Příčiny srdeční zástavy, rizikové faktory, pomoc při mimořádných událostech

Z tohoto článku se naučíte: proč je srdeční zástava považována za ekvivalent klinické smrti. Jaké příčiny a faktory mohou způsobit zástavu srdce? Charakteristické rysy, algoritmus první pomoci, prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Lékaři na celém světě jednomyslně považují náhlou srdeční zástavu za jeden z prvních a nejzřejmějších známek klinické smrti (krátká doba, během které může být oběť přivedena zpět do života). V okamžiku, kdy se tělo přestane stahovat, rychlost krevního oběhu rychle klesá, v těle začínají nevratné změny na pozadí poruch výměny plynu, metabolismu, stagnace, které vedou k biologické smrti (není možné vrátit oběť do života).

K obnovení funkce srdce se provádí přímá srdeční masáž, v jejímž důsledku je někdy možné zachránit život člověka. 7 minut po zástavě srdce ztratí resuscitační opatření svůj význam, protože poškození mozku dosáhne kritické úrovně a osoba může zůstat trvale postižena. Ačkoli vždy existují výjimky z pravidla: během hypotermie se několikrát prodlužuje doba trvání doby, po kterou je možné osobu vrátit do života.

Procento lidí, kteří přežili, závisí na tom, jak kompetentní a rychlá byla první pomoc, na jejímž volání zavolají záchranný tým a naléhavě hospitalizují osobu v nemocnici. Před příchodem lékařů musíte provést přímou masáž srdce a ventilaci. Současně ani včasná nouzová opatření v resuscitaci nezaručují příznivý výsledek, protože zastavení kontraktilní aktivity by mohlo způsobit stavy neslučitelné se životem (těžké onemocnění srdce, akutní ztráta krve, onkologie).

Takže srdeční zástava je plně ekvivalentní klinické a později biologické smrti. Jak nebezpečná je? Nelze ji vyléčit, je těžké předvídat přesný záchvat, je možné obnovit práci srdce ve 30% případů, s příznivým výsledkem pro pacienta (plné obnovení mozkové aktivity) pouze v 5% případů.

Nouzoví lékaři v kardiologech, kardiologové a chirurgové se podílejí na poskytování pohotovostní péče.

Důvody

Příčiny srdečního selhání mohou být způsobeny:

• v 90% případů - fibrilací komor (chaotická, nepravidelná, nekoordinovaná kontrakce jednotlivých svalových svalových vláken);
• v 5% případů - asystole (úplné zastavení bioelektrické aktivity a kontrakce);
• méně často ventrikulární paroxyzmální tachykardie (nedostatek pulsu v kombinaci se zvýšenou frekvencí kontrakcí);
• elektromechanická disociace (zachování bioelektrické aktivity myokardu v kombinaci s absencí komorových kontrakcí).

U pacientů s těžkým srdečním onemocněním (fibrilace, akutní srdeční selhání), s akutní ztrátou krve, s poraněním neslučitelným se životem, u pacientů s rakovinou a v některých dalších případech je možné předpovědět ukončení činnosti srdce. Ve všech ostatních případech je zastavení „náhlejší“.

Rizikové faktory

Hlavními příčinami srdeční zástavy jsou funkční poruchy (selhání orgánů), které se ve většině případů neobjevují samy o sobě, ale vznikají pod vlivem řady faktorů. Nejčastěji se jedná o nemoci a patologie srdce, mozku a vnitřních orgánů, někdy jsou to přirozené příčiny nebo nehoda.

Nemoci, které mohou způsobit zástavu srdce:

Proč dochází k zástavě srdce a jak tomu lze zabránit?

Úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění se řadí na první místo na světě, zejména v civilizovaných zemích. To je dáno především přítomností různých rizikových faktorů, včetně nesprávné stravy nebo kouření. Se všemi hojnostmi kardiovaskulárních patologií dochází u mnoha dalších nemocí k náhlé zástavě srdce.

V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jak identifikovat známky srdečního selhání a poskytnout první pomoc dříve, než dorazí sanitka. Také stojí za to zamyslet se nad preventivními opatřeními, která by takovému stavu zabránila.

Co je srdeční zástava?

Srdeční zástava je rychlé a úplné zastavení čerpací funkce myokardu, v důsledku čehož se srdeční aktivita stává zcela neúčinnou. To vede ke zhoršení krevního oběhu ve všech tkáních a orgánech ak rozvoji klinické smrti. Současně na EKG bioelektrické aktivity buď zcela chybí nebo je, ale nesprávné.

Klinická smrt (forma, ve které je možné uzdravení) trvá 3-5 minut (v chladném období do 30 minut), po kterém se v mozku vyskytují nevratné procesy - tzv. Biologická smrt.

Co může vést k náhlému zániku srdeční funkce?

Obvykle myokard přestane fungovat kvůli patologickým stavům kardiovaskulárního systému (tzv. Kardiogenní příčiny). Často se však stávají spouštěcím faktorem jiné akutní nebo chronické nemoci, stejně jako zranění a nehody (nekardiogenní).

Mezi oddělené epizody, které mohou způsobit zástavu srdce, patří:

• Anafylaktický šok (způsobený anestézií, lokální anestézií, antibiotiky a jinými léky, bodnutím hmyzem);
• Otravy (včetně alkoholu a drog);
• Masivní popáleniny;
• Hypo a hypertermie;
• Elektrické zranění;
• Dusení.

Příčiny u dětí a mládeže

Starší lidé nejčastěji umírají na zastavení práce srdce. Existují však důvody, které ji mohou způsobit u dětí nebo u chlapců. Obvykle k nim vedou výše uvedené podmínky spojené se zraněním a jinými zraněními, stejně jako závažné arytmie. Existují však určité specifické patologie.

Ve věku do jednoho roku může dojít k náhlému náhlému úmrtí dětí. V takovém případě se vyvíjí porucha srdečního tepu a dýchání na pozadí absolutní vnější pohody, nejčastěji v noci a během spánku.

Rizikovými faktory náhlého úmrtí kojence mohou být:

• spát na příliš měkkém lůžku v nevětraném prostoru na břiše - zatímco dítě se může jednoduše udusit;
• mnohočetné těhotenství;
• předčasné narození;
• porod císařským řezem;
• špatné návyky matky během těhotenství.

Během těhotenství, z jednoho nebo druhého důvodu, může dojít k selhání srdce plodu. Nejčastěji se to děje v důsledku nediagnostikovaných intrauterinních vývojových poruch embrya, genetických patologií.

Sportovci často mají fulminant smrt kvůli syndromu Commotia Cortise. Vzniká v důsledku ostré a silné rány do oblasti srdce v době diastoly. Takové působení může způsobit reflexní vývoj nebezpečných arytmií, například ventrikulární fibrilace.

