Proč je krev bilirubin zvýšena a co to znamená?

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká při rozpadu hemoglobinu. U lidí se nachází v krvi av žluči. Za výměnu a přebytek bilirubinu je přímo odpovědná játra.

Vysoký bilirubin se zpravidla projevuje ve formě onemocnění, jako je žloutenka, hepatitida nebo anémie krve.

Na základě toho můžeme říci, že existuje mnoho důvodů pro zvýšení bilirubinu v krvi dospělých, takže se musíte nejprve rozhodnout, proč se to stalo a co způsobilo zvýšení bilirubinu.

Co je to bilirubin a odkud pochází?

Proč je dospělý diagnostikován se zvýšeným bilirubinem a co to znamená? Hemoglobin se nachází v červených krvinkách - lidských červených krvinkách, přenáší kyslík do tkání těla z plic. Poškozené a staré červené krvinky jsou zničeny ve slezině, játrech a kostní dřeni. Současně se hemoglobin uvolňuje a přeměňuje na bilirubin.

Nově vytvořený bilirubin je nepřímý, jedovatý pro lidské tělo, zvláště pro centrální nervový systém. Proto je neutralizován jinými látkami v játrech. Navázaný - přímý bilirubin je vylučován spolu se žlučí játry a přirozeně opouští tělo. Tmavá barva výkalů často ukazuje změny hladiny bilirubinu.

Klasifikace

Metabolismus bilirubinu je komplexní chemický proces, který se neustále vyskytuje v našem těle, když je narušen v kterémkoli stadiu a objeví se změna hladiny této látky v krevním séru. Proto je bilirubin důležitým ukazatelem práce několika tělesných systémů najednou.

V závislosti na typu je izolován přímý a nepřímý bilirubin.

• Nepřímý - ten, který vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu. Rozpustný pouze v tucích je proto považován za velmi toxický. Je schopen snadno proniknout do buněk, čímž porušuje jejich funkce.
• Direct - ten, který se tvoří v játrech. Je rozpustný ve vodě, proto je považován za méně toxický. Přímý bilirubin je vylučován z těla spolu se žlučí.

Přímý bilirubin je pro tělo bezpečný, protože byl dříve neutralizován jaterními enzymy. Taková látka tiše opouští tělo a nezpůsobuje žádnou škodu. Bilirubin nepřímého druhu je velmi toxický, nedávno byl vytvořen z hemoglobinu a není vázán jaterními enzymy.

Norm bilirubin v krvi

Pro dospělého do 60 let bude běžným výsledkem bilirubinového testu:

• 5,1-17 mmol / l - celkový bilirubin;
• 3,4–12 mmol / l - nepřímý;
• 1,7-5,1 mmol / l - přímý.

Tabulky normálních hladin bilirubinu v krvi pro obě pohlaví jsou téměř stejné. Vědci však prokázali, že muži mají Gilbertův syndrom 10krát častěji než ženy.

Zvýšený bilirubin u novorozence

Zvýšený celkový bilirubin - co to znamená u dospělého?

Jaké jsou důvody, proč se u dospělých zvyšuje celkové množství bilirubinu v krvi a co to znamená? Jaké faktory k tomu přispívají?

U dospělých existuje několik hlavních důvodů:

• urychlené odbourávání červených krvinek;
• primární biliární cirhóza;
• žlučové kamenné onemocnění;
• jiné podmínky způsobující porušení odtoku žluči;
• infekce a parazity v těle;
• intrahepatická cholestáza;
• žloutenka těhotná;
• jaterní tumory;
• zhoršená produkce enzymů zodpovědných za tvorbu přímého bilirubinu;
• virová, bakteriální, toxická, léčebná, autoimunitní a chronická hepatitida - s játry neschopnými odstranit bilirubin.

V závislosti na tom, jaký druh procesu je porušen, může být v krvi pozorován nárůst jedné z frakcí bilirubinu. Pokud je zjištěno zvýšení celkového bilirubinu s rovnoměrným rozdělením frakcí, pak je to nejvíce charakteristické pro onemocnění jater.

Příčiny zvýšeného přímého bilirubinu

Hladina přímého bilirubinu v krvi vzrůstá v důsledku porušení odtoku žluči. V důsledku toho se žluč vysílá do krve, ne do žaludku. Důvody jsou nejčastěji následující patologie:

• virová etiologie hepatitidy v akutní formě (hepatitida A, B, s infekční mononukleózou);
• hepatitida bakteriální etiologie (leptospiróza, brucelóza);
• chronická hepatitida;
• autoimunitní hepatitidu;
• léková hepatitida (v důsledku terapie hormonálními léky, nesteroidními protizánětlivými léky, protinádorovými a antituberkulózními léky);
• toxická hepatitida (otrava houbovými jedy, průmyslové toxické látky);
• rakovina žlučníku, jater nebo pankreatu;
• žlučové kamenné onemocnění;
• biliární cirhóza;
• Rotorův syndrom, Dabin-Johnson.

Preemptivní zvýšení přímého bilirubinu. Základem je porušení odlivu žluči.

Příčiny zvýšeného nepřímého bilirubinu

Nemoci, pro které vzrůstá nepřímý bilirubin:

1. Syndromy Gilberta, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infekční onemocnění - tyfus, sepse, malárie.
3. Vrozené hemolytické anemie - sférocytární, nesferocytární, srpkovité, thlasemie, Markyavai-Micheleho choroba.
4. Toxická hemolytická anémie - otrava jedem, bodnutí hmyzem, hadi, otrava houbami, olovem, arseny, soli mědi (síran měďnatý). Léková hemolytická anémie - vyvolaná užíváním cefalosporinů, inzulinu, aspirinu, NSAID, chloramfenikolu, penicilinu, levofloxacinu atd.
5. Získaná hemolytická anémie autoimunní - vyvíjí se na pozadí systémového lupus erythematosus (symptomy, léčba), revmatoidní artritidy, lymfocytární leukémie, lymfoidní granulomatózy (symptomy, léčba) atd.

Převažující nárůst nepřímého bilirubinu. Základem je nadměrná destrukce červených krvinek.

