Křečové žíly dělohy: příčiny, příznaky, metody diagnostiky a léčby

Křečové žíly dělohy jsou patologickou změnou fyzikálních parametrů pánevního žilního systému, což vede k částečné nebo úplné dysfunkci určitých žilních řezů v děloze.

Oběhový systém, který krmí všechny orgány pánve, včetně dělohy, sestává z centrální ovariální a pánevní žíly, stejně jako menší krevní cévy a kapiláry vycházející z nich.

Obtížnost v průchodu krve v kterékoliv části této sítě vede ke zvýšení tlaku uvnitř žil a v důsledku toho k jejich roztažení a narušení žilních ventilů.

Krevní stáze vede ke zpoždění odtoku tekutin a dalších zpracovaných produktů, což vede k nedostatku kyslíku v okolních tkáních, vzniku vnitřního edému parametria a také ztenčení stěny natažené cévy.

V průběhu času se stěny mohou stát tak tenké, že vedou k jejich prasknutí a vzniku vnitřního venózního krvácení. Proto je nutná léčba tohoto onemocnění, i když je diagnostikována bez příznaků.

Jak se nemoc objevuje a proč?

Symptomy děložních křečových žil se začínají objevovat pouze se značným poškozením, jak samotných cév, tak okolních tkání.

Hlavní projevy tohoto onemocnění jsou:

• pocit bolesti v kříži, dolní části zad a podbřišku;
• zvýšení objemu krve během menstruace;
• pocit tlaku v děloze v důsledku vývoje vnitřního edému;
• bolest po a během sexu.

Všechny příznaky jsou výraznější po fyzické námaze, stejně jako při dlouhém pobytu ve stoje nebo vsedě.

Když se patologie rozšíří do dalších orgánů malé pánve, může se změnit barva sliznice stydkých pysků a pochvy, může se objevit zánět děložního hrdla a v těchto oblastech se mohou vytvořit viditelné oblasti poškozených žil.

Těhotenství Křečové žíly dělohy jsou spíše specifické onemocnění a v 85% případů se vyskytuje na pozadí těhotenství. To je způsobeno tím, že v budoucím mateřském těle vzniká zvýšené množství hormonů, jako je progesteron a estrogen.

Nedávno jsem si přečetl článek, který vypráví o přírodním krému „Bee Spas Chestnut“ pro léčbu křečových žil a čištění krevních cév z krevních sraženin. S tímto krémem můžete FOREVER léčit VARICOSIS, odstranit bolest, zlepšit krevní oběh, zlepšit tón žil, rychle obnovit stěny cév, vyčistit a obnovit křečové žíly doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Změny jsem si všiml již po týdnu: bolest odezněla, nohy se zastavily na bzučení a bobtnaly a po 2 týdnech začaly žilní hrboly klesat. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Jejich hlavním úkolem je uvolnit svaly stěn a děložního hrdla a zvýšit celkové množství krve pro dostatečnou cirkulaci v novém placentárním kruhu. Ovlivňuje také oběhový systém:

• cévní stěny se stávají tuhými;
• zvyšuje zatížení cév.

Následně, již rostoucí plod může stlačit nebo sevřít část cév, což způsobuje výskyt výraznějších symptomů. Při opakovaném těhotenství se riziko opakování a progrese procesu několikrát zvyšuje.

Fyzická aktivita. Zvláště negativní dopad systematického zvedání těžkých předmětů. Z tohoto důvodu nejenže dochází k nadměrnému zatížení cév spojených se změnami vnitřního tlaku, ale může se objevit prolaps dělohy, poranění vazivového aparátu a další fyziologické změny, které vedou k dysfunkci ve venózním systému.

Běžné nemoci. Jedná se především o nemoci krve a cév. Křečové žíly dělohy mohou být způsobeny faktory jako: zvýšená trombóza, problémy v práci kardiovaskulárního systému a vrozené patologické stavy cévních chlopní žil.

Hormonální nerovnováha. Přijetí hormonálních léků, včetně antikoncepce, bez klinické kontroly může vést ke zvýšení viskozity krve a blokování cévního sraženiny krevními sraženinami.

Dědičnost. Děložní varixy jsou častější u žen, jejichž příbuzní trpí problémy cévního systému.

Křečové žíly dělohy mohou čelit docela vážným následkům, ale ve většině případů se samostatně dostává do fáze regrese po odstranění příčiny jejího výskytu a vyžaduje pouze léčbu.

Diagnostika a léčba

Poměrně podobné příznaky křečových žil a jiných onemocnění urogenitálního systému často znemožňují správné stanovení diagnózy na samém počátku onemocnění. Během vyšetření může gynekolog pozorovat odbarvení horních tkání pochvy a stydkých pysků, jakož i drobných cévních uzlin, které lze snadno zjistit během pochvy.

Jednou z nejběžnějších diagnostických metod detekce děložního kloubu je ultrazvukové vyšetření. Používá jak tradiční transvaginální metodu, tak použití Dopplerova čidla.

To vám umožní měřit parametry žilních cév (délka, umístění, krimpování) a také zhodnotit jejich funkčnost (síla, rychlost průtoku krve v různých místech).

Další diagnostickou informační metodou je flebografie. Metoda je založena na získání rentgenového záření celého oběhového systému malé pánve. Postup probíhá v několika fázích. Nejdříve je zaveden dlouhý, velmi tenký katétr přes klavikulární nebo femorální žílu, která se pohybuje nahoru k centrálním pánevním žilám.

Elena Malysheva doporučuje pro léčbu varikózy a čištění nádob od firmy TROMBES novou metodu založenou na krémech křečových žil. Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě varikosy. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Nejprve se dodává s látkou na bázi jódu a lékaři mohou přesně určit lokalizaci patologie rychlostí plnění nádob. Po úplném zavedení kontrastu se provede série obrazů, ve kterých jsou jasně viditelné zvětšené části žil, stejně jako přítomnost a poloha malformací.

Pro posouzení nejen vaskulárního poškození, ale také jejich vlivu na stav sousedních tkání (parametrium, myometrium, děložní hrdlo), se používá MRI. To umožňuje podrobnější posouzení stupně a prevalence onemocnění.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu VARIKOZA aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

A pouze ve velmi kontroverzních případech může být provedena diagnostická operace, která je prováděna laparoskopicky nebo pomocí endoskopu.

