Systémová cirkulace začíná v levé komoře, odkud pochází aorta a končí v pravé síni. 3. OKRUH A LYMPHOLY V LUNGU Krev vstupuje do plic z plic (oběh plic) a bronchiálních tepen (plicní oběh). Plicní žíly, vpravo a vlevo, nesou arteriální krev z plic. Během kontrakce tlačí levá komora pod vysokým tlakem více krve, než proudí z aorty do tepen.
První skupina zahrnuje: 1) disekční metodu pomocí jednoduchých nástrojů (skalpel, pinzeta, pila, atd.) - umožňuje studium. Využití výpočetní techniky při provádění fyziologického experimentu významně změnilo jeho techniku, metody zaznamenávání a zpracování získaných výsledků. Společná karotická tepna (pravá a levá), která je na úrovni horního okraje štítné žlázy rozdělena na vnější karotickou tepnu a vnitřní karotidu.
Tepelná krev ze srdce proudí pod velkým tlakem, takže tepny mají tlusté elastické stěny. Proto jsou v jejich stěnové struktuře mechanicky charakterizované relativně více, tj. elastická vlákna a membrány.
Elastická vlákna dodávají tepnám elastické vlastnosti, které způsobují kontinuální průtok krve v cévním systému. V tomto případě jsou stěny aorty protaženy a obsahuje veškerou krev vyhozenou do komory.
Periodická ejekce krve komorou v důsledku elasticity tepen se tak mění v kontinuální pohyb krve cév. Taková kombinace cév před jejich rozpadem do kapilár se nazývá anastomóza nebo píštěl. Tepny, které nemají anastomózy se sousedními kmeny před pohybem do kapilár (viz níže) se nazývají koncové tepny (například ve slezině).
VEGAS VELKÉHO OKRUHU OKRUHU
Poslední větve tepen se stávají tenkými a malými a proto vystupují pod názvem arteriol. Všechny tyto spoje jsou vybaveny mechanismy, které zajišťují propustnost cévní stěny a regulaci průtoku krve na mikroskopické úrovni. Mikrocirkulace krve je řízena prací svalů tepen a arteriol, stejně jako speciální svalové sfinktery, které jsou v pre- a postkapilárách.
Malé žíly, které se navzájem spojují, tvoří velké žilní kmeny - žíly, které proudí do srdce. Stěny krevních cév mají vlastní porci tenkých tepen a žil, vasa vasorum. Krevní cévy jsou rozsáhlé reflexogenní zóny, které hrají velkou roli v neurohumorální regulaci metabolismu.
Plicní oběh
Tyto cévy zahrnují tepny typu elastického typu s relativně vysokým obsahem elastických vláken, jako je aorta, plicní tepna a oblasti velkých tepen, které k nim přiléhají.
V tomto případě voda proudí ze skleněné trubice v otřesech, zatímco z pryže proudí rovnoměrně a ve větším množství než ze skla. V kardiovaskulárním systému je část kinetické energie vyvinutá srdcem během systoly vynaložena na protažení aorty a velkých tepen, které z ní vycházejí. Odporové nádoby.
Jedná se o terminální tepny a arterioly, tj. Prepilární cévy s relativně malým lumenem a tlustými stěnami s vyvinutými hladkými svaly, které poskytují největší odolnost proti průtoku krve. Nádory svěrače. Výměnná plavidla. Tyto cévy zahrnují kapiláry. Právě v nich probíhají takové důležité procesy, jako je difúze a filtrace.
K difúzi a filtraci dochází také ve venulách, které by proto měly být připsány výměnným nádobám. Kapacitní nádoby. Kapacitní cévy jsou většinou žíly. Kvůli své vysoké roztažnosti jsou žíly schopny zadržet nebo vyhodit velké objemy krve, aniž by významně ovlivnily další parametry průtoku krve. Krátkodobé ukládání a uvolňování dostatečně velkého množství krve může být prováděno také plicními žilami spojenými paralelně se systémovým oběhem.
Podívejte se, co je to "BLOOD SYSTEM" v jiných slovnících:
Hlavním účelem cév systémového oběhu je dodávka kyslíku a potravinových látek, hormonů do orgánů a tkání. K metabolismu mezi krví a tkáněmi orgánů dochází na úrovni kapilár, vylučování metabolických produktů z orgánů venózním systémem. Aorta (aorta) - největší nepárová arteriální céva lidského těla. Délka vzestupné aorty je asi 6 cm, pravá a levá koronární tepna, které dodávají krev do srdce, se od ní odchylují.
V plicních kapilárách vstupuje do celé venózní krve ze systémového oběhu, což jim umožňuje působit jako filtr pro různé částice, které vstupují do krevního oběhu.
Někteří pacienti však nemají významný nárůst krevního tlaku v plicní tepně. Srdce Anatomicky, srdce je jediný orgán, ale funkčně to je rozděleno do pravé a levé sekce, každý který sestává z atria a komory. Atria slouží jako vodiče pro krev a jako pomocná čerpadla pro plnění komor. Regulace krevního oběhu v plicích ve zdraví a nemoci Na rozdíl od většiny orgánů a tkání mají plíce také dvojité zásobení krve.
Viz také:
Pravá tepna je poněkud delší a širší než levá. Vstupuje do kořene plic a je rozdělen do tří hlavních větví, z nichž každá vstupuje do brány odpovídajícího laloku pravých plic. Tato kapitola pojednává o fyziologii srdce a systémové cirkulaci a také o patofyziologii srdečního selhání.
Velké a malé kruhy krevního oběhu
Velké a malé kruhy lidského krevního oběhu
Krevní oběh je pohyb krve cévním systémem, který zajišťuje výměnu plynu mezi organismem a vnějším prostředím, výměnu látek mezi orgány a tkáněmi a humorální regulaci různých funkcí organismu.
Oběhový systém zahrnuje srdce a cévy - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, žilky, žíly a lymfatické cévy. Krev se pohybuje skrz cévy v důsledku kontrakce srdečního svalu.
Cirkulace probíhá v uzavřeném systému skládajícím se z malých a velkých kruhů:
- Velký kruh krevního oběhu poskytuje všechny orgány a tkáně krví a živinami v něm obsaženými.
- Malý, nebo plicní, krevní oběh je určen k obohacení krve kyslíkem.
Kruhy krevního oběhu byly poprvé popsány anglickým vědcem Williamem Garveyem v roce 1628 v jeho díle Anatomické vyšetřování pohybu srdce a cév.
Plicní cirkulace začíná z pravé komory, její redukce, žilní krev vstupuje do plicního trupu a proudí plicemi, uvolňuje oxid uhličitý a je nasycen kyslíkem. Krev obohacená kyslíkem z plic putuje plicními žilami do levé síně, kde končí malý kruh.
Systémová cirkulace začíná z levé komory, která, když je redukována, je obohacena kyslíkem, je čerpána do aorty, tepen, arteriol a kapilár všech orgánů a tkání a odtud venulami a žilami proudí do pravé síně, kde končí velký kruh.
Největší nádoba velkého kruhu krevního oběhu je aorta, která sahá od levé srdeční komory. Aorta tvoří oblouk, ze kterého se odtrhnou tepny, nesou krev do hlavy (karotidy) a do horních končetin (vertebrální tepny). Aorta se táhne podél páteře, kde se od ní rozprostírají větve, přenášejí krev do břišních orgánů, svalů trupu a dolních končetin.
Arteriální krev, bohatá na kyslík, prochází celým tělem a dodává buňkám orgánů a tkání živiny a kyslík nezbytný pro jejich činnost a v kapilárním systému se promění v žilní krev. Venózní krev nasycená oxidem uhličitým a produkty buněčného metabolismu se vrací do srdce a z ní vstupuje do plic pro výměnu plynu. Největší žíly velkého kruhu krevního oběhu jsou horní a dolní duté žíly, které proudí do pravé síně.
Obr. Schéma malých a velkých kruhů krevního oběhu
Je třeba poznamenat, že oběhové soustavy jater a ledvin jsou zahrnuty do systémové cirkulace. Veškerá krev z kapilár a žil žaludku, střev, slinivky břišní a sleziny vstupuje do portální žíly a prochází játry. V játrech se portální žíla rozvětvuje na malé žíly a kapiláry, které se pak znovu spojí se společným kmenem jaterní žíly, která proudí do nižší duté žíly. Celá krev břišních orgánů před vstupem do systémového oběhu protéká dvěma kapilárními sítěmi: kapilárami těchto orgánů a kapilárami jater. Portálový systém jater hraje velkou roli. Zajišťuje neutralizaci toxických látek, které vznikají ve tlustém střevě štěpením aminokyselin v tenkém střevě a jsou absorbovány sliznicí tlustého střeva do krve. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, přijímají arteriální krev jaterní tepnou, která sahá od břišní tepny.
V ledvinách jsou také dvě kapilární sítě: v každém malpighianském glomerulu je kapilární síť, pak jsou tyto kapiláry spojeny do arteriální cévy, která se opět rozpadá na kapiláry, zkroucené kroucené trubičky.
