Proč je ALT zvýšená, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. Jsou schopny být v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.

Pokud se dostanou do krve, indikuje přítomnost jakéhokoliv narušení orgánů v důsledku zničení buněk.

Když jsou hladiny ALT zvýšené, nejčastěji to indikuje vývoj specifického onemocnění postihujícího játra. Rozluštění krevního testu může podrobněji ukázat, který orgán je poškozen, výrazně zvýší hladinu ALT nebo AST.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšena v krevních testech a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym, který patří do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je široce používáno v lékařské praxi za účelem identifikace patologických stavů jater a některých dalších orgánů. Krevní testy pro ALT jsou téměř vždy prováděny ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro vyhodnocení se použije koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je normálně 1,33. U akutní virové hepatitidy tento koeficient klesá, zatímco u infarktu myokardu a alkoholického poškození jater se zvyšuje.

Kde je ALT:

1. Játra (nejvíce);
2. Poupata;
3. Plíce;
4. Slinivky břišní;
5. Sval;
6. Srdce

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. V případě porušení energetického metabolismu dochází ke zvýšení propustnosti buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolnění enzymu do krevního séra.

Norma

Standardy, ve kterých musí alaninaminotransferáza zapadnout do krve, jsou:

• děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
• muži do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
• ženy 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studiích tohoto enzymu je nutná vysoká přesnost a přímo souvisí s příjmem určitých léků, které mohou deformovat analytický obraz. Před kontrolou hladiny ALT se proto musíte poradit se svým lékařem, který buď dočasně zruší léčbu, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích analýzy spojené s léčbou drogami.

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, nachází prakticky ve všech parenchymálních orgánech, zabírajících primárně cytoplazmu tkáňových buněk. Není to nic za to, že ALAT je považován za určitý marker patologie jater a je považován za spolehlivý znak poškození svého parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni tkáňového postižení tohoto důležitého orgánu v patologickém procesu.

Vzhledem k vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případech sebemenšího poškození jaterního parenchymu.

Zvýšení ALT se tedy vyskytuje v následujících případech:

1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být zastoupeno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy jsou hladiny alaninaminotransferázy v krvi nevýznamné.
2. Vzácně lze pozorovat zvýšení ALT v případech obstrukční žloutenky, avšak vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné.
3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti se rychle unaví, cítí se unaveni.
4. Rakovina jater Tento maligní nádor je často tvořen u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT v tomto případě je nezbytná jak pro diagnostiku onemocnění, tak pro rozhodování o operativním rozhodnutí.
5. Nealkoholické tukové onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně zvyšuje - 2-3 krát. Když onemocnění přechází do fáze steatohepatitidy, dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, jakož i ukazatelům zánětlivé aktivity krve.
6. Pankreatitida. Přítomnost tohoto onemocnění také indikuje hladinu ALT. Zvýšené množství indikuje exacerbaci pankreatitidy.
7. Myokarditida. To se projevuje v lézích srdečního svalu. Jeho hlavními příznaky jsou dušnost, únava pacienta a zvýšené hladiny ALT v krvi.
8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což vede k nekróze srdečního svalu.
9. Analýzy mohou ukázat zvýšení hladin ALT u alkoholismu a bezprostředně po požití alkoholických nápojů.

Se zvýšením hladiny ALT 5x lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme hovořit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Rytis se také mění směrem nahoru.

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymů v krvi o 20-50 krát, svalovou dystrofii a dermatomyasitidu - o 8. O gangréně, akutní pankreatitida, je indikováno překročení horní hranice indikátoru 3-5 krát.

Důvody pro zvýšení ALT nejsou spojeny s onemocněními

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může drgua a příčiny, například některé léky, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepce, holestatiki, steroidy, solí železa, kyselina nikotinová, sulfonamid, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, klofibrát, clindamycin.

V některých případech mohou fyziologické příčiny způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

1. Zvýšená fyzická aktivita;
2. Příjem doplňků stravy obsahujících složky, které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky;
3. Užívání alkoholických nápojů týden před termínem pro krevní testy na ALT;
4. Emocionální stres, který může vést k narušení nervového systému, a v důsledku toho k reakci těla na něj;
5. Nesprávná výživa - zejména použití přípravků se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami: potraviny s dobrým jídlem, „rychlé občerstvení“, nápoje sycené oxidem uhličitým apod. - v tomto případě se při úpravě diety indikátor ALT vrátí do normálu.

Obecně se úroveň enzymu zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale z výše uvedených důvodů může být indikátor zvýšen, ale pouze mírně.

Co dělat, když je ALT zvýšena v krvi?

Je-li krevní test ALT zvýšen, je nutné provést úplnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. Čím dříve se tak stane, tím lepší bude výsledek.

Nejčastěji jsou předepsány hepatoprotektory ke snížení ALT:

Tyto léky mají řadu účinků. Za prvé, chrání jaterní buňky před dalším poškozením, stejně jako obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky.

Zvýšení ALT v krvi: příčiny a léčba

Alaninaminotransferáza (ALT) je speciální látka, která se podílí na metabolismu aminokyselin. Obvykle se nachází v orgánech, jako jsou játra, srdce a ledviny.

Proniknutí tohoto enzymu do krevního oběhu je důkazem přítomnosti patologického procesu. Co to znamená a jaké nemoci s ní spojené, budou diskutovány dále v článku.

Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšena u onemocnění postihujících játra. Není však vyloučena možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů.

Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie.

Hlavní funkce ALT

Tento enzym je důležitý pro zdraví. Díky němu se provádějí metabolické procesy, které přispívají k posílení imunitního systému, poskytují tělu nezbytné energetické rezervy a produkci lymfocytů.

Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního oběhu.

Vzhledem k destruktivnímu procesu, který se vyskytuje v buňkách jater a dalších orgánů postižených onemocněním, ALT vstupuje do krve ve velkém množství. Jeho přítomnost, překračující přípustné hodnoty, se stává důležitým ukazatelem pro diagnostiku některých onemocnění.

