Aorta: proč je potřeba a kde se nachází?

Je snadné popsat, co je aorta a kde se nachází: je to hlavní krevní céva v lidském kardiovaskulárním systému. Začíná, respektive, ze srdce a prochází téměř celým tělem, s výjimkou končetin a hlavy.

Hlavním orgánem kardiovaskulárního systému je srdce. Skládá se ze dvou částí, z nichž každá obsahuje 2 prvky. Pravá strana srdce je pravá síň a pravá komora. Levá strana - levé atrium a levá komora. Takové zdvojení není náhodné.

Člověk má 2 krevní oběh, spojuje se navzájem pouze v srdci. Plicní oběh zahrnuje plíce: krev je obohacena kyslíkem. Velké - zbytek těla, jehož tkáně jsou získány v plicích, spotřebovávají kyslík.

Malý kruh začíná skutečností, že krev, která proudí skrze horní a spodní dutou žílu do pravé síně odtamtud přechází do pravé komory a je násilně vyhozena přes plicní trup. Plicní trup se brzy rozdělí na pravou a levou plicní arterii, a to ve směru pravých a levých plic. Obohacený o kyslík v plicích, krev se vrací do srdce přes pravé a levé plicní žíly, které "padají" do levé síně. V tomto malém kruhu krevního oběhu končí velký kruh.

Z levé síně proniká krev do levé komory. To je nejsilnější část srdce, maximální tloušťka srdečního svalu zde. Levá komora s velkou silou vyvolává krev do systémové cirkulace, jejíž počátek je aortou. Jedná se o největší lidskou krevní cévu: šířka lumen aorty v nejširším místě u zdravých lidí je asi 3 cm, z toho se odtrhnou všechny ostatní tepny (nebo spíše větve větví, které se pak od sebe oddělí, které se pak dělí na menší).

Aorta se skládá ze 3 částí: vzestupná sekce, aortální oblouk a sestupná sekce. Na samém počátku jsou pravé a levé koronární tepny odděleny od vzestupné části, zásobují samotné srdce. Vzestupná část jde od srdce, přibližně od úrovně třetího mezirebrového prostoru, k bodu kde druhé žebro se připojí k hrudní kosti. Dále oblouk začíná: nádoba se otáčí doleva a zpět. Z oblouku jsou „krmeni“ kyslíkem a jídlem, které je neseno krví, orgány horní části hrudníku a hlavy, včetně mozku, který spotřebuje jednu pětinu celkové energie lidského těla. Mozek je zásobován krví pravou a levou karotickou tepnou a hrudními orgány pravou a levou subklavickou tepnou.

Sestupná část začíná přibližně na úrovni 4 hrudního obratle a sestupuje z hrudní dutiny do dutiny břišní. Od její dodávky krve do orgánů dolní části hrudníku, včetně dýchacích svalů, protahování a stlačování hrudníku během inhalace a výdechu, stejně jako břišní orgány, včetně celého trávicího systému. Část sestupné části nad bránicí se nazývá hrudní aorta, která je pod břišní. Jako rozvětvení všech nových cév je břišní aorta užší a nakonec - v oblasti pánve - je rozdělena na pravé a levé iliakální tepny.

Kde je aorta?

Kde je aorta?

Aorta se pohybuje vzhůru z levé srdeční komory, ale okamžitě klesá a běží téměř rovnoběžně s páteří. Aorta je konvenčně rozdělena do vzestupné části, oblouku a sestupné části. Začátek aorty se nachází na úrovni třetího mezirebrového prostoru. Oblouk aorty se nachází mezi 2 kostními chrupavkami a 4 hrudními obratli. Nejdelší - sestupná část aorty vede ze 4 hrudních obratlů do 4 bederních.

Na začátku jeho pohybu, aorta je umístěna před jícnem, ale těsně pod tím to obchází a běží podél zadní plochy hrudní dutiny. V břišní dutině se aorta nachází na předním povrchu páteře.

Umístění, funkce a velikost aorty

Aorta je největší tepna, která tvoří velkou cirkulaci, což jej činí nesmírně důležitým pro udržení normální hemodynamiky. Každá patologie této části těla je velmi život ohrožující a často vede k rozvoji závažných následků. Včasné odhalení téměř všech nemocí plavidla může být rychle napraveno.

Co je to aorta a kde se nachází?

Aorta je považována za největší plavidlo v těle a má klíčovou úlohu při udržování normální hemodynamiky. Velký kruh cirkulace krve začíná s ním, který dodává kyslík bohatou krev do všech struktur těla. Odchází od levé srdeční komory, která je většinou umístěna podél páteře a končí a rozbíhá se do dvou větví: pravého a levého kyčlí.

Budova a oddělení

Patří k elastickým typům tepen, histologicky je jeho stěna tvořena třemi vrstvami:

1. Vnitřní (intima) - reprezentovaný endotelem. Je to on, kdo je nejvíce náchylný k patologickým procesům, včetně aterosklerózy. Tento plášť tvoří aortální ventil.
2. Médium (média) - sestává hlavně z elastických vláken, které, při protahování, zvyšují průchodnost kanálu. To vám umožní udržet stabilní krevní tlak. Obsahuje také malé množství vláken hladkého svalstva.
3. Vnější (adventitia) - sestává hlavně z prvků pojivové tkáně s nízkým obsahem elastických vláken a vysokého kolagenu, což dodává nádobě další tuhost, navzdory malé tloušťce stěny.

Topograficky se tepna skládá ze tří hlavních částí: vzestupné, obloukové a sestupné.

Vzestupná část začíná v oblasti třetího mezirebrového prostoru podél levého okraje hrudní kosti. V místě výstupu plavidla ze srdce jsou aortální chlopně. Jejich druhé jméno je „semilunar“, protože se podobají zakřiveným kapsám skládajícím se ze tří ventilů a zabraňujících zpětnému proudění krve poté, co aorta opouští komoru. Tam jsou také malé výčnělky - dutiny, ve kterém koronární tepny, které krmí myokard začít. Na stejném místě je krátká rozšířená plocha - žárovka. Proti kloubu druhé pravé žebro s hrudní kostí přechází vzestupná aorta do oblouku.

Oblouk se otáčí doleva a končí u čtvrtého hrudního obratle, tvořící tzv. Isthmus - místo, kde se tepna poněkud zužuje. Za ním je bifurkace průdušnice (bod, ve kterém je dýchací trubka rozdělena do dvou průdušek). Od jeho horní strany větve větve krmí horní část těla:

• brachiální hlava;
• nechal ospalý;
• vlevo subclavian.

Sestupná část je nejdelší částí cévy, skládající se z hrudní (hrudní) a břišní (nebo břišní) části. Pochází z řemene oblouku, většinou umístěného před páteří a končí u čtvrtého bederního obratle. V tomto bodě se aorta odchyluje do pravé a levé iliakální větve.