Obr. Cirkulace krve
Charakterem krevního oběhu v játrech a ledvinách je zpomalení krevního oběhu v důsledku funkce těchto orgánů.
Tabulka 1. Rozdíl v průtoku krve ve velkých a malých kruzích krevního oběhu
Průtok krve v těle
Velký kruh krevního oběhu
Oběhový systém
V které části srdce začíná kruh?
V levé komoře
V pravé komoře
V které části srdce končí kruh?
V pravé síni
V levém atriu
Kde dochází k výměně plynu?
V kapilárách se nacházejí v orgánech hrudních a břišních dutin, mozku, horních a dolních končetin
V kapilárách v alveolech plic
Jaká krev se pohybuje tepnami?
Jaká krev se pohybuje žilkami?
Čas pohybující se krev v kruhu
Dodávání orgánů a tkání kyslíkem a přenos oxidu uhličitého
Okysličování krve a odstranění oxidu uhličitého z těla
Doba krevního oběhu je časem jediného průchodu krevních částic velkými a malými kruhy cévního systému. Více podrobností v další části článku.
Vzory průtoku krve cév
Základní principy hemodynamiky
Hemodynamika je část fyziologie, která studuje vzory a mechanismy pohybu krve cév lidského těla. Při jeho studiu se používá terminologie a zohledňují se zákony hydrodynamiky, věda o pohybu kapalin.
Rychlost, s jakou se krev pohybuje, ale do cév, závisí na dvou faktorech:
- z rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévy;
- od odporu, který se setkává s tekutinou v jeho dráze.
Rozdíl tlaku přispívá k pohybu tekutiny: čím větší je, tím je tento pohyb intenzivnější. Rezistence v cévním systému, která snižuje rychlost pohybu krve, závisí na řadě faktorů:
- délka plavidla a jeho poloměr (čím větší je délka a čím menší je poloměr, tím větší je odpor);
- viskozita krve (je to pětinásobek viskozity vody);
- tření krevních částic na stěnách cév a mezi nimi.
Hemodynamické parametry
Rychlost průtoku krve v cévách se provádí podle zákonů hemodynamiky, společně se zákony hydrodynamiky. Rychlost průtoku krve je charakterizována třemi ukazateli: volumetrickou rychlostí průtoku krve, lineární rychlostí proudění krve a dobou krevního oběhu.
Objemová rychlost průtoku krve je množství krve proudící průřezem všech cév daného kalibru za jednotku času.
Lineární rychlost průtoku krve - rychlost pohybu jednotlivé částice krve podél cévy za jednotku času. Ve středu nádoby je lineární rychlost maximální a blízko stěny cév je minimální v důsledku zvýšeného tření.
Doba krevního oběhu je doba, po kterou krev prochází velkými a malými kruhy krevního oběhu, obvykle 17-25 s. Asi 1/5 je utrácený na procházení přes malý kruh, a 4/5 tohoto času je utracený na procházet přes jeden velký.
Hnací silou krevního oběhu v cévním systému každého z kruhů krevního oběhu je rozdíl v krevním tlaku (ΔP) v počáteční části arteriálního lůžka (aorta pro velký kruh) a poslední část žilního lože (duté žíly a pravé síň). Rozdíl v krevním tlaku (ΔP) na začátku cévy (P1) a na jejím konci (P2) je hnací silou průtoku krve jakoukoliv cévou oběhového systému. Síla gradientu krevního tlaku se vynakládá na překonání rezistence vůči průtoku krve (R) v cévním systému a v každé jednotlivé cévě. Čím vyšší je tlakový gradient krve v kruhu krevního oběhu nebo v samostatné nádobě, tím větší je objem krve.
Nejdůležitějším ukazatelem pohybu krve cév je objemová rychlost proudění krve nebo objemový průtok krve (Q), kterým rozumíme objem krve proudící přes celkový průřez vaskulárního lůžka nebo průřez jedné cévy za jednotku času. Objemový průtok krve je vyjádřen v litrech za minutu (l / min) nebo mililitrech za minutu (ml / min). Pro posouzení objemového průtoku krve aortou nebo celkového průřezu jakékoli jiné hladiny krevních cév v systémové cirkulaci se používá koncept objemového systémového průtoku krve. Vzhledem k tomu, že za jednotku času (minuta) celý objem krve, který je v této době vyhozen levou komorou, protéká aortou a jinými cévami velkého kruhu krevního oběhu, je termín nepatrný objem krve (IOC) synonymem pojmu systémového průtoku krve. IOC dospělého v klidu je 4–5 l / min.
Tam je také objemový průtok krve v těle. V tomto případě se vztahuje na celkový průtok krve za jednotku času přes všechny arteriální venózní nebo venózní cévy v těle.
Tudíž objemový průtok krve Q = (P1 - P2) / R.
Tento vzorec vyjadřuje podstatu základního zákona hemodynamiky, který uvádí, že množství krve protékající celkovým průřezem cévního systému nebo jediné cévy za jednotku času je přímo úměrné rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévního systému (nebo cévy) a nepřímo úměrné odporu proudu. krev.
Vypočítá se celkový (systémový) průtok krve ve velkém kruhu s přihlédnutím k průměrnému hydrodynamickému krevnímu tlaku na začátku aorty P1 a v ústí dutých žil P2. Vzhledem k tomu, že v této části žil je krevní tlak blízký 0, pak je hodnota P, která se rovná střednímu hydrodynamickému arteriálnímu krevnímu tlaku na začátku aorty, nahrazena do výrazu pro výpočet Q nebo IOC: Q (IOC) = P / R.
Jeden z důsledků základního zákona hemodynamiky - hnací síla krevního oběhu v cévním systému - je způsoben tlakem krve vytvořeným prací srdce. Potvrzení rozhodujícího významu hodnoty krevního tlaku pro průtok krve je pulzující povaha průtoku krve v průběhu celého srdečního cyklu. Během srdeční systoly, kdy krevní tlak dosáhne maximální hodnoty, zvyšuje se průtok krve a během diastoly je krevní tlak minimální, průtok krve je oslaben.
Jak se krev pohybuje přes cévy z aorty do žil, krevní tlak se snižuje a rychlost jeho poklesu je úměrná rezistenci vůči průtoku krve v cévách. Zvláště rychle snižuje tlak v arteriolách a kapilárách, protože mají velkou odolnost proti průtoku krve, mají malý poloměr, velkou celkovou délku a četné větve, což vytváří další překážku pro průtok krve.
Odolnost proti průtoku krve vytvořená v cévním lůžku velkého kruhu krevního oběhu se nazývá obecná periferní rezistence (OPS). Ve vzorci pro výpočet objemového průtoku krve může být symbol R nahrazen jeho analogem - OPS:
Q = P / OPS.
Z tohoto výrazu vyplývá řada důležitých následků, které jsou nezbytné pro pochopení procesů krevního oběhu v těle, pro vyhodnocení výsledků měření krevního tlaku a jeho odchylek. Faktory ovlivňující odpor nádoby, pro průtok tekutiny, jsou popsány v zákoně Poiseuille, podle kterého
kde R je rezistence; L je délka plavidla; η - viskozita krve; Π - číslo 3.14; r je poloměr plavidla.
Z výše uvedeného výrazu vyplývá, že jelikož čísla 8 a Π jsou konstantní, L u dospělého se příliš nemění, množství periferní rezistence vůči průtoku krve je určováno měnícími se hodnotami poloměru r a viskozitou krve η).
Již bylo zmíněno, že poloměr cév svalového typu se může rychle měnit a má významný vliv na množství rezistence vůči průtoku krve (tedy jejich jméno je odporové cévy) a množství průtoku krve orgány a tkáněmi. Protože odpor závisí na velikosti poloměru do 4. stupně, i malé výkyvy poloměru cév silně ovlivňují hodnoty odporu vůči průtoku krve a průtoku krve. Pokud se například poloměr plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor se zvýší o 16 krát a při konstantním gradientu tlaku se průtok krve v této nádobě rovněž sníží o 16krát. Reverzní změny rezistence budou pozorovány se zvýšením poloměru cévy dvakrát. S konstantním středním hemodynamickým tlakem se může průtok krve v jednom orgánu zvýšit, v jiném případě, v závislosti na kontrakci nebo relaxaci hladkých svalů arteriálních cév a žil tohoto orgánu.
Viskozita krve závisí na obsahu erytrocytů (hematokritu), proteinu, lipoproteinů v plazmě a na stavu agregace krve v krvi. Za normálních podmínek se viskozita krve nemění tak rychle jako lumen cév. Po ztrátě krve, s erythropenií, hypoproteinemií, klesá viskozita krve. S významnou erytrocytózou, leukémií, zvýšenou agregací erytrocytů a hyperkoagulací se může výrazně zvýšit viskozita krve, což vede ke zvýšené rezistenci k průtoku krve, zvýšené zátěži myokardu a může být doprovázeno sníženým průtokem krve v cévách mikrovaskulatury.
