logo

Co je LDL cholesterol

Lidská krev obsahuje velké množství složek. Jedním z nich je LDL cholesterol. To hraje významnou roli v metabolismu tuků, stavbě buněčných membrán a produkci hormonů. Proto jeho odchylka od normální koncentrace může být plná zdravotních problémů.

Co je LDL cholesterol

Cholesterol - látka, která je součástí krve. Má strukturu podobnou tuku. Jeho syntéza probíhá v játrech. Kromě toho může být požíván s potravinami živočišného původu.

Existují tři hlavní odrůdy této látky: běžné, LDL a HDL. Nízkohustotní lipoproteinový cholesterol se nazývá „škodlivý“. Jeho koncentrace v krvi bude určena obsahem cholesterolu v plazmě.

Velikost částic je velmi malá, takže mohou volně pronikat stěnami cév. Při zvýšených koncentracích mohou být částice uloženy na stěnách za vzniku plaků. Odstranění z těla je obtížné.

Hlavní funkce LDL cholesterolu

Po seznámení se s tím, co to je, je nezbytné porozumět funkčním úkolům takové látky. Má současně několik účelů:

  1. Podílí se na konstrukci buněčných membrán, ovlivňuje jejich propustnost.
  2. Bez ní není možné plně vytvořit steroidní hormony, jako je estrogen, kortizol a další.
  3. Podílí se na tvorbě žlučových kyselin.

Snížené a zvýšené hladiny cholesterolu negativně ovlivňují zdraví celého organismu. Proto odborníci doporučují pravidelné krevní testy.

Regulační ukazatele

Pro posouzení koncentrace LDL cholesterolu v krvi je nutné znát ukazatele zdravého člověka. Norma u mužů a žen je odlišná. To je dáno zvláštnostmi hormonálního pozadí. Obsah této látky se může lišit v závislosti na věku. Rychlost může ovlivnit i bydliště osoby.

Ženy používají následující standardní hodnoty:

  1. Ve věku 20 let - 60-150 mg / l.
  2. V rozmezí od 20 do 30 let je hodnota 59–160 mg / l považována za normální.
  3. Od 30 do 40 let - 70–175 ml / l.
  4. U žen ve věku od 40 do 50 let je normální hodnota v rozmezí 80–189 ml / l.
  5. Ženy nad 50 let se nemají čeho obávat, pokud jeho indikátor zapadá do rozsahu 90–232 mg / l.

Odchylky od výše uvedených ukazatelů - příležitost přemýšlet o svém zdraví. Musíte podstoupit lékařskou prohlídku a poraďte se s lékařem.

U mužů jsou hodnoty LDL cholesterolu následující:

  1. Ve věku 20 let - 60-140 mg / l.
  2. Od 20 do 30 let - 59–174 mg / l.
  3. Pokud je člověk ve věku 30 až 40 let, pak je norma 80–180 mg / l.
  4. Ve věku 40–50 let - 90–200 mg / l.
  5. U mužů starších 50 let je normální rychlost od 90 do 210 mg / l.

Pro stanovení přesného množství cholesterolu v krvi se provádí lipidogram. Jedná se o krevní test, který pomáhá určit koncentraci všech krevních lipoproteinů.

Co zvyšuje LDL cholesterol?

Příčiny vysokého cholesterolu se liší. V mnoha směrech, role stravy a životního stylu osoby. Často k tomuto fenoménu vedou všechny druhy patologií. Mezi hlavní faktory patří:

  1. Obezita. Zvýšené hladiny škodlivého cholesterolu nejčastěji hovoří o konzumaci velkého množství sacharidů a živočišných tuků, což způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti.
  2. Dědičný faktor. V některých případech může být taková odchylka zděděna. Rizikem jsou lidé, jejichž příbuzní utrpěli infarkty nebo mrtvice.
  3. Nemoci srdce a cévního systému.
  4. Nemoci pankreatu. Diabetes, pankreatitida a maligní nádory mají nejčastěji účinek.
  5. Abnormality v játrech a ledvinách.
  6. Hormonální změny v těle způsobené těhotenstvím.
  7. Zneužívání alkoholu a kouření.
  8. Sedavý životní styl.

Pokud máte takové problémy, měli byste pravidelně provádět krevní testy k určení hladiny cholesterolu. Při zjištění jeho zvýšené koncentrace je nutné neprodleně přijmout opatření.

Jaká opatření užívat s vysokým cholesterolem

Pokud je LDL cholesterol zvýšený, musíte okamžitě jednat. V opačném případě to povede k tvorbě vaskulárních plaků, srdečních onemocnění a dalších zdravotních problémů. Existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci této látky:

  • Prvním krokem je revize vaší stravy. Úplně odmítnout mastné potraviny nemůže. Je však nutné ho používat v malých množstvích. Do menu přidejte další potraviny snižující hladinu cholesterolu.
  • Používejte potraviny obsahující Omega-3. Tyto mastné kyseliny jsou přítomny v mořských rybách.
  • Udržujte aktivní životní styl. Začněte hrát sport, chodit venku, přihlásit se do bazénu. Každé ráno dělá gymnastiku. Fyzická aktivita pomůže nejen odstranit lipoproteiny o nízké hustotě, ale také zabránit rozvoji mnoha onemocnění.
  • Pokud se hladina škodlivého cholesterolu významně zvýší, je možné použít specializované zdravotnické přípravky. Nejběžnější použití lůžka - prostředky, které blokují práci enzymu zodpovědného za produkci škodlivého cholesterolu. Fibráty jsou také účinné. Pomáhají zničit LDL v krvi. Výběr konkrétních léků a požadované dávkování lze provádět pouze ve spolupráci se svým lékařem.

