logo

Jak žít po infarktu myokardu?

Moderní pacienti jsou poměrně gramotní a v drtivé většině případů se snaží o spolupráci s lékařem, což je patrné zejména po utrpení život ohrožujících stavů. Pacienti, kteří se svým zdravím zacházejí lehce, po srdečním infarktu nebo cévní mozkové příhodě, často upravují svůj životní styl a stravu, vyhladí některé ne příliš dobré návyky, aby se zabránilo opakování akutního kardiovaskulárního onemocnění.

Rehabilitace po infarktu myokardu je velmi důležitým souborem opatření, zabraňujících extrémním situacím a zaměřeným na organizaci správné výživy, režimu aktivity a odpočinku, léčbu sanatoria a prevenci drog po propuštění z kardiologické nemocnice. Zájem pacienta v tomto případě je velmi důležitý, protože i ta nejcennější doporučení tohoto léku budou neúčinná, pokud osoba sama o sobě den za dnem nepochopí, účelně a zodpovědně, aby je uskutečnila.

Infarkt myokardu, který přišel náhle

Člověk žije sám pro sebe, jak je zvyklý a zvyklý, člověk se považuje za zdravého, druhý bojuje s anginou pectoris. A najednou, v jeden ne docela krásný den, ostrá bolest v oblasti srdce zastaví obvyklý průběh událostí. "Lidé v bílých pláštích", siréna, nemocniční stěny... Je příliš brzy na to mluvit o výsledku, každý případ je zvláštní v závislosti na stupni poškození srdečního svalu, na komplikacích a důsledcích, které se kardiologové obávají, pacientů a jejich příbuzných.

Těžký infarkt s kardiogenním šokem, arytmií, plicním edémem a dalšími komplikacemi vyžaduje okamžitou hospitalizaci, resuscitaci a dlouhou dobu rehabilitace s prevencí všech možných následků infarktu:

Někteří věří, že existuje určitý počet infarktů, které člověk může trpět. Samozřejmě, že tomu tak není, protože první infarkt může být tak závažný, že to bude poslední. Nebo malé fokální infarkty, které nejsou v době svého vývoje tak impozantní, ale mají vážné dlouhodobé následky. Tento indikátor může být považován za individuální, ale ve většině případů se třetí infarkt ukáže jako poslední, proto se nedoporučuje zkoušet své štěstí, a to ani při minulých jizvách srdce (náhodně registrovaných na EKG).

Je také nemožné jednoznačně odpovědět, jak moc žijí po infarktu, protože první může být smrtelný. V jiných případech může člověk žít 20 let po úplném životě bez postižení. Vše záleží na tom, jak přenesený MI ovlivnil hemodynamický systém, jaké komplikace a následky byly nebo nebyly a samozřejmě, jaký životní styl pacient vede, jak bojuje s nemocí, jaká preventivní opatření přijímá.

První kroky po infarktu: z postele na schody

Mezi důležité aspekty komplexní léčby infarktu myokardu patří rehabilitace, která zahrnuje řadu lékařských a sociálních opatření zaměřených na obnovu zdraví a pokud možno na pracovní schopnosti. Včasné fyzioterapeutické třídy přispívají k návratu osoby k fyzické aktivitě, nicméně cvičení může být zahájeno pouze se svolením lékaře av závislosti na stavu pacienta a stupni poškození myokardu:

  • Průměrná míra závažnosti vám umožňuje zahájit výuku doslova po dobu 2-3 dnů, zatímco u těžkých je nutné počkat týden. Terapeutická terapie tak začíná v nemocniční fázi pod dohledem instruktora fyzioterapie;
  • Od cca 4-5 dnů může pacient chvíli sedět na posteli, visící nohy;
  • Od 7. dne, pokud vše půjde dobře, bez komplikací, můžete si udělat pár kroků poblíž své postele;
  • Po týdnu nebo dvou můžete chodit po oddělení, je-li to povoleno lékařem;
  • Pacient je pod neustálou kontrolou a chodba může jít pouze od 3 týdnů pobytu, a pokud to stát dovolí, instruktor mu pomůže zvládnout několik kroků žebříku;
  • Ujetá vzdálenost se postupně zvyšuje a po určité době pacient překoná vzdálenost 500-1000 metrů, aniž by zůstal sám. Zdravotnický pracovník nebo příbuzný je v blízkosti, aby sledoval stav pacienta, který je měřen tepem a krevním tlakem. Aby tyto ukazatele byly spolehlivé, půl hodiny před procházkou a půl hodiny po ní, se pacient změří na krevní tlak a provede se EKG. Když odchylky indikují zhoršení stavu, výkon pacienta klesá.

Pokud je člověk v pořádku, může být převeden na rehabilitaci po infarktu myokardu v předměstském specializovaném kardiologickém sanatoriu, kde pod dohledem odborníků provede fyzioterapii, provede měřené procházky (5-7 km denně), dostane dietní stravu a vezme léčení. Kromě toho, s cílem posílit víru ve šťastný výsledek a dobré vyhlídky do budoucna, psycholog nebo psychoterapeut bude pracovat s pacientem.

Jedná se o klasickou verzi celého komplexu léčby: infarkt - nemocnice - sanatorium - návrat do práce nebo skupina zdravotně postižených. Při vyšetření osoby však dochází k infarktu, například v případě lékařské prohlídky. Tito lidé také potřebují léčbu a rehabilitaci a ještě více v prevenci. Odkud takové infarkty pocházejí? Pro zodpovězení této otázky je třeba od tématu trochu odbočit a stručně popsat možnosti infarktu, který může projít nemocnicí a kardiologem.