V dobře zavedeném režimu cirkulace krve je objem krve vypuzený levou komorou a protékající průřezem aorty roven objemu krve protékajícímu celým průřezem cév jakékoli jiné části velkého kruhu krevního oběhu. Tento objem krve se vrací do pravé síně a vstupuje do pravé komory. Z ní se krev vylučuje do plicního oběhu a pak se plicními žilami vrací do levého srdce. Protože IOC levé a pravé komory jsou stejné a velké a malé kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do série, objemová rychlost průtoku krve v cévním systému zůstává stejná.
Avšak během změn stavu krevního oběhu, například při přechodu z horizontální do vertikální polohy, kdy gravitace způsobuje dočasnou akumulaci krve v žilách dolního trupu a nohou, může být krátkodobě IOC levé a pravé komory odlišné. Brzy, intrakardiální a mimokardiální mechanismy regulující fungování srdce vyrovnávají objemy průtoku krve malými a velkými kruhy krevního oběhu.
S prudkým poklesem žilního návratu krve do srdce, což způsobuje pokles objemu mrtvice, může krevní tlak krve klesnout. Pokud se výrazně sníží, může se snížit průtok krve do mozku. To vysvětluje pocit závratě, který může nastat při náhlém přechodu osoby z horizontální do vertikální polohy.
Objem a lineární rychlost proudění krve v cévách
Celkový objem krve v cévním systému je významným homeostatickým indikátorem. Průměrná hodnota pro ženy je 6-7%, pro muže 7-8% tělesné hmotnosti a je v rozmezí 4-6 litrů; 80-85% krve z tohoto objemu je v cévách velkého kruhu krevního oběhu, asi 10% je v cévách malého krevního oběhu a asi 7% v dutinách srdce.
Většina krve je obsažena v žilách (asi 75%) - to naznačuje jejich roli v ukládání krve jak ve velkém, tak v malém kruhu krevního oběhu.
Pohyb krve v cévách je charakterizován nejen objemem, ale také lineární rychlostí proudění krve. Pod ním rozumíme vzdálenost, kterou se kus krve pohybuje za jednotku času.
Mezi volumetrickou a lineární rychlostí průtoku krve existuje vztah popsaný následujícím výrazem:
V = Q / Pr2
kde V je lineární rychlost průtoku krve, mm / s, cm / s; Q - rychlost proudění krve; P - číslo rovné 3,14; r je poloměr plavidla. Hodnota Pr2 odráží průřezovou plochu plavidla.
Obr. 1. Změny krevního tlaku, lineární rychlost proudění krve a průřezová plocha v různých částech cévního systému
Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cévního lůžka
Z vyjádření závislosti velikosti lineární rychlosti na volumetrickém oběhovém systému v cévách je vidět, že lineární rychlost průtoku krve (obr. 1.) je úměrná volumetrickému průtoku krve nádobou (c) a nepřímo úměrná ploše průřezu této nádoby (c). Například v aortě, která má nejmenší průřezovou plochu ve velkém cirkulačním kruhu (3-4 cm2), je lineární rychlost pohybu krve největší a je v klidu asi 20-30 cm / s. Během cvičení se může zvýšit o 4-5 krát.
K kapilárám se zvyšuje celkový příčný lumen cév a následně klesá lineární rychlost průtoku krve v tepnách a arteriolách. V kapilárních cévách, jejichž celková průřezová plocha je větší než v jakékoli jiné části cév velkého kruhu (500-600 násobek průřezu aorty), lineární rychlost průtoku krve je minimální (méně než 1 mm / s). Pomalý průtok krve v kapilárách vytváří nejlepší podmínky pro tok metabolických procesů mezi krví a tkání. V žilách se lineární rychlost průtoku krve zvyšuje v důsledku snížení plochy jejich celkového průřezu, jak se přibližuje k srdci. V ústí dutých žil je 10-20 cm / s a při zatížení se zvětší na 50 cm / s.
Lineární rychlost plazmy a krevních buněk závisí nejen na typu cévy, ale také na jejich umístění v krevním řečišti. Tam je laminární typ průtoku krve, ve kterém poznámky krve mohou být rozděleny do vrstev. Současně je nejmenší lineární rychlost krevních vrstev (zejména plazmy), která je blízká nebo přiléhající ke stěně cévy, a vrstvy ve středu proudění jsou největší. Třecí síly vznikají mezi vaskulárním endotelem a vrstvami krve v blízkosti stěn, což vytváří smykové napětí na vaskulárním endotelu. Tato napětí hrají roli ve vývoji vaskulárně aktivních faktorů endotelem, který reguluje lumen krevních cév a rychlost proudění krve.
Červené krvinky v cévách (s výjimkou kapilár) se nacházejí hlavně v centrální části krevního oběhu a pohybují se v něm relativně vysokou rychlostí. Leukocyty jsou naopak umístěny převážně ve vrstvách krevního oběhu v blízkých stěnách a pohybují se při nízkých otáčkách. To jim umožňuje vázat se na adhezivní receptory v místech mechanického nebo zánětlivého poškození endotelu, ulpívat na stěně cévy a migrovat do tkáně za účelem provedení ochranných funkcí.
S výrazným zvýšením lineární rychlosti krve v zúžené části cév, v místech vypouštění z nádoby jejích větví, může být laminární povaha pohybu krve nahrazena turbulentní. Současně, v průtoku krve, může být narušen pohyb jeho částic po vrstvě, mezi stěnou cévy a krví, může docházet k velkým silám tření a smykovým napětím než při laminárním pohybu. Vyvíjí se proudění krve, zvyšuje se pravděpodobnost endoteliálního poškození a ukládání cholesterolu a dalších látek v intimě cévní stěny. To může vést k mechanickému narušení struktury cévní stěny a zahájení vývoje parietálních trombů.
Doba úplného krevního oběhu, tj. návrat částice krve do levé komory po jejím vyhození a průchodu velkými a malými kruhy krevního oběhu činí 20-25 s na poli, nebo přibližně 27 systolů srdečních komor. Přibližně čtvrtina tohoto času je věnována pohybu krve cévami malého kruhu a třemi čtvrtinami - nádobami velkého kruhu krevního oběhu.
Plavidla plicního oběhu
Plicní oběh začíná v pravé komoře, ze které se rozšiřuje plicní trup a končí v levé síni, kde proudí plicní žíly. Plicní oběh se také nazývá plicní, zajišťuje výměnu plynu mezi krví plicních kapilár a vzduchem plicních alveol. Skládá se z plicního trupu, pravé a levé plicní tepny s větvemi, cév plic, které se tvoří ve dvou pravých a dvou levých plicních žilách, spadajících do levé síně.
Plicní kmen (truncus pulmonalis) pochází z pravé srdeční komory o průměru 30 mm, šikmo nahoru, vlevo a na úrovni IV hrudního obratle se dělí na pravou a levou plicní tepnu, která se zasílá do odpovídajících plic.
Pravá plicní tepna o průměru 21 mm jde přímo k bráně plic, kde je rozdělena do tří lobarových větví, z nichž každá je rozdělena do segmentových větví.
Levá plicní tepna je kratší a tenčí než pravá, přechází z bifurkace plicního kloubu na bránu levé plíce v příčném směru. Na své cestě se tepna protíná s levým hlavním průduškem. V bráně, respektive dvou lalocích plic, se dělí na dvě větve. Každý z nich spadá do segmentových větví: jeden - v rámci hranic horního laloku, druhý - bazální - se svými větvemi poskytuje krev pro segmenty dolního laloku levého plic.
Plicní žíly. Z kapilár plic začnou žíly, které se spojují do větších žil a tvoří dvě plicní žíly v každé plíci: pravé horní a pravé dolní plicní žíly; levé a levé dolní plicní žíly.
Pravá horní plicní žíla shromažďuje krev z horních a středních laloků pravé plíce a pravá dolní z dolních laloků pravých plic. Společná bazální žíla a horní žíla dolního laloku tvoří pravou dolní plicní žílu.
Levá horní plicní žíla shromažďuje krev z horního laloku levé plíce. Má tři větve: apikální, přední a rákosí.
Levá dolní plicní žíla nese krev z dolního laloku levé plíce; je větší než horní, skládá se z horní žíly a společné bazální žíly.
Plavidla systémového oběhu
Systémová cirkulace začíná v levé komoře, odkud pochází aorta a končí v pravé síni.
Hlavním účelem cév systémového oběhu je dodávka kyslíku a potravinových látek, hormonů do orgánů a tkání. K metabolismu mezi krví a tkáněmi orgánů dochází na úrovni kapilár, vylučování metabolických produktů z orgánů venózním systémem.
Krevní cévy zahrnují aortu s tepnami hlavy, krku, trupu a končetin vyčnívajících z ní, větví těchto tepen, cév malých orgánů, včetně kapilár, malých a velkých žil, které pak tvoří horní a dolní dutou žílu.
Aorta (aorta) - největší nepárová arteriální céva lidského těla. Je rozdělena do vzestupné části, oblouku aorty a sestupné části. Ten se pak dělí na hrudní a břišní části.