Snížení hladin lipoproteinů s nízkou hustotou pomůže vyřešit zdravotní problémy a výrazně zlepšit kvalitu života.

Zásady stravování

Základem úspěšné redukce cholesterolu v krvi se stává vyvážená strava. Nejprve si přečtěte nabídku. Odstraňte z něj následující produkty:

  1. Vepřové sádlo.
  2. Tuhý sýr.
  3. Majonéza a omáčky na něm založené.
  4. Všechny polotovary průmyslové výroby.
  5. Klobásy.
  6. Výrobky z mouky, cukrovinky.
  7. Mastné maso.
  8. Zakysanou smetanou.
  9. Krém

Snažte se jíst co nejvíce ovoce a zeleniny. Ve stravě musí být přítomna mořská ryba. Nejlepší ze všeho je, pokud se jedná o losos nebo sardinky. Současně jíst ryby ve vařené nebo vařené formě. Ideální je vaření v páře.

Následující produkty pomohou snížit obsah LDL v krvi:

  1. Zelený čaj. Skládá se z flavonoidů, které mají zesilovací účinek na stěny cév.
  2. Rajčata Obsahují lykopen - látky, které snižují hladinu cholesterolu. Dost na pití dvou sklenic rajčatové šťávy denně.
  3. Ořechy Vzhledem k tomu, že pro všechny jejich výhody, jsou příliš vysoké kalorií, mohou být konzumovány v množství nepřesahujícím 10 kusů za den.
  4. Mrkev Chcete-li se zbavit problému, stačí jíst dvě malé mrkve denně.
  5. Česnek Tento produkt je zvláště účinný v kombinaci s citronem. K přípravě léčivých přípravků je nutné posouvat citrón a česnek po mlýnku na maso. Použití vařených těstovin pomáhá snižovat hladinu LDL a čistit stěny cév.
  6. Vejce Nejlépe je jíst nebo vařit parní omeletu.
  7. Celer Před použitím je třeba ji držet ve vroucí vodě po dobu delší než 7 minut a posypeme sezamovými semínky.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení vám umožní rychle obnovit normální hladiny cholesterolu v krvi. Doplňte dietu mírným cvičením.

Co znamená nízký cholesterol?

Někdy během krevního testu se ukazuje, že LDL cholesterol je snížen. To je možné v následujících případech:

  1. Po dlouhé rychlosti.
  2. Zůstaňte ve stresové situaci.
  3. Přítomnost anémie v chronické formě.
  4. Cystická fibróza.
  5. Hypertyreóza.
  6. Použití hormonálních léků.
  7. Rakovina kostní dřeně.
  8. Abnormality v játrech.
  9. Infekční onemocnění v akutní formě.

Aby bylo možné obnovit normální koncentraci cholesterolu, je nutné především zjistit příčiny problému a odstranit je. K tomu budete muset podstoupit lékařskou prohlídku.

Jak je analýza a její interpretace

Nejběžnějším způsobem stanovení hladiny LDL je výpočet podle Friedwalda. Přesný vzorec je, že lipoproteiny o nízké hustotě jsou definovány jako rozdíl mezi celkovým cholesterolem a triglyceridy děleno 5.

Krevní test by měl být prováděn pouze nalačno. Je povoleno použít malé množství čisté vody. Od posledního jídla by nemělo uplynout méně než 12 hodin, ale ne více než 14 hodin.

Několik týdnů před analýzou musíte přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, je nutné uvést seznam všech léků provedených odborníkem a uvést jejich dávkování.

Nedávná konzumace mastných a smažených potravin, alkoholických nápojů může také vyvolat nesprávné zobrazení LDL cholesterolu v krevním testu. Není nutné bezprostředně před studiem zapojit se do těžké fyzické práce.

Vážně zvýšené hladiny LDL naznačují, že člověk trpí aterosklerózou a ischemickou chorobou srdeční. Mírná odchylka od normy označuje počáteční stadium vývoje těchto onemocnění.

LDL cholesterol je důležitým ukazatelem, který musí být neustále sledován. Je třeba přijmout opatření i při nejmenších odchylkách od normy.

Nízkohustotní lipoproteiny - LDL: to, co to je, standard, jak redukovat výkon

Nízkohustotní lipoproteiny se nazývají škodlivý nebo špatný cholesterol. Zvýšená koncentrace LDL způsobuje ukládání tuků na stěnách cév. To vede k zúžení, někdy úplnému zablokování tepen, zvyšuje pravděpodobnost vzniku aterosklerózy s nebezpečnými komplikacemi: srdeční infarkt, mrtvice, ischemie vnitřních orgánů.

Odkud pocházejí lipoproteiny o nízké hustotě?

LDL se tvoří během chemické reakce z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou VLDL. Vyznačují se nízkým obsahem triglyceridů, vysokou koncentrací cholesterolu.

Nízkohustotní lipoproteiny o průměru 18-26 nm, 80% jádra jsou tuky, z nichž:

  • 40% - estery cholesterolu;
  • 20% proteinu;
  • 11% - volný cholesterol;
  • 4% - triglyceroly.

Hlavním úkolem lipoproteinů je přenášet cholesterol do tkání a orgánů, kde se používá k tvorbě buněčných membrán. Spojka slouží jako apolipoprotein B100 (proteinová složka).

