Encefalitida u dětí - nebezpečné poškození nervového systému

K zánětu mozku dochází v důsledku přímého vlivu virové nebo bakteriální infekce na neurony. Charakteristickými příznaky encefalitidy u dětí jsou horečka, bolesti hlavy, paréza a paralýza. Sekundární encefalitida je spojena s alergiemi, imunologickými reakcemi. Takové běžné infekce jako chřipka, spalničky, plané neštovice, mohou způsobit komplikace nervového systému (NA). Nemocné dítě by mělo být okamžitě ošetřeno lékařem.

Klasifikace zánětlivých změn v mozku

Vývoj virové encefalitidy u dětí nebo dospělých nastává po kousnutí ixodických klíšťat nebo požití nakaženého masa a mléčných výrobků. Japonský komár je primárně encefalitidou. Infekce jsou omezeny na určité roční období, kdy se zvyšuje aktivita nositelů infekce v přírodě.

Mikrobiální a parazitická encefalitida způsobuje stafylokoky, streptokoky, toxoplazmy a další patogeny. Zánět v mozku se vyskytuje na pozadí planých neštovic, spalniček a zarděnek. Očkování proti těmto infekcím, stejně jako DTP, jsou příčinou po očkování encefalitidy. Sekundární formy se také vyvíjejí s negativním účinkem alergie, toxiny na mozkové buňky.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Pastviny a lesní roztoče jsou nositeli a zásobníky pro zachování původce virové encefalitidy způsobené klíšťaty u dětí. Infekční onemocnění se vyskytuje nejčastěji v zemích a regionech v mírném klimatickém pásmu. Druhým způsobem přenosu je konzumace nevyvařeného mléka a nedostatečně tepelně ošetřeného masa nemocných zvířat.

Inkubační doba po kousnutí klíšťaty trvá od 8 do 20 dnů, s infekcí přes maso a mléčné výrobky - asi týden. Někdy se erytém objeví v místě sání klíšťat, ale tento příznak je více charakteristický pro lymskou chorobu. 7–14 dní po kousnutí dítě začne chill, teplota stoupne na subfebrilní a febrilní hodnoty.

Příznaky klíšťové encefalitidy u dětí:

• těžké bolesti hlavy;
• únava;
• hyperémie kůže;
• nevolnost a zvracení;
• úzkost;
• nespavost

Onemocnění někdy probíhá v vymazané formě: po několika dnech horečky dochází k zotavení, ale virus zůstává v těle. Krevní test ukazuje přítomnost patogenu pouze na začátku onemocnění. Po akutním období se infekční proces v centrální NA změní na chronickou fázi. Zánět se může objevit až po několika měsících pod vlivem nepříznivých fyzických a psychických faktorů, zranění. Včasné očkování je nyní považováno za účinnou ochranu proti virové infekci. Rodiče by se měli také starat o preventivní opatření: nosit ochranný oděv pro děti, používat repelenty.

Formy, diagnostika a léčba klíšťové encefalitidy

Když se meningální forma nemoci, děti stanou inhibovány, letargické. Pokud je dítě schopno mluvit, bude si stěžovat na těžké bolesti hlavy a závratě. Nepříjemné pocity se zhoršují ohýbáním a otáčením hlavy, když se spojují nevolnost a zvracení. Tyto příznaky přetrvávají po dobu 5 až 14 dnů. Příležitostně zůstává teplota normální.

Těžší meningoencefalitická forma se vyskytuje přibližně v 15% případů klíšťové encefalitidy. Nemocné dítě je vzrušené, delirious, ne orientované v čase a místě. Porucha dýchání, poruchy vědomí, epileptické záchvaty, paréza.

Polio forma se vyvíjí v asi 30% případů. Během prvního období encefalitidy se dítě na jeden nebo dva dny stává slabým a rychle se unaví. Poté má pacient pocit necitlivosti končetin, začnou motorické poruchy. Horečka se stává zvlněnou v přírodě, vyvíjí se po dobu 1-3 dnů až dvou týdnů. Současně dochází k paréze v krku a ramenou.

Přesná diagnóza tohoto onemocnění u dětí je možná po detekci viru v krvi a mozkomíšním moku. Údaje o anamnéze mají velký význam, zejména v endemickém zaměření v období jaro-léto a kousnutí klíšťat. Je však třeba poznamenat, že přeprava infekce je zaznamenána pouze u 1–5% klíšťat.

Léčba klíšťové encefalitidy:

1. Dodržování lůžkového klidu 7–20 dní (v závislosti na závažnosti klinických projevů).
2. Úvod do prvních 3 dnů protilátek připravených k léčbě onemocnění ve formě imunitního séra (anti-encefalitický gama globulin).
3. Kyslíková terapie, umělá ventilace plic pro respirační poruchy.
4. Imunoglobulinová antiencefalitida, neutralizující virus v těle.
5. Jmenování diuretik, jako je "furosemid".
6. Užívání léčivých kortikosteroidů.
7. Průběh terapie vitaminem.

Ruští vědci a lékaři vytvořili antivirovou a protizánětlivou látku, která působí proti patogenům encefalitidy přenášených klíšťaty. Pro prevenci závažných lézí NA je navíc často používán anaferon pro děti. Trvání léčby je 21 dní.

Sekundární encefalitida - komplikace infekčních onemocnění u dětí

Encefalitida planých neštovic

Téměř všechny známé infekce, stejně jako vakcíny, které jsou podávány dětem, mohou způsobit komplikace z NA. Příznaky encefalitidy planých neštovic se objevují 3–10 dní po vyrážce na těle. Jedná se o vzácnou komplikaci běžné infekce u dětí. Nemoc postupuje bez nebezpečných následků pro zdraví dítěte. Komplikace rubeoly jsou také vzácné, ale mohou být fatální.

Léčba

1. Tablety nebo injekce antivirových prostředků znamenají acyklovir.
2. Antihistaminika (suprastin, tavegil).
3. Diuretikum (diacarb, furosemid).
4. Kortikosteroidy.
5. Imunoglobulin.
6. Vitamíny.

