Neonatolog mluví o nebezpečích hladovění kyslíkem pro nenarozené dítě

Čekání na narození dítěte je nádherným a vzrušujícím obdobím v životě rodiny. Pokud těhotenství prochází normálně, bez patologických změn, může žena plně využít nového stavu. Ale někdy není přenášení dítěte zcela hladké a diagnóza „intrauterinní hypoxie plodu“ je slyšet asi u 10% očekávaných matek.

I když je tento stav dobře studován a terapie jsou již dlouho vyvíjeny, hypoxie plodu zůstává příčinou mnoha onemocnění u novorozence. Rodiče musí pochopit, co je proces, a jaká opatření by měla být přijata k ochraně dítěte před problémy.

Proč dochází k hypoxii?

Být v děloze, dítě není schopno dýchat na vlastní pěst. Orgány a systémy dítěte se vyvíjejí pouze, jejich funkce se začínají rozvíjet. Lehké drobky jsou nezralé a dýchací cesty jsou naplněny kapalinou. Plod dostává placentu potřebný kyslík. Je to právě toto tělo, které zajišťuje dodávku neocenitelného plynu do těla drobků. Pokud se nedostane dostatek kyslíku, mluví o hypoxii.

Intrauterinní hypoxie plodu není alokována k samostatnému onemocnění, ale indikuje stav nedostatku kyslíku u dítěte. Tento problém může být způsoben změnami placenty, těla matky nebo dítěte, které mají nepříznivé důsledky.

Příčiny intrauterinní hypoxie:

1. Nemoci matky. V některých situacích ženské tělo nedovolí dítěti poskytnout potřebný kyslík. S anémií, chorobami srdce a cév, patologií ledvin a dýchacích cest se zvyšuje riziko vzniku kyslíkového hladovění embrya. Nepříznivě ovlivňují zdraví strouhanky u těhotné ženy, diabetes, špatné návyky matky.
2. Poruchy v systému placenty a plodu. Patologie placenty a pupeční šňůry, porucha krevního oběhu v případě ohrožení potratu nebo vysazení, abnormality pracovní aktivity - nevyhnutelně ovlivňují zdraví dítěte.
3. Příčiny spojené s ovocem. Když je dítě infikováno intrauterinně, zvyšuje se riziko vzniku hypoxických stavů. Nepříznivé faktory zahrnují také vrozené anomálie, hemolytické onemocnění plodu, mnohočetné, těsné zapletení pupeční šňůry krku dítěte, mnohočetné těhotenství. Také často vedou k hladovění kyslíku u komplikací plodu vznikajících při porodu.

Projevy a závažnost symptomů hypoxie do značné míry závisí na průběhu a době výskytu patologického stavu. Klinici proto sdílejí 2 formy hypoxie:

1. Akutní hypoxie plodu. Toto porušení se vyvíjí rychle, obvykle během porodu, během průchodu dítěte prostřednictvím porodního kanálu. Například během rychlého nebo dlouhodobého porodu, když smyčky pupeční šňůry vypadnou nebo se v ženském porodním kanálu prodlouží hlava, dojde k akutnímu narušení průtoku krve pupeční tepnou. Dítě nedostane plyn a zažívá těžké kyslíkové hladovění. Během těhotenství se akutní hypoxie často vyskytuje na pozadí poranění placenty a může vést k předčasnému porodu nebo vyžadovat chirurgický zákrok - císařský řez.
2. Chronická hypoxie plodu. Hladina kyslíku se může vyvíjet postupně, dítě po dlouhou dobu ztrácí potřebný plyn. Příčinou chronické intrauterinní hypoxie je nejčastěji těhotenská patologie, nedostatečná léčba a chronické mateřské onemocnění. Často se tato podmínka vyvíjí u žen, které ignorují návštěvu žen.

Při ultrazvukovém vyšetření těhotné ženy si lékař může všimnout, že plod zaostává za svými „vrstevníky“ ve fyzických parametrech, vypadá mladší než gestační věk. Pokud se hypoxie vyvinula ve druhé polovině těhotenství, pak hmotnost těchto chlapců neodpovídá výšce, dochází k hypotrofii. Novorozenci jsou náchylnější k rozvoji onemocnění, autonomních poruch.

Příznaky hypoxie plodu

Prvním příznakem hypoxie je změna motorické aktivity plodu. Dítě dostane málo kyslíku, v reakci na nízkou koncentraci plynu, motorová centra jsou vzrušená v mozku, dítě se aktivně pohybuje.

Žena by měla být upozorněna zvýšeným pohybem dítěte, které neprochází ani v klidu, bez stresu. Během vyšetření lékař zjistí zvýšení srdeční frekvence u plodu o více než 160 úderů za minutu.

Pokud onemocnění nebylo v rané fázi identifikováno, zhoršuje se stav dítěte. Tam je vážný nedostatek kyslíku, který vede k poklesu aktivity dítěte. Síly strouhanky jsou vyčerpány a pohyby jsou sníženy. Během vyšetření lékař zaznamená pokles srdeční frekvence plodu.

Diagnóza hypoxie

Posouzení plodu by mělo být komplexní, zahrnovat několik metod, které se vzájemně doplňují:

Studie se provádí pokaždé, když žena navštíví porodnici, od 18 do 20 týdnů těhotenství, kdy je možné vyschnout srdce plodu. K tomu, porodník-gynekolog používá stetoskop - zařízení, které představuje trubku s nástavci ve formě nálevky na obou koncích. Lékař aplikuje širokou část přístroje na břicho matky v oblasti nejlepšího poslechu fetálního srdce.

S pomocí porodnického stetoskopu můžete odhadnout srdeční frekvenci, rytmus a sonoritu tónů. Manipulace se také uchylují během porodu k vyhodnocení reakce plodu na kontrakci dělohy - kontrakce.

Vzhledem ke své jednoduchosti a nízkým nákladům je metoda široce používána a nemá žádné kontraindikace, ale přesnost výzkumu je horší než instrumentální. Navíc, srdeční tep dítěte nemůže být slyšen během boje a chyba ve výpočtu tepové frekvence dosahuje 10 - 15 úderů.

Metoda je dobře prokázána v diagnostice hypoxických stavů plodu. Podstatou studie je zaregistrovat elektronickou aktivitu srdečního tepu budoucího dítěte. K tomu je na holém břichu těhotné ženy namontován speciální senzor, který zaznamenává srdeční tep plodu a děložní kontrakce. Data získaná během průzkumu se zaznamenávají na list papíru ve formě křivek.

