s virem samotným.

Hlavní metody léčby jsou zaměřeny na boj proti dehydrataci těla, normalizaci krevního tlaku, regulaci přívodu kyslíku.

Problém při léčbě epidemie onemocnění Ebola spočívá v tom, že během infekce, dokonce před nástupem prvních příznaků horečky, virus infikuje buňky, které jsou zodpovědné za primární imunitu - monocyty, dendrocyty, makrofágy. Když tedy lidské tělo čelí nebezpečí, nemůže se zapojit do aktivního boje s cizím organismem. Virus se množí nejvyšší rychlostí, takže když je diagnostikována horečka Ebola a začíná léčba, klíčové orgány jsou již zachyceny.

Vývoj vakcíny proti ebola byl pozastaven z důvodu nedostatku finančních prostředků. Nicméně, kvůli vypuknutí epidemie v Africe, WHO souhlasil, že testuje to pro kontakt s nemocnými.

Vakcína je založena na viru podobném viru vztekliny. Na jeho povrchu je glykoproteinový protein s virem Ebola, který umožňuje viru detekovat hostitelskou buňku a převzít kontrolu nad ní. Zbytek virového genomu je odlišný. Díky vakcíně se tělo naučí rozpoznávat buňky Ebola a zapnout obranyschopnost těla v raných stadiích infekce.

Při léčbě a péči o nemocné příbuzné, laboratorní a zdravotnické pracovníky musí být dodržována opatření k prevenci infekce horečkou Ebola. Nezapomeňte nosit obličejovou masku, šaty s dlouhými rukávy a rukavice. Mezi preventivní opatření patří také hygiena rukou a dýchacích cest, bezpečné injekce a pohřeb.

Ebola virus v Rusku

V roce 2014 nebyly žádné zprávy o šíření Eboly v Rusku. V historii naší země se však vyskytly smutné případy infekce onemocnění.

Proto v roce 1996 zemřel laboratorní asistent centra virologie Výzkumného ústavu mikrobiologie Sergiyev Posad. Během experimentů, kdy se vyvinula vakcína, podala záběry králíkům a omylem poranila prst, což způsobilo, že virus vstoupil do krevního oběhu.

Další smrt z viru Ebola v Rusku byla zaregistrována v roce 2004. Ve Výzkumném ústavu molekulární biologie Státního výzkumného střediska virologie a biotechnologie, Vektor, nedaleko Novosibirsku, vstříkli morčata a zranili kůži. Dva týdny po neúspěšném experimentu zemřel laboratorní technik.

Mezi ruskou populací není jediný případ Eboly. Hrozná ohniska horečky jako v Africe, která je popsána ve zprávách, v Rusku nepředpovídá žádný vědec. To je způsobeno mnoha faktory.

Nejdříve je nutný kontakt s pacientovými tekutinami pro infekci virem Ebola. I když infikovaná osoba přijde do země, je nepravděpodobné, že by se ostatní cestující nakazili, jak by to mohlo být v případě chřipky.

Kromě toho jsou kontrolováni potenciálně nebezpeční cestující se symptomy podobnými příznakům onemocnění Ebola, a pokud jsou podezřelí z toho, že mají v krvi nebezpečný virus, jsou hospitalizováni se všemi preventivními opatřeními.

Epidémie vypuknutí horečky Ebola v roce 2014 byly zaznamenány v zemích v Africe, kde jsou silné pohřební obřady, na nichž se podílí téměř celá vesnice. Během rozloučených rituálů lidé přicházejí do styku s tělními tekutinami infikovaných, které virus obsahují několik dní nebo dokonce týdnů. Míra gramotnosti obyvatelstva je poměrně nízká a medicína je špatně rozvinutá, takže se často o nemoci nikdo nehlásí ve zvláštních institucích, o kterých se nedá říci o Rusku.

Ebola horečka

Ebola je zvláště nebezpečná virová infekce způsobená virem Ebola a vyskytuje se u těžkého hemoragického syndromu. Mezi počáteční klinické příznaky Ebola patří vysoká horečka a závažná intoxikace, katarální symptomy; během výšky, neomezeného zvracení, průjmu, bolesti břicha, krvácení ve formě kožních krvácení, vnějšího a vnitřního krvácení. Specifická diagnóza horečky Ebola se provádí pomocí virologických a sérologických metod. Etiotropická léčba Ebola není vyvinuta; pozitivní účinek byl dosažen podáváním rekonvalescentů plazmy pacientům s plazmou. Patogenetická opatření jsou zaměřena na boj s infekčním toxickým šokem, dehydratací, hemoragickým syndromem.

Ebola horečka

Ebola je vysoce nakažlivé virové onemocnění ze skupiny hemoragických horeček, charakterizované extrémně těžkým průběhem a vysokou mortalitou. Poprvé se horečka Ebola projevila v roce 1976, kdy byly současně zaznamenány dvě propuknutí infekce v Súdánu a Zairu (Kongo). Horečka byla pojmenována po řece Ebola v Zaire, kde byl virus poprvé izolován. Poslední vypuknutí Ebola v západní Africe, která začala v březnu 2014, je nejzávažnější a nejzávažnější od zjištění viru. Během této epidemie zemřelo a zemřelo více lidí než ve všech předchozích letech. Kromě toho poprvé virus překročil nejen zemi, ale i vodní hranice, jednou v Severní Americe a Evropě. Úmrtnost v epidemických epidemiích horečky Ebola dosahuje 90%. V srpnu 2014 uznala WHO společnost Ebola jako celosvětovou hrozbu.

Příčiny Ebola

Virus Ebola (Ebolavirus) patří do rodiny filovirů a je morfologicky podobný viru způsobujícímu hemoragickou horečku Marburg, ale odlišuje se od něj v antigenních termínech. Je známo celkem 5 typů viru Ebola: Zaire ebolavirus (Zaire), ebolavirus Sudan, ebolavirus Tai Forest (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Hlavní epidemie horečky Ebola v Africe jsou spojeny s ebavirus viry Zaire, Súdán a Bundibugyo; Epidémie v roce 2014 je způsobena virem Zaire. Restonův ebolavirus není nebezpečný pro člověka.

