Hilar lymfadenopatie

Lymfadenopatie - vzestup lymfatických uzlin, často označený poměrně vážnými onemocněními. Je nutné uchýlit se k podrobné diagnostice, zjistit příčinu.

Proč se hilar lymfadenopatie projevuje?

Časté příčiny zvýšených intrathorakálních lymfatických uzlin jsou:

• poranění tkáně;
• infekční proces;
• vedlejší účinek dlouhodobého užívání některých farmakologických léčiv;
• léze mikroorganismů plísní;
• virové infekce;
• onkologie

Například, hilar lymfadenopatie plic může nastat v přítomnosti pneumonia, onkologický proces.

Jak se vyvíjí lymfadenopatie intrathorakálních lymfatických uzlin?

Patologie je rozdělena do 3 typů:

• akutní, nedávno zjištěné, rychle se vyvíjející;
• chronické, spojené s přítomností nezhojeného onemocnění;
• opakující se.

Každá z těchto forem je vážným ohrožením života. Například zvýšení plochy mediastina lymfatických uzlin je často způsobeno abnormálním vývojem velkých krevních cév.

První příznaky hilar lymfadenopatie

Příznaky spojené s příčinou patologie. Klinický obraz se proto může lišit.

Následující symptomy jsou pozorovány u lymfadenopatie mediastinu:

• intenzivní bolest v oblasti;
• prohnutí oční bulvy, dilatace zornice;
• cephalgie;
• špatná propustnost potravin;
• v chronickém stadiu je možná chrapot.

Lymfadenopatie intrathorakálních lymfatických uzlin plic je doprovázena:

• dušnost;
• tepla
• bolestivé polykání;
• kašel;
• syndrom bolesti v oblasti hrudníku.

Aby nedošlo k zahájení patologie, je nutné navštívit zdravotnické zařízení, kde budou provádět optimální léčebný režim.

Lymfadenopatie: Zvětšené lymfatické uzliny v plicích

Lymfadenopatie plic není ve své podstatě samostatným onemocněním - jedná se o patologický stav charakterizovaný výrazným nárůstem lymfatických uzlin umístěných v pohrudnici. To může být způsobeno mnoha důvody, z nichž každý vyžaduje samostatné ošetření.

Zajímavé je, že někdy lékaři nedokáží určit, proč jsou lymfatické uzliny rozšířeny, a pak je provedena diagnóza „lymfadenopatie plic neznámého původu“.

Možné příčiny

Velikost lymfatických uzlin u různých lidí může být velmi odlišná: je čistě individuální a závisí nejen na pohlaví a věku osoby, ale také na tom, kde žije, kde pracuje, jak se živí. V medicíně se předpokládá, že uzly, které nepřekračují jeden a půl centimetru ani délku ani šířku - norma pro dospělé.

Důvody pro jejich zvýšení mohou být způsobeny důvody, které lze rozdělit do dvou velkých skupin:

• Povaha nádoru. K zánětu lymfatických uzlin v plicích dochází buď v důsledku maligního nádoru, který postihuje samotný lymfatický systém, nebo v důsledku metastáz v něm.
• Non-nádorový charakter. Vyskytuje se buď v důsledku infekce, nebo v důsledku dlouhodobého užívání léčiv.

Každá možnost vyžaduje samostatnou léčbu a je charakterizována specifickými symptomy. Všechny by měly být posuzovány odděleně.

Nádor

Maligní nádor je první věc, o které si lékař myslí, kdy vidí osobu, která má v plicích zvětšené lymfatické uzliny a která nevykazuje žádné známky infekčního onemocnění. A existují tři hlavní možnosti.

• Lymfom. Takzvaný několik rakovin, který může také být nazýván “rakovinou lymfatického systému”. Všechny jsou charakterizovány přítomností jediného velkého nádoru, z něhož se po celém těle šíří metastázy a postižené buňky. Všechny jsou doprovázeny horečkou, těžkou slabostí, bolestmi hlavy, bolestmi svalů a kloubů. Lymfatické uzliny se zvětšují, pacient má bolestivý suchý kašel, který je doprovázen bolestí na hrudi, dýchavičností při pokusu o fyzickou aktivitu. Jak lymfadenopatie plic postupuje, pacient začne stěžovat na bolest v srdci a potíže s dýcháním. Výsledek závisí na stadiu zahájení léčby - ale většina pacientů po diagnóze žije nejméně pět let. Zajímavé je, že existuje více než třicet nemocí, spojených ve skupině "lymfom".
• Lymfocytární leukémie. Tato rakovina, která ovlivňuje kostní dřeň, krev a lymfatické systémy, byla po dlouhou dobu považována za nemoc dětí, protože postihla převážně děti od dvou do čtyř. V poslední době se však stále častěji objevuje u dospělých. Vykazuje lymfadenopatii, včetně plic, slabost, ztrátu chuti k jídlu a v důsledku toho i hmotnost. S rozvojem jeho pacienta se rozvíjí anémie, srdce začíná bolet a jsou potíže s dýcháním. Pacienti bez léčby žijí déle než tři roky, léčba může žít více než deset - vše závisí na individuálních vlastnostech.
• Metastatické léze. Vyskytuje se v důsledku postupu maligní tvorby v blízkosti plic. Často, lymfadenopatie vyplývá z rakoviny plic, jícnu, žaludku, tlustého střeva nebo mléčných žláz. Navíc skutečnost, že metastázy pronikají do lymfatických uzlin, znamená, že rakovina je již ve třetím nebo čtvrtém stadiu, a proto bude obtížné ji léčit a prognóza nebude příznivá.

V případě, že je rozšířená lymfatická uzlina způsobena zhoubným nádorem v těle, použijí se následující metody léčby:

• Imunoterapie. Zvyšuje imunitu a umožňuje tělu aktivně bojovat.
• Radiační terapie. Ničí rakovinné buňky ozářením. Používá se opatrně, protože nepříznivě ovlivňuje organismus jako celek.
• Chirurgie. Odstraňuje z těla nádor a postižené části.
• Symptomatická léčba. Pomáhá vyrovnat se se symptomy.

Pokud rakovina ustupuje, ustupuje také hila adenopatie. Hlavní věcí je včasné rozpoznání onemocnění a zahájení léčby co nejdříve.