Problémy s játry

Játra jsou nejdůležitější při produkci bilirubinu. S patologií tohoto orgánu se stává nemožným normální proces neutralizace volného bilirubinu a jeho přechod do přímého stavu. Mezi jaterními onemocněními, při kterých dochází k narušení metabolismu bilirurinu, je cirhóza, hepatitida A, B, C, B a E, hepatitida vyvolaná alkoholem a léky, rakovina jater.

Zvyšuje se hladina obou typů bilirubinu, což se projevuje následujícími příznaky:

• nepohodlí a těžkost na pravé straně kvůli zvětšeným játrům;
• vybledlá barva výkalů a tmavá moč;
• nevolnost, popálení po jídle, zejména silné nepohodlí z mastných a těžkých potravin;
• únava, závratě, apatie;
• zvýšení tělesné teploty (s virovou povahou hepatitidy).

Může odhalit další příčiny zvýšené hladiny bilirubinu. Patří mezi ně dědičný nedostatek jaterních enzymů, tato patologie se nazývá Gilbertův syndrom. U pacientů je hladina bilirubinu v krvi významně zvýšena, takže kůže a oční skvrna mají často žlutý odstín.

Porušení odtoku žluči

U onemocnění žlučového systému, například žlučových kamene, pacient obvykle vykazuje následující příznaky:

• žloutnutí kůže a skléry;
• bolest v pravé hypochondriu (s jaterní kolikou je velmi intenzivní);
• abdominální distenze, porucha stolice (průjem nebo zácpa);
• zabarvení stolice a tmavá moč;
• svědění

Na rozdíl od onemocnění krve a jater se v této situaci zvyšuje množství přímého (vázaného) bilirubinu, který je již neutralizován játry.

Suprahepatické příčiny

Vývoj suprahepatické žloutenky je způsoben zvýšenou destrukcí červených krvinek. To zvyšuje převážně volnou frakci. Mezi nemoci vyzařují:

• hemolytickou a B12-nedostatečnou anémii;
• rozsáhlé hematomy;
• účinky toxických látek na krevní buňky;
• reakce na cizí krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů;
• thalassemie.

Příznaky

V případě porušení metabolismu bilirubinu se jeho kvantitativní ukazatele v krevním oběhu mohou zvětšit. Je vyjádřena žloutenkou nebo barvením sliznic a kůže ve žluté barvě.

1. Pokud koncentrace žlučového pigmentu v séru dosáhne 85 µmol / l, pak se říká mírná forma zvýšení.
2. Žloutenka se považuje za mírnou s ukazateli 86-169 µmol / l, těžkou - s čísly nad 170 µmol / l.

V závislosti na typu žloutenky jsou její projevy odlišné. Kůže může mít jasně žlutý, zelený nebo šafránový žlutý odstín. Navíc se zvýšeným bilirubinem dochází ke ztmavnutí moči (stává se barvou tmavého piva), silným svěděním kůže.

Ostatní značky mohou zahrnovat:

• hořkost v ústech;
• tmavá moč;
• bílá barva výkalů;
• obecná slabost;
• porucha paměti a intelektuální schopnosti;
• zvětšené játra ve velikosti a těžkosti v pravém hypochondriu.

Jak léčit zvýšený bilirubin v krvi

Snížení bilirubinu je možné pouze po stanovení příčiny jeho zvýšení. To znamená, že budete muset projít testy virové hepatitidy, testů jaterních funkcí (stanovení asthtové aktivity, alkalické fosfatázy atd.), Ultrazvuku jater a konkrétnějších studií.

V tomto případě je léčba u dospělých převážně etiotropní, tj. Ovlivňuje vedoucí onemocnění. Například, v rozporu s průchodností žlučových cest, je nutné provést odstranění kamenů nebo nádorů, v některých případech je stentování kanálů účinné.

Při silně zvýšeném bilirubinu v důsledku výrazné hemolýzy erytrocytů je indikována infuzní terapie se zavedením glukózy, albuminu a plazmaferézy. V žloutence novorozenců je fototerapie velmi účinná, přičemž ultrafialové záření kůže přispívá k přeměně volného toxického bilirubinu na vázaný, snadno vylučovaný z těla.

Vysoká hladina bilirubinu v krvi u dospělých: příčiny a terapie

Krev obsahuje mnoho různých látek. Každý z nich má své vlastní obsahové normy. Překročení stanovených ukazatelů indikuje přítomnost určitých patologií nebo poruch. Jednou z těchto látek je bilirubin. Provádí důležitou funkci a při překročení krevní hladiny jsou nutná terapeutická opatření.

Typy bilir bin a jeho hodnota

Bilirubin je žlučový pigment, který vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu.

V červených krvinkách je hemoglobin, který přenáší kyslík z plic do všech tkání těla. Když však krevní buňky již nemohou plnit své funkce, jsou zničeny v játrech, slezině a kostní dřeni. Hemoglobin se uvolňuje a mění se na bilirubin.

Ale že vytvořené buňky jsou pro tělo nebezpečné a mají negativní vliv na nervový systém. Proto vstupuje do jater, kde je neutralizován různými látkami. Tímto způsobem se získá nepřímý typ látky, který se následně vylučuje spolu se žlučí a pak se vylučuje z těla spolu s močí.

Transformace látky je složitý chemický proces, který se neustále vyskytuje v těle.

Porušení v různých fázích přeměny hemoglobinu na nepřímý bilirubin způsobuje změnu jeho obsahu. Ukazatele jsou považovány za velmi důležité v diagnostice různých onemocnění.

V medicíně je látka rozdělena do dvou typů:

• Nepřímé. Rozpouští se pouze v tucích a je tvořen rozpadem hemoglobinu. To je považováno za nebezpečné pro tělo, protože snadno proniká do buněk a narušuje práci některých orgánů.
• Přímo Syntetizován v játrech. Rozpustný ve vodě, a není považován za nebezpečný pro tělo. Vylučuje se přirozeně spolu se žlučí.

Přímý typ bilirubinu je pro tělo zcela bezpečný, jak bylo dříve neutralizováno jaterními enzymy. Látka nemá nepříznivý vliv na práci různých systémů a orgánů, je snadno odstranitelná z těla. V diagnóze je stanovena hladina přímého i nepřímého bilirubinu.

Diagnostika a normy

Pro stanovení hladiny bilirubinu musí být předána krev pro biochemickou analýzu.

Bilirubin se nachází v lidské krvi. To je důvod, proč pro stanovení úrovně jejího obsahu se provádí odběr vzorků krve. Aby byly indikátory spolehlivé, musí pacient dodržovat řadu pravidel.

