Hlavní Hypertenze

Anizochromie erytrocytů

Hypertenze

Anizochromie erytrocytů je odlišný stupeň barvení erytrocytárních buněk. Barva erytrocytů závisí na koncentraci hemoglobinu v nich, tvaru buňky a přítomnosti bazofilní látky. Červené krvinky, normálně nasycené hemoglobinem, v krevním nátěru mají jednotnou průměrnou intenzitu růžové barvy s malým osvícením ve středu - normochromních červených krvinek.

Hypochromie erytrocytů

Hypochromní erytrocyty - erytrocyty s světle růžovou barvou a výrazným (ve větším či menším rozsahu) osvícením ve středu. Hypochromie je způsobena nízkou saturací erytrocytů hemoglobinem, často kombinovaným s mikrocytózou. Hypochromie je charakteristická pro anémie z nedostatku železa a také se vyskytuje při intoxikaci olovem, thalassemii a dalších dědičných anémií spojených se zhoršenou syntézou globinové části hemoglobinu. Ve formě analýzy je zaznamenána nejen přítomnost hypochromie, ale také její stupeň:

hypochromie 1 - osvícení ve středu erytrocytů je jasně označeno a větší, než je obvyklé,
hypochromie 2 - pouze periferní část erytrocytů je zbarvena ve formě pásky,
hypochromie 3 - zbarvena je pouze membrána erytrocytů. Erytrocyt je ve formě kruhu (ročně).

Fotografie hypochromních erytrocytů

Hyperchromie erytrocytů

Hyperchromní erytrocyty - erytrocyty s intenzivnější než normální barvou; jejich centrální lumen je redukován nebo chybí. Hyperchromie je spojena se zvýšením tloušťky červených krvinek, často v kombinaci s makrocytózou. Hyperchromní obvykle megalocyty a mikrokuličky.

Různá barva jednotlivých červených krvinek v krevním nátěru se nazývá anizochromie.

Normálně, v krevním nátěru nebo kostní dřeni lze nalézt jednotlivé červené krvinky, malované ve světle fialové, fialové barvě. Jedná se o polychromatofily - erytrocyty s bazofilní látkou (se speciálním supravitálním barvením, to jsou retikulocyty). Zvýšení jejich počtu se nazývá polychromasie nebo polychromatofilie. Jeho přítomnost musí být zapsána do formuláře pro analýzu a je také uvedena jeho míra:

polychromasy 1 - jednotlivé polychromatofily každé 2 - 3 zorné pole;
polychromasy 2 - vyskytuje se od 1 do 10 polychromatofilů v každém zorném poli;
polychromasy 3 - v každém zorném poli více než 10 polychromatofilů.

Polychromatofilie a retikulocytóza jsou obvykle detekovány paralelně a mají stejný klinický význam.

Literatura:

L. Kozlovskaya, A. Yu Nikolaev. Učebnice metod klinického laboratorního výzkumu. Moskva, Medicína, 1985
Průvodce praktickými cvičeními v klinické laboratorní diagnostice. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozová. Kyjev, "škola Vishcha", 1988
Příručka metod klinického laboratorního výzkumu. Ed. E. A. Kost. Moskva "Medicína" 1975

Související články

Patologické formy erytrocytů

Patologické formy erytrocytů jsou detekovány ve formě změn ve velikosti, barvě, tvaru erytrocytů, jakož i v nich obsažených inkluzí.

Sekce: Hemocytologie

Morfologie zárodečných buněk erytrocytů

Morfologicky identifikovatelné buňky výhonku erytrocytů zahrnují erythroblast, pronormocyt, normoblasty (bazofilní, polychromatofilní a oxyfilní), retikulocyty a erytrocyty.

Sekce: Hemocytologie

Patologické inkluze v červených krvinkách

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - malé kulaté purpurově červené vměstky o velikosti 1 - 2 mikrony, vyskytující se 1 (méně často 2 - 3) v jednom erytrocytu. Představují zbytek jádra po odstranění jeho RES. Jsou detekovány při intenzivní hemolýze a "preloading" RES, po splenektomii, s megaloblastickou anémií.

Sekce: Hemocytologie

Morfologie monocytických zárodečných buněk

Monoblast - rodičovská buňka monocytové řady. Velikost je 12 - 20 mikronů. Jádro je velké, často kulaté, jemné, světle fialové barvy a obsahuje 2 až 3 nukleoly. Cytoplazma monoblastu je relativně malá, bez zrna, namalovaná modravými tóny.

Sekce: Hemocytologie

Poikilocytóza

Poikilocytóza je změna tvaru červených krvinek. Normální červené krvinky mají kulatý nebo mírně oválný tvar. Změna tvaru červených krvinek se nazývá poikilocytóza. U zdravého člověka může mít malá část červených krvinek formu, která se liší od obvyklé formy. Poikilocytóza, na rozdíl od anisocytózy, je pozorována s výraznou anémií a je příznivějším příznakem.

