logo

Příznaky a léčba blokování žil v nohou

V současné době je obstrukce žil v nohách poměrně běžnou patologií. Charakterizuje se tvorbou krevních sraženin v žilách. Pokud se tvoří v hlubokých žilách, pak se onemocnění nazývá trombóza. Pokud se v povrchových žilách vytvoří trombus a způsobí jejich zánět, pak hovoříme o tromboflebitidě.

Uzavření lumen nádoby může být buď částečné nebo úplné. Když je tedy žíla částečně blokována, krevní tok je narušen, a pokud je zcela zablokován, zastaví se.

Příčiny obstrukce žíly

Okluze dolních končetin je nejčastější u starších lidí, stejně jako u těch, kteří mají problémy, jako je diabetes, nadváha, srdeční onemocnění a tromboflebitida.

Je třeba mít na paměti, že při přetrvávajícím kouření, nekontrolovaném užívání alkoholických nápojů a drog může vzniknout obstrukce žil.

Krevní sraženina může také tvořit a ucpat žíly kvůli operaci, infekci nebo zánětu. Rakovina je také ovlivněna tvorbou krevních sraženin.

Mezi nejčastější faktory vedoucí k tvorbě a blokování sraženin patří:

  • Porucha metabolismu a onemocnění jater. Tyto patologie způsobují rychlé srážení krve. Se zvýšeným hemoglobinem se krev stává silnější, začíná se pohybovat žilami pomaleji než obvykle, což vede k tvorbě krevních sraženin.
  • Časté intravenózní injekce nebo chirurgický zákrok mohou způsobit narušení integrity žil a strukturu jejich stěn.
  • Tlačí žíly těsné oblečení, boty, stejně jako najít dlouhou dobu vsedě.
  • V důsledku dědičné predispozice k této patologii mohou být vytvořeny okluzní žíly.
  • Významný dlouhodobý stres na nohou je příčinou vzniku stagnace krve.
  • Narušení diety, použití nedostatečného množství vitamínů a minerálů, nadváha, těhotenství.

V závislosti na příčině, která ovlivnila tvorbu blokády, existují dva typy této patologie:

  1. Endogenní blokády vznikají, když se tuková, lymfatická nebo krevní tkáň dostane do cév.
  2. Exogenní formy, když viry, bakterie, vzduch nebo jakékoli cizí těleso pronikají do žilních stěn.

Pokud do nádoby vstoupí cizí těleso, roztáhne se a vytvoří kus. V takových případech bude na povrchu lidské kůže viditelný hrbol s modravým nádechem.

Příznaky patologie

Cévní blokáda nohou se zpravidla vytváří na pozadí existujících onemocnění, a proto je obtížné odhalit první symptomy.

Když se nemoc právě začíná vyvíjet, člověk může pociťovat příznaky, jako je mírná bolest a nepohodlí v nohou. Později se příznaky stávají výraznějšími: nohy pacienta nabobtnají, v noci ho křeče ruší a kůže končetin mění barvu.

V oblasti, kde došlo k ostrému zúžení cév (okluze), je zvýšená teplota a během pohybu může dojít k bolesti, která vede k holenní kosti nebo stehně. Nejčastěji se v místech, kde se tvoří krevní sraženina, tvoří edémy, takže když jdete do zdravotnického zařízení, lékař věnuje zvláštní pozornost zkoumání přesně té části těla, která má edém.

Metody zpracování

Blokování žil v nohou zabraňuje plnému pohybu krve cévami. Krev se nemůže normálně pohybovat žilami, takže tkáně začínají trpět hladem kyslíku. V tomto stavu se pacient obává bolesti. Pokud existují takové příznaky, a léčba není prováděna s tímto, pak osoba může začít gangréna.

Způsob léčby závisí na stadiu onemocnění. Nejdříve je nutné stanovit přesnou diagnózu: určit oblast nádoby, kde se vytvořil trombus, jakou má velikost a jak dlouho se vytvořil. Ale také v diagnóze trombózy je nutné určit, jak pevně je krevní sraženina připojena ke stěně žíly, ať už existuje pravděpodobnost jejího oddělení.

Blokování žil dolních končetin je léčeno metodami jako:

  • Odstranění chirurgické sraženiny.
  • Trombolýza.
  • Léčba léky.
  • Instalace kava filtru.

Provoz

Tento způsob léčby je využíván v případě vzniku komplikací obstrukce žil, kdy došlo k obstrukci a existuje pravděpodobnost smrti tkáně. Způsob chirurgického zákroku závisí na umístění trombu. Pokud je v hluboké žíle, pak lékař pronikne do postižené oblasti. Také v tomto případě může být instalován arteriovenózní shunt nebo jiné způsoby chirurgického zákroku. Některé postupy jsou zaměřeny na odstranění krevní sraženiny.

V případě potřeby může lékař doporučit pacientovi, aby zůstal v posteli před operací, aby nevyvolával oddělení krevní sraženiny.

Trombolýza

Trombolytický postup se provádí k rozpuštění trombu. K tomu se do postižené cévy vloží katétr, kterým se kontinuálně dodává látka, která podporuje rozpouštění krevní sraženiny.

Tento způsob léčby je předepisován jen zřídka, protože může způsobit závažné krvácení u pacienta. Nespornou výhodou trombolýzy je účinné rozpouštění velkých krevních sraženin.

Léky

Pomocí léčiv je možné eliminovat klinické projevy trombózy, předcházet nebezpečným následkům a obnovit proces krevního oběhu. Pro léčbu se používají injekce, tablety, gely a masti.

  • Antikoagulancia snižují viskozitu krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin, pomáhají eliminovat otoky a pocity těžkosti dolních končetin. Nejběžnějším lékem používaným k léčbě trombózy je heparin. Fenilin, Coumadin, Sincumar, Warfarin jsou široce používány.
  • Trombolytika a fibrinolytika se používají k rozpouštění krevních sraženin v žilách (Streptokinase, Fibrinolizin, Trypsin, Himotrypsin).
  • Nesteroidní protizánětlivé léky snižují zánět, bolest, otok (indometacin, ketoprofen).
  • Flebotonika eliminuje křeče v případech stagnace, pomáhá zvýšit tonus cév (Vazoket, Detralex, Venosmin, Venoplant).

Cava filtry

Filtr cava je kovová konstrukce ve tvaru deštníku. S pomocí těchto zařízení, implantovaných do lumenu dolních dutých žil, se provádí zachycení krevních sraženin pohybujících se uvnitř žil s průtokem krve. To zabraňuje výskytu plicní embolie.

Tradiční medicína

Je třeba mít na paměti, že léčba lidových prostředků by měla být prováděna v kombinaci s použitím farmaceutických přípravků pod přísným dohledem lékaře. Pacienti, kteří mají zablokované žíly, je užitečné, aby podnosy s různými infuzí, stejně jako vzít čaje s heřmánkem, kopřivy, kaštan.

Čaj k ředění krve

  • Ve stejném poměru vařte jetel, listy jetele a břízy a nápoje v libovolném množství.
  • Doma si můžete připravit čaj z listů černého rybízu, dubové kůry a trní a místo obvyklého čaje si ho vzít.
  • Kaštan nebo dubovou kůru vařte několik minut ve vodní lázni a pak přidejte heřmánkový vývar do vývaru a výsledný čaj vezměte třikrát denně.