Ohrožující v tomto ohledu jsou sporty:

• bojová umění;
• baseball;
• Americký fotbal;
• hokej

Příznaky a příznaky stavu

Ve skutečnosti, v medicíně, krátkodobá srdeční zástava je považována za ekvivalentní klinické smrti. Příznaky těchto stavů jsou tedy téměř stejné:

• úplná ztráta vědomí. Člověk nereaguje na podněty zvuku a bolesti;
• po velmi krátkém čase po ukončení léčby se mohou objevit krátké záchvaty;
• dýchání je buď zcela nepřítomné nebo velmi vzácné a přerušované.
• kůže je velmi bledá a pokrytá potem, ale na špičkách prstů, nosu, rtů se stává cyanotickou (cyanotickou);
• puls chybí jak na periferii (na zápěstí), tak na hlavních tepnách (karotida, na krku).
• je také nemožné cítit tlukot srdce vlevo od hrudní kosti;
• žáci nereagují (neuzavírají), když na ně směřuje světlo;
• výraz strachu na tváři.

Výše uvedené je rozšířeným příznakem klinické smrti. Evropská asociace resuscitátorů však doporučuje osobám bez lékařského vzdělání pouze kontrolovat pacientovu mysl a dýchání.

Toto omezení je dáno tím, že je velmi málo času, a v extrémních situacích je průměrný člověk schopen zmatení, vystrašení a neprovede všechny resuscitační a diagnostické postupy. Navíc při ověřování aktivity srdce dochází k tzv. „Falešnému pulsnímu syndromu“ - v důsledku uvolnění adrenalinu může člověk pociťovat vlastní impuls na zesnulém.

Pacient musí nejprve zkontrolovat vědomí:

1. Zavolajte oběť hlasitě (nejlépe na ucho).
2. pokud neodpoví, aplikujte podnět bolesti. Například silně sevřete horní okraj svalu trapezius.
3. pokud vůbec nereaguje, znamená to, že neexistuje vědomí, přejděte na dechovou zkoušku.

Hodnocení respirace se provádí následovně:

1. Nakloňte hlavu oběti a vyčistěte dýchací cesty a otevřete ústa.
2. Pokud jsou v ústech cizí tělesa, vyjměte je - mohou narušovat dýchání.
3. Ohněte oběť a poslouchejte dech po dobu 10 sekund. V tomto případě budete cítit pohyb vzduchu na tváři a sledovat vzestup hrudníku. Na 10 sekund by mělo být minimálně 2-3 dechy.
4. Pokud dýchání chybí nebo je zaznamenáno v počtu menším než 2 dechy, můžeme předpokládat, že došlo k zástavě srdce a toto je indikace pro KPR.

Jaké typy existují a jak se liší?

To, co vidíme ve filmech jako přímka, není jediný způsob, jak zastavit práci myokardu. Často je pozorována elektrická aktivita, ale neexistuje normální krevní oběh.

Typy zástavy srdce jsou následující:

• fibrilace komor - tzv. chaotická, nerozlišující kontrakce jednotlivých myocytů. Jako výsledek, srdce vypadá, že se třese, ale čerpací funkce je ztracena. V tomto případě je účinná elektrická defibrilace.
• asystole - tento typ je charakterizován úplnou absencí kontrakcí a elektrickou aktivitou. Na kardiogramu je přímý isolin.
• elektromechanická disociace - současně jsou na EKG pozorovány oddělené komplexy QRS, avšak nedochází k žádné kontrakci, není krevní tlak.

Jak jednat a co dělat jako první?

Další osud pacienta do značné míry závisí na kvalitě a včasnosti první pomoci.

Po zjištění nepřítomnosti srdeční aktivity je nutné zahájit resuscitační opatření, která se skládají z externí srdeční masáže a mechanické ventilace:

1. Zavolej sanitku, nebo požádej někoho, aby to udělal, a pokračuj v kardiopulmonální resuscitaci;
2. Najděte bod na hrudní kosti, která se nachází na hranici dolní a střední třetiny;
3. Umístěte tam základnu dlaní;
4. Začněte tlačit takovou silou, že hrudník klesá do hloubky 5-6 cm, pozorujeme frekvenci 100-120 tlaků za minutu (asi dvě za 1 sekundu);
5. Po 30 cvaknutích vdechněte do úst oběti dva dechy a přitom zavřete nos
6. Nepřestávejte, dokud nepřijde ambulance, nebo se objeví známky života, nebo nebudete moci pokračovat.

Jaké jsou důsledky situace a jak tomu zabránit?

U pacienta s klinickou smrtí se mohou vyvinout různé komplikace:

• neurologické poruchy;
• ischemické poškození jiných orgánů (ledviny, játra, gastrointestinální trakt), které vedou k jejich selhání;
• porucha zraku, ztráta sluchu;
• duševních poruch.

Navíc se významně zvyšuje riziko opakované náhlé smrti.

Aby se předešlo takové situaci, je nutné přijmout tato opatření:

• pečlivě dodržovat všechny lékařské předpisy, léky nevynechávejte;
• nejméně jednou za šest měsíců absolvovat plánované inspekce a zkoušky;
• vyhnout se fyzickému stresu a psycho-emocionálnímu stresu;
• přestat kouřit a pít alkohol;
• jíst správně - vyhnout se mastným jídlům, jíst více zeleniny a ovoce, dodržovat režim příjmu potravy ve stejnou dobu, nejméně 4krát denně;
• vykonávat fyzickou terapii a dechová cvičení pod přísným dohledem lékaře.

Tato opatření významně zlepšují prognózu a zlepšují kvalitu života pacienta.

Závěry

Srdeční zástava je nebezpečný stav, který vede k rozvoji klinické smrti a dochází k němu z mnoha důvodů, především kvůli kardiovaskulárním onemocněním.

Včasné rozpoznání stavu a účinná první pomoc může snížit pravděpodobnost úmrtí a následných komplikací.

3 známky hrozby náhlé zástavy srdce

Jednou ročně, přinejmenším, média informují o další smrti z náhlé zástavy srdce: sportovce přímo na hřišti během hry nebo školáka ve třídách tělesné výchovy. Ale spousta lidí umírá ze stejného důvodu, usíná a neprobíhá. Co to je, je to opravdu tak náhlá srdeční zástava a zda ji lze předvídat, rozumět MedAboutMe

Kdo umírá na srdeční selhání?

"Náhlou smrtí ze srdeční zástavy" se rozumí, v případě absence jiných možností, smrt osoby, která byla ve stabilním stavu během příští hodiny. Srdeční zástava bohužel není vzácná událost. Podle ministerstva zdravotnictví jen v Rusku každý rok z náhlé srdeční zástavy zemře 8 až 16 lidí na každých 10 tisíc lidí, což je 0,1-2% všech dospělých Rusů. V celé zemi tak za rok zemře 300 tisíc lidí. 89% z nich jsou muži.

V 70% případů dochází k náhlé zástavě srdce mimo stěny nemocnice. V 13% - na pracovišti, v 32% - ve snu. V Rusku jsou šance na přežití malé - pouze jedna osoba z dvaceti. V USA je pravděpodobnost, že člověk přežije, téměř dvakrát vyšší.

Hlavní příčinou smrti je často nedostatek včasné pomoci.

