Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".
Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.
Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s těžkou námahou. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.
Plně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.
Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.
Charakteristika onemocnění
Arteriální cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je finální aorta v oblasti rozdělení, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.
Jak se mění plavidla
Hlavní charakteristiky této patologie:
- Tepny ztrácejí svou pružnost a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
- Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
- Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
- V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.
Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín vyhlazování znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.
Jaké je nebezpečí změny
Po postižení aterosklerotickými plaky nejsou tepny schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.
Tři hlavní příčiny patologie
Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:
- Dlouhé (po léta) zvýšení hladin cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
- Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
- Poruchy metabolismu (především tuk).
Kdo je nemocnější častěji
Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:
- obézní;
- trpící cukrovkou;
- trpící hypertenzí;
- zneužívání mastných potravin a silné kávy;
- kuřáci;
- konstantní podchlazovací nohy;
- trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
- mužů po 40 letech věku.
Mazaný projev
Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě neprojevuje žádným způsobem, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to indikuje přítomnost zúžení nebo úplné překrytí lumen tepen.
Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů starších 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (nekrózu) končetiny.
Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny za podmínek hladovění kyslíkem. Lepší rozvinuté zajištění, méně zjevné i zanedbané aterosklerózy.
U lidí, kteří byli léta nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas vytvořit kolaterální krevní oběh. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.
Tři hlavní symptomy
Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:
- bolest a chlad v nohách,
- přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
- trofické poruchy.
1. Bolest a jiné pocity
Typickou lokalizací bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.
Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, jsou natolik silné, že nejsou odstraněny ani léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.
2. Přerušovaná klaudikace
Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento příznak odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti uvádějí závažnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.
3. Trofické poruchy
Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:
- kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
- svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofní);
- tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.
Stupeň aterosklerózy
Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.
Léčba aterosklerózy dolních cév
Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - o 65-70 let.
Co je skryto pod touto nemocí?
Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.
Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.
Fáze aterosklerózy
Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.
Normální a citlivé cévy
Ve druhé fázi se začínají projevovat první známky aterosklerózy - nohy po zranění 250-1000 m jsou zraněny. Třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.
Je to důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.
Hlavní důvody
Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:
- Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
- Nadváha;
- Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
- Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů a hormonů štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
- Genetická predispozice;
- Chronické stresové zkušenosti;
- Vysoký krevní tlak.
- Věk;
- Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
- Snížená motorická aktivita;
- Velký psycho-emocionální stres;
Jak manifest
Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:
- Necitlivost nohou;
- Přerušovaná klaudikace;
- Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
- Konstantní chilliness a pocit vnitřního chladu;
- Cyanóza a bledost kůže;
- Křeče - zvláště často trápení v noci;
- Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
- Žádné zvlnění na kotníku, v popliteal fossa a na stehně;
- Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
- Bolest v končetinách, horší při chůzi;
- Cyanóza (lupus) kůže.
Jak diagnostikovat
Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě mít následující konzultace a procedury:
- MR angiografie;
- MSCT-angiografie;
- Měření tlaku s výpočtem kotevního indexu kotníku;
- Periferní arteriografie;
- Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
- Pulse tepen končetin;
- Konzultace s vaskulárním chirurgem.
Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.
Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Zároveň kolena nemůže ohnout. V průběhu procedury je zaznamenána rychlost výskytu bledosti na chodidlech a celková únava nohou.
Léčba
Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.
Obecná terapie
Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:
- Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, paštiky, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
- Nastavte svou hmotnost;
- Vzdát se kouření a alkoholu;
- Jděte na pohodlné a prostorné boty;
- Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
- Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
- Vyhněte se podchlazení;
- Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavejte, cvičte na rotopedu;
- Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.
Drogová léčba
Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.
Co může toto onemocnění vyléčit?
- Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
- Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
- Léky s protidestičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
- Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
- Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a zmírňují bolest;
- Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
- Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
- Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- Vitamíny;
- Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.
Chirurgické ošetření
Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.
