Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Při zkoumání spektra lipidů se někdy zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, co je důvodem pro odchylky v první analýze od normy a jaké metody pro její rozšíření existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je látka podobná tukům v lidském těle, která je notoricky známá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni z nich sdružují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a takové hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění žen po 50 letech a mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí a dokonce iv dětství.

Ateroskleróza se vyznačuje tvorbou depozitů cholesterolu - aterosklerotických plaků na vnitřní stěně cév, které významně zužují průchod tepen a způsobují přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů. Především systémy, které každou minutu vykonávají spoustu práce a potřebují pravidelný přísun kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní, trpí.

Časté komplikace aterosklerózy jsou:

• dyscirkulační encefalopatie;
• ONMK na ischemickém typu - mozková mrtvice;
• ischemická choroba srdce, bolest anginy;
• akutní infarkt myokardu;
• poruchy oběhu v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavní úlohou při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka podobná tukům, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Pokud zmiňujete škodlivé účinky na organismus, nezapomeňte na důležité biologické funkce, které tato látka provádí:

• posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, činí ji pružnější a trvanlivější;
• reguluje permeabilitu buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
• část produkce nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
• podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (asi 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z potravy.

Rostlinné buňky nasycených lipidů neobsahují, takže veškerý exogenní cholesterol v těle vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (self) cholesterol je syntetizován v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosnými proteiny, apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny LP rozděleny na:

1. Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL, VLDL) jsou největší frakcí cholesterolu, skládající se hlavně z triglyceridů. Jejich průměr může dosáhnout 80 nm.
2. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, LDL) je protein-tuková částice sestávající z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
3. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL) jsou nejmenším podílem cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části v kompozici významně převyšuje množství tuku.

Velmi nízké a nízkohustotní lipoproteiny (zejména LDL) jsou aterogenní frakce cholesterolu. Tyto velké a velké částice se stěží pohybují přes periferní cévy a mohou „ztratit“ některé molekuly mastných kyselin během transportu do cílových orgánů. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, zesíleny pojivovou tkání, a pak kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost vyvolat rozvoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají „špatný“ cholesterol.

Lipoproteiny o vysoké hustotě jsou naopak schopny čistit nádoby z tuků, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla gastrointestinálním traktem. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Tak, ne všechny cholesterolu v těle je špatné. Možnost rozvoje aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen indikátorem OX (celkový cholesterol) v krevním testu, ale také poměrem mezi LDL a HDL. Čím vyšší je frakce první a nižší - druhá, tím větší je pravděpodobnost vzniku dyslipidemie a tvorby aterosklerotických plátů na stěnách cév. Platí také inverzní vztah: zvýšený index HDL lze považovat za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být prováděn jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření metabolismu tělesného tuku nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, měli by pacienti dodržovat následující pokyny:

1. Lipoproteiny o vysoké hustotě se zkoumají striktně nalačno v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodáním biomateriálu.
3. 2-3 dny před vyšetření, odstranit všechny mastné smažené potraviny ze stravy.
4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Možná vám poradí, abyste piliny piliny nepili 2-3 dny před studiem. Výsledky testů ovlivňují zejména antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd.
5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
6. Než vstoupíte do místnosti pro odběr krve, sedněte si 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se být nervózní.

Krev se obvykle odebírá ze žíly, aby se stanovila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven následující den (někdy po několika hodinách). Společně s údaji získanými z analytického formuláře jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dešifrování diagnostického testu.

Lékaři doporučují pravidelně darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu všem mužům a ženám, kteří dosáhli věku 25-35 let. I při normálním profilu lipidů by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u žen a mužů této frakce cholesterolu může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v tabulce níže.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mrtvice) o 25%.

Pro posouzení rizika aterosklerózy, stejně jako jejích akutních a chronických komplikací, je důležité vzít v úvahu poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena v důsledku vysoké hladiny aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolových plaků v těle.

Co to znamená zvýšení hodnoty

Vzestup není tak často diagnostikován. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech dochází k hrubému porušení metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

• dědičnou dyslipidemii;
• chronická hepatitida;
• cirhotické změny v játrech;
• chronická intoxikace;
• alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvíjena. Je to právě tato frakce cholesterolu, která dokáže odstranit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co to znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková odchylka analýzy od normy může být způsobena:

• diabetes, hypotyreóza a jiné hormonální poruchy;
• chronická onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
• onemocnění ledvin;
• dědičnou (geneticky určenou) hyperlipoproteidemii typu IV;
• akutní infekční procesy;
• nadměrný příjem aterogenních frakcí cholesterolu s jídlem.

Zároveň je důležité odstranit existující příčiny a pokud možno zvýšit koncentraci příjmu cholesterolu na správnou úroveň. Jak to udělat, uvažujeme v sekci níže.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provádíte soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životního stylu a normalizace tělesné hmotnosti. Pokud byla dyslipidemie způsobena jakýmikoli chorobami vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno vyloučeny.