Mírné křečové žíly jsou léčeny konzervativními metodami. Současně je povinné použití flebotoniky a angioprotektorů. Tato kombinace léků pomáhá posilovat a zvyšovat pružnost cévních stěn a také zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Často jsou křečové žíly dělohy diagnostikovány již v tomto stadiu, kdy už není dostačující jednoduché podávání léčebných léčiv.

V takových případech je léčba radikálnější, a to:

• rychlé odstranění. Chirurgický zákrok se nejlépe provádí pomocí laparoskopie nebo endoskopie. Obvykle je takový přístup k parametrickým žilám dostatečný pro resekci patologických oblastí.
• embolizace. Prostřednictvím katétru zavedeného do jugulární nebo femorální žíly se látka přivádí do oblasti postižených cév parametru dělohy, která fyzicky blokuje krevní oběh. Toto místo tedy přestává být zapojeno do celkového krevního oběhu dělohy;
• koagulace. Ošetření se provádí pomocí laseru nebo rádiového nože. V tomto případě působí na postižené žíly paprsek záření o požadované délce a síle „pájení“ jejich stěn.

Varikozita dělohy je extrémně vzácná, nejčastěji onemocnění postihuje jiné pánevní orgány: stydké pysky, vagina, centrální ovariální žíly.

A pak je nutný integrovaný přístup a současná léčba všech postižených oblastí. Při konzervativní i chirurgické léčbě je nutné dodržovat určité podmínky udržovací a rehabilitační léčby:

• každodenní použití kompresního prádla a během těhotenství a nošení podpůrných korzetů;
• Cvičení;
• střídání doby práce a odpočinku;
• odstranění příčin vyvolávajících vznik a progresi onemocnění.

Příznaky křečových žil dělohy jsou poměrně obtížné rozpoznat, ale nedostatek včasné a účinné léčby může způsobit vážné následky, jako je krvácení z dělohy, fyzické a morální nepohodlí, obtíže v procesu početí a přenášení dítěte.

Z tohoto důvodu, kromě plánovaných návštěv gynekologa, musí žena ve fertilním věku navštívit také flebologa, který se podrobuje preventivním prohlídkám.

Křečové žíly pánve

Křečové žíly pánve - ektazie cév v pánevním žilním systému, což má za následek zhoršení průtoku krve z vnitřních a vnějších pohlavních orgánů. Projevuje se viditelnou expanzí perinální a vulvální žíly, doprovázený lokálním edémem, pocitem těžkosti a bolestí klenby, krvácením. Charakterizován bolestí pánve, dysmenoreou, dyspareunií a dalšími symptomy. Křečové žíly malé pánve jsou diagnostikovány gynekologickým vyšetřením a ultrazvukem pomocí TsDK, flebografie, CT, laparoskopie. Léčba syndromu může být konzervativní (užívající venotoniku, výkonovou terapii) nebo chirurgickou (skleroobliterace / embolizace gonádových žil, flebektomie atd.).

Křečové žíly pánve

Křečové žíly pánve (VRVMT) - onemocnění pánevních žil spojené s porušením jejich architektoniky a stagnací žilní krve v pánvi. V literatuře jsou pánevní křečové žíly také označovány termínem „syndrom pánevní žilní pleteniny“, „ženská varikokéla“ a „syndrom chronické pánevní bolesti“. Prevalence křečových žil panvy se zvyšuje úměrně věku: z 19,4% u dívek mladších 17 až 80% u perimenopauzálních žen. Nejčastěji je patologie pánevní žíly diagnostikována v reprodukčním období u pacientů ve věkové skupině 25-45 let. V naprosté většině případů (80%) ovlivňuje transformace varixů ovariální žíly a je extrémně vzácná (1%) pozorovaná v žilách širokého vazu dělohy. Podle moderních lékařských přístupů by léčba ARVMT měla být prováděna nejen z hlediska gynekologie, ale především z hlediska flebologie.

Způsobuje VRVMT

Patologický základ křečových žil pánve je považován za dysplazii pojivové tkáně, která se vyskytuje u 35% zdravých lidí. Tento stav je vrozený a je charakterizován snížením obsahu určitých typů kolagenu, což vede ke snížení síly pojivové tkáně, včetně části stěny cévy. Extrémním projevem této patologie může být nedostatečný rozvoj nebo absence jakékoliv morfologické složky cévní stěny. Systémová léze pojivové tkáně v důsledku časté kombinace VRVMT s křečovými žilami dolních končetin a hemoroidů. Kromě dysplazie pojivové tkáně, pohlavních hormonů (hlavně progesteronu), PID, pánevní žilní trombózy mají určitý „oslabující“ účinek na tón pánevního žilního systému u žen.

Faktory, které zvyšují riziko křečových žil pánve, jsou těžké cvičení; práce spojená s nuceným dlouhodobým stáním nebo sezení; těhotenství a porod, poranění pánve, nedostatek orgasmu u ženy. Nejvýznamnější vliv na vývoj VRVMT mají gynekologická onemocnění, endometrióza, prolaps pochvy a dělohy, nádory dělohy a vaječníků, retroflexe dělohy atd. Výchozí role hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie není vyloučena.

Klasifikace VRVMT

Křečové žíly pánve se mohou projevit ve dvou formách: křečové žíly vulvy a perinea a syndrom žilní pleteniny. Ve více než polovině případů jsou obě tyto formy podmíněny a podporují vzájemný průběh. Izolované křečové žíly vulvární a perineální jsou často výsledkem refluxu krve přes saphenofemorální píštěl, s poškozením vnější genitální žíly a přílivem velké saphenózní žíly. Vyskytuje se u 30% těhotných žen, po porodu zůstává u 2-10% žen. Hlavním spouštěcím faktorem pro křečové žíly perinea a vulvy je tlak rostoucí dělohy na iliakální a nižší duté žíle. Patologickým předpokladem pro křečové žíly pánve je reflux krve přes ovariální žílu.

Existují 3 stupně závažnosti křečových žil pánve, s přihlédnutím k průměru a lokalizaci žilní ektazie:

Stupeň 1 - rozšířené cévy mají průměr až 0,5 cm a zkroucený zdvih; léze může ovlivnit kterýkoliv z pánevních venózních plexů;

2 stupně dilatované nádoby mají průměr 0,6-1 cm; léze může být úplná nebo ovlivnit vaječníkový plexus nebo parametrické žíly nebo obloukové žíly myometria;

Plavidla s rozšířeným stupněm 3 mají průměr větší než 1 cm pro totální typ nebo varikozitu typu trupu (parametrická lokalizace).