Srdce a zdraví: příčiny náhlé zástavy srdce

Jeden z nejslavnějších důvodů, proč člověk, který si nestěžuje na své zdraví, může zemřít. Nejčastěji se název této choroby v médiích objevuje v důsledku náhlé smrti známých sportovců a málo známých žáků. Takže v roce 2003 zemřel fotbalista Mark-Vivier Foe na hypertrofickou kardiomyopatii přímo ve hře, v roce 2004 - fotbalista Miklos Feher, v roce 2007 - silák Jessie Marunda, v roce 2008 - ruský hokejista Alexey Cherepanov, v roce 2012 fotbalista Fabris Muamba, Leden tohoto roku - šestnáctiletý školák z Čeljabinska. Seznam pokračuje.

Onemocnění často postihuje mladé lidi do 30 let. Současně, přes “sportovní” historii nemoci, většina smrtí nastane v době menších nákladů. Pouze ve 13% případů došlo k úmrtí lidí v období zvýšené fyzické aktivity.

V roce 2013 vědci nalezli genovou mutaci, ve které dochází k zesílení myokardu (nejčastěji se jedná o stěnu levé komory). V přítomnosti takové mutace jsou svalová vlákna uspořádána řádně a chaoticky. V důsledku toho dochází k porušení kontraktilní aktivity srdce.

Mezi další příčiny náhlé zástavy srdce patří:

Chaotická a proto hemodynamicky neúčinná kontrakce jednotlivých oblastí srdečního svalu je typem arytmie. Jedná se o nejběžnější variantu náhlé zástavy srdce (90% případů).

Srdce prostě přestane fungovat, jeho bioelektrická aktivita již není zaznamenána. Tento stav způsobuje 5% náhlé zástavy srdce.

Bioelektrická aktivita srdce je zachována a prakticky neexistuje mechanická aktivita, tj. Přicházejí impulsy a myokard se nesnižuje. Lékaři říkají, že tento stav se prakticky nevyskytuje mimo nemocnici.

Vědci poukazují na to, že většina lidí, kteří měli náhlou zástavu srdce, měla také následující onemocnění:

• duševní poruchy (45%);
• astma (16%);
• onemocnění srdce (11%);
• gastritida nebo refluxní choroba jícnu (GERD) (8%).

Co se stane, když selhání srdce?

Doslova za pár vteřin od svého vzniku vyvinout:

• slabost a závratě;
• po 10-20 sekundách - ztráta vědomí;
• během dalších 15-30 sekund se vyvíjejí tzv. tonicko-klonické křeče,
• vzácné a agonistické dýchání;
• po 2 minutách dojde ke klinické smrti;
• žáci se šíří a přestávají reagovat na světlo;
• kůže vybledne nebo se stane modravou (cyanóza).

Šance na přežití jsou štíhlé. Pokud má pacient štěstí a je v blízkosti osoba, která je schopna provádět nepřímou masáž srdce, zvyšuje se pravděpodobnost přežití náhlého syndromu zástavy srdce. Ale pro to je nutné „začít“ srdce nejpozději 5-7 minut po jeho zastavení.

Hlavní příznaky: dušnost, bolest na hrudi, mdloby

Dánští vědci analyzovali náhlé úmrtí na srdeční zástavu. A ukázalo se, že srdce, ještě než se zastavilo, dejte nám vědět, že s tím je něco špatně.

U 35% pacientů se syndromem náhlé smrti při arytmii byl nejméně jeden příznak hovořící o srdečním onemocnění:

• synkopa nebo slabost - v 17% případů, a to byl nejčastější symptom;
• bolest na hrudi;
• dušnost;
• pacient byl již úspěšně resuscitován pro zástavu srdce.

55% lidí, kteří zemřeli na hypertrofickou kardiomyopatii, více než 1 hodinu před náhlým úmrtím, zažilo:

Američtí vědci také poukazují na to, že každá druhá osoba zachycená náhlou srdeční zástavou zažila projevy poškození srdce - a ne hodinu nebo dvě, av některých případech několik týdnů před kritickým momentem.

Bolest na hrudi a dušnost po dobu 4 týdnů před záchvatem byla zaznamenána u 50% mužů a 53% žen a téměř u všech (93%) se oba tyto příznaky vyskytly 1 den před náhlou zástavou srdce. Pouze jeden z pěti lidí se obrátil na lékaře. Z nich pouze třetina se podařilo snížit (32%). Ale ze skupiny, která vůbec nehledala pomoc, ještě méně přežilo - pouze 6% pacientů.

Složitost prognózy syndromu náhlé smrti spočívá ve skutečnosti, že ne všechny tyto příznaky se vyskytují současně, takže není možné přesně sledovat kritické zhoršení zdravotního stavu. U 74% lidí byl pozorován jeden symptom, ve 24% - 2 a pouze ve 21% případů - všechny tři.

Můžeme tedy hovořit o následujících hlavních příznacích, které mohou předcházet náhlé zástavě srdce:

• Bolest na hrudi: od hodiny do 4 týdnů před útokem.
• Dušnost, dušnost: od hodiny do 4 týdnů před útokem.
• Slabý: krátce před útokem.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste kontaktovat svého kardiologa a otestovat.

Znalecký posudek: náhlá srdeční zástava

Co je náhlá srdeční zástava a proč k ní dochází? Jaký druh pomoci může každý z nás poskytnout člověku, jehož srdce se náhle zastavilo? Toto vydání Vesti.Meditsina mluvil s kardiobloggerem Alexejem Utinou.

Co je náhlá srdeční zástava? Jak často k němu dochází?

Náhlá srdeční zástava (BOC) je náhlé a úplné zastavení účinné srdeční aktivity s přítomností nebo nepřítomností bioelektrické aktivity. Podle Světové zdravotnické organizace zemře na světě každoročně kolem 7 milionů lidí a asi 300 tisíc lidí v Rusku. Jedním z hlavních faktorů srdeční zástavy je ventrikulární fibrilace - nebezpečná chaotická kontrakce vláken myokardu a nedostatek koordinované komorové kontrakce. V tomto stavu přestane srdce plnit své čerpací funkce a krevní zásobení celého organismu, včetně mozku, se zastaví. Pokud osoba v takové situaci neposkytuje pomoc po dobu 7-10 minut, pak osoba zemře. Je důležité poznamenat, že k obnovení správného fungování srdce ve většině případů můžete defibrilátor vypustit. Kardiopulmonální resuscitace a nepřímá srdeční masáž jsou prováděny za účelem udržení krevního oběhu v hlavních orgánech a čekání na příchod sanitky, která je k dispozici.

Existují nějaké statistiky: kdo tento stav rozvíjí častěji - pohlaví, věk, průvodní onemocnění, další faktory?

S odkazem na statistiky náhlé srdeční zástavy jsou obvykle rozděleny dvě rizikové skupiny: osoby mladší 35 let a osoby starší 35 let. V první skupině jsou hlavními faktory vrozené srdeční onemocnění (hypertrofická kardiomyopatie, Burgadaův syndrom, syndrom dlouhého QT intervalu atd.). Mohou být diagnostikovány studiem EKG, echokardiografií srdce. Důležitou roli hraje dědičný faktor: například když jeden z rodičů nebo blízcí příbuzní měli náhlou srdeční zástavu.

