Duplexní skenování: jak postupovat

Duplexní skenování je pokročilá diagnostická metoda, která kombinuje obvyklou ultrazvukovou a dopplerovskou sonografii.

Má tu výhodu oproti posledním dvěma, což je vyjádřeno schopností diagnostikovat vaskulární patologie ve velmi raném stadiu vývoje. Toho je dosaženo díky tomu, že pomocí duplexu je možné posoudit nejen vnější charakteristiky, ale také prozkoumat vnitřní strukturu cév, odhalit jejich vnitřní patologii. Duplexní ultrazvuk je metoda trojrozměrného ultrazvuku, která má vysoký stupeň informačního obsahu, který je důležitý při určování příčin onemocnění a diagnózy.

Se všemi svými výzkumnými schopnostmi se tento postup vyznačuje absolutní bezpečností a bezbolestným chováním a absencí kontraindikací a vedlejších účinků. Pro diagnostický postup pacient nepotřebuje speciální trénink. K dosažení spolehlivých výsledků však vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře. Tato studie poskytuje příležitost pro:

• spolehlivé stanovení jakékoli patologie vaskulárního lůžka;
• určovat rychlost průtoku krve;
• identifikovat příčiny změn a poruch krevního oběhu.

Duplexní skenování je moderní způsob diagnostiky

Duplexní ultrazvukové skenování je moderní metodou ultrazvukového vyšetření, s níž můžete získat dvojrozměrný obraz cév a zjistit stav oběhového systému, povahu a rychlost proudění krve v něm. Metoda je založena na působení ultrazvukových vln vysokého dosahu. Data jsou získána pomocí ultrazvukového senzoru, který zobrazuje informace na monitoru přístroje ve formě obrazu. Dopplerova sonografie byla předchůdcem duplexního skenování.

Výhodou nové techniky je, že umožňuje nejen vyhodnotit směr a rychlost průtoku krve, ale také určit strukturální změny, ke kterým dochází ve stěnách cév a jejich lumen. Na rozdíl od konvenčního ultrazvuku umožňuje duplexní vyšetření vizualizaci krevních cév na těžko přístupných místech a pečlivé studium jejich vlastností.

Jedná se o naprosto bezpečnou diagnostickou metodu, která nemá žádný škodlivý účinek na lidské tělo, a proto ji lze v krátkém časovém úseku provádět několikrát. Patří do kategorie neinvazivních vyšetřovacích technik. Tímto ultrazvukem se provede vyšetření cév, žil a tepen dolních končetin, hlavy a krku a brachiocefalických tepen. Tato diagnostická metoda se používá pro screening, identifikaci nemocí, které jsou asymptomatické, a také jako kontrola po léčbě nebo operaci cév.

Po ukončení diagnostického postupu může pacient vést normální život, nejsou žádné komplikace. Ultrazvukové duplexní skenování je tedy vysoce přesná metoda pro diagnostiku patologií a onemocnění cévního systému v rané fázi jejich vývoje. Na základě této diagnózy má lékař možnost provést diagnózu a určit taktiku léčby. Duplexní cévní skenování se provádí u následujících onemocnění:

• tromboflebitida a flebotrombóza žil dolních končetin;
• cévní patologie krku a mozku;
• křečové žíly dolních končetin;
• ateroskleróza a zánět krevních tepen;
• diabetická angiopatie cév dolních končetin;
• aortální a vaskulární aneuryzma;
• vaskulární poranění;
• vaskulitidy

Diagnóza patologie brachiocefalické tepny

Jaké jsou příznaky duplexního skenování brachiocefalických cév? Přívod krve do mozku se skládá z několika tepen, z nichž jeden je brachiocefalický. To je patologie brachiocephalic tepny, která může vést k vážným následkům. Je známo, že ateroskleróza se vyvíjí nejčastěji. Pokud si pacient stěžuje na časté závratě a bolesti hlavy, hluk v hlavě a uších, pocit pulzace v chrámech, lékař předepíše tento diagnostický postup, aby zjistil příčiny tohoto stavu a diagnózu. Základem tohoto postupu jsou navíc stížnosti pacientů na slabost a ospalost, nestabilitu chůze a zhoršení paměti, nestabilitu krevního tlaku a zrakové postižení. Kromě těchto symptomů se postup duplexního skenování provádí před přípravou na operaci srdce, po mrtvici a operacích na cévách hlavy a krku, jakož i po detekci různých srdečních patologií.

Duplexní skenování brachiocefalických tepen umožňuje:

1. Vyhodnoťte stav stěn cév.
2. Určete rychlost proudění krve v nich.
3. Rozpoznejte porážku cév v raném stádiu vývoje.
4. Identifikujte a určete závažnost aterosklerózy.
5. Identifikujte přítomnost stenózy a určete její závažnost.

Tento postup je velmi jednoduchý a nevyžaduje zvláštní školení. Během ní je pacient v horizontální poloze, na krk a oblast klíční kosti je aplikován speciální gel. Dále lékař pracuje se speciálním senzorem. Délka procedury je přibližně 40 minut, pacient může obdržet výsledky studie ihned po jejím ukončení. Vysvětlení závěru je prováděno lékařem a na jeho základě je předepsána léková terapie nebo chirurgický zákrok. Včasná diagnóza vám umožní vyhnout se závažným komplikacím a zahájit léčbu. Duplexní skenování brachiocefalického kmene pomůže určit následující patologie:

1. Stanoví se trombus a aterosklerotické plaky a jejich umístění.
2. Stenóza cév. Určeno stupněm zúžení.
3. Nedostatečný rozvoj cév, změny jejich průměru a stupně poškození jejich zdí.
4. Aneuryzma cév a tepen.
5. Ateroskleróza a angiopatie.
6. Abnormální zdrsnění, prodloužení a ohyby.