Příznaky VRVMT

Základem klinického obrazu vulválních a perineálních varixů je viditelná expanze žilních cév v této oblasti. Subjektivní stížnosti mohou zahrnovat pocity svědění, nepohodlí, těžkosti a klenutou bolest v oblasti vnějších genitálií. Při vyšetření může být detekován edém genitálních rtů. Možné přistoupení spontánního nebo posttraumatického krvácení, často vyvolaného pohlavním stykem nebo porodem. Kvůli řídnutí žilní stěny a vysokému tlaku v křečových žilách je zastavení takového krvácení spojeno s určitými obtížemi. Další komplikací křečových žil této lokalizace může být akutní tromboflebitida perineálních žil. V tomto případě dochází k intenzivní bolesti, hyperémii a otoku kůže perinea. Křečové žíly jsou na dotek těsné a bolestivé. Hypertermický syndrom se vyvíjí - zvýšení tělesné teploty na 37,5-38,0 ° C.

Další forma drobných pánevních křečových žil - syndrom žilní pletózy - může produkovat polymorfní klinický obraz, a proto je často zaměňována za gynekologickou zánětlivou patologii, kolitidu, cystitidu, ischias, atd. Nejstálejším příznakem je bolest v břiše, s jinou intenzitou, charakterem a ozářením. Častěji pacienti popisují své pocity jako bolestivé bolesti sahající až do lumbosakrální oblasti, třísla nebo perinea. Téměř polovina žen s křečovými žilami v oblasti pánve hlásí zvýšenou bolest ve druhé fázi menstruačního cyklu. Bolest je často vyvolána pohlavním stykem, prodlouženým sezení nebo státím, cvičením. Pro syndrom žilní pleti pánve typické pro přítomnost výrazného premenstruačního syndromu, algomenorrhea, dyspareunie, dysurických poruch.

Diagnostika VRVMT

Diagnóza křečových žil pánve se skládá ze standardního gynekologického vyšetření, ultrazvukového vyšetření OMT a žil dolních končetin, pánevní flebografie, CT pánve, laparoskopie. Na vyšetření pacientů s podezřením na VRVMT by se měl podílet gynekolog a flebolog.

Při vyšetření vnějších genitálií se v oblasti vulvy a perineální oblasti nacházejí rozšířené povrchové žíly; vaginální vyšetření je určeno cyanózou vaginálních stěn, citlivosti s palpací břicha. Potvrďte VRVMT sonografii pánevních orgánů, nejpodrobnější je kombinovaný přístup k ultrazvuku TA + TV. Studie umožňuje nejen identifikovat organickou patologii, ale také pomocí režimu TsDK detekovat konglomeráty křečových žil se změněným průtokem krve, patologickým refluxem krve. Podle ultrazvuku krevních cév je určován pokles špičkové rychlosti průtoku krve v děložních, vaječníkových a vnitřních ilických žilách. V rámci hodnocení flebologického stavu pacienta se doporučuje provést ultrazvukové angioscanning žil dolních končetin.

Aby bylo možné studovat lokalizaci a prevalenci křečových žil pánve, stav ventilového systému a venózních anastomóz, stejně jako detekci krevních sraženin, je provedena transmukosální flebografie. U syndromu žilní pletózy může být indikována selektivní ovariografie, což naznačuje zavedení kontrastu přímo do vaječníkových žil. S izolovanými varixy vulvy a perinea se používá varikografie - kontrastující žíly perinea. V současné době CT vyšetření pánevních orgánů, které není horší než u diagnostického významu, nahrazuje radiografické vyšetření. V rámci diferenciální diagnostiky, stejně jako nedostatečný obsah informací uvedených metod, se používá diagnostická laparoskopie.

Léčba VRVMT

Během těhotenství je možná pouze symptomatická léčba pánevních křečových žil. Doporučuje se používat kompresní punčochové kalhoty, přičemž na doporučení cévního chirurga užívají flebotoniku (diosmin, hesperidin). V II-III trimestru může být provedena fleboskleróza perinálních varixů. Pokud je v důsledku křečových žil vysoké riziko krvácení při nezávislém porodu, je volba zvolena ve prospěch operativního porodu.

Konzervativní taktika může být účinná ve VGVMT 1-2 stupně. Průběh užívání venoaktivních a antiagregantních léčiv, NSAID, tříd fyzikální terapie, stoupající kontrastní sprchy, normalizace pracovních podmínek a fyzické aktivity, výběr kompresního punčochového zboží a dalších opatření může zpomalit průběh křečových žil a výrazně zlepšit zdraví. Při dysfunkčním děložním krvácení je předepsána hemostatická léčba. V některých případech může pacient potřebovat pomoc psychoterapeuta.

Syndrom neschopné bolesti, jakož i křečové žíly pánve 3. stupně slouží jako indikace pro chirurgickou léčbu patologie. Moderní metody minimálně invazivní chirurgie zahrnují skleroobliteraci nebo embolizaci ovariálních žil, které jsou prováděny pod angiografickou kontrolou. Během intervence se sklerotizátor vloží do lumen cévy v lokální anestézii, nebo se zavede embolizační cívka, což má za následek obliteraci / okluzi gonadální žíly. Možnou alternativou je resekce vaječníkových žil s laparotomickým nebo retroperitoneálním přístupem nebo jejich endoskopické stříhání. Pokud je příčinou VRVMT retroflexní operace dělohy, jedná se o plastickou vazivovou aparaturu.

S izolovanou vulvární a perineální varixovou žílou lze provést miniflektektomii nebo flebektomii v perineu. Operace je často doplněna resekcí malých nebo velkých stydkých pysků. V případě kombinace křečových žil perineum a dolních končetin je indikována křížová ektomie.

Prevence VRVMT

Preventivní opatření zaměřená na snížení rizika výskytu a progrese pánevních křečových žil jsou omezena především na normalizaci životního stylu. V této sérii patří vedoucí role k vyloučení dlouhodobé statické a těžké fyzické námahy, korekce stravy (včetně velkého množství ovoce a zeleniny), opuštění alkoholu a kouření. Při počátečních příznacích křečových žil se doporučuje terapeutická a respirační gymnastika, nošení kompresního punčochového zboží, preventivní a anti-relapsový cyklus konzervativní terapie. V tomto případě je možné dosáhnout dlouhodobé remise a zlepšit kvalitu života pacientů.

