logo

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je přirozené fokální infekční onemocnění způsobené viry encefalitidy přenášenými klíšťaty přenášenými přenosem (hmyzem) a alimentární cestou (konzumací mléka nemocných zvířat) a klinicky se projevuje infekčním toxickým syndromem s primární lézí centrálního a periferního nervového systému.

Klíšťová encefalitida je rozšířena s přítomností přírodních ložisek. Nejvíce endemické oblasti klíšťové encefalitidy (vysoké procento klíšťat infikovaných tímto virem) jsou. Podle výsledků z roku 2012, mezi ně patří - Kirov region, Perm region, Nižnij Novgorod region, Udmurtia, Bashkortostan, MariEl, Tatarstan, Samara region, Sverdlovsk region, Tyumen region, Čeljabinsk region, Novgorod region, Pskov region, Leningrad region, téměř celý sibiřský federální Okres, Dálný východní federální okres, část okresů Yaroslavl, Tver regiony. Tato choroba je vzácná v centrální federální oblasti a není nalezena vůbec v jižním federálním obvodu.

Symptomy onemocnění jsou rozmanité, což ztěžuje rozpoznání, ale všechny jsou spojeny s poškozením nervového systému. Určité obavy jsou způsobeny vznikem chronických forem onemocnění s rozvojem postižení.

Kauzální původce klíšťové encefalitidy je virus obsahující RNA patřící do čeledi Vlaviviridae. Existují 3 typy viru: 1) Dálný východ - nejvíce virulentní (mohou způsobit těžké formy onemocnění), 2) Sibiřský - méně virulentní, 3) Západní - příčinný činitel dvouvlnné encefalitidy - způsobuje mírné formy onemocnění.

Virus klíšťové encefalitidy

Vlastnosti patogenu:
a) tropismus (oblíbená léze) nervové tkáně, ovlivňuje hlavně motorické struktury mozku; b) možnost perzistence (prodloužená přítomnost) v lidském těle, která způsobuje virový transport (virus je uvnitř buněk a není rozpoznán imunitním systémem).

Vlastnosti viru: schopnost zůstat životaschopná při nízkých teplotách, ale vysoké teploty (například vařící po dobu 2 minut) ji destruktivně ovlivňují.

Příčiny klíšťové encefalitidy

Zásobníkem a nositelem infekce jsou klíšťata Ixodes, která se vyznačují více než 15 druhy, nicméně dva druhy, Ixodes perculcatus (taiga) a Ixodes Ricinus (evropský) mají epidemiologický význam. Ikodické klíště pro 5-6 metrů cítí teplokrevného živočicha a člověka. Roztoč nasává kůži a do krve aplikuje virus klíšťové encefalitidy. Proč člověk necítí sousto? Je to způsobeno přítomností analgetik klíšťat, vazodilatačních a hemolyzujících látek. Výsledkem je anestezie, dobré prokrvení do místa kousnutí a snížení srážlivosti krve. Zaškrtněte "jí", když se zvýší o 120 krát. V ložiskách klíšťové encefalitidy, po kousnutí klíšťaty, může být vyvinuta imunita, nedojde k žádné nemoci - to se nazývá proepidemiologizace - to znamená, že někteří místní obyvatelé jsou již chráněni před touto nemocí. Existují dvě sezóny aktivity klíšťat a rizika infekce člověka: jaro (květen - červen) a konec léta (srpen-září).

Způsoby přenosu:

- transmisivní (s kousnutím klíštětem), a je třeba mít na paměti, že klíště procházejí na oblečení při hledání otevřeného místa a skrze tělo při hledání místa kousnutí, proto se po návštěvě lesních míst může kousnout jen o hodinu později;
- alimentární (pití mléka nemocných zvířat - koz, krav, v jejichž krvi je virus);
- infekce je možná při drcení klíšťat, které se kategoricky nedoporučuje;
- transplacentární (v případě těhotného kousnutí, přenos viru z matky na plod).

Pacient s klíšťovou encefalitidou NENÍ nákazlivý pro ostatní.
Náchylnost k infekci je vysoká, jsou postiženy všechny věkové skupiny, ale u mužů je pravděpodobnější, že onemocní (až 75%). Často existuje profesionální složka onemocnění, rizikové skupiny, ve kterých jsou lesníci, dřevorubci, geologové.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Virus proniká lidskou kůží, když se klíště kousne. Přidělit: 1 fáze - latentní - virus se hromadí v lidském těle (žádné symptomy, to je inkubační doba, která trvá průměrně 7-12 dní, ale může se měnit od 1 do 30 dnů); pak nastává fáze 2 - virus vstupuje do krevního oběhu - virémie - a je zaveden do centrálního nervového systému (pacient má syndrom infekční toxicity); 3 - neurální (pacient má všechny příznaky poškození nervového systému); 4 fáze - vznik imunity (pacient se zotavuje). Někdy virus neopouští lidské tělo, ale je vložen do genomu mozkových buněk a vytváří se progradientní proud (zotavení se nevyskytuje, onemocnění ustupuje, pak znovu aktivováno).

Rozlišuje se akutní a chronická encefalitida nesená klíšťaty. Akutní forma onemocnění je charakterizována 2 syndromy:

1. Infekční toxický syndrom (ITS) - pacienti si stěžují na vysokou teplotu až 38-40 ° C po dobu 4-6 dnů, silnou bolest hlavy, která se zvyšuje s nárůstem teploty, závratí, zvracením během 1-2 dnů, poruchami spánku ve formě nespavosti, bolesti svalů na krku, ramenních žláz, horních končetin, méně často v bederní oblasti, dolních končetinách, slabosti a únavy, necitlivosti v horních končetinách, záškubu svalů, přecitlivělosti kůže (hyperestézie).
Vlastnosti u dětí: může dojít ke ztrátě vědomí, vzniku deliriu, agitaci, křečovitému syndromu.
Tento syndrom se vyskytuje u všech forem klíšťové encefalitidy.

2. Kraniocervikální syndrom - u většiny pacientů zarudnutí obličeje, krku, horních končetin a zánět spojivek.
Další symptomy závisí na formě onemocnění.

Febrilní encefalitida nesená klíšťaty (převažuje, je registrována u 50-60% pacientů). Pouze jeho a mírné zarudnutí kůže. Kurz je příznivý.