Sekce: Hemocytologie

Učíme se, co je to Anisochromia

Krevní test je přiřazen pacientovi k posouzení jeho zdraví. Anizochromie je v krevních testech poměrně běžná. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o stav, který může znamenat různé patologie. U zdravého člověka je také přítomna anizochromie, ale ve velmi malé velikosti.

Co je to?

Anizochromie je krevní stav, ve kterém mají červené krvinky jinou barvu. Stupeň zabarvení závisí na obsahu hemoglobinu. Pokud se obsah hemoglobinu zvýší nebo sníží, pak se červené krvinky (erytrocyty) obarví nerovnoměrně, to znamená, že mohou být bledší nebo jasnější než obvykle.

Je to erytrocyty díky svému zaoblenému tvaru a velké velikosti dodávají kyslík do tkání. Čím více hemoglobinu je obsaženo v červených krvinkách, tím rychleji je tkáň nasycena kyslíkem. Množství hemoglobinu v červených krvinkách se nazývá barevný indikátor.

Normálně je barevný index (CP) u zdravého člověka v rozmezí 0,86-1,04, což je definováno termínem „normochromie“. Současně mají erytrocyty jednotnou jasnou barvu s malým osvícením uprostřed buňky.

Pokud CPU nedosáhne hodnoty 0,79, pak se to nazývá „hypochromie“, červené krvinky mají světle růžovou barvu a jejich velikost současně klesá. Přebytek je také odchylka od normy. Pokud je CPU více než 1,5, pak mluvte o hyperchromii. V tomto případě bude centrální jasná část erytrocytů menší nebo zcela chybí.

Současně je pozorován nárůst tloušťky buněk.

Důvody

Nejčastější příčinou anizochromie jsou různé typy anémie spojené s nedostatkem železa v těle. Anisochromie je také přítomna v krvi zdravého člověka, ale procento nepravidelně zbarvených červených krvinek je tak malé, že není určeno celkovou analýzou.

Je možné hovořit o přítomnosti anémie u pacienta, pokud je přítomna hypochromie v krvi spolu s dalšími abnormalitami. Hlavní příčiny hypochromie:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Anémie z nedostatku železa. Jedná se o nejčastější anémii, charakterizovanou následujícími ukazateli: hypochromie, mikrocytóza, nízké hladiny železa v séru. Při léčbě železnými doplňky se indexy vrátí do normálu.
Železná anémie. Koncentrace sérového železa je v normálním rozmezí, ale je špatně absorbována buňkami a nedosahuje tkáně. Obvykle se tento stav vyvíjí v důsledku prodlouženého příjmu některých léků nebo vystavení agresivním chemikáliím (olovu). Pacient má zároveň hypochromii, nízký hemoglobin a normální obsah železa. Přípravky železa nemají žádný vliv na stav červených krvinek.
Železná anémie. Rozvíjí se v důsledku destrukce červených krvinek v tuberkulóze nebo zánětlivých procesech v srdci (perikarditida). Pacient se nachází v hypochromii krve, poklesu hemoglobinu, normální hladině železa v séru.

Největším nebezpečím je hyperchromie.

Příčiny hyperchromie leží ve vysokém hemoglobinu. Erytrocyty v důsledku přesycení s hemoglobinem se zvětšují a nemohou provádět transportní funkce. Tento stav naznačuje především patologické procesy v kostní dřeni.

Také příčiny hyperchromie mohou být:

Onkologické nádory žaludku nebo plic.
Nedostatek kyseliny listové.
Střevní onemocnění.

Pokud se zjistí hyperchromie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit úplné vyšetření, protože takový stav představuje bezprostřední ohrožení zdraví pacienta.

Jak se stanoví anizochromie

Anizochromie je detekována v obecném krevním testu.

Kvantitativní indikátor stroje na měření červených krvinek uvažuje.

Laboratorní asistent vypočítá barevný indikátor ručně pomocí vzorce:

CP = (hemoglobin x 3) / první tři číslice obsahu červených krvinek.

Sazby a odchylky

Pro stanovení diagnózy a určení příčiny anizochromie se odhaduje nejen barevný index, ale také počet erytrocytů, jejich velikost a hladina hemoglobinu.

Hladina hemoglobinu je stanovena na následujících obrázcích:

ženy - 120-140 g / l;
muži - 135-160 g / l.

Snížení hladiny indikuje anémii:

90 g / l - mírné;
70-85 g / l - průměr;
méně než 65 je těžké, pokud jsou požadovány krevní transfúze.

CPU se měří v jednotkách a má následující význam:

0,86-1 - normochromie;
méně než 0,82 - hypochromie;
více než 1 - hyperchromie.

Při anémii je pozorována změna velikosti erytrocytů.

V lékařství jsou tyto ukazatele:

7-8 mikronů - normální červené krvinky (normocyty);
více než 8 mikronů - přebytek ukazatelů (makrocytů);
menší než 7 mikronů - snížení výkonu (mikrocyty).

V závislosti na tom, které buňky převažují, můžeme hovořit o různých typech anémie.

