Charakteristika mikroinfarktu: symptomy, diagnostika, léčba a prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je to mikroinfarkt a jak se liší od klasického infarktu. Příčiny, typické příznaky. Léčba a prognóza.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Porážka myokardu (srdečního svalu) během infarktu může být odlišná. Mikroinfarkt je malý objem místa nekrózy (nekrózy) srdečního svalu, vyplývající z nedostatečného zásobování krví. Symptomy microinfarction v mnoha ohledech se podobají klinice typického (velkoplošného, ​​běžného) srdečního infarktu, nicméně, to je poněkud jednodušší, a v některých případech to může být asymptomatické.

Ale každý infarkt, i ten malý, vždy představuje vážné ohrožení zdraví a dokonce i života pacienta. Příznaky akutního nedostatku krevního myokardu proto vyžadují vždy urgentní vyšetření a v případě potvrzení diagnózy infarktu je nutná hospitalizace pro lůžkovou léčbu a následná dlouhodobá rehabilitace.

Je nutné se vyhnout frivolnímu přístupu k diagnóze, protože předpona "mikro" znamená pouze oblast léze, ale ne vždy indikuje stejný "mírný" stupeň stavu. Centrum nekrózy může být lokalizováno v oblasti důležitých struktur srdečního svalu a každý srdeční infarkt je velmi nebezpečný a vyžaduje pečlivé vyšetření, léčbu kardiologem a pozorování.

Celkově je však průběh mikroinfarktu mnohem snazší a prognóza je poměrně příznivá - po ukončení léčby a rehabilitace se pacient může vrátit do práce a aktivního životního stylu (s výhradou určitých doporučení a malého počtu omezení).

Příčiny mikroinfarktu

K mikroinfarktu dochází v důsledku ischemie nebo nedostatku průtoku krve (v porovnání s normou) v oblasti srdečního svalu.

Ischemie se může vyvinout s:

blokování koronární cévy (procházející myokardem) trombem nebo aterosklerotickým plakem;

akutní křeč koronárních cév.

Rizikové faktory ischémie myokardu a výskyt infarktu myokardu (malé i velké):

Angina pectoris (forma chronické ischemické choroby srdeční), dříve trpěla infarktem myokardu.

Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).

Ateroskleróza a obezita, jejímž důsledkem je nerovnováha lipidů - zvýšení koncentrace nasycených mastných kyselin v krvi a nedostatek polynenasycených (omega-3 a omega-6 mastných kyselin). S aterosklerózou a nadváhou existují také předpoklady pro blokování lumen koronární arterie pomocí odděleného aterosklerotického plátu nebo tukového embolu (kus volně cirkulující tukové tkáně).

Kouření, včetně pasivního, často způsobuje křeč koronárních cév.

Mužský sex (po 50 letech se zvyšuje i pravděpodobnost infarktu u žen). U mužů jakéhokoli věku a postmenopauzálních žen vedou hormonální funkce (nízké hladiny estrogenů) ke zvýšení srážlivosti krve a riziku trombózy.

Nízký fitness a neaktivní životní styl.

Emocionální stres - může způsobit křeč koronárních cév.

Významná fyzická aktivita - může vyvolat oddělení plaku, trombu nebo tukového embolu, zhoršit křeč koronárních cév.

Některé chronické nemoci, jako je cukrovka, při které cévní stěna trpí.

Charakteristické příznaky

Hlavní symptomy mikroinfarktu ve většině případů se neliší od symptomů velkého fokálního infarktu. Závažnost stavu pacienta, bezprostřední a oddělené následky jsou dány především rozsahem poškození srdečního svalu.

Malá fokální nekróza myokardu se může objevit ve čtyřech variantách:

Bolestivá (typická) forma - symptomy připomínají záchvat stenokardie: bolest pálení za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku, dávající (vyzařující) levou paži, rameno, pod levým lopatkovým ramenem, až po krk. Na rozdíl od anginy pectoris však nitroglycerin nemůže úplně zastavit bolest a pocit pálení v hrudi. V budoucnu se krevní tlak snižuje, je zde slabost, "studený" pot.

Astmatická forma se vyskytuje ve formě záchvatu bronchiálního astmatu a je doprovázena pocitem nedostatku vzduchu, dušnosti, bolesti srdce, mírné nebo nepřítomnosti.

Břišní forma - se symptomy "akutního břicha": bolest břicha, často nesnesitelná a bolestivá, nevolnost, zvracení, kvůli kterému jsou pacienti často mylně hospitalizováni na chirurgickém nebo gastroenterologickém oddělení.

Arytmická forma, ve které se objevují poruchy rytmu a srdečního vedení - ve formě předčasných tepů srdce, pocity nepravidelných tepů.

Asymptomatická mikroinfarkt

Symptomy microinfarction mohou být vyjádřeny velmi slabě (ve formě malé, krátkodobé těžkosti v hrudi nebo dušnosti) - toto onemocnění je voláno asymptomatic. Takový průběh onemocnění je možný u jedinců se sníženým prahem bolesti, stejně jako s velmi malým zaměřením poškození. Ale navzdory skutečnosti, že příznaky mikroinfarktu v tomto případě nezpůsobují úzkost pacienta, může být tato forma nebezpečnější než klinicky vyslovená - protože pacient si není vědom svých srdečních problémů, což znamená, že nechodí k lékaři a není léčen.

Mikroinfarkt s asymptomatickým průběhem se často nalézá náhodně, měsíce a roky po jeho výskytu - s rutinním lékařským vyšetřením nebo EKG při jiné příležitosti. Takový „nález“ by měl být důvodem k okamžitému odvolání kardiologa - k úplnému vyšetření kardiovaskulárního systému a rozvoji rehabilitačního programu pro pacienta, který zabrání opakování ischémie myokardu a dalším nepříjemným následkům. Nezapomeňte, že srdeční infarkt jednou utrpěl dramaticky zvyšuje riziko druhého srdečního infarktu, který může být pro vás fatální.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku mikroinfarktu je elektrokardiografie (EKG).

Dále se používá biochemický krevní test (určující v něm markery poškození srdečního svalu - kreatin fosfokinázy, troponinu, laktát dehydrogenázy).

Ultrazvuk srdce (Dopplerova echokardiografie) umožňuje specifikovat lokalizaci a velikost nekrózy.

Zpracování mikroinfarktu

Pokud mikroinfarkt pokračoval s typickými symptomy a byl diagnostikován včas (během akutní nebo akutní fáze, tj. Do 2 hodin až 10 dnů od jeho výskytu), léčba by měla být provedena v nemocnici, nejlépe na kardiologickém oddělení, kde jsou všechny podmínky pro kompletní léčbu. vyšetření a nepřetržitého pozorování pacienta.