Lidé, kteří mají sklon ke krvácení, ředění čaje k pití je přísně zakázán.

Infuze pro koupel a orální podání

  • Uvařte lžíci květin verbeny do dvou sklenic vody, trvejte hodinu a pijte půl hodiny před jídlem třikrát denně.
  • Když ucpané žíly vezmou koupel peppermint infuze. Pro orální podání se přípravek připraví následujícím způsobem: 1 lžička. 200 ml vroucí vody se nalije na suchou surovinu a naplní se po dobu 25 minut. Výslednou infuzi vypijte dva měsíce půl hodiny před jídlem.
  • Vařte 2 lžíce. Já květenství spadá do 500 ml vody po dobu 5 minut. Trvat 3-4 hodiny a pít 2 lžičky. 2-3 týdny před jídlem. Od chmele si můžete udělat léčivý nápoj pro příjem teplých koupelí.

Pokud se při blokování žil v nohách objeví příznaky jako bolest a otok, pak se doporučuje aplikovat obklad připravený ze 100 ml kefíru a hrst rozdrcených listů pelyněku na bolestivé místo.

Je třeba mít na paměti, že správné odpovědi na otázky o tom, jak léčit trombózu a co dělat v dané situaci, zná pouze zkušený lékař. Samoléčba doma může vést k oddělení krevní sraženiny a smrti pacienta, takže použití jakýchkoli prostředků - farmaceutických léků i receptů na tradiční medicínu - by mělo být přísně kontrolováno ošetřujícím lékařem.

Sosudinfo.com

Trombóza (tromboflebitida) je onemocnění, které se objevuje při tvorbě krevních sraženin v žilách dolních končetin. Další název pro patologii je blokování žil v nohách. Léčba v tomto případě je nutná, protože s výskytem krevní stáze v žilách do tkání nedostatečné množství kyslíku a výživy. Trombóza je charakteristická nejen pro starší lidi, ale v poslední době je stále více diagnostikována nemoc v mladší generaci.

Žíly jsou proudy, které slouží k dodání živin do všech orgánů. Na nohách jsou povrchové a hluboké žíly. Pokud jsou funkce hlubokých žil narušeny, pak se jedná o povrchové cévy. Pro odtok krve přes sestupnou cestu, ventily jsou používány v žilách, a jestliže oni nejsou schopní plnit úkol, krevní stasis je tvořen v cévách.

Příčiny patologie

Mezi hlavní příčiny zablokování žil patří:

  • změna viskozity krve;
  • poškození stěn cév, což způsobuje pomalejší průtok krve;
  • nedostatečnost žilních ventilů.

Tyto podmínky mohou být způsobeny řadou faktorů:

  • krevní stáze způsobená křečovými žilami, tj. se zvyšujícím se tlakem na vnější stěně cév v důsledku edému tkáně;
  • zánětlivé procesy, které porušují stav vnitřních cévních stěn po různých manipulacích, zraněních, operacích;
  • porušení reologických vlastností krve v důsledku intoxikace organismu (v rozporu s metabolickými procesy, rakovinou, poruchami vnitřních orgánů);
  • genetická predispozice;
  • zvýšení rychlosti srážení krve vyvolané užíváním léků.

Riziko vzniku blokády žil jsou lidé, kteří dlouhodobě vedou sedavý (sedavý) životní styl, zneužívají nikotin, ženy užívající hormonální drogy. Zúžení krevních cév, které vede k tvorbě krevních sraženin, je typické pro osoby s nadváhou, neurologickými onemocněními. Nedostatek vitamínů a špatná výživa mohou také způsobit trombózu.

Mechanismus trombózy a průběh onemocnění

Krev skrze žíly jde do srdce. Zdravé cévy mají jednotný lumen a rychlost proudění krve v nich je konstantní. Kvůli přítomnosti chlopní v hlubokých žilách, krev proudí vzestupnými cestami bez prodlení a pauzy, když jsou ventily pevně uzavřeny v opačném směru. V důsledku různých abnormalit je možná tvorba krevních sraženin a průtok krve.

Patologie má kruhový průběh. Krevní sraženiny vytvořené v cévách jsou schopny blokovat průtok krve žilkami. Pro vedení krve tělem se tedy používají ejekční nádoby (kolaterály). Tělo zahrnuje stereotypní reakci ve formě lokálního zánětlivého procesu v místě obstrukce průchodnosti, která způsobuje tvorbu krevní sraženiny.

Patologický proces se vyvíjí rychle as intenzivní progresí trombózy je tromboflebitida ve vážném stavu. Obstrukce cév často vede ke vzniku žilní gangrény - vážné komplikace. Proces je charakterizován přítomností kontinuální trombózy, která zakrývá centrální a bypassové žíly, což způsobuje křeč centrálních tepen.

Klinický obraz průběhu patologie se liší v závislosti na stupni okluze krevních cév, zhoršeném průtoku krve a přítomnosti souvisejících onemocnění.

Příznaky blokování žil v nohou a diagnostické metody

Onemocnění se vyznačuje určitými příznaky:

  • otok dolních končetin (v nohách, nohou, stehnech);
  • oteklé žíly na kterékoli části nohou;
  • bolest, zhoršená fyzickou námahou, křeče;
  • modravý nebo vínový odstín kůže na nohou;
  • svědění v žilách.

Vzhled alespoň jednoho ze symptomů může indikovat vývoj zánětlivého procesu v žilách. Nedostatek léčby způsobuje různé komplikace. Nejzávažnějším důsledkem je tromboembolie plicní tepny, při které krevní sraženina proniká plicemi do krevního oběhu a zastavuje dýchání osoby. Tento stav způsobuje okamžitou smrt.

Klinický obraz nemoci je podobný ostatním patologiím (kardiovaskulární a plicní onemocnění). Léčba by proto měla začít u prvních příznaků zánětu žil.

Diagnostika tromboflebitidy se provádí podle výsledků ultrazvukového a dopplerovského cévního skenování. Vyšetření ukázalo rychlost a směr průtoku krve, tloušťku cévních stěn, povahu a stav okolní tkáně. Pro detekci obstrukce horních žil se provádí rentgen nebo MRI. Patologie může být diagnostikována jinými způsoby. Provedené fyzikální testy, které indikují přítomnost obstrukce nebo stagnace krve.

Metody zpracování

Včasná léčba trombózy žil je velmi důležitá pro bezpečné zotavení pacienta. Léčba se provádí několika způsoby:

  • konzervativní (léková) terapie;
  • chirurgický zákrok;
  • léčení lidových prostředků.

Konzervativní léčba je zaměřena na zmírnění hlavních symptomů trombózy, snížení rizika vzniku komplikací a normalizaci průtoku krve. Existuje několik léků vyráběných v různých formách: tablety, roztoky, krémy a masti pro místní použití.

Následující léčiva se používají při léčbě trombózy:

  • přímé a nepřímé antikoagulancia: snižují viskozitu krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin, odstraňují symptomy bolesti (těžkost v nohách, otok);
  • trombolytika a fibrinolytika: zničení existujících krevních sraženin;
  • phlebotonics: odstranit křeče, stasis krve, pomáhat ke zvýšení vaskulární tón;
  • nesteroidní protizánětlivé léky: eliminují zánět a zmírňují symptomy bolesti.