V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:
- Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
- Balonková angioplastika - zavedení do dutiny cévy balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
- Stentování tepen - trubka je umístěna v postižené nádobě, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
- Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
- Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
- Protetika - náhrada autovenous nebo syntetická nádoba postižené části tepny;
- Amputace nekrotizovaného oddělení nohy s následnou instalací protézy.
Tradiční metody léčby
Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.
Recept číslo 1 - tinktura
- Kaštan konský (ovoce) - 20 g;
- Chmelový obyčejný - 45 g;
- Švestkový tvaroh - 35 g;
- Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
- Kombinujte bylinnou směs.
- Naplňte ji pouze vařící vodou.
- Trvejte na třech hodinách.
- Bereme den na půl šálku.
Recept číslo 2 - odvar
- Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
- Rezeda - 1 tsp;
- Jitrocel - 1 lžička;
- Ľubovník bodkovaný - 1 lžička;
- Voda - 200 ml;
- Šalvěj - 1 lžička.
V případě potřeby lze složení mírně změnit:
- Šalvěj - 1 lžička;
- Jitrocel - 1 lžička;
- Ľubovník bodkovaný - 1 lžička;
- Churn - 1 lžička;
- Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
- Voda - 200 ml.
- Spojujeme všechny komponenty.
- Naplňte směs (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
- Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
- Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.
Recept číslo 3 - tření
- Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
- Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
- Smíchejte oba oleje.
- Směs vmícháme do postižené kůže jako krém.
- Používáme tři týdny.
Číslo receptu 4
- Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
- Vroucí voda - 200 ml.
- Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
- Dáváme čas trvat.
- Čtyři lžičky pijeme čtyřikrát denně.
Číslo receptu 5
- Kořen elekampanu (suchý) - 20 g;
- Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
- Alkohol - 100 ml.
- My brousíme kořen elekampanu a nalijeme ho do láhve z tmavého skla.
- Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
- Přidejte propolisovou tinkturu.
- Užíváno 3 krát denně po dobu 25-30 kapek.
Číslo receptu 6
- Rowan Bark - 400 g;
- Voda - 1 l.
- Naplňte kůru popela 1 litrem převařené vody.
- Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
- Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
- Pijeme před jídlem.
Ateroskleróza nohou je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.
NogiHelp.ru
Bolest nohou při ateroskleróze tepen dolních končetin
Ateroskleróza tepen je onemocnění tepen nohou, které je částečně nebo úplně způsobeno aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami v důsledku blokování cév. Faktem je, že normálně je vnitřní stěna arteriálních cév hladká, takže krev proudí bez obtíží. A za přítomnosti aterosklerózy tepen dolních končetin se stěna cévy stává nerovnoměrnou, v důsledku ukládání cholesterolu a dalších lipidů zhušťuje. Tato patologie se nazývá ateroskleróza arteriální stěny. Pokud postupuje aterosklerotický proces, dochází k zúžení nebo blokování tepen dolních končetin, což zase vede k tomu, že průtok krve do dolních končetin významně klesá. Z tohoto důvodu má pacient nepohodlí, křeče v noze, bolest boků při chůzi a také chodící noha při chůzi. Bolest ve svalech kyčlí při chůzi, stejně jako bolest ve svalech nohou při chůzi se nazývá přerušovaná klaudikace. Takové kulhavosti se rychle zastaví, když se zastaví a odpočívají (během 2-5 minut). Obecně platí, že během fyzické aktivity může normální průtok krve do dolních končetin vzrůst desetinásobně, takže pracovní svaly jsou zásobovány kyslíkem. Když jsou však tepny dolních končetin zúžené nebo zablokované, krevní tok v odezvě na rostoucí zátěž prostě nemůže vzrůst, což je důvod, proč se vyvíjí svalová bolest. Bolest s kulhavostí zpravidla postihuje stejné svalové skupiny (obvykle gastrocnemius) a nemění se.