Nejprve musíte odmítnout jíst nejméně 12 hodin před zákrokem. Musíte také odstranit stresové situace a fyzickou námahu. Dvě hodiny před odběrem krve pro analýzu se kouření nedoporučuje.

Výsledky analýzy odrážejí tři ukazatele:

• Celkové číslo. Neměla by být nižší než 5,1 mmol / l, ale ne vyšší než 17 mmol / l.
• Nepřímé. Norma je od 3,4 do 12 mmol / l.
• Přímo Indikátor se může pohybovat od 1,7 do 5,1 mmol / l.

Indikátory látky v souladu s pohlavím jsou prakticky stejné a nemění se ve věku od 18 do 60 let.

Příčiny zvýšeného bilirubinu

Při studiu výsledků studie věnuje specialista pozornost nejen úrovni celkového bilirubinu, ale také přímému a nepřímému.

K nárůstu množství přímého bilirubinu dochází v důsledku změny odtoku žluči, v důsledku čehož nevstupuje do žaludku, ale do krevních cév a je nesen společně s krví.

Diagnóza bilirubinu vám umožní posoudit stav a funkci jater

Příčiny této poruchy jsou následující onemocnění:

• Akutní forma virové hepatitidy, například hepatitidy A, B nebo infekční mononukleózy.
• Bakteriální původ hepatitidy.
• Léčivá hepatitida, vznikající na pozadí dlouhodobého užívání léků různých skupin (pro nádory, tuberkulózu nebo zánět).
• Autoimunní hepatitida.
• Hepatitida způsobená otravou toxickými látkami nebo jedovatými houbami.
• Žlučové onemocnění.
• Rakoviny v játrech, slinivce nebo žlučníku.
• Dabin-Johnsonův nebo Rotorův syndrom.

V diagnostice lze také pozorovat zvýšení množství nepřímého bilirubinu. Tento stav může být způsoben následujícími chorobami:

1. Infekční léze. Nejčastěji se diagnostikuje sepsa, tyfus a malárie.
2. Hemolytická anémie vrozeného typu. Taková onemocnění zahrnují Markiafawa-Micheleovu chorobu, nesferocytární, thalassemii a další.
3. Syndromy Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Toxická anémie způsobená kousnutím jedovatých hadů, otravou toxiny a různými jedy, těžkými kovy, olovem, arsenem.
5. Léková anémie, vyskytující se na pozadí dlouhodobého užívání léčiv NSAID, inzulínu nebo aspirinu.

Důvodem zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi může být vyvolání získaných autoimunitních hemolytických anemií, které se vyskytují na pozadí revmatoidní artritidy, lupus erythematosus a dalších onemocnění.

Související příznaky

Zvýšený bilirubin má své charakteristické rysy, které mohou být podezřelé z porušení bez laboratorních krevních testů. Analýza je pouze důkazem zvýšení normálního obsahu látky v krvi.

Žloutnutí kůže a sliznic - známky zvýšeného bilirubinu

Hlavními příznaky bilirubinu jsou:

• Dyspeptické poruchy, které se projevují ve formě nepříjemné chuti v ústech a nevolnosti.
• Bolesti hlavy
• Vzhled jazyka šedé nebo bílé plakety. Má viskózní konzistenci.
• Závratě.
• Pruritus
• Únava.
• Žloutnutí sliznic úst a kůže.
• Bezbarvé výkaly.
• Temný stín moči.

Pozorován je i nepohodlí v pravém hypochondriu, které je způsobeno zvětšenými játry. Po požití mastných a těžkých potravin dochází k pálení žáhy a popálení. Může být podrážděná stolice. V případech, kdy se virová hepatitida stala příčinou nadbytku bilirubinu, je také zaznamenáno významné zvýšení tělesné teploty.

Jaké je nebezpečí vysokého bilirubinu?

Normalizace zvýšené hladiny bilirubinu díky moderním metodám terapie je možná bez následků pro tělo. Při absenci lékařské péče může tento stav vést k vážným následkům, mezi něž patří:

• Narušení všech systémů a orgánů.
• Encefalopatie.
• Chronická forma cholecystitidy.
• Tvorba žlučových kamenů.
• Virová forma hepatitidy.
• Cirhóza jater.

Na pozadí výrazně vyššího než je normální bilirubin, dochází k vývoji patologických procesů, které jsou nevratné. Tento stav může také vést ke kómě.

Jak normalizovat hladinu bilirubinu?

Terapie má za cíl odstranit příčinu, která vyvolala zvýšení pigmentu.

Pro obnovení normálního množství bilirubinu v krvi je nutné nejprve stanovit důvod změny indikátorů. Často se používá infuzní terapie, která zahrnuje zavedení intravenózních roztoků glukózy a fyziologického roztoku. To pomáhá odstranit příznaky intoxikace a vylučuje metabolické produkty z těla.

V některých případech se používá fototerapie. Tato technika zahrnuje ozařování speciálních lamp. Při působení paprsků dochází k přeměně nepřímého bilirubinu na přímku, která se pak vylučuje z těla.

Léky jsou předepisovány k normalizaci procesu odstranění žluči, spolu s kterým bilirubin je odstraněn. Používá se také k úlevě od příznaků intoxikace. Pacientům se často předepisuje aktivní uhlí.

V případech, kdy je nadbytek bilirubinu v krvi provokován hepatitidou, je předepsána terapie k odstranění viru.

Je ukázáno použití léků zaměřených na ochranu jater před škodlivými účinky a prevenci výskytu cirhózy. Při diagnostice Gilbertova syndromu a dalších poruch by léčbu měl předepisovat pouze odborník podle stavu, typu, formy a stupně vývoje onemocnění.

Hepatoprotektory používané v infekčních lézích jater. Předepisují se také imunomodulační, antibakteriální a antivirotika. Použití receptů tradiční medicíny k normalizaci hladiny bilirubinu v krvi je přísně zakázáno. To je způsobeno tím, že příčiny tohoto stavu mohou být mnoho a nesprávné zacházení způsobí vážné následky.

Tipy pro výživu

Jídla by měla být častá (5-6x denně) a zlomková, bez přejídání

Vysoká bilirubin v krvi vyžaduje korekci diety. Dieta pomáhá snižovat zátěž jater. Pacienti by měli nejprve snížit množství spotřebované soli. Doporučuje se vařit pokrmy bez něj. Za den je povoleno používat maximálně 10 gramů.