Přítomnost alaninaminotransferázy je pro tyto orgány charakteristická:

• játra, kde je nejvyšší koncentrace;
• srdeční sval;
• plíce;
• ledviny;
• slinivky břišní.

To se stává předpokladem pro důkladné vyšetření těchto orgánů, pokud jsou v biochemické analýze krve detekovány vysoké hodnoty ALT.

Indikace pro analýzu

Zvýšené hladiny ALT v krevním testu signalizují nejen patologii v uvedených orgánech. To také naznačuje možnost dalších onemocnění.

Proto je vyhodnocena biochemie krve. Analýza odhaluje abnormality, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinným způsobem diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.

Provádění této studie je povinné při sledování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku medikace, hepatitidy a toxických látek.

Biochemická analýza krve je předepsána v případě následujících příznaků:

• intenzivní bolest v pravém hypochondriu;
• Žloutnutí kůže a sklerózy očí;
• zesvětlení výkalů a tmavé moči;
• nedostatek chuti k jídlu;
• obecná slabost.

Včasná detekce vysokých hladin ALT umožňuje eliminovat tyto symptomy pomocí přesné diagnózy a předepsáním adekvátního průběhu léčby.

Další příznaky

Kromě výše uvedených projevů, indikujících vysokou hladinu ALT v krvi, se objevují symptomy v závislosti na lézi určitého orgánu:

1. Játra Nemoci jsou doprovázeny bolestivými projevy pod pravými žebry, zabarvením kůže a žlutavostí očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza se vyznačuje akumulací tekutiny v břišní dutině, na kůži se objevují tzv. Pavoučí žíly.
2. Srdce Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v hrudníku, která způsobuje subkapulární oblast, levou ruku a čelist. Srdeční rytmus je narušen, dochází ke zkrácení dechu, snížení tlaku. Je tu všeobecná slabost, zimnice.
3. Slinivka břišní. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolestivá bolest žaludku, nadýmání, slabost.

Pokud se jedná o onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a únavě.

Diagnostika

Detekce vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat nemoci, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.

Ve studii se odebírá krev ze žíly ráno na prázdný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s následujícími jednoduchými pravidly:

• poslední jídlo nejpozději 8 hodin před sběrem biomateriálů;
• vyloučení alkoholu a odvykání kouření;
• omezení fyzické aktivity.

V případě užívání léků je třeba informovat lékaře.

Pouze v případě splnění těchto požadavků budou analýzy přesné, což umožní provést přesnou diagnózu.

Dekódovací analýza

Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků se také berou v úvahu hodnoty enzymu, jako je AST. Podle koeficientu stupnice Ritis, který bere v úvahu poměr těchto enzymů, se za normu považují indikátory až do 1,65 konvenčních jednotek.

Překročení těchto hodnot 2 krát indikuje patologické změny srdečního svalu. Indikátory pod 1,0 indikují poškození jater.

S hepatitidou virového původu se však tyto hodnoty snižují a poškození jater způsobené otravou alkoholem vyvolává jejich výrazný nárůst.

Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, vyšetření moči a krve a řadu dalších aktivit.

Normy ALT

U dospělých a dětí existuje významný rozdíl ve výkonnosti, který je považován za normální. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace této látky závisí nejen na věku, ale také na podlaze:

Krevní test Zvýšení ALT: příčiny a nemoci

Osoba je pravidelně posílána k vyšetření krve. To může předcházet jakákoliv stížnost nebo jen rutinní kontrola během klinického vyšetření. Někdy se náhodou zjistí zvýšení hladiny alanyamin transferázy (nebo zkrácené ALT), což je specifický protein nalezený a produkovaný uvnitř buněk. To je důvod, proč, pokud se náhle v rámci jednoduchého biochemického krevního testu zjistí, že hladina ALT je zvýšená, může to znamenat řadu onemocnění.

Co je ALT

Jaká je úloha ALT v krvi?

Než přejdeme k tomu, co znamenají odchylky v analýzách a jaká je jejich příčina, musíte se lépe seznámit se samotnou složkou a pochopit, jakou roli hraje v lidském těle.

Ihned je třeba poznamenat, že tento enzym je produkován výhradně uvnitř buněk a vstupuje do krve v omezeném množství, protože ve skutečnosti již není potřeba. A pokud byl z nějakého důvodu zaznamenán zvýšený obsah krve v krevním testu, znamená to odchylky v práci celého systému.

Hlavní funkcí alaninaminotransferázy je výměna aminokyselin.

Kromě toho působí jako katalyzátor pro reverzibilní transfery alaninu. Alanin je potřebný v těle, aby se změnil na glukózu. Kromě toho hraje alanin významnou roli v zásobování mozku živinami a také posiluje imunitní systém, produkuje lymfocyty a reguluje metabolismus cukru a kyselin.

Většina enzymu může být pozorována v orgánech, jako jsou srdce, ledviny, játra, plíce a slinivka břišní. Vědci objevili neobvyklý rys. Aktivita enzymu je mnohem vyšší v mužském těle než u ženy.

Pokud je krevní test předepsán pro ALT

Krevní test

Jak bylo uvedeno výše, hladina alaninaminotransferázy je stanovena jednoduchou biochemickou analýzou krve. A tak se zvláštní události někdy nestanou.

Aby však bylo možné přesněji zjistit, jaká je hladina enzymu v krvi, je nutné absolvovat test ALT, který může lékař předepsat, pokud:

• Existuje podezření, že osoba má hepatitidu.
• Člověk se rychle unaví a zároveň cítí neustálou slabost, což je velmi nebezpečný příznak.
• Člověk postupně nebo ostře ztrácí chuť k jídlu, zároveň se stává nemocným a někdy je touha zvracet.
• Objevily se známky žloutenky.
• Je nutné identifikovat účinek léků na játra, aby se zabránilo rozvoji žloutenky. To se obvykle provádí během léčby silnými léky, které mohou nepříznivě ovlivnit mnoho orgánů.
• Člověk zneužívá alkoholické nápoje.