Vzestupná část aorty začíná expanzi - žárovka se rozprostírá od levé srdeční komory na úrovni třetího mezirebrového prostoru vlevo, stoupá za hrudní kostí a na úrovni druhé kostní chrupavky se promění v aortální oblouk. Délka vzestupné aorty je asi 6 cm, pravá a levá koronární tepna, které dodávají krev do srdce, se od ní odchylují.
Oblouk aorty začíná od 2. kostní chrupavky, otočí se doleva a zpět do těla IV hrudního obratle, kde přechází do sestupné části aorty. V tomto místě je malé zúžení - aortální isthmus. Velké cévy (brachiocephalic trunk, levé společné karotidy a levé subklavické tepny) odcházejí z aortálního oblouku, který poskytuje krev krku, hlavě, horní části těla a horní končetině.
Sestupná část aorty je nejdelší částí aorty, začíná od úrovně IV hrudního obratle a jde do IV bederní, kde je rozdělena do pravé a levé iliakální tepny; toto místo se nazývá aortální bifurkace. V sestupné části aorty rozlišujte hrudní a břišní aortu.
Jaký je název krevních cév souvisejících s velkým oběhem do malého oběhu?
Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus
Ušetřete čas a nezobrazujte reklamy pomocí aplikace Knowledge Plus
Odpověď
Odpověď je dána
xoshooter
Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Podívejte se na video pro přístup k odpovědi
No ne!
Názory odpovědí jsou u konce
Připojte se k znalostem a získejte přístup ke všem odpovědím. Rychle, bez reklam a přestávek!
Nenechte si ujít důležité - připojit znalosti Plus vidět odpověď právě teď.
Cévy malého a velkého kruhu krevního oběhu
Nádoby oběhového systému jsou elastické útvary s tlustými stěnami, po kterých se tělem prochází krev, všechny nádoby jsou trubkovitého tvaru. Podnětem pro pohyb krve je kontrakce srdce. Existuje několik typů cév, lišících se průměrem, funkčností a složením tkání. Většina z nich je pokryta jednovrstvým endotheliem.
Krevní cévy se nazývají podle názvů orgánů, které dodávají (jaterní, žaludeční tepny a žíly) nebo podle umístění cév v částech těla (ulnární, femorální tepny a žíly), jejich hloubka (povrchové epigastrické, hluboké femorální tepny a žíly). Existují parietální (parietální) tepny a žíly, krev zásobující stěny tělesných dutin a vnitřní (viscerální) tepny a žíly, které dodávají vnitřní orgány. Tepny před jejich vstupem do těla se nazývají extraorganické (extraorganizované), na rozdíl od intraorganických (intraorganických) tepen umístěných v tloušťce orgánu.
Na této stránce naleznete nejúplnější informace o hlavních cévách malého a velkého okruhu krevního oběhu.
Stěny krevních cév oběhového systému
Stěny krevních cév rozlišují vnitřní, střední a vnější skořápky. Tepny jsou silnější než žíly. Vnitřní obal (tunica intima) se skládá z vrstvy endotelových buněk (endotelových buněk) s bazální membránou a sub-endotheliální vrstvou. Střední, nebo svalnaté, tunické médium je postaveno z několika vrstev buněk hladkého svalstva a malého množství vláken pojivové tkáně. Tepny mají strukturální vlastnosti tohoto pláště. Existují elastické tepny (aorta, plicní trup), ve kterých se střední skořepina skládá z elastických vláken, která těmto cévám dodávají větší pružnost. Svalově elastické (smíšené) tepny (subklavia, společné karotidy) v prostředním obalu mají přibližně stejnou přítomnost buněk hladkého svalstva a elastických vláken. V tepnách svalnatého typu (střední a malý kalibr) se střední podšívka skládá z buněk hladkého svalstva, které regulují průtok krve uvnitř orgánů a udržují úroveň tlaku v lidských krevních cévách.
Vnější plášť (tunica externa), nebo adventitia (adventitia), je tvořen volnou vláknitou pojivovou tkání. V adventitii projíždějí cévy, nervy, které poskytují životně důležitou činnost těchto cév.
V mikrovaskulatuře, která se nachází v orgánech a tkáních, jsou arterioly, které jsou nejtenčími arteriálními cévami, předpilárními arteriolami (kapilárami), kapilárami (hemokapilárami), postkapilárními žilkami (postkapilárami), žilkami a arteriovenózními anastomózami. Arteriole, která je počátkem mikrocirkulačního lože, má průměr 30-50 mikronů, v jejích stěnách jsou buňky hladkého svalstva, které tvoří jednu vrstvu. Prekapiláry (arteriální kapiláry) se odchylují od arteriol, na jejichž začátku jsou ve stěnách 1-2 hladké myocyty, které tvoří předpřipravené sfinktery, které regulují průtok krve v kapilárách.
Prepilary přecházejí do kapilár, jejichž stěny jsou tvořeny jedinou vrstvou endotheliocytů, bazální membránou a pericapilárními buňkami pericytem. Průměr krevních kapilár je od 3 do 11 mikronů. Kapiláry přecházejí do širších postkapilár (postkapilárních žilek), jejichž průměr se pohybuje od 8 do 30 mikronů. Postkapiláry přecházejí do žilek o průměru 30-50 mikronů, které spadají do malých žilek o průměru 50-100 mikronů. Mimo stěny venul se objevují diskontinuální vrstvy buněk hladkého svalstva a jednotlivá vlákna pojivové tkáně. Mikrovaskulatura zahrnuje arterio-venulární anastomózy (shunts) spojující arteriolu a venulu. Ve stěnách těchto anastomóz je vrstva hladkých myocytů.
Stěny žil jsou postaveny stejně jako stěny tepen. Struktura těchto cév zahrnuje tři tenčí než tepny, obolchki: vnitřní (intima), médium (média) a vnější (adventitia).
V souladu se zvláštnostmi struktury těla a distribucí cév v něm v osobě jsou velké a malé kruhy krevního oběhu. Velká (nebo tělesná) cirkulace začíná v levé komoře a končí v pravé síni. Malá (nebo plicní) cirkulace začíná v pravé komoře a končí v levé síni.
Pak se podrobně dozvíte o všech plavidlech malých a velkých kruhů krevního oběhu.
Hlavní cévy lidského plicního systému
Plicní oběh zahrnuje plicní kmen, který začíná v pravé komoře a nese venózní krev do plic, pravou a levou plicní tepnu s větvemi, mikrocirkulační lůžko v plicích, dvě pravé a dvě levé plicní žíly, které nesou arteriální krev z plic a proudí do plic. v levém atriu.
Plicní kmen (truncus pulmonalis) je asi 50 mm dlouhý a 30 mm v průměru, vychází z pravé srdeční komory a nachází se před aortou a levým atriem. Plicní trup směřuje nahoru a dozadu a je rozdělen na pravou a levou plicní tepnu a tvoří bifurkaci exaktního trupu (bifurcatio trunci pulmonalis). Mezi bifurkací plicního trupu a aortálním obloukem je tenký arteriální ligamentum (ligamentum arteriosum), což je zarostlý arteriální (botall) kanál (ductus arteriosus). Pravé a levé plicní tepny jsou nasměrovány na pravé a levé plíce, ve kterých se rozvětvují do kapilár.
Pravá plicní tepna (a. Pulmonalis dextra), rozkládající se vpravo od bifurkace plicního trupu, je posílána do brány plic za vzestupnou aortou a koncovou částí nadřazené duté žíly. V bráně pravé plíce, pod pravým hlavním průduškem, je pravá plicní tepna rozdělena na horní, střední a dolní lobarové větve, z nichž každá je rozdělena do segmentových větví.
Levá plicní tepna (a. Pulmonalis sinistra) se odchyluje od bifurkace plicních cest k bráně levé plíce, kde se nachází nad hlavním průduškem. Tato céva plicního oběhu v bráně plic je rozdělena do větve horního laloku (ramus (obi superior) a větve dolního laloku (ramus lobi inferioris), které spadají do segmentových větví.
Plicní žíly (venae puimonales), pak dva v každém plic, jsou tvořeny z kapilár a malých žilních cév, které se spojují do větších žil. Na konci plic se vytvoří dvě plicní žíly.
Pravá horní plicní žíla (vena pulmonalis dextra superior) se tvoří, když se žíly horního a středního laloku pravého plicního spojení spojují. Přítoky této malé cirkulace v horním laloku pravých plic jsou apikální, přední a zadní žíly (venae apicalis anterior et posterior).
Pravá dolní plicní žíla (vena pulmonalis dextra inferior) se tvoří, když se spojí vyšší a společné bazální žíly. Vrchní žíla (vena superior) je tvořena v apikálním segmentu dolního laloku intrasegmentálních a intersegmentálních žil (venae intrasegmentales et intersegmentales). Společná bazální žíla (vena basalis communis) je tvořena na soutoku spodní bazální žíly (vena basalis inferior) a horní bazální žíly (vena basalis superior), do které proudí přední bazální žíla, stejně jako intrasegmentální a intersegmentální žíly (venae intrasegmentales et intersegmentales).