Existuje jen málo příznaků a prognóza není „vtipná“

Asymptomatická a nízká symptomová varianta infarktu myokardu, která je charakteristická pro malý ohniskový infarkt, je zvláštním a poměrně závažným problémem. Asymptomatická forma je charakterizována úplnou absencí bolesti a dalších symptomů jakéhokoliv druhu, proto je infarkt myokardu detekován později a náhodně (na EKG - jizva na srdci).

Důvodem pozdní diagnózy se často stávají i další varianty infarktu, které mají extrémně nespecifický klinický obraz. No, pokud těch pár, charakteristických pro mnoho nemocí, upozorní pacienta a uvidí lékaře:

  1. Mírná tachykardie;
  2. Slabost s pocením, výraznější než obvykle;
  3. Snížení krevního tlaku;
  4. Krátkodobý nárůst teploty na subfebrile.

Obecně může pacient posoudit svůj stav jako „něco špatného“, ale nechodit na kliniku.

Takové formy infarktu myokardu nejčastěji vedou ke skutečnosti, že pacient se nikam neotáčí, nedostává léky, omezení, která jsou v této patologii obsažena, se na něj nevztahují. Po určité době se stav osoby, když je elektrokardiogram odstraněn, kvalifikuje jako srdeční infarkt, nesený na nohou, který však neprochází bez komplikací, i když v určitém čase zpožděný. Následky těchto variant infarktu myokardu jsou:

  • Jizva, která narušuje normální strukturu srdečního svalu, což zhoršuje průběh patologického procesu v případě druhého infarktu;
  • Slabnutí kontraktilní funkce myokardu a v důsledku toho nízký tlak;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Možnost vzniku aneuryzmatu;
  • Tromboembolie, protože pacient neužíval zvláštní léčbu, která snižuje tvorbu krevních sraženin;
  • Perikarditida.

Atypické projevy infarktu myokardu ztěžují diagnostiku.

Je těžké posoudit, zda osoba má nebo má srdeční infarkt v případě atypického průběhu onemocnění. Například může být někdy zaměňován s gastrointestinálními poruchami, které se nazývají abdominální syndrom. Není samozřejmě překvapující, že máme podezření na patologii gastrointestinálního traktu v následujících klinických projevech:

  1. Intenzivní bolest v epigastriu;
  2. Nevolnost se zvracením;
  3. Nadýmání a nadýmání.

V takových případech jsou některé bolestivé pocity v žaludku při palpaci a napětí svalů břišní stěny, doprovázené bolestí, ještě matoucí.

Mozková forma infarktu myokardu je tak zamaskovaná jako cévní mozková příhoda, že i lékaři považují za obtížné rychle stanovit diagnózu, zejména proto, že EKG neobjasňuje obraz, protože je atypická a v dynamice vytváří časté „falešně pozitivní“ změny. Obecně řečeno, jak nedopadnout na mrtvici, pokud jsou její znaky jasně viditelné:

  • Bolest v hlavě;
  • Závratě;
  • Mnetické poruchy;
  • Motorické a smyslové postižení.

Mezitím, kombinace srdečního infarktu a mozkové mrtvice současně není velmi častým jevem a nejpravděpodobněji je to nepravděpodobné, ale možné. Při makrofokálním transmurálním infarktu myokardu je často označováno porušení krevního oběhu v mozku jako projev tromboembolického syndromu. Přirozeně musí být tyto možnosti zohledněny nejen během léčby, ale i rehabilitace.

Video: infarkt - jak se léčí?

Dieta - první položka rehabilitace

Pacient se může dostat k lékaři v jakémkoli období po infarktu. Detailní vyšetření lidí, kteří měli srdeční infarkt, ukazuje, že mnoho z nich má:

Jestliže kouření, pití alkoholických nápojů může být nějak zakázáno (nebo přesvědčeno?) A tak eliminovat negativní vliv těchto faktorů na tělo, pak bojovat s obezitou, hypercholesterolemie a arteriální hypertenze není otázkou jednoho dne. Dlouho bylo však pozorováno a vědecky prokázáno, že strava může pomoci ve všech případech současně. Někteří tak nutí události, které se snaží zhubnout v nejkratším možném čase, což nepřinese užitek, a bude obtížné udržet výsledky. 3-5 kg ​​za měsíc je tou nejlepší volbou, při které tělo pomalu, ale jistě vstoupí do nového těla a zvykne si na něj.

Existuje mnoho různých diet, ale všechny mají obecné principy výstavby, které přijaly, což je již možné dosáhnout významného úspěchu:

  • Snižte příjem kalorií;
  • Vyhněte se přilepení špatné nálady s uhlohydráty (jíst sladkosti, koláče a koláče - tak sladké a chutné, velmi nežádoucí, takže je lepší se jich nedotýkat vůbec);
  • Omezit spotřebu tukových potravin živočišného původu;
  • Vyloučit takové oblíbené přísady do hlavních jídel, jako jsou omáčky, pikantní občerstvení, koření, které jsou schopny dobře začít již normální chuť k jídlu;
  • Množství soli, které přinese na 5 gramů denně a nepřekročí tuto úroveň, i když se ukáže, že to není tak chutné bez ní;
  • Nepijte více než 1,5 litru tekutiny denně;
  • Uspořádat více jídel tak, aby pocit hladu nesledoval, a žaludek je plný a nepřipomíná hlad.