Korekce životního stylu

Životní styl je první věc, kterou musíte věnovat pozornost pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

1. Odstraňte z vašeho života špatné návyky. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladinu HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíně se nazývá patologický stav, ve kterém BMI (relativní hodnota, která odráží poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen další zátěž na srdce a cévy, ale také jeden z důvodů zvýšení celkového cholesterolu v důsledku jeho aterogenní frakce. Snížení LDL a VLDL kompenzace vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte se do sportu schváleného lékařem. Je lepší, když je to plavání, chůze, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzické aktivity je třeba přistupovat s plnou odpovědností. Mělo by přinést pacientovi pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobilo dennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě, pravidelně navštivte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže normalizovat narušený metabolismus rychleji a efektivněji. Nepřehlížejte doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podrobujte se testům na lipidovém spektru jednou za 3–6 měsíců a vyšetřujte cévy srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těchto orgánů krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá u dyslipidemie. Mezi principy terapeutické stravy, která umožňuje zvýšit hladinu HDL, patří:

1. Výživová frakce (až 6x denně), v malých porcích.
2. Denní příjem potravy by měl být dostatečný pro doplnění nákladů na energii, nikoli však nadměrný. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množství tuku vstupujícího do těla po celý den by nemělo překročit 25-30% celkového kalorií. Většina z nich je doporučena pro nenasycené tuky (s nízkým obsahem cholesterolu).
4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem „špatného“ cholesterolu: tuk, hovězí loj; droby: mozek, ledviny; ochucené sýry; margarín, olej na vaření.
5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst ne více než 2-3 krát týdně. Je lepší ho nahradit kvalitní rostlinnou bílkovinou - sójou, fazolemi.
6. Dostatečný příjem vlákniny. Ovoce a zelenina by měly být základem pacientů s aterosklerózou. Příznivě působí na gastrointestinální trakt a nepřímo ovlivňují zvýšení tvorby HDL v játrech.
7. Zahrnutí do denní stravy otrub: ovesné vločky, žito, atd.
8. Zahrnutí do stravy potravin, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivy, slunečnice, dýňová semena atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na „exogenní“ dobrý cholesterol.

Podle statistik trpí aterosklerózou asi 25% světové populace nad 40 let. Míra výskytu u mladých lidí ve věku 25-30 let ročně roste. Porušení metabolismu tuků v těle je vážný problém, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. Změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné pozornosti.

HDL snížena: proč a co dělat?

Každý ví, že cholesterol je tukové usazeniny, které jsou škodlivé pro zdraví a mohou způsobit rozvoj mnoha nemocí. Málokdo však ví, že sloučeniny cholesterolu mají různou hustotu a některé z nich jsou jednoduše nezbytné pro normální fungování těla. Co je tedy PAP, jak je diagnostikováno a co dělat, když je PAP snížen nebo zvýšen.

HDL - co to je a jaká je jeho norma?

HDL je dobrý cholesterol

Hlavním cholesterolem jsou lipoproteiny o nízké hustotě nebo „dobrý cholesterol“. Existuje také koncept LDL, tj. Živočišného tuku, který je uložen na stěnách cév a způsobuje škody, tvořící mastné plaky, což může vést k narušení krevního oběhu. V lidech se nazývá "špatný cholesterol". Ačkoli je to správné, z vědeckého hlediska se alkoholický tuk nazývá „cholesterol“, ačkoli lidé jsou zvyklí na „cholesterol“.

HDL provádí transportní funkci v těle, transportuje přebytečný tuk z tkání do jater, kde se zpracovává a přemění na žlučovou kyselinu. To znamená, že pokud hovoříme o snížení hladiny HDL - to naznačuje možnost aterosklerózy, protože "špatný" cholesterol není vyplaven a nevztahuje se na játra. HDL se obvykle měří v milimolech na litr krve.

Tento parametr je diagnostikován v biochemické analýze krve.

To vyžaduje vzorek krve ze žíly, který je podáván brzy ráno na prázdný žaludek. Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky, musíte před analýzou postupovat podle následujících doporučení:

1. 10-12 hodin před diagnózou odmítnout jídlo a pití (čaj, káva)
2. ne méně než jeden den přestat pít alkohol, dokonce i nízký alkohol
3. hodinu před krevním testem je lepší nekouřit
4. tři dny před dodáním biologického materiálu k odmítnutí příliš mastných, kořeněných a slaných potravin, což může vést k narušení některých ukazatelů

Po odběru krve pro biochemickou analýzu obdrží lékař, který poslal pacienta k vyšetření, zprávu, na základě které může být diagnostikována nebo vyvrácena jedna nebo jiná diagnóza.

Míra hladin HDL závisí na věku a pohlaví pacienta:

• děti do 14 let bez ohledu na pohlaví - 0,78-1,68 mmol / l
• dívky do 20 let - 0,78-1,81 mmol / l, chlapci - 0,78-1,68 mmol / l
• muži starší 20 let - 0,78-1,81 mmol / l
• ženy do 30 - 0,78-1,94 mmol / l
• ženy do 40 - 0,78-2,07 mmol / l
• ženy mladší 50 let - 03,78-2,2 mmol / l

Podle standardů je zřejmé, že u mužů se čísla nemění od 20 let. A pro ženy je to trochu jiné - čím je starší, tím je přijatelnější míra lipoproteinů s vysokou hustotou považována za nejlepší indikátor.

Pokud je HDL v souladu s věkem a pohlavím pacienta nad nebo pod normou, je to považováno za patologii a signalizuje určité problémy v těle. Pokud je analýza prováděna za účelem identifikace abnormalit v srdci, pak se při čtení výsledků zohlední také celkový cholesterolový index.

Snížení HDL: příčiny a symptomy

Nízká hladina HDL zvyšuje riziko aterosklerózy!

