Lymphostasis dolních končetin

Lymphostáza dolních končetin je vzácná vaskulární patologie s výrazným otokem jedné nohy nebo obou nohou najednou. Onemocnění lymfatického systému může nastat z různých důvodů, ale nevratné změny v dolních končetinách se stávají charakteristikou lymphostázy. Patologie je nebezpečná tvorbou finálního stadia - elephantiasis nohou, který se vyznačuje nevyléčitelným znetvořením. Nemoc, jejíž fotografie jsou uvedeny v článku, postihuje osoby starší 35 let, ale hlavní skupinu představují pacienti se zatíženou klinickou anamnézou.

Práce lymfatického systému

Úzká vzájemná provázanost cév a lymfy je způsobena shodností ve formování krevotvorných procesů. Lymfatický systém je celá cévní síť, skrze kterou lymfata neustále cirkuluje. Síť pokrývá celé lidské tělo. Lymfa je produkt filtrace krevního složení plazmy.

Mezi hlavní funkce lymfatického systému patří:

• distribuce tekutiny v celém těle;
• transport tuku ze střevního lumen do krevního oběhu;
• syntéza lymfocytů;
• filtrace podkožní tekutiny a odstranění toxinů z jejího obsahu;
• tvorby různých protilátek.

Normální provoz lymfatického systému zabraňuje rozvoji edému (pokud nemluvíme o selhání ledvin nebo srdce). Lymfatický systém se skládá z kapilár, cév, kmenů a uzlových kloubů. Při sebemenším porušení poškození lymfatických mezer (např. Ulpívání, ucpávání nebo ucpání) dochází k porušení normálního odtoku tekutiny ze struktur pojivové tkáně, což má za následek edém. Puffiness je přeměněn na lymphostasis.

Pod lymfatázou rozumíme patologické změny v lymfatickém systému, které jsou doprovázeny úplným zastavením toku lymfy. Lymfata přestává cirkulovat lymfatickými kanály, drenážní pojivovou tkání. Funkce je zcela ztracena, což má za následek vznik chronického edému dolních končetin. Onemocnění je u žen diagnostikováno mnohem častěji než u mužů.

Klasifikační a vývojové stádia

Lymphostasis dolních končetin je chronická patologie kombinovaná s tvorbou silného otoku nohou. Nemoc sama o sobě nezmizí.

Vyléčení nemoci je nemožné, ale na pozadí celoživotní lékové terapie můžete zpomalit průběh onemocnění.

Rozlišují se následující formy patologie:

• primární proces;
• sekundární proces.

Primární se nazývá situace způsobená vrozenými malformacemi lymfatického systému. Onemocnění začíná postupovat buď bezprostředně po narození dítěte, nebo v období hormonální úpravy (puberta). Sekundární povaha onemocnění se projevuje různými provokativními faktory (prodloužená imobilizace v důsledku nemoci, lymfatický nádor, trauma cévního plexu, neaktivní životní styl, zanedbané infekční nemoci, nadváha, endokrinologická onemocnění, operace. Choroba je klasifikována podle řady znaků a kritérií, které určují povahu vývojové onemocnění.

Existují následující fáze vývoje:

Já jsem. V této fázi lymphostázy je edém mírný a objevuje se večer. Dopoledne nebo po odpočinku projde takový otok. Jakékoliv zatížení nohou vyvolává zpoždění lymfatického oběhu, což vede k otoku. Zvláštní růst a difuzní změny v pojivové tkáni nejsou pozorovány. Pokud terapie začne v této fázi, pak může být progrese patologického procesu na dlouhou dobu zastavena.

Fáze II Onemocnění je hodnoceno jako mírné. Otok má trvalý charakter, značnou proliferaci pojivové tkáně. Při vizuální prohlídce je kůže končetin natažena, zapečetěna a při palpaci je citlivost. Dlouhé kliknutí na edematózní plochu zanechává na tlaku tlak. Přetížení lymfy vede k častým křečím, rychlé únavě edematózní končetiny.

Fáze III. Lymphostáza v této fázi vývoje je nevratná. Postižená pojivová tkáň zahrnuje cystické složky, vláknitě modifikované oblasti. Extremita ztrácí normální proporce, kontury. Různé těžké komplikace jsou vázány ve formě deformantů artritidy, erysipelů, vředů. Ve zvláště závažných případech se vyvíjí rozsáhlá sepse a limforssarcoma. S komplikacemi zvyšuje riziko smrti.

V počátečních stadiích vývoje je možná adekvátní léčba. Léčba patologie ve třetím stádiu je omezena na odstranění bolesti a prevenci všech druhů komplikací.

Příčiny lymphostázy

Vývoj lymphostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze zabránit rozvoji patologického procesu nebo vést ke stabilní regresi.

Mezi hlavní emise:

• vrozené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrální parametry vaskulárních mezer;
• nádory různého původu;
• přetížení plodové vody;
• srdeční onemocnění;
• chronická nebo akutní žilní insuficience;
• zlomeniny nebo výrony;
• selhání ledvin (substituční léčba);
• zánětlivá onemocnění kůže nohou;
• hypoalbuminemie (nedostatek proteinu);
• různé parazitní invaze;
• hrudní chirurgii (například mastektomii);
• odstranění uzlových kloubů lymfatického systému;
• prodloužená imobilizace.

Příčiny vzniku onemocnění nemusí mít přímé spojení s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.

Hlavní rysy

Známky lymphostázy jsou klasifikovány podle vývojových stadií. Se zvyšujícími se symptomy se jedna etapa mění na druhou a dosahuje vrcholu onemocnění.

Mezi běžné příznaky onemocnění patří:

• celková únava, slabost končetin;
• otoky nohou;
• bolesti hlavy, dokonce i migrény;
• přírůstek hmotnosti;
• vznik bolesti v kloubech;
• bílý povlak;
• snížená pozornost, emoční nestabilita.

Jak se nemoc vyvíjí, objevuje se přetrvávající edém, zvyšuje se bolest, objevují se změny v obrysu končetiny. Deformace pojivové tkáně je stále významnější.

Diagnostická opatření

Lymphostasis je studijní obor cévních chirurgů, angiosurgeonů, flebologů, lymfologů. Diagnóza je stanovení přesné diagnózy založené na klinické anamnéze, sběru stížností pacientů, vyšetření dolních končetin a jejich palpace.