Infekční léze

Infekce je nejčastějším důvodem výskytu lymfadenopatie intrathorakálních lymfatických uzlin plic. To může způsobit různé patogeny, které ovlivňují, jak se projeví a jak optimistická bude prognóza.

Lymfadenopatie se objevuje, pokud má pacient:

• Tuberkulóza. Rusko je považováno za zemi nepříznivou pro tuberkulózu, protože je poměrně jednoduché se s ním nakazit, a to i bez návštěvy lékáren a bez úmyslného kontaktu s pacienty. Mnoho forem jeho plic vede k lymfadenopatii, od primární, který ovlivní plíce přímo, k nepřímým formám, které ovlivňují lymfatické uzliny pozorně. Charakterizovaná bolestí tuberkulózy, bolestivým mokrým kašlem, horečkou - zbytek symptomů závisí na konkrétní formě.

Je zajímavé, že tuberkulóza je léčitelná, ale vyžaduje aktivní terapii: k léčbě se používají speciální antibiotika, protizánětlivá, mukolytická činidla. Velká pozornost je věnována zlepšení imunity - sanatorium bude pro pacienta tou nejlepší volbou, kde bude moci chodit na čerstvém vzduchu, relaxovat a dodržovat režim.

• Virová hepatitida. Nejčastěji se jedná o hepatitidu C, která, i když postihuje játra, se vyznačuje zánětlivým procesem, který postihuje celé tělo. Nejčastěji postupuje s minimem specifických symptomů: pacient má mediastinální lymfadenopatii plic, kašel, slabost a únavu. Někdy bolest hlavy. V důsledku toho pacient vezme nemoc na zimu a nese ji na nohou. Pouze jedna desetina vykazuje známky žloutenky, následované cirhózou jater.

Je zajímavé, že forma, ve které jsou pozorovány známky žloutenky, je nejjednodušší vyléčit, protože je sledována před něčím jiným. S asymptomatickým tokem může pacient pochopit, že se něco děje již ve stadiu cirhózy.

• Sarkoidóza. Vyznačuje se tvorbou lokálních ložisek zánětu v plicích - granulomech. V první fázi se projevuje výhradně vzrůstem lymfatických uzlin, poté, co se objeví symptomy: teplota stoupne na třicet sedm a pět, objeví se únava a slabost, pacient trpí suchým kašlem a bolestí na hrudi, má bolesti hlavy a žádnou chuť k jídlu.
• HIV To je způsobeno virem lidské imunodeficience a důsledky lze popsat jako trvalé, trvalé snížení imunity. Současně je lymfadenopatie plic jedním ze stádií, kterými většina infikovaných lidí prochází.

Je zajímavé, že pokud pacient nemá v důsledku výzkumu žádné zhoubné nádory a infekční onemocnění, lékař začne podezřívat, že má HIV a provede nezbytné testy. Můžete žít s HIV, ale není léčen.

Lymfadenopatie je stav, který doprovází většinu hluboce pronikajících infekčních lézí. To doprovází pneumonii, zarděnku, brucelózu, herpes a další nemoci. Pro přesné určení je třeba pečlivě stanovit diagnózu.

Selhání léků

Některé skupiny léčiv, které vyžadují dlouhodobé užívání, mohou vyvolat imunitní reakci, která se projevuje zejména a lymfadenopatii plic. Mezi nimi jsou:

• Antibiotika. Mezi mnoho vedlejších účinků antibiotik je tento - jsou schopny způsobit lymfadenopatii plic. Proto jsou s takovou opatrností předepisováni, zejména lidem, jejichž tělo je již oslabeno.
• Antihypertenzní účinek. Užívají drogy této skupiny s vysokým krevním tlakem, aby ji snížili. Mezi jejich vedlejší účinky patří lymfadenopatie.
• Antimetabolity Přípravky této skupiny jsou potřebné ke zpomalení nebo úplnému zastavení některých biochemických procesů. Používají se, pokud má pacient v raném stadiu maligní nádor.
• Antikonvulzivum. Používají se v nejrůznějších situacích, aby se zabránilo jednoduchému křeči, který by se dostal do křeče - některé z nich se používají k epilepsii. Mají mnoho vedlejších účinků a jedním z nich je lymfadenopatie plic.

Tam je zvýšení lymfatických uzlin v důsledku léků standardní pro plicní onemocnění: suchý kašel, mírná dušnost, může změnit tón hlasu. Pokud si to člověk nevšimne včas, může se u pacienta vyvinout bolest srdce nebo rozbít práci v gastrointestinálním traktu - pokud uzly rostou tak, že začnou vyvíjet tlak nejen na plíce, ale také na jiné orgány.

Pokud při profylaktickém vyšetření pacienta užívajícího neustále stanovenou drogu si lékař všiml, že paratracheální lymfatické uzliny jsou rozšířeny, měl by je změnit na jinou.

To je důvod, proč je tak důležité, i po obdržení schůzky na lék, z času na čas navštěvovat lékaře - bude schopen kontrolovat a sledovat nástup patologického procesu dříve, než se objeví příznaky.

Diagnostika

Nejtěžší je, pokud se u pacienta nachází lymfadenopatie - v kořenech pravých plic, v kořeni levé plíce, v pohrudnici - je přesně určit, co ji způsobilo. Možnosti jsou mnoho, a proto by měla být diagnóza pečlivá a důkladná. Obvykle zahrnuje metody, které nevyžadují žádné vybavení:

• Historie sbírání. Lékař se zeptá pacienta, zda má nějaké příznaky, a pokud ano, jak dlouho. Je alergický, má podobné nemoci u příbuzných? Chemon je v určitém okamžiku nemocný a na dlouhou dobu nemocný.
• Palpace a inspekce. Pokud je nemoc daleko, můžete si všimnout asymetrie hrudníku a vyčnívajících lymfatických uzlin.