Je třeba poznamenat, že s progresí aterosklerózy tepen dolních končetin, stejně jako s výraznějším poškozením tepen, pacient trpí bolestmi ve svalech nohou v klidu, což se nazývá klidová bolest a je způsobeno tím, že tepny i v klidu nemohou zajistit normální průtok krve do nohou. Pacient má navíc bolavé nohy, když jsou zvednuty v poloze na břiše a nohy v noci jsou také bolestivé. Bolest se ulevuje, když noha jde dolů z postele.
V případě, že v důsledku silného zúžení nebo blokování tepen dolních končetin nelze zajistit výživu, která je nezbytná pro normální růst a obnovu tkáně, může se vyvinout gangréna (odumření tkáně).
V současné době ateroskleróza dolních končetin postihuje až 10% populace ve věku 65 let a starší. Lámavost v důsledku aterosklerózy tepen dolních končetin se vyskytuje u 2% populace ve věku 40–60 let au 6% pacientů starších 70 let.
V jakých případech se vyvíjí ateroskleróza tepen dolních končetin? Co vede k rozvoji aterosklerózy tepen nohou?
Rizikové faktory pro aterosklerózu dolních končetin:
- kouření
- hypertenze (vysoký krevní tlak)
- pokročilý věk
- diabetes
- zneužívání alkoholu
- vysoký krevní cholesterol
- obezita (obezita)
- sedavý způsob života
- příliš časté nervózní zážitky během života
- dědičnost kardiovaskulárních onemocnění
- Dlouhodobé ochlazení nohou a omrzlin, přenášené v mladém věku.
Je třeba poznamenat, že kouření aterosklerózy arterií, většina ze všech těchto rizikových faktorů ovlivňuje vývoj (stupeň poškození arteriální cévní stěny je úměrný množství kouřového tabáku). Předpokladem boje proti ateroskleróze je proto ukončení kouření.
Příznaky a symptomy aterosklerózy tepen dolních končetin - oslabení nebo nepřítomnost pulzací tepen dolních končetin (femorální, poplitální a také zadní noha)
- bolesti v lýtkových svalech při chůzi, které zmizí v klidu
- snížený růst vlasů
- zesílené nehty
- Postižená noha je chladnější než zdravá (rozdíl teploty kůže postižené dolní končetiny a zdravé končetiny)
- zabarvení kůže dolních končetin (pacient může mít bledé nohy nebo naopak modravě červené nohy)
- vředy dolních končetin (v pokročilém stádiu onemocnění)
- vývoj gangrény
Pacient také změnil citlivost kůže na noze, to znamená, že pacient si stěžuje na snížení citlivosti kůže na noze nebo její nepřítomnosti. Kromě toho, ateroskleróza tepen dolních končetin, tam je brnění v noze, bolest nohou, a také křeče v noze.
Diagnóza aterosklerózy tepen dolních končetin Hlavní studie pacienta s bolestí v nohou je vyšetření lékařem, palpace dolních končetin, která zahrnuje stanovení periferního pulsu.
Pokud existuje podezření na aterosklerózu tepen dolních končetin, pak se zpravidla provádějí následující studie:
1) Měření arteriálního krevního tlaku (obecný závěr je o výskytu porušení krevního oběhu v dolních končetinách).
2) Duplexní (triplexní) skenování tepen (umožňuje detekci zúžení nebo zablokování tepny, stejně jako měření průměru cévy).
3) Výpočet angiografie CT angiografie (poskytuje informace o přítomnosti a rozsahu zúžení, blokování, expanzi tepen dolních končetin).
4) Angiografie nebo angiogram (ukazuje přesné umístění blokády nebo zúžení tepny, stav tepen nad a pod postiženou oblastí). Angiografie musí být provedena, pokud existuje otázka chirurgické léčby aterosklerózy tepen dolních končetin.
Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin Komplexní léčba tohoto onemocnění je obvykle zaměřena na odstranění bolesti, kulhání a dalších symptomů na dolních končetinách, které jsou způsobeny zúžení nebo ucpání aterosklerotického plátu tepen dolních končetin. Musím říci, že ateroskleróza nemůže být úplně vyléčena nebo zabráněna, ale můžete zastavit progresi onemocnění snížením rizikových faktorů onemocnění, což vyžaduje změnu životního stylu pacienta.
1. Odmítnutí kouření je nezbytné, protože kouření je nejnepříznivějším rizikovým faktorem, který způsobuje progresi aterosklerózy tepen dolních končetin. Protože nikotinu, tepny křeče a zabránit krvi v přístupu k orgánům a tkáním, čímž se zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Kouření také snižuje množství kyslíku v krvi a může způsobit krevní sraženiny a zvýšit riziko vzniku krevních sraženin (krevních sraženin) uvnitř cév.
2. Sledujte krevní tlak. Vzhledem k vysokému a nekontrolovanému krevnímu tlaku (hypertenze) srdce pracuje s vysokou zátěží, což vytváří další stres v tepnách. Pacient by měl pravidelně určovat tlak, protože hypertenze se často vyskytuje bez zřejmých známek. Když je hypertenze nutná k léčbě, i když je zdravotní stav dobrý.
3. Musíte dodržovat dietu. Je nutné sledovat hladinu cholesterolu v krvi. K tomu je třeba vyloučit potraviny s vysokým obsahem cholesterolu (tučné maso, sýr, žloutky atd.). Měli byste jíst tuky rostlinného původu, rostlinný olej. Pokud se i při dietě, cholesterolu zůstává vysoká, pak je léčba předepsána na snížení.
4. Měli by se pohybovat více. Tréninková chůze hraje důležitou roli v komplexní léčbě pacientů s kulhavostí. Často se pacienti, kteří se obávají bolesti při chůzi, nedobrovolně omezují ve svém pohybu a přecházejí na sedavý způsob života. Výcvik chůze až 45-60 minut denně u pacientů s aterosklerózou tepen dolních končetin vede k rozvoji oběhového oběhu a zvýšení vzdálenosti bez bolesti při chůzi.
5. V přítomnosti diabetu je důležitá kontrola hladiny cukru v krvi. Léčba diabetu u pacientů s aterosklerózou tepen dolních končetin je prostě nezbytná.
6. Potřebujete péči o nohy. Faktem je, že pokud dojde k narušení krevního oběhu v dolních končetinách s drobným poraněním nohou, mohou se vyskytnout závažné komplikace, jako je infekce, trofické vředy, špatné hojení, gangréna. Je nutné kontrolovat nohy každý den a pokud jsou zjištěny rány nebo léze na kůži nohy, okamžitě vyhledejte lékaře.
Léčba aterosklerózy
Při ateroskleróze tepen nohou může lékař předepsat následující léky:
a) Antitrombocytární látky - léky, které snižují riziko infarktu myokardu nebo mrtvice a přechodných mozkových poruch spojených s aterosklerózou tepen.
b) Aspirin (jedna tableta v dávce 75-325 mg denně).
c) Antikoagulancia - léky, které zabraňují srážení krve a krevním sraženinám: Warfarin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin, Heparin.
d) Přípravky, které zlepšují krevní oběh v tepnách dolních končetin: Pentoxifylin, Trental - nejméně jeden měsíc.
Chirurgická léčba aterosklerózy tepen dolních končetin Chirurgická léčba aterosklerózy tepen dolních končetin je nutná, pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek nebo progreduje, čímž se omezuje životní styl pacienta.
Pacient může podstoupit angioplastiku - může být provedena endovaskulární léčba nebo operace - otevřená operace. Angioplastika a otevřená chirurgie jsou bezpečné postupy s dobrými výsledky. Je však třeba poznamenat, že existují faktory, které mohou snížit úspěšnost každého postupu. Konkrétně:
1) počet a závažnost obstrukce a zúžení tepen dolních končetin
2) celkový zdravotní stav pacienta
Je třeba říci, že po zákroku je nutná přísná kontrola rizikových faktorů aterosklerózy tepen dolních končetin. A nejvýznamnějším rizikovým faktorem ovlivňujícím zhoršení výsledku léčby je kouření. Proto pacient prostě musí přestat kouřit na celý život.