Také je třeba zcela odstranit použití okurek, okurek, uzeného masa, stejně jako konzervovaného masa a ryb. Pacientům je zakázáno konzumovat mastné vývary, houby, alkohol, kyselé plody a ovoce. Při vaření nepoužívejte koření.

Se zvýšeným bilirubinem ve stravě musíte zadat:

• Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
• Sladké šťávy.
• Cukr a med.
• Štíhlé maso.
• Kaše na vodě.
• Rostlinný olej.

Je důležité dodržovat pitný režim a všechny produkty k tepelnému ošetření. Zvýšený bilirubin v krvi je charakterizován závažnými příznaky, které umožňují včasné odhalení porušení. Je důležité stanovit příčinu stavu a léčit ji.

Další informace o bilirubinu naleznete ve videu:

Pacienti by měli nejen užívat předepsané léky, ale také dodržovat dietu. Nedostatek terapie nebo nesprávná léčba může vést k vážným následkům. To je důvod, proč byste neměli odložit cestu na lékaře.

Zvýšil se celkový bilirubin: co to znamená u dospělých

Bilirubin je pigmentová látka žluté nebo světle zelené barvy, ke které dochází v důsledku chemických procesů rozpadu erytrocytů. Existují dvě formy bilirubinu, které ovlivňují metabolické procesy v těle různými způsoby.

Toxická forma pigmentu se nerozpouští ve vodě, a proto se nevylučuje vylučovacím systémem. Bilirubin může narušit metabolické procesy na buněčné úrovni:

• vede ke zničení buněk v důsledku zhoršeného metabolismu kyslíku;
• postihuje centrální nervový systém, což má za následek rozvoj nervových poruch a v závažných případech dochází k kómě;
• způsobuje poškození ledvin - infarkt bilirubinu.

Přímý bilirubin (vázaný) přestává být toxický v důsledku chemických reakcí v játrech a stává se kompletním jaterním enzymem. Jako součást žluči by měl být pigment v tenkém a tlustém střevě, což dává žlutohnědé barvě výkaly.

Celkový bilirubin je součtem přímých a nepřímých pigmentových forem. Pokud je podezření na onemocnění jater, vyžaduje se biochemický krevní test, včetně ukazatelů hladin všech forem pigmentu.

Míra celkového bilirubinu v krvi (tabulka)

Hladina přímého a nepřímého bilirubinu v těle závisí na správném fungování následujících orgánů: slezina, kostní dřeň, játra, žlučník a v menší míře od slinivky břišní, všechny části střeva.

V normální části přímého bilirubinu se přibližně rovná 25% celkového množství, a tedy nepřímého - 75%.

Hlavní příznaky

Zvýšení hladiny bilirubinu u dospělých se projevuje v závislosti na příčinách patologie. Pokud množství jaterních enzymů překročí normu, jsou pozorovány následující příznaky:

• obecná slabost;
• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• bolest v pravém hypochondriu;
• nesnášenlivost tukových potravin;
• žloutnutí kůže a očí;
• pruritus;
• tmavě hnědá moč;
• světlo, vybledlé výkaly;
• porušení močení (časté nutkání s minimálním množstvím moči);
• příznaky cystitidy.

Proč se dospělý bilirubin zvyšuje u dospělého?

Hlavním důvodem pro zvýšení bilirubinu v krvi je neschopnost jater přeměnit toxin na bezpečný jaterní enzym, stejně jako narušený transport a odstranění žluči z těla.

Příčiny zvýšení nepřímého bilirubinu

Zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu může být způsobeno následujícími onemocněními:

Gilbertův syndrom je dědičné onemocnění, při němž je narušena enzymatická schopnost jater přeměnit nepřímý bilirubin na přímou formu.

Získaná žloutenka - vyskytuje se v důsledku předávkování drogami nebo nadměrnou konzumací alkoholu.

Autoimunitní hemolytická anémie - onemocnění, které produkuje protilátky k ničení vlastních červených krvinek. Autoimunitní anémie se často vyskytuje v kombinaci s jinými autoimunitními chorobami: lupus erythematosus, revmatoidní artritidou atd.

Léčivá hemolytická anémie, vyplývající z užívání léků: antibiotika, inzulín, sulfanilomid, levofloxacin, streptomycin.

Toxická hemolytická anémie je výsledkem otravy chemickými látkami, které přispívají k destrukci krve (olovo, arsen, síran měďnatý, nitrobenzen). Toto onemocnění může způsobit kousnutí pavouků, škorpionů, hadů.

Sepse - infekce krve a bakteriální poškození vnitřních orgánů člověka. Někdy skrytý proces sepse po malých bakteriálních infekcích může trvat roky bez projevu akutních symptomů.

Důvody pro zvýšení přímého bilirubinu

Nemoci, které mohou způsobit zvýšení přímého bilirubinu:

Virová hepatitida. Existuje několik typů akutní virové hepatitidy: A, B a hepatitida při infekční mononukleóze.

V případě hepatitidy infikuje játra virus nebo kombinaci několika typů virů současně. Současně dochází k výrazné intoxikaci organismu. Virová hepatitida je doprovázena žloutenkou, ztmavnutím moči a světelnou stolicí.

Toxická hepatitida je onemocnění, které může nastat po užívání takových typů léků jako jsou hormony, léky proti tuberkulóze, protizánětlivé, psychotropní léky atd., S nadměrným užíváním alkoholických nápojů, s otravou hubami. Po toxické otravě dochází také k toxické hepatitidě.

Intrahepatická cholestáza je onemocnění, které je doprovázeno porušením odtoku žluči z jater do dvanáctníku. Příčiny cholestázy mohou být jak dysfunkce na buněčné úrovni, tak poškození kanálků.

Porušení odtoku žluči je charakterizováno nadbytkem žluto-zeleného pigmentu v krvi a tkáních (který dává kůži a očima žlutý odstín), stejně jako deficitem žluči ve střevě. Zjištěná intrahepatická cholestáza zhoršuje zdraví, nevolnost, zažívací potíže, rychlé hubnutí, nechutenství.

Cirhóza. Může být asymptomatický již několik let. Často jediným příznakem primární biliární cirhózy je postupné zvyšování bilirubinu.