Křečové žíly pánve

VRMVT (křečové žíly malé pánve) u žen je běžnou patologií. Přesná diagnóza je však zřídka stanovena, protože lékař nemůže vždy rozlišovat povahu bolesti a jiné symptomy z podobných patologií. Často je onemocnění zaměňováno s onemocněním močového měchýře nebo gynekologickými problémy. Venózní malformace se vyskytuje u lidí různého věku, avšak čím starší žena je, tím je pravděpodobnější.

Příčiny a průběh onemocnění

Zvýšení žilních plexusů vaječníků a širokých děložních žil způsobuje křečové žíly pánve. Patologie se vyvíjí podle tohoto principu - ventily umístěné v cévách vaječníků nepracují správně, což vyvolává zpětný tok krve, což vede ke zvýšení vaskulárního tlaku a rozvoji trombózy v pánevních žilách. Taková porucha tvoří patologické oběhové kanály, které normálně fungují abnormálně.

Progesteron také ovlivňuje výskyt křečových žil. Je to hormon, který vyhlazuje svaly břišní dutiny a vyvolává dilataci cévních stěn. K uvolnění tohoto prvku ve větším množství dochází v období porodu, proto se v této době vyskytují častěji rozšířené žíly vaječníků u žen. Hormonální poruchy v rozvoji puberty mohou být doprovázeny VRMVT.

Etiologie patologie je spojena s následujícími faktory:

Těhotenství, patologie reprodukčního systému - hlavní provokatéry nemoci.

• nesoucí dítě;
• dysplazie pojivové tkáně vyplývající z vývoje plodu;
• mnohočetné těhotenství;
• těžké a časté porody;
• nadměrné cvičení na dolních končetinách;
• gynekologické problémy;
• hormonální metoda prevence těhotenství;
• sexuální dysfunkce.

Křečové žíly pánve u mužů jsou méně časté.

Klasifikace patologií

Kongestivní syndrom (dilatační pánevní žilní systém) je rozdělen do několika charakteristik:

• Podle tvaru proudění:
  • Primární dilatované žíly - zvýšení krevních pánevních cév, způsobené genetickou patologií nebo chlopenní insuficiencí, které se vyvinuly v důsledku změn v těle.
  • Sekundární formou je dysfunkce na části gynekologického systému.
• Podle klinického projevu:
  • křečové žíly obklopující vulvu (v pokročilém případě toky ovlivňují cévy na bocích a perineu);
  • množství žil uvnitř pánve;
  • smíšený tok.

Zpět na obsah

Stupeň rozvoje

Postupně se objevuje expanze pánevních žil. Onemocnění postupuje ve třech fázích:

• cévy expandují na 5 mm, a je zde „spinální“ průchod krve;
• průměr parametrické žíly se pohybuje od 6 do 10 mm, ovlivňují se obloukové cévy celulózy;
• parametrické a hlavní nádoby zvětšeny na 10 mm.

Zpět na obsah

Příznaky onemocnění

První a hlavní znak VRMVT je tahová bolest v břiše, která způsobuje křeče v dolní části zad. Někdy se syndrom projevuje ve střední oblasti. Trombóza pánevních žil je při menstruaci zhoršena u žen: není zde jen krev, ale také sekrece hlenové struktury hnědé barvy. K těmto příznakům navíc dochází:

• porušení orgánů porodu a početí;
• přerušovaná nebo konstantní bolest parametrie, zejména po námaze;
• narušení menstruačního cyklu;
• zvýšená rezistence vaginální sliznice;
• bolestivý sex;
• pocit těžkosti v oblasti pánve;
• otok vnějších pohlavních orgánů;
• bolest v dolní končetině po dlouhodobém cvičení.

Zpět na obsah

Možné komplikace

Pokud nechcete léčit varikózní pánev, je zde šance na závažnější patologie, parametrické cévy. Následky zvýšení krevních struktur jsou následující:

• zánět dělohy nebo přívěsků;
• krvácení vnitřních pohlavních orgánů;
• dysfunkce močového měchýře;
• malformace cév a žilní spojení dělohy (nesprávné spojení);
• žilní trombózy.

Zpět na obsah

Diagnostika patologie

Před odstraněním křečových žil pánve je nutné přesně určit nemoc a její etiologii. Diagnostická opatření jsou rovněž prováděna za účelem dosažení těchto cílů:

• diferenciální diagnostika;
• identifikace "nemocné" oblasti, ve které dochází k refluxu (opětovné vstřikování krve).

Aby bylo možné provést konečnou diagnózu, provede lékař několik technik zaměřených na posouzení stavu pacienta. Rozsah analytických činností zahrnuje takové činnosti, jako jsou:

Na ultrazvuku lékař nevidí všechny detaily patologie, takže tato technika není definitivní.

Léčba křečových žil

Chcete-li se zbavit patologie nestačí k odstranění jeho příznaky. Je důležité ovlivnit příčiny onemocnění. Dilatace parametrických cév zahrnuje integrovaný přístup k terapii, včetně takových metod:

• léky;
• léčba lidových prostředků;
• soubor cvičení pro nohy a pánev;
• operativní zásah;
• zvláštní postupy.

Zpět na obsah

Léky

Křečové žíly pánve jsou nebezpečné, protože jejich příčina je obvykle skryta. Lékař předepíše léčivý přípravek na základě individuálních potřeb pacienta. Vyzdvihnout drogy sami je pro zdraví nebezpečné. Rozšířené parametry zahrnují použití několika skupin nástrojů:

• phleboprotectors - drogy zmírnit zánětlivý proces a zlepšit lifto drain;
• flebotonika - zlepšují průtok krve;
• antiagregační látky - minimalizují riziko vzniku krevních sraženin;
• nesteroidní protizánětlivé léky - zmírňují bolest;
• enterosorbenty - eliminují toxiny zažívacího traktu;
• membránové chrániče - zabraňují oxidačním procesům.

Křečové žíly myometrium - příznak nebo nemoc?

V posledních letech lze v závěrech ultrazvukového vyšetření pánevních orgánů nalézt formulaci dilatace myometria. Je to samostatná choroba, nebo je to příznak jiné gynekologické patologie?