Předpokládá se, že přirozeným rezervoárem viru Ebola jsou netopýři, šimpanzi, gorily, lesní antilopy, dikobrazy a další zvířata žijící v rovníkových lesích. Primární lidská infekce se vyskytuje kontaktem s krví, sekrecí nebo jatečně upravenými těly infikovaných zvířat. Další šíření viru z člověka na člověka je možné kontaktem, injekcí, sexuálně. K nejčastější infekci horečky Ebola dochází přímým kontaktem s biologickým materiálem nemocných osob kontaminovaných ložním prádlem a předměty péče, s tělem zesnulého s pohřebními obřady, sdílením jídla s pacientem, méně často se sexuálním kontaktem atd. Pacienti s horečkou Ebola jsou velmi nebezpeční pro ostatní asi 3 týdny od nástupu onemocnění, zvýraznění viru slinami, nosohltanovým hlenem, krví, močí, spermiemi atd.

Vstupní brány infekce jsou mikro-zraněná kůže a sliznice, ale v místě zavedení viru nejsou žádné lokální změny. Primární množení viru se vyskytuje v regionálních lymfatických uzlinách a slezině, po které dochází k intenzivní virémii a šíření patogenu do různých orgánů. Ebolavirus je schopen jak přímého cytopatického účinku, tak komplexu autoimunitních reakcí. Výsledkem je snížení tvorby krevních destiček, poškození cévních endoteliálních buněk, vznik hemoragií a ložisek nekrózy ve vnitřních orgánech, což v klinickém obraze odpovídá příznakům hepatitidy, intersticiální pneumonii, plicnímu edému, pankreatitidě, orchitidě, endarteritidě malých tepen atd. a krvácení v játrech, slezině, pankreatu, nadledvinách, hypofýze, pohlavních žlázách.

Rodinní příslušníci a zdravotnický personál pečující o nemocné, jakož i osoby podílející se na lovu a přepravě opic jsou vystaveny zvýšenému riziku expozice Ebola. Po utrpení Ebola se vytváří stabilní postinfekční imunita; Případy opakované infekce jsou vzácné (ne více než 5%).

Příznaky Ebola

Inkubační doba pro horečku Ebola trvá několik dní až 14-21 dní. Následuje ostrý a náhlý projev klinických příznaků. V počátečním období horečky Ebola převažují obecné infekční projevy: intenzivní bolest hlavy v čele a krku, bolest v krku a v dolní části zad, artralgie, závažná slabost, vzestup tělesné teploty na 39-40 ° C, anorexie. Většina pacientů trpí bolestmi v krku (pocit „lana“ nebo bolestivé „koule“), vývojem bolestivého hrdla nebo ulcerózní faryngitidy. S Ebolou, téměř od prvních dnů je bolest břicha a průjem. Tvář pacienta získává masku podobný vzhled s potopenýma očima a výrazem touhy; Pacienti jsou často dezorientovaní a agresivní.

Od přibližně 5-7 dnů, během výšky klinického průběhu horečky Ebola, bolestí na hrudi, dochází k agonizujícímu suchému kašli. Břišní bolesti se zintenzivňují, průjem se stává hojným a krvavým, vyvíjí se akutní pankreatitida. Od 6-7 dnů na kůži dolní poloviny těla se extenzorové plochy končetin jeví jako vyrážka podobná jádru. Často ulcerózní vulvitida, orchitis. Současně se vyvíjí hemoragický syndrom, charakterizovaný krvácením v místě vpichu, nosním, děložním, gastrointestinálním krvácením. Masivní ztráta krve, infekčně toxický a hypovolemický šok způsobují smrt pacientů s horečkou Ebola na začátku 2. týdne onemocnění.

V příznivých případech, po 2-3 týdnech, dochází k klinickému zotavení, avšak doba zotavení trvá 2-3 měsíce. V této době se astenický syndrom, špatná chuť k jídlu, kachexie, bolest břicha, vypadávání vlasů, někdy ztráta sluchu, ztráta zraku, duševní poruchy.

Diagnostika a léčba Ebola

Horečka Ebola může být podezřelá u jedinců s charakteristickými klinickými příznaky, kteří jsou v epidemiologicky nepříznivých oblastech Afriky nebo jsou v kontaktu s pacienty. Specifická diagnostika infekce je prováděna ve speciálních virologických laboratořích v souladu s požadavky vysoké úrovně biologické bezpečnosti. Ebolavirus může být izolován ze slin, moči, krve, nosohltanového hlenu a dalších biologických tekutin infekcí buněčných kultur, RT-PCR, elektronovou mikroskopií kožních biopsií a vnitřních orgánů. Sérologická diagnóza horečky Ebola je založena na detekci protilátek proti viru pomocí ELISA, RNGA, RSK atd.

Nespecifické změny v celkovém krevním testu zahrnují anémii, leukopenii (pozdější leukocytózu), trombocytopenii; v obecné analýze proteinurie exprimované močí. Biochemické změny krve jsou charakterizovány azotemií, zvýšením aktivity transferáz a amylázy; ve studii koagulace se objevily známky hypokoagulace; CBS krev - známky metabolické acidózy. Aby bylo možné posoudit závažnost a prognózu eboly, mohou pacienti potřebovat rentgen hrudníku, EKG, ultrazvuk břišních orgánů, FGDS. Diferenciální diagnóza se provádí s malárií, septikemií, tyfem, dalšími hemoragickými horečkami, především s Marburgem, Lassovou horečkou, žlutou zimnicí. Pacientům mohou být poskytnuty konzultace specialisty na infekční onemocnění, gastroenterologa, neurologa, hematologa a dalších specialistů.

Přeprava a léčba pacientů s horečkou Ebola se provádí ve speciálních izolačních boxech. Všichni pečovatelé se musí podrobit zvláštním pokynům, používat bariérovou ochranu (speciální obleky, ochranné brýle, respirátory, rukavice, obuv atd.), Které jsou doporučeny pro zvláště nebezpečné infekce jako je mor a neštovice. Pacient je organizován přísný odpočinek a nepřetržitý lékařský dohled.

K dnešnímu dni neexistuje vakcína proti Ebola; Experimentální vzorky jsou testovány v několika zemích světa najednou. Léčba je zaměřena především na symptomatická opatření: detoxikační terapii, boj proti dehydrataci, hemoragický syndrom a šok. V některých případech je pozitivním efektem zavedení plazmy získaných lidí.