Vyšetření krevního průtoku hlavy a krku

Pomocí duplexního skenování cév hlavy a krku můžete získat komplexní informace o stavu vaskulárního průtoku krve v mozku, identifikovat různé patologie krevních cév v časných stádiích vývoje, určit stupeň jejich průchodnosti a zjistit přítomnost krevních sraženin. Hlavní výhodou této diagnostické metody je schopnost detekovat onemocnění před nástupem hmatatelných klinických symptomů. Kromě toho je tato metoda neinvazivní a nevyžaduje použití léků, a proto budou alergické reakce vyloučeny. Tento postup se provádí podle následujících indikací:

• přetrvávající bolest hlavy;
• osteochondróza krční páteře;
• závratě a mdloby;
• slabost končetin a nestabilní chůze;
• mozková hypertenze;
• diabetes a vaskulitida;
• významná ztráta nebo ztráta sluchu;
• neustálý pocit tinnitu;
• poruchy spánku;
• poruchy paměti a poruchy pozornosti;
• pooperační patologie mozkových cév.

Diagnostický postup nemá žádné kontraindikace jak pro věk, tak pro stav a může být opakován podle potřeby. To nemá nepříznivý vliv na stav těla. Pomocí duplexního skenování cév v hlavě je možné analyzovat stav cév na nejvíce nepřístupných místech, což je důležité zejména v případě poruch krevního oběhu mozku. Duplexní skenování umožňuje přesně vizualizovat všechny procesy, které se vyskytují v cévách hlavy.

Duplexní skenování cév krku a hlavy je předepsáno pro identifikaci patologií následující povahy:

• endarteritida a vaskulární ateroskleróza;
• vaskulární poranění;
• aneuryzma aorty;
• trombóza a tromboflebitida;
• křečové žíly;
• vaskulitida;
• diabetická angiopatie;
• sledování po cévní chirurgii.

S ohledem na přípravu na průzkum je nutné před zákrokem uvolnit hlavu a krk z různých ozdob. V den zákroku se doporučuje přestat kouřit a nepít silný čaj, kávu, energetické nápoje. Doba trvání procedury trvá ne déle než 30 minut. Během této doby se na studijní plochu aplikuje speciální gel a ultrazvukové vlny procházejí speciálním senzorem, kterým jsou cévy vizualizovány.

Vyšetření dolních končetin s duplexním skenováním

Nemoci dolních končetin jsou poměrně běžným fenoménem modernity. Dolní končetiny jsou charakterizovány komplexním venózním systémem, který je kombinován do jediné sítě. Jedná se o hluboké a povrchové žíly, malé cévy a ventily, pomocí kterých proudění krve proudí směrem nahoru. Vzhledem k tomu, že hlavní žilní cévy jsou hluboké, je nemožné je vidět s okem, a tudíž identifikovat možné patologické změny v nich. Je to skrze něj, že průtok krve je téměř 90%. Duplexní skenování žil dolních končetin a celého jeho oběhového systému je proto nejspolehlivější a nejpřesnější moderní diagnostické metody. Jeho chování se doporučuje pro následující příznaky, které naznačují možnost vzniku onemocnění:

• otoky v oblasti kotníku;
• nepříjemné a bolestivé pocity v nohách v klidu a pohybu;
• křeče svalů nohou;
• tahání pocitů v prstech;
• těžkost v dolních končetinách;
• viditelné pavoučí žíly na nohách;
• změny v safenózních žilách;
• trofická ulcerace;
• patologické změny v kůži dolních končetin.

Duplexní skenování dolních končetin pomůže určit a určit stupeň vývoje onemocnění, jako je ateroskleróza dolních končetin, endarteritida, křečové žíly, trombóza, embolie, trombóza saphenózní žíly, hluboká žilní blokáda. Účelem diagnózy je stanovení vaskulární permeability a identifikace různých útvarů v jejich lumenu, jakož i studium ukazatelů průtoku krve v nich. V rámci duplexního skenování tepen dolních končetin se provádí vyšetření:

1. Poplitální a tibiální tepny.
2. Povrchové iliakální tepny.
3. Povrchové a hluboké femorální tepny.
4. Společné femorální tepny.
5. Hřbetní tepny chodidla.

Duplexní skenování žil dolních končetin se provádí následujícím způsobem: pacient uvolní nohy, na povrch kůže se nanese speciální gel, načež lékař provede ultrazvukové čidlo. Studie se provádí v poloze na břiše a ve stoje. Toto je děláno aby určil povahu pohybu krve. Hluboké žíly se vyšetřují za použití normálního a barevného režimu. Diagnostiku provádí cévní chirurg.

Duplexní skenování žil dolních končetin vám řekne vše o cévách

Výskyt otoků, bolesti, křečových žil, hematomů a těžkosti v nohou osoby jasně ukazuje problémy s oběhem.

Pro lepší rozpoznání příčin špatného zdraví nestačí obvyklé lékařské vyšetření. Může poskytnout pouze obecnou představu o stavu systému průtoku krve.

Cévní chirurg nebo flebolog by měl správně určit diagnózu, aby věděl hloubku léze žil a její přesné umístění. Teprve pak můžeme hovořit o operaci, kontrolovat dynamiku léčby během rehabilitačního období, snížit na minimum riziko trombózy.

Co to je?

Je lepší včas rozpoznat začaté problémy s krevním oběhem, na samém počátku onemocnění. Obtížnost spočívá v tom, že jeho příznaky mohou být malé a rychle projít. Přesný obraz stavu žil lze provést ultrazvukem.

Prozkoumejte žíly nohou "zevnitř", možná duplexní skenování. Tento složitý název metody zní mnohem komplikovaněji než samotný postup, který každému připomíná známé ultrazvukové vyšetření.

Pohyblivý obraz zobrazený na monitoru ve dvou rozměrech zobrazí:

• průtok krve v žilách;
• stav cévních stěn;
• provoz ventilu.

Na základě výsledků vyšetření je rozhodnuto o lékařských opatřeních, potřebě chirurgického zákroku, odstranění krevních sraženin a vypracování plánu pooperační léčby.

Rozdíl oproti ultrasonografii a USDG

Předchůdce moderní Dopplerovy metody neumožňuje posouzení strukturálních změn cévní stěny. S ním se můžete naučit pouze rychlost a směr průtoku krve. Neznázorňuje průměry lumenu v cévách.

