Zvýšení GGTP - příčiny, léčba

Biochemické vyšetření krve může hodně říci o stavu lidského těla. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je Gamma GT. Má jiné názvy: gama-glutamyltransferázu, GGTP a gama-glutamyl transpeptidázu.

Co je to?

GGTP je mikrozomální enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Je přítomen v membránách a cytoplazmě buněk. Její významné koncentrace se nacházejí v játrech, slinivce, ledvinách a prostatě u mužů. Vzhledem k tomu, že ženy nemají prostatickou žlázu, je aktivita gama-GT v nich dvakrát nižší. Malá množství tohoto enzymu se nacházejí v jiných tkáních kromě svalové tkáně.

Normy pro různé výzkumné metody se liší, ale závisí na věku a pohlaví osoby. Zvýšení Gamma GT je vždy známkou potíží. Indikátor je primárně důležitý pro diagnostiku onemocnění jater, i když s patologií jiných orgánů může být také zvýšena aktivita enzymů.

Hlavními důvody zvýšení aktivity GGTP jsou:

• stáze žluči - cholestáza;
• smrt jaterních buněk - cytolýza;
• účinek alkoholu;
• léky;
• rozvoj rakovinového procesu;
• poškození jiných orgánů.

Všechny tyto změny mohou být způsobeny vnějšími vlivy, stejně jako vnitřními příčinami vedoucími k poškození jater a dalších orgánů.

Cholestasis syndrom

Patologie pečení je často charakterizována stagnací žluči. Cholestasis je nejčastější příčinou zvýšené aktivity gama-GT. Indikátor se zároveň může v porovnání s normou zvýšit 5krát nebo vícekrát. Cholestasis je charakterizován sníženou tvorbou žluči a její eliminací ze žlučového systému do dvanáctníku.

Pokud jsou tyto poruchy spojeny s patologií jater samotného, ​​pak se jedná o intrahepatickou cholestázu. Jeho příčiny mohou být:

• virová hepatitida;
• cirhóza jater;
• primární a sekundární sklerotizující cholangitida;
• toxické poškození (alkoholické, léčivé).

Pokud je stagnace spojena s porušením odstranění žluči z extrahepatických kanálků, pak se tento stav nazývá extrahepatická cholestáza. Hlavními důvody jsou:

• žlučové kamenné onemocnění;
• nádory v žlučovodech;
• rakovina hlavy slinivky břišní nebo žaludku, vedoucí ke kompresi společného žlučovodu.

Při působení žlučových kyselin se enzymy uvolňují z buněčných membrán, včetně gamma-HT. Všechno to začne proudit do krve. Kůže se stává žlutou, svědění. Objeví se řada dalších příznaků. V krvi se kromě zvýšení GGTP vyskytuje přebytek alkalické fosfatázy, cholesterolu, žlučových kyselin. Urobilinogen se objevuje v moči. AlAT a AsAT jsou zvýšeny v menší míře.

Chcete-li bojovat proti cholestasis, musíte nejprve odstranit příčinu. Pokud se jedná o kameny nebo nádory, měly by být odstraněny. V případě potřeby použijte hepatoprotektory. Pro zlepšení tvorby a odlivu žluči jsou předepsány přípravky cholagogue:

• kyselina ursodeoxycholová (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamin;
• Hepaben;
• jaterní poplatky.

Syndrom cytolýzy

Smrt jaterních buněk je doprovázena jejich uvolňováním a pronikáním do krevního oběhu enzymů, včetně gama-GT. Cytolýza je pozorována u virového a toxického poškození jater (alkohol, drogy, toxiny). Je také možné autoimunní léze u systémových onemocnění, například u systémového lupus erythematosus. Současně se vytvoří protilátky proti jaterní tkáni, které způsobují negativní změny.

Hlavní roli však hrají viry hepatitidy B a C, které se po dlouhou dobu nemusí projevovat. Změny v biochemické analýze krve jsou detekovány náhodně a po sérii dalších studií je stanovena diagnóza chronické virové hepatitidy. Pokud je proces akutní, pak se gama-GT zvyšuje v krvi před aminotransferázami (AlAT, AsAT). Ve výšce nemoci se jeho aktivita snižuje, ale tento indikátor také normalizuje mnohem déle.

Poškození jater může způsobit virus Epstein-Barr, který je příčinou vzniku infekční mononukleózy. Současně je charakteristický zánět hltanu, nárůst lymfatických uzlin a horečka.

Hepatotoxické jedy mají závažný škodlivý účinek:

• toadsins bledé muchomůrky;
• arsen;
• kyanid;
• fenol a jeho deriváty;
• pesticidy;
• bakteriální toxiny.

Pro zlepšení stavu jater a návrat enzymů do normálu je nutné zjistit a odstranit příčinu těchto změn. V této situaci dochází k záchraně hepatoprotektorů, díky nimž jsou buněčné membrány hepatocytů obnoveny a funkce jater je normalizována.