Následující metody se používají jako další metody:

• Provádění lymfografie. Postupem je provedení rentgenového záření s kontrastní látkou. Mezi 1 a 2 prsty nohy se položí 2 kostky se zvláštním kontrastem (lymfotoxické barvivo) a mezi kosti se vytvoří příčný řez do 2 cm. Současně jsou pořízeny fotografie, které spolehlivě určují počet cév, jejich vodivost a propustnost. Pokud je cévní lumen zcela vyplněn a nemění se, pak hovoří o dobré vaskulární permeabilitě.
• Lymfoscintigrafie. Vztahuje se k metodám diagnostiky radioizotopů se zavedením izotopu do podkožní tukové tkáně, po které pořizují snímky gama kamerou. Procedura vyhodnocuje stav nádob a jejich vodivost.
• Dopplerova sonografie (jinak duplexní cévní skenování). Týká se ultrazvukové studie, která určuje venózní a lymfatický edém.
• Ultrazvuk pánevních orgánů.
• Krevní test (obecný nebo rozšířený).
• Ultrasonografie srdce a ledvin.

U ultrazvuku je důležité vyloučit možné patologické nádory (benigní nebo onkogenní), renální patologie vedoucí k edému, endokrinologické poruchy. V krevních testech je zvláštní pozornost věnována jaterním enzymům, kreatininu a močovině. Při chronických onemocněních, která vedou k otoku, je důležité provádět včasnou terapii. Zhoršení situace vede k rychlému rozvoji základního onemocnění, zhoršení celkového stavu pacienta.

Terapeutický proces

Hlavním úkolem léčby lymfatického edému dolních končetin je normalizace lymfatického proudu v postižené noze. Léčba je komplexní úkol různých metod, od lékařských až po fyzioterapeutické.

Konzervativní léčba

[0003] Pro léčbu lymphostázy nabízí farmakologický průmysl řadu léků, které komplexně ovlivňují problém, zachovávají integritu zbývajících cév a zpomalují vývoj patologie.

Mezi hlavní skupiny patří následující fondy:

• flebotonika (Phlebodia, Vazoket, Detralex a další);
• diuretika (Diuver, Torasemide, Hypothiazide, Furosemide);
• léky proti bolesti (Nurofen, Ibuprofen);
• protizánětlivé (antibiotika různých skupin: součet, Ceftriaxon, Cefexim)

Při chronické lymfomáze pacienti užívají léky po celý život, což umožňuje zlepšení žilní struktury dolních končetin a oddálení progrese onemocnění.

Fyzioterapie a cvičení

Fyzioterapeutické činnosti zahrnují následující postupy:

• UVR krve (reinfúze vlastní krve);
• magnetická terapie;
• amplipulzní terapie;
• laserová terapie;
• elektrostimulace.

Jsou možné lékařské zábaly (rašelina), akupunktura, aplikace terapeutických kompozic pro zvýšení drenáže pojivové tkáně. Zvláštní roli hraje fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na zlepšení motorické kapacity končetiny, která zabraňuje její svalové atrofii.

Kinezioterapie a komprese

Pro zlepšení léčebných metod lékaři doporučují nosit kompresní prádlo, které rozděluje tlak na končetinu, snižuje zatížení nohou a žilní sítě, pomáhá zlepšovat motorickou funkci končetiny. V poloze na břiše musí pacient upevnit končetinu ve zvýšeném úhlu pod úhlem 45 stupňů. V noci lze odstranit kompresní obvazy nebo punčochy.

Kinezioterapie se skládá z lymfatické drenáže a masáže končetin. Při masážní lymfy „pronásleduje“ lymfatický systém, snižuje otoky, zlepšuje vaskulární permeabilitu. Domácí masáž se nejlépe provádí po relaxační teplé lázni, po níž následuje aplikace terapeutického krému.

Metody "babičky"

Tradiční léčba se doporučuje pouze jako doplněk hlavní léčby. Březový dehet, zelná šťáva, listy jitrocelu a jejich infuze, tinktura česneku a medu - to vše pomůže zmírnit stav pacienta v počáteční fázi onemocnění. Jakékoliv metody jsou předem dohodnuty s lékařem, jinak můžete místo prospěchu ublížit. Tradiční medicína není jedinou metodou pro léčbu lymfhostázy končetin. Recepty by neměly obsahovat sporné exotické přísady, škodlivé látky, alkohol při perorálním podání.

Jakákoliv léčba je důležitá pro zahájení bezprostředně po objevení nepříjemných symptomů. Rychlá diagnóza odstraní další nebezpečné patologie a zabrání dalšímu rozvoji onemocnění.

Prevence onemocnění je omezena na prevenci křečových žil, omezující zvýšenou fyzickou aktivitu. S tendencí ke křečovým žilám se doporučuje nosit proti křečové spodní prádlo s uklidňujícím účinkem. Jako preventivní metoda je léčba pijavice (hirudoterapie) dobrou metodou. Jakákoliv léčba bude účinná, pokud pacient splní všechna doporučení lékaře a vede zdravý životní styl. Třetí etapa nemoci je spojena s postižením pacienta a zatížená historie může být smrtelná. Důležitým aspektem je včasnost, takže pacienti s edémem by měli navštívit ošetřujícího lékaře pro další diagnózu.

Jak léčit lymfhostázy dolních končetin?

Lymfostáza dolních končetin (lymfodémy nohou, lymfatické otoky nohou) je onemocnění lymfatického systému charakterizované poruchou lymfatického oběhu a patologickou retencí lymfy v tkáních.

Podle statistik WHO je v současné době lymfocytáza diagnostikována u 10% populace naší planety. Průběh této patologie k rozvoji slonů vytváří fyzické a psychické utrpení pacienta a téměř vždy vede k invaliditě. Proto je v současné době věnována zvýšená pozornost prevenci a léčbě lymfmpasázy u flebologů a lymfologů po celém světě.

Co je to?

Lymfostáza je léze celého lymfatického systému a porušení lymfatické drenáže. To prostě přestává cirkulovat a hromadí se ve tkáních. To je důvod, proč nohy hodně nabobtnají a kůže se nakonec stává velmi hustou. Problém sám o sobě neprochází a nevyvíjí se do vážnější podoby, kdy se člověk může stěží pohybovat kvůli silnému zesílení nohou.