Defekty apolipoproteinu vedou k selhání metabolismu tuků. Lipoproteiny se postupně hromadí na stěnách cév, což způsobuje jejich delaminaci, pak tvorbu plaků. Takže je zde ateroskleróza, která vede k narušení krevního oběhu.

Progresivní onemocnění způsobuje závažné, život ohrožující následky: ischémie vnitřních orgánů, mrtvice, srdeční infarkt, částečná ztráta paměti, demence. Ateroskleróza může postihnout všechny tepny a orgány, ale srdce, dolní končetiny, mozek, ledviny a oči často trpí.

Indikace pro krevní testy na LDL cholesterol

Pro identifikaci počtu nízkohustotních lipoproteinů vytvořte biochemický krevní test nebo lipidový profil.

Laboratorní výzkum musí projít:

  • Pacienti trpící cukrovkou jakéhokoliv stupně. Nedostatečná produkce inzulínu je špatná pro celé tělo. Utrpení srdce, cév, zhoršení paměti. Zvýšená koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou zhoršuje situaci.
  • Pokud krevní test odhalil zvýšený cholesterol, je předepsán další lipidový profil pro stanovení poměru HDL a LDL.
  • Osoby s rodinnou predispozicí k onemocněním srdce a cév. Jsou-li příbuzní trpící aterosklerózou, koronárním syndromem, kteří trpěli infarktem myokardu, mikrokrokem v mladém věku (do 45 let).
  • S problémy s krevním tlakem, hypertenzí.
  • Lidé trpící abdominální obezitou způsobenou nesprávnou dietou.
  • V případech známek metabolických poruch.
  • Osoby starší 20 let by měly být přednostně vyšetřovány každých 5 let. To pomůže identifikovat první známky aterosklerózy, srdečního onemocnění s genetickou predispozicí.
  • Lidé s onemocněním koronárních tepen, po infarktu myokardu, mrtvici, pokročilém krevním obraze by měli být užíváni 1 krát za 6-12 měsíců, pokud lékař neurčí jiný řád.
  • Pacienti podstupující medikaci nebo konzervativní léčbu ke snížení LDL - jako měřítko účinnosti léčby.

Norm LDL v krvi

Pro stanovení množství škodlivého cholesterolu v krevním séru se používají dvě metody: nepřímé a přímé.

V první je jeho koncentrace určena výpočtem pomocí Friedwaldova vzorce:

LDL = celkový cholesterol - HDL - TG / 2,2 (pro mmol / l)

Při výpočtu vezměte v úvahu, že celkový cholesterol (cholesterol) může sestávat ze tří frakcí lipidů: nízká, velmi nízká a vysoká hustota. Studie se proto provádí třikrát: na LDL, HDL, triglycerolu.

Tato metoda je relevantní, pokud TG (množství triglyceridů) je nižší než 4,0 mmol / l. Pokud jsou údaje příliš vysoké, krevní plazma je přesycena cholickým sérem, tato metoda se nepoužívá.

Přímou metodou se měří množství LDL v krvi. Výsledky jsou porovnány s mezinárodními standardy, které jsou stejné pro všechny laboratoře. Na formulářích výsledků analýzy jsou tato data uvedena ve sloupci "Referenční hodnoty".

Norma LDL podle věku:

S věkem, během hormonálních změn, játra produkují více cholesterolu, takže se jeho množství zvyšuje. Po 70 letech již hormony nemají tak silný vliv na metabolismus lipidů, proto se snižují ukazatele LDL-C.

Jak rozluštit výsledky analýzy

Hlavním úkolem lékaře je snížit koncentraci špatného cholesterolu na individuální míru pacienta.

Obecné ukazatele normy LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l je normou cholesterolu pro dospělého, který nemá chronická onemocnění vnitřních orgánů.
  • až 2,50 mmol / l - norma cholesterolu pro osoby s diabetes mellitus jakéhokoliv typu, kteří mají nestabilní krevní tlak nebo genetickou predispozici k hypercholesterolémii;
  • až 2,00 mmol / l je normou cholesterolu pro ty, kteří měli srdeční infarkt, mrtvici, kteří mají CHD nebo chronické stadium aterosklerózy.

U dětí, LDL, se hladiny celkového cholesterolu liší od dospělých. Rozluštění dětských testů zahrnovalo pediatra. Odchylky jsou velmi často pozorovány v adolescenci, ale nevyžadují specifickou léčbu. Indikátory se po hormonální úpravě vrátí do normálu.

Jak se připravit na průzkum

Studie probíhala v uspokojivém zdravotním stavu pacienta. Nedoporučuje se užívat léky před analýzou, držet se přísné stravy nebo naopak nechat se přejídat.

Krev na cholesterolu se odebírá ze žíly. Je žádoucí, aby pacient nejedl ani nepil nic 12 hodin před zákrokem. Studie není prováděna s virovými infekcemi nachlazení a 2 týdny po plném zotavení. Pokud pacient nedávno zažil srdeční infarkt, krev je odebrána na mrtvici tři měsíce po propuštění z nemocnice.

U těhotných žen je hladina LDL zvýšená, proto se studie provádí nejméně šest týdnů po porodu.

Souběžně se studií o LDL předepsat další typy testů:

  • lipidový profil;
  • biochemické studie jaterních, ledvinových testů;
  • analýza moči;
  • proteinová analýza, albumin.

Příčiny kolísání hladin LDL

Ze všech typů lipoproteinů je LDL více aterogenní. Mají malý průměr, snadno pronikají do buňky a vstupují do chemických reakcí. Jejich nedostatek, stejně jako přebytek, negativně ovlivňuje práci těla a způsobuje narušení metabolických procesů.

