logo

Expanze aortální léčby srdce

Srdce je životně důležitým orgánem, takže jakákoliv jeho patologie a odchylky od normálního fungování mohou vyvolat různá onemocnění. Patologické změny zahrnují aneuryzma aorty srdce, ale co to je?

Toto onemocnění má své vlastní příznaky, stejně jako metody diagnostiky a léčby. Jak včas identifikovat nemoc a zabránit vážným následkům jejího vývoje, zjistíme dále.

Vlastnosti a specifičnost onemocnění

V medicíně je tato patologie spojena s nepřirozenou expanzí stěn aorty, která je vyvolána oslabením svalů. Obvykle je aneuryzma zaznamenána ve specifické oblasti, která nepřekračuje 3 až 5 cm, protože při této lokalizaci může být při diagnostice onemocnění u pacientů pozorována tvorba nádorových útvarů na povrchu srdce, což je ve skutečnosti pouze zvětšená diametrálně aorta.

Aneuryzma je nebezpečná choroba, protože zvýšení aorty může vyvolat mačkání menších cév, které mají klíčový význam pro „výživu“ srdce. Toto onemocnění může zvětšit stěny hlavní nádoby o 2, nebo dokonce 3 krát normální parametry.

Pokud vezmeme v úvahu nemoc z polohy lokalizace, pak kardiologie uvádí následující statistiky: břišní část aorty představuje 37% všech případů onemocnění, vzestupná aorta má 23% pravděpodobnost manifestace. Zbývajících 40% odebírá aneuryzma aorty a její sestupnou část.

Příčiny vývoje

Aneuryzma se vyvíjí na pozadí dystrofických změn v aortě, které mohou vyvolat následující onemocnění:

  • rozsáhlá ateroskleróza stáří;
  • poranění hrudníku se sevřením srdečního svalu (syndrom dlouhého ždímání);
  • zánětlivá svalová vlákna, která jsou chronická;
  • Marfanův syndrom je patologie pojivové tkáně, ve které vlákna nemají žádné vlastnosti pro elasticitu;
  • fibrózní dysplazie hrudníku;
  • průvodní onemocnění srdce.

Riziko získání této patologie je nejčastěji označováno za lidi po 50 letech a u mužů onemocnění postupuje častěji a aktivněji než u žen. To je způsobeno především sedavým životním stylem a přítomností špatných návyků.

Klasifikace a stádium

V lékařství, to je obyčejné rozdělit nemoc do několika typů, se spoléhat na faktory a místo jeho projevu. V závislosti na vzhledu aneuryzmatu se dělí na:

  • plochý - umístěný téměř na stejné úrovni se srdcem, jdoucí hluboko do těla;
  • houba - ve formě houby, jejíž „čepice“ plně popisuje nejnebezpečnější oblast;
  • sakrální - aneuryzma je zvětšena na jedné straně a na druhé je patrné zúžení;
  • pitva - v místě pitvy aorty;
  • difuzní - mění svou velikost v závislosti na krevním tlaku.

S ohledem na průběh onemocnění je nutné rozlišovat tři stupně, které mají své vlastní charakteristiky:

  • Akutní stadium je nejnebezpečnější, protože se vyskytuje okamžitě na pozadí srdečních infarktů nebo rozsáhlých zánětlivých procesů. Během pouhých několika dnů může být pozorováno prasknutí stěny aorty, což je smrtelné. Vyžaduje okamžitou operaci a také dlouhodobou rehabilitaci.
  • Subakutní fáze - je důsledkem minulých srdečních onemocnění a operací v této oblasti, které jsou poznamenány přítomností jizev. Může se objevit během 2-3 měsíců, s omezeným průběhem a méně akutními příznaky.
  • Chronická fáze - je poznamenána rovnoměrným průběhem s určitým stupněm ztenčení stěn aorty, bez náhlých změn a syndromů akutní bolesti.

Při diagnostice aneuryzmatu je často zaměňována s jinými srdečními chorobami, takže existuje další klasifikace, která činí diagnózu spolehlivější. Existují takové typy aneuryzmatu, jako jsou:

  • Pravda - klinický obraz je plně konzistentní s přesnějšími studiemi.
  • Falešný - klinický obraz se neshoduje se svědectvím MRI nebo CT, při detekci adhezí a nádorů, které nemají s patologií nic společného.
  • Funkční - vzhledem k přítomnosti minimální úrovně nekrotických změn ve stěnách cév, což má za následek ztrátu částečné nebo úplné ztráty přirozené kontrakce.

