logo

Jak léčit tekutinu v srdci

Tekutina v srdci, její akumulace hovoří o zánětu srdeční membrány. Lékaři diagnostikovat perikarditidu v tomto případě - poměrně závažné onemocnění. V přechodu na chronickou formu vyvolává rozvoj srdečního selhání.

Perikardiální tekutina se může hromadit ve velmi krátkém časovém období, což se nazývá „tamponáda“. Je to hrozba pro lidský život, protože pomáhá zastavit činnost srdce. Pacient musí naléhavě poskytnout lékařskou pomoc.

Perikard je pojivová tkáň obklopující srdce. Tento plášť ho chrání, snižuje tření, když tělo pracuje. Vědci navrhují existenci dalších funkcí perikardu. Tam je úder o uvolnění biologicky aktivních látek, které regulují činnost srdečního svalu.

Srdcová skořápka má dvě vrstvy, z nichž jedna těsně přiléhá k srdeční tkáni. Mezi těmito vrstvami je tekutý, čirý a bezbarvý. Jeho účelem je umožnit snadné posouvání listů perikardu bez tření. Optimální množství tekutiny v srdečním sáčku je 30 ml, překročení tohoto počtu indikuje zánětlivý proces.

Odrůdy perikarditidy

Ve většině případů se perikarditida vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Tato diagnóza může být nazývána souběžně.

Důvody pro hromadění přebytečné tekutiny v srdci jsou různé, v závislosti na nich byla vyvinuta následující klasifikace:

  1. Infekční perikarditida. Je provokován parazity, bakteriemi, plísněmi, viry.
  2. Důsledek systémových autoimunitních onemocnění. Rozvíjí se s dermatomyositidou, systémovým lupus erythematosus, sklerodermií, revmatoidní artritidou.
  3. S poruchami metabolických procesů. Doprovodná dna, diabetes, myxedém, Addisonova choroba.
  4. Jedna z komplikací onemocnění sousedních orgánů. Důvody jsou následující: onemocnění plic, aneuryzma aorty, transmurální infarkt myokardu.
  5. Neoplastický vzhled. Vyvolávají ho metastázy nebo perikardiální tumory.
  6. Traumatický. Přichází jako výsledek pronikavých ran na hrudi.
  7. Idiopatická perikarditida. Důvody pro vědu nejsou známy.

Perikardiální tekutina se může chovat odlišně. Existují tři možnosti perikarditidy:

  1. Suché Snížení množství tekutiny ve skořápce srdce nebo jeho stagnace.
  2. Fibrinózní. Mírné přidávání tekutiny se současným zvýšením koncentrace proteinu v něm.
  3. Exudativní. Akumulace velkého množství serózní tekutiny v dutině mezi listy perikardu.

V závislosti na stadiích a trvání nemoci lze toto onemocnění rozdělit do dvou forem:

  • Ostrume. Nemoc se nevyvíjí déle než dva měsíce.
  • Chronické. Nemoc je zpožděna o půl roku.

Bez řádného ošetření zánětu se mezi vrstvami perikardu začnou hromadit proteiny a kalcifikace. Negativní následky v tomto případě jsou poskytovány: obálka srdce se bude slepit, protože ochranné a mazací funkce přestanou být prováděny. To znamená, že perikard se stane omezovačem srdečního svalu, protože se stahuje, takže se srdeční selhání bude vyvíjet rychlým tempem. Chcete-li odstranit to bude muset uchýlit k provedení operace srdce.

Příznaky onemocnění

Zánět sliznice srdce má často doprovodný charakter, takže jeho vzhled je snadno přehlédnutelný. Kolik jsou symptomy vyjádřeny závisí na závažnosti základního onemocnění, plnosti perikardové tekutiny, rychlosti jejího pobytu. Projevy perikarditidy jsou ve všech případech převážně podobné. Pacient během jeho stížností obvykle tento obrázek popisuje:

  • slabost;
  • horečka;
  • bolesti na hrudi;
  • šum perikardiálního tření;
  • bolest svalů;
  • dušnost;
  • bolest hlavy;
  • narušený rytmus tepu;
  • suchý kašel.

S neinfekční povahou onemocnění mohou být tyto symptomy mírné nebo zcela chybí. Ve většině případů osoba nepřikládá těmto příznakům význam nebo nesprávně diagnostikuje příčinu problému. A také symptomatická opatření mohou být přijata jednoduše: proti kašli - sirup, z horečky - antipyretika, z bolesti - léky proti bolesti, atd. Onemocnění často přechází do opomíjené formy a teprve pak se pacient dostane k lékaři.

Množství tekutiny rozšiřuje skořápku, čímž stlačuje srdce. Tento důvod je dostatečný pro výskyt kašle, dušnosti a bolesti na hrudi. Bolest na levé straně hrudníku je často věnována lopatce, paži nebo krku. Cvičení pouze zvyšuje bolest.

Při rychlém plnění perikardu kapalinou dochází k srdeční tamponádě. Zúžené srdce nemůže uzavřít smlouvu. Bolesti na hrudi jsou velmi silné, dýchavičnost se objevuje v klidném stavu, pocit nedostatku vzduchu, úzkost. Osoba nemůže zaujmout vhodné postavení pro své tělo, aby zmírnila utrpení. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči, protože je možná zástava srdce.

Diagnostika a léčba perikarditidy

Při vyšetření pacienta kardiolog jasně slyší třecí hluk membrány proti srdečnímu svalu, tento znak může chybět v raných stadiích onemocnění. Pro objasnění diagnózy je určen průzkum, jehož program zahrnuje následující postupy:

  • elektrokardiogram;
  • echokardiogram;
  • rentgen hrudníku.

Také tento pacient vykazuje klinický krevní test, který určuje stupeň zánětu. Externí vyšetření většinou zjišťuje stav krčních žil a otok nohou. Ve studii specialista detekuje změny srdečního svalu a perikardu, jakož i poruchy kardiovaskulárního systému, které toto onemocnění doprovázejí. Rentgenové paprsky mohou být použity k pozorování změn tvaru a velikosti srdce.

Kardiovisor bude velmi užitečným a účinným nástrojem při diagnostice a monitorování perikarditidy. Toto zařízení detekuje i ty nejmenší změny v myokardu. Následná léčba tedy bude probíhat bez jakýchkoliv zvláštních obtíží.

Každá technika zaměřená na zbavení pacienta nemoci přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění. Akutní forma umožňuje okamžitou hospitalizaci, takže tamponádovému útoku bude zabráněno. Nouzový provoz odstraní riziko ohrožení života a záchranu pacienta.

Pokud jde o léčbu, kromě chirurgických zákroků v nejnaléhavějších případech existuje vhodná konzervativní léčba. Léky jsou vybírány podle individuálních vlastností těla, výskytu nežádoucích reakcí, alergií, zanedbávání perikarditidy. Pro tento typ onemocnění jsou nejoblíbenější tyto léky:

  1. Antibiotika. Silné léky jsou předepisovány na dlouhou dobu, potlačují aktivitu infekčního agens, který vyvolal hromadění tekutin v srdci (moderní chráněné peniciliny, vankomycin, cefalosporiny čtvrté generace, thienamové přípravky, fluorochinolony třetí a čtvrté generace).
  2. Protizánětlivé nesteroidní léky - „Ibuprofen“, „Indomethacin“ - v kombinaci s gastroprotektory - přípravky vizmutu.
  3. Systémový účinek glukokortikosteroidů - Dexamethasone, Prednisolone.
  4. Přípravky proti arytmii - "Amiodaron" atd.
  5. Nepřímé antikoagulancia zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Během operace je otevřena perikardiální dutina pro odstranění přebytečné tekutiny. V přítomnosti adhezivních formací je široce rozšířený laserový zásah, což je poměrně účinná metoda. A pokud efekt z nějakého důvodu, po tom všem, není možné dosáhnout, pak je lepší upřednostnit všechny kardinální metody popsané výše: perikardektomie, odstranění srdeční membrány. Po operaci se pacientovi ukáže naprostý klid v klidném prostředí: srdce si musí zvyknout pracovat bez mazacího sáčku.

Dětská perikarditida

Kojenci jsou také predisponováni k perikardiálnímu zánětu. Většinou je tento jev způsoben infekční povahou: stafylokoky, streptokoky, bolest v krku, atd. Hlavní léčba je určena nejen k odstranění symptomů, ale také k příčinám nerovnováhy srdeční tekutiny. Již více dospělé dítě může znovu detekovat známky perikarditidy s virovou infekcí, a pokud byl diagnostikován s artrózou, artritidou a jinými poruchami struktury pojivové tkáně.

Mezi příčiny zánětu sáčku srdce patří:

  • nedostatek vitamínu;
  • krevní onemocnění, poruchy krve;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • dědičné faktory;
  • hormonální poruchy;
  • srdeční dutina, perikardiální nádory;
  • léčba.

Existuje možnost vzniku vzácných forem patologií způsobených nefritem. Tento proces je dále zhoršován oslabením ochranných funkcí těla. Diagnostika perikarditidy v dětství je obtížnější než u dospělých. Pro tyto účely je vhodné použít kardiovisor pro nejkvalitnější diagnostiku a rozpoznání příčiny vzniku srdeční patologie.

Léčebná léčba pro děti je omezena na jmenování antibiotik a protizánětlivých léčiv s přihlédnutím ke konkrétní věkové skupině. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě, příznacích a tělesném stavu dítěte.