V lidech se tento fenomén nazývá slona, ​​protože je to vnější podobnost s končetinami tohoto zvířete. Podobná lymfatická stáza se může vyvinout na jedné noze nebo na dvou, stejně jako na dotykových rukou. Z estetického hlediska je takový zrak velmi nepříjemný a je těžké ho skrýt. Na internetu můžete vidět fotografie, které ukazují příklady tohoto onemocnění.

Příčiny lymphostázy

Vývoj lymphostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze zabránit rozvoji patologického procesu nebo vést ke stabilní regresi.

Mezi hlavní emise:

• přetížení plodové vody;
• srdeční onemocnění;
• vrozené poruchy lymfatického systému;
• malé diametrální parametry vaskulárních mezer;
• nádory různého původu;
• zánětlivá onemocnění kůže nohou;
• hypoalbuminemie (nedostatek proteinu);
• chronická nebo akutní žilní insuficience;
• zlomeniny nebo výrony;
• selhání ledvin (substituční léčba);
• odstranění uzlových kloubů lymfatického systému;
• různé parazitní invaze;
• hrudní chirurgii (například mastektomii);
• prodloužená imobilizace.

Příčiny vzniku onemocnění nemusí mít přímé spojení s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.

Příznaky lymphostázy, foto

Každá z fází lymfostázy dolních končetin má své vlastní příznaky (viz foto).

Existují tři úrovně patologie:

1. Mírný otok (lymfedém). Opuch je pravidelný, jde do rána, po odpočinku, zvyšuje se od fyzické námahy. Spojivové tkáně nerostou, kůže je bledá, je lehká, cítí se při palpaci. Za chladného počasí může úplně zmizet. V této fázi nejsou žádné nevratné změny.
2. Nevratný edém (fibridema). Opuch nezmizí, bolest se objeví, kůže je hustá, s palpací stopa tlaku zůstává, nohy snadno unavené. V místě poškození se objeví křeče, kůže se neshromadí v záhybu, kůže postupně ztmavne.
3. Elephantiasis. Pojivová tkáň pod kůží silně roste, kůže je namodralá, drsná, natažená. Edemas hodně zranil, noha se podobá končetině slona, ​​stále více a více zahušťuje. Objevují se vředy, nekrotické procesy, záněty. Končetina se postupně deformuje, spoje nejsou ohnuté.

Lymfostáza nohou se může rozvinout primární nebo sekundární. Primární lymphodema je charakterizována poruchou lymfatického systému, způsobenou vrozenými malformacemi lymfatického systému a postihuje buď jednu nebo obě končetiny. Primární projevy lymphostázy se objevují v dětství a pokroku v budoucnosti.

Sekundární lymphostáza se vyvíjí v důsledku poranění nohou nebo rozvoje získaných onemocnění původně správně vytvořeného lymfatického systému.

Diagnostika

Při určování terapeutické taktiky je vhodné provést rozšířené vyšetření pacienta, které zahrnuje:

1. Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku poruch lymfatického transportu v dolních končetinách je MRI (magnetická rezonance);
2. Ultrazvuk (ultrazvuk) pánevních orgánů a celé dutiny břišní;
3. Duplexní skenování ramen a nohou;
4. Ultrazvuk srdce, EKG;
5. LHC (biochemický krevní test) s povinným stanovením proteinů a jaterních enzymů (ALT, AST);
6. Rentgenové vyšetření (lymfografie);
7. Diagnostika radioizotopu (lymfoscintigrafie);
8. OMK (urinalýza).

S největší pravděpodobností všechna tato diagnostická opatření nejenže znamenají rozvoj lymfatického edému, ale také příčinu těchto poruch.

Léčba lymfhostázy dolních končetin

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v první fázi onemocnění, kdy ještě nezačaly strukturální změny pojivové tkáně a kůže. Jak bude léčena lymphostáza závisí přímo na tom, co způsobila. Především je nutné eliminovat etiologický faktor (například v přítomnosti pánevního tumoru, který stlačuje lymfatické cévy, je nutné jeho odstranění).

Hlavní doporučení pro pacienty s touto patologií:

• jemně a včas řezané nehty;
• při provádění masáže se nemusíte uchylovat k hnětení;
• nemůžete nosit boty se šněrováním nebo patami (pata zvyšuje zatížení nohou a tím ovlivňuje tok lymfy a šněrování může táhnout měkké cévy a látky, což také ovlivňuje vývoj tohoto onemocnění);
• je přísně zakázáno navštěvovat saunu, koupel nebo opalovat (vystavení teplu rozšiřuje cévy, včetně lymfatických, které nepříznivě ovlivňují lymfy, průtok krve v dolních končetinách);
• zvládnout sebemenší poškození kůže (včetně bodnutí hmyzem) antiseptickými roztoky;
• vyhnout se statistickým zatížením a těžkému zvedání (delší sezení nebo stát);
• nemůžete sedět v poloze noha-noha, což je mimochodem oblíbená pozice každé ženy, protože to ztěžuje tok krve a lymfy v pánevních orgánech a nohách;
• odmítněte těsné oblečení a těsné spodní prádlo (především zmáčkněte lymfatické uzliny a otřete kůži vedoucí k trofickým poruchám);
• při koupeli používejte speciální oleje a po vodních procedurách otřete pokožku nohou pleťovými vodami a krémy bez konzervačních látek a parfémů, které nejen chrání, ale také změkčují, což pozitivně ovlivňuje ochrannou bariéru;
• mimo dům je zakázáno chodit naboso (je vysoká pravděpodobnost, že kůže chodidel je poškozena a tvoří se vředy, které se nebudou hojit dobře);
• používejte prášek (dětský prášek, mastek) se silným pocením nohou, což snižuje riziko vzniku trofických poruch a pocení).

Domácí léčba lymfedému by měla být komplexní, včetně léků a kompresní terapie, speciální masáže, pečlivé péče o nohy, stravy, sportovních a terapeutických cvičení.