Levá horní plicní žíla (vena pulmonalis sinistra superior) je tvořena ze zadní, přední a jazykové žíly (venae apicoposterior, anterior et lingualis). Každá z těchto nádob plicní cirkulace člověka je zase tvořena fúzí intrasegmentálních a intersegmentálních žil (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) v apikálním, zadním a předním a horním a dolním rákosu segmentu horního laloku levé plíce.
Levá dolní plicní žíla (vena pulmonalis sinistra inferior) je tvořena v dolním laloku levé plíce z horní žíly a společné bazální žíly. Vrchní žíla (vena superior) je tvořena fúzí intrasegmentálních a intersegmentálních žil (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) apikálního segmentu. Společná bazální žíla (vena basalis communis) je tvořena z horních a spodních bazálních žil (venae basales superior et inferior). Přední bazální žíla (vena basalis anterior) proudí do horní bazální žíly. Tato krevní céva plicního oběhu je tvořena z intrasegmentálních a intersegmentálních žil.
Cévy systémové cirkulace: diagram lidských tepen
Krevní cévy velkého (tělesného) krevního oběhu zahrnují aortu a četné tepny vyčnívající z aorty a jejich větví, mikrovaskulaturní cévy, malé a velké žíly, včetně vyšších a horších dutých žil, které proudí do pravé síně.
Aorta (aorta) se nachází v hrudních a břišních dutinách, od hrudních obratlů III-IV po IV bederní obratle, kde je aorta rozdělena na pravou a levou společnou iliakální tepnu. Aorta leží před páteří. Aorta je rozlišována vzestupnou částí, obloukem a sestupnou částí. V sestupné části aorty jsou izolovány hrudní a břišní části.
Vzestupná část aorty (pars ascendens aortae), vycházející z levé komory, tvoří expanzi - aortální cibulku (bulbus aortae), pak rám z plicního trupu stoupá nahoru a na úrovni pravého břišní chrupavky přechází do aortálního oblouku. V úrovni aorty se od ní odchyluje pravá a levá koronární tepna, hemofilní srdce.
Oblouk aorty (arcus aortae) se ohýbá vlevo a vzadu a na úrovni těla IV hrudního obratle vstupuje do sestupné části aorty. Pod aortálním obloukem prochází pravá plicní tepna a vlevo od oblouku je bifurkace plicního trupu. Konkávní strana aortálního oblouku a bifurkace plicního trupu jsou spojeny arteriálním vazem (lig. Arteriosum). Od konkávní strany aortálního oblouku se tenké tepny rozšiřují až k průdušnici a k hlavním průduškám. Brachiocefalický kmen, levá společná karotická tepna a levá subclavická tepna se táhnou nahoru od konvexní strany aortálního oblouku.
Sestupná část aorty (pars descendens aortae) je rozdělena na hrudní a břišní části. Hrudní část aorty (pars thoracica aortae), která je pokračováním ze dna aortálního oblouku, je zpočátku umístěna v zadním mediastinu, v přední a levé části jícnu.
Od aortálního oblouku se jeho velké větve táhnou nahoru: brachiocefalický kmen, levá společná karotida a levé subklavické tepny.
Brachiocefalický kmen (truncus brachiocephalicus) začíná na úrovni pobřežní chrupavky II, přechází z aortálního oblouku nahoru a doprava. Na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu je brachiocefalický kmen rozdělen na pravou společnou karotidu a pravou subklavickou tepnu. Levá společná karotická tepna a levá subclavická tepna se odcházejí přímo z aortálního oblouku.
Společná karotická tepna (a. Carotis communis), vpravo a vlevo, směřuje vertikálně vzhůru z příčných procesů krčních obratlů. Boční ke společné krční tepně jsou vnitřní jugulární žíla a nerv vagus. Jícen a hltan, průdušnice a hrtan, štítná žláza a příštítná tělíska jsou umístěny ze společné krční tepny. Na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy (uvnitř karotického trojúhelníku) je nádoba systémové cirkulace, jako je společná tepna, rozdělena na vnější a vnitřní karotidy.
Externí karotická tepna (a. Carotis externa) je umístěna pod povrchovou laminou cervikální fascie a pod kůží, zpočátku mediální k vnitřní karotidové tepně, a pak z ní vytěsněna laterálně. Na úrovni krku kloubního procesu mandibuly se tato céva velkého krevního oběhu dělí na povrchové temporální a maxilární tepny. Za úhlem dolní čelisti vydává vnější karotická tepna větve vyčnívající z ní v předním, zadním a středním směru.
Vrchní tepna štítné žlázy (a. Thyroidea superior) odchází z karotidové tepny na jejím začátku, jde dopředu a dolů do štítné žlázy. Z horní tepny štítné žlázy se horní laryngeální tepna (a. Laryngea superior) odchýlí k hrtanu, hypoglosální větvi (r. Infrahyoideus) k hyoidní kosti, sternocleidomastoidní větvi (cricothyroideus) ke svalu stejného jména.
Linguální tepna (a. Lingualis) odchází z vnější karotidy na úrovni velkého rohu hyoidní kosti, jde dopředu a nahoru podél dolní mediální strany hypoglosálního lingválního svalu (uvnitř lingválního trojúhelníku). V tloušťce jazyka, tato nádoba velkého kruhu krevního oběhu dává hřbetní větve (rr. Dorsales) a hlubokou tepnu jazyka (a. Profunda linguae) - poslední větev pronikající do vrcholu orgánu. Od lingvální tepny, suprahyoidní větve (g. Suprahyoideus) a hypoglosální tepny (a. Sublingualis) - k sublingvální slinné žláze.
Obličejová tepna (a. Facialis) se odchyluje od vnější krční tepny pod úhlem dolní čelisti, těsně nad jazykovou tepnou, ohýbá se přes okraj dolní čelisti a jde nahoru a mediálně směrem k rohu úst. V tomto hrdle oběhové soustavy dává plavidla: žláz větve - k podčelistní slinné žlázy submentální pobočky (z mentalis) - na suprahyoidní svaly, vzestupně Palatine tepnu - do měkkého patra a mindalikovuyu větvi (RR glandulares.) (A Palatina ascendens). (r. tonsillaris) - k mandlí.
Okcipitální tepna (a. Occipitalis) se odchyluje od začátku vnější krční tepny, směřuje dozadu pod zadní břišní svaly a leží v týlní brázdě temporální kosti.
Zadní aurikulární arterie (a. Auricularis posterior) se táhne od vnější karotidové tepny nad zadním břichem zažívacího svalu, směrem dozadu a nahoru. Ušní větev (r. Auricularis) se odchyluje od této nádoby velkého kruhu krevního oběhu, okcipitální větev (r. Occipitalis) jde vzadu a jde až k základně procesu mastoidu a okcipitální tepnou (a. Stylomastoidea) přes krk. Schiao-mastoidní díra v kanálu nervu obličeje.
Superficiální temporální arterie (a. Temporalis superficialis) stoupá nahoru (anterior k auricle), v časové oblasti. Tato tepna velkého oběhu prochází ven z zygomatického oblouku pod kůží, kde můžete cítit puls této tepny. Od povrchové temporální tepny pod zygomatickým obloukem odcházejí větve příušní žlázy.
Maxilární tepna (a. Maxillaris) je posílána dopředu na nižší a pak na pterygo-palatální fossu, kde je rozdělena na koncové větve. V této tepně velkého kruhu krevního oběhu se rozlišují čočkovité, pterygoidní a pterygo-palatální řezy, do kterých se rozšiřují četné větve do orgánů a tkání hlavy.
Vnitřní karotická tepna (a. Carotis interna), která zásobuje mozek a orgán zraku, prochází do dutiny lebky kanálem vnitřní karotidy. V jeho počáteční části (krční), vnitřní karotidová tepna se zvedne nahoru mezi hltanem a vnitřní jugularis žíly k vnějšímu otvoru karotického kanálu.
Oční tepna (a. Ophthalmica) jde do oběžné dráhy skrz optický kanál (spolu s optickým nervem) a dává mnoho větví do oční bulvy, slzné žláze, okulomotorických svalů a očních víček. Dlouhé a krátké zadní ciliární tepny pronikají do oční bulvy (aa. Ciliares posteriores longae et breves).
Přední mozková tepna (a. Cerebri anterior) odchází z vnitřní karotidové tepny nad oční tepnou a jde dopředu. Přední optická mozková tepna se před optickou chiasmou blíží přední mozkové tepně protější strany a spojuje se s ní příčně umístěnou přední komunikační tepnou (a. Communicans anterior).
Střední mozková tepna (a. Cerebri media), největší větev vnitřní karotidové tepny, se rozprostírá laterálně a nahoru do laterální drážky velkého mozku. Nachází se v této drážce na laterálním povrchu ostrovního laloku (ostrůvek) mozku, střední mozková tepna vydává četné větve (tepny, kortikální větve, rr. Corticales), které jdou do ostrůvku, stejně jako nahoru, do brázdy čelního a parietálního laloku a dolů. do spánkového laloku mozku.
Subclavian tepna (a. Subclavia) je větev aortálního oblouku (vlevo) a brachiocefalického trupu (vpravo).