U lidí s nadváhou by dieta po infarktu myokardu měla být zaměřena na snížení hmotnosti, což sníží zátěž srdečního svalu. Zde je přibližná denní dávka:

  1. První snídaně: tvaroh - 100 g, káva (slabá) bez cukru, ale s mlékem - sklo o objemu 200 ml;
  2. Druhá snídaně: 170 g kysaného smetanového salátu z čerstvého zelí, nejlépe bez soli nebo s nejnižším množstvím;
  3. Oběd se skládá z 200 ml vegetariánské polévky, 90 g vařeného libového masa, 50 g hrachu a 100 g jablek;
  4. Jako odpolední svačinu můžete jíst 100 g tvarohu a vypít 180 ml šípkového bujónu;
  5. Doporučuje se omezit příjem večerního jídla vařenými rybami (100 g) zeleninovým gulášem (125 g);
  6. V noci si můžete vypít 180 g kefíru a jíst 150 g žitného chleba.

Tato dieta obsahuje 1800 kcal. To je samozřejmě přibližné menu jednoho dne, takže výživa po infarktu není omezena na uvedené produkty a pro pacienty s normální hmotností je dieta významně rozšířena. Dieta po infarktu myokardu, i když omezuje konzumaci tuků (zvířat) a sacharidů (nerafinovaných a rafinovaných), ale vylučuje je pouze za určitých okolností, aby dala člověku příležitost zbavit se nadváhy.

U pacientů bez nadváhy je vše jednodušší, nastavují dietu s denní kalorií 2500-3000 kcal. Spotřeba tuků (zvířat) a sacharidů (nerafinovaných a rafinovaných) je omezená. Denní dávka je rozdělena na 4-5 recepcí. Kromě toho se pacientovi doporučuje, aby strávil dny nalačno. Například, na nějaký den, jíst 1,5 kg jablek a nic jiného. Nebo 2 kg čerstvých okurek. Pokud člověk nemůže žít den bez masa, pak se v den postu vynoří 600 g libového masa se zeleninovou oblohou (čerstvé zelí, zelený hrášek).

Rozšíření stravy by také nemělo být bráno doslovně: pokud můžete jíst zeleninu a ovoce po infarktu, štíhlé maso a mléčné výrobky, obecně, bez omezení, pak se nedoporučuje jíst sladké pečivo, tučné salámy, uzené potraviny, smažené a pikantní pokrmy.

Alkohol, ať už je to arménská brandy nebo francouzské víno, se nedoporučuje pro pacienty se srdečním infarktem. Neměli bychom zapomínat, že jakýkoli alkoholický nápoj způsobuje zvýšení srdeční frekvence (tedy tachykardie) a kromě toho zvyšuje chuť k jídlu, že rekonvalescence je naprosto k ničemu, protože je to další zátěž, byť potravina.

Po propuštění - do sanatoria

Komplex rehabilitačních opatření závisí na funkční třídě (1, 2, 3, 4), do které pacient náleží, proto bude přístup a metody odlišné.

Po propuštění z nemocnice byl pacient zařazen do funkční třídy 1 nebo 2, druhý den zavolal do domu kardiologa, který vypracuje plán dalších rehabilitačních opatření. Pacienti jsou zpravidla zařazeni do čtyřtýdenního pozorování zdravotnickým personálem v kardiologickém sanatoriu, kde se pacient nemusí o nic starat, bude muset provést pouze schválený program poskytující kromě dietní terapie:

  • Fyzická námaha;
  • Psychoterapie;
  • Léčba drogami.

Program fyzické rehabilitace je založen na klasifikaci, která zahrnuje následující kategorie:

  1. Závažnost pacienta;
  2. Závažnost koronární insuficience;
  3. Přítomnost komplikací, následků a příbuzných syndromů a nemocí;
  4. Povaha přeneseného srdečního infarktu (transmurální nebo netransmurální).

Po stanovení individuální tolerance vůči stresu (veloergometrický test) obdrží pacient optimální dávky fyzického tréninku, které mají za cíl zvýšení funkčnosti myokardu a zlepšení výživy srdečního svalu stimulací metabolických procesů v buňkách.

Kontraindikace při jmenování školení jsou:

  • Srdeční aneuryzma;
  • Těžké srdeční selhání;
  • Typy arytmií, které reagují na fyzickou námahu zhoršováním poruch rytmu.

Tělesná výchova je prováděna pod dohledem specialisty, je zaměřena na prevenci recidivujícího srdečního infarktu, prodloužení délky života, ale zároveň nemůže zabránit nástupu náhlé smrti ve vzdálené budoucnosti.

Fyzická rehabilitace po srdečním infarktu zahrnuje kromě dávkového zatížení také metody jako je fyzioterapie (gymnastika), masáže, zdravotní cesta (dávkovaná chůze).

Nicméně, pokud jde o školení pacienta, je třeba poznamenat, že ne vždy hladce. V období rekonvalescence se lékař a pacient mohou setkat s určitými komplexy symptomů, které jsou charakteristické pro rekonvalescenty:

  1. Syndrom kardio-bolesti, ke kterému je přidána kardialgie v důsledku osteochondrózy hrudní páteře;
  2. Známky srdečního selhání, projevující se tachykardií, zvýšení velikosti srdce, dušnost, vlhké rales, hepatomegalie;
  3. Syndrom obecné detekce těla pacienta (slabost, bolest dolních končetin při chůzi, snížená svalová síla, závratě);
  4. Neurotické poruchy, protože pacienti, kteří se ptají na otázku „Jak žít po infarktu myokardu?“, Mají tendenci upadat do stavů úzkosti-deprese, začínají se bát o svou rodinu a přijímají jakoukoli bolest na druhý infarkt. Takoví pacienti samozřejmě potřebují pomoc psychoterapeuta.