Výsledky kardiotokografie pak interpretuje zkušený specialista. Moderní přístroje mají automatickou dešifrovací funkci, která pomáhá lékaři přesně stanovit diagnózu.

Odhady podléhají následujícím parametrům CTG:

• bazální rytmus - průměrná tepová frekvence, 110 - 160 úderů za minutu;
• amplituda - porušení pravidelnosti kontrakce srdečních svalů, běžně od 5 do 30 úderů / min;
• zpomalení - období snížení srdečního tepu plodu, jehož opakované epizody mohou indikovat vážné hladění kyslíkem u dítěte;
• akcelerace - epizody zvýšeného tepu srdce, ke kterým dochází při kontrakci dělohy nebo při zvýšeném pohybu plodu, a nepřesahují 3 za čtvrt hodiny.

1. Ultrazvukové vyšetření.

Metoda je naprosto bezpečná a informativní, proto by měla být prováděna jako screeningové vyšetření pro všechny ženy. Obvykle se ultrazvuk provádí třikrát: v 11–13 týdnech, 20–21 a 30–34 týdnech.

Kromě toho může lékař předepsat neplánovanou studii, pokud existují důkazy. Podstata metody spočívá v odrazu ultrazvukových vln vysílaných senzorem ze zkoumaného tělesa. Tyto signály jsou zaznamenávány a reprodukovány na monitoru zařízení.

Pomocí ultrazvuku lékař určí zdravotní stav dítěte, správný vývoj orgánů, fyzickou aktivitu dítěte. Velmi důležité je posouzení stavu placenty, její velikost, umístění, tloušťka a stupeň zrání.

Pro stanovení hypoxie plodu je ultrazvuk doplněn dopplerometrií, která se používá k záznamu pohybu krve v cévách. Moderní ultrazvukové stroje jsou vybaveny dopplerovskou funkcí.

1. Biofilm plodu.

Vyhodnocení biofyzikálního profilu plodu umožňuje komplexně posoudit zdraví drobků a identifikovat hypoxii. To se provádí pomocí ultrazvukových dat a výsledků nestresového CTG testu, odhadu frekvence zrychlení.

Během studie bylo stanoveno 6 parametrů:

• fetální respirační pohyby;
• fyzická aktivita dítěte;
• počet zrychlení;
• objem plodové vody;
• svalový tonus plodu;
• zralosti placenty.

Každý indikátor se odhaduje z 0 na 2 body, které se pak sčítají. Výsledek více než 8 bodů je považován za normální a méně než 4 znamená závažnou hypoxii.

Důsledky intrauterinní hypoxie

Jak nedostatek kyslíku ovlivňuje zdraví a mimotelový život dítěte závisí na závažnosti hypoxie a trvání těhotenství. Hladina kyslíku v první třetině těhotenství vede k vývojovým abnormalitám. Možné zpomalení růstu a fyzický vývoj, poškození nervového systému a snížená schopnost přizpůsobit drobky po narození.

Pod vlivem nedostatku kyslíku se mění metabolické procesy v embryu. Krevní oběh v mozku je zvýšen snížením průtoku krve v plicích, střevech a ledvinách. Výsledná intestinální hypoxie vede k relaxaci svěrače a pronikání původních výkalů do plodové vody. Špinavá, meconium voda může vstoupit do dýchacího ústrojí dítěte, vést k dýchacímu selhání, pneumonia.

Menší hypoxie nezpůsobuje negativní důsledky pro další vývoj dítěte. Zatímco těžký nedostatek kyslíku je nebezpečnější, vede k hlubokému poškození orgánů s rozvojem nekrózy. Proto se účinky hypoxie pohybují od drobných funkčních poruch až po hluboké somatické poruchy.

Možné následky akutní hypoxie:

• předčasné dodání;
• poškození nervového systému dítěte, dětská mozková obrna;
• fetální fetální smrt;
• asfyxie, syndrom respirační tísně, pneumonie;
• střevní nekróza.

Důsledky chronické intrauterinní hypoxie:

• vývojové zpoždění, nízká hmotnost a výška při narození;
• neonatální anémie;
• vysoká náchylnost k infekcím;
• neschopnost drobků udržovat normální teplotu;
• neurologické poruchy.

Léčba hypoxie plodu

Když je zjištěn nedostatek kyslíku, žena je hospitalizována v porodnické a gynekologické nemocnici, kde je vyšetřována a léčena. Důležitým článkem v léčbě hypoxie je identifikace příčiny patologie.

V případě chronické hypoxie jsou jmenováni:

1. Odpočinek Žena v nemocnici by měla striktně dodržovat režim předepsaný lékařem. To pomůže zlepšit krevní oběh a snížit zvýšený tón dělohy.
2. Kyslíková terapie. Účinné při léčbě hypoxické inhalace kyslíku nebo směsi kyslíku a vzduchu ve formě inhalace.
3. Léky, které snižují kontraktilitu dělohy. Pro prevenci potratů a prevenci předčasného porodu je žena předepsána léky s antispasmodickou aktivitou: „Papaverin“, „No-shpa“, „Ginipral“, „Brikanil“.
4. Léky ovlivňující reologické vlastnosti krve. Pro zlepšení dodávky krve placentou dilatací cév, stejně jako snížení jeho viskozity, může lékař předepsat "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental".
5. Prostředky ke zlepšení metabolických procesů plodu. Tato skupina látek zahrnuje glukózu, vitamíny C, E, skupinu B, glukonát vápenatý, kyselinu glutamovou.
6. Boj proti metabolické acidóze. Pod kontrolou acidobazické rovnováhy je možné provádět infuzi "hydrogenuhličitanu sodného" různých koncentrací.

Rozsah a trvání léčby hypoxie plodu jsou stanoveny individuálně v každém případě gynekologem.