Pokud je hladina HDL nižší než normální, znamená to, že intracelulární metabolismus je v těle narušen. První vážný problém s touto diagnózou je koronární onemocnění, protože nízkým lipoproteiny jsou prvním příznakem tohoto onemocnění.

Pokud neposkytujete včasnou lékařskou péči o nízký HDL, může se vyvinout srdeční selhání, které může mít za následek srdeční záchvat nebo mrtvici. To je dáno tím, že při zhoršeném metabolismu je transportní funkce narušena a cholesterol není v potřebném množství odstraněn z cév. A přebytek tvoří blokády cholesterolu, které porušují cévní permeabilitu. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza.

V důsledku toho se krevní oběh zhoršuje, a proto se do orgánů dodává méně kyslíku, než by mělo být. Z tohoto důvodu dochází k selhání a tento faktor je příčinou rozvoje mnoha nemocí.

Více informací o ateroskleróze naleznete ve videu:

Vzhledem k tomu, že snížení počtu lipoproteinů může být příčinou onemocnění, mohou onemocnění vyvolat pokles hladiny „dobrého cholesterolu“. Celiakie (intolerance obilovin) a alergická reakce na určité potraviny jsou první příčinou zhoršeného intracelulárního metabolismu. Vzhledem k takovému porušení v těle nedostává dostatek živin nezbytných pro řádné a plné fungování.

Jak normalizovat HDL

Správná výživa a životní styl mohou pomoci normalizovat HDL.

Při snížení lze úroveň HDL obnovit pomocí následujících tipů:

1. sportovní zátěž - fyzická aktivita je jedním z hlavních způsobů normalizace hladiny tuků aktivací intracelulárních procesů, ke kterým dochází v důsledku zvýšeného krevního oběhu, ke kterému dochází v důsledku zátěže. Tvrdá práce není potřeba - dostatek gymnastiky, snadné běhání nebo dokonce chůze
2. zdravý způsob stravování. Vitamíny, minerály a stopové prvky, které zlepší a zvýší metabolismus, pomohou normalizovat hladinu HDL v krvi. Je lepší je vzít v čisté přírodní formě. K tomu přidejte do stravy více čerstvé zeleniny, bobulí a ovoce. Současně se doporučuje upustit od uzeného masa (vepřové maso). Je také důležité si uvědomit, že obrovské množství "špatného cholesterolu" se nachází v slepičích vejcích a mořských plodech, takže by měly být konzumovány s mírou. Nadměrné kouření a pití alkoholu také „inhibuje“ intracelulární procesy a přispívá k redukci lipoproteinů;
3. Omega-3 a vláknina jsou základní složky, které zvyšují HDL cholesterol a snižují hladinu cholesterolu. Vlákna se nacházejí ve velkém množství v zrnech a fazole. Tyto složky jsou také bohaté na antioxidanty, které neutralizují působení volných radikálů a zlepšují celkový stav těla.

Je důležité poznamenat, že hladina HDL je nezbytná pro kontrolu. Jeho změna může znamenat závažnou poruchu lidského těla.

Také tyto odchylky indikují porušení intracelulárního metabolismu.

A kromě cholesterolu, se špatným metabolismem, jsou porušeny všechny ukazatele, tj. Chemické složení krevních změn, které mohou vést k vážným onemocněním nebo záchvatům.

Nakonec bych vám chtěl připomenout, že jakékoli metody samoléčby mohou být zdraví škodlivé. Osoba sama, bez darování krve a speciální diagnostiky, nebude schopna určit hladinu cholesterolu v krvi. Proto, pokud podle výsledků existuje odchylka, lékař bude určitě konzultovat výživu a užívání léků k normalizaci hladiny HDL.

PAP sníženo: co to znamená a jaké jsou normy indikátoru

V lidském těle se cholesterol, také nazývaný cholesterol, aktivně podílí na metabolických procesech. Tato sloučenina je obsažena v mnoha buňkách. Tento prvek však může být stejně dobrý - má příznivý vliv na fungování orgánů a tkání - a špatný - negativně ovlivňuje práci organismu a celkový stav člověka.

Významný nárůst hladin cholesterolu je spojen se zvýšeným rizikem rozvoje srdečních a cévních onemocnění, zejména srdečních infarktů a mrtvice. Někdy lidé, kteří projdou testy, je obtížné pochopit výsledky. A proto se mnozí zajímají: „PAP se snižuje: co to znamená?“

Definice HDL

Přibližně 80% cholesterolu se tvoří v těle, a to v játrech. Zbývajících 20% se konzumuje s jídlem. Tato látka se podílí na tvorbě hormonů, tvorbě buněčných membrán a žlučových kyselin. Cholesterol je špatně rozpustná látka v kapalinách. Jeho transport přispívá k výslednému obalu, který se skládá ze speciálních proteinů - apolipoproteinů.

Tato sloučenina - proteiny s cholesterolem - se nazývá lipoprotein. Různé typy dané látky cirkulují přes cévy, které jsou vytvořeny ze stejných látek (bílkoviny a cholesterolu). Odlišné jsou pouze podíly složek.

Existují lipoproteiny:

• s velmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízká hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

První dva druhy obsahují málo cholesterolu, jsou téměř výhradně složeny z bílkovin. Co to znamená, pokud jste snížili HDL, můžete se poradit se svým lékařem. Protože objem proteinových sloučenin významně převyšuje množství cholesterolu, pak HDL označuje "dobrý cholesterol".