Srdcová tekutina: Příčiny a léčba

Zánět perikardu je doprovázen zvýšenou sekrecí mezi listy perikardu. Kapalina se hromadí v srdci, mačká a přetěžuje. To způsobuje poruchu orgánu, což může vést k vážným komplikacím a v některých případech k smrti.

Tekutina v srdci - co to je

Perikard, sestávající ze serózního a vláknitého lístku, poskytuje nejen vnější ochranu srdce, ale také pohyb bez tření při kontrakci. Jeho pružnost podporuje protahování, když je orgán naplněn krví. Předpokládá se, že v této vrstvě vznikají biologicky aktivní látky, které regulují činnost srdce.

Normálně tělo volně pokrývá perikardiální vak (perikard) a také mezi jeho listy v přítomnosti výtoku (až 30 ml) serózní tekutiny (exsudátu), která vytváří skluz ve fázi kontrakce. Nárůst objemu je známkou vývoje zánětlivého procesu v perikardu.

Akumulace tekutiny v srdci ji stlačuje a zabraňuje normálnímu uvolňování krve při redukci. V tomto případě se srdeční sval neuvoľní. Objevují se další známky perikarditidy.

Nejčastěji se jedná o sekundární onemocnění, projev nebo komplikace jiných patologií v lidském těle. Při zánětu dochází ke strukturálním a funkčním změnám v listech skořápky. Patologický proces přispívá k ukládání fibrinu mezi nimi - proteinu, jehož akumulace vede k tvorbě adhezí.

Rychlá akumulace exsudátu způsobuje život ohrožující stav. Chronický vývoj zánětlivého procesu v některých případech vede k projevům a rozvoji srdečního selhání.

Příčiny perikarditidy a hromadění tekutin v srdci

Volba směru léčby perikarditidy a hromadění tekutin v srdci určuje důvody, které je způsobily. V souladu s etiologií následujících typů onemocnění:

  1. Infekční.
  2. Aseptické (neinfekční).
  3. Idiopatická.

Třetí typ zánětlivých onemocnění perikardu zahrnuje patologii s nevysvětlenou etiologií. Taková diagnóza se provádí až po vyloučení všech možných příčin. Častěji se jedná o viry, které jsou zřídka detekovány a nejsou dobře známy.

Infekční perikarditida způsobuje patogeny. Aseptický zánět perikardu vyvolává jiné příčiny - nikoliv mikrobiální. K infekční etiologii perikarditidy patří:

  • tuberkulóza (hlavním zdrojem infekce jsou plíce, vzácně přenášené krví z jiných ložisek);
  • bakterie (mikroorganismy ze zdroje infekce vstupují do perikardu skrze krev a lymfu, v případě poranění přímo do hrudní dutiny);
  • viry (nesené krevním oběhem z hlavní léze);
  • houbové a parazitické (houbové jsou častější).

Aseptické poškození perikardu se vyvíjí v důsledku:

  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida, granulomatóza, sklerodermie), pro které jsou produkovány protilátky, které vnímají buňky vlastního organismu jako cizí protein, napadají je a poškozují;
  • onemocnění srdce (infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu, operace srdce);
  • onemocnění spojená s poruchami metabolických procesů a hromadění toxinů (padagra, hypotyreóza při onemocněních štítné žlázy, selhání ledvin);
  • poranění perikardu (mrtvice, komprese hrudníku, zlomeniny žeber);
  • radiační poškození membrány, ke kterému dochází při léčbě nádorů;
  • nádorového onemocnění.

Je známo, že zánět myokardu se často vyvíjí paralelně s perikarditidou a 25% pacientů po srdečním infarktu trpí poinfarktním zánětem perikardu. V některých případech je infarkt myokardu v prvních dnech vývoje komplikován zánětem perikardu.

Nebezpečí a komplikace

Pozdní diagnóza zánětlivého perikardiálního onemocnění (hromadění tekutin) srdce, nekvalitní léčba, závažný rozvoj patologie vede k komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

Akumulace tekutin v perikardiální dutině

Mírné zvýšení množství tekutiny v perikardiální dutině nezpůsobuje zhoršení stavu pacienta. S nárůstem jeho počtu se objevují další příznaky zánětu.

Změny sonority srdečních tónů, snížení krevního tlaku, výskyt dechu naznačují, že se kolem srdce nahromadila tekutina. To jsou první známky tamponády.

Tamponáda srdce

K tomuto stavu dochází, když se v perikardiálním sáčku rychle zvyšuje množství tekutiny (exsudátu). Tlak na srdce se zvyšuje, nemůže pumpovat potřebné množství krve.

Obsazení plavidel se snižuje, formy přetížení ve velkém oběhu, orgány a tkáně začínají trpět nedostatkem kyslíku. Vývoj srdeční tamponády je potvrzen třemi hlavními projevy - výrazným poklesem krevního tlaku, hluchými srdečními zvuky, otoky krčních (jugulárních) žil.

Pacient má paniku, zrychluje puls. Proto příčinou palpitací s tekutinou v srdci je silný strach. Pacient ztrácí vědomí, jeho srdce se může zastavit. Závažnost tamponádových komplikací úzce souvisí se základním onemocněním a typem perikarditidy.

Carapace srdce

Chronika zánětlivého procesu v perikardu vede k rozvoji adhezí, zahuštění skořápky, ztrátě pružnosti. Depozice vápenatých solí tvoří kalcifikace, které proměňují perikardiální sáček na tvrdou formaci, skořápka se nemůže natáhnout.

Podobně jako skořápka obklopuje tělo, omezuje expanzi a vyplňování, způsobuje rozvoj srdečního selhání. Taková komplikace je možným důsledkem chronické formy konstrikční (kompresivní) perikarditidy. To se nazývá brnění-oděné srdce.

Kdy navštívit lékaře

Bolest srdce, která je slabě ulevená, se opakuje, zvyšuje, neznají smyslům - vážný důvod pro vyhledání lékařské péče. Nelze ji tolerovat - je nutná neodkladná lékařská péče. Povaha symptomů nemůže být stanovena nezávisle, jsou podobné jiným kardiálním patologiím.

S perikarditidou se objem serózní tekutiny může velmi rychle zvýšit. Možná vývoj tamponády. Kvalifikovaná pomoc by proto měla být nouzová. Vlastní léky na bolest v srdci jsou nepřijatelné, protože to může stát život.

Průběh jednotlivých typů perikarditidy

Dvě hlavní formy kurzu, rozvoj zánětu srdeční obálky, jsou definovány jako akutní a chronické. Často diagnostikována fibrinózní, infekční, exsudativní perikarditidou s akutním průběhem.

Přidělit chronickou exsudativní, adhezivní a konstriktivní formu onemocnění. Mezi infekční záněty membrány je nejčastější tuberkulózní perikarditida.

Akutní fibrinózní perikarditida

Fibrinózní perikarditida je nejvíce diagnostikovaným typem zánětlivé léze perikardu. Je těžké zjistit, ale snadno se s ním zachází. Častěji nemocný mladý. V tomto případě je fibrinogen z perikardiální tekutiny srdce uložen na plášti listů, což způsobuje zánět. To může být kompletně vyléčeno nebo jít do exsudativní formy.

Fibrinová vlákna spojují listy perikardu, kapalina (exsudát) je absorbována, což vede k tření. Hlavními příznaky patologie jsou laterální bolest v srdci, třecí hluk, mírné zvýšení teploty. V případě fibrinózního onemocnění nejsou pozorovány žádné významné oběhové poruchy.

Akutní infekční perikarditida

Infekční perikardiální zánět se nejčastěji vyvíjí akutně a rychle. V polovině všech diagnostikovaných případů je detekován virový původ onemocnění. Může se projevit v suché a exsudativní formě.

V prvním případě jsou charakteristické tlakové bolesti vznikající v srdci, které s pohybem vyzařují a zesilují. Se zvyšujícím se objemem exsudativní tekutiny se projevuje krátký dech, který se zvyšuje. Možným důsledkem tohoto onemocnění je tamponáda.

Vypotny (exsudativní) perikarditida

Rozhodujícím faktorem ve vývoji této nemoci není množství tekutiny ve sliznici srdce, ale rychlost její akumulace. Postupné vylučování exsudátu nezpůsobuje prudké zhoršení stavu pacienta. Rychlé plnění perikardu způsobuje těžké záněty.

Bolest v srdci je zvýšena během procesu polykání. Silná ztráta trápení dechu, srdeční rytmy jsou narušeny, slyší se neslyšící tóny. Pozorovaná bledost kůže s modravým nádechem, otoky.

Hlavní příznaky perikarditidy jsou výrazné a zvyšují se zvýšením množství exsudátu. Zvyšuje se mačkání srdce, vzniká tamponáda, což v některých případech vede k zástavě srdce. Při špatné kvalitě nebo neúplné léčbě se onemocnění může proměnit v chronickou exsudativní perikarditidu.

Exudativní hnisavá perikarditida

Onemocnění je způsobeno pyogenními bakteriemi, které vstupují do krevní membrány. Vyvíjí se v těžké formě. Hnisavý obsah se hromadí v perikardiálním sáčku. Známky projevující se zmáčknutí srdce. Bolest srdce je doprovázena zvýšenou srdeční frekvencí, dušností a modrostí kůže.