Meningeální forma. Vyskytuje se u třetiny pacientů. Ve 3. až 4. den nemoci jsou tyto dva syndromy spojeny: meningeálním syndromem (těžká přetrvávající bolest hlavy, zvracením) a meningeálními příznaky (Kernigův příznak, Brudzinskyho symptom, ztuhlý krk) jsou kontrolovány pouze lékařem. Meningeální příznaky přetrvávají po celou dobu febrilního období, pak mohou přetrvávat na pozadí normální teploty po dobu dalších 6–8 týdnů. Při punkci páteře: zvýšení počtu buněk až na několik stovek v 1 μl převažují lymfocyty, tekutina je čistá a protéká pod tlakem.

Meningoencefalická forma klíšťové encefalitidy. Je diagnostikována u 10-20% pacientů. Je to obtížné, protože vzniká fokální nebo difúzní mozková léze. Pacienti, kromě 2 syndromů popsaných výše, popisují stížnosti charakteristické pro cerebrální syndrom: zhoršení vědomí od ohromených stavů až po strnulost (prodloužený spánek), vývoj kómy různých stupňů, křečovitý syndrom, spastická hemiparéza (závažná a závažná slabost v horní a horní části těla). dolní končetiny na jedné nebo druhé straně). Smrt se může objevit ve 2-4 dnech nemoci u 20-30% pacientů. U 20% pacientů se tvoří progresivní průběh s epileptickými záchvaty a ztrátou paměti.

Poliomyelitida podobná forma. Vyznačuje se výskytem ochablé parézy a paralýzy převážně horních končetin, krčních a ramenních svalů. Po dobu 1–4 dnů od objevení se teploty, příznaku „zavěšené hlavy“, se objeví příznak „padající ruky“ a reflexy šlach nejsou způsobeny rukama. Vzniká svalová atrofie (v 2-3. Týdnu nemoci). Může být svalové záškuby, necitlivost v končetinách. U 50% pacientů dochází ke zlepšení stavu a uzdravení, zatímco u 50% je progresivní průběh a postižení.

Polyradikuloneuritida Jsou postiženy periferní nervy: pacienti si stěžují na bolest podél nervových kmenů, parestézie (pocit zimnice v končetinách), symptomy nervového napětí - Lassega, Wasserman, sestupně Landryho paralýza (určená lékařem). V 70% případů přetrvávají zbytkové účinky, paréza, paralýza.

Dvoufázová forma onemocnění. U pacientů, první vlna horečky v týdnu bez poškození mozku, pak období normální teploty po dobu 7-14 dnů, a pak druhá vlna a detailní obraz poškození mozku.

Chronická forma encefalitidy přenášené klíšťaty může být: primární progradient (symptomy onemocnění zesílí a nezmizí v akutním období onemocnění, navzdory léčbě) nebo sekundární progradient (symptomy onemocnění se obnoví po období úplného nebo částečného obnovení poruch funkce).
Imunita po infekci je vyvinuta typově specifická, dlouhotrvající: protilátky proti viru přetrvávají po celý život. Opakované nemoci se prakticky nevyskytují.

Komplikace klíšťové encefalitidy

Komplikací může být rozvoj epilepsie po meningální formě, edém mozku s smrtelným výsledkem po meningoencefalické formě, poškození kraniálních nervů s rozvojem strabismu, nosní hlasy, obtíže při polykání, řeč, paralýza krku, trupu a končetin po formách podobných poliomyelitidě, obstrukčních formách, obstrukčních formách, obstrukčních formách, obstrukčních formách, obstrukčních formách, obstrukčních formách, obstrukcích, řeči, obstrukčních formách, obstrukčních formách, obstrukcích, řeči, ochrnutí krku, trupu a končetin. svaloviny po polyradikuloneuritických formách encefalitidy a dalších závažných následcích.

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Lékař může po analýze stížností navrhnout encefalitidu přenášenou klíšťaty, důkladně prozkoumat a shromáždit epidemiologickou anamnézu (návštěva lesa, místa v terénu, zejména v období aktivity klíšťat, skus kousnutí).

Co dělat, když klíště kousnout? V žádném případě nekousejte místo kousnutí a rozdrcte klíště samotné, nepokoušejte se ho okamžitě vytáhnout pinzetou nebo jiným způsobem. Doporučuje se kontaktovat chirurga pro odstranění, ale pokud taková možnost neexistuje, navlékněte nit do uzlu co nejblíže k proboscis klíště, pak jemně kámen a mírně zvedněte, dokud nebude odstraněn. Opatrně odstraňte, protože uvnitř hlavy může zůstat, což je pak velmi obtížné odstranit.

Ošetřete skus jódem. Neodhazujte samotný klíště, vložte jej do skleněné nádoby mokrým vatovým tamponem, vložte jej do chladničky. Vraťte roztoče do laboratoře pro virologické vyšetření co nejdříve. Roztoče pro výzkum jsou žádoucí k tomu, aby dodávaly živé. Výsledek analýzy je pro vás nesmírně důležitý, protože na jeho základě budou navazující aktivity prováděny ve vztahu k vám, jako byste byli pokousáni.
Laboratoře mohou být v nemocnicích infekčních nemocí, diagnostických a léčebných centrech, hygienických centrech, pohotovostních centrech.

Konečná diagnóza je provedena po laboratorních testech:
1) Detekce E viru klíšťové encefalitidy antiena pomocí ELISA reakce v klíšťatech (výsledek je obvykle připraven během jednoho dne), cerebrospinální tekutina pacienta, při studiu mléka nemocného zvířete; nebo PCR diagnostika zaškrtněte.
2) Diagnostika RNA viru klíšťové encefalitidy RNA v krvi pacienta se provádí nejdříve 10 dnů po kousnutí klíštěte;
3) Diagnostika ELISA detekce protilátek IgM v krvi nejdříve 2 týdny po kousnutí;
4) Diagnostika ELISA pro detekci IgG protilátek v krvi nejdříve 3 týdny po kousnutí.

Léčba pacientů s klíšťovou encefalitidou

1) Organizační a režimová opatření: hospitalizace všech pacientů v infekční nemocnici, odpočinek na lůžku po celou dobu horečky a 7 dní normální teploty.
2) Etiotropní léčba (zaměřená na virus) zahrnuje podávání specifického imunoglobulinu proti klíšťatům. Imunoglobulin se podává ve febrilním období, kdy se objeví druhá vlna, znovu se podává ve stejné dávce. Můžete přiřadit jodantipirin, interferonové přípravky (roferon, intron A, reaferon a další), induktory interferonu (cykloferon, amixin, neovir).
3) Patogenetická léčba zahrnuje detoxikační terapii, dehydrataci, post-syndromovou terapii (antipyretika, protizánětlivá léčiva, která zlepšují mikrocirkulaci, mozkovou cirkulaci a další).