Pro léčbu lze použít:

• esenciální fosfolipidy - Essentiale, Essliver;
• esenciální fosfolipidy s kyselinou glycyrrhizovou - Phosphogliv;
• ademetionine - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholová kyselina - Ursosan, Ursofalk;
• Bylinné přípravky - Carsil, Silibinin, Legalon.

Vliv alkoholu

Alkohol stimuluje produkci GGTP. To je navíc k přímému toxickému účinku. U lidí, kteří hodně pijí a často, míra zvýšení tohoto ukazatele jasně závisí na množství použitého alkoholu. Tento test může být úspěšně použit k identifikaci alkoholismu, stejně jako ke sledování léčby. Pokud odmítnete alkoholické nápoje po dobu 10 dnů, aktivita gama-GT v krvi se sníží o 50%.

Doporučení zde je jedno - přestat pít alkoholické nápoje. V opačném případě se vyvíjí alkoholické jaterní onemocnění, které se projevuje mastnou infiltrací (mastnou hepatózou) s následnou atrofií jaterních buněk. Dalším krokem je alkoholická cirhóza. A to jsou nezvratné změny.

Vliv léků

Mnoho léků, které mají hapatotoxický účinek, má vliv na zvýšení tvorby enzymů. Patří mezi ně:

• nesteroidní protizánětlivé léky - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diclofenac;
• antibiotika - amoxiclav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofurany, sulfonamidy, cefalosporiny;
• TB léčiva - isoniazid, rifampicin;
• hormonální látky - estrogeny, androgeny, anabolické steroidy, kortikosteroidy;
• antipsychotika - aminazin, haloperidol;
• barbituráty - fenobarbital;
• antikonvulziva - benzonal, karbamazepin, diazepam;
• protinádorová léčiva;
• antimykotika - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• činidla pro anestezie - estery, halothan, chloroform;
• kardiovaskulární léčiva - antikoagulancia, nifedipin, kaptopril, diuretikum, enalapril, amiodaron, losartan, antianginální, statiny;
• jiné skupiny - azathioprin, alopurinol, metotrexát.

Toto není celý seznam. Indukce jaterních enzymů je často kombinována s přímými toxickými účinky a cholestázou. Pokud se během léčby zjistí zvýšení aktivity jaterních enzymů, pak se léčivo zruší a nahradí jiným. Hepatoprotektory pomáhají obnovit zhoršenou funkci jater.

Nádorová léze

Významné zvýšení GGTD je pozorováno při rakovině jater, primární i při výskytu metastáz. Aktivita enzymu se může zvýšit u karcinomu pankreatu, stejně jako u prostaty u mužů. Tento ukazatel se snižuje v období remise, zvyšuje se s progresí onemocnění.

Zvýšení gama-GT je způsobeno mnoha faktory: buněčnou smrtí, stagnací uvnitř kanálků a toxickými účinky na pozadí intoxikace rakovinou.

Existuje pouze jedna cesta - léčba rakoviny chirurgickým zákrokem nebo chemoterapií. Samotná chemoterapie však může způsobit zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Další důvody

Vzhledem k tomu, že enzym je přítomen ve většině orgánů, jeho zvýšení lze pozorovat u různých onemocnění:

1. Zánět slinivky břišní - pankreatitida.
2. Diabetes mellitus, který je často spojován s patologií pankreatu.
3. Hypertyreóza - tyreotoxikóza.
4. Těžké srdeční selhání, při kterém dochází ke vzniku kongescí a vzniká srdeční cirhóza jater.
5. Onemocnění ledvin: glomerulonefritida s nefrotickým syndromem, pyelonefritida, selhání ledvin.
6. Neurologická onemocnění.
7. Zranění.
8. Mozkové choroby
9. Vypálení (maximální vzestup gama-GT po asi 10 dnech).
10. Přijetí hormonálních přípravků pro štítnou žlázu.

Definice gamma-GT je však nejcitlivějším testem patologie jater, ještě informativnějším než jiné markery: AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza. A pokud se zvedne, pak by se měla nejprve hledat příčina. Monitorování tohoto ukazatele lze využít k posouzení účinnosti léčby.

Gama GT je zvýšena u žen

Biochemická analýza krve poskytuje cenné informace o stavu lidského zdraví. Jedním z důležitých ukazatelů biochemie u žen je GGTP, neboli gama-glutamyltransferáza.

Co je GGTP?

Pod gama-GT (synonyma - gama-glutamyltranspeptidáza, GGT, gama-glutamyltransferáza) rozumíme enzym, který je produkován řadou biochemických procesů. Tato látka se podílí na metabolismu aminokyselin, pravidelně se nachází v membránách buněk a uvnitř nich. Většinou je v takových orgánech přítomen:

• játra;
• ledviny;
• prostata;
• slinivky břišní.

Pokud je gamma-GT zvýšená, příčiny u žen mohou být způsobeny chorobami těchto orgánů. Vzhledem k tomu, že ženy nemají prostatu, hladina gama-GT bude obvykle nižší než u mužů. V malých množstvích je gama-glutamyltransferáza v jiných orgánech, ale její hodnota není rozhodující.