Prevence hypoxie plodu

Nelze zcela vyloučit riziko hypoxie, ale nastávající matka by měla vědět, která opatření mohou přispět k ochraně zdraví dítěte:

1. Plánování těhotenství. Rodina se musí rozhodnout, že bude mít dítě odpovědně. Rodiče by měli podstoupit pregravidový trénink, být důkladně vyšetřeni, léčit chronická onemocnění a infekce. Tím se zachrání dítě z intrauterinní infekce a udržet karapuz zdravé.
2. Odmítnutí špatných návyků. Je prokázáno, že děti z matek trpících různými typy závislostí jsou během těhotenství vystaveny chronické hypoxii. Batolata spadají do rizikové skupiny pro rozvoj nemocí u novorozenců, mají zpoždění ve vývoji. I pasivní inhalace tabákového kouře vede ke křeči krevních cév placenty a rozvoji hypoxie u plodu.
3. Denní procházky. Při normálním těhotenství by žena měla každý den podstoupit mírné cvičení. Příznivé procházky, které je lepší vzít v parku nebo na venkově, mají příznivý vliv na zdraví matky a dítěte.
4. Správná výživa. Těhotná žena by měla věnovat pozornost své denní stravě. Během tohoto období je velmi důležité jíst zdravé potraviny bohaté na všechny nezbytné živiny.
5. Lékařská pomoc. Žena je povinna být registrována pro těhotenství a musí být vyšetřena včas. Moderní diagnostické metody jsou pro dítě naprosto neškodné a pomáhají identifikovat nemoc v raném stádiu. Včasná a adekvátní léčba nemocí těhotné ženy pomůže vyhnout se rozvoji hypoxie. Při prvním náznaku změny stavu plodu by žena měla vyhledat pomoc specialisty.

Závěr

Těhotenství je krásné a šťastné období v životě budoucí matky. V této době by žena měla věnovat zvýšenou pozornost své pohodě a starat se o zdraví dítěte.

Každoročně více a více žen slyší diagnózu „fetální hypoxie plodu“, protože příčiny patologického stavu jsou rozmanité a zahrnují jak zdraví těhotné ženy, tak podmínky prostředí.

Budoucí matka by si měla být vědoma plné míry odpovědnosti za zdraví dítěte. Žena by měla přehodnotit svůj životní styl, odpočinout si a vyhledat odbornou pomoc včas. Správné zvládání těhotenství a porodu, adekvátní léčba somatických onemocnění, významně zvyšuje šanci vyhnout se hypoxii plodu a jejím důsledkům.

Fetální hypoxie

Fetální hypoxie je intrauterinní syndrom charakterizovaný komplexem změn na části plodu, v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do jeho tkání a orgánů. Fetální hypoxie je charakterizována poruchami životně důležitých orgánů, především centrálním nervovým systémem. Diagnostika fetální hypoxie zahrnuje kardiotokografii, dopplerometrii uteroplacentálního oběhu, porodnického ultrazvuku, amnioskopie. Léčba hypoxie plodu je zaměřena na normalizaci uteroplacentálního průtoku krve, zlepšení reologie krve; někdy tento stav vyžaduje včasné dodání ženy.

Fetální hypoxie

Fetální hypoxie je zaznamenána v 10,5% případů celkového počtu těhotenství a porodů. Fetální hypoxie se může rozvinout v různých obdobích nitroděložního vývoje, charakterizovaných různým stupněm nedostatku kyslíku a důsledky pro tělo dítěte. Hypoxie plodu, která se vyvinula v časných stádiích těhotenství, způsobuje malformace a zpomalení vývoje embrya. V pozdním těhotenství je hypoxie doprovázena zpožděním růstu plodu, poškozením centrálního nervového systému a snížením adaptační kapacity novorozence.

Příčiny hypoxie plodu

Fetální hypoxie může být výsledkem širokého spektra nežádoucích procesů, které se vyskytují v těle dítěte, matky nebo placenty. Pravděpodobnost hypoxie u plodu se zvyšuje s mateřskými chorobami - anémie, kardiovaskulární patologie (srdeční vady, hypertenze), onemocnění ledvin, dýchací systém (chronická bronchitida, bronchiální astma atd.), Cukrovka, toxikóza těhotenství, mnohočetné těhotenství, STI. Alkohol, nikotin, narkotika a další druhy závislosti na matce se negativně projevují v dodávce kyslíku do plodu.

Riziko hypoxie plodu se zvyšuje s porušením fetální placentární cirkulace v důsledku hrozby potratu, opožděného těhotenství, patologie pupeční šňůry, placentární insuficience, abnormalit porodu a dalších komplikací těhotenství a pracovního procesu. Mezi rizikové faktory ve vývoji hypoxie intrapartu patří hemolytické onemocnění plodu, vrozené vývojové anomálie, intrauterinní infekce (infekce herpes, toxoplazmóza, chlamydie, mykoplazmóza atd.), Mnohočetné a těsné zapletení kordu kolem krku dítěte, dlouhodobá komprese hlavy během porodu.

V reakci na hypoxii u plodu trpí nervový systém především nervovým systémem, protože nervová tkáň je nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Počínaje 6-11 týdnem vývoje embrya, nedostatek kyslíku způsobuje zpoždění v zrání mozku, narušení struktury a fungování cév, zpomalení zrání hematoencefalické bariéry. Také tkáně hypoxie testují ledviny, srdce, střevní plod.

Menší hypoxie plodu nesmí způsobit klinicky významné poškození CNS. S těžkou hypoxií se v různých orgánech vyvine ischemie a nekróza. Po narození může dítě, které se vyvinulo za hypoxických podmínek, pociťovat širokou škálu poruch, od neurologických poruch až po mentální retardaci a těžké somatické odchylky.

Klasifikace fetální hypoxie

Podle doby průtoku a rychlosti nástupu se vyvíjí akutní a chronicky se vyvíjející hypoxie plodu.

Výskyt akutní hypoxie plodu je obvykle spojován s anomáliemi a komplikacemi pracovního úkonu - rychlým nebo dlouhodobým porodem, kompresí nebo ztrátou pupeční šňůry, prodlouženou kompresí hlavy v porodním kanálu. Někdy se může během těhotenství vyvinout akutní hypoxie plodu: například v případě prasknutí dělohy nebo předčasného uvolnění placenty. Při akutní hypoxii rychle roste dysfunkce životně důležitých orgánů plodu. Akutní hypoxie je charakterizována zvýšením srdeční frekvence plodu (více než 160 úderů za minutu) nebo jejím poklesem (méně než 120 úderů za minutu), arytmií a hluchotou tónů; posilování nebo oslabování motorické aktivity, atd. Často se při fetální hypoxii vyvíjí asfyxie.

Chronická hypoxie vede k prodlouženému mírnému nedostatku kyslíku, pod kterým se vyvíjí plod. Při chronickém nedostatku kyslíku dochází k intrauterinní hypotrofii; v případě vyčerpání kompenzačních schopností plodu se vyvíjejí stejná porušení jako v akutní variantě kurzu. Během těhotenství nebo porodu se může objevit hypoxie plodu; samostatně zvažovala hypoxii, která se vyskytla u dítěte po porodu v důsledku hyalinové membránové choroby, intrauterinní pneumonie atd.