Je-li LDL vyšší než obvykle, je riziko aterosklerózy, srdečních onemocnění a cév také vysoké. Důvodem mohou být dědičné patologie:

  • Genetická hypercholesterolémie - defekt v LDL receptorech. Cholesterol se pomalu vylučuje buňkami, hromadí se v krvi, začíná se usazovat na stěnách cév.
  • Dědičná hyperlipidemie. Snížená produkce HDL vede k akumulaci triglyceridů, LDL, VLDL v důsledku jejich pomalého uvolňování z tkání.
  • Vrozená patologie apolipoproteinu. Nesprávná syntéza proteinu, zvýšená produkce apolipoproteinu B. Vyznačuje se vysokým obsahem LDL, VLDL, nízkých hladin HDL.

Sekundární hyperlipoproteinemie způsobená onemocněním vnitřních orgánů může být příčinou zvýšení lipidů:

  • Hypotyreóza - snížení hladiny hormonů štítné žlázy. Způsobuje porušení receptoru apolipoproteinu.
  • Nemoci nadledvinek přispívají ke zvýšení produkce kortizolu. Nadbytek tohoto hormonu vyvolává růst LDL, VLDL, triglyceridů.
  • Renální dysfunkce je charakterizována zhoršeným metabolismem, změnami lipidového profilu, velkou ztrátou proteinu. Tělo, které se snaží kompenzovat ztrátu životně důležitých látek, začíná produkovat mnoho bílkovin, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Nedostatek inzulínu, zvýšení hladiny glukózy v krvi zpomaluje zpracování cholesterolu, ale jeho objem, produkovaný játry, se nesnižuje. V důsledku toho se uvnitř cév začnou hromadit lipoproteiny.
  • Cholestasis se vyvíjí na pozadí onemocnění jater, hormonálních poruch, je charakterizován nedostatkem žluči. Poruší průběh metabolických procesů, způsobuje růst špatného cholesterolu.

Když je hladina LDL zvýšena, v 70% případů je příčinou tzv. Nutriční faktory, které lze snadno odstranit:

  • Nesprávná výživa. Převaha potravin bohatých na živočišné tuky, trans-tuky, běžné potraviny, rychlé občerstvení způsobuje vždy zvýšení škodlivého cholesterolu.
  • Nedostatek fyzické aktivity. Hypodynamie negativně ovlivňuje celé tělo, narušuje metabolismus lipidů, což vede ke snížení HDL, což je zvýšení LDL.
  • Léky. Kortikosteroidy, anabolické steroidy, hormonální antikoncepce zhoršují metabolismus, což vede ke snížení syntézy HDL. V 90% případů je lipidový profil obnoven za 3-4 týdny po vysazení léčiva.

Během léčby lipidogramem může být u pacienta vzácně diagnostikována hypocholesterolemie. To může být způsobeno vrozenými chorobami:

  • Abetalipoproteinémie - snížená absorpce, transport lipidů do tkání. Snížení nebo úplná absence LDL, VLDL.
  • Tangierova choroba je vzácné genetické onemocnění. Je charakterizován porušením metabolismu lipidů, kdy krev obsahuje málo HDL, LDL, ale je detekována vysoká koncentrace triglyceridů.
  • Familiární hyperchilomyronronémie. Vypadá to v důsledku porušení chylomikronové lýzy. Redukce HDL, LDL. Chylomikrony, triglyceridy se zvýšily.

Pokud je LDL snížen, znamená to také onemocnění vnitřních orgánů:

  • Hypertyreóza - hypertyreóza, zvýšená produkce tyroxinu, trijodthyronin. Způsobuje depresi syntézy cholesterolu.
  • Nemoci jater (hepatitida, cirhóza) vedou k závažným poruchám metabolismu. Způsobují snížení celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou.
  • Infekční virová onemocnění (pneumonie, angína, sinusitida) vyvolávají dočasné poruchy metabolismu lipidů, mírný pokles lipoproteinů s nízkou hustotou. Obvykle je lipidový profil obnoven 2-3 měsíce po zotavení.

Mírný pokles celkového cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou je také detekován po dlouhodobém hladovění, v době silného stresu, deprese.

Jak snížit hladinu LDL cholesterolu

Když je hladina LDL zvýšená a nesouvisí s dědičnými faktory, první věc, kterou je žádoucí, je změnit zásady výživy, životního stylu. Hlavním cílem je obnovení metabolismu, snížení LDL, zvýšení prospěšného cholesterolu. To pomůže:

  • Fyzická aktivita Během cvičení je krev obohacena kyslíkem. Spaluje LDL, zlepšuje krevní oběh, uvolňuje zátěž na srdce. Ti, kteří dříve vedli sedavý způsob života, musíte postupně zavádět. Zpočátku to může být chůze, snadné běh. Pak si můžete dopřát gymnastiku v dopoledních hodinách, cyklistiku, plavání. Cvičení nejlépe každý den po dobu 20-30 minut.
  • Správná výživa. Základem stravy by měly být produkty, které zlepšují práci trávicího traktu, metabolismus, urychlují výstup LDL z těla. Živočišné tuky se používají šetrně. Úplně vyloučit ze stravy nemůže být. Živočišné tuky, bílkoviny dodávají tělu energii, doplňují zásoby cholesterolu, protože 20% této látky musí pocházet z potravin.