Zvýšení indexu nikdy neprochází bez stopy, vždy signalizuje nepříznivý organismus. Většina GGTP v tkáních jater by proto měla nejprve vyloučit jejich porážku.

U žen se za normu považuje hodnota 6-32 IU / litr, resp. 10-66 jednotek / litr (v závislosti na měření v konkrétní laboratoři).

Pro srovnání, u mužů je toto číslo 18-100 jednotek / litr, u dětí se liší podle věku. Za zmínku stojí nejčastější důvody růstu u žen:

Krevní test se provádí nalačno, připravuje se do 24 hodin. Poté, co lékař učiní závěry o možných předpokladech pro zvýšení enzymu.

Jak zjistit zvýšení gamma-gt?

S řadou symptomů může být podezření, že rychlost gamma-GT u žen je zvýšená. Pouze nepatrný nárůst v něm nemůže poskytnout klinický obraz. Obvykle, ve všech patologiích hepatobiliárního systému, které doprovázejí růst gama-GT, existuje stagnace žluči. Tato podmínka se může projevit:

• žloutlá kůže, žloutlá sklera;
• závažnost, bolest v játrech;
• ostrá bolest po jídle;

Neméně často má pacient dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, průjem. Někdy místo průjmu dochází k zácpě. Protože i srdeční onemocnění může být příčinou zvýšení GGT, bolesti na hrudi, bledosti, mdloby, může být doprovázeno dýchavičností.

Cholestasis - hlavní důvod růstu

S patologií hepatobiliárního systému dochází k cholestáze - tento stav znamená, že žluč snižuje rychlost vylučování. Důvodem je jak zastavení transportu podél žlučovodů, tak zpomalení produkce v játrech.

Koncentrace gama-GT u žen se nejčastěji zvyšuje v důsledku onemocnění jater.

Blokování odtoku žluči lze pozorovat v pokročilých stádiích cirhózy, se závažnou mastnou hepatózou. Pokud jsou paralelní hladiny ASAT a ALAT zvýšeny v játrech, může být podezření na virovou hepatitidu A a B, méně často C. Mimo zánětlivý proces se hladina gama-glutamyltransferázy zvyšuje s toxickým poškozením jater, otravou, sklerotizující cholangitidou. Všechny tyto choroby způsobují intrahepatickou cholestázu, která je také doprovázena zvýšením bilirubinu.

Extrahepatická cholestáza může mít stejné důsledky, pokud je narušena práce kanálků mimo játra. To znamená, že žlučník je těmito chorobami postižen:

• kameny v organu;
• syndrom slange (zesílení žluči);

Všechny tyto patologie často způsobují současné zvýšení alkalické fosfatázy v krvi. Léčba bude zaměřena na zlepšení toku žluči a blokování zánětu.

Nádorové procesy

Rakovina jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému je primární a metastatická. Pokud se rakovinné buňky v orgánech množí, testy jaterních funkcí a gama-GT se začnou uvolňovat ve zvýšeném objemu. U velkých nádorů při dekódování analýzy dochází k výraznému překročení indikátoru - desetkrát nebo více.

V počátečních stadiích onkologie může být přebytek enzymu mírný.

Mezi jinými je nádor pankreatu schopen způsobit změny v analýzách. Tento orgán je zodpovědný za produkci řady aminokyselin, které zahrnují gama-glutamyl transpeptidázu.

Další možné příčiny

Doporučuje se provádět pravidelná vyšetření a krevní testy pro osoby podstupující dlouhodobou léčbu. Mnoho tablet způsobuje cytolýzu (smrt buněk) jater. To vyvolává velké množství jaterních enzymů v krvi. U žen je to často případ s užíváním estrogenů, kortikosteroidů. Stejný efekt je dán:

• léky proti tuberkulóze;
• množství antibiotik, zejména tetracyklinů;

Léčba by měla projít léčbou hepatoprotektorů - Essentiale, Heptral. Toxický účinek na játra má všechny jedy, stejně jako alkohol. Při chronickém alkoholismu může být množství enzymu vždy zvýšeno, a to i po vzdání se alkoholu, okamžitě se nevrátí do normálu. Ze vzácnějších příčin růstu gama-GT u žen je třeba zmínit následující:

• systémový lupus erythematosus;

V některých případech je enzym zvýšen v tyreotoxikóze, hyperfunkci štítné žlázy. Všechny tyto patologie neprobíhají bez dalších příznaků a během vyšetření jsou snadno detekovatelné.

Zvýšení GGTP - způsobuje léčbu

Označení GGTP v analýzách:
Gtt
GGTP
Gamma gt
GTP

Obsah:

GGTP - co je v jednoduchém jazyce

GGTP (nebo GGT) je proteinový enzym, specifický katalyzátor pro intracelulární biochemické reakce, účastník výměny aminokyselin.