Po 35 letech jsou to stejné faktory, které vyvolávají infarkt myokardu - kouření, vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a krevní cukr, nadváha a sedavý způsob života, stejně jako mužské pohlaví, mrtvice, infarkty a náhlé úmrtí u příbuzných do 60 let. Ve více než polovině případů BOC nemá žádné příznaky ani prekurzory a vyvíjí se náhle. Proto je důležité podrobit se pravidelným lékařským prohlídkám, aby se identifikovaly rizikové faktory.

Co Rusové vědí o první pomoci obecně? Jak jsou věci v jiných zemích?

Bohužel Rusové si nejsou dobře vědomi dovedností první pomoci. To je částečně způsobeno nedostatkem kvalifikovaných pracovníků, kteří by mohli rozumně a profesionálně vzdělávat občany v dovednostech první pomoci podle protokolů, které jsou aktualizovány každých 5 let. Teoreticky by tyto dovednosti měly být vyučovány v kurzech řízení, ale ne všude, kde jsou pozorovány. Samozřejmě, někteří lidé mají různé kurzy, ale podle mého názoru by takové důležité dovednosti měly být vyučovány ve škole během výuky životního stylu. Vysoká míra úmrtnosti na BOC je také ovlivněna absencí defibrilátorů na veřejných místech, protože bez těchto zařízení ztratíme vzácné minuty čekající na sanitku. Naše schopnosti kardiopulmonální resuscitace (CPR) však nemusí být dostatečné k udržení adekvátní dodávky krve do mozku a srdce.

Co mám dělat, když dojde k náhlé zástavě srdce, ale neexistuje defibrilátor? Jak se chovat?

V tomto případě musíte okamžitě zavolat ambulanci a zahájit kardiopulmonální resuscitaci podle protokolu BOC. Nejprve musíte zjistit, zda je oběť při vědomí. Chcete-li to udělat, měli byste ho uhodit nebo ho potřást za rameno a hlasitě zavolat. Dále zkontrolujte jeho dýchání, puls, proveďte externí vyšetření. Po tom, musíte dát osobu na záda, zkontrolujte ústa: v ústech oběti během resuscitace opatření by neměly být cizí předměty.

Před prováděním KPR si mentálně nastavte tři hlavní úkoly:

• otevřené dýchací cesty;
• obnovit dýchání;
• obnovit krevní oběh.

Dýchací otvor

1. Položte oběť na záda na tvrdý povrch.
2. Klekněte na boku krku a ramen oběti.
3. Otevřete dýchací cesty oběti pomocí metody "naklonění hlavy pomocí zvedáku brady". Položte dlaň na čelo oběti a jemně nakloňte hlavu dozadu. Pak jemně vytáhněte bradu dopředu druhou rukou, abyste otevřeli dýchací cesty.
4. Během 5-10 vteřin se ujistěte, že je normální dýchání: podívejte se, zda se hrudník pohybuje, zkuste zachytit zvuk dýchání nebo cítit dech tváří nebo uchem. Samostatné hlučné povzdechy nelze považovat za normální dýchání. Pokud chybí normální dýchání a máte schopnosti kardiopulmonální resuscitace, začněte provádět umělé dýchání „ústa do úst“. Pokud si myslíte, že oběť ztratila vědomí v důsledku srdečního infarktu a nemáte dovednosti první pomoci, nedělejte umělé dýchání z úst do úst a okamžitě pokračujte v tlaku na hrudi, abyste obnovili krevní oběh.

Obnovení dýchání

Umělé dýchání může být provedeno ve dvou verzích: „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“ (v případech, kdy je ústa vážně zraněna nebo nemůže být otevřena).

1. Po otevření dýchacího ústrojí pomocí „naklonění hlavy zvednutím brady“ upněte nozdry oběti (když držíte dech „z úst do úst“) a pevně sevřete ústa oběti rty, čímž zajistíte těsnost.
2. Připravte se na dva výdechy z úst do úst. Proveďte první dech v ústech oběti (trvající jednu sekundu). Uvidíme, zda je hrudník oběti zvednut. Všimněte si pohybu hrudníku a vydechněte. Pokud nedochází k pohybu hrudníku, opakujte postup „naklápění hlavy s zvednutím brady“ a poté vydejte druhý výdech.
3. Začněte tlačit na hrudník, abyste obnovili krevní oběh.

Oběhová obnova

1. Umístěte dlaň jedné ruky se základnou uprostřed hrudi oběti. Umístěte druhou dlaň na první. Narovnejte lokty s rameny přímo nad dlaněmi.
2. Pomocí hmotnosti horní části těla (a nejen síly rukou) začněte provádět tlak na hrudník (komprese) ve směru od shora dolů (hloubka komprese je asi 5 cm). Komprese by měly být silné a rychlé, frekvence kompresí by měla být dvě za sekundu (přibližně 120 kompresí za minutu).
3. Po 30 stlačeních nakloňte hlavu oběti zpět a vytáhněte bradu dopředu a otevřete dýchací cesty. Připravte se na dva výdechy z úst do úst. Držte nos oběti pevně a vydechujte do úst na jednu vteřinu. Všimněte si pohybu hrudníku a vydechněte. Pokud nedochází k pohybu hrudníku, opakujte postup „naklápění hlavy s zvednutím brady“ a poté vydejte druhý výdech. Tyto akce představují jeden cyklus KPR.
4. Pokračujte v provádění SLR, dokud se neobjeví známky pohybu nebo dokud nepřijde záchranný tým.

Proč je důležitý zákon o umístění defibrilátorů na veřejných místech? Je v něm alespoň jedna možná chyba?

Obvykle není více než 10 minut na záchranu osoby a při každé minutě nečinnosti se šance osoby na přežití sníží o 7–10%. Instalace automatických externích defibrilátorů (IDA) na veřejných místech je nutností, která je dána moderními podmínkami a tempem života ve velkých městech, včetně silného provozu a velkých zástupů lidí. IDA vám umožní pomoci oběti EGM, a to iv případě, že osoba nemá dovednosti poskytovat první pomoc. Moderní zařízení, jako je defibrilátor Philips HeartStart FRx, poskytují jasné hlasové pokyny a pomáhají vám provádět každý krok, od aplikace elektrod až po vybití až po provedení KPR. Hlášení nezbytných opatření defibrilátor předběžně vyhodnocuje stav pacienta a dokonce vám připomíná volání do sanitky. S ohledem na principy operace A, je její použití naprosto bezpečné, protože zařízení je schopno samostatně určit, že defibrilace není vyžadována, a v tomto případě ani stisknutí tlačítka „vybití“ přístroj neaktivuje, a proto neublíží oběti.

Aktivní popularizátor zdravého životního stylu Alexey Utin se stal jedním z řečníků rozsáhlého vzdělávacího programu festivalu Alfa Future People-2018 a za podpory společnosti Philips se stal mistrem třídy na téma „Technologie, která zachrání život“.

Náhlá srdeční zástava. Jak zabránit katastrofě?

Náhlá srdeční zástava každoročně zabíjí stovky tisíc životů a zaujímá vedoucí postavení mezi všemi příčinami smrti v Rusku.