Hlavním úkolem HDL je transport přebytečných lipidů do jater s ohledem na další zpracování. Tento druh sloučeniny se nazývá dobrý, představuje 30% cholesterolu v krvi. Pokud z nějakého důvodu LDL překročí HDL, je plná tvorby aterosklerotických plaků, které, když se hromadí v cévách, mohou způsobit nebezpečné patologie systému SS, zejména srdečního infarktu a mrtvice.

Indikátory norm

Dobré hladiny cholesterolu se mohou lišit z různých důvodů. Přijatelný HDL je v každém případě individuální. Pokud je HDL snížena, znamená to, že riziko takové patologie jako je ateroskleróza je velmi vysoké.

Následující statistiky mohou určit riziko výskytu onemocnění CVD:

1. Index HDL 1,0 mmol / l u dospělého muže a 1,3 mmol / l u ženy ukazuje vysoké riziko aterosklerózy.
2. Indikátory 1,0–1,3 u zástupců silné poloviny společnosti a 1,3–1,5 mmol / l u žen jsou také indikovány průměrnou pravděpodobností výskytu patologie.
3. Míra 1,55 mmol / l znamená nízkou pravděpodobnost výskytu onemocnění.

Přijatelné ukazatele LDL cholesterolu pro dítě do 14 let jsou 0,78-1,68 mmol / l, pro dívku ve věku 15-19 let - 0,78-1,81 mmol / l, pro mladého muže - 0,78-1,68, pro ženu do 30 let - 0,78-1,94 mmol / l, pro muže stejné věkové kategorie - 0,78-1,81 mmol / l, ženy 30-40 let - 0,78-2,07 mmo / l, muži - 0,78-1,81 mmol / l, ženy starší 40 - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81.

Pokud je HDL snížena, znamená to, že existuje riziko vzniku patologií CV. V tomto případě je nutné objasnit příčinu a přijmout opatření ke zvýšení správného cholesterolu.

Cholesterol s vysokou hustotou: Příčiny redukce a způsobů normalizace hladin HDL

Existuje mnoho důvodů, proč lze lipoproteinový index s vysokou hustotou v těle snížit. Jak zvýšit cholesterol s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, který pomáhá při odstraňování špatného cholesterolu z krve do jater), můžete se poradit se svým lékařem.

Snížení cholesterolu s vysokou hustotou může být vyvoláno z následujících důvodů:

1. Přítomnost nadváhy nebo obezity. Tato patologie je doprovázena významným snížením hladiny HDL v důsledku změn, které se vyskytují v metabolismu lipidů.
2. Nezdravá strava a neaktivní životní styl. Zneužívání smažených a tukových potravin, nedostatek stravy, jíst na útěku, jíst fast food a pohodlí potravin, to vše dříve nebo později se stává příčinou cholesterolu plaky v cévách a snížení jejich odstranění z těla. Inaktivní životní styl přispívá ke zvýšení celkového cholesterolu v krvi.
3. Přítomnost patologií vyskytujících se v chronické formě. Některé patologie mohou významně snížit hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. Vzhledem k patologickým procesům je zaznamenán výskyt poruch metabolických procesů. Snížení koncentrace látky může být způsobeno hepatitidou, onkologickými patologiemi, onemocněním štítné žlázy a cirhózou jater.
4. Přítomnost škodlivých návyků. Je prokázáno, že zneužívání alkoholu, stejně jako kouření, vyvolává pokles hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívání léků. Lidé s chronickým onemocněním musí po celý svůj život udržet zdraví a zabránit exacerbaci nemocí, pít různé léky. Většina moderních léků negativně ovlivňuje metabolismus tuků a vyvolává výskyt poruch. Snížení koncentrace dobrého cholesterolu je obvykle způsobeno užíváním diuretik, anabolických steroidů, beta-blokátorů.
6. Hormonální nerovnováha. Hormonální poruchy během těhotenství vedou ke snížení koncentrace HDL. Normalizace hormonálního pozadí nastává rok nebo dva po porodu. Klimakterické období je doprovázeno snížením hladiny estrogenů. Koncentrace HDL je přímo závislá na estrogenu, protože tento hormon se podílí na syntéze dobrého cholesterolu.
7. Přítomnost patologií ledvin a močového systému, onemocnění jater, alkoholismus, hypertenze, diabetes, kardiovaskulární onemocnění.

Symptomatologie

Odchylky od normy dobrého cholesterolu neprocházejí bez stopy. Pokud je cholesterol s vysokou hustotou snížen, signalizuje selhání metabolických procesů, zejména metabolismu tuků.

Doprovázeni takovými projevy:

• vzhled xantomu (nažloutle růžové tukové usazeniny na kůži);
• nižší koncentrace;
• poškození paměti;
• otoky prstů horních a dolních končetin;
• arytmie (poruchy srdečního rytmu a palpitace);
• dušnost (dochází jak po cvičení, tak i po stresu).

Vzhled všech těchto příznaků je způsoben zúžení cévního lumenu v důsledku tvorby cholesterolových plaků v něm.

Prodloužený pokles hladiny dobrých lipidů je plný ucpaných nádob. Je možné další zhoršení krevního oběhu v určitých částech těla.

