Plán domácí rehabilitace po mrtvici jakéhokoliv druhu.

Z tohoto článku se dozvíte: co se děje v rehabilitaci po mrtvici doma, jak by měla probíhat každá fáze obnovy. Co musíte udělat, abyste se co nejrychleji zotavili.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Všichni pacienti, kteří měli mrtvici, mají narušení nervového systému. Může být zanedbatelný (například prodloužená řeč nebo slabá slabost rukou a nohou) a závažný (úplný nedostatek pohybu, řeči, slepoty). V každém případě by pacienti s mrtvicí po propuštění z nemocnice měli být plně rehabilitováni doma.

Hlavním úkolem rehabilitace je obnova poškozených nervových buněk nebo poskytnutí podmínek pro zdravé mozkové neurony k převzetí jejich funkce. Ve skutečnosti se člověk musí znovu naučit sedět, mluvit, chodit, provádět jemné manipulace. Trvá měsíce, roky a někdy i desetiletí. Bez rehabilitace je nemožné přizpůsobit se plnému životu. Protože člověk je neustále v nemocnici nebo v rehabilitačním centru, člověk nemůže, hlavní rehabilitace se provádí doma.

Principy v tomto článku jsou relevantní pro pacienty s mrtvicí jakékoliv závažnosti ischemického nebo hemoragického typu.

Rehabilitace k hemoragické mrtvici trvá déle než u ischemické cévní mozkové příhody, ale jinak je rehabilitace stejná.

Pět oblastí rehabilitace

1. Obecná opatření pro péči o pacienta: správná výživa, hygienické postupy, péče o pleť a prevence otlaků.
2. Obnova pohybů.
3. Obnovení paměti.
4. Obnovení řeči.
5. Podpůrná léčba.

V tomto článku se podíváme na body 2, 3 a 4 - co pacient v podstatě dělá doma. První bod je důležitější pro ty, kteří se starají o pacienty s lůžkem, a lékař zcela předepisuje léky.

Čtyři fáze rehabilitace

1. Udržení nejdůležitějších funkcí, na kterých závisí život.
2. Učit se základním dovednostem sebeobsluhy.
3. Nácvik obecných motorických, řečových a intelektuálních dovedností, vytváření podmínek pro jejich zotavení (schopnost sedět, pohybovat se, chodit).
4. Výcvik v provádění jemných pohybů končetin, dovedností, plné řeči a dalších schopností.

Šest obecných zásad rehabilitace

Hlavní tipy a pravidla období obnovy:

1. Časný začátek. Začněte rehabilitaci od prvních dnů hospitalizace a pokračujte doma až do obnovení ztracených funkcí.
2. Systematicky - neustále a pravidelně provádět komplex opatření na obnovu. Tvrdá práce na sobě a touha po zotavení je klíčem k účinné rehabilitaci.
3. Posloupnost - každá etapa zotavení je určena pro určitou kategorii pacientů (pro těžké mrtvice, zahájení rehabilitace od prvního stupně, pro lehčí - od jednoho z následujících). Je důležité postupovat krok za krokem a včas do nové fáze (po dosažení stanovených cílů).
4. Vícesměrnost - obnovení všech ztracených funkcí (pohybů, řeči, paměti) současně, současně ve fázi rehabilitace.
5. Používejte rehabilitační nástroje: vycházkovou hůl, chodítko, invalidní vozík, berle. Zdvihací rehabilitační vybavení
6. Kontrolní specialista Bez ohledu na to, jak správná je domácí rehabilitace, musí být pacienti po mozkové příhodě sledováni neurologem a poradit se s rehabilitačním lékařem. Tito specialisté vám pomohou vybrat správnou sadu rehabilitačních opatření a budou sledovat jejich účinnost.

Pohybové pohyby

Prvním směrem rehabilitace po mrtvici je obnovení pohybu. Vzhledem k tomu, že 95% pacientů s mrtvicí má parézu a paralýzu různých stupňů, vše závisí na tom. Pokud je člověk aktivován, zlepší se krevní oběh v celém těle, zmizí hrozby otlaků, bude schopen samostatně poskytovat základní potřeby - všechny ostatní ztracené schopnosti se také rychleji zotaví.

Obecná pravidla cvičení pro obnovu pohybů po cévní mozkové příhodě:

• Komplex cvičení je lépe koordinován s odborníkem (cvičebním lékařem, rehabilitačním pracovníkem).
• Plynule zvyšujte intenzitu zátěže s ohledem na skutečné možnosti.
• Postupně komplikuje techniku ​​pohybových cvičení: od jednoduchého ohýbání přes jemné cílové pohyby s použitím pomůcek (korálky, expandery, gymnastická hůlka, kruhová guma, cvičební pomůcky, hudební nástroje). Pomůcky pro obnovení pohybů rukou
• Pohyb by neměl způsobit bolest. Pokud k tomu dojde, snižte zatížení.
• Před prováděním cvičení si připravte svaly s masáží, třením nebo zahřátím.
• Hlavním cílem cvičení je svalová relaxace, protože po cévní mozkové příhodě jsou dramaticky napjaté (zůstávají v hypertonickém tónu).
• Vyhněte se přepracování. Nejlepší je provádět gymnastiku dvakrát denně, trvající asi hodinu.
• Při provádění cvičné terapie sledujte dýchání, měl by být hladký, vdechován a výdech synchronně doprovázet určitý cyklus cvičení (např. Při ohýbání při vdechování, při narovnávání výdechu).
• Zatímco dělá cvičení ve stoje nebo v sedě, je žádoucí, aby někdo blízký pomáhal pacientovi nebo kontroloval jeho stav. Tím se zabrání zraněním v důsledku možných pádů.
• Prevence kontraktury - čím déle je končetina ve stejné poloze (ohnuté v lokti, koleno), tím silnější jsou svaly fixované v nesprávné poloze. Mezi složené segmenty umístěte měkký polštář (např. Svinutý do tkaniny v lokti nebo popliteal fossa). Bezchybnou končetinu můžete také upevnit na pevný povrch (desku) náplastí nebo obvazem.
• Počet cyklů každého cvičení může být různý: od 2-3 do 10-15, což závisí na fyzických schopnostech pacienta. Po zvládnutí jednodušší gymnastiky nezastavujte hodiny. Udělej to před novými cvičeními.

Cvičení pro pacienty v poloze na zádech

U pacientů s těžkou ischemickou nebo hemoragickou mrtvicí je indikována základní cvičební terapie v rámci domácí rehabilitace. Všichni jsou nuceni si lehnout, mají hrubou jednostrannou paralýzu (zvýšený tón, ohnutí paží a nohou).