1. Dieta s lymfhostází by měla být nízkokalorická a prakticky bez soli, protože sůl, která zadržuje tekutinu v těle, přispívá pouze k progresi edému. Jídlo pacientů s lymfhostázou by mělo být bohaté na rostlinné a živočišné proteiny, polynenasycené mastné kyseliny. Je nutné omezit používání sladkostí, pekáren a těstovin, některých druhů obilovin. Použití čerstvého ovoce, zeleniny a mléčných výrobků je však vítané.
2. Léčba léky spočívá v užívání tablet. Normalizace lymfatického oběhu může být dosaženo užitím tablet troksevazin, detralex a venoruton forte. Pro zlepšení periferního krevního oběhu jsou předepsány no-shpu a theonikol. Trentální léky pomohou obnovit krevní oběh.
3. V lymfohostáze jsou povinná sezení lymfatické drenážní masáže, která kombinuje hluboké masáže lymfatických uzlin s rytmickým a jemným hladením vnější kůže. Po masáži, která trvá asi hodinu, se doporučuje aplikovat lékařský obvaz.
4. Kompresní terapie je omezena na speciální kompresní oděv s distribuovaným tlakem nebo na pravidelné obvazy postižených končetin. Pro obvazy můžete použít elastický obvaz nebo speciální předměty ze zdravotnického úpletu. Podporou lymfatické drenáže tato opatření významně snižují otoky.
5. Pacienti s lymfhostázou jsou velmi užitečnými sezeními fyzioterapie, plavání a severské chůze.

Léčiva pro lymphostasis

Je třeba poznamenat, že lékařská léčba lymfhostázy nohou obsahuje širokou škálu léků, které normalizují lymfy a průtok krve, snižují propustnost cévních stěn a pomáhají zvyšovat jejich elasticitu:

• diuretika - předepsána s opatrností pod dohledem lékaře;
• antiagregační činidla (ředění krve) - trentální, zvonkohry;
• enzymové přípravky (wobenzym, flogenzym) - stimulují imunitní systém, bojují s edémem, mají protizánětlivé a fibrinolytické účinky;
• flebotropní léky (detralex, troksevazin a troxerutinový gel) - zlepšují mikrocirkulaci tkání, zvyšují tonus žil, obnovují tok lymfy;
• homeopatický lék - lymfom, stimulující metabolismus, zlepšující se proudění lymfy a zlepšující vylučování toxinů z těla;
• benzopyron (kumarin) - redukuje edém s vysokým obsahem bílkovin, ředí krev, aktivuje proteolýzu v důsledku aktivace makrofágů; Dobesilát vápenatý je také předepsán podobně jako benzopyrony;
• angioprotektory (léky z extraktu z koňského kaštanu) - normalizují tón lymfatických cév a žil, snižují propustnost cévní stěny, což snižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - redukuje edém tkání, má regenerační účinek, zvyšuje tonus cévní stěny (stimuluje tvorbu kolagenu ve stěnách cév);
• antihistaminika - doporučeno pro rekurentní erysipely a potlačuje inhibiční účinek histaminu na kontraktilní aktivitu lymfatických cév (viz všechny antihistaminika);
• imunomodulátory (kyselina jantarová, tinktura Eleutherococcus, likopid) - stimulují imunitní systém, posilují cévní stěnu;
• antibiotika a protizánětlivá léčiva pro trofické kožní poruchy (vředy, ekzémy, erysipely);
• vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilují cévní stěnu, snižují prostupnost cév, mají antioxidační účinek.

Kompresní prádlo

Lékařský úplet - spasení pro pacienty s patologií krevního oběhu a lymfatického systému.

Produkty mají řadu výhod:

1. Funkčnost Lymfedém je účinně léčen zdravotnickým úpletem. Punčochy, ponožky, rukávy nejen jemně stlačují postižené, rozšířené části lymfatických nebo krevních cév, ale také poskytují podporu pro končetiny.
2. Pohodlí. Je nepravděpodobné, že každý má dovednosti bandážování s elastickým obvazem nebo základy lymfatické drenážní masáže. Kompresní úplet (punčochy, rukávy, kolena) může nosit každý.
3. Krása Léčba lymfodému, edém může být módní a stylový. Pletenina je vyrobena v různých barvách, stylovém designu. Může se nosit místo běžného oblečení pro běžné oblečení.

Lékařský dres je nutné volit pouze individuálně. Jsou odstraněny chirurgem, lékařským konzultantem. Pro pozitivní účinek stagnace, edému, dlouhodobého užívání, každodenního praní punčoch nebo rukávů.

Kinesitherapy

Metoda zahrnuje kombinaci lymfatické drenážní masáže a fyzikální terapie. Podle pravidel se nejdříve do 15 minut provede speciální lymfodrenáž zlepšující masáž a pak následuje 15 minut nabíjení. Průběh léčby je 14 procedur.

Masáže

Když je základem léčby lymphostáza. Stejně účinné jsou hardwarové a ruční účinky na hluboké vrstvy a velké cévy. Vlastní masáž paže nebo nohy se nezdaří při otoku. Vývoj přetížení začíná v oblasti slabin nebo podpaží, což je pro pacienta fyzicky obtížné. Máte-li tendenci se hromadit lymfy a intersticiální tekutiny, edém, projít průběhem masáže s odborníkem.

Po první hodině po 1 hodině nahradíte, že postižená končetina se zmenšila, po celém těle se cítí příjemné „husí kůže“ a brnění. To je signál, že stagnace tekutiny a lymfy, otok ustupuje. Během sezení masér pokrývá prsteny nebo prsty prstencem, pomalu se zahřívá a pracuje přes hluboké vrstvy tkáně. Lymfostázu dolních končetin nebo rukou lze zpracovat masážním kartáčkem nebo válečkem. A posílit krevní cévy a odstranit stagnaci, otok. Oblasti s velkými křečovými uzlinami, trofickými vředy a jiným porušením integrity kožního bypassu. Pokud během sezení bylo nepohodlí, pak se okupace zastavila.

O výhodách cvičení terapie

Kromě masáže pro lymfhostázy dolních končetin je velmi důležité cvičení. Jsou zahrnuty v léčbě tohoto onemocnění. Samozřejmě je nutné vyvinout speciální komplex, který je třeba provést 2x denně. Třídy by měly být dány jen čtvrt hodiny. Současně musí být na postižené noze přítomen kompresní obvaz.

Jaká cvičení mohou být součástí komplexu?

• Bike bolavá noha;
• Ohnutí a narovnání prstů na noze;
• Střídavě otáčení nohou v různých směrech;
• "Kreslení" nohou "osmičky".

Cvičení jsou velmi jednoduchá, ale důležitým pravidlem je provádět je denně.

