Fetální srdeční frekvence do týdne: když se objeví, normy, možné odchylky

Z tohoto článku se naučíte: v jakém čase začne plod vykazovat srdeční tep, jaká by měla být rychlost srdeční frekvence (HR) během různých období intrauterinního vývoje a zda to ovlivňuje pohlaví dítěte. Možné odchylky od normy a jejich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Srdce je jedním z prvních orgánů, které jsou nejen položeny, ale také plně fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace tepů se proto používá jako spolehlivé kritérium pro posouzení stavu plodu:

• pokud se srdce stahuje, znamená to, že plod je naživu;
• odpovídá tepová frekvence (tepová frekvence) normálním parametrům pro různá období těhotenství;
• stanovit intrauterinní patologii povahou odchylek od normální srdeční frekvence a přijmout opatření zaměřená na zachování života dítěte.

Fetální srdeční tep je jedním z nejdůležitějších ukazatelů jeho zdraví a vývoje od 5 do 6 týdnů těhotenství až po porod. Nejdůležitější výhodou tohoto parametru je, že může být hodnocen nejen odborníkem pomocí speciálních metod (auskultace, ultrazvuk, kardiotokografie). Dokonce i budoucí matka nebo jakákoli osoba může poslouchat tlukot srdce dítěte připojením ucha, stetoskopu nebo přenosného senzoru, který je připojen k chytrému telefonu nebo jinému přístroji na pravé břišní body. Je však lepší svěřit konečné posouzení tohoto parametru pouze specializovanému porodníkovi-gynekologovi.

Když slyšíte první tlukot srdce a jak důležité to je

Načasování počátku tvorby srdce a vzhled jeho kontrakcí se liší. První odpovídá 2-3, druhý až 4-5 týdnů intrauterinního vývoje, bez ohledu na pohlaví dítěte. Abychom však vyřešili srdeční tep (HR), a ještě více, abychom v tomto okamžiku zvážili srdce, potřebujete vysoce přesné speciální ultrazvukové zařízení. Proto až do 5–6 týdnů těhotenství není srdeční frekvence plodu vhodným parametrem pro posouzení jejího vývoje.

Pokud těhotenství pokračuje normálně, stačí provést standardní ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu po 5-6 týdnech, abyste zjistili, kde se embryo nachází (v děloze nebo mimo jeho dutinu) a ujistěte se, že je životaschopný přítomností srdečních tepů. Není nutné je počítat, protože tyto informace v této rané fázi vývoje nemají žádnou hodnotu. Je relevantní od 10 týdnů do konce těhotenství a porodu.

Pokud těhotenství pokračuje s abnormalitami nebo je třeba vyhodnotit srdeční tep (HR) v nejranějších obdobích, lze jej provést za 4 týdny pomocí transvaginální metody (ultrazvuk přes vaginu). Vhodnější metoda v takové situaci je však považována za krevní nebo močový test na úroveň speciálního těhotenského hormonu - lidského choriového gonadotropinu (hCG). Pokud se plod jakéhokoliv pohlaví vyvíjí normálně, jeho koncentrace se zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dny až 10 týdnů (norma 5-6 týdnů je 1000-33100 mIU / ml).

Fetální srdeční frekvence

Srdeční rytmus zdravého plodu jakéhokoliv pohlaví může být charakterizován těmito znaky:

Fetální srdeční frekvence do týdne - tabulka, ukazatele pro chlapce a dívky

Vyhodnocení kardiovaskulárního systému plodu se provádí s každým plánovaným vyšetřením těhotné ženy. To vám umožní identifikovat v raném stádiu možné poruchy, vznikající srdeční vady. Jedním z důležitých parametrů vyšetření srdce je srdeční frekvence plodu.

Měření srdeční frekvence plodu

Pro stanovení tepové frekvence plodu můžete použít několik typů vyšetření hardwaru. Nejběžnější - ultrazvuk. Během tohoto postupu se lékaři zaměřují na určení velikosti plodu, určení přesného trvání těhotenství, přičemž věnují pozornost práci srdce. Ultrazvuk pomáhá zvážit rysy struktury srdce, poslouchat tóny, identifikovat možné anomálie. Mezi jinými metodami, které určují tepovou frekvenci a fetální puls:

1. Auskultace je nejjednodušší a nejpřístupnější metoda, která spočívá v naslouchání tepu stetoskopem. Pomáhá určit jasnost tónů, přibližné množství tepové frekvence. Metoda se aplikuje pouze ve třetím trimestru, kdy je ovoce velké.
2. Kardiotokografie (CTG) - pomocí této metody můžete určit nejen srdeční tep dítěte, ale také zjistit možnou deprivaci kyslíku. Přístroj má senzor pro stanovení kontrakcí dělohy a pohybů plodu.
3. EchoCG se provádí ve 2-3 trimestrech, pokud existuje podezření na srdeční vady u dítěte.

Fetální tepová frekvence podle týdne těhotenství

Frekvence kontrakcí srdce je přímo závislá na fázi aktivity dítěte: během aktivních pohybů, žabek, převratů se tento indikátor zvyšuje. Indikátor se navíc mění s nárůstem období. Vzhledem k tomuto rysu vývoje srdce lékaři vyhodnocují fetální srdeční frekvenci v týdnech těhotenství. Pro každé konkrétní období existuje norma.

Například v 7. týdnu by mělo být srdce dítěte sníženo 115 krát za minutu, v týdnu 8, toto číslo se zvýší na 170. Pak se srdeční frekvence postupně snižuje. V průměru by měl být normální ukazatel v celém období v rozmezí 140-160 úderů za minutu. Jak se mění tepová frekvence plodu v týdnu, je uvedena tabulka normálních hodnot.

Poruchy srdeční frekvence plodu

V některých případech nemusí být srdeční frekvence plodu normální. Důvody pro změnu tohoto důležitého ukazatele jsou mnohé a je možné přesně určit, co způsobilo odchylku pouze prostřednictvím komplexního průzkumu. Změna srdeční frekvence však není vždy výsledkem poruchy funkce vnitřních orgánů a systémů. Změny v tomto ukazateli mohou vést k:

• chronická patologie těhotné ženy;
• zhoršení psycho-emocionálního stavu budoucí matky;
• zvýšení fyzické aktivity těhotné.

Dočasné zvýšení srdeční frekvence budoucího dítěte ve většině případů je způsobeno zvýšenou motorickou aktivitou ženy v dané poloze. Během období odpočinku těhotné ženy se snižuje fetální tepová frekvence, normalizuje se. Tyto faktory jsou nutně zohledněny v diagnóze. Před zákrokem je ženě zakázáno bát se. Lékaři doporučují přijít 20-30 minut před diagnostickým postupem, aby matka mohla odpočívat po chůzi a uklidnit se. Pro určení, že srdeční frekvence plodu je normální, je tabulka s hodnotami porovnána se získanou hodnotou.

Fetální srdeční tep v 1 trimestru

První trimestr je doprovázen aktivní tvorbou vnitřních orgánů a systémů dítěte. Toto období je nejdůležitější - porušení v této fázi vede k tvorbě patologií a vrozených vývojových anomálií. V prvním trimestru se srdeční frekvence mění několikrát.