S ohledem na kompenzační adaptační schopnosti plodu může hypoxie získat kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy. Vzhledem k tomu, že za nepříznivých podmínek plod prožívá nejen hypoxii, ale i celý komplex komplexních metabolických poruch, ve světové praxi je tento stav definován jako „syndrom nouze“, který je dále rozdělen na prenatální, vyvinutý při porodu a dýchacích cestách.

Projevy hypoxie plodu

Závažnost změn, které se vyvíjejí u plodu pod vlivem hypoxie, je určena intenzitou a trváním testovaného nedostatku kyslíku. Počáteční projevy hypoxie způsobují zvýšení srdečního tepu plodu, pak jeho zpomalení a tlumené srdeční zvuky. Meconium se může objevit v plodové vodě. Když mírná hypoxie zvyšuje motorickou aktivitu plodu, s těžkou - pohyb je snížen a zpomalen.

U těžké hypoxie se u plodu vyvíjejí poruchy krevního oběhu: jsou pozorovány krátkodobé tachykardie a zvýšení krevního tlaku, které se střídají s bradykardií a poklesem krevního tlaku. Reologické poruchy se projevují zahušťováním krve a uvolňováním plazmy z cévního lůžka, což je doprovázeno intracelulárním a tkáňovým edémem. V důsledku zvýšené křehkosti a permeability cévních stěn dochází ke krvácení. Snížení vaskulárního tónu a zpomalení krevního oběhu vede k ischemii orgánů. Během hypoxie v těle plodu se vyvíjí acidóza, mění se rovnováha elektrolytů, je narušeno dýchání tkáně. Změny v životně důležitých orgánech plodu mohou způsobit jeho intrauterinní smrt, asfyxii, intrakraniální poranění.

Diagnóza hypoxie plodu

Podezření, že plod je v hypoxii, se může objevit, když se změní jeho fyzická aktivita - neklidné chování, intenzifikace a zrychlení poruch. Prodloužená nebo progresivní hypoxie vede k oslabení fetálního pohybu. Pokud si žena takové změny všimne, měla by okamžitě kontaktovat gynekologa, který podává těhotenství. Při poslechu srdečního tepu plodu porodnickým stetoskopem lékař vyhodnocuje frekvenci, zvuk a rytmus srdečních tónů, přítomnost zvuků. K identifikaci hypoxie plodu využívá moderní gynekologie kardiotokografii, fetální fonokardiografii, dopplerometrii, ultrazvuk, amnioskopii a amniocentézu a laboratorní testy.

Během kardiotokografie je možné sledovat srdeční frekvenci plodu a jeho pohybovou aktivitu. Změnou srdečního tepu, v závislosti na odpočinku a aktivitě plodu, se posuzuje jeho stav. Kardiotokografie, spolu s fonokardiografií, je široce používán při porodu. Když dopplerography uteroplacental krevní průtok studuje rychlost a povahu průtoku krve v cévách pupeční šňůry a placenta, porušení kterého vede k hypoxia plodu. Kordocentéza pod ultrazvukem se provádí pro odběr vzorků pupečníkové krve a acidobazické rovnováhy. Detekované zpoždění jeho růstu může sloužit jako ultrazvukové znamení fetální hypoxie. Kromě toho se v procesu porodnického ultrazvuku hodnotí složení, objem a barva plodové vody. Silný výtok vody nebo nedostatek vody může signalizovat potíže.

Vedení amnioskopie a amniocentézy přes cervikální kanál umožňuje vizuálně zhodnotit průhlednost, barvu, množství plodové vody, přítomnost inkluzí (vloček, meconium) v něm, provádět biochemické testy (měření pH, studie hormonů, enzymů, koncentrace CO2). Amniopie je kontraindikována u placenty previa, kolpitis, cervicitis, ohroženého potratu. Okamžité vyšetření plodové vody se provádí po vylití v prvním období porodu. Ve prospěch hypoxie plodu vykazuje příměs v mekonia amniotické tekutiny a jejich nazelenalé zbarvení.

Léčba hypoxie plodu

V případě hypoxie plodu je těhotná žena hospitalizována v porodnické a gynekologické nemocnici. Přítomnost hypoxie plodu vyžaduje korekci existující porodnické a extragenitální patologie matky a normalizaci fetoplacentárního krevního oběhu. Těhotná žena ukazuje přísný odpočinek, kyslíková terapie. Terapie je zaměřena na snížení tonusu dělohy (papaverinu, drotaverinu, aminofylinu, hexoprenalinu, terbutalinu), snížení intravaskulární koagulace (dipyridamol, dextran, hemoderivatová krev telat, pentoxifylin).

Chronická hypoxie plodu vyžaduje zavedení léků, které zlepšují buněčnou permeabilitu pro kyslík a metabolismus (esenciální fosfolipidy, vitamíny E, C, B6, kyselina glutamová, glukóza), antihypoxanty, neuroprotektory. Při zlepšování stavu těhotné ženy a snižování účinků hypoxie plodu těhotné ženy lze doporučit dechová cvičení, aqua-gymnastiku, terapii ultrafialovým zářením, indukci. S neefektivností komplexních opatření a zachováním příznaků hypoxie plodu po dobu delší než 28 týdnů je zobrazeno dodání v nouzovém pořadí (nouzový císařský řez).

Narození s chronickou hypoxií plodu se provádí pomocí kardiomonitoringu, který umožňuje včas aplikovat další opatření. U akutní hypoxie vzniklé při porodu dítě vyžaduje resuscitační péči. Včasná korekce hypoxie plodu, racionální řízení těhotenství a porodu brání rozvoji hrubého porušení u dítěte. V budoucnu jsou všechny děti vyvíjející se v podmínkách hypoxie pozorovány neurologem; Často potřebují pomoc psychologa a logopeda.

Komplikace hypoxie plodu

Závažná hypoxie plodu je doprovázena těžkými polyorganickými dysfunkcemi u novorozence. U hypoxických lézí centrálního nervového systému se může vyvinout perinatální encefalopatie, edém mozku, areflexie, záchvaty. Na straně dýchacího ústrojí, posthypoxické pneumopatie, plicní hypertenze; kardiovaskulární poruchy zahrnují srdeční a cévní defekty, ischemickou nekrózu endokardu atd.