Doma se snaží o léčbu encefalitidy nesené klíšťaty. Můžete čekat na komplikace, přenést nemoc do chronické formy, získat postižení.

Výtok pacientů se provádí ve 14-21 dnech normální teploty. Dispensary pozorování se ukáže být specialista na infekční onemocnění a neuropatolog na 1 rok po febrilní formě, s vyšetřením 1 krát za 6 měsíců. Po dalších formách onemocnění - 3 roky s čtvrtletním šetřením.

Prevence klíšťové encefalitidy

1) Specifická profylaxe zahrnuje očkování proti klíšťové encefalitidě. Existují vakcíny: kulturní inaktivované (Rusko), Entsevir (Rusko), dospělí Enceptur a děti (Německo), FSME-immuno-inject (Rakousko). Jedná se o plánovanou prevenci, která musí být očkována na podzim (září-říjen). Kurz se skládá ze 3 dávek, první dvě s intervalem 1 měsíce, třetí - rok po druhé. Imunita trvá 3 roky, pak budete muset udělat 1 revakcinaci na další 3 roky.

2) Pasivní profylaxe - zavedení specifického imunoglobulinu proti klíšťatům osobám vystaveným klíšťatům. Provádí se a je účinná v prvních 3 dnech po kousnutí.

3) Prevence jodantipirinu. Existuje několik známých schémat - po kousnutí po dobu 9 dnů (léčebný cyklus); - před návštěvou míst s možným útokem klíšťat.

4) Nespecifická profylaxe - použití repelentů, akaricidů, nošení speciálního ochranného oděvu (nebo alespoň zasunutí kalhot do ponožek a dlouhého rukávu s pevným elastickým materiálem na konci), vlastní vyšetření v průběhu a po návštěvě lesa, konzumace vařeného mléka.

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je infekční onemocnění, které je založeno na poškození mozku a míchy flavivirem, který je přenášen na člověka ixodus kousnutím. V závislosti na formě onemocnění jsou jeho projevy horečka, bolesti hlavy, křeče, zvracení, nekoordinovanost, bolest podél nervů, ochablá paréza a paralýza. Diagnóza je potvrzena PCR krve a mozkomíšního moku. Léčba v raných stadiích onemocnění je jmenování imunoglobulinu proti klíšťové encefalitidě, antivirotikům. V pozdějších obdobích je možná pouze prevence život ohrožujících stavů a ​​symptomatická léčba.

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida (klíšťová meningencefalitida přenášená z jara v létě) je virové onemocnění (virová encefalitida), které se přenáší na člověka skrz kousky ixodidních klíšťat, které se vyznačují poškozením mozku a míchy. Hlavní zóna jeho distribuce je Sibiř, Dálný východ, Čína, Mongolsko. Vypuknutí choroby je však také pozorováno v lesních oblastech východní Evropy a skandinávského poloostrova.

Encefalitida přenášená klíšťaty se týká tzv. Přenosných infekcí, tj. Infekcí, které jsou přenášeny na člověka prostřednictvím hmyzu sajícího krev. Každý rok na území Ruské federace je registrováno přibližně 5-6 tisíc případů tohoto infekčního onemocnění.

Příčiny klíšťové encefalitidy

Příčinou onemocnění je virus z rodu flavivirus (Flavivirus). Na fotografiích z elektronového mikroskopu se jedná o částici ve tvaru koule s malými výstupky na povrchu o velikosti 40-50 nm. Taková malá velikost (2krát menší než virus chřipky a 3–4krát menší než virus spalniček) umožňuje patogenu snadno proniknout do všech ochranných bariér imunitního systému.

Charakteristiky viru klíšťové encefalitidy jsou špatná odolnost vůči vysokým teplotám, dezinfekčním prostředkům a ultrafialovému záření. Když tedy po 2 minutách varu umírá, nemůže být uložen v prostředí za horkého slunečného počasí. Při nízkých teplotách je však schopen dlouhodobě udržet svou životaschopnost. V infikovaných mléčných výrobcích flavivirus nestrácí své vlastnosti do dvou měsíců.

V přírodě se virus klíšťové encefalitidy, jak již název napovídá, nachází v těle ixodických klíšťat. Kromě lidí může virus infikovat divoká a domácí zvířata, včetně krav a koz. Infekce se proto může vyskytnout jak přímo - když je osoba pokousena klíštětem nebo náhodně rozdrcena hmyzem při pokusu o jeho extrakci, a když konzumuje mléko a mléčné výrobky, které nebyly tepelně ošetřeny a jsou získány od nemocných zvířat. Čím déle je klíště na lidské kůži, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění.

Největší počet případů onemocnění je zaznamenán na konci jara a počátkem podzimu, což je dáno zvýšením počtu klíšťat v této době. Při chůzi v lese, v parku, při návštěvě venkovních rekreačních míst se můžete nakazit virem klíšťové encefalitidy.

Klasifikace klíšťové encefalitidy

V závislosti na tom, jaké příznaky onemocnění jsou nejvýraznější, může se klíšťová encefalitida vyskytnout ve 3 formách:

  • horečka (s prevalencí horečky) se vyvíjí u 50% pacientů
  • meningeal (s poškozením membrán mozku a míchy), je charakteristický pro 30% infikovaných
  • fokální (se zapojením do procesu mozkové substance s rozvojem fokálních neurologických symptomů), zaznamenané u 20% pacientů.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Skryté, nebo inkubační doba onemocnění trvá asi 1-2 týdny. Mohou však nastat jako fulminant, kdy 24 hodin přechází od okamžiku infekce k prvním příznakům a protrahovaným formám onemocnění s inkubační dobou až 1 měsíc.

Během latentního období se virové částice intenzivně rozmnožují v místě zavedení (kožní rána nebo střevní stěna), pak vstupují do krve a jsou neseny po celém těle. Tento okamžik označuje vznik prvních klinických příznaků. Druhý vrchol reprodukce flaviviru se vyskytuje ve vnitřních orgánech (CNS, ledviny, lymfatické uzliny, játra).

Všechny formy klíšťové encefalitidy (febrilní, meningeální, fokální) mají společné počáteční příznaky. Onemocnění začíná akutně, v mnoha případech může pacient jasně ukázat i hodinu, kdy se jeho stav prudce zhoršil. První příznaky se podobají projevům chřipky: zimnice, bolavé svaly, artralgie, bolesti hlavy, slabost, letargie, zvracení a křeče lze pozorovat na pozadí prudkého nárůstu tělesné teploty (typické pro děti). Při vyšetření je pozornost věnována zčervenání kůže obličeje, krku, klíčků a bílých očí s rozšířenými cévami. Následný průběh onemocnění závisí na formě, ve které se vyskytne u konkrétního pacienta.