Nádory v játrech. Projev onemocnění je v každém případě odlišný, v závislosti na umístění nádoru v těle.

Také důvody pro zvýšený obsah jaterního enzymu u dospělého mohou být poruchy odtoku žluči z dvanáctníku a žlučových cest, které se vyskytují u následujících onemocnění:

• akutní a chronická pankreatitida;
• nádory slinivky a dvanáctníku;
• nádory žlučových cest, které blokují normální cirkulaci a vylučování žluče;
• žlučové kameny;
• zánět žlučových cest (cholangitida), zatímco kanálky bobtnají, což narušuje normální vylučování žluče.

Princip léčby

Mechanismus léčby zvýšeného bilirubinu u dospělých se skládá z několika stadií:

• léčba onemocnění, která vedou ke zvýšení množství pigmentu;
• eliminace intoxikace pomocí léčebných nebo terapeutických činidel.

Pro snížení celkového bilirubinu v těle se používají přípravky následujících farmakologických skupin: t

• sorbenty - váží a vylučují toxické látky z těla (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• cholagogue - aktivuje sekreci žluči (Galstena, gepaben, Choletsin, Holosas, Urosan);
• enzymové přípravky - snížení zátěže jater (Mezim, Festal, Pancreatin);
• hepatoprotektory - léky, které aktivují chemické procesy a stimulují metabolické procesy v jaterních buňkách (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

Pro snížení hladiny nepřímého bilirubinu s vysokou intoxikací se používají následující metody léčby:

• Fototerapie je fyzioterapeutický postup využívající ultrafialové paprsky. Pod vlivem světelného spektra je toxin přeměněn na bezpečnou formu pigmentu a vylučován močí.
• Zavedení infuzních roztoků. Pro čištění krve při zvýšených hladinách bilirubinu použijte kapičky s glukózovými roztoky, které mají příznivý vliv na metabolismus a podporují rychlé odstranění bilirubinu.
• Krevní transfúze Pokud je vysoká úroveň toxinů hrozbou pro lidský život, aplikuje se postup krevní transfúze.

Jak snížit bilirubin lidových prostředků

Doma, snížení bilirubinu v krvi může být provedeno s pomocí takové tradiční medicíny jako infuze a odvarů z léčivých bylin.

Infuze léčivých bylin. Musíte vzít 1 lžičku sušených květů heřmánku, třezalku tečkovanou a mátou, pak nalijte sklenici vroucí vody. Užívejte infuzi 2x denně po dobu půl sklenice. Nástroj aktivuje vylučování žluči a pomáhá očistit tělo.

Infuze stigmat kukuřice. 2-3 lžíce kukuřice stigmas zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme přes noc. Příští den si vezměte léčivou infuzi 100 gramů 5krát denně před jídlem. Kukuřičné rýže jsou schopny vyčistit játra, ledviny a zlepšit fungování žlučového systému.

Odvar z divoké růže. Sklenici divokých růží je třeba přelít 2 litry vroucí vody a vařit po dobu 5 minut při nízkém teple. Po odvar by měl být infuzí celou noc. Vezměte odvar jako čaj. Lze použít prostředky v neomezeném množství. Šípky stimuluje vylučovací systém a čistí tělo nadbytku bilirubinu.

Dieta

Pokud je hladina bilirubinu v krvi značně zvýšena, je nutné upravit výživu, aby se usnadnila práce jater a ledvin. Je nutné jíst často a v malých porcích, stejně jako pít dostatek tekutin.

Vyloučeny ze stravy:

• alkoholické a sycené nápoje;
• Solené, uzené a nakládané výrobky, polotovary z masa;
• Smažené potraviny;
• zachování;
• všechny druhy sýrů;
• kečup, majonéza, hořčice;
• ředkvičky, zelené cibule, šťovík;
• kakao, pečivo z máslového těsta;
• rafinovaný cukr;
• citrusy, kyselá jablka, třešně, červený rybíz, kyselé hrozny.

Aby se odstranil nadbytečný obsah bilirubinu, měla by dieta sestávat z dietních výrobků, jejichž trávení nedává nadměrné zatížení jater:

• nekyslé mléčné výrobky;
• mléčné polévky;
• obiloviny a obiloviny;
• libové maso;
• ne kyselá zelenina;
• sladké ovoce;
• med;
• bylinné čaje.

Lékařská výživa je předepsána na dobu tří až šesti měsíců.

Zvýšený bilirubin v krvi - co to znamená?

Zvýšený bilirubin v krvi je známkou žloutenky, různých forem hepatitidy, anémie, patologií rakoviny a játra jsou zodpovědná za výměnu tohoto pigmentu. Příčiny odchylek je možné identifikovat pomocí specifických analýz, léky a správná výživa pomohou tyto hodnoty korigovat.

Zvýšený bilirubin v krvi je známkou patologie jater, která je zodpovědná za tvorbu této látky v těle.

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Bilirubin je žlutozelený pigment, který vzniká po zničení červených krvinek v játrech, slezině, kostní dřeni, uvolnění hemoglobinu.

Nepřímý bilirubin se vyskytuje bezprostředně po rozpadu červených krvinek, nepříznivě ovlivňuje práci centrálního nervového systému, dochází k neutralizaci pigmentů v játrech a tvoří se vázaný (přímý) bilirubin.

Příznaky patologie:

• tahání bolesti pod žebry na pravé straně, hustý šedý nebo bílý plak na jazyku;
• nevolnost, svraštění, hořká chuť - nepříjemné symptomy se objevují intenzivně po konzumaci nezdravého jídla;
• nadýmání, průjem, zácpa;
• svědění;
• slabost, apatie, porucha paměti, migréna, záchvaty závratí;
• zvýšení teploty;
• kůže a sliznice získají jasně žlutý, nazelenalý odstín.

Proč je bilirubin zvýšen v krvi?

Normálně u dospělých je celkový obsah bilirubinu 5,2–17 mmol / l, nepřímé hodnoty bilirubinu jsou 3,4–11,9 mmol / l. U žen jsou hodnoty o něco nižší, protože jejich červené krvinky obsahují méně.

Mírný nárůst - 85 mmol / l, těžké formy patologických hodnot vzrostly na 170 mmol / l a více.