Navíc rekonvalescenti dostávají antikoagulační léčbu, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin, statinů k normalizaci lipidového spektra, antiarytmických léků a jiné symptomatické léčbě.

Rehabilitace na klinice v místě bydliště

Tato rehabilitace je indikována pouze pacientům s 1. a 2. stupněm po 4týdenním pobytu v sanatoriu. Pacient je důkladně vyšetřen, co je zaznamenáno v jeho ambulantní kartě, jeho pokrok ve fyzickém tréninku, úroveň výkonu (fyzický) a také reakce na léčbu. V souladu s těmito ukazateli je v rámci rekonvalescence předepsán individuální program na zvýšení fyzické aktivity, psychologické rehabilitace a protidrogové léčby, který zahrnuje:

  • Terapeutická gymnastika pod kontrolou pulsu a elektrokardiogramu, která se koná třikrát týdně v gymnastickém sále ve 4 režimech (šetřící, trénink, trénink, intenzivní trénink);
  • Individuálně vybraná léková terapie;
  • Třídy s psychoterapeutem;
  • Boj proti špatným návykům a dalším rizikovým faktorům (obezita, arteriální hypertenze atd.).

Nezanechává pacienty s každodenním cvičením a doma (chodí, lépe s krokoměrem, gymnastikou), ale nezapomíná ani na sebeovládání a střídají zátěž se zbytkem.

Video: cvičení terapie po infarktu

Skupina pro pokročilé lékařské monitorování

Pokud jde o pacienty zařazené do 3. a 4. funkční třídy, jejich rehabilitace se provádí podle jiného programu, jehož účelem je zajistit takovou úroveň fyzické aktivity, aby si pacient mohl udržet a vykonávat malé množství domácí práce, ale s kvalifikací, kterou pacient nemá. omezena na duševní práci doma.

Tito pacienti jsou doma, ale pod dohledem terapeuta a kardiologa jsou všechna rehabilitační opatření prováděna také doma, protože stav pacienta neumožňuje vysokou fyzickou aktivitu. Pacient provádí přístupné práce v každodenním životě, chodí po bytě od druhého týdne po propuštění a od třetího týdne pomalu začíná cvičit a chodit 1 hodinu na dvoře. Lékař mu dovoluje vylézt po schodech velmi pomalým tempem a jen během jednoho pochodu.

Pokud před zahájením nemoci byly ranní cvičení pro pacienta samozřejmostí, pak je mu povoleno pouze od čtvrtého týdne a pouze 10 minut (méně je možné, více je nemožné). Kromě toho je pacientovi umožněno vylézt 1 podlaží, ale velmi pomalu.

Tato skupina pacientů vyžaduje jak sebeovládání, tak speciální lékařskou kontrolu, protože v každém okamžiku s sebemenší námahou hrozí riziko anginy, zvýšeného krevního tlaku, dušnosti, těžké tachykardie nebo silného pocitu únavy, který je základem pro snížení fyzické aktivity.

Komplex léků, psychologická podpora, masáže a cviky pro pacienty 3 a 4 funkční třídy jsou také doma.

Psychika také potřebuje rehabilitaci

Když přežil takový šok, člověk na něj nemůže dlouho zapomenout, nyní a pak před sebe a ostatní lidi položí otázku, jak žít po infarktu myokardu, věří, že nyní nemůže nic dělat, proto je náchylný k depresivním náladám. Pacientovy obavy jsou naprosto přirozené a pochopitelné, proto člověk potřebuje psychologickou podporu a rehabilitaci, i když je to vše individuálně: někteří se s problémem rychle vyrovnávají, přizpůsobují se novým podmínkám, jiní někdy mají půl roku na to, aby přijali změnu situace. Úkolem psychoterapie je předcházet patologickým změnám v osobnosti a rozvoji neurózy. Příbuzní mohou mít podezření na neurotické nesprávné nastavení z následujících důvodů:

  1. Podrážděnost;
  2. Nestabilita nálady (zdá se, že se uklidnila a po krátké době opět vrhla do temných myšlenek);
  3. Nedokončený spánek;
  4. Fobie různých druhů (pacient poslouchá srdce, se bojí být sám, neopouští chodit bez doprovodu).

Pro hypochondrové chování je charakteristický "únik do nemoci". Pacient si je jistý, že život po infarktu není vůbec život, nemoc je nevyléčitelná, že si lékaři všimnou všeho, takže sám o sobě volá ambulanci a bez důvodu a vyžaduje další vyšetření a léčbu.

Zvláštní skupinou pacientů nejsou ještě staří muži, kteří jsou sexuálně aktivní před onemocněním. Obávají se a snaží se zjistit, zda je sex po infarktu možný a zda nemoc ovlivnila sexuální funkce, protože si všimnou některých poruch v sobě (snížená sexuální touha, spontánní erekce, sexuální slabost). Neustálé úvahy o této problematice a zkušenosti z jejich intimního života tuto situaci dále zhoršují a přispívají k rozvoji hypochondrového syndromu.

Mezitím, sex po infarktu je nejen možný, ale nezbytný, protože dává pozitivní emoce, takže pokud se v tomto ohledu vyskytnou problémy, pacient dostane další léčbu (psychoterapie, autogenní trénink, psychofarmakologická korekce).

Aby se předešlo rozvoji duševních poruch a předešlo dalším následkům srdečního infarktu, byly vytvořeny speciální školy pro pacienty a jejich příbuzné, kteří učí, jak se po nemoci chovat, jak se co nejdříve přizpůsobit nové situaci a vrátit se k pracovním činnostem. Není pochyb o tom, že tvrzení, že práce je považována za nejdůležitější faktor úspěšné mentální rehabilitace, je tedy čím dříve, než se pacient ponoří do práce, tím dříve vstoupí do známé říje.