Ultrazvuk žil dolních končetin - moderní diagnostika stavu cév, kombinující dvě metody: standardní a Dopplerovu studii. Poskytuje nejúplnější informace pro identifikaci různých žilních onemocnění a odstranění chyb v diagnóze.

Při tomto vyšetření se tkáně obklopující žílu odrážejí na monitoru a lékař vidí, kam umístit senzor. Dopplerova sonografie (UZDG) znamená „slepou“ volbu instalace senzoru, řízenou anatomickými znalostmi o možné projekci žil.

Díky USDG je možné identifikovat rizikovou skupinu pro křečové žíly nebo trombózu, tedy potenciální pacienty s predispozicí k onemocněním. Duplexní skenování zjistí příčiny obstrukce oběhového systému, informuje o ventilech žil.

USDG ukazuje, že průchodnost žil je narušena a v případě duplexního vyšetření odhalují zdroj onemocnění, určují příčiny křečových žil, trombózu nebo jejich recidivu po operaci a následné léčbě. A právě na tom závisí úspěch terapie. Stanovení stupně vývoje patologie umožňuje posouzení dynamiky onemocnění.

Obraz s ultrazvukovým duplexním skenováním tepen a žil dolních končetin je zbarven.

Indikace

Duplexní skenování žil dolních končetin je předepsáno, když si pacienti stěžují na příznaky poruch oběhového systému:

• přítomnost trofických vředů;
• záchvaty v nohou;
• opuch;
• asystole, nedostatek pulsu v nohách;
• nepříjemné modřiny;
• bolest při chůzi a v klidu, ne kloubní;
• výskyt cévního vzoru, oblasti pigmentace, hyperémie nebo blanšírování kůže na nohou;
• chladné nohy, necitlivost nohou.

Dalšími stížnostmi mohou být indikace ke zkoušce:

• tlakové rázy;
• záchvaty migrény;
• blikající "moucha" před mýma očima;
• tinnitus;
• závratě při odpočinku a při chůzi;
• zranění krku nebo bolest v její oblasti.

Na profesionální bázi existuje riziková skupina lidí, která je důležitá pro každoroční studium žil nohou

• Kadeřnictví;
• nakladače;
• sekretářky;
• stravovací pracovníci;
• prodejci;
• kancelářské pracovníky;
• Číšníci a další, jejichž činnost je spojena s dlouhým seděním nebo chůzí.

Takové vyšetření je také žádoucí pro těhotné ženy, které dříve měly problémy s cévami, zejména s pravděpodobností císařského řezu.

Jaký je průzkum

Duplexní skenování nevyžaduje speciální trénink, procedura se provádí ambulantně, lékař musí být schopen přiblížit se k bokům pacienta, proto je nutné odstranit oděv umístěný pod pásem.

Na začátku zasedání lékař umístí senzor přístroje, který je promazán gelem, postupně na nohy pacienta. Během pohybu senzoru lékař požádá o změnu polohy nebo zadržení dechu pro důkladnější studium určitých oblastí.

Závěrem lze říci, že zkouška probíhá a poskytuje další informace. Celý postup se provádí po dobu 45 minut, je zcela bezbolestný.

Další informace o technice z videa:

Dešifrování přijatých dat

Výsledkem skenování jsou informace ve formě barevných kartogramů nebo Dopplerových spekter, které charakterizují tón stěny krevních kanálů a stupeň periferního odporu.

Norma je:

• lumen je anechoický;
• má ventilové klapky;
• stěny žil jsou elastické, rovnoměrné až do tloušťky dvou milimetrů;
• lumen hluboké žíly by neměl být dvakrát větší než průměr stejné tepny;
• v barevném režimu nebyly šedé oblasti detekovány v cévě, vizualizoval se spontánní průtok krve ve všech cévách (pokud ne v malých, pak je to v normálním rozmezí);
• viditelná synchronizace průtoku krve s pohyby hrudníku během dýchání.

Při provádění funkčních testů:

• dochází ke zvýšení průtoku krve s povzdechem;
• v barevném spektru zmizí venózní krevní tok pod napětím;
• s hlubokým dechem s dechem a napětím, zvýšení průměru femorální, iliakální a nižší vena cava není větší než 15%.

Symptomy trombózy:

• průměr nádoby se při stisknutí snímače nemění;
• lumen se při dýchání a namáhání nemění;
• krevní sraženina je pozorována v B-módu (dvojrozměrný obraz);
• ventily ventilu se zvýšenou echogenitou (termín pro stupeň hustoty
  tkáně), neaktivní, na stěnu se nevejde;
• tloušťka stěny větší než 4 mm.

V důsledku vyšetření jsou tyto choroby diagnostikovány s vysokou přesností:

• abnormality vývoje žil;
• intervaskulární píštěl;
• křečové žíly;
• posttromboflembický syndrom;
• traumatické poranění žil;
• chronická venózní insuficience;
• trombóza žilní sítě, její stadium a charakter.

Je také možné vyhodnotit účinnost již provedené léčby, chirurgických nebo invazivních zákroků.

Procedura může být provedena kdykoliv, nezávisí na příjmu potravy nebo drogách. Absence kontraindikací umožňuje tento postup všem, bez výjimky, bez ohledu na věk.

Účinnost vyšetření závisí na úrovni vybavení, kvalifikaci a zkušenostech lékaře. Stačí se rozhodnout ve prospěch dobrého zdravotnického zařízení a můžete získat úplné informace o stavu svého zdraví.

Průměrná cena takového průzkumu v Rusku je od 1800 do 2500 rublů. Vzhledem k tomu, že technika je nejnovější, ani každá klinika nemá potřebné vybavení a je pro operátora profesionální. Za to však usilují renomované organizace.

Duplexní skenování dolních končetin se používá v lékařské diagnostice velmi široce, je považován za nejspolehlivější, nejpřesnější a informativní metodu. S jeho pomocí je možné detekovat nemoc ještě před nástupem příznaků, což dává pacientovi šanci zastavit vývoj onemocnění, vyhnout se komplikacím a nevratným patologiím a zahájit včasnou léčbu.