Hodnoty normálního bilirubinu v krvi u dospělých a dětí do 1 měsíce

Co zvyšuje hladinu jaterních enzymů

• primární cirhóza;
• kameny v žlučníku, poruchy v procesu odtoku žluče;
• nádory různého původu v játrech;
• hepatitida různého původu - narušený odběr bilirubinu játry.

• hepatitida A, B, mononukleóza;
• bakteriální, chronické autoimunitní typy hepatitidy;
• dlouhodobé užívání hormonálních léčiv, NSAID, léků pro léčbu tuberkulózy, nádorových procesů;
• těžké intoxikace v pozadí otravy;
• rakoviny trávicího systému.

• Gilbertův syndrom;
• závažné infekční patologie - malárie, otrava krve, horečka břišní;
• hemolytickou anémii vrozeného původu;
• autoimunitní onemocnění;
• rozsáhlé hematomy;
• reakce na transplantaci orgánů, krevní transfúze.

Fyziologické zvýšení výkonu nastává při nadměrné fyzické námaze, přejídání, prodlouženém půstu, po tvrdé dietě.

Zvýšený bilirubin u žen a dětí

U žen dochází při porodu často ke zvýšení hladiny pigmentu - žloutenka těhotných žen je považována za normální. Důvody pro zvýšení výkonnosti jsou stres, nezdravá strava, sedavý způsob života, toxikologie, infekce, tlak dělohy na okolní orgány.

Novorozenci mají vysoké hladiny bilirubinu - norma v prvním týdnu života

U novorozenců je pozorován významný pokles hladiny erytrocytů v důsledku rozpadu intrauterinního hemoglobinu, proto jsou hodnoty bilirubinu příliš vysoké. To se projevuje ve formě žloutnutí kůže a skléry, normálně se stav normalizuje sám za 5-7 dnů. Během Rh konfliktu se mohou vyskytnout těžké jaterní patologie, u předčasně narozených dětí začne bilirubin otrávit mozkovou tkáň a vyžaduje se intenzivní terapie.

Dědičné faktory, infekční onemocnění jater, infekce červy mohou vyvolat zvýšení bilirubinu u dítěte a příčiny patologie u dospívajících jsou stejné jako u dospělých.

Který lékař kontaktovat?

Když se objeví příznaky patologického stavu, je nutné navštívit praktického lékaře nebo pediatra, lékař dá doporučení k vyšetření a primární diagnóze. Navíc může být nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění, onkologem a gastroenterologem.

Diagnostika

Známky zvýšené bilirubinu lze detekovat již při externím vyšetření, palpaci jater. Pro stanovení závažnosti patologie, důvodů jejího vzhledu je předepsána řada laboratorních a instrumentálních analýz.

Krevní test pro různé frakce bilirubinu poskytne přesný obraz o přítomnosti a závažnosti patologií.

Základní diagnostické metody:

• klinická analýza moči a krve;
• krevní test pro různé frakce bilirubinu;
• Coombsův test;
• biochemický krevní test - umožňuje stanovit hladinu AST, ALT, alkalické fosfatázy;
• Ultrazvuk trávicího systému.

2 týdny před testem je nutné přestat užívat analgetika a choleretické léky, kofeinové nápoje. 5 dnů před vyšetřením je nutné minimalizovat fyzickou námahu, odstranit škodlivé, těžké potraviny ze stravy. Krev se odebírá ze žíly na prázdný žaludek, můžete ji vypít 4 hodiny před užitím materiálu.

Co dělat s vysokým bilirubinem?

Pro snížení koncentrace jaterních enzymů je nezbytné identifikovat a eliminovat základní onemocnění, které způsobilo zvýšení výkonu. V léčbě integrovaného přístupu - léčba drogami, dieta, fyzioterapeutické metody.

Fototerapie je předepsána ke stabilizaci bilirubinu a je bezpečná i pro nejmenší.

Bilirubin je vyšší než obvykle - jak léčit:

1. Infuzní terapie - speciální roztoky jsou podávány intravenózně, aby se odstranila intoxikace, očistí tělo.
2. Fototerapie - ozáření modrými lampami, což urychluje proces přeměny nepřímého bilirubinu na přímou linii, metoda je bezpečná i pro malé děti.
3. Předepisování léků k odstranění příznaků základního onemocnění.
4. Korekce výživy.

S mírným nárůstem ukazatelů může být léčba prováděna doma, v nemocnici se léčí těžké formy.

Léčba drogami

Pokud je bilirubin zvýšen, používají se pro korekci různé léky, jejichž cílem je odstranění nepříjemných symptomů a obnovení jater.

Hepatoprotector Karsil je předepsán, aby se obnovily normální hladiny bilirubinu v krvi.

Jaké léky jsou předepsány pro zvýšení bilirubinu:

• hepatoprotektory - Carsil, Essentiale Forte;
• Léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové - Ursosan, Urdoksa, eliminují zánět, zkapalňující žluč, přispívají k jeho lepšímu odtoku;
• antivirotika - dlouhodobě působící interferony, Ribaverin;
• imunomodulátory - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - neomycin, vankomycin;
• choleretické léky - Allahol, Kholagol;
• enzymy - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenty - Enterosgel;
• glukokortikosteroidy - prednisolon, předepsaný pro vysoké hladiny přímého bilirubinu;
• Phenobarbital - předepsaný pro Gilbertův syndrom, některé jiné závažné jaterní patologie.

Dieta se zvýšeným výkonem

Pro snížení koncentrace pigmentu je nutné upravit dietu - strava musí být zařazena do seznamu léčebných opatření.

• zelenina a ovoce v jakékoliv formě;
• nízkotučné odrůdy masa, ryb;
• vaječné bílky;
• výrobky z kyselého mléka;
• pohanka, rýže, ovesné vločky;
• med, džem;
• kompoty, bylinné čaje z heřmánku, máta a třezalka tečkovaná.

• mastné, kyselé, slané, těžké a nezdravé potraviny, koření;
• mořské plody;
• nasycené bujóny;
• sýr;
• kakao, čokoláda.
• alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým, káva;
• Konzervy, uzené maso;
• zelí;
• krupice proso;
• výrobky z mouky, zejména se smetanou;

Jaké je nebezpečí zvýšené hladiny bilirubinu v krvi?