Zaměstnanost nebo skupina zdravotně postižených

Osoby se zdravotním postižením s úplným vyloučením fyzické námahy budou přijímány pacienty 3. a 4. ročníku, zatímco pacienti I. a II. Ročníku budou uznáni jako tělesně postižení, ale s určitými omezeními (v případě potřeby musí být převedeni na lehkou práci). Existuje seznam profesí, které jsou kontraindikovány po infarktu myokardu. Jde především o těžkou fyzickou práci, noční směny, denní a 12hodinovou práci, práci zahrnující psychoemotický stres nebo vyžadující zvýšenou pozornost.

Pomáhá v zaměstnání a řeší všechny otázky speciální lékařskou komisí, která je seznámena s pracovními podmínkami, zkoumá přítomnost reziduálních účinků a komplikací a také pravděpodobnost rizika opětovného infarktu. Přirozeně, pokud existují kontraindikace k této nebo té práci, je pacient zaměstnán v souladu se svými schopnostmi nebo je přiřazena skupina zdravotního postižení (v závislosti na stavu).

Po infarktu myokardu je pacient na klinice v místě bydliště pozorován s diagnózou poinfarktové kardiosklerózy. Může dostat lázeňskou léčbu (nezaměňovat s sanatoriem, které je jmenováno po propuštění!) Za rok. A je lepší, když se jedná o střediska s klimatem, které je pacientovi známé, protože slunce, vlhkost a atmosférický tlak také ovlivňují činnost srdce, ale ne vždy pozitivně.

Principy života po infarktu

Infarkt myokardu je milníkem, který může výrazně změnit život člověka. Kvalita života před útokem a po něm se může značně lišit.

Ne všichni pacienti se mohou zotavit ze srdečního infarktu: čím starší osoba je, tím více onemocnění, která má, komplikuje proces zotavení, čím horší je prognóza.

Pacient i jeho příbuzní by se proto měli zaměřit na proces obnovy, poslouchat doporučení specialisty, jak se chovat, a co je povoleno a co ne, aby se minimalizovala pravděpodobnost komplikací a druhý infarkt.

  • Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Co ne

Infarkt myokardu je závažná patologie, která způsobuje mnoho strukturních lézí orgánu a ovlivňuje práci jiných systémů.

Ve spojení s chorobami přítomnými v anamnéze tato diagnóza významně omezuje obvyklou aktivitu a mění způsob života člověka.

Většina změn, které musí být nutně učiněny, aby se minimalizovalo riziko opakovaného útoku, se týká výživy, léčby a režimu dne.

Život po infarktu a stentování znamená následující omezení:

  • významná fyzická aktivita je doprovázena zvýšenou prací srdce;
  • Vzhledem ke změnám po infarktu se může vyvinout záchvat hladovění kyslíkem, který vyprovokuje těžké komplikace;
  • není však nutné zcela opouštět sportovní aktivity;
  • mírná fyzická aktivita má příznivý vliv na regenerační procesy v myokardu;
  • nejlepší možností je kombinace fyzioterapie, procházek ve vzduchu, aerobních zátěží;
  • Doporučuje se pracovat pod dohledem specialisty - v tomto případě bude možné postupně zvyšovat zatížení.
  • nekontrolované použití produktů škodlivých pro tělo hraje vedoucí úlohu při tvorbě aterosklerotických plaků;
  • navíc tyto potraviny mohou mít významný toxický účinek nejen na myokard, ale také na jiné orgány;
  • Lidé, kteří trpěli infarktem myokardu, by měli ze své stravy vyloučit mastné a smažené potraviny a maximalizovat množství konzumované čerstvé zeleniny a ovoce;
  • mnoho pacientů má problémy s nadváhou, ale také vyčerpávající diety jsou zakázány;
  • tělo musí nutně dostat všechny potřebné látky k dokončení práce.
  • emoce a zkušenosti mohou mít významný vliv na spotřebu kyslíku myokardu;
  • to je způsobeno zvýšením počtu tepů, cévní komprese atd.;
  • tyto změny v kombinaci se zhoršeným prokrvením koronárních tepen jsou velmi nebezpečné.
  • pití alkoholu významně zvyšuje riziko opakování;
  • pokud jde o závislost na nikotinu, je povinné nesnižovat počet cigaret uzených a ne snižovat koncentraci nikotinu v nich, ale úplně přestat kouřit.

Vlastní léčba je zakázána, stejně jako změna léčebného programu zavedeného odborníkem. Léčba v období po infarktu je základem preventivních opatření zaměřených na prevenci opakovaného srdečního infarktu. Jakékoli změny léčebného režimu musí být stanoveny lékařem.

Doporučení pro životní styl po infarktu myokardu

Ti, kteří trpěli infarktem, by měli nejen dočasně změnit svůj životní styl, ale také se mu neustále držet. Bezprostředně po propuštění (několik měsíců) je to nutné, aby se zabránilo vzniku komplikací a později se zabránilo opětovnému infarktu.

Od dodržování doporučení přímo závisí na době potřebné pro zotavení a na kvalitě života pacienta v budoucnosti.