Chřipková encefalitida

Zánětlivý proces v neuronech se vyskytuje na pozadí katarálních jevů a febrilní teploty u dětí trpících chřipkou. Stav se zhoršuje během prvního týdne, infekce vyvolává silnou bolest hlavy, parézu končetin. Rozvíjí se epileptické záchvaty a duševní poruchy. Smrtelný výsledek je možný s těžkou formou onemocnění.

Léčba

1. Léky proti chřipce.
2. Piracetam a Cerebrolysin ke zlepšení mozkové aktivity.
3. Vylučování toxinů z těla.
4. Kortikosteroidy.
5. Vitamíny.

Herpetická encefalitida

Onemocnění se často vyvíjí u dětí po narození nebo v prvních měsících života. Tento typ encefalitidy je způsoben virem herpes simplex typu II. Akutní průběh infekčního procesu vede k porážce NA. Za prvé, teplota stoupá, dochází k epileptickým záchvatům. Onemocnění se liší od planých neštovic a chřipkové encefalitidy vysokou mortalitou. Existují však případy, kdy se závažné účinky encefalitidy u dětí nevyvíjejí, nemocné dítě se plně zotavuje.

Spalničky encefalitida

Začíná akutně s poruchou vědomí, vidění a sluchu, bludy, halucinacemi. Příčiny onemocnění jsou spojeny s alergiemi u dítěte na neurotoxiny patogenu spalniček. Psychopatologické syndromy často následují. Úmrtnost je 25%.

Léčba

1. Antihistaminika.
2. Kortikosteroidy.
3. Cerebrolysin a piracetam.
4. Antibiotika.
5. Vitamíny.

Postvacinální encefalitida

Encefalitida po očkování se objeví 2–12 dnů po očkování. Onemocnění je doprovázeno horečkou, horečkou a dalšími příznaky charakteristickými pro HC. Léčba se provádí velkými dávkami glukokortikoidních léků.

Rodiče před nástupem jaro-letní období mají obavy z možnosti infikování dětí klíšťovou encefalitidou. Problém, zda vakcína proti klíšťové encefalitidě dát dítě, nevznikla kvůli nedostatku vakcíny. Stává se, že tělo dítěte reaguje přesně na složky injekce. Vzniknou závažné komplikace, z nichž jednou může být post-vakcinační encefalitida.

Odborníci doporučují použití cizích vakcín, což způsobuje méně kontraindikací a vedlejších účinků. Přípravky evropských výrobců by neměly být podávány dětem mladším než 1 rok s přecitlivělostí na vaječný bílek v akutním období infekčních onemocnění. Další kontraindikace jsou mezi ruskými vakcínami.

Očkování je žádoucí pro obyvatele oblastí s potenciálně klíšťovou encefalitidou. V centrálních oblastech Ruska je míra infekce klíšťat viry nízká - od 0,5 do 1%. Nebezpečné oblasti jsou Sibiř, Dálný východ (20% infikovaného hmyzu), Ural (10%).

Předpověď

Onemocnění často začíná akutně, někdy se objevují známky nesrovnalostí až po několika měsících. Důsledky do značné míry závisí na zdravotním stavu, věku dítěte a formě nemoci. Herpes encefalitida má tedy méně příznivou prognózu týkající se života a vývoje dětí než varicella nebo enterovirus.

Komplikace se projevují zhoršením duševního a duševního vývoje, zrakových a sluchově postižených pohybů, epileptických záchvatů. Možný vývoj nepříznivých změn v srdci, plicích, játrech, jiných orgánech a systémech. Zvýšené riziko výskytu onemocnění se vyskytuje u poruch imunity u dětí, podávání imunosupresiv dětem.

Vlastnosti encefalitidy u dětí

Encefalitida je akutní infekční onemocnění, při kterém je postižen samotný mozek. Encefalitida u dětí je mnohem častější než u dospělých, u dětí není dostatečně vyvinut imunitní systém a hematoencefalická bariéra. Výsledkem je, že tělo je obtížné odolat infekci a zpozdit ji, dokud nevstoupí do samotného mozku. Článek pojednává o příčinách, symptomech, metodách diagnostiky a léčbě zánětu mozkové tkáně u dětí.

Příčiny a mechanismy nemoci

Děti mají encefalitidu ve dvou skupinách: primární a sekundární. Charakteristiky těchto skupin jsou uvedeny v tabulce:

1. Virová onemocnění:
   • herpesové skupiny;
   • enterovirus;
   • chřipka;
   • cytomegaloviru.
2. Bakterie:
   • bledý triponém;
   • tyfus.
3. Přenosné nemoci:
   • klíště;
   • komár;
   • Australská údolí Moorey.

1. Po takových onemocněních vyrážky v dětství:
   • rubeola;
   • spalničky;
   • větrné mlýny.
2. Po očkování proti spalničkám, zarděnkám, parotitidě. Jsou velmi vzácné.
3. Bakteriální:
   • stafylokokové;
   • streptokokové;
   • tuberkulóza;
4. Parazitární:
   • Malarial;
   • Chlamydia;
   • Toxoplazmóza.

Klinický obraz primární encefalitidy

Postižená mozková tkáň

Encefalitida u dětí začíná téměř vždy akutně, s těžkým syndromem intoxikace. V závislosti na příčině se příznaky onemocnění mohou lišit v závažnosti, trvání projevu.

Hlavní příznaky encefalitidy:

1. Syndrom vysoké intoxikace. Tělesná teplota může vzrůst až na 41 stupňů.
2. Těžké bolesti hlavy. Pozorováno u všech typů onemocnění. Jsou to špatně odstraněné léky proti bolesti. Ve výšce takové bolesti se může objevit zvracení, které nemocnému dítěti nepřináší absolutně žádnou úlevu. Obvykle takové zvracení není doprovázeno nevolností nebo jinými gastrointestinálními projevy.
3. Vědomí. Hloubka zhoršeného vědomí závisí na objemu postižené mozkové tkáně. Symptomy a projevy zhoršeného vědomí mohou být různé a zahrnují následující klinické formy:
   • sopor;
   • psychomotorická agitace;
   • vizuální, chuťové, zvukové halucinace;
   • stav komatu různých hloubek.
4. Generalizovaný křečový syndrom. Tyto křeče jsou často zaměňovány za epileptické záchvaty.
5. Fokální poruchy. Jsou závislé na lokalizaci zánětlivého procesu v mozkových tkáních, mohou se projevit jako paréza, paralýza, porucha zraku, sluchu atd.
6. Meningeální syndrom je charakteristický pro encefalitidu, ve které je zánět lokalizován v blízkosti meningů nebo je ovlivňuje. Je pozorováno:
   • ztuhlost svalů zad a krku;
   • poloha pacienta ve formě "psa": na boku, s hlavou vyhozenou dozadu a koleny přitlačenými k žaludku;
   • pozitivní příznaky Kerniga, Brudzinskyho.