Rychlost srdečního tepu u plodu se mění podle týdne takto:

• 6–8 týdnů - 110–130 úderů / min;
• 9–10 týdnů - 170–190 úderů / min;
• Týden 11 a dále - 140–160 úderů za minutu.

Změny v tomto typu srdeční frekvence v prvním trimestru jsou způsobeny zavedením normálního fungování struktur autonomního nervového systému. Tyto anatomické struktury jsou přímo zodpovědné za normální fungování vnitřních orgánů a srdce. Lékaři berou tento ukazatel v úvahu, když provádějí komplexní vyšetření plodu a provedou změnu, která hodnotí puls plodu po týdnech.

Fetální srdeční tep, 2 trimestry

V 2. trimestru normální srdeční frekvence plodu nepodléhá fyziologickým změnám. Stanovený rytmus a tepová frekvence jsou udržovány vegetativní nervovou soustavou po celou zbývající dobu těhotenství. Vzhledem k tomuto faktoru nemá srdeční frekvence v tuto chvíli takovou diagnostickou hodnotu jako na začátku těhotenského období. V této době jsou však možné nesrovnalosti, takže lékaři věnují pozornost frekvenci kontrakcí srdce během příštího ultrazvuku. Jak normálně změny fetální tepové frekvence podle týdne těhotenství lze nalézt v tabulce výše.

Fetální srdeční tep, 3 trimestry

Při vyšetření kardiovaskulárního systému v pozdějších stadiích těhotenství dávají lékaři větší důležitost struktuře orgánu a jeho umístění. Změny těchto parametrů mohou indikovat vrozené vady orgánu. Za normálních okolností by mělo srdce v této době zabírat téměř 1/3 hrudníku při provádění příčného skenování. Srdeční frekvence ve třetím trimestru by měla být v rozsahu 140-160 tepů za minutu. Tato míra srdeční frekvence u plodu je udržována, dokud se dítě nenarodí. Zkratky by měly být rytmické a dobře naslouchané.

Pozdní tepová frekvence může být způsobena různými faktory. Při posuzování ukazatele lékaři berou v úvahu činnost dítěte, stupeň fyzické aktivity matky, vliv na těhotné vnější faktory (teplo, chlad). Zvýšení srdeční frekvence může být známkou rozvoje hypoxie plodu. Kompenzační tachykardii se zhoršením plodu lze nahradit bradykardií, kdy srdeční frekvence klesne na 120 úderů / min. Jak se mění tepová frekvence plodu podle týdne těhotenství, v článku je uvedena tabulka normálních hodnot.

Srdeční frekvence u plodu - chlapce nebo dívky?

Mnoho těhotných žen si je jistých, že jak změny fetální tepové frekvence o týdny (tabulka) mohou také určit pohlaví dítěte. I když vezmeme v úvahu skutečnost, že lékaři popírají existenci vztahu mezi těmito dvěma parametry, nastávající matky se snaží analyzovat pohlaví nenarozeného dítěte analýzou ukazatele srdeční frekvence. Existuje předsudek, že u dívek se zároveň srdce rychleji stahuje než u budoucích chlapců.

Srdeční frekvence u dívek

Jak je uvedeno výše, srdeční frekvence během těhotenství u plodu dívky je nastavena na horní hranici normálu. Podle tohoto prohlášení je srdeční tep dívek v lůně matky 150-160 úderů za minutu. Těhotná žena, která viděla takový indikátor v závěru ultrazvuku, může doufat v narození dcery, ale tato metoda neposkytuje 100% záruku.

Srdeční frekvence u chlapců

Spolehlivě určit pohlaví fetální tep nemůže být. K tomu je k dispozici ultrazvuk, na kterém odborník pečlivě zkoumá strukturu vnějších pohlavních orgánů dítěte. Nicméně, některé matky se snaží stanovit pohlaví svého dítěte, vzhledem k srdeční frekvenci. Je pozorováno, že srdeční frekvence u plodu je 135–150. Získané hodnoty jsou porovnány s normami fetální srdeční frekvence podle týdne (tabulka výše). Účinnost této metody nepřesahuje 50%.

Rychlost srdeční frekvence plodu v děloze: tabulka ukazatelů tepu týdne

Srdeční frekvence (HR) dítěte je jedním z důležitých ukazatelů normálního průběhu těhotenství. Poslech zvuku srdce dítěte může být již v 6-8 porodnických týdnech po početí v průběhu ultrazvukové diagnózy. Jak dítě roste, mění se standardy srdeční frekvence. Vytvořené speciální tabulky, ze kterých můžete zjistit hodnotu tohoto indikátoru. Jaké vlastnosti jsou důležité při poslechu srdce embrya a z jakého důvodu dochází k abnormalitám?

Kdy začne embryo bít srdce?

Srdce plodu je jedním z důležitých orgánů, které tvoří a fungují od prvních týdnů intrauterinního vývoje. Registrace jeho rytmu je jedním ze spolehlivých kritérií aktivity fetálního srdce:

• časné klepání je důkazem, že ovoce roste a vyvíjí se;
• hodnoty srdeční frekvence v různých okamžicích těhotenství se liší, což umožňuje neustále sledovat vývoj dítěte;
• charakteristikami srdeční frekvence (rytmické, arytmické, jasné, tlumené) je možné identifikovat intrauterinní patologie a přijmout nezbytná opatření k zachování těhotenství.

Pokládání srdce probíhá ve 2-3 týdnech života embrya. Zpočátku má podobu malé duté trubky a nakonec se transformuje na miniaturní celé tělo. První šoky jsou pozorovány po 4-5 týdnech. Srdce začne bít postupně, brzy se jeho rytmus zlepší. Zpočátku tělo zabírá 10% celkové plochy těla, na konci gestace se rychlost sníží na 1%.

Jak můžete slyšet tlukot dítěte?

Srdeční frekvence jednoho dítěte nebo dvojčat může být stanovena následujícími metodami:

• Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk se provádí od 4 do 7 týdnů, umožňuje určit velikost těla, poslouchat tóny, identifikovat hrubé vady. V případě potřeby jmenován na 12 a 20 a 23 a 32 a 37 týdnů.
• Poslech přes stetoskop. Provádí ji porodník od 20. týdne, aby posoudil rytmus, frekvenci a rytmus klepání, aby určil hluk.
• Echokardiografie. Provádí se od 20 týdnů s podezřením na malformace plodu. Umožňuje studovat krevní oběh, strukturu svalového orgánu. Indikace pro studium jsou věk matky nad 35 let, narození dětí se srdeční vadou v anamnéze, infekční onemocnění u žen.
• Kardiografie. Metoda je účinná od 30. týdne. Pomáhá určit stupeň nedostatku kyslíku charakterem pulsu a pohybem drobků. Tyto parametry zachycují citlivé senzory a zobrazují výsledek jako graf.

Pokud těhotenství probíhá normálně, měla by žena provádět kontrolní ultrazvuk třikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týdnech. Poslech se stetoskopem nastává pokaždé během plánované návštěvy lékaře od druhé poloviny těhotenství, aby se určil rytmus a srdeční frekvence plodu. Porodnice nejprve určuje polohu dítěte v děloze a pak aplikuje stetoskop na břicho ženy blíže k hlavě plodu od jeho zad. Odhadované tóny frekvencí, rytmů a sonority.