Duplexní skenování tepen dolních končetin

Cévní systém dodává okysličenou a výživou bohatou krev do všech částí těla. V případě, že jsou důležité tepny, které spojují aortu s dolními končetinami, blokovány nebo modifikovány, může být lidské zdraví vážně narušeno zásobováním krve dolními končetinami.

Jedním z nejpopulárnějších způsobů diagnostiky cévních onemocnění je ultrazvuk. Obzvláště populární je duplexní skenování tepen dolních končetin.

Dopplerografie nohou

Ultrazvuková vaskulární Doppler je metoda pro studium průtoku krve ve středních a velkých žilách a tepnách lidského těla. Podstatou metody je Dopplerův efekt. Dopplerův efekt znamená, že ultrazvukové vlny, které se odrážejí od pohybujících se objektů, mohou měnit frekvenci, která je úměrná jejich rychlosti pohybu.

Dopplerova sonografie nohou je rozdělena do 3 typů: ultrazvukový Doppler nohou, duplexní skenování cév dolních končetin, ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním.

UZDS dolní končetiny - to je obvyklá zastaralá diagnóza, která se používá méně a méně. To je způsobeno vznikem zařízení, která umožňují provádět výzkum na vyšší úrovni. Před časem byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a stavu ventilů v cévách.

UZDS tepen nohou je metoda založená na barevné Dopplerově echografii. Rozdíl mezi touto metodou a první metodou spočívá v tom, že kromě stanovení hlavních hemodynamických parametrů je také stanovena jakákoliv strukturální změna ve stěnách cév.

Ultrazvukové duplexní skenování s barevným mapováním lze nazvat triplexním skenováním. Tato metoda, která používá pulsní Doppler, který, podle pořadí, dovolí vám dělat správné stanovení průtoku krve v nějakém místě plavidel a dát barevné označení jeho rychlosti. Stojí za zmínku, že čím bohatší je barva, tím vyšší je rychlost.

Indikace a kontraindikace

UZDS tepny nohou v několika směrech: definice průchodnosti cév, diagnóza insolventnosti cévních chlopní, hodnocení insolvence žil. Postup skenování se doporučuje pro osoby s následujícími příznaky:

• otok v perikardiální zóně;
• viditelné rozšířené žíly;
• skvrny na kůži chodidel hnědé nebo purpurově růžové barvy;
• rány a hnisání dolních končetin;
• částečná ztráta pocitu v dolních končetinách, nedobrovolná svalová kontrakce;
• svědění není dermatologické povahy.

Duplexní skenování je také doporučeno pro osoby s určitým životním stylem as komorbiditami: se zvýšeným cholesterolem, s bolestmi v končetinách, s bledou kůží na nohou, se svalovou slabostí v nohách, s endokrinními onemocněními. Kromě toho je tento postup doporučován pro kuřáky se zkušenostmi, stejně jako lidé, kteří si všimli ztráty pocitu v nohou.

UZDS tepny nohou umožňuje čas diagnostikovat následující onemocnění:

• ateroskleróza;
• krevní sraženiny;
• endarteritida;
• křečové žíly

Tímto postupem může lékař správně vyhodnotit některé důležité vlastnosti cévního systému. Jedná se především o stav cévních stěn. Lékař může také vyhodnotit propustnost hlubokých a povrchových žil, nedostatečnost chlopní, zjistit, zda jsou krevní sraženiny, a také příčinu recidivy křečových žil po terapii.

Stojí za zmínku, že osoba, která nemá lékařské vzdělání, si může všimnout některých příznaků, které jsou první výzvou k duplexnímu skenování. Patří mezi ně zmrazení nohou, a to i za teplého počasí, častá bolestivost nohou, zejména při chůzi, bolest v nohách během spánku.

V některých případech může lékař objednat postup. Pacient může být vyšetřen, pokud existuje riziko dědičného onemocnění - křečové žíly, ztmavnutí kůže, hromadění tekutiny v tkáních nohou.

Provádění výzkumu

Procedura je prováděna z dolní duté žíly. Tato fáze vyžaduje maximální pozornost, musíte se ujistit, že není krevní sraženina a ujistěte se, že vnější a vnitřní žíly projdou. Poté se vyšetřují všechny žíly a povrchové cévy.

Skenování tepen dolních končetin se provádí následujícím způsobem:

1. Za prvé by měl být pacient vyšetřen ve vodorovné poloze a poté ve svislé poloze.
2. Dále musíte testovat Valsalvu. Přidržování dechu při inhalaci zvyšuje tlak v oblasti břicha a tímto způsobem vytváří úspěšnou zkušební situaci, která umožňuje kontrolovat fungování ventilů žil (hluboké a povrchní).
3. Dále musíte provést test dýchání a kašel. V tomto případě by měl pacient co nejvíce vdechnout nebo napodobit kašel. Tyto účinky vedou ke vzniku reverzního průtoku krve, pokud má pacient patologii chlopňového aparátu.

UZDS tepny nohou se provádí ve dvou režimech (šedé a barevné). V průběhu studie je navíc nutné měřit krevní tlak pacienta v různých částech končetiny. Pro tyto účely se používají speciální manžety. Procedura trvá asi 40 minut. Pokud je prováděn flebologem, může být léčba předepsána ihned po vyšetření.

Výsledky dekódování

Rozluštění duplexního skenování tepen nohou zahrnuje následující parametry:

• hodnocení žil (bilaterální);
• reakce na respirační test;
• odezva komprese pomocí senzoru;
• charakteristika cévní stěny;
• přítomnost krevních sraženin v cévách;
• konzistence ventilu;
• přítomnost refluxu;
• umístění neúspěšných komunikačních žil.

Kontrola tepen dolních končetin zahrnuje následující parametry: struktura a tloušťka cév, charakteristika průtoku krve, rychlost průtoku krve, index odporu a Goslingův index, hodnota IMC, procento zúžení tepny.

Podobné vyšetření jsou prováděna téměř na každé klinice. Často zase můžete postupovat ve veřejných nemocnicích. Pokud čas neumožňuje čekat, může být duplexní skenování provedeno ve speciálních flebologických klinikách a diagnostických centrech.