Konzervativní léčba je předepsána ve spojení s lůžkem pacienta a dodržováním speciální diety. Výživa pacienta musí být vyvážená, ve stravě musí být potraviny bohaté na vlákninu a antioxidanty. Správná výživa přispívá ke snížení hmotnosti, obnovení pružnosti a pružnosti cév, snížení viskozity krve.

Chirurgický zákrok se provádí pouze v případě, že pacient má tromboflebitidu na pozadí obstrukce žil a zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Existuje několik metod chirurgické léčby:

  • trombektomie: odstranění krevní sraženiny;
  • Troyanov - Trendelenburg operace;
  • použití kava-filtru narušujícího separaci krevní sraženiny.

Ve fázi exacerbace patologických operací se neprovádí. Intervence je také kontraindikována v přítomnosti infekčních onemocnění a kardiovaskulárních onemocnění.

Léčba ucpaných žil v nohách lidovými prostředky by měla být prováděna v kombinované terapii s jinými metodami. Účinné v boji proti trombóze jsou různé čaje, tinktury a léčivé koupele s bylinkami.

Léčivý čaj založený na březových listech, jetel luční a jetele jetele, smíchaný ve stejném poměru, podporuje ředění krve. Existuje další recept na hojení vývaru: stejné množství kaštanu (nebo dubové kůry) a heřmánku, vařené vroucí vodou. Přípravek se užívá 3krát denně, 70 ml. před jídlem. Kontraindikací pro použití takového čaje je tendence ke krvácení.

Bylinné infuze mají také příznivý vliv na stav cév. Pomáhají zlepšovat průtok krve a snižují riziko vzniku krevních sraženin. Infuze se používají pro vnitřní i vnější použití. Jako podklad pro přípravu finančních prostředků použitých mincovna, verbena, chmelové hlávky. 1 polévková lžíce. Já suché rostliny zalijeme vařící vodou (0,5 l.) a trváme na 20-30 minutách. Infuze se odebere v 10 ml. na prázdný žaludek 3-4 krát denně. Průběh léčby je obvykle 1 až 3 měsíce.

Alkoholické extrakty bylin (akácie, kaštan, dubová kůra) jsou také široce používány k odstranění příznaků nemoci. Léčebný nástroj se používá jako obklady a tření.

K přípravě tácků se používají: kopřivy listy, nálevů sušených močálů, heřmánku, dubové kůry, kaštanu konského. Denní a pravidelné koupele v teplých nohách pomáhají zmírnit záněty v žilách, zlepšit stav cévních stěn a normalizovat krevní oběh.

Léčba pomocí oblíbených receptů by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Lidé trpící individuální intolerancí na jednotlivé složky a složky léčebných infuzí, domácí léčba jsou kontraindikováni.

Při léčbě obstrukcí žil se používají také metody, jako je masáž, hirudoterapie. Vlastní masáž a pomoc profesionálního maséra pomáhají vyhnout se stázi krve v cévách, zmírňují otoky a bolest, zlepšují cirkulaci mikrobů. Léčivé pijavice přispívají k ředění krve, zlepšují průtok krve.

První pomoc při tromboflebitidě

Pokud se objeví příznaky akutního stadia tromboflebitidy, je nutná neodkladná lékařská pomoc. Před příchodem zdravotnického týmu je pacient umístěn do vodorovné polohy. Postižená noha by měla být umístěna nad úrovní těla (pomocí válce nebo polštáře).

Vlastní ošetření se neprovádí. Se špatným výběrem léků můžete situaci jen zhoršit, vyvolat oddělení krevní sraženiny. Pokud lékař diagnostikuje tromboflebitidu povrchového typu, léčba se provádí doma. V těžkých případech je pacient poslán do nemocnice.

Prevence nemocí

V přítomnosti dědičné náchylnosti k onemocněním žil byste měli dodržovat některá preventivní opatření ke snížení rizika trombózy a dalších komplikací. Sedací práce a sedavý způsob života přispívají k tvorbě krevní stáze v cévách. Každou hodinu se proto doporučuje, aby si na zahřátí a odpočinek udělali pětiminutové přestávky. Lidé, kteří jsou náchylní k krevním sraženinám také potřebují pravidelně darovat krev pro analýzu, sledovat jejich váhu a dietu, pít hodně tekutin, a ne vystavit jejich nohy těžké fyzické námaze. Nevhodné a stísněné boty, vysoké podpatky, oblečení, které brání pohybu - mohou také vyvolat onemocnění žil, narušený krevní oběh v cévách.

Blokování žíly v nohách je vážný stav, který vyžaduje rychlé a kompetentní ošetření. V případě včasné pomoci je možné plné uzdravení. Správný životní styl, kontrola váhy a výživa, pravidelné cvičení - snižují riziko žilních onemocnění.

Okluze žíly: léčba

Okluze žil v nohou (tromboflebitida nebo trombóza) je patologie, při které se v žilách tvoří krevní sraženiny, které interferují s normálním průtokem krve. Takové nemoci jsou častější u starších lidí, nicméně každý rok je tendence k jejich „omlazení“. Podle statistik umírá každý desátý pacient trpící tromboflebitidou, takže je nesmírně nežádoucí ignorovat sebemenší projevy symptomů.

Příčiny onemocnění

Mezi hlavní příčiny tvorby krevních sraženin patří:

  1. Zvýšená viskozita krve.
  2. Deformace cévních stěn, v důsledku čehož se snižuje rychlost krve v oblasti poškození.
  3. Poškozený průtok krve.

Tato porušení mohou být následně vyvolána těmito faktory:

  • Rychlá koagulace krve pomocí určitých léků nebo genetické predispozice.
  • Inhibice vlastností krve prostřednictvím intoxikace těla, způsobená poruchou metabolismu, rakoviny a onemocnění jater.
  • Poruchy průtoku krve. Vzniká v důsledku dlouhého pobytu v jedné pozici (sezení nebo postavení).
  • Krevní stáze v cévách nohou v důsledku křečového onemocnění (dochází k tlaku na žíly zvenčí otoky okolních tkání a zároveň dochází ke snížení průtoku krve)
  • Předchozí zánět, který ovlivnil stav žilní stěny po infekcích, úrazech, léčebných procedurách.
  • Dědičnost hraje velkou roli při výskytu patologií.
  • Dlouhodobé mačkání žil kvůli nepříjemné obuvi nebo oděvu.
  • Kouření - při působení nikotinu dochází k silnému srážení krve.
  • Sedavý životní styl, vedoucí k nedostatečnému krevnímu oběhu.

Abychom se rychle zbavili křečových žil, naši čtenáři doporučují HEALTHY Gel. Křečové žíly - samice "epidemie XXI století". 57% pacientů zemře během 10 let trombu a rakoviny! Komplikace ohrožující život jsou: THROMBOPHLEBIT (krevní sraženiny v žilách mají 75-80% křečových žil), TROPHIC ULCERS (tkáňová hniloba) a samozřejmě ONCOLOGIE! Pokud máte křečové žíly, musíte jednat okamžitě. Ve většině případů se můžete bez vlastního zákroku a jiných silných zákroků, s vlastní pomocí.