Lékař může předepsat analýzu ALT, pouze podezření na nějakou nemoc, protože ve většině případů jsou všechny spojeny s játry, ledvinami a srdcem. A pokud existují odchylky v analýzách, a to zvýšení alaninaminotransferázy v krvi, znamená to, že problém skutečně existuje.

Normální výkon

Norm ALT v krvi

Samostatně musíte říci o normálních hladinách alaninaminotransferázy v krvi. Pro muže, ženy a děti se liší, navíc přímo závisí na věku.

Pokud mluvíme o dětech, měla by být hladina alaninaminotransferázy v krvi (měřeno v U / l):

• U nově narozených dětí do pěti dnů života hladina ALT obvykle nepřesahuje 49.
• U dětí ve věku od 6 do 6 měsíců hladina ALT obvykle nepřesahuje 56.
• U dětí od šesti měsíců do jednoho roku není hladina ALT obvykle vyšší než 54.
• U dětí od jednoho do tří let hladina ALT obvykle nepřesahuje 33.
• U dětí od tří do šesti let hladina ALT normálně nepřesahuje 29.
• U dětí od šesti do dvanácti let hladina ALT obvykle nepřesahuje 39.

V tomto případě je možné, aby děti měly malé výkyvy v ukazatelích, které jsou způsobeny nerovnoměrným růstem (některé děti ve věku 12 let jsou již ve stadiu puberty, jiné nejsou, některé ve věku 6 let budou vysoké 126 cm, jiné jsou 112 atd.). Postupem času, jak růst zpomaluje a vývoj orgánů se zastaví, bude hladina enzymu stanovena na normální úrovni. Pokud jde o ženy a muže, ukazatele jsou pro ně poněkud odlišné, protože mužský enzym je aktivnější než samice.

U žen bude hladina ALT normální až 30 U / l, ale u mužů je to 40 U / l.

Někdy se to stane. S ukazateli ALT v krvi nemusí být v normálním rozmezí a ne kvůli některým zánětlivým procesům, to může být ovlivněno užíváním léků (určitá skupina), stejně jako zvýšené fyzické aktivity.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny ALT v krvi

Dává jednoduchý krevní test a všichni doufají, že je v pořádku. Někdy se však stává, že jeden z ukazatelů je nad normou. Navíc se jedná o nepatrnou odchylku a někdy i více.

V závislosti na tom, kolik odchylky bylo zjištěno, a závažnost onemocnění bude záviset. Tudíž jen málo lidí věnuje pozornost odchylce jedné nebo dvou jednotek, protože to může být způsobeno jednoduchou fyzickou zátěží. Pokud je však hladina alaninaminotransferázy několikanásobně vyšší, mělo by být provedeno podrobnější vyšetření, aby se zjistil důvod.

Předpokládá se, že při vzestupu alaninaminotransferázy asi 5krát je módní dávat infarkt myokardu, když srdeční buňky zemřou. Pokud je hladina zvýšena 10 nebo dokonce 15 krát, pak se stav pacienta po útoku (infarktu myokardu) prudce zhoršil.

Zvýšení hladiny enzymu o 8 krát může hovořit o svalové dystrofii a dermatomyositidě, ne méně nebezpečné než nemoci infarktu myokardu.

U pacientů s hepatitidou se index zvyšuje v rekordním počtu a dosahuje 20-50. Samostatně je třeba říci o akutním stadiu pankreatitidy, kdy ALT je zvýšena 3 nebo 5 krát.

Zpravidla se zvyšuje nejen hladina alaninaminotransferázy v krvi. Spolu s ním se odchýlila od normy a dalších důležitých ukazatelů.

Více informací o krevním testu ALT naleznete ve videu.

Důvody zvýšení ALT

Existuje řada důvodů, kromě některých onemocnění, v důsledku čehož se může zvýšit hladina enzymu.

• Přijetí některých léků, včetně antibiotik.
• Jíst rychlé občerstvení, zejména před provedením krevního testu.
• Poškození jakéhokoliv svalu.
• Užívání alkoholických nápojů týden před termínem pro krevní testy pro ALT.
• Emocionální stres, který může vést k selhání nervového systému, a tím i reakce těla na něj.
• Velká fyzická námaha v důsledku intenzivního tréninku.
• Operace krátce před analýzou.
• Chemoterapie.
• Otrava těla nebezpečnými kovy, jako je olovo.
• Psychologický šok.
• Užívání drog, a to může být jak jednou a několik.

Obecně se úroveň enzymu zvyšuje v důsledku jiných zdravotních problémů, ale z výše uvedených důvodů může být indikátor zvýšen, ale pouze mírně.

Onemocnění a zvýšení ALT v krvi

Ve většině případů zvýšená ALT indikuje přítomnost některých závažných onemocnění, například:

• Hepatitida. S hepatitidou, zejména pokud je virového nebo alkoholického původu, se hladina alaninaminotransferázy mnohonásobně zvyšuje. Tento jev lze pozorovat i týden před objevením prvních příznaků. Pokud mluvíme o hepatitidě A, pak je to zvýšení ALT, které umožňuje detekci infekce v raném stádiu.
• Rakovina jater V tomto případě je hladina enzymu významně zvýšena, protože maligní nádor narušuje práci celého orgánu. A pokud je hladina alaninaminotransferázy v krvi významně zvýšena, lékaři mohou operaci odložit z důvodu rizika komplikací.
• Pankreatitida. Se zvýšením hladiny enzymu v krvi mohou lékaři diagnostikovat akutní stadium. A proto lidé, kteří trpí touto chorobou, musí být během života testováni včas, aby si všimli začátku útoku.
• Myokarditida, během které vedle zvýšení ALT dochází také k dušnosti, únavě.
• Cirhóza. S jaterní cirhózou se hladina ALT mírně zvyšuje, asi pětkrát. A pokud je pacient mučen pouze bolestí v játrech, tato analýza pomůže diagnostikovat a odhalit problém.
• Infarkt myokardu, během kterého v důsledku poškození srdečního svalu může hladina ALT vzrůst, ale jen mírně.