Febrilní forma

Klíšťová encefalitida v této formě pokračuje s převahou horečnatého stavu, který může trvat 2 až 10 dnů. Ve většině případů má vlnovou povahu, to znamená, že po prvním vzestupu teploty a následném poklesu klinických projevů se nemoc opět vrátí a následuje nový záchvat horečky, trvající několik dní. Po asi 10 dnech se tělesná teplota vrátí do normálu, celkový stav pacienta se zlepší. Nicméně slabost, nechutenství, bušení srdce, pocení lze pozorovat i do 1 měsíce po laboratorním zotavení (podle výsledků analýzy krve a mozkomíšního moku).

Meningeální forma

Tato forma se vyznačuje tím, že se ve dnech 3.-4. Dne objevují příznaky meningitidy - poškození membrán míchy a mozku. Projevují se následujícími příznaky: silná bolest hlavy, která nezmiňuje léky proti bolesti; zvracení, přecitlivělost kůže, když i dotek oblečení do těla způsobuje bolest; ztuhlost (silné napětí) týlních svalů, což vede k nedobrovolnému naklonění hlavy dozadu; Kernigovým příznakem je neschopnost libovolně ohnout nohu v koleně, ohnutou pod kolmými koleny a kyčelním kloubem, zatímco leží na zádech; horních a dolních příznaků Brudzinsky - když se lékař pokusí naklonit hlavu pacienta dopředu (brada na hrudník) a při stisknutí pubisu dochází k reflexní flexi nohou v koleni a kyčelních kloubech.

Všechny tyto projevy onemocnění jsou spojeny konceptem meningálního syndromu a znamenají, že virus klíšťové encefalitidy dosáhl membrán míchy a mozku. Horečka a meningální symptomy trvají asi 2 týdny. Po normalizaci teploty, pacienti s dlouhou dobou (do 2 měsíců) udržují adynamy (slabost, letargie), špatnou toleranci k jasnému světlu, hlasité zvuky, depresivní náladu.

Ohnisková forma

Patří mezi nejzávažnější a nejnepříznivější formy klíšťové encefalitidy. Je založen na pronikání patogenu do substance mozku a míchy. Vyznačuje se prudkým nárůstem tělesné teploty na 40 ° C a vyšší, je zde letargie, ospalost (hypersomnie), zvracení, křeče, zimnice.

Jsou pozorovány symptomy poškození látky v mozku s výskytem halucinací, poruch vědomí, bludů, zhoršeného vnímání času a prostoru. Při zapojení do procesu mozkového kmene, ve kterém se nacházejí centra zodpovědná za zajištění životně důležitých funkcí, lze pozorovat respirační a srdeční abnormality. Když virus vstoupí do tkáně mozečku, vyvíjí se nerovnováha, třesoucí se v pažích a nohách. S poškozením míchy, ochablou (se sníženým svalovým tonusem) dochází k paréze a paralýze svalů krku, ramen, horní části hrudníku a supraskapulární oblasti. Když virus pronikne do kořenů míchy, objeví se ischias - bolest podél nervu, zhoršené dobrovolné pohyby, funkce vnitřních orgánů a poruchy citlivosti kůže v těch částech, za které je postižený kořen zodpovědný.

Ohnisková forma klíšťové encefalitidy může být dvouvlnná (dvouvlnová virová meningencefalitida), kdy první záchvat choroby připomíná obvyklou febrilní formu a několik dní po normalizaci tělesné teploty se projeví poškození mozku a míchy.

Speciální forma klíšťové encefalitidy je progresivní, která se může vyvinout po jakékoliv jiné formě onemocnění. Vyznačuje se vývojem přetrvávajících poruch mozku a míchy po několika měsících nebo dokonce letech po akutním období onemocnění.

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Při stanovení přesné diagnózy hraje důležitou roli klinické projevy; epidemiologické údaje; laboratorních testů.

Klinické projevy. Jedná se o vlastnosti onemocnění, které popisuje lékaře neurolog, zkoumání pacienta. Klinické projevy zahrnují pacientovy stížnosti obsahující znaky nástupu onemocnění, sled výskytu určitých symptomů; objektivní vyšetření, které odhalí známky poškození orgánů a systémů.

Epidemiologická data. Jedná se o informaci o místě bydliště pacienta, jeho profesní činnosti, konzumaci určitých produktů, období, ve kterém se nemoc vyskytla, skutečnosti kousnutí klíštěte a pokusech o jeho extrakci z kůže. Tyto údaje pomáhají omezit rozsah údajných onemocnění.

Laboratorní studie. Potvrdit příčinu onemocnění pomocí detekce částic viru klíšťové encefalitidy v krvi a mozkomíšním moku pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Kromě toho lze sérologické metody použít ke stanovení titru protilátek ve spárovaných sérech pacienta, odebraných v intervalech 2 týdnů. To bere v úvahu nejen hladinu titru protilátek v jednom vzorku, ale také jeho zvýšení nebo snížení v závislosti na čase, který uplynul od nástupu onemocnění.

Léčba klíšťové encefalitidy

Léčba probíhá výhradně v nemocnici. Vzhledem k tomu, že člověk je v šíření flaviviru slepou uličkou, pacient s encefalitidou přenášenou klíšťaty není nakažlivý a nepředstavuje nebezpečí pro ostatní, proto všechna terapeutická opatření nejsou prováděna v oddělení infekčních onemocnění, ale v neurologii.

Léčba zahrnuje specifické (zaměřené na patogen), patogenetické (blokující mechanismy vývoje onemocnění) a symptomatickou terapii. Pacientovi je přidělen přísný odpočinek. Schéma specifické léčby závisí na čase, který uplynul od prvních příznaků. Na samém počátku onemocnění (první týden) prokázala vysoká účinnost podávání anti-tick imunoglobulinu pacientům. Podává se po dobu 3 dnů. Také s včasnou diagnózou jsou dobré výsledky dosaženy s použitím antivirotik: ribonukleázy, ribavirinu, interferonu, extraktu bramborových výhonků.

Všechny tyto léky jsou neúčinné v pozdějších stadiích onemocnění, kdy virus již zasáhl centrální nervový systém. V tomto případě není léčba zaměřena na boj s původcem onemocnění, ale na patologické mechanismy, které ohrožují život pacienta. K tomu použijte přívod kyslíku přes masku, mechanickou ventilaci pro poruchy dýchání, diuretika ke snížení intrakraniálního tlaku, léky, které zvyšují odolnost mozku vůči hladovění kyslíkem, neuroleptika.