Léčba lidových prostředků

Doma pro léčbu lymphostázy (jako pomocného léku a pouze v počátečních fázích) se používají různé lidové prostředky. Není možné je všechny popsat, zde je několik příkladů:

1. Jablečný ocet Posiluje stěny cév, eliminuje otoky a trofické změny. Pro broušení zřeďte octem vodou v poměru 1: 2. Masáž se otírá z chodidel do stehen. Po krátké expozici pak opláchněte zbytky roztoku a naneste krém s účinkem na posílení cév na pokožku.
2. Vynikající pomoc komprimuje. Například, pečené cibule smíchané s lékárnou dehtu. Cibule se peče, rozemele na jednotnou hmotnost a přidají se 2-3 lžičky dehtu. Směs se rozprostře na čisté plátno. Tkáň je rovnoměrně rozložena v místě lokálního edému, fixována bandáží a ponechána až do rána.
3. Pampeliška - produkt zlepšuje lymfodrenáž a tóny cévní stěny. Použijte infuzi pampelišky listy, přičemž 0,5 šálky na prázdný žaludek třikrát denně. K přípravě infuze budete potřebovat 2 lžíce. lžíce suché pampelišky listy, musí nalít 0,5 litru večer. vařená voda. Připraven k pití infuzi během následujícího dne a večer připravit čerstvou dávku. Můžete použít pampelišky kořeny, ale měly by být vařeny ve vodní lázni po dobu 5-8 minut. ve stejném objemu vody. Připraven pít vývar v dopoledních hodinách sklenice před jídlem.
4. Bujóny z léčebných poplatků lze využít ve formě nočních aplikací. Jak byliny berou třezalku, jitrocel, řebříček. Do hotového roztoku přidejte 25 ml léčivého alkoholu, prášek na aspirin a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozicí a aplikujte ji na postiženou oblast kůže, naneste hadřík navlhčený v chladném roztoku soli nahoře a bezpečně fixovaný obvazem, zanechávejte jej celou noc.
5. Přírodní bylinky, které mají diuretický účinek, mají terapeutický účinek a přispívají k rychlé eliminaci otoků nohou. Sbírka listů kopřivy, pupenů břízy a šípků se mísí ve stejných podílech a pak ve vodní lázni po dobu 10-15 minut. Po filtraci vypijte půl sklenice třikrát denně 30 minut před jídlem.
6. Není obejít tradiční medicínu a aktivní použití pijavic. V případě nevyjádřeného edému lze použít 2 až 3 pijavice na jedno sezení. Ve více pokročilých případech lze počet pijavic zvýšit na 7-8 ks. Během týdne můžete absolvovat dva léčebné kurzy. Hirudin obsažený v pijavicích nejen dokonale ředí krev, ale také posiluje cévní stěnu, snižuje výtok tekutiny do tkáně a v důsledku toho významně snižuje otoky nohou.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na další doporučení lékařů pro pacienty, kteří mají nebo mají podobné problémy. Budou muset vyloučit koupel, saunu, opalovací lůžka, vůně a konzervační látky v použitých kosmetických prostředcích pro nohy, vzdát se bot na vysokém podpatku, těsného oblečení, otřít kůži, vyvarovat se vzpírání, dlouhodobého stání nebo sezení (zejména nohou za nohou).

Provoz

Otázka chirurgické léčby je zvažována v případech těžké vrozené patologie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervativní terapie, progrese lymfedému, fibrózy měkkých tkání, častých epizod erysipelů atd.

Typy operací:

1. Dermato-fasciolipektomie metodou ostrůvků - odstranění změněných oblastí kůže spolu s podkožní tukovou tkání, fascií, fibrózou. Předoperační příprava zahrnuje několik sezení nutných k odstranění podkožní tkáně. Chirurgický zákrok spočívá v excizi určitých oblastí kůže pod tkáněmi postiženými fibrózou. Výsledný povrch rány je uzavřen dochovaných kožních chlopní nebo odebrán ze zdravé oblasti pacientovy kůže.
2. Tunelování - umělé vytváření speciálních kanálů v postižených oblastech pro odtok nahromaděné lymfy do zdravé tkáně s další absorpcí do lymfatických cév. Dočasné tunely jsou vyrobeny ze spirálových žlabů nebo speciálních protéz, permanentních - z části žíly safeny nebo spirály z inertního materiálu. Je ukázána v běžící formě lymfedému, která vylučuje možnost léčby jakoukoliv z výše uvedených metod.
3. Provoz s tvorbou lymfatických anastomóz. Indikuje se u sekundární lymfhostázy, zejména ta, která vzniká po ozáření lymfatických uzlin nebo po jejich odstranění při mastektomii. Pro léčbu primární lymphostázy neúčinné. Zásahem je izolovat cévy lymfatického lůžka a spojit je s blízkou žílou pomocí nejjemnějších mikroanastomóz.
4. Liposukce - aspirační odstranění chirurgickým zákrokem subkutánní tkáně, podrobené fibrózní změně. Provádí se v přítomnosti středně omezené fibrózy.

Po každém typu chirurgického zákroku je předepsána léčba. Každý pacient s lymphostázou, bez ohledu na stadium procesu, je pozorován v angiosurgeonu. Kurzy udržovací léčby jsou ve většině případů prováděny po celý život pacienta.

Prevence

Aby se zabránilo lymfhostázi dolních končetin, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

• nosit kompresní spodní prádlo;
• pravidelně navštěvovat bazén;
• odmítnout nepohodlnou obuv;
• pít nejméně dva litry čisté vody každý den;
• každý den dělat půlhodinovou procházku, cyklistiku;
• péče o pokožku nohou: řezání nehtů, odstranění odumřelé kůže, ošetření ran, ošetření bodnutí hmyzem antiseptiky nebo kyselinou boritou - vše by mělo být provedeno včas.

Stáze v tkáních, porušení odtoku lymfatické tekutiny vyvolává výskyt dalších závažných onemocnění a omezí pohyb. Jak zabránit rozvoji patologie? Pokud je již diagnostikována lymfhostáza dolních končetin, léčba doma vám pomůže rychle se vyrovnat. Systém ovlivňujících rizikových faktorů by neměl být zanedbáván u pacientů s genetickou predispozicí nebo v remisi.