Vhodná gymnastika může být:

1. S každou rukou následujte flexor extensor a po nich rotační (kruhové) pohyby: prsty (zaťaté v pěst, odepínající pěst), s kartáči v zápěstí, předloktími v lokti, s celou rukou v rameni. Proveďte podobné pohyby s každým dělením a kloubem nohy (prsty, kotník, koleno, kyčelní kloub).
2. Cvičení s ručníkem. Zavěste ručník přes postel, uchopte ho štětcem, proveďte všechny pohyby s touto rukou (s ručníkem): ohněte loket na zádech, přesuňte ho na stranu z pozice na boku.
3. Ležící na zádech, ohněte nohy na kolenou a kyčelních kloubech, položte nohy na postel. Uchopte dolní nohy rukama nad kotníky. Když pomáháte s rukama, ohněte a rozepněte nohu u kolena, aniž byste se z nohy odložili tak, aby se po ní posouvala.

Gymnastika v sedě

Účelem cvičení prováděných při sezení je rozšířit rozsah pohybů paží, posílit zádové svaly a připravit je na chůzi:

1. Posaďte se na okraj postele, spusťte nohy. Natažené paže, uchopte okraje střapců. Vraťte se dozadu a zatáhněte trup dopředu, aniž by pustil zbraně. Zároveň se nadechněte. Při relaxaci vydechněte. Opakujte asi 10 krát.
2. Posaďte se na postel, nesnižujte nohy. Alternativně zvedněte každou nohu. Položte ruce na postel zezadu, zvedněte obě nohy dohromady.
3. Při sezení nesnižujte nohy, položte ruce na postel a tlačte je za záda. Přineste lopatky dohromady a narovnejte ramena. Současně zpětně vyhoďte hlavu. Sledujte dýchání: vedení lopatek, inhalace, relaxace - výdech.

Tři cvičení cvičení terapie ve stoje

Cílem cvičení ze stoje je rehabilitace jemných pohybů a dovedností:

1. Zdvihněte malý předmět z podlahy ze stoje (například mince, zápalky, zápas), stiskněte klávesy nástroje nebo klávesnice, střídavě proti palci se vším ostatním.
2. Vezměte si kartáčové expandéry. Vytlačte je do pěsti a zároveň pohněte rukama do stran, odepněte - vedou k tělu.
3. Cvičení "nůžky". Postavte se na podlahu a roztáhněte nohy od sebe. Vytáhněte ruce před sebe. Proveďte střídavé křížení ramen, pohybujte je na opačnou stranu.

Obnovení řeči

Pacienti by měli být připraveni na to, že navzdory dlouhým setkáváním řeči (několik měsíců nebo dokonce let) nemusí být pozitivní účinek. V 30–35% případů se spontánně vrací, nikoli postupně.

Doporučení pro obnovu řeči:

1. Aby mohl pacient mluvit, musí neustále slyšet zvuky, slova, neposkvrněnou řeč.
2. Dodržujte princip postupných fází rehabilitace. Začněte s výslovností jednotlivých zvuků, přejděte na slabiky, jednoduchá a komplexní slova, věty, rýmy. Můžete člověku pomoci tím, že vyslovíte první část slova, jejíž konec vysloví nezávisle.
3. Poslech hudby a zpěvu. Stává se, že člověk po mrtvici nemůže mluvit normálně, ale schopnost zpívat je zachována. Ujistěte se, že se snažíte zpívat. To obnoví řeč rychleji.
4. Před zrcadlem provádějte cvičení na obnovu svalů obličeje. Obzvláště taková rehabilitace doma je důležitá, pokud se mrtvice projevuje zkroucenou tváří:

• kousněte si zuby;
• přehněte a natáhněte rty ve formě trubice;
• otevřením úst posuňte jazyk dopředu, jak je to možné;
• střídavě kousat horní a dolní ret;
• olízl si rty do kruhu, nejprve v jednom směru a pak opačným směrem;
• vytáhněte rohy úst nahoru, jako by se usmíval.

Obnova paměti a inteligence

Je žádoucí začít rehabilitaci intelektuálních schopností ještě v nemocnici po stabilizaci celkového stavu. Ale přetížení mozku nestojí za to.
Funkční obnově paměti by měla předcházet podpora léku nervových buněk postižených mrtvicí. Podávají se intravenózní léky (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) nebo se užívají ve formě tablet. Jejich terapeutické účinky jsou realizovány velmi pomalu, což vyžaduje dlouhý příjem (3-6 měsíců). Kurzy takové terapie musí být opakovány za 2-3 měsíce.

Léky, které pomáhají při obnově paměti

Okamžitá rehabilitační opatření pro obnovu paměti:

• Schopnost zapamatovat se je rychle obnovena, pokud člověk může mluvit, vidět, slyšet dobře a má odpovídající chování.
• Tréninková schopnost zapamatovat si: poslech a opakování čísel, slov, básní. Nejprve dosáhnete krátkodobého zapamatování (opakování je možné ihned po poslechu informací). Jeho termíny budou postupně prodlužovány - na žádost počítání bude pacient nezávisle vyslovovat čísla. To bude ukazovat účinnost rehabilitace.
• Prohlížejte si obrázky, videa, zapamatujte si a vyslovujte jména všech, která jsou zobrazena.
• Hrát stolní hry.

Co určuje načasování rehabilitace a prognózy

Důležitým prvkem rehabilitačního období jsou opatření zaměřená na obnovu funkce nervového systému po mrtvici doma:

• Přibližně 70% pacientů, kteří je naplňují, dosahuje očekávaných výsledků (pokud možno co nejvíce zotavuje).
• V 15–20% efektivita rehabilitace přesahuje očekávanou dobu a funkčnost.
• 10–15% pacientů nedosáhne očekávaného zotavení.
• Nedostatek rehabilitace doma je příčinou hlubokého postižení po mrtvici v 75%.

Prognóza a podmínky využití jsou uvedeny v tabulce:

Obnovení po ischemické mrtvici doma

Rehabilitace pacienta s ischemickým poškozením mozku začíná v nemocnici. Po vyvedení z bezvědomí a normalizaci hemodynamických parametrů, kromě léků, je pacientovi předepsána dieta, masáž, terapeutický tělesný trénink. Tato opatření nejsou o nic méně významná než neustálý příjem léků.

Optimální podmínky pro využití jsou vytvořeny ve specializovaných centrech, kancelářích, sanatoriích. Zde jsou rehabilitační specialisté: logoped, fyzioterapeut, cvičební terapeuti, psycholog, odborník na výživu. Pokud nemohou být příbuzní pacienta z nějakého důvodu převezeni do sanatoria, pak je doma po rehabilitaci po ischemické mrtvici.

Význam rehabilitačních opatření ukazuje statistika: po 1,5 roce se až 85% pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou může vrátit k životnímu standardu, který se blíží obvyklému stavu. To vyžaduje neustálou práci samotného pacienta a jeho okolí. V prvních 4 měsících dosahuje 66% postižených dobrých výsledků.

Jaké doby jsou izolovány v rehabilitační terapii?

Posloupnost rehabilitačních období je stanovena individuálně a závisí na morfologických změnách po ischemii v ložisku léze a cévách. Jejich trvání závisí také na trvalém plnění všech schůzek doma. Nejčastěji vydávají:

• počáteční nebo počáteční období je prvních šest měsíců;
• pozdě - do jednoho roku;
• vzdálené výsledky - více než rok.