Je-li krevní test ALT zvýšen, je nutné provést úplnější vyšetření, aby se zjistila příčina této změny. Čím dříve se tak stane, tím lepší bude výsledek.

ALT v krevním testu: co to je? Proč je alaninaminotransferáza zvýšená?

Co je to alaninaminotransferáza, ALT (ALT), proč je potřebná v tkáních, jaké jsou normy ALT v krevním testu a za jakých okolností se v krvi objevuje zvýšení ALT?

V lidském těle se každou sekundu vyskytují různé interkonverze milionů molekul a tato kombinace tvorby nových biochemických látek a rozpadu nežádoucích sloučenin se nazývá metabolismus. Metabolismus je soubor chemických reakcí, které způsobují stav homeostázy nebo stálost vnitřního prostředí těla.

Veškerá biochemie krve, která je k dispozici moderním metodám klinického laboratorního výzkumu, umožňuje vyhodnotit různé metabolické procesy, které jsou důležité pro diagnostiku, a určit koncentraci látek, které se na nich podílejí. Jedním z takových sloučenin je enzym ALT nebo alaninaminotransferáza, ALT.

Co jsou ALT a podobné enzymy?

ALT je ženské slovo, protože znamená alaninaminotransferázu, která má pro tento druh charakteristický konec. Transferázy jsou třídou enzymů nebo enzymů, které významně urychlují proces přenosu jedné chemicky aktivní skupiny uvnitř molekuly na jiný substrát (štěpí se z jedné molekuly a připojí se k jinému).

V tomto případě enzym ALT, alaninaminotransferáza nebo v jiném označení AlAt v krvi významně urychluje přenos skupiny NH2 nebo aminoskupin. Tento enzym ho štěpí od aminokyseliny alaninu a připojuje ji k jiné molekule, kterou je kyselina ketoglutarová. V důsledku toho se z výchozích sloučenin vytvoří kyseliny glutamové a pyrohroznové. Tato reakce se nazývá transaminace a pro její plnou hodnotu je nutný vitamin B6.

Příkladem dalšího enzymu, který má podobnou funkci jako ALT, je aspartátaminotransferáza nebo AST. Účelem tohoto enzymu je transformovat oxaloacetát na aspartát. AST také označuje transaminázy a provádí transaminázové reakce, ale vyskytuje se v mírně odlišných koncentracích v orgánech a tkáních a provádí několik dalších úkolů.

Jestliže ALT hraje klíčovou roli v zásobování těla energií, účastní se Krebsova cyklu, pak se AST hlavně podílí na uvolňování amoniaku a podílí se na tvorbě močoviny, což je konečný produkt rozkladu proteinových sloučenin. Tento cyklus se nazývá ornitin a probíhá v játrech.

Když specialista předepíše biochemický krevní test na poškození jater, stanoví se koncentrace AlAt v krvi. Obvykle se okamžitě provede krevní test na ALT a AST a hodnoty těchto enzymů se porovnávají.

Tento enzym existuje zejména v buňkách specializovaných parenchymálních orgánů. ALT působí nejaktivněji v játrech a ledvinových tkáních. Je poněkud méně koncentrovaný v myokardu, kosterním pruhovaném svalu, v pankreatické tkáni, slezině, plicích a červených krvinkách - erytrocytech. Vzhledem k tomu, že muži mají lépe vyvinutou svalovou tkáň, mají také ženy mírně vyšší koncentraci ALT než žen.

Významný klinický význam má skutečnost, že oba tyto enzymy jsou za normálních podmínek uvnitř buněk a vstupují do krevního oběhu pouze tehdy, když jsou zničeny odpovídající buněčné struktury. Pokud by laboratoř měla schopnost provádět ALT a AST analýzy přímo v buňkách, jejich koncentrace by byla mnohem vyšší. Je to však fyzicky nemožné, a to není nutné, protože pro lékaře je mnohem důležitější nepřímo posoudit míru poškození parenchymálního orgánu analýzou AlAt v krvi. Téměř všechny ALT u lidí jsou obsaženy v hepatocytech - jaterních buňkách a ve zbytku orgánů je to mnohem méně.

Zvýšení počtu enzymových molekul v analýze ALT tedy v první řadě naznačuje, že jaterní enzymy vyšly ze zničených buněk a vrhly se do periferního krevního oběhu. Je však třeba mít na paměti, že tyto enzymy přece nemají orgánovou specifičnost a je pouze nepřímo možné posoudit poškození všech orgánů pouze výsledkem zvýšení ALT a AST.

Indikace pro analýzu

Lékař předepisuje studii ALT v krvi a jeho „twin“ - ACT během vyšetření na patologii jater. Jak víte, většina poruch jater je virová hepatitida. Jeho hodnoty jsou potřebné pro kontrolu léčby pacientů s poškozením jater, pro screening dárcovské krve.

Studium enzymů je levný způsob, jak diagnostikovat, a tato "síť", široce hozená přes velký počet jedinců, pak umožňuje cílené vyšetřování těch pravděpodobných kandidátů z nich, kteří mohou mít virovou hepatitidu.

Tato analýza je také předepsána pro různá onemocnění kosterních svalů, včetně dědičného, ​​a pro sledování hodnocení jater při jmenování různých léků. Je známo, že mnoho léčiv pro léčbu srdečního selhání, snižování cholesterolu, léčení epilepsie a mnoha dalších onemocnění může narušit funkci jater, zejména u starších pacientů. A kontrolovat měsíční potřebu provádět transaminázy. A často, aby se snížily hodnoty ALT a AST, je nutné buď přerušit léčbu nebo upravit dávku.