GGTP je obsažen v buňkách parenchymálních orgánů: v játrech, ledvinách, slezině, pankreatu, prostatických žlázách atd.

GGTP vstupuje do krevního oběhu, zejména když jsou poškozeny tkáně žlučových cest (žlučníkový systém a žlučovod), játra a slinivka břišní.

Na rozdíl od „jaterních“ transamináz (ALT) „GGTP“ působí na povrchu buněčných membrán. Zánětlivé nebo mechanické poškození epiteliálních buněk intrahepatických a externích žlučových cest vede k masivnímu „vymývání“ GGT z tkání do krve, a tudíž k významnému zvýšení jeho hladiny. Proto je vysoká koncentrace GGTP v krvi převážně spojena s porušením toku žluči a patologií žlučového systému a zvýšením ALT - s destrukcí buněk měkkých tkání jater - hepatocytů.

GGTP a alkohol

Alkohol stimuluje syntézu tohoto enzymu. Proto i při absenci onemocnění jater a žlučových cest po pití alkoholu GGTP výrazně převyšuje normu. Když se vzdáte alkoholu, jeho úroveň je normalizována.

Tato vlastnost umožňuje použití GGTP analýzy pro léčbu pacientů s alkoholismem. Pokud v průběhu léčby zůstane koncentrace enzymu v krvi pacienta vysoká, pak buď nadále pije alkohol nebo játra jsou již nevratně poškozena (alkoholická hepatitida, cirhóza).

GGTP - vysoce citlivý diagnostický test toxického a alkoholického poškození jater

Co je to GGTP analýza - když je předepsána

Krevní test pro GGTP je jedním z pěti biochemických funkčních jaterních testů - indikátoru žlučového systému.

GGTP - marker cholestázy

• Cholestasis (snadnější: stagnace žluči) je porušením tvorby, vylučování a odlivu žluči.

Cholestasis není samostatným onemocněním, ale stavem spojeným s mnoha chorobami jater a žlučových cest. Zvýšení hladiny GGTP proto naznačuje pouze možnost onemocnění, ale neurčuje diagnózu nebo skutečnou příčinu patologie.

Pokud je předepsán krevní test pro GGTP:

• Pocit nevolnosti, slabost, svědění kůže.
• Žloutenka
• Nevolnost, zvracení, zažívací potíže.
• Screening pro patologii gastrointestinálního traktu.
• Diagnóza anicteric forem hepatitidy.
• Diferenciální diagnostika onemocnění jater a žlučových cest.
• Posouzení pacienta s chronickou hepatitidou.
• Sledování účinnosti léčby alkoholismu.
• Vyhodnocení účinnosti léčby infarktu myokardu.
• Vyhodnocení účinnosti léčby nádorů jater, karcinomu pankreatu, prostaty.
• Vyhodnocení hepatotoxického účinku léčiv.

Příčiny zvýšené gama-GT u žen a mužů, jak normalizovat?

Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedním z enzymů jater a slinivky břišní zapojených do některých biochemických reakcí. Přímo v krvi může být GGT obsažen v minimálním množství, protože buňky jsou neustále obnovovány a jejich rozkladné produkty pronikají do krevního oběhu.

Zvýšení hladiny GGT nad normu (specifický ukazatel pro různé věkové kategorie a pohlaví) je však vždy důkazem patologického procesu v játrech, slinivce a ledvinách.

Gamma GT upgradováno - co to znamená?

Největší aktivita gama-GT je pozorována v ledvinách, žlučovodech, játrech, ale v jiných orgánech a systémech se enzym nachází v minimálních množstvích (v tkáních mozku, srdce, kosterního svalstva, střeva, sleziny, prostaty).

Když hodnota množství GGT v krvi prudce vzroste, může na to být několik důvodů:

• cholestáza (stagnace žluči);
• cytolýza (smrt jaterních buněk);
• vystavení alkoholu;
• užívání léků;
• onkologické procesy;
• patologií jiných orgánů.

V některých případech (intoxikace alkoholem nebo drogami) jsou zvýšené hladiny GGT dočasné a mohou se normalizovat bez léčby. Proto se doporučuje provádět opakované studie GGT.

Kdy je analýza přiřazena GGTP

Množství enzymu v séru je nejinformativnější, když:

• diagnostika patologií jater, žlučníku, žlučových cest;
• monitorování onkologických procesů;
• monitorování léčby onemocnění hepatobiliárního systému;
• monitorování alkoholismu;
• identifikace příčin zvýšené alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy);
• výskyt příznaků poškození jater, žlučových cest, žlučníku (žloutenka, svědění, tmavá moč, atd.).

Je to důležité! GGT analýza může být také použita v diagnostice extrahepatických patologií jako jednoho z prvků komplexní studie.

Gamma GT inovovala - příčiny

Diagnostika onemocnění, která způsobila změnu hladiny GGT, je výsadou odborníků, ale překročení normy je vždy signálem pro tělo o špatném stavu jater.