Intoxikace se vyvíjí, což se projevuje horečkou a zhoršením celkového stavu pacienta. Akutní průběh onemocnění v některých případech vede k tamponádě a zástavě srdce. U tohoto onemocnění je vysoká úmrtnost. Lékařská pomoc je poskytována pouze formou operace, léky nejsou účinné.

Hemoragická perikarditida

Tento typ onemocnění se vyskytuje u nádoru srdce. Vyznačuje se uvolňováním zvýšeného množství tekutiny v perikardiálním vaku. Exudát ztěžuje naplnění dutiny srdce. Má příměs krve.

Jako u exsudativní perikarditidy dochází k bolesti srdce, dušnosti a otoku. Barva kůže je šedá, pocit těžkosti v srdci. V laboratorních testech je detekována ztráta krve.

Tuberkulózní perikarditida

Průběh onemocnění často s pomalým vývojem. Bolesti srdce jsou vyjádřeny v počátečních stadiích. Akumulace hnisavé tekutiny zvyšuje symptomy, často si pacienti stěžují na dušnost. Nemoc je obtížné identifikovat.

Výsledek léčby určuje stav plic. Všimněte si prevalence onemocnění u pacientů infikovaných HIV a AIDS.

Léčba perikarditidy

Před jmenováním léčby je pacient vyšetřen. Diagnóza perikarditidy začíná sběrem anamnézy. Kontrola chování, naslouchání, klepání.

Přiřaďte krevní test, jehož výsledky určují přítomnost zánětu.

Proveďte EKG a rentgen srdce. Identifikace porušení v jeho práci, stejně jako přítomnost změn ve tvaru velikosti a pozice.

Hlavní metodou výzkumu perikarditidy je echokardiografie, která odhaluje adhezi myokardu, přítomnost tekutiny a perikardiální zhutnění. V závažných případech se používá MRI a CT.

Léčba onemocnění, jako je perikarditida, závisí na příčině onemocnění. Je zaměřen na odstranění zánětu a léčbu základního onemocnění. Používejte léky a v případě potřeby i chirurgický zákrok.

Když infekční perikarditida předepisovala antibiotika, jejichž působení je zaměřeno na mikroorganismy, které způsobily nemoc. Analgetika na zmírnění bolesti. Léčba akutní perikarditidy je zaměřena na odstranění symptomů.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
  2. Kortikosteroidní hormony protizánětlivého účinku (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Antiarytmika (Amiokordin, Rotaritmil).
  4. Diuretikum (Hypothiazide, Verohperon, Lasix).

Ve většině případů je pacientovi poskytnuta první pomoc, hospitalizován a léčba bude pokračovat v nemocnici.

Adheze shellů se úspěšně odstraní laserem. Chirurgicky otevřete perikardiální dutinu a uvolněte ji z přebytečného množství tekutiny (exsudátu). Při léčbě závažných případů perikarditidy se provádí perikardektomie - excize membrány.

Léčba lidových prostředků se používá pouze na lékařský předpis. Je účinný u suché infekční perikarditidy. Aplikujte protizánětlivý, antiseptický, sedativní účinek. Recepty používají mladé jehly, kořen kozlíku, hloh, jehněčí břízy a další.

Prognózy a preventivní opatření

Většina pacientů s včasně zjištěnou a léčenou perikarditidou se zotavuje. Stav osoby po tomto je uspokojivý, ale vyžaduje rehabilitaci. K recidivě onemocnění dochází vzácně, pouze u neléčených nemocí.

Je těžké předpovědět výsledek závažných forem onemocnění - hnisavý, hemoragický zánět membrány. Konstriktivní patologie je nebezpečná.

Po operaci žije 65% pacientů více než 7 let, s radiační perikarditidou - pouze 27%.

Pravidla pro prevenci perikarditidy jsou:

  • včasné léčení ohnisek infekce v těle;
  • vyhnout se zranění hrudníku;
  • vést zdravý a aktivní životní styl;
  • eliminovat nadměrnou fyzickou námahu;
  • Při prvních projevech onemocnění se poraďte s lékařem.

Perikarditida (hromadění tekutin) nemůže být vyléčena sama. Můžete zhoršit patologii a zkomplikovat další léčbu. Profesionální asistence odborníka poskytne příznivou prognózu a povede k zotavení.

Tekutina v srdci způsobuje a léčí lidové prostředky

Tekutina v srdci, její akumulace hovoří o zánětu srdeční membrány. Lékaři diagnostikovat perikarditidu v tomto případě - poměrně závažné onemocnění. V přechodu na chronickou formu vyvolává rozvoj srdečního selhání.

Perikardiální tekutina se může hromadit ve velmi krátkém časovém období, což se nazývá „tamponáda“. Je to hrozba pro lidský život, protože pomáhá zastavit činnost srdce. Pacient musí naléhavě poskytnout lékařskou pomoc.

Perikard je pojivová tkáň obklopující srdce. Tento plášť ho chrání, snižuje tření, když tělo pracuje. Vědci navrhují existenci dalších funkcí perikardu. Tam je úder o uvolnění biologicky aktivních látek, které regulují činnost srdečního svalu.

Srdcová skořápka má dvě vrstvy, z nichž jedna těsně přiléhá k srdeční tkáni. Mezi těmito vrstvami je tekutý, čirý a bezbarvý. Jeho účelem je umožnit snadné posouvání listů perikardu bez tření. Optimální množství tekutiny v srdečním sáčku je 30 ml, překročení tohoto počtu indikuje zánětlivý proces.

Odrůdy perikarditidy

Ve většině případů se perikarditida vyvíjí na pozadí jiného onemocnění. Tato diagnóza může být nazývána souběžně.

Důvody pro hromadění přebytečné tekutiny v srdci jsou různé, v závislosti na nich byla vyvinuta následující klasifikace:

  1. Infekční perikarditida. Je provokován parazity, bakteriemi, plísněmi, viry.
  2. Důsledek systémových autoimunitních onemocnění. Rozvíjí se s dermatomyositidou, systémovým lupus erythematosus, sklerodermií, revmatoidní artritidou.
  3. S poruchami metabolických procesů. Doprovodná dna, diabetes, myxedém, Addisonova choroba.
  4. Jedna z komplikací onemocnění sousedních orgánů. Důvody jsou následující: onemocnění plic, aneuryzma aorty, transmurální infarkt myokardu.
  5. Neoplastický vzhled. Vyvolávají ho metastázy nebo perikardiální tumory.
  6. Traumatický. Přichází jako výsledek pronikavých ran na hrudi.
  7. Idiopatická perikarditida. Důvody pro vědu nejsou známy.

Perikardiální tekutina se může chovat odlišně. Existují tři možnosti perikarditidy:

  1. Suché Snížení množství tekutiny ve skořápce srdce nebo jeho stagnace.
  2. Fibrinózní. Mírné přidávání tekutiny se současným zvýšením koncentrace proteinu v něm.
  3. Exudativní. Akumulace velkého množství serózní tekutiny v dutině mezi listy perikardu.

V závislosti na stadiích a trvání nemoci lze toto onemocnění rozdělit do dvou forem:

  • Ostrume. Nemoc se nevyvíjí déle než dva měsíce.
  • Chronické. Nemoc je zpožděna o půl roku.

Bez řádného ošetření zánětu se mezi vrstvami perikardu začnou hromadit proteiny a kalcifikace. Negativní následky v tomto případě jsou poskytovány: obálka srdce se bude slepit, protože ochranné a mazací funkce přestanou být prováděny. To znamená, že perikard se stane omezovačem srdečního svalu, protože se stahuje, takže se srdeční selhání bude vyvíjet rychlým tempem. Chcete-li odstranit to bude muset uchýlit k provedení operace srdce.

Příznaky onemocnění

Zánět sliznice srdce má často doprovodný charakter, takže jeho vzhled je snadno přehlédnutelný. Kolik jsou symptomy vyjádřeny závisí na závažnosti základního onemocnění, plnosti perikardové tekutiny, rychlosti jejího pobytu. Projevy perikarditidy jsou ve všech případech převážně podobné. Pacient během jeho stížností obvykle tento obrázek popisuje:

  • slabost;
  • horečka;
  • bolesti na hrudi;
  • šum perikardiálního tření;
  • bolest svalů;
  • dušnost;
  • bolest hlavy;
  • narušený rytmus tepu;
  • suchý kašel.

S neinfekční povahou onemocnění mohou být tyto symptomy mírné nebo zcela chybí. Ve většině případů osoba nepřikládá těmto příznakům význam nebo nesprávně diagnostikuje příčinu problému. A také symptomatická opatření mohou být přijata jednoduše: proti kašli - sirup, z horečky - antipyretika, z bolesti - léky proti bolesti, atd. Onemocnění často přechází do opomíjené formy a teprve pak se pacient dostane k lékaři.

Množství tekutiny rozšiřuje skořápku, čímž stlačuje srdce. Tento důvod je dostatečný pro výskyt kašle, dušnosti a bolesti na hrudi. Bolest na levé straně hrudníku je často věnována lopatce, paži nebo krku. Cvičení pouze zvyšuje bolest.

Při rychlém plnění perikardu kapalinou dochází k srdeční tamponádě. Zúžené srdce nemůže uzavřít smlouvu. Bolesti na hrudi jsou velmi silné, dýchavičnost se objevuje v klidném stavu, pocit nedostatku vzduchu, úzkost. Osoba nemůže zaujmout vhodné postavení pro své tělo, aby zmírnila utrpení. Vyžaduje nouzovou lékařskou péči, protože je možná zástava srdce.