Způsoby normalizace hladiny HDL a terapie

Aby bylo možné normalizovat koncentraci dobrých lipidů v těle, předepsal použití následujících léků:

• Inhibitory absorpce cholesterolu: EZETROL. Pomáhá zabránit vstřebávání tuků ve střevě.
• Sekvestranty žlučových kyselin: Cholestyramin, Colestipol. Léky v této skupině pomáhají zvyšovat syntézu jaterních kyselin.
• Fibráty: clofibrát, fenofibrát a gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Přispívají k inhibici syntézy HDL a blokují odpovídající enzymy v játrech.

Hladinu cholesterolu v krvi pravidelně sledují lidé trpící kardiovaskulárním onemocněním, nadváhou, obezitou, stejně jako ti, kteří vedou nízkoaktivní životní styl, kouří a konzumují alkohol.

Mělo by být jasné, že za účelem normalizace koncentrace cholesterolu v krvi, přičemž léky léky sám.

Lidé, kteří se potýkají s problémem, musí nejprve změnit svůj životní styl:

• Dělejte sport nebo alespoň cvičte. Aerobik, běh, plavání, chůze nebo jízda na kole - to vše pomůže zlepšit celkový stav a pohodu a zvýší HDL.
• Správná a vyvážená strava pomáhá normalizovat hladiny cholesterolu v krvi. Doporučuje se vyloučit ze stravy mastné, smažené, slané, kořeněné pokrmy, občerstvení, polotovary, alkoholické nápoje. Obohacení stravy o produkty bohaté na rostlinná vlákna - celozrnné plodiny, zelenina a ovoce pomohou nejen opravit hmotnost, ale také zvýšit hladiny HDL.
• Lékaři a odborníci na výživu důrazně doporučují omezit spotřebu produktů bohatých na nasycené tuky, trans tuky a sacharidy. Takové potraviny jsou škodlivé pro tělo, zejména pokud jsou konzumovány v množství v množství.
• Přestat kouřit a alkohol. Odstranění škodlivých návyků pomáhá normalizovat koncentraci dobrého cholesterolu.

Prevence

Je snazší zabránit výskytu zdravotních problémů, zejména snížení hladiny HDL, než je třeba ošetřit. Aby se předešlo výskytu onemocnění doporučených jíst správně, vzdát se špatných návyků, hrát sport.

Lidé, kteří již mají poruchu metabolismu tuků, se doporučuje:

• léčit hypertenzi, užívat léky předepsané lékařem včas;
• pravidelně pijí antiagregační činidla, například kyselinu acetylsalicylovou;
• léčit chronická onemocnění;
• systematicky testovány na cholesterol;
• použití kyseliny nikotinové;
• vést mimořádně zdravý životní styl.

HDL sníženo - co to znamená?

Stanovení lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) t

Lipoproteiny o vysoké hustotě jsou biochemickou sloučeninou, která zahrnuje apoproteiny (proteiny) a cholesterol a mohou být také zahrnuty ve formě neutrálních tuků. Množství proteinů převyšuje množství cholesterolu, tedy pod lipoproteinem s vysokou hustotou, znamená "dobrý" cholesterol.

Hlavním úkolem je odstranění nadbytečného cholesterolu z krve do jater pomocí apoproteinů, kde dochází k využití a eliminaci žluči.

Snížení koncentrace lipoproteinů vede k pomalé eliminaci cholesterolu z aterosklerotických plaků, které ovlivňují intimu krevních cév. V důsledku toho se zvyšuje riziko aterosklerózy, která přispívá ke vzniku kardiovaskulárních komplikací.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální.
Ale endokrinolog Marina Vladimirovna zajišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít. Čtěte více »

Důvody pro snížení HDL

• Změny hormonálních hladin u žen. Změny hormonálních hladin během těhotenství vedou ke snížení hladin HDL a pak trvají asi 2 roky po porodu. Během nástupu menopauzy se hladina estrogenů ženy snižuje a její hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou jsou na ní přímo závislé, protože estrogen se podílí na syntéze HDL cholesterolu.
• Příjem léčiv. Lidé s chronickým onemocněním, někdy nuceni udržovat své zdraví s velkým množstvím léků. Některé z nich mají negativní vliv na metabolismus lipidů, narušují ho na různých úrovních. Mezi tyto léky patří: diuretika, beta-blokátory, anabolické steroidy.
• Špatné návyky. Vědci potvrdili, že špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu, snižují hladiny HDL.
• Chronická onemocnění. Některá onemocnění mohou snížit hladinu lipoproteinů, což ovlivňuje patologické procesy metabolismu lipidů. Patří mezi ně: hepatitida, cirhóza jater, hypertyreóza, rakovina.
• Nesprávná strava a sedavý způsob života. Nadměrná konzumace tukových potravin přispívá k tvorbě aterosklerotických plaků a ke snížení jejich produkce z těla. Sedavý způsob života zaručuje zvýšení koncentrace celkového cholesterolu a lipoproteinů v krvi.
• Obezita. S tímto onemocněním dochází ke snížení hladin HDL v důsledku nevratných změn metabolismu lipidů.

Příznaky snížení

Odchylky hladin HDL od normálních ukazatelů indikují porušení metabolismu lipidů.

V důsledku zhoršeného metabolismu tuků se mohou objevit následující příznaky: t

• Dušnost. Může nastat po určité fyzické námaze nebo po stresu.
• Arytmie. Tento příznak se projevuje abnormálním srdečním rytmem a palpitacemi.
• Otok prstů a prstů na nohou.
• Snížená všímavost a paměť.
• Vzhled žluto-růžových lipidových usazenin na kůži - xantomů.