Nejdříve je třeba věnovat pozornost třem hlavním bodům:

  • při aktivním sportu potřebují svaly další výživu, tzn. zvýšení průtoku krve;
  • srdce je nuceno pracovat v rozšířeném režimu, což je nesmírně nebezpečné, protože po infarktu mohou být v myokardu slabá místa, například aneuryzmy, které mohou trpět (prasknutí);
  • doba, po kterou musí pacient omezit fyzickou aktivitu, určuje ošetřující lékař a závisí na stavu pacienta.
  • Doporučená dieta je Pevznerova č. 6;
  • je vhodný pro normalizaci krevního oběhu, snížení krevního tlaku, omezení příjmu tuku u zvířat;
  • snížení cholesterolu obsahujících potravin je velmi důležité;
  • Alkohol, mastné vývary, slané a kořeněné potraviny by se také měly vyhnout.
  • Kromě zeleniny a ovoce by dieta měla zahrnovat obiloviny, libové ryby a maso.
  • infarkt myokardu - vážné onemocnění, které způsobuje vážné následky, takže ani dodržování všech doporučení nemůže zaručit, že nebudou žádné komplikace;
  • pro včasné sledování výskytu porušení a také pro sledování procesu obnovy je nutné systematicky navštívit kardiologa, provést testy a podstoupit EKG.

Kritéria, podle kterých se vyhodnocuje stav pacienta, správnost provedené léčby:

I když získané výsledky nepřesahují normu (která významně snižuje rizika), doporučuje se neodchylovat se od výše uvedených doporučení, protože časem může dojít ke zhoršení kvality.

Pokud navzdory dodržování všech rad překročí ukazatele normu, je nutné provést další vyšetření: mohou se vyvinout jakékoli strukturální změny nebo komplikace.

V tomto případě budou do celkového léčebného režimu přidána nová léčiva.

Nebezpečí relapsu

Pravděpodobnost opakovaného srdečního infarktu je vysoká.

V závislosti na období jeho vývoje existuje několik forem patologického procesu:

Nejběžnější je situace, kdy dochází k rekurentním záchvatům v důsledku nevratných změn v koronárních cévách způsobených aterosklerózou nebo jinými chronickými onemocněními.

Preventivní opatření k prevenci opakovaného infarktu:

  • vysoký krevní tlak;
  • zvýšení tepové frekvence přes 120 úderů za sekundu;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení.
  • pokud lékař nezakazuje, můžete se vrátit do sexuálního života po 2-3 týdnech po útoku;
  • zároveň je nutné sledovat celkový stav a ne přepracovávat.
  • často se život po infarktu u mužů velmi liší;
  • návrat do práce obecně příznivě ovlivňuje stav pacienta;
  • Současně je třeba vzít v úvahu to, co dělá člověk, který má infarkt;
  • pokud je práce spojena s fyzickým stresem nebo stresem, musíte přemýšlet o tom, jak ji změnit;

Všechny příčiny infarktu myokardu jsou uvedeny v tomto článku.

Fáze rehabilitace

  • v případě potřeby se provede operace, může to být koronární stenting nebo balónová angioplastika;
  • opatření zaměřená na obnovení normálního života pacienta;
  • užívání předepsaných léků, systematická diagnostika stavu, preventivní opatření;
  • úprava životního stylu;
  • návrat do práce.

Musíte pochopit, že život před útokem a poté, co je výrazně odlišný. Pro pacienta je velmi důležitá emocionální podpora blízkých. Atmosféra, ve které bude pacient doma, významně ovlivňuje prognózu. Blízcí lidé by měli maximálně stimulovat návrat pacienta do plného života.

Je třeba věnovat pozornost názoru pacienta, nevytvářet emocionálně napjaté situace, minimalizovat zkušenosti. Nicméně, nemůžete ho omezit v touze pracovat, dělat to, co máte rádi, chatovat s přáteli.

U pacientů v izolaci se významně zvyšuje pravděpodobnost relapsu. V tomto hrají klíčovou roli deprese, slezina, ztráta životních cílů.

Prognózy

Je těžké odpovědět na otázku, jak moc žijí po masivním infarktu. Pravděpodobnost relapsu je však velmi vysoká.

Je nesmírně důležité neustále sledovat váš stav, léčit jiné nemoci, které nesouvisejí s kardiovaskulárním systémem, a chránit vaše zdraví. Pak se zvyšuje šance žít dlouho.

Průměrná délka života po útoku se liší od pacienta k pacientovi. Je možné žít do velkého věku.

Masážní technika

Při onemocněních kardiovaskulárního systému se masáž provádí za účelem normalizace stavu nervové soustavy, krevních cév, odstranění stázy a zlepšení krevního oběhu v oběhu oběhu, urychlení metabolismu a stanovení trofických procesů.

Masáž je nedílnou součástí terapie. Přispívá k přípravě srdce a cév, jakož i neuromuskulárního aparátu k fyzické námaze, k včasnému odstranění únavy po nich. Použití masáže přispívá k rychlému zotavení pacientů s kardiovaskulárními patologiemi.

V důsledku pravidelné masáže lze pozorovat pozitivní změny, jako jsou: dilatace periferních cév, zlepšení levé síně a levé komory a zvýšení výdechové kapacity srdce. Impulzy vstupující do centrální nervové soustavy ovlivňují samoregulaci krevního oběhu.

Účinek postupu spočívá v tom, že přispívá k aktivaci nasycení orgánů kyslíkem a zrychlením produktů rozkladu, eliminaci přetížení v prostoru, kde se masíruje.

Zvláště důležitá je masáž v posteli. Použití dobře vybraných masážních technik umožňuje zvýšit celkovou kapacitu kapilár, vést k normálnímu krevnímu tlaku, zlepšit celkový stav pacienta.

Po infarktu se doporučuje zahájit zákrok od prvních dnů. To je nezbytné k odstranění pacienta z vážného stavu, normalizace krevního oběhu a lymfatického oběhu a regulace metabolických procesů.