Hrudní oblast se nachází v hrudní dutině a jde do aortálního otvoru respiračního svalu diafragmy (naproti 12. obratli). Odtud se od ní odtrhují větve, orgány zásobující krev mediastina, plíce, pohrudnice, svaly a žebra.

Konečná abdominální část zajišťuje prokrvení břišních orgánů a pánve, břišní stěny a dolních končetin.

Normální ukazatele velikosti plavidla

Určení průměru aorty je velmi důležité v diagnostice mnoha jeho patologií, zejména aneuryzmat nebo aterosklerózy. To se obvykle provádí pomocí radiografických (např. Počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením) nebo ultrazvukem (EchoCG). Je důležité si uvědomit, že tato hodnota je velmi variabilní, protože se liší podle věku a pohlaví.

Tlak je první, kdo trpí. V důsledku sklerózy a kalcifikace se stěna tepny stává ztuhlou a ztrácí svou elasticitu, což je jedna z příčin hypertenze. Když praskne aneuryzma, opak je pravdou - krevní tlak prudce klesá.

Poruchy aortální chlopně jsou velmi nebezpečné. Selhání vede k regurgitaci, tj. Návratu krve do komory, což způsobuje, že dochází k přehánění, což vede k kardiomyopatii. V důsledku stenózy se také snižuje srdeční výdej. To je však způsobeno tím, že klapky nejsou zcela otevřené. Současně je narušen průtok krve v koronárních tepnách. To vede k rozvoji anginy pectoris.

Stupeň poruchy průtoku krve závisí do značné míry na lokalizaci patologického procesu: čím blíže je na začátku cévy, tím více bude systémový účinek, zatímco porážka pouze břišní části způsobí hypoxii omezené oblasti těla (dolní část těla).

Hlavní onemocnění a vývojové abnormality

Všechna onemocnění aorty se v závislosti na původu dělí na dvě velké třídy: vrozenou a získanou.

První jsou geneticky determinované vady vývoje:

1. Nedostatečnost ventilů - vzhledem k nedostatečnému rozvinutí ventilů se plně neuzavírají, a proto se část krve vrací do komory do diastoly. V důsledku toho se vyvíjí hypertrofie myokardu a počáteční počátek aorty se zvětšuje.
2. Valvulární stenóza je charakterizována fúzí chlopní, díky které krev prochází úzkým otvorem, což způsobuje pokles systolické ejekce a rozvoj dilatační kardiomyopatie.
3. Koarktace - zúžení hrudní aorty. Upravený segment může mít délku od dvou milimetrů do několika centimetrů, čímž se výrazně zvýší tlak v oblasti nad úzkou částí, ale v nižších úsecích se podstatně sníží.
4. Marfanův syndrom je geneticky podmíněné onemocnění charakterizované poškozením pojivové tkáně. Odlišuje se při častém výskytu aneuryzmat a vad chlopní.
5. Dvojitý aortální oblouk je vada, ve které je nádoba rozdělena na dvě části. Každý z nich jde kolem jícnu a průdušnice, v důsledku čehož jsou uzavřeni v kruhu. Hemodynamika není obvykle zlomena, klinika se vyznačuje obtížemi při polykání a dýchání.
6. Pravoúhlý aortální oblouk - s touto anomálií se tepna nepohybuje doleva, protože by měla být normální, ale vpravo. Průběh onemocnění je obvykle asymptomatický, pokud vazba aorty nevytváří kruh kolem průdušnice a jícnu, čímž je stlačuje.

Získaná onemocnění zahrnují:

1. Aneuryzma - expanze oblasti nádoby více než zdvojnásobená, vyplývající z patologie stěn. To vede k závažnému porušení hemodynamiky, především k hypoxii některých orgánů. Specifické symptomy jsou způsobeny lokalizací léze.
2. Disekční aneuryzma - charakterizovaná rupturou sklerosované vnitřní podšívky, která způsobuje proudění krve do dutiny mezi stěnami a způsobuje jejich další separaci. V průběhu času (obvykle po několika dnech) je defekt zcela zničen, což způsobuje masivní vnitřní krvácení a okamžitou smrt.
3. Ateroskleróza je charakterizována ukládáním lipoproteinových komplexů ve vnitřní vrstvě, což vede k tvorbě plaků, kalcifikaci a zúžení lumenu. V důsledku toho dochází k nedostatku kyslíku (hypoxii) orgánů a tkání, jakož i trombotických komplikací (včetně mrtvice).
4. Nespecifická aortoarteritida (Takayasův syndrom) je vaskulitida autoimunitního původu, ve které se ve stěně cévy vyvíjí proliferativní zánět, což vede ke zhutnění, obstrukci nebo tvorbě aneuryzmat.

Jaké metody léčby a opravy existují a jsou považovány za účinné?

Charakteristikou aortálních patologií je, že invazivní chirurgický zákrok se používá hlavně při jejich léčbě. Konzervativní terapie se používá pouze k podpoře životních funkcí a zmírnění příznaků, což umožňuje bezpečný provoz.

Nyní existuje tendence provádět minimálně invazivní endoskopické operace, které jsou bezpečnější a efektivnější.

Dnes používají takové chirurgické metody léčby:

• resekce s anastomózou - používá se pro malé aneurysmy nebo koarktace;
• protézy;
• chirurgie bypassu koronárních tepen (tvorba oběžných bypassových cest) - pro okluzivní onemocnění, onemocnění koronárních tepen nebo srdeční infarkt;
• implantace umělých chlopní, balónková valvuloplastika,

Závěry

Vzhledem k vlastnostem anatomie a fyziologie je aorta vedoucí nádobou lidského těla. Poskytuje prokrvení všech tkání, a proto každá z jeho patologií vede k rozsáhlému narušení aktivity celého organismu. V posledních letech klesá úmrtnost na patologické stavy cév v důsledku zavedení nových minimálně invazivních chirurgických technik.

Aorta

Aorta (aorta) (obr. 201, 213, 215, 223) je největší arteriální cévou v lidském těle, ze které cirkulují všechny tepny, které tvoří velký oběh. Rozlišuje vzestupnou část (pars ascendens aortae), aortální oblouk (arcus aortae) (obr. 210, 223, 233) a sestupnou část (pars dascendens aortae).

Vzestupná část aorty je pokračováním arteriálního kužele levé komory, počínaje otvorem aorty. Počáteční zvětšená část aorty se nazývá aortální žárovka (bulbus aortae). Za hrudní kostí, na úrovni třetího mezirebrového prostoru, jde nahoru a doprava a na úrovni druhého žebra jde do aortálního oblouku.

Aortální oblouk s jeho vydutím nahoru. Tři velké nádoby vycházejí z vydutí: brachiocefalický kmen (truncus brachiocephalicus) (obr. 210), levá společná karotická tepna (a. Carotis communis sinistra) (obr. 210, 215, 223) a levá subclaviánská tepna (a. Subclavia sinistra) Obr. 210, 223). Brachiocefalický kmen na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu je rozdělen na dvě větve: pravou společnou karotickou tepnu (a. Carotis communis dextra) (Obr. 223) a pravou subklavickou tepnu (a. Subclavia dextra) (Obr. 210, 223). Oblouk aorty na úrovni III hrudního obratle směřuje zepředu dolů a vstupuje do sestupné části aorty.