Někteří rehabilitátoři dávají přednost čtyřem fázím procesu obnovy:

1. První měsíc je nejnebezpečnější pro život a opakované poruchy, veškerá léčba je zaměřena na snížení edému tkání, prevenci komprese vitálních center, stimulaci kolaterálního oběhu, prevenci komplikací;
2. v příštích 6 měsících - pacient potřebuje psychologickou adaptaci na svůj nový stav, rozvoj motivací k aktivní rezistenci na nemoc;
3. ve druhé polovině roku - s účinnou léčbou dochází k částečnému uzdravení funkcí ztracených po mrtvici (řeči, pohybech), která potěší pacienta a příbuzné, ale vyžaduje další tvrdou práci;
4. od druhého roku je možný plný návrat lidských schopností v závislosti na prevalenci fokálních změn, postižení centrálních jader a progresi ischemie.

Jaké jsou požadavky na dodržování režimu pacienta?

Doma je kontrola nad pacientovým režimem zcela nesena příbuznými. Pomozte radě, aby mohla lokálního terapeuta navštívit doma. Nebudou moci přijít každý den, takže je lepší psát otázky předem, aby je nezapomněli objasnit.

V místě společného bydliště s pacientem musí být neustále někdo z rodiny. Pokud všichni příbuzní pracují a nemohou si dovolit náhradní dovolenou, budete muset najmout pečovatele. Stojí za to se zeptat na její zkušenosti, vlastnosti.

Zatímco pacient pozoruje lůžko, potřebuje:

• hygienická opatření pro prevenci proleženin;
• spánková organizace;
• speciální výživa;
• navázání kontaktu s poruchou řeči;
• denní masáž;
• vykonávání pasivního a aktivního fyzického cvičení.

Pro léčbu je důležité vytvořit pozitivní postoj u pacienta.

Měli byste mluvit s pacientem, vyprávět novinky, číst knihy a noviny. Je nutné chránit pacienta před nepříjemnými zprávami, emocionálními střety v rodině. Pro obnovení řeči jsou k dispozici speciální cvičení. O nich se můžete poradit s logopedem.

Místnost, kde je pacient umístěn, by měla být několikrát denně vysílána. Teplo a chlad jsou stejně kontraindikovány. Každých 2,5 hodiny je nutné změnit polohu v posteli, otočit z jedné strany na druhou. Tento proces je dobře kombinován s minimálním pasivním zahřátím končetin ochrnutých mrtvicí a masáží, tření kůže gáforem alkoholem, narovnávání a výměna ložního prádla.

Krevní tlak je třeba sledovat třikrát denně. Ostré výkyvy přispívají k re-ischemii mozku, takže v takových případech byste měli zavolat lékaře a změnit dávku léku.

Co se připravit na setkání s pacientem z nemocnice?

Podmínky pro domácí léčbu pacienta s cévní mozkovou příhodou by měly v první řadě zajistit bezpečnost a pohodlí zvládnutí pohybů.

• Měly by odstraňovat další předměty, krabice, koberce, dráty z domácích spotřebičů z cest pohybu. Zvyšují riziko pádu.
• Někteří pacienti ztrácejí pocit teploty, mohou se spálit příliš horkou vodou. To bude vyžadovat instalaci teploměrů v koupelně.
• Zpočátku je lepší přizpůsobit podnos nebo malý přenosný stůl k jídlu pacienta, bude těžké být ve společné kuchyni nebo jídelně.

Pořízení vozíku lze odložit na půl roku, kdy se vyjasní vyhlídky na rehabilitační opatření. Během této doby může pacient začít chodit nezávisle.

Pokud je sledování televizního programu pro oběť velmi zajímavé, bude potřebovat dálkový spínač.

Problém s napájením

Obvykle dochází k porušení polykání při ischemické mrtvici v prvních dnech a pacienti v nemocnici čelí tomuto problému. Ale poté, co byl propuštěn z domova, mohou být důsledky ve formě udušení, pomalého žvýkání, neschopnosti plně otevřít ústa. Proto by měla být strava v prvních měsících co nejpříjemnější.

Je vhodnější pít ne ze sklenice, ale z misky na pití s ​​prodlouženým výtokem. Jídla se připravují pyré, polotekuté.

Dieta zajišťuje dodržování několika pravidel:

• v potravinách bude nutné nahradit máslo a živočišné tuky rostlinnými oleji (olivový, lněný, sojový, slunečnicový);
• celkové množství masa a ryb ve stravě by mělo být asi 120 g;
• z mléčných výrobků kefír a tvaroh, nízkotučné zakysané smetany, přírodní mléko způsobuje nadýmání a nežádoucí kvašení;
• mořské plody se používají ne více než dvakrát týdně;
• Doporučuje se omezit bílý chléb, pečivo, sladkosti;
• pacientovi je zobrazen sušený chléb z černého obilí, křupavý chléb, namočený v polévce;
• v noci se doporučuje čaj s lžící medu;
• ovoce a zelenina jsou zahrnuty v menu, protože je obnovena funkce žvýkání, doporučuje se připravovat saláty z mletých jablek a mrkve, celkové množství lze zvýšit na 400 g;
• při vysokém krevním tlaku je vyžadováno omezení soli, je třeba položit otázku lékaři;
• slabý zelený čaj, voda, čerstvé šťávy jsou povoleny, při absenci otoků na nohou a dobré funkci ledvin by celkový objem kapaliny měl být až 2 litry denně.

Jak obnovit polykání?

Pacienti s polykáním se spojují s citlivostí pouze jedné strany úst, rtů. Proto nemohou plně polknout jídlo, říhání a kašel.

Trénink pomůže obnovit citlivost na požadovanou úroveň a provádět následující cvičení:

• napodobování procesu polykání s prázdnými ústy;
• zívání, ústa široce otevřená;
• kloktání čistou vodou;
• kašel;
• nafukování tváří pacientem na několik sekund;
• výslovnost dlouhého zvuku „a“ se současným poklepáním prstů na hrtan.

Co dělat v prvních třech měsících?

Rozvoj svalového tonusu pro prevenci atrofie končetin by měl být prováděn nejméně dvakrát denně.

Ve druhém měsíci regeneračních opatření se pacient může sám dostat z postele a naučit se udržet rovnováhu.

Asistent a pozorovatel jsou potřební k podpoře, když se pohybují. Vývoj samočinného pohybu začíná stabilním chodcem, poté přeneseným na hůlku. Současně by měl být umístěn na ochrnuté straně.

Jaká cvičení můžete dělat?

Třídy tělesné výchovy začínají jednoduchými cvičeními. Po úspěšném provedení jít do složitější. Je třeba rozvíjet zdravé končetiny, aby se zvýšila jejich podpora. Paralyzovaná paže nebo noha musí „provádět“ pasivní flexi a prodloužení, dokud se „naučí“ pracovat znovu ve více či méně plném rozsahu.