Mechanismus krevních sraženin

Proces krevních sraženin se nazývá trombóza. Význam tohoto procesu je blokovat poškozenou oblast denaturačním proteinem a dalšími krevními elementy.

Struktura trombu je určena k udržení normálního průtoku krve a jeho spolehlivé pájení do nádoby za normálních podmínek neposkytuje separaci.

V podobném článku hovoříme více o tom, co je krevní sraženina a jak se odbourává.

K tvorbě krevních sraženin dochází následovně:

  1. Z poškozeného místa na nádobě se začnou uvolňovat látky, které inhibují procesy snižující srážení krve.
  2. Destičky začínají měnit svou strukturu a složky (trombin a tromboblastin) se uvolňují do krevního oběhu, což přispívá k jeho koagulaci.
  3. Fibrinogen (protein, který podporuje rychlou sedimentaci krevních destiček) pod vlivem trombinu se transformuje na látku, která je základem trombu a tvoří ho ve formě síťoviny vláken.
  4. Krevní buňky (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty) se začnou hromadit v buňkách trombu.
  5. Vzdělávání v průběhu času zhutněno.
  6. Proces tvorby trombu je dokončen a poškození nádoby je blokováno.

Průběh a vývoj onemocnění

Blokování žilního systému může způsobit poruchy průtoku krve a ve stavu zanedbávání může vést k závažnějším změnám v krevním oběhu. Obecně se krevní sraženiny objevují v hlubokých žilách femorálně-popliteálního segmentu dolních končetin.

Trombóza je charakterizována operativním zánětem. Pokud léčbu nezačnete včas, stav se stává nebezpečnějším - tromboflebitida. Kromě toho může ignorovaná trombóza vést k rozvoji žilní gangrény.

Představuje úplnou blokádu venózního výtoku nejen centrální žíly, ale i bypassových cév, v důsledku čehož dochází k křeči centrálních reflexních tepen.

Klinický obraz trombózy nebo tromboflebitidy může být rozmazaný. Projevy mohou začít mírnou malátností a únavou v nohách, stejně jako edémem a vytvořenými vředy. Chcete-li provést správnou diagnózu, určit stupeň patologie a zahájit kompetentní léčbu, musíte provést sken typu duplex.

Známky okluze nožní žíly

V počáteční fázi vývoje patologie se příznaky projevují slabě, takže je pacient často ignoruje, což situaci jen zhoršuje.

Příznaky obstrukce žíly se mohou v různých případech lišit. Záleží na stupni vývoje patologie, okluzi a poruchách oběhového systému.

Za hlavní projevy blokády žil dolních končetin lze považovat:

  • Neočekávané nafouknutí na určitém místě dolní končetiny;
  • Bolest v oblasti žíly (stlačení, vyklenutí bolesti, která je zhoršena námahou a ustupuje v uvolněné poloze zavěšení nohy);
  • Otočení žíly na noze;
  • Svědění v žilách;
  • Získání namodralého odstínu pokožky nohou;
  • Pocit únavy a těžkosti v nohou;
  • V noci se mohou objevit záchvaty;
  • Necitlivost oblastí nohou v důsledku žilní insuficience způsobené vaskulární obstrukcí;
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů v akutní fázi
  • V pozdních stádiích tvorby trofických vředů na noze.

Diagnostika

Pokud se objeví podezřelé příznaky, pacient se obrátí na lékaře - flebologa.

Kromě externího vyšetření dolních končetin provádí specialista ultrazvuk dopplerografie žilních cév v nohou, což umožňuje přesně určit polohu krevní sraženiny a hloubku léze žíly.

Podle výsledků studie lékař určí závažnost patologie a předepíše správnou léčbu. Pokud se trombus odlomil a začal se pohybovat žílou, je pacient urgentně vyšetřen pomocí nových metod flebografie. Ty vám umožní sledovat mobilní formace v plavidlech.

Léčebné metody blokování žil v nohách

Při diagnóze blokovaných žil, pokud patologie není v těžké fázi, by měla být léčba komplexní. Pokud konzervativní metody nepřinesou požadované výsledky, uchylují se k chirurgickému zákroku.

Hlavní proces zpracování zahrnuje následující metody:

  1. Specialista předepisuje léky, které ředí krev, rozpouštějí krevní sraženinu a zabraňují její tvorbě. Během medikace je důležité pravidelně provádět analýzu INR, která určuje rychlost tvorby sraženiny, v závislosti na tom jsou dávky předepsaných léků regulovány. Antibiotika mohou být také předepsána, pokud existuje riziko vzniku zánětu. Nejlepší lék na krevní sraženiny v cévách hledá v tomto článku.
  2. Je-li pacient v klidu, je roh lůžka, kde jsou nohy umístěny, mírně zvýšen.
  3. Po odstranění syndromu bolesti lékař doporučuje cvičební terapii pod dohledem odborníka.
  4. V případě potřeby se sraženina odstraní speciálním katétrem, který se vloží do žíly.

V akutních stadiích patologie se používá chirurgická léčba. Někdy se do velkých nádob vloží speciální filtry Cava, které zabraňují tomu, aby se krevní sraženiny dostaly do srdce a plic.

Existuje také mnoho receptů na tradiční medicínu, které mohou zmírnit projevy symptomů. Použití pleťových vod, tinktur, odvarů je však nutné pouze po konzultaci s lékařem.

Jako v případě plovoucí trombózy se sraženina může uvolnit a začít se pohybovat v cévě, která je plná hrozných následků.

První pomoc při tromboflebitidě

Během exacerbace tromboflebitidy musíte nejprve zavolat sanitku. V čekací době si vezměte pozici vleže, nemocná noha musí být umístěna na polštáři nebo polštáři.

Do žil dolních končetin se nemůžete vracet různé masti, krémy nebo masírovat nohu. Jakýkoliv mechanický pohyb může vyvolat oddělení krevní sraženiny a její proniknutí do srdečního svalu.

Prevence

Chcete-li se chránit před problémy s žilami, pokud existuje predispozice k žilním onemocněním, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Nemůžeme dovolit, aby byly nohy dlouho v jedné poloze (sedící nebo stojící)
  2. V horkém počasí musíte pít dostatek tekutin, abyste zabránili zhrubnutí krve.
  3. Pacienti, kteří jsou neustále v poloze na zádech nebo dočasně po operaci, musí provádět speciální postupy, aby se zabránilo výskytu trombózy.
  4. Nevystavujte končetiny těžkým nákladům.
  5. Odmítněte nepohodlnou obuv (podpatky) a těsný oděv.
  6. Jak je to jen zřídka možné navštívit lázně a sauny, je lepší, aby nohy vytvářely kontrastní duše.

Pokud se objeví bolest nebo otok, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, protože faktor času hraje velkou roli. Čím dříve se léčba začne, tím efektivnější a rychlejší bude mít pozitivní výsledky.

Pravidla napájení

Na rozdíl od jiných nemocí, dieta s blokádou žil neznamená žádné velké změny, jen dělat malé úpravy ve výživě.

Pokud je třeba vyloučit trombózu ze stravy, tyto přípravky: t

  • obsahující ve svém složení vitamín C a K (citrusové plody, zelí, rybíz, salát);
  • ořechy;
  • pikantní, mastné, uzené a příliš sladké potraviny;
  • polotovary;
  • rychlé občerstvení;
  • potraviny obsahující cholesterol.