Sestupná aorta začíná na úrovni těl hrudních obratlů III - IV a zúžení přechází do střední sakrální arterie (a. Sacralis mediana) (obr. 227), která vede podél čelního povrchu křížence. Sestupná aorta je rozdělena do hrudní aorty (pars thoracica aortae), umístil nad bránicí, a abdominal aorta (pars abdominalis aortae), umístil pod bránicí. Na úrovni IV bederního obratle se pravá a levá společná iliakální tepna (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra) odchylují od sestupné aorty.

Obr. 201. Trachea a průdušky:
1 - laryngeální výběžek (Adamův); 2 - štítná žláza; 3 - crikoidní vaz; 4 - kruhový tetracheální vaz;
5 - oblouková tracheální chrupavka; 6 - prstencové tracheální vazy; 7 - jícn; 8 - rozštěpená průdušnice;
9 - hlavní pravý bronchus; 10 - hlavní levý bronchus; 11 - aorta

Obr. 210. Poloha srdce:
1 - levá subclaviánská tepna; 2 - pravá subklavická tepna; 3 - trup štítné žlázy; 4 - levá společná karotická tepna;
5 - brachiální hlava; 6 - aortální oblouk; 7 - superior vena cava; 8 - plicní trup; 9 - perikardiální sáček; 10 - levé ucho;
11 - pravé ucho; 12 - arteriální kužel; 13 - pravé plíce; 14 - levé plíce; 15 - pravá komora; 16 - levá komora;
17 - vrchol srdce; 18 - pleura; 19 - clona

Obr. 213. Aortální chlopně:
1 - aortu; 2 - aortální sinus; 3 - semarunární ventily; 4 - polopilounový uzel ventilu;
5 - mitrální chlopně; 6 - papilární sval; 7 - závit šlachy

Obr. 215. Schéma velkých a malých kruhů krevního oběhu:
1 - kapiláry hlavy, horní části trupu a horních končetin; 2 - levá společná karotická tepna; 3 - plicní kapiláry;
4 - plicní trup; 5 - plicní žíly; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - levá ušnice; 9 - pravé atrium;
10 - levá komora; 11 - pravá komora; 12 - celiak; 13 - hrudní kanál;
14 - společná jaterní tepna; 15 - levá žaludeční tepna; 16 - jaterní žíly; 17 - splenická tepna; 18 - žaludeční kapiláry;
19 - kapiláry jater; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portální žíla; 22 - žíly sleziny; 23 - renální tepna;
24 - renální žíla; 25 - ledvinové kapiláry; 26 - mezenterická tepna; 27 - mezenterická žíla; 28 - nižší vena cava;
29 - střevní kapiláry; 30 - kapiláry dolního trupu a dolních končetin

Obr. Tepny hrudní dutiny:
1 - levá společná karotická tepna; 2 - pravá společná karotická tepna; 3 - vertebrální tepna; 4 - pravá subklaviální tepna;
5 - nejvyšší mezihrudní tepnu; 6 - levá subclaviánská tepna; 7 - aortální oblouk; 8 - mezihrudní tepny; 9 - aorta;
10 - levá žaludeční tepna; 11 - dolní žilní tepna; 12 - společná jaterní tepna; 13 - vyšší mezenterická tepna;
14 - renální tepna

Obr. 227. tepny pánevních tepen:
1 - abdominální aorty; 2 - společná kyčelní tepna; 3 - střední sakrální tepna; 4 - vnitřní iliakální tepna;
5 - vnější ileální tepna; 6 - vnitřní genitální tepna; 7 - defereny cévních tepen; 8 - dolní rektální tepna

Obr. 233. Schéma systému horních a dolních dutých žil:
1 - přední jugulární žíla; 2 - vnější jugulární žíla; 3 - suprascapular žíly; 4 - vnitřní jugulární žíla; 5 - jugulární žilní oblouk;
6 - brachiocefalická žíla; 7 - subklaviální žíla; 8 - axilární žíla; 9 - aortální oblouk; 10 - superior vena cava; 11 - královská žíla;
12 - levá komora; 13 - pravá komora; 14 - žíla hlavy; 15 - brachiální žíla; 16 - zadní mezirebrové žíly;
17 - renální žíla; 18 - testikulární žíly; 19 - pravá vzestupná bederní žíla; 20 - bederní žíly; 21 - nižší vena cava;
22 - střední sakrální žíla; 23 - obecná ileální žíla; 24 - laterální sakrální žíla; 25 - vnitřní iliakální žíla;
26 - vnější iliakální žíla; 27 - povrchová epigastriální žíla; 28 - vnější genitální žíla; 29 - velká skrytá žíla;
30 - femorální žíla; 31 - hluboká žíla stehna; 32 - uzamykací žíla

Aorta (aorta) (obr. 201, 213, 215, 223) je největší arteriální cévou v lidském těle, ze které cirkulují všechny tepny, které tvoří velký oběh. Rozlišuje vzestupnou část (pars ascendens aortae), aortální oblouk (arcus aortae) (obr. 210, 223, 233) a sestupnou část (pars dascendens aortae).

Vzestupná část aorty je pokračováním arteriálního kužele levé komory, počínaje otvorem aorty. Počáteční zvětšená část aorty se nazývá aortální žárovka (bulbus aortae). Za hrudní kostí, na úrovni třetího mezirebrového prostoru, jde nahoru a doprava a na úrovni druhého žebra jde do aortálního oblouku.

Aortální oblouk s jeho vydutím nahoru. Tři velké nádoby vycházejí z vydutí: brachiocefalický kmen (truncus brachiocephalicus) (obr. 210), levá společná karotická tepna (a. Carotis communis sinistra) (obr. 210, 215, 223) a levá subclaviánská tepna (a. Subclavia sinistra) Obr. 210, 223). Brachiocefalický kmen na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu je rozdělen na dvě větve: pravou společnou karotickou tepnu (a. Carotis communis dextra) (Obr. 223) a pravou subklavickou tepnu (a. Subclavia dextra) (Obr. 210, 223). Oblouk aorty na úrovni III hrudního obratle směřuje zepředu dolů a vstupuje do sestupné části aorty.

Sestupná aorta začíná na úrovni těl hrudních obratlů III - IV a zúžení přechází do střední sakrální arterie (a. Sacralis mediana) (obr. 227), která vede podél čelního povrchu křížence. Sestupná aorta je rozdělena do hrudní aorty (pars thoracica aortae), umístil nad bránicí, a abdominal aorta (pars abdominalis aortae), umístil pod bránicí. Na úrovni IV bederního obratle se pravá a levá společná iliakální tepna (aa. Iliacae communea daxtra et sinistra) odchylují od sestupné aorty.