S výskytem klasických příznaků infarktu myokardu - ve formě pálení za zádovou hrudní kostí - musíte okamžitě zavolat sanitku, lehnout si a vzít si nitroglycerinovou tabletu pod jazyk, můžete také vypít 1-2 tablety aspirinu. Po potvrzení diagnózy lékař navrhne hospitalizaci a přijme další nezbytná opatření (zavedení léků proti bolesti, včetně narkotik, zahájení léčby trombolýzou, korekce krevního tlaku, srdečního rytmu atd.).

Pokud se zjistí příznaky mikroinfarktu, je třeba užívat nitroglycerin a aspirin.

V nemocnici pokračujte v zavádění léků proti bolesti, nitroglycerinu, heparinu a streptokinázy (za účelem rozpouštění krevních sraženin a prevence tvorby trombů), užívejte jiné léky podle indikací.

Pokud byl mikroinfarkt asymptomatický a byl náhodně objeven, měli byste přistoupit k rehabilitačním opatřením.

Rehabilitace po mikroinfarktu

Rehabilitace po infarktu myokardu vám umožní vyhnout se vzniku nežádoucích účinků, urychlit dobu zotavení a vrátit aktivitu a účinnost pacientům.

Léčba a léčba základní choroby, na jejímž základě vznikl mikroinfarkt, stejně jako prevence komplikací - užívání aspirinu, dlouhodobě působícího nitroglycerinu a dalších léčiv.

Regenerační procedury - postupné zvyšování pohybové aktivity prostřednictvím fyzioterapie se speciálním cvičením, masáží, fyzioterapií, psychoterapií.

Správná výživa s obohacením stravy potravin bohatých na vitamíny, rostlinných vláken, polynenasycených mastných kyselin (ryby, zelenina a ovoce, rostlinný olej). Zároveň se doporučuje omezit spotřebu žáruvzdorných tuků (máslo, sádlo, živočišný tuk) a sůl.

Učit pacienta způsobu dne, odpočinku, relaxačních technik a způsobů, jak zmírnit stres.

Důsledky a prognóza

Mikroinfarkt s včasnou diagnózou a kompletní léčbou má poměrně příznivou prognózu. Výsledná fokus nekrózy není zvrácen - po infarktu myokardu zůstává jizva na myokardiální tkáni. Vyvážená strava, adekvátní léčba a měřené cvičení však pomáhají pacientovi rychle projít zotavovací dobou a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Významná omezení po mikroinfarktu nejsou uložena pacientovi - nadměrná fyzická námaha je zakázána, nervový stres, stejně jako lékaři důrazně doporučují přestat kouřit. Bude nutné provádět pravidelné kontroly s kardiologem a trvalou nebo průběžnou léčbou.

Mikroinfarkt: symptomy a léčba

Microinfarction - hlavní symptomy:

• Slabost
• Závratě
• Dušnost
• Bolest na hrudi
• Dušnost
• Ztráta vědomí
• Úzkost
• Modrý nasolabiální trojúhelník

Mikroinfarkt (typ ischemické choroby srdeční) je malá fokální myokardiální léze, která se vyvíjí na pozadí nedostatečného krevního oběhu a je charakterizována nekrózou malých oblastí srdečního svalu. Jedná se o jednu z nejčastějších chorob kardiovaskulárního systému, která slouží jako předzvěst vývoje závažnějšího onemocnění srdce - srdečního infarktu.

Po dlouhou dobu vědci věřili, že mikroinfarkce se vyskytuje pouze u mužů, což vysvětluje, že před menopauzou je v těle žen produkován estrogen, který zabraňuje rozvoji jakéhokoliv narušení srdce, což není výjimkou. Moderní statistiky však ukazují, že na světě se denně vyskytuje 200–300 úmrtí žen, které se vyvíjejí na pozadí malého nebo velkého fokálního infarktu myokardu.

Etiologie a patogeneze

Může existovat mnoho důvodů, které mohou způsobit mikroinfarkt, a mohou být jak vnější, tak vnitřní, ale hlavními faktory pro rozvoj onemocnění jsou:

• neaktivní životní styl (vede k postupné atrofii srdečního svalu, v důsledku čehož může jakékoli nadměrné zatížení představovat hrozbu pro lidské zdraví);
• nesprávná výživa (konzumace potravin bohatých na lipoproteiny s nízkou hustotou způsobuje tvorbu aterosklerotických plaků, které narušují pohyb krve cév);
• kouření (nejčastější příčina poškození malých oblastí myokardu u žen, dokonce ani estrogen nemůže zvládnout škodlivé účinky nikotinu na lidské tělo);
• hypertenze;
• častý stres a syndrom chronické únavy.

Mechanismus vývoje onemocnění je poměrně jednoduchý, vzhledem k tomu, že je založen na zhoršeném krevním oběhu, mikroinfarkt začíná vývojem prodloužené ischémie způsobené částečným zúžení lumen srdeční tepny. Poté, v lisované nádobě, začíná proces nekrobiózy (nevratné změny a poruchy fungování srdečních buněk, které následně vedou k jejich smrti), pak nekróza a tyto změny jsou doplněny tvorbou malé jizvy.

Příznaky onemocnění

Zvláštností této choroby je, že ve většině případů se člověk dozví o mikroinfarktu, ke kterému došlo zcela náhodně (například při každoročním fyzickém vyšetření). Hlavní symptomy mikroinfarktu, které mimochodem trvají asi 40–60 minut, lze snadno zaměnit s rozvojem studené slabosti v celém těle, krátkodobým zvýšením tělesné teploty (vyskytuje se v reakci na nekrózu mikročástic srdečního svalu), závratě (příležitostně ztráta vědomí), dušnost a bolest na hrudi, takže zahájení léčby během útoku bude velmi problematické. Kromě hlavních symptomů existují i ​​další známky mikroinfarktu, které při prvním zkoumání nepředstavují žádnou hrozbu pro lidský život a zdraví, ale ve skutečnosti vyžadují více pozornosti:

• stále studené prsty a prsty (naznačují porušení periferního systému krevního oběhu, které může později způsobit mikroinfarkt);
• časté bolesti hlavy, které jsou doprovázeny těžkou hypertenzí (nelze s jistotou říci, že bolest hlavy signalizuje rozvoj mikroinfarktu, jejíž symptomy jsou popsány výše, ale mohou naznačovat začínající poruchy kardiovaskulárního systému, které mohou bránit rozvoji závažných onemocnění);
• otok dolních končetin ráno a pocení;
• náhlá bolest na levé straně hrudní kosti vyzařující do ramene nebo lopatky;
• krátkodobý modrý nasolabiální trojúhelník, doprovázený respiračním selháním (tento příznak indikuje, že se mikroinfarkt vyvíjí v daném čase).

Někdy je mikroinfarkt téměř asymptomatický. V okamžiku útoku může člověk za hrudní kostí pociťovat krátkodobou bolest, která je později nahrazena pocitem úzkosti a mírným nepohodlím. Vzhledem k nízkému prahu citlivosti na bolest, senioři a diabetičtí pacienti téměř necítí příznaky mikroinfarktu, jejichž důsledky mohou být velmi rozdílné (počínaje vývojem arytmií a končící srdečním selháním), diagnóza těchto pacientů se provádí retrospektivně (na základě komplikací).