Příprava a normy ALT v krevní analýze

Materiál je přijímán podle obecně uznávaných pravidel. Odběr krve se provádí ráno, zatímco doba nočního půstu by měla být od 8 do 14 hodin. Můžete použít vodu bez omezení, a pokud není možné darovat krev dopoledne, je povolen denní odběr krve pro transaminázy, kterému předchází 4hodinové období půstu. Před výzkumem je nutné vést normální život den předtím. Nezapomeňte vyloučit alkohol, cvičení s těžkou svalovou únavou, sportovní trénink.

U zdravého dospělého staršího 17 let by množství ALT v krevní plazmě nemělo překročit 41 jednotek na litr (U / l) u mužů a 31 U / l u žen. V dětství, u adolescentů, chlapců a dívek od 12 do 17 let, tato čísla odpovídají 27 a 24 U / l.

Pokud jde o dětství, existuje inverzní poměr mezi věkem a koncentrací enzymů v krevní plazmě. Takže u dítěte v 2-3 měsících by koncentrace enzymu měla být menší než 56 jednotek, za 3 roky - 29, za 10 let - 39 jednotek. To je způsobeno optimalizací biochemických procesů v játrech, které vyžadují menší množství enzymu s růstem těla a zlepšením mechanismů metabolismu.

Proč se zvyšuje ALT a AST?

Jedním z nejčastějších příkladů výskytu nadbytku enzymů jsou různé infekční a toxické léze jaterní tkáně - toxické a virové hepatitidy. Je to v této patologii, že čím vyšší je hladina enzymů, tím těžší je hepatitida a tím závažnější je prognóza.

Často se oba enzymy zvyšují a pacienti, kteří vidí výsledky, jsou dotázáni: pokud jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? To znamená, že AST je také přítomen v játrech, ale je zde méně, resp. Nižší a jeho diagnostická hodnota. Proto se musíte zaměřit na výsledky těchto alaninaminotransferáz. Dokonce i před výskytem ikterus nebo charakteristickou žloutnou barvou, kdy nejsou žádné stížnosti na hepatitidu, vykazuje 50% pacientů již zvýšenou hladinu ALT v krvi.

Tento marker zlepšení jater je specifičtější než aspartátaminotransferáza. S velmi akutním procesem, s virovou hepatitidou s vysokým stupněm imunitní reakce a poškozením jaterních buněk, když se vyvíjí jejich výrazná cytolýza, výsledky testů překračují rychlost Alat o 50, 100 krát a dokonce vyšší. Diagnostická hodnota hyperfermentémie je také skvělá u pacientů s virovou hepatitidou bez žloutenky. To se nejčastěji vyskytuje s nízkou imunitou, například u lidí se závislostí a se smíšenou infekcí - HIV plus hepatitida B a C.

Když toxická hepatitida také významně zvyšuje transaminázy. V případě adekvátní léčby a v přítomnosti klinické remise nebo uzdravení se zvýšení transamináz zastaví a začíná postupné snižování koncentrace těchto enzymů. Po několika týdnech se koncentrace ALT a AST postupně vrátí do normálu. V chronickém alkoholismu tento proces není tak výrazný.

Také zde naleznete článek na toto téma „Norma ALT a AST v krvi“.

Pokud byla převážná většina jaterní tkáně již zničena a místo hepatocytů byla pouze pojivová tkáň nebo vláknitá látka, pak hovoříme o jaterní cirhóze. Když cirhóza teprve začíná a hepatocyty stále existují, je tu něco, za co zemře, pacienti se zvýšenou ALT přetrvávají po dlouhou dobu, například od roku do tří, ale nevykazují se tak silně jako v akutní virové patologii (v průměru, zvýšená 5 krát). Ale pak, když se počet buněk sníží natolik, že i když zemřou, bude v krvi jen málo enzymů, zvýšení jaterních enzymů se zastaví. To je špatný příznak, který hlásí podobné progresivní selhání jater, hromadění amoniaku v těle a podobné příznaky jaterní encefalopatie.

Někdy dochází k více než pětinásobnému zvýšení aktivity transamináz bez jakéhokoliv náznaku hepatitidy a cirhózy. To je častý příznak hepatocelulárního karcinomu - jaterního maligního tumoru nebo metastatického poškození - tohoto orgánu, který také způsobuje zvýšení ALT.

Připomeňme si, že ALT je stále ve svalové tkáni, pak se smrtí nebo nekrózou zvyšuje podíl tohoto enzymu. Ale ve svalech je významně více AST než ALT, proto je analýza ALT zvýšena společně s AST a je nutné se zaměřit na aspartátaminotransferázu, například při akutním koronárním syndromu.

Také získal dostatečnou slávu de Ritis koeficient, nebo podíl dělení rychlosti aspartátu na alaninu. Z celkového zdravotního stavu je toto číslo blízké jednomu. Pokud je AlAt zvýšen v důsledku poškození jater, pak se tento koeficient snižuje o méně než 0,5. Když je extrahepatický důvod, například při infarktu, převyšuje jeden (vzhledem k převaze AST).

Kromě nejdůležitějších důvodů pro zvýšení ALT v krvi, jsou onemocnění, kdy ALT je zvýšena 2 krát, nebo něco takového, to znamená ne tolik:

• tupé poranění břicha s poškozením parenchymálních orgánů;
• ikterus nebo žloutnutí při onemocněních žlučových cest;
• svalová škála - myositida a myokarditida;
• Dystrofie myokardu;
• různé popáleniny, stupeň větší než II na dostatečné ploše (resorpční účinek);
• mastná hepatóza, nejčastěji alkoholická etiologie;
• preeklampsie a gestaza u těhotných žen;
• srdeční selhání pravé komory a plicní srdce také zvyšují ALT v krvi;
• těžké bronchiální astma s projevy respiračního selhání;
• exacerbace chronické pankreatitidy;
• stav výrazné hemolýzy v krevních onemocněních, protože ALT je také přítomen v erytrocytech. Jeho počet je malý, ale červené krvinky se v těle velmi, velmi.