Lidová léčba aterosklerózy tepen nohou1) Chcete-li se zbavit bolesti v nohách s aterosklerózou tepen nohou, můžete udělat následující: každý den, ráno a večer, po dobu dvou týdnů, byste měli otřít šťávu z čerstvého citronu v nohou. Současně neubírejte zbytek šťávy, ale počkejte, až budou zcela absorbovány.
2) Pokud trpíte bolestmi v nohou s aterosklerózou tepen dolních končetin, pak byste měli promíchat 3 části sušené trávy, 3 části trávy z mateřského stromu, 3 části listů jmelí, 4 díly vonného dřeva trávy a 5 dílů listů ostružin. Tento vývar by se měl vařit jako čaj - jedna polévková lžíce vývaru na jednu sklenici vroucí vody. Pijte každý den třikrát (tento přípravek je určen k dlouhodobé léčbě).
3) Je-li nohy s aterosklerózou tepen nohou špatně zraněny, pak si můžete vzít 0,5 litru vody a touto vodou nalijte 200 g kůry popela, pak ji vařte na velmi nízké teplotě po dobu 2 hodin. Vezměte jednu polévkovou lžíci 3 krát denně, 30 minut před jídlem.
4) Ke zmírnění bolesti v nohou s aterosklerózou tepen, můžete použít melissa. Lze ho použít jak čerstvé, tak i sušené, připravit z něj odvar. Chcete-li odvar, mix 1 lžíce bylin a 1 šálek vařící vody.
5) Pokud nohy neustále trpí aterosklerózou, pak by měla být provedena následující infuze čtyřikrát denně: 1 lžíce jemně nasekaných koprových semen by měla být nalita 1 šálkem vroucí vody a ponechána stát.
6) K odstranění bolesti při ateroskleróze tepen dolních končetin je nutné promíchat 200 g čerstvého hlohového ovoce (které bylo předtím rozmačkané) a 200 ml alkoholu. Trvejte na 3 týdnech, pak kmen a vezměte 1 lžičku před jídlem a v noci, pitnou vodu.
7) Silná bolest v nohou s aterosklerózou tepen dolních končetin může ustoupit, pokud si vezmete 0,5 kg čerstvého zralého hlohového ovoce, omyjete je a drtíte tolkushkou. Poté přidejte 100 ml vody, zahřejte na 40 stupňů a vytlačte šťávu. Tento vývar by měl být opilý 1 lžíce 3 krát denně před jídlem.
Bolí nohu. Tromboflebitida.
Bolest nohou s křečovými žilami
Bolest v chodidlech s plochýma nohama
Příčiny bolesti v noze
Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.
Při ateroskleróze dochází ke zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu krevních cév, která dodává krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. S arteriální stenózou vyšší než 70% se významně mění rychlostní ukazatele a povaha průtoku krve, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají normálně fungovat.
Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.
Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.
Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.
Hlavní příčiny aterosklerózy
Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.
Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:
- zvýšený cholesterol s častým užíváním potravin bohatých na živočišné tuky;
- vysoký krevní tlak;
- nadváha;
- genetická predispozice;
- diabetes;
- nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
- častý stres.
Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.
Příznaky aterosklerózy nohou cév
Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu ve svalech dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během cvičení nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, což je důvod, proč v nich začíná hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu opět vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízkého intermitentního klaudikace.
Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovými, ale specificky artikulárními bolestmi, které mají největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabují, když pacient „stimuluje“.
Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):
- Chilliness a necitlivost v nohou, zhoršuje stoupání schody, chůze nebo jiné zatížení.
- Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle o něco chladnější než zdravá).