Odborníci jsou přesvědčeni, že mnohým z těchto tragédií by bylo možné zabránit, kdybyste znali důvody, které vymřely tak pozdě, které vedou k takovému tragickému konci. Pokud jde o naše odborníky, rozhodli jsme se, že pro čtenáře bude uveden seznam hlavních faktorů, které jsou náchylné k náhlé zástavě srdce. Mezi nimi jsou:

Ischemická choroba srdeční (CHD)

Nedostatečnému krevnímu zásobení srdečního svalu, způsobenému aterosklerotickými lézemi koronárních tepen (až do vzniku krevních sraženin), předchází 60–80% úmrtí.

Cokoliv může vyvolat srdeční katastrofu u osoby trpící CHD: příjem alkoholu, fyzická námaha, emocionální stres.

! Symptomy: Nejčastěji je nemoc asymptomatická, dokud se lumen tepen nesníží na 70–75%, když „hladové“ srdce začne „křičet“, což předznamenává nedostatek kyslíku s paroxyzmální bolestí (angina pectoris), náhlé pohyby.

V některých případech se však ischemie vyskytuje „tichým“, bezbolestným způsobem. V tomto případě se člověk může cítit zcela normálně a není podezřelý, že je v polovině srdečního infarktu, v němž je náhlý zánik krevního oběhu jednou z oblastí srdce vypnut z krevního oběhu.

? Co dělat: Aby nedošlo k tomu, že by to bylo po 40 letech u mužů a žen po 50 letech (a v přítomnosti hypertenze, diabetu, obezity, genetické predispozice - a dříve), je nutné pravidelně provádět biochemický krevní test na cholesterol (lipidový profil). X-ray, ultrazvuk a počítačová tomografie se používají ke kontrole stavu tepen a detekci postižené cévy.

Poruchy srdečního rytmu

Příliš častá (tachykardie), při které srdeční frekvence v klidu přesahuje 100 tepů / min., Nebo příliš vzácná (bradykardie) s poklesem sinusového rytmu srdce na 60 úderů / min. a níže.

Zvláště nebezpečné je fibrilace síní s nepravidelnými, chaotickými kontrakcemi srdce, ve kterých jsou atria obecně nekomprimovány, a komory pracují nerytmicky, s frekvencí 100 až 150 úderů za minutu.

Taková arytmie je plná nejen nepříjemných pocitů, ale také nebezpečné stagnace krve, v důsledku čehož se v cévách srdce tvoří sraženiny, tromby. Připevňují se k cévní stěně, blokují krevní oběh a zabraňují normálnímu průtoku krve.

! Příznaky: Při různých poruchách srdečního rytmu jsou pozorovány:

• slabost;
• závratě;
• pocit "vyblednutí" nebo naopak ostré srdeční tepy;
• dušnost;
• omdlévání;
• ztráta vědomí

? Co dělat: Nejdříve odstraňte elektrokardiogram během ataku arytmie, způsobte ambulanci nebo přijdete na kliniku. Standardní kardiologické vyšetření v tomto případě by mělo zahrnovat obecné krevní testy, testy moči, echokardiografii (EKG) a neurologické vyšetření. A pokud je to požadováno, podrobnější, s odstraněním encefalogramu, denním (Holterovým) monitorováním EKG, vzorky s fyzickou aktivitou (na běžeckém pásu), léčivými vzorky, elektrofyziologickou studií.

Trombóza

Potenciálně nebezpečný stav, při kterém se v žilách nohou tvoří krevní sraženiny, které mohou z „obsazeného“ místa způsobit tromboembolismus - blokovat plicní tepnu.

Nejčastěji sraženiny ucpávají žíly nohy. Nejnebezpečnější jsou však ty, které vznikly v žilách většího: ileálního, femorálního, poplitálního. Starší osoba, která prošla vážnou operací; mladá matka, která opustila porodnici; cestující na dlouhé vzdálenosti; prodavačka, která po celou dobu stála na přepážce... - devět z deseti lidí dříve či později skončí v situaci spojené s nebezpečím vzniku „stagnace“ krve a tvorby žilní trombózy.

Situaci ještě zhoršuje genetická tendence ke zvýšené srážlivosti krve, hormonální antikoncepce a řada dalších léků, které posunují krevní formu ve směru větší koagulace (zahušťování).

! Příznaky: Předvídání hrozícího nebezpečí je poměrně obtížné. Na rozdíl od křečových žil, které lze pozorovat pouhým okem, se hluboká žilní trombóza nemusí projevit.

? Co dělat: A přesto existují nějaké známky trombózy. Když prasknutí bolesti v končetinách, jeho otoky, bolesti v lýtkových svalech na palpaci nebo dorzální flexi chodidla, okamžitě jděte k flebologovi, který vám poskytne vhodné vyšetření av případě potřeby léčbu, která zabrání trombóze a jejím nebezpečným následkům.

Nejspolehlivější způsob, jak zjistit povahu průtoku krve, jeho rychlost, směr, objem průtoku krve, vyhodnotit stav chlopní žil - ultrazvuk Doppler dolních končetin. Další informativní technologií je transiluminace povrchových žil, ve které lékař směřuje světelnou trubici na nohy pacienta.

Náhlá srdeční zástava

Asi 300 000 lidí na světě zemře na náhlou srdeční zástavu každý rok. Jednou ročně, přinejmenším, média informují o další smrti z náhlé zástavy srdce: sportovce přímo na hřišti během hry nebo školáka ve třídách tělesné výchovy. Ale spousta lidí umírá ze stejného důvodu, usíná a neprobíhá.

Podle ministerstva zdravotnictví jen v Rusku každý rok z náhlé srdeční zástavy zemře 8 až 16 lidí na každých 10 tisíc lidí, což je 0,1-2% všech dospělých Rusů. V celé zemi tak za rok zemře 300 tisíc lidí. 89% z nich jsou muži. V 70% případů dochází k náhlé zástavě srdce mimo stěny nemocnice. V 13% - na pracovišti, v 32% - ve snu. V Rusku jsou šance na přežití malé - pouze jedna osoba z dvaceti. V USA je pravděpodobnost, že člověk přežije, téměř dvakrát vyšší. Hlavní příčinou smrti je často nedostatek včasné pomoci.

Bohužel u 22% pacientů došlo k náhlé smrti, prvnímu projevu onemocnění. Náhlá smrt se nejčastěji vyskytuje u starších dětí a dospívajících, u dětí do 10 let je to vzácné. Přibližně 60% náhlých úmrtí se vyskytuje v klidu, zbytek po těžké fyzické námaze.

Většina lidí, kteří měli náhlou srdeční zástavu, měla nemoci:

• duševní poruchy ve 45%;
• astma v 16%;
• srdeční onemocnění v 11%;
• gastritida nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD) v 8%.

Příčiny srdečního selhání

Mezi příčiny lze identifikovat přímo srdeční (srdeční) a vnější (mimokardiální).

Hlavní srdeční faktory jsou:

• ischemie a zánět myokardu;
• akutní obstrukci plicních cév v důsledku trombózy nebo embolie;
• kardiomyopatie;
• vysoký krevní tlak;
• aterosklerotickou kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedení s neřestmi;
• rozvoj srdeční tamponády s hydroperikardem.