Jak je ukázáno na diagramu, lidská subklaviální tepna od jejího počátku jde nahoru a laterálně nad pleurální kupolí a vystupuje z hrudní dutiny přes její horní otvor:
Vertebrální tepna (a. Vertebralis) odchází z subklavické tepny bezprostředně po svém výstupu z hrudní dutiny (na úrovni krčního obratle VII), jde nahoru a prochází otvory v příčných procesech krčních obratlů (cervikální část).
Basilární tepna (a. Basilaris), umístěná v basilární drážce můstku (mozku), se tvoří, když se spojí pravá a levá vertebrální tepna. Na úrovni předního okraje mostu je tato tepna lidského velkého oběhu rozdělena do svých konečných větví - pravé a levé zadní mozkové tepny.
Zadní mozková tepna (a. Cerebri posterior), parní lázeň, se rozprostírá laterálně nad mozečkem a je rozvětvená na dolní a horní boční straně temporálních a okcipitálních laloků mozku, což dodává kortikálním větvím (rr. Corticales) do těchto částí mozku.
Vnitřní hrudní tepna (a. Thoracica interna) se odchyluje od subklavické tepny, jde dolů za subclaviánskou žílu, pak sestupuje podél okraje hrudní kosti podél zadní strany chrupavkových žeber.
Svalová-frenická tepna (a. Musculophrenica) jde dolů a laterálně podél linie připojení membrány k žebrům a dává větve do bránice, do břišních svalů, v pěti nižších mezikrstních prostorech (přední mezikrstní větve).
Střeva štítné žlázy (truncus thyrocervicalis) se odchyluje od horního půlkruhu subklavické tepny dříve, než vstoupí do mezery mezi močovými měchýři a je brzy rozdělena na dolní štítnou žlázu, supraskapulární, vzestupné a povrchové cervikální tepny.
Vzestupná cervikální arterie (a. Cervicalis ascendens) vystupuje na přední stranu předního skalního svalu a dodává větvám prevertebrální svaly a spinální větve (rr. Spinales) do míchy.
Kostelní cervikální trup (truncus costocervicalis) se pohybuje od subklavické tepny v mezilabrálním prostoru nahoru a okamžitě se dělí na hlubokou cervikální a nejvyšší mezikrční tepnu. Hluboká cervikální arterie (a. Cervicalis profunda) přechází dozadu a nahoru mezi I hranou a příčným procesem krčního obratle VII a dává větev polořadovkám předního svalu hlavy a krku. Nejvyšší interstorstální tepna (a. Intercostalis suprema) klesá anteriorně od krku prvního žebra a je rozdělena na první a druhou zadní mezikloubní tepnu (aa. Intercostales posteriores I-II). Tyto tepny anastomóza s předními intercostal větvemi sahajícími z vnitřní hrudní tepny. Od zadních mezirebrových tepen se odtrhují hřbetní větve (ror. Dorsales) až po svaly a kůži na zádech a páteřní větve (rr. Spinales) do páteřního kanálu.
Příčná tepna krku (a. Příčná kolie) se odchází z subklavické tepny poté, co opustí mezihvězdnou mezeru. Tato nádoba lidského velkého oběhu je nasměrována laterálně a dozadu do horního rohu lopatky.
Axilární tepna (a. Axillaris) je pokračováním subklavické tepny v axilární dutině (pod I žebrem), dává větve ramennímu kloubu a přilehlým svalům.
Věnujte pozornost schématu tepen velkého kruhu - na úrovni dolního okraje pectoralis major svalu, axilární céva přechází do brachial:
Brachiální tepna (a. Brachialis) začíná u spodního okraje majoritního pectoralis, přechází přední ke kokosovému brachiálnímu svalu a pak leží v sulku na střední straně ramene. V kubitální fosse, pod aponeurózou bicepsu svalu ramene, tepna zapadá do drážky mezi kruhovým pronátorem mediálně a brachio-sploštěným svalem laterálně. Na úrovni krku radiální kosti, brachiální tepna rozděluje radiální a ulnární tepny.
Ulnární tepna (a. Ulnaris) začíná od brachiální tepny na úrovni kosti kostí, jde pod kruhovým proneurem na ulnární stranu a vede svalové větve podél cesty. Přibližně ve středu předloktí leží v ulnárním sulku spolu s ulnárním nervem mezi povrchovým flexorem prstů laterálně a loketním flexorem zápěstí mediálně. Svalnaté větve (rr. Musculares) na přilehlé svaly, ulnární rekurentní tepna, společná interosseózní tepna, palmarní a hřbetní karpální větve a hluboká palmarová větev se táhnou od ulnární tepny.
Radiální tepna (a. Radialis), vytvořená na úrovni loketního kloubu, zpočátku jde dolů mezi kruhovým pronátorem a svalem brachiocephalus laterálně. Na úrovni dolní třetiny předloktí v radiálním žlábku je radiální tepna pokryta pouze kůží, zde je patrný její puls. Dále radiální tepna zaokrouhluje styloidní proces radiální kosti a jde do zadní části ruky, prochází první mezikrystalovou mezerou v dlani, kde anastomózy s hlubokou palmovou větví ulnární tepny a spolu s ní tvoří hluboký palmarní oblouk.
Hluboký palmarní oblouk (arcus palmaris profundus) se nachází na úrovni základů metakarpálních kostí, pod šlachami hlubokého flexoru prstu. V distálním směru, palmarní metakarpální tepny (aa. Metacarpales palmares), který být lokalizován ve druhé, třetině a čtvrtém interpacosal prostoru na palmar straně interosseous svalů, odchýlit se od hlubokého palmar oblouku.
Zde můžete vidět diagram tepen oběhového systému:
Níže je uveden popis hrudní a břišní části aorty.
Větve hrudní a břišní části aorty
Aortální otvor diafragmy je sestupná část aorty rozdělená na hrudní a břišní části. Větve hrudní kosti aorty jsou rozděleny do dvou skupin: viscerální a parietální.
Hrudníková aorta (pars thoracica aortae) se nachází v zadním mediastinu, před hřbetem. Parietální větve dodávají krev do stěn hrudní dutiny, viscerální větve jdou do orgánů umístěných v hrudní dutině.
Spárované zadní intercostální tepny a horní diafragmatické tepny patří do parietálních větví hrudní části aorty.
Zadní mezikrční tepny (aa. Intercostales posteriores), spárované, se odchylují od aorty do mezikloubních prostorů, od třetí do dvanácté. Každá tepnová tepna je umístěna na spodním okraji překrývajícího žebra (spolu se stejnou žílou a nervem), mezi vnějším a vnitřním mezihrdlovým svalem, ke kterému tepny dávají svalové větve.
Horní diafragmatická tepna (a. Phrenica superior), parní lázeň, se pohybuje od hrudní části aorty nad bránicí, jde do její bederní části a pleury pokrývající membránu.
Břišní aorta je umístěna na zadní stěně břišní dutiny (na páteři) od diafragmy po úroveň bederního obratle V, kde je aorta rozdělena do pravé a levé společné kyčelní tepny. Parietální větve abdominální aorty jsou párované podřadné arrenické a lumbální tepny.
Dolní diafragmatická tepna, vyčnívající z aorty přímo pod membránou na úrovni hrudního obratle XII, dodává membránu a pobřišnici, která ji kryje. Od podprůměrné diafragmatické tepny odchází do 24 nadřazených nadledvinek (aa. Suprarenales superiores).
Lumbální tepny (aa. Lumbales), ve výši čtyř párů, odcházejí ze zadního půlkruhu abdominální aorty na úrovni bederních obratlů I - IV. Tyto tepny jdou za nohy bránice (horní dva) a za velké bederní svaly, pak leží mezi příčnými a vnitřními šikmými svaly břicha, dát jim větve. Každá bederní tepna poskytuje hřbetní větev (r. Dorsalis), směřující dozadu, do svalů a kůže na zádech, a do spinální větve (r. Spinalis), procházející meziobratlovým otvorem do míchy a jejích membrán.
Nepárové viscerální větve abdominální aorty
Nepárovými viscerálními větvemi abdominální aorty jsou celiakální kmen, levé žaludeční, běžné jaterní, slezinové, horní a dolní mesenterické tepny.
Céliakový kmen (truncus coeliacus) je krátká céva dlouhá 1,5-2 cm, která odchází před aortou na úrovni hrudního obratle XII, těsně pod aortálním otvorem membrány. Nad horní hranou těla slinivky břišní se kmen celiakie dělí na levé žaludeční, společné jaterní a splenické tepny.
Levá žaludeční tepna (a. Gastrica sinistra) jde nahoru a doleva mezi listy hepato-gastrického vazu. Blíží se k srdeční části žaludku, tato větev abdominální aorty se otočí doprava, jde podél její menší zakřivení a anastomóz s pravou žaludeční tepnou vycházející z vlastní jaterní tepny. Levá žaludeční tepna poskytuje jícnové větve (rr. Oesophageales) abdominálnímu jícnu a četným větvím na přední a zadní stěně žaludku.