Diagnostika

Jakékoliv známky mikroinfarktů by měly vést člověka k přemýšlení o odchodu do nemocnice, protože vlastní léčba tohoto stavu nejenže nedává žádné výsledky, ale může také způsobit zhoršení srdečního svalu. Lékaři dělají diagnózu založenou na elektrokardiogramových datech (EKG), na kterých Q vlna neroste (z tohoto důvodu se mikroinfarkt někdy nazývá „infarkt bez Q vlny“), krevní testy a barvení ultrazvuku srdce (pomáhá určit lézi).

Základní principy léčby mikroinfarktem

Léčba onemocnění probíhá v nemocničním prostředí, protože bez ohledu na to, kdy došlo k útoku, vždy existuje riziko vzniku rozsáhlejšího poškození srdečního svalu. Lékaři předepisují pacientům odpočinek na lůžku, předepisují expanzní srdeční cévy, které zlepšují viskozitu a tekutost krve, navíc předepisují invazivní terapii (kapátka, která obnovují rovnováhu elektrolytů). Pokud je to nutné, lékař s pomocí chirurgie nebo lékové terapie (v závislosti na závažnosti následků) léčí komplikace.

Je třeba mít na paměti, že léčba této nemoci pokračuje i nadále, a bude účinná pouze tehdy, pokud pacient striktně dodržuje doporučení lékaře, jedí správně, má spoustu odpočinku a je méně nervózní.

Pokud si myslíte, že máte Microinfarction a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci Váš kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Srdeční kašel je zvláštní typ projevu, který je tvořen porušením synchronicity kontrakce srdečních komor. Mnozí lidé jsou zvyklí na skutečnost, že takový jev, jako je kašel, se může projevit pouze studenou nebo alergickou reakcí, ale ne srdečními chorobami. Tento jev je vyprovokován, protože pravá komora normálně zaplňuje plicní tkáň krví a levá zaostává za malým množstvím. Z tohoto důvodu je krevní oběh narušen a tlak v plicích se zvyšuje. Právě tento proces způsobuje hypoxii. Pacient má neustále touhu vykašlávat a dýchání se stává těžší.

Jako takový termín jako tachykardie, to je obvyklé vnímat rychlý srdeční tep pro nějakou specifičnost jeho původu. Průměr za to je asi 100 úderů za minutu. Tachykardie, jejíž symptomy, i když spočívají v rychlém srdečním tepu, je mezitím charakterizována správností rytmu srdečního tepu, doba trvání intervalů mezi tepy je také konstantní. Stejný stav, který je charakterizován neočekávaným výskytem tachykardie a jejím náhlým koncem, je definován jako paroxyzmální tachykardie.

Esenciální hypertenze je patologický proces, který se vyznačuje chronickým zvýšením krevního tlaku. Je třeba poznamenat, že u tohoto onemocnění je možné současné zvýšení systolického i diastolického indexu.

Zánět plic (oficiálně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou dýchacích orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a plísněmi. V dávných dobách byla tato choroba považována za jednu z nejnebezpečnějších, a ačkoliv moderní způsoby léčby se mohou rychle a bez následků zbavit infekce, nemoc neztratila svůj význam. Podle oficiálních údajů, v naší zemi každý rok asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo druhé formě.

Myokarditida je obecný název pro zánětlivé procesy v srdečním svalu nebo myokardu. Onemocnění se může objevit na pozadí různých infekcí a autoimunitních lézí, vystavení toxinům nebo alergenům. Existuje primární zánět myokardu, který se vyvíjí jako nezávislé onemocnění, a sekundární, kdy patologie srdce je jedním z hlavních projevů systémového onemocnění. S včasnou diagnózou a komplexní léčbou myokarditidy a jejích příčin je nejúspěšnější prognóza zotavení.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Microinfarction: jak rozpoznat, způsobit, pomoci, jak se léčit

Mikroinfarkt mnoho zklidňuje svým jménem, ​​ale v tomto případě je nutné okamžitě rozrušit sebevědomé pacienty: stav je nebezpečný, vyžaduje pozornost. Obecně se tato terminologie v lékařských kruzích nepoužívá, často ji používají sami pacienti místo epithet při popisu událostí ovlivňujících jejich srdeční sval. Lékaři v tomto pojetí znamenají malý fokální infarkt myokardu nebo něco jiného méně, ale skutečnost, že katastrofa nastala v myokardu, není odepřena a na tomto základě rozvíjejí léčebnou taktiku.

Hlavní věc je nezmeškat

První známky tzv. Mikroinfarktu v jiných případech jsou opravdu vzácné. Lidé trpící anginou pectoris a zvyklí na časté bolesti srdce, nemusí věnovat pozornost a vnímat projevy malého fokálního infarktu myokardu, jako dalšího útoku na staré onemocnění. Navíc je třeba mít na paměti, že někdy takový stav nemusí dávat žádné příznaky nebo může být neobvyklý. V takových případech je pro pacienta a jeho příbuzné skutečně obtížné okamžitě podezřívat přítomnost mikroinfarktu.

Mezitím stojí za to opět připomenout, co lze od této patologie očekávat a jak se může projevit záchvat nazývaný mini nebo mikroinfarkt:

• Bolesti různé intenzity. Ostrá "dýková" bolest je považována nejen za známku velkého ohniska srdečního infarktu, ale také za příznak mikroinfarktu, ale nejsou vždy přítomna. Typické bolesti jsou nesnesitelné, pálení, lisování, mohou se brodit z hrudníku mezi lopatkami do žaludku, dávat ruce, krk, dosahovat obličeje a přetrvávat v dolní čelisti. S atypickým mini-myokardiálním infarktem není závažnost bolestivých pocitů tak velká nebo může chybět. Navíc je někdy možné a obecně asymptomatické během útoku a zkušený srdeční infarkt je zaznamenán na EKG po určité době, poté je pacient informován, že trpěl MI na nohou.
• Nitroglycerinová tableta užívaná urgentně pod jazykem, která nemá dostatečný účinek, je také do jisté míry příznakem mikroinfarktu nebo srdečního infarktu obecně.
• Studený pot, prorazit tělo, slabost v celém těle, nemocný pacient, chápe, že se v těle stalo něco vážného.
• Zvýšení teploty (obvykle ne vyšší než 38 ° C), což ukazuje, že se v myokardu objevily nekrózové (nekrózové) zóny, indikují pozdější období infarktu myokardu.
• Osoba je překonána strachem ze smrti, úzkostí, která je velmi podobná záchvatu paniky, ale to není její případ. Zde je porucha z objektivních důvodů, pacient si nemyslí, že má srdeční záchvat, je opravdu velmi nemocný, a tělo dává signál o potížích, ke kterým došlo.