Lymphostasis dolních končetin: léčba, příznaky, příčiny, foto

Pokud se ve večerních hodinách zjistit otoky a bolesti v nohou, pak, zpravidla, ráno zmizí. Pokud se to však nestane, stojí za to uvažovat o seriózním vyšetření, v důsledku čehož může být taková diagnóza jako lymfhostáza dolních končetin provedena. Podle statistik postihuje toto onemocnění asi 10% celkové populace planety.

Pár slov o lymfatickém systému

Existuje spojení mezi lymfatickým a kardiovaskulárním systémem, protože první je součástí oběhového systému. Jak víte, lymfatický systém je reprezentován sítí cév, které se nacházejí v lidském těle, lymfy cirkulují skrze ně. Vzniká při filtraci krevní plazmy, tzn. kapalina vstupuje do mimobuněčného prostoru a odtamtud hrubými proteiny intersticiálního prostoru vstupuje do lymfatických kapilár, poté do lymfatické sítě, kde je lymfa „čištěna“, a pak proudí zpět do oběhového systému v dolních oblastech krku.

"Povinnosti" lymfatického systému:

tkáňová tekutina s její pomocí je evakuována z intersticiálního prostoru, což je varování před edémem;

podílí se na přenosu tuku z tenkého střeva do krve;

spolu s proteiny intersticiálního prostoru transportuje tkáňovou tekutinu subklavickými žilami zpět do oběhového systému;

syntetizuje lymfocyty, které jsou součástí ochranného mechanismu celého organismu;

podílí se na tvorbě protilátek;

filtruje tkáňovou tekutinu v lymfatických uzlinách a odstraňuje z ní mikroorganismy, toxiny, cizí látky, nádorové buňky.

Lymfatický systém zahrnuje lymfatické cévy, kapiláry, kmeny, uzly a kanály. Nejmenší poškození lymfatických cest (přerůstání, blokování nebo lepení) narušuje volný tok lymfatické tekutiny z tkání, což vede k otoku, který se v budoucnu může vyvinout v lymfmpasázu.

Co je lymfhostáza dolních končetin?

Patologický stav, při kterém dochází ke zvýšení edému tkání zapojených do procesu, se nazývá lymfom (lymfatický edém) nebo lymphostáza. Toto onemocnění je způsobeno porušením odtoku tekutiny lymfatickými cévami, což způsobuje jeho stagnaci v prostoru tkáně a v důsledku toho edém. Mezi pacienty s onemocněním periferních cév je asi 3-6% lidí s lymfhostází nohou.

Obvykle se izoluje primární a sekundární lymfhostáza nohou. A pokud primární má přirozenou povahu, sekundární se vyvíjí po celý život pod vlivem určitých provokujících faktorů. Sekundární lymphostáza je zase rozdělena na dospělé (po 30 letech) a mládež (od 15 do 30 let).

Příčiny lymfhostázy nohou

Primární lymfhostáza chodidel má následující příčiny:

nedostatečný počet cest limfootvodyaschih;

malý průměr lymfatických cév;

abnormality lymfatických cév (zdvojení, obliterace, infekce);

plodové bannery, vedoucí k tvorbě jizev, které vytlačují cévy;

vrozená tvorba tumoru lymfatického systému;

genetická predispozice k špatnému vývoji lymfatického systému.

Pokud jde o sekundární lymfhostázu, je to způsobeno různými onemocněními, která vedou k otoku dolních končetin a stagnaci lymfy:

nedostatečnost kardiovaskulárního systému;

poškození lymfatického systému v důsledku poranění dolních končetin (operace, výrony, zlomeniny);

vznik poškození a zjizvení lymfatických cév v důsledku ozáření, popálenin;

chronická venózní insuficience (například po utrpení tromboflebitidy);

maligní a benigní novotvary lymfatického systému;

zánět kůže dolních končetin;

nedostatek proteinu (hypoalbuminemie);

parazitární infekce (například zavedení filarií do lymfatických cév způsobuje narušení toku lymfy, což způsobuje rozvoj onemocnění slona - wuchereriasis);

chirurgické zákroky v hrudníku a dutině;

tuhost nohou nebo prodloužený odpočinek na lůžku;

Příznaky lymphostázy nohou

V jeho vývoji, lymphostasis prochází přes 3 stádia, který mít různé projevy: t

Počáteční fáze onemocnění - opačný nebo mírný otok, se nazývá lymfom. Edémy dolních končetin s lymfmpasázou jsou pozorovány v oblasti kotníkového kloubu, mezi kostmi metatarů od zadní části chodidla a základem prstů. Takový jev se zpravidla vyskytuje po cvičení a / nebo večer. Kůže nad oteklou oblastí je bledá a při palpaci lehce hmatatelná.

Chybí proliferace pojivové tkáně a samotný edém je poměrně měkký a bezbolestný. Po odpočinku nebo spaní se nohy rychle vrátí do normálu.

Tato fáze se nazývá fibrodema a je charakterizována edémem dolních končetin. Opuch se zvedá, stává se velmi hustým a kůže pod ním zesílí a protáhne se. Edém je trvalý, nezmizí v klidu a způsobuje pocit těžkosti nebo bolesti během cvičení.

Ve druhé fázi se nohy začnou deformovat, jejich obvod se významně zvětšuje a dlouhodobé stání vede ke křečím v kloubech chodidla a lýtkových svalů. Kůže je zahuštěná (hyperkeratóza), získává modravý odstín, často se objevují bradaviční výrůstky. Další komplikace v tomto stádiu mohou být vředy a rány v místech častého tření kůže (kožní záhyby, kontakt s oděvem), neustále slizují lymfou a zapálí se. Rozdíl v průměru zdravé a zdravé nohy může být až padesát centimetrů.

Toto je poslední a nejzávažnější stadium onemocnění. V této fázi se onemocnění nazývá elephantism (elephantiasm) nebo slonová choroba. Vyznačuje se významnou proliferací pojivové tkáně v oblasti edému, kůže se stává hrubou a hustou, jako slon, vrhá modrou a silně nataženou. Postižená končetina je příliš velká, její kontury jsou ztraceny a v měkkých tkáních se vyvíjejí cystické změny a fibróza. Noha připomíná slona a ztrácí svou funkci. Mezi možné komplikace ve stadiu 3 patří vývoj kontraktur, osteoartrózy, trofických neléčivých vředů, ekzémů a erysipel.