Instrumentální metody prováděné ve skříních se speciálním vybavením:

• X-ray Provádí se ve dvou verzích - přední a boční. Umožňuje zjistit, jak jsou lymfatické uzliny umístěny a kolik překračuje normální velikost.
• Tomografie Umožňuje ještě přesnější prezentaci než rentgenové snímky, navíc můžete vidět nejen samotné uzly, ale také to, jak lymfadenopatie ovlivňuje tkáně.
• Fibrobronchoskopie a fibrogastronoskopie. Do jícnu nebo průdušnice je vloženo speciální zařízení umožňující lékaři posoudit stav epitelu zevnitř s maximální aproximací. Umožňuje rozlišit porážku průdušek od porážky gastrointestinálního traktu. Tento postup je považován za nepříjemný, ale je extrémně informativní - a veškerý nepohodlí prochází během několika minut.

Laboratorní studie, které vyžadují shromažďování tělesných částic po dobu několika dnů a umožňují vám je prozkoumat v co nejpodrobnějších detailech:

• Obecná moč, krev a výkaly. Umožňují vytvořit představu o stavu organismu a odhalit přítomnost zánětlivého procesu v něm.
• Testy na specifické infekce: HIV, hepatitida, syfilis a další. Ujistěte se, zda je v krvi pacienta infekční patogen.
• Testy na tuberkulózu. Umožňují zjistit, zda v pacientově krvi je bacil tuberkulózy.
• Biopsie. Umožňuje pomocí analýzy tkáně z lymfatické uzliny zjistit, zda má specifické rakovinné buňky, které indikují přítomnost nádoru.

Nejvíce nepříjemnou věcí je, že lymfadenopatie mediastina plic je onemocnění, které může být zcela asymptomatické. Nejlepší radou, jak se tomu vyhnout, je návštěva lékaře na rutinní prohlídku alespoň jednou ročně.

Pak bude nemoc včas odhalena a léčba bude zvláště účinná.

Mediastinální lymfadenopatie: diagnostika a prognóza

Mediastinální lymfadenopatie není samostatným onemocněním, ale příznakem ve prospěch patologického procesu, který se vyvíjí v těle.

To může být nádor, infekce nebo zánět systémové povahy. V reakci na tyto stavy se lymfatické uzliny umístěné v místě mediastinu stanou zánětlivými a bobtnají.

Co je mediastinální lymfadenopatie?

Termín "mediastinum" nebo "mediastinální prostor" znamená volnou oblast umístěnou hluboko v hrudníku. Ze 4 stran je omezena na následující anatomické struktury:

1. boční dutiny náležející pohrudnici;
2. struktura přední kosti - hrudní kost;
3. za páteří.

Anatomové rozdělují mediastinum na:

Mediální orgány jsou orgány vstupující do mediastinálního prostoru:

• brzlík;
• jícnu;
• plicní kořeny;
• lymfoidní formace;
• průdušnice;
• srdce, perikardiální vak;
• nervové svazky;
• cév (lymfatické, venózní a arteriální).

Typy lymfatických uzlin, které vstupují do mediastina:

• paratracheální;
• hluboké děložní hrdlo;
• retrosternal;
• bronchiální;
• aorty;
• plicní kořeny;
• paraesofageální.

Vzhledem k rozsáhlé lymfoidní síti je míza schopna se dostat nejen do orgánů lokalizovaných v hrudníku, ale také proniknout do orgánů náležejících do peritoneu a pánve.

Etiologie

Lymfadenopatie je odezva lymfatických uzlin na zavedení patologického agens ve formě jejich zánětu a později - zvýšení.

Taková reakce může vyvolat:

1. Infekční onemocnění. Lymfoidní tkáně jsou součástí imunitního systému, který reaguje na požití jiného druhu infekce.
2. Onkologická onemocnění jsou nejen lymfatický systém, ale i další orgány a systémy. Nádory jsou charakterizovány metastázami, tj. Schopností velmi rychle se šířit v celém těle a infikovat nové struktury.
3. Systémová onemocnění (mononukleóza).
4. Užívání některých léků (sulfonamidů).

Lymfadenitida, na rozdíl od lymfadenopatie, je nezávislé onemocnění, doprovázené zánětlivým procesem v lymfatických uzlinách, po němž následuje hnisání. To může nastat ve spojení s lymfadenopatií a je definitivní diagnóza, která nemůže být řeknuta o lymfadenopatii.

Přečtěte si více o lymfadenitidě a její léčbě zde.

Intraorální lymfadenopatie mediastina se častěji projevuje v těchto patologiích:

• metastatický karcinom;
• lymfom;
• bronchogenní karcinom plic;
• rakovinu peritoneálních orgánů;
• rakovinu ledvin;
• maligní nádory hrtanu a štítné žlázy;
• rakovina prsu;
• tuberkulóza;
• mononukleóza;
• sarkoidóza.

na obsah ↑

Příznaky a diagnóza

Mediastinální lymfadenopatie se chová asymptomaticky, pokud je onemocnění v počátečních stadiích vývoje. Následně, když lymfatické uzliny budou vyvíjet tlak na jiné anatomické struktury, projeví se patologie:

• bolest v hrudní kosti;
• kašel, dušnost (dušnost);
• chraplavý v hlavě;
• problémy s polykáním;
• otoky obličeje, krku, ramen;
• úbytek hmotnosti;
• horečka;
• pocení;
• zvětšená slezina, játra.

Diagnostika se bude skládat z:

• radiografie;
• počítačová tomografie hrudníku;
• ultrazvukové vyšetření;
• odběr krve;
• biopsie.

na obsah ↑

Vlastnosti průtoku v plicích

Zvláštností onemocnění u karcinomu plic je to, že začíná metastazovat velmi brzy. To proto, že plíce mají rozsáhlou cévní síť, která zahrnuje jak malé, tak velké cévy. Tato struktura umožňuje velmi rychlé šíření maligního tumoru.

U rakoviny plic se navíc poškození lymfatického systému vyskytuje zvláštním způsobem v několika fázích:

1. za prvé, rakovinné buňky se dostanou do lymfatických uzlin plic a samotného kořene;
2. pak je řada na lymfatické uzliny umístěné v mediastinu.

na obsah ↑

Formy nemoci

Formy onemocnění se dělí na:

• lokální (postihuje 1 skupinu lymfatických uzlin);
• regionální (postihuje několik skupin lymfatických uzlin v sousedních oblastech);
• zobecněný (patologický proces se vztahuje na několik skupin lymfatických uzlin).