- Bolest v noze bez fyzické námahy.
- V oblasti chodidla nebo dolní třetiny nohy se nacházejí nezhojené rány nebo vředy.
- Tmavé prsty jsou tvořeny na nohou a nohou.
- Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v poplitální fosse, na stehně.
Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.
Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stadia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.
Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin
Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.
Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:
- Povinné ukončení kouření a jiných špatných návyků.
- Dietní krmiva pro zvířata a nízká hladina cholesterolu v krvi.
- S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
- Udržujte normální krevní tlak na úrovni maximálně 140/90 mm Hg. Čl.
- Pravidelná pohybová aktivita (chůze, plavecký bazén, rotopedu atd.).
- U pacientů s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.
Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno používat následující produkty: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.
Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.
V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:
- Konzervativní;
- Endovaskulární (minimálně invazivní);
- Operativní.
Konzervativní léčba
Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (u komplikací s komorbiditami). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.
Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může pouze podpořit a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.
Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, ředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.
Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumo-terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. S pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svaly a subkutánní tkáně a krevní cévy jsou stimulovány.
Endovaskulární léčba
Mezi nejčastější metody léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.
Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Po dokončení je na nohu pacienta aplikován tlakový obvaz a během 12–18 hodin musí být udržován v klidu.
Chirurgická léčba
Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:
- Místo protetické tepny s umělou cévou (aloprostéza);
- Posunutí - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou nádobou (zkrat). Segment safenózní žíly samotného pacienta lze použít jako zkrat;
- Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.
Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.
Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů kožním štěpem.
Pokud obliterující ateroskleróza prošla do krajního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.
Jak se vyhnout nemoci?
Prevence aterosklerózy zahrnuje především:
- Odvykání kouření.
- Správná výživa, dieta bez cholesterolu.
- Fyzická aktivita.
Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Nemusíte se vyčerpat fyzickým cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.
Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.
Video: ateroskleróza nohou, prezentace
Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky
Ateroskleróza dolních cév je velmi závažná choroba. Základem této patologie je blokování cévy aterosklerotickými plaky, které jsou vytvořeny na vnitřní straně tepny a zabraňují normálnímu proudění krve v noze.
Pacienti se často zajímají o to, jak se tento vývoj vyskytuje, a zda je možné užívat léky proti bolesti při ateroskleróze dolních končetin, protože je charakterizován výskytem silné bolesti.
Fáze
Při jeho vývoji prochází ateroskleróza cév nohou několika fázemi:
- Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
- Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
- Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
- Zdraví pro vás a vaši rodinu!
Ateroskleróza nohou cév: výskyt, léčba, prognóza
Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších onemocnění tepen dolních končetin. Vyznačuje se tím, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.
Při ateroskleróze dochází ke zúžení (stenóza) nebo úplnému překrytí (okluze) lumenu krevních cév, která dodává krev dolním končetinám, což zabraňuje normálnímu proudění krve do tkání. S arteriální stenózou vyšší než 70% se významně mění rychlostní ukazatele a povaha průtoku krve, dochází k nedostatečnému přísunu krve buňkami a tkáněmi kyslíkem a živinami a přestávají normálně fungovat.
Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, stejně jako při nedostatečné nebo nesprávné léčbě, se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to stává jen zřídka.
Ateroskleróza obliterans dolních končetin tepny je velmi časté onemocnění krevních cév nohou. Největší počet případů je zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5–7%, ve věku 50–60 let - 2-3%, 40–50 let - 1%. Ale ateroskleróza může být také diagnostikována u mladších lidí - v 0,3% z nich lidé ve věku od 30 do 40 let onemocní. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.
Fakt: Kuřáci mužů starších 50 let jsou vystaveni největšímu riziku obliterace aterosklerózy.
Hlavní příčiny aterosklerózy
Hlavní příčinou aterosklerózy je kouření. Nikotin obsažený v tabáku způsobuje, že tepny křečí, čímž zabraňují pohybu krve krevními cévami a zvyšují riziko vzniku krevních sraženin v nich.