Prognóza a prevence klíšťové encefalitidy

Prognóza klíšťové encefalitidy závisí na stupni poškození nervového systému. Když febrilní, zpravidla se všichni pacienti zotavují úplně. V meningální formě je také příznivá prognóza, ale v některých případech lze pozorovat přetrvávající komplikace z centrálního nervového systému ve formě chronických bolestí hlavy a vývoje migrény. Fokální forma encefalitidy přenášené klíšťaty je podle prognózy nejnepříznivější. Úmrtnost může dosáhnout 30 osob na 100 případů. Komplikace této formy je výskyt přetrvávající paralýzy, konvulzivního syndromu, mentálního poklesu.

Prevence klíšťové encefalitidy je rozdělena do dvou oblastí: organizační opatření a očkování. Organizační opatření spočívají v tréninku obyvatel endemických oblastí (lokalit šíření nemoci), dodržovat pravidla pro návštěvu lesních oblastí a venkovních rekreačních oblastí v období aktivity klíšťat: oblékání oděvů, které pokrývají většinu těla (s dlouhými rukávy a kalhotami, panamami nebo čepicemi na hlavě); důkladné vyšetření oděvu a těla s cílem identifikovat živé klíšťata; Okamžitá lékařská pomoc v případě výskytu lepícího hmyzu; varování o nepřípustnosti samovolného odstranění připojeného klíště z kůže; uvedení repelentů na oblečení před procházkou; povinné vaření mléka, nákup mléčných výrobků pouze od oficiálních výrobců.

Očkování zahrnuje: pasivní imunizaci - podávání imunoglobulinu pacientům, kteří nebyli dříve očkováni proti klíšťové encefalitidě (v případě klíštětu klíšťatem) a aktivní imunizaci - očkování rezidentů oblasti šíření nemoci 1 měsíc před sezónou aktivity klíšťat.

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida je akutní virové onemocnění nervového systému. Jeho hlavní zdroje, ixodické roztoče dvou typů - tajga a evropský les. Vrchol výskytu encefalitidy se vyskytuje na jaře (květen - červen) a na konci léta a začátku podzimu (srpen-září).

Roztoče mají velmi rád smíšené lesy s hustým podrostem, keři, vysokou trávu. Preferuji mokrá místa. Ale přímé sluneční světlo a suchý vzduch se jim nelíbí. V extrémním teple nebo při silném dešti jsou tito paraziti neaktivní a téměř neútočí. Onemocnění může vést k přetrvávajícím neurologickým a psychiatrickým komplikacím a dokonce ke smrti pacienta.

Důvody

Klíšťová encefalitida se někdy nazývá odlišně - jaro-léto, tajga, sibiřská, ruština. Synonyma vznikly v důsledku zvláštností onemocnění. Jaro-léto, protože vrchol výskytu nastává v teplém období, kdy jsou klíšťata nejaktivnější. První vrchol onemocnění je zaznamenán v květnu až červnu, druhý - na konci léta.

Je-li encefalitický klíšťák kousnut, pak virus vstupuje do krve v prvních minutách kontaktu. Podle statistik je šest klíšťat ze stovky nositelů viru (zároveň 2 až 6% pokousaných lidí může onemocnět z infikovaného jedince).

Kauzální původce klíšťové encefalitidy je virus obsahující RNA patřící do čeledi Vlaviviridae. Existují 3 typy virů:

  • Dálný východ - nejvíce virulentní (může způsobit těžké formy onemocnění);
  • Sibiřský - méně nakažlivý;
  • Western - původce dvouvlnové encefalitidy - způsobuje mírné formy onemocnění.

Kousnutí klíštěte je hlavní příčinou encefalitidy. Vzhledem k porážce těla přirozenou fokální virovou infekcí nebezpečnou pro membrány mozku a míchy, dochází k meningitidě a meningoencefalitidě.

Existují případy infekce s klíšťovou encefalitidou osoby po konzumaci mléka u domácích zvířat infikovaných klíšťaty. Proto můžete pít pouze pasterizované nebo vařené mléko.

Charakteristiky viru klíšťové encefalitidy jsou špatná odolnost vůči vysokým teplotám, dezinfekčním prostředkům a ultrafialovému záření. Když tedy po 2 minutách varu umírá, nemůže být uložen v prostředí za horkého slunečného počasí. Při nízkých teplotách je však schopen dlouhodobě udržet svou životaschopnost.

Inkubační doba

Během kousnutí klíštěte se některé viry začnou množit v podkožní tkáni a tkáňových makrofázích, další část vstupuje do krevního oběhu a proniká do cévního endotelu, lymfatických uzlin, parenchymálních orgánů, do tkání centrálního nervového systému, kde se proliferují a akumulují. Léčba klíšťové encefalitidy se provádí s použitím mnoha skupin léků, které ovlivňují samotný virus a všechny vazby patologického procesu.

Tradičně, inkubační doba infekce trvá 7 až 20 dní po kousnutí infikovaného parazita, pokud se infekce vyskytla přes mléko - 3-7 dnů.

Někdy jsou diagnostikovány bleskově rychlé formy klíšťové encefalitidy (první příznaky se objeví během jednoho dne) a protrahované - inkubační doba může zahrnovat až 30 dní.

Měli byste vědět, že pacient s klíšťovou encefalitidou není nebezpečný pro ostatní, protože není nakažlivý.

Inkubační doba je v průměru 1-3 týdny, protože formy onemocnění jsou různé:

  1. Rychlý blesk. S ním se první příznaky objevují již první den.
  2. Prodloužené. V tomto případě může být doba inkubační doby přibližně měsíc, někdy dokonce i delší.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Klíšťová encefalitida je virová infekce, která probíhá nejprve pod rouškou běžného nachlazení. Pacient může projít bez povšimnutí a může způsobit vážné poškození nervového systému.

Po kousnutí klíšťat se virus množí ve tkáních, proniká do lymfatických uzlin a krve. Když se virus množí a když vstupuje do krevního oběhu, vyvíjejí se příznaky podobné chřipce.

Často onemocnění začíná následujícími příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 39-40 C a zimnice charakteristické pro tento stav,
  • těžké bolesti zad a končetin,
  • bolest v očních bulvách
  • obecná slabost
  • nevolnost a zvracení
  • vědomí zůstává, nicméně je zde letargie, ospalost, příznaky stuporu.