Ultrazvuková diagnostika cév nohou je bezpečný a pohodlný postup, který je předepisován lidem jakéhokoliv věku. Není třeba se na to připravovat předem a po hodině může člověk získat výsledky a zjistit, jak funguje jeho cévní systém.

Barevné duplexní skenování (DPT) tepen a žil dolních končetin

Nemoci cév dolních končetin dnes neztrácejí význam. Nejběžnější lidé trpící těmito patologiemi jsou středního věku a starší osoby, většinou ženy.

V poslední době se onemocnění začínají dívat mladší, takže včasné odhalení onemocnění je obzvláště důležité. Pro diagnostiku se používá velké množství metod, z nichž nejvýznamnější je barevné duplexní skenování (DPC).

Co je to duplexní výzkum?

Duplexní žíly dolních končetin kombinují ultrazvukové a dopplerovské snímání.

Ultrazvuk je založen na odrazu vlny od tkáně a vizualizaci obrazu na obrazovce přístroje.

Metoda ukazuje stav hustých orgánů a není vhodná pro analýzu dynamického pohybu.

S tímto záměrem bylo do lékařské praxe zavedeno duplexní skenování, které na svém základě využívá Dopplerův efekt.

Vlna odráží zkoumanou částici a je synchronizována se směrem jejího pohybu. Duplexní cévy dolních končetin odrážejí vlnu z krevních buněk. Během průzkumu se na obrazovce monitoru objeví jasný obraz pohybu tekutiny proti černobílému pozadí.

Zvláštností je, že kromě posouzení stavu struktury orgánu umožňuje metoda vyhodnotit průtok krve a určit její parametry. K dispozici jsou barevná a černobílá zařízení. První modernější a jasně zobrazující oblasti abnormálního krevního oběhu.

Výhody DS

Metoda je informativní, pomáhá prohlížet objekt na těžko přístupných místech. Jako příklad lze uvést ultrazvukové intrakraniální cévy. Snímač je instalován v místě projekce tepny nebo žíly. Samotná nádoba není viditelná, odražená zvuková vlna je zaznamenávána přístrojem a požadovaný obraz se zobrazuje na monitoru. Možné je také zvážení nejmenších aterosklerotických ložisek.

Jednou z nejdůležitějších výhod je online režim. Objekty jsou jasně vizualizovány, což neumožňuje jejich záměnu.

Duplexní skenování cév dolních končetin je vysoce informativní a je schopen najít v počátečních fázích maligní nádory cévního původu.

Kdo je poslán do průzkumu

Duplexní vyšetření cév dolních končetin je vhodnou metodou, která umožňuje diagnostiku mnoha onemocnění. Studie je předepsána pro následující stížnosti pacientů:

1. Přítomnost otoků nohou a kotníků.
2. Pocit těžkosti a únavy, syndrom bolesti (jak při cvičení, tak v klidném stavu).
3. Pocit „procházení husí kůže“ na nohou, křeče.
4. Přítomnost cyanózy, zarudnutí, spider žil, non-hojení trofické vředy na kůži.
5. Pokud při zkoumání dolních končetin není možné zjistit pulzaci velkých cév nebo pastoznost, diagnostikovali jsme studenost a nedostatek vlasů, předepisuje se také ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin.

Metoda je určena pacientům, u nichž je riziko těchto onemocnění ohroženo. Patří mezi ně lidé, jejichž práce je spojena s neustálým nálezem sezení nebo postavení, zvedání závaží, s nepříznivou dědičností.

Doporučuje se skenovat těhotné ženy, ženy užívající hormonální antikoncepční prostředky, osoby trpící obezitou.

Duplexní skenování tepen a žil dolních končetin se používá po chirurgických zákrocích ke kontrole hojení a úpravě léčby.

Je důležité vědět, že metoda je předepsána pro stížnosti, které přímo nesouvisejí s cévami nohou. Pokud je pacient znepokojen závratí a bolestí migrény, omdlením, oslabením paměťového procesu a pozorností, má chronická onemocnění (arteriální hypertenze, diabetes, dyslipidemie), ošetřující lékař se může rozhodnout provést sken spolu s dalšími studiemi.

Kdo nebude povolen DS

Opatrnosti je třeba postupovat, pokud má pacient otevřené rány na kůži, nepoškozené popáleniny. Duplexní skenování tepen a žil nohou je kontraindikováno u lidí s dermatologickými onemocněními, doprovázenými vyrážkami a vředy a infekčními patologiemi. Budeme muset počkat se studiem těch, kteří mají zhoršené průduškové astma.

Příprava na skenování

Skenování cév dolních končetin nevyžaduje speciální trénink.

Pacienti před zahájením studie dostačují k dodržování hygienických opatření. Metoda je bezbolestná, prakticky nemá žádné kontraindikace, neinvazivní.

Pacient musí obléknout, aby bylo vhodné pro danou proceduru otevřít požadovanou oblast kůže.

Šperky musí být odstraněny, nést jednorázové ubrousky odstranit gel.

Jak je to

Skenování se provádí v polyklinických a stacionárních podmínkách. Metoda je dostupná a často používaná ve zdravotnických zařízeních. Pacient leží dolů a poskytuje zkoušejícímu přístup do oblasti zájmu.

Na povrch pokožky se aplikuje speciální gel, který pomáhá řídit signál a vizualizovat obraz na monitoru. Na testovací plochu se aplikuje senzor, specialista pokračuje v prohlídce cév a pohybuje se po povrchu kůže.

Při zkoumání velkých venózních a arteriálních cév pacient leží na zádech, aby posoudil stav oblasti poplitu, pacient je přenesen do břicha.

Zvláštností je, že při skenování lékař nabízí pacientovi provedení určitých funkčních testů, které pomáhají posoudit synchronizaci rytmu krevního oběhu a dýchacích pohybů. Valsalva manévr je následující: pacient se zhluboka nadechne a zadržuje dech, zatímco se zároveň namáhá.

Normálně by velké žíly měly zvětšit průměr o ne více než 15%.

Během studie barev při namáhání zmizí průtok krve, není zde žádný zpětný tok tekutiny.