Předpověď a prevence Ebola

Úmrtnost z Ebola způsobená kmenem viru Zaire dosahuje téměř 90%, s Súdánským kmenem - 50%. Kritéria pro zotavení jsou normalizace celkového stavu pacienta a trojnásobné negativní výsledky virologických studií. Pro zastavení šíření horečky Ebola umožňuje sledování kontaktů s pacienty, dodržování individuálních ochranných opatření, bezpečný pohřeb mrtvých a dezinfekci biologických materiálů od pacientů s hemoragickými horečkami. Hygienická a karanténní kontrola cestujících přicházejících z Afriky byla posílena na letištích v různých zemích. Kontaktní osoby jsou předmětem pozorování po dobu 21 dnů. Pokud je podezření na infekci virem Ebola, pacientovi se podává specifický imunoglobulin z krevního séra koní.

Ebola virus

Virus Ebola, nebo jednoduše Ebola, je obecný název pro viry stejného rodu Ebolavirus, patřící do rodiny filovirů, které způsobují hemoragickou horečku Ebola u vyšších primátů. Morfologické rysy viru Ebola jsou podobné viru Marburg, také patří do rodiny filovirů a způsobují podobné onemocnění. Virus Ebola způsobil od objevení viru v roce 1976 několik široce hlášených závažných epidemií [2].

Obsah

Příznaky

Náhlá horečka, závažná slabost, sval a bolest hlavy a bolest v krku jsou pro Ebolu charakteristické. Často je to doprovázeno zvracením, průjmem, vyrážkou, poruchou funkce ledvin a jater a v některých případech vnitřním i vnějším krvácením. Laboratorní testy detekují nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček spolu se zvýšenými hladinami jaterních enzymů.

Přenos infekce

Virus Ebola je přenášen přímým kontaktem s krví, sekrecemi, orgány nebo jinými tělními tekutinami infikované osoby.

Pohřební obřady, ve kterých mají lidé přítomní na pohřbu přímý kontakt s tělem zesnulého, mohou hrát významnou roli při přenosu viru Ebola.

Pobřeží slonoviny, Konžské republiky a Gabonu zdokumentovaly případy lidské infekce virem Ebola v důsledku léčby nakažených šimpanzů, goril a lesních antilop, jak mrtvých, tak živých. Při léčbě opic cynomolgus byly také získány zprávy o přenosu kmene Ebola Reston.

Pracovníci ve zdravotnictví jsou často nakaženi virem Ebola během léčby pacienty v důsledku těsných kontaktů bez vhodných opatření na kontrolu infekce a vhodných bariérových metod péče.

Terapie a vakcíny

V závažných případech vyžaduje onemocnění intenzivní substituční léčbu, protože pacienti často trpí dehydratací a vyžadují intravenózní tekutiny nebo orální rehydrataci roztoky obsahujícími elektrolyty.

Neexistuje žádná zvláštní léčba hemoragické horečky Ebola nebo vakcíny proti ní. Žádná z hlavních farmaceutických společností neinvestovala do vývoje vakcíny proti viru Ebola, protože taková vakcína má potenciálně velmi omezený trh a neslibuje velké zisky [3].

Výzkum očkování byl financován hlavně ministerstvem obrany a Národními zdravotními ústavy ve Spojených státech, které se obávaly, že virus by mohl být použit k vytvoření biologických zbraní. Díky tomuto financování bylo na zvířatech vyvinuto a úspěšně testováno několik prototypů vakcín. Dvě společnosti, Sarepta a Tekmira, již zahájily testování lidských prototypů vakcíny [3].

V roce 2012 Gene Olinger, virolog z US Institute of Institute of Infectious Diseases Institute (USAMRIID), uvedl, že se současnou úrovní financování lze vakcínu získat za 5-7 let. V srpnu 2012 však americké ministerstvo obrany oznámilo, že pozastavuje další financování vývoje vakcín v důsledku „finančních potíží“. Konečné rozhodnutí o obnovení nebo úplném ukončení financování těchto studií by mělo být učiněno v září 2012 [3].

Vědci, kteří vyvinuli vakcínu, řekli BBC, že pokud americké ministerstvo obrany odmítne další financování výzkumu, vakcína proti Ebola by nikdy nemohla být vytvořena [3].

Etiologie

Díky svým morfologickým vlastnostem se virus shoduje s virem Marburg (Marburgvirus), ale liší se v antigenních termínech. Oba tyto viry patří do rodiny filovirů (Filoviridae). Virus Ebola je rozdělen do pěti podtypů: Súdán, Zair, Pobřeží slonoviny, Reston a Boundibuhio. Ovlivněny jsou pouze 4 podtypy. Asymptomatický únik je charakteristický pro podtyp Reston. Předpokládá se, že přírodní nádrže tohoto viru se nacházejí v rovníkových afrických lesích.

Subtypy

Zaire ebolavirus

Tento podtyp byl poprvé zaznamenán v Zaire, a proto dostal své jméno. Má nejvyšší úmrtnost a dosahuje 90%. Průměrná úmrtnost se pohybuje kolem 83%. Během vypuknutí v roce 1976 byla úmrtnost 88%, v roce 1994 - 59%, v roce 1995 - 81%, v roce 1996 - 73%, v letech 2001-2002 - 80%, v roce 2003 - 90%. První ohnisko bylo zaznamenáno 26. srpna 1976 v městečku Yambuku. Prvním případem byl 44letý učitel školy. Příznaky nemoci se podobaly příznakům malárie. Předpokládá se, že počáteční šíření viru bylo usnadněno opakovaným použitím jehel pro injekce bez sterilizace.

Súdánský ebolavirus

Jedná se o druhý podtyp viru Ebola, zaznamenaný přibližně současně s virem Zaire. To je věřil, že první ohnisko došlo mezi pracovníky továrny v malém městečku Nzara, Súdán. Nosič tohoto viru nebyl nikdy identifikován navzdory skutečnosti, že bezprostředně po vypuknutí vědci testovali virus pro různá zvířata a hmyz v okolí tohoto města. Poslední ohnisko bylo zaznamenáno v květnu 2004. Průměrná úmrtnost byla v roce 1976 54%, v roce 1979 68% a v letech 2000 a 2001 53%.