• zvednout;
• ohněte a rozepněte kolena;
• kroutit nohy v obou směrech.

Asi po 2 týdnech můžete provádět stacionární cvičení:

• chodit pomalu na místě;
• zvedněte ohnuté koleno dopředu, vezměte jej na stranu.

Squatting se provádí, když pacient plně obnovil schopnost stát vzpřímeně a pohybovat se při zachování rovnováhy.

Zahřívání rukou začíná ohybem a prodloužením loktů, zápěstí, prstů. Chcete-li vyvíjet malé pohyby prsty, můžete použít herní techniky:

• mozaika,
• rozkládání karet
• hádanky
• zamíchání růžence.

Pacient po takové vážné nemoci jako mrtvice, se musí znovu naučit používat lžíci a vidličku, klíč od dveří. Nezapomínejte na to, jak objekt zachytit, pacient si sám zvolí nejvhodnější volbu.

Někteří odborníci doporučují, aby byla zdravá ruka svázána s tělem po dobu pěti hodin a snažila se s jednou bolestí končetiny. To je nezbytné pro vytvoření nouzové situace pro mozek a urychlení návratu funkcí do ochrnuté ruky.

Co dělat v období od tří měsíců do šesti měsíců?

Po 3 měsících úspěšného uzdravení se pacient přizpůsobí svému stavu, pohybuje se nezávisle pomocí hole. Po 6 měsících se naučí překonávat kroky, nosit lehké tašky. Jde nakupovat v obchodě, chodí, používá dopravu.

Pacienta je nutné vybavit telefonem s rychlým přístupem a do kapsy dát poznámku s osobními údaji, adresou a kontaktním telefonním číslem příbuzných. Tato opatření zvýší důvěru pacienta a ujistí příbuzné.

Během tohoto období je již možné získat ztracenou svalovou hmotu.

Pokud způsobilost pravé ruky pacienta neumožňuje psaní, měla by být věnována pozornost zvládnutí této funkce levou rukou.

Pozdní rehabilitace

Pozdní termíny (více než šest měsíců po cévní mozkové příhodě) musí konsolidovat a vylepšit dosažené výsledky. Pro obnovení řeči může pacient zcela přejít na výslovnost složitých frází a pozorovat plynulost. Ruce by měly být vycvičeny, aby zapnuly ​​knoflíky a rozepnuly ​​knoflíky, hrály s Rubikovou kostkou, umyly nádobí, oloupaly brambory, roztříštily krupice.

Mohu použít tradiční medicínu?

Lidové prostředky nejsou v období obnovy rozhodující. Všechny léky předepisuje a ruší lékař. Pomocné lidové metody je třeba koordinovat s lékařem. Používají se bez omezení terapie a dalších doporučení.

Neměli byste podlehnout reklamě s náznakem "růstu nových nervových buněk". To je kompletní blaf. Vědci skutečně provádějí experimenty s použitím kmenových buněk pro pacienty s mrtvicí, což zvyšuje aktivitu opačné hemisféry. A působení odvarů a bylinných tinktur je založeno na snížení cholesterolu, podpoře imunity.

Tyto vlastnosti mají:

• tinktura z česneku a citronu;
• různé formulace šišek;
• masti z cibule.

Co určuje úspěch rehabilitace?

Studium rehabilitačních schopností člověka a jeho mozku umožnilo identifikovat hlavní faktory úspěchu. Patří mezi ně:

• lokalizace a velikost léze;
• věk a stav obranných funkcí těla před mrtvicí;
• úroveň jeho vzdělání (lidé s vyšším vzděláním se rychleji zotavují);
• profesní a sociální podmínky života (člověk zvyklý na neustálou tvořivost a učení uspěje rychleji);
• touha pacienta (úroveň motivace);
• podpora a porozumění příbuzným;
• léčebných opatření po propuštění z nemocnice.

Pouze na posledním místě jsou odborné dovednosti zdravotníků a nemocničního vybavení se speciálním vybavením.

Při organizaci domácí péče o osobu s ischemickou mozkovou příhodou si představte, že se nacházíte na jeho místě. Musí se znovu naučit dovednosti dětí, chápat jeho slabost a závislost na outsiderech. Všichni pacienti mají šanci na rehabilitaci. Z podpory, kterou dostávají od svých příbuzných, do značné míry závisí na schopnosti přežít ischemickou mrtvici, víře ve vlastní sílu.

Ischemická mrtvice - domácí rehabilitace, gymnastika

Důležitým úkolem je realizace rehabilitace pacienta s mrtvicí.

Je důležité, aby v tomto procesu, který spadá na ramena ošetřujícího lékaře a rehabilitačního pracovníka, byli také přítomni příbuzní pacientů, kteří se o ně postarají doma.

Fáze rehabilitace po porážce

Rehabilitace po ischemické mrtvici je poměrně dlouhý a složitý proces, který probíhá v několika fázích.

Zpočátku se zotavení z kardiovaskulární katastrofy, ke které došlo, provádí za podmínek neurologického oddělení. Pacient je zde léčen nootropikami, nesteroidními protizánětlivými léky a metaboliky, jejichž cílem je maximalizovat „rozvoj“ potenciálu přežívajících neuronů, protože musí převzít funkce mrtvých nervových buněk. Bohužel schopnost moderní medicíny obnovit ztracené nervové buňky stále neumožňuje. Zpravidla se těmto pacientům doporučuje přísný odpočinek na lůžku, mnozí z nich nejsou schopni ani sedět v sedě.

Doba zotavení, která se koná ve specializovaném neurologickém rehabilitačním centru. S pacientem zde pracuje celý tým specialistů, mezi něž patří nejen zdravotníci, ale i profesionální rehabilitační terapeuti, masážní terapeuti a sociální pracovníci. Všechny jejich činnosti budou zaměřeny na zajištění toho, aby urážka co nejúplněji obnovila všechny ztracené funkce.

Ve skutečnosti člověk znovu získá všechny dovednosti - od nezávislé chůze a konče jemnými motorickými dovednostmi (psaní, práce s malými předměty). Podstatou rehabilitace je provádění speciálních cvičení (gymnastiky), které pomohou normalizovat práci nervového systému. Na jeho realizaci může trvat více než jeden rok.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě, prováděná doma. Po ošetření sanatoriem jsou pacienti propuštěni, aby dosáhli požadovaného (nebo možného výsledku). V nejlepším případě se jedná o úplné obnovení ztracených funkcí, ale to je velmi vzácné. V nejhorším případě je obnovena alespoň schopnost samoobsluhy.