Během procedury leží pacient na zádech. První sezení začíná masážou chodidel. Noha pacienta by měla být zvednuta a umístěna na stehně masážního terapeuta. V této poloze dochází k přirozenému odtoku krve, relaxaci stehenních svalů, v důsledku čehož je pozorováno snížení zátěže myokardu.

  • Nejprve se provede podélné alternativní vytahování, následované podélným mačkáním. Poté následuje dvojité a jednoduché odbavení, stejně jako technika nazývaná „plstění“.
  • Podélné nebo kombinované vytahování se provádí na dolní noze. Další specialista dělá mačkání, hnětení základny dlaně a polštářků 4 prstů; hlazení
  • Masírovaná noha. Nejprve proveďte kombinované hlazení, následované stiskem okraje dlaně. Specialista postupuje rovným, klikatým broušením a následným třením podložek čtyř prstů.

Popsaný komplex je prováděn na každé noze, od 2 do 5 opakování.

  • pacient leží na zádech;
  • rameno je masírováno podélným přímým zdvihem, poté je provedeno podélné mačkání, následované hnětením a hlazení;
  • podobně se tyto techniky opakují na předloktí.

Masáž se provádí 1-2 krát denně, měla by se opakovat každý den nebo jednou za dva dny. Dokončení trvá 5 až 7 minut.

  • Pacient je umístěn na pravé straně.
  • Doba trvání se nastavuje na 10 minut, postup se provádí denně.
  • Nejprve se masíruje hřbet. Současně je natažena dolní noha pacienta a horní noha je ohnutá v koleni a u kyčelního kloubu.
  • Nejprve je vypracována pravá strana zad. Proveďte hlazení, mačkání.
  • Poté následuje hnětení základny dlaně.
  • Tyto účinky se opakují. Poté pacient leží na levé straně.
  • Všechny techniky se opakují a také přidávají hnětení na špičkách dlouhých svalů zad a třením prstů od pánve až k hlavě podél páteře.
  • Gluteal svaly jsou zpracovány pomocí techniky hlazení a mačkání.
  • Pak držel hnětací prsty, pěsti a základnu dlaně.

Pokud pacient může sedět nebo ležet na břiše, pak mohou být první sezení prodloužena na 10-12 minut.

O diagnóze infarktu myokardu uvádíme níže.

V tomto článku popisujeme účinky a příčiny transmurálního infarktu myokardu.

David Aronov: „Musíme se po infarktu pohybovat“

Jak by měl pacient s infarktem myokardu žít? Proč jedna osoba zemře po prvním útoku a druhá může trpět a.

Mluvíme o tom s vedoucím oddělení rehabilitace a sekundární prevence kardiovaskulárních onemocnění Státního výzkumného střediska preventivního lékařství Roszdrava, lékaře lékařských věd, profesora Davida Aronova.

Omezení jsou nevyhnutelná

- David Meerovich, jak se má chovat člověk, který trpěl infarktem myokardu?

- Měl by se vyhnout tzv. Rizikovým faktorům, vzdát se všeho, co by mohlo nepříznivě ovlivnit jeho zdraví. A především je nutné přestat kouřit - okamžitě a kategoricky. Osoba, která po srdečním infarktu stále kouří, je sebevražedná. Obsah tuku v krvi kuřáků je vyšší než u nekuřáků, což je přímá cesta k ateroskleróze. Doba srážení krve během kouření se zrychluje o 15-26%, což vede k tvorbě krevních sraženin a riziku dalšího napadení.

Obezita je druhým nejdůležitějším rizikovým faktorem u pacientů po srdečním infarktu. Nic nového v boji proti obezitě od doby Hippokratů nebylo vynalezeno, s výjimkou fyzické aktivity a nízkokalorické stravy.

- Často je obtížné, aby lidé, kteří měli srdeční infarkt, chodili rychle, stoupali po schodech... Jaký druh fyzické aktivity o tom můžeme mluvit?

- Bez ohledu na to, jak těžké to je, musíte se více pohybovat. Fyzická kultura - účinný prostředek boje proti ateroskleróze. Pro lidi, kteří vykonávají nejméně 30 minut třikrát týdně, zlepšuje se jejich krevní stav, snižuje se jejich tendence k trombóze, vyvíjejí se další malé krevní cévy, které vyživují srdeční sval, cholesterol normalizuje a tukové plaky se postupně rozpouštějí. Posledně uvedená je prokázána opakovanou angiografií srdečních cév.

Žádný amatérský výkon

- To znamená, že čím rychleji člověk začne stahovat srdce po infarktu, tím lépe?

- Ano, musí se postupně zvyšovat pouze zatížení. Dnes jste například chodil pomalým tempem 1 km. Pokud se nevyskytne ani bolest, ani jiné nepohodlí, druhý den můžete mírně zvýšit tempo nebo vzdálenost.

Velmi závažný rizikový faktor - odmítnutí léků předepsaných lékařem. Jedná se o velmi nebezpečnou tendenci: pacienti se velmi často rozhodují, co si vezmou z toho, co lékař předepíše a co odmítnout. Ale mluvíme o životě a smrti. Předepsané léky zabraňují dalšímu progresi onemocnění. Aspirin tedy snižuje srážení krve, statiny normalizují hladiny cholesterolu v krvi, ariphone snižuje krevní tlak. Mohu citovat děsivé statistiky: z celkového počtu lidí trpících hypertenzí se provádí pouze 20% všech lékařských předpisů. Přibližně 60% je léčeno případ od případu a 20% není léčeno vůbec. Ale hypertenze je jedním z nejdůležitějších rizikových faktorů pro aterosklerózu, a pokud je hypertenze v kombinaci s aterosklerózou, riziko vzniku srdečního infarktu se zvyšuje 5 krát! V angličtině je tak krásné slovo "shoda", což znamená dodržování léčby. Dodržování léčby naší populace je tedy velmi nízké. Za těchto podmínek roste úloha pacientova prostředí, zejména jeho rodinných příslušníků, kteří musí kontrolovat, zda užívá předepsané léky.