Vliv hypoxie plodu na ledviny se může projevit selháním ledvin, oligurií; na trávicí trakt - regurgitace, zvracení, enterokolitida. Často, kvůli těžké perinatální hypoxii u novorozence, DIC, sekundární imunodeficience, vyvinout. Asfyxie novorozenců v 75-80% případů se vyvíjí na pozadí předchozí hypoxie plodu.

Prevence hypoxie plodu

Prevence hypoxie plodu vyžaduje, aby se ženy připravily na těhotenství odpovědným způsobem: léčba extragenitální patologie a onemocnění reprodukčních orgánů, opuštění nezdravých návyků, vyvážená strava. Léčba těhotenství by měla být prováděna s přihlédnutím k rizikovým faktorům a včasnému monitorování stavu plodu a ženy. Prevence vzniku akutní hypoxie plodu je správná volba způsobu porodu, prevence poranění při porodu.

Intrauterinní hypoxie

Příznaky intrauterinní hypoxie

• V počátečním stádiu nitroděložní hypoxie lze pozorovat neklidné chování plodu a zlepšení jeho fyzické aktivity.
• Pokud hladina kyslíku trvá dlouho, aktivita plodu klesá, intenzita pohybů, síla a frekvence nárazů se výrazně snižují.
• Důvodem pro návštěvu lékaře by mělo být snížení pohybů plodu na 3 hodiny za hodinu. Fetální srdeční tep se zvyšuje a je vyšší než 160 úderů za minutu, tlumené srdeční zvuky, počet kontrakcí srdce klesá na 100-120 úderů za minutu.

Formuláře

Důvody

• Placentární insuficience (porucha krevního oběhu v matce-placentě-plodu mezi matkou a dítětem, vedoucí k nedostatečnému přísunu kyslíku a živin plodu).
• Gestosa (závažná pozdní toxikoza).
• Zapletení pupeční šňůry.
• Placenta previa (částečné nebo úplné překrytí hltanu dělohy s placentou (výstup z dělohy).
• Prone těhotenství
• Intrauterinní infekce plodu.
• Intoxikace (otrava životními produkty (toxiny) infekčních agens).
• Vrozené vady plodu.
• Současná patologie u matky, komplikující průběh těhotenství (plicní, kardiovaskulární onemocnění matky, anémie, cukrovka atd.).
• Obtíže na výstupu plodu z porodního kanálu kvůli jeho velké velikosti nebo nesprávné poloze.
• Dlouhé mačkání hlavy během porodu.
• Ruptura dělohy.
• Předčasné oddělení normálně umístěné placenty.
• Anomálie pracovní aktivity (slabost pracovní aktivity, diskoordinace pracovní činnosti).

Porodník-gynekolog pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

• Sledování motorické aktivity plodu.
• Auskultace (poslech) porodnickým stetoskopem srdečního tepu plodu, jeho rytmus, jasnost tónů srdce.
• Kardiotokografie (CTG) - hodnotí se aktivita dítěte a aktivita dítěte.
• Vyhodnocuje se ultrazvuková diagnostika (shoda velikosti plodu a trvání těhotenství, stav jeho vnitřních orgánů, kvantita a kvalita plodové vody, stav placenty (stupeň zralosti), srdeční aktivita plodu).
• Dopplerometrie (typ ultrazvuku - zkoumá rychlost průtoku krve (rychlost proudění krve) v cévách plodu a placenty).

Léčba hypoxie plodu

S rozvojem akutní nitroděložní hypoxie plodu se provádí urgentní porod (nejčastěji císařským řezem).

Léčba chronické nitroděložní hypoxie je:

• odstranění příčiny, která ji způsobila;
• jmenování terapie, která zlepšuje uteroplacentální průtok krve, saturuje krev matky kyslíkem, normalizuje metabolické procesy plodu a zvyšuje stabilitu nervového systému plodu k hypoxii.

Při neexistenci účinku léčby může být vznesena otázka předčasného porodu po dobu delší než 28 týdnů.

Komplikace a důsledky

Prevence hypoxie plodu

• Plánování těhotenství a včasná příprava na něj (identifikace a léčba chronických a gynekologických onemocnění před nástupem těhotenství).
• Pečlivé pozorování těhotenství.
• Pravidelné návštěvy porodníka-gynekologa (1 krát za měsíc v 1 trimestru, 1 čas ve 2-3 týdnech ve 2 trimestrech a 1 čas ve 7-10 dnech ve 3 trimestrech).
• Registrace a dohled na předporodní klinice (do 12. týdne těhotenství).
• Zdravá a pravidelná jídla (kromě mastných, kořenitých, konzervovaných potravin).
• Soulad se spánkem a odpočinkem, mírná tělesná aktivita (vyloučení extrémních sportů).
• Eliminace vlivu škodlivých faktorů (kouření, alkohol, časté a / nebo náhlé změny časových pásem a klimatických pásem).
• Fyzická cvičení zaměřená na trénink dýchání (např. Plavání). Zpěv je také užitečný - pro stejný účel.
• Včasná léčba současných onemocnění, která komplikují průběh těhotenství.
• Správná volba způsobu podání (prevence akutní hypoxie plodu během porodu).

Co dělat s intrauterinní hypoxií?

• Vyberte si vhodného porodníka-gynekologa
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Intrauterinní hypoxie

Intrauterinní hypoxie plodu se nazývá hladem kyslíku plodu v děloze. Tento stav není samostatným onemocněním, nýbrž je důsledkem různých patologických procesů v těle matky, plodu nebo placenty.

Jak je intrauterinní hypoxie

Pokud právě začalo hladovění kyslíku v plodu, pak si budoucí maminka všimne neklidného chování a zvýšené motorické aktivity plodu. Tyto projevy budou navíc intenzivní, ale mezi fyzickou námahou a aktivním pohybem plodu nebude žádná souvislost.

Bohužel, mnoho budoucích maminek málokdy vyhledává kvalifikovanou lékařskou péči, pokud je plod příliš aktivní, ale hladina kyslíku stále pokračuje - začíná druhá fáze. Vyznačuje se snížením motorické aktivity plodu, snížením frekvence a síly nárazů. Pokud si žena všimne, že pohyb plodu se snížil na 3 krát za hodinu, pak je to již důvod k tomu, aby šel k lékaři.

Při zkoumání těhotné ženy s podezřením na intrauterinální hypoxii plodu si lékař všimne zvýšení tepové frekvence o 160 tepů za minutu, tlumení srdečních zvuků a snížení srdeční frekvence na 100-120 tepů za minutu.