Jaká jsou nebezpečí a jaké jsou komplikace?

Hlavním úkolem lékařů není pouze včasná diagnóza, ale také úplná kontrola průběhu onemocnění. Akutní stav, označený přítomností bleskového proudu, může vyvolat rychlý nárůst a protažení cévních stěn, což může způsobit jejich prasknutí. To je příčinou rozsáhlého vnitřního krvácení, které je mimořádně nebezpečné pro život člověka.

Komplikace onemocnění, které se projevují v důsledku nedostatku včasné léčby, mohou být nevratnými nekrotickými změnami v sousedních cévách zapojených do zajištění životaschopnosti srdce. Neméně nebezpečným jevem je tvorba krevních sraženin, které jsou častými příčinami rozsáhlých cévních mozkových příhod, a dokonce i okamžitou smrtí.

Jak rozpoznat nemoc?

Klinický obraz onemocnění je velmi zmatený a může souviset s jinými onemocněními. V 90% případů se onemocnění nevyskytuje, projevuje se pouze ve stadiu predrybreak. Bezbolestnost a nedostatek jasného obrazu komplikuje diagnózu, ale včasné absolvování vyšetření a vyšetření zbaví nežádoucí "překvapení".

Primární symptomy

V počátečním stádiu nejsou žádné zjevné známky, nicméně rozsáhlé pocení, výskyt dušnosti a závratě mohou již znamenat problémy kardiovaskulárního systému a slouží jako důvod k konzultaci s lékařem. Pro každého člověka mohou být první příznaky zcela odlišné: od indispozice až po silnou bolestivost hrudní kosti.

Postup

Když se aneuryzma stane rozsáhlou, její příznaky mohou být následující:

  • bolest na hrudi;
  • akutní bolest v levé části lopatkové oblasti zad;
  • závrať a ztráta vědomí;
  • narušené dýchání s přídavkem dušnosti;
  • otoky obličeje a končetin;
  • snížený srdeční rytmus;
  • pocit bolesti na hrudi.

Tato klinika hovoří o postupu onemocnění a potřebě rychle vyřešit situaci.

Známky prasknutí

Když nemoc má akutní stadium a rychlou progresi, může dojít k prasknutí stěn, po kterém krev začne vlévat do tělesné dutiny. Pro identifikaci takové akce lze použít následující klinický obraz:

  • Pacient se začne dusit, kůže se stává modravou barvou.
  • Tlak prudce klesá a srdeční rytmus je rušen.
  • Ztráta vědomí a potíže s dýcháním.

Jak být pozdě?

Identifikace aneuryzmy aorty samotného srdce je nesmírně obtížná. S ohledem na všechny rizikové faktory, zejména ve stáří, je velmi důležité podstoupit plánovaná vyšetření, která eliminují hlavní nebezpečí a zabrání prasknutí aorty.

S výskytem bolesti v srdci, stejně jako v hrudní páteři, zvýšené pocení a závratě, měli byste vždy vyhledat kvalifikovanou pomoc od lékařů.

Není třeba zanedbávat ani ty nejvýraznější příznaky a samoléčbu. Nekontrolovaný příjem léků může situaci ještě zhoršit a vést k nepředvídatelným následkům.

Kardiologové a kardiochirurgové se zabývají vyšetřováním a léčbou aneuryzmat, které tvoří kompletní diagnózu a monitorují stav pacienta.

Zde se dozvíte o příčinách aneuryzmatu břišní aorty a v tomto článku naleznete spoustu užitečných informací o jejích příznacích a léčbě.

Neméně nebezpečné je aneurysma mozkových cév - zkontrolujte, zda jste v ohrožení?

Diagnostika

Aby bylo možné přesně určit nemoc, bez úplné diagnózy nemůže udělat. Má dva směry:

  • Vyšetření a počáteční posouzení celkového stavu pacienta - lékař provede palpaci hrudníku a také předepíše podrobný krevní test, kde v přítomnosti onemocnění dojde k významnému zvýšení počtu leukocytů.
  • Hardwarové diagnostické metody - účinnost je přesnější analýza stavu aorty srdce. K tomu použijte EKG, MRI a CT, na jejichž základě můžete provést nejpřesnější diagnostiku.

Léčba

Plánovaná léčba onemocnění zahrnuje dvě metody: drogu a chirurgii. Podívejme se podrobněji na každou z nich.