Diagnostika a léčba perikarditidy

Při vyšetření pacienta kardiolog jasně slyší třecí hluk membrány proti srdečnímu svalu, tento znak může chybět v raných stadiích onemocnění. Pro objasnění diagnózy je určen průzkum, jehož program zahrnuje následující postupy:

  • elektrokardiogram;
  • echokardiogram;
  • rentgen hrudníku.

Také tento pacient vykazuje klinický krevní test, který určuje stupeň zánětu. Externí vyšetření většinou zjišťuje stav krčních žil a otok nohou. Ve studii specialista detekuje změny srdečního svalu a perikardu, jakož i poruchy kardiovaskulárního systému, které toto onemocnění doprovázejí. Rentgenové paprsky mohou být použity k pozorování změn tvaru a velikosti srdce.

Kardiovisor bude velmi užitečným a účinným nástrojem při diagnostice a monitorování perikarditidy. Toto zařízení detekuje i ty nejmenší změny v myokardu. Následná léčba tedy bude probíhat bez jakýchkoliv zvláštních obtíží.

Každá technika zaměřená na zbavení pacienta nemoci přímo závisí na stadiu vývoje onemocnění. Akutní forma umožňuje okamžitou hospitalizaci, takže tamponádovému útoku bude zabráněno. Nouzový provoz odstraní riziko ohrožení života a záchranu pacienta.

Pokud jde o léčbu, kromě chirurgických zákroků v nejnaléhavějších případech existuje vhodná konzervativní léčba. Léky jsou vybírány podle individuálních vlastností těla, výskytu nežádoucích reakcí, alergií, zanedbávání perikarditidy. Pro tento typ onemocnění jsou nejoblíbenější tyto léky:

  1. Antibiotika. Silné léky jsou předepisovány na dlouhou dobu, potlačují aktivitu infekčního agens, který vyvolal hromadění tekutin v srdci (moderní chráněné peniciliny, vankomycin, cefalosporiny čtvrté generace, thienamové přípravky, fluorochinolony třetí a čtvrté generace).
  2. Protizánětlivé nesteroidní léky - „Ibuprofen“, „Indomethacin“ - v kombinaci s gastroprotektory - přípravky vizmutu.
  3. Systémový účinek glukokortikosteroidů - Dexamethasone, Prednisolone.
  4. Přípravky proti arytmii - "Amiodaron" atd.
  5. Nepřímé antikoagulancia zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Během operace je otevřena perikardiální dutina pro odstranění přebytečné tekutiny. V přítomnosti adhezivních formací je široce rozšířený laserový zásah, což je poměrně účinná metoda. A pokud efekt z nějakého důvodu, po tom všem, není možné dosáhnout, pak je lepší upřednostnit všechny kardinální metody popsané výše: perikardektomie, odstranění srdeční membrány. Po operaci se pacientovi ukáže naprostý klid v klidném prostředí: srdce si musí zvyknout pracovat bez mazacího sáčku.

Dětská perikarditida

Kojenci jsou také predisponováni k perikardiálnímu zánětu. Většinou je tento jev způsoben infekční povahou: stafylokoky, streptokoky, bolest v krku, atd. Hlavní léčba je určena nejen k odstranění symptomů, ale také k příčinám nerovnováhy srdeční tekutiny. Již více dospělé dítě může znovu detekovat známky perikarditidy s virovou infekcí, a pokud byl diagnostikován s artrózou, artritidou a jinými poruchami struktury pojivové tkáně.

Mezi příčiny zánětu sáčku srdce patří:

  • nedostatek vitamínu;
  • krevní onemocnění, poruchy krve;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • dědičné faktory;
  • hormonální poruchy;
  • srdeční dutina, perikardiální nádory;
  • léčba.

Existuje možnost vzniku vzácných forem patologií způsobených nefritem. Tento proces je dále zhoršován oslabením ochranných funkcí těla. Diagnostika perikarditidy v dětství je obtížnější než u dospělých. Pro tyto účely je vhodné použít kardiovisor pro nejkvalitnější diagnostiku a rozpoznání příčiny vzniku srdeční patologie.

Léčebná léčba pro děti je omezena na jmenování antibiotik a protizánětlivých léčiv s přihlédnutím ke konkrétní věkové skupině. Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho formě, příznacích a tělesném stavu dítěte.

Léčba lidových prostředků perikarditidy

Léčba perikarditidy s jehlami a břízovými pupeny

Jehly mladých jehličnanů (borovice, jedle, jalovce nebo smrk) mohou být použity jako účinný lidový lék na léčbu perikarditidy. Z nich se připraví léčivý vývar: jehly (5 lžíce) se vaří ve vroucí vodě (500 ml), zapálí se na pomalém ohni a vaří se 10 minut. Pak by měl být obal s odvarem zabalen a trval nejméně 8 hodin. Napětí léku trvat půl sklenice na pětkrát denně.

Dobrým receptem je také tinktura z březových náušnic. Vyberte si velké náušnice, nalijte je do dvou třetin litrové nádoby objemu a naplňte nádobu vodkou. Poté musíte nádobu zavřít víkem kapronu a nechat dva týdny. Než začnete filtrovat tinkturu, není nutné. Každý den byste měli pít 20 kapek léku ve 3 dávkách. Nejlepší je vzít si tinkturu před jídlem - půl hodiny. To pomůže vyrovnat se s bolestí v srdci, slabost a dušnost.

Léčba perikarditidy léčivými přípravky a směsmi

Existuje několik populárních metod léčby perikarditidy pomocí léčivých bylin. Níže jsou uvedeny nejčastější.

Metoda 1. Pustyrnik tráva, tráva crabweed, hloh květiny (3 díly každé složky) jsou kombinovány s květy heřmánku (1 část). Složky by měly být dobře promíchány a nalijte do sklenice vroucí vody lžíci. Lék je podáván infuzí po dobu osmi hodin. Poté se nalije přes vrstvu gázy a vaty a vypije se po jídle 100 ml třikrát denně (po 1 hodině).

Metoda 2. Plody anýzu (2 díly) se smíchají s kořeny a oddenky léčivého valeriánu, řebříčku a meduňky (1 díl každé složky). Pak se směs (1 lžíce) přidá do sklenice vroucí vody a nechá se půl hodiny. Před užitím infuze by měl být filtrován. Musíte ho pít 2-3 krát.

Metoda 3. Kosti jsou vyjmuty z citronu a rozemlety spolu s kůrou v mlýnku na maso. Pak se smíchá s meruňkovými jádry, předmíchanými na prášek. Ke směsi se přidají kaše Pelargonium a med (500 ml). Užívejte lék před každým jídlem, jednu polévkovou lžíci.

- V textu byla nalezena chyba? Vyberte to (pár slov!) A stiskněte Ctrl + Enter

- Nelíbilo se vám článek nebo kvalita předložených informací? - napište nám!

- Nepřesný recept? - napište nám to, určitě to vyjasníme z původního zdroje!

Léčba perikarditidy balzamy

Balzámy, jejichž recepty si přečtete níže, jsou dobrými lidovými prostředky pro léčbu perikarditidy a jiných srdečních onemocnění (srdeční selhání, endokarditida a myokarditida).

Balzám 1. V láhvi z tmavého skla smíchejte tinktury z březových listů, třílisté hodinky, hlohové ovoce a jarní bylinu adonis (po 200 ml); přidejte tinkturu zoraného kořenového kořene, tráva mateřského stromu, chřestu, léčivých valeriánských kořenů, pupenů černého topolu a oddenků pšeničného trávníku (po 100 ml); Do lahve (400 ml) přidejte tinkturu kořene luční. Pijte lék třikrát denně na lžíci. Je lepší si ho vzít před jídlem (nejpozději 20 minut).

Balzám 2. Každá 100 ml pampeliška tinktury, osiky pupeny, burda tráva, knotweed, chmelové šišky, meduňky a kukuřice stonky jsou kombinovány v tmavé nádobě s tymián tinktury, jarní adonis a máty peprné (200 ml každý). Vezměte druhý balzám stejným způsobem jako první.

Léčba perikarditidy a medu

Revmatická perikarditida ošetřená tinktura květů chrpy. Lžíce surovin se nalije 70% alkoholem (100 ml) a naplní pod víkem po dobu nejméně 12 dnů. Pijte lék ve třech dávkách denně, 20 kapek. Vezměte si tinkturu je lepší před jídlem, po dobu 30 minut. Průběh léčby trvá v závislosti na celkové pohodě pacienta.

Nezapomeňte, že správná výživa je velmi prospěšná pro srdce. Měli byste mít vždy ryby, ořechy, zelené, sušené ovoce, pomerančové a dýňové šťávy, maliny, rakytník řešetlákový, řasy a mléčné výrobky na stole. Je také užitečné vzít si včelí pyl, rybí olej, mateří kašičku.

Perikarditida. Léčba lidových prostředků perikarditidy

Perikarditida se týká zánětlivých onemocnění srdce, která mohou dlouho zůstat bez povšimnutí - v latentní formě, aniž by se klinicky ukázala. Je však velmi důležité zabývat se tímto onemocněním v raném stádiu, aby se zabránilo následným komplikacím.