Další faktory vyvolávající aterosklerózu tepen dolních končetin vedoucích k dřívějšímu výskytu a závažnému průběhu onemocnění:
- zvýšený cholesterol s častým užíváním potravin bohatých na živočišné tuky;
- vysoký krevní tlak;
- nadváha;
- genetická predispozice;
- diabetes;
- nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
- častý stres.
Pozor! Rizikovým faktorem může být také riziko omrzlin nebo prodlouženého ochlazení nohou, přenášené v mladém věku omrzlin.
Příznaky aterosklerózy nohou cév
Hlavním příznakem, který je třeba věnovat pozornost, je bolest v nohou. Nejčastěji se při chůzi v lýtkových svalech a stehenních svalech vyskytuje bolest. Při pohybu ve svalech dolních končetin se zvyšuje potřeba arteriální krve, která dodává kyslík do tkání. Během cvičení nemohou zúžené tepny plně uspokojit potřebu tkání pro arteriální krev, což je důvod, proč v nich začíná hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivní bolesti. Při nástupu onemocnění se bolest rychle zastaví, když se cvičení zastaví, ale pak se při pohybu opět vrací. Jedná se o tzv. Syndrom intermitentní klaudikace, který je jedním z hlavních klinických příznaků aterosklerózy obliterancí dolních končetin. Bolesti ve svalech stehen se nazývají bolesti typu vysokého intermitentního klaudikace a bolesti v lýtkách nohou - bolesti typu nízkého intermitentního klaudikace.
Ve stáří je taková bolest snadno zaměňována s bolestivými pocity v kloubech spojených s artrózou a jinými chorobami kloubů. Artróza není charakterizována svalovými, ale specificky artikulárními bolestmi, které mají největší intenzitu na začátku pohybu a pak poněkud oslabují, když pacient „stimuluje“.
Kromě bolesti ve svalech nohou při chůzi může obliterace aterosklerózy dolních končetin způsobit u pacientů následující symptomy (jeden z nich nebo několik najednou):
- Chilliness a necitlivost v nohou, zhoršuje stoupání schody, chůze nebo jiné zatížení.
- Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (noha postižená aterosklerózou cév je obvykle o něco chladnější než zdravá).
- Bolest v noze bez fyzické námahy.
- V oblasti chodidla nebo dolní třetiny nohy se nacházejí nezhojené rány nebo vředy.
- Tmavé prsty jsou tvořeny na nohou a nohou.
- Dalším příznakem aterosklerózy může být vymizení pulsu na tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v poplitální fosse, na stehně.
Fáze nemoci
Podle stávající klasifikace arteriální vaskulární insuficience nohou mohou být výše uvedené symptomy rozděleny do 4 stadií vývoje onemocnění.
- Etapa I - bolest v nohou, která se objevuje až po velké fyzické námaze, například při chůzi na dlouhé vzdálenosti.
- Fáze IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250–1 000 m).
- Stupeň IIb - vzdálenost k bezbolestné chůzi klesá na 50–250 m.
- Stupeň III (kritická ischemie) - bolest v nohou se vyskytuje při chůzi na vzdálenost menší než 50 m. V tomto stadiu může bolest ve svalech dolních končetin začít, i když je pacient v klidu, zejména to se projevuje v noci. K úlevě od bolesti mají pacienti tendenci snižovat nohy z lůžka.
- V této fázi se vyskytují stádia IV - trofické vředy. Zpravidla se na prstech nebo v oblasti paty objevují oblasti černění kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně.
Aby nedošlo k vylití aterosklerózy do extrémního stadia, je důležité ji včas diagnostikovat a provádět léčbu ve zdravotnickém zařízení.
Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin
Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, na úrovni poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a přípravě klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.
Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počáteční fázi, může být postačující eliminovat rizikové faktory pro zlepšení stavu. V tomto případě nápověda:
- Povinné ukončení kouření a jiných špatných návyků.