Základem menu s vysokou hladinou LDL a celkového cholesterolu by měly být následující produkty:

  • čerstvá nebo vařená zelenina, ovoce, čerstvé jahody;
  • mořské ryby - zejména červené, obsahující mnoho omega-3 kyselin;
  • nonfat kefír, mléko, přírodní jogurt s dietními doplňky;
  • obiloviny, obiloviny - z nichž je lepší vařit kaši, je vhodné použít zeleninu na ozdobu;
  • zelenina, olivy, lněný olej - mohou být přidány do salátů, přijaté na prázdný žaludek ráno, 1 polévková lžíce. l.;
  • šťávy ze zeleniny, ovoce, bobule lichotník, zelený, zázvorový čaj, bylinné extrakty, ovocné nápoje, kompoty.

Princip vaření - jednoduchost. Výrobky vaří, pečou v troubě bez kůry, vařené ve dvojitém kotli. Hotové pokrmy mohou být lehce solené, přidejte olej, bylinky, ořechy, lněná semínka, sezam. Smažená, kořeněná, uzená - vyloučena. Optimální dieta je 5-6 krát denně v malých porcích.

Pokud změna ve stravě, fyzická aktivita nepomohla normalizovat hladinu LDL, nebo když je jeho zvýšení způsobeno genetickými faktory předepsanými léky:

  • Statiny snižují hladinu LDL v krvi v důsledku inhibice syntézy cholesterolu v játrech. Dnes je hlavním lékem v boji proti zvýšenému cholesterolu. Má značné nevýhody - mnoho vedlejších účinků, dočasný účinek. Po ukončení léčby se hladina celkového cholesterolu vrátí k předchozím hodnotám. Pacienti s dědičnou formou onemocnění jsou proto nuceni je užívat po celý život.
  • Fibráty zvyšují produkci lipázy, snižují množství LDL, VLDL, triglyceridů v periferních tkáních. Zlepšují lipidový profil, urychlují vylučování cholesterolu z krevní plazmy.
  • Sekvestranty žlučových kyselin stimulují tvorbu těchto kyselin v těle. To urychluje eliminaci toxinů, strusek, LDL přes střeva.
  • Kyselina nikotinová (Niacin) působí na cévy, obnovuje je: rozšiřuje zúžené mezery, zlepšuje průtok krve, odstraňuje malé akumulace lipidů s nízkou hustotou z cév.

Prevence odchylek od normy LDL je v souladu se zásadami správné výživy, odmítáním špatných návyků, mírnou fyzickou námahou.

Po 20 letech se doporučuje provádět krevní testy každých 5 let, aby bylo možné sledovat případné poruchy metabolismu lipidů. Starší lidé se doporučuje, aby si lipidový profil vytvářeli každé 3 roky.

Literatura

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Léčba zvýšeného lipoproteinu cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C) v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění, 2018
  2. L. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fyziologie cholesterolu (recenze), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakce nativního a modifikovaného lipoproteinu o nízké hustotě s intimálními buňkami v ateroskleróze, 2013

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.

Nízkohustotní lipoproteiny (LDL): co je normou, jak snížit

LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) není náhodně nazýván "špatný cholesterol". Ucpávání cév sraženinami (až do úplného zablokování) významně zvyšuje riziko aterosklerózy s nejzávažnějšími komplikacemi: infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdeční, mrtvicí a smrtí.

LDL - co to je

Lipoproteiny o nízké hustotě jsou výsledkem výměny lipoproteinů s velmi nízkou a střední hustotou. Přípravek obsahuje důležitou složku: apolipoprotein B100, který slouží jako spojení pro kontakt s buněčnými receptory a schopnost proniknout do něj.

Tento typ lipoproteinu je syntetizován v krvi enzymem lipoproteinovou lipázou a částečně v játrech za účasti jaterní lipázy. Jádro LDL 80% se skládá z tuku (hlavně - z ester cholesterolu).

Hlavním úkolem LDL je dodávka cholesterolu do periferních tkání. Během normálního provozu dodávají buňce cholesterol, kde se používá k vytvoření pevné membrány. To vede ke snížení jeho obsahu v krvi.

Ve složení výrobku:

  1. 21% proteinu;
  2. 4% triglycerolů;
  3. 41% esterů cholesterolu;
  4. 11% volného cholesterolu.

Pokud receptory pro funkci LDL s poškozenými lipoproteiny odlupují krevní cévy, hromadí se v kanálu. Takto se vyvíjí ateroskleróza, jejímž hlavním příznakem je zúžení lumen v cévách a poruchy oběhového systému.

Patologický proces vede k závažným následkům ve formě ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu, demence spojené s věkem, mrtvice. Ateroskleróza se vyvíjí v jakémkoliv orgánu - srdci, mozku, očích, gastrointestinálním traktu, ledvinách, nohou.

Ze všech typů lipoproteinů je LDL nejvíce aterogenní, protože nejvíce přispívá k progresi aterosklerózy.

Kdo je předepsán pro LDL?

V povinném pořadí LDL v biochemické analýze krve je třeba stanovit:

  • Mladí lidé starší 20 let každých 5 let: musí kontrolovat stupeň rizika aterosklerózy;
  • Pokud testy odhalily zvýšený celkový cholesterol;
  • Osoby s rizikem srdečního onemocnění (když rodina zaznamenala fakta o neočekávané smrti, infarktu myokardu u mladých (do 45 let), koronárního syndromu);
  • Když krevní tlak překročí hypertenzní práh 140/90 mm Hg;
  • Diabetici s diabetem jakéhokoliv typu, pacienti s poruchou tolerance glukózy by měli být vyšetřováni každoročně;
  • U obezity s obvodem ženského pasu 80 cm a 94 cm - samec;
  • Jsou-li detekovány symptomy metabolismu lipidů;
  • Každých šest měsíců - s ischemickou chorobou srdeční, po mrtvici a infarktu myokardu, aneuryzmatu aorty, ischemii nohou;
  • Měsíc a půl po zahájení terapeutické stravy nebo lékové terapie na snížení LDL - kontrola výsledků.