Všechny symptomy, které se objevily u člověka, jsou spojeny se zúžením lumen cév v důsledku ukládání aterosklerotických plaků. Obvykle dochází k blokování krevních cév s dlouhodobým poklesem hladiny lipoproteinu o vysoké hustotě, což vede ke špatné cirkulaci v určitých částech těla.

Odchylky od normy

Hladiny cholesterolu se mohou lišit z různých důvodů, a to i bez symptomatických projevů. Pacient se proto dozví o změnách hladin HDL pouze tehdy, když se vyskytnou problémy s kardiovaskulárním systémem.

Inverzní korelace může být pozorována mezi mírou HDL analýzy a rizikem vzniku srdečních onemocnění:

• Vysoké hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou nad 60 mg / dl ukazují na minimální riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění.
• Je-li detekována vysoká koncentrace lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou, je nutné provést další testy, které určí příčiny odchylek od normy.
• Pokud je výsledek testu HDL nižší než 40 mg / dL, zvyšuje se riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Stejně jako výsledky testů lze potvrdit přítomnost metabolického syndromu.
• U běžných léků může dojít ke snížení hladin HDL až na 20-40 mg / dl.
• Silný pokles koncentrace lipoproteinů pod 20 mg / dl může znamenat závažné patologické procesy probíhající ve fázi dekompenzace, jakož i genetická onemocnění.

Příčiny abnormálních ukazatelů lipoproteinu s vysokou hustotou mohou být výsledkem závažných onemocnění, jako jsou:

• Onemocnění ledvin;
• Onemocnění jater;
• Ateroskleróza;
• Alkoholismus;
• Hypertenze;
• Diabetes mellitus;
• Myxedema;
• Nemoci kardiovaskulárního systému.

Indikátory normy HDL

Má se za to, že hladina HDL indikuje stav lidského zdraví. Proto musí být dekódování výsledků testů poskytnuto kvalifikovanému lékaři, který bude přesně analyzovat ukazatele získaných testů.

Úroveň HDL

Výhodné

Hraniční

Nízká

Mg / L

Norm HDL mg / dL

Muži

Ženy

Co mám dělat při snižování HDL?

• Fyzická aktivita Chcete-li zvýšit úroveň HDL, musíte začít dělat aerobní cvičení, a to jogging, plavání, jízda na kole. Vzhledem k mírné prodloužené námaze je možné zvýšit koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou.
• Racionální výživa. Správná a vyvážená výživa zvyšuje hladinu HDL. Když je obsažen ve stravě potravin bohatých na vlákninu, pomáhá normalizovat koncentraci lipoproteinů. Tyto produkty zahrnují ovoce, zeleninu, obiloviny a celozrnné produkty.
• Omezený příjem nasycených tuků a trans tuků. Snížením množství konzumovaných potravin bohatých na trans-tuky a sacharidy je možné zvýšit hladinu HDL na normální hodnoty.
• Boj proti obezitě. Vzhledem k existenci inverzního vztahu mezi hladinou lipoproteinu o vysoké hustotě a indexem tělesné hmotnosti je nutné vyloučit několik kilo navíc, což přispěje ke zvýšení skóre HDL.
• Boj proti špatným návykům. Vzdání se špatného návyku, jako je kouření, normalizuje hladinu lipoproteinů na dobrý výkon.

Léčba

S rozvojem farmakologického průmyslu se objevilo velké množství léčiv, které zvyšují hladinu HDL, která působí na různých úrovních těla. Léky pomáhají dosáhnout poměrně rychlého terapeutického účinku ve srovnání s jinými metodami zlepšování výkonu lipoproteinů na normální hladiny.

Existují následující léky:

• Statiny. Tyto léky jsou velmi populární, jako například: cerivastatin, fluvastatin a lovastatin. Princip působení statinů je založen na inhibici syntézy lipoproteinů s vysokou hustotou, blokujících odpovídající enzymy v játrech.
• Fibráty. Mezi léky této farmakologické skupiny patří: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil. Používá se zřídka kvůli vedlejším účinkům.
• Sekvestranty žlučových kyselin. Zástupci této farmakologické skupiny zahrnují: cholestyramin, colestipol. Princip působení léčiv je založen na zvýšení syntézy žlučové kyseliny játry pomocí cholesterolu, který pochází z krevního oběhu a který je přirozeně využíván tělem.
• Inhibitory absorpce cholesterolu. V Rusku je jedinou drogou registrovanou v této skupině ezetrol. Principem léku je zabránit absorpci lipidů ve střevě.

Výše uvedené přípravky předepisuje přísně úzký odborník na indikaci a používají se v závažných případech. Někteří lidé mohou mít předpoklady k provedení krevního testu.

Lidé s vysokou hustotou by měli být pravidelně sledováni lidmi, kteří mají:

• Existují špatné návyky, jako je kouření a nadměrné užívání alkoholických nápojů;
• Mít nadváhu a vést sedavý způsob života;
• Jsou ve stáří;
• Existují kardiovaskulární onemocnění.

Výzkumný postup

Studie metabolismu lipidů předpokládá biochemickou studii krevní plazmy k určení koncentrace celkového cholesterolu a jeho složek, tj. Lipoproteinů s vysokou hustotou a nízkou hustotou.