Podle některých odborníků je tento stav projevem pánevních křečových žil. Ačkoli je zde i další jméno - křečové žíly dělohy, městnavé syndromy. Podle statistik se toto onemocnění vyskytuje u 19,4% dívek mladších 20 let, přičemž věk se významně zvyšuje, u žen ve věku 40-50 let je u všech gynekologických patologií 80%.

Jaké jsou příznaky a příčiny tohoto onemocnění?

Hlavní příčiny křečových žil jsou následující:

1. Těhotenství, zejména případy s komplikovaným průběhem
2. Gynekologická zánětlivá onemocnění, endometrióza, retrofleukie dělohy, způsobující ohnutí širokého děložního vazu
3. Těžká fyzická práce s vzpírání
4. Práce spojená s dlouhodobým postojem k sezení nebo sezení
5. Sexuální dysfunkce
6. Hyperestrogenní a menstruační poruchy
7. Přijetí hormonální antikoncepce.

Symptomy onemocnění jsou obvykle nespecifické, tj. Charakteristické pro další gynekologická onemocnění. Pacienti často uvádějí dvě hlavní stížnosti, které naznačují přítomnost křečových žil dělohy: bolest v břiše a hojný výtok z genitálního traktu.

Bolest má charakter tahání, bolavosti, vyzařování do lumbosakrální oblasti a perinea. U poloviny žen trpících touto patologií se bolest zvyšuje ve druhé fázi menstruačního cyklu. Může také dojít ke zvýšení bolesti během dlouhodobého pobytu vsedě nebo ve stoje, po pohlavním styku a cvičení.

Vypouštění jsou obvykle serózní, stávají se hojnějšími než obvykle. Ve středu cyklu může být také zvýšení objemu ztráty menstruační krve a výskyt špinění.

Charakteristickým rysem patologie je kombinace křečových žil dělohy (myometrium) s patologií cév dolních končetin a zažívacího systému. V 67% případů měli pacienti křečové žíly dolních končetin, 30% mělo přítomnost dilatovaných hemoroidů.

Diagnóza křečových žil dělohy

V první fázi diagnózy onemocnění se provádí gynekologické vyšetření pacienta. Již během ní mohou být podezření na křečové žíly dělohy: je tu něžnost vnitřních stěn pánve, změny velikosti a tvaru dělohy, rozdíl v tloušťce její přední a zadní stěny.

Hlavní diagnostickou metodou, tzv. Zlatým standardem křečových žil dělohy, je ultrazvuk. Když se provádí, je jasně vidět, že obloukovité žíly myometria jsou rozšířeny jak ve vnějších, tak i ve vnitřních vrstvách. Průměr cév se pohybuje od 2 do 10 mm, v závislosti na závažnosti onemocnění.

V posledních letech byla použita transvaginální echografie s barevným mapováním. Umožňuje diferenciaci onemocnění křečových cév a endometriózy. Video níže ukazuje oblasti křečových žil, tzv. „Příznak jezer“.

Další diagnostické metody využívají také počítačovou tomografii pánevních orgánů, která umožňuje rozpoznat změny křečových cév a vyloučit nádorové procesy malé pánve.

Léčba křečových žil dělohy

Existují dva typy léčby onemocnění - konzervativní a chirurgické. Konzervativní metody používají léky, které pomáhají obnovit venózní cévní tonus dělohy, zlepšují reologické vlastnosti krve a trofické procesy v děloze. Mezi ně patří venotonika (Phlebodia, Detralex), antiagregační látky (pentoxifylin). K úlevě od bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Movalis).

Pro léčbu lidových prostředků pomocí bylinných nálevů bylin: kaštan (ovoce nebo květiny), stonek vexibie (ovoce), pampeliška kořen. Metoda hirudoterapie (léčba pijavicemi) je poměrně účinná, provádí se ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy není možné zastavit syndrom bolesti léky. Cílem operace je snížení nebo odstranění retrográdního průtoku krve gonádovými žilami.
Používají se následující metody:

1. Embolizace vaječníkové žíly pod kontrolou angiografie
2. Resekce gonádových žil pod kontrolou endoskopu
3. Flebektomie v oblasti rozkroku.

Nejlepší možností je samozřejmě identifikovat nemoc před nástupem těhotenství a následně provést konzervativní terapii venotoniky. V případě zjištění patologie již během těhotenství jsou možné komplikace ve formě placentární insuficience v pozdním období, což je indikace císařského řezu.

Je možné se této nemoci vyhnout?

Prevence křečových žil dělohy je především v normalizaci pracovních podmínek: vyloučení těžké fyzické námahy, vzpírání. Velký význam má také fyzioterapie, která zabraňuje stagnaci v pánevních orgánech.

Trénink spočívá v provádění cvičení v poloze na břiše: "bříza", "nůžky", "kolo". Někteří odborníci doporučují nosit speciální kompresní punčochové kalhotky, které zlepšují odtok žil ze žil perinea a dolních končetin.

Křečové žíly pánve: během těhotenství, po a před

Snění o zdravém a krásném dítěti a plánování prvního těhotenství se mladé ženy často snaží zjistit, co je „napsáno v její rodině“. To vše je lepší učit se od matky, zejména proto, že samotné nadcházející těhotenství je vzrušující. Dcery z velké části opakují svou matku, zejména pokud se týká ženských problémů a nemají je proto, že myšlenky jsou materiální, ale proto, že vše je stanoveno na úrovni genů, proti kterým, jak víme, neexistují žádné zbraně. Takže s křečovými žilami. A bez ohledu na to, co. Sledování ženského těla může jak křečové žíly, tak děložní varixy, což není o nic lepší, protože není vždy patrné a není příliš přístupné.

Všechny orgány malé pánve podléhají křečovým žilám a vzhledem k tomu, že toto místo je u žen obsazeno pohlavními orgány, je zřejmé, že tyto patologické stavy se často vyskytují. Na pánevní orgány jsou cévy, které jdou od dna, tj. Od dolních končetin, a vidlicovité, sbírají krev z pysků, pochvy, perineu, vulvy, dělohy a přívěsků. Žilní nádoba se může rozšířit na libovolnou část a přesněji tam, kde bude dostávat další zatížení.

Vývoj křečových žil, kromě dědičnosti, je významně ovlivněn hormonálním stavem, který nejen změny v průběhu každého menstruačního cyklu, ale také prochází kompletní restrukturalizací během těhotenství a menopauzy.