Tyto produkty zvyšují viskozitu krve, ovlivňují její krevní oběh a vyvolávají vznik krevních sraženin.

Krev se dobře ředí olivovým olejem, rybími produkty, produkty obsahující hořčík - ovesné vločky, fíky, artyčoky, bobule. Zvláštní místo by měl být podáván česneku, který nejen ředí krev, ale také rozpouští stávající sraženiny.

Obstrukce žil dolních končetin je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Proto, aby se zabránilo žilním onemocněním, je nutné udržovat správný aktivní životní styl av případě sebemenšího podezření na vývoj patologie okamžitě kontaktovat specialisty.

Zbavte se obstrukcí žil v nohách

Je odpovědností lékaře, aby se zabýval zablokováním žil v nohách. Tento stav je považován za potenciálně život ohrožující, proto není možné užívat žádné léky ovlivňující stav krevních sraženin a hladin cholesterolu. Lumen cévy může být zcela nebo částečně uzavřen, ale pacient okamžitě pociťuje příznaky onemocnění. Tento stav je zpravidla doprovázen silnou bolestí. Dále budeme hovořit o příčinách blokování žil a jak se s tímto stavem vypořádat.

Příčiny patologie

Cévní blokáda je často vystavena starším lidem trpícím srdečními abnormalitami, cukrovkou a cévními problémy. Historie tromboflebitidy. Různá porušení krevního oběhu mohou způsobit nadměrnou konzumaci alkoholu, prodloužené léky, vážná poranění končetin. Mezi hlavní faktory vyvolávající vývoj onemocnění patří:

  • krevní stáze, která se vyskytuje na pozadí prodlouženého odpočinku na lůžku, křečových žil, mačkání cévy atd.;
  • problémy s srážením krve;
  • záněty vyvolané infekcemi nebo genetickými chorobami.

Terapeut, cévní chirurg nebo flebolog může léčit blokování žil v nohách. To vše závisí na kvalifikaci specialisty a stupni zanedbávání nemoci. Neocistěte krevní cévy. Tato patologie je považována za nebezpečnou pro lidský život. Úplné zablokování cévy může vést k rozsáhlé tkáňové smrti, nekróze.

Příznaky onemocnění

Hloubková žilní tromboflebitida se projevuje intenzivní bolestí. Postižená žíla získá načervenalé zbarvení. Časem se změní pigmentace celé nohy. Teplota pokožky končetiny se zvyšuje. Pokud je nemoc akutní, pak dochází ke zvýšení teploty celého těla. Noha začne bobtnat. Při trombóze budou příznaky výraznější:

  • silná bolest v noze, která se při chůzi stává ostřejší;
  • kůže se v místě trombózy stává velmi bledou;
  • noha postižená trombózou bude chladnější než zdravá;
  • safénové žíly druhého dne se rozšířily;
  • prudký otok se objeví během několika dnů.

Diagnostika

Studium stavu žilní stěny pacienta směřuje do Doppleru cév. To vám umožní určit typ krevní sraženiny a její umístění. Diagnóza blokády také zahrnuje vizuální kontrolu pacienta. Ultrazvukové skenování poskytne ucelenější obraz onemocnění. Pokud během diagnostické části sraženiny odejde, je pacient poslán na chirurgické oddělení.

Mechanismus trombózy a průběh onemocnění

Trombóza se vyskytuje na pozadí poruch srážlivosti krve. Ucpané a okludované žíly vznikají v důsledku běžných problémů s metabolismem. Často se projevují u těhotných žen a v důsledku zranění. Při tvorbě tromboflebitických krevních sraženin v důsledku toho, že je žíla zapálena. Jeho povrch se uvolňuje, takže na něm je fixován cholesterol. Někdy se mikroby dostanou do těla během zánětu. Poté je pacientovi diagnostikována hnisavá tromboflebitida. Bez léčby se sraženina pomalu začíná pohybovat nahoru.

Jaký je rozdíl mezi trombózou a tromboflebitidou

Trombóza se může objevit v hlubokých a povrchových žilách, které nejsou poškozeny účinky jakékoliv nemoci. Častěji z nemoci trpí hluboké cévy. Tromboflebitida ovlivňuje pouze povrchové žíly. Za působení komorbidit se začnou deformovat a teprve později se v nich vytvoří krevní sraženina. Trombóza je považována za nebezpečnější, protože objevuje se ve zdravých žilách.

Obecné zásady léčby

V počáteční fázi onemocnění lékaři preferují konzervativní léčbu. Ale nemyslete si, že je schopen eliminovat žilní kužely a další projevy problémů s cévami. Lze je odstranit pouze pomocí chirurgického zákroku. Léky se volí takovým způsobem, aby pacientovi zcela ulevilo od bolesti a snížilo se množství krevních sraženin. Pokud léky nepomohou, lékaři se uchylují k instalaci filtrů kaf a dalších chirurgických metod léčby blokády.

První pomoc při exacerbaci

V akutním stadiu tromboflebitidy musíte zavolat lékaře. Pacient musí zaujmout vodorovnou polohu. Nemocná noha by měla být umístěna na vyvýšené plošině (polštáře nebo deka složená několikrát). Zapojit se do vlastní masáže, tření různých léčivých mastí nebo použitím tradičních receptů je nemožné. Všechny tyto postupy mohou vyvolat krevní sraženinu.

V případě zhoršení onemocnění může lékař provést léčebný plán pro domácnost. Vlastnosti léčby závisí na stadiu onemocnění a celkovém klinickém obrazu. V chronické formě onemocnění lékaři radí nosit kompresní punčochové zboží a užívat léky, které ničí krevní sraženiny. Pacient je povinen provádět specializovaná cvičení.

Metody zpracování

Blokování žil narušuje přirozený tok krve. Kůže a končetiny dostávají méně živin, což nakonec vede k vzniku trofických vředů, zabarvení kůže a vzniku vyrážky. V tomto stavu trpí pacient přetrvávající bolestí, proto je nutná léčba onemocnění. Pokud však léčba zanedbává, může se časem vyvíjet gangréna. Metoda léčby blokády je dána stádiem onemocnění a počtem krevních sraženin. Během diagnostiky lékař určí, kde je trombus přesně a jak může být eliminován. Nejběžnější způsoby léčby onemocnění jsou:

  • užívání léků;
  • chirurgické odstranění krevních sraženin;
  • trombolýza;
  • instalace filtru cava.

Léčba léky

Přípravky pro léčbu blokovaných žil v nohou pomáhají eliminovat klinické projevy onemocnění. Některé skupiny léků pomáhají normalizovat průtok krve a zabraňují rozvoji dalších komplikací. Nejčastěji při léčbě onemocnění s použitím následujících skupin léků:

  • Antikoagulancia. Nízká viskozita krve, kontraindikována u pacientů s hypotenzí a normálními biochemickými parametry.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Uvolňují křeč cév, eliminují syndrom bolesti.
  • Phlebotonics. Přispívají k normalizaci struktury cév, normalizují průtok krve, snižují záchvaty.