Lymfadenopatie mediastinu je také kvalifikována ve fázích:

1. Pikantní Vyznačuje se jasnými příznaky: edém, vysoká teplota.
2. Chronické. Závažnost symptomů v této fázi je téměř "0".

U dětí je lymfatický systém nedokonalý a je v procesu vzniku. To vysvětluje skutečnost, že tělo dítěte reaguje bolestněji a rychleji na všechny patologické procesy než dospělý.

Lymfatický systém u dítěte vždy akutně reaguje na jakoukoliv nebezpečnou hrozbu (virus, bakterie) a to je vyjádřeno v:

• vysoká horečka a zimnice;
• bolest hlavy;
• zvětšené lymfatické uzliny a jejich bolest.

na obsah ↑

Léčba

Patologická terapie je zvolena individuálně v závislosti na onemocnění, které způsobilo mediastinální lymfadenopatii.

Neonkologické stavy jsou léčeny následujícími skupinami léků:

• antivirový;
• antifungální;
• antibakteriální;
• antiparazitární.

Pokud je rakovina příčinou vzestupu lymfatických uzlin mediastinu, není třeba specifickou léčbu ve formě:

• použití imunosupresorů, glukokortikosteroidních hormonů;
• chemoterapie;
• expozice;
• chirurgický zákrok (excize nádoru).

na obsah ↑

Preventivní opatření

V čele prevence lymfadenopatie mediastinu by měla být léčba závažných onemocnění (rakovina, tuberkulóza) a jejich včasná diagnostika.

Chcete-li to provést, musíte každý rok navštívit lékaře, abyste mohli provádět běžné prohlídky a podstoupit fluorografii.

Nezapomeňte na zdravý životní styl:

• sportování;
• vyvážená strava;
• odmítnutí špatných návyků.

Neodkládejte léčbu chronických onemocnění na dlouhou dobu - neočekávejte komplikace!

Co je lymfadenopatie? Symptomy, příčiny, diagnostika a léčba patologie

Lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením velikosti lymfatických uzlin.

Lymfatické uzliny jsou orgány imunitního systému. Jsou umístěny po celém lidském těle, jsou součástí lymfatického systému. Lymfa je typ pojivové tkáně, která čistí lidské tělo před škodlivými bakteriemi a látkami a transportuje je do lymfatických uzlin, které filtrují cizí prvky. V těchto orgánech lymfatického systému se koncentrují speciální buňky, které umožňují zbavit se škodlivých látek a virů.

Nejmenší nárůst lymfatických uzlin indikuje vývoj patologických procesů. Lymfatické uzliny "hlášeny" ​​porušení celkového stavu těla. Penetrace patogenních mikrobů do nich stimuluje aktivní syntézu lymfocytů, což má za následek zvětšení velikosti lymfatické uzliny.

Vývoj patologického procesu v lymfatické uzlině může vyvolat zánět. Pathostát se může vyvíjet jak v jednom, tak v několika orgánech lymfatického systému. V důsledku toho nezřetelně se vyvíjející patologie získává jasný charakter.

Příčiny adenopatie lymfatických uzlin mohou být skryty u mnoha nemocí, ale pouze odborník je může přesně identifikovat. Změny v těchto orgánech mohou indikovat závažnou patologii, včetně rakoviny. Lymfadenopatie se může tvořit kdekoli v těle, často ovlivňuje i vnitřní orgány.

Etiologie

Na základě relevantního výzkumu je možné identifikovat příčinu patologického stavu. Ve většině případů jsou faktory spouštějící zvýšení uzlů následující:

• Infekční léze;
• Virová onemocnění;
• Zranění a poškození;
• Účinky dlouhodobé medikace.

Abdominální lymfadenopatie se nejčastěji vyskytuje u dítěte. To je způsobeno vstupem virové a bakteriální infekce. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah specialisty, protože může signalizovat závažnou infekci těla.

Symptomy lymfadenopatie

Hlavním příznakem lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin. Kromě zvýšené velikosti lymfatického systému jsou asociovanými symptomy:

• Vyrážka na kůži;
• Zimnice;
• Zvýšení ukazatelů tělesné teploty;
• Nadměrné pocení (nejvýraznější v noci);
• Zvýšení velikosti sleziny, jater;
• Ostré nepřiměřené snížení váhových ukazatelů;
• Opuch;
• Dalším významným znakem lymfadenopatie je bolestivost lymfatických uzlin.

na obsah ↑

Příčiny lymfadenopatie

Vývoj patosostavnosti může být vyprovokován řadou důvodů, včetně:

• Infekční lymfatické uzliny;
• Porážka bakteriální povahy. Tento důvod je typický pro pacienty s tuberkulózou, syfilis, brucelózou;
• Virová onemocnění (hepatitida, HIV, cytomegalovirus);
• Houba (kokcidiomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
• Parazitární léze (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplazmóza, filarióza, toxocaro);
• Venerální lymphogranuloma (chlamydia);
• Metastázy do lymfatických uzlin s rakovinou;
• Sarkoidóza, revmatoidní artritida, endokrinopatie;
• Dlouhodobé užívání řady léčiv.

V závislosti na lokalizaci zanícených orgánů lymfatického systému lze hovořit o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta.

Abdominální lymfadenopatie může indikovat vývoj infekce, která je v těle generalizována.

Submandibulární lymfadenopatie naznačuje možné nádorové procesy, karentní léze nebo onemocnění horních cest dýchacích.

Podle povahy kurzu je lymfadenopatie rozdělena do dvou typů: akutní a chronická. V akutní formě patologie jsou orgány lymfatického systému bolestivé, tělesná teplota velmi rychle roste, objevují se edémy.

Chronická lymfadenopatie je charakterizována mírnými symptomy a dlouhým průběhem. Projevy se zvyšují s oslabením těla a výskytem exacerbací chronických onemocnění a mizí po nástupu remise onemocnění. Inguinální lymfadenopatie často získává chronickou formu, často je způsobena pohlavně přenosnými chorobami. Tyto infekce mohou být léčeny po dlouhou dobu, nebo vůbec nepodléhají žádné korekci, proto budou lymfatické uzliny neustále zvětšovány.