Rehabilitace doma

Tato fáze by měla být věnována zvláštní pozornost z následujících důvodů:

1. Zde pacient není pod dohledem zdravotnického personálu nepřetržitě, a pokud je nezbytné poskytnout pohotovostní lékařskou péči, nemá vždy smysl počítat s lidmi, kteří s ním žijí. Proto je klíčovou otázkou neustálé dodržování předepsaného průběhu léčby tak, aby nedošlo k relapsu akutního selhání oběhového systému mozku.
2. Tato etapa je nejdelší - trvá od okamžiku vypuštění z rehabilitačního centra do konce života pacienta.
3. Je nutné kontrolovat pacienta - zejména způsob, jakým bere drogy. Faktem je, že během cévní mozkové příhody jsou také ovlivněny kognitivní funkce: člověk si myslí, že je horší, nemůže analyzovat příchozí informace, zapomíná i na ty nejdůležitější informace (křestní jméno, příjmení, příjmení, místo bydliště atd.).

To znamená, že podstata tohoto období spočívá v udržení stavu pacienta na úrovni, v jaké byl propuštěn z nemocnice. Je zajištěna kontrola krevního tlaku (předepisuje se antihypertenzní léčba, která musí být užívána nepřetržitě) a provádí se dispenzární pozorování neurologa a praktického lékaře.

Je velmi důležité, aby se zabránilo zvýšení hladiny krevního tlaku, neuropsychického stresu a nadměrné fyzické námaze - recidiva mrtvice bude mnohem obtížnější vyléčit.

Gymnastika s odpočinkem

Někdy je jedinou možnou rehabilitací obnova bezpodmínečných reflexů, jako je polykání, žvýkání, mimikry, stejně jako normalizace řečových funkcí. To může být obnoveno iu pacientů, jejichž diagnóza ani neumožňuje vstát z postele. Kromě toho obvykle obnovují jemné motorické dovednosti rukou, takže mohou alespoň částečně sloužit sami sobě.

K dosažení tohoto cíle umožňuje speciální gymnastika, která se koná každý rok z domova, i když pacient, kromě příznaků mrtvice, stále přetrvává a ischemická choroba srdce.

Mělo by být zřejmé, že prováděná cvičení nezpůsobují významnou zátěž na kardiovaskulární systém a stabilní námahová angina pectoris není onemocněním, které se stane kontraindikací pro realizaci souboru cvičení zaměřených na obnovení normální funkce centrálního nervového systému.

Masáže

Další postup zásadního významu u pacientů podstupujících ischemickou mrtvici. V první řadě je třeba věnovat pozornost těm končetinám a dalším částem těla, jejichž inervace trpěla zejména nekrózou mozku.

Vedení jejich stimulace prostřednictvím masáže a dalších fyzioterapeutických postupů umožňuje dosáhnout zlepšení funkce centrálního nervového systému, protože generovaný tok impulzů přispěje k normalizaci funkce nervosvalového aparátu.

Příbuzní mohou také provést masáž, pokud není možné najmout profesionální masérku. Tento postup probíhá ve čtyřech fázích:

1. Házení Pohyby se provádějí kartáči ve směru od okraje do středu, zatímco kůže by neměla být shromažďována v záhybu;
2. Tření Jedná se o hlubší účinek, kterým je studium podkožní tkáně. Ruce musí provádět pohyby s trochu vyšším tlakem než při hlazení - tak, aby se kůže skládala;
3. Hnětení. Účinek na svaly je prováděn, proto je třeba končetinu zpracovat ve směru od prstů k tělu s maximálním tlakem;
4. Vibrace. Masážní terapeut zde provádí vibrační pohyby, které ovlivňují struktury umístěné hlouběji než svaly.

Věnujte pozornost. Je-li v raných fázích rehabilitace prováděna především zavedením neurologických léků, pak je při zotavení z kardiovaskulární katastrofy po domácí katastrofě realizována především realizací speciálních cvičení, nutriční korekce a antihypertenzní terapie.

Pravidelně se užívají nootropika a metabolická léčiva, jako je piracetam, escinát L-lysinu a aktovegin. Všimněte si, že výpočet dávky, četnost podávání a trvání průběhu léčby určuje pouze ošetřující lékař. V tomto případě je samo-léčba zcela vyloučena, protože přístup k rehabilitaci drog je v každém případě vybírán čistě individuálně as nejmenším porušením může dojít k vážným problémům.

V ideálním případě samozřejmě poskytovat ošetřovatelskou péči, ale ne každý má takovou příležitost.

Obnovení řeči

Pokud je časová a frontální oblast pravé nebo levé hemisféry ovlivněna nekrotickým procesem, bude doba rehabilitace trvat mnohem déle. Je spojena se závažností poškození mozku. Dalším znakem ischemické mrtvice podobné lokalizace je potřeba obnovit artikulaci.

V případě, že není možné najmout logopeda, je nutné alespoň neustále hovořit s pacientem a požadovat od něj odpověď na všechny položené otázky. Ať je to nejprve nesouvislé zvuky - je nutné pochopit, že v této situaci pacient znovu načte všechny své schopnosti. Jako dítě se učí nejjednodušší věci od nuly.

Polykání

Bude mnohem obtížnější se starat o pacienta, který nemůže spolknout elementární sám - může přijímat výživu pouze prostřednictvím nazogastrické trubice. Pečovatel injikuje tekutou stravu injekční stříkačkou do nazogastrické trubice a sestra, která je speciálně vyškolená, bude muset být vyzvána k instalaci tohoto zařízení. Kromě toho bude muset být nazogastrická trubka pravidelně čištěna nebo vyměňována, což je také poměrně problematické.

Obzvláště obtížné je, aby žádný fyzický trénink nepomohl obnovit bezpodmínečný reflex polykání - v této fázi rehabilitace bude nutná práce neuropatologa. Naštěstí, forma mrtvice ve kterém člověk ztratí schopnost polykat, zatímco zůstane při vědomí, se stane velmi zřídka.

Správná výživa

Pokud bezprostředně po mrtvici (a ještě více v akutním období nemoci), člověk obvykle přijímá pouze parenterální výživu (tj. Roztoky, které jsou injikovány do žíly), pak ve fázi následné rehabilitace pacientů s mozkovou ischémií, potrava vstupuje do gastrointestinálního traktu. střevního traktu. Zejména ve fázi domácí rehabilitace je osoba již plně krmena.

Strava by měla být významně revidována - stejně jako všichni pacienti s hypertenzí, by tito pacienti měli vyloučit z nabídky mastné, smažené a slané potraviny, aby nepřidávali další kila, což by přispělo ke zvýšení problémů kardiovaskulárního systému. To je obzvláště důležité v případě současného onemocnění koronárních tepen (jakékoliv formy ischémie myokardu).

Někteří lékaři doporučují léčivé lidové bylinné, ale musíte pochopit, že jejich užívání nemůže odstranit nezbytnou stravu.

Obnova jemných motorických dovedností

Pacienti s diagnózou „následků akutní cerebrální cirkulační insuficience ischemického typu“ se učí provádět pohyby spojené s jemnou motorikou rukou, a to nejen v rehabilitačním centru, ale i doma, protože výsledná nemoc vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Doporučujeme provést následující cvičení:

1. Zvednutí krabičky od podlahy;
2. Skládací mozaika (puzzle);
3. Zasažení jehly do oka jehly (toto cvičení je poslední, protože je považováno za nejobtížnější).