Překročení hladiny GGT je tedy 5krát pozorováno, když:

• užívání některých léků;
• pití alkoholu;
• stav po infarktu;
• městnavé srdeční selhání.

5-10 krát - s:

• hepatitida;
• cirhóza;
• jiné léze jater a žlučových cest.

10krát vyšší - s:

• hepatitida, cirhóza, cholangitida;
• rakovina jater;
• intoxikace alkoholem;
• blokování intrahepatických žlučovodů nebo žlučovodů;
• selhání jater.

U všech možných patologických stavů je ve většině případů diagnostikováno pouze několik z nich.

Cholestasis syndrom

Stagnace žluči může být způsobena poruchami na kterékoliv z hladin hepatobiliárního systému.

Existují 2 hlavní varianty této podmínky:

• Intrahepatická cholestáza - vyvíjí se v patologii žlučových cest uvnitř jater nebo zhoršené funkce samotných buněk. V těchto případech může být stagnace žluči způsobena poruchou procesu tvorby žluči, jakož i zvýšením permeability žlučových kapilár;
• Extrahepatická cholestáza - je pozorována při mechanické překážce uvnitř velkých žlučovodů (kameny, parazity, nádory) nebo při externím stlačení (rakovina, cysta, akutní pankreatitida). Dalšími možnými příčinami patologického stavu mohou být pooperační sekrece nebo kongenitální patologie žlučových cest.

Charakteristické symptomy cholestázy (zažívací potíže, svědění kůže, tmavý moč, zvětšená játra atd.) Mohou mít různé stupně závažnosti v závislosti na závažnosti základního onemocnění (hepatitida, cirhóza, alkoholická nebo drogová intoxikace, sarkoidóza atd.).

Léčba

Při výběru léčebné strategie se provádí rozsáhlá diagnostika (biochemie krve, analýza moči, ultrazvuk břišních orgánů, studie průchodnosti žlučových cest a rozsah poškození).

Obecné schéma terapie se skládá z několika povinných bodů:

• Pokud je to možné, odstraňte příčinu patologie;
• Speciální dieta, zajišťující konzumaci určitého množství neutrálních tuků;
• Při odhalování porušení permeability buněčných membrán se používají Geptral, Metadoxyl, antioxidanty;
• Pro normalizaci složení žluče jsou předepsány přípravky s kyselinou rifampicinem a ursodeoxycholovou;
• Kortikosteroidy mohou být použity jako stabilizátory buněčných membrán.

Naloxon nebo Ondansetron, vitamíny A, E, K, stejně jako vitamin D současně s přípravky s vápníkem, jsou předepisovány jako prostředek symptomatické léčby a chronického průběhu onemocnění.

Cytolýza

Smrt jaterních buněk může zůstat dlouho bez povšimnutí a může být vyjádřena pouze vedlejšími symptomy implicitní etiologie:

• hořkost v ústech;
• nevolnost;
• nadýmání;
• těžkost v oblasti žaludku nebo pravé hypochondrium, zvláště výrazná po jídle;
• zácpa nebo průjem.

Ve většině případů začíná proces cytolýzy, když:

• nezdravá strava;
• zneužívání alkoholu;
• virová hepatitida (typ B a C);
• autoimunitní onemocnění;
• parazitární invaze (ascariasis, giardiasis, echinokokóza);
• nekontrolovaného příjmu hepatotoxických léků.

Léčba

Jako v případě cholestázového syndromu je prvním a hlavním bodem léčby odstranění příčiny patologického stavu:

• Antivirová léčiva (Ribavirin, Viferon);
• Antiparazitická léčiva (mebendazol);
• Odmítnutí pít alkohol;
• Přerušení podávání hepatotoxických léčiv;
• Imunosupresivní terapie.

K normalizaci stavu je možné použít hepatoprotektory (Heptral, Kars), detoxikační roztoky, sorbenty, vitamíny.

Je to důležité! Zvláštní důraz je kladen na stravu: frakční výživa, odmítání škodlivých potravin (mastné, slané, sladké, kyselé atd.), Omezení soli, zvýšení příjmu tekutin.

Expozice alkoholu

Uvolňování GGT přímo souvisí s užíváním alkoholu - i při stanovení počáteční vysoké hladiny enzymu v krvi snižuje odmítnutí alkoholu obsah GGT 2krát za 10 dní.

Pokud se po měsíci hladina GGT vrátí do normálu, pak to znamená nepřítomnost patologie. Pokud jste blízko k překročení normy, stojí za to uvažovat o úplném odmítnutí alkoholu, protože to je on, kdo způsobuje alkoholismus a takové těžké podmínky, jako je cirhóza, zranění při intoxikaci, delirium tremens.

GGT test, vytvořený ve spojení s dalšími studiemi jaterních enzymů (ALT, AST), je schopen určit nejen alkoholismus, ale i alkoholickou steatohepatitidu - zánětlivý proces s paralelní tvorbou nekrózy pod vlivem metabolických produktů ethanolu. Jinými slovy, tendence k likéru, který se ještě nerozvinul do alkoholismu.