Kdo je jmenován?

Biochemické krevní testy na HDL se provádějí v následujících případech:

• Pravidelná lékařská vyšetření pro osoby starší 20 let každých 5 let;
• Lidé s vysokým rizikem vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému;
• Posoudit účinnost diety s nízkým obsahem tuku;
• Lidé s poruchou kardiovaskulárního systému;
• Posoudit riziko aterosklerózy;
• Lidé s poruchou metabolismu lipidů;
• Sledovat účinnost užívání léků, které snižují hladinu cholesterolu;
• Osoby s hypertenzí nad 130/85 mm. Hg v.;
• Lidé trpící cukrovkou 1. a 2. typu s poruchou tolerance glukózy.

Příprava postupu

Pro získání nejspolehlivějších výsledků testu je třeba dodržovat následující doporučení:

• Je nutné provádět výzkum v období remise chronického onemocnění a ne dříve než 6 týdnů po jeho exacerbaci. Po chirurgických zákrocích, infarktu myokardu a cévní mozkové příhodě není studie prováděna po dobu 6 týdnů.
• Přestat užívat léky po dobu 2 týdnů a ovlivnit metabolismus lipidů.
• Pro 2-3 dny jíst správně, s výjimkou z dietních tukových potravin a alkoholických nápojů.
• Poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před začátkem studie.
• 30 minut před studií nekuřte.
• V předvečer studie vyloučit psycho-emocionální a fyzickou zátěž.

Pravidla dirigování

• Chcete-li zjistit hladinu HDL, vezměte pacientovu žilní krev z objemové žíly v objemu 5-8 ml. Odběr krve se provádí nezbytně na prázdný žaludek.
• Biochemické studium krevní plazmy se provádí v rozšířené formě, její dekódování umožňuje analyzovat kvalitativní a kvantitativní složení.
• Pro stanovení složek metabolismu lipidů se používají speciální reagencie a různé výzkumné metody, proto je nutné při opakovaném zkoumání kontaktovat jednu laboratoř za účelem získání spolehlivých výsledků testů.
• Pro spolehlivou interpretaci výsledků analýz se provede studie lipidového profilu krve, tj. Stanovení koncentrace HDL a LDL.

Prevence

Nejlepším způsobem, jak udržet zdraví, je prevence nemocí. Dodržování pravidelných preventivních opatření pomůže udržet normální hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou.

Primární preventivní opatření:

• Zajistěte správnou výživu.
• Vyloučit špatné návyky ze svého životního stylu.
• Vede aktivní životní styl.
• Kombinujte pravidelné cvičení s odpočinkem.

Sekundární preventivní opatření:

• Boj s hypertenzí, s hodnotami nad 140/80 mm Hg
• Pravidelné užívání protidestičkových léčiv, jako jsou: kyselina acetylsalicylová.
• Použití kyseliny nikotinové při komplexní profylaxi jinými léky.
• Léčba chronických onemocnění.

Snížené HDL - co dělat?

Lipoprotein o vysoké hustotě (HDL) je látka pro transport nepoužitého cholesterolu (tuků) v krvi z periferních tkání do jater pro likvidaci přebytku. HDL se snižuje v případě exacerbace chronických onemocnění nebo akutních infekcí.

• u mužů 30–70 mg / dl (0,78–1,1 mmol / l);
• u žen 30–85 mg / dl (0,78–2,2 mmol / l).

Je vidět, že dolní hranice ukazatelů pro dospělé je stejná.

Cholesterol, hlavní látka transportovaná do jater prostřednictvím HDL, hraje v těle důležitou roli: je zodpovědný za udržování tvrdosti buněčných stěn, produkci steroidních hormonů pohlavními žlázami a nadledvinami a podle nejnovějších údajů se také podílí na dýchání mozkové tkáně. Obsahuje velké množství cholesterolu.

Lipoprotein (lipoprotein znamená totéž) s vysokou hustotou se běžně nazývá „dobrý“ díky své funkci, která je nakonec zaměřena na využití nadbytečného cholesterolu v játrech. Zabraňuje různým kardiovaskulárním katastrofám, v podstatě se zabývá kontrolou tělesné hmotnosti člověka a dokonce se podílí na imunitních procesech.

Pociťujte pokles lipoproteinu s vysokou hustotou nemožné. Abychom pochopili, co znamená snížení HDL, měli bychom věnovat pozornost nepřímým příznakům zdravotních problémů:

• přírůstek hmotnosti mimo změny v nutričním stylu a předchozí fyzické námaze;
• výskyt dušnosti s dříve známými procházkami při mírné rychlosti chůze;
• identifikované hormonální změny: menopauza, onemocnění štítné žlázy s nedostatečnou funkcí, dlouhodobé užívání perorální hormonální antikoncepce bez sledování souvisejících ukazatelů, diabetes mellitus;
• dlouhá recepce následujících skupin léků: beta-blokátory (z vysokého krevního tlaku), diuretika.

Kdo je předepsán krevní test na HDL?

Pro včasné odhalení klesajícího HDL by měly být pravidelně prováděny screeningové studie, tj. Ty, které dělají vše podle rizikové skupiny podle plánu, konkrétně:

• Těhotné ženy a menopauza - snížení HDL je spojeno s hormonálními změnami, hladinami estrogenů. Estrogen, který je steroidním hormonem syntetizovaným z cholesterolu, reguluje produkci HDL játry prostřednictvím zpětné vazby. S nedostatkem "dobrého" cholesterolu klesá koncentrace "nosičů" těchto molekul zpět do jater a snižuje se množství nově produkovaného HDL.