Klasifikace hypoxie plodu

Uvažovaný stav může probíhat ve třech různých formách, jejichž diferenciace závisí na rychlosti progrese patologického procesu:

• rychlý blesk;
• akutní - obvykle se vyvíjí během porodu a trvá několik minut nebo hodin;
• subakutní - vyvíjí se krátce před porodem (1-2 dny);
• chronická - charakteristika toxikózy, infekce plodu, prodloužené těhotenství, neslučitelnost krve matky a plodu.

Příčiny intrauterinní hypoxie

Jakékoliv patologické procesy, ke kterým dochází nejen v těle nenarozeného dítěte, ale také u ženy, mohou v zásadě vést k zvažovanému stavu. Lékaři identifikují jen několik důvodů, které jsou nejčastěji zjištěny při vyšetření těhotné ženy:

1. Placentární insuficience. Nedostatečný přísun kyslíku a živin do plodu nastává v důsledku poruch oběhu v systému matka / placenta / plod.
2. Ruptura dělohy.
3. Anémie, diabetes, kardiovaskulární onemocnění matky.
4. Předčasné oddělení normálně umístěné placenty.
5. Těžká pozdní toxikóza (gestaza).
6. Slabost práce nebo její diskoordinace (anomálie práce).
7. Zapletení pupeční šňůry.
8. Intrauterinní infekce plodu.
9. Dlouhé mačkání hlavy během porodu.
10. Vrozené vady plodu.
11. Částečné nebo úplné překrytí děložního hrdla placentou - placenta previa.
12. Intoxikace matky.
13. Prone těhotenství

Diagnostická opatření

Aby bylo možné určit, že se jedná o přítomnost hladovění kyslíkem u plodu a pochopit, do jaké míry tato patologie probíhá, provádějí lékaři celou řadu diagnostických opatření. V rámci těchto průzkumů jsou ženy t

Kardiotokografie

To umožňuje registrovat snížení v srdci budoucího dítěte, navíc odborník posoudí pohybovou aktivitu plodu. Následující příznaky srdečního rytmu budou charakteristické pro zdravý plod:

• tepová frekvence se pohybuje od 120 do 160 úderů za minutu;
• frekvence kontrakcí se zvyšuje, jako odezva na pohyb plodu nebo prudká změna pozice těla těhotné ženy;
• úplný nedostatek zpomalení tepu.

Když hladovění kyslíkem u specialisty na plod identifikuje:

• výrazné narušení rytmu srdečního rytmu - buďto se zvýší nebo zpomalí;
• úplná absence zvýšení srdeční frekvence v reakci na pohyb nebo kontrakci je monotónní rytmus;
• rytmické řezy, které budou časté a hluboké.

Dopplerův ultrazvuk

S ultrazvukem může lékař určit stav krevního oběhu matky / placenty / plodu po dobu nad 20 týdnů těhotenství. Budou-li provedeny studie děložních tepen, bude možné v nejranějším stadiu vývoje odhalit porušení uteroplacentárního průtoku krve, což zabrání progresi těžké hypoxie plodu.

Jako další výsledky lékaři určují strukturu placenty a úroveň plodových (amniotických) vod.

Počítání fetálních agitací

Bezprostředně je třeba si uvědomit, že tato diagnostická metoda je nepřesná, a proto se používá pouze u těhotných žen s nízkým rizikem, tj. Nastávající matka nemá chronická onemocnění nebo se nevyskytují vývojové vady nenarozeného dítěte. Takové vyšetření odhalí hypoxii v časných stadiích progrese, která je určena změnou motorické aktivity plodu.

Podobný test můžete provést i bez návštěvy lékaře. Žena by měla ležet na boku v pohodlné poloze a soustředit se na pohyby dítěte. Pokud se po dobu 60 minut bude nastávající matka cítit méně než 10 pohybů, je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Důležité: tento test lze provést po 25 týdnech těhotenství.

Alternativou je test D. Pearson "Počet do deseti". Používá se od 28. týdne těhotenství. Míchá se od 9 do 21 hodin. Musí být zaznamenán čas 10. míchání. Pokud je pohyb malý, informujte o tom svého lékaře.

Možné účinky hypoxie plodu

Proč lékaři trvají na tom, že žena, i když má pochybné domněnky o porušení těhotenství, vyhledá lékařskou pomoc? Faktem je, že i mírná intrauterinní hypoxie plodu může vést k rozvoji velmi nepříjemných následků.

Pokud je diagnostikována akutní hypoxie plodu, může být následkem tohoto stavu:

• střevní nekróza;
• vysoké riziko náhlé smrti dítěte;
• inhalace meconium a pneumonia;
• předčasný porod;
• riziko rozvoje mozkové obrny u dítěte;
• vysoké riziko úmrtí plodu;
• porážka nervového systému plodu, až do kómy.

V případě chronické nitroděložní hypoxie mohou být následky následující:

• při narození bude mít dítě malou výšku a kriticky nízkou hmotnost;
• novorozenecká anémie;
• vysoká náchylnost k infekčním onemocněním;
• porucha pozornosti s hyperaktivitou u starších dětí;
• nedostatečná regulace teploty těla u novorozence.

Většina následků je spojena s hypoxií mozku a předčasným porodem, protože k záchraně života dítěte provádějí lékaři nouzové porod mnohem dříve.

Věnujte pozornost: podle statistik, pokud dítě s diagnostikovanou intrauterinní hypoxií úspěšně přežilo první měsíc po porodu, pak daný patologický stav nemá žádné důsledky.

Léčba hypoxie plodu

Volba léčebných taktik pro uvažovaný patologický stav závisí na zdravotním stavu matky, délce těhotenství, přítomnosti průvodních onemocnění v budoucí matce. Vzhledem k tomu, že příčiny intrauterinní hypoxie jsou různé, neexistuje žádný jednotný princip pro její léčbu - vše se provádí na striktně individuálním základě. Pokud to zdravotní stav ženy a plodu dovolí, může lékař použít konzervativní metody léčby fetální hypoxie:

1. Zlepšení zdraví nastávající matky - například léčba chronických onemocnění, eliminace anémie, stabilizace krevního tlaku. Kromě toho je možné zlepšit zdraví matky výběrem individuální stravy a života, zbavením se špatných návyků a zavedením lehké fyzické aktivity.
2. Účel antikoagulancií. Tyto léky přispívají k normalizaci viskozity krve. Tuto léčbu aplikujte pouze v případě, že žena má zhroucený systém.
3. Amnioinfusion. Tato metoda se používá velmi zřídka, je oprávněná, například s těžkou retardací růstu plodu a diagnostikovanými nízkými hladinami vody. Při amnioinfuzi znamenají zavedení speciálního přípravku do plodové vody, který umožňuje plicím plemenům nenarozeného dítěte vyvinout se, snižuje hladinu kyslíkového hladovění, zabraňuje vstupu mekia do těla dítěte.
4. Infuze Magnesia. Tato metoda se používá pouze v případě diagnostikované hypertenze u těhotné ženy. Takové intravenózní injekce zabraňují rozvoji eklampsie a významně snižují riziko nedostatku kyslíku.
5. Účel protizánětlivých a antimikrobiálních látek. Doporučuje se provádět tuto léčbu pouze v případě, že byly diagnostikovány infekční procesy.