Kromě lokálních projevů lymfmpasázy existují také obecné příznaky:

bílý květ na jazyku;

obezita, přírůstek hmotnosti;

bolesti kloubů;

ztráta pozornosti a obtížné soustředění.

Diagnostika

Po podání stížností a anamnézy provádí cévní chirurg (lymfolog, flebolog nebo angiosurgeon) vyšetření nohou a předepisuje další vyšetření:

Lymfografie je rentgenová vyšetřovací metoda. Zahrnuje vložení 1-2 kostek lymfotropního barviva do mezery mezi 1 a 2 prsty, a poté se provede příčná incize (přibližně 2 cm) mezi kostmi metatarů, kde jsou viditelné modré lymfatické cévy. Specialista propouští radiopropustnou látku do některého z viditelných cév a vytváří snímky.

Lymfografie vám umožňuje určit tvar, počet cév a propustnost, propustnost stěny lymfatické cévy, spojení náhradních a vedlejších cév. Pokud je sledováno rovnoměrné plnění nádoby s kontrastem a její průměr je zachován po celé délce, pak je řečeno, že kontraktilní aparát je poškozen a průchodnost je zachována.

V primární lymfohostáze lze sledovat cévní nedostatečnost.

Při sekundární lymfhostáze jsou narušeny změněné formy cév, jejich průběh je narušen, síť kůže je naplněna kontrastem a šířena do podkožní tkáně.

Taková metoda diagnózy radioizotopu zahrnuje zavedení izotropní látky do podkožní tkáně, odkud proniká lymfatickou sítí, po které fotoaparát gama snímá. Metoda umožňuje dynamice sledovat stav lymfatického systému a určit povahu proudění lymfy: kmen, kolaterální nebo difuzní, stejně jako kompletní lymfmpasáza, analyzovat propustnost krevních cév, stav chlopní a zkreslení.

Dopplerovské krevní cévy nohou.

Vyžaduje ultrazvukové vyšetření krevních cév pomocí Dopplerova efektu (umožňuje diferenciaci lymfatického a venózního edému).

Obecný a biochemický krevní test - stanovení jaterních enzymů, krevních bílkovin, detekce známek zánětu atd.

Ultrazvuk pánevních orgánů - identifikace nádorů nebo zánětlivých onemocnění, která narušují lymfatický tok.

Vyšetření srdce - EKG, ultrazvuk srdce jsou předepsány k vyloučení / zjištění srdečního onemocnění.

Analýza moči - je určena k vyloučení případné patologie ledvin.

Léčba lymfhostázy dolních končetin

S touto nemocí nutně léčen. Čím vyšší je pravděpodobnost úspěchu, tím větší je pravděpodobnost úspěchu. Léčba nemocí je komplexní úkol, který kombinuje mnoho technik (masáž, nutriční terapie, léky atd.) A je zaměřen na zlepšení toku lymfy nohou.

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v první fázi onemocnění, kdy ještě nezačaly strukturální změny pojivové tkáně a kůže. Jak bude léčena lymphostáza závisí přímo na tom, co způsobila. Především je nutné eliminovat etiologický faktor (například v přítomnosti pánevního tumoru, který stlačuje lymfatické cévy, je nutné jeho odstranění).

Hlavní doporučení pro pacienty s touto patologií:

je přísně zakázáno navštěvovat saunu, koupel nebo opalovat (vystavení teplu rozšiřuje cévy, včetně lymfatických, které nepříznivě ovlivňují lymfy, průtok krve v dolních končetinách);

nemůžete nosit boty se šněrováním nebo patami (pata zvyšuje zatížení nohou a tím ovlivňuje tok lymfy a šněrování může táhnout měkké cévy a látky, což také ovlivňuje vývoj tohoto onemocnění);

vyhnout se statistickým zatížením a těžkému zvedání (delší sezení nebo stát);

zvládnout sebemenší poškození kůže (včetně bodnutí hmyzem) antiseptickými roztoky;

odmítněte těsné oblečení a těsné spodní prádlo (především zmáčkněte lymfatické uzliny a otřete kůži vedoucí k trofickým poruchám);

nemůžete sedět v poloze noha-noha, což je mimochodem oblíbená pozice každé ženy, protože to ztěžuje tok krve a lymfy v pánevních orgánech a nohách;

mimo dům je zakázáno chodit naboso (je vysoká pravděpodobnost, že kůže chodidel je poškozena a tvoří se vředy, které se nebudou hojit dobře);

při koupeli používejte speciální oleje a po vodních procedurách otřete pokožku nohou pleťovými vodami a krémy bez konzervačních látek a parfémů, které nejen chrání, ale také změkčují, což pozitivně ovlivňuje ochrannou bariéru;

používat prášek (dětský prášek, mastek) s velkým pocením nohou, což snižuje riziko vzniku trofických poruch a pocení);

jemně a včas řezané nehty;

při provádění masáže se nesnažte používat hnětací techniky.

Lékařská výživa v lymphostáze

Za prvé, léčba nemoci by měla začít změnami ve stravě (zejména u obézních pacientů). Dieta pro lymfhostázu zahrnuje omezení příjmu soli (způsobuje retenci tekutin ve tkáních) a kořeněná jídla (zvyšuje příjem tekutin, což způsobuje žízeň).

Pití tekutin by nemělo být více než 2 litry denně (káva a čaj by měly být nahrazeny ovocnými nápoji, kompoty bez cukru, bylinnými čaji), vyloučit nápoje sycené oxidem uhličitým. Rovněž stojí za to omezit jednoduché uhlohydráty (sladkosti, cukrovinky, pečivo, chléb atd.), Které způsobují nadváhu a nahrazují je komplexem (chléb z otrub nebo celozrnné mouky, kaše ve zředěném mléku nebo vody: ječmen, kukuřice, pšenice). ).

Zvýšení spotřeby ovoce a zeleniny (můžete dušené, pečené, ale ne smažit), aby saláty z čerstvé zeleniny, ale nezapomeňte je naplnit pouze rostlinným olejem. Spotřeba živočišného tuku by neměla být větší než 10 gramů denně, protože živočišné (nasycené) tuky ve velkém množství mohou způsobit obtíže s lymfatickým tokem. Rostlinné oleje ve stravě by navíc měly být nejméně 20 gramů denně. Nadbytek živočišného tuku navíc způsobuje rozvoj aterosklerózy, což komplikuje průběh lymphostázy.