Je to důležité! V některých společnostech se takový test stal povinným pro absolvování lékařského vyšetření a v případě pozitivního výsledku se stává důvodem k uznání odborné nevhodnosti.

Příjem léků

Když diagnóza nezjistí patologické příčiny zvýšené GGT v krvi, přebytečné enzymy mohou být spuštěny užíváním některých léků, které způsobily jaterní toxicitu. Mohou to být drogy z následujících skupin:

• Antibiotika, antivirotika, antimykotika;
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
• Anestetika;
• Antikoagulancia;
• Hypotonická činidla;
• Diuretika;
• Statiny atd.

Seznam těchto léků není zdaleka úplný, je možné přesně určit, který z nich způsobil změny ve složení krve, a to na základě informací o pacientech, které mu byly předávány. Přesnější informace budou poskytnuty provedením dalších krevních testů.

Onkologie

Tvorba nádorů v játrech způsobuje zvýšení hladiny GGT několikrát vyšší, než je obvyklé. Aktivací GGT v krvi může být detekována primární rakovina jater, stejně jako metastázy z jiných postižených orgánů.

Další důvody

Někdy biochemický krevní test ukazuje odchylku od normy ve směru zvyšování GGT v jiných patologiích:

• Pankreatitida (zánět pankreatu);
• Tyreotoxikóza (zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy);
• Diabetes mellitus;
• Srdeční selhání;
• Renální selhání, glomerulonefritida, pyelonefritida;
• Neurologická onemocnění;
• Patologické stavy mozku;
• Poranění;
• Léze na popáleniny;
• Hormonální léky pro léčbu štítné žlázy.

Zvýšený gamma GT u žen

Regulační ukazatele GGT pro ženy mohou být mírně zvýšeny v následujících případech:

• onkologické formace v mléčné žláze;
• použití hormonální antikoncepce nebo léků na podporu rovnováhy ženských hormonů;
• během těhotenství.

V každém případě je léčebným režimem ošetřující lékař, v závislosti na velikosti nadbytku GGT, stejně jako závažnosti primárního onemocnění.

V první řadě je odstraněna příčina, následovaná přísným dodržováním stravy a podpory léků pro játra. V extrémních případech je indikován chirurgický zákrok (v onkologii).

Zvýšený gamma GT u mužů

Pro muže je seznam genderově specifických důvodů pro zvýšení GGT nejčastěji omezen na následující body:

• Rakovina prostaty;
• Závislost na alkoholu.

To by mělo vzít v úvahu skutečnost, že normativní ukazatele pro muže převyšují ženské standardy vzhledem k obsahu enzymu v prostatické žláze.

Léčba zjištěné patologie závisí na stadiu onemocnění a provádí se pouze pod dohledem lékaře. V případě jednorázové intoxikace alkoholem postačuje období abstinence, aby se ukazatele vrátily do normálu.

Jak je krevní test pro gama gt?

Biochemická analýza krve pro GGT je vždy určena k testování citlivosti na alkohol.

Studii však lze provést v řadě dalších případů:

• s předoperační přípravou;
• při diagnostice jaterních problémů;
• když má pacient příznaky úzkosti: nevolnost, zvracení, slabost, bolest v pravé hypochondriu;
• když se objeví příznaky cirhózy nebo hepatitidy;
• k potvrzení zjištěné onkologie.

Jak se připravit?

Zpravidla se krev odebírá ze žíly pro analýzu.

Pro dosažení správného výsledku musí pacient dodržet několik doporučení:

• protože krev se odebírá na prázdný žaludek, vezměte si jídlo nejpozději 8 hodin před analýzou;
• vyloučit ze stravy alkohol a potraviny s vysokým obsahem tuku po dobu 2-3 dnů před studií;
• nevystavujte tělo zvýšené fyzické námaze;
• dočasně odmítnout užívat léky po předchozím souhlasu lékaře;
• po analýze by měly být provedeny další studie (ultrazvuk, rentgen atd.) a fyzioterapeutické postupy.

Norma

Průměrné standardy jsou:

• pro muže - do 49 U / l;
• pro ženy - do 32 U / l.

U dětí závisejí normativní ukazatele na věku a postupně se snižují. Nejvyšší úroveň GGT - u novorozenců. Až 12 let jsou ukazatele pro chlapce a dívky přibližně stejné, pak začíná puberta a postupně stoupá standard pro chlapce.

Video

Dešifrování

Správnou interpretaci výzkumu může provést pouze kvalifikovaný odborník (terapeut, gastroenterolog atd.).

V závislosti na dosažených výsledcích, jakož i s přihlédnutím k ostatním krevním parametrům a dalším faktorům (věk, pohlaví, rasa, atd.), Lékař učiní závěr a sestaví systém pro následnou léčbu.

Proč zvyšuje GGT v krvi

Enzym gama glutamyltransferáza nebo GGT je přítomen na povrchu jaterních buněk a renálních tubulu. Existuje v jiných tkáních, ale v menším množství. Tato látka se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin, eliminaci zánětlivých mediátorů, které vykazují GGT v krvi.