Aorta, aorta, je největší arteriální cévou v lidském těle. Vychází z levé komory; začátek je aortální otvor, ostium aortae. Od aorty všechny tepny, tvořící velký kruh krevního oběhu, odcházejí.

V aortě je izolována vzestupná aorta (vzestupná aorta), pars ascendens aortae (aorta ascendens), aortální oblouk, arcus aortae a sestupná aorta (sestupná aorta), pars descendens aortae (aorta descendens). Ta se pak dělí na hrudní aortu (hrudní aortu), pars thoracica aortae (aorta thoracica) a abdominální aortu (abdominální aortu), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis).

Vzestupná aorta, pars ascendens aortae, pochází z levé komory z aortálního otvoru. Za levou polovinou hrudní kosti, na úrovni třetího mezirebrového prostoru, stoupá, mírně doprava a dopředu a dosahuje úrovně žebra chrupavky II vpravo, kde pokračuje do aortálního oblouku.

Začátek vzestupné části aorty je rozšířen a nazývá se aortální žárovka, bulbus aortae. Stěna žárovky tvoří tři výstupky - aortální dutiny, sinus aortae, odpovídající poloze tří semilunárních aortálních chlopní.

Stejně jako klapky označují tyto sinus: pravé, levé a zadní.

Z pravého sinusu vzniká a. coronaria dextra, a zleva - a. coronaria sinistra.

Oblouk aorty, arcus aortae, vyboulí nahoru a jde zepředu dozadu, pohybující se v sestupné části aorty. Na křižovatce je patrné mírné zúžení - aortální isthmus, isthmus aortae. Oblouk aorty je nasměrován z chrupavky žebra II doprava na levý povrch těl hrudních obratlů III - IV.

Tři velké cévy vycházejí z aortálního oblouku: brachiocefální kmen, truncus brachiocephalicus, levá společná karotická tepna, a. carotis communis sinistra a levá subklavická tepna, a. subclavia sinistra.

Brachiocephalic truncus, truncus brachiocephalicus, odchází z počáteční části aortálního oblouku. Je to velká nádoba dlouhá až 4 cm, která stoupá nahoru a doprava a na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu je rozdělena do dvou větví: pravé společné karotidy, a. carotis communis dextra a pravá subklavická tepna, a. subclavia dextra. Někdy dolní tepna štítné žlázy opouští brachiocefalický kmen, a. thyroidea ima.

Možnosti vývoje jsou vzácné: 1) chybí brachiocefalický stonek, v tomto případě pravé společné karotidové a pravé subklavické tepny vycházejí přímo z aortálního oblouku; 2) brachiocephalic kmen neopustí doprava, ale doleva; 3) jsou dvě brachiální hlava, vpravo a vlevo.

Sestupná část aorty, pars descendens aortae, je pokračováním aortálního oblouku a leží podél těla od hrudního obratle III - IV až po úroveň IV bederního obratle, kde dává pravou a levou společnou iliakální tepnu, aa. iliacae communes dextra et sinistra, a sám pokračuje do pánevní dutiny ve formě tenkého stonku - střední sakrální tepny, a. sacralis mediana, která prochází předním povrchem křížence.

Na úrovni hrudního obratle XII prochází sestupná část aorty otvorem aorty membrány a sestupuje do břišní dutiny. Před bránicí, sestupná část aorty je volána hrudní část aorty, pars thoracica aortae, a pod bránicí, abdominální část aorty, pars abdominalis aortae.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

co je aorta a kde je fotografie

Aneurysma symptomů a příčin abdominální aorty. Kdo je ve skupině?

2. prosince 2015. Aneurysma symptomů a příčin abdominální aorty. Kdo je v ohrožení? Zdraví tv. Načítání. Odhlásit od zdraví tv? Zrušit odhlášení. Práce. Přihlásit se k odběru. Načítání. Načítání. Práce. Přidat do.

Aorta má několik divizí: vzestupnou aortu, aortální oblouk a sestupnou aortu. Pouze sestupná aorta je částečně umístěna v břišní dutině, zatímco zbývající části aorty jsou umístěny v hrudníku. Pravá a levá koronární tepna dodávající krevní tok od vzestupné aorty.

Aneuryzma abdominální aorty: symptomy, diagnostika aneuryzmat.

Horní část aorty prochází vnitřkem hrudníku, tato sekce se nazývá aorta hrudníku. Dolní část je umístěna v břišní dutině a nazývá se abdominální aortou. Dodává krev dolní části těla. V břiše, břišní aorta je rozdělena do dvou velkých cév - iliac.

Abdominální aorta. | Anatomie v obrazech. Atlas anatomie.

Pod tělem slinivky břišní, v přední části aorty, se nachází dolní část dvanáctníku a pod ní - začátek mezenterního kořene tenkého střeva. Vpravo od aorty leží nižší vena cava, v. Cava nižší; za počáteční částí abdominální aorty je cisterna na hrudníku,

Aneuryzma abdominální aorty: symptomy, léčba.

Aneurysma abdominální aorty je extrémně nebezpečná choroba. Jednou z nejnebezpečnějších lokalizací této patologie je aneuryzma abdominální aorty. Pokud je však proces v počátečním stádiu a jeho průběh není ničím komplikovaným, čekací taktika léčby může být oprávněná.

Příčiny, typy a symptomy disekce aorty.

Obsah článku Haticane slídy: Důvody disekce aorty: typy disekce aorty, disekce aorty, diagnóza disekce aorty, disekce aorty. Definice onemocnění. Disekce aorty je velkým nebezpečím pro lidský život, u většiny pacientů dochází k úmrtí v důsledku masivního vnitřního krvácení. Méně často dochází k cévní mozkové příhodě nebo akutnímu srdečnímu selhání jako komplikaci procesu. Proto v případě prvních příznaků pitvy aorty pacienti okamžitě jdou do nemocnice. Příčiny vedoucí k aortální disekci. Zvýšený krevní tlak a ateroskleróza přispívají k oddělení stěn aorty. Patologické změny v pojivové tkáni u takových onemocnění, jako je syfilis v terciárním stadiu, vrozené srdeční vady jsou často jedním z předpokladů pro rozvoj onemocnění. Rizikové faktory zahrnují kouření a pozdní těhotenství. Ne poslední roli hraje dědičný faktor. Typy aortální disekce. Nejběžnější je proximální aortální disekce.