Věnujte pozornost: v medicíně neexistuje jediný lék, který by byl schopen léčit placentární insuficienci. Všechny výše uvedené metody přispívají k odstranění faktorů vyvolávajících intrauterinní hypoxii. Pokud je diagnostikováno porušení placentárního průtoku krve, pak lékaři pouze monitorují nenarozené dítě, aby včas provedli nouzové porod. Čím více plodu zaostává za normou ve vývoji, tím dříve je nutné provést nouzové dodání.

Fetální hypoxie je patologický stav, který může vést k vážným následkům. Je téměř nemožné učinit jakékoli předpovědi o pravděpodobnosti zvažovaného státu, takže ženy, které jsou ve fázi plánování těhotenství, musí mít nejen úplné vyšetření příslušných odborníků, ale také se vzdát špatných návyků.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

8,304 zobrazení, dnes 3 zobrazení

Proč je nitroděložní hypoxie?

Více než 10% všech těhotenství a porodů je doprovázeno hypoxií plodu. Moderní medicína studovala tuto patologii docela dobře, dokáže včas detekovat a eliminovat hypoxii, ale bohužel počet případů patologie vůbec neklesá, ale naopak. Porodníci ji řadí mezi hlavní příčiny nemocnosti a úmrtnosti nenarozených dětí a novorozenců v prvním týdnu života.

Žena, která se připravuje na matku, je však často schopna zabránit vývoji událostí podle tragického scénáře: v mnoha ohledech závisí potenciální riziko vzniku nedostatku kyslíku u nenarozeného dítěte na životním stylu a návycích jeho matky.

Co by mělo být známo o hypoxii plodu budoucí matce a jak zabránit jejímu vývoji od jejího milovaného dítěte?

Co je intrauterinní hypoxie?

Hypoxie je přeložena z řečtiny dvěma slovy - „níže, níže“ a „kyslíkem“. V lékařství, tento termín se odkazuje na stav nedostatku kyslíku v těle, jeho individuálních tkáních a buňkách, způsobený množstvím důvodů.

Intrauterinální hypoxie plodu je, jak možná hádáte, nedostatek kyslíku, který prožívá plod během nitroděložního vývoje.

Je třeba chápat, že tato patologie není samostatným onemocněním, ale znamená stav způsobený komplexem změn v těle ženy nebo nenarozeného dítěte. Všechny z nich vedou k nedostatku vitální látky - kyslíku - a následně k rozvoji všech druhů neřestí.

Příčiny hypoxie plodu

Zhruba řečeno, příčina hypoxie plodu je pouze jedna - nedostatečný přísun kyslíku do jeho orgánů a tkání, jeho nedostatek, nedostatek kyslíku. Ve skutečnosti však může existovat několik mechanismů pro rozvoj tohoto stavu, stejně jako faktory, které způsobily rozvoj hypoxie. Všechny z nich lze rozdělit do 3 velkých skupin:

1. Příčiny v mateřském organismu:

• snížení hladiny hemoglobinu v krvi (anémie);
• onemocnění orgánů a systémů (kardiovaskulární, renální, bronchopulmonální, infekční atd.);
• systémová onemocnění (diabetes);
• velká ztráta krve;
• intoxikace, včetně kouření;
• dlouhodobý pobyt v místnostech nebo oblastech se znečištěným vzduchem;
• snížená motorická aktivita;
• nedostatečná hmotnost nebo úzká pánev ženy atd.

2. Příčiny fungování placenty a uteroplacentálního průtoku krve:

• retušování;
• riziko náhlého porodu;
• různé komplikace těhotenství (například preeklampsie);
• poruchy placenty a pupeční šňůry;
• nesprávné připevnění nebo placenta previa;
• prolaps nebo zkroucení šňůry;
• různé komplikace porodu.

3. Příčiny v těle plodu:

• intrauterinní infekce;
• fetální malformace (zejména srdeční onemocnění);
• intrakraniální výpotek;
• neslučitelnost fetální krve s mateřskou;
• pánevní prezentace;
• vysoký průtok vody;
• vícečetné těhotenství atd.

Plod v lůně ženy je zcela závislý na mateřském organismu, protože od ní dostává všechny důležité látky, včetně kyslíku. Kyslík vstupuje do drobků spolu s krví, které je transportováno krevními cévami spojujícími dělohu a placentu (místo pobytu embrya).

Ať už hladina aktivního kyslíku v mateřské krvi klesá, nebo krevní buňky ztrácejí svou schopnost snášet ji správně, pak v tomto procesu dochází k poruchám v důsledku některých nemocí matky nebo dítěte - to vše v různých stupních vede k rozvoji hypoxie plodu.

Akutní a chronická hypoxie plodu

Pokud se hypoxie vyvíjí postupně po dlouhou dobu, pak hovoříme o chronickém nedostatku kyslíku. Chronická hypoxie plodu může být vytvořena pouze v procesu přenášení dítěte.

Nedostatek kyslíku však může nastat i náhle - akutní, jinými slovy. Obvykle je tento stav více charakteristický pro období porodu a nazývá se akutní hypoxie plodu. Akutní hypoxie se často vyskytuje v důsledku dlouhodobého porodu, slabého porodu, ruptury dělohy, předčasného odtržení placenty, zapletení pupeční šňůry nebo tvorby uzlů na pupeční šňůře, nesprávné prezentace placenty.

Akutní hypoxie plodu je nesmírně nebezpečná: mozkové buňky velmi rychle začínají umírat v nepřítomnosti přívodu kyslíku a samotné dítě může také zemřít, pokud mu nepomůže včas.