Léky mohou být vnější i vnitřní. K vnějším prostředkům patří gely, masti, krémy. Mohou obsahovat výše uvedené skupiny látek, jakož i další složky, které uvolňují otoky, podráždění z povrchu nohou. Přípravky pro rozpouštění krevních sraženin se užívají ve formě tablet.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba je zahájena, pokud se v lidském těle vytvořily nebezpečné krevní sraženiny, tj. zcela zablokoval tok krve. V tomto stavu dochází ke zrychlené smrti tkáně, která je plná gangrény. Typ operace je určen umístěním sraženiny. S porážkou hlubokých cév může chirurg propláchnout žílu, nainstalovat zkrat nebo odstranit sraženinu jiným způsobem. V tomto stavu je důležité zabránit oddělení krevní sraženiny, takže je pacient povinen dodržet lůžkový odpočinek.

Trombolýza

Tento způsob léčby křečových žil je zřídka používán v chirurgické praxi, protože i u pacientů se silným srážením krve způsobuje těžké krvácení. Hlavní výhodou postupu je, že přispívá k ničení velkých sraženin. Chirurgický zákrok se provádí následujícím způsobem:

  1. Pacientovi je podána anestezie a anestézie nohou.
  2. Do postižené cévy se vloží katétr.
  3. Začněte zavádět látku, která podporuje rozpouštění krevní sraženiny.
  4. Katetr se vytáhne ven. Pokud je to nutné, zastavte krvácení.

Po provedení postupu se tlak často snižuje a objeví se zimnice. To je normální reakce na rozpad enzymů. Léčba komplikací a vedlejších účinků bude symptomatická.

Cava filtry

Tato zařízení jsou implantována do žil, když již krevní sraženina ustoupila. Vizuálně vypadají jako malé kovové deštníky. Cava filtry jsou instalovány zachytit volné krevní sraženiny. Jejich použití zabraňuje rozvoji plicní embolie u pacienta.

Vlastní masáž

Lehká denní masáž pomůže zabránit dalším krevním sraženinám. To je dovoleno vykonávat to, když žíly jsou zanícené, ale krevní sraženiny ještě se tvořily v nich. V přítomnosti krevních sraženin je kontraindikován jakýkoliv mechanický účinek na nohy. Pro tento postup je třeba použít Heparinovou mast nebo Troxerutinový gel. Nejdříve byste měli dobře promíchat prsty na nohou a pak pokračovat v masáži nohy. Dokončete postup třením kyčle a lehkým poklepáním.

Funkce napájení

Aby nedocházelo k neúmyslným komplikacím onemocnění, je důležité jíst zdravé a zdravé potraviny. Ve stravě by mělo být hodně ovoce, zeleniny, libového masa. Je povoleno používat luštěniny a výrobky z celozrnné mouky. Aby člověk normalizoval práci střeva, měl by konzumovat více vlákniny. Obsahuje zeleninu. Nezapomeňte jíst vitamín E, omega-3, nenasycené mastné kyseliny.

Pacient musí opustit sladké sycené nápoje, mastné maso, smažená jídla. Je nutné omezit používání rostlinného oleje, margarínu, uzených výrobků. Jídlo obsahující zvýšené množství přírodního cholesterolu by mělo být také vyloučeno z menu.

Lidové léky

Domácí léčbu blokování žil v nohou lze provést s bylinnými recepty. Pacient by neměl odmítat užívat léky, protože jsou ústředním prvkem boje proti nemoci, ale mohou pomoci tělu vyrovnat se s onemocněním tím, že přijmou infuze bylin, které ředí krev. Lékaři doporučují použít heřmánkový čaj, kaštan, kopřivu ze žíly. K ředění krve si můžete připravit následující nápoje:

  • Smíchejte rovnoměrně rybízové ​​listy, trny, dubovou kůru. Uvařte je horkou vodou a namísto čaje vezměte výsledný nápoj.
  • Vařte dubovou kůru na oheň a přidejte do ní lékárnu heřmánku. Výsledný odvar by měl být spotřebován 3 krát denně.

Pokud má pacient tendenci krvácet (kdokoli, dokonce i na nos), pak je zakázáno používat čaje a přípravky, které ředí krev. Je dovoleno vyrábět obklady z chlebové sody a otírat postižené oblasti nohou peroxidem vodíku.

Důsledky a možné komplikace

Pokud se neléčí, může se trombus odlomit, což vyvolá plicní embolii. Tato komplikace je považována za nejnebezpečnější pro lidský život. Při absenci jakékoli terapie se počet krevních sraženin začíná zvyšovat. To může vyvolat rozvoj komplikací přímo souvisejících s prací vnitřních orgánů. Patologie vznikající na pozadí tromboflebitidy a trombózy zahrnují:

  • gangréna;
  • mrtvice a infarkty;
  • renální dysfunkce, jaterní, portální žíly.

Prevence nemocí

Okluze žíly je stav těla, jehož vývoj je snazší předcházet, než se zabývat jeho dlouhodobou léčbou. Lékaři s tendencí k tomuto lékaři doporučují nosit kompresní punčochové zboží. Musíte ho nosit ráno. Při zvýšené viskozitě krve by měl pacient užívat antikoagulancia. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je trombóza u sportovců velmi běžná. Zvláště mu potvrdili jsou lidé, kteří kvůli okolnostem nějakou dobu opustili výcvik a pak se k nim vrátili. Tito atleti flebologové doporučují:

  • během tréninku používejte více vody;
  • pomalu snižovat intenzitu cvičení;
  • po dokončení cvičení udělejte hluboký úsek.

Obecně platí, že doporučení s tendencí k trombóze budou stejná jako v přítomnosti predispozice k jiným onemocněním cévního systému. Člověk by se měl pohybovat více. Pokud je práce spojena s dlouhým pobytem vsedě nebo v poloze, pak někde každé 2 hodiny musíte zahřát. S tendencí k ucpávání žil by měla opustit horké lázně a sauny, nahradit je kontrastní sprchou.

Okluzí žíly: faktory vývoje, lokalizace, známky, diagnostika, léčba, prevence

V naší společnosti byl pohled zakořeněn v tom, že blokování žil je spousta starších lidí, obézních lidí s křečovými cévami dolních končetin. Lékařská praxe tuto skutečnost nepopírá. Ano, nadváha, křečové onemocnění, věk a jiné stavy nemoci hrají určitou roli ve vývoji blokády žilních cév, ale tato role je jednou z mnoha a někdy ne vedoucí. Mnoho lidí navíc neví, že žilní trombóza, flebitida, tromboflebitida a křečové žíly jsou různá onemocnění, někdy se mohou vyskytnout současně u jedné osoby, ale v lékařské praxi se často vyskytují samostatně.

Příčiny zablokování žíly

Přibližně před 150 lety popsal německý vědec Rudolf Virchov základní principy tvorby intravaskulárních krevních sraženin, které se nazývají „Trojice Virchowa“. Navzdory úctyhodnému věku objevování objektivně a jasně odráží podstatu patologického procesu, a proto si v naší době zachovala svou relevanci.

Existují tři hlavní složky prvku, které ovlivňují tvorbu krevní srážlivosti uvnitř cévy:

trombus - žilní okluzní substrát

  1. Zvýšení srážlivosti krve (hyperkoagulačnost);
  2. Poškození endotelu (tenká vrstva buněk pokrývající vnitřní povrch cév);
  3. Snížení rychlosti pohybu krve uvnitř cévy.

Za suchou lékařskou terminologií nejsou v životě tak vzácné stavy.