Zpravidla se proces vyvíjí v vzestupné aortě a může sestupovat podél krevní cévy. Zřídka diagnostikována distální disekce, která pokrývá sestupné dělení, někdy s pokračováním abdominální aorty. Akutní období onemocnění může trvat až 2 týdny a pokud pacient tuto fázi zažije, proces se zpravidla stává chronickým. Našli jste v textu chybu? Zvýrazněte ji a několik dalších slov, fotografie pletené halenky stiskněte ctrl + enter. Příznaky aortální disekce. Starší a starší lidé jsou nejčastěji postiženi tímto onemocněním, i když se vyskytují i ​​případy onemocnění u mladých lidí, často spojené s dědičností nebo získanými patologickými faktory. Aortální disekce může nastat jak akutně, tak protrahovaně. Pro akutní formu je charakteristický náhlý rychlý nástup a trvání až 2 týdny. Při absenci řádné a včasné léčby zemře více než polovina pacientů. U všech typů aortální disekce se vyskytuje společný příznak - silná bolest připomínající infarkt myokardu.

V důsledku zhoršené cirkulace orgánů se mohou vyvinout mrtvice, pacienti mají těžkou dušnost, zvyšuje se slabost, mdloby a trpí vnitřní orgány a systémy. Proximální forma je charakterizována kompresivní nebo bodnou bolestí v oblasti hrudníku, prostorem hrudníku, často uváděným vzadu. Nejintenzivnější projev bolesti je zaznamenán na začátku procesu. S dalším rozvojem aortální disekce jsou pozorovány ischemické poruchy v horních končetinách, mozku a míše. V distální formě bolesti se vyskytují v epigastrické oblasti, zpět a vyzařují do krku. Další šíření procesu způsobuje ischemické léze břišních orgánů, ledvin a dolních končetin. Stav pacienta v akutním období je vždy velmi obtížný, kritický. Stav šoku je doprovázen zvýšením krevního tlaku na maximální počet a nárůst tepové frekvence. Smrtelný výsledek je nevyhnutelný v nepřítomnosti kvalifikované péče v důsledku rozvoje akutního srdečního selhání nebo nástupu závažného vnitřního krvácení.

Pokud pacient přežil tuto fázi onemocnění, proces se stává chronickým a může trvat dlouho.

Chronický průběh onemocnění často sušené fotografie rajčat je asymptomatický nebo klinický obraz připomíná aneuryzma aorty. Tito pacienti by si však měli vždy pamatovat, že nejsou imunní vůči náhlému akutnímu nástupu aorty nebo jejímu prasknutí. Diagnóza aortální disekce. Pro správné rozpoznání diagnózy a rozlišení onemocnění kardiovaskulárního systému je nutná opatrná anamnéza v kombinaci s laboratorními údaji. Povinná radiografie orgánů hrudníku je určena k určení struktury uvnitř těla. Tvar, pohyb a rozměry srdce se vyšetřují pomocí echokardiogramu. V současné době široce používaná počítačová tomografie a MRI. Snímky krevních cév se provádějí pomocí aortografie. Všechny tyto metody vám umožní stanovit správnou diagnózu s maximální přesností. Léčba aortální disekce. Léčba disekce aorty se často provádí na jednotce intenzivní péče, kde je pacient neustále sledován. Způsob léčby se volí v závislosti na typu onemocnění.

Při blokování cév je nejčastěji používána chirurgická metoda, ve druhé variantě bez chirurgického zákroku. Více než polovina pacientů po léčbě žije více než 10 let. Při konzervativní léčbě je hlavní důraz kladen na snížení krevního tlaku, aby se snížilo zatížení aorty. V budoucnu se pacientům doporučuje každých šest měsíců nebo rok podstoupit lékařskou prohlídku, aby se vyloučilo zhoršení onemocnění.

Abdominální aorta. Obecné vlastnosti

Abdominální aorta je pokračováním hrudní aorty. Nachází se na úrovni předního povrchu dolních zadních obratlů na levé straně středové linie. Břišní aorta začíná v XII obratlovci a dosahuje IV-V bederního obratle, po kterém se vidlice, tvoří dvě iliakální tepny. Současně z místa dělení ve směru malé pánve opouští nepárový medián sakrální tepny.

Kromě toho, aorty má větve, které jsou známé jako parietální a vnitřní větve abdominální aorty.

Mnoho větví aorty jí umožňuje krmit orgány nejbližší k ní krví. Pobočky jsou rozděleny do skupin. Nástěnné větve zahrnují:

• Dolní diafragmatická tepna. Je to velká spárovaná nádoba zodpovědná za zásobování krve dolním povrchem bránice a nadledvinek;
• Bederní tepny, které jsou 2 páry velkých cév. Dodávají krev do svalů břicha, zad a kůže, vlákniny a míchy.

K vnitřním cévám aorty jsou jak párové skupiny větví, tak nepárové. Spárované jsou tepny popsané níže:

• Průměrná nadledvina. Dodává krev nadledvině;
• Renální. Nachází se na zadní straně nižší duté žíly. Blíží se k bráně ledviny, dává větev ve formě dolní adrenální tepny, která krmí nadledvinku.

Nepárové vnitřní větve abdominální aorty jsou následující:

• Céliakový kmen, což je nádoba o délce 1-2 cm, vychází z aorty kolem obratle XII. Je rozdělena do tří dalších tepen: a) levá slinivka břišní dodávající krev do žaludku, stejně jako dávající 12 větví krmících jícen; b) společná játra, skládající se ze dvou tepen (jaterní vlastní, dodávající krev žlučníku a játrech a gastroduodenální, která vyživuje slinivku břišní, dvanácterník a (přes gastroepipetickou větev) stěny žaludku a větší omentum); c) sleziny, krmení sleziny, stěny žaludku, částečně slinivky břišní;
• Horní mezenterické. Vzniká v oblasti II bederního obratle, prochází předním povrchem dvanáctníku, poté se dělí na několik větví poblíž iliakální fossy. Větve zase krmí slinivku, jejunum, slepý, tlustého střeva a ilea;
• Nižší mezenterické. Tato tepna vzniká v oblasti lumbálního obratle III a poskytuje několik větví, které dodávají krev do tlustého střeva a konečníku.

Nejběžnější onemocnění postihující abdominální aortu jsou popsána níže:

1. Ateroskleróza abdominální aorty. Dutina cévy postižené tímto onemocněním je pokryta lipoproteiny, které zpomalují průtok krve. Další proliferace pojivové tkáně, která je nahrazena aterosklerotickými plaky, je možná. Symptomy aterosklerózy abdominální aorty zahrnují paroxyzmální bolest břicha, nadýmání, nadýmání a zácpu. Bolest může trvat až 3 hodiny (v závažných případech). Nejčastěji se jejich intenzita snižuje při užívání antispasmodik, ale později může způsobit průjem, jehož frekvence dosahuje 3krát denně. Ve výkalech lze často nalézt i nestrávené zbytky potravin. V mírných případech aterosklerózy abdominální aorty jsou útoky omezeny na neurčitou bolest v břiše nebo v pravém hypochondriu, na výskyt řas a zácpy;

2. Aneuryzma abdominální aorty je expanze cévy v části, kde je zeď nejvíce oslabena. Současně, abdominal aorta je považován za nejzranitelnější loď, protože až tři čtvrtiny všech těchto onemocnění se vyskytují v aortě břišní oblasti. Nedostatek včasné léčby může vést k rupturám abdominální aorty a krvácení, včetně fatálních. Dalším rizikem v aneuryzmě je vývoj krevní sraženiny, která je spojena s porušením průtoku krve v postižené nádobě. Proto je důležité věnovat pozornost včasným příznakům onemocnění: vzniku pulzující formace v dutině břišní, výskytu těžké bolesti v bederní oblasti, zvracení a v některých případech změně barvy moči a blanšírování končetin. Zejména pacienti s arteriální hypertenzí, zánětlivé procesy stěn aorty, vrozené choroby pojivové tkáně, jakož i pacienti infikovaní infekčními chorobami, které způsobují poškození stěn krevních cév, jsou nejvíce náchylní k výskytu aneuryzmatu obecně a ruptuře abdominální aorty. Existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy u osob starších 60 let, u kuřáků a také u pacientů s vysokým krevním tlakem.