Při včasné léčbě mohou být hladiny bilirubinu normalizovány bez jakýchkoli nebezpečných zdravotních účinků.

Zvýšený bilirubin - než hrozí:

• při nadměrném hromadění pigmentu proniká do buněk, což vede k jejich smrti - práce všech systémů a orgánů je narušena;
• encefalopatie;
• hypovitaminóza;
• chronická cholecystitida, tvorba kamenů v žlučníku;
• cirhóza, virová hepatitida, patologické nevratné procesy probíhají v játrech;
• kóma.

Pokud se neléčí, může zvýšený bilirubin vést k tvorbě žlučových kamenů.

Zvláště nebezpečná je významná odchylka ukazatelů od normy pro děti - vznikají odchylky ve vývoji, slepota a hluchota.

Prevence

Chcete-li se chránit před patologií jater, slinivky břišní a žlučníku, musíte správně a pravidelně jíst, zbavit se závislostí, sledovat hmotnost.

Sledujte stav trávicího traktu, abyste předešli problémům s hladinou bilirubinu v krvi

Včasná diagnostika a léčba gastrointestinálních onemocnění, posílení imunitního systému pomůže zabránit vzestupu bilirubinu.

Úroveň bilirubinu je jedním z hlavních ukazatelů jater, se zvýšením ukazatelů rozvíjet těžké patologie, celkový zdravotní stav se zhoršuje. Chcete-li snížit hodnoty následovat dietu, užívat léky, jak doporučuje lékař.

Ohodnoťte tento článek
(6 hodnocení, průměrné 4.67 z 5) t

Co je bilirubin v krevním testu: zvýšené, co to znamená, příčiny a léčba

Bilirubin (B) je toxická chemická sloučenina vznikající při využití červených krvinek. Jeho likvidace se zabývá játry. Tento proces chrání celé tělo před otravou a zejména mozkem. Zvýšená hladina B je indikátorem poruchy metabolismu pigmentů a jaterních enzymů.

Co je bilirubin

Zdrojem žlučového pigmentu je hem, transportní bílkovina krve obsahující železo. Stárnoucí červené krvinky jsou hlavními dodavateli B. Každý den se 1% jejich celkového počtu rozpadá na 300 mg žlutohnědé látky. V portálních žilách vstupuje do jater, kde mění vlastnosti: stává se rozpustným ve vodě, ztrácí toxicitu. Se žlučí to dopadá ve střevě, barvení stolice. Část prochází ledvinami a vylučuje se močí. Zdravé tělo obsahuje alespoň B, takže na jeho straně není toxický účinek.

Norm bilirubin v krvi

Biochemická analýza se provádí na prázdném žaludku. Biomateriál odebraný ze žíly. Den před zákrokem se musíte vyvarovat tuku a alkoholu. Výsledky ovlivňují:

• Kofein.
• Bylinné choleretické působení.
• Tvrdá strava nebo přejídání.
• Léky, které ovlivňují srážení krve.
• Těhotenství

Analýza B je ukázána za následujících podmínek:

• Hemolytické a žlučové kameny.
• Intoxikace.
• Zánět slinivky břišní.
• Stanovení jater.
• Žloutnutí
• Kontrola léčby.

Tabulka Norm B u dospělých, stejný u mužů a žen.

Diagnostická hodnota analýzy podle definice bilirubinu je vyšší, čím dříve se provádí a správně vyhodnocuje z hlediska zjištění odchylek od normy.

Přímý a nepřímý bilirubin

Rozlišují se tyto pigmentové frakce:

• Nepřímý (nevázaný) - ve vodě nerozpustná toxická sloučenina, která snadno proniká plazmatickou membránou. Retikuloendoteliální systém (RES) je zodpovědný za syntézu, kde se transformuje hem. Pak je žlučový pimento kombinován s albuminem a transportován do jater.
• Přímý, neutralizovaný v hepatocytech. Ve formě sterkobilina zobrazeny s výkaly.

Celkový bilirubin je součtem obou předchozích. Pokud je v přijatelných mezích, pak je další výzkum k určení úrovně jednotlivých frakcí nevhodný.

Hyperbilirubinemie je koncentrace B, která překračuje normu. Při dávkách 36 µmol / l se projevuje sklerální a kožní žloutnutí. Nárůst desetkrát ohrožuje zdraví a dokonce i lidský život.

Co zvyšuje hladinu bilirubinu v krvi

Masivní zničení červených krvinek zvyšuje podíl nekonjugovaného pigmentu. Játra nejsou schopna takové množství neutralizovat, takže koncentrace B v plazmě vzrůstá. Tyto změny se objevují při hemolytické anémii (anémii) - patologií, při které dochází k narušení tvorby a zrání červených krvinek. Provocateurs mohou být faktory prostředí, včetně:

• léky;
• jedy;
• expozice;
• nemoci jako malárie.

Anémie může být vrozená, pak se aktivita enzymového systému v erytrocytech snižuje nebo jsou buněčné membrány vadné.

Zvýšený bilirubin v krvi je někdy spojován s nedostatečným příjmem vitaminu B12.

Metabolismus B je narušen při chronických onemocněních jater, alkoholické lézi hepatocytů, v důsledku čehož pigment přechází do krve. V Gilbertově syndromu je nedostatek glukuronyltransferázy, enzymu, který se podílí na metabolismu pigmentů.

Příznaky zvýšeného bilirubinu

Pokud je tento stav spojen s hemolytickou anémií, je doprovázen následujícími příznaky:

• Tachykardie.
• Lag ve fyzickém vývoji u dětí.
• Bolesti hlavy.
• Únava.
• Horečka.
• Zvětšená slezina.
• Závažnost v levé hypochondrium po cvičení.

Žloutnutí kůže a sliznic se vyvíjí postupně: od skléry a ústní dutiny po obličej, dlaně, nohy a po celém těle. Jeho stupeň závisí na individuálních vlastnostech osoby, například při úplném barvení je méně intenzivní ve srovnání s tenkými. Následující příznaky hovoří o patologických stavech jater:

• Bezbarvé nebo příliš lehké stoličky.
• Tmavá moč.
• Svědění.
• Žloutnutí
• Hořkost v ústech.
• Zvracení.

Narušení odtoku žluči je důsledkem žlučových onemocnění, nádorů a zánětlivých procesů.