Kardiomonitoring se provádí po 30–32 týdnech. S patologickým průběhem těhotenství (polyhydramnios, hypoxie, preeklampsie) je studie prováděna tak často, jak je nezbytné pro stanovení stavu dítěte: ve 32, 35, 38, 40 týdnech. CTG přístroj se také používá při porodu za účelem stanovení srdečního rytmu dítěte, kontraktilní aktivity dělohy.

Kromě hlavního vyšetření, analýzy moči, palpace a dopplerometrie lze prokázat rychlost průtoku krve v pupečních tepnách, dopplerografii placentárního průtoku krve. Pokud jsou v 18-24 týdnech těhotenství zjištěny patologické změny, je možné mít kardiogram budoucí matky.

Během prvních čtyř týdnů těhotenství není slyšet srdeční tep plodu. Pro stanovení životaschopnosti a úspěšného těhotenství se stanoví hladina lidského choriového gonadotropinu v moči. Při absenci početí není hladina hormonu vyšší než 5 mIU / ml. Pokud se plod vyvíjí správně, rychlost hCG se zvýší a množství (mIU / ml):

• 1–2 porodnické týdny - 25–156;
• 3-4–101–4800;
• 5–6 týdnů - 2560–82300.

V jakých případech je nutné počítat srdeční frekvenci dítěte v děloze?

Počítání tepové frekvence umožňuje určit řadu patologických stavů:

• Vady srdce. Při abnormálním vývoji orgánů je pozorována změna rytmu - pozorována arytmie. Co způsobilo anomálii? To nám umožňuje zjistit další vyšetření. Také o patologiích těla říká přítomnost cizího hluku.
• Zmrazené těhotenství. Metoda umožňuje identifikovat smrt plodu v děloze v raných stadiích. Pokud s velikostí embrya 4–5 mm a více není v 6–12 týdnech žádný srdeční tep, hladina hCG se blíží nule, potom se embryo nevyvíjí.
• Hypoxie plodu. Nedostatečný přísun kyslíku je kompenzován intenzivnějším průtokem krve a zvýšením tepové frekvence. Během hypoxie je srdeční tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší než normální.

Rychlost srdečního tepu plodu v týdnu (tabulka)

Indikátory změn srdeční frekvence dítěte v děloze jsou uvedeny v tabulce:

Tabulka Fetální srdeční frekvence podle týdne

Obecné informace

Každá matka chce co nejdříve slyšet zvuk srdce svého budoucího dítěte. Samozřejmě, během těhotenství je to jeden z nejpříjemnějších a nejzajímavějších zážitků. Koneckonců, pokud slyšíte, jak bije srdce, znamená to, že ovoce roste.

Ale zvuk srdce plodu nejenže naznačuje, že se nový život aktivně vyvíjí, ale může také poskytnout mnoho důležitých informací o zdraví dítěte.

Kdy můžete slyšet srdce embrya?

Otázka, kdy se objeví srdeční tep plodu, je relevantní pro každou nastávající matku, stejně jako důležitý okamžik, jako je pohyb plodu během těhotenství, jehož rychlost pro každou ženu může být odlišná. Srdeční tep lze také sledovat poprvé v různých termínech.

Ženy, které se zajímají o to, jak dlouho se objeví tlukot srdce, je třeba chápat tak, že srdce plodu nezačne v jednom okamžiku bít. Když začíná pokládání tohoto orgánu, část tkáně, která se následně vyvíjí do srdečních komor, provádí kontrakční pohyby. Samozřejmě, že doba, kdy je srdeční tep plodu slyšet na ultrazvuku, přichází později.

Gynekolog vám řekne, o kterém týdnu je slyšet tento zvuk: někdy může být slyšet již v nejranějších termínech. Při kterém je hCG slyšitelný a v jaké době je „ultrazvuk„ vidět “, závisí také na síle přístroje, s nímž je výzkum prováděn. Pomocí obvyklého břišního ultrazvukového snímače může lékař slyšet srdeční tep již za 5 týdnů. S pomocí vaginálního senzoru mohou být rány slyšet již za 3-4 týdny, to znamená bezprostředně poté, co srdce začne bít v plodu.

Srdeční frekvence závisí na tom, co týden bije srdce. V různých fázích těhotenství je to jiné.

• Když doba 6 týdnů - 8 týdnů, fetální srdeční frekvence je 110-130 úderů za minutu.
• Od 8 do 11 týdnů - tepová frekvence se může zvýšit na 190 úderů.
• Již od 11 týdnů je frekvence 140-160 úderů.

Níže uvedená tabulka ukazuje tepovou frekvenci v různých obdobích těhotenství. Je velmi snadné pochopit, kolik tepů za minutu musí srdce dítěte porazit během různých období těhotenství.

Tabulka srdečního tepu plodu podle týdne:

Ti, kteří se zajímají o tabulku srdeční frekvence plodu podle týdnů pohlaví dítěte, by měli vědět, že srdeční tep je stejný jak u dívek, tak u chlapců.

Lékař hodnotí nejen srdeční tep plodu po týdnech, ale také další faktory, jako je fáze aktivity dítěte, nemoc matky a plodu, doba, kdy je frekvence stanovena, a další.

Pokud je fetální tepová frekvence porušena týdny, může to být z různých důvodů.

Proč je srdeční frekvence narušena

Pokud je tepová frekvence menší než 120 úderů za minutu

• Důvody pro slabý srdeční tep v raných fázích mohou být způsobeny různými příčinami. To může být stanovena na krátkou dobu - až 4 týdny. V týdnu 6 může být puls embrya 100-120 úderů. Pulse 130 bije také ukazuje, že všechno je normální s dítětem. Ale pokud je zaznamenán velmi nízký srdeční tep, méně než 80 úderů, pak existuje riziko ztráty těhotenství.
• Pokud ultrazvukové vyšetření 12 týdnů nebo více ukazuje nízkou srdeční frekvenci, může to být způsobeno chronickou hypoxií plodu nebo jeho reakcí na kompresi pupeční šňůry. Pokud je srdeční tep 120 úderů za minutu, lékař by měl říci, co má dělat, a řídit se výsledky výzkumu.
• Před porodem může být slabý rytmus důkazem akutní nebo chronické hypoxie plodu, jakož i komprese pupeční šňůry během porodu.

Pokud je překročen puls 160 úderů za minutu

• V prvních týdnech těhotenství je to obvykle varianta normy, ale v některých případech naznačuje porušení placenty.
• Po 12 týdnech těhotenství může plod reagovat na své vlastní pohyby nebo na stres, který zažívá matka.
• Tachykardie plodu v pozdějších stadiích může být výsledkem chronické hypoxie plodu nebo reakce na pohyb nebo kontrakci.