Vada hlavního "potrubí" našeho těla - aorty - dříve nebo později vede k jeho

Pokud se krevní tlak v této nádobě zvedne, pak je „nehoda“ nevyhnutelná. Okamžitý chirurgický zákrok může zabránit nouzi, naším konzultantem je odpovídající člen Ruské akademie lékařských věd, vedoucí Oddělení chirurgie Aorty a jejích poboček, Ruské vědecké centrum rakoviny, profesor Yury Belov.

Aneuryzma, tj. Expanze stěn aorty, zvaná stav předcházející prasknutí cévy. Osoba trpící touto chorobou riskuje svůj život každou sekundu, protože „slza“ v aortě nevyhnutelně znamená rychlou smrt (během 1-3 minut).

Nebezpečí této nemoci je, že může pokračovat bez jakýchkoli projevů. Pokud jsou příznaky tohoto onemocnění, závisí především na umístění aneuryzmat.

Aneuryzma hrudní aorty se projevuje v důsledku skutečnosti, že dilatační cévy začínají mačkat sousední orgány. Můžete zaznamenat hlubokou bolest na hrudi, dušnost, chrapot, hemoptýzu, suchý kašel.

Drtivá většina aneuryzmat, které se vyskytují v hrudní a hrudní abdominální aortě, jsou vrozené anomálie pojivové tkáně, která tvoří cévu. Aorta u těchto pacientů je tenká, s modravým nádechem, slabým trháním, téměř pod rukou chirurga, odlupuje se a rozpadá se. Žít do stáří s takovou krevní cévou je problematické, takže potřeba chirurgického zákroku vzniká již v mladém věku (od 20 do 40 let).

Aneuryzma abdominální aorty ve 40% případů je náhodným nálezem při klinickém nebo radiologickém vyšetření, protože jeho symptomy jsou mírné. Pacient si může všimnout opakované bolesti v břiše nebo v zádech bez jasné lokalizace a pocitu pulzace.

Expanze abdominální aorty obvykle způsobuje aterosklerózu. Nádoba ztrácí svou elasticitu, vápník se usazuje na jejích stěnách, takže vnitřní povrch aorty vypadá jako písek nebo pohanka. Ateroskleróza je vyvolána zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, diabetes mellitus, vysokým krevním tlakem, stresem, který patří silnému pohlaví (¾ pacienti jsou muži).

Disekční aneuryzma (podélná ruptura aorty) je téměř asymptomatická. V okamžiku ruptury cévy pacient pociťuje silnou "slznou" bolest na hrudi, která je často mylně považována za symptomy dalšího kardiovaskulárního onemocnění, jako je infarkt myokardu. Pokud neprovedete rychlá chirurgická opatření, může dojít k úmrtí po prasknutí aorty po 2 hodinách.

Aby nedošlo k takové situaci, musíte složit zkoušku včas. Ultrazvuk může odhalit aneuryzmu i v případě, že není nebezpečná expanze cévy, ale objeví se. Radiografie je velmi informativní pro abdominální aneuryzma, protože je jasně viditelná díky sedimentaci vápníku na stěnách cévy. Podrobnější studie - počítané a magnetické rezonance - jsou prováděny po ultrazvukové metodě. Umožňují definovat strategii pro další léčbu. Předpokládá se, že pokud je průměr aneuryzmatu menší než 5 cm, riziko prasknutí cévy je malé. U větších velikostí se riziko zvyšuje.

Konzervativní léčba se používá pouze se závažnými kontraindikacemi pro chirurgický výkon (pokročilý věk, přítomnost současných systémových onemocnění atd.). Nejčastěji používané chirurgické metody.

Implantace syntetické protézy. Umělá nádoba má dobrou biokompatibilitu a může v těle existovat na dobu neurčitou. Provádění této operace vyžaduje nejvyšší odbornost a mistrovské držení techniky od chirurga. Nejtěžší je operovat na hrudní a prsní aneuryzma, protože tyto poměrně dlouhé a komplexní chirurgické zákroky se provádějí za podmínek umělého krevního oběhu. Operace břicha se provádí u všech typů aneuryzmatu, ale na abdominální aortu lze aplikovat méně traumatický způsob léčby.

Metoda stentování. Punkcí femorální tepny se do aorty zavede kovový stent, který je na vnější straně pokryt speciální tkaninou. Otevírá se v aortě a posiluje stěny nádoby a chrání ji před prasknutím. Po operaci musí pacient neustále udržovat normální tlak a vyhnout se nadměrné námaze.

Drtivá většina případů aneuryzmatu aorty - až 80% - je způsobena aterosklerózou cév. Odvykání kouření, omezování tuků a alkoholu a fyzická aktivita pomohou snížit riziko jeho výskytu.

Podle studie amerických vědců, obyvatelé východní Evropy a bývalého Sovětského svazu začali trpět obezitou poté, co ekonomiky jejich zemí přešly na železniční tratě. Obézní lidé v západní Evropě jsou nyní znatelně méně. Tento problém se v největší míře týkal Maďarska (19%), Ruska a Litvy (po 18%).

Hlavními důvody pro získání dalších liber jsou:

>> psychologický stres spojený s reformami;

>> změna pracovního režimu (dramaticky vzrostl počet osob zapojených do práce v kanceláři a práce s počítačem);

>> rozšíření řetězců rychlého občerstvení;

>> vznik mnoha prodejen, které prodávají levné balené výrobky (čipy, sušenky), které jsou vhodné k jídlu na cestách;

>> masová automobilizace obyvatelstva.

Každý ví, že nemoc je snazší zabránit, ale zřídka toto pravidlo dodržuje. V průběhu let, člověk začne potřebovat více pozornosti k jeho zdraví, zejména věnovat pozornost srdce a cév, protože není žádným tajemstvím, že kardiovaskulární onemocnění jsou na prvním místě po celém světě.