Mezi mimokardiální faktory patří:

• nedostatek kyslíku (hypoxie) způsobený anémií, asfyxií (udušení, utonutí);
• pneumothorax (výskyt vzduchu mezi listy pohrudnice, jednostranná komprese plic);
• ztráta významného objemu tekutiny (hypovolémie) při traumatu, šoku, neustálém zvracení a průjmech;
• metabolické změny s odchylkou vůči acidóze;
• hypothermie (hypotermie) pod 28 stupňů;
• akutní hyperkalcémie;
• závažné alergické reakce.

Důležité jsou nepřímé faktory, které ovlivňují stabilitu tělesné obrany:

• nadměrné fyzické přetížení srdce;
• pokročilý věk;
• kouření a alkoholismus;
• genetická predispozice k poruchám rytmu, změny složení elektrolytů;
• Elektrické zranění.

Kombinace faktorů významně zvyšuje riziko srdečního selhání. Například pití alkoholu u pacientů s infarktem myokardu způsobuje asystoli u téměř jedné třetiny pacientů.

Co se stane, když selhání srdce

Během několika vteřin od svého vzniku vyvinout:

• slabost a závratě;
• po 10-20 sekundách - ztráta vědomí;
• během dalších 15-30 sekund se vyvíjejí tzv. tonicko-klonické křeče, dýchání je vzácné a agonistické;
• po 2 minutách dojde ke klinické smrti;
• žáci se šíří a přestávají reagovat na světlo;
• kůže vybledne nebo se stane modravou (cyanóza).

Šance na přežití jsou štíhlé. Pokud má pacient štěstí a je v blízkosti osoba, která je schopna provádět nepřímou masáž srdce, zvyšuje se pravděpodobnost přežití náhlého syndromu zástavy srdce. Ale pro to je nutné „začít“ srdce nejpozději 5-7 minut po jeho zastavení.

Diagnostické příznaky srdeční zástavy

Syndrom srdeční zástavy zahrnuje časné známky klinické smrti. Protože tato fáze je považována za reverzibilní při provádění účinných resuscitačních opatření, každý dospělý by měl znát symptomy, protože několik sekund je ponecháno na reflexi:

• Úplná ztráta vědomí - oběť nereaguje na křik, brzdění. Předpokládá se, že mozek zemře 7 minut po zastavení srdeční aktivity. To je průměrné číslo, ale čas se může měnit od dvou do jedenácti minut. Mozek je první, kdo trpí nedostatkem kyslíku, zastavení metabolismu způsobuje smrt buněk. Proto, abych argumentoval, jak moc bude mozek oběti žít, není čas. Čím dříve je reanimace zahájena, tím větší jsou šance na přežití.
• Neschopnost určit pulzaci na karotidě - tento znak v diagnóze závisí na praktických zkušenostech druhých. V jeho nepřítomnosti, můžete se pokusit poslouchat tlukot srdce, jeho ucho na nahý hrudník.
• Poruchy dýchání - doprovázené vzácnými hlučnými dechy a intervaly až dvě minuty.
• „V očích“ dochází ke zvýšení změny barvy pleti z bledé na modrou.
• Žáci se po 2 minutách od zastavení průtoku krve roztahují, chybí reakce na světlo (zužující se ze světlého paprsku).
• Projevy záchvatů v jednotlivých svalových skupinách.

Pokud na scénu dorazí sanitka, můžete asystoli potvrdit elektrokardiogramem.

Známky náhlého nástupu srdeční zástavy

Dánští vědci analyzovali náhlé úmrtí na srdeční zástavu. A ukázalo se, že srdce, ještě než se zastavilo, dejte nám vědět, že s tím je něco špatně.

U 35% pacientů se syndromem náhlé smrti při arytmii byl nejméně jeden příznak hovořící o srdečním onemocnění:

• synkopa nebo slabost - v 17% případů, a to byl nejčastější symptom; bolest na hrudi;
• dušnost;
• pacient byl již úspěšně resuscitován pro zástavu srdce. Stejně jako 55% lidí, kteří zemřeli na hypertrofickou kardiomyopatii, více než 1 hodinu před jejich náhlou smrtí, zažilo: mdloby (34%);
• bolest na hrudi (34%);
• dušnost (29%).

Američtí vědci také poukazují na to, že každá druhá osoba zachycená náhlou srdeční zástavou zažila projevy poškození srdce - a ne hodinu nebo dvě, av některých případech několik týdnů před kritickým momentem. Bolest na hrudi a dušnost po dobu 4 týdnů před záchvatem byla zaznamenána u 50% mužů a 53% žen a téměř u všech (93%) se oba tyto příznaky vyskytly 1 den před náhlou zástavou srdce.

Pouze jeden z pěti lidí se obrátil na lékaře. Z nich pouze třetina se podařilo snížit (32%). Ale ze skupiny, která vůbec nehledala pomoc, ještě méně přežilo - pouze 6% pacientů. Složitost prognózy syndromu náhlé smrti spočívá ve skutečnosti, že ne všechny tyto příznaky se vyskytují současně, takže není možné přesně sledovat kritické zhoršení zdravotního stavu.

U 74% lidí byl pozorován jeden symptom, ve 24% - 2 a pouze ve 21% případů - všechny tři.

Můžeme tedy hovořit o následujících hlavních příznacích, které mohou předcházet náhlé zástavě srdce:

• Bolest na hrudi: od hodiny do 4 týdnů před útokem.
• Dušnost, dušnost: od hodiny do 4 týdnů před útokem.
• Slabý: krátce před útokem.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste kontaktovat svého kardiologa a otestovat.

Jaké jsou důsledky srdeční zástavy?

Následky zastavení oběhu závisí na rychlosti a přesnosti nouzové péče. Dlouhodobé selhání orgánů způsobuje:

• ireverzibilní ložiska ischemie v mozku;
• postihuje ledviny a játra;
• s intenzivní masáží u starších osob, dětí, zlomenin žeber, hrudní kosti, vývoje pneumotoraxu.

Hmotnost mozku a míchy dohromady tvoří pouze asi 3% celkové tělesné hmotnosti. Pro jejich plnou funkci je zapotřebí až 15% celkového srdečního výdeje. Dobré kompenzační schopnosti umožňují zachovat funkce nervových center a zároveň snížit hladinu krevního oběhu až na 25% normy. Nicméně i nepřímá masáž vám umožní udržet pouze 5% normální hladiny krevního oběhu.

Následky mozku mohou být:

• porušení paměti částečného nebo úplného charakteru (pacient zapomíná na samotné zranění, ale pamatuje si, co se před ním stalo);
• slepota doprovází nevratné změny v optických jádrech, vidění je zřídka obnoveno;
• paroxyzmální křeče v pažích a nohách, žvýkací pohyby;
• různé typy halucinací (sluchové, vizuální).

Prevence

Je možné předcházet srdečnímu selhání dodržováním zásad zdravého životního stylu, vyhýbat se faktorům ovlivňujícím krevní oběh, racionální výživě, zastavení kouření, pití alkoholu a pití dostatečného množství vody. Každodenní procházky pro lidi se srdečním onemocněním jsou neméně významné než užívání tablet.