Společná jaterní tepna (a. Hepatica communis) vede z celiakie vpravo podél horního okraje pankreatu. Tato nepárová viscerální větev aorty vstupuje do tloušťky hepato-gastrického vazu (malé omentum) a je rozdělena do vlastních jaterních a gastro-duodenálních arterií. Vlastní jaterní tepna (a. Hepatica propria) je posílána do brány jater v tloušťce hepatoduodenálního vazu.
Splenická tepna (a. Lienalis) je poslána do sleziny blízko žíly sleziny, podél horního okraje pankreatu. Z této nepárové větve abdominální aorty, odštěpení slinivky břišní (rr. Pancreatici), anastomoze s větvemi pankreatických duodenálních tepen, odcházejí do slinivky břišní.
Vyšší mezenterická tepna (a. Mesenterica superior) se odchyluje od aorty na úrovni hrudníku XII hrudníku - I bederního obratle, je posílána mezi dolní část dvanáctníku a hlavu pankreatu vpředu a vstupuje do mezenterie tenkého střeva. Na úrovni dolní (horizontální) části dvanáctníku se dolní gastroenterální tepna odchyluje od horní mezenterické tepny (a. Pancreato-duodenalis inferior). Tato nepárová viscerální větev abdominální aorty jde doprava a nahoru, kde poskytuje větve na přední straně hlavy slinivky břišní a dvanácterníku a anastomózy s větvemi přední a zadní horní tepny pankreatu a dvanáctníku.
Nižší mesenterická tepna (a. Mesenterica nižší) se odchyluje od levého půlkruhu abdominální aorty na úrovni lumbálního obratle III, jde dolů a doleva podél čelního povrchu velkého bederního svalu, za parietální peritoneum. Z této nepárové větve břišní aorty se rozprostírají levé tlusté střevo, sigmoid a horní rektální tepny.
Párované viscerální větve abdominální aorty
Párované viscerální větve abdominální aorty jsou střední adrenální, renální, testikulární (ovariální) tepny, vedoucí k párovaným vnitřním orgánům umístěným za peritoneum.
Střední adrenální arterie (a. Suprarenalis media) se odchyluje od aorty na úrovni bederního obratle I. Tato viscerální větev abdominální aorty jde do nadledvinového límce, dává jí větve, které anastomose s větvemi nadřazených nadledvinkových tepen (z podprůměrné diafragmatické tepny) a podprsní adrenální tepny (z renální tepny).
Renální arterie (a. Renalis) se odchyluje od aorty na úrovni 1-11 bederních obratlů, jde do brány ledviny, kde je rozdělena na přední a zadní větve, které jdou do ledvinového parenchymu. Pravá ledvinová tepna je delší než levá, jde do ledviny za spodní dutou žílou. Spodní adrenální arterie (a. Suprarenalis inferior) se odchyluje od této viscerální větve nahoru. V bráně ledvin jsou přední a zadní větve (rr. Anterior et posterior) rozděleny na segmentové tepny (aa. Segmentales), pronikající látkou ledviny.
Testikulární (ovariální) tepna (a. Testicularis, s. Ovarica) je tenká nádoba, která se odchyluje od aorty na úrovni bederního obratle II (mírně pod začátkem renální tepny). Tato viscerální větev aorty jde dolů a laterálně na přední plochu svalu psoas major, protíná ureter v přední části a dává ureterální větve (rr. Ureterici).
Hlavní tepny pánve
Společná iliakální tepna (a. Iliaca communis), pravá a levá, vyplývající ze separace abdominální aorty, jde laterálně a na úrovni sakroiliakálního kloubu je rozdělena na vnější a vnitřní iliakální tepny.
Vnitřní iliakální tepna (a. Iliaca interna) jde od jejího počátku dolů do pánevní dutiny podél sakroiliakálního kloubu. Na úrovni velkého ischiatického otvoru je tato tepna rozdělena na přední (viscerální) větve vedoucí k pánevním orgánům a svalům přední stěny a zadní větve (blízko stěny), které dodávají svaly laterálních a posteriorních stěn pánve.
Umbilikální tepna (a. Umbilicalis) odchází z vnitřní kyčelní tepny, dopředu a nahoru, směřující dovnitř přední stěny břicha. Ureterální větve (rr. Ureterici), krev zásobující dolní části ureteru, dvě nebo tři tepny horního močového měchýře (aa. Vesicales superiores), vhodné do horní části močového měchýře a tepny deferentního protonu (a. Ductus deferentis), probíhají z pupečníkové tepny. s vaz defereny až do epididymis a rozšiřujícími větvemi do kanálu.
Dolní tepna močového měchýře pánve (a. Vesicalis inferior) je nasměrována na dno močového měchýře, kde u mužů dává větve semennému váčku a prostatické žláze (větve prostaty, rr. Prostatici), u žen tato tepna poskytuje vaginální větve (rr. Vaginales).
Děložní pánevní tepna (a. Uterina) nejprve jde retroperitoneálně dopředu a mediálně, přechází ureterem, poté přechází mezi listy širokého vazu dělohy. Na cestě k okraji dělohy, děložní tepna dá vaginální větve (rr. Vaginales) a vagina, a v oblasti dělohy dá potrubí větev (r. Tubarius), jít nahoru a fallopian trubka, a ovariální větev (r. Ovaricus), který se účastní zásobování krve t vaječníků a anastomoze s větvemi vaječníkové tepny.
Střední rektální arterie (A. Hestalis media) jde do laterální stěny rektální ampule, anastomóz s větvemi horní rektální arterie (větev nižší mezenterické arterie), a také poskytuje větve semenným váčkům a prostatické žláze u mužů, do pochvy u žen a do svalů. zvedání řiť.
Vnitřní genitální tepna (a. Pudenda interna) klesá podél posterolaterální strany pánve a opouští pánevní dutinu přes subglossální otvor. Dále tepna obíhá kolem sedacího hřbetu a přes malý ischiatický otvor spolu s genitálním nervem proniká do ischias-rectus fossa.
Iliolumbrální tepna (a. Iliolumbalis) odchází z vnitřní iliakální tepny na úrovni sakroiliakálního kloubu, jde nahoru a laterálně a je rozdělena na lumbální a iliakální větve. Lumbální větev (r. Lumbalis) dodává velké a malé bederní svaly, čtvercový sval bederní kosti, kůži bederní oblasti a také dává spinální větvi (r. Spinalis) přes páteřní otvor ke kořenům míšních nervů. Pobočka iliaku (město iliacus) dodává iliakální sval, kyčelní kosti a dolní části přední stěny břicha.
Boční sakrální tepna (a. Sacralis lateralis) se odchýlí od vnitřní iliakální tepny ve středním směru, pak jde dolů k sakrální ploše kříže, kde vrací míšní větve (rr. Spinales) ke kořenům míšních nervů přes pánevní sakrální foramen.
Arterie obturator (a. Obturatoria) jde dolů k otvoru uzávěru podél boční stěny pánve. U vchodu do obturator kanálu, tepna dá pubic větev (městská pubicus), který jde nahoru a u ochlupení stydké anastomózy s stydkou větví dolní epigastric tepny. Na výstupu z obturátorového kanálu je arterie obturátoru rozdělena na přední a zadní větve. Přední větev (r. Anterior) sestupuje po vnější straně vnitřního svalu svaurátoru, dodává svým aduktorům stehna krev a také kůži vnějších pohlavních orgánů. Zadní větev (pos.) Jde dolů a dozadu a vrátí větve do vnějšího svalu svalovce, ischiální kosti, do kyčelního kloubu, do kterého prochází acetabulární větev (c. Acetabularis) v tloušťce vazu hlavy stehenní kosti.
Vyšší gluteální tepna (a. Glutea superior) se vynoří z pánevní dutiny přes supra-hrušní fossa a je rozdělena na povrchní a hluboké větve. Povrchová větev (r. Superficialis) přechází mezi velkými a středními gluteálními svaly a dodává těmto svalům krev. Hluboká větev (r. Profundus) přechází mezi středními a malými gluteusovými svaly, dodává jim a kapsli kyčelního kloubu jejich krevním zásobením. Větve horní gluteální tepny jsou anastomizovány větvemi hluboké gluteální tepny a tepnou kolem kyčelní kosti (z vnější iliakální tepny).
Dolní gluteální tepna (a. Glutea podřadný) opouští pánevní dutinu přes subglossal otevření a dává větve k gluteus maximus, quadratus femoris, kyčelní kloub, anastomosing s jinými tepnami dodávat to, kůže gluteální oblasti a tepnu doprovázející ischiatický nerv (a. comitans n. ischiadici).
Vnější iliakální tepna (a. Iliaca externa) jde dopředu a dolů podél středního okraje velkého bederního svalu a přes lakunu opouští pánevní dutinu a pokračuje na úrovni tříselného vazu do femorální tepny. Dolní epigastrická tepna a hluboká tepna, která se ohýbá kolem kyčelní kosti, se odchylují od vnější iliakální tepny.
Dolní epigastrická tepna (a. Epigastrica nižší) se odchýlí od vnější iliakální tepny poblíž tříselného vazu, jde vpřed a vzhůru na vnitřní straně přední stěny břicha, pod peritoneum, a pak propíchne intraabdominální fasci břicha a vstupuje do pochvy svalu rectus abdominis.