První znaky a jejich varianty se v zásadě neliší od těch s hlubšími lézemi, nicméně v jiných případech jsou atypické projevy typičtější pro malý fokální infarkt ve srovnání s velkofokálním infarktem myokardu.

Příznaky, nutící výstrahu

Jak již bylo uvedeno, spolu s typickým projevem infarktu myokardu, doprovázeného výše uvedenými příznaky, někdy dochází k útoku, který nikdo nebere na infarkt myokardu. To není překvapující, protože slabost, únava, lehké závratě, mírně rychlý srdeční tep, pokles tlaku a krátkodobý nárůst teploty jsou s větší pravděpodobností trochu špatné a nemají nic společného s hroznou diagnózou.

Ještě více chyb dochází v důsledku asymptomatického infarktu myokardu. Typicky, tato možnost je míněna pacienty, mluví o mikroinfarktu, který měli na nohou a náhodně se o něm dozvěděli, když obdrželi transkript elektrokardiogramu s účinky zaznamenanými tam (jizvy v srdečním svalu).

Navíc je možná atypická varianta onemocnění, která často zavádí pacienta, jeho příbuzné a zdravotnický personál. Příznaky mikroinfarktu v takových případech se mohou podobat jiné, někdy nesouvisející patologii:

1. Astmatická forma je více charakteristická pro starší pacienty, kteří již mají ICHS (koronární srdeční onemocnění), arteriální hypertenzi, známky srdečního selhání. Ve většině případů tato možnost nedává bolest, ale je doprovázena krátkým dechem, příznaky srdečního astmatu nebo plicním edémem. Samozřejmě, v takové situaci, kdy je hlavním příznakem mikroinfarktu udušení, je těžké zvážit poškození srdečního svalu.
2. Břišní nebo gastralgická forma se zpravidla provádí při diafragmatickém infarktu myokardu. Všechno to začíná intenzivní epigastrickou bolestí, doprovázenou těžkými dyspeptickými jevy: nevolností, zvracením, nadýmáním, které je matoucí, simulující kliniku „akutní břicho“. Nejhorší je, že se pacient v takových případech začne intenzivně hojit na nemoci trávicího systému: žaludek umývají, připravují na operaci a někdy ho produkují. Samozřejmě, chyba v diagnostice chudého pacienta může být nákladná.
3. Arytmická varianta je charakterizována mírnou bolestí, někdy bez bolesti. Objektivní data odrážejí známky zjevné poruchy rytmu. Můžete mít podezření na některou z arytmií, k nimž často dochází během diagnostiky.
4. Cerebrální (apoplektiformní), cerebrovaskulární forma s jejími projevy velmi připomíná symptomy dynamické (přechodné) cerebrovaskulární nehody nebo přechodného ischemického ataku. Prvním příznakem potíží jsou bolest hlavy, závratě, motorické a smyslové postižení, stejně jako poruchy mnestické.

Atypické formy infarktu myokardu zahrnují varianty onemocnění, které se vyskytují s výskytem bolesti na neobvyklých místech (záda, paže, pravá polovina těla atd.), Ale mohou být také příznaky mikroinfarktu.

Proč dochází k mikroinfarktům?

Příčiny mikroinfarktu se zcela shodují s příčinami velkých fokálních lézí. Lékaři vždy nazývají hlavním viníkem myokardiální aterosklerotické léze koronárních tepen a následné trombózy koronárních tepen, které tuto oblast poskytují krví. Trombus vytvořený uvnitř koronární tepny je považován za hlavní prekurzor následného infarktu myokardu. To samo o sobě vzniká v důsledku aterosklerotického plátu, který vznikl na změněném intimě, nebo je výsledkem krvácení v samotném plaku.

Kromě toho, mezi příčiny mikroinfarktové poznámky: t

• Lokální změny v cévách;
• Hypercholesterolémie;
• Diabetes mellitus;
• Zvýšená adheze a agregace krevních destiček;
• Hypertenze;
• Nadměrné zatížení různého druhu (fyzické i duševní), které zvyšuje potřebu kyslíku v srdečním svalu;
• Kouření;
• Křeč nezměněných (zdravých) koronárních tepen, způsobených strachem, vzrušením nebo z jiných důvodů.

Vztah mezi těmito příčinami je zřejmý, s výjimkou ostrého křeče zdravých cév, všechny ostatní faktory se vzájemně ovlivňují a zhoršují.

Je třeba poznamenat, že muži jsou náchylnější k mikroinfarktu a infarktu s hlubokými lézemi. Podobné situace se dějí častěji a dříve. Pokud jde o ženy, hormony je dlouhodobě chrání, takže „mladá“ srdeční infarkt není pro ženu typický.

Všude, kde útok udeřil

Předvídání hrozící katastrofy je obtížné a ve většině případů nemožné. Pokud se to ale stalo doma, je dobré, když se někdo stane blízko, kterého sebemenší podezření na infarkt může vést k rozhodným a správným činům:

1. Pacient má ležet, poskytovat přístup na čerstvý vzduch;
2. Chcete-li žvýkat pilulku aspirin a dát 1-2 nitroglycerin tablety pod jazyk osoby, která je uložena, po měření krevního tlaku, protože počáteční hypotenze je kontraindikace nitroglycerinu. Při absenci přístroje pro měření krevního tlaku se neuloží více než 1 tableta;
3. Poskytněte okamžitou výzvu sanitce, rozumně vysvětlujícímu dispečerovi podstatu volání (srdeční infarkt), takže pokud je to možné, přijde k pacientovi specializovaný kardio tým.

Každý člověk by si měl uvědomit, jak důležité je znát první příznaky infarktu myokardu, neplést si to, kdyby se to stalo jemu nebo jeho přítomnosti, protože někdy život končí jen proto, že pomoc nepřišla včas.

Důležité: rozvoj ischemie při mikroinfarktu a infarktu při absenci pomoci

Život po mikroinfarktu

Léčba mikroinfarktu se neliší od infarktu s hlubokými lézemi. Jediné, na čem záleží, je, zda pacient podstoupil lůžkovou léčbu nebo utrpěl nemoc na nohou. O otázkách taktiky léčby rozhoduje lékař a předepisuje léky podle stavu pacienta. Nicméně, lidé, kteří měli mikroinfarkt, by měli vědět, že antikoagulancia a / nebo antiagregační látky, jako je kardiomagnyl nebo aspirin kardio, by měly trvat celý život, aby se zabránilo novému srdečnímu infarktu, který nemusí mít předponu "micro".

Kromě toho, s přihlédnutím k souvisejícím onemocněním, může být předepsáno jiné léky osobě:

• Statiny v rozporu s lipidovým spektrem a v boji proti ateroskleróze;
• Antiarytmické léky;
• Léky, které snižují krevní tlak, včetně diuretik;
• Další drogy v závislosti na následcích a souvisejících onemocněních.

Většina pacientů s infarktem myokardu v anamnéze, vezme velké množství různých léků a ví, že nouzové vybavení by mělo být vždy s nimi v případě nepředvídaných okolností na silnici, v kavárně, v divadle.