Reston ebolavirus

Tento virus je klasifikován jako typ viru Ebola, ale předpokládá se, že se jedná o nový virus asijského původu. Virus byl zjištěn během vypuknutí viru opičí hemoragické horečky (SHFV). Bylo zjištěno, že zdrojem viru byly zelené makaky, které byly dovezeny do Německa v jedné z výzkumných laboratoří. Po této době byly ohniska zaznamenána na Filipínách, v Itálii a v USA (Texas), ačkoliv tento podtyp je druhu Ebola, není pro člověka patogenní. Je to však nebezpečné pro opice.

Cote D'Ivoire ebolavirus

Virus byl poprvé zjištěn v šimpanzích v lese Pobřeží slonoviny v Africe. 1. listopadu 1994 byla objevena těla dvou šimpanzů. Pitva odhalila přítomnost krve v dutinách některých orgánů. Studie tkání šimpanzů přinesla stejné výsledky jako studie tkání lidí, kteří v roce 1976 onemocněli Ebolou v Zaire a Súdánu. Později, ve stejném roce 1994, byly nalezeny další mrtvoly šimpanzů, ve kterých byl nalezen stejný subtyp viru Ebola. Jeden z vědců, kteří provedli pitvu mrtvých opic, onemocněl horečkou Ebola. Příznaky onemocnění se objevily týden po pitvě šimpanze. Bezprostředně poté byl pacient převezen do Švýcarska na léčbu, která byla šest týdnů po infekci ukončena úplným uzdravením.

Bundibugio ebolavirus

24. listopadu 2007, Uganda ministerstvo zdravotnictví oznámilo vypuknutí Ebola v Bundibugio. Po izolaci viru a jeho analýze v USA potvrdila Světová zdravotnická organizace existenci nového typu viru Ebola. 20. února 2008 oficiálně oznámilo Ugandské ministerstvo zdravotnictví konec epidemie v Bundibugiu. Celkem bylo zaznamenáno 149 případů infekce tímto novým typem eboly, z nichž 37 bylo smrtelných.

Onemocnění viru ebola

Klíčová fakta

• Onemocnění viru Ebola (EVD), dříve známé jako ebola hemoragická horečka, je vážné, často smrtelné onemocnění u lidí.
• Virus se přenáší na lidi z divokých zvířat a šíří se mezi lidmi z člověka na člověka.
• Průměrná úmrtnost BVVE je asi 50%. V předchozích ohniskách se úmrtnost pohybovala od 25% do 90%.
• První vypuknutí BVVE nastalo v odlehlých vesnicích střední Afriky v pásmu tropických deštných lesů, ale vypuknutí v západní Africe v letech 2014–2016. pokrývaly velká města a venkovské oblasti.
• Nejdůležitější podmínkou úspěšné kontroly ohniska je aktivní účast veřejnosti. Účinná kontrola ohnisek je založena na řadě opatření, jako je správa případů, prevence infekcí a opatření na kontrolu infekcí, sledování a sledování kontaktů, účinné laboratorní služby, bezpečný pohřeb a sociální mobilizace.
• Zlepšení přežití pacienta je usnadněno včasnou podpůrnou léčbou s rehydratací a symptomatickou léčbou. Licencovaná léčba s prokázanou schopností neutralizovat virus dosud neexistuje, ale v současné době se vyvíjí řada terapií na bázi krve, stejně jako imunologické a léčebné terapie.

Informace o pozadí

Virus Ebola způsobuje akutní, vážné onemocnění, které je často bez následků léčby fatální. První onemocnění způsobené virem Ebola (EVD) se projevilo v roce 1976 během dvou současných ohnisek v Nzara (nyní jižním Súdánu) a v Yambuku v Demokratické republice Kongo. K druhému vypuknutí došlo ve vesnici poblíž řeky Ebola, ze které se dostala choroba.

Vypuknutí v západní Africe v letech 2014–2016. je největší a nejsložitější epizoda Ebola, protože virus byl objeven v roce 1976. Během této epidemie zemřelo a zemřelo více lidí než ve všech ostatních ohniskách. Rovněž se šíří mezi zeměmi, počínaje Guinejskou republikou a rozšiřováním po pozemních hranicích v Sierra Leone a Libérii.

Rodina Filoviridae virů zahrnuje 3 rody: Lloviu, Marburg a Ebola. Bylo identifikováno pět druhů Ebola: Zaire, Bundibugyo, Súdán, Reston a Tai Forest. První tři z nich - viry Ebola Bundibugyo, Zaire a Súdán - jsou spojeny s velkými vypuknutím v Africe. Virus, který způsobil v letech 2014 - 2016. vypuknutí v západní Africe odkazuje na mysl Zairu.

Přenos infekce

Přírodní netopýři čeledi Pteropodidae jsou považováni za přirozené hostitele viru Ebola. Ebola vstupuje do lidské populace v důsledku těsného kontaktu s krví, sekrecí, orgány nebo jinými tělními tekutinami infikovaných zvířat, jako jsou šimpanzi, gorily, netopýry, opice, lesní antilopy a dikobrazy, které byly nalezeny mrtvé nebo nemocné ve vlhkých lesích.

Ebola se pak šíří v důsledku přenosu z člověka na člověka úzkým kontaktem (přes poškozenou kůži nebo sliznici) s krví, sekrecemi, orgány nebo jinými tělními tekutinami infikovaných osob, stejně jako s povrchy a materiály (např. Lůžkovinami, oděvy) kontaminovanými takových kapalin.

Poskytovatelé zdravotní péče se často nakazí, když pomáhají pacientům s podezřením nebo potvrzeným EVD. K tomu dochází v důsledku úzkých kontaktů s pacienty s nedostatečným dodržováním norem kontroly infekce.

Náboženské obřady, které zahrnují přímý kontakt s tělem zesnulého, mohou být přenášeny také virem Ebola.

Lidé zůstávají infekční, pokud je jejich virus v těle.