Hluboká tepna, obklopující kyčelní kosti (a. Circumflexa ilium profunda), se také odchýlí v blízkosti tříselného vazu, jde do pánevní dutiny na boční straně podél vnitřního povrchu tohoto vazu. Pak se tepna zvedne mezi příčné a vnitřní šikmé břišní svaly, které zásobuje krví.
Tepny lidských dolních končetin (s fotografií a schématem)
V dolní končetině je velká femorální tepna, do které, na úrovni třísvalového vazu, se nachází vnější iliakální tepna, poplitální, přední a zadní tibiální arterie, ze kterých se větve (tepny) šíří do všech orgánů a tkání končetiny.
Femorální tepna dolní končetiny (a. Femoralis) se nachází uvnitř femorálního trojúhelníku v drážce ilio-hřeben, na hlubokém listu široké fascie stehna. Na vrcholu femorálního trojúhelníku, femorální tepna vstupuje do adductor (Hunter) kanál a přes jeho dolní otvor jde do popliteal fossa, kde to pokračuje do popliteální tepny. Povrchová epigastrická tepna, povrchová tepna, obálka kyčelní kosti, vnější genitální tepny, hluboká femorální tepna a sestupná kolenní tepna, stejně jako svalové větve, odcházejí z femorální tepny.
Povrchová epigastrická tepna (a. Epigastrica superficialis) odchází z femorální tepny přímo pod třísložkovým vazem, stoupá vzhůru a mediálně směrem k pupečnímu prstenci, což vede k větvím na kůži přední stěny břicha a jeho podkožní tkáně.
Povrchová tepna, která obklopuje kyčelní kost (a. Circumflexa ilium superficialis), je posílána laterálně a vzhůru pod tříslohovým vazem směrem k přední přední kyčelní páteři, kde anastomózy s hlubokou tepnou kolem iliakální kosti.
Externí genitální tepny (aa. Ridendae externae) jdou mediálně, dodávají inguinální ligamentum (inguinální větve, rr. Inguinales), tvoří přední větvičky skrotalu (rr. Scrotalesovy anteriores) rozvětvené v kůži šourku u mužů, přední labiální větve (rr. Labiales anteriore ania) ), které se u žen rozvětvují v tlustých velkých stydkých pyskech.
Hluboká femorální tepna (a. Profunda femoris) odchází ze zadní strany femorální arterie, mezi mediálními širokými svaly směrem dolů a bočními stehenními svaly. Anatomie tepen dolních končetin je taková, že mediální a postranní tepny, obklopující femur a pronikavé tepny, vycházejí z hluboké tepny stehna.
Boční tepna, která ohýbá femur (a. Circumflexa femoris lateralis), se rozkládá laterálně pod sartoriem a je rozdělena na vzestupné, sestupné a příčné větve. Vzestupná větev (ascendens) jde vzhůru pod svalem rectus femoris a sval napíná fascia lata fascia do krčku femuru, kde anastomózy s větvemi mediální tepny, která se ohýbá kolem femuru.
Mediální tepna, která obklopuje femur (a. Circumflexa femoris medialis), jde mediální, dává vzestupné, příčné a hluboké větve (g. Ascendens, g. Transversus, g. Profundus) k ileálnímu lumbálnímu, hřebenovému, vnějšímu obturátoru, hruškovitému a čtvercovému tvaru. stehenní svaly.
Pronikavé tepny (aa. Perforantes), ve výši tří, jdou na zadní stranu stehna, na svaly a další orgány a tkáně.
Jak je znázorněno na obrázku, první sondážní tepna dolní končetiny prochází pod spodním okrajem hřebenového svalu, druhá - pod krátkým aduktorovým svalem, třetí - pod dlouhým aduktorovým svalem:
Tepny se mezi sebou navzájem anastomózují a třetí tepna probopaus se podílí na tvorbě arteriální sítě kolenního kloubu.
Sestupná kolenní tepna (a. Descendens genicularis) se odchyluje od femorální tepny v kanálu aduktoru, prochází pod kůží (spolu se subkutánním nervem) skrz šlachovitou desku mezi velkým aduktorem a mediálními širokými svaly. Tepna dává subkutánní větvi (s. Saphenus) mediálnímu širokému svalu a artikulární větve (rr. Articulares) zapojené do tvorby arteriální sítě kolenního kloubu.
Poplitální tepna (a. Poplitea) je pokračováním femorální tepny po jejím výstupu z kanálu aduktoru, v poplitální fosse probíhá od vrcholu k vchodu do kotníkového kanálu. V dolním rohu popliteal fossa, před vstupem do kotníku-popliteální kanál, popliteal arterie je rozdělena do přední a zadní tibiální tepny.
Zadní tibiální tepna (a. Tibialis posterior), která je přímým pokračováním popliteální tepny, jde do kotníkového kotníku pod šlachovitým obloukem svalů soleus. Zadní tibiální arterie sestupuje dolů zadní stranou dlouhého ohybu prstů, což vede k větvím svalů a dalších struktur zadní strany dolní končetiny.
Fibulární tepna (A. regopea) probíhá z horní části zadní tibiální arterie dolů a laterálně do dolního svalově-fibulárního kanálu. Koncová část fibulární tepny lidské dolní končetiny a její patní větve (rr. Calcanei) se podílejí na tvorbě arteriální sítě paty (rete calcaneum). Od větve větve fibulární arterie k jedinému svalu a fibulárním svalům, k dlouhým svalům, ohýbání prstů. Spojovací větev (komunikuje) s zadní tibiální tepnou a propichující větví (r. Regforans), která vede dopředu přes mezibuněčnou membránu holenní kosti a anastomóz s laterální kotníkovou arterií kotníku (z přední tibiální arterie), se také odchýlí od fibulární tepny. Boční větve kotníku (rr. Malleolares laterales) fibulární tepny se podílejí na tvorbě laterální sítě kotníku (rete malleolare laterale).
Mediální plantární tepna (a. Plantaris medialis) na noze nejprve jde pod sval, který zatáhne palec, pak prochází laterálně mezi svalem a krátkým flexor prstů. V zadní části mediálního sulku je tato tepna rozdělena do povrchové větve (r. Superficialis) a hluboké větve (r. Profundus), které jdou do sousedních svalů, kostí, kloubů a kůže nohy.
Boční plantární tepna (a. Plantaris lateralis) probíhá podél boční drážky podešve k základně metatarů V, kde tvoří ohyb ve středním směru a tvoří plantární oblouk.
Plantární oblouk (arcus plantaris) na laterální hraně první metatarzální kosti tvoří anastomózu s mediální plantární arterií as hlubokou plantární větví (od hřbetní tepny nohy). Boční plantární tepna dodává okolním svalům, kůži, kloubům a vazům chodidla.
Přední tibiální arterie (a. Tibialis anterior) se odchyluje od poplitální tepny na dolním okraji popliteálního svalu, pokračuje dopředu otvorem v meziobratlové membráně dolní končetiny a leží na předním povrchu této membrány.
Věnujte pozornost fotografii - tato tepna dolní končetiny se nachází společně se dvěma žilkami stejného jména a hlubokým peronálním nervem:
Dorzální tepna chodidla (a. Dorsalis pedis), která je pokračováním přední tibiální tepny na noze, prochází podél přední strany kotníkového kloubu pod kůží a je zde k dispozici pro určení pulsu. V oblasti prvního meziprostorového prostoru dorzální tepna nohy dává první zadní metatarzální a hluboké plantární tepny.
Hluboká plantární tepna (a. Plantaris profunda) propíchne první interplususový interval, první hřbetní mezibuněčný sval a na jedinou anastomózu s plantárním obloukem (arcus plantaris), což je poslední větev laterální plantární arterie.
Boční a mediální tarzální tepny a oblouková tepna se odklánějí od hřbetní tepny nohy. Mediální tarzální tepny (aa. Tarsales zprostředkovává), jdou na střední okraj nohy, dodávají krev do kostí a kloubů, podílí se na tvorbě sítě kotníku.
Boční tarzální tepna (a. Tarsalis lateralis) je postranní, dává větve krátkým extenzorům prstů, kostí a kloubům nohy. U základu V metatarsal kosti, laterální tarsal tepna anastomózy s arcuate tepnou, který je terminální větev dorzální tepny nohy.
Obloukovitá tepna (a. Arcuata) začíná na úrovni II tarsu, jde dopředu a dozadu a tvoří oblouk vyboulený ve směru prstů, anastomozi s laterální tarzální tepnou. Čtyři hřbetní metatarzální tepny (aa. Metatarsales dorsales) se odchylují od obloukovité tepny, z nichž každá v mezizubních prostorech dává dvě dorzální digitální tepny (aa. Digitales dorsales), které jdou na hřbetní strany přilehlých prstů. Od každé hřbetní prstové tepny až po plantární metatarzální tepny, pronikavé větve (rami perforantes) procházejí mezigitálními prostory a spojují se s plantárními metatarzálními tepnami.