Léčba léky

Léčba zahrnuje užívání léků, které mohou ovlivnit stěny cév, což zvyšuje jejich elasticitu. Nejčastěji se drogy injikují intramuskulárně injekcí do hloubky. Antikoagulancia a glykosidy přispívají k normalizaci mikrocirkulace, posilují stěny aorty a zabraňují vzestupu aneuryzmatu.

Chirurgická léčba

Indikace pro pohotovostní operace mohou být následující indikátory:

  • rychlý nárůst v oblasti aneuryzmatu, jehož průměr přesahuje 5 cm;
  • ruptura aorty a vnitřní krvácení;
  • poranění, v důsledku čehož hrudník stiskne aneuryzma, zbavující srdce normálního prokrvení.

Kardiochirurgie zvažuje 3 možnosti operativní léčby:

  • Šití - vyříznutí zeslabených stěn a prošití nejhustší částí.
  • Resekce - srdce je odříznuto od přirozené výživy, přeneseno na umělou, po které je aneuryzma zcela odstraněna. Zdravé cévní stěny jsou spojeny dohromady.
  • Posílení stěn - v dutině aorty, kde je aneurysma, jsou zavedena speciální řešení, která podporují přirozené snížení průměru cévy.

Z tohoto videa se dozvíte více o aneuryzmatu aorty:

Prognózy a preventivní opatření

S včasnou diagnózou, tam jsou vysoké šance na obnovu a obnovení normálního života. Prevence aneuryzmatu aorty je následující aktivity:

  • správná výživa s převahou zdravých přírodních potravin a minimalizací sladkých a mastných látek;
  • dodržování dne a fyzické námahy;
  • odvykání kouření a pití alkoholu;
  • aktivní odpočinek s prvky sportu;
  • průchod rutinních vyšetření, stejně jako včasné odvolání na pomoc na klinice.

Aeuryzma aorty srdce je nebezpečná choroba, jejíž nedostatečná léčba může být smrtelná. Proto není třeba snášet bolest a "vypnout" její neomezené množství léků proti bolesti. Včasná diagnóza má vynikající předpovědi pro úplné uzdravení, pamatujte si to pokaždé, když zanedbáváte chodit k lékaři a rozhodnete se pro tablety s pochybnou účinností.

Aeuryzma aorty: symptomy a léčba

Aneuryzma se nazývá výsledný výčnělek stěny cévy, provokovaný jeho protahováním nebo ředěním v důsledku jakýchkoli získaných nebo dědičných patologií. Nebezpečí takového problému do značné míry závisí na lokalizaci vaskulárního defektu a kalibru tepny nebo žíly.

Aeuryzma aorty je správně zařazena do seznamu nejnebezpečnějších podmínek, které mohou vést k téměř okamžité smrti. Záludnost této nemoci spočívá v tom, že pacientka si již dlouho nemůže být vědoma své přítomnosti, aorta je největší nádobou lidského těla, a pokud se na ní roztrhne velká aneuryzma, pacient může zemřít během několika minut, způsobené masivním krvácením.

Přehled Aortic

Aorta je největší a nejdelší tepna lidského těla, která je hlavní nádobou velkého oběhu. Je rozdělen do tří částí: vzestupný, aortální oblouk a sestupný. Sestupná část aorty se zase dělí na hrudní a břišní část. Délka této velké nádoby je vzdálenost od hrudní kosti k bederní páteři. Takové rozměry tepny naznačují, že když je krev čerpána, je v ní vytvářen nejvyšší tlak, což je důvod, proč může často tvořit oblasti výčnělků (aneuryzmy).

Mechanismy a příčiny vývoje aneuryzmatu

Také vzhledem k jeho anatomickým rysům je aorta nejvíce náchylná k infekcím, aterosklerotickým změnám, zraněním a smrti středního cévního obložení. Všechny tyto predispoziční faktory přispívají k rozvoji aneuryzmat, disekce, aterosklerózy nebo zánětu aorty (aortitida). Protažení nebo ztenčení stěn této největší tepny je způsobeno buď změnami souvisejícími s věkem, nebo různými zraněními nebo chorobami (syfilis, ateroskleróza, diabetes, atd.).

Podle statistik jsou aterosklerotické plaky ve většině případů příčinou tohoto onemocnění. Vědci také naznačili, že vývoj aneuryzmatů aorty může přispět k herpes viru. Tyto údaje zatím nejsou definitivně potvrzeny a výzkum je ve vývoji.