Perikarditida. Příznaky onemocnění a jeho příčiny

● Perikarditida je akutní nebo chronický zánět perikardu (perikardu), který se skládá ze dvou listů, mezi nimiž je dutina obsahující malé množství tekutiny (asi 25-30 ml). Vak na srdce chrání srdce před přetažením během cvičení a chrání jej před vysídlením. Vývoj perikarditidy může být vyvolán bakteriemi, houbami, viry a také některými chorobami: toxoplazmózou, pneumonií (pneumonií), infarktem myokardu, tuberkulózou vnitřních orgánů, revmatismem, sklerodermií, lupus erythematosus.

• Jakákoli výše uvedená choroba v nepřítomnosti správné a včasné antibiotické a protizánětlivé léčby může vést k takové hrozné komplikaci jako perikarditida. Proto byste měli vždy pamatovat, že žádné infekční onemocnění nelze ponechat bez řádné pozornosti a léčby, dokonce ani banálních akutních respiračních virových infekcí, akutních respiračních infekcí a běžného nachlazení.

● Pro perikarditidu jsou běžné následující příznaky:

- slabost, malátnost, horečka;

- bolestivá, matná, řezná bolest v levé polovině hrudníku nebo ve středu, která se zvyšuje v poloze na zádech (v horizontální poloze těla, žíly ostře stlačené, což vede ke zvýšené kardiopulmonální insuficienci);

- kašel, snížení krevního tlaku;

- srdeční tep, dušnost v klidu a při fyzické námaze.

Perikarditida. Léčba konzervativní perikarditidy

• Ošetřující lékař předepisuje pacientovi nesteroidní protizánětlivé léky s perikarditidou: nurofen, ibuprofen, ketany, metindol retard, indomethacin; hormonální léčiva: dexamethason a prednison; širokospektrální antibakteriální léčiva: ceftricason, kefzol, sumamed. Uvedené léky předepisuje lékař každému pacientovi individuálně.

● Pokud konzervativní léčba během 2-3 měsíců nevedla k žádoucímu výsledku, obvykle je předepsán chirurgický zákrok, se kterým je perikardiální dutina odsávána přebytečnou kapalinou speciální jehlou, aby se zabránilo rozvoji adhezivní perikarditidy (jedná se o extrémně nebezpečnou komplikaci, při které perikardiální listy mezi hůlku a namočené v vápenatých solích, což vede k zahuštěnému perikardu, který vede k únavě srdečního svalu a srdečního selhání).

Perikarditida. Profylaktická léčba perikarditidy

● Hlavní prevence perikarditidy je zaměřena na prevenci nemocí, které přispívají k jejímu rozvoji. Hlavně kvůli zvýšené odolnosti:

1. V lidovém lékařství je čerstvá šťáva z listů matky a nevlastní matky považována za dobrý prostředek, který zvyšuje odolnost těla vůči různým onemocněním. Mělo by se konzumovat 4-6 krát denně, jedna nebo dvě lžíce lžíce. Průběh léčby trvá 7-10 dní, jednou za rok, nejlépe v měsíci červnu.

2. Vynikající zpevňující činidlo je léčivá směs, která se skládá z ořechů stejné velikosti s medem. Jezte pro prevenci perikarditidy denně 50-70 g směsi.

3. Smíchejte polovinu sklenice šťávy aloe se sklenkou květového medu, přidejte do směsi sklenici vína z církevních kořenů a vezměte jednu čajovou lžičku před jídlem.

Perikarditida. Léčba lidových prostředků perikarditidy

● Rozdrcení a promíchání 10 g listů podběl, lipových květů, vrbové kůry, malin a anýzu. Uvařte lžíci směsi se dvěma šálky vařící vody a vařte 5-10 minut, pak kmen přes dvě vrstvy gázy a pít horké několikrát denně jako obyčejný čaj.

● Smíchejte rovnoměrně trávu polní přesličky, květy černého bezu a kořen Althea officinalis. Vařte dvě noci v termosce dvě polévkové lžíce sbírajícího půl litru vroucí vody; V dopoledních hodinách, kmen a vzít půl šálku dvakrát nebo třikrát denně.

● Smíchejte, dříve rozemleté, dvě části anýzového ovoce a jednu část řebříčku byliny, kořene kozlíku a meduňky. Nalijte sklenici vroucí vody přes lžíci směsi a nechte jednu hodinu; filtrujte a vypijte během dne ve dvou nebo třech dávkách.

● Rozdrtíme a smícháme jednu část heřmánkových květů, každé ze tří částí květů hloh, bylinek morušových, humra bažinatého. Jedna polévková lžička sběru nalijte dva šálky vroucí vody a osm hodin po filtraci infuzí dejte na tmavé místo, po 30-40 minutách po jídle po 3-4 minutách na půl šálku.

● Mnoho lidí s perikarditidou pomáhá předpis založený na mladých jehlách. Tento nástroj má nejen močopudné, protizánětlivé, antimikrobiální, ale i sedativní vlastnosti:

- Jděte do lesa od poloviny května - začátkem června sbírejte syrové jehly; nakrájejte 5 lžíce jedle, borovice, jedle, jalovcových jehel, nalijte půl litru vroucí vody na směs a dejte na nízkou teplotu, vařte 10 minut; Trvat osm hodin na teplém místě, filtrovat a pít půl šálku 4x denně před jídlem po dobu 15-20 minut a těsně před spaním.

Na zdraví, má drahá, Bůh vám to udělí.

Perikarditida

Perikarditida je zánětlivý proces perikardu - membránový vak obklopující srdce. Příčinou může být infekce, specifická onemocnění, jako je poranění hrudníku, systémový lupus erythematosus, revmatismus.

Příznaky Bolest na hrudi, zhoršená dýcháním a změna polohy těla pacienta, potíže s dýcháním.

Tradiční procedury. Léčba má odstranit hlavní příčinu nemoci, která způsobila perikarditidu. Pacient je zpravidla hospitalizován.

"Patologie perikardu", A. N. Bokarev

Příčiny a léčba tekutin v srdci

Kapalina v srdci se hromadí v důsledku zánětu srdeční membrány. Toto onemocnění je velmi závažné, u chronických forem onemocnění se může rozvinout srdeční selhání. Tamponáda nebo rychlé hromadění tekutiny v perikardu vede k zástavě srdce. V tomto případě pomůže pouze urgentní pomoc. Aby nedošlo k zahájení nemoci, měli byste ji včas rozpoznat a zahájit léčbu včas.

Dvojvrstvá srdce, tvořená pojivovou tkání, chrání hlavní orgán před oděrem. Podle některých předpokladů je perikard zdrojem různých biologicky aktivních prvků, které se podílejí na regulaci srdeční aktivity. Vnitřní vrstva membrány je pevně připojena k srdečnímu svalu. Mezi vrstvami srdečního vaku je serózní, bezbarvá kapalina, která zajišťuje kluznost listových listů bez tření. Obvykle by neměla být větší než 30 ml. Pokud množství tekutiny výrazně vzrostlo, znamená to, že dochází k tvorbě perikarditidy. Perikarditida se může projevit nejen zvýšením množství tekutiny, ale také výskytem adhezí, zánětlivých změn ve skořápce.

Důvody

K perikarditidě dochází v důsledku komplikací základního onemocnění. Existují různé příčiny onemocnění:

  1. Virové, bakteriální a plísňové infekce, stejně jako expozice parazitům, vede k zánětlivým procesům v perikardu.
  2. K rozvoji onemocnění přispívá reumatoidní artritida, dermatomyositida, sklerodermie nebo systémový lupus erythematosus.
  3. Infarkt myokardu nebo plicní onemocnění způsobují perikarditidu během několika dnů.
  4. Metabolické poruchy mohou stimulovat výskyt srdečních onemocnění.
  5. Penetrace poranění hrudníku přispívá k tvorbě traumatické perikarditidy.
  6. Ozařování a rakovina, chirurgické zákroky, včetně bypassu koronárních tepen, vedou k perikarditidě. Pokud příčina není prokázána, pak výsledná perikarditida je idiopatická.

Zánět vyžaduje povinnou léčbu, při které se začne vylučovat protein a kalcifikace mezi vrstvami srdeční membrány. To způsobí ulpívání vrstev a zhoršení funkčnosti celého perikardu, nebude schopen chránit srdeční sval před otěrem. Výsledkem bude omezení amplitudy srdečních kontrakcí, což nakonec přispěje ke zvýšení srdečního selhání.

Typy perikarditidy

V závislosti na povaze tekutiny se nemoc klasifikuje do:

  • suché # 8212; objem serózní tekutiny ve skořápce se nemění nebo se zmenšuje;
  • fibrinózní # 8212; charakterizované mírným zvýšením objemu tekutiny a přítomností velkého množství proteinu;
  • exsudativní # 8212; vyznačující se velkým objemem nahromaděné tekutiny.

Perikarditida může být akutní, trvající déle než 2 měsíce a chronická, trvající déle než šest měsíců.

Vzhledem k tomu, že perikardiální zánět se zřídka vyskytuje odděleně od jiných onemocnění, je toto onemocnění bez povšimnutí. Symptomy mohou být vyjádřeny v různých stupních, jejich působení závisí na objemu tekutiny v perikardu, na rychlosti jeho akumulace, na závažnosti základního onemocnění. Nástup onemocnění může být charakterizován horečkou, závažnou celkovou slabostí, svalem a bolestmi hlavy. Primární příznaky onemocnění mohou být nepřítomné nebo mírné. Mnozí tyto symptomy nespojují ani s problémy hlavního orgánu, proto musí kardiolog léčit již zanedbané onemocnění.