Rozdíly encefalitidy různých typů

Encefalitida u dětí obvykle vykazuje podobné příznaky. Ale také je nutné vzít v úvahu různé rysy encefalitidy. V závislosti na příčině se může klinický obraz lišit. Hlavní rozdíly mezi symptomy hlavních typů encefalitidy jsou uvedeny v tabulce:

Co je to encefalitida, jak se projevuje u dětí a jak se léčit

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes budeme hovořit o tom, co je encefalitida u dětí. Zjistíte, v důsledku které infekce může nastat, jaké příznaky jsou charakterizovány. Budeme hovořit o metodách léčby a metodách prevence.

Klasifikace

Na základě skutečnosti, že se onemocnění může z různých důvodů vyvíjet, existuje několik typů.

1. Klíšťová encefalitida u dětí. Má inkubační dobu přibližně dva týdny. Často jde spolu s meningitidou. Spravidla je přítomna špatná vodivost periferních nervů. Snížení citlivosti není vyloučeno. V polovině případů má nemoc pozitivní výsledek. Proces hojení je doprovázen zvýšením teploty. Morfologické změny v mozku chybí.
2. Japonština Onemocnění začíná náhle, s nárůstem teploty. Docela často doprovází diplopii. Onemocnění může být doprovázeno parézou, paralýzou nebo konvulzivním syndromem. Infekce nastane, když komáři kousnou.
3. Koreva. Vyskytuje se od třetího do pátého dne po první vyrážce na kůži. Může být doprovázena parézou, porušením funkce orgánů v pánvi, paralýzou. Úmrtnost je 25%. Pokud došlo k kontaktu s pacientem, podávají se gama globuliny.
4. Chřipka. Přítomnost těžkého edému je charakteristická, krvácení je přítomno v mozku. Je možné zabránit dítěti v včasných preventivních opatřeních v době epidemie chřipky.
5. Encefalitida u planých neštovic. Tam je porušení vědomí, křeče. Smrt je pozorována ve vzácných případech.
6. Herpetická encefalitida u dětí. Pokud nedojde k včasné léčbě, může se vyvinout absolutní nekróza mozkové substance. U tohoto typu onemocnění se úmrtnost pohybuje v rozmezí od 50 do 80% v důsledku edému mozku. Tento stav je častější u dětí prvního měsíce života, jejichž matky měly během těhotenství exacerbaci této infekce. Kauzativní agens je herpes virus prvního nebo druhého typu.

Důvody

O existenci dvou skupin encefalitidy, primární a sekundární, již víte. Na základě toho se rozlišují různé mechanismy pro rozvoj onemocnění a jeho příčin.

1. V případě primárního onemocnění proniká patogen poprvé do těla, způsobuje poškození mozku, působí jako nezávislé onemocnění. K infekci dochází:

• viry, zejména enterovirus, virus chřipky, zástupce skupiny herpes, cytomegalovirus;
• bakterie, zejména břišní tyfus nebo bledý treponema;
• Přenosná choroba (komár nebo klíšťata) může být příčinou primární encefalitidy.

1. Sekundární encefalitida je komplikací onemocnění, to znamená, že nemůže vzniknout jako samostatná patologie. Důvodem pro vývoj tohoto typu je přítomnost takových stavů jako:

• spalničky, zarděnky a plané neštovice;
• účinky očkování proti příušnicím, zarděnkám a spalničkám;
• v důsledku přítomnosti bakteriální infekce v těle, zejména tuberkulózy, streptokoků nebo stafylokoků;
• parazitární invaze, zejména toxoplazmóza, chlamydie nebo malárie.

Příznaky

Encefalitida se zpravidla vyskytuje náhle, má jasný obraz opojení. V závislosti na tom, co způsobilo onemocnění a na stavu imunity dítěte, se mohou objevit příznaky různé závažnosti a trvání.

1. Vysoká teplota může dosáhnout 41 stupňů.
2. Intenzivní bolesti hlavy. Analgetika prakticky nefungují. Z důvodu bolesti v hlavě se může vyskytnout zvracení, po kterém nepřichází úleva.
3. Zhoršené vědomí V závislosti na tom, která část mozku byla ovlivněna a na jakou oblast se to týká, se objeví různé formy:

• halucinace, zvuk a zrak, chuť;
• sopor;
• kóma;
• psychomotorická agitace.

1. Křečovitý syndrom generalizované povahy. Může zaútočit na epilepsii.
2. Porušení fokální povahy. Může se projevit zrakové postižení, paralýza, paréza, porucha sluchu.
3. Meningeal syndrom. Může být pozorován v meningech. Vyznačuje se:

• ztuhlé svaly krku a zad krku;
• pozitivní testy Brudzinskyho a Kerniga;
• postavení dítěte ve formě „psa“.

Diagnostika

Zpočátku by mělo být dítě vyšetřeno odborníkem. Po shromáždění všech stížností, po prozkoumání příznaků, lékař převezme typ encefalitidy a odkáže dítě na laboratorní testy, aby potvrdil diagnózu.

1. Analýza louhu. Provede se páteřní kohoutek. V přítomnosti nemoci je detekována vysoká úroveň lymfocytů, cukru, proteinu, někdy jsou možné nečistoty v krvi.
2. Sérologická analýza. Pomocí této studie je možné detekovat protilátky, které pomáhají vypočítat typ viru.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie mozku. Pomocí této studie je možné detekovat zánět a krvácení.
4. Elektroencefalogram umožňuje zaznamenat sníženou nebo zvýšenou elektrickou aktivitu mozku.
5. Analýza výtěrů nosohltanu (virologická). Umožňuje určit úroveň protilátek proti tomuto onemocnění.
6. Biopsie mozku. Tato studie je jmenována ve velmi vzácných případech.