Sexuálně přenosná infekce

Jsou zapotřebí další údaje z dohledu a další výzkum, pokud jde o rizika spojená se sexuálním přenosem, a zejména o dlouhodobou přítomnost životaschopného a přenosného viru v semenné tekutině. Na základě dostupných důkazů nabízí WHO tato prozatímní doporučení:

• Všichni přeživší Ebola a jejich sexuální partneři musí být poradeni, aby následovali bezpečnější sexuální praktiky předtím, než obdrží dvakrát negativní test spermatu. Pozůstalým by měly být poskytnuty kondomy.
• Ti, kteří přežili ebola, by měli být nabídnuti, aby testovali sperma tři měsíce po nástupu choroby a poté, v případě pozitivních výsledků testu, každý měsíc až do získání negativního výsledku testu semenné tekutiny pro virus dvakrát za použití PCR-RV s týdenním intervalem mezi testy.
• Ti, kteří přežili ebola a jejich sexuální partneři by měli
• Po obdržení negativního výsledku testu, jedinci, kteří přežijí Ebola mohou bezpečně obnovit normální sexuální život bez strachu z přenosu.
• Na základě analýzy dalších údajů z probíhajícího výzkumu a diskusí poradní skupiny WHO o reakci na virovou chorobu Ebola doporučuje WHO, aby muži, kteří měli onemocnění virem Ebola, prováděli bezpečný sex a hygienu po dobu 12 let. měsíců po nástupu symptomů nebo do doby, než se získají dva negativní výsledky testů jejich semenné tekutiny pro virus Ebola.
• Dokud nebude negativní test viru Ebola dvakrát negativní, přeživší z této nemoci musí dodržovat správnou hygienu rukou a osobní hygienu a ihned po každém fyzickém kontaktu se semennou tekutinou, včetně po masturbaci, důkladně omyjte mýdlem a vodou. Během této doby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při manipulaci s používanými kondomy a bezpečně je zlikvidovat, aby se zabránilo kontaktu se spermatem.
• S ohledem na všechny, kteří přežili, by jejich partneři a rodiny měli projevovat soucit a respektovat svou důstojnost.

• Sexuálně se doporučuje sexuální přenos viru Ebola

Příznaky virové choroby Ebola

Inkubační doba, tj. Časový interval od okamžiku infekce virem do nástupu symptomů, je od 2 do 21 dnů. Lidé nejsou nakažliví, dokud se neobjeví příznaky. První příznaky jsou náhlý nástup horečky, bolesti svalů, bolesti hlavy a bolest v krku. Poté následuje zvracení, průjem, vyrážky, abnormality ledvin a jater a v některých případech vnitřní i vnější krvácení (například výtok krve z dásní, krev ve výkalech). Laboratorní testy detekují nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček spolu se zvýšenými hladinami jaterních enzymů.

Rezistentní virus u lidí, kteří měli virus viru Ebola

Je známo, že virus Ebola je uložen v imunoprivilegovaných částech těla některých lidí, kteří měli onemocnění způsobené virem Ebola. Tyto části těla zahrnují varlata, vnitřek očí a centrální nervový systém. U žen infikovaných během těhotenství virus přetrvává v placentě, plodové vodě a embryu. U žen infikovaných během kojení může virus přetrvávat v mateřském mléku.

Studie virové rezistence naznačují, že u malého procenta získaných lidí mohou výsledky testů metodou polymerázové řetězové reakce s reverzní transkriptázou (RT-PCR) některých tělních tekutin zůstat pozitivní na virus Ebola po dobu delší než 9 měsíců.

Opakovaný výskyt symptomů u každé osoby, která trpí EVD v důsledku zvýšené replikace viru v určité části těla, je zdokumentován, i když se jedná o vzácný jev. Důvody tohoto fenoménu nejsou zcela pochopeny.

Diagnostika

Může být obtížné odlišit BVVE od jiných infekčních onemocnění, jako je malárie, tyfus a meningitida. Pro potvrzení, že symptomy jsou způsobeny virem Ebola, jsou provedeny následující studie:

• enzymaticky vázaný imunosorbentní test se zachycováním protilátek (ELISA);
• testy detekce antigenu;
• sérová neutralizační reakce;
• řetězová reakce polymerázové reverzní transkriptázy (RT-PCR);
• elektronová mikroskopie;
• izolace viru v buněčných kulturách.

Při výběru diagnostických testů musí být vzaty v úvahu technické specifikace, incidence a míra prevalence onemocnění a společenské a zdravotní důsledky výsledků zkoušek. Diagnostické testy, které prošly nezávislým a mezinárodním hodnotícím postupem

vysoce doporučeno pro použití.

Doporučené testy WHO do současnosti zahrnují

Automatizované a poloautomatizované testy amplifikace nukleových kyselin (NAT) pro pravidelnou diagnostiku.

Rychlé testy pro identifikaci antigenů pro použití ve vzdálených oblastech bez přístupu k NAT. Tyto testy jsou doporučeny pro screening jako součást dozoru, ale reaktivní testy musí být potvrzeny NAT.

Preferované vzorky pro diagnózu:

Plná krev odebraná v EDTC u živých pacientů se symptomy.

Vzorek orální tekutiny uložený v univerzálním transportním médiu a odebraný od zesnulých pacientů nebo v případech, kdy není možné odebrat krev.

Vzorky odebrané pacientům představují extrémně vysoké biologické riziko; Laboratorní testy neinaktivovaných vzorků by měly být prováděny za podmínek maximální biologické izolace. Během vnitrostátní a mezinárodní přepravy musí být všechny biologické vzorky umístěny do systémů trojitého balení.

Léčba a vakcíny

Udržovací léčba perorálními nebo intravenózními tekutinami a léčba specifických symptomů zlepšuje přežití. Pro BVVE neexistuje žádná schválená léčba. V současné době se však vyhodnocuje řada potenciálních léčebných postupů, včetně krevních produktů, imunitních a lékových terapií.

Experimentální vakcína proti Ebola prokázala vysoký preventivní účinek proti tomuto smrtícímu viru v rozsáhlé studii prováděné v Guineji. Studie vakcíny nazvaná rVSV-ZEBOV byla provedena v roce 2015 jako součást studie, na které se zúčastnilo 11 841 osob. Mezi 5837 lidmi, kteří dostali vakcínu, nebyl jeden případ Ebola 10 nebo více dnů po očkování. Současně, mezi těmi, kteří nedostali vakcínu, 10 nebo více dnů po očkování, bylo zaznamenáno 23 případů onemocnění.

Test byl proveden pod vedením WHO ve spolupráci s Ministerstvem zdravotnictví Guineje, lékaři bez hranic a Norským institutem veřejného zdraví ve spolupráci s dalšími mezinárodními partnery. Pro testování byl zvolen protokol očkování prstenců, podle kterého se v některých kroužcích provádí očkování krátce po zjištění případu a v jiných - po třech týdnech.