V počátečních stadiích nemoci se aneuryzma aorty neprojevují a mohou být detekovány zcela náhodně při vyšetření pacienta na jiné nemoci (například při provádění ultrazvuku cév, břišních orgánů nebo srdce). Následně se ve střední stěně této tepny objeví atrofie elastických vláken. Jsou nahrazeny vláknitou tkání, což vede ke zvýšení průměru aorty a zvýšení napětí v její stěně. Při stálém postupu těchto patologických procesů se významně zvyšuje riziko ruptury.

Typy aneuryzmat

Aeuryzma aorty se může lišit svou strukturou a tvarem.

Podle jeho patologických znaků je aneuryzma:

  • true - je výčnělek stěny cévy, který je tvořen ze všech vaskulárních vrstev aorty;
  • falešný (nebo pseudo-aneuryzma) - je výčnělek stěny cévy, který je tvořen pulzujícími hematomy, stěny cév se skládají z para-aortální pojivové tkáně a podpovrchových usazenin krevních sraženin.

Ve své formě může být aneuryzma aorty:

  • saccular - dutina patologického výběžku aorty komunikuje s lumenem cervikálním kanálem;
  • ve tvaru vřetena - vyskytuje se nejčastěji, jeho dutina se podobá tvaru vřetena a komunikuje s lumenem aorty širokým otvorem;
  • exfoliační - dutina je vytvořena v důsledku oddělení stěn aorty a je naplněna krví, taková aneurysma komunikuje s lumenem aorty přes exfoliovanou stěnu.

Podle klinických projevů kardiologové identifikují následující typy aneuryzmat:

Příznaky

Závažnost a povaha znaků aneuryzmatu aorty je dána místem její lokalizace a stadiem vývoje. Nejsou specifické, různorodé a zejména při nedostatečné závažnosti nebo rychlé progresi jsou přisuzovány pacientům s jinými onemocněními. Sekvence jejich vzhledu je vždy určena těmito patologickými procesy:

  • během intimy aorty se pacient rozvíjí bolest a krevní tlak prudce klesá;
  • v procesu disekce stěny aorty má pacient ostrou bolest migrační povahy, opakované epizody snížení krevního tlaku a orgánových symptomů (jsou určeny místem lokalizace aneuryzmatu, kmene intima a krvácení);
  • během úplného prasknutí stěny aorty se u pacienta vyvíjí známky vnitřního krvácení (těžká bledost, studený pot, pokles krevního tlaku atd.) a vzniká hemoragický šok.

V závislosti na kombinaci všech výše uvedených faktorů se může u pacienta objevit:

  • bolest pálení, rozdrcení nebo roztržení, lokalizovaná nebo ozářená do paže, hrudníku, lopatek, krku, dolní části zad nebo nohou;
  • cyanóza horní části těla během vývoje hemoperikardu;
  • Mdloby, které se vyvíjí, když jsou cévy, které ustupují do mozku, poškozeny nebo podrážděny nebo když je pacient silně anemizován v důsledku masivního krvácení;
  • těžká bradykardie při nástupu intimy, následovaná tachykardií.

U většiny pacientů je aneuryzma aorty, zejména v raných fázích jejího vývoje, asymptomatická. Obzvláště důležitý je průběh onemocnění, kdy se nachází místo patologické protruze cévní stěny v hrudní aortě. V takových případech se příznaky patologie buď detekují náhodně při instrumentálním vyšetření na jiné nemoci, nebo se projeví jasněji, pokud se aneuryzma nachází v oblasti aortálního ohýbání v oblouku. V některých případech, s podrážděním cév, disekcí aorty v oblasti koronárních cév a kompresí koronárních tepen, je klinický obraz aneuryzmatu aorty kombinován se symptomy infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Když je poloha patologického vyčnívání v abdominální aortě, jsou symptomy onemocnění jasně vyjádřeny.

Vyšetření EKG u pacienta s aneuryzmatem aorty může mít variabilní vzor. V 1/3 případů nebyly na ní zjištěny žádné odchylky, zatímco v jiných jsou známky fokálních lézí myokardu a koronární insuficience. Při aortální disekci jsou tyto symptomy trvalé a jsou detekovány na několika opakovaně odebraných EKG.