Přebytek tekutiny postupně zvyšuje tlak na srdce a v důsledku toho se objevují následující příznaky:

  • bolesti na hrudi;
  • potíže s dýcháním;
  • přetrvávající suchý kašel;
  • bolest v lopatce, krku nebo levé ruce;
  • zvýšená bolest při cvičení;
  • obtížné polykání;
  • útoky srdečního tepu.

Když tekutina rychle narůstá, vzniká srdeční tamponáda. který ji dále zkomprimuje, nedovolí mu uzavřít smlouvu. Známky tamponády jsou:

  • silné bolesti na hrudi;
  • konstantní dušnost;
  • úzkost;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • neschopnost zmírnit stav v jakékoliv poloze těla.

Výskyt těchto příznaků indikuje potřebu neodkladné lékařské pomoci v důsledku pravděpodobnosti srdečního selhání.

Diagnostika

Pro detekci onemocnění se provádějí komplexní postupy pro stanovení úrovně práce srdečního svalu a stavu perikardu:

  • auskultace vám umožní slyšet hluk tření skořápky, který v raném stádiu nemoci může chybět;
  • elektrokardiogram ukazuje všechny specifické změny, může být použit k detekci myokarditidy;
  • echokardiogram může detekovat i malé změny v tekutině;
  • rentgenové snímky hrudních orgánů poskytují příležitost vidět zvětšené srdce v důsledku akumulace tekutin a také stanovit závažnost onemocnění;
  • Ultrazvuk srdce může detekovat zvýšení objemu serózní tekutiny, zánětlivé procesy, určit funkční selhání srdce;
  • výpočetní tomografie umožňuje zjistit přesný objem tekutiny ve skořápce a další data.

Léčba

Abyste se zbavili perikarditidy, musíte nejprve určit příčinu jejího výskytu. Vyléčením základní choroby můžete komplikaci eliminovat. Pro optimální a řádnou léčbu je nezbytné hospitalizovat pacienta k pozorování.

Pokud nemůžete nemoc vyléčit včas, vstoupí do chronického stadia, což představuje velké nebezpečí pro život pacienta.

Léčba akutní perikarditidy:

  • užívání léků k léčbě základního onemocnění;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv a kortikosteroidů;
  • zavedení kortikosteroidů do srdeční membrány;
  • někdy způsobila perikardiální punkci, prováděnou s terapeutickým nebo diagnostickým účelem.

Pokud byla zjištěna tamponáda nebo hnisavá perikarditida. v tomto případě je perikarditida léčena chirurgickými metodami:

  • odsávání přebytečné tekutiny jehlou, její analýza a jmenování dalšího zpracování;
  • odstranění části zahuštěné vrstvy perikardu;
  • perikardektomie.

Správná léčba a realizace všech doporučení po operaci srdce pomůže tělu rehabilitovat se s nejméně zdravotními komplikacemi.

Tekutina kolem srdce: příznaky a léčba

Přítomnost tekutiny kolem srdce je vážné onemocnění, které zhoršuje schopnost srdce fungovat normálně. Také známý jako perikardiální výpotek, může být způsoben onemocněním, infekcí, traumatem nebo komplikacemi po operaci. Některé léky a chemoterapie mohou také způsobit hromadění tekutiny kolem srdce. Naštěstí lze tuto chorobu úspěšně léčit, takže je důležité ji rozpoznat a léčit v raném stádiu, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Příznaky tekutiny kolem srdce

Exudativní perikarditida je často příčinou perikarditidy nebo zánětu vnější sliznice srdce. Bolest na hrudi je nejznámějším příznakem. Obvykle ostří při hlubokém dýchání a uvolnění opírající se dopředu. Mezi další příznaky patří:

  • Únava
  • Horečka
  • Dušnost
  • Bolest svalů
  • Nevolnost a zvracení
  • Průjem (spojený s virovými onemocněními)

Kapalina kolem srdce, která není spojena s perikarditidou, často nezpůsobuje žádné příznaky. Některé z nich však mohou mít závažné příznaky, jako je chladná a vlhká kůže, bušení srdce, dušnost, závratě a mdloby. To může být život ohrožující a je považován za pohotovostní lékařskou službu.

Kdy navštívit lékaře

Měli byste zavolat 911 okamžitě, pokud máte bolest na hrudi, která trvá déle než několik minut, dušnost, bolest při dýchání nebo nevysvětlitelné omdlení. Pokud pociťujete dušnost, únavu a další příznaky exsudativní perikarditidy, obraťte se na svého lékaře.

Je tekutina kolem srdce nebezpečná?

Příčina a povaha onemocnění určuje závažnost vašeho stavu. Pokud je to způsobeno například infekcí, kterou lze snadno léčit léky, pak to není příliš závažné. Pokud je však rozšířená a způsobená rakovinou, je nutná agresivnější léčba, protože váš stav může být život ohrožující.

Nebezpečí rychlého hromadění tekutiny kolem srdce, které může způsobit silné kontrakce srdce (stav zvaný tamponáda srdce), který může ovlivnit jeho schopnost pumpovat krev do zbytku těla, což je život ohrožující.

Co je tekutina kolem srdce?

Srdce je uzavřeno ve vaku, který obvykle obsahuje malé množství kapaliny. Pomáhá srdci fungovat normálně. Když je však přebytečná tekutina produkována v důsledku zánětu vaku nebo jiných příčin, jako je trauma nebo srdeční selhání, a drenáž je narušena, tekutina se hromadí kolem srdce, což způsobuje perikardiální výpotek.

Nejčastější příčinou hromadění tekutin kolem srdce je zánět sáčku nebo podšívky obklopující srdce. V mnoha případech však příčinu nelze nalézt. Mezi možné důvody patří:

  • Autoimunitní reakce, jako je lupus nebo revmatoidní artritida
  • Některé léky
  • Onemocnění ledvin
  • Těhotenství

Méně často se může kolem srdce tvořit krvavý typ tekutiny, což může být způsobeno únikem ze srdce nebo cév, spojeným se srdcem. Rakovina sliznice srdce nebo jiná místa, která se šíří do srdce a mohou způsobit exsudativní perikarditidu.

Diagnóza tekutiny kolem srdce

Pokud má Váš lékař podezření na exsudativní perikarditidu z vaší lékařské historie, bude poslouchat vaše srdeční zvuky, které mohou být detekovány mřížkou hluku způsobenou třením perikardu. To však ve všech případech není možné.

Jiné stavy mohou způsobit podobné příznaky perikarditidy. Z tohoto důvodu mohou být nezbytné testy k objasnění diagnózy ak vyloučení jiných příčin bolesti na hrudi:

  • RTG hrudníku
  • Elektrokardiogram nebo EKG
  • Echokardiogram
  • Zobrazovací skenování magnetickou rezonancí nebo magnetickou rezonancí nebo skenování CT (počítačová tomografie)
  • Nasátí tekutiny pomocí jehly a stříkačky

Jak léčit tekutinu kolem srdce

1. Užívejte léky

Pokud je Váš stav stabilní a neohrožující život, mohou být léky vše, co potřebujete, například:

  • Aspirin
  • NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo indometacin
  • Kolchicin
  • Kortikosteroid, jako je prednison
2. Vypusťte kapalinu

V případě potřeby může lékař použít jehlu a malou zkumavku / katétr k vypuštění tekutiny kolem srdce, což je postup nazývaný perikard. To se obvykle provádí pod vedením zobrazovacích zařízení, jako je echokardiografie nebo fluoroskopie. Monitorování srdce během procedury se provádí pomocí EKG. Katétr se obvykle ponechá na místě, aby vás několik dní pomalu vypouštěl, aby se uvolnil tlak v srdci a zabránilo se hromadění tekutin.

3. Kompletní chirurgie otevřeného srdce

Někdy může být indikován chirurgický zákrok, zejména když krvácí do srdce kvůli poškození struktury. Jako možnost lze také použít odtok tekutiny v dutině břišní.

4. Spojte vrstvy dohromady.

Aby se zabránilo hromadění tekutin ve vás, lze provést jednoduchý postup zvaný intraperikardiální skleróza. To zahrnuje zavedení roztoku do prostoru mezi dvěma vrstvami NAO, což vede ke zhutnění dvou vrstev dohromady. Skleróza se obvykle vyskytuje, pokud máte recidivující perikardiální výpotek nebo pokud je výpotek způsoben rakovinou.

5. Odstranění perikardu

Srdce nemůže adekvátně fungovat i bez vás nebo perikardu. Perikard může být chirurgicky odstraněn (tzv. Perikardiektomický postup). Obvykle je vyhrazen pro léčbu recidivující exsudativní perikarditidy navzdory drenážnímu katétru.

Celkové hodnocení (0)

0 z 5 hvězdiček

Publikováno 06.08. 08:00 | Zobrazení: 16769

Akumulace tekutiny v perikardiální dutině může být pro lidské zdraví opravdu nebezpečná. Proto je nutné pochopit příčiny tohoto onemocnění, znát jeho příznaky a možné možnosti léčby.