Při provádění aktu vdechování krevního oběhu se zvyšuje. Pokud je nádoba sepnuta senzorem, obvykle ustane.

Během CDS cév dolních končetin obdrží odborník informace o stavu cévních stěn, přítomnosti krevních sraženin, činnosti ventilů, informace o stavu průtoku krve.

Studie se provádí v několika režimech. Prvním z nich je režim B, v důsledku čehož se vyhodnocuje průměr nádoby, pružnost a vůle a ventily. Spektrální Doppler pomáhá analyzovat fáze krevního oběhu. Barevný režim vyhodnocuje stav lumen, přítomnost zón abnormálního průtoku krve.

Délka procedury je v průměru 30-45 minut. Tato doba je dostatečná pro úplné posouzení stavu změn ve struktuře a průchodnosti. Procedura začíná tříselnou zónou, poté se lékař přesune na přední povrch holenní kosti, po kterém se pacient převede do břicha, aby zkontroloval stav cév poplitální oblasti.

Dešifrování

Analýzu výsledků provádí pouze vyškolený ultrazvuk. Normální stěny cév mají tloušťku asi 2 mm, hladké a elastické, neměly by být těsnění, krevní sraženiny. Lumen je anechoický, s vizualizací listů ventilu. Ty obvykle fungují v plném rozsahu, plně zajišťují krevní tlak, pevně uzavřené.

Normální barevné skenování žil by mělo vykazovat rovnoměrné zabarvení průtoku krve.

Průměr žíly je větší než tento indikátor stejné tepny, ale ne více než dvakrát.

Odchylky od normálního obrazu umožňují podrobnější studii s detekcí příčin patologického procesu, stanovení přesné diagnózy a terapie.

Je důležité provádět CAF dolních končetin vodorovně i svisle.

I když si pacient stěžuje na bolestivý proces jedné končetiny, obě nohy jsou vždy testovány na komparativní hodnocení a diagnostiku změn v počátečních stadiích.

Závěr

Duplexní barevný sken žil dolních končetin je pevně zakořeněn v diagnostické medicíně, protože je vhodný pro lékaře a pacienta, a to za relativně levné náklady. Postup je naprosto bezpečný, nemá téměř žádné kontraindikace, nevyžaduje speciální trénink, neinvazivní, nemá žádný vliv na tělo.

Metoda umožňuje sledovat průtok krve v reálném čase, vyhodnotit různé patologické zvuky. Z těchto důvodů vám CDS umožňuje provést přesnou diagnózu a určit správný směr léčby pacienta.

Duplexní skenování tepen dolních končetin

Kardiovaskulární onemocnění stále zaujímají první místo ve struktuře úmrtnosti. Takové poruchy se mohou vyskytovat jak v akutní formě, vyžadující okamžitý zásah, tak i při chronickém onemocnění, které pomalu způsobuje patologické změny. V každém případě vyžadují přesnou diagnózu s dalším dynamickým pozorováním. Jednou z metod hodnocení kardiovaskulárního systému, která kvalitativně splňuje výše uvedené požadavky, je duplexní skenování tepen dolních končetin.

Metodologie výzkumu

Duplexní skenování je neinvazivní diagnostická metoda pro studium lidského těla, založená na odrazu ultrazvukových vibrací z vybraného objektu. Tato technika zahrnuje dvě složky: ultrazvuk a Doppler. Tato kombinace umožňuje podrobnější posouzení studovaného objektu.

Duplexní skenování zahrnuje ultrazvukové skenování v režimu. Ostatní ultrazvukové režimy ("A" a "M") přijímají informace ve formě jednorozměrného obrazu. Proto je lékař nucen slepě studovat změny na základě znalosti anatomie. Kromě toho nedochází ke stálému záření a přijímání ultrazvukových vln, což znemožňuje dlouhodobé průběžné hodnocení. „B-režim“ použitý v této metodě umožňuje získat informace ve formě dvourozměrného tomografického obrazu (vrstvy po vrstvě) a kontinuální impuls určuje morfologickou strukturu v reálném čase.

Dopplerova sonografie je další složkou duplexního skenování. Tato metoda je založena na Dopplerově efektu. Současně pohyblivé částice odrážejí ultrazvukové vibrace s různou frekvencí, která přímo závisí na jejich rychlosti. Přístup částic ke snímači se zvýší a vzdálenost sníží frekvenci. Při hodnocení krevních cév působí tvarované prvky krve jako částice, které jsou reprezentovány ve formě erytrocytů, destiček a leukocytů. Rychlost pohybu krevních složek může být zobrazena grafem frekvence nebo barevným barvením.

Duplexní skenování je tedy kombinací dvou metod, které mohou stanovit morfologii cévní stěny a hemodynamické charakteristiky.

Druhy duplexního skenování

Ultrazvuk lze rozdělit podle polohy:

• Ruční cévy (axilární, tepny ramene a předloktí).
• Nádoby nohou (mísa ileální tepny, femorální, poplitální, větší a peronální tepny).
• Renální cévní systém.
• Brachiocephalic (brachiocephalic trunk, vlevo obyčejná carotid a levá subclavian tepna).
• Intrakraniální (Velizievův kruh, přední, střední a zadní mozkové tepny).
• Transrektální a transvaginální vyšetření děložních cév atd.

Duplexní skenování může být naplánováno a nouzové. Nejběžnější je první možnost, kdy se pacient otočí sám nebo ve směru lékaře. Podezření na onemocnění, jako je akutní trombóza, různé typy embolie, okluze hlavních tepen, které ohrožují život pacienta nebo mohou vést k invaliditě, vyžadují okamžité potvrzení. V takových případech ambulance dopraví pacienta do diagnostické místnosti pacienta. Navíc tento postup umožňuje posoudit stav nejen tepen, ale také cév žilního systému.