Během těhotenství, hormony progesteron začne aktivně fungovat, což přispívá k retenci a hromadění tekutiny v tkáních a zvýšení BCC (cirkulující objem krve). BCC zase vytvoří další tlak na stěny cév.

V klimakterickém období hraje kromě hormonálních účinků významnou roli při tvorbě patologických procesů i gynekologická historie a související chronická onemocnění.

Těhotenství - štěstí a zármutek

Těhotenství odhaluje mnoho skrytých patologií, včetně pánevních křečových žil, zatímco u každého těhotenství se situace zhorší. Během těhotenství se zvětšuje objem cirkulující krve, což je přirozené, protože je potřeba ji krmit do dělohy, což zvyšuje její velikost. Tvorba a aktivita placenty potřebuje plnou zásobu kyslíku a živin, které budou použity pro růst a vývoj plodu. Rostoucí děloha začíná hledat místo v pánvi na úkor jiných orgánů, utlačovat je a mačkat nádoby.

Vzhledem k aktivaci hormonálního pozadí, velké množství ženských pohlavních hormonů vstupuje do krevního oběhu, což vede k uvolnění stěn žilních cév, což vede k patologickým křečovým žilám. V takové situaci ventily v žilách neposkytují kompletní odběr krve, protože nemohou zcela uzavřít lumen rozšířené cévy. Krev zůstává a stagnuje, kde nadměrný krevní tlak na stěnách cév povede ke zvýšení propustnosti krevních cév.

Kromě toho, těhotná děloha nejen bere krev, dává to, a odtok z ní během těhotenství se zvyšuje téměř 20 krát. Vzhledem k tomu, že žilní cévy hlavního reprodukčního orgánu jsou také vybaveny ventily, které vzhledem k okolnostem nebo vrozeným rysům nejsou schopny zajistit úplné uzavření žilní cévy, krev stagnuje a žíly se rozšiřují. Takto se vyvíjejí křečové žíly dělohy, kde příčiny varixů dělohy lze shrnout následovně:

1. Vrozené anomálie struktury chlopňového aparátu děložních žilních cév;
2. Genetická predispozice;
3. Hormonální změny ve stavu těhotenství;
4. Zvýšený průtok krve v děloze;
5. Chronická zánětlivá onemocnění;
6. Umělé ukončení těhotenství, potratů a porodů v historii;
7. Přetížení žilních cév vaječníků.

Vzhledem k tomu, že děloha patří do pánevních orgánů, je možné přidat předpoklady pro výskyt křečových žil, které jsou charakteristické pro celou pánev:

• Zvýšení velikosti dělohy;
• Rychlý přírůstek hmotnosti;
• Ústavní obezita a další typy související s endokrinními onemocněními;
• Fyzická aktivita;
• Sedící práce a hypodynamie;
• Špatné návyky (kouření).

Viníkem pro vývoj křečových žil během těhotenství v třísle, který bude vyboulit tmavě modré neatraktivní uzly a vytvořit hrozné nepohodlí pro ženu, je často těhotná děloha. Přetéká kyčelní žíly, což vede k jejich křečové dilataci, která sahá až k labia majora, vagina, perineum, vulva a střeva. Výše uvedené faktory v této situaci budou mít také negativní dopad a budou příčinou křečových žil pánve.

Viditelné a neviditelné varixy

Příznaky pánevních křečových žil mohou mít jas, když se rozšíří žíly vnějších genitálií, což však znamená stagnaci v celé pánvi. Expandované cévy a uzly v těchto případech jsou dobře definované vizuálně. Expanze vnitřních žil je však pro zdraví nebezpečnější a představuje větší hrozbu pro průběh těhotenství a poporodní období. Varikózní vagina hrozí prasknutím žíly při namáhání a / nebo při pohybu střev, což způsobí krvácení a rozvoj anémie.

Vzhledem k nedostatku klinického obrazu v případech stagnace v pánvi je prvním diagnostikem onemocnění ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů pomocí vaginální sondy. Tímto způsobem je možné detekovat rozšířené žíly a uzliny v děloze, vaječnících, vulvě, vagíně a dalších nepřístupných místech, jejichž jediným projevem mohou být bolestivé pocity v podbřišku.

Pravděpodobně nejvýraznější příznaky doprovázejí křečové žíly během těhotenství:

1. "Hvězdičky" a uzly, vedoucí k deformaci jednoho nebo dvou rtů;
2. Suchá kůže, pigmentové skvrny v místě poranění;
3. Bolestivé svědění a bolestivost;
4. Ztráta výkonu, snížení nálady.

Pokud je však žilní kongesce v malé pánvi zpravidla omezena na šetrné ošetření (elastické bandáže, punčochy, terapeutická gymnastka), zejména proto, že během těhotenství nejsou ukázány ani minimálně invazivní metody, pak vulvální varikóza vyžaduje okamžitá opatření, která je velmi žádoucí vzít před těhotenství. To je způsobeno skutečností, že neošetřené varvické varixy mohou způsobit rozsáhlé krvácení v důsledku prasknutí žilní cévy. Křečové žíly vulvy musí být léčeny radiofrekvenční a laserovou koogulací nebo radikální flebektomií. V období těhotenství je nemožné, proto se snaží omezit na předpis kompresního úpletu a cvičební terapie a jako poslední možnost lze doporučit venotonické léky s minimálním vedlejším účinkem.

Hrozba pro normální těhotenství

Křečové žíly dolních končetin jsou velmi často kombinovány s vaginálními křečovými žilami, což naznačuje přítomnost stagnace v pánvi a zapojení do patologického procesu žilního aparátu jiných orgánů ženských pohlavních orgánů obecně a dělohy. Poškození děložních cév může mít negativní důsledky a představovat hrozbu pro plod a normální gestaci, proto křečové žíly během těhotenství získávají zvláštní postavení, kde hrají dominantní roli žilní cévy dolních končetin. Koneckonců, vše začíná u nich a malá pánev je zapojena do procesu.

Zdá se neuvěřitelné říci, že křečové žíly mohou zabránit těhotenství a způsobit neplodnost, ale přesto to je. Kromě toho, expanze žil před těhotenstvím nebo během ní často vytváří bariéru pro normální implantaci embrya a porušuje správné vytvoření placenty.