Zní to hluchě, tóny jsou špatně odposlouchávané

• Pokud je konkurz prováděn u těhotných žen v raných fázích, může to znamenat, že doba je příliš malá nebo je studie prováděna vadným senzorem, nebo je naslouchací zařízení zastaralé. Také to je možné, pokud má matka obezitu. Ale také špatně odladěné tóny v raných fázích mohou být známkou toho, že dítě má srdeční onemocnění.
• Po 12 týdnech, hluché tóny mohou být slyšeny jestliže matka má obezitu, stejně jako feto-placentární insuficience, previa (jestliže placenta je umístěna na přední stěně), nízká voda, nebo polyhydramnios. Někdy neslyšící tóny opravují, pokud je umístění dítěte v lůně nepohodlné naslouchat. Vady srdce nebo krevní cévy však také nejsou vyloučeny.
• V pozdějších tónech takový fenomén naznačuje, že aktivní kontrakce začaly nebo byla pozorována fetální hypoxie.

Žádný tep

• V nejranějších termínech není slyšet žádný zvuk srdečního rytmu, pokud je čas při poslechu velmi malý, nebo je použit zastaralý senzor. Někdy je to však důkaz, že těhotenství se zastavilo nebo potrat začíná.
• Po dobu 12 týdnů, stejně jako v posledních týdnech, může být nepřítomnost srdečního zvuku buď důkazem nesprávného místa pro auskultizaci nebo selhání CTG senzoru, nebo naznačují, že došlo k předporodní fetální smrti.

Proč určovat srdeční tep plodu?

Přítomnost srdečního tepu a srdeční frekvence plodu je stanovena během těhotenství pro určitý účel.

Zjistit, že se těhotenství vyvíjí

Poté, co nastávající matka měla těhotenský test a byl pozitivní, žena jde do nemocnice, aby podstoupila ultrazvukové vyšetření. Moderní ultrazvukové přístroje poskytují příležitost slyšet srdeční tep embrya již v první studii - po 4–5 týdnech. Ale pokud na první ultrazvuk srdce dítěte není slyšet, nepanikařte. Zpravidla při opakování postupu můžete slyšet očekávaný zvuk. Někdy se však neobjeví srdeční tep, dochází k deformaci vajíčka. Tato podmínka je definována jako zmeškaný potrat. V této situaci se lékařské potraty provádějí pomocí speciálních léků. Pokud k této situaci došlo, pak se ženě nedoporučuje otěhotnět asi šest měsíců poté.

Vyhodnotit vývoj plodu

Existují jasné ukazatele toho, co je považováno za normální srdeční tep v jaké době. To znamená, že normální tep za minutu je určen v závislosti na době vývoje dítěte. Srdce embrya reaguje na jakékoli změny ve světě, které ho obklopují. Koneckonců stres nebo nemoc matky přímo postihuje děti. Také rychlost tepů za minutu se mění v závislosti na době aktivity nebo spánku plodu. Srdeční frekvence odráží hladinu kyslíku ve vzduchu. Jakékoli porušení související s vystavením těmto faktorům je však dočasné.

Za předpokladu, že srdeční frekvence je po dlouhou dobu příliš silná, může lékař podezřívat porušení krevního zásobení plodu, tzv. Placentární insuficience. Tento stav je zpravidla chronický. Někdy, když jsou vyčerpávající schopnosti dítěte vyčerpány, je srdeční frekvence příliš pomalá. To znamená, že se zhoršil stav plodu. V takové situaci se někdy provádí rozhodnutí o nouzovém doručení. Lékař bere v úvahu, co by měl být srdeční tep, na který týden a od kdy se projevuje patologie, určuje taktiku léčby.

Stanovení stavu plodu během porodu

Během porodu dochází k velmi silnému zatížení dítěte, nedostatku kyslíku a tlaku. Pokud vše půjde dobře, pak se jeho srdce a krevní cévy vyrovnávají s takovými zátěžemi. Někdy se však vyskytují nouzové stavy, jako je placentární abrupce, upnutí pupeční šňůry, které vyžadují rychlou lékařskou péči. To je důvod, proč během porodu, lékař určuje, kolik úderů tepové frekvence je po každé kontrakci, aby nedošlo k vynechání rozvoje akutního nedostatku kyslíku.

Jaké metody se používají k určení srdeční frekvence?

Ultrazvuk

První způsob, jak zjistit, zda je srdeční frekvence normální nebo ne, je ultrazvuk. Během ultrazvuku, spolu s hodnocením tepu, lékař vyhodnocuje stav placenty, velikost plodu.

Srdeční zvuky jsou velmi pečlivě poklepány a její struktura je studována, pokud žena již měla děti s cévními a srdečními vadami. Pokud matka během těhotenství přenesla infekční onemocnění, věnuje zvláštní pozornost práci a struktuře srdce.

V případě potřeby ultrazvuk fetálního srdce během těhotenství. V jaké době udělat ultrazvuk fetálního srdce, určí lékař. Nejoptimálnější doba pro studium ozvěny CG je 12. týden. Ale žena může na vlastní vůli provádět echokardiografii, aby se ujistila, že s dítětem je vše v pořádku.

Auskultace

Tato metoda zahrnuje poslech srdečních zvuků pomocí speciálního porodnického stetoskopu. Je pravda, že odpověď na otázku, zda stetoskop může slyšet tlukot srdce v raných fázích, je negativní. Období, kdy můžete slyšet stetoskop - 18-20 týdnů. Lékař se zkušenostmi může pomocí tohoto nástroje určit řadu ukazatelů. Bude poslouchat, jak hrubě srdce bije, určuje jasnost tónů a najde místo, kde jsou poslouchány nejlepší. Algoritmus pro naslouchání tepu plodu a stanovení srdeční frekvence je jednoduchý: můžete to udělat pomocí stopek.

Někdy je však obtížné nebo dokonce nemožné provádět auskulturaci se stetoskopem. Toto je pravděpodobné jestliže matka má velmi velkou váhu, jestliže placenta je lokalizována na přední stěně dělohy (v tomto případě, hluk od cév), jestliže plodová voda je velmi malá nebo velká.

Kardiotokografie (CTG)

Toto je informativní metoda, pomocí které můžete posoudit srdeční tep plodu. Tento postup umožňuje časným stádiím stanovit hladinu kyslíku v plodu a včas odstranit tento problém.

Přístroj CTG je ultrazvukový senzor, který vysílá a zachycuje odražené signály ze srdce. Zároveň na pásce zaznamenávaly všechny změny v rytmu. Tímto postupem lékař nainstaluje nejen hlavní senzor, ale i senzor kontrakce dělohy, který může být použit k určení aktivity dělohy. V nejvyspělejších zařízeních jsou senzory pohybů plodu a někdy je zde speciální tlačítko, takže žena sama může zaznamenávat pohyby.

Celý proces výzkumu CTG trvá cca 60 minut. Během tohoto období je ve většině případů možné stanovit dobu spánku a aktivitu plodu. Někdy je však potřeba vyšetřit stav plodu po celý den. Pak se senzory připojené k žaludku ponechají na jeden den.