Možné komplikace

Po uzdravení se mohou vyskytnout takové zdravotní problémy:

• těžká slabost, apatický stav;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• porucha zraku, řeči, sluchu;
• zánět míchy nebo mozkových membrán;
• nedostatek koordinace;
• poškození paměti;
• duševní porucha;
• inkontinence;
• mentální retardace.

Léčba

V akutním průběhu nemoci je nutná nouzová hospitalizace dítěte. Léčba by měla být komplexní.

1. Pokud má dítě klíšťovou encefalitidu, pak během prvních tří dnů dostanou jednou nebo dvakrát denně anti-tick gamma globulin. Můžete také zadat ribonukleázu nebo dezoribonukleázu. Antibiotika - Benzylpenicilin je předepisován po dobu 15 dnů, Doxycyklin 10, Cefotaxime po dobu jednoho měsíce, Ceftriaxon po dobu 2 týdnů, s přihlédnutím k vlastnostem souvisejícím s věkem. Léky se podávají intravenózně.
2. V případě smíšené infekce pak užívejte antibiotika Cefotaxime, Levomycetin, ceftazidime, Ceftriaxon.
3. V akutních případech je předepsána dehydratační terapie, zpravidla je intravenózně injikován velký objem tekutiny. Katétr se umístí do močového měchýře.
4. Poté se po dobu dvou hodin provede nitrožilní zatížení vodou směsí krevních náhrad s nízkou molekulovou hmotností a roztoků glukózového fyziologického roztoku.
5. Pokud nejsou žádné známky selhání ledvin, pak od třetí hodiny jděte k nucené diuréze. Za tímto účelem intravenózní podávání léků obsahujících draslík.
6. Léčba dále zahrnuje také diuretická léčiva.
7. Pokud dojde k otoku mozku, jsou předepsána osmotická diuretika. V prvních 14 dnech bude dítěti injikováno vitamíny (intramuskulárně), zejména B6, B1 B12, kyselina askorbová a přípravky neuroprotektivního působení, zejména Piracetam, Instenon, Pantogam. Přednisolon může být podáván spolu s draslíkem.
8. Symptomatická léčba zahrnuje antihypertenziva, pokud existuje hypertenze, kardiovaskulární patologie, konvulzivní záchvaty.
9. Při vysokých teplotách je předepsáno antipyretikum.
10. Pokud se objeví křeče, dojde k uvolnění hydroxybutyrátu sodného nebo seduxenu.
11. Pokud se vyskytne srdeční selhání - detoxin nebo strofantin.
12. Pokud dojde k periferní paralýze, předepisují se přípravky vápníku.
13. Při hyperkinéze - cyklodolu. Někdy mohou být předepsány anticholinergika.
14. Pokud konzervativní léčebné metody nepřinesou pozitivní výsledky, je předepsána stereotaktická chirurgie.
15. Aby se zabránilo výskytu reziduálních účinků, proveďte rehabilitační terapii:

• terapeutická cvičení;
• fyzioterapie;
• Masáže;
• Borovicové koupele;
• třídy s psychoterapeutem.

1. Při léčbě forem spalniček je předepsána hormonální terapie. K tomuto účelu lze použít prednisolon, hydrokortison. Desenzibilizační činidla jsou také předepsána, zejména Dimedrol, Tavegil. Charakterizovaný dehydratací. Aby se zlepšily udržitelné funkce organismu, kyselina askorbová bude vypouštěna ve velkých dávkách. K normalizaci metabolických procesů v mozku, Pantogamu nebo Piracetamu je předepsána kyselina glutamová.
2. S encefalitidou způsobenou rubeola:

• kortikosteroidní protizánětlivá léčba;
• rehydrataci;
• detoxikace;
• pro křečové záchvaty - antikonvulzivní terapie;
• desenzibilizace.

1. Pokud dojde ke vzniku postvakcinální encefalitidy spalniček, pak s předepsanými křečemi:

• antikonvulzivní terapie;
• desenzibilizace;
• dehydratace.

1. Encefalitida s očkováním proti vzteklině vyžaduje desenzibilizaci. V akutním okamžiku onemocnění předepište:

• antihistaminika, jako je diazolin nebo suprastin;
• při užívání antibiotik jsou předepsány hormonální přípravky a draslík;
• ve velmi závažných případech se hydrokortison podává intravenózně;
• dehydratace zahrnuje užívání Lasix, Diacarb nebo glycerinu;
• předepsat vitaminovou terapii, zejména vitamíny B a kyselinu askorbovou;
• předepsat antikonvulziva.

Prevence

Můžete varovat své dítě před specifickými typy nemocí, a ne všechny najednou.

1. V případě epidemické encefalitidy je nutné dítě izolovat a dezinfikovat oblečení, bydlení, osobní věci.
2. Pro ochranu dítěte před druhy přenášenými hmyzem, je nutné se vyhnout jejich stanovištím, nosit uzavřené oblečení, vysoké boty.
3. Očkování proti spalničkám, planým neštovicím nebo zarděnkám je nejúčinnějším způsobem, jak tomu zabránit. Očkování proti encefalitidě se provádí také samostatně.

Nyní víte, že virová encefalitida u dětí je nejčastěji sekundárním onemocněním a vyskytuje se na pozadí takových onemocnění, jako jsou spalničky, zarděnka nebo neštovice. Nezapomeňte, že očkování může zabránit nebo významně snížit riziko vzniku onemocnění. Udržujte své děti v dostatečné vzdálenosti od míst, kde může hmyz žít, což může vést k infekci.

Nebezpečí virové encefalitidy a způsob jejího přenosu

Virová encefalitida je patologie, při které dochází k výskytu difuzních a fokálních zánětů v mozku. Toto onemocnění je způsobeno požitím viru. Může mít různé klinické projevy a důsledky. Hodně záleží na stavu lidského imunitního systému.

Vlastnosti nemoci

K rozvoji tohoto typu zánětu mozku dochází pod vlivem virové infekce. Encefalitida je způsobena různými typy virů. Léze se nejčastěji vyskytuje v důsledku herpes, dětských virů, podobných spalničkám. Kousnutí infikovaných komárů může také vyvolat nemoc. Současně je ovlivněna mozková membrána a periferní nerv.