Pathostát může být specifický a nespecifický. Nespecifická lymfadenopatie, stav, kdy jsou u pacientů s lokální lymfadenitidou pozorovány nespecifické změny v uzlu, které mají charakter zánětlivého procesu.

Klasifikace

Formy lymfadenopatie mohou být 3 typy, rozdělené podle umístění, povahy projevu patologie:

• Zobecněný typ;
• Reaktivní;
• Místní

Generalizovaná lymfadenopatie

Generalizovaná lymfadenopatie je jedním z nejobtížnějších typů patologických stavů. Tento typ onemocnění může postihnout jakoukoliv oblast těla, charakterizovanou změnou stavu 3 nebo více skupin lymfatických orgánů. Patologie může být způsobena následujícími důvody:

• Autoimunitní poruchy;
• Alergické reakce;
• Infekční a zánětlivé léze akutní povahy.

na obsah ↑

Reaktivní lymfadenopatie

Reaktivní lymfadenopatie je patologie, která se vyvíjí v důsledku infekčního poškození lidského těla. Tento druh je schopen zasáhnout jiný počet lymfatických uzlin. Tento stav je téměř asymptomatický, bolestivé pocity nejsou pozorovány.

Místní

Místní forma je charakterizována porážkou určité skupiny lymfatických orgánů a je nejčastějším typem onemocnění (více než 70% případů).

Fáze vývoje

Při jeho vývoji může lymfadenopatie projít určitými stádii:

• Akutní forma patologie;
• Chronické onemocnění;
• Opakovaná změna lymfatického systému.

Každá z jejich odrůd lymfadenopatie se může transformovat do nádorové formy a nese vážné nebezpečí pro pacienta.

Lymfadenopatie dutiny břišní

Lymfadenopatie dutiny břišní je patologií, která je charakterizována zvětšením lymfatických cév.

Ve většině případů se lymfadenopatie lokální formy vyvíjí v břišní dutině, když jeden z uzlů prochází změnami.

Patologie regionální povahy ovlivňuje tuto oblast mnohem méně často. Regionální forma onemocnění je charakterizována změnou stavu (zvětšení) několika lymfatických uzlin, soustředěných v jedné oblasti, nebo postihuje uzly umístěné ve 2 přilehlých anatomických oblastech.

Klinické projevy charakterizující léze lymfatických orgánů dutiny břišní jsou:

• Zvětšená játra, slezina;
• Nadměrné pocení, nejvýraznější v noci;
• Hodnoty vysoké teploty.

na obsah ↑

Lymfadenopatie prsu

Zvětšené lymfatické uzliny prsu mohou signalizovat vývoj nebezpečných procesů, včetně rakoviny.

Ve většině případů je rozšíření lymfocytů horní oblasti mléčné žlázy benigní. Nebezpečnější je nárůst uzlin v oblasti dolní části hrudníku - to může znamenat rozvoj rakoviny.

Lymfadenopatie mediastina plic

Mediastinum je prostor, který se tvoří v dutině hrudníku. Vepředu je tato anatomická oblast omezena na hrudník, za - páteř. Na obou stranách této struktury jsou pleurální dutiny.

Lymfadenopatie lymfatických uzlin mediastinu indikuje současné pozadí onemocnění. Současně s patofrocesem v plicní oblasti může dojít ke změně stavu uzlin krční oblasti.

• Kašle;
• Obtížnost a bolest při polykání;
• Porušení dýchacích funkcí (obtíže při vdechování a vystupování);
• Zvýšené ukazatele teploty;
• Bolestní syndrom lokalizovaný v hrudní kosti.

Vývoj patologického procesu v plicích může vyvolat vážné onemocnění infekční povahy (sarkoidóza, tuberkulóza) a poranění. Faktory, které přispívají ke vzniku tohoto stavu, mohou způsobit špatné návyky: kouření, alkoholismus.

Médiastinální lymfadenopatie má výrazné symptomy. Vývoj patologického procesu je doprovázen následujícími projevy:

• Syndrom akutní bolesti vysoké intenzity, lokalizovaný v hrudní kosti;
• Zatahování oční bulvy;
• Útoky na bolesti hlavy, pocit hluku v hlavě;
• Porušení hlasového zabarvení (chrapot);
• Poruchy polykání;
• V některých případech může být cyanóza obličeje, oteklé krční žíly.

Při chronickém průběhu patologie se příznaky projevují výrazněji:

• Zvýšené ukazatele teploty;
• Otoky paží a nohou;
• Velká slabost, únava;
• Poruchy srdeční frekvence;
• Infekční onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida);
• Zvýšená velikost sleziny, jater.

Mediastinální lymfadenopatie plic je jednou ze vzácných a obtížně diagnostikovatelných patologií. Tento patologický stav není samostatným onemocněním, které představuje symptom signalizující vývoj závažné patologie pozadí.

Na počátku vývoje s mírným zvětšením uzlin se tento typ lymfadenopatie prakticky neprojevuje. Progresi patologie, v důsledku které zvětšené lymfatické orgány začínají vyvíjet tlak na okolní orgány a tkáně, je charakterizována následujícími příznaky:

• Bolest v hrudi;
• Komprese nervových kořenů hrtanové oblasti vede k chrapotu;
• Záchvaty kašle, zhoršené dýchací schopnosti;
• Stisknutí jícnu vede ke zhoršení polykání;
• Komprese žil vyvolává otoky obličeje, krku, ramen.

Tyto projevy mohou doprovázet nejen lymfadenopatii, ale i řadu dalších patologií. Z tohoto důvodu je pacientům s tímto symptomem předepsáno komplexní diagnostické vyšetření. Je nutné provést počítačovou tomografii hrudníku, ultrazvukové vyšetření, radiografii, krevní testy, moč.

V případech stanovení zvětšených mediastinálních uzlin je nutné provést biopsii (biopsie). Tento postup umožní podrobně určit povahu patologie: infekční-zánětlivý proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopatie kořenů plic je poměrně běžná. Jednostranná změna v této oblasti je charakteristická pro tuberkulózní bronchadenitidu, v případě bilaterálních lézí lze hovořit o počátečním vývoji sarkoidózy. Fáze 2 Bénierovy choroby je charakterizována rozšířením zánětlivého procesu v plicích, kořenová lymfadenopatie přetrvává, ale vývoj patologie postupně ustupuje.