Pacientův krevní test obecně odhaluje leukocytózu a známky anémie. Se separací aneuryzmatu aorty dochází k neustálému poklesu hladiny hemoglobinu a erytrocytů a je kombinován s leukocytózou.

Také u pacientů s tímto onemocněním se mohou objevit některé neurologické příznaky:

  • křeče;
  • poruchy při močení a defekaci;
  • hemiplegie;
  • omdlévání;
  • paraplegie.

Se zapojením femorálních a iliakálních tepen do patologického procesu jsou příznaky zhoršeného prokrvení dolních končetin. Pacient může pociťovat bolest v nohou, otok, blanšírování nebo cyanózu kůže atd.

V případě disekce aneuryzmatu abdominální aorty se v oblasti břišní dutiny vytvoří pulsující a rostoucí velikost tumoru, a když se krev nalije do pleurální dutiny, perikardu nebo mediastina, perkuse na hranicích srdce vede k jejich vytěsnění, expanzi a poruchám srdečního rytmu do zástavy srdce.

Příznaky ruptury aorty

Ve většině případů není aneuryzma aorty doprovázena žádnými specifickými symptomy. Zpočátku může pacient pociťovat nepohodlí a neintenzivní bolest a při nástupu krvácení se k klinickému obrazu připojí známky hemoragického šoku.

V případě masivního a rychlého krvácení, mdloby a intenzivní bolest může nastat v různých částech těla (jestliže aortální disekce nebo ruptura nastanou v těsném kontaktu s nervovým svazkem). Další predikce takové významné ztráty krve závisí na celkovém objemu ztracené krve.

Léčba

Pro léčbu aneuryzmatu aorty musí pacient konzultovat vaskulárního chirurga nebo kardiochirurga. Definice jeho taktiky závisí na rychlosti růstu, umístění a velikosti aneuryzmatu, které jsou určeny během dynamického pozorování a konstantní rentgenové kontroly. Pokud je to nutné, aby se snížilo riziko možných komplikací nebo připravila pacienta na chirurgickou léčbu, provádí se antikoagulační, protidestičková, hypotenzní a anti-cholesterolemická léčba.

Rozhodnutí o realizaci plánované chirurgické léčby se provádí v těchto klinických případech:

  • aneuryzma břišní aorty o průměru více než 4 cm;
  • aneuryzma hrudní aorty o průměru více než 5,5-6 cm;
  • konstantní nárůst velikosti malého aneurysmu o 0,5 cm nebo více během půl roku.

Nouzová operace se provádí co nejdříve, protože při masivním nebo dlouhodobém krvácení pacient v krátké době zemře. Tyto koncové situace mohou být pro ni indikací:

  • embolizace periferních tepen;
  • aortální disekce nebo ruptura.

K odstranění aneuryzmatu se provádějí operace, jejichž cílem je excize a šití nebo nahrazení poškozené oblasti aorty protézou. V přítomnosti aortální insuficience se během resekce hrudní části cévy nahradí aortální ventil.

Jednou z minimálně invazivních možností chirurgické léčby může být endovaskulární protetika, po níž následuje instalace stentu nebo cévní protézy. Není-li možné takové operace provádět, provádějí se tradiční zákroky s otevřeným přístupem do místa resekce:

  • břišní aneuryzma;
  • hrudní aneuryzma v bypassu levé komory;
  • aneuryzma hrudníku v kardiopulmonálním bypassu;
  • aneuryzma aorty s umělým krevním oběhem;
  • aneuryzma abdominální aorty;
  • aneuryzma břišní aorty s umělým krevním oběhem;
  • aneuryzma subrenální aorty.

Po ukončení operace je pacient převeden na kardioreanimační oddělení a po obnovení všech životně důležitých funkcí do cévního oddělení nebo kardiologického centra. V pooperačním období je pacientovi předepsána anestetická léčba a symptomatická léčba.

Prognóza aneuryzmatu aorty bude dána její velikostí, rychlostí progrese a souvisejícími patologiemi kardiovaskulárních a jiných systémů těla. Pokud se neléčí, je výsledek onemocnění extrémně nepříznivý, protože pacient je smrtelný v důsledku ruptury aneuryzmatu nebo tromboembolie. Podle statistik zemře v prvních třech letech asi 95% pacientů. Je to způsobeno častým latentním průběhem nemoci a vysokým rizikem ruptury aneuryzmat, jejichž průměr dosahuje 6 cm a podle statistik přibližně 50% pacientů umírá s takovou patologií aorty ročně.