Co je to GGT a jeho funkce

Pro enzym existuje několik názvů. Spolu s "gama glutamin transferázou" lze nalézt ve formách biochemické analýzy:

V buňce je gama glutamyltransferáza umístěna na vnější membráně, v lysozomech a cytoplazmě. Nejvíce povrchově lokalizovaný enzym je přítomen v sekrečních orgánech: aktivita GGT v játrech, renálních tubulech a pankreatu je zvýšena. V jiných tkáních je také přítomen GGT, ale intracelulárně.

V krvi, hodnota gama-glutamyl transpeptidázy, jak je stanovena biochemickou analýzou, odráží stav jater a žlučových cest, ačkoli v lumenu renálních tubulů je koncentrace tohoto enzymu vysoká, ale významná část je uvolněna v moči.

Funkce GGT spočívají v katalyzování transportu gama-glutamylového zbytku z jednoho do druhého peptidu, aminokyseliny nebo jiné molekuly. To znamená účast na metabolismu proteinů, ke kterému dochází ve všech buňkách těla.

Indikace pro analýzu

Protože gamaglutamintransferáza ggt odráží funkce v játrech a žlučových cestách, krevní test enzymu bude markerem poškození těchto anatomických struktur.

Studie indikace transpeptidázy je:

• žloutenka;
• diagnóza hepatitidy, a to i v anikterní formě;
• tmavá moč, ale bezbarvé výkaly;
• bolest v pravém hypochondriu doprovázená hořkostí v ústech;
• symptomy nevolnosti, zvracení, anorexie a trávení;
• jaterní testy jsou nezbytné před operací;
• pokud bylo v krvi zjištěno zvýšení dalších parametrů ALT, AST, alkalické fosfatázy;
• podezření na alkoholické poškození jater;
• diferenciální diagnostika cholestázy a zánětlivé destrukce parenchymu;
• vyhodnocení výsledků léčby alkoholismu, cholecystitidy, hepatitidy a dalších patologií;
• identifikace hepatotoxických účinků léčiv.

Gama glutamyl transferázové rychlosti

Tabulka 1. Míra GGT u žen a mužů.

GGT enzym v krvi obvykle vykazuje minimální aktivitu v důsledku fyziologické obnovy jaterních buněk. Pro muže a ženy se údaje poněkud liší. Tento ukazatel se měří v U / l a rychlost se může mírně lišit při provádění analýz v laboratořích.

U dětí mladších 17 let je účinek na množství enzymu uveden v tabulce níže.

Tabulka 2. Norma GGT u dětí.

Příčiny abnormálního ggt

Existuje řada důvodů, proč je GGT zvýšena v biochemickém krevním testu. Jsou spojeny s určitými patologiemi jater. Velký význam má endogenní účinek virů hepatitidy, obstrukce žlučových cest jater se stagnací žluči, příjem hepatotoxických látek. Nemoci, u kterých je GGT zvýšena v krvi:

• akutní virová hepatitida, alkoholická, toxická, kryptogenní;
• chronická hepatitida jakékoliv povahy;
• cirhóza, rakovina;
• cholecystitis, cholelitiázy žlučových kamenů;
• choledocholitiáza - kameny v žlučovodu (choledochus);
• krevní onemocnění;
• užívání drog, drog;
• příjem alkoholu;
• tuková hepatóza způsobená těhotenstvím, hormonálními nebo nutričními poruchami;
• nádory jater a slinivky břišní, u kterých dochází k zablokování žlučových cest;
• trombóza jaterní žíly - syndrom Budd-Chiari;
• dědičné choroby (hemachromatóza, Niemann-Pickův bk, Gaucher, Wilson-Konovalov atd.);
• léze jater pomocí virů Epstein-Barr, enterovirů;
• helminthiasis s lokalizací v žlučovodech a játrech (echinokokóza, opisthorchiasis);
• srdeční selhání, stav po infarktu.

GGT a alkohol

I když neexistuje hepatitida, která je pozorována v alkoholismu, ale člověk konzumuje alkohol, GGT je zvýšena v krvi. Alkohol aktivuje syntézu gama glutamin transferázy u lidí, dokonce i se zdravými játry.

Podle GGT enzymu je možné posoudit, jak efektivní je léčba pro závislost na alkoholu a zda pacient selhal. Pokud je v procesu léčby GGT stále vysoká, pak s vysokou pravděpodobností můžeme hovořit o pokračování příjmu alkoholu nebo rozvoji zánětlivých procesů způsobených alkoholem.

Je třeba poznamenat, že užívání alkoholu bez rozvoje jaterní patologie je doprovázeno pouze zvýšením GGTP a alkalická fosfatáza a ALT zůstávají bez odchylek.

Tab. 3. Diferenciální diagnostika onemocnění jater.