Snížení

Hypochromie indikuje přítomnost anémie. Existují tři stupně hypochromie:

První. Střed buňky je lehčí než obvykle.
Druhý. Červená barva je pozorována pouze na periferii erytrocytů.
Třetí. Vybarví se pouze buněčná membrána, samotný erytrocyt zůstane světlý.

Zvýšení výkonu

V případě hyperchromie mají červené krvinky sytější červenou barvu. Existují dva stupně:

První. Světlý střed buňky se zmenšuje.
Druhý. Světlý střed buňky chybí, erytrocyty jsou zcela natřeny červeně.

Hyperchromie je obvykle doprovázena zvýšením velikosti buněk (makrocytóza).

Příčiny úbytku železa

Anisochromia se vyvíjí v důsledku nedostatku železa v krvi. Příčiny poklesu železa mohou být:

Ztráta krve v důsledku dlouhodobého nebo chronického krvácení. K tomuto stavu dochází při poranění, děložním nebo žaludečním krvácení.
Rozsáhlé zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, které interferují s absorpcí železa (enteritida, vřed), gastrektomií.
Onkologické nádory trávicího traktu.
Těhotenství, dospívání, kdy tělo potřebuje zvýšené množství železa.
Špatná výživa spojená s nedostatečnou konzumací živočišných bílkovin, například vegetariánská strava.
Chronická onemocnění vyvolávající hypoxii (srdeční onemocnění, bronchitida).
Chronické hnisavé záněty (abscesy, sepse).
Dlouhodobé užívání některých léčiv (antibiotika, hormony, nesteroidní protizánětlivé léky).

Příčinou hyperchromie je hyperchromní anémie.

Je spojen s nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové.

Podobná podmínka může být vyvolána následujícími faktory:
Porucha funkce kostní dřeně.
Zánět trávicího ústrojí, ovlivňující vstřebávání vitamínů z potravy (kolitida, vředy).
Infekční léze jater (hepatitida).
Invaze červů.
Těhotenství se špatnou výživou matky.
Syndrom myelodysplasie, který se vyvíjí po použití chemoterapie nebo radiační terapie při léčbě leukémie.

Léčba anizochromie zahrnuje odstranění základní příčiny.

Různé typy anémie jsou léčeny doplňky železa a vitamín - minerální komplexy. Pokud pacient trpí žaludečními problémy, které narušují vstřebávání vitamínů, léky se aplikují kapáním žílou. Pro těžkou anémii jsou nutné krevní transfúze. Pacient by měl také upravit jídlo, opustit dietu.

Anisochromia je poměrně běžný výskyt. Důležitá je kombinace ukazatelů v krevním testu. Na základě toho lékař provede jasný obraz o onemocnění a předepíše odpovídající léčbu.

Při správně zvolené terapii je prognóza příznivá.

CBC

Výsledky krevních testů se obvykle zaznamenávají na speciálním formuláři, jehož forma je pravděpodobně dobře známa všem. Co říkají čísla v řádcích tohoto formuláře?

Normální: 4,0–5,5? 1012 / l pro muže, 3,5–5,0? 1012 / l pro ženy.

V testech je častěji stanoven snížený počet červených krvinek než zvýšený počet, což se nazývá erythropenie. Může být absolutní nebo relativní.

Absolutní erythropenie je pokles celkového počtu červených krvinek v důsledku buď snížení tvorby červených krvinek, nebo jejich zvýšené destrukce, nebo ztráty krve. Absolutní erythropenie nejčastěji indikuje anémii, ale o své povaze říká jen málo. K určení příčiny anémie (a tedy k nalezení správné léčby) se kromě klinického testu často vyžadují i další testy. Ačkoliv praxe ukazuje, že nejčastější příčinou anémie je nedostatek železa v těle (podle WHO trpí 700–800 milionů lidí na světě chudokrevností z nedostatku železa).

Relativní erythropenie je pokles počtu červených krvinek na jednotku objemu krve v důsledku „zkapalnění“. K ředění krve dochází, když z nějakého důvodu velké množství tekutiny rychle vstoupí do krevního oběhu. Celkový počet červených krvinek v těle s relativní erythropenií zůstává normální.

Absolutní erytrocytóza - zvýšení počtu erytrocytů v těle - je zaznamenána u pacientů s chronickými plicními a srdečními chorobami, stejně jako u zdravého člověka na Vysočině. Ve všech těchto případech dochází ke zvýšení počtu červených krvinek v důsledku hypoxie (hladování kyslíkem). Aby se vyrovnala s hypoxií, začíná kostní dřeň produkovat více červených krvinek. Absolutní erytrocytóza může být navíc v případě erytroidní leukémie - neoplastického onemocnění krve.

S relativní erytrocytózou se celkový počet erytrocytů v těle nezvyšuje, ale v důsledku zesílení krve se zvyšuje obsah erytrocytů v jednotce objemu krve. Krevní sraženiny mohou být způsobeny jakýmkoliv stavem, při kterém tělo ztrácí mnoho tekutin: s nadměrným pocením, popáleninami, s chorobami jako je například cholera a úplavice, které jsou doprovázeny hojným průjmem. Relativní erytrocytóza může být také zaznamenána v případě těžké svalové práce, protože v tomto případě jsou erytrocyty uvolňovány do krve ze sleziny (krevní depot).