Analýza srdeční frekvence se provádí s ohledem na trvání těhotenství, na kterém byla studie provedena. Poprvé se CTG provádí po 32 týdnech. Pokud budete trávit dříve, v 30 týdnech nebo dokonce dříve, výsledky budou neinformativní. Když uplyne 31 týdnů, vytvoří se vztah mezi srdeční aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Nejčastěji těhotná žena absolvuje tuto studii dvakrát - 32 týdnů a těsně před narozením. Tento postup nepoškozuje ani ženu, ani dítě, takže to lze provést tolikrát, kolikrát je potřeba.

Specialista dešifruje CTG pásku, porovnává výsledky s testovacími daty a ultrazvukem. Kardiotokografie však není zdrojem definitivní diagnózy.

Co je to „dobré“ CTG

"Dobré" KGT se zvažuje, pokud jsou tyto ukazatele:

• Srdeční frekvence je normální - od 120 do 160 úderů za minutu;
• když se dítě pohybuje, zvyšuje se tepová frekvence;
• pokles srdeční frekvence není nebo je pozorován velmi vzácně a v malých množstvích.

Přístroj analyzuje tyto ukazatele a podle jeho výsledků vydává speciální index PSP. Pokud je stav plodu normální, pak tento index není větší než jeden.

Je však třeba vzít v úvahu, že různé faktory ovlivňují fungování srdce dítěte. Pouze odborník je může správně vyhodnotit.

Proč je určeno „špatné“ CTG?

• Nejčastěji se zjistí změny CTG, pokud se zaznamená hypoxie plodu. Nárůst srdeční frekvence je charakteristický pro stav, kdy plod nemá dostatek kyslíku a srdce je nuceno pracovat velmi intenzivně.
• Když dojde ke kontrakci nebo pohybu, srdeční tep dítěte se může zpomalit, což není normální stav.
• Krátké změny na pásku jsou fixovány, pokud je pupeční šňůra přitlačena k hlavě plodu. Výsledky vypadají stejně jako hladovění kyslíkem, ale dítě se cítí normálně.
• Pokud byly senzory připojeny nesprávně, výsledky mohou být také "špatné".

V případě hypoxie při poslechu srdečního tepu plodu lékař provede další studie k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pokud je hypoxie potvrzena, léčba je podána nebo lékař rozhodne o nouzovém porodu.

Echokardiografie

Použijte echokardiografii pro podezření na srdeční onemocnění plodu ve věku 18-28 týdnů těhotenství. Pomocí této metody můžete určit strukturální rysy srdce a průtok krve. Tento postup se provádí v následujících případech:

• budoucí matka má již děti s diagnózou srdečních vad;
• během těhotenství byly přenášeny infekční nemoci, zejména v prvních týdnech;
• matka má vrozené srdeční vady;
• nastávající matka má více než 38 let;
• žena má diagnózu diabetu;
• je zaznamenána intrauterinní retardace růstu;
• plod má malformace v jiných orgánech a existuje pravděpodobnost vrozených srdečních vad.

Tato metoda se také používá jako dvourozměrný ultrazvukový sken a za použití dalších režimů ultrazvukového skeneru: Dopplerův režim, jednorozměrný ultrazvukový sken. S touto kombinací technik je možné pečlivě studovat strukturu srdce, vlastnosti krevního oběhu.

Je možné určit pohlaví dítěte tepem?

Mnoho žen v určitém období těhotenství se aktivně obává, jak určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu. Mezi těhotnými ženami a dokonce i mezi některými zdravotnickými pracovníky existuje „legenda“, že taková definice je možná, stejně jako předpoklad, že velikost plodu může pomoci určit, kdo se narodil - chlapce nebo dívky.

To je věřil, že dívky mají srdeční tep častěji, a za 13 týdnů nebo později, jejich tepová frekvence je až 160 krát za minutu. Podle tohoto "věřit", v chlapci tep je 135-150 úderů. Ale ti, kteří se aktivně ptají na lékaře, si kladou otázku: „Jak zjistit pohlaví dítěte tepem 12 týdnů“ nebo „Jak dlouho je to možné“, je třeba vzít v úvahu, že tato metoda není vědecky podložena. Ačkoli existuje dojem, že tato metoda je relevantní pouze do 20 týdnů.

Otázka, kolik týdnů můžete určit pohlaví dítěte tímto způsobem, není v zásadě relevantní a tepová frekvence není rozhodujícím ukazatelem. Koneckonců, je možné určit, zda chlapec nebo dívka, podle frekvence, s přesností 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto případě je také důležité, co je srdeční tep plodu. Někteří „experti“ tvrdí, že u chlapců je to více rytmické a u dívek je to více chaotické.

Je zde ještě jedno znamení: pro chlapce se rytmus srdce shoduje s rytmem matky, pro dívky to není. Ale všechny tyto metody nemají nic společného s léky. Koneckonců, srdeční frekvence odráží schopnost plodu překonat nedostatek kyslíku a ne pohlaví. Proto, matky, které začnou „hádat“ podlahu okamžitě, když srdce začne bít v embryu, je lepší provést vysoce kvalitní ultrazvukové vyšetření od dobrého specialisty, který pomůže znát pohlaví dítěte s vysokou přesností.

Je možné slyšet tlukot dítěte doma?

Můžu slyšet tlukot srdcového tepu? Ti, kteří se zajímají o to, jak poslouchat tep doma, mohou použít několik metod. Tento příjemný zvuk můžete slyšet pro rodiče doma pomocí stetoskopu, přenosného zařízení - fetálního doppleru a konečně pouhým uchem na bříško.

Jak bude doma poslouchat tep, bude diskutováno níže. Koneckonců, pro to není třeba účastnit se konzultací žen. Pokud má budoucí matka a její okolí zkušenosti, srdce může být slyšet dříve. Konec konců, zkušenější žena si všimla dřívějšího pohybu plodu během druhého těhotenství. Srdeční tep však musí nutně sledovat lékař.

Se stetoskopem

Můžete poslouchat srdce pomocí nejběžnější porodnické stetoskop. Je nutné zakoupit porodnickou trubici a použít něčí pomoc. Samozřejmě, že plod ve 12 týdnech těhotenství doma nebude schopen naslouchat. Pokud tato osoba nemá žádnou zkušenost, pak dříve než za 25 týdnů, nic není slyšet. Ale pokud posloucháte plod po dobu 30 týdnů, pak uslyšíte beaty mnohem snadněji. Stačí jen trochu cvičit a dostat se na to. Zároveň je nutné jasně rozlišit, co to je - puls, peristaltika těhotné ženy, pohyb plodu nebo jeho srdeční tep.

Použití Fetal Doppler

V případě potřeby si můžete zakoupit speciální přístroj - fetální doppler. Jedná se o přenosný ultrazvukový detektor, který funguje jako normální přístroj CTG, ale obraz není na filmu fixován. Někdy jsou sluchátka také dodávány v balení, takže můžete jasně slyšet zvuky. S pomocí Doppleru můžete slyšet zvuky srdce od 8. týdne. Je však lepší začít používat toto zařízení o něco později. Je důležité, aby samotná studie netrvala déle než deset minut.

Jako přednosti tohoto zařízení je nutné si uvědomit schopnost naslouchat tepu v raných fázích, stejně jako snadnost použití a schopnost ženy to udělat bez pomoci.

Nevýhody použití doppleru jsou jeho vysoké náklady, omezení v používání. Nepoužívejte toto zařízení bez opatření.