Norm LDL v krvi

Pro měření hladiny LDL byly vyvinuty dvě metody: nepřímé a přímé. Pro první metodu použijte vzorec: LDL = celkový cholesterol - HDL - (TG / 2,2). Tyto výpočty berou v úvahu, že cholesterol může být ve 3 frakcích - s nízkou, velmi nízkou a vysokou hustotou. Pro získání výsledků byly provedeny 3 studie: celkový cholesterol, HDL a triglycerol. S tímto přístupem existuje riziko analytické chyby.

Spolehlivě stanovit koncentraci LDL cholesterolu v krvi dospělého není obecně snadné, předpokládejme, že ve VLDL cholesterolu přibližně 45% celkového objemu triglyceridů. Vzorec je vhodný pro výpočty, kdy obsah triglycerolu nepřesahuje 4,5 mmol / l, a nejsou zde žádné chylomikrony (krevní chilli).

Alternativní metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy tohoto ukazatele definují mezinárodní standardy, jsou stejné pro všechny laboratoře. Ve formě analýz je najdete v sekci "Referenční hodnoty".

Jak rozluštit vaše výsledky

Věk, chronická onemocnění, zatížená dědičnost a další riziková kritéria upravují parametry normy LDL. Při výběru stravy nebo lékařské péče je úkolem lékaře snížit LDL na individuální standard konkrétního pacienta!

Vlastnosti jednotlivých norem LDL:

  1. Až 2,5 mmol / l - u pacientů se srdečním selháním, diabetiků, hypertoniků, kteří užívají léky snižující krevní tlak, jakož i dědičné predispozice (v rodině byli příbuzní s CVD - muži do 55 let, ženy - do 65 let).
  2. Až 2,0 mmol / l - u pacientů, kteří již měli mrtvici, srdeční infarkt, aneuryzmu aorty, ischemické ataky tranzistoru a další závažné následky aterosklerózy.

LDL cholesterol v krvi žen se může mírně lišit od mužské normy ve směru zvyšování. Děti mají své vlastní rizikové skupiny. Dekódování těchto výsledků zahrnovalo pediatra.

Jak se připravit na průzkum

Analýza se provádí v relativně zdravém zdravotním stavu. V předvečer byste neměli předepisovat speciální dietu pro sebe, užívat dietní doplňky nebo léky.

Krev se odebírá ze žíly nalačno, 12 hodin po posledním jídle. Pacient by měl být v klidu: týden před vyšetřením se nemůže aktivně zapojit do sportu, nedoporučuje se, a těžká fyzická námaha.

Během exacerbace chronických onemocnění, po infarktu myokardu, operacích, úrazech, po chirurgické diagnostice (laparoskory, bronchoskopie atd.), Mohou být testy provedeny nejdříve šest měsíců.

U těhotných žen je hladina LDL snížena, takže je smysluplné provádět výzkum nejdříve šest týdnů po narození dítěte.

Analýza LDL se provádí souběžně s dalšími typy zkoušek:

  • Biochemická analýza krve, skládající se ze vzorků jater a ledvin.
  • Obecná analýza moči
  • Obecný krevní test.
  • Lipidogram (běžné CL, triglyceroly, HDL, VLDL, apoliproteinomie A a B-100, chylomikrony,
  • aterogenní koeficient).
  • Běžný protein, albumin.

Co potřebujete vědět o LDL

Část tohoto typu lipoproteinů, když se pohybuje s krevním oběhem, ztrácí schopnost vázat se na své receptory. Velikost částic LDL je pouze 19-23 nm. Zvýšení hladiny přispívá k jejich akumulaci na vnitřní straně tepen.

Tento faktor mění strukturu krevních cév: modifikovaný lipoprotein je absorbován makrofágy, což ho mění na "pěnovou buňku". Tento okamžik vyvolává aterosklerózu.

Nejvyšší aterogenita je v této skupině lipoproteinů: s malými rozměry volně vstupují do buněk a rychle vstupují do chemických reakcí.
Skutečnost stanovení LDL je typická pro vysoké koncentrace triglycerolů.

LDL snížené - co to znamená? Výsledky mohou ovlivnit následující faktory:

  • Tyroxinová štítná žláza, estrogeny a progesteron (ženské hormony), esenciální fosfolipidy, vitamíny C a B6, malé dávky alkoholických nápojů, měřená systematická fyzická aktivita, vyvážená strava snižují indexy.
  • A pokud je HDL zvýšená, co to znamená? Zvyšte koncentraci cholesterolu - blokátory, estrogen, smyčkové diuretika, hormonální antikoncepci, zneužívání alkoholu a tabáku, přejídání s použitím tuků a kalorií.

Příčiny změn hladin LDL

Předpoklady pro snížení koncentrace LDL může být
vrozený metabolismus lipidů:

  • Abetalipoproteinemie je metabolická porucha apolipoproteinu, což je protein, který váže cholesterol na lipoproteinové částice.
  • Patologie Tangeru je vzácnou patologií, kdy se estery cholesterolu hromadí v makrofágech, které jsou imunitními buňkami vytvořenými pro boj s cizími tělesy. Symptomy - růst jater a sleziny, duševní poruchy; obsah HDL a LDL v plazmě je téměř nulový, celkový cholesterol je snížen; triacylglyceridy jsou trochu předražené.
  • Dědičná hyperchilomyronronie - vysoký obsah chylomikronů, paralelně vysoká míra triacylglyceridů, snížený HDL a LDL, riziko nedobrovolné pankreatitidy.