V krvi zdravého člověka počet retikulocytů nepřesahuje 1,2% všech červených krvinek. Obecně je počet retikulocytů v krvi indikátorem toho, jak aktivně probíhá erytropoéza.

V krvi zdravého člověka mají erytrocyty zaoblený, někdy oválný tvar, mají přibližně stejnou velikost a v barevném přípravku - jednotnou růžovou barvu s malou světlejší oblastí uprostřed. Takové červené krvinky se nazývají normocyty. U některých onemocnění se v krvi vyskytují erytrocyty různých forem (poikilocytóza), různé velikosti (anisocytosa), různé barvy (anizochromie) a někdy i různé intracelulární inkluze.

Poikilocytóza. V krvi se objevují prodloužené, hvězdicovité, hruškovité a další červené krvinky. Poikilocytóza se vyskytuje ve všech formách anémie a některé formy anémie jsou charakterizovány určitou formou červených krvinek. Například, srpkovité erytrocyty se nacházejí v krvi pacientů s srpkovitou anémií, cílově podobných (s intenzivně zbarveným centrem) - s thalassemií, anémií těžkého nedostatku železa atd.

Erytrocyty oválného tvaru lze nalézt v malém množství (až 10%) v krvi zdravých lidí, ale pokud jejich počet dosáhne 80–90%, pak to znamená dědičnou ovalocytózu, anipii elipsoidních buněk.

Anisocytóza. Normální buňky (normální erytrocyty) mají průměr 7,2–8,0 μm. Buňky s průměrem menším než 7,0 mikronů se nazývají mikrocyty, více než 8,0 mikronů - makrocyty a více než 11 mikronů - megalocyty.

Mikrocytóza se nejčastěji vyvíjí s anémií s nedostatkem železa a hemoglobinopatie.

Makrocytóza je charakteristická pro těhotné anemie, anémie spojené s nedostatkem vitaminu B12 a kyselinou listovou, jakož i pro některé (nebo spíše poměrně málo) jiných onemocnění: hepatitidu, hypotyreózy a zhoubných nádorů.

Megalocytóza také nejčastěji indikuje nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové (a související anémie), anémie u těhotných žen a může se vyskytnout i při helmintických invazích.

Anisocytosa "v doslovném smyslu slova" - to znamená, že se ve všech typech anémie vyskytují červené krvinky různých velikostí.

Anizochromie. Hypochromie - slabé zbarvení červených krvinek - je spojeno s nízkou saturací červených krvinek hemoglobinem a je charakteristické pro mnoho anémií, ale někdy může být pozorováno při normálním počtu hemoglobinu a červených krvinek. Hyperchromie - zvýšené zbarvení červených krvinek - je charakteristické pro stavy způsobené nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové.

U mužů je normální množství hemoglobinu 132–164 g / l, u žen 115–145 g / l. Současně dochází ke každodenním výkyvům v obsahu hemoglobinu: je nejvyšší ráno a večer může být o 15% nižší.

Snížené množství hemoglobinu téměř vždy indikuje anémii. Pro objasnění jeho povahy (příčiny) je třeba vzít v úvahu počet erytrocytů, barevný index, průměrný objem erytrocytů a další parametry, které často vyžadují další analýzy.

Zvýšený hemoglobin může být způsoben polycytemií (onemocnění krve) nebo reaktivní erytrocytózou - zvýšenou normální tvorbou krve v kostní dřeni v důsledku určitých onemocnění (chronická bronchitida, bronchiální astma, vrozené nebo získané srdeční vady, polycystická choroba ledvin atd.) A také spojení s užíváním některých léků, zejména steroidních hormonů.

Zvýšené (ne moc) množství hemoglobinu je často určeno obyvateli vysokých horských oblastí.

V klinické analýze krve se obvykle určuje tzv. Barevný indikátor - stupeň saturace erytrocytů hemoglobinem. Podmíněně se předpokládá, že ideální množství hemoglobinu je 16,7 g% a ideální počet červených krvinek je 5 milionů av tomto případě je index barev 1,0. Ve vztahu k tomuto ideálnímu barevnému indexu se v každém konkrétním případě vypočítá barevný index.

Normálně se rovná 0,86–1,05. Červené krvinky, které mají takový indikátor, se nazývají normochromní (tj. Obvykle zbarvené). Pokud je barevný index větší než 1,0, pak se takové erytrocyty nazývají hyperchromní (příliš zbarvené), a pokud jsou menší než 0,8, nazývají se hypochromní (nedostatečně zbarvené).

Norma: muži - 40–48%; ženy - 36–42%.

Hematokrit ukazuje, jaký objemový vztah mezi plazmou a vytvořenými prvky krve. Tento indikátor se stanoví pomocí speciální skleněné kapiláry, která je rozdělena na 100 stejných částí, ve kterých je krev odstředěna. Normálně je podíl krevních buněk v průměru 40–45%, plazma - 55–60%.