Obnovení paměti

Když neurony mozku zemřou, jsou ovlivněny nejen somatické orgány, ale také kognitivní funkce (paměť, myšlení, analytické funkce intelektu). Ano, pokud je mozkový kmen nebo diencephalon ovlivněn nekrotickým procesem, následky jsou mnohem katastrofálnější, ale ztráta paměti také vyžaduje včasná rehabilitační opatření.

Prostředky, které jsou v tomto případě ukázány, budou nootropy (piracetam, thiocetam), blokátory pomalých vápníkových kanálů (cinnarizin) a metabolismus (actovegin).

Začnou být používány již ve fázi hospitalizace a jsou nadále užívány doma a na dlouhou dobu.

Kromě toho je nutné obnovit paměť nejen pomocí léků z různých farmakologických skupin - denní cvičení zaměřená na zapamatování informací stimulují také aktivitu mozkové kůry.

Využití lidových prostředků v rehabilitaci

Bez ohledu na to, jaký typ mozkové příhody u pacienta - hemoragické nebo ischemické, zůstává seznam nezbytných rehabilitačních opatření nezměněn. Je ukázána farmakologická rehabilitace (a to bez ohledu na to, jak rozsáhle se zaměřuje nekróza), cvičení, fyzioterapie, masáže a domácí terapie zaměřená na stabilizaci krevního tlaku a snížení pravděpodobnosti kardiovaskulární katastrofy.

Lidové léky nemohou nahradit léky. Ano, pravděpodobně stojí za to použít bylinné přípravky, které mají pozitivní vliv na paměť, ale to by mělo být provedeno pouze po konzultaci s neurologem av žádném případě nenahrazuje hlavní rehabilitační program.

Prognózy

Je nutné okamžitě uvést, že existuje několik předpovědí týkajících se pacienta trpícího ischemickou cévní mozkovou příhodou:

1. Pro život - v tomto případě se rozumí, zda pacient přežije po léčbě a rehabilitaci či nikoliv;
2. Pro uzdravení je zde míněno, kolik ztracených funkcí centrální a periferní nervové soustavy se může zotavit;
3. Pracovní kapacita Existují situace, kdy se lidé, kteří utrpěli mrtvici, vracejí na svá pracoviště (nebo si zachovávají schopnost pracovat, ale jsou převedeni na jiná pracovní místa).

Podmínky, které určují úspěch rehabilitace, jsou následující faktory:

1. Prevalence léze centrální nervové soustavy a její lokalizace. Je třeba si uvědomit, že i po velkém fokálním mozkovém infarktu ischemického typu, který postihl například mozeček, pacient přežije a možná se dokáže udržet. Ale i malé ohnisko nekrózy, které udeřilo meziprodukt nebo medulu, povede k nevyhnutelné smrti pacienta;
2. Včasná nouzová péče. Týká se to doby, po kterou byl pacient převezen do nemocnice. Bohužel pacienti s hemoragickou mrtvicí mohou stěží pomáhat lidé, kteří nemají specializované lékařské vzdělání;
3. Kvalita péče a rehabilitačních aktivit, stejně jako síla vůle pacienta. Ano, pouze ti lidé, kteří prostřednictvím bolesti, ale udělali všechna nezbytná cvičení, budou moci počítat s obnovou ztracených funkcí nervového systému. Úspěch rehabilitace je tedy dán nejen kvalifikací zdravotnických pracovníků, ale také touhou pacienta vstát.

Ze všech výše uvedených skutečností lze konstatovat, že ischemická cévní mozková příhoda je závažná nemoc, po níž mnoho lidí zůstává hluboce postižených, kteří dokonce ztrácejí schopnost samoobsluhy.

Ale s přísným dodržováním všech jmenování lékaře a tvrdé práce na sobě ve fázi fyzické rehabilitace lze dosáhnout významných výsledků - někteří pacienti dosáhli toho, že se vrátili k výkonu svých úředních povinností.

Obnovení po ischemické mrtvici doma

V případě mrtvice mají pacienti šanci na zotavení. I přes to, že patologie oběhového systému ohrožuje komplikace, moderní asistenci i rehabilitaci, existuje možnost příznivého výsledku. Je nutné nejen postupovat podle instrukcí lékaře, ale také poskytnout pacientovi kompletní psychologický odpočinek, protože je nutné obnovit řeč a pohybovou aktivitu.

Úplné nebo částečné uzdravení

Když dojde k ischemické cévní mozkové příhodě, lékař nezaručuje, že se pacient bude moci plně zotavit. Je pravděpodobné, že po chvíli se osoba plně uzdraví, ale v některých případech je možné vrátit pouze určité funkce těla. Před výběrem rehabilitačního programu je nutné zvážit, která část mozku byla ovlivněna, a také určit rozsah patologického procesu.

Ve srovnání s jinými podobnými poruchami je ischemická mrtvice charakterizována nejpříznivější prognózou. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších, zatímco pacient má schopnost obnovit obvyklou činnost. Zotavení závisí nejen na správné péči a výběru optimální terapie, ale také na lokalizaci léze. Důležité jsou nejen faktory ovlivňující průběh onemocnění, ale také dostatek péče od blízkých, touha pacienta zotavit se, vrátit se do běžného života.

Mnozí lékaři se domnívají, že úplné uzdravení je téměř nemožné v případě, že dojde k mrtvici s následujícími faktory:

1. Postižená oblast je příliš velká, jsou postiženy vitální části mozku, velké svazky nervů. Snad nejen neúplné uzdravení, ale také pád do dlouhé kómy, smrt.
2. Dříve se u pacienta vyskytly závažné akutní nebo chronické choroby, trpí cukrovkou, aterosklerotickými cévními lézemi, má mnoho špatných návyků.
3. Dosáhl věku více než 70 let.

Jak dlouho to bude trvat?

Přesný čas obnovy není vždy možné určit. Zohledňuje nejen postiženou oblast, ale také včasnost lékařské péče, schopnost příbuzných pečovat o tuto osobu. Někdy to vyžaduje jmenování udržovací léčby, provádění pravidelných preventivních vyšetření, aby se zabránilo re-exacerbaci onemocnění.

Ischemická mrtvice je rozdělena do tří skupin podle závažnosti. Forma onemocnění určuje nejen stav pacienta během akutního záchvatu, ale také naznačuje možnost a načasování úplného nebo částečného zotavení.