Jednostranné zvětšení kořenů plic může signalizovat metastázy do lymfatických uzlin dané oblasti. Ve většině případů se metastázy šíří z příslušného orgánu. Zvýšení kořenů plic může být spojeno s lymfomy maligní povahy, když jsou postiženy radikální uzly orgánu.

Para- aortální lymfadenopatie - onemocnění, při kterém dochází k otoku cév, které unikají z tkání a orgánů lymfy, umístěné v retroperitoneálním prostoru. Podobná patologie se vyvíjí v důsledku rychlé progrese závažného onemocnění v lidském těle. Ve většině případů stav signalizuje vývoj rakoviny. Aby bylo možné přesně určit příčinu parakortální patologie, je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

Submandibulární lymfadenopatie

Submandibulární lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením orgánů lymfatického systému v submandibulárním prostoru.

Vzhledem k tomu, že se lymfatické uzliny v této oblasti nacházejí v těsné blízkosti zóny vstupu různých infekcí, je pro tento typ patologie charakteristický asymptomatický vývoj.

Hlavní příčinou vyvolávající změny stavu uzlů submandibulární oblasti jsou léze infekční povahy. V případě včasného stanovení patologie může být úspěšně léčena lymfadenopatie submandibulárních lymfatických uzlin, je možná příznivá prognóza pro úplné uzdravení. Nekontrolovaný průběh onemocnění, pozdní diagnostika a terapie mohou vést k závažným následkům a komplikacím.

Axilární lymfadenopatie

Tento typ patologie může být výsledkem infekční léze, poranění axilární oblasti. Zvětšená lymfatická uzlina v této oblasti může signalizovat zánětlivý proces v mléčné žláze, včetně rakoviny. Proto i při mírném nárůstu lymfatických uzlin pod paží musíte kontaktovat specialistu.

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je změnou stavu, zvětšením lymfatických uzlin umístěných v krční oblasti: brada, krk, patra, submandibulární, příušní prostor. Odborník stanoví rozsah poškození a rozšíření uzlů v této oblasti.

Příčiny adenopatie krčních lymfatických uzlin mohou mít odlišný charakter. Nejběžnější jsou:

• Plesňové léze;
• Pronikání parazitů;
• Bakteriální infekce;
• Virové léze tkání a orgánů krku;
• Spalničky;
• Cytomegaly;
• Infekční mononukleóza;
• AIDS a HIV;
• Toxoplazmóza;
• Sarkoidóza;
• Rakovina krve.

Adenopatie krčních lymfatických uzlin se může vyvinout z mnoha důvodů, a proto, bez ohledu na příznaky a stupeň nepohodlí, když se objeví sebemenší podezření, okamžitě kontaktujte svého praktického lékaře. To pomůže rychle zastavit nemoc a předcházet vážnější patologii.

Cervikální lymfadenopatie je ve většině případů doprovázena bolestivými pocity, ale ani nepřítomnost výrazného syndromu bolesti neznamená nepřítomnost zánětlivého procesu. Mohou na to být i jiné důvody.

Diagnostické postupy

Lékař sbírá anamnézu, aby identifikoval patofrocesy, které by mohly sloužit jako příčina poškození orgánů lymfatického systému. Tento stav může být doprovázen mnoha chorobami. Proto, aby se přesně určit příčinu uzlů, které způsobily změny, stupeň vývoje patologie, povaha základního onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických opatření.

Hlavní diagnostické metody kombinují:

• Testy HIV a hepatitidy;
• Detailní krevní obraz;
• Ultrazvukové vyšetření orgánů břišní, hrudní dutiny, postižených lymfatických uzlin;
• Histologické vyšetření biopsie;
• Radiografie;
• Vyšetření na tomografu (CT, MRI).

na obsah ↑

Léčba lymfadenopatie

Volba směru léčby určuje diagnózu. Při předepisování terapeutického kurzu zvažuje specialista následující faktory:

• Věkové a individuální charakteristiky pacienta;
• Přítomnost chronických onemocnění;
• Životní styl (špatné návyky);
• Výsledky průzkumu.

Je přísně zakázáno předepisování léků a léčba lymfadenopatie tradiční léčbou, která může zhoršit stav a vést k rozvoji závažných komplikací a následků.

Primární terapie je zaměřena na eliminaci onemocnění, které bylo příčinou vzniku změn v orgánech lymfatického systému.

Antibiotická léčba pro léčbu lymfadenopatie cervikálních lymfatických uzlin je indikována v případech hnisavé infekce, bakteriálních lézí. V některých případech je chirurgicky nebo drenážním způsobem odstraněna akutní hnisavá tvorba.

Antivirová léčiva a imunomodulátory jsou předepisovány pro virové léze těla.

V přítomnosti bolesti jsou předepsána antibiotika ke zmírnění symptomů.

Ve většině případů, když je odstraněna příčina patologie, stav uzlů může být normalizován během 4-6 týdnů. Konzervace lymfadenopatie po předepsané léčbě je příčinou biopsie a jmenování nového léčebného plánu po výsledcích zákroku.

Prevence lymfadenopatie

Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoje patologických procesů v těle. Tento stav může signalizovat různé poruchy - od ARVI po závažnější onemocnění až po maligní nádory. Jakákoli změna stavu lymfatických uzlin: zvýšení velikosti, zhutnění, bolest, jsou důvodem pro okamžité návštěvy u lékaře.