Prevence a kontrola

Vysoce kvalitní opatření na kontrolu ohnisek se opírají o soubor opatření, a to řízení pacientů, dohled a sledování kontaktů, kvalitní laboratorní služby, bezpečné pohřby a sociální mobilizace. Zapojení místních komunit je důležité pro úspěšné zvládání ohnisek. Účinným způsobem, jak omezit přenos onemocnění mezi lidmi, je zvýšit povědomí o rizikových faktorech infekce BVVE a individuálních ochranných opatření (včetně očkování). V žádostech o snížení rizika je třeba zdůraznit následující faktory: t

• Snížené riziko přenosu z volně žijících zvířat na člověka v důsledku kontaktu s nakaženými netopýry nebo opicemi / primáty a konzumací jejich syrového masa. Se zvířaty by se mělo zacházet s rukavicemi a jiným vhodným ochranným oblečením. Před konzumací produktů (krev a maso) musí být pečlivě pečeno.
• Snížení rizika přenosu z osoby na osobu v důsledku přímého nebo úzkého kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky BVVE, zejména jejich tělních tekutin. Při péči o nemocné by se měly nosit rukavice a vhodné osobní ochranné pomůcky. Po návštěvě pacientů v nemocnicích a péči o pacienty doma je třeba pravidelně umývat ruce.
• Aby se snížilo riziko možného pohlavního přenosu infekce - vzhledem k tomu, že takové riziko nelze vyloučit, muži a ženy, kteří se zotavují z Ebola, by se měli zdržet všech typů pohlavního styku (včetně análního a orální sex) alespoň po dobu nejméně 1 roku. tři měsíce po nástupu příznaků. Pokud není možné zdržet se sexu, doporučuje se použít kondomy mužské nebo ženské. Doporučuje se vyhnout se kontaktu s tělními tekutinami a mýdlem. WHO nedoporučuje izolovat pacienty po rekonvalescenci s negativními výsledky Ebola.
• Opatření, která by obsahovala ohniska, včetně rychlého a bezpečného pohřbu mrtvých, identifikace osob, které mohly být v kontaktu s někým z Eboly, sledování zdravotního stavu osob, které se stýkaly s pacienty po dobu 21 dnů, význam oddělení zdravých a nemocných lidí zabránit dalšímu přenosu, důležitosti dobré hygieny a čistoty.

Kontrola infekcí ve zdravotnických zařízeních

Poskytovatelé zdravotní péče by měli vždy dodržovat standardní opatření při péči o pacienty, bez ohledu na zamýšlenou diagnózu. Patří mezi ně základní hygiena rukou, hygiena dýchání, používání osobních ochranných prostředků (aby se chránili před stříkáním nebo jinými způsoby kontaktu s infikovanými materiály), provádění bezpečných injekcí a bezpečné pohřbívání mrtvých.

Poskytovatelé zdravotní péče, kteří se starají o pacienty s podezřením nebo potvrzenou infekcí virem Ebola, by měli přijmout další opatření na kontrolu infekce, aby se zabránilo kontaktu s pacientovou krví a tělními tekutinami, jakož i kontaminovaným povrchům nebo materiálům, jako jsou oděvy a ložní prádlo. V těsném kontaktu (blíže než jeden metr) s pacientem s EVD by zdravotníci měli chránit obličej (pomocí štítu na obličej nebo lékařské masky a brýle) a nosit čistý, nesterilní plášť s dlouhými rukávy a rukavicemi (sterilní pro některé procedury).

Rizikem jsou také pracovníci laboratoří. Vzorky odebrané lidem a zvířatům pro diagnózu infekce Ebola by měly být ošetřeny vyškoleným personálem v řádně vybavených laboratořích.

Aktivity WHO

WHO usiluje o prevenci ohnisek Ebola poskytováním dozoru nad onemocněním viru Ebola a podporou zemí ohrožených rozvojem plánů připravenosti. Epidemická choroba Ebola a Marburg: připravenost, prevence, kontrola a hodnocení poskytuje obecný návod pro boj s vypuknutím nemocí způsobených viry horečky Ebola a Marburg.

Když je zjištěno ohnisko nákazy, WHO reaguje podporou dohledu, angažovaností v komunitě, správou případů, laboratorními službami, sledováním kontaktů, kontrolou infekcí, logistickou podporou a výcvikem a pomocí bezpečných pohřebních metod.

WHO připravila podrobná doporučení týkající se prevence a kontroly virové infekce Ebola:

Ebola virus - celá pravda

Ebola virus - co to je a je tento virus tak hrozný. Vydáváme celou pravdu o viru Ebola.

Velmi malé procento Rusů o tomto viru nic neslyšelo. Ve světle nedávných událostí se stal velmi populárním. Barevná epiteta s děsivými jmény, vybranými podle názvu viru v médiích a získanými veřejností, se stala synonymem - „biologické zbraně“, „nejnebezpečnější virus na světě“, „nejhorší koktejl - symbióza AIDS a chřipky“ (proti kterému neexistuje žádný lék a léze je stejná jako aktivní infekce HIV, rychlost šíření a výskyt - chřipka, ARVI). Obraz je doplněn záblesky ve zprávách v televizi oblečených v „sarkofágách“, oblecích virologů, epidemiologů se záhadnými zkumavkami v rukou, obrněných náplastech lékařů, kteří jsou převezeni do nemocnice ve speciálních kapslích podobných obrovskému zámotku infikovaných pacientů.

To vše vytváří temnou atmosféru, která nutí černou kouli strachu a dohadů v myslích obyvatelstva.

Podle oficiálních verdiktů WHO od začátku epidemie eboly do 14. října 2014, v zemích jako Guinea, Nigérie, Libérie, Sierra Leone, Senegal, Španělsko, Spojené státy zaznamenaly asi 8900 případů infekce, počet obětí byl 4400 lidí. Nicméně, podle více ambiciózních odhadů, počet nakažených, mrtvých nejméně dvakrát. To je způsobeno tím, že epidemie začala a v současné době zuří nejaktivněji v africkém regionu, mnozí příbuzní nemocných a mrtvých nechtějí kontaktovat lékaře a nechávají infikované, aby zemřeli ve stěnách domu, čímž se schovávají a pak je pohřbívají podle svých zvyklostí. To zvyšuje riziko infekce pro každého v regionu: pro zaměstnance epidemiologických služeb a pro příbuzné a je dobrým základem pro šíření viru.