Nasazení ucha na břicho

Někdy můžete slyšet srdce, jen dávat ucho na bříško. To je možné v posledních týdnech těhotenství. Pozitivního výsledku však lze dosáhnout pouze v případě, že nastávající matka nemá příliš mnoho tuku.

Musíte poslouchat srdce v určitém místě v břiše, v závislosti na tom, jak se dítě nachází. Pokud to leží s hlavou, pak musíte poslouchat tlukot srdce pod pupkem ženy. Je-li hlava dítěte nahoře, pak je žádoucí poslouchat tóny nad pupkem matky. S vícečetným těhotenstvím je srdeční tep každého plodu slyšet na různých místech.

Závěry

Úroveň srdeční frekvence je tedy velmi důležitým ukazatelem vývoje dítěte. Během těhotenství je lékař sledován tepovou frekvencí. Budoucí maminky by měly vědět, že těžké srdeční onemocnění se děje velmi vzácně, a ve většině případů se děti narodí zdravé. Je však důležité pravidelně procházet všemi studiemi, monitorovat srdeční tep. Důležitými ukazateli jsou míra úderů za minutu u žen au dětí a lékař to bere v úvahu. Samotná budoucí matka by však měla být velmi opatrná na své vlastní zdraví a „poslouchat“ dítě.

Vzdělání: Vystudovala lékařskou fakultu Rivne State Basic Medical College. Vystudovala státní lékařskou univerzitu ve Vinnitsa. M.I.Pirogov a stáž na jeho základně.

Praxe: V letech 2003 až 2013 pracovala jako farmaceutka a vedoucí kiosku lékáren. Za mnoho let usilovné práce získala diplom a insignie. Články o zdravotnických tématech byly publikovány v místních edicích (noviny) a na různých internetových portálech.

Fetální srdeční tep podle týdne: souhrnná tabulka a je možné určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí ve 12 nebo 20 týdnech těhotenství?

Ani starší generace, ani inteligentní zdravotničtí pracovníci nepochopí touhu mladých rodin plánovat syna nebo dceru nebo znát sex dítěte srdečním tepem co nejdříve. To je odůvodněné, pokud není riziko přenosu dědičné choroby na děti určitého pohlaví. Tyto případy jsou však velmi vzácné.

Aniž bychom se dostali do důvodů zvýšeného zájmu o určení pohlaví dítěte srdečním tepem o 12 týdnů nebo o něco později, řekneme, co říkají lékaři na toto téma. Možná, že názor odborníků se neshoduje s vašimi informacemi o tom, jak určit pohlaví dítěte tepem, ale komu můžete důvěřovat jako neprofesionály? Počítejme s tím, že XXI století je ve dvoře a babiččiny pohádky jsou prostě nedůvěřivé věřit.

Je možné určit pohlaví dítěte srdečním tepem?

Pro stanovení patologických stavů perinatálního vývoje existují limity maximálních přípustných hodnot dolních a horních pulzů:

• intrauterinní bradykardie - srdeční frekvence menší než 110 úderů / minutu;
• tachykardie - srdeční frekvence 180 úderů za minutu nebo více.

Tam jsou data, jako je fetální srdeční frekvence týdně v tabulce. Rovněž se nebere v úvahu pohlaví dítěte v těchto údajích. Vysvětlení je velmi jednoduché.

Srdeční frekvence je individuální a nestálý indikátor v závislosti na různých příčinách, včetně zdraví matky a vrozených abnormalit plodu.

Proto, jeden z budoucích dětí má tepovou frekvenci 80-85 úderů za minutu, a někdo - 150-170.

Kdy začne srdce plodu bít?

Otázky, jako je "můžete určit pohlaví dítěte srdečním tepem" vznikají v důsledku běžného nedostatku gramotnosti a nedostatečného pochopení fyziologie vývoje plodu. Ale je to docela opravitelné. Pokud upřímně chcete porodit zdravé dítě, určitě najdete čas, abyste si přečetli rysy průběhu těhotenství, o tom, kdy je položen budoucí sex dítěte, kdy sotva utvářené srdce funguje a jak může být sex dítěte znám tepem srdce.

Parametry pulsu budoucího muže jsou pravidelně měřeny na předporodní klinice jako součást „řízení těhotenství“. To se neuskutečňuje, aby se zjistilo pohlaví dítěte srdečním tepem, ale aby se sledovala životně důležitá činnost plodu a včasné odhalení problémů s jeho zdravím. To platí zejména u žen s rizikem kardiovaskulárních a jiných patologií (s poruchou srdečního výkonu, hypertenzí atd.).

Spolehlivé určení pohlaví nenarozeného dítěte není snadný úkol.

V porodnictví je začátek kontrakce myokardu embrya považován za 3. týden početí. Ale slyšet to v této době, a ještě více, aby se určilo pohlaví dítěte srdečním tepem na 12-14 týdnů nebo jakékoliv jiné období - je nemožné.

Poslech fetálního pulsu je možný pouze na začátku 6. týdne těhotenství (tzv. Porodnického, který se počítá od data poslední menstruace) během ultrazvukového zákroku. Během této doby by měl pulz dítěte odpovídat pulsu matky (normální hodnota je 83 +/- 3 úderů / minutu). Je možné určit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu? Je to nemožné, ale můžete spočítat jeho gestační věk s vědomím, že srdeční frekvence se zvyšuje každých 24 hodin o 3 údery s optimálním vývojem.

Tabulka srdeční frekvence plodu podle týdne

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​rychlost pulsu plodu se neustále mění, což je spojeno s jeho intenzivním růstem uvnitř dělohy. Během celého období porodu je tento indikátor pravidelně měřen na předporodní klinice a porovnán s optimálními ukazateli, jejichž pokyny jsou uvedeny níže.

Ale tato čísla jsou jen rozsahy - v rámci kterých čísel lze umístit parametry tepové frekvence. Takový srdeční tep se děje u chlapců a dívek, pohlaví dítěte tepem 12 týdnů nebo v jaké jiné době není možné určit.

Parametry dětského pulsu v perinatálním období jsou korelovány (vzájemně provázány) s mnoha faktory:

• hormonální pozadí matky;
• individuální rysy inervace a vedení myokardu;
• pohybová aktivita plodu;
• množství hemoglobinu v krvi dítěte a matky;
• bdělost nebo stav spánku dítěte během studie;
• možné perinatální patologie - Rh konflikt, krvácení, těžká gestasa, fetální hypoxie.

Proto jsou všechny otázky k tématu - jak určit pohlaví dítěte tepem ve 12 týdnech nebo 20 - neudržitelné.

Jak zjistit - chlapce nebo dívku - tepem?

Aby se konečně rozptýlil mýtus o existenci takové techniky, jak určit pohlaví nenarozeného dítěte srdečním tepem, byla provedena i malá studie se skupinou žen, které očekávají dítě.

Výzkumníci se pokusili určit pohlaví dítěte tepem 20 týdnů a dříve, ale výsledky ukázaly, že prediktivní hodnota této techniky byla pouze 50%. Co to znamená? Stejně jako prohlášení o pohádkových postavách: „Jedna ze dvou věcí je buď naživu, nebo už nedýchá.“ Neexistuje tedy žádná pozitivní odpověď na otázku, zda je možné určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí.