Hlavní preventivní opatření jsou:

• Posílení imunity: adekvátní fyzická aktivita, plnohodnotná vyvážená výživa, odmítnutí špatných návyků, stabilní psycho-emocionální stav. Silný imunitní systém je schopen odolat mnoha chorobám a patologickým stavům, včetně lymfadenopatie;
• Plánované návštěvy terapeuta ke kontrole existujících chorob, prevence nových patologií;
• Okamžitá návštěva u lékaře, pokud dojde ke změně stavu orgánů lymfatického systému, což umožní včas zjistit příčiny a vyléčit patologii.

na obsah ↑

Možné komplikace patologického stavu

Pozdní léčba, nekontrolovaný průběh stavu po dlouhou dobu, může vyvolat závažné komplikace:

• Purulentní změkčení, rozpuštění postiženého uzlu, rozvoj abscesů, fistulous pasáže;
• Krvácení v důsledku klíčení cévní stěny;
• Okluze žil postižené oblasti;
• Porušení proudění lymfy v postižené oblasti, což má za následek rozvoj lymfmpasázy;
• Infekce krve

Včasná adekvátní terapie pomůže zbavit se patologického stavu, předejde možným následkům a závažným komplikacím.

Hilar lymfadenopatie: co to je, typy, příčiny, symptomy a léčebné metody

Hilar lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin umístěných v hrudníku. Tato porucha není samostatným onemocněním, ale je příznakem řady patologických stavů hrudních orgánů a systémových onemocnění. Příznaky porušení v některých případech jsou jediným příznakem nebezpečných patologií, které vám umožní včas diagnostikovat nemoc a zahájit léčbu.

Vlastnosti porušení

Lymfadenopatie je doprovázena bolestí na hrudi, což způsobuje dušnost a potíže s dýcháním

Hilar lymfadenopatie je nárůst mediastinální místa. Mediastinum je prostor mezi srdcem a průduškami (střední část hrudníku). V této zóně je mnoho lymfatických uzlin, které mohou růst pod vlivem různých faktorů.

U ICD-10 je lymfadenopatie indikována kódem R59. V tomto případě není porušení klasifikováno umístěním zvětšených uzlů.

Pro hilar lymfadenopathy je charakterizován řadou příznaků, které vám umožní rychle odlišit tuto poruchu. Příznaky navíc závisí na umístění postižených uzlů. Obecně vzato, zvýšení lymfatických uzlin v hrudní oblasti je považováno za jediné porušení, ale rozlišují se následující typy patologie:

• plicní lymfadenopatie;
• mediastinální lymfadenopatie;
• supraclavikulární nebo paratracheální lymfadenopatie.

Médiastinální lymfadenopatie, u které je postiženo mediastinum, je obecným termínem popisujícím zvětšení lymfatických uzlin v hrudníku. Paratracheální forma onemocnění - zvýšení uzlů umístěných podél stěny průdušnice, které se také nazývají supraclavikulární.

Časté příznaky

Symptomy hilar lymfadenopatie jsou poměrně specifické, ale pro člověka je obtížné samostatně předpokládat, co způsobuje nepohodlí. Pokud je zvýšení inguinálních nebo cervikálních lymfatických uzlin doprovázeno tvorbou znatelné hrudky, která je zřetelně patrná při palpaci, jsou hrudní uzliny umístěny hluboko a nejsou hmatány.

Časté příznaky lymfadenopatie:

• bolest na hrudi a nepohodlí;
• zvýšené nepohodlí při inspiraci;
• bolest hlavy;
• horečka;
• noční pocení;
• obecná malátnost.

Zvýšení lymfatických uzlin je doprovázeno zvýšením tělesné teploty na průměrně 37,5 stupně, někdy vyšší. Tato porucha je doprovázena příznaky obecné malátnosti: bolesti hlavy, pocení, slabost a únava. Problém je v tom, že lidé zřídka spojují takové symptomy s lymfatickým systémem a často začínají samoléčbu, podezřívají zima.

Specifické symptomy závisí na umístění zvětšených uzlů. Takže lymfadenopatie pravé plíce bude doprovázena bolestí na pravé straně hrudníku. Jiné příznaky zvýšení těchto lymfatických uzlin:

• bolest při polykání;
• dušnost a potíže s dýcháním;
• chrapot;
• kašel.

To zvyšuje teplotu těla. Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že zvětšené lymfatické uzliny vyvíjejí tlak na sousední orgány.

Obecně, hilar lymfadenopatie a vzestup mediastinálních uzlin může být doprovázen následujícími atypickými symptomy:

• cephalgie;
• zažívací potíže;
• bolest žaludku;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest v krku;
• otok obličeje.

Vědět, co je mediastinální lymfadenopatie plic, je nutné pochopit, že porucha je symptomem, nikoli nemocí. Léčba lymfatických uzlin je nepraktická, je nutné identifikovat a odstranit příčinu jejich zvýšení.

Typy lymfadenopatie

Lymfatické uzliny se mohou periodicky zvyšovat v důsledku exacerbace astmatu.

Obecně je lymfadenopatie klasifikována podle polohy zvětšených lymfatických uzlin. Kvantitativní lymfadenopatie plic, kdy je několik uzlů zvětšeno najednou, je rozdělena do tří typů:

Akutní forma poruchy se projevuje rychle rostoucími symptomy. Porušení se vyvíjí velmi rychle, zpravidla na pozadí infekčních procesů v těle.

Chronická se nazývá neošetřená včasná akutní forma porušení. Takové onemocnění přetrvává po dlouhou dobu zpravidla na pozadí skrytých zánětlivých procesů.

Relapsující forma je porucha, která byla dříve diagnostikována a vyléčena, ale znovu se objevuje na pozadí snížené imunity nebo exacerbace chronických onemocnění. Recidivující lymfadenopatie hilar je recidivující lymfadenopatie v přítomnosti exacerbace astmatu, opětovné infekce pneumonií nebo plísňové infekce plic.

Příčiny lymfadenopatie

Vědět, co lymfadenopatie plic je, musíte zjistit, proč k tomu dochází. Obecně lze důvody rozdělit do dvou velkých skupin: obecné a specifické. Časté příčiny oteklých lymfatických uzlin:

• infekce (viry a bakterie);
• plísňová onemocnění;
• parazitní invaze;
• tuberkulóza;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• dlouhodobá léčba drogami.

Tyto faktory mohou způsobit zvýšení všech skupin lymfatických uzlin, včetně intratakální.

Patologie může být také způsobena řadou specifických důvodů. Jsou to jakékoli patologické procesy ovlivňující orgány hrudníku.

Zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny mohou být spojeny s:

• plicní tuberkulóza;
• sarkoidóza;
• metastázy;
• Hodgkinův lymfom.