Co je to nebezpečný stav

Žlučový pigment je toxický. Mozek je na to obzvláště citlivý. Jiné orgány jsou schopny pracovat normálně i v podmínkách vysoké úrovně. Jak dlouho bude tato aktivita záviset na stupni hyperbilirubinémie:

1. Mírné s ukazateli 50 - 70 mikromol / l. Není doprovázeno toxickým poškozením orgánů. Vyžaduje vyjasnění důvodů zvýšení.
2. Vyjádřeno (150-170). Nebezpečí je přítomno, ale je to nekritické. S dlouhou existencí způsobuje otravu těla, což je nepřijatelné a mělo by být rychle odstraněno.
3. Těžký (300). U dospělého to znamená výraznou intoxikaci, která ohrožuje život pacienta.
4. Extrémně těžké. Bez lékařské péče člověk zemře.

Následky hyperbilirubinémie jsou:

• Žlučové onemocnění.
• Cholecystitis.
• Selhání jater.
• Hypovitaminóza v důsledku poruch trávicího traktu.

Který lékař a kdy kontaktovat

První příznaky zvýšeného bilirubinu jsou důvodem k návštěvě gastroenterologa. V případě onemocnění krve dostane pacient doporučení k hematologovi. Chirurgova pomoc může být také nezbytná, pokud je obstrukční žloutenka důsledkem onemocnění žlučových kamenů. Nesmíme ale zapomínat, že mírné žloutnutí může být známkou hypotyreózy nebo diabetu. Někdy je to výsledek konzumace potravin s vysokým obsahem karotenu. V případě potřeby se specialista na infekční onemocnění bude zabývat léčbou virové hepatitidy, onkologem se zhoubnými nádory a hepatologem s onemocněním jater.

Jak snížit bilirubin v krvi

Hyperbilirubinémie není nezávislá patologie vyžadující specifickou léčbu. Ale ikterické barvení sliznic a kůže je důvodem, proč jít k lékaři. Pokusy o samostatné zvládnutí problému až do okamžiku vyjasnění příčiny vysokého bilirubinu jsou nepřijatelné

Pouze lékař po včasném vyšetření zjistí etiologii stavu, provede diagnózu, předepíše odpovídající léčbu, někdy i obtížnou operaci. V případě toxického poškození jater bude vyžadována infekční hepatitida, hospitalizace a zavedení detoxikačních prostředků.

Léčba léky

Pokud je celkový bilirubin zvýšen a důvod je spojen s porušením odtoku žluči, jsou předepsány vhodné léky:

Všichni spolu s hepatoprotektory pomáhají očistit a léčit játra, stejně jako jejich normální práci. Ke snížení zátěže na žlázu předepsané enzymové přípravky:

• Slavnostní.
• Pankreatin.
• Mezim

Pro odstranění toxinů jsou zobrazeny absorbující látky:

• Enterosgel
• Aktivní uhlí.

V případě závažných onemocnění infekční povahy budou zapotřebí antivirové sloučeniny a imunomodulátory. Antioxidanty eliminují škodlivé účinky toxinů. Léky na bázi barbiturátu sníží B.

Přijetí lipoické, askorbové, kyseliny listové, vitamínů skupiny B s dlouhými kursy pomůže obnovit fungování zažívacího traktu.

Zavedení roztoků bílkovin, hemodezy, glukózy při užívání diuretických sloučenin umožňuje urychlit uvolňování bilirubinových tkání a snížit jeho toxický účinek. Jmenování provádí pouze lékař.

Fototerapie

Vysoce účinný způsob překladu toxického bilirubinu v přímém působení různých umělých světelných zdrojů. Postupy, které je třeba dodržovat v souladu s pokyny pro přenosné dichroické, fluorescenční a jiné lampy (ochrana očí). Při absenci vybavení je vhodné užívat si sluneční lázně, nejlépe ráno a večer po dobu 15 minut. V chladném období se můžete projít po rozptýleném slunečním světle.

Lidové léky

S mírným stupněm hyperbilirubinémie, která nevyžaduje urgentní hospitalizaci, můžete použít recepty alternativní medicíny. Nemohou se s problémem vyrovnat sami, ale doplňují ambulantní léčbu.

Pro zlepšení tvorby žluči se používají řebříček, dogrose, čekanka, oregano, pampeliška, heřmánek a máta pro odtok. Některé bylinky, jako je bodlák mléčný a tyran, mají všechny tyto vlastnosti. Je vhodné pít čerstvě připravenou řepnou šťávu (třetina sklenice před jídlem), stejně jako odvar z měsíčku.

Játra budou reagovat příznivě na recept tinktury 1 lžíce. Já suché březové listy a 250 ml vroucí vody. Udržet půl hodiny, pít na noc. Kompozice zklidní a odstraní toxiny z jater, včetně volného bilirubinu. Podle stejného receptu se připravuje recept na bázi kukuřičných stigmat. Užívejte 2x denně po dobu 125 ml. Čaj s mátou rychle odstraní játra, a to nejen pro dospělé, ale i pro dítě. Můžete pít po dobu 2 měsíců bez přestávky.

Dietní korekce

Stav jater se zlepší, pokud:

• Jezte zlomkové, malé porce.
• Opustit těžké jídlo.
• V nabídce najdete výrobky s vysokým obsahem pektinu, vlákniny.
• Pijte více nesycené vody.
• Minimalizujte množství soli.
• Více často jíst kaši.
• Pára nebo vařit.
• Nenechte se zapojit do kořeněných, mastných jídel.

Snižte bilirubinové produkty z následujícího seznamu:

• Bylinné čaje.
• Zeleninové, mléčné polévky.
• Štíhlé maso.
• Kefír, tvaroh.
• Vajíčko bílé.

Pokud jde o ovoce, měly by být zralé.

Prevence

Hladina bilirubinu zůstane v normálním rozmezí, pokud:

• Včas identifikovat a léčit chudokrevnost, otravu alkoholem, infekčními chorobami, onemocněním jater a žlučníku.
• Omezte psycho-emocionální, fyzickou námahu.
• Jezte dobře. Vzdát se alkoholu, kouřit.
• Vezměte léky podle pokynů specialistů, postupujte podle pokynů, dávkování.

Lékařské stanovisko

Vysoký bilirubin je známkou primární patologie. Hledání lékařské péče zajistí přesnou diagnózu a účinnou komplexní léčbu.