Také koncentrace ALT v krvi se zvyšuje se jmenováním různých léků s hepatotoxickou aktivitou - chemoterapií zhoubných nádorů a analýza ALT přesahuje referenční hodnoty při nastavování některých intramuskulárních injekcí, například ortofen, diklofenak.

Tento malý přehledový článek ukazuje, že se jedná o krevní test pro ALT. Nebyly poskytnuty žádné přímé doporučení, jak snížit ALT, AST v krvi. Existuje příliš mnoho států, které vedou ke zvýšení hodnot, enzymů, aby poskytly univerzální doporučení. Pro snížení ALT a AST musíte nejprve spolehlivě znát příčinu hyperfermentemie a cíleně usilovat o normalizaci hodnot.

V hepatologii je nutné odstranit příčinu: zneužívání alkoholu, nebo přítomnost aktivních virů, které způsobují hepatitidu, růst vláknité tkáně. V případě svalové formy hyperfermentemie je nutné provést kompletní vyšetření krve, je-li to nutné, i lékařské genetické, pro případnou dědičnou formu onemocnění, a vhodné léky by měly být užívány tak, jak je předepisují odborníci z centra neuromuskulárních onemocnění.

Konečně, při užívání léků, které mají hepatotoxický účinek, je nutné sledovat aktivitu transamináz měsíčně, a to zejména u starších pacientů s komorbiditami.

Co znamená zvýšený ALT v krevním testu?

Analýza ALT je zahrnuta v biochemickém krevním testu a pomáhá lékařům určit přítomnost samostatné řady onemocnění. Často mohou být pacienti slyšeni, krevní test ALT zvýšen, co to znamená? Co tento ukazatel skutečně znamená a za jakých podmínek může analýza ukázat vážné onemocnění? Jako lékaři podle indikátoru ALT určují zdravotní stav pacienta.

Diagnóza ALT

Alaninaminotransferáza ve vysokém obsahu se syntetizuje v jaterních buňkách. ALT je enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin buňky. Malé množství ALAT může být obvykle detekováno v krvi, ale když je játra zničena, hladina ALT v krvi se významně zvyšuje.

Analýza ALT je tedy vzorek jater. Ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění jater. Alaninaminotransferáza je také syntetizována jinými orgány našeho těla, ale její největší koncentrace je v játrech, srdci a slinivce břišní.

V diagnostice srdečních onemocnění není ALT tak důležitá. V tomto případě je nejvýznamnějším ukazatelem hladina dalšího enzymu - AST a jejich poměr mezi sebou. Významný přebytek ALT signalizuje problémy s játry.

Nadměrná norma

Krevní test na ALT zvýšil, co to znamená? Příčiny ALT jsou různé. Každému pacientovi, který má zvýšenou hladinu tohoto enzymu v krvi, je však přiřazena reanalýza a další vyšetření.

To vám umožní potvrdit nebo vyvrátit výsledky počáteční studie a provést přesnou diagnózu pro pacienta.

ALT se zvyšuje s následujícími onemocněními jater:

1. Virová hepatitida. Dnes lékaři rozlišují několik typů virové hepatitidy. Infekce tímto onemocněním, v závislosti na viru, se může objevit prostřednictvím krve nebo kontaktem. Lékaři považují hepatitidu C za nejnebezpečnější, byl to on, kdo se po mnoho let nedokázal projevit a postupně ničil jaterní buňky. Proč je v této nemoci důležitá ALT analýza? Faktem je, že jasné příznaky se projevují již v poslední fázi nemoci, kdy šance na zotavení pacienta jsou velmi malé.
2. Toxická hepatitida. Toto onemocnění vyplývá z pravidelného otravy těla alkoholem nebo chemikáliemi. Mezi obyvatelstvem se připouští, že se jedná o nemoc narkomanů a alkoholiků, ale to není úplně pravda. Lidé trpící alkoholem a drogovou závislostí samozřejmě tvoří velké procento pacientů s touto diagnózou, ale střízliví pijáci mohou být touto nemocí nemocní. Rizikem jsou zaměstnanci chemického průmyslu, obyvatelé oblastí s nepříznivou ekologií a lidé, kteří zneužívají drogy.
3. Jaterní cirhóza. Tento stav se vyvíjí v důsledku neléčených onemocnění jater. Podstata onemocnění spočívá v tom, že orgány orgánů umírají a nemají schopnost se zotavit. Nedostatek živé tkáně je kompenzován proliferací pojivových buněk, které nemohou plnit funkce jater. Když pojivová tkáň začne dominovat v jaterních buňkách, prognózy lékařů již nejsou uklidňující. Se sníženým obsahem ALT u pacientů s cirhózou dospěli lékaři k závěru o fatální degeneraci jaterní tkáně.

Kromě těchto hrozné nemoci může zvýšené ALT indikovat takové nemoci, jako jsou:

• Pankreatitida.
• Cholecystitis.
• Infarkt myokardu.
• Srdeční selhání atd.

Je všechno tak špatné

Co dělat, pokud máte zvýšené hladiny ALT v krvi? Za prvé, jak říkají lékaři, nepanikařte. Pro lékaře je důležitou roli nejen skutečnost, že tato norma přesahuje normu, ale také to, nakolik jsou tyto hodnoty nad průměrem. Například, jestliže ALT je zvýšen o několik jednotek, toto je považováno za normální odchylku. V případě, že ALT je zvýšena o 2-3 krát, můžete podezření na chyby ve stravě, poranění svalů nebo fyzické únavy. Pokud je nadbytek 500%, může to znamenat rozvoj srdečního infarktu. Když se počet ALT zvýší o 10 krát, může být podezření na svalovou dystrofii. U onemocnění jater překračuje ukazatel ALT více než 20násobek normy. Nejvyšší stupeň zvýšení enzymu je pozorován u nádorových a jaterních metastáz.