Pokud je LDL snížen, příčinou mohou být sekundární patologie:

  • Hypertyreóza - hyperaktivita štítné žlázy;
  • Jaterní patologie - hepatitida, cirhóza, kongestivní CVD s přebytkem krve v játrech;
  • Záněty a infekční onemocnění - pneumonie, angína, sinusitida, paratonsilární absces.

Pokud je LDL zvýšená, příčinou musí být vrozená hyperlipoproteinémie:

  • Dědičná hypercholesterolemie - poruchy metabolismu tuků, vysoká hladina LDL v důsledku zvýšené produkce a snížená míra eliminace buněk v důsledku dysfunkce receptoru.
  • Genetická hyperlipidemie a hyperbetalipoproteinemie - paralelní akumulace triacylglycerolu a cholesterolu, snížení HDL v krvi; zvýšená produkce B100 - proteinu, který váže cholesterol na lipoproteinové částice pro transport.
  • Hypercholesterolemie v důsledku zvýšení celkového cholesterolu v krvi s kombinací genetických a získaných příčin (špatné návyky, stravovací návyky, tělesná nečinnost).
  • Vrozená patologie apolipoproteinu spojená s poruchou syntézy proteinů. Rychlost vysazování HDL z tkáně se snižuje, jeho obsah v krvi se zvyšuje.

Sekundární hyperlipoproteinemie ve formě:

  • Hypotyreóza, charakterizovaná nízkou funkcí štítné žlázy, dysfunkcí buněčných receptorů pro LDL.
  • Nemoci nadledvinek, když zvýšená hustota kortizolu spouští růst cholesterolu a triacylglyceridů.
  • Nefrotický syndrom ve formě zvýšené ztráty proteinu, doprovázený jeho aktivní produkcí v játrech.
  • Selhání ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Diabetes mellitus je nejnebezpečnější dekompenzovanou formou, když se v důsledku nedostatku inzulínu zpomaluje zpracování lipoproteinů s velkým podílem tuku a játra ho stále více syntetizují.
  • Nervová anorexie.
  • Přerušovaná porfyrie, charakterizovaná poruchou metabolických procesů porfyrinu, což je pigment červených krvinek.

Prevence nerovnováhy z HDL

Jak léčit zvýšené hladiny HDL?

Základ stabilizace ukazatelů LDL - restrukturalizace životního stylu:

  • Změna stravovacích návyků vůči dietě s nízkým obsahem kalorií s minimálním obsahem tuku.
  • Kontrola hmotnosti, opatření pro její normalizaci.
  • Systematický aerobní trénink.

Dodržování správné výživy (příjem kalorií z tukových potravin není větší než 7%) a aktivní životní styl může snížit hladinu LDL cholesterolu o 10%.

Jak normalizovat LDL, pokud během dvou měsíců od splnění těchto podmínek, hladiny LDL nedosáhly požadované úrovně? V takových případech předepište léky - lovastatin, atorvastatin, simvastatin a další statiny, které musí být užívány nepřetržitě pod dohledem lékaře.

Jak snížit pravděpodobnost agresivních účinků "špatného" cholesterolu, podívejte se na video

"Velmi špatný" cholesterol

Mezi 5 hlavních nosičů cholesterolu patří lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL), které mají nejvyšší aterogenní potenciál. Jsou syntetizovány v játrech, velikost protein-mastné látky je od 30 do 80 nm.

Vzhledem k tomu, že krev obsahuje až 90% vody, potřebují tuky pro přepravu „balíček“ - protein. Množství bílkovin a tuků v lipoproteinech a jejich hustota.

Čím více lipoproteinů, tím vyšší je jejich obsah tuku, a tím i nebezpečí pro krevní cévy. Z tohoto důvodu jsou VLDL „nejhorším“ ze všech analogů. Vyvolávají vážné následky aterosklerózy (srdeční infarkt, ischemická choroba srdeční, mrtvice).

Ve složení VLDL:

  • 10% proteinu;
  • 54% triglyceridů;
  • 7% volného cholesterolu;
  • 13% esterifikovaného cholesterolu.

Jejich hlavním účelem je transport triglyceridů a cholesterolu produkovaného v játrech, tuku a svalech. VLDL, které dodávají tuk, vytvářejí v krvi mocnou zásobu energie, protože jejich zpracování produkuje nejvíce kalorií.

Při kontaktu s HDL dávají triglyceridy a fosfolipidy a užívají estery cholesterolu. VLDL je tedy transformován na typ lipoproteinu se střední hustotou, jehož vysoká míra ohrožuje aterosklerózu, CVD, mozkové katastrofy.

Změřte jejich koncentraci v krvi stejným vzorcem, normou pro VLDL - až 0,77 mmol / l. Příčiny odchylek od normy jsou podobné pozadí kolísání LDL a triglyceridů.

Jak neutralizovat "špatný" cholesterol - tipy doktor biologických věd Galina Grossman na tomto videu

Lipoproteiny (lipoproteiny) s vysokou a nízkou hustotou v krvi: co je to, rychlost, zvýšení

Lipoproteiny jsou komplexní komplexy protein-lipid, které jsou součástí všech živých organismů a jsou nezbytnou součástí buněčných struktur. Lipoproteiny plní transportní funkci. Jejich obsah v krvi je důležitým diagnostickým testem, který signalizuje stupeň vývoje onemocnění tělesných systémů.