Když virus vstoupí do pochvy mozku a poté do substance mozku, objeví se symptomy poruch jeho aktivity (neurologické):

  • husí kůže, kontakt s kůží;
  • poruchy citlivosti kůže;
  • narušení svalových pohybů (první mimika, poté schopnost libovolně provádět pohyby paží a nohou) je ztracena;
  • možné záchvaty.

Může dojít k pozdějšímu porušení:

  • kardiovaskulární systém (myokarditida, kardiovaskulární insuficience, arytmie),
  • trávicí systém - zpožděná stolice, zvětšená játra a slezina.

Všechny tyto příznaky jsou označeny na pozadí toxických lézí těla - zvýšení tělesné teploty na 39-40 ° C.

Nejčastější a viditelné známky skusu encefalitického klíštěte:

  • rychlá slabost končetin;
  • slabost cervikální svalové tkáně;
  • znecitlivění obličeje a krční kůže.

Závažnost průběhu onemocnění bude dále záviset na samotné formě klíšťové encefalitidy.

Klíšťová encefalitida

Každý má strach z kousnutí klíšťaty, protože každý ví o možných nebezpečných důsledcích takového krátkodobého setkání s hmyzem sajícím krev. Kromě nepříjemného pocitu hrozí, že kousnutí klíštěte bude infikováno virovou infekcí - klíšťovou encefalitidou, jejíž výsledek může být velmi smutný.

Jaká je tato infekce - virus klíšťové encefalitidy? Jak je způsobila nemoc? Je možné léčit tuto nemoc a jaké komplikace ohrožují nemocné? Z čeho se skládá prevence klíšťové encefalitidy?

Co je to klíšťová encefalitida?

Klíšťová encefalitida je přirozená virová fokální infekce, která se přenáší po kousnutí klíšťat a postihuje hlavně centrální nervový systém. Patogen patogenní encefalitidy patří do skupiny virů flavivirů, které jsou přenášeny členovci.

Toto onemocnění má mnoho klinických projevů. Vědci se již dlouho pokoušeli tuto chorobu studovat, ale teprve v první polovině 20. století (v roce 1935) byli schopni identifikovat původce encefalitidy přenášené klíšťaty. O něco později bylo možné plně popsat virus, nemoci, které způsobuje, a to, jak na něj lidské tělo reaguje.

Tento virus má následující vlastnosti:

  • plemena v nosičích, nádrž v přírodě je klíště;
  • tropen encefalitidy přenášené klíšťaty nebo jinými slovy inklinuje k nervové tkáni;
  • aktivní reprodukce začíná v období jaro-léto od okamžiku „probuzení“ klíšťat a klíšťové encefalitidy;
  • virus nežije dlouho bez hostitele, rychle se zhroutí při působení ultrafialového záření;
  • při zahřátí na 60 ° C se kolaps během 10 minut usmrcuje patogen nesený klíšťaty encefalitidy za pouhé dvě minuty;
  • nemá rád roztoky obsahující chlor a lysol.

Jak dochází k klíšťové encefalitidě?

Hlavní rezervoár a zdroj infekce jsou klíšťata. Jak virus klíšťové encefalitidy vstupuje do těla hmyzu? 5–6 dní po kousnutí nakaženého zvířete v přirozeném ohnisku proniká patogen do všech orgánů klíštěte a soustředí se především do pohlavního a trávicího systému, slinných žláz. Tam virus zůstává po celý životní cyklus hmyzu, a to od dvou do čtyř let. A po celou dobu po kousnutí zvířete nebo člověkem se přenáší klíšťová encefalitida.

Každý člověk v oblasti, kde se vyskytují nákazy, se může nakazit. Tyto statistiky jsou pro lidi zklamáním.

  1. V závislosti na regionu se počet infikovaných klíšťat pohybuje v rozmezí 1–3% až 15–20%.
  2. Přirozeným rezervoárem infekce mohou být jakákoli zvířata: ježci, krtci, chipmunci, veverky a hraboši a asi 130 dalších druhů savců.
  3. Podle epidemiologie je klíšťová encefalitida rozšířena z centrální části Evropy do východního Ruska.
  4. Některé druhy ptáků jsou také mezi možnými nosiči - tetrovci, pěnkavci, drozdi.
  5. Existují případy infekce s klíšťovou encefalitidou osoby po konzumaci mléka u domácích zvířat infikovaných klíšťaty.
  6. První vrchol onemocnění je zaznamenán v květnu až červnu, druhý - na konci léta.

Způsoby přenosu klíšťové encefalitidy: přenosné, v době kousnutí infikovaným klíšťatem a alimentární - po jídle kontaminovaných potravin.

Vliv viru klíšťové encefalitidy u lidí

Místem časté lokalizace původce onemocnění v těle hmyzu je trávicí systém, pohlavní aparát a slinné žlázy. Jak se chová virus klíšťové encefalitidy po vstupu do lidského těla? Patogenezi klíšťové encefalitidy lze popsat následovně.

  1. První bariérou vnitřních orgánů je kůže nebo trávicí systém, který závisí na způsobu infekce.
  2. Poté tělo reaguje uvolňováním speciálních krevních buněk, aby dezinfikovalo virus - makrofágy, ale je to v nich, že se znásobuje patogenní patogen nesený klíšťaty.
  3. Dále se virus klíšťové encefalitidy koncentruje v lymfatických uzlinách.
  4. Potom oběhovým systémem proniká do vnitřních orgánů a vstupuje do centrální nervové soustavy.
  5. Vniknutí do tkáně nervové soustavy, původce klíšťové encefalitidy ovlivňuje šedou hmotu a membrány mozku a míchy, kořenů nervů.
  6. Během akutního průběhu klíšťové encefalitidy je pozorována pomalá tkáňová reparace a stabilní imunita.
  7. Změny v těle se týkají nejen nervových buněk, zánět je často nalezen v dýchacích orgánech, žaludku a střevech.

V průběhu onemocnění je podmíněně rozděleno do několika období. Počáteční fáze probíhá bez viditelných klinických projevů. Poté začíná fáze neurologických změn. Vyznačuje se typickými klinickými projevy onemocnění s poškozením všech částí nervového systému.

Výsledek encefalitidy způsobené klíšťaty je ve formě tří hlavních možností:

  • oživení s postupným dlouhým oživením;
  • přechod choroby na chronickou formu;
  • smrt osoby infikované klíšťovou encefalitidou.

První příznaky klíšťové encefalitidy

První dny jsou nejjednodušší a zároveň nebezpečné pro rozvoj onemocnění. Světlo - protože stále nejsou klinické projevy nemoci, neexistuje žádný náznak infekce. Nebezpečný - z důvodu nedostatku zřejmých příznaků můžete vynechat čas a encefalitida se vyvíjí s plnou silou.