O Ebole

„Virus Ebola, nebo prostě Ebola, je běžný název pro viry rodu Ebolavirus, členové rodiny filovirů, kteří způsobují hemoragickou horečku Ebola u vyšších primátů. Morfologické rysy viru Ebola jsou podobné viru Marburg, také patří do rodiny filovirů a způsobují podobné onemocnění. Ebola virus způsobil několik široce hlášených vážných epidemií od objevení viru v roce 1976. Virus byl izolován v povodí řeky Ebola v Zairu, který dal svůj název viru.

K přenosu dochází při kontaktu s krví a tekutinami infikované osoby. Podle lékařů se Ebola nerozšiřuje ve vzduchových kapičkách, ale řada epidemiologů, teoreticky zvažujících situaci používání viru jako biologické zbraně, navrhla, že nejoptimálnějším způsobem propagace je použití jemných aerosolů s virem v požadované oblasti. Inkubační doba je 2 až 21 dní, horní limit je 42 dní. Nástup onemocnění je charakterizován prudkým nárůstem teploty, silnou slabostí, bolestmi v krku, bolestmi hlavy, bolestmi svalů, zvracením, průjmem, vyrážkou, vnitřním a vnějším krvácením. V krvi - nízké množství bílých krvinek, krevních destiček, spolu s vysokým obsahem jaterních enzymů, který je detekován v laboratorních studiích. Po počátečních symptomech se spojí léze oběhového systému.

„Krvácení - v řečtině, krvácí. Hemoragická horečka je kolektivní název, který se na klinice infekčních onemocnění způsobených viry různých rodin liší. Mají stejné symptomy nemoci: horečka, vyrážka, a co je nejdůležitější - krev přestane srážet. A člověk rychle umře na následky intoxikačního šoku, krvácení na smrt. Teď nejvyšší úmrtnost - právě v Ebole a jejích příbuzných - horečka Marburg. Až 90% případů “

(rozhovor s Michailem Supotnitským "KP", říjen 2014)

Od roku 1976 (poté, co při prvním vypuknutí zemřelo 280 lidí), když byl virus poprvé oficiálně zaznamenán, došlo k přibližně 30 vypuknutím epidemie (je třeba mít na paměti, že počet nakažených byl někdy jednorázový), většina vypuknutí, jako je počet obětí, představovala afrických států. Tyto oblasti jsou „nativní“ pro Ebolu, většina přirozených ohnisek viru je zde a hrají také úlohu sanitace, chudoby, nedostatku základních životních podmínek, zvyků a pohřebních rituálů, kdy jsou mrtví drženi na čerstvém vzduchu poblíž lidí, když jsou pohřbeni v blízkosti vodních útvarů., domy a mělké atd. A lidé v Africe, zvyklí si věřit v elementy, které ovlivňují lidi z bezdomovců, síly, bohů, lékařů v bílých pláštích, jsou považováni za nepřátele a zdráhají se vyhledávat léčbu při prvních známkách infekce.

Od roku 1976 do roku 2012 bylo virem Ebola nakaženo pouze 2 200 lidí, přičemž v současné době se jedná o nejaktivnější epidemii (2014). Stojí za to dodat, že navzdory absenci případů infekce virem Ebola v Rusku dnes, v roce 1999, několik desítek lidí onemocnělo příbuzným virem Ebola - konžsko-krymská horečka, 6 lidí zemřelo. Podle informací z epidemiologické tabulky Ebola byly zaznamenány 2 úmrtí v Rusku: 1 osoba - v roce 1996 1 osoba - v roce 2004. V obou - laboratorní asistent probodl prstem při provádění manipulace s experimentálními zvířaty.

Práce na vytvoření očkovací látky je stále v nominální fázi, do roku 2012 takové projekty nepotřebovaly, protože počet obětí byl minimální. Dnes jsou potíže s nalezením nezbytných a bezpečných možností, považovat za dobrou alternativu - transfuzi pro osoby infikované a ohrožené, krev lidí, kteří měli Ebolu, kteří údajně mají přirozenou imunitu vůči viru. Pacientům se podává symptomatická léčba, v současné době neexistuje žádná specifická léčba a vakcína.

Epidemie 2014

První případy infekce se vyskytly na konci roku 2013. V jižních oblastech Guineje na hranici s Libérií, v obci Melianda poblíž vesnice Guekedou, dítě onemocnělo počátkem prosince (Příznaky: horečka, stolice s krví, nevolnost), zemřel 6. prosince. Virus byl přenášen do celé rodiny, údajně zdrojem infekce bylo maso z netopýrů, které dítě snědlo. Od poloviny prosince do začátku února zemře celá rodina: matka dětí, sestra první dětské oběti, babička. Na babiččině pohřbu je infikována celá vesnice.

„Lékaři bez hranic“ (tým lékařů z Evropy) dorazili na místo epidemie až 18. března. V důsledku výzkumu byl identifikován virus, který infikuje populaci. 25. března 2014 guinejské orgány potvrdily, že epidemie je způsobena rozšířením Ebola. 10. dubna bylo v regionu 50 profesionálních lékařů, dalších 50 lékařů bylo posláno na pomoc.

Bylo zakázáno jíst netopýrové maso. Koncem března přijíždí do Guineje tým 5 lidí z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí USA. Koncem srpna - tým virologů, mikrobiologů, epidemiologů z ruské strany (Rospotrebnadzor).

29. dubna - počet zaznamenaných případů onemocnění je 221, 146 úmrtí. Patnáct zdravotníků onemocnělo a téměř 500 lidí, kteří byli v kontaktu s infikovanými, je sledováno.

„Od 16. září bylo v Guineji infikováno virem Ebola 936 lidí a 595 lidí zemřelo.

Libérie. Nouzový stav byl v Libérii vyhlášen 6. srpna v souvislosti s epidemií eboly. Jak 16. září, virus Ebola v Libérii infikoval 2407 a zabil 1296 lidí.

Sierra Leone. Jak 16. září, Ebola virus v Sierra Leone infikovaných 1.620 a zabil 562 lidí.

Nigérie. Podle WHO bylo 18. září infikováno 21 lidí a 8 lidí zemřelo.

Senegal. První a zatím jediný potvrzený případ infekce v Senegalu byl nalezen 27. srpna u muže, který přišel do Dakaru z Guineje 20. srpna. Díky poskytnuté léčbě se pacient na konci září zotavil a odjel domů. V zemi nebyly žádné další případy infekce.