Zvýšení hematokritu je pozorováno primárně během dehydratace (v důsledku opakovaného zvracení, průjmu, nadměrného pocení), v takových závažných stavech, jako jsou rozsáhlé popáleniny, šok, peritonitida, při nichž dochází ke snížení objemu cirkulující plazmy, stejně jako k erytrocytóze jakékoliv povahy (jako primární a sekundární).

Snížení hematokritu je charakteristické pro stavy doprovázené zvýšením objemu cirkulující plazmy (to zahrnuje zejména pozdní těhotenství); hematokrit může být snížen edémem (před konvergencí), zavedením velkého množství tekutiny do krve a anémií.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Je-li krev odebrána do zkumavky a po určitou dobu ponechána, měla by být obecně srážena. Ale pokud k tomu přidáte látky, které zabraňují srážení (antikoagulancia), pak se červené krvinky usadí - sraženina.

Pro stanovení ESR se odebraná krev smísí s roztokem citrátu sodného (aby se zabránilo srážení) a umístí se do skleněné zkumavky s milimetrovými děleními. Po jedné hodině změřte výšku horní průhledné vrstvy.

Rychlost sedimentace erytrocytů se obvykle rovná: u samců - 2–10 mm za hodinu, u žen - 4–15 mm za hodinu.

Zvýšený ESR se vždy vyskytuje s aktivním zánětlivým procesem v těle. ESR se zvyšuje s poklesem počtu erytrocytů, tj. S anémií jakéhokoliv druhu, stejně jako s mnoha systémovými onemocněními pojivové tkáně (například se systémovým lupus erythematosus), s obří buněčnou arteritidou atd.

Snížení ESR je pozorováno při erytrocytóze (zvýšení počtu červených krvinek).

Tento indikátor závisí na obsahu ko-molekulárních proteinů v plazmě - globulinech a fibrinogenu. Během zánětlivých procesů se zvyšuje koncentrace těchto proteinů. Obsah fibrinogenu se navíc v posledních týdnech těhotenství téměř zdvojnásobuje, takže krátce před porodem může ESR u ženy dosáhnout 40–50 mm za hodinu.

Leukocyty nebo bílé krvinky hrají klíčovou roli v ochraně těla před různými infekčními agens - bakteriemi, viry, prvoky, jakož i před jakýmikoli cizími látkami.

U dospělých je obvykle 4 až 9 tisíc bílých krvinek obsaženo v 1 μl krve (4–9? 109 / l). Počet leukocytů je tedy 500–1 000krát nižší než počet erytrocytů.

Anizochromie v obecném krevním testu

Fenomén anizochromie v obecné analýze krve lze nalézt u dospělých i dětí.

Samotný pojem anizochromie ve svém jádru implikuje barevnou heterogenitu.

Při studiu krve se tento termín vztahuje na nerovnoměrné, nedostatečně pigmentované nebo naopak příliš světlé barvy červených krvinek.

Příčiny tohoto jevu jsou spojeny se změnami v nasycení těla buňky hemoglobinem, který může být způsoben patologickými procesy nebo může být normální reakcí organismu na životní prostředí.

Funkce a struktura erytrocytů

Lidské erytrocyty jsou bikonkávní elastické postcelulární (jaderné) krevní struktury o šířce 7–10 mikronů, obsahující hemoglobin v cytoplazmě.

Díky bikonkávě se zvyšuje pracovní plocha povrchu erytrocytů a jeho struktura se stává mobilnější a pružnější, což jí umožňuje lépe se vyrovnat s jejími funkcemi, pronikajícími do nejmenších cév a kapilár (do 2-3 mikronů).

U mužů je erytrocytová buňka o něco menší než u žen. Také velikost těchto buněk je ovlivněna nasycením organismu vodou - při dehydrataci dochází ke snížení množství hemoglobinu v jejich složení.

Hemoglobin, jako pigment, dodává tělu erytrocytů červenou barvu. Hlavní funkcí tohoto prvku je však pomoc při přenosu kyslíku do tkání a orgánů.

Hemoglobin obsahuje prvky železa, které mu pomáhají vázat a zadržovat kyslík. Každá molekula hemoglobinu se skládá ze 4 atomů železa a 103 atomů S, N, O, H a C.

Těla červených krvinek jsou nasycena kyslíkem v plicích, po kterém je přenášena krevním oběhem celého těla.

Čím více hemoglobinu v nich je, tím bohatší je zbarvení těla červených krvinek a tím lépe mohou plnit svou transportní funkci.

Všechno je ale s mírou dobré. Existují normy pro obsah jejích prvků v krvi, které zajišťují nejefektivnější fungování těla a interakci mezi orgány orgánů.

Množství hemoglobinu obsažené v erytrocytech se odráží v tzv. Barevném indexu krve. Normálně je to 1.

Tento indikátor znamená, že červené krvinky by měly obsahovat 33,34 pg hemoglobinu. Bylo zjištěno, že 1 červená krev je naplněna přibližně 340 miliony molekul hemoglobinu.