Inkubační doba klíšťové encefalitidy někdy dosahuje 21 dnů, ale v průměru trvá od 10 dnů do dvou týdnů. V případě, že virus vstupuje skrze infikované produkty, zkracuje se pouze na několik dní (ne více než 7).

V asi 15% případů po krátké inkubační době jsou pozorovány prodromální jevy, ale jsou nespecifické, je těžké podezření na toto konkrétní onemocnění.

První příznaky klíšťové encefalitidy se objevují:

  • slabost a únava;
  • různé poruchy spánku;
  • může dojít ke znecitlivění kůže obličeje nebo trupu;
  • Jedním ze společných příznaků klíšťové encefalitidy jsou různé typy radikulární bolesti, jinými slovy, nejsou žádné bolesti spojené s čímkoliv podél nervů sahajících od míchy - v pažích, nohách, ramenou a jiných odděleních;
  • již v této fázi klíšťové encefalitidy jsou duševní poruchy možné, když se naprosto zdravý člověk začne chovat neobvykle.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Od okamžiku, kdy virus klíšťové encefalitidy vstupuje do krevního oběhu, projevují se příznaky onemocnění.

  1. Tělesná teplota stoupá na významná čísla - od 39 do 40 ° C a vyšší. Během týdne nebo dokonce 12 dnů si člověk stěžuje na zimnici, horečku a pocení.
  2. Existují těžké bolesti hlavy, pocit bolesti v kloubech rukou a nohou.
  3. Příznaky klíšťové encefalitidy v tomto období zahrnují nevolnost a opakované zvracení, strach ze světla a bolest v oblasti očí.
  4. Již od 3 - 4 dnů nemoci získává nemoc všechny rysy nervové soustavy: mnohočetné křeče, dvojitý pocit, parestézie (brnění v oblasti svalů a plazení), paréza (oslabení pohybů končetin spojených s poškozením nervů).
  5. Ve většině případů je vědomí v prvních dnech onemocnění zachováno, ale okolní lidé vidí, že nemocný člověk je lhostejný k tomu, co se děje kolem, trochu zpomaluje a ospává.
  6. Když je infikován klíšťovou encefalitidou, je patogen lokalizován v nervovém systému, proto se při vývoji nemoci objevují léze mozku a periferních nervů v průběhu vývoje onemocnění - tlumené vědomí, bludy a stavy v komatu jsou možné.

Při vyšetření osoby lékař zjistí následující změny stavu:

  • v akutním období klíšťové encefalitidy jsou obličej, kůže krku a těla zarudlé, oči jsou injikovány (hyperemické);
  • pokles krevního tlaku, srdeční tep se stává vzácným, změny se objevují na kardiogramu, což indikuje poruchy vedení;
  • během výšky klíšťové encefalitidy se dýchání stává častější a dýchání se objevuje v klidu, někdy lékaři registrují známky rozvoje pneumonie;
  • jazyk je potažen bílým květem, stejně jako porážka zažívacího systému, nadýmání a zácpa.

Formy klíšťové encefalitidy

V závislosti na umístění patogenu v centrálním nervovém systému osoby se mohou objevit různé příznaky průběhu onemocnění. Zkušený odborník na projevy může navrhnout, která oblast nervového systému byla napadena virem.

Existují různé formy klíšťové encefalitidy.

    Meningeal, který postupuje relativně příznivě. Začíná, jako každý jiný projev účinků intoxikace (slabost, horečka, pocení). Pak se připojte k příznakům poškození mozku (týlní bolesti hlavy, zvracení, strach ze světla a zhoršené reflexy). Během dvou až tří týdnů se objeví typické symptomy meningitidy.

ruka ochrnutí svalů

Difuzní forma meningencefalitidy nesené klíšťaty začíná typickým průběhem, jako v předchozím případě. Pak přichází na první místo porážka vědomí: ospalost, lehká letargie a dokonce i kóma, bludy, halucinace. Časté záškuby svalů obličeje a končetin.

  • Fokální forma meningencefalitidy nesené klíšťaty je určena postiženou oblastí. Může se jednat o léze parézy a paralýzu svalů paží a nohou, narušení práce obličeje a hypoglossálního nervu, poruchu řeči. Současně jsou zaznamenány křeče podobné epileptickým záchvatům, strabismus, vynechání očních víček, nosní hlasy, rozmazaný projev, porušení aktu polykání, zvýšená tvorba slin s obstrukcí (obstrukcí) dýchacích cest. Symptomy jsou různé, jejich počet se zvyšuje a závisí na rozsahu poškození mozku.
  • Meningoencefalopolyomyelitidová forma klíšťové encefalitidy se vyznačuje příznaky nejen zánětu mozku, ale také svalového poškození.
  • Polyradikuloneuritida je vzácně pozorována, ne více než ve 4% případů. Kromě symptomů meningitidy, s rozvojem tohoto kurzu klíšťové encefalitidy, se objevují výrazné parestézie (brnění) v končetinách a silná citlivost v oblasti prstů.
  • Dvoufázová meningoencefalitida se vyskytuje v evropských zemích. Jeho charakteristickým rysem je dvoufázová teplotní reakce, kdy se teplota s přestávkou 15 dnů zdvojnásobí během dvou týdnů. To je nejpříznivější forma klíšťové encefalitidy, která téměř vždy končí úplným uzdravením bez následků.
  • Diagnostika

    Diagnóza klíšťové encefalitidy je zpravidla zpožděna kvůli rozmazanému počátečnímu klinickému obrazu. Pacienti v prvních dnech nemoci si stěžují na běžné příznaky, takže lékař pošle osobu na všeobecné klinické vyšetření.

    Co lze nalézt ve všeobecném krevním testu? Zvyšuje se hladina krevních neutrofilů a ESR se urychluje (rychlost sedimentace erytrocytů). Můžete už podezření na poškození mozku. Současně dochází ke snížení glukózy v krevním testu a bílkoviny se objevují v moči. Ale pouze na základě těchto analýz je stále těžké dospět k závěru, že existuje nějaká choroba.

    Pomoci určit konečnou diagnózu jiných výzkumných metod.

    1. Virologická metoda detekce klíšťové encefalitidy je detekce nebo izolace viru z krve nebo mozkomíšního moku během prvního týdne nemoci, následovaná infekcí laboratorních myší.
    2. Přesnější a rychlé sérologické vyšetření krve RSK, ELISA a RPHA odebírají párované sérum nemocného s intervalem 2-3 týdnů.