Odmítání špatných návyků, jako je kouření a alkohol, konzumace potravin bohatých na vitamíny, každodenní procházky na čerstvém vzduchu - to jsou všechny povinné podmínky pro zdravý životní styl a prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Bohužel je pro obyvatele města stále obtížnější splnit tato zdánlivě jednoduchá pravidla. Vzduch nelze nazývat čerstvým a potraviny nejsou tak bohaté na vitamíny. V takových podmínkách je tělo neustále pod tlakem.

Multivitaminové přípravky často pomáhají odolávat rozmarům počasí, zlepšují zdraví, prodlužují dobu aktivního života. Kompenzují nedostatek vitamínů a mikroprvků, které se nedostávají do těla v dostatečném množství. V pokročilém a starším věku je třeba věnovat zvláštní pozornost komplexům s vitaminy C a E (především díky jejich antioxidačním vlastnostem), jakož i vitamínům skupiny B, které hrají významnou roli v kardiovaskulárním systému. Komplexy, které kromě těchto vitaminů obsahují stopové prvky, jako je selen a hořčík, mohou významně zvýšit účinek příjmu.

Slovo aorta

Aorta slovo v anglických písmenech (transliterace) - aorta

Slovo aorta se skládá z 5 písmen: a a o r

Význam slova aorta. Co je to aorta?

Aorta (latina..arteria ortha, a.ortha - přímá tepna) - největší nepárová arteriální céva plicního oběhu. Aorta je rozdělena do tří částí: vzestupná aorta, aortální oblouk a sestupná aorta.

Aorta. Aorta (aorta) (obr. 201, 213, 215, 223) je největší arteriální cévou v lidském těle, ze které cirkulují všechny tepny, které tvoří velký oběh.

Atlas lidské anatomie. - 2011

Aorta I Aorta (řecký aorte) je hlavní plavidlo arteriálního systému. Existují tři oddělené části A. - vzestupná část A., oblouk A. a sestupná část A., ve které se rozlišují hrudní a břišní části (obr. 1).

Aorta je největší tepna. Aorta musí obsahovat krev, která se uvolňuje pod tlakem ze srdce a díky její pružnosti ji přemístěte do menších tepen.

Vzestupná aorta (aorta ascendes) je pokračováním arteriálního kužele levé komory, počínaje ústy aorty. Začíná na úrovni spodního okraje 3 žeber, levá polovina hrudníku, to jde nahoru.

Aortální aneuryzma (aneurysma aortae) dilatace lumen aorty v omezeném rozsahu. V závislosti na lokalitě, aneuryzmatu hrudní aorty (vzestupná část, aortální oblouk, sestupná část) jsou izolovány aneuryzmy břišní aorty...

AORTICKÝ ANEURISM - patologický lokální (sakulární) výčnělek stěny nebo difuzní (kruhový, přesahující průměr normální aorty o polovinu) expanze oblasti aorty.

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Příručka: Nemoci. Syndromy. Příznaky - 2009

Aeuryzma aorty (aneurysma aörtae) - patologická lokální (sakrální) protruze stěny nebo difuzní (kruhová) expanze oblasti aorty. Přítomnost difuzní A. a. nastaveno v události...

Krátká lékařská encyklopedie. - M., 1989

Abdominální aorta

Abdominální aorta. Abdominální aorta (abdominální aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), je pokračováním hrudní aorty. Začíná na úrovni hrudního obratle XII a dosahuje IV - V bederního obratle.

Atlas lidské anatomie. - 2011

Břišní část aorty (pars abdominaiis aortae) je součástí sestupné aorty, která se nachází v břišní dutině od aortálního otvoru membrány k bifurkaci, kde je aorta rozdělena na dvě společné iliakální tepny.

Slovník pojmů a pojmů na lidské anatomii. - 1990

Aortální oblouk

AORTICKÁ ARC (oblouk) - část aorty, umístěná mezi vzestupnou a sestupnou aortou. Zakřivení doleva, prochází mezi rozbíhajícími se plicními tepnami, šíří se přes začátek levého hlavního průdušku.

Oblouk aorty (aortální oblouk) je částí aorty, která se nachází mezi vzestupnou a sestupnou aortou. Zakřivení doleva, prochází mezi rozbíhajícími se plicními tepnami, šíří se přes začátek levého hlavního průdušku.

Lékařské termíny. - 2000

Koarktace (Aorta) (koartace aorty)

Koarktace (aorty) (koarktace (aorty)) - vrozené zúžení krátké části aorty. Nejcharakterističtějším místem koarktace je oblast pod výtokem z aorty levé subklavické tepny.

Koarktace (Aorta) (Koarktace (Aorta)) - vrozené zúžení krátké části aorty. Nejcharakterističtějším místem koarktace je oblast pod výtokem z aorty levé subklavické tepny.

Lékařské termíny od A do Z

Koartace aorty I Koartace aorty (lat. Coarctatiova komprese) vrozené segmentové zúžení aorty v oblasti jeho isthmu nebo distálně od arteriálního kanálu nebo vazu.

Koartace aorty - vrozená srdeční vada, se projevila segmentovým zúžením lumen aorty. Léčba koarktace aortální chirurgie. Koarktace aorty je 7,5% všech vrozených vad u novorozenců a v raném dětství.

Slovník slov Morpheme. - 2002

Stenóza aorty (aortální stenóza)

Aortální stenóza (aortální stenóza) - zúžení otvoru aortální chlopně v důsledku fúze jeho cusps. Může se vyvíjet po utrpení revmatismu...

Aortální stenóza (aortální stenóza) je zúžení otvoru aortální chlopně v důsledku fúze jeho cusps. Může se vyvíjet po utrpení revmatismu...

Aorta

Aorta (řecký aorte) - hlavní plavidlo arteriálního systému. Tam jsou tři části aorty, které projdou do sebe - vzestupná část aorty, aortální oblouk, a sestupná část aorty, ve kterém hrudní a břišní části jsou odděleny. Větve aorty nesou arteriální krev do všech částí těla.

Vzestupná část aorty se odchyluje od levé srdeční komory. V jeho počáteční části je rozšíření (aortální žárovka) se třemi výstupky - aortální sinus (Valsalva sinus). Semilunární klapky jsou připevněny k okrajům sinusů, které tvoří aortální ventil. Ve dvou aortálních dutinách jsou ústa pravé a levé koronární (koronární) tepny srdce. Oblouk aorty se rozprostírá od místa začátku brachiocefalického trupu k úrovni IV hrudního obratle, kde přechází do sestupné části aorty, což vytváří mírné zúžení - isthmus.

Hrudní část aorty sahá až k úrovni hrudního obratle XII a břišní část sahá od aortálního otvoru membrány k úrovni IV bederního obratle, kde se nachází aortální bifurkace. Z hrudní aorty odchýlit bronchiální, jícnu, perikardiální, mediastinální a zadní mezižeberní tepny z břišní aorty - nižší diafragmatická, bederní tepny, celiakie kufru, horní a dolní mezenterické, renální, sekundární adrenální, varlat (nebo vaječníků) tepna střední sakrální tepny.