Červené krvinky tvoří asi 25% buněk v celém těle. Jsou produkovány kostní dřeň lebky, žeber a páteře, po které je pracovní cyklus červených krvinek 100 - 120 dnů.

Po této době jsou využívány makrofágy. Muži, ženy a děti mají v krvi různé hladiny červených těl a hemoglobinu.

Dospělý samec je dost normální (4 - 5,1) x 10 12 / l erytrocytů na litr krve, zatímco žena potřebuje o něco méně - (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.

U dětí se tyto indikátory mění s věkem a u adolescentů se postupně přibližují dospělým hodnotám. Průměrné červené krvinky u dětí budou (3,8 - 4,9) x 10 12 na litr.

Změna hemoglobinu přitom nemusí záviset na ukazatelích počtu červených krvinek (s nedostatkem železa, anémií nebo talasemií).

Projevy anizochromie

Jak již bylo uvedeno výše, fenomén anizochromie popisuje různé stupně barvení erytrocytových buněk v jediném krevním testu.

Červené krvinky s normálním obsahem hemoglobinu by měly být rovnoměrně zbarveny do růžova s malou velikostí zesvětlenou ve středu. Normálně barvené buňky se nazývají normochromní.

Další variantou normy bude přítomnost v analýze jednotlivých červených krvinek obarvených ve světle fialové barvě.

Nazývají se polychromofily a jsou erytrocyty s bazofilní látkou. Pokud má jejich barva specifický vzor, pak jsou tyto červené krvinky retikulocyty.

Zvýšený počet takových buněk v krvi se nazývá polychromatophilia nebo polychromasia. Formulář analýzy nutně indikuje přítomnost tohoto jevu a míru jeho projevu:

Polychromasy 1. stupně ukazují obsah jednotlivých polychromatofilů v krvi v každé 3 až 4 zorných polích;
Polychromasy 2. stupně předpokládají přítomnost 1 - 10 polychromatofilů v jednom zorném poli;
Polychromasy 3. stupně ukazují, že každé zorné pole obsahuje více než 10 takových červených krvinek.

Normálně mají nezralé červené krvinky jinou barvu než dospělí. Všechny mladé buňky v krevním testu budou modré.

Jak se vyvíjejí, přidávají si hemoglobin k sobě, postupně získávají růžovou barvu.

Zpočátku se erytrocyty stávají šeříky - polychromatofilní, které v krevním testu řeknou svému mládí, a poté, co shromáždí potřebné množství hemoglobinu, získají obvyklé normochromní zbarvení.

Červené krvinky, jejichž obecná barva je bledá, a lumen ve středu je vyslovován, se nazývají hypochromní.

To je způsobeno poklesem hemoglobinu a je často pozorováno ve spojení s obecným poklesem objemu buněk.

Hypochromie je jedním ze známek anémie z nedostatku železa a lze ji nalézt také při otravě olovem, tassémii (onemocnění genetického původu) a některých dalších onemocněních, která jsou spojena se zhoršenou syntézou globinové části hemoglobinu.

Existuje několik stupňů vývoje hypochromie erytrocytů:

Hypochromie 1. stupně je vyjádřena výraznějším, ve srovnání s normou, projevem lumenu ve středu buňky;
Hypochromie 2. stupně je vyjádřena tím, že je zbarvena pouze periferní oblast buňky;
V případě hypochromie 3. stupně je zbarvena pouze červená membrána těla a samotný erytrocyt vypadá jako kruh.

Změna barvy erytrocytů se také může projevit ve formě sytější a jasnější barvy, poté budeme hovořit o hyperchromii.

Centrální lumen erytrocytů s hyperchromií ve srovnání s normou bude menší nebo může dokonce zcela chybět.

Důvody pro sytější zbarvení buněk spočívají ve zvýšení jeho tloušťky, která je také často doprovázena makrocytózou. Hyperchromie se obvykle vyskytuje v megalocytech a mikrosférických buňkách.

Příčiny anizochromie nejsou vždy způsobeny patologickými procesy, ale v kombinaci s dalšími souvisejícími symptomy mohou mít velký diagnostický význam.

Nejčastěji anizochromie implikuje nedostatek železa v těle, ale konečné rozhodnutí o hodnotě tohoto indikátoru by mělo být provedeno odborníkem.

Důvody změny barevného indexu erytrocytů - anizochromie a polychromatofilie

Anizochromie je stav krevního systému, ve kterém je pozorován výskyt červených krvinek s různým stupněm barev.

Teoreticky je normální zdravá anisochromie přítomna iu zdravého člověka, nicméně toto procento červených krvinek, které se liší barvou od větší hmoty, je tak malé, že není prakticky detekováno během standardních testů.

Samostatnou formou anizochromie je polychromatofilie - výskyt červených krvinek v analýze krve nebo podobný ve struktuře buněk, které mají barvu, která se od nich výrazně liší. Převládají barvy jako modrá, fialová a oranžová.

Polychromatofilie se vyvíjí, když je v krvi pozorován nárůst počtu nezralých červených krvinek (znak nedostatečné syntézy), který v důsledku nezralosti hemoglobinu reaguje odlišně na použití určitých barviv.