- Jaký by měl být tlak u pacientů s infarktem myokardu?

- Takzvaný horní tlak by měl být menší než 130 a nižší - menší než 80 mm Hg. Čl.

- Hloupá, pravděpodobně otázka, ale proč jedna osoba zemře po prvním infarktu a druhá přežije druhou a třetí a čtvrtá?

- Vše záleží na individuálních vlastnostech organismu a lze říci, že určité štěstí. Ale doufat, že budu mít štěstí a že třikrát budu mít infarkt, to nestojí za to - je zde velké riziko, že se nedostanete do první desítky. Pravděpodobnost nového incidentu závisí na mnoha faktorech: přítomnost hypertenze, dědičné predispozice, podvýživa, nadváha, emocionální a duševní přetížení. V prvním roce se u 10–20% pacientů objeví druhý infarkt. Muži jsou v tomto smyslu zranitelnější než ženy.

Jemnosti potravin

- Je jasné, že po infarktu není možné se stát zcela zdravým. Vyrovnání jeho negativních důsledků je však pravděpodobně nejen možné, ale nutné. Řekněte nám, co dělat?

- Je nutné snížit hladinu cholesterolu v krvi. Je obsažen v našich potravinách. Rybí vejce, vaječný žloutek, játra, ledviny, mozky, mléčné výrobky, živočišný tuk jsou nejbohatší v cholesterolu.

Kromě toho je nutné ostře omezit všechny sladkosti, zejména jednoduché typy cukrů, které se rychle vstřebávají, což přispívá k prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi, což vede k rozvoji syndromu nesnášenlivosti sacharidů, metabolického syndromu, diabetes mellitus, který větší stupeň aterosklerózy, hypertenze, srdečního infarktu.

Všechno, co dává krásu a chuť potravin, zpravidla obsahuje složky škodlivé pro tělo nemocného člověka. Proto je nutné dodržovat dietu. Podstatou diety je nepředjednat, nejíst, když opravdu nechcete, například pro společnost, nebo aby nedošlo k urážce vlastníka.

Zejména je nutné omezit spotřebu tuků živočišného původu. V kůži ptáků je obsaženo velké množství tuku, a tedy cholesterolu. To je důvod, proč je nesmírně nežádoucí jíst kuřecí kůži lidem, kteří utrpěli infarkt. Měli byste si vybrat štíhlého ptáka, ještě lépe - kuřat. Turecko je velmi dobré, které neobsahuje špatný tuk, je velmi výživné a chutné.

Musíte jíst nejméně 400 gramů ovoce a zeleniny. Brambory se nepočítají, protože se jedná o čistý škrob. Ale zelí lze jíst bez omezení, vařené i ve formě salátů. Chléb je žádoucí jíst nízkokalorickou mouku není nejvyšší mletí. Nejužitečnější - hrubé druhy chleba s otrubovými nečistotami.

Naši lidé mají špatný zvyk dokončit jídlo s takzvaným dezertem, který zahrnuje dorty, koláče, sladkosti. A to je poté, co člověk jedl maso a tuk! Pokud zcela opustíme dezert nesnesitelný, vyměňte sladkosti sušeným ovocem.

Nehrajte hrdinu

- Po infarktu se můžete zapojit do sexu?

- Proč ne? Jen z vás nevystavujte hrdinu, všemi prostředky dokazujete svou mužskou konzistenci. Pacienti, kteří mohou bezpečně vylézt do třetího nebo čtvrtého patra, vyžadují speciální omezení. Neschopnost takové zátěže vyžaduje opatrnost. Je užitečné mít na ruce nitroglycerin.

Zvláštní rady pro letní obyvatele. Už jsme s vámi hovořili o výhodách fyzické aktivity. Práce na zahradě s užitečnou fyzickou aktivitou však nelze připsat. Tam je dokonce takový termín “infarkt v zahradě”. Jedná se o velmi těžkou fyzickou práci, při které je často nezbytné dělat to, co je pacient s infarktem kategoricky kontraindikován, například při zvedání závaží.

- V postelích pracujeme většinou starší lidé. Pro mnohé z nich je venkovská zahrada doslova živitelem.

- V takových případech musíme pracovat velmi opatrně, pomalu, s přestávkami každých 20-30 minut. Neměli byste si nastavovat ohromující úkoly, například dělat tolik za den a ne méně než o jeden centimetr méně. Nikdy nepracujte během horkého dne. Při jakékoliv bolesti na hrudi okamžitě přestaňte pracovat.

- Shrnutí všech výše uvedených skutečností, co byste mohli našim čtenářům přát?

- Každý, kdo má srdeční infarkt, by měl mít po ruce vždy nitroglycerin nebo jiné léky k úlevě od bolesti. Pokud je bolest na cestě, neohrožujte sebe ani ostatní. Zastavte, odstraňte bolest a teprve pak pokračujte. A hlavní rady - být rozumné. Nemyslete si, že vám je zdraví poskytováno navždy a bez omezení, a dokonce zdarma, a proto nemusíte nic dělat, abyste ho zachránili. Zdraví vyžaduje pozornost, péči, péči.