Navíc, pokud je v těle opravdu nebezpečná choroba, další ukazatele v biochemii krve budou mít také významné odchylky.

Například u srdečních onemocnění se množství AST dramaticky zvyšuje a u jaterních onemocnění, bilirubinu, močoviny a dalších ukazatelů se odchylují od normy.

Pokud je ALT vyšší než několik bodů, můžete se domnívat, že pacient nedodržel pravidla přípravy na analýzu. V takovém případě musíte před odesláním další analýzy analyzovat své akce a odstranit porušení. Pacienti zpravidla zanedbávají zákaz konzumace alkoholu a tukových jídel týden před testy, což zvyšuje obsah alaninaminotransferázy v krvi.

Také analýza ALT se může zvýšit během těhotenství a nedostatku vitamínů v těle ve dvou, třikrát. Pokud má budoucí máma zvýšenou hladinu ALT, bude jí předepsána léčba vitaminem a následná studie během několika týdnů. Pokud po této ALT je vysoká, můžete mít podezření na patologii jater nebo srdce.

Kromě toho může ALT zvýšit až 3-5 krát zranění svalů a vnitřních orgánů, rozsáhlé popáleniny, po operaci nebo při užívání některých léků. Důležitou roli v diagnostice onemocnění stále není lokální zvýšení ALT v krevním testu, ale poměr tohoto enzymu k AST. Naznačují několik problémů s tělem.

To vše se týká kategorie proporcionálního zvýšení AST a ALT. Existují však situace, kdy je ALT vysoká, ale ukazuje se, že je vyšší než AST. Normálně by AST měla překročit ALT 1,5 krát. Pokud však analýza ukázala opačné výsledky: ALT je vyšší než AST, může být podezření na porušení metabolismu sacharidů. To znamená, že vaše tělo tráví bílkoviny na produkci energie a glukóza je ukládána do tuku.

Je možné snížit hladinu enzymu lidovými metodami

Často se pacienti ptají, jak snížit rychlost bez léků? Zvýšení ALT v krvi není nezávislé onemocnění. To je jen náznak toho, že z různých důvodů, zničení jaterních buněk. Když se alanin transamináza uvolňuje ze zničených buněk, ukazuje biochemický krevní test. Snížení hladin ALT může nastat až po odstranění příčiny zvýšení.

Záleží na značce a výrobci zařízení, na kterém se výzkum provádí.

Samotný pacient nikdy nemůže tyto ukazatele převést na standardní jednotky, a proto je velmi často panika nepřiměřená.

Při dešifrování analýzy je navíc nutné vzít v úvahu mnoho faktorů, které mohou ovlivnit výsledek studie. Může to být léčba léky, chemická léčba a dokonce i den před, ultrazvuk nebo rentgen. V přítomnosti těchto faktorů lze alaninaminotransferázu zvýšit dvakrát. Výsledkem může být i fyzická aktivita pacienta nebo špatný životní styl.

Výsledek může ovlivnit i stres přenášený pacientem krátce před krevním testem.

Odborníci dnes tvrdí, že analýza ALT není měřítkem přesné diagnózy. Výzkum enzymů může pouze ukázat možné problémy v těle, které je třeba potvrdit pomocí dalších vyšetření. Takže pokud lékař podezření na onemocnění jater, bude vám předepsáno ultrazvukové vyšetření, vyšetření moči a řada dalších vyšetření. Srdeční problémy budou vyhledávány kardiologem, a to i přidělením řady diagnostických postupů, které mohou potvrdit nebo popřít primární diagnózu.

Lékaři nepovažují analýzu ALT za měřítko přesné diagnózy, ale ukazují, že tato studie pomáhá identifikovat možné problémy v raných fázích vývoje. Úloha biochemické analýzy v diagnóze nemůže být podceňována. Je to podle složení krve, že nemoc může být podezřelá v nepřítomnosti jejích vnějších projevů. Iniciativa v této věci je však naprosto nepřijatelná. Je nutné striktně dodržovat všechna pravidla přípravy na analýzu a jít na lékaře k dekódování.

Zvýšené hladiny ALT v krvi - hlavní příčiny

ALT - alaninaminotransferáza. Jedná se o specifický enzym, který se podílí na tvorbě a rozpadu proteinů. Je syntetizován buňkami různých orgánů: játry, sleziny, ledvin, plic a srdečních svalů. Normálně, malé množství vstupuje do krve. Krevní test na ALT je běžný diagnostický test.

Diagnostika založená na analýze ALT

Detekce hladiny alaninaminotransferázy se provádí jako součást celkového biochemického krevního testu. Stížnosti, pro které je pro ALT předepsán krevní test, jsou:

• Zvýšená únava;
• Snížená chuť k jídlu;
• Vzhled slabosti v těle;
• Bolest na pravé straně břicha;
• Zbarvení moči;
• Žloutnutí kůže;
• Bolest v srdci;
• Nutkání k nevolnosti.

Je nezbytné určit hladinu aminotransferázy u pacientů trpících obezitou, diabetem, onemocněním jater.

Je to důležité! Dárcovství krve se provádí ráno nalačno. Nedoporučuje se pít alkohol a tučné potraviny den před analýzou.

Také je nutné se zdržet užívání účinných léků. Výsledky psycho-emocionálního stavu osoby a fyzického stresu mohou ovlivnit výsledky studie.

Analýza obsahu alaninaminotransferázy není pouze diagnostickým testem, ale také prostředkem pro kontrolu průběhu terapie. Například, v léčbě alkoholismu, podle studie, lékař hodnotí úspěch užívání léků, které obnovují přirozené funkce jater.