Normálně může být barva červených krvinek posuzována podle úrovně barevného indexu krve. U zdravého člověka je to 0,85-1. Jeho výpočet se provádí na trojnásobné úrovni hemoglobinu, rozděleného na první tři číslice hladiny červených krvinek. Pokud se sníží, to znamená, že se stane méně než 0,85, znamená to vývoj hypochromie u pacienta. Pokud se zvyšuje a index barev je větší než 1, vyvíjí se hyperchromie.

Redukce barev

Hypochromie je pokles barevného indexu krve, což naznačuje snížení obsahu hemoglobinu v erytrocytech. V důsledku toho se snižuje transportní potenciál těchto buněk, což vede ke zhoršení saturace tkání kyslíkem a narušení jejich funkční aktivity.

Důvodem pro rozvoj tohoto stavu je především snížení koncentrace železa v krvi. Vzhledem k jeho nedostatku a množství hemoglobinu v červených krvinkách, což vede ke snížení barevného indexu.

Existují tři závažnosti nemoci, z nichž každá je stanovena na základě morfologického popisu červených krvinek, bere v úvahu úroveň červené barvy a tzv. Zónu osvícení.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u pacientů s onemocněním krve nebo trávicího traktu. Naproti tomu existuje stav, ve kterém je barevný index výrazně zvýšen, to znamená, že překračuje 1.

Zvýšení barvy

Hyperchromie je stav, při kterém jsou červené krvinky nadměrně nasyceny hemoglobinem, což vede ke zvýšení jejich barevného indexu. Zrakově erytrocyty získávají intenzivní červenou barvu bez charakteristického zúčtování ve středu buňky.

Souběžně s nárůstem koncentrace hemoglobinu v nich dochází ke zvýšení velikosti buněk, tj. Pozorování makrocytózy.

Hyperchromie se obvykle vyvíjí v důsledku:

nedostatek vitamínů nezbytných pro tvorbu krve - kyselina listová a kyanokobalamin;
častěji je jeho výskyt pozorován jako výsledek vývoje zhoubných nádorů žaludku nebo plicní tkáně;
s některými střevních onemocnění;
také hyperchromie je znakem některých vrozené nemoci.

Hyperchromie vede k tomu, že červené krvinky, navzdory hojnému nasycení hemoglobinu, nemohou plně plnit svou transportní funkci. Kromě toho tyto buňky ztrácejí schopnost normálně procházet hemato-alveolární bariérou, což vede k rozvoji ischemie orgánů. Jeho vývoj je známkou nedostatečnosti nebo poškození kostní dřeně (jeho neoplasmy nelze vyloučit).

Oba výše uvedené stavy naznačují, že v těle existuje určitý patologický proces, který přímo nebo nepřímo ovlivňuje kostní dřeň a její funkční aktivitu.

Když jsou identifikovány, je nutné co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného lékaře nebo hematologa, aby mohl zjistit, co je příčinou vzniku takové anémie, co může vést a jak by měla být léčena.

V žádném případě byste je neměli provozovat, protože některý z těchto stavů může způsobit značné poškození těla, ovlivnit činnost jeho buněk a tkání a narušit jejich práci.

Příčiny anizochromie v obecné analýze krve, jejích odrůd

Anisochromie v celkovém krevním testu se může vyskytnout u všech pacientů bez ohledu na pohlaví a věk. Samotná koncepce anizochromie určuje heterogenitu barvy získaného biomateriálu.

Ve studii krevního séra tento termín znamená nerovnoměrné, nedostatečně pigmentované nebo naopak příliš jasné zbarvení krve.

Jedním z důvodů této odchylky je změna koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách. Nejčastěji je vyvolán nějakým procesem patologické povahy nebo je považován za přípustnou reakci organismu na podnět.

Struktura a funkce erytrocytů

Erytrocyt je bikonkávní elastická postcelulární struktura krve o velikosti 6-11 mikronů, obsahující hemoglobin. Vyrábí se v kostní dřeni žeber, kostech lebky a páteře. Trvání funkčnosti sloučenin se pohybuje od 95 do 125 dnů.

Vzhledem ke své specifické konkávnosti má erytrocyt velký povrch. To má pozitivní vliv na strukturu formace, protože se stává pružnou a mobilní, plní své základní funkce rychleji a snadno proniká do nejmenších kapilár.

Jeho velikost je ovlivněna pohlavím osoby: mužská červená krevní buňka je menší než ženská. Jeho objem závisí na obsahu vody v těle - s nárůstem osmotického tlaku se velikost buněk snižuje a naopak.

Počet molekul hemoglobinu závisí na zarudnutí buněk. Hlavním úkolem této látky je transport kyslíku lidským tělem.

Hemoglobin obsahuje atomy železa, které připojují kyslík a brání jeho opuštění. Erytrocyty jsou obohaceny v plicích, pak se šíří krevním oběhem celého těla. Čím vyšší je koncentrace hemoglobinu v nich, tím rychleji pracují a dodávají kyslík.