1. Zvýšené srážení krve je zase založeno na dvou mechanismech: vrozených onemocněních systému srážení krve (trombofilie) a získaném hyperkoagulačním syndromu. V případě vrozených vad znamená diagnóza genotypové a jiné laboratorní testy, získané stavy mohou být přechodné (dočasné) povahy a mohou být způsobeny:

  • Špatné návyky (kouření, alkohol, drogy);
  • Životní styl (nadváha, hypodynamie, chyby ve stravě);
  • Těhotenství, počínaje druhým trimestrem;
  • Použití léčiv (perorální antikoncepce, estrogeny, anestetika, kontrastní látky pro rentgenové záření, hormony nadledvinek);
  • Jaterní, renální selhání;
  • Nádory;
  • Dehydratace;
  • Chronický a patologický stres.

2. Poškození vnitřní výstelky žil:

  • Okamžité poškození cév (intravaskulární injekce a katétry);
  • Rozsáhlé mechanické poškození;
  • Objemová chirurgie;
  • Instalace intravaskulárních přístrojů (filtry, stenty, ventily, protézy atd.);
  • Infekce (virové, bakteriální), toxikoinfekce, septické stavy;
  • Masivní ztráta krve;
  • Rozsáhlé popáleniny;
  • Akutní a chronická hypoxie (nedostatek kyslíku);
  • Autoimunitní onemocnění (systémový lupus erythematosus, antifosfolipidový syndrom a další).

3. Snížení rychlosti průtoku krve v žilách:

  • Křečové žíly;
  • Stlačení žíly něčím (nádor, cizí těleso, zvětšená děloha, fragmenty copánků pro zlomeniny atd.);
  • Poškození žilních ventilů;
  • Prodloužené nucené držení těla (při zlomeninách, operacích, závažných onemocněních);
  • Zvýšená viskozita krve.

Je také třeba mít na paměti, že pokud by osoba měla blokádu krevních cév (mrtvice, srdeční infarkt, žilní trombóza, plicní embolie), je riziko rekurentní trombózy 3-4krát vyšší.

Klinické projevy obstrukce žíly

Do srdce vnikají dvě hlavní žíly, zvané vyšší a nižší vena cava. Horní část odebírá krev z horní části těla (hlavy, krku, horních končetin), dolní, resp. Ze všech ostatních částí těla a orgánů. Klinicky všechny příznaky blokování žil závisí na jejich lokalizaci, protože jsou rozděleny na trombózu v systému horní a dolní duté žíly.

1. Obstrukce cév dolní pánve

Cévní okluze spodní pánve vena cava představuje převážnou většinu (95%) z celkového počtu zaznamenaných venózních trombóz, což je pro člověka nejnebezpečnější, a proto k tomuto problému vyžaduje opatrný a pečlivý přístup jak od lékaře, tak od pacienta.

Blokování hlubokých žil dolních končetin je nejčastějším stavem všech trombóz a zároveň je poměrně nepříjemné a nebezpečné, neboť může vést k rozvoji plicní embolie, chronické venózní insuficience a trofických vředů - závažných a hrozných komplikací. Nejčastějším místem počáteční tvorby krevních sraženin jsou žíly dolních končetin a kyčelní žíly (umístěné uvnitř pánevního prstence v hlubinách našeho těla). Přítomnost a závažnost symptomů do značné míry závisí na umístění blokády, kalibru a počtu postižených cév.

žíly na nohách jsou normální, s blokádou (trombóza) a tromboembolií (separace trombu) ohrožující komplikace

a Hluboké žíly nohy

Blokování několika, až tří hlubokých žil nohou, v případě zachování normální funkce jiných žil, nezpůsobuje významné poškození žilního průtoku krve z končetiny, což způsobuje nepřítomnost výrazné kliniky a v důsledku toho tato patologie nemusí být vůbec diagnostikována. Současně zůstává možnost vzniku negativních důsledků vaskulární okluze ve formě chronické venózní insuficience, trofických vředů a plicní embolie. Blokování hlubokých žil nohou je obtížné diagnostikovat a často způsobuje náhlou smrt člověka na pozadí vnějšího plného zdraví. Mezi možné klinické projevy obstrukce nohou patří:

  • Bolesti v lýtkových svalech, které se svou intenzitou nerozlišují, se zhoršují chůzí, náhlými pohyby nohy a „stojící“ polohy;
  • Mírný unilaterální edém nohy, kotníku a dolní třetiny nohy, který lze určit měřicí páskou - obvod nohy s blokádou hlubokých žil bude o 2-3 centimetry větší;
  • Zvýšená teplota postižené končetiny - rozdíl teplot je obvykle velmi malý, což vyžaduje pozornost a s výhodou přesný teploměr;
  • Symptomy Homans - bolest v svalech gastrocnemius je zhoršena ohybem v kloubu kotníku (když jsou prsty přitaženy ke koleni);
  • Objeví se Mojžíšův příznak - pokud požádáte někoho, aby stiskl holeně v horní třetině dvěma rukama ve směru zepředu dozadu, bolest ve svalech holeně se zvýší;
  • Pokud položíte manžetu přístroje pro měření tlaku na holeně a zvýšíte tlak nad 150 mm Hg. bolest ve svalech nohou významně vzrostla (příznak Lovenberga).

zablokování žil nohou

b. Femorální žíla

Okluze běžné femorální žíly je často projevem (primárním projevem) okludované obstrukce cév v nohou. Má jasný obraz a nezpůsobuje potíže při diagnostice:

  1. Náhlý otok, významné zvýšení objemu větší části dolní končetiny;
  2. Závažná cyanóza končetin, stoupající shora dolů;
  3. Hypodermické žíly v celé dolní končetině, tříslech a ochlupení nabobtnají, jsou výraznější, pružnější;
  4. Oteklé lymfatické uzliny v tříslech;
  5. Vysoká tělesná teplota až 38 ° C.

Obvykle, bez ohledu na léčbu, se klinické projevy v případě blokády běžné femorální žíly, začínající od 3., 4. dne, postupně snižují a stav se pomalu zlepšuje.

příznaky akutní obstrukce žil nohou

v Hlavní pánevní žíly

Ve speciální lékařské literatuře se posílil kolektivní termín ileofemorální trombóza, což znamená kloubní blokádu iliaku (uvnitř pánve) a femorálních žil. Klinické projevy blokády žíly na této anatomické úrovni jsou v mnoha ohledech podobné symptomům blokády femorální žíly, přičemž jediným rozdílem je, že oblast hýždí a dolní třetiny břicha se také podílí na blokování cév v nohách. Asi ve čtvrtině případů postihuje postižená končetina namodralá, ale mléčně bílá barva, která do jisté míry naznačuje vysoký stupeň vaskulární okluze.

trombu v iliakální žíle na angiografii

2. Obstrukce cév nadřazeného systému vena cava

Okluze cév systému vyšší vena cava jako samostatného onemocnění je poměrně vzácná, což je spojeno s anatomickými a topografickými rysy - ve srovnání s cévami dolní duté žíly je síla přitažlivosti Země k cévám horní části těla mnohem nižší.

Ve většině případů jsou příčiny blokování v systému nadřazené vena cava sekundární, to znamená, že jsou projevem nějaké jiné nemoci:

  1. Důsledky lékařských manipulací (jugulární nebo subklaviální katetrizace žíly);
  2. Bakteriální septické stavy;
  3. Nádory hrudníku.