Následky mikroinfarktu ve většině případů závisí na lidském onemocnění. Protože jsou však léze malé, i když jizva vytvořená v důsledku infarktu myokardu, tělo může kompenzovat události po dlouhou dobu (někdy po mnoho let) a nesnižuje kvalitu života. Nejčastějšími důsledky mikroinfarktu jsou vývoj arytmií a chronického srdečního selhání, s nimiž bude pacient muset bojovat podle všech doporučení předepsaných lékařem.

Co je to mikroinfarkt a jak je to nebezpečné?

Navzdory tomu, že v odborné literatuře chybí pojem „mikroinfarkt“, lékaři tuto diagnózu pro své pacienty často formálně provádějí. Co je vlastně mikroinfarkt srdce? Patologický proces pod tímto názvem je malá fokální nekróza buněk srdeční tkáně. Příznaky mikroinfarktů v praxi se neobjevují tak jasně, jak tomu je při rozsáhlé smrti myokardu.

Onemocnění se velmi zřídka stává příčinou smrtícího výsledku pacienta, ale téměř vždy je předpokladem vzniku závažných komplikací v těle nemocného, ​​což významně zhoršuje jeho kvalitu života.

Podle kardiologických statistik jsou příznaky mikroinfarktu častěji detekovány u mužských pacientů ve věku 45 až 65 let.

V posledních letech jsou lékaři poněkud znepokojeni tendencí k omlazení nemoci, protože malá fokální nekróza myokardu začala ovlivňovat mladší lidi, kteří ještě neuskutečnili své čtyřicetileté výročí. Diagnóza microinfarction v spravedlivém sexu je hodně vzácnější než u mužů, ale ještě má místo být. Tato dynamika je spojena se zvláštnostmi hormonálního pozadí u žen a produkcí estrogenů v jejich tělech, které chrání srdeční sval před poškozením.

Proč se vyvíjí malá fokální nekróza?

Nemoci kardiovaskulární sféry zaujímají v oblasti prevalence první místo na světě a jsou jednou z nejdůležitějších příčin úmrtnosti pacientů. Lékaři na to neustále varují a dávají lidem zdravý životní styl, který umožňuje zlepšit fungování srdce. Navzdory tomu většina obyvatel naší planety ignoruje varování odborníků, denně se vystavuje riziku vzniku patologických stavů spojených se zhoršenou funkcí srdečního svalu, zejména mikroinfarktem a jeho následky.

Možnosti změny segmentu RS-T a vlny T při akutním infarktu myokardu

Mezi hlavní příčiny vzniku mikroinfarktů patří:

• vyčerpávající fyzická námaha;
• psycho-emocionální stres, těžký stres, nervové vyčerpání;
• nevyvážená strava, která přispívá k rozvoji výrazné aterosklerózy s poškozením koronárních cév;
• špatné návyky, zejména kouření;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• diabetes;
• chronické srdeční onemocnění: kardiomyopatie, hypertrofie komor, chlopenní insuficience a podobně.

Předkrmy nemoci

Lékaři tvrdí, že velké množství pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc v kardiologických nemocnicích, má znaky charakteristické pro předchozí mikroinfarkt na elektrokardiogramu. Tento jev je způsoben tím, že pacienti často trpí příznaky mikroinfarktů v nohách, které je považují za obvyklou indispozici.

EKG pro malý fokální infarkt myokardu ve vrcholu a anterolaterální stěně levé komory

Předzvěstí budoucího onemocnění:

• zvýšení celkové tělesné teploty na subfebrilní čísla;
• slabost a pocit slabosti;
• bolestivé klouby;
• nepohodlí v hrudi na levé straně.

Ženy zpravidla jen zřídka věnují pozornost uvedeným znakům hrozící katastrofy, a proto se na lékaře obracejí již s komplikacemi mikroinfarktu, kdy se projeví příznaky nemoci.

Rovněž se nemusí věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění mohou být pacienti trpící poruchou metabolismu glukózy a starší osoby, které jsou spojeny s nízkým prahem bolesti.

Obecné příznaky mikroinfarktu závisí na příčinách vzniku patologického stavu, lokalizace a rozlehlosti zóny nekrózy. U pacientů s malým fokálním infarktem myokardu se nejprve objeví infarkt myokardu:

• bolest střední intenzity hlavně v levých částech hrudníku, která dává levou ruku a lopatku;
• závratě, někdy dokonce mdloby;
• cyanóza rtů a modrý nasolabiální trojúhelník;
• potíže s dýcháním, dušnost.

Po určité době mohou všechny projevy mikroinfarktu zmizet samy o sobě, ale to neznamená, že by s nimi nemoc odcházela. Nekróza myokardiální tkáně způsobuje snížení schopnosti srdce plně snížit, což způsobuje vznik komplikací v kardiovaskulárním systému, které jsou doprovázeny příznaky srdečního selhání.

Jak se nemoc projevuje u mužů?

Symptomy u mikroinfarktu u mužů jsou výraznější než příznaky malé nekrózy myokardu u žen. Asymptomatický průběh onemocnění u zástupců silnějšího pohlaví je vzácný jev, proto riziko vzniku komplexních následků nemoci u mužů není vysoké.

Pro mikroinfarkty u mužů jsou charakteristické:

• záchvat ostré bolesti v oblasti srdce, který je stlačován a vytváří pocit přítomnosti kómy v hrudi, což ztěžuje dýchání;
• syndrom bolesti je perzistentní a trvá několik hodin, bez ohledu na použití analgetik;
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• zvýšení tělesné teploty na 37,5 - 38 0 С;
• výskyt panických nálad, které jsou doprovázeny strachem ze smrti;
• studené končetiny a neschopnost sondovat puls na žilách rukou.

Mikroinfarktová oblast bolesti

Co pomůže určit nemoc u žen?

Diagnóza příznaků mikroinfarktu u žen má své vlastní charakteristiky spojené s utajením klinického obrazu onemocnění. Velmi často je nemoc u zástupců slabšího pohlaví maskována za patologických stavů, které pacient považuje za projev nachlazení nebo za normální přepracování. Syndrom bolesti u mikroinfarktů u žen je mírný a v některých případech zcela chybí.

Patologické příznaky u žen:

• bolest v epigastrii, doprovázená nevolností, připomínající symptomy gastroduodenitidy;
• malátnost;
• otok dolních končetin;
• vysoký krevní tlak;
• bolesti hlavy a závratě.

Mikroinfarkt u žen je zřídka diagnostikován. Lékaři se často musí vyrovnat se svými důsledky, protože patologický stav je charakterizován asymptomatickým průběhem.

Možné komplikace

I při včasném ošetření pacienta na kvalifikovanou pomoc a získání řádné léčby dochází vždy k rizikům komplikací, které významně ohrožují lidské zdraví, omezují jeho výkon a zhoršují kvalitu života.