Následky hypoxie plodu

Navíc se může v různých stupních vyskytnout hypoxie plodu. Jeho lehká forma, zpravidla nepředstavuje významnou hrozbu pro nenarozené dítě, ale v nepřítomnosti adekvátní terapie se postupně zhoršuje a stává se závažnějším, vyjádřeným. V tomto případě je nutné neprodleně jednat: komplexní léčba hypoxie je nezbytně nutná.

Mnoho následků těžké hypoxie plodu může být nevratné a nejtragičtější, až smrtící výsledek i během těhotenství nebo v prvních dnech po porodu.

Hladina kyslíku v buňkách a tkáních malého organismu ho v každém případě negativně ovlivňuje: vývoj orgánů a systémů se zpomaluje, jsou narušeny vitální procesy, vznikají odchylky a patologie. V raných stádiích těhotenství je hypoxie plodu plná abnormálního vývoje plodu a jeho jednotlivých orgánů a pozdější chronický nedostatek potřebného kyslíku může mít za následek nedostatečný rozvoj a onemocnění (zejména poškození CNS), ischemii a nekrózu tkání. Novorozenci s hypoxií jsou navíc často charakterizováni sníženou adaptační schopností a vývojovým zpožděním.

Fetální hypoxie: symptomy a diagnóza

Čím dříve je porucha zjištěna a léčba je zahájena, tím příznivější pro těhotenství a zdraví dítěte bude lékařská prognóza. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, nezanedbávat plánované prohlídky u lékaře a dodržovat jeho doporučení: okamžitě podezřívá hypoxii a poslat těhotnou ženu k vyšetření.

Vývoj nitroděložní hypoxie je indikován rychlým srdečním tepem plodu, který zpomaluje s časem pod normálem. Indikátory znepokojující jsou ukazatele nad 160 a pod 100 úderů za minutu.

Dalším diagnostickým příznakem hypoxie vyvíjející se u plodu jsou tlumené srdeční tóny a opožděný vývoj plodu po dobu 2 týdnů nebo déle, stanovené výsledky ultrazvuku.

Pozdní hypoxie je doprovázena uvolněním původních výkalů dítěte (meconium) do plodové vody - také se zbarví do hnědavozelené barvy.

Všechny důležité ukazatele pro hodnocení stavu plodu, které mohou indikovat vývoj intrauterinní hypoxie, jsou kontrolovány tradičními metodami v porodnictví:

• Auskultace - stanovení srdečního tepu dítěte (frekvence, rytmus, hluk, zvuk tónů) pomocí stetoskopu při ženském vyšetření gynekologem. Pro stanovení hypoxie plodu se provede speciální test: pokud se srdeční tep dítěte během pohybů nezrychlí, to znamená, že existuje důvod k podezření na vývoj patologie. Metoda auskultace je však poměrně stará, neinformativní a ne příliš přesná, proto se nepoužije nezávisle;
• CTG (kardiotokografie) je zdaleka nejpohodlnější, nejspolehlivější a nejčastěji používanou diagnostickou metodou, při které je srdeční tep plodu slyšet pomocí speciálního senzoru. To vám umožní velmi přesně určit zvýšení a snížení tepové frekvence a zjistit příčinu porušení;
• Doppler - studie krevních cév a krevního oběhu v pupeční šňůře, placentě, děloze ženy a těle dítěte.

Kromě toho je žena s podezřením na hypoxii plodu předána k laboratorním krevním testům. Může být provedeno EKG plodu (elektrokardiografie) nebo pH plodové vody nebo pupečníkové krve, množství a stav plodové vody.

Zpravidla se pro větší spolehlivost a širší klinický obraz používá několik metod najednou a používá se v kombinaci.

Diagnostické metody mohou docela přesně určit problém a nejúčinnější způsoby jeho řešení. Ale neberte si zdřímnout a máma: poslouchejte sebe a své dítě - může zavolat na pomoc a dát určité signály z bříška. Na počátku vývoje hypoxie jsou pohyby dítěte aktivnější a častější než normální stav. Nejlepší je začít hledat příčinu. Pokud je čas vynechán - a nedostatek kyslíku se začíná zvyšovat, mobilita dítěte, naopak, vymře, matka si všimne, že se stal pomalým, líným a dokonce slabým. Takové změny by jistě měly věnovat pozornost, zejména pokud jim předcházelo období zvýšené aktivity dítěte. Důvodem ke znepokojení by mělo být snížení pohybů plodu až třikrát během jedné hodiny nebo až desetkrát denně.

Chceme vás však žádat, abyste nepropadali panice při sebemenší změně v životním rytmu dítěte - to je pro něj normální. Pokud je však důvod se domnívat, že je něco v nepořádku, pak je vždy lepší být v bezpečí a požádat o radu lékaře, který vede těhotenství.

Fetální hypoxie: léčba a prevence

Dobrou zprávou je, že v moderní medicíně byla získána velká a úspěšná zkušenost v léčbě hypoxie plodu. Mělo by být vždy prováděno komplexně a zaměřeno na řešení několika úkolů najednou:

• odstranění základního onemocnění ženy nebo dítěte;
• normalizace placentárního průtoku krve;
• zlepšení zásobování dělohy;
• snížený tón dělohy;
• ředění viskózní krve;
• zlepšení pronikání kyslíku do buněk (zvýšení jejich permeability);
• normalizace buněčného metabolismu.

Pro dosažení každého z těchto cílů se používá samostatná skupina léčiv schválených pro léčbu během těhotenství. Pokud se u správně aplikované terapie nevyskytnou žádné změny zlepšení (perzistentní, výrazná hypoxie), doporučuje se včasné podání, jakmile je dítě připraveno na život mimo dělohu. Zpravidla je žena poslána do císařského řezu.

Aby nedošlo k nepříjemné, od samého počátku těhotenství, zkuste odstranit všechna možná rizika spojená s rozvojem této patologie. Strávit dostatek času na čerstvém vzduchu, ale také nezapomeňte na řádný odpočinek a spánek, vzdát se všech špatných návyků a aktivit, neumožnit rozvoj bolestivých procesů ve vlastním těle, provádět včasnou prevenci a léčbu komplikací těhotenství. A nezapomeňte na plánované cesty k lékaři - to bude nejlepší prevence hypoxie.

Nezapomeňte: jakékoli vzrušení negativně ovlivňuje stav dítěte. Nebuďte o ničem smutní. I když má dítě hypoxii, správná a včasná léčba pomůže situaci napravit bez bolesti.