- Dietní krmiva pro zvířata a nízká hladina cholesterolu v krvi.
- S nadváhou nebo obezitou - korekce hmotnosti.
- Udržujte normální krevní tlak na úrovni maximálně 140/90 mm Hg. Čl.
- Pravidelná pohybová aktivita (chůze, plavecký bazén, rotopedu atd.).
- U pacientů s diabetes mellitus - kontrola hladiny cukru v krvi.
Při ateroskleróze cév je přísně zakázáno používat následující produkty: máslo, margarín, sádlo, margarín, tučné maso, klobásy, koláče, vedlejší produkty, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, pečení mouky.
Důležité: Sedavý způsob života způsobuje, že krevní cévy jsou méně pružné a urychluje průběh onemocnění.
V jiných stadiích léčby aterosklerózy cév dolních končetin se používají následující metody:
- Konzervativní;
- Endovaskulární (minimálně invazivní);
- Operativní.
Konzervativní léčba
Může být také použit v počáteční fázi onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (u komplikací s komorbiditami). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapii a zahrnuje pneumopress, dávkovou chůzi a fyzikální terapii.
Léky, zcela obnovující normální krevní oběh v blokované tepně a léčba aterosklerózy, bohužel, ještě neexistuje. Léčba léky může pouze podpořit a ovlivnit malé cévy, kterými prochází krev kolem blokované části tepny. Drogová léčba má za cíl rozšířit tato „řešení“ a kompenzovat nedostatek krevního oběhu.
Speciální léky se používají k úlevě od křečí z malých arteriálních cév, ředí krev a chrání stěny tepny před dalším poškozením, z nichž některé musí být opilé a jiné by měly být užívány neustále.
Kromě léků jsou pacientům předepsány pneumo-terapie - masáž měkkých tkání nohou pomocí speciálního vybavení. S pomocí střídavého nízkého a vysokého tlaku v manžetě, nošeného na končetinách, se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svaly a subkutánní tkáně a krevní cévy jsou stimulovány.
Endovaskulární léčba
Mezi nejčastější metody léčby aterosklerózy cév dolních končetin patří endovaskulární metody - arteriální stenting, dilatace balonem, angioplastika. Umožňují vám obnovit normální krevní oběh cév bez operace.
Tyto postupy provádějte v rentgenovém paprsku, na speciálním zařízení. Po dokončení je na nohu pacienta aplikován tlakový obvaz a během 12–18 hodin musí být udržován v klidu.
Chirurgická léčba
Pokud jsou okludované tepny v nohách příliš dlouhé pro endovaskulární techniky, jeden z následujících typů operací se používá k obnovení krevního oběhu v nohách:
- Místo protetické tepny s umělou cévou (aloprostéza);
- Posunutí - obnovení průtoku krve přesměrováním pohybu krve umělou nádobou (zkrat). Segment safenózní žíly samotného pacienta lze použít jako zkrat;
- Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plátu z postižené tepny.
Foto: operace pro odstranění plaku z postižené cévy.
Chirurgické techniky lze kombinovat nebo doplňovat s jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve IV. Stádiu onemocnění, kdy se již objevily mrtvé zóny, provádí se chirurgické odstranění těchto míst a uzavření trofických vředů kožním štěpem.
Pokud obliterující ateroskleróza prošla do krajního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a není již možné obnovit průtok krve, provádí se amputace nohy. Někdy se stává jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.
Jak se vyhnout nemoci?
Prevence aterosklerózy zahrnuje především:
- Odvykání kouření.
- Správná výživa, dieta bez cholesterolu.
- Fyzická aktivita.
Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Nemusíte se vyčerpat fyzickým cvičením, můžete si užívat každodenní procházky a dělat gymnastiku pro nohy. Kromě toho, jako profylaktický prostředek pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicíny.
Více informací o komplexní prevenci aterosklerózy naleznete zde.