Stupně ischemické mrtvice:

1. Snadné Léze má minimální velikost, člověk cítí silný nedostatek koordinace, závratě se projevuje několikrát denně. Obvykle vyžaduje rehabilitaci, která trvá cca 1-2 měsíce. Někdy jsou pacienti schopni během 3 měsíců plně obnovit všechny tělesné funkce.
2. Průměr. Na jedné straně dochází k paralýze obličeje. Pacient zcela ztrácí schopnost koordinovat pohyby. Pro dosažení pozitivního výsledku to bude trvat nejméně šest měsíců. V tomto případě dochází k částečnému uzdravení, kdy se pacient nemůže vrátit do běžného života. Aby byla zajištěna kompletní obnova funkcí, bude trvat déle než rok, v některých případech není možné dosáhnout pozitivního účinku.
3. Těžké Kromě uvedených příznaků mírného stupně trpí pacient neurologickým deficitem. Pro částečné snížení příznaků onemocnění to bude trvat déle než rok. Je téměř nemožné se s touto formou onemocnění plně zotavit.

Se silným neurologickým deficitem je možnost úplného uzdravení předvídána jen zřídka. Ne vždy zdravé mozkové buňky mají schopnost vykonávat funkce těch, které byly postiženy v důsledku silného krvácení. V průběhu života pacienta je nutná dlouhodobá rehabilitace. Vyžaduje léčebný postup, který by měl být užíván denně. Probíhají události, které pomáhají zabránit opakování mrtvice. Podmínky zotavení závisí na individuálních vlastnostech organismu, zdraví, duševní rovnováze, jakož i přítomnosti motivace.

Období rehabilitace

Ihned po propuštění pacienta, který přežil mrtvici, by se příbuzní měli přizpůsobit novému způsobu života. Pokud je rehabilitační proces prováděn zcela doma, práce na realizaci doporučení lékaře trvá dlouho. Tento proces je obtížný nejen pro pacienta, ale i pro ty, kteří se o něj starají. Důležité je nejen léčebné či tradiční terapie, ale také neustálé udržování optimálního psychologického stavu. V první řadě je nutné normalizovat denní režim, stabilizovat denní režim, vyčlenit čas na malou fyzickou aktivitu a odpočinek.

Pokud se pacient nemůže samostatně zvednout, je nutné najít pohodlnou polohu pro končetiny, které byly ochrnuté. Asi jednou za 3 hodiny by měla být změněna poloha nohou nebo paží, aby se zabránilo tvorbě otlaků. Když je plně imobilizován, ukazuje se, že pravidelná masáž normalizuje svalový tonus.

Nezapomeňte si koupit monitor krevního tlaku, se kterým můžete měřit krevní tlak několikrát denně. Indikátory musí být zaznamenány, aby je bylo možné sledovat samostatně nebo ukázat lékaři, aby vytvořil úplný obraz onemocnění. Pacienti jsou upozorněni na nutnost správné výživy, včasné provedení léčby drogové závislosti, průchod fyzických procedur a dalších aktivit, které vám umožní obnovit celkový stav. Charakteristiky období rehabilitace se liší v závislosti na konkrétním období.

První tři měsíce

V této době je možné stabilizovat stav pacienta, který byl nedávno propuštěn z nemocnice. K zotavení z ischemické mrtvice doma dochází v naprostém klidu, stejně jako při řádné péči. Neodmítněte si masáže. Nezapomeňte, že po cévní mozkové příhodě mají pacienti výrazně zvýšené riziko svalové atrofie, protože se prakticky nepohybují. Často je vyžadována další stimulace. Ujistěte se, že pacient provádí cvičení několikrát denně.

Ihned po zlepšení stavu pacienta se musí přizpůsobit novému životu. Měly by se zlepšit samoobslužné dovednosti. Pro zlepšení kvality života je velmi důležité nezávislé plnění mnoha důležitých úkolů, protože pacienti se často chtějí cítit nezávislí na jiných lidech. Nezapomeňte, že je nutné vynaložit maximální úsilí, aby se pacient mohl nezávisle oblékat, jít na záchod.

Asi měsíc po akutním záchvatu ischemické cévní mozkové příhody se musí pacient naučit vstát na vlastní nohy, být schopen kontrolovat tělo, to znamená obnovit zhoršenou koordinaci. Pokud jedna strana těla utrpěla, chodci, berle by měly být použity jako podpora, pokud není, můžete použít kusy nábytku. Nezapomeňte, že byste měli pacientovi pomoci snížit hladinu stresu a urychlit přiblížení pozitivního účinku fyzické námahy.

3-6 měsíců

Do této doby se většina pacientů již naučila samoobslužně. Někdy mohou provádět nezbytné funkce zcela, v některých případech pouze částečně, a pohybují se na minimální vzdálenost. Pro upevnění pozitivního výsledku je nutné postupně zvyšovat mírnou tělesnou aktivitu. Ukazující procházky na čerstvém vzduchu, neuspěchané schody, domácí práce, bez přílišného úsilí. Výsledkem je, že se pacientům podaří posílit svaly, obnovit celkový tón těla.

Pro dosažení nástupu okamžiku úplného uzdravení po cévní mozkové příhodě je nutné sledovat nejen celkový zdravotní stav, ale také aktivovat jemné motorické dovednosti. Pacient může psát, naučit se používat vlastní příbory. Některé vhodné modelování, kreslení, návrhář montáže. I když jsou tyto aktivity pro děti více přizpůsobeny, pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou dostávají výraznou úlevu od používání těchto nástrojů. Takže můžete aktivovat mnoho částí mozku, obnovit činnost řečových center.

Má-li pacient možnost samostatně chodit na procházky, je třeba mu to umožnit, až bude tato touha odhalena. Dávejte pozor, aby měl pacient vždy telefon. Aby bylo zajištěno, že je volání přijato při zhoršení stavu, mělo by být možné dosáhnout určitého účastníka stisknutím jednoho tlačítka. Takže nemocný člověk nebude mít žádné potíže, když se snaží sdělit problémy příbuzným.

K provedení kvalifikované rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě je nezbytné dosáhnout pozitivní dynamiky, ne relaxovat při dosažení očekávaného výsledku. V mnoha případech můžete dosáhnout plné obnovy motorických funkcí, řečových center. Když se dostanete očekávaný výsledek, je třeba konsolidovat účinek, posílení školení.

Ischemická mrtvice: domácí rehabilitace

✓ Článek ověřený lékařem

Léčba pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou je obtížný a zdlouhavý proces, který se skládá z několika po sobě následujících fází. Zpočátku se léčba provádí v jednotce intenzivní péče, poté v neurologickém prostředí, kde lékaři obnovují postižené buňky. Následuje třetí etapa - rehabilitace po propuštění z nemocnice. Veškerý neurologický deficit pozorovaný u pacienta nemůže být obnoven léky, protože mozkové buňky jsou zničeny.

Ale můžete „naučit“ člověka žít na úkor jiných neuronů, které nebyly poškozeny. To vyžaduje spoustu času a je zcela zřejmé, že výsledku lze dosáhnout pouze se samostudiem, kdy o to má pacient i jeho příbuzní zájem.

Ischemická mozková mrtvice - léčba a rehabilitace

Jak dlouho trvá rehabilitace po mrtvici?