Jaké léky způsobují zvýšení GGTP

Existuje řada léků vedoucích k vysoké hodnotě gama. Patří mezi ně:

• Fenobarbital;
• Fenytoin;
• NSAID a více paracetamolu;
• Nifedipin;
• Karbamazepin;
• Tricyklická antidepresiva;
• Chlorpromazin;
• Pohlavní hormony;
• Erythromycin, klindamycin, amoxicilin;
• Azathioprin;
• Propafenon;
• Cyklosporin;
• Léky proti plísním;
• Sulpirid;
• Nitrofurany;
• Captopril;
• Blokátory H2 receptorů a další.

Interpretace výsledků

Při dešifrování analýzy můžete zjistit důvod zvýšení GGT v závislosti na tom, do jaké míry došlo ke skoku enzymů, zda došlo ke zvýšení GGT, spolu s úrovní odchylky jiných vzorků jater, klinických symptomů.

5násobné zvětšení

Pokud je úroveň GGTP nad normou menší než 5 krát, znamená to:

• možné použití alkoholu;
• onemocnění srdce se stázou krve;
• léky vyvolávající uvolnění GGT.

Zvýšení 5-10 krát

Pokud došlo k nárůstu GGT během 10 krát, můžete přemýšlet o:

• chronická nebo akutní hepatitida;
• cirhóza;
• cholecystitis a JCB bez akutního blokování kanálků;
• onemocnění jiných životně důležitých orgánů - ledvin, slinivky břišní;

Zvýšení více než 10 krát

Jestliže množství GGT v krvi převažuje nad normou desetinásobně, znamená to akutní stázu žluči s poškozením jaterních kanálků, ke kterému dochází, když:

• hepatitida;
• JCB a plastická cholecystitida s obstrukcí potrubí;
• biliární cirhóza;
• nádory a metastázy;
• helmintické invaze žlučového systému;
• akutní a chronické selhání jater;
• primární sklerotizující cholangitida.

Většina GGT stoupá s cholestázou než s porážkou parenchymu jater. Proto spolu s odchylkou GGTP procházejí i jiné enzymy. Kombinované zvýšení alkalické fosfatázy a gama-glutamyl-transpeptidázy ukazuje na překážku toku žlučových cholecystitid, kamenů v kanálcích.

Pokud je odchylka GGT spojena se vzestupem ALT, pak je to otázka hepatitidy, cirhózy a dalších procesů ovlivňujících jaterní buňky a stagnace žluče v tomto případě nastává jako sekundární jev.

Spolu s GGT by v případě podezření na poškození jater měla být provedena analýza:

• Alkalická fosfatáza alkalické fosfatázy;
• ALT a AST;
• běžný a přímý bilirubin;
• proteinové frakce;
• kompletní krevní obraz;
• Ultrazvuk břišních orgánů.

Důsledky zvýšení gttp

Vzhledem k lokalizaci enzymu gama glutamyltransferázy a jeho diagnostické hodnotě pak, když se zvyšuje, můžeme posoudit závažnost onemocnění a závažnost poškození jater. Stejný enzym v krvi není škodlivý. V případě pozdní léčby jsou důsledky takového zvýšení spojeny s hlavní patologií. Vzestup jaterních enzymů vede k:

• přechod k chronickým formám onemocnění;
• rozvoj žloutenky;
• perforace nebo zánět žlučových cest s rozvojem peritonitidy;
• maligní degenerace jaterních buněk a tak dále.

Jak projít analýzou

Stanovení obsahu GGT v krvi musí splňovat seznam velmi jednoduchých pravidel:

• nejíst 8 hodin před podáním krve ze žíly;
• pokud je to možné, vyhněte se užívání jakýchkoli léků;
• nemůžete pít alkohol a užívat drogy;
• Nezapojujte se do vyčerpávajících sportů.

Jak snížit GGTP v krvi

Je nemožné snížit izolaci zvýšeného gama glutamin transferázy v krvi, protože odráží pouze patologický proces v hepatobiliárním systému. Proto by měla být diagnóza a léčba zaměřena na odstranění základního porušení, je nutné tuto příčinu odstranit.

Chcete-li přivést gamma glutamin transferázu zpět do normálu, měli byste:

• provádět léčbu závislosti na alkoholu;
• užívat léky specifické pro virovou hepatitidu;
• čas na odstranění porušení odtoku žluči chirurgicky: odstranění kamenů, žlučníku, obturace červa, novotvaru atd.;
• prostředky pro normalizaci toku žluči (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• pokud je to možné, vyjměte nebo vyměňte léky, které způsobují poškození jater;
• odebrat hepatoprotektory k obnovení hepatocytů - Essentiale, Resalut;
• při záchvatu žlučových kolik antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• používejte rostliny s pozitivním účinkem na játra a žlučové cesty: kukuřičný hedvábí, ostropestřec mariánský, muškát, tyran, psí růže, artyčoky. Dřišťál

Léčba musí probíhat pod přísným dohledem lékaře, všechny léky mají vedlejší účinky a vyžadují individuální použití!