Překročení prahu

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice normy ALT. Limit pro dospělé muže je 45 jednotek / l, pro ženy 34 jednotek / l. Zvýšený ALT v krevním testu indikuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedeny choroby, které způsobují tuto patologii.

1. Pankreatitida. Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se v důsledku výskytu nádoru, který překrývá kanály enzymů. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začnou trávit samotnou slinivku. Může to být smrtelné;
2. Hepatitida. Onemocnění jater Vyznačuje se zánětem tkáně orgánů. Rozdělené do několika typů. Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější, která se často mění v chronickou formu a může způsobit cirhózu jater. Mezi běžné příčiny hepatitidy patří: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Vyznačuje se smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického poklesu krevního oběhu. Příčiny patologie je mnoho. Hlavní z nich: kouření, hypertenze, obezita, diabetes, nedostatek pohybu.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, který není spojen s uvedenými chorobami:

• Chemoterapie;
• Poranění zahrnující poškození svalů těla;
• Užívání účinných léků;
• Fyzický a emocionální stres;
• Jíst mastné smažené potraviny,
• Užívání drog.

Je to důležité! Hlavní doporučení zaměřená na snížení pravděpodobnosti těchto onemocnění jsou: řádná výživa, odmítnutí užívání drog (včetně alkoholu, nikotinu), mírné cvičení, snížení stresových situací v životě.

De Rittisův koeficient

Jednou z nejdůležitějších výzkumných metod je srovnání hladiny ALT s hladinou AST - aspartátaminotransferázou. Posledně uvedený je také endogenní enzym, který se podílí na syntéze aminokyselin. Aminotransferázy mají podobné prahové hodnoty v krvi. Diagnóza jedné nebo druhé patologie závisí na rovnováze ALT a AST. Poměr AST / ALT je charakterizován de Rittisovým koeficientem.

Je to důležité! Normální hodnota de Rittisova koeficientu je 1,33-1,75 u / l.

Snížení rychlosti pod 1 U / L bude znamenat poškození jater játry. Zvýšení koeficientu na 2 U / L a vyšší za předpokladu, že obsah albuminu je vysoký, indikuje infarkt myokardu.

Normální ukazatele ALT / AST v těle:

• Alalninaminotransferáza: muži - do 45 jednotek / l, ženy - do 34 jednotek / l;
• Aspartátaminotransferáza: muži - až 41 jednotek / l, ženy - až 31 jednotek / l.

Nezávislá transkripční analýza

Často se pacienti, po přečtení lékařských informací, snaží nezávisle rozluštit krevní test na úroveň ALT. Po obdržení výsledků v laboratoři, někteří lidé, vidět odchylku ukazatelů od normálních hodnot, samostatně diagnostikovat se s vážnými onemocněními.

Lékaři vědí, že překročení prahových hodnot ALT není vždy známkou patologie. Výsledky z různých laboratoří se mohou lišit. Záleží na vybavení, na výzkumných metodách, na materiálech použitých v analýze. Výsledky mohou ovlivnit i další faktory, ať už jde o špatný životní styl pacienta, léky, emocionální stav a další.

Je to důležité! Je přísně zakázáno diagnostikovat nemoci na základě lékařských testů.

Správně dešifrovat výsledky výzkumu může být pouze lékař. Předepisuje také léky.

Dnes lékaři nepoužívají analýzu ALT jako prostředku pro přesnou diagnózu. Přebytek ALT v krevním testu pouze indikuje možnost onemocnění. Pro stanovení konečné diagnózy se používají další studie, do kterých jsou zapojeni úzcí odborníci: urologové, kardiologové a další.

Normalizace úrovně ALT lidových prostředků

Po vyšetření je pacientovi s vysokou hladinou ALT předepsán lék. Ale pro prevenci může lékař doporučit bylinné léky. Níže jsou uvedeny příklady použití lidových prostředků ke snížení hladiny alaninaminotransferázy.

• Bodlákový vývar. K přípravě lžičky nasekaných bylin se zalijeme sklenicí vroucí vody, zabalíme a necháme vyluhovat po dobu 20 minut. Poté infuzi přefiltrujte. Vezměte vývar na malé doušky, půl hodiny před jídlem, dvakrát denně, po dobu tří týdnů;
• Bylinná kolekce. Smíchejte nesmrtelníky, třezalku sv. Podíl bylin je 2-2-1, resp. Sběr je naplněn 1 litrem horké vody, zabalen a naplněn 12 hodin. Pak musíte infuzi namáhat. Vezměte půl šálku 4 krát denně po dobu dvou týdnů;
• Infuze pampelišek. K přípravě vezměte 200 g nasekaných pampelišky. Nalijte 100 ml vodky. Prostředky trvají během dne. Vezměte 2 lžíce třikrát denně po dobu tří týdnů;
• Odvar z kukuřičného hedvábí. K přípravě finančních prostředků se používají sušené drcené stigmy. Nalijte 200 ml vroucí vody a trvejte 15-20 minut. Užívejte infuzi dvakrát denně na sklenici. Průběh léčby může být šest měsíců.

Je to důležité! Lidové léky nejsou léky! Používají se pro prevenci nemocí a celkové posílení organismu.

Úroveň vývoje moderní medicíny nám umožňuje přesně diagnostikovat nejznámější nemoci. Jednou z obecně uznávaných výzkumných metod je biochemický krevní test. Obsahuje řadu ukazatelů, z nichž jednou je hladina alaninaminotransferázy.

Překročení normální hladiny ALT indikuje možnost vážných onemocnění v těle. Jen lékař může přesně určit nemoc. Důrazně doporučujeme nezapojit se do autodiagnostiky a zejména do samoléčby. Pokud se objeví příznaky úzkosti, okamžitě jděte na kliniku. Provedou všechny potřebné průzkumy a pomohou se s problémem vyrovnat.