Indikace a kontraindikace použití metody

Lékaři specializující se na vaskulární patologii doporučují provést studii za přítomnosti těchto příznaků:

• Prodloužená bolest v dolních končetinách v klidu nebo zhoršená fyzickou námahou (běh, chůze), která vede ke kulhání a nutí jednoho, aby udělal pauzy různých délek.
• Ostrá nebo dlouhotrvající studená končetina.
• Otok různých velikostí.
• Pallor, cyanóza (modrá končetina).
• Vypadávání vlasů
• Zvýšené křehké nehty.
• Trofické kožní změny (ulcerace, praskání).
• Rány, které se dlouho neuzdravují.
• Porušení citlivosti ve formě parestézie (pocit plazení mravenců).
• Nedostatek pulzací na tepnách (pulsace na dolních končetinách je určována ve femorálním trojúhelníku, poplitální fosse a na hřbetě přední třetiny nohy mezi 1. a 2. prstem).

Kromě toho je tento diagnostický postup doporučován pro podezření nebo jako dynamické hodnocení těchto onemocnění:

• Obliterace aterosklerózy tepen dolních končetin. K této patologii dochází v důsledku traumatu cévní stěny s následným usazením aterosklerotického plátu. To ohrožuje porušení a následně úplné zastavení průtoku krve do tkání.
• Obliterující endarteritida. Patogenetickým mechanismem je postupné zúžení lumenu v důsledku tvorby pojivové tkáně v cévní stěně.
• Vaskulitida (Behcetova choroba, kryoglobulinaemická vaskulitida spojená s virovou hepatitidou). S tímto onemocněním je narušena celistvost cévní stěny, protože nemůže plně plnit svou funkci, což vede k tkáňové hypoxii.
• Trombóza tepen. Prudké překrytí velké cévy vede k zhoršené hemodynamice a ischemii oblasti. Může to být nezávislé onemocnění nebo komplikace jiného onemocnění.
• Diabetes mellitus komplikovaný angiopatií. Vysoká koncentrace cukru v krvi vede k narušení struktury tepen.
• Následky zranění.
• Kontrola pooperačního období za účelem identifikace skrytého průběhu onemocnění.

Duplexní skenování je naprosto neškodné. Kontraindikace může být pouze těžká dekompenzace kardiovaskulárního a respiračního selhání. Za těchto podmínek, stejně jako při velké oblasti hoření, není tento postup vhodný.

Je to důležité! Při včasné diagnóze je snazší předepsat účinnou léčbu a vyhnout se komplikacím.

Příprava a provedení ultrazvukového vyšetření tepen dolních končetin

Tato metoda diagnostiky nevyžaduje speciální přípravu. Pacient nemusí hladovět, užívat si různé léky nebo kontrastní látky. Jediným bodem, který může pomoci při stanovení správného výsledku a cílení na problémovou oblast, je předběžné provedení laboratorních testů a odborné poradenství.

V ultrazvukové místnosti před zákrokem leží pacient na gauči vedle použitého vybavení. Pak je nutné uvolnit oblečení z místa, kde bude výzkum prováděn. Poté je senzor instalován na kůži v projekci umístění nádob. Anatomická struktura může být pro každou osobu odlišná, takže dvojrozměrný obraz na obrazovce navíc pomůže orientovat se.

Při vyšetřování tepen dolních končetin může lékař požádat pacienta, aby vstal nebo provedl několik funkčních testů.

Lékařské poradenství! V klidu není vždy možné detekovat patologii, s jejich pomocí jsou navíc zahrnuty svalové, metabolické a regulační faktory. Při použití pomocných postupů je nutné ukazatele před a po jejich provedení stanovit a porovnat.

Nejběžnější typy jsou:

• Test s fyzickou aktivitou (squatting, zvedání nohy od podlahy).
• Vzorek statického napětí, který také mění průtok krve tepnou.
• Nitroglycerinový test se používá k získání spolehlivějších informací, protože účinkem tohoto léku je rozšíření arteriálních cév středního a malého kalibru.

Technika zjišťování se může lišit v závislosti na konkrétní situaci. Vše záleží na stavu pacienta, umístění patologie a naléhavosti provedení.

Výhody duplexního skenování

Uvažujme, že výhody duplexního skenování jsou výhodnější na příkladu angiografie, protože obě diagnostické metody slouží k posouzení cévního systému těla.

Duplexní sken dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin

Invazivita (poškození kůže a jiných tělesných tkání)

Povinným prvkem je katetrizace testovací nádoby pro další zavedení kontrastního činidla, které se provádí podle všech pravidel antiseptik.

Tento typ diagnózy nepoškodí pacienta během zákroku a po něm nezpůsobuje komplikace. Pokud je to nutné, může být použit v minimálních intervalech.

Invazivita tohoto postupu ohrožuje výskyt infekčních komplikací jak lokálně, tak v celém těle.

Kromě toho existuje riziko iatrogeny (poškození cévní cévy katétrem v důsledku lékařské chyby).

Tato studie zahrnuje zavedení lokálních anestetik a kontrastu, které mohou způsobit alergické reakce.

Žádný, který umožňuje kdykoliv provést průzkum

Před zahájením zákroku je nutné podstoupit laboratorní vyšetření, které zahrnuje:

• Kompletní krevní obraz (podrobně).
• Krevní skupina
• Rh faktor.
• Coagulogram.
• RW (syfilis test).
• Krevní test na HIV, hepatitidu B a C

Minimální počet kontraindikací

Kromě kontraindikací charakteristických pro duplexní skenování:

• Akutní nebo chronické selhání ledvin.
• Alergie nebo idiosyncrasy drogy.
• Koagulopatie.
• Těhotenství a kojení.
• Děti do 2 let

Vysoká. Kombinace těchto dvou metod určuje morfologickou strukturu a funkční složku určením intenzity průtoku krve. Informace přicházejí na obrazovku v reálném čase.

Rentgenové snímky umožňují zobrazit polohu cévy, identifikovat problémové místo a předpokládat určitou patologii

Potřeba jmenování všech lékařských výkonů je dána jejich diagnostickou hodnotou a možným rizikem nežádoucích následků. Důležitou výhodou duplexního skenování je absolutní bezpečnost studie.

Interpretace výsledků výzkumu

Duplexní skenování tepen dolních končetin zohledňuje dva typy indikátorů: dopplerovskou sonografii a ultrazvukovou diagnostiku.