Naše srdce je obklopeno dvouvrstvou membránou zvanou perikard. Za normálních okolností se mezi perikardem a srdečními svaly hromadí několik mililitrů tekutiny. Nadměrná akumulace tekutiny v této oblasti je patologií. V některých případech může dokonce detekovat krev.

Příčiny perikarditidy

Akumulace tekutiny kolem srdce nezávisí na věku nebo genetice. K rozvoji onemocnění přispívají následující faktory:

- virové a bakteriální infekce (chřipka, bolest v krku, tuberkulóza, spalničky), plísňová onemocnění. Někdy se zánětlivý proces může pohybovat ze sousedních orgánů, například se zápalem plic nebo pleurií;

- alergické reakce na určité druhy léčiv;

- srdeční onemocnění (myokarditida, infarkt myokardu);

- poranění srdce (rána, silný úder);

- autoimunitní onemocnění (lupus, revmatoidní artritida);

- záření (radiace a chemoterapie);

Pacienti s perikarditidou nemusí mít ani podezření, že mají onemocnění, pokud se tekutina kolem srdce hromadí postupně. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje jako komplikace ve srovnání s jinými chorobami, a proto nemá žádné výrazné symptomy. S progresí onemocnění je klinický obraz podobný srdečnímu selhání. Pacient může mít následující příznaky:

- chronický suchý kašel;

- mdloby, závratě a nevolnost;

- modravý odstín obličeje a rtů;

- bolest a těsnost hrudníku;

- bolest šířící se na ramena, záda, břicho.

Závažnost symptomů závisí na formě onemocnění.

Je možné diagnostikovat nemoc pomocí komplexního lékařského vyšetření. Počáteční vyšetření pacienta zahrnuje poklepání a poslech pacienta se stetoskopem. Pokud je srdce obklopeno tekutinou, zvuk tepu bude abnormálně vysoký. Po vyšetření je pacient naplánován na další vyšetření. Mohou to být:

1. RTG hrudníku. Pokud je srdce obklopeno tekutinou, obrys srdce se zvětší a upraví. Současně je pro akutní formu onemocnění charakteristický sférický stín a pro chronickou formu je charakteristický trojúhelníkový stín.

2. Elektrokardiogram. EKG se používá ke studiu modelu elektrických signálů, které procházejí srdcem.

3. Echokardiogram. Nejběžnější metoda diagnostiky perikarditidy, která umožňuje zkoumat srdce v reálném čase, detekovat přítomnost i malého množství tekutiny kolem něj

4. Krevní test umožní lékaři potvrdit diagnózu a zjistit příčinu onemocnění.

5. Počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí mohou diagnostikovat perikardiální zahuštění a kalcifikaci. Tyto testy se však zřídka používají k diagnostice perikarditidy.

Neschopnost diagnostikovat a léčit perikarditidu může vést ke srdeční tomponádě a v důsledku toho akutnímu srdečnímu selhání a zástavě srdce. Kvůli tlaku vytvořenému na srdci nahromaděnou tekutinou se mohou srdeční komory částečně zhroutit. To povede ke špatnému krevnímu oběhu a nedostatečnému přívodu kyslíku do těla. Proto je včasná léčba onemocnění tak důležitá.

Při akutní perikarditidě, pokud nehrozí zhoršení zdravotního stavu, je pacientovi předepsáno léky: užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin atd.), Analgetika pro syndrom těžké bolesti, léky pro normalizaci metabolických procesů v srdečním svalu.

Při chronické formě perikarditidy nebo v případě rizika tamponády je chirurgický zákrok nevyhnutelný. Existují různé typy léčby perikarditidy chirurgicky:

- nasávání nahromaděné kapaliny, vč. hnisavý, ze srdce. Výsledná kapalina se podrobí důkladné analýze, aby se zjistila příčina onemocnění a jmenování dalšího lékařského ošetření;

- konstruktivní perikard je ošetřen odstraněním části zahuštěného perikardu. Trvání a účinnost operace závisí na síle adheze;

- perikardektomie - uvolnění předního perikardu.

Správně zvolená léčba, doporučení ošetřujícího lékaře, zdravého životního stylu pomůže překonat nemoc s minimálními komplikacemi pro zdraví.

Autor: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru

Prohlášení: Tento článek je určen pouze pro informační účely a neměl by být považován za náhradu odborné lékařské rady.

Jak si udržet zdravé srdce? S tolika srdečními chorobami hledá většina lidí, kteří mají na vědomí, odpověď na tuto otázku. Tento článek vám pomůže najít.

Úsměv na tváři cizince může být zárukou dobrého dne a jeho majitel zaručuje cestu ke zdravému srdci. Po přečtení článku se dozvíte, proč je úsměv tak zdravý.

Existuje souvislost mezi kašlem a srdečními chorobami? Kašel je v podstatě instinktivní reflexní nebo obranný mechanismus, který naše tělo používá k extrakci cizích látek, které dráždí dýchací cesty. Když jsou smyslové.

Žraloci jsou jedinečná zvířata, která žijí v neustálém pohybu v hloubce. Když se žralok zastaví, zemře. Vzhledem k těmto podmínkám existence produkuje zvířecí tělo mnoho užitečných látek, z nichž některé se používají v medicíně.

Zdroje:
Zatím žádné komentáře!

Zánět perikardu je doprovázen zvýšenou sekrecí mezi listy perikardu. Kapalina se hromadí v srdci, mačká a přetěžuje. To způsobuje poruchu orgánu, což může vést k vážným komplikacím a v některých případech k smrti.

Tekutina v srdci - co to je

Perikard, sestávající ze serózního a vláknitého lístku, poskytuje nejen vnější ochranu srdce, ale také pohyb bez tření při kontrakci. Jeho pružnost podporuje protahování, když je orgán naplněn krví. Předpokládá se, že v této vrstvě vznikají biologicky aktivní látky, které regulují činnost srdce.

Normálně tělo volně pokrývá perikardiální vak (perikard) a také mezi jeho listy v přítomnosti výtoku (až 30 ml) serózní tekutiny (exsudátu), která vytváří skluz ve fázi kontrakce. Nárůst objemu je známkou vývoje zánětlivého procesu v perikardu.

Akumulace tekutiny v srdci ji stlačuje a zabraňuje normálnímu uvolňování krve při redukci. V tomto případě se srdeční sval neuvoľní. Objevují se další známky perikarditidy.

Nejčastěji se jedná o sekundární onemocnění, projev nebo komplikace jiných patologií v lidském těle. Při zánětu dochází ke strukturálním a funkčním změnám v listech skořápky. Patologický proces přispívá k ukládání fibrinu mezi nimi - proteinu, jehož akumulace vede k tvorbě adhezí.

Rychlá akumulace exsudátu způsobuje život ohrožující stav. Chronický vývoj zánětlivého procesu v některých případech vede k projevům a rozvoji srdečního selhání.

Příčiny perikarditidy a hromadění tekutin v srdci

Volba směru léčby perikarditidy a hromadění tekutin v srdci určuje důvody, které je způsobily. V souladu s etiologií následujících typů onemocnění:

  1. Infekční.
  2. Aseptické (neinfekční).
  3. Idiopatická.

Třetí typ zánětlivých onemocnění perikardu zahrnuje patologii s nevysvětlenou etiologií. Taková diagnóza se provádí až po vyloučení všech možných příčin. Častěji se jedná o viry, které jsou zřídka detekovány a nejsou dobře známy.

Infekční perikarditida způsobuje patogeny. Aseptický zánět perikardu vyvolává jiné příčiny - nikoliv mikrobiální. K infekční etiologii perikarditidy patří:

  • tuberkulóza (hlavním zdrojem infekce jsou plíce, vzácně přenášené krví z jiných ložisek);
  • bakterie (mikroorganismy ze zdroje infekce vstupují do perikardu skrze krev a lymfu, v případě poranění přímo do hrudní dutiny);
  • viry (nesené krevním oběhem z hlavní léze);
  • houbové a parazitické (houbové jsou častější).

Aseptické poškození perikardu se vyvíjí v důsledku:

  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida, granulomatóza, sklerodermie), pro které jsou produkovány protilátky, které vnímají buňky vlastního organismu jako cizí protein, napadají je a poškozují;
  • onemocnění srdce (infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu, operace srdce);
  • onemocnění spojená s poruchami metabolických procesů a hromadění toxinů (padagra, hypotyreóza při onemocněních štítné žlázy, selhání ledvin);
  • poranění perikardu (mrtvice, komprese hrudníku, zlomeniny žeber);
  • radiační poškození membrány, ke kterému dochází při léčbě nádorů;
  • nádorového onemocnění.

Je známo, že zánět myokardu se často vyvíjí paralelně s perikarditidou a 25% pacientů po srdečním infarktu trpí poinfarktním zánětem perikardu. V některých případech je infarkt myokardu v prvních dnech vývoje komplikován zánětem perikardu.

Nebezpečí a komplikace

Pozdní diagnóza zánětlivého perikardiálního onemocnění (hromadění tekutin) srdce, nekvalitní léčba, závažný rozvoj patologie vede k komplikacím, které jsou nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

Akumulace tekutin v perikardiální dutině

Mírné zvýšení množství tekutiny v perikardiální dutině nezpůsobuje zhoršení stavu pacienta. S nárůstem jeho počtu se objevují další příznaky zánětu.