Kontrola nad lékovou terapií vyžaduje pamatovat na možné předávkování, snížení pulsu. Je nutné se naučit identifikovat a počítat puls, v závislosti na tom, koordinovat s lékařem dávku léků.

Bohužel čas na poskytnutí lékařské péče o srdeční zástavu je tak omezený, že v komunitě dosud není možné dosáhnout plnohodnotné resuscitace.

Vážení čtenáři!
Děkujeme za přečtení našeho blogu! Získejte ty nejzajímavější publikace jednou měsíčně a přihlaste se. Novým čtenářům nabízíme možnost vyzkoušet si vodu zdarma, při první objednávce si vyberte 12 lahví (2 balení) minerální vody BioVita nebo pitné vody Stelmas. Operátoři vás budou kontaktovat a upřesní podrobnosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

Akce pro Moskvu, Moskevskou oblast, St. Petersburg, LO

Zastavení srdce - příčiny, symptomy a komplikace

Kardiální zástava v prvních několika minutách vede ke stavu klinické smrti. Po určité době dojde k biologické smrti. Pokud jsou v prvním případě minimální šance na přežití člověka, pak druhá možnost zahrnuje rozvoj poruch, které nejsou kompatibilní se životem.

Příčiny a rizikové faktory

V prvních sedmi minutách by měla být přijata nouzová opatření, po kterých je téměř nemožné přežít po zastavení srdce. Ve výjimečných situacích zůstanou ti, kteří přežili, invalidní nebo upadnou do bezvědomí. Děje se to proto, že se mozkové buňky v nepřítomnosti kyslíku rychle zhoršují a za nimi ostatní normální orgány přestávají fungovat normálně. První pomoc musí být často poskytnuta lidem daleko od medicíny. Bohužel jsou však zřídkakdy schopni sebekontroly a v této oblasti nemají vždy dostatek znalostí.

Kardiální zástava je diagnostikována, když orgán zastaví svou práci na čerpání krevního oběhu bez toho, že by došlo k kontrakci. Nejčastěji myokard přestává fungovat během diastolického období. Krev již v orgánech necirkuluje, zůstávají bez kyslíku a živin, všechny životní procesy v nich také zastavují, začíná nevratná smrt buněk a tkání.

Takový stav nemůže vzniknout sám. Existují důvody pro všechno. Mohou být spojeny s patologií oběhového systému a jeho hlavního orgánu. Toto je nejběžnější vysvětlení pro většinu náhlých úmrtí. Existují i ​​další stavy vedoucí k zástavě srdce a smrti.

Typy zástavy srdce:

• Zřídka dost: asystoly (bioelektrická aktivita a srdeční kontrakce jsou zcela nepřítomné), elektromechanické disociativní stavy (elektrické impulsy vznikají, ale nezpůsobují kontraktilní aktivitu v komorách), paroxyzmy komorové tachykardie (dochází k častým stahům komor, ale není slyšet puls).
• Převážná většina zastavení srdce je spojena s fibrilací síní (některé skupiny komorových svalových buněk se stahují chaotickým způsobem, ale funkce čerpání krve není prováděna).

Srdeční patologie jako hlavní příčina srdečního selhání:

• Akutní insuficience myokardu.
• Akutní koronární syndrom nebo manifestace ischemické choroby srdeční (spojené s trombózou, aterosklerózou, arteriální stenózou)
• Rozsáhlý infarkt myokardu.
• Srdeční defekty spojené s anomáliemi chlopňového aparátu a koronárních cév.
• Kardiomyopatie.
• Tromboembolie plicní cévy.
• Roztržený aneuryzma aorty.
• Závažný zánětlivý proces v myokardu.
• Vývoj kardiogenního šoku.
• Srdeční tamponáda vyplývající z hydroperikardu nebo hemoperikardu.
• Brugádův syndrom (genetické metabolické onemocnění, které způsobuje náhlé ataky komorové tachykardie). Tato patologie je běžnou příčinou srdečního selhání u mladých lidí (polovina všech incidentů).
• Hypertenzní krize.

Chronické nebo akutní stavy spojené s poškozením vnitřních orgánů a mozku mohou také způsobit srdeční selhání:

• Poruchy mozku (krvácení a nekróza tkání).
• Dysfunkce ledvin a jater.
• Onkologická onemocnění.
• Infekce (např. Meningitida).
• Závažný diabetes mellitus, který může vést k diabetické kómě.
• Komplikace plicních onemocnění (atak bronchiálního astmatu).

Příčiny náhlé zástavy srdce, které přímo nesouvisí s nemocemi:

• Významná ztráta krve (více než polovina normálního objemu).
• Různé typy šoku (anafylaktické, traumatické, bakteriální, popáleniny, bolesti, dehydratace).
• Toxické změny spojené s předávkováním nebo špatnou kombinací některých nebezpečných látek (alkohol, drogy, některé léky, které se užívají bez ohledu na kontraindikace).
• Různá život ohrožující zranění (úraz elektrickým proudem, zavřené nebo otevřené rány, následky úrazů).

• Anestezie během operace.
• Kritické vystavení nízkým nebo vysokým teplotám.
• Dýchání (úmyslné nebo neopatrné, pokud cizí předmět vstupuje do dýchacích cest).
• Voda vstupuje do plic.
• Vývoj akutní hyperkalcémie.

Faktory, které zvyšují riziko náhlé srdeční smrti:

• stáří;
• špatné návyky (včetně pravidelného přejídání);
• silný emocionální šok;
• fyzické přepětí (zejména u profesionálního sportovce);
• obezita;
• vysoký cholesterol nebo krevní cukr;
• dědičný faktor.

Příznaky srdečního selhání

Ukončení srdečního svalu je doprovázeno následujícími příznaky:

1. Ostrá synkopa s pádem a ztrátou vědomí. Vyvíjí se za 10-20 sekund.
2. Projev konvulzivního syndromu po 20-30 sekundách.
3. Heartbeat není bugged.
4. Puls není detekovatelný.
5. Žádné dýchání (bez pohybu hrudníku). Nebo se stává vzácnou, křečovitou, s sípáním.
6. Změny na kardiogramu.

Zástavu srdce můžete určit podle vzhledu osoby:

• Kůže se zbledne, končetiny, uši, nos, ústa se modří.
• Žáci jsou širocí, neosvětlují se působením světla.
• Člověk leží bez pohybu, nereaguje na výkřiky, plácá na tváře.
• Vyjádření strachu na tváři.
• Reflexní ruka zatlačte na srdce.
• Tělo nepřirozeně škubne.

Syndrom náhlého úmrtí dítěte

Příležitostně jsou zaznamenány ojedinělé případy smrti zdravých dětí v noci ve spánku, bez zjevného důvodu ve věku 2 až 5 měsíců. Zastavení srdeční činnosti u novorozence je vysvětleno z následujících důvodů:

• nedostatečné fyziologické zrání kardiovaskulárního systému novorozence;
• mít dítě z vícečetného těhotenství;
• Přenesená hypoxie uvnitř dělohy je jednou z častých příčin náhlé zástavy srdce u plodu;
• nedostatek kyslíku během porodu;
• došlo k předčasnému porodu, dítě je předčasné;
• infekce nenarozeného embrya nebo kojence v prvních týdnech života;
• abnormální vývoj plodu v děloze;
• těhotenství s patologií.