Ale ve všem by měla být míra a hladina hemoglobinu v krvi není výjimkou. Vědci vypočítali optimální úroveň této látky, která zajišťuje řádné fungování našeho těla.

Platné ukazatele

Koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách se běžně označuje jako „barevný indikátor“. Podle obecně uznávaného standardu se rovná jednomu. Jednotka předpokládá, že v erytrocytovém hemoglobinu by měla být hodnota 33,35 pg.

Po skončení života červených krvinek jsou likvidovány makrofágy. Pro muže, ženu a dítě je koncentrace těchto sloučenin a hemoglobinu individuální:

Muž - (3,9 - 5,3) × 10 ve 12 stupních na 1 litr krve.
Žena - (3,6 - 4,5) × 10 ve 12 stupních červených krvinek na 1 litr krve.
Děti - (3,6 - 4,5) × 10 ve 12 stupních na 1 litr.

Změněná koncentrace molekul hemoglobinu nemusí souviset s hladinou červených krvinek (to je charakteristické pro nedostatek železa, thalassemii nebo anémii). Zpravidla anizochromie v obecné analýze krve u dítěte signalizuje počáteční stadium anémie.

Anizochromie: příčiny

Jak již bylo zmíněno, anizochromie charakterizuje sytost červených krvinek ve studii séra. Krevní buňky se správnou koncentrací hemoglobinu mají jednotnou růžovou barvu s malou světlou skvrnou uprostřed. Ve zdravotnictví se tyto látky nazývají normochromní.

Sloučenina s bledě purpurovou barvou se nazývá polychromatofil a je považována za platný jev. Vyznačuje se bazofilní látkou. Pokud má polychromofil nestandardní vzor, pak se již nazývá retikulocyt.

Pokud se koncentrace těchto buněk v krvi zvýší, je tato odchylka definována jako polychromatofilie nebo polychromasy. Formulář analýzy zaznamená tuto odchylku normy a fázi jejího vývoje. Existují tři stupně polychromasie:

První. Projevuje se přítomností jediného polychromofilu v každém pátém zorném poli.
Druhý. Vyznačuje se přítomností několika polychromatofilů v zorném poli.
Třetí. V každém místě je více než deset bledě purpurových červených krvinek.

Je to důležité! Mladé červené krvinky se liší od dospělých. Vyznačují se bohatou modrou barvou.

Postupně je „mladý“ nasycen hemoglobinem a mění se na standardní růžovou barvu.

Pokud jsou nové buňky na obecném pozadí zvýrazněny bledostí, tato nemoc se nazývá hypochromie. Pokud mají výraznou sytou barvu, lze to považovat za příznak hyperchromie. Diagnostikováno při plus 1 nebo mínus 1 přípustné rychlosti.

Hypochromie: příčiny vývoje

Hypochromie je deficit červených krvinek v hemoglobinu. Proto červené krvinky nemohou plně transportovat kyslík tělem, což způsobuje hypoxii všech orgánů.

Jednou z hlavních příčin hypochromie je nedostatek železa. To významně snižuje koncentraci molekul hemoglobinu a bledost červených krvinek.

Existují tři fáze vývoje onemocnění. Každý z nich je charakterizován individuálním indikátorem erytrocytů, stupněm zbarvení a velikostí zóny osvícení.

Hypochromie je diagnostikována u pacientů trpících poruchami krve nebo onemocněními gastrointestinálního traktu. Pokud je tento stav stanoven včas, léčba nebude obtížná. Pacientovi s těžkou fází onemocnění je předepsána dieta a léky.

S výhradou všech doporučení se stav pacienta stabilizuje po měsíci a půl. Pro léčbu anémie během těhotenství se používají léky obsahující železo, které jsou vybírány podle individuálních charakteristik budoucí matky. Teprve v tomto případě se dítě nezaznamená anizochromie červených krvinek.

Hyperchromie: příčiny vývoje

Hyperchromie je nadměrná saturace červených krvinek hemoglobinem. Vizuálně se to projevuje jasně červenou barvou buněk a nedostatkem osvícení v jeho středu. Vede k anisocytóze buňky.

Červené krvinky podléhají anizochromii této povahy z následujících důvodů:

Nedostatek kyseliny listové a kyanokobalaminu.
Zhoubné novotvary plic a žaludku.
Střevní patologie.
Genetická závislost.
Vrozené onemocnění.

Kyselina listová

Vzhledem k velké velikosti červených krvinek nelze správně pohybovat kolem těla a dodávat kyslík. Jako výsledek, osoba je rychle rostoucí riziko orgánové ischemie.

Anizochromie v obecném krevním testu

Anizochromie v obecném krevním testu - co to je?

Fenomén anizochromie v obecné analýze krve lze nalézt u dospělých i dětí.

Samotný pojem anizochromie ve svém jádru implikuje barevnou heterogenitu.

Při studiu krve se tento termín vztahuje na nerovnoměrné, nedostatečně pigmentované nebo naopak příliš světlé barvy červených krvinek.

Funkce a struktura erytrocytů
Projevy anizochromie