Změny sonority srdečních tónů, snížení krevního tlaku, výskyt dechu naznačují, že se kolem srdce nahromadila tekutina. To jsou první známky tamponády.

Tamponáda srdce

K tomuto stavu dochází, když se v perikardiálním sáčku rychle zvyšuje množství tekutiny (exsudátu). Tlak na srdce se zvyšuje, nemůže pumpovat potřebné množství krve.

Obsazení plavidel se snižuje, formy přetížení ve velkém oběhu, orgány a tkáně začínají trpět nedostatkem kyslíku. Vývoj srdeční tamponády je potvrzen třemi hlavními projevy - výrazným poklesem krevního tlaku, hluchými srdečními zvuky, otoky krčních (jugulárních) žil.

Pacient má paniku, zrychluje puls. Proto příčinou palpitací s tekutinou v srdci je silný strach. Pacient ztrácí vědomí, jeho srdce se může zastavit. Závažnost tamponádových komplikací úzce souvisí se základním onemocněním a typem perikarditidy.

Carapace srdce

Chronika zánětlivého procesu v perikardu vede k rozvoji adhezí, zahuštění skořápky, ztrátě pružnosti. Depozice vápenatých solí tvoří kalcifikace, které proměňují perikardiální sáček na tvrdou formaci, skořápka se nemůže natáhnout.

Podobně jako skořápka obklopuje tělo, omezuje expanzi a vyplňování, způsobuje rozvoj srdečního selhání. Taková komplikace je možným důsledkem chronické formy konstrikční (kompresivní) perikarditidy. To se nazývá brnění-oděné srdce.

Kdy navštívit lékaře

Bolest srdce, která je slabě ulevená, se opakuje, zvyšuje, neznají smyslům - vážný důvod pro vyhledání lékařské péče. Nelze ji tolerovat - je nutná neodkladná lékařská péče. Povaha symptomů nemůže být stanovena nezávisle, jsou podobné jiným kardiálním patologiím.

S perikarditidou se objem serózní tekutiny může velmi rychle zvýšit. Možná vývoj tamponády. Kvalifikovaná pomoc by proto měla být nouzová. Vlastní léky na bolest v srdci jsou nepřijatelné, protože to může stát život.

Průběh jednotlivých typů perikarditidy

Dvě hlavní formy kurzu, rozvoj zánětu srdeční obálky, jsou definovány jako akutní a chronické. Často diagnostikována fibrinózní, infekční, exsudativní perikarditidou s akutním průběhem.

Přidělit chronickou exsudativní, adhezivní a konstriktivní formu onemocnění. Mezi infekční záněty membrány je nejčastější tuberkulózní perikarditida.

Akutní fibrinózní perikarditida

Fibrinózní perikarditida je nejvíce diagnostikovaným typem zánětlivé léze perikardu. Je těžké zjistit, ale snadno se s ním zachází. Častěji nemocný mladý. V tomto případě je fibrinogen z perikardiální tekutiny srdce uložen na plášti listů, což způsobuje zánět. To může být kompletně vyléčeno nebo jít do exsudativní formy.

Fibrinová vlákna spojují listy perikardu, kapalina (exsudát) je absorbována, což vede k tření. Hlavními příznaky patologie jsou laterální bolest v srdci, třecí hluk, mírné zvýšení teploty. V případě fibrinózního onemocnění nejsou pozorovány žádné významné oběhové poruchy.

Akutní infekční perikarditida

Infekční perikardiální zánět se nejčastěji vyvíjí akutně a rychle. V polovině všech diagnostikovaných případů je detekován virový původ onemocnění. Může se projevit v suché a exsudativní formě.

V prvním případě jsou charakteristické tlakové bolesti vznikající v srdci, které s pohybem vyzařují a zesilují. Se zvyšujícím se objemem exsudativní tekutiny se projevuje krátký dech, který se zvyšuje. Možným důsledkem tohoto onemocnění je tamponáda.

Vypotny (exsudativní) perikarditida

Rozhodujícím faktorem ve vývoji této nemoci není množství tekutiny ve sliznici srdce, ale rychlost její akumulace. Postupné vylučování exsudátu nezpůsobuje prudké zhoršení stavu pacienta. Rychlé plnění perikardu způsobuje těžké záněty.

Bolest v srdci je zvýšena během procesu polykání. Silná ztráta trápení dechu, srdeční rytmy jsou narušeny, slyší se neslyšící tóny. Pozorovaná bledost kůže s modravým nádechem, otoky.

Hlavní příznaky perikarditidy jsou výrazné a zvyšují se zvýšením množství exsudátu. Zvyšuje se mačkání srdce, vzniká tamponáda, což v některých případech vede k zástavě srdce. Při špatné kvalitě nebo neúplné léčbě se onemocnění může proměnit v chronickou exsudativní perikarditidu.

Exudativní hnisavá perikarditida

Onemocnění je způsobeno pyogenními bakteriemi, které vstupují do krevní membrány. Vyvíjí se v těžké formě. Hnisavý obsah se hromadí v perikardiálním sáčku. Známky projevující se zmáčknutí srdce. Bolest srdce je doprovázena zvýšenou srdeční frekvencí, dušností a modrostí kůže.

Intoxikace se vyvíjí, což se projevuje horečkou a zhoršením celkového stavu pacienta. Akutní průběh onemocnění v některých případech vede k tamponádě a zástavě srdce. U tohoto onemocnění je vysoká úmrtnost. Lékařská pomoc je poskytována pouze formou operace, léky nejsou účinné.

Hemoragická perikarditida

Tento typ onemocnění se vyskytuje u nádoru srdce. Vyznačuje se uvolňováním zvýšeného množství tekutiny v perikardiálním vaku. Exudát ztěžuje naplnění dutiny srdce. Má příměs krve.

Jako u exsudativní perikarditidy dochází k bolesti srdce, dušnosti a otoku. Barva kůže je šedá, pocit těžkosti v srdci. V laboratorních testech je detekována ztráta krve.

Tuberkulózní perikarditida

Průběh onemocnění často s pomalým vývojem. Bolesti srdce jsou vyjádřeny v počátečních stadiích. Akumulace hnisavé tekutiny zvyšuje symptomy, často si pacienti stěžují na dušnost. Nemoc je obtížné identifikovat.

Výsledek léčby určuje stav plic. Všimněte si prevalence onemocnění u pacientů infikovaných HIV a AIDS.

Léčba perikarditidy

Před jmenováním léčby je pacient vyšetřen. Diagnóza perikarditidy začíná sběrem anamnézy. Kontrola chování, naslouchání, klepání.

Přiřaďte krevní test, jehož výsledky určují přítomnost zánětu.

Proveďte EKG a rentgen srdce. Identifikace porušení v jeho práci, stejně jako přítomnost změn ve tvaru velikosti a pozice.

Hlavní metodou výzkumu perikarditidy je echokardiografie, která odhaluje adhezi myokardu, přítomnost tekutiny a perikardiální zhutnění. V závažných případech se používá MRI a CT.

Léčba onemocnění, jako je perikarditida, závisí na příčině onemocnění. Je zaměřen na odstranění zánětu a léčbu základního onemocnění. Používejte léky a v případě potřeby i chirurgický zákrok.

Když infekční perikarditida předepisovala antibiotika, jejichž působení je zaměřeno na mikroorganismy, které způsobily nemoc. Analgetika na zmírnění bolesti. Léčba akutní perikarditidy je zaměřena na odstranění symptomů.

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky s analgetickým účinkem (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
  2. Kortikosteroidní hormony protizánětlivého účinku (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Antiarytmika (Amiokordin, Rotaritmil).
  4. Diuretikum (Hypothiazide, Verohperon, Lasix).

Ve většině případů je pacientovi poskytnuta první pomoc, hospitalizován a léčba bude pokračovat v nemocnici.

Adheze shellů se úspěšně odstraní laserem. Chirurgicky otevřete perikardiální dutinu a uvolněte ji z přebytečného množství tekutiny (exsudátu). Při léčbě závažných případů perikarditidy se provádí perikardektomie - excize membrány.

Léčba lidových prostředků se používá pouze na lékařský předpis. Je účinný u suché infekční perikarditidy. Aplikujte protizánětlivý, antiseptický, sedativní účinek. Recepty používají mladé jehly, kořen kozlíku, hloh, jehněčí břízy a další.

Prognózy a preventivní opatření

Většina pacientů s včasně zjištěnou a léčenou perikarditidou se zotavuje. Stav osoby po tomto je uspokojivý, ale vyžaduje rehabilitaci. K recidivě onemocnění dochází vzácně, pouze u neléčených nemocí.

Je těžké předpovědět výsledek závažných forem onemocnění - hnisavý, hemoragický zánět membrány. Konstriktivní patologie je nebezpečná.

Po operaci žije 65% pacientů více než 7 let, s radiační perikarditidou - pouze 27%.

Pravidla pro prevenci perikarditidy jsou:

  • včasné léčení ohnisek infekce v těle;
  • vyhnout se zranění hrudníku;
  • vést zdravý a aktivní životní styl;
  • eliminovat nadměrnou fyzickou námahu;
  • Při prvních projevech onemocnění se poraďte s lékařem.

Perikarditida (hromadění tekutin) nemůže být vyléčena sama. Můžete zhoršit patologii a zkomplikovat další léčbu. Profesionální asistence odborníka poskytne příznivou prognózu a povede k zotavení.