Demokratická republika Kongo.

24. srpna Orgány Demokratické republiky Kongo oznámily dvě potvrzené úmrtí na hemoragickou horečku Ebola. Tato epidemie však nesouvisí s epidemií v západní Africe.

9. září oznámilo ministerstvo zdravotnictví Konžské demokratické republiky, že v této zemi již na Ebolu zemřelo 35 lidí a dalších 14 potvrdilo virovou infekci Ebola.

Od 14. října 2014 bylo v Guineji, Libérii, Nigérii, Sierře Leone, Senegalu, USA a Španělsku registrováno více než 8900 případů onemocnění. Počet obětí horečky je 4400 osob.

Epidemie eboly v západní Africe

Úmrtnost na virus dosahuje v současné době 70-90% a vyšší (v různých regionech), dříve se odhadovala úmrtnost v rozmezí 25-90%, průměr je 50%.

Sousední země s "postiženými" africkými zeměmi uzavírají hranice pro potenciální dopravce, mnoho leteckých společností přestane létat do rizikové zóny, totéž platí pro pozemní, námořní hranice. Lidé pocházející ze zemí, ve kterých je epidemie nekontrolovatelná nebo existuje riziko infekce, jsou v případě příznaků ARVI neodkladně izolováni, vyšetřováni atd.

Pokud jde o předpovědi týkající se vzhledu eboly v Rusku, předpokládaným datem je 24. října, žena a dítě byly podezřelé z infekce na druhý den, zůstaly v Nigérii, ale nenalezly virus, nemoc se ukázala být banální běžnou zimou.

„Zaměstnanci Laboratoře pro modelování biologických a sociálně-technických systémů (MoBS) na Northeastern University of Boston věří, že první Ebola infikovaná horečkou v Rusku se může objevit již 24. října. Pravděpodobnost této skutečnosti je 1%, po dalším měsíci je to 5%. Prognóza byla provedena na základě dynamiky a specifik šíření epidemie, která začala na počátku roku 2014 “(z lokality Sobesednik.ru)

Epidemie Ebola v roce 2014 se nazývá nejhorší, nemilosrdná v historii objevování viru. Prognózy některých lékařů a světového společenství jsou zklamáním, titulky novinek jsou plné frází o potenciálním a reálném nebezpečí situace.

Stanoviska odborníků

Abychom nebyli naprosto profánní a hovořili o absolutní bezpečnosti situace pro Rusy, nebo naopak, abychom hlasitě a nepřiměřeně prohlásili, že Ebola brzy zničí většinu obyvatel Země, prosadí přirozenost, přirozenost epidemie nebo přisuzuje úlohu biologických zbraní viru - pojďme k názorům odborníků.

Biologické zbraně v akci, nebo přírodní ohnisko? Ruský epidemiolog Michail Supotnitsky popírá, že tato epidemie Ebola může být uměle vyprovokována. Svět bakterií, virů, nejjednodušší z několika milionů let, a není to oni, ale napadli jsme jejich území. Pro Afriku se jedná o „přirozenou“ chorobu, virové nádrže se nacházejí v afrických rovníkových lesích, za určitých podmínek, pokud je „bomba“ narušena, lidé se nakazí. Vše se zhoršuje životními podmínkami místního obyvatelstva, jejich zanedbáváním lékařské péče. A není absolutně nic společného s tím, jak Supotnitsky věří, že:

„Konspirační terapeuti považují za podezřelé, že horečka neznámá vědě se poprvé objevila, jako by se nikde v Súdánu a Zairu (v současné demokratické republice Kongo) nevyskytovala. Jméno přijaté na Zairian řece Ebola. V těchto regionech, říkají, největší světové zásoby kobaltu, Německo, tantal, diamanty, spousta uranu, wolframu, mědi, zinku, cínu, berylia, lithia, niobu, uhlí, železné rudy, manganu, zlata, stříbra, bauxitu... Nigérie, nyní zabavená epidemií, patří mezi deset nejlepších zemí s největšími prokázanými zásobami ropy na světě. Mnoho věcí číhá v hlubinách sousedních zemí, kde Ebola nyní chodí “(z článku„ Virus Ebola: biologické zbraně nebo pomsta přírody? “)

Není to také masivní infekce AIDS, zvláštně znovu Afričané, test očkování Billa Gatese na nich atd.

Souhlasíte, stejně jako v případě mnoha záměrně „nafouknutých“ epidemií, nechcete věřit, že Pentagon není do toho zapojen, že to nejsou experimenty s biologickými zbraněmi?

Supotnitsky je přesvědčen, že mýtus o biologických zbraních je také dalším extrémem k vypínání mozku. Virus Ebola, pokud je uměle stříkaný, může být snadno detekován provedením anatomického vyšetření: postihuje především plíce, respirační orgány a nikoli střeva - jak tomu je u mnoha pacientů. Jeden vlivný německý noviny tak obecně obvinil Rusko z šíření viru, citovat skutečnost, že jak brzy jak osmdesátá léta, SSSR začal pracovat na verzi biologických zbraní s tímto virem ve složení. Ano, termín "bioterorismus" byl vytvořen Američany, aby vyděsili svět. Hry mezi dvěma (několika) frontami? A Afričané sami považují Ebolu za mystické onemocnění...

„Někdo“ vynalezl nové a ještě hororové příběhy po těch bývalých, které ztratily svůj význam (SARS, ptačí, prasečí chřipka atd.)? Epidemiolog říká, že nejen média a všichni zájemci prezentují obraz ve správném světle, ale lidé jsou také připraveni k panice.

Podle lékaře infekční nemoci Sophia Rusanov, virus Ebola není hrozné pro Rusko Nemáme přirozená ohniska viru, vitalita „uměle implantovaného“ se počítá za několik hodin, takže se v zemi nekorenuje (ačkoliv to nezrušuje schopnost přežít další hemoragické horečky v ruském kontextu, na které všichni zapomněli na pozadí popularity Ebola). Tam jsou speciální vybavení, ochranné obleky, zdravotnický personál je vyškolen v dovednostech reakce v případě vypuknutí horečky. Rospotrebnadzor je také klidný a vylučuje možnost vážných následků viru v Rusku.

Ale jen v případě, že je lepší zdržet se cestování do ohrožených zemí.