Patologie se může vyvíjet v primární i sekundární formě. V prvním případě se virové onemocnění vyskytuje v mozku a míše. Když se objeví sekundární infekce, infekce jiných orgánů, ze kterých je virus nesen krevním oběhem v celém těle.

Lidé a hmyz mohou nést patogenní encefalitidu. K infekci dochází:

• vzduchem;
• sexuálně;
• používání mléčných výrobků;
• při dotyku.

Aktivita onemocnění se zvyšuje v období jaro-léto. Vývoj enterovirových infekcí ustupuje na konci léta.

Příčiny vývoje

Infekce virovou encefalitidou se vyskytne, pokud je osoba nemocná:

• chřipka;
• arbovirus;
• spalničky;
• rubeola
• epidemická parotitida;
• herpes typu 1 a 2;
• Epstein-Barrova choroba;
• onemocnění varicella-zoster;
• klíšťová encefalitida;
• vzteklina;
• infekce cytomegalovirem.

Mnozí se zajímají o to, zda se encefalitida přenáší z osoby na osobu. Ve většině případů je tato možnost možná. Přenášejí ji také členovci a zvířata trpící vzteklinou.

Hlavní způsob přenosu choroby je přenosný. Jsou však infikováni sexuálními, vzdušnými, fekálně-orálními metodami.

Kojenec vyvíjí patologii, pokud má kontrahovaný herpes od matky při průchodu porodním kanálem. Stejně jako enteroviry, které vyvolávají zánětlivé procesy v mozku, se mohou dostat do plodu během nitroděložního vývoje.

Riziko vzniku onemocnění je vyšší:

• u dětí a starších osob;
• v letní a jarní sezóně;
• u těhotných žen;
• s virem lidské imunodeficience;
• trpící alkoholismem;
• při léčbě autoimunitních onemocnění;
• mezi obyvateli Asie, Afriky, Jižní Ameriky, Dálného východu.

Pod vlivem různých patogenů může být patologický proces v mozku doprovázen:

1. Hyperémie.
2. Zánětlivé léze stěn cév.
3. Akutní nebo rozsáhlé krvácení.
4. Fading fokální tkáně.
5. Vláknité změny ve sliznici mozku.
6. Tvorba adhezí, uzlin a cyst.
7. Otok nebo změkčení tkání.
8. Tvorba infiltrátů.
9. Dystrofické změny v neuronech.
10. Vzhled difuzních lézí.
11. Vývoj destruktivních procesů v buňkách gliózy.

Klasifikace

Virová encefalitida může být různého typu, s lézemi bílé, šedé a zároveň obou látek.

Pokud se patologický proces rozšířil do dalších orgánů a systémů, pak je přítomnost diagnostikována:

1. Encefalomyelitida - poranění míchy. V důsledku toho jsou narušeny motorické funkce svalů obličeje, které se následně šíří do končetin. Pacient nemůže držet hlavu, dochází ke snížení objemu paží, krku, ramen.
2. Meningoencefalitida - zánětlivý proces se šíří do sliznice mozku. Současně dochází ke zvýšení tělesné teploty, krevní test ukazuje změnu v jeho složení. Jsou-li postiženy buňky tohoto orgánu, jsou zde poruchy vědomí a motorické funkce, pacient trpí halucinacemi.

V závislosti na povaze vzniku encefalitidy je:

1. Primární. Změny se objevují pod vlivem viru. Nejčastěji jsou u primární encefalitidy pozorovány závažné komplikace a smrt.
2. Sekundární. Zánět se vyvíjí v důsledku infekčních a alergických reakcí, jakož i autoimunitních poruch.

Jak se projevuje nemoc

Virová encefalitida v počátečních stadiích vývoje má podobné příznaky jako chřipka. Pacient trpí všeobecnou malátností, vysokou horečkou, rýmou, bolestmi v krku a bolestmi v krku.

Tyto projevy jsou postupně doplňovány:

• bolest hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšená citlivost na světlo a zvuk;
• porušení schopnosti navigovat v prostoru a čase;
• ztráta vědomí;
• halucinace;
• křeče.

Virová encefalitida u kojenců se projevuje vybouleným fontanelle.

Fokální symptomy mohou také nastat, v závislosti na které části mozku byl náchylný k poškození. Pokud je zapálen frontální nebo temporální lalok mozku, funkce řeči je narušena. Když se zrakové a temporální léze zhoršují.

Pokud cerebellum trpí patologií, svalový tonus se snižuje, je pozorován třes a koordinace pohybů se mění. V některých případech, s encefalitidou, jsou kraniální nervy zapojeny do zánětlivého procesu. Následuje:

• okulomotorické a sluchové poruchy;
• ztráta chuti a citlivosti kůže;
• problémy s řečí a dýcháním;
• ochrnutí svalů jazyka, hrtanu.

Během infekce v prenatálním období postihuje patologický proces plíce, ledviny a játra.

Vzhledem k porážce meningů dochází k rozvoji meningálních symptomů:

1. Ztuhlé krční svaly. Pacient si přitáhne nohy k břiše a vrhne mu hlavu. Tato pozice je charakteristická pro meningitidu.
2. Ohýbání nohou na kolenou v procesu pasivního naklápění hlavy.

Zánětlivé onemocnění se může objevit v mírné a akutní formě.

První možnost vývoje není bezpečná, protože v tomto případě může dojít k fatálnímu výsledku. Současně se mohou objevit projevy charakteristické pro jiné nemoci, které komplikují proces diagnózy. Výsledkem je, že léčba je zahájena v nevhodnou dobu a dochází k vážným komplikacím. Tento vývoj je pozorován u encefalitidy způsobené virem herpes. Osoba pak trpí pouze horečkou, astenickým syndromem, krátkodobými záchvaty.

Diagnóza

Pokud má nemoc závažný průběh, pak je diagnóza kombinována se symptomatickou léčbou, která umožňuje zmírnit stav pacienta, zlepšit dýchání a odstranit otok z mozkové tkáně.

Diagnostika začíná anamnézou a analýzou klinického obrazu. Poté se provede neurologické vyšetření k určení úrovně vědomí.

S pomocí klinických a biochemických studií nelze zjistit přítomnost specifických změn v těle.