Otestujte techniku ​​sami

Nejlepším způsobem, jak se dostat ven, je počkat až do doby, kdy bude možné rozpoznat pohlavní styk dítěte, a to nikoli tepem 15 týdnů, ale ultrazvukem. Pokud však nemůžete tak dlouho čekat, můžete nezávisle zjistit, jak určit pohlaví dítěte tepovou frekvencí. Chcete-li to provést, přejděte zpět do tabulky tepové frekvence podle týdne.

Samozřejmě, že tuto metodu nelze brát vážně, ale jako další zábavu během těhotenství a můžete zkusit. Nakonec neztratíte nic, pokud se ultrazvuk shoduje s vašimi predikcemi nebo naopak vykazuje jiný výsledek.

Tabulka nám tedy poskytuje pro každý týden dvě hodnoty srdeční frekvence - minimální a maximální povolené hodnoty. Zástanci metody jsou přesvědčeni, že srdce bije rychleji u dívek (oh, jak se nemohou dočkat, až se objeví na tomto světě!).

Pojďme určit, které hodnoty v naší tabulce mohou být považovány za dívčí a které jsou chlapecké. K tomu je třeba připomenout aritmetiku.

1. Při výpočtu, jak zjistit pohlaví dítěte podle srdečního tepu plodu ve 12 týdnech, najdete v tabulce hodnoty HR pro 12. týden: 150-174 úderů / minutu.
2. Nyní vypočítáme rozdíl mezi vyššími a nižšími hodnotami - 24 úderů za minutu.
3. Rozdělte rozdíl na polovinu - 12.
4. Nyní přidejte 12 na minimální tepovou frekvenci: 150 + 12 = 162 úderů.

Takže můžete poslouchat tep plodu

Zjistili jsme maximální hodnotu pulsu, která je vlastní budoucím mužům ve 12. týdnu - ne více než 162 úderů. Všechny hodnoty HR nad touto hodnotou budou znamenat, že budoucí dáma žije ve vašem děloze (nezapomeňte, tato metoda nebyla vědecky potvrzena).

Přesně takové výpočty jsou prováděny pro každé následující období. Podívejme se na jasnost další týden.

1. Chcete-li spočítat, jak určit - budoucí dítě je chlapec nebo dívka - srdečním tepem na 13 týdnů, podívejte se do tabulky HR sazeb pro 13. týden, bude to 147-171 úderů.
2. Odečtěte od 171 (větší norma) 147 (nižší hodnota), získejte znovu 24.
3. Vydělte 24 v polovině = 12 a přidejte toto číslo do minimální hodnoty normy: 147 + 12 = 159.

V tomto případě se ukazuje, že pokud je fetální tepová frekvence vyšší než 159 úderů za minutu, znamená to, že budete mít dívku, a pokud je to méně než 159 úderů, pak bude chlapec.

Gratulujeme, nyní přesně víte, jak určit pohlaví dítěte tepem plodu metodou neznámého původu.

Překvapivě, navzdory různorodosti lékařských článků na téma determinace pohlaví, kteří dávají kvalifikovanou odpověď na sex dítěte, mnoho rodičů stále hledá nevyzpytatelné způsoby a omráčí lékaře s otázkami.

Nejoblíbenější z nich jsou:

• jak zjistit sex dítěte tepem na 13 týdnů (čím dříve, tím lépe!);
• jak určit pohlaví dítěte srdečním tepem na 20 týdnů (z nějakého důvodu, toto období je považováno za nejvhodnější pro výpočet pohlaví podle tepu).

Tam jsou také mladí rodiče, kteří se snaží vypočítat pohlaví dítěte aktualizovat krev rodičů. Pro zdravotníka, trochu podivnou formulaci, ale stačí se podívat na tzv. „Mateřská fóra“ a přečíst si je, jak populární je otázka, jak vypočítat pohlaví dítěte aktualizací krve rodičů.

Ale všichni víme, že je možné spolehlivě určit pohlaví plodu pouze v ordinaci lékaře - nebo po porodu dlouho očekávaného dítěte. Nebudete se zbavit dítěte, pokud vám jeho pohlaví nevyhovuje?

Užitečné video

Existuje mnoho různých metod, včetně pseudoscientific, tam jsou také tzv. Lidové známky a doporučení, někdy docela vtipné. Fungují tyto metody pro určení pohlaví dítěte skutečně:

Jak se mění srdeční frekvence plodu v normálu a při odchylce

Srdeční frekvence se týká těch parametrů, které vyžadují neustálé sledování během všech týdnů těhotenství. Každá nastávající matka by si měla být vědoma toho, že fyziologické parametry srdeční frekvence indikují užitečnost a soulad vývoje plodu.

První kontraktilní aktivita srdce plodu spadá do 3. týdne těhotenství. Navzdory tomu je možné rozpoznat srdeční tep pouze v 6 týdnech vývoje, s použitím ultrazvukové techniky. Pro budoucí matky budou relevantní informace o normální srdeční frekvenci plodu v každém gestačním věku, jakož i pravděpodobné odchylky a důvody jejich vývoje.

Jak to vypadá

Načasování vzniku myokardiálního vývoje se neshoduje s obdobím jeho nástupu. Během fyziologického průběhu těhotenství je budoucí matce předepsána transabdominální ultrazvuk v 5-6 týdnech těhotenství. Toto diagnostické opatření vám umožní zjistit přesné umístění embrya v děloze a posoudit užitečnost vývoje kardiovaskulárního systému.

Pokud těhotenství neprobíhá tak dobře, jak bychom chtěli, ženě se doporučuje provést transvaginální ultrazvuk, stejně jako krevní test na hladinu choriového gonadotropinu.

Tyto aktivity jsou obvykle předepisovány nejdříve 4 týdny těhotenství.

Při hodnocení aktivity fetálního srdce berou lékaři v úvahu následující kritéria pro pulzní vlastnosti:

• Rytmus Při normálním vývoji se srdeční tep plodu vyskytuje v pravidelných časových intervalech. Myokard zdravého plodu není vždy rytmicky redukován. Lékařští specialisté mohou zaznamenat krátkodobé zrychlení nebo zpomalení rytmu, které nepřekračuje fyziologickou normu. Je třeba mít na paměti, že pouze jednorázová a krátkodobá přerušení by neměla způsobit poplach a obavy;
• Frekvence Tento nejdůležitější parametr srdeční činnosti může nejen říci o stavu kardiovaskulárního systému plodu, ale také charakterizovat celý proces vývoje dítěte.

Od počátku kontraktilní aktivity myokardu je srdeční frekvence plodu stejná jako u matky a je asi 83-84 úderů za minutu.

Standardní tabulka rychlosti zvýšení srdeční frekvence plodu v týdnu

Pro podrobnější seznámení s možnostmi fyziologické normy budou těhotným ženám nabídnuta tabulka obsahující ukazatele srdeční frekvence plodu a termíny vývoje intrauterinního vývoje.