Samostatně, mezi všemi případy cévní okluze nadřazeného vena cava systému, je Pedzhet-Schrötterova choroba (syndrom), jejíž podstata spočívá v bránění průtoku krve subklaviální žílou. Jejich klinické projevy jsou identické, rozdíly jsou pouze v jejich příčinách. Onemocnění je často pozorováno u fyzicky silných, atletických mužů, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací nebo sportem. Syndrom je výsledkem zlomeniny klíční kosti nebo prvního žebra, rakoviny v oblasti subclavické žíly, jejího vpichu a katetrizace.

  • Anamnéza: nástupu onemocnění předcházela trauma nebo intravenózní injekce v oblasti postižené žíly;
  • Těžký zánět: žíla je těsná, červená, horká, intenzivně bolestivá;
  • V celé končetině nejsou žádné známky zhoršeného průtoku krve: nedochází k rozsáhlému otoku celé končetiny, proces je omezen na malou plochu;
  • Regionální lymfatické uzliny (axilární) nejsou zvětšené, bezbolestné.

Blokování subclavické žíly (projevy onemocnění nebo Paget-Schretterův syndrom):

  1. Otok zachycuje celou horní končetinu od ruky k klíční kosti;
  2. Závažná cyanóza končetin;
  3. Povrchové žíly ramene a předloktí nabobtnají, jsou dobře viditelné, napjaté, ale zůstávají elastické;
  4. Bolest je tupá, klenutá, výrazný pocit těžkosti, někdy slabost v paži;
  5. Při palpaci v podpaží a na vnitřním povrchu ramene se bolest zvyšuje.

Blokování jugulární žíly je doprovázeno otokem, cyanózou a klenbou v postižené polovině krku a hlavy.

Blokování nejhornější veny cavy je vyjádřeno opuchem, cyanózou a bolestivými pocity v oblasti horních končetin, hlavy a krku, které postupně rostou během několika dnů.

klinický obraz u syndromu superior vena cava, vč. v důsledku trombózy

Diagnostika obstrukce žíly

Podrobné vyšetření a rozhovor s pacientem vám umožní určit globální směr diagnózy a stanovit předběžnou diagnózu.

Nejúčinnější laboratorní diagnostikou je stanovení D-dimeru v krvi. Zvýšení tohoto ukazatele se vyskytuje v různých podmínkách, včetně aktivní tvorby krevních sraženin v těle. To znamená, že normální hladina D-dimeru zcela eliminuje proces aktivní tvorby krevních sraženin v těle v době odběru krve, což umožňuje okamžitě přerušit diagnostické vyhledávání ve směru trombotické vaskulární okluze.

  • Ultrazvuková komprese duplexní angioscanning (ultrazvuk) zahrnuje studium jak povrchních, tak hlubokých žil končetin;
  • Radiografie s použitím kontrastních látek se používá v případě nedostatečné diagnostické účinnosti ultrazvuku;
  • Počítačová tomografie (CT a MRI), často používaná pro blokování žil v dutinách břišní a hrudní.

Léčba blokády žíly

Volba taktiky léčby je stanovena na základě umístění blokády žíly a pravděpodobnosti plicní embolie.

Obstrukce safenózních žil horních končetin

Prakticky používaná konzervativní léčba, která zahrnuje:

  1. Chill na místo zablokování plavidla;
  2. Lokální léky na ředění krve (mast z heparinu a mnoho jeho analogů - lyoton, thrombless, lavenum atd.);
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), topicky a perorálně (analgin, aspirin, indomethacin, diclofenac a další).

Obstrukce safenózních žil dolních končetin

V závislosti na taktice zvolené lékařem lze provádět jak konzervativní, tak operativní léčbu nebo jejich kombinaci. Konzervativní léčba zahrnuje vše, co je indikováno pro blokování povrchových žil rukou, plus:

  • Aktivní režim: v tomto případě pohyb - život;
  • Kompresní terapie: punčochy, elastické bandáže.

Kompresní úplet - důležitý způsob, jak zabránit zablokování žil dolních končetin a jeho komplikacím

Chirurgická léčba

  1. Crosssektomie - po podvázání safenózní žíly a všech jejích větví je vyříznuta;
  2. Trombektomie z hlavních hlubokých žil: pokud se blokáda rozšíří do hlubokých žil, odstraňte z těchto žil trombus a pak proveďte křížovou ektomii;
  3. Miniflektektomie - je prováděna v počátečních stadiích po blokování žil a zahrnuje křížovou ektomii s odstraněním všech varixů změněných cév spojených se safenózní žílou;
  4. Trombektomie punkcí je odstranění krevní sraženiny z okluze zapálené žíly, když dojde k zastaralé, opakované nebo neošetřené okluzi žíly.

Okluze hlubokých žil dolních končetin

Tato lokalizace blokády je velmi nebezpečná a vyžaduje maximální pozornost.

  • S rizikem plicní embolie (nebo nedostatku informací o takovém riziku) - nejpřísnější odpočinek na lůžku! Když diagnosticky (ultrazvuk, CT, X-ray) potvrdil absenci rizika - aktivní režim;
  • Elastická komprese (punčochy, bandáže);
  • Antikoagulační léčba (heparin, apixaban, rivaroxaban).

Chirurgická léčba má tři směry a volba způsobu chirurgické léčby je prováděna cévním chirurgem na základě řady komplexních lékařských indikací:

  1. Instalace kava filtru - s vysokým rizikem plicní embolie a nedostatečnou účinností léčby, je instalováno speciální zařízení do spodní duté žíly, jejímž úkolem je zastavit zlomenou krevní sraženinu a skutečně zachránit život pacienta;
  2. Intravaskulární trombektomie - odstranění trombu z dutiny cévy chirurgickou endoskopickou metodou;
  3. Intravaskulární lýza (rozpouštění) krevní sraženiny zavedením speciálních přípravků do katétru
  4. Stentování žil (instalace „protézy“).

Pokud není léčena?

Jak může být situace vyřešena, pokud dojde k okluzi žíly a nebyla provedena vhodná léčba? Výsledek žilní trombózy závisí na mnoha faktorech a může, jakmile projde bez stopy, vést k nástupu smrti:

  • Thrombus se může sám lyzovat (rozpouštět);
  • Trombus může začít růst a vést k blokování cév umístěných nad místem počáteční trombózy a níže;
  • Oddělení krevní sraženiny nebo její části od cévní stěny, její pohyb s krevním oběhem do srdce a následná embolie plicních tepen (plicní embolie, která často vede ke smrti) je možná;

mechanismus plicní embolie (plicní embolie)

  • Krevní sraženina se může organizovat (zhutnit, stát se jako šlacha), po které se může vyvinout přetrvávající obstrukce žíly, nebo s časem může být krevní sraženina rekanalizována („klíčení“ nových cév);
  • Výsledkem jakékoliv trombózy je zvýšená tendence k recidivující (opakované) trombóze, a to jak v místě primární blokády, tak v jakékoli jiné části cévního lůžka.

Včasné, co nejdříve, vyhledávající lékařskou pomoc v případě zablokování žil, výrazně zvyšuje šance na zachování zdraví a dokonce i života člověka.