Hlavní diagnostickou metodou je lumbální punkce. Během tohoto postupu vezměte mozkomíšní mok a zkontrolujte, kolik obsahuje bílé krvinky, červené krvinky, protein, glukózu. Když je pozorována encefalitida, je to nebezpečné. V některých případech, díky analýze odhalil patogen, který provokoval patologický proces.

Pro lékaře je důležité, aby se ujistil, že nejsou žádné známky zvýšení intrakraniálního tlaku, protože v takových podmínkách je zakázáno provádět lumbální punkci. Tento postup může způsobit komplikace.

K identifikaci charakteristik lézí substance mozku a vyloučení jiných onemocnění se provádí počítačová a magnetická rezonance.

Také během vyšetření je nutné zjistit, zda osoba trpí patologií:

Je důležité určit náchylnost ke krvácení a to, zda pacient netrpěl poraněním hlavy.

Všechny tyto podmínky vyžadují řádnou lékařskou péči a mohou představovat vážné zdravotní riziko.

Léčba

Virus encefalitidy nevyžaduje specifickou léčbu. Jedinou výjimkou je poškození mozku způsobené herpesem nebo planými neštovicemi. Tyto případy jsou dobře vyřešeny pouze Acyclovirem.

První fází je symptomatická léčba. Zahrnuje:

• využití resuscitačních výhod ve formě umělé ventilace plic, kardiotropních léčiv;
• zavádění tekutiny;
• jmenování kortikoidů pro odstranění zánětlivého procesu;
• zajištění zásobování kyslíkem, pokud existují známky hypoxie;
• použití diuretik, urychlení eliminace toxických látek a zmírnění otoků mozku;
• infuze, pokud došlo k závažné otravě;
• užívání antihistaminik a antipyretik;
• podávání antibakteriálních činidel tak, aby nedošlo k sekundární infekci;
• použití antikonvulzivní léčby, pokud jsou křeče.

Po potlačení akutního období jsou vybrány metody pro obnovu mozku a celého organismu. Resort k použití:

• nootropní léčiva a vitamíny B;
• léky levodopy, pokud máte obavy z projevů Parkinsonovy nemoci;
• antikonvulziva;
• neuroleptika a trankvilizéry;
• antidepresiva.

Je snadné se nakazit encefalitidou od osoby. Jedná se o nebezpečnou patologii, proto je důležité omezit kontakt pacienta se zdravými lidmi. Ti, kteří se zajímají o to, zda je encefalitida pohlavně přenosná, mohou být zodpovězeni, že šance na infekci jsou velmi vysoké.

Možné komplikace a prognóza

Následky patologie se mohou lišit. To je ovlivněno patogenem, stavem imunitního systému a věkem pacienta, charakteristikou průběhu onemocnění, přesností a včasností léčby.

Nejnebezpečnější je encefalitida způsobená virem herpes. Každý, kdo trpí takovou nemocí, způsobuje neurologické poruchy.

Nejčastěji po zánětlivém procesu v mozku člověk trpí:

1. Bolesti hlavy a závratě.
2. Porucha spánku
3. Okulomotorické poruchy.
4. Klinická deprese.
5. Ztráta nebo ztráta paměti.
6. Obtížnost soustředění.
7. Útoky na epilepsii.
8. Demence.
9. Vývoj zpoždění, pokud dítě utrpělo nemoc.
10. Únava a neustálá slabost.
11. Inkontinence moči.
12. Částečná nebo úplná paralýza.
13. Schizofrenie.
14. Poruchy koordinace.
15. Podrážděnost, agresivita, slznost, zvýšená vzrušivost.

Vzhledem k tomu, encefalitida je přenášena z osoby na osobu, je důležité poradit se s lékařem na první příznaky, aby se chránili své blízké před infekcí. S pomocí očkování se můžete chránit před některými typy onemocnění. Je také důležité zabránit infekci chřipkou. K tomu, během epidemií by neměla navštívit veřejná místa.

Virová encefalitida u dětí

Virová encefalitida je akutní zánět mozku, který je infekční. Onemocnění se může vyvinout přímo z pronikání patogenu. V tomto případě se říká o primární encefalitidě. Zánět může být také důsledkem reakce organismu na invazi. To je sekundární encefalitida.

Důvody

Příčinou encefalitidy je virová infekce. Příčinci encefalitidy mohou být: viry, bakterie, houby a paraziti.

Patogeny, které způsobují encefalitidu:

• Virus herpes simplex.
• Další herpetické viry, které vyvolávají vznik mononukleózy, planých neštovic a pásového oparu.
• Enteroviry, které způsobují obrnu.
• Arboviry. Jedná se o viry, jejichž patogeny jsou komáři.
• Klíště nesené virem.
• Virus vztekliny. K infekci dochází v důsledku kousnutí infikovaného zvířete. Zvláště nebezpečné, protože bez zavedení speciální vakcíny brzy, to je smrtelné.
• Dětské infekce (spalničky, zarděnka, parotitida) mohou způsobit encefalitidu. Včasné očkování toto nebezpečí odstraní.

Existují faktory, jejichž vliv stimuluje vznik a rozvoj encefalitidy:

• Věková funkce. Některé věkové skupiny podléhají určitým typům encefalitidy. Zejména virová encefalitida je diagnostikována u dětí a starších osob. Herpes simplex způsobuje encefalitidu, která postihuje především mladé lidi do čtyřiceti let.
• Snížení ochranných funkcí těla. Lidé se sníženou imunitou mají výraznější šanci na encefalitidu.
• Zeměpisná poloha. Některé typy encefalitidy jsou rozšířené v určité oblasti.
• Čas roku V létě je diagnostikována encefalitida způsobená komáry a další krevní sání.

Příznaky

Encefalitida je zvláště nebezpečná pro dítě jakéhokoliv věku, proto je nutná okamžitá návštěva u lékaře. Příznaky encefalitidy mohou být identické se symptomy chřipky: celková malátnost, horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Závažnější symptomy zahrnují následující příznaky:

• Teploty nad 40 stupňů.
• Zmatení vědomí nebo jeho úplná ztráta.
• Křečové svalové kontrakce nebo paralýza orgánů.
• Těžká bolest hlavy a bolest svalů.
• Porucha sluchu, řeči a zraku.
• Porucha pachu.