Jsou známy následující účinky mikroinfarktu:

• transformace malé fokální nekrózy svalové tkáně srdce na masivní infarkt se smrtí velké oblasti myokardu;
• rozvoj srdečního selhání;
• blokování srdečních cév nebo plicních tepen krevní sraženinou;
• výskyt srdečních arytmií a vedení.

Vlastnosti léčby

Mikroinfarkt je nutné léčit pouze v podmínkách kardiologické nemocnice. Zanedbání symptomů nemoci a ignorování patologických projevů, stejně jako různých tradičních terapií, analgetických prášků doma a podobně, pomůže nejen zastavit proces nekrózy myokardu, ale také vyvolá rozvoj závažných komplikací nemoci, která může stát nemocnému život. Proto pokud máte podezření na mikroinfarkt, musíte okamžitě zavolat záchrannou brigádu.

Po potvrzení v nemocnici má pacient malou fokální nekrózu srdečního svalu, lékař rozhoduje o další taktice pacienta, která je založena na následujících principech:

• zmírnění bolesti;
• obnovení srdečního oběhu;
• zlepšení reologie krve;
• prevence komplikací;
• normální srdeční rytmus;
• kontrola krevního tlaku.

Léčba mikroinfarktů v praxi je realizována pomocí léčiv ze skupiny beta-blokátorů, antiarytmik, analgetik, antikoagulancií, ACE inhibitorů, antihypertenziv.

Po léčbě na jednotce intenzivní péče a v kardiologické nemocnici má pacient stále dlouhý rehabilitační proces, který umožní, aby se osoba, která podstoupila mikroinfarkt, vrátila k plnému životu a pracovním povinnostem, a také předcházela rizikům komplikací patologického procesu, jeho přeměně na složitější formy nekrózy myokardu podobně.

Preventivní opatření

Cílem preventivních opatření pro malé fokální srdeční infarkty srdečního svalu je prevence nekrózy myokardu a normalizace koronárního oběhu, čímž se zabrání ischemii tkáně. Aby člověk udržel zdravé srdce tak dlouho, jak je to jen možné, měl by se řídit jednoduchými doporučeními lékařů:

• organizace normalizovaného způsobu dne a rozvrh práce, jakož i racionalizace jídla a řádného odpočinku;
• odmítnutí špatných návyků;
• kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi, jakož i krevního tlaku;
• udržení zdravého životního stylu;
• vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálnímu stresu;
• provádění všech doporučení odborníků, kteří se týkají užívání léků, které zlepšují činnost srdce;
• pravidelné návštěvy kardiologické ordinace a elektrokardiografické preventivní vyšetření;
• Okamžitá výzva pro odborníky v případě sebemenšího podezření na vznik příznaků ischémie myokardu nebo poruchy srdečního rytmu.

Doufáme, že článek byl pro vás užitečný. Máte-li jakékoli dotazy, je lepší si domluvit schůzku a požádat je o odborný kardiolog. Najdeme pro Vás nejlepšího specialistu!

Co je mikroinfarkt, jeho příznaky a léčba

Mikroinfarkt je smrt malé části srdeční svalové tkáně. Podle jeho vlastností a procesu vzniku se neliší od rozsáhlé porážky myokardu, ale postupuje o něco jednodušší. Pokud je léze velmi malá, klinické příznaky se ne vždy objeví. Tato podmínka však ohrožuje lidské zdraví, proto vyžaduje včasnou léčbu.

Co je to porušení?

Lidé, kteří vědí, co je to mikroinfarkt, s tímto konceptem netrpí lehce. Je důležité si uvědomit, že předpona "mikro" znamená pouze rozsah poškození tkáně srdečního svalu. Toto porušení však neznamená vždy odlehčený stav pacienta, protože jakýkoliv infarkt je nebezpečný.

Jediná věc, která odlišuje rozsáhlou buněčnou smrt od mikroinfarkce, je příznivější prognóza pro život. S včasnou a účinnou léčbou je tato patologie zcela vyloučena a člověk se může vrátit k aktivnímu životnímu stylu, pokud se řídí doporučeními kardiologa.

Věnujte pozornost! Podle statistik umírá každoročně 200-300 ruských žen z rozsáhlé tkáňové smrti, která se vyvíjí na pozadí mikroinfarktu.

Příčiny

Hlavním faktorem, který vyvolává mikroinfarkt, je nedostatek krevního zásobení buněk srdečního svalu. Zatímco ischemický proces se může vyvíjet z různých důvodů, mezi něž patří:

• částečné nebo úplné překrytí tepen cholesterolovými plaky nebo krevní sraženinou;
• akutní zúžení koronárních tepen;
• trvalé zvýšení krevního tlaku;
• ateroskleróza;
• angina pectoris;
• dříve přenášené infarkty srdečního svalu;
• nadváha;
• diabetes;
• chronická onemocnění, která porušují stěny cév;
• sedavý způsob života;
• psycho-emocionální stres;
• silná fyzická námaha;
• nadměrné užívání alkoholu nebo cigaret.

Podle statistik mají muži po 50 letech větší riziko infarktu než ženy tohoto věku. Také ženy jsou vystaveny nebezpečí po menopauze, u níž se hladina estrogenů snižuje. To vede ke zvýšení srážlivosti krve a ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin.

První známky

V počátečních stadiích nemoci nemusí patologie vykazovat žádné zjevné příznaky, zejména pokud je plocha léze malá. Osoba prakticky necítí žádné porušení a vede obvyklý způsob života.

Každý však potřebuje vědět o prvních příznacích mikroinfarktů, aby okamžitě vyhledal specializovanou pomoc. Počáteční symptomy jsou následující:

• pocity bolesti různé intenzity (náhlé pronikavé bolesti charakterizují nejen rozsáhlé, ale i mikroinfarkty). Svou povahou mohou být: pálení, mačkání, řezání, zasahování do lopatky, břišní dutiny, krku nebo dolní čelisti;
• nitroglycerin neupravuje bolesti;
• pocit slabosti;
• studený pot;
• zvýšená tělesná teplota;
• úzkost a strach ze smrti, které se podobají záchvatu paniky.

U žen i mužů nemusí být první příznaky mikroinfarktu jiné než rozsáhlé. Stanovení rozsahu léze je možné pouze při provádění diagnostických postupů.

Symptomy se však neprojevují vždy v charakteristické patologické formě. V atypické formě mikroinfarktu mohou být registrovány níže uvedené znaky (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Příznaky mikroinfarktu

Lékařské události

Každý, kdo nemá ani lékařské vzdělání, se doporučuje, aby studoval příznaky srdečního infarktu a aby věděl, jaké kroky je třeba učinit před tím, než ambulance dorazí, aby zachránil život oběti.

První pomoc

Pokud má oběť příznaky infarktu, měla by být před příchodem sanitky provedena následující opatření:

• dát pacientovi maximální pohodlí;
• chránit před fyzickou námahou a stresovými situacemi;
• otevřete okno s čerstvým vzduchem;
• získá se nitroglycerin.