Kromě toho by dieta měla obsahovat dostatečné množství živočišných a rostlinných proteinů, které jsou nezbytné pro posílení imunitního systému a tvorbu protilátek. Z živočišných tuků upřednostňujte mléčné výrobky, droby a mořské plody. Zdrojem rostlinných bílkovin jsou ořechy, luštěniny a pohanka.

Kinezioterapie a komprese

Kompresní terapie spočívá v stlačení podkožní tkáně a kůže nohy pacienta tak, že tlak stoupá z nohy na stehno a dolní část nohy. Během dne musí pacient udržet nohu ve vyvýšené poloze a pod noc jí podložit polštář nebo váleček.

Komprese se provádí elastickým bandážováním nohou a elastickou punčochou. Elastický obvaz se aplikuje ráno, když pacient ještě nevystoupil z postele, počínaje každým prstem, pak jdou na nohu a pak na holeně a stehno. Dolní končetina musí být rozepnuta přes noc.

Kromě toho se způsob pneumatického stlačování používá pomocí speciálních zařízení, která spočívají v postupném mechanickém stlačování nohou s určitým tlakem. K tomu je třeba dát na nohu pneumatickou botu, kde je nucen vzduch (z nohy na stehno). Jeden kurz má 10-14 procedur. Na konci každé relace se provádí lehká gymnastická cvičení.

Kinezioterapie - provádění lymfatické drenáže a cvičení. Díky masáži během lymphostázy se udržuje tok lymfy, který „vylučuje“ lymfu z edematózních tkání, zvyšuje funkci kapilární lymfatické pumpy a stimuluje fagocytózu makrofágů. V počátečních fázích je povolena vlastní masáž. Doporučuje se provádět domácí masáž po teplé koupeli a po aplikaci speciálního krému na kůži.

V prvních několika minutách se provádějí kruhové pohyby (nezapomeňte: masáž se provádí vždy podél toku lymfy, a to od nohy nahoru), po které je nutné pokračovat v tření a tlaku. Session končí patting. Masáž trvá 15 minut. Kurzy se doporučují po dobu 14 dnů s jednou nebo dvěma týdny. Masáž můžete dokončit s plácnutím na prstech (15 krát) nebo přezkami (10krát).

Terapeutická gymnastika se provádí 2x denně po dobu 5-10 minut a může zahrnovat taková cvičení:

zvedněte bolavou nohu nahoru a proveďte s ní kruhové pohyby (bez ohnutí nohy);

v poloze na břiše provádějte „kolo“ se zdravými i nemocnými nohami;

vsedě, ohnout a ohnout prsty;

v sedě je nutné kreslit nohama „osmi“ a střídavě otáčet jednou nohou a druhou;

otočit nohy kolena, a pak kotník klouby.

Cvičení je nutně prováděno v elastických bandážích nebo punčochách. Navíc, s lymphostasis, “skandinávský” chůze a plavání je ukazováno.

Léčba léky

Je třeba poznamenat, že lékařská léčba lymfhostázy nohou obsahuje širokou škálu léků, které normalizují lymfy a průtok krve, snižují propustnost cévních stěn a pomáhají zvyšovat jejich elasticitu:

enzymové přípravky (phlogenzym, wobenzym) - boj proti otoku, stimulovat imunitní systém, mají fibrinolytický a protizánětlivý účinek;

flebotropní léky (Troxerutinův gel, Troxevasin a Detralex) - zvyšují tonus žil, zlepšují mikrocirkulaci tkání, obnovují tok lymfy;

benzopyron (kumarin) - ředí krev, snižuje edém s vysokým obsahem bílkovin, aktivuje proteolýzu; Dobesilát vápenatý je také předepsán, což je podobné působení benzopyronů;

enzymové přípravky (phlogenzym, wobenzym) - boj proti otoku, stimulovat imunitní systém, mají fibrinolytický a protizánětlivý účinek;

homeopatický lék - lymfom, zlepšuje lymfatickou drenáž, stimuluje metabolismus a zvyšuje eliminaci toxinů;

angioprotektory - normalizují tón lymfatických žil a krevních cév, snižují propustnost cévní stěny, čímž snižují intenzitu edému (aescin, venitan, escuzan);

protidestičková činidla (ředění krve) - zvonkohra, trental;

diuretika - předepsána pod přísným lékařským dohledem;

protizánětlivé léky a antibiotika pro trofické kožní poruchy (ekzémy, vředy, erysipely);

Solcoseryl - má regenerační účinek, snižuje otoky tkání, zvyšuje tonus cévní stěny;

antihistaminika pro relapsy erysipel (přispívají k potlačení inhibičního účinku histaminu na kontraktilní aktivitu lymfatických cév);

imunomodulátory (likopid, eleutherococcus tinktura, kyselina jantarová) - posilují cévní stěnu, stimulují imunitní systém;

vitamíny (vitamín P, PP, E, kyselina askorbová) - snižují prostupnost cév, posilují cévní stěnu, mají antioxidační účinek.

Fyzioterapie

Pro toto onemocnění se používají následující fyzioterapeutické postupy:

elektrostimulace kontraktility lymfocytů;

UVA autologní krev - reinfúze krve po UV záření.

Tradiční metody léčby

Nejúčinnější lidové léky se ukázaly jako doplněk k hlavní léčbě onemocnění a používají se pouze po konzultaci s lékařem:

infuze listů jitra;

obklady pečené cibule a březového dehtu na bolavé noze;

obklady s připevněním listů zelí nebo zelné šťávy do postižené končetiny;

infuze medu a česneku - 350 gramů medu, 250 gramů mletého česneku, infuze jeden týden, recepce po dobu 3 měsíců, 1 polévková lžíce. lžíce 3x denně jednu hodinu před jídlem;

příjem šťávy z jitrocelů a pampelišky;

použití řepné šťávy;

Odvar z květů nesmrtelníků (dvě části), pampelišky a jitrocel (jedna část každá) se nalije 0,5 litru vroucí vody, infuzí po dobu 6 hodin, vezme 100 ml před jídlem po dobu 4 měsíců denně.

Ale mějte na paměti, že lidová terapie je účinná pouze v počáteční fázi lymphostázy.