Bylo pozorováno, že u žen po menopauze hladina cholesterolu v krvi prudce stoupá

• Obézní. Index tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší než 30.
• Po infarktu myokardu a jiných vaskulárních příhodách.
• Pacienti s vaskulární aterosklerózou, zejména v mozku.
• S potravinovými alergiemi, zejména - celiakií (nesnášenlivost lepku, obsažená ve velkém množství v produktech z obilovin), protože tato skupina pacientů má omezenou schopnost používat potraviny, které jsou nejbohatší na vlákninu, což hraje klíčovou roli v každé lékařské dietě.
• Často je analýza HDL před chirurgickými zákroky předepsána, invazivní (pronikající do těla) diagnostické postupy pro posouzení rizika možných komplikací.

Diagnostika

V laboratorních podmínkách se odebírá krev, sérum se oddělí a stanoví se hodnota HDL.

Oplocení se provádí nalačno, 12-14 hodin po posledním jídle. Měří se buď jeden z HDL nebo celý lipidový profil krve v komplexní analýze. Výsledky jsou obvykle k dispozici do 1 dne nebo 1 pracovního dne.

V některých situacích, pro zodpovězení diagnostických otázek, vypočítejte poměr HDL od celkového cholesterolu.

Krevní testy na lipidovém profilu umožňují zjistit abnormality v metabolismu tuků v těle

Neměli byste provádět analýzu sami. Laboratoř se často zajímá o větší množství diagnostických postupů, takže seznam nutných vyšetření by měl být určen ošetřujícím lékařem.

Léčba

Nízké skóre v testech HDL nebo lipidového profilu by nemělo být léčeno. Je nutné léčit pacienta individuálně, věnovat pozornost klinickému obrazu poruchy, stížnostem a symptomům. To dělají terapeuti. Nebo ti lékaři, jejichž pacienti jsou registrováni a včas navštěvují konzultace: endokrinolog, kardiolog a další.

Zahajte léčbu stanovením příčiny, která způsobila pokles HDL, a pak je terapie zaměřena na odstranění zjištěné příčiny nebo odstranění exacerbace. Nejčastěji se jedná o:

• Diabetes. Pro léčbu je monitorována hladina glukózy v krvi (léky snižující lipidy, dieta) a korekce komplikací.
• Cirhóza jater. Pečeňové testy jsou sledovány, dieta je upravena, tělesná cvičení jsou adekvátní stavu státu a kromě užívání alkoholu a jiných toxických látek, léčba léky.
• Obezita. Určete index tělesné hmotnosti podle vzorce: hmotnost (kg) dělená výškou (cm) na druhou. Ideální rozsah je 18-21. Zvýšený výskyt vyšší než 30 je považován za obézní, což snižuje tělesnou hmotnost.

Obezita je jedním z rizikových faktorů dyslipidémie

• Dieta s hojným množstvím „rychlých“ sacharidů, velké množství polynenasycených mastných kyselin může také vést ke snížení HDL. Čím vyšší je koncentrace lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou v krvi (LDL a LDLN), tím nižší jsou hodnoty HDL. Proto, pro léčbu správné stravy.

Obecná doporučení pro zvýšení HDL

Univerzální tipy pro normalizaci každodenní rutiny, zvýšení fyzické aktivity a vzdání se špatných návyků, které nejenže pomohou zvýšit skóre HDL, ale také se vyhnou mnoha dalším bolestivým podmínkám.

• Přestat kouřit. Pouze tato akce zvýší sazby HDL o 10%.
• Sledujte svou váhu, vyhýbejte se její obezitě (BMI> 30), a pokud ji máte, věnujte pozornost opatřením na její snížení.
• Dostatečné cvičení. Nabíjení v dopoledních hodinách, v teplém období. Dobrým nástrojem pro kardio bude jízda na kole od dálnic.
• Věnujte pozornost množství spotřebované tekutiny denně (nesmí být nižší než 2-2,5 litru denně). Káva se do tohoto objemu nezapočítává, protože má účinek, který je opačný k požadovanému cíli, přispívá k dehydrataci a vysokému krevnímu tlaku.
• Vzdejte se alkoholu. Jako alkoholické nápoje je příležitostně pít červené víno.

V případech poruch metabolismu lipidů musí být alkohol zlikvidován.

Některé potraviny pomáhají zvyšovat hladiny HDL. To je:

• mořské ryby;
• nízkotučný tvaroh;
• tvrdý sýr;
• mléko a jogurt;
• bílá masa (drůbež, králík);
• ořechy a sušené ovoce;
• luštěniny (sójové boby, hrášek, cizrna).

Se všemi různými radami o normalizaci nízkého HDL cholesterolu, klíčem k prevenci je normalizace životního stylu s normalizací tělesné hmotnosti a dostatečnou fyzickou aktivitou, a to fyzikální terapie. Tato jednoduchá, ale taková důležitá rada rychle pomůže uvést ukazatele do normálu a navíc je to vynikající prevence kardiovaskulárních onemocnění a pohybového aparátu než všech možných diet ve stejnou dobu, protože úloha potravy v cholesterolu v krvi je pouze 20%..