Existuje mnoho faktorů, které přispívají k zástavě srdce u mladších dětí:

• kouřový, zatuchlý, horký vzduch v místnosti spícího dítěte;
• dítě spí na břiše;
• postel je velmi měkká, dítě do ní spadá, je pokryto nadýchanou přikrývkou, spí na polštáři;
• mladá nezkušená matka dá dítě spát vedle ní, může ho nechtěně připnout do spánku;
• rodiče pít alkohol, nemohou adekvátně sledovat dítě.

Diagnostika

Osoba v bezvědomí se může nacházet v této pozici z různých důvodů. Musíte je nainstalovat co nejdříve. Diagnóza srdeční zástavy (na rozdíl od krátkodobé synkopy) zahrnuje následující akce:

• Zavolej padlým, potřásni s ním, není moc bolestivý, aby zasáhl do tváře, posypeme studenou vodou. Snažte se obětovat všechny možné způsoby. Pokud to nepomůže, můžete podezřit na zástavu srdce.
• Zkontrolujte pulzaci v krční tepně na krku. Zjistěte, zda člověk dýchá. To je často doporučeno, aby zrcadlo do úst (to bude potit, pokud máte dýchání), sledovat pohyb hrudníku, poslouchat tlukot srdce, naklánět ucho k hrudníku. Dalším způsobem je dát tvář na rty oběti, můžete cítit, jak se stane teplou a vlhkou, pokud vzduch stále cirkuluje v plicích.
• Pro nasměrování paprsku světla na žáky bude normální reakce jejich zúžení.
• Vyhodnotit vzhled kůže. Označte cyanózu a nadměrnou bledost.
• Pokud je to možné, odečtěte hodnoty EKG.

Vykreslení první nouzové první pomoci

Náhlá zástava srdce je kritickým stavem, kdy je nutná akce. To se může stát všude, a častěji než ne, klinická smrt předstihuje osobu mimo zdravotnické zařízení. První pomoc by proto měli poskytovat lidé v okolí. Je naprosto nezbytné, abyste zavolali sanitku, ale neměli byste na to spoléhat. Koneckonců, oběť je měřena pouze 7 minut, aby se vrátila k životu. Ne každá sanitka může tak rychle spěchat na scénu.

Jsou zahájena dřívější resuscitační opatření, tím větší je šance zachránit člověka před náhlou smrtí. Pozdní období těchto akcí tyto šance významně snižuje. S každou minutou v těle bez kyslíku dochází k nevratným procesům, které ničí především mozkovou tkáň. Závažná poranění se také vyskytují v jiných životně důležitých orgánech. Pokud může být člověk po 7–10 minutách klinické smrti znovu oživen, je pravděpodobné, že nebude postižen následnými komplikacemi.

Jak můžete pomoci se zástavou srdce před příchodem lékaře:

1. Proveďte umělé dýchání. Za tímto účelem položte člověka na záda, povrch by měl být co nejhladší a nejpevnější. Hlava je zvednuta, dolní čelist je prodloužena. Zkontrolujte dýchací cesty na zvracení nebo jiné cizí předměty, v případě potřeby vyčistěte ústa a hrdlo. Zabránit pádu jazyka. Dále sbírejte co nejvíce vzduchu do plic a vydechujte ho do úst oběti (s předem zakrytou tkání, aby se zabránilo infekci). Nosní otvory by měly být upnuty rukou. Provedou se dvě takové injekce, pak se provede nepřímá masáž srdečního svalu.
2. Masírovat srdce. Položte ruku jedné ruky na druhou, natáhněte ruce, položte je na hrudník (dolní třetina hrudníku). Stiskni sílu, ostře, pětkrát za sebou, pokud je další asistent, který pak provede jeden umělý dech. V opačném případě proveďte 15 kliknutí a dvě injekce za sebou. Rychlost otřesů by měla být asi 100 za minutu.

Je nutné provádět resuscitaci, dokud se neobjeví známky života: nezávislé srdeční tepy nebo vlastní dýchání. Zatlačte dost silně, ale snažte se neporušit postižená žebra (což se v takových situacích často stává). Nicméně, po půl hodině uplynula od okamžiku srdeční zástavy, to je považováno za nevýhodné provádět jakékoli manipulace odstranit osobu ze stavu klinické smrti. V tomto okamžiku se zjistí biologická smrt.

Komplikace srdečního selhání

Podle teorie patanatomie, po asi sedmé minutě srdeční zástavy mozek začne umírat. Pro záchranu životů bez kritických důsledků pro duševní a tělesné zdraví je považováno za optimální období až 3 až 4 minuty od nástupu klinické smrti. Lidé ušetřili v sedmé minutě a později vyvinuli komplikace různé závažnosti.

Krátkodobá srdeční zástava je charakterizována mírnými a středně závažnými poruchami aktivity mozku:

1. Pravidelné bolestivé pocity v hlavě, které přetrvávají po dlouhou dobu.
2. Ztráta vizuální funkce, dokonce i slepota.
3. Problémy s pamětí, sluchem, soustředěním.
4. Křečové záchvaty.
5. Duševní a duševní porucha, projevená sluchovými a zrakovými halucinacemi

Vážné poškození mozku zahrnuje:

• kóma;
• úplná neschopnost duševní činnosti, ztráta všech funkcí mozku, neschopnost samoobsluhy;
• paralýzu celého těla nebo jeho jednotlivých částí.

Předpověď

Obecně nelze prognózu srdeční zástavy označit za pozitivní. Je možné zachránit pouze třetinu obětí. Pouze desetina přeživších však může počítat s plnou nebo částečnou obnovou funkcí životně důležitých orgánů.

Nejúspěšnější je výsledek v případě, že pacient opustí stav klinické smrti během prvních 3 minut. Přežití po 10 minutové zástavě srdce je jedna setina všech nehod.

Úplný návrat všech mozkových funkcí je pozorován u 3-5% lidí, asi 15% přeživších trpí mírným poškozením mozkové tkáně. Zbývající procento nevychází z bezvědomí nebo se stává koncem života absolutním postiženým.

Lidé, kteří se vrátili „z dalšího světa“ v plném vědomí a bez zvláštních zdravotních problémů, jsou považováni za „šťastné“. Srdeční zástava může být téměř stejná jako biologická smrt. Příliš malá šance zachránit životy. Nicméně, pokud existuje naděje na záchranu člověka, musíme za něj bojovat. O tom, jak to udělat správně, musíte znát každého. Snad dovednosti umělého dýchání a nepřímé masáže myokardu budou užitečné pro pomoc svým blízkým. Aby se předešlo těmto stavům, je třeba chránit srdce před přetížením, včas léčit kardiologická onemocnění, dávat pozor a vyhnout se pádu do život ohrožujících situací.