S časnou detekcí a plánovanou chirurgickou léčbou aneuryzmat aorty se pooperační prognóza stává příznivější a letální výsledek není větší než 5%. Z tohoto důvodu se pro prevenci a včasné odhalení tohoto onemocnění doporučuje neustále sledovat hladinu krevního tlaku, udržovat zdravý životní styl, podstupovat pravidelné preventivní prohlídky a všechna lékařská doporučení pro léčbu při souběžných onemocněních.

Lékařské animace na "Aortální Aneuryzma":

Telecast "Bless you" na téma "Aortická aneurysma":

Léčba rozšíření aorty

  • Důvody expanze
  • Příznaky onemocnění a jeho vývoj
  • Disekční aneuryzma aorty
  • Expanze aorty srdce: léčba

Expanze aorty srdce, nebo aneurysma, nastane kvůli některým faktorům, v důsledku čehož aorta může stát se tenčí, oslabit a se zhroutit. Aorta je největší krevní céva v lidském těle. Aorta má svůj původ v hrudní kosti a končí v břišní oblasti lidského těla.

Aneurysma je dvou typů: true a false. S pravou aneuryzmou se tepna vyboulí ven a má patologický charakter. Současně se všechny tři vrstvy aorty vyboulí. Falešná aneuryzma se může objevit po poranění tepny a má formu sakrální výčnělku v jedné vrstvě. Pokud se po poranění poškodí pouze tepna, pak se taková aneuryzma nazývá arteriální. A pokud je také poškozena žíla, tento druh se nazývá arteriovenózní.

Důvody expanze

K léčbě tohoto onemocnění je nutné zjistit příčiny jeho vzniku. Důvody mohou být následující faktory:

  1. Nemoci stěn cév vrozené povahy, které vedou k patologickým změnám. Jak ukazuje praxe, tento typ onemocnění je zaznamenán ve vzácných případech.
  2. Medio-nekróza je proces, ve kterém střední vrstva aorty začíná umírat, buňky umírají, kolagen a elastin se rozpadají. Na stěnách aorty se tvoří cysty, tento typ aneuryzmatu je ve tvaru vřetena.
  3. Takayasův syndrom (nespecifická aortoarteritida) je zánětlivé onemocnění neznámé povahy, se kterým postihuje větve cév a samotnou aortu.
  4. K vyvolání aneuryzmatu mohou být zavřená zranění.
  5. Různé virové onemocnění, zejména syfilis.
  6. Při ateroskleróze se stěny tepen zhutňují, cévy ztrácejí svou elasticitu, což ztěžuje průchod krve cév.
  7. Ateroskleróza se vyskytuje u chronických srdečních onemocnění a způsobuje arteriální patologii.
  8. Infekční léze aorty.

Riziková skupina zahrnuje osoby starší 50 let s vysokým krevním tlakem, ischemickou chorobou srdeční, kteří měli infarkt myokardu.

Příznaky onemocnění a jeho vývoj

V oblasti, kde se objevila aneuryzma, bez ohledu na typ původu, nepravdivý nebo pravdivý, oválný tvar nabobtná, který neustále pulzuje. Pokud položíte ruku na tento otok, pocítíte jakýsi otřes. Pokud budete poslouchat, pak v této oblasti je charakteristický šum, který se zvyšuje během systoly a oslabuje nebo zastavuje úplně během diastoly.

Tam je hluk foukání charakteru. Pokud stisknete vyboulení mírně vyšší, pak se tento hluk zastaví, ale poté, co tlak ustoupí, pulzace a hluk se znovu objeví. Když arteriovenózní aneuryzma otok je malý, ale hluk je konstantní, zvyšuje se systolou.

Příznaky se objevují v závislosti na tom, která část aorty je v expanzi. Pokud tedy aneuryzma vznikla v hrudní aortě, symptomy nejsou téměř pozorovány. Může být detekován náhodně, například radiografií nebo echokardiografií. V případě, že se aneuryzma významně zvýší, může si pacient stěžovat na bolest v oblasti hrudníku, zad nebo krku. Může dojít k vymačkání jiných vnitřních orgánů. Může se jednat o stížnosti:

  1. Při stlačení průdušnice na dušnost a kašel.
  2. Při stlačení jícnu může dojít k potížím při polykání.
  3. Při ždímání vena cava může bobtnat obličej a krk.
  4. Bolest v hrudi a ramenou.