Mýty o křečových žilách

O jakýchkoliv běžných a chronických onemocněních u lidí jsou legendy a mýty, kde varikozita není výjimkou. Spíše pravidlo. Některá ujištění zavádějí pacienty s flebologem, s nimiž přicházejí k lékaři, kde se snaží navrhnout léčebný režim a diverzifikovat je. Nebo, úspěšně se vyrovnat s relapsem prostřednictvím laserové koagulace nebo flebektomie, začínají věřit, že křečové žíly jsou pryč a teď je vše možné. Mýty a popření:

Mýtus číslo 1: Křečové žíly - onemocnění, které postihuje pouze nohy.

Prohlášení, že plavidla, která jsou nad srdcem, nepodléhá expanzi, nemá žádný základ. Křečové žíly mohou být přítomny ve všech žilních cévách. Samozřejmě, že žíly ramenního pletence jsou méně náchylné k tomuto patologickému procesu, a to díky opravdu vysoké poloze a významné fyzické aktivitě (aniž by si toho všiml, použijeme naše ruce neustále). A zpravidla, pokud se křečové žíly dostaly do rukou, pak se „usadil“ v ​​nohách a v malé pánvi už dávno.

Mýtus číslo 2: křečové žíly mohou být vyléčeny najednou

Říká se, že "někdo, někde, nějaký" lék, chirurgická metoda nebo lidový lék léčí křečové žíly. Fráze "léčit křečové žíly" lze použít pouze v jednom případě: nemůžete vyléčit křečové žíly, lze jí zabránit, nezapomeňte na to na jeden den, ale můžete ji také zastavit, ale vždy na to nezapomeňte. S křečovými žilami musíte neustále vést nesmiřitelný boj a pak ustoupí. Na chvíli... Ale jakmile si člověk dovolí relaxovat, opakuje se křečové žíly.

Mýtus č. 3: Ženská gynekologka léčí křečové žíly.

Někteří lidé věří, že křečové žíly pánevních orgánů jsou gynekologické onemocnění. Ale co říct, pokud si to někteří lékaři jsou jisti. Křečové žíly jsou onemocnění žilních cév a nezáleží na tom, kde se nacházejí. Budou se zabývat flebologem (vaskulárním chirurgem). Nejprve se však gynekolog nejprve dozví o dilataci křečových žil provedením ultrazvukové diagnostiky pánevních orgánů a pouze poté pacienta odkáže na flebologa. Těhotná žena je současně pozorována jedním a druhým odborníkem.

Video: křečové žíly a těhotenství

Zvláště u křečových žil pánve a dolních končetin by měly být známy mladé ženy, které si všimly genetické predispozice k patologické expanzi žilních cév. Prevence, včetně použití tradiční medicíny, gymnastiky, chůze, plavání a správné výživy pomůže předcházet rozvoji patologického procesu a zajistí narození zdravého dítěte. A možná i několik, pokud se matka stará o své zdraví předem a řádně se připravuje na radostnou akci.

Kompletní přehled o žilách varixů pánve

Z tohoto článku se naučíte: proč křečové žíly pánve jsou považovány za samostatné onemocnění a nikoli za křečové žíly; kdo může mít tuto nemoc a proč. Projevy a diagnóza této patologie, jak ji správně léčit, šance na zotavení.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Křečové žíly pánve jsou oslabením stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév pánevní oblasti, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit průtok krve z pánevních orgánů, což vede k jeho stagnaci a úplné destrukci cévní stěny. Jako výsledek - porušení struktury a funkce ženského reprodukčního systému.

Počáteční stádia onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v dolní části břicha. Ženy s pokročilými formami pánevních křečových žil trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených žilních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.

Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Křečové žíly pánve u mužů v takové formě, jako u žen se nestane. Podobné onemocnění však existuje - varikokéla. Mechanismy výskytu a projevů jsou podobné mechanismům s pánevními varixy. Expanze žil se vyskytuje v levém varle a podél spermií v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v levé testikulární žíle. Je vyhozena zpět z levé ledvinové žíly, do které padá testikulární žíla.

Podstata patologie, jak vážná je

Vnější a vnitřní ženské genitálie jsou dobře zásobovány krví. Pro zajištění dostatečného odtoku tekoucí krve je zapotřebí silná síť žilních cév. Proto je žilní systém pánve u žen dobře rozvinutý. Každá žíla má silné stěny, opatřené ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše tvoří dobře fungující žilní síť pánevní oblasti, která sbírá krev z hrází, vnějších reprodukčních orgánů (vulvy, vagíny), intrapelvických struktur (vaječníků, dělohy) a transportuje je do nižší žíly.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Křečové pánevní žíly se liší od zdravých v tom, že:

• Zvětšený průměr;
• Přetékající krví;
• Nadměrně zkroucené;
• Mají pytlovité boule v podobě uzlů;
• Ochablé a slabé.

Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou odebírat krev z vnějších pohlavních orgánů a pánevních orgánů, ale nejsou schopny je normálně transportovat do větších cév (vena cava). To vede ke skutečnosti, že krev stagnuje v pánvi a proniká venózní stěnou, ovlivňuje tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se oteklými, plnokrevnými, zanícenými a ztrácejí svou funkci.

Většina křečových žil je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálních vaječníků;
• Krvácení z dělohy a menstruační poruchy;
• Neplodnost, hrozba potratu a nemožnost přirozeného porodu;
• Tvorba krevních sraženin v lumen varixů změnila žíly, což ohrožuje jejich oddělení od místa vzniku a migrace do srdce a krevních cév plic. To je nejnebezpečnější život ohrožující komplikace - plicní embolie (PE).

Tromboembolismus plicní tepny

Důvody

Křečové žíly pánve se vyskytují u dospělých žen:

• Do 20 let - 20%;
• 20–30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mechanismy křečové degenerace pánevního žilního systému:

1. (80%). Jsou to největší hlavní žíly, které sbírají krev z dělohy a vaječníků a nesou ji přímo do dutých (pravých) nebo renálních (levých) žil. Pokud se v nich vyskytne porucha, zcela zablokuje venózní odtok.
2. Rovnoměrné oslabení nebo destrukce žilní stěny všech pánevních žil se rozšiřuje ve stejnou dobu a není schopna uzavřít smlouvu, aby podpořila krev na nadložních odděleních.
3. Opakované injekce krve z hluboké žíly stehna do povrchové sexuální žíly, která odebírá krev z perinea a zevních pohlavních orgánů, zabraňuje odtoku. V důsledku toho se tlak v ní zvyšuje a jeho kmen a všechny přítoky se rozšiřují křečovitě.