Jedná se o třídu komplexních molekul, které mohou současně obsahovat volné triglyceridy, mastné kyseliny, neutrální tuky, fosfolipidy a cholesterol v různých poměrech.

Lipoproteiny dodávají lipidy do různých tkání a orgánů. Skládají se z nepolárních tuků umístěných v centrální části molekuly - jádru, které je obklopeno skořápkou vytvořenou z polárních lipidů a apoproteinů. Struktura lipoproteinů je vysvětlena jejich amfifilními vlastnostmi: současnou hydrofilností a hydrofobností látky.

Funkce a význam

Lipidy hrají důležitou roli v lidském těle. Jsou obsaženy ve všech buňkách a tkáních a jsou zapojeny do mnoha metabolických procesů.

  • Lipoproteiny - hlavní transportní forma lipidů v těle. Vzhledem k tomu, že lipidy jsou nerozpustné sloučeniny, nemohou sami splnit svůj účel. V krvi se lipidy vážou na apoproteinové proteiny, stávají se rozpustnými a tvoří novou látku zvanou lipoprotein nebo lipoprotein. Tyto dva názvy jsou ekvivalentní, zkrácené PL.

Lipoproteiny zaujímají klíčovou pozici v transportu a metabolismu lipidů. Chylomicrony transportují tuky, které vstupují do těla spolu s jídlem, VLDL dodává endogenní triglyceridy do místa likvidace, cholesterol vstupuje do buněk prostřednictvím LDL a anti-aterogenních vlastností HDL.

  • Lipoproteiny zvyšují permeabilitu buněčných membrán.
  • LP, jehož proteinová část je reprezentována globuliny, stimuluje imunitní systém, aktivuje systém srážení krve a dodává železu do tkání.

Klasifikace

PL krevní plazmy se klasifikuje podle hustoty (metodou ultracentrifugace). Čím více lipidů v molekule LP, tím nižší je jejich hustota. VLDL, LDL, HDL, chylomikrony jsou izolovány. Jedná se o nejpřesnější ze všech stávajících klasifikací PL, které byly vyvinuty a prokázány s použitím přesné a poměrně pečlivé metody - ultracentrifugace.

Velikost LP je také heterogenní. Největší molekuly jsou chylomikrony a pak redukce velikosti - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetická klasifikace LP je mezi lékaři velmi oblíbená. Pomocí elektroforézy byly izolovány následující třídy léčiv: chylomikrony, pre-beta-lipoproteiny, beta-lipoproteiny, alfa-lipoproteiny. Tento způsob je založen na zavedení účinné látky do kapalného média pomocí galvanického proudu.

Frakcionace LP se provádí za účelem stanovení jejich koncentrace v krevní plazmě. VLDL a LDL jsou precipitovány heparinem a HDL zůstává v supernatantu.

V současné době se rozlišují následující typy lipoproteinů:

HDL (lipoprotein s vysokou hustotou)

HDL zajišťuje transport cholesterolu z tělesných tkání do jater.

HDL obsahuje fosfolipidy, které udržují cholesterol v suspenzi a zabraňují jeho opuštění krevního oběhu. HDL se syntetizují v játrech a poskytují reverzní transport cholesterolu z okolních tkání do jater k recyklaci.

  1. Zvýšení HDL v krvi je pozorováno u obezity, tukové hepatózy a biliární cirhózy jater, intoxikace alkoholem.
  2. Snížení HDL se vyskytuje při dědičném onemocnění Tangier, v důsledku akumulace cholesterolu v tkáních. Ve většině ostatních případů je pokles koncentrace HDL v krvi známkou aterosklerotického vaskulárního poškození.

Míra HDL je odlišná u mužů a žen. U samců je hodnota LP této třídy v rozmezí od 0,78 do 1,81 mmol / l, norma pro ženy s HDL je od 0,78 do 2,20 v závislosti na věku.

LDL (lipoprotein o nízké hustotě)

LDL jsou nosiče endogenního cholesterolu, triglyceridů a fosfolipidů z jater do tkání.

Tato třída léků obsahuje až 45% cholesterolu a je jeho transportní formou v krvi. LDL se tvoří v krvi v důsledku působení lipoproteinového lipasového enzymu na VLDL. S jeho nadbytkem se na stěnách cév objevují aterosklerotické plaky.

Obvykle je množství LDL 1,3-3,5 mmol / l.

  • Hladina LDL v krvi se zvyšuje s hyperlipidemií, hypofunkcí štítné žlázy, nefrotickým syndromem.
  • Nízké hladiny LDL jsou pozorovány u zánětu slinivky, ledvinového a jaterního onemocnění, akutních infekčních procesů a těhotenství.

infografika (zvýšení za proklik) - cholesterol a LP, role v těle a pravidla

VLDL (lipoprotein s velmi nízkou hustotou)

VLDL se tvoří v játrech. Přenášejí endogenní lipidy syntetizované v játrech z uhlohydrátů do tkání.

Jedná se o největší LP, jen menší než chylomikrony. Jsou více než poloviční složené z triglyceridů a obsahují malé množství cholesterolu. S nadbytkem VLDL se krev zakalí a stane se mléčnou.

VLDL je zdrojem „špatného“ cholesterolu, z něhož se na cévním endotelu tvoří plaky. Postupně se zvyšují plaky, spojuje se trombóza s rizikem akutní ischemie. VLDL je zvýšