Roztroušená skleróza u žen: první známky a následky onemocnění

Roztroušená skleróza je onemocnění, které způsobuje, že imunitní systém zničí svůj vlastní ochranný plášť nervů. S rozvojem tohoto procesu ničí spojení mezi mozkem a zbytkem těla, což vede k narušení nervové tkáně, což je nevratné.

Se zaměřením na závažnost a rozsah poškození nervové tkáně se mohou příznaky roztroušené sklerózy lišit. Když má pacient závažnou formu roztroušené sklerózy, existuje možnost, že nebude schopen plně mluvit a pohybovat se nezávisle.

Nejčastěji není možné toto onemocnění identifikovat v raných stadiích, zejména vzhledem k tomu, že symptomy mohou být periodicky přicházet a mizet po dlouhou dobu. V medicíně neexistuje žádné specifické poradenství v oblasti léčby, ale odborníci vědí, jak zmírnit symptomy a zabránit zhoršení onemocnění.

Roztroušená skleróza u žen

Roztroušená skleróza u žen je chronickým onemocněním mozku a míchy. Příčinou vzniku této choroby je porušení normálního fungování lidského imunitního systému.

V případě selhání buňky imunitního systému infikují míchu a mozek, ničí ochranný plášť nervových buněk, což vede k jejich zjizvení. S úplným zničením vláken nervových tkání se mění spojivost.

Nejčastěji, když slyšíme termín, roztroušená skleróza v okolí se užívá pro sklerózu, což je onemocnění starších lidí. Ale není.

"Dispergované" znamená, že v různých částech nervového systému může být několik ložisek onemocnění. Na druhé straně, "skleróza" je zvláštní charakteristika poruch. Toto onemocnění je tedy plak, který se nachází na nervové tkáni a může dosáhnout velikosti několika centimetrů.

Pro seniory je charakteristických mnoho neurologických onemocnění. Můžete se dozvědět více o neurologii a příznacích nemocí z podobného článku.

Dnes je tato choroba nejen velmi dobře známá, ale také rozšířená, protože je druhá na seznamu příčin neurologického postižení u mladých lidí. Ze 100 000 lidí dnes trpí roztroušenou sklerózou asi 30 lidí.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Příčiny

Dnes mají vědci jen spekulace, proč lidé trpí roztroušenou sklerózou, ale nebylo možné přesně určit příčiny. Je známo, že myelin (ochranná vrstva nervů) je vystaven rušení a je schopen se rozpadnout, což znamená, že přenos impulsů podél nervových zakončení se významně zpomaluje nebo je zcela blokován.

Hlavní příčinou rozvoje roztroušené sklerózy je pravděpodobně porušování normálních funkcí imunitního systému, když místo zničení buněk někoho jiného začne ničit jeho vlastní.

Zdá se, že jizevnaté plaky blokují přenos impulsů z orgánů do mozku a naopak. Takže člověk přestává ovládat své vlastní činy, citlivost je výrazně snížena, řeč zpomaluje.

Vědci identifikovali faktory, které mají, i když menší vliv na vývoj roztroušené sklerózy:

• Genová mutace po generace - přítomnost genetické predispozice;
• Neustálé nervy, ve stresových situacích;
• Účinky na imunitní systém virových a infekčních onemocnění.

Všiml jsem si, že populace severních částí planety je vystavena většímu riziku nákazy. Důvodem je nedostatek vitamínu D, jehož působení v těle je aktivováno pod vlivem slunce.

Ženy jsou nejvíce exponovanou částí populace, která trpí roztroušenou sklerózou asi třikrát častěji než muži. Ale i přesto je jejich nemoc pro ně mnohem snazší trpět a jejich šance na vyléčení je mnohem vyšší.

Má právo na život a předpoklad, že vakcína může vyvolat nástup onemocnění, je zaměřena na produkci protilátek proti hepatitidě B. Ale teď je to jen teorie, bez vědeckých důkazů.

Příznaky

Symptomy roztroušené sklerózy se mohou významně lišit v závislosti na stupni poškození a oblasti umístění plaku.

Zvažte hlavní příznaky onemocnění:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti se snižuje;
• Mentální výkon oslabuje;
• Je tu bezdůvodná závrať;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálady;
• Nedobrovolné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět zrakového nervu;
• Okolní objekty se začnou v očích zdvojnásobovat nebo dokonce rozmazávat;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže s polykáním;
• Mohou se objevit křeče;
• Poruchy pohyblivosti a pohybu paže;
• Pravidelné bolesti, znecitlivění končetin a citlivost těla se postupně snižuje;
• Pacient může trpět průjmem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo její nedostatek.

Vzhledem k tomu, že se roztroušená skleróza vyvíjí postupně, v raných stadiích, mohou se projevit a zmizet symptomy, které se stávají více patrnými, když se zvyšuje tělesná teplota pacienta.

Symptomy poškození pyramidové dráhy jsou považovány za zesílené pyramidové reflexy, zatímco minimální svalová síla je minimálně snížena, aniž by se snížila síla, ale únava při plnění jejích normálních funkcí.

Když je třes, problémy s pohybem a pohybové dovednosti - můžeme bezpečně říci, že je postižen mozeček. To významně snižuje svalovou sílu a tón.

První známky

První příznaky roztroušené sklerózy se projevují v období, kdy imunitní systém ničí asi 50% nervové tkáně.

Pacient může tyto stížnosti obdržet:

• Ruce a nohy mohou mít různé síly. Jedna končetina může být slabší než druhá nebo necitlivá. Pacienti často necítí dolní část těla;
• Vize začíná rychle tuhnout. Pacient nemusí vidět ani jedno oko nebo vůbec. Často se jakékoli pohyby očí stávají bolestivými;
• V různých částech těla se může objevit bodavá bolest. Brnění v prstech;
• Kůže se stává méně citlivou;
• Při otáčení hlavy se může objevit pocit úrazu elektrickým proudem;
• Končetiny se začnou potřásat libovolně, pacient neovládá své pohyby. Při chůzi může pacient hodit na stranu.

Každý symptom u různých pacientů se může projevit různými způsoby. Dokonce i na příkladu jednoho pacienta není možné určit přesné známky nemoci, protože se mohou objevit částečně a včas budou nahrazeny jinými.

Stojí za zmínku, že v některých případech se celkový stav pacienta může výrazně zhoršit po koupeli s horkou vodou, dlouhém pobytu v dusných místnostech s vysokou teplotou vzduchu.

Se silným přehřátím těla může mít člověk útok. Také stojí za to zvážit, že průběh roztroušené sklerózy se neustále mění mezi dobou zhoršení a zlepšením zdravotního stavu, kdy se pacient stává dobře. Pro zkrácení doby exacerbace onemocnění je důležité včas vyhledat pomoc a zahájit léčbu.

Poškození kraniálního nervu

• S rozvojem roztroušené sklerózy lze pozorovat lézi kraniálních nervů, nejčastěji postihuje okulomotorické, trigeminální, obličejové a hypoglossální nervy.
• V případech kraniálního poškození má více než 60% pacientů poruchy citlivosti nejen vnější, ale i vnitřní. Pacient je zároveň schopen cítit mírné brnění nebo dokonce pocit pálení v prstech končetin.
• Přibližně 70% pacientů má zrakové poruchy, obraz již nevidí jasně, jas a kvalita vidění se snižuje a barvy se začínají deformovat.
• Manifestují se neuropsychologické poruchy, významně se zhoršuje myšlení a paměť, radikálně se mění návyky. Stav deprese se stává obvyklým.

S tím vším, s porážkou kraniálních nervů obecně, stav pacienta zůstává na úrovni. Zhoršuje se v období exacerbací, ale určitě následuje remise, která dává pocit úplného uzdravení.

Po cestě, poslední střídání, ale pokaždé, když se exacerbace stávají závažnějšími, nese určité důsledky. Trvá tak dlouho, dokud osoba nezůstane bez postižení.

Poruchy mozečku

Poruchy mozečku se vyskytují v několika fázích:

1. Zpočátku pacient ztrácí schopnost pohybu nezávisle;
2. Pak jsou narušeny libovolné pohyby končetin;
3. Poté následuje zpěv - je známkou komplikací roztroušené sklerózy.

Nejčastěji jsou tyto poruchy obtížně detekovatelné ve větší míře díky poruchám citlivosti a pohybům. Cerebelární ataxie u roztroušené sklerózy se nejčastěji vyvíjí s nedobrovolným svalovým napětím, které pouze zvyšuje invaliditu pacienta.

Na těchto projevech může být rozpoznání ataxie mozečku:

• Změny chodu se stávají nerovnoměrnými a nejistými;
• Koordinace pohybu je narušena v důsledku ztráty pocitů vzdálenosti a velikosti okolních objektů. Podrobně jsme se již zabývali otázkou příčin a léčby, kdy je v podobném článku narušena koordinace pohybů.
• Provádí rychlé střídání pohybů, ze strany vypadají trapně.

Poruchy pánve

Poruchy pánve zahrnují poruchy močového systému, které se vyskytují u 60-95% pacientů.

Specialisté rozlišují následující úrovně poruch:

Poruchy mozkové úrovně jsou charakterizovány poškozením středu močového systému - pacient může zaznamenat mírný pokles nebo úplnou ztrátu kontroly nad procesem močení. Pacient začne močit častěji, může trpět močovou inkontinencí.

Periostální hladina indikuje abnormality v krční, hrudní a také v páteři. Tak, močení pacienta stane se obtížným procesem, současně vybraný proud je poněkud pomalý a přerušovaný.

Pacient po močení zůstává pocitem plnosti močového měchýře. Je na sakrální úrovni léze u pánevních poruch, která je nejčastější u pacientů s roztroušenou sklerózou.

U sakrálních poruch pacient zcela postrádá nutkání vyprazdňovat močový měchýř, výtok je velmi tenký, retence moči se stává chronickou, pacient neustále pociťuje plnost močového měchýře i po močení.

Poruchy pohybu

Skleróza multiplex u pacientů je také doprovázena následujícími poruchami pohybu:

• Nedobrovolné svalové napětí končetin;
• Svalová slabost;
• Cerebelární a citlivá ataxie.

Prvním příznakem, který indikuje invaliditu pacienta s roztroušenou sklerózou, je zvýšení tónu svalů končetin.

Vyskytuje se téměř u všech pacientů s roztroušenou sklerózou. Sledování pacienta může vidět problémy s prováděním obvyklých pohybů, stejně jako periodické flexorové křeče, které jsou velmi bolestivé. Tento typ nejobtížnějšího procesu nezávislého pohybu pacienta.

Nejčastější poruchou pohybu je oslabení svalů končetin, a to paralýza dolní části těla. Tento typ porušení je získáván v průběhu času. Zpočátku se pacient může rychle unavit, ale postupně se tento pocit rozvíjí ve svalovou slabost s konstantním charakterem.

Emoční a duševní poruchy

Vztah roztroušené sklerózy s emocionálními poruchami existuje, ale je nejednoznačný. Na jedné straně jsou výkyvy nálady přímým důsledkem nemoci a na druhé straně druhem ochranného mechanismu.

U pacientů s roztroušenou sklerózou se mohou vyskytnout následující emoční poruchy:

• Stav euforie;
• Prodloužená deprese;
• Násilný smích nebo pláč;
• Čelní dysfunkce.

Pokud má pacient takové poruchy, je nutné přesně určit délku trvání, jejich účinek na běžný život pacienta a také potvrdit skutečnost, že se u nich vyskytuje roztroušená skleróza.

Také není neobvyklé u roztroušené sklerózy, existují poruchy paměti. Vědci zdůraznili následující statistiky:

• Přibližně 40% pacientů trpí mírnými problémy s pamětí, nebo takové poruchy nejsou;
• Asi 30% oznámení částečné problémy s pamětí;
• Dalších 30% trpí vážným poškozením paměti přesně na pozadí roztroušené sklerózy.

Pacienti s diagnózou roztroušené sklerózy zároveň trpí také následujícími duševními poruchami:

• Pozornost padá;
• Pacient nemůže vytvořit koncept;
• Neexistuje žádné abstraktní myšlení, ztráta schopnosti plánovat se;
• Rychlost trávení získaných informací se snižuje.

Diagnostika

Stejně jako u jiných onemocnění, v případě roztroušené sklerózy, čím dříve je možné problém identifikovat, tím více šťastných a aktivních let bude mít pacient. To znamená, že pokud existuje několik příznaků, které indikují neurologické poruchy, měli byste vyhledat pomoc u odborníků.

V současnosti neexistují žádné specifické testy, které by přesně indikovaly roztroušenou sklerózu, ve větší míře se diagnóza provádí vyloučením jiných symptomů, které jsou podobné symptomatologii.

Lékař může předepsat následující diagnostické metody:

• Odběr krve pro analýzu;
• Užívání punkcí páteře;
• MRI;
• Analýza evokovaných potenciálů.

Prevence

Doporučeno také:

• Snaží se méně nervózně, psychicky ne přepracovaně;
• Pravidelné cvičení, podle mých nejlepších schopností, je lepší na čerstvém vzduchu;
• Zbavte se špatných návyků;
• Sledujte hmotnost (musí být v souladu s normou);
• Zabraňte přehřátí těla;
• Snažte se vyhnout hormonální antikoncepci;
• Pokračujte v léčbě během úlevy od příznaků.

Důsledky

V současné době žije přibližně 25% z nich s roztroušenou sklerózou po celá léta, zatímco nadále pracují a samostatně se o sebe starají. Někde 10% případů končí invaliditou po 5 letech boje s nemocí.

Skleróza multiplex - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, délka života a prevence sklerózy

Roztroušená skleróza je chronické neurologické onemocnění, které je založeno na demyelinaci nervových vláken. Zvláštností této choroby je, že je spojena se selháním imunitního systému, v důsledku čehož je postižena mícha a mozek. Onemocnění se projevuje formou poruch spojených s koordinací, viděním a citlivostí.

Pokud nebudete věnovat pozornost standardním znakům v čase, nemoc bude postupovat. Důsledky jsou postižení, neschopnost racionálně a účinně činit rozhodnutí jak v práci, tak v každodenních činnostech.

Co je to nemoc, proč se vyvíjí častěji v mladém věku a jaké příznaky jsou pro ni charakteristické, budeme se dále věnovat článku.

Roztroušená skleróza: co to je?

Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění centrálního nervového systému s chronickým průběhem, charakterizované destrukcí myelinových vláken a nakonec vedoucí k invaliditě. U roztroušené sklerózy je bílá hmota mozku a míchy ovlivněna ve formě vícenásobných sklerotických plaků, což je také důvod, proč se také nazývá multifokální.

Skleróza multiplex je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu „tělo“ „vidí“ své vlastní tkáně jako cizí (zejména myelinové pouzdro pokrývající většinu nervových vláken) a bojuje s nimi protilátkami. Protilátky napadají myelin a ničí jej, nervová vlákna jsou „nahá“.

V této fázi se začínají objevovat první příznaky, které se teprve začínají vyvíjet.

Skleróza multiplex nemá nic společného se senilní marasmus, ztráta paměti neplatí. Skleróza se týká jizvy pojivové tkáně a šíření - násobek.

Důvody

Příčina roztroušené sklerózy je stále nevysvětlitelná. Předpokládá se, že předpokladem vzniku onemocnění jsou rysy souboru genů, které řídí imunitní reakci. Již na tomto faktoru překrývá všechny druhy vnějších příčin, což nakonec vede k rozvoji onemocnění.

Různé příčinné faktory, jak vnější, tak vnitřní, mohou zvýšit propustnost hematoencefalické bariéry:

• poranění zad a hlavy;
• fyzický a duševní stres;
• stres;
• operací.

Výživové vzorce, jako je velký podíl živočišných tuků a bílkovin ve stravě, tvoří rizikový faktor ve vývoji patologie, mají významný vliv na biochemické a imunologické reakce v CNS.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat rozvoj roztroušené sklerózy:

• Určitá oblast bydliště nebo nedostatečná produkce vitamínu D. Častěji postihuje roztroušená skleróza osoby, jejichž bydliště je daleko od rovníku;
• Stresové situace, silný psychologický stres;
• Nadměrné kouření;
• Nízké hladiny kyseliny močové;
• Vakcína proti hepatitidě B;
• Nemoci způsobené viry nebo bakteriemi.

Známky sklerózy

První příznaky roztroušené sklerózy nejsou specifické a často nejsou pozorovány pacientem ani lékařem. U většiny pacientů se debut onemocnění projevuje symptomy patologie v jednom systému a další jsou spojeny později. Během onemocnění se exacerbace střídají s obdobími úplné nebo relativní pohody.

První příznak roztroušené sklerózy se objevuje ve věku 20-30 let. Existují však případy, kdy se roztroušená skleróza projevuje jak ve vyšším věku, tak u dětí. Podle statistik jsou ženy častější než muži.

Známky roztroušené sklerózy ve frekvenci projevů jsou uvedeny v tabulce.

pocit průchodu proudu páteří

Klasifikace

Klasifikace roztroušené sklerózy lokalizací procesu:

1. Cerebrospinální forma - statisticky více diagnostikovatelná - se liší v tom, že ložiska demyelinizace jsou umístěna v mozku a v míše na začátku onemocnění.
2. Mozková forma - podle lokalizace je rozdělena na mozeček, stonek, oko a kortikál, ve kterých jsou různé příznaky.
3. Spinální forma - název odráží lokalizaci léze v míše.

Existují následující typy:

• Primární progresivní - charakteristické trvalé zhoršení. Útoky mohou být mírné nebo nevyjádřené. Symptomy jsou problémy spojené s chůzí, řeč, zrak, močení, vyprazdňování.
• Sekundární progresivní forma se vyznačuje postupným nárůstem symptomů. Výskyt příznaků roztroušené sklerózy lze vysledovat po studených zánětlivých onemocněních dýchacího ústrojí. Zvýšená demyelinizace může být také sledována na pozadí bakteriálních infekcí vedoucích ke zvýšené imunitě.
• Opakující se remitace Je charakterizován obdobími exacerbace, které jsou nahrazeny remisí. Během remise je možná úplná obnova postižených orgánů a tkání. Nespracuje s časem. Vyskytuje se poměrně často a prakticky nevede k postižení.
• Remitivní progresivní roztroušená skleróza, charakterizovaná prudkým nárůstem symptomů během období záchvatů, počínaje raným stadiem onemocnění.

Příznaky roztroušené sklerózy

Známky vývoje roztroušené sklerózy závisí na místě demyelinačního místa. Proto jsou symptomy u různých pacientů různorodé a často nepředvídatelné. Není nikdy nemožné současně detekovat celý komplex symptomů u jednoho pacienta najednou.

Zvažte hlavní příznaky roztroušené sklerózy:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti se snižuje;
• Mentální výkon oslabuje;
• Je tu bezdůvodná závrať;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálady;
• Nedobrovolné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět zrakového nervu;
• Okolní objekty se začnou v očích zdvojnásobovat nebo dokonce rozmazávat;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže s polykáním;
• Mohou se objevit křeče;
• Poruchy pohyblivosti a pohybu paže;
• Pravidelné bolesti, znecitlivění končetin a citlivost těla se postupně snižuje;
• Pacient může trpět průjmem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo její nedostatek.

U přibližně 90% pacientů má onemocnění průběh podobný vlnám. To znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Po sedmi až deseti letech onemocnění se však sekundární progrese vyvíjí, když se stav začíná zhoršovat. V 5-10% případů je onemocnění charakterizováno především progresivním průběhem.

Roztroušená skleróza u žen

Příznaky roztroušené sklerózy u žen se očekávají, když je imunitní systém příliš slabý. Filtry těla a buňky, které nejsou schopny odolávat infekci, se vzdávají, takže imunita ničí myelinovou pochvu neuronů, která se skládá z neurogliových buněk.

Jako výsledek, nervové impulsy jsou přenášeny pomaleji přes neurons, působit ne jediný první symptomy, ale také vážné důsledky - zhoršené vidění, paměť a vědomí.

Porušení sexuální funkce u roztroušené sklerózy u žen se vyvíjí v důsledku sexuální dysfunkce. Tento příznak vzniká bezprostředně po patologii močení. Vyskytuje se u 70% žen a 90% mužů.

Některé ženy mají následující příznaky roztroušené sklerózy:

• Nemožnost dosáhnout orgasmu;
• Nedostatečné jehněčí;
• Bolestivost při pohlavním styku;
• Porušení citlivosti genitálií;
• Vysoký tón vedoucí femorální svaly.

Podle statistik je u žen několikanásobně větší pravděpodobnost, že budou trpět roztroušenou sklerózou než muži, ale toto onemocnění trpí mnohem snadněji.

Klasický průběh RS je typicky charakterizován zvýšením závažnosti klinických projevů, které trvají 2–3 roky, aby se vyvinuly symptomy ve formě:

1. Paréza (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických reflexů nohou (pozitivní Babinskyho symptom, Rossolimo);
3. Výrazná nestabilita chůze. Následně pacienti obvykle ztrácejí schopnost pohybu nezávisle;
4. Zvýšená závažnost jitter (pacient není schopen provést paltsenosovy test - dostat špičku nosu a koleno-pata test s ukazováčkem);
5. Snížení a vymizení abdominálních reflexů.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že všechny počáteční projevy roztroušené sklerózy jsou vysoce nespecifické. Mnoho symptomů může být příznakem jiné nemoci (například zvýšení reflexů v neurotických stavech nebo crampy při poruše metabolismu vápníku) nebo dokonce varianta normy (svalová slabost po práci).

Zhoršení

Roztroušená skleróza má velký počet příznaků, u jednoho pacienta lze pozorovat pouze jeden z nich nebo několik najednou. Pokračuje obdobími exacerbací a remisí.

Jakékoliv faktory mohou vyvolat zhoršení onemocnění:

• akutní virová onemocnění,
• zranění
• napětí
• chyba ve stravě
• zneužívání alkoholu
• přetopení nebo přehřátí atd.

Doba trvání remise může být více než tucet let, pacient vede normální život a cítí se zcela zdravý. Ale nemoc nezmizí, dříve nebo později dojde k novému zhoršení.

Rozsah symptomů roztroušené sklerózy je poměrně široký:

• z mírné necitlivosti v ruce nebo klopýtání při chůzi na enurézu,
• paralýza
• slepota a potíže s dýcháním.

Stává se, že po první exacerbaci se nemoc neprojeví v příštích 10 nebo 20 letech, člověk se cítí zcela zdravý. Nemoc se ale nakonec vybije, opět přichází zhoršení.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky poruchy mozku nebo nervů, je nutné konzultovat neurologa. Lékaři používají speciální diagnostická kritéria pro stanovení roztroušené sklerózy:

• Přítomnost příznaků vícečetných fokálních lézí CNS - bílé hmoty mozku a míchy;
• Progresivní rozvoj onemocnění s postupným přidáváním různých symptomů;
• Nestabilita symptomu;
• Progresivní povaha onemocnění.

Dále mohou být předepsány další zkoušky:

• studie imunitního systému;
• biochemické analýzy;
• MRI mozku a páteře (ukazuje shluk plaků);
• CT scan mozku a míchy (vykazující zánět);
• elektromyografie (pro zjištění patologických stavů v orgánech zraku a sluchu);
• diagnózu oftalmologem (pro vyšetření myopatie).

Po všech nezbytných testech a výzkumu provede lékař diagnózu, na jejímž základě bude léčba předepsána.

Léčba roztroušené sklerózy

Pacienti, u kterých je onemocnění poprvé detekováno, jsou obvykle hospitalizováni v neurologickém oddělení nemocnice pro podrobné vyšetření a předepisování léčby. Léčba se volí individuálně v závislosti na závažnosti a symptomech.

Roztroušená skleróza se v této době nepovažuje za léčitelnou. Lidé však vykazují symptomatickou léčbu, která může zlepšit kvalitu života pacienta. On je předepsán hormonální léky, znamená zvýšit imunitu. Sanatorium a léčba resortu má pozitivní vliv na stav těchto lidí. Všechna tato opatření umožňují prodloužit dobu remise.

Léky, které přispívají ke změně onemocnění:

• léky skupiny steroidních hormonů - tento typ léků se používá k exacerbacím roztroušené sklerózy, jejich užívání může zkrátit dobu trvání exacerbace;
• imunomodulátory - pomáhají snižovat symptomy charakteristické pro roztroušenou sklerózu, zvyšují dobu exacerbací;
• imunosupresiva (léky, které potlačují imunitu) - jejich použití je dáno potřebou ovlivňovat imunitní systém, poškozovat myelin během období akutního onemocnění.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Lze použít následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižují svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazon, fenazepam - snižují třes, stejně jako neurotické symptomy;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kurzech ke zlepšení funkce nervového systému.

Terapeutická masáž bude užitečná pro pacienta s roztroušenou sklerózou. To zlepší krevní oběh a urychlí všechny procesy v problémové oblasti. Masáž zmírní bolesti svalů, křeče a zlepší koordinaci. Tato léčba je však kontraindikována u osteoporózy.

Akupunktura se také používá ke zmírnění stavu pacienta a urychlení zotavení. Tento postup zmírňuje křeče a otoky, snižuje bolest svalů a eliminuje problémy s inkontinencí moči.

Se souhlasem lékaře můžete užívat:

• 50 mg vitaminu thiaminu dvakrát denně a 50 mg B-komplexu;
• 500 mg přírodního vitamínu C 2-4 krát denně;
• kyselina listová v kombinaci s komplexem B;
• Dvakrát ročně užívají kyselinu thioktovou, endogenní antioxidant, který se podílí na metabolismu sacharidů a tuků dva měsíce.

Tradiční léčba roztroušené sklerózy:

• 5 g mumie se rozpustí ve 100 ml vařené chlazené vody, vezme se na prázdný žaludek, lžička třikrát denně.
• 200 g medu smíchaného s 200 g cibulové šťávy, konzumované hodinu před jídlem 3x denně.
• Med a cibule. Na struhadle, musíte třít cibuli a zmáčknout šťávu z ní (můžete použít odšťavňovač). Sklenici šťávy je třeba smíchat se sklenkou přírodního medu. Tato směs by se měla užívat třikrát denně jednu hodinu před jídlem.

Predikce roztroušené sklerózy

Asi 20% pacientů se potýká s benigní formou roztroušené sklerózy, během které je charakterizována mírná progrese příznaků po nástupu primárního záchvatu onemocnění nebo nedostatečné progrese. To umožňuje pacientům plně si udržet schopnost pracovat.

Mnozí pacienti jsou bohužel také konfrontováni se zhoubnou formou průběhu nemoci, v důsledku čehož se zhoršení projevuje stále a rychle, což vede k těžkému postižení a někdy až k smrti.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsis, pneumonie), nazývané interkurence. V jiných případech jsou bulbární poruchy, při nichž polykání, žvýkání, respirační nebo kardiovaskulární funkce a pseudobulbární poruchy, které jsou také doprovázeny porušením polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, příčinou smrti, ale srdeční aktivita a dýchání netrpí.

Prevence

Prevence roztroušené sklerózy zahrnuje:

1. Vyžaduje se stálá fyzická aktivita. Měly by být mírné, ne vyčerpávající.
2. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresu, najít čas na odpočinek. Koníčky pomohou odvrátit pozornost od myšlenek o problémech.
3. Cigarety a alkohol urychlují zničení neuronů a mohou způsobit poruchu imunitního systému.
4. Sledování vaší váhy, vyhýbání se tvrdým dietám a přejídání.
5. Odmítnutí hormonálních léků (pokud je to možné) a antikoncepce.
6. Odmítnutí velkého množství tukových potravin;
7. Zabraňte přehřátí.

Skleróza multiplex: příčiny, klinické příznaky

Roztroušená skleróza (MS, roztroušená skleróza, roztroušená skleróza, roztroušená skleróza, SD) je chronické onemocnění nervového systému, ve kterém je nervová tkáň někdy nahrazena pojivem s tvorbou plaků. Nahrazení tkáně způsobuje poruchu funkcí nervového systému, která se projevuje různými příznaky. Obvykle je průběh roztroušené sklerózy vlna-progresivní. Onemocnění postupně vede k invaliditě a může zkrátit život pacienta. Z tohoto článku se můžete dozvědět, jak a proč se roztroušená skleróza vyvíjí, jak se projevuje a jak ovlivňuje délku života.

Skleróza multiplex je považována za autoimunní zánětlivý proces. V této nemoci je myelinový plášť nervových buněk zničen působením vlastních protilátek. Tento jev se nazývá demyelinizace. To se však nestane pro každého člověka, předpoklady jsou nezbytné pro zahájení procesu.

Příčiny

Podle moderních pojmů se roztroušená skleróza vztahuje na multifaktoriální onemocnění, to znamená, že je založena na kombinaci několika příčin současně.

Nejdůležitější faktory jsou následující:

• virová infekce;
• genetická (genetická) predispozice imunitního systému;
• zeměpisné znaky místa trvalého pobytu.

Virová infekce

Předpokládá se, že roztroušená skleróza je důsledkem tzv. Pomalých infekcí. Charakteristické rysy pomalých infekcí jsou: dlouhá doba bez jakýchkoliv symptomů (latentní), selektivita léze (tj. Stejné orgány a systémy), vývoj pouze u specifického živočišného nebo lidského druhu, průběžný průběh.

Specifická specifická infekce, která způsobuje rozvoj roztroušené sklerózy, nebyla dosud objevena, ale role mnoha virů je potvrzena různými skutečnostmi: spojením nástupu onemocnění nebo exacerbací s virovou infekcí, přítomností vysokého titru antivirových protilátek v krvi pacientů s roztroušenou sklerózou, indukcí roztroušené sklerózy v experimentu v laboratorních podmínkách u zvířat pod vlivem virů.

Mezi původci infekcí, které mohou pravděpodobně sloužit jako výchozí bod ve vývoji roztroušené sklerózy, je třeba uvést retroviry, viry, spalničky, herpes, rubeolu, příušnice, Epstein-Barr. Patogen s největší pravděpodobností vstupuje do těla již v dětství a pak v přítomnosti jiných faktorů vyvolává imunitní poruchy na povrchu nervových buněk. Imunitní systém začíná produkovat protilátky proti těmto virům. Protilátky však neútočí na samotný patogen, nýbrž na nervové buňky, které jsou vnímány jako nebezpečí. V důsledku toho dochází ke zničení nervové tkáně. Realizace takového mechanismu vyžaduje zvláštní dědičnou predispozici.

Dědičná predispozice

Dnes je prokázáno, že se nemoc vyskytuje v rodinách, kde je pacient s roztroušenou sklerózou, 20-50krát častěji než v běžné populaci. To platí zejména pro příbuzné první, druhé příbuzenské linie (děti, bratři, sestry). Případy familiární roztroušené sklerózy tvoří až 10% z celkového počtu.

Ukázalo se, že některé geny 6. chromozomu způsobují originalitu imunitní reakce charakteristické pro roztroušenou sklerózu. Na vývoji onemocnění se podílejí také další geny zodpovědné za strukturu a funkci nespecifických enzymů, imunoglobulinů, myelinových proteinů. To znamená, že aby se choroba mohla vyskytnout, musí se v člověku shodovat kombinace několika genů. Předpokládá se, že i rysy průběhu roztroušené sklerózy jsou kódovány určitými dědičnými strukturami.

Geografické rysy

Statistické studie ukázaly, že prevalence roztroušené sklerózy je vyšší v oblastech s vysokou vlhkostí a chladným podnebím v údolích řek, s nižším slunečním zářením (krátké denní světlo).

Obsah v půdě a přírodních vodách mědi, zinku, kobaltu, stravovacích návyků některých regionů (zvýšený obsah bílkovin a živočišných tuků ve vyspělých zemích) také ovlivňuje prevalenci roztroušené sklerózy.

Je třeba poznamenat, že v severních zemích, které jsou dále od rovníku (tento jev se nazývá gradientem zeměpisné šířky), je riziko onemocnění výrazně vyšší u lidí bělošské rasy. Prevalence roztroušené sklerózy v Německu, Rakousku, Švýcarsku, jižní Austrálii, na severu Spojených států je mnohem vyšší než v jiných zemích světa.

Takový zajímavý vzor byl odhalen: jestliže člověk žil v oblasti s vysokým rizikem vzniku roztroušené sklerózy v dětství a před dosažením věku 15 let, změnil oblast svého stanoviště, když se přestěhoval na místo, kde je výskyt několikanásobně nižší, pak je pro něj riziko, že se onemocní, výrazně sníženo. Pokud dojde k migraci po 15 letech, změna bydliště v žádném případě neovlivní a riziko zůstává vysoké. Předpokládá se, že je to způsobeno zvláštnostmi tvorby imunitního systému před dosažením dospívání.

Jak dochází k roztroušené skleróze?

Pokud se osoba náhodně shoduje s genetickými charakteristikami reakce imunitního systému na faktory prostředí (životní prostor, environmentální a nutriční vlastnosti atd.), Je v reakci na virovou infekci v těle vyvolána celá kaskáda imunitních poruch.

Virové antigeny, pronikající do nervového systému, se připojují k povrchu nervových buněk, zejména k myelinu (proteinový plášť nervových vláken). Imunitní systém útočí na mimozemskou formaci a vnímá je jako nebezpečí. Útok spočívá ve tvorbě protilátek proti virovým částicím, ale protože se tyto protilátky váží na myelin, protilátky proti němu také vznikají. Rozvíjí se špatná imunitní odpověď (autoimunitní) - tělo bojuje proti svým vlastním strukturám. Následně je myelin vnímán jako cizí a protilátky jsou produkovány kontinuálně.

Produkce protilátek je doprovázena uvolňováním různých formací, které stimulují zánětlivý proces. Výsledkem těchto událostí je demyelinizace (destrukce myelinu) a poškození struktury nervového vlákna (degenerace axonů). Namísto zničených struktur se vyvíjí pojivová tkáň a tvoří se tzv. Plaky, které jsou rozptýleny po celém nervovém systému. Proto bylo onemocnění označováno jako roztroušená skleróza (skleróza v tomto případě znamená tvorbu jizvy pojivové tkáně místo normální nervové tkáně).

Klinické příznaky

Skleróza multiplex obvykle postihuje mladé lidi - od 18 do 45 let. Ženy trpí více než muži. Pokud se onemocnění objeví po 50 letech, pak se poměr pohlaví vyrovná.

Roztroušená skleróza je mnohočetné onemocnění. To se projevuje širokou škálou symptomů, protože je založeno na tvorbě sklerotických plaků v centrálním nervovém systému.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné specifické klinické příznaky charakteristické pouze pro roztroušenou sklerózu. Proto je diagnóza tohoto onemocnění velmi obtížná.

Typické projevy roztroušené sklerózy zahrnují:

• poruchy pohybu;
• koordinační poruchy (ataktický syndrom);
• poruchy citlivosti;
• symptomy mozkového kmene a lebečních nervů;
• vegetativní dysfunkce pánevních orgánů;
• problémy v psycho-emocionální sféře.

Poruchy pohybu se projevují jako svalová slabost (paréza) v různých částech těla. Častěji se vyvíjí paréza dolních končetin, výraznější ve svalech dolní končetiny a stehna, tj. Ve velkých svalových polích. Postupem času se svalová slabost zhoršuje, paréza se šíří do paží, všechny 4 končetiny jsou zapojeny - tetraparéza. Obvykle je slabost ve svalech kombinována se zvýšením svalového tonusu. Toto se nazývá spastická paréza. V poloze na prone je tón méně výrazný, když je chůze výraznější. U roztroušené sklerózy lze parézu kombinovat se snížením svalového tonusu. Vzrůst švihů šlach (ohnutí lokte, extensor-lake, carpo-radial, koleno, Achilles) a oblast, se kterou je reflex způsobován, expanduje. Povrchové reflexy (ze sliznic, břišní kůže, plantární) jsou naopak ztraceny. Při vyšetření jsou detekovány patologické známky: Babinského příznak (pomalé prodloužení palce s podrážděním mrtvice na vnějším okraji chodidla), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, atd. Všechny tyto příznaky ukazují poškození nervových vodičů, které se táhnou od mozkové kůry k motorickým neuronům míchy..

Atactic syndrom je porušením stability. Pacient se zdá být nestabilní při chůzi a později, když stojí. Rozechvělost může být tak výrazná, že vede k pádům. Přesnost koordinace pohybů je narušena: dochází-li k pokusu o něco, dochází k překročení rychlosti a při provádění nejjednodušších pohybů (česání, kartáčování zubů) při pohybu na krátkou vzdálenost. Zvláště obtížné jsou akce, které vyžadují rychlou změnu protichůdných pohybů v kloubech rukou. Tlačítka se nezapíná, tkaničky se neřezávají, nit se nedostane do jehly atd. Možná, že se objeví třes v končetinách při provádění pohybů (úmyslný třes). Vzhledem k narušení koordinované kontrakce a uvolnění svalů jazyka, hrtanu a hltanu, může být řeč narušena: stává se pomalým, jako by se otřásla, s dělením slov na slabiky, s několika akcenty v jednom slově. Dalším charakteristickým znakem ataktického syndromu je nystagmus. Jedná se o rytmické oscilační pohyby jednoho nebo obou očí, ke kterým dochází nedobrovolně, častěji při maximálním pohledu bokem nebo nahoru.

Poruchy citlivosti jsou různé symptomy. Pacient si stěžuje na plazení v různých částech těla, znecitlivění, pálení, svědění, brnění. Někdy bolest paroxyzmálního charakteru může narušit: podél nervových kmenů, podél páteře, v hlavě. Pacienti je označují jako lumbago ve srovnání s průchodem proudu z hlavy na nohy (symptom Lermitte). Možná svalová bolest způsobená zvýšeným tónem. Při vyšetření se zjistí porušení bolesti, citlivost na teplotu a v žádných částech těla se necítí žádný dotek. Ztráta kloubního a svalového pocitu je charakteristická: když pacient se zavřenýma očima nedokáže určit, s jakým prstem se lékař dotkne a jakým způsobem provede pasivní pohyb s tímto prstem (ohyby, narovnává, vede do strany). Jak nemoc postupuje, tyto poruchy se objevují i ​​ve velkých kloubech: kotníku, zápěstí.

Vzhledem k ataktickému syndromu, motorickým a senzorickým poruchám, změnám chůze u pacientů. To je nejisté, jako by "tápání" povrch pod nohama, s přílišným házení nohou dopředu. Někdy se pacient musí dívat pod nohy, aby nespadl. Pokud je takový pacient požádán, aby chodil se zavřenýma očima, pak jsou všechny tyto projevy značně posíleny. Je těžké, aby se pacient prudce otočil nebo náhle zastavil.

Symptomy poškození mozkového kmene a kraniálních nervů se často vyskytují již v raných stadiích roztroušené sklerózy. Patří mezi ně pocit dvojitého vidění, závratě a tinitu. Často postihuje optiku, okulomotor, abducent, trigeminal, nervy obličeje, méně často - vestibulocochlearní nerv. To se projevuje zhoršeným viděním, strabismem, slabostí obličejových svalů obličeje, paroxyzmální výraznou bolestí v obličeji, sluchovým postižením. Symptomy poškození mozkového kmene zahrnují násilný smích a pláč (bez příčin a nekontrolovatelnost), zjištěný lékařem při pohledu na reflexy ústního automatismu (například při dotyku rtů, sání pohybů dochází, klepání na zadní straně nosu způsobuje rty natáhnout se slámou).

U většiny pacientů jsou porušeny funkce pánevních orgánů. To se stává častěji v pozdějších stadiích onemocnění, ale může to být první znak. Je možná retence moči nebo močová inkontinence. Samozřejmě, maximální závažnost těchto příznaků se nevyskytuje okamžitě. Zpočátku musí pacient jednoduše tlačit, aby provedl urinace; nebo močení se stává tak výrazným, že vyžaduje okamžitou spokojenost. V opačném případě pacient není schopen zadržet moč. Již v pozdějších stadiích nemoci se vyvíjejí podobné situace se zánikem. Na konci onemocnění většina pacientů nekontroluje fyziologické funkce. U ostatních pacientů s poruchou roztroušené sklerózy jsou pozorovány impotence a menstruační poruchy.

Emoční poruchy začínají postupně, rozvíjejí se astenický syndrom. Paměť, pozornost se zhoršuje, pokles intelektuálních ukazatelů a myšlení se postupně vytváří. Nadměrná emocionalita, slznost nebo naopak euforie. Někdy pacienti nejsou schopni objektivně posoudit své příznaky. U některých pacientů se vyvíjí deprese a psychóza schizofrenie je vzácně možná. Chronický únavový syndrom je charakteristický.

Roztroušená skleróza má některé vývojové příznaky, které pomáhají diagnostikovat toto onemocnění. Tyto příznaky jsou zvláště dobré v počátečních stadiích onemocnění:

• klinická disociace nebo štěpení - nesoulad mezi závažností symptomů lézí jednoho nebo více funkčních systémů. Například s výrazným snížením vidění při zkoumání fundu oka nejsou detekovány žádné patologické změny. Nebo má pacient současně kombinovanou lézi různých funkčních systémů: například vysoké reflexy a paréza v nohách v důsledku poškození centrálního motorického neuronu a nízký svalový tonus v důsledku poškození mozečku (i když s lézí centrálního motorického neuronu se obvykle zvyšuje tón);
• Příznakem horké lázně (příznakem Uthoffova) je dočasné zvýšení závažnosti jednotlivých projevů po koupeli, po požití horkého jídla, se zvyšující se tělesnou teplotou nebo prostředím (teplo v letní den). Po krátké době (obvykle asi 30 minut) se příznaky vrátí na původní úroveň. To je způsobeno zvýšenou citlivostí nervových vláken, která zůstala bez myelinového pochvy;
• fenomén blikání příznaků: závažnost symptomů kolísá během krátké doby. Může to být i během dne. Například, ráno, slabost v nohách byla taková, že to dělalo to obtížné pohybovat se nezávisle, a ve večerní síle v nohách byl opět hojný. To je dáno citlivostí postižených struktur na výkyvy vnitřního prostředí (homeostáza).

Existuje několik typů roztroušené sklerózy:

• debutová choroba;
• relaps-remitující tok;
• primární progresivní;
• sekundární progresivní.

Typ kurzu hraje roli ve vztahu k prognóze onemocnění a předpisu léčby.

Debut - to je poprvé, co odhalil spolehlivou roztroušenou sklerózu.

Typ recidivující remitence je charakterizován průběhem onemocnění podobným vlnám s jasnými obdobími exacerbací (když se stav zhoršuje, objevují se nové příznaky) a remise (obnovení poruch funkce).

Primární progresivní průběh je charakterizován neustálým zhoršováním stavu bez „jasných“ období od samého počátku onemocnění.

Sekundární progresivní forma se vyskytuje, když v průběhu relaps-remitujícího typu samozřejmě dochází ke konci periody remise a ke zlepšení již nedochází. Do 10 let se tato transformace vyskytuje u 50% pacientů, po 25 letech - v 80%.

Primární a sekundární progresivní typy toku jsou charakterizovány horší prognózou práce a života.

Termín života pacientů s roztroušenou sklerózou

Průměrná délka života pacienta s roztroušenou sklerózou závisí na mnoha důvodech:

• věk nástupu;
• včasná diagnóza;
• typ průtoku;
• zda pacient dostává preventivní léčbu (o tomto typu léčby se můžete dozvědět z článku stejného jména);
• rozvoj komplikací roztroušené sklerózy (proleženin, infekcí močových cest a plic atd.);
• průvodní patologie, to znamená přítomnost jiných onemocnění.

Životnost pacienta s roztroušenou sklerózou je ovlivněna včasností diagnózy více než u mnoha jiných onemocnění. To je taková zákeřná choroba, že její první příznaky nemusí být pacientem viděny nebo ignorovány a nebude vyhledávat lékařskou pomoc. Taková lokální léčba tak nedostane. Koneckonců, pokud je léčba zahájena i v debutu nemoci, pak to významně zlepšuje kvalitu života, v mnoha případech zastavuje progresi onemocnění, pomáhá předcházet invaliditě a prodlužuje životnost.

Na počátku 20. století žili pacienti s diagnózou roztroušené sklerózy maximálně 30 let v případě příznivého průběhu onemocnění. V XXI století, životnost je významně prodloužena.

Statistiky ukazují, že s včasnou diagnózou onemocnění, s relaps-remitujícím typem, plnohodnotnou léčbou, pacienti v průměru žijí o 7 let méně než jejich vrstevníci, kteří takovou diagnózu nemají.

Pacienti, jejichž nemoc byla diagnostikována po 50 letech, s kvalitní léčbou žili v průměru 70 let. Pacienti s výskytem komplikací v tomto případě žijí až 60 let. Každé pravidlo má však výjimky, takže je velmi těžké přesně předpovědět, jak se bude nemoc chovat a jak dlouho bude konkrétní pacient žít.

Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivé onemocnění, které postihuje lidský nervový systém, jehož příčiny dosud nejsou zcela objasněny. Klinické symptomy RS jsou velmi rozdílné a nespecifické, což činí diagnózu obtížnou. Průměrná délka života těchto pacientů je ovlivněna mnoha faktory, včetně včasného vyhledání lékařské pomoci.