Okamžitými důvody pro spuštění těchto mechanismů mohou být:

• Vrozená slabost nebo dysplazie (zaostalost) žilní stěny a chlopní.
• Hormonální změny v ženském těle (puberta, těhotenství, menopauza, dyshormonální onemocnění vaječníků).
• Časté zánětlivé procesy, endometrióza, chirurgie, srůsty v pánvi.
• Přenesená trombóza a tromboflebitida pánevních žil.
• Tvrdá fyzická práce.
• Prodloužené sezení nebo vleže.
• Nadváha.
• Těhotenství a porod.
• Pravidelné přerušení pohlavního styku po mnoho let, zejména v nepřítomnosti orgasmu.
• Ohyby dělohy zadní nebo přední.
• Nádory pánve.
• Proterus dělohy.

Příčiny křečových žil pánve u žen

Varixy křečových žil - klasifikace

Anatomická báze (prevalence) křečové žíly pánve jsou rozděleny do tří typů:

1. Intrapelvické žilní pletivo;
2. Varixy varulární a perineální;
3. Kombinované formy.

Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

1. První z nich je, že rozšířené cévy některého z orgánových plexusů pánve nepřesahují průměr 0,5 cm, nadměrně zkroucené.
2. Druhý - průměr žil je zvýšen na 1 cm, proces je rozšířen nejen na orgánový plexus (děloha, vaječník), ale také kolem nich (oběhová tkáň).
3. Třetí - expanze (ektazie) větší než 1 cm, ovlivňující všechny cévy - intraorganické, perorganické a hlavní (kmen ovariální žíly).

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou žíly rozšířené a těžší stagnace krve v pánvi.

Charakteristické příznaky

Ženy s křečovými žílami pánve:

• Konstantní nebo opakující se bolest břicha, horší večer nebo po námaze, zejména v druhé polovině cyklu (blíže k menstruaci). S stupněm 3 může být bolest velmi závažná.
• Svědění, pálení, otok a cyanóza genitálií.
• Bolestivá období a pohlavní styk.
• Náročná menstruace a krvácení dělohy, nepravidelný cyklus.
• Neschopnost otěhotnět.
• Zhuštěné spletité žíly v perineu a stydkých pysky.
• Časté bolestivé močení.
• Výrazné projevy premenstruačního syndromu.

Příznaky křečových žil u pánevních žen

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy:

• Ultrazvuk přes břicho a přes vaginu (transvaginálně) pomocí speciálních senzorů - dopplerovské sonografie a duplexní angioscanning pánevních žil. Nejjednodušší a nejvíce informativní metoda.
• Endovaskulární flebografie - zavedení radioaktivních léků do vaječníkové žíly. Flebografie levé testikulární žíly s výplní křečových žil kontrastní látkou
• Počítačová tomografie s kontrastem.
• Diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:

1. Normalizace životního stylu;
2. Konzervativní léčba drogami;
3. Komprese a skleroterapie;
4. Chirurgická léčba.

Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a profylaktická doporučení pro život.

1. Normalizace životního stylu

Vzhledem k tomu, že abnormální životní styl je předpokladem a bezprostřední příčinou křečových pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:

• Vyhněte se dlouhodobému stání nebo sezení (více než 2–3 hodiny bez přestávky).
• Nezvedejte závaží a nevzdávejte se tvrdé fyzické práce.
• Během dne provádějte cvičení pánevního výboje (cvičení „stříhání“, „cyklování“) nebo jen lehněte 10–15 minut s vyvýšenou pánví nad úrovní těla.
• Snížení hmotnosti (s obezitou).
• Nenechávejte horkou koupel, vyměňte ji za sprchu.
• Vzdát se alkoholu a kouřit.

2. Léčba léky

Léčba křečových pánevních žil jakéhokoliv stupně není možná bez lékařské podpory. S prvním stupněm je hlavním léčebným opatřením, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.

Používají se následující léky:

• Phlebotonics - posílit žilní cévy (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulancia - ředí krev, usnadňuje její postup přes cévy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Další předepsané skupiny léčiv s přihlédnutím k existujícím odchylkám v těle:

• Přípravky ženských pohlavních hormonů (s dyshormonálními poruchami).
• Léky proti bolesti a protizánětlivé látky (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatika pro léčbu krvácení dělohy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu jsou schopny vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do lumen speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí s vnější (subkutánní) pánevní křečovou žílou bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sklerosovány, ale tento postup je technicky složitější a probíhá za provozních podmínek.

4. Chirurgická léčba

Křečové žíly pánve jsou lépe léčeny chirurgickým zákrokem:

• 2-3 stupně ektazie;
• Rychlá progrese onemocnění;
• Plánování těhotenství;
• Syndrom těžké bolesti;
• Trvalé krvácení z dělohy a jiné gynekologické poruchy.

Hlavní typy operací pro pánevní křečové žíly:

1. Laparoskopická - intraabdominální chirurgie přes vpich břicha. Proveďte ligaci, křížení nebo odstranění vaječníkové žíly. Tím se eliminuje návrat hodu krve.
2. Endovaskulární - extravaskulární intervence provedená punkcí femorální žíly. Pomocí speciálního katétru se pod kontrolou rentgenového záření nachází ovariální žíla a provede její embolizaci - blokuje lumen. Endovaskulární intervence
3. Odstranění křečových žil - malými punkcemi nebo kožními řezy se odstraní změněné žíly saphenous, vnější genitální žíla je svázána v místě přítoku do femorálních cév.
4. Gynekologické zákroky - odstranění nádorů, eliminace ohybů dělohy.

Předpověď

Pokud křečové žíly pánve vůbec neléčíte, časem se ještě více rozšíří (o 95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s subkutánní perinální varikozitou 1–2 stupně, u nichž vzniklo po porodu, se patologie nezvyšuje, ale sama o sobě nikdy nezmizí.

Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného uzdravení (10–50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení stavu (45–50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními metodami. V každém případě, po komplexní léčbě, by měla být provedena celoživotní profylaxe, která spočívá v dodržování doporučení životního stylu, periodické lékařské nebo kompresní podpoře pro slabé žíly.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".