První zahrnuje kvantitativní ukazatele charakterizující hemodynamické poruchy:

• Maximální systolická rychlost proudění krve.
• Konečná rychlost diastolického průtoku krve.
• Průměrná maximální rychlost proudění krve.
• Průměrná rychlost průtoku krve.
• Index odporu.
• Pulsator index.

Přítomnost zúženého lumenu způsobeného stenózou, trombusem nebo aterosklerotickým plakem může znamenat maximální systolickou rychlost průtoku krve, zatímco zbytek se používá jako vzorce. Index vysoké rezistence indikuje ztrátu elasticity cévní stěny, která může být způsobena diabetickou angiopatií, obliterací endarteritidy a dalšími onemocněními.

Kvalitativní ukazatele určují anatomickou strukturu tepny, přítomnost parietálních krevních sraženin, plaků, hypertonických změn v cévní stěně. Patří mezi ně:

• Komplex Intima-media (tloušťka stěny).
• Průměr tepny.
• Přítomnost deformace.

Rozluštění dat trvá přibližně 20-30 minut, po kterých je třeba se poradit s odborníkem.

Video níže představuje duplexní sken cév dolních končetin během okluze femorální tepny.

Duplexní skenování žil dolních končetin - při provádění a jaké typy výzkumu existují

Opuch, těžkosti v nohách, hematomy na nohou - to vše mluví ve prospěch problémů s krevním oběhem. Jednoduché vyšetření je bezmocné, pokud jde o venózní patologii.

Poté flebolog předepíše duplexní sken žil dolních končetin. Jedná se o moderní diagnostickou metodu, která umožňuje detekovat onemocnění žil, jejich stav a prevalenci patologického procesu.

Duplexní žilní sken: funkce a podstata techniky

Duplexní vyšetření je variace ultrazvuku. Pouze ultrazvuková diagnostika zachycuje a zobrazuje údaje o orgánech, které jsou v relativním klidu, zatímco výsledky o rychlosti proudění krve dávají skromné ​​výsledky.

Duplexní skenování zahrnuje použití Dopplerova vlnového návratového efektu. Vezmeme-li v úvahu nejen odraženou část, ale i schopnost vlny pohybovat se v součinnosti s pohyblivými částicemi. Metoda umožňuje určit pohyb a rychlost objektu, i když je umístěn v úhlu (až 60 °) k ultrazvukovému paprsku.

V krvi mnoha formovaných prvků. Signál, který se od nich odráží, napomáhá ke stanovení průtoku krve.

Přístroje používané pro výzkum využívají různé režimy:

• Černá a bílá (B);
• Barva (DDC) - kódování grafu rychlosti. Lékař získá barevný obraz cév, zatímco okolní tkáně zůstávají černé a bílé.

Odrůdy duplexní žíly

Identifikace patologických změn v použitých nádobách:

• Dopplerův ultrazvuk. S jeho pomocí se určuje pouze směr a rychlost průtoku krve.
• Ultrazvukové duplexní skenování. To vám umožní identifikovat osoby, které jsou náchylné k křečové žíly.
• Barevné duplexní skenování (nejoblíbenější metoda). Používá se, pokud je nutné rychle diagnostikovat nemoc a předepsat léčbu.

Metoda Vlastnosti

Duplexní skenování se používá jako samostatná diagnostická metoda a kromě ultrazvuku. To se děje, když lékař kromě informací o formě a konzistenci orgánu potřebuje vědět o dodávce krve do tkání kolem něj.

Tato technika má řadu významných výhod:

• Pomáhá „zkoumat“ tepny, které jsou obtížně přístupné.
• To umožňuje stanovit i malé aterosklerotické usazeniny na stěnách cév střední a malé velikosti.
• S jeho pomocí lékař obdrží informace o pohybu krve přes plavidla online.
• Obraz na obrazovce (vizualizované tepny a žíly) pomáhá lékaři snadno nainstalovat diagnostický senzor podle požadované lokalizace.
• Poskytuje informace o stavu žilního chlopňového systému.

Díky duplexnímu skenování může lékař zjistit příčiny vzniku onemocnění žil a relapsů, určit účinnost léčby.

Indikace pro skenování duplexní žíly

Flebologové doporučují pacientům, kteří mají následující příznaky, duplexní skenování žil nohou:

• Bolest, těžkost dolních končetin v klidu nebo při fyzické námaze (chůze).
• Pravidelný edém nohou a chodidel.
• Křeče ovlivňující lýtkové svaly.
• Necitlivost prstů na nohou, pocit "chladu" v končetinách.
• Vnější změny v kůži nohou: zarudnutí nebo blanšírování kůže, její cyanóza, výskyt cévního vzoru.
• Trofické vředy dolních končetin, které se po dlouhou dobu neléčí.
• V periferních tepnách nohou je puls těžko stanoven.
• Vzhled modřin bez důvodu.
• Nemotivovaná únava v nohách.

I při výskytu pouze jednoho z výše uvedených příznaků by měl být pacient upozorněn a konzultován s odborníkem.

Duplexní skenování (DS) je předepsáno, i když má osoba příznaky, které nesouvisí se stavem žil nohou.

Patří mezi ně:

• Konstantní nespavost;
• Bolest v krku, hlava;
• Bezdůvodná ztráta vědomí;
• Problémy s pamětí;
• Závratě při pohybu nebo odpočinku;
• Snížená koncentrace;
• Pokles krevního tlaku.

Lékaři doporučují, aby lidé určitých profesí každoročně podstoupili duplexní sken, aby se zabránilo onemocnění žil dolních končetin.

Mezi tyto profese patří:

• Číšníci;
• Tajemníci a administrativní pracovníci;
• Kadeřnictví;
• Prodejci a pokladní;
• Stěhováci.

Rizikem jsou všichni lidé, jejichž činnost je spojena s dlouhodobou chůzí nebo sezení.

Interpretace výsledků skenování duplexní žíly

Výsledkem studie je barevný kartogram nebo Dopplerova spektra. Pomáhají lékařům hodnotit tón krevních cév a závažnost periferního odporu.

Uvádíme charakteristické znaky zdravých a patologicky změněných žil, které jsou zjištěny při vyšetření.