Aorta označuje nádoby elastického typu. Jeho zeď se skládá ze tří skořápek - vnitřní (intima), média (média) a vnější (adventitia). Vnitřní výstelka aorty je lemována endotheliem, prostřední část tvoří elastické membrány obsahující buňky hladkého svalstva, fibroblasty a elastická vlákna.
Vnější obal je tvořen volnou pojivovou tkání. Přívod krve do různých vrstev stěny aorty je způsoben větvemi blízkých tepen. Ve stěně aorty existuje několik receptorových zón, které reagují zejména na změny krevního tlaku.

METODY VÝZKUMU
V diagnostice onemocnění aorty má velký význam pečlivě sebraná historie a vyšetření pacienta. Zjistí-li pacientovy stížnosti, věnují zvláštní pozornost těm, které mohou být způsobeny ischemií různých orgánů spojených s aortálními chorobami. Mezi tyto stížnosti patří závratě, bolesti hlavy, poruchy zraku, ztráta paměti, bolest v srdci a za hrudní kostí, dušnost, bolest břicha, přerušovaná klaudikace, ochlazení dolních končetin atd. Z předchozích a současných onemocnění, hypertenze, difúze onemocnění pojivové tkáně, syfilis, poranění, zejména hrudníku.

Při zkoumání pacienta je nutné porovnat charakteristiky pulsu a krevního tlaku na pravé a levé ruce a na nohou. Detekce významného rozdílu mezi krevním tlakem na pažích a nohách umožňuje podezření na přítomnost zúžení v hrudní a břišní části aorty. V případě aneuryzmatu aorty může palpace břicha detekovat tvorbu pulzujícího tumoru. Klinické vyšetření všech pacientů, zejména pacientů starších 40 let, vyžaduje auskultaci karotických tepen a abdominální aorty; detekce abnormálního šumu může být známkou aortální stenózy různých etiologií nebo aneuryzmatu aorty.

Rentgenové vyšetření aorty zahrnuje fluoroskopii a radiografii v různých projekcích, roentgenocomografie a tomografii. Při hodnocení rentgenových dat je věnována pozornost změnám v průměru aorty, zejména difúzním a omezeným rozšířením a kontrakcím, hodnotám změny pulzací stěny. Za polyklinických podmínek je možné přesně určit přítomnost aneuryzmatu aorty a časem vyhodnotit změny v její velikosti pomocí ultrazvukového diagnostického zařízení.

PATOLOGIE
Malformace. Mezi nejčastější aortální malformace patří otevřený arteriální kanál a aortální koarktace. Jiné malformace aorty jsou mnohem méně časté. Jedná se zejména o úplnou transpozici aorty a plicního trupu, když se aorta odchýlí od pravé srdeční komory a plicního trupu zleva. Pro tuto chorobu je charakteristická dušnost, cyanóza, zpoždění ve fyzickém vývoji. EKG vykazuje známky hypertrofie pravého srdce, na PCG - přízvuku II tón na plicní tepně. Radiograficky značená expanze cévního svazku, "retrakce" středního segmentu srdce, zvýšení průměru plicního trupu. Chirurgická léčba. Bez chirurgického zákroku průměrná délka života pacienta obvykle nepřesahuje 2 roky.

Nad ventilovou aortální stenózou a zúžení vzestupné části aorty se projevuje dušnost, záchvaty bolesti na hrudi po námaze. Možná, že rozdíl v krevním tlaku na pravé a levé ruce. Na EKG jsou zaznamenány známky hypertrofie levé komory, s auskultací, systolický šelest je slyšet podél levého okraje hrudní kosti. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem.

Nedostatečný rozvoj aortálního oblouku je doprovázen krátkým dechem, tachykardií, cyanózou. Postupně se vyvíjí srdeční selhání, hypertenze plicního oběhu. Na EKG - hypertrofie pravého srdce, na FCG - zesílení druhého tónu na plicní tepně, systolický šelest ve všech bodech. Rentgenové vyšetření upozorňuje na zvýšení velikosti pravého srdce, expanzi průměru plicního trupu, příznaky hypertenze plicního oběhu.

Hypoplazie sestupné aorty se klinicky projevuje bolestí hlavy, progresivním zhoršením zraku, slabostí a únavou dolních končetin. Na EKG je detekována hypertrofie levé komory, na PCG - systolický šelest v epigastrické oblasti. Rentgenové vyšetření označilo hypertrofii levého srdce.

Malformace v důsledku nedostatečného vývoje aortálních elastických struktur jsou pozorovány při vrozených onemocněních, jako je Marfanův syndrom a aneuryzma aortální sinus (Valsalva sinus). Aneurysma aortálního sinusu je charakterizována stížnostmi na bolest na hrudi, dušnost a symptomy nedostatečnosti aortální chlopně. Na FCG jsou v projekci aortální chlopně odhaleny systolické a diastolické šelesty. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem. Pokud je podezření na aortální vadu, pacient by měl být předán do specializovaného zdravotnického zařízení, kde provede úplné klinické vyšetření.

Poškození aorty může být otevřené a zavřené. Ruptury aorty jsou nejčastěji pozorovány při dopravních nehodách a pádech z výšky. Ruptura všech vrstev stěny aorty vede ke smrti oběti na scéně. Ruptura vnitřní a střední membrány aorty s intaktní adventitií je doprovázena tvorbou traumatického aneuryzmatu aorty. Poruchy aorty jsou obvykle kombinovány se zlomeninami žeber a hrudní kosti, ruptury jater a sleziny. Ve většině případů aortálního poranění je oběť ve stavu šoku. Při zkoumání oběti věnujte pozornost rozdílu v pulsu na pravé a levé paži, stejně jako na nohou, což může být způsobeno kompresí hematomu krevních cév, umístěného v místě aortální ruptury S auskultací supraclavikulární oblasti lze slyšet systolický šum. Asfyxie a tachykardie mohou být způsobeny akumulací krve v dutině mediastina s kompresí velkých cév a plic. Při radiologickém vyšetření bylo pozorováno rozšíření stínu mediastina, zvýšení velikosti aorty v předním šikmém zobrazení. Je-li aorta podezřelá z poškození oběti, je nutné ji neprodleně předat chirurgickému oddělení.

CHOROBY
Ateroskleróza aorty a nespecifická aortoarteritida patří mezi nejčastější aortální onemocnění.

Aortální chirurgie se provádí ve specializovaných odděleních cévní chirurgie a srdeční chirurgie. Nejběžnější typy operací jsou ligace otevřeného arteriálního kanálu a intervence v aortální koarktaci. Intervence pro aorty jsou velmi složité operace. Spočívají v nahrazení aneuryzmatické oblasti protézou, která může (v případě potřeby) obsahovat protézu aortální chlopně. Podobné operace se provádějí s dočasným upnutím distální a proximální aorty, která je doprovázena ischemií příslušných orgánů. Řada chirurgických zákroků na aortě je proto prováděna v podmínkách umělého krevního oběhu nebo umělé hypotermie.