Mladší dítě může zažít nevolnost a říhání. Špatná chuť k jídlu nebo její úplná nepřítomnost by měla také upozornit rodiče. Dítě pláče bez přerušení, zatímco jsou křečovité pohyby.

Diagnóza virové encefalitidy u dítěte

Virovou encefalitidu můžete diagnostikovat pomocí následujících postupů:

• Tomografie mozku. Tento typ diagnózy umožňuje vidět opuch a nádory.
• Spinální punkce. Sběr mozkomíšního moku může určit přítomnost infekce nebo zánětu v mozku.
• Obecná analýza krve a moči, stejně jako stěr z hltanu, odhalí přítomnost virů, které způsobují encefalitidu.
• Elektroencefalogram mozku je studie, která ukazuje elektrickou aktivitu mozku. Abnormality mohou indikovat přítomnost onemocnění.

Komplikace

Virová encefalitida je nebezpečná choroba, která v závažných případech způsobuje kómu a smrt.

Jiné účinky encefalitidy mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Jsou vyjádřeny v:

• celková slabost těla;
• poruchy zraku, sluchu, řeči;
• poškození paměti;
• duševní poruchy;
• meningitida;
• ochrnutí rukou a nohou.

Léčba

Co můžete udělat

V případě příznaků je nutná neodkladná lékařská konzultace, po níž následuje hospitalizace. Dítě musí zorganizovat odpočinek, spoustu nápojů a klidnou emocionální atmosféru.

Co může udělat lékař

Encefalitida u dítěte vyžaduje okamžitou hospitalizaci a neustálý lékařský dohled. Komplexní léčba je založena na dvou fázích. Za prvé, zánětlivý proces v mozkové tkáni je eliminován. Po minimalizaci účinků zánětu.

Léčba se provádí protizánětlivými a antivirotiky. Také dochází k antibakteriální terapii. Pokud se zjistí, že dítě je infikováno sekundární encefalitidou, je nutné použití hormonální terapie.

Léčba těžké encefalitidy zahrnuje další terapii, která má podpůrný účinek. Metody této terapie zahrnují:

• Pomocné dýchání dle potřeby. Trvalá kontrola dýchání a srdeční činnosti.
• Intravenózní podání ztracené tekutiny a minerálů.
• Použití kortikosteroidů, které zmírňují otoky a normalizují intrakraniální tlak.
• Antikonvulziva umožňují předcházet a snižovat kvantitativní projev konvulzivního syndromu.

Po hlavní léčbě může být nutná další léčba během fáze zotavení. Je založen na rehabilitačních metodách a skládá se z:

• Fyzioterapeutické postupy, které pomáhají obnovit koordinaci pohybu.
• Třídy řeči terapie obnovit dovednosti řeči.
• Třídy s psychologem jsou nezbytné k překonání stresových účinků nemoci.

Prevence

Obecná prevence encefalitidy neexistuje. Některé typy onemocnění mají určitou profylaktickou terapii.

Účinnou prevencí virové encefalitidy je očkování proti dětským infekcím: spalničkám, příušnicím a zarděnkám.

Encefalitida způsobená arbovirovými infekcemi nemá účinnou vakcínu. Proto je nezbytným preventivním opatřením léčba biotopů vektorů infekce a jejich destrukce.

Virová encefalitida: příčiny infekčního zánětu mozku

1. Jak nemoc postupuje 2. Diagnostická opatření 3. Terapeutické účinky 4. Komplikace a prognóza

Encefalitida se nazývá akutní zánět mozku, nejčastěji způsobený infekcí (viry, bakterie, prvoky, houby). V některých případech se může vyskytnout v důsledku těžké alergické reakce nebo otravy. Velmi vzácně může mít encefalitida příčiny spojené s porušením vlastní imunity, která napadá látku mozku (například demyelinizující encefalitidu u dětí).

Virová encefalitida může být způsobena četnými viry:

• herpes simplex typu 1 a 2;
• Epstein-Bara;
• chřipka;
• varicella-zoster;
• coxs skupiny B;
• spalničky;
• rubeola;
• příušnice (příušnice);
• klíšťová encefalitida;
• vzteklina;
• HIV;
• cytomegalovirus;
• arboviry.

Tam je primární nemoc, když mozek je ovlivněn přímo pod vlivem patogenu, a sekundární ten, který se vyvíjí jako imunologická odpověď v reakci na infekci.

Onemocnění, v závislosti na patogenu, je přenášeno na člověka z lidí (ve většině případů), z členovců (klíšťová encefalitida) a zvířat na člověka (vzteklina). Také zdroje arbovirů mohou být lidé, savci, ptáci, ale přímá infekce se vyskytuje v důsledku kousnutí komárů nebo klíšťat. Tak je nemoc přenášena přenosem. Další způsoby přenosu patogenů virové encefalitidy jsou vzdušné, kontaktní, fekálně-orální a sexuální. U novorozenců může vzniknout encefalitida v důsledku infekce herpesem během průchodu porodním kanálem. Navíc možná intrauterinní infekce enteroviry.

Rizikové faktory onemocnění jsou:

• věk (u dětí a starších osob je nejčastěji diagnostikována encefalitida);
• sezónnost některých druhů (jaro a léto);
• depresivní imunitní systém (v důsledku těhotenství, užívání drog proti autoimunitním onemocněním, nosič HIV, alkoholismus);
• určité zeměpisné oblasti (některé země v Asii, Africe, Oceánii, Jižní Americe, oblasti Sibiře, Dálného východu atd.).

V 1932, těžká epidemie encefalitidy se vyskytovala ve státě Missouri ve Spojených státech, který byl způsoben jedním z arboviruses, skupina flavivirus B, transportoval komáry Culex, a rezervoár ptáky. Infekce rychle postihla nervový systém, vedla k intoxikaci a ve 30% případů k smrti. Nemoc se nazývala "Encefalitida St. Louis" po městě, ve kterém se epidemie vyvinula. V současné době registrován v Severní a Jižní Americe.

Během vývoje virové encefalitidy se může v závislosti na patogenu objevit substance mozku:

Jak je nemoc

První příznaky virové encefalitidy mohou být chřipkové: obecná malátnost, horečka, rýma, bolest v krku a bolest v krku.