Přesně určit příčinu zvýšení lymfatických uzlin může být pouze lékař po zkoumání pacienta. Doporučuje se navštívit lékaře co nejdříve po zjištění prvních rušivých symptomů.

Tuberkulóza

Neléčená tuberkulóza může vést k chronické lymfadenopatii

Toto onemocnění v ICD-10 je indikováno kódem A15. Příčinou vzniku onemocnění - pronikání Kochových tyčinek do těla. Onemocnění je velmi nakažlivé a je přenášeno vzduchovými kapičkami. V počáteční fázi nemusí mít tuberkulóza specifické symptomy, což znesnadňuje včasné stanovení diagnózy. Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je obecně produktivní kašel, který přetrvává déle než 4 týdny.

Jiné příznaky onemocnění:

• silná únava;
• obecná slabost;
• noční pocení;
• ztráta chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• horečka;
• zimnice

Nemoc je nebezpečná nejen s vysokým stupněm nákazy, ale také s rizikem šíření po celém těle. Nejčastější komplikací tuberkulózy je infekce lymfatického systému. Zvýšení a zánět intrathorakálních lymfatických uzlin může být zároveň jedním z prvních příznaků onemocnění a také komplikací pokročilé tuberkulózy. Onemocnění musí být léčeno okamžitě. Vlastní léčba tuberkulózy je nepřijatelná, protože může vést ke vzniku stabilní formy onemocnění.

Sarkoidóza

Zánětlivé onemocnění postihující tkáně orgánů dýchacího ústrojí je sarkoidóza. U ICD-10 je onemocnění indikováno kódem D86. V této patologii dochází ke změnám v tkáních orgánů dýchacího ústrojí, včetně plic, s tvorbou uzlin (granulomů). Zvláštností této patologie je dlouhý asymptomatický průběh. Tato choroba je zpravidla detekována náhodně, během rutinního vyšetření ultrazvukem, CT vyšetření respiračního systému nebo fluorografie.

V první fázi onemocnění dochází k nárůstu intrathorakálních lymfatických uzlin. Současně dochází k malátnosti, kašli, narušení polykání. To je alarmující příznak, který by měl přinutit pacienta, aby co nejdříve navštívil lékaře. Oteklé lymfatické uzliny mohou zpravidla diagnostikovat sarkoidózu v raném stadiu, což značně usnadňuje léčbu.

U sarkoidózy se může pacient cítit docela dobře, zatímco vyšetření plic může odhalit významný počet granulomů v tkáni orgánu. Musí být léčena patologie, jinak hrozí riziko respiračního selhání.

Hodgkinův lymfom

Noční pocení je jedním ze symptomů intrathorakálních lymfatických uzlin

Lymfogranulomatóza nebo Hodgkinův lymfom je doprovázen těžkou plicní lymfocytem. Jedná se o maligní onemocnění, při kterém se patologický proces šíří do lymfoidní tkáně. Prvním příznakem patologie je zvýšení lymfatických uzlin při zachování poměrně dobré celkové pohody. Obvykle se toto onemocnění týká především krčních lymfatických uzlin, ale v každém pátém případě začíná lymfogranulomatóza vzrůstem uzlin mediastina.

S porážkou lymfatických uzlin hilar jsou pozorovány následující příznaky:

• dušnost;
• kašel;
• noční pocení;
• chraptivé dýchání.

Ve většině případů však závažné příznaky chybí až do pozdního stadia onemocnění. Včasná detekce Hodgkinova lymfomu je úspěšně léčena v 83% případů, což umožňuje pětiletou remisi, která je považována za kompletní vyléčení.

Podle ICD-10 je onemocnění indikováno kódem C81.

Metastázy

Zvýšení prsních žláz je pozorováno s rozšířením metastáz na pozadí stadia 3-4 rakoviny. V asi 15% případů rakoviny vnitřních orgánů se metastázy šíří do lymfatického systému. Především ovlivňuje lymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti místa onkopatologie. V případě lézí intrathorakálních lymfatických uzlin, metastáz, může být příčinou lymfadenopatie rakovina plic, rakovina štítné žlázy a rakovina průdušnice.

Navíc, oteklé lymfatické uzliny mohou být prvním příznakem rakoviny před nástupem metastáz. V tomto případě je to způsobeno porušením pohybu lymfy v důsledku patologického procesu v přilehlých orgánech. V takových případech návštěva lékaře kvůli rozšířeným lymfatickým uzlinám často pomáhá zachránit život pacienta, protože rakovina může být detekována v raném stadiu, kdy je patologie dobře léčitelná.

Diagnostika a princip léčby

Zobrazování hrudky magnetickou rezonancí je jedním z účinných způsobů diagnostiky hilar lymfadenopatie

Jak již bylo zmíněno, lymfadenopatie není samostatným onemocněním, takže pacient by měl konzultovat lékaře, aby určil příčinu této poruchy. Pro tento účel se provádí diferenciální diagnostika, která umožňuje vyloučit řadu onemocnění s podobnými příznaky.

Primární vyšetření a anamnéza jsou zpravidla prováděny terapeutem. Po rozhovoru a fyzickém vyšetření lékař pošle další vyšetření, včetně:

• obecné a biochemické testy krve a moči;
• Ultrazvuk hrudníku;
• fluorografie;
• CT a MRI hrudníku.

Analýza latentních infekcí je povinná, protože rozšíření lymfatických uzlin může být způsobeno viry, bakteriemi a plísněmi. Kromě toho je nutné vyloučit přítomnost parazitů v těle.

Léčba lymfadenopatie plic závisí na příčině jejího vývoje. Při tuberkulóze se používá dlouhodobá antibakteriální terapie s několika účinnými léky. Při sarkoidóze se podávají glukokortikosteroidy, zejména Prednison. U lymfomu je nutný průběh chemoterapie nebo radiační terapie. V závažných případech je možné zachránit život člověka pouze s Hodgkinovou chorobou s transplantací kostní dřeně.

Pokud příčinou vzestupu lymfatických uzlin jsou další nemoci, je prováděna symptomatická léčba. Nedoporučuje se k léčbě lymfatických uzlin, protože lymfadenopatie vymizí po vyléčení základního onemocnění.