Po příjezdu sanitky musí být pacient hospitalizován v nemocnici, kde mu bude poskytnuta nezbytná nouzová pomoc a další úplné vyšetření.

Ambulantní léčba

Je důležité rychle a přesně stanovit diagnózu, aby bylo možné rychle aplikovat efektivní průběh léčby nebo provést operaci. Doporučuje se léčit osobu trpící mikroinfarktem s typickými příznaky na lůžkovém oddělení, kde je nepřetržitá péče o pacienta.

Ambulantní léčba zahrnuje užívání drog, v závislosti na individuální situaci pacienta. Lékaři mohou předepsat následující léky:

• léky proti bolesti (Morphine, Droperidol);
• nitráty (nitroglycerin);
• antikoagulancia (heparin, streptokináza);
• statiny (Atorvastatin, Simvastatin) pro anti-sklerotickou léčbu;
• antiarytmické léky (Amiodoron, Propafenone) k obnovení srdečního rytmu;
• antihypertenziva (anaprilin) ​​a diuretika (Veroshpiron, Furasemide).

Následná rehabilitace

Abyste se zbavili následků mikroinfarktu, budete muset podstoupit cyklus rehabilitační terapie, který je individuálně vyvinut ošetřujícím lékařem. Pacientům se doporučuje striktně dodržovat předepsaná opatření, která pomohou předcházet vzniku komplikací nebo nových srdečních onemocnění.

Rehabilitační kurz zahrnuje:

• pokračování lékové léčby zaměřené na odstranění patologie, která vedla k mikroinfarktu. Také používal léky, které pomáhají předcházet komplikacím (Aspirin, Nitroglycerin, atd.);
• postupné zvyšování aktivity pomocí fyzioterapie, speciální masáže, fyzioterapie;
• zdravé potraviny bohaté na vitamíny, rostlinné tuky, vlákniny a prospěšné mikroprvky. Doporučuje se minimalizovat nebo zcela omezit spotřebu živočišných tuků (sádlo, tučné maso, rostlinný olej atd.);
• normalizaci denního režimu, který dává tělu plný odpočinek;
• vyloučení psycho-emocionálního stresu.

Předpověď

S včasnou diagnózou a použitím účinné léčby má mikroinfarkt příznivou prognózu. Tkáň srdce, která prošla umírá, nemůže být obnovena. Nicméně, s řádnou výživou, pravidelným užíváním léků a středně silným zatížením se pacient rychle vrací do svého každodenního životního stylu.

Mikroinfarkt je stejně nebezpečný jako rozsáhlá smrt srdeční tkáně. Jediný rozdíl je v tom, že oběť trpí akutní fází o něco jednodušší. Při pozdní léčbě se může rozvinout do obrovské, což je přímá hrozba pro život oběti.

Pokud čas nepomůže, mohou být následky kritické, včetně zdravotního postižení nebo smrti. Proto při prvních známkách mikroinfarktu musíte kontaktovat kardiologa.

Co je to mikroinfarkt srdce a jaké jsou jeho důsledky?

Co je to mikroinfarkt, jak je nyní klasifikován v kardiologii, zda je možné jej přemístit na nohy, jak podezřelý, diagnostikovat a léčit toto onemocnění - o tom v článku řekneme.

V každodenním životě, to je často možné slyšet, že osoba snášela microinfarction, předtím doktoři používali tuto terminologii. Rozdělení srdečního infarktu na mikro, nebo malé ohnisko, velkoplošné a transmurální, nyní nahradilo jinou klasifikaci, kde takové jméno chybí.

Jak se vyvíjejí mikroinfarkty?

Myokard je srdeční sval, který stahuje krev do aorty. Pak je tato krev přenášena tepnami, krmením celého těla kyslíkem a odebíráním kyseliny uhličité z tkání. Samotný myokard má také tepny, které ho dodávají krví - tzv. Koronární (z latinského slova cor - „srdce“).

Infarkt myokardu je dysfunkce části srdečního svalu způsobená zastavením krevního zásobení. Nejčastější příčinou je koronární srdeční onemocnění, které je založeno na tvorbě cholesterolových plaků na stěnách koronárních tepen.

Dříve nebo později takový plak buď úplně blokuje lumen tepny, nebo je poškozen, a na jeho povrchu se tvoří trombus. V obou případech se průtok krve tepnou zastaví a část srdečního svalu trpí nedostatkem kyslíku.

V takových podmínkách mohou buňky srdce žít asi 15 - 30 minut a pak zemřou. Na jejich místě se postupně vytváří jizva.

V závislosti na velikosti léze byly rozlišeny 3 formy onemocnění dříve:

1. Micro-infarction, nebo malé ohnisko, když jen malá část buněk srdce umřela a práce srdce prakticky netrpěla;
2. Close-fokální zadržování, na pozadí zjizvení, část kontrakčních myokardiocytů (srdeční buňky);
3. Transmurální, po kterém došlo téměř k nahrazení myokardu pojivovou tkání (jizvou).

Microinfarct má nyní 2 oficiální názvy:

1. Infarkt myokardu bez Q vlny.
2. Ne-Q-tvořící infarkt.

Q zub je vytvořen v místě cicatricial změny. Je jasné, že s malou lézí, stejně jako u mikroinfarktu, nejsou důsledky tak významné a tato vlna se neobjevuje na EKG.

Mikroinfarkt je tedy formou onemocnění s nejlepší prognózou zotavení. V mnoha případech je práce srdce po chvíli plně obnovena.

Hlavní důvody

Nejčastější příčinou mikroinfarktu je trombus v jedné z malých koronárních tepen. Vzniká na povrchu poškozeného ateromatózního plaku. Asi u dvou třetin pacientů se rozpouští během 24 hodin, často doprovázené bolestí na hrudi. Ve 30% případů se však vytvoří malý nidus mrtvé tkáně.

Ve vzácnějších případech může mikroinfarkt způsobit:

• embolie koronárních tepen - její blokování vnějším vznikem, například mitrální nebo aortální stenózou, infekční endokarditida;
• křeče koronární cévy působením psychoaktivních látek nebo například silného stresu.

Příznaky a první příznaky

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům jiných akutních koronárních stavů (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu tvořícího Q), takže klinický obraz tyto nemoci nemůže okamžitě odlišit.

Na samém počátku procesu jsou sjednoceni v pojetí "akutního koronárního syndromu". V závislosti na tom, jak se budou události dále vyvíjet, zda se objeví nekróza tkáně, jaká bude její velikost a bude stanovena konečná diagnóza.

Rozdíl u mužů a žen

Symptomy a první známky mikroinfarktu u mužů a žen jsou podobné. Rozdíl je ve věku, kdy se onemocnění vyskytuje častěji.

U mužů je to 45 - 50 let, u žen dochází k častějším mikroinfarktům po 55 - 60 letech, protože jejich cévy byly dříve chráněny ženskými pohlavními hormony.