Trvání gestace v týdnech

Fyziologická rychlost srdeční frekvence

Během prvního měsíce od začátku kontraktilní aktivity myokardu plodu se indikátory srdeční frekvence zvyšují v průměru o 3 tepy za minutu každý den.

To je důvod, proč v 1 měsíci těhotenství, můžete snadno určit délku těhotenství.

Od 6. do 8. týdne intrauterinního vývoje se v plodu tvoří čtyřkomorová struktura srdce. Toto období je doprovázeno zvýšením tepové frekvence na 125-130 úderů za minutu.

Mezi 8 a 10 týdny fetálního vývoje může srdeční frekvence plodu zrychlit na 170-180 úderů za minutu, což naznačuje nezralost vegetativní regulace kardiovaskulárního systému dítěte.

V 11. až 12. týdnu těhotenství může srdeční frekvence plodu dosáhnout 160 úderů za minutu, s odchylkami v rámci 30 jednotek. Tento ukazatel je ovlivněn stupněm fyzické aktivity budoucí matky, vlivem stresového faktoru na tělo, úrovní saturace těla kyslíkem, mírou aktivity dítěte a přítomností či nepřítomností chronických onemocnění u těhotné ženy.

Od 15. týdne těhotenství do okamžiku narození dítěte se srdeční frekvence pravidelně zaznamenává ultrazvukem. Zdravotníci budou brát v úvahu umístění srdce dítěte, rytmus, pravidelnost a četnost jeho kontrakcí.

Je to důležité! Fyziologické ukazatele srdeční frekvence plodu nezávisí na pohlaví dítěte. Toto kritérium je ovlivněno polohou a polohou dítěte (pánev nebo hlava).

Ve druhém (II) trimestru těhotenství je nižší přípustná hranice srdeční frekvence 85 úderů za minutu a horní přípustná mez je 200 úderů za minutu.

Pokud srdeční frekvence dítěte spadá mimo stanovené limity, je dítěti diagnostikována tachykardie nebo bradykardie.

Rozšířený stůl s typem vývoje plodu

Fetální srdeční frekvence podle týdne těhotenství

Metody měření srdeční frekvence

Pro provádění pravidelného sledování aktivity plodu jsou v porodnické a gynekologické praxi využívány následující diagnostické metody:

1. Ultrazvukové vyšetření (echografie srdce). Tato nejpohodlnější a vysoce informativní diagnostická metoda umožňuje nejen vizualizovat činnost plodu, ale také zaznamenat výsledek získaný na jednom z digitálních médií. Každé těhotné ženě bylo doporučeno třikrát podstoupit fetální echokardiografickou operaci od 10 do 12, od 21 do 23 a od 31 do 32 týdnů těhotenství. Pokud existují důkazy, může nastávající matka provést tuto studii na neplánovaném základě.
2. Auskultační technika. Tato primitivní metoda pro hodnocení srdeční frekvence plodu je naslouchat přímo porodnickým stetoskopem. Jako alternativu ke stetoskopu lze použít stetoskop nebo metodu aplikace ucha na porodnické orientační body na břiše matky. S prezentací bolesti hlavy je srdeční tep slyšet pod úrovní pupku v pravých částech. Pokud má žena pánevní projev, zaznamenává se srdeční rytmus dítěte v levé polovině břicha nad pupkem. Zvláštní obtíže vznikají u porodníků se šikmým a příčným vyobrazením plodu, kdy musí být bod naslouchání prohledáván individuálně. Zpravidla se nachází v pravé nebo levé části pupeční oblasti. Jako nevýhody auskultační metody lze zaznamenat možnost detekce srdečního rytmu plodu pouze od 27–28 týdnů těhotenství, stejně jako nutnost přítomnosti speciálních dovedností u porodníka.
3. Kardiotokografická technika. To je další typ ultrazvuku, který umožňuje vizualizovat srdeční frekvenci plodu a graficky jej zaregistrovat. Současně kardiotokografie není schopna zobrazovat srdce dítěte. Nespornou výhodou této techniky je možnost jejího využití při kontrakcích, stejně jako v období aktivní pracovní aktivity. Kardiotokografie je povinným diagnostickým měřítkem v přítomnosti takových indikací, jako je vysoká voda nebo nízká voda, prodloužené těhotenství, diabetes u těhotné ženy, přítomnost jizvy na děloze, pozdní gestaza a předčasné stárnutí placenty.

Alternativním způsobem sledování srdeční aktivity vyvíjejícího se plodu jsou přenosná zařízení pro měření tepové frekvence. Každé takové zařízení se skládá z fetálního doppleru, malého monitoru pro zobrazení výsledků studie a ultrazvukové sondy. Přenosná zařízení jsou v provozu pohodlná a zpravidla nezpůsobují potíže při používání.

Jaké jsou odchylky od normy a co naznačují

Pokud jde o prevalenci, posun v srdeční frekvenci plodu je častější než pokles v nich. Pokud frekvence fetálních myokardiálních kontrakcí vzrostla nad přípustnou fyziologickou normu, pak tento stav indikuje chronický nedostatek kyslíku v těle dítěte (hypoxie).

Je to důležité! Pokud je nastávající matka v procesu přenášení dítěte nucena užívat drogy ze skupiny beta-blokátorů, pak zvýšení terapeutické dávky nebo trvání užívání těchto látek může vést k inhibici aktivity plodu.

Prenatální hladina kyslíku se vyvíjí pod vlivem těchto predispozičních faktorů:

• Krvácení a hrozba spontánního potratu;
• Srdeční vady u dítěte;
• Snížení indexů hemoglobinu v těle budoucí matky nebo plodu;
• Strukturální nebo funkční abnormality v oblasti placenty, doprovázené rozvojem placentární insuficience;
• Prodloužení, zkrácení nebo zkroucení pupeční šňůry;
• Přítomnost infekčního zánětlivého zaměření v těle těhotné ženy;
• Patologické změny v mozkových strukturách dítěte, v důsledku čehož dítě narušuje odtok mozkomíšního moku (CSF) a zvyšuje intrakraniální tlak.

Opačná situace je snížení srdeční frekvence dítěte během vývoje plodu. Pokud je tento fyziologický index snížen ve srovnání s dolní hranicí normy, pak to naznačuje vývoj těchto stavů:

• Tvorba těžké intrauterinní patologie u dítěte;
• Přítomnost akutních nebo chronických onemocnění, jakož i malformací srdce plodu;
• Gestosa;
• Svírání nebo spletení pupeční šňůry;
• Snížení krevního tlaku v budoucí matce;
• Závažný nedostatek kyslíku v těle dítěte (hypoxie).

Krátké zpoždění srdeční frekvence u dítěte může být zapříčiněno postavením těhotné ženy, která již dlouho ležela na zádech. Tato poloha vede ke kompresní kompresi dolní duté žíly.

Nastávajícím matkám s komplikovaným průběhem těhotenství se doporučuje průběžně sledovat ukazatele nitroděložní srdeční frekvence dítěte.

Autor článku: Cvičení gynekologa Ilona Valerievna Ganshina. Vyšší lékařské vzdělání (Rostov státní lékařská univerzita, lékařská a profylaktická fakulta v porodnictví a gynekologii).