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

V tomto ohledu neexistují žádné konkrétní údaje, protože mnoho závisí na typu ischemické cévní mozkové příhody, její velikosti a umístění, jakož i na době, která uplynula mezi nástupem onemocnění a poskytnutím lékařské péče. Rehabilitační projekce přímo závisí na těchto ukazatelích. V takových případech musí pacienti dlouhodobě pracovat (téměř do konce života).

Tabulka Přibližná data a předpovědi využití

Načasování rehabilitace závisí na závažnosti cévní mozkové příhody.

Jak vidíte, čím závažnější je ischemická cévní mozková příhoda, tím déle trvá rehabilitace. Ale co je typické, s takovou mrtvicí, zotavení je rychlejší než u jiných.

Poznámka! Daleko od všech případů je úplné uzdravení možné díky nekróze mozkových neuronů, jejichž funkce nemohou být prováděny sousedními neporušenými buňkami. Jediné, co zbývá, je zapojit se do speciálních cvičení (každý den nebo v malých kurzech) až do konce života, aby se zabránilo novým útokům mrtvice.

Ale bez ohledu na typ onemocnění a zjevné předpovědi, stále to nestojí za to, aby zoufalství, protože každý organismus má svůj vlastní životně důležitý zdroj a jednoduchá cvičení pomohou při zotavení.

Rehabilitace ischemické cévní mozkové příhody doma

Hlavním úkolem rehabilitace je obnovení pohyblivosti končetin. V prvních dnech po cévní mozkové příhodě je nutné dostat se k podnikání. Níže jsou uvedeny vlastnosti všech cvičení.

Snížené napětí a svalový tonus. Při jakémkoliv mrtvici dochází k paralýze, při které dochází k vysoké excitabilitě a zvýšené tonus svalové tkáně.

Snižte svalové napětí

Cvičení k obnovení motorické aktivity po mrtvici

Je důležité chránit pokožku před proleženinami.

Poznámka! Nejdříve je třeba probrat cvičení se svým lékařem, který nejen vybírá optimální komplex, ale také hlásí všechny nuance a stupně. Hrubě řečeno, specifičnost cvičení je následující: vše začíná jednoduššími pohyby, objem se postupně rozšiřuje a závisí na individuálních vlastnostech.

Nemůžete pacienta přetížit - je to stejně špatné jako nedostatek cvičení.

Přetížení v práci je škodlivé

Před zahájením výuky je nutné svaly prohřát (např. Za pomoci teplé vody nebo lehké patnáctiminutové masáže). Je zřejmé, že v tom všem by měl být pacientovi nápomocen někdo z rodiny. Určený soubor cvičení by měl být prováděn dvakrát až třikrát denně (každý kurz by měl trvat asi hodinu). V tomto případě by člověk neměl být příliš ohromen. Pokud je stále pozorováno přepracování, znamená to, že zatížení je nesprávně zvoleno.

Gymnastika s odpočinkem

Samozřejmě, v takových případech, vzhledem k funkčním omezením, není snadné dělat cokoliv úplně, takže pacientovi je třeba pomoci. Komplex popsaný níže je určen pro akutní období po mrtvici nebo pro spastickou paralýzu se zvýšeným svalovým tónem. Samotný pacient v takových podmínkách není schopen rozlomit končetiny, proto to musí udělat někdo jiný.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je dlouhý a vyčerpávající (především morálně) proces

Gymnastika po mrtvici

1. Prsty, ruce, lokty a další klouby se střídavě ohýbají.
2. Stejné segmenty provádějí rotační pohyby. Simuluje pohyby, které může provádět obyčejný člověk.
3. Křečová ruka je natažena (například pomocí třísky), která je určena především pro těžké ochrnutí. Ohnuté rameno se jemně rozevře a připevní se k desce obvazem. Tyto manipulace se provádějí postupně se všemi částmi končetiny (ruka, předloktí). Ruka je fixována po dobu 30 minut, ale pokud se pacient necítí nepohodlí, může být delší.
4. Následující cvičení je určeno těm, kteří již obnovili funkci kartáče. Ručník je zavěšen nad postel, pak je uchopen rukou a jsou provedeny různé pohyby (rameno je zataženo / vedeno, ohnuté / prodloužené, zvednuté / spuštěné). Ručník postupně stoupá.
5. Gumový kroužek je vyroben o průměru cca 40 cm - toto zařízení pomáhá provádět mnoho cvičení. Kroužek může být hozen mezi kartáčem a nějakým jiným předmětem, nohou a paží, předloktími a tak dále. Pryž by měla být natažena, odstranit její konce.
6. Křeče poplitálních svalů mohou být odstraněny umístěním tvrdého válečku (jeho tloušťka by se měla postupně zvyšovat). Svaly se tak roztáhnou a objem jejich pohybů se zvýší.
7. Holeně jsou ovinuty kolem paží, po kterých se nohy ohýbají a ohýbají se na kolenou posouváním chodidel podél postele.
8. Pacient zvedá ruce a snaží se chytit čelo postele. Pak se zvedne (ne úplně) paralelně tahem za prsty a prsty (něco podobného tahání).
9. Chcete-li obnovit funkčnost oční bulvy, musí se několikrát otáčet v různých směrech. Pohyb by měl být kruhový. Po tomto postupu se opakuje, ale se zavřenýma očima.
10. Vzhled je u některých předmětů fixován. Pacient by se měl otočit a kývnout hlavou, aniž by vzhlédl od bodu fixace.

Komplex pasivních cvičení po mrtvici

Gymnastika k sezení

Taková cvičení pomáhají obnovit cílené pohyby horních končetin, zpevňují zádové svaly a připravují nohy pro budoucí chůzi.

1. Muž si sedne a vezme si ruce na okraj postele. Když se nadechl, ohnul záda a paralelně vytáhl trup. Vydechuje a uvolňuje se. Cvičení musí být provedeno devět až desetkrát.
2. Pacient sedí na posteli, jeho nohy se nesnižují - měly by být na úrovni těla. Nohy zase stoupají a klesají, postup se několikrát opakuje.
3. Poloha těla je stejná. Je nutné dát pod polštáře pod záda pacienta tak, aby byla uvolněná, dolní končetiny by měly být nataženy. Nohy se zase ohýbají a vedou k hrudníku, při vdechování jsou kolena ovinuta kolem paží, dýchání je krátce zpožděno, po kterém pacient dýchá a uvolňuje se.
4. Pacient sedí v posteli, vezme si ruce zpět. Vdechuje, jak jen to bude možné, posouvá lopatky a paralelně nakloní hlavu. Vydechuje a uvolňuje se.

Spasticita po mrtvici

Gymnastika pro postavení

Pokračuje zotavení pacienta. Typická cvičení jsou následující.

Pacient zvedne krabičku zápalek ze stolu nebo podlahy - to pomůže při práci s jemnými pohyby.

Dětské hračky pomohou pacientům po mrtvici obnovit jemné motorické ruce rukou