Příznaky, které umožňují podezření na mikroinfarkt, jsou stejné pro muže i ženy:

• bolest, tlak, těsnost nebo pocit pálení na hrudi, neprostupující po užití 3 tablet s nitroglycerinem, užívaných v intervalech po 5 minutách;
• bolest přesahující do ramene, klíční kosti, horní části břicha, zad, krku, čelisti;
• nevolnost nebo zvracení;
• náhlá dušnost, pocit dechu;
• náhlé pocení a silná slabost;
• závratě nebo ztráty vědomí;
• úzkost, strach o život.

Bolest na hrudi nebo nepohodlí, které po užití nitroglycerinu nezmizí, je nejčastějším znakem mikroinfarktu. Nicméně, to není pozorováno vůbec. Někteří pacienti necítí žádné zvláštní nepříjemné známky a nevšimnou si onemocnění. To je častější u žen, starších osob a osob s diabetem.

Například žena s diabetem ve věku 65 let může trpět několika takovými infarkty "na nohou", což dohromady může významně oslabit kontraktilitu jejího srdečního svalu a způsobit srdeční selhání.

První pomoc

Léčba doma s mikroinfarktem se neprovádí, protože toto onemocnění je smrtící. Pokud máte podezření na tuto patologii, musíte zavolat ambulanci a mezitím proveďte následující:

• dát pacientovi polopolohu;
• dejte mu nitroglycerinovou tabletu pod jazyk a žvýkejte čtvrtinu tablet aspirinu, po 5 minutách můžete opakovat použití nitroglycerinu a po dalších 5 minutách užít další pilulku;
• otevřete těsný pás, límec, otevřete okno;
• uklidnit pacienta, říci, že pomoc je již blízko, ne aby ho nechal na pokoji;
• sbírat pár věcí - spodní prádlo, pyžama nebo župan, pantofle, ponožky, předměty osobní hygieny, pas, zdravotní pojištění a kartu SNILS;
• domluvte si schůzku se sanitkou, otevřete dveře na schodiště, vezměte psa (pokud je jeden) k sousedům nebo alespoň do jiné místnosti, pokud je třeba pacienta přenést - přemýšlejte o tom, kdo může pomoci (sestry nemusí být v týmu), zjistěte, zda je vstup do vchodu volný.

Jak rozpoznat mikroinfarkt?

Rozpoznávání mikroinfarktů se skládá ze 4 hlavních složek:

• Klinický obraz, symptomy a stížnosti pacienta.
• Údaje o externím vyšetření.
• Obrázek EKG.
• Výsledky krevních testů na troponiny jsou látky, které odrážejí nekrózu, která nastala, a destrukci buněk myokardu.

Mikroinfarkt na EKG je obtížné diagnostikovat. Obvykle, ale ne nutně, v prvních hodinách útoku na kardiogram je zaznamenán vzestup segmentu ST. Později se tento segment vrací k isolinu a vytváří se negativní T vlna, která se vyskytuje během prvního týdne onemocnění. Asi o měsíc později se může T-vlna opět stát pozitivní z negativního, a pak nebude na EKG žádná stopa přenesené mikroinfarkty.

Podobné lze říci o dalších výzkumných metodách. S mikroinfarktem nedochází k hluboké nekróze a srdeční sval se snižuje téměř normálně. Na EchoCG tedy nebudou žádné zóny hypo nebo akinesie (tj. Jizvy).

S nouzovou hospitalizační koronární angiografií mohou lékaři detekovat trombózu. Taktika léčby bude záviset na její velikosti a době, která uplynula od nástupu útoku. Také s mikroinfarktem dojde ke zvýšení hladiny troponinů v krvi.

Co je třeba vzít k léčbě

Urgentní léčebné cíle jsou odstranění bolesti, zlepšení krevního oběhu a srdeční funkce. Dlouhodobé cíle léčby mikroinfarktem: prevence komplikací, zvládání rizikových faktorů, snížení pravděpodobnosti opakovaných infarktů. K dosažení těchto cílů se používá kombinace léků a chirurgických postupů.

V závislosti na stavu pacienta mohou být léky pro nouzovou a / nebo dlouhodobou léčbu zahrnuty:

• trombolytika, rozpouštějící se ucpaný arteriální trombus;
• analgetika, včetně narkotik, pro úlevu od bolesti;
• nitroglycerin dočasně dilatující koronární tepny;
• protidestičková léčiva k prevenci tvorby krevních sraženin v budoucnosti;
• beta-blokátory, pomalý puls, snižování tlaku a stresu na srdce;
• ACE inhibitory, které zlepšují krevní oběh;
• blokátory angiotensinového receptoru, které kontrolují tlak;
• statiny, které snižují množství cholesterolu v krvi a stabilizují aterosklerotické plaky.

Pokud je to technicky možné, může být provedena angioplastika, během které je do postižené koronární tepny vložena tenká trubička, stent. Pokud pacient trpí mnoha mikroinfarkty a má neustále mrtvice, může mu být nabídnut koronární bypass.

Důsledky a prevence

Při včasné léčbě jsou účinky mikroinfarktu u mužů i žen obvykle příznivé. Závažné komplikace pro toto onemocnění nejsou tak charakteristické jako u větší nekrózy srdečního svalu.

Přenesená mikroinfarkt na nohou může být doprovázen takovými důsledky pro ženy a muže jako:

• poruchy srdečního rytmu, blokáda, extrasystoly, vzácné pulzace nebo bušení srdce;
• ataky bolesti na hrudi během cvičení;
• s velkým počtem takových mikroinfarktů - postupné zvyšování dechové ztráty, snižující toleranci zátěže.

Prevencí mikroinfarktu je eliminace rizikových faktorů tohoto onemocnění:

• nekuřte, vyhněte se pasivnímu kouření;
• jíst více ovoce, zeleniny, celých zrn, mírného množství nízkotučné mléčné výrobky a libového masa;
• pravidelně cvičit nebo alespoň udržovat malou, ale stálou fyzickou aktivitu, která je pro sebe možná;
• pravidelně kontrolovat hladiny cholesterolu, vyhnout se masu a mléčným výrobkům s vysokým obsahem tuku, užívat statiny předepsané lékařem;
• kontrolovat krevní tlak a v případě potřeby užívat denní léky na jeho snížení;
• udržovat zdravou hmotnost;
• najít způsob, jak se vyrovnat se stresem, přezkoumat režim, možná jít do uvolněnějšího pracovního prostředí;
• vzdát se alkoholu.

Video program "Zdraví", o příznacích a jak určit mikroinfarkt:

Přejeme Vám, abyste si během života udrželi silné srdce, doufáme, že naše doporučení budou užitečná.

Autor článku: Praktikující lékař Chubeiko V. O. Vyšší zdravotnické vzdělání (OmSMU s vyznamenáním, akademický titul: „Kandidát lékařských věd“).