Takové bolesti jsou podobné mrtvicím a mohou být spojité. Ale v tomto případě nitroglycerin nepomůže.

Když se aneuryzma u symptomů abdominální aorty liší. Stejně jako u aneuryzmatu hrudní oblasti může být expanze aorty abdominální oblasti asymptomatická a detekována rentgenem nebo EKG. Někdy mohou být pulsující bolesti v oblasti břicha, v zádech nebo v dolní části zad.

Skutečnost, že aneuryzma je asymptomatická, zhoršuje situaci pacienta, protože aneuryzma aorty může kdykoliv prasknout (to je plné smrti).

Disekční aneuryzma aorty

Jak je popsáno výše, aortální stěna se skládá ze tří vrstev. Pokud začíná separace první vnitřní vrstvy aorty, začne krev prosakovat do druhé vrstvy (uprostřed), čímž ji naplní. Tudíž pouze třetí (vnější) vrstva aorty je neporušená. V případě poškození vnější vrstvy se může zlomit a způsobit smrt pacienta. Proto je velmi důležité diagnostikovat toto onemocnění včas.

K stratifikaci může přispět řada faktorů:

  1. Trvalé systematické zvyšování krevního tlaku. 90% všech případů aneuryzmatické disekce se vyskytuje u pacientů s hypertenzí.
  2. Ateroskleróza může způsobit aortální disekci.
  3. Když je těhotenství dvojí zátěží na těle, dochází k hormonálnímu nárůstu žen, což může přispět ke stratifikaci.
  4. Poranění hrudníku a aorty jiné povahy.

Jak se odděluje? Při zvýšeném tlaku také stoupá tlak uvnitř aorty, což je způsobeno expanzí stěny aorty, jsou naplněny krví. Při vysokém krevním tlaku se zeď zvyšuje, dochází k jejímu poškození, krev vstupuje do druhé části stěny aorty, rozvrstvuje ji a tvoří hematom mezi oběma stěnami. Jestliže tlak není normalizován v čase, pak třetí (extrémní) vrstva aorty může být poškozena pod tlakem krve. To vede k jeho prasknutí a smrti pacienta.

Symptomatická stratifikace může být náhlým nástupem bolesti. Bolest je trvalá s neustálým nárůstem, vyskytuje se v hrudi, může být zadána vzadu. Obvykle krevní tlak prudce klesá, ve vzácných případech se může zvýšit. Končetiny jsou studené, puls v této oblasti není slyšet. Po roztržení se krev dostane do jícnu nebo plic. Když krev vstupuje do jícnu, zvracení začíná krví a hemoptýzou v plicích a průduškách.

Expanze aorty srdce: léčba

Léčba s použitím léků zahrnuje především jmenování léků, které snižují krevní tlak a tepovou frekvenci. Pokud je léze aorty virová, například v případě syfilisu jsou předepsány antibakteriální léky. Expanze aorty, která je postižena plísní, je komplexně ošetřena předepisováním antibiotik a antimykotik.

S exfoliačním aneuryzmatem je potřeba rychlý pokles tlaku, nitroglycerin a beta-blokátory se podávají intravenózně. Je důležité neustále sledovat krevní tlak, srdeční frekvenci, moč od pacienta. Je-li podezření na exfoliační aneuryzma, měl by být rentgenový snímek hrudníku odebírán každých 12 hodin. Patologická léčba by měla být prováděna pouze profilovaným lékařem.

Chirurgická léčba je indikována pro pitvu aneuryzmatu aorty. Hlavní indikace pro operaci mohou být:

  1. Hrozba ruptury stěny aorty.
  2. Progresivní balíček.
  3. Anatomická anatomie akulární aorty.
  4. Pokud léčba léky nefungovala a bolest postupovala.
  5. Nemožnost léčebných metod snižování krevního tlaku.
  6. Akumulace krve ve vnějším obložení srdce.

Operace zahrnuje plasty stěny aorty umístěním syntetické protézy.

U dětí se nemoc prakticky nevyskytuje (s výjimkou vrozených srdečních vad). Preventivní opatření mohou zahrnovat udržování zdravého životního stylu, kontrolu hladiny cholesterolu v krvi a cvičení. Důležité je také pravidelné vyšetření, protože aneuryzma aorty je většinou asymptomatická.

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků zvětšení aorty nebo jednoho z nich, okamžitě se poraďte s lékařem, jak nemoc rychle postupuje. Mohou se objevit nevratné účinky.