Poté se připojte:

• bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• přecitlivělost na světlo a zvuky;
• dezorientace v prostoru a čase;
• ztráta vědomí;
• v některých případech halucinace;
• křeče (přibližně polovina pacientů).

U kojenců s encefalitidou dochází k vyboulení.

• okulomotorické a sluchové poruchy;
• ztráta kůže, citlivost chuti;
• porušování řeči, dýchání;
• paralýza nebo paréza mimiky, lingválních svalů, hrtanu.

Intrauterinní infekce je doprovázena poškozením jiných vnitřních orgánů (játra, ledviny, plíce).

Onemocnění může často zahrnovat meningy, což vede k rozvoji meningeálních symptomů:

• ztuhlý krk, přijetí charakteristického postoje pacienta s nohama vytaženými do žaludku a zpětně vyhozené hlavy;
• neschopnost narovnat nohu pacienta v koleni, zatímco je ohnuté v pravém úhlu v kyčelním kloubu (Kernigův příznak);
• ohyb nohy na kolenech a kyčelních kloubech s pasivním ohybem hlavy pacienta, tlak na jeho stydké klouby a ohnutí druhé nohy (Brudzinskyho symptomy).

Průběh virové encefalitidy může být pomalý nebo akutní.

Diagnostická opatření

V těžkém případě encefalitidy se diagnóza provádí společně se symptomatickou léčbou, která usnadňuje stav pacienta, podporuje jeho dýchání a zmírňuje otoky mozku.

Diagnóza zahrnuje sběr anamnézy a analýzu stížností, po níž následuje neurologické vyšetření, které zjišťuje úroveň vědomí, přítomnost příznaků a fokálních neurologických příznaků. Klinické a biochemické krevní testy nevykazují specifické změny.

Hlavní v diagnostice virové encefalitidy je lumbální punkce, která se používá k analýze mozkomíšního moku. Stanovuje zvýšení počtu leukocytů, erytrocytů, proteinu, snížení glukózy. Kapalina sama o sobě může opálit. V některých případech lze pomocí analýzy CSF zjistit příčiny onemocnění (tj. Patogen).

Lékař se musí ujistit, že pacient nemá žádné známky intrakraniální hypertenze, protože pokud je přítomen, hrozí lumbální punkcí komplikace.

Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí mohou odhalit zvláštnosti poškození mozkové substance u encefalitidy a vyloučit některé další nemoci. Takže se musíte ujistit, že není přítomen:

• bakteriální meningitida;
• absces mozku;
• leptospiróza;
• toxoplazmóza;
• mozkový infarkt (mrtvice) a subarachnoidní krvácení;
• otrava;
• hypoglykémie;
• Lymská nemoc;
• poranění mozku;
• syfilis;
• onemocnění kočičího poškrábání;
• ehrlichiosis;
• nádor mozku.

Terapeutické účinky

Specifická léčba pro diagnostikovanou virovou encefalitidu, zpravidla chybí.

Výjimkou jsou pouze herpetika a varicella, jejichž patogeny jsou účinné acykloviru.

Cílem terapie je zachovat život pacienta a minimalizovat vážné následky.

Léčba encefalitidy může být rozdělena na patogenetickou (symptomatickou) a regenerační.

V první fázi platí:

• resuscitační manuál (umělá plicní ventilace, kardiotropní léčiva);
• zavádění tekutiny;
• kortikoidy ke zmírnění zánětu;
• kyslík během hypoxie;
• diuretika pro potírání edému mozku a odstraňování toxických produktů;
• gama globulin (pro klíšťovou encefalitidu);
• infuzní léčba těžké intoxikace;
• antihistaminika a antipyretika;
• antibiotika k prevenci sekundární bakteriální infekce;
• antikonvulzivní léčbu, pokud jsou křeče přítomny.

Když skončí akutní období virové encefalitidy onemocnění, restorativní léčba začne uvolňovat, zmírňovat nebo předcházet neurologickým následkům onemocnění. Pro tyto účely platí:

• Nootropika a vitamíny skupiny B (ke zlepšení funkce mozku);
• levodopa (v případě parkinsonismu);
• antialergické léky (s křečemi);
• antipsychotika a trankvilizéry (s hyperkinézou);
• antidepresiva (s výskytem klinické deprese, sociální fobie, silných bolestí hlavy).

Komplikace a prognóza

Následky přenesené virové encefalitidy závisí na několika faktorech:

• patogen;
• imunitní stav pacienta a jeho věku;
• průběh onemocnění;
• čas, po který se obrátila na lékařskou péči;
• vhodnosti léčby a správné diagnózy.

Novorozenci jsou považováni za osoby s vysokým rizikem rozvoje encefalitidy způsobené herpes simplex nebo enterovirem.

Hlavní komplikace po encefalitidě:

• bolesti hlavy, závratě;
• poruchy spánku;
• okulomotorické poruchy;
• snížené vidění a sluch;
• klinická deprese;
• oslabení nebo částečná ztráta paměti;
• obtížné soustředění;
• epilepsie;
• demence;
• děti mají vývojová zpoždění;
• únava, obecná slabost;
• enuresis, encopresis;
• úplné nebo částečné ochrnutí;
• schizofrenie;
• koordinační poruchy;
• slznost, podrážděnost, podrážděnost, agresivita.

Hlavní preventivní opatření by měla být zaměřena na prevenci výskytu primární choroby a původce encefalitidy v těle.

1. Očkování proti spalničkám, parotitidě, planým neštovicím, zarděnkám, jakož i před cestou do endemických oblastí (proti klíšťové encefalitidě, arbovirům).
2. Těhotné ženy by měly být plně vyšetřeny a v případě jejich počáteční infekce nebo recidivy herpesu by měla být poskytnuta odpovídající léčba a doporučení pro císařský řez jako porod.
3. Aby se zabránilo chřipkové infekci, je třeba během epidemií vyhnout se davům.

Abychom to shrnuli. Virová encefalitida je závažný zánět medully způsobený množstvím patogenů virového původu. Jeho vývoj ohrožuje závažné komplikace, včetně smrtelných. Terapeutické účinky by měly být zaměřeny na udržení životně důležitých procesů a prevenci neurologických účinků.