    Před vyšetřením je důležité plně shromažďovat informace o vývoji onemocnění. Již v této fázi můžete diagnostiku převzít.

    Vliv klíšťové encefalitidy

    Zotavení z klíšťové encefalitidy může trvat několik měsíců.

    Výjimkou je evropská forma nemoci, léčba rychle přichází bez minimálních reziduálních účinků, ale opožděný začátek léčby může komplikovat nemoc a ve 1-2% případů vede k smrtelnému výsledku.

    Pokud jde o ostatní formy onemocnění, prognóza zde není tak příznivá. Boj s následky někdy trvá tři týdny až čtyři měsíce.

    Vliv klíšťové encefalitidy u lidí zahrnuje všechny druhy neurologických a psychiatrických komplikací. Jsou pozorovány v 10–20% případů. Pokud by například v průběhu onemocnění u lidí došlo k poklesu imunity, vedlo by to k přetrvávající paréze a paralýze.

    V praxi se vyskytly fulminantní formy encefalitidy přenášené klíšťaty, což vedlo k fatálním komplikacím v prvních dnech nástupu onemocnění. Počet úmrtí se pohybuje od 1 do 25%, v závislosti na variantě. Druh onemocnění Dálného východu je doprovázen maximálním počtem nevratných následků a úmrtí.

    Kromě závažných a neobvyklých forem onemocnění existují komplikace spojené s encefalitidou přenášenou klíšťaty, týkající se jiných orgánů a systémů:

    • pneumonie;
    • srdečního selhání.

    Někdy se opakuje průběh onemocnění.

    Léčba

    Klíšťová encefalitida je jednou z nejzávažnějších nemocí, její průběh není snadný a je téměř vždy doprovázen mnoha příznaky. Léčba klíšťové encefalitidy je komplikována nedostatkem léků, které by mohly ovlivnit patogen. To znamená, že neexistují žádné specifické léky, které mohou tento virus zabít.

    Při předepisování léčby se řídí zásadou úlevy od symptomů. Zejména proto určené finanční prostředky na udržení těla:

    • užívat hormonální léčiva nebo glukokortikosteroidy jako antirakovinovou léčbu encefalitidy přenášené klíšťaty a bojovat proti selhání dýchacích cest;
    • preparáty hořčíku a sedativa jsou předepisovány ke zmírnění záchvatů;
    • Izotonický roztok a glukóza se používají pro detoxifikaci;
    • Po akutní fázi klíšťové encefalitidy ustupují vitamíny B a antihistaminika.

    Lidský imunoglobulin se také používá proti klíšťové encefalitidě. Získává se z krevní plazmy dárců. Včasné zavedení tohoto léku přispívá k snadnému průběhu onemocnění a rychlému zotavení.

    Imunoglobulin se aplikuje podle následujícího schématu:

    • předepsat léčivo od 3 do 12 ml během prvních tří dnů;
    • v případě závažného průběhu onemocnění se imunoglobulin používá dvakrát denně s intervalem 12 hodin v 6–12 ml, po třech dnech se léčivo používá pouze jednou;
    • Pokud tělesná teplota opět vzroste, lék se předepíše znovu ve stejné dávce.

    Prevence nemocí

    Prevence klíšťové encefalitidy je nespecifická a specifická. První snižuje pravděpodobnost kontaktu s prodavačem infekce:

    • aby nedošlo k infekci encefalitidou přenášenou klíšťaty, je nutné snížit pravděpodobnost sání klíšťat při procházkách přírodou od dubna do června, tj. použít repelenty;
    • při práci venku se doporučuje nosit uzavřené oblečení i v létě, aby se co nejvíce odkryly odkryté části těla;
    • po návratu z lesa je nutné pečlivě prohlédnout oděv a požádat, aby ho někdo blízko zkoumal;
    • nespecifická prevence klíšťové encefalitidy na vlastním pozemku je sečení vysoké trávy na jaře av létě, s použitím chemikálií k vyděšení klíšťat.

    Co když se po procházce po těle našlo klíště? Je nutné ji odstranit co nejdříve, aby se snížila pravděpodobnost původce onemocnění v lidské krvi. Doporučuje se nevyhodit hmyz, ale přivést ho do laboratoře a provést analýzu klíšťové encefalitidy. V nemocnici nebo v placené laboratoři se vyšetřuje hmyz s obsahem krve na přítomnost původce. Použijte metodu infekce laboratorních zvířat virem izolovaným z klíštěte. Dostatečný i malý fragment pro diagnózu. A také používají rychlejší způsob studia diagnostiky hmyzu - PCR. Pokud se zjistí přítomnost patogenu v klíštěte, je osoba naléhavě odeslána k nouzové prevenci onemocnění.

    Chránit člověka před vývojem nemoci mohou být dva hlavní způsoby: v nouzovém pořadí a plánovaným způsobem.

    1. Nouzová profylaxe klíšťové encefalitidy se provádí po kontaktu s klíšťatem. Může začít i před vznikem infekce hmyzu. Používá se standardní dávka imunoglobulinu - 3 ml pro dospělé a 1,5 ml intramuskulárně pro děti. Lék je předepisován jako profylaktická léčba encefalitidy všem, kteří nebyli očkováni proti infekci. 10 dnů po první dávce se léčivo znovu aplikuje, ale ve dvojnásobné dávce.
    2. Plánovaná specifická prevence klíšťové encefalitidy je použití vakcíny proti patogenu. Používá se pro všechny obyvatele v oblasti s vysokou mírou nemocnosti. Očkování může být provedeno podle epidemických indikací jeden měsíc před jarním obdobím probuzení klíšťat.

    Plánované očkování proti klíšťové encefalitidě je nejen obyvatelé infikovaných míst, ale i návštěvníci, v případě výletu na nebezpečné místo z hlediska výskytu.

    Dnes existují dvě hlavní možnosti očkování: tkáně inaktivované a živé, ale oslabené. Používají se dvakrát s opakovanou revakcinací. Ale žádný z dostupných léků po dlouhou dobu chrání proti klíšťové encefalitidě.

    Je virus klíšťové encefalitidy dnes nebezpečný při aktivním rozvoji preventivního oboru medicíny? Po mnoho let bude původce onemocnění klasifikován jako život ohrožující. Existují všechny předpoklady pro to - obrovské množství nosičů zvířat v přírodě, jejich distribuce na velké ploše, absence specifické léčby pro všechny formy onemocnění. Z toho všeho je jen jeden správný závěr - je nutné provést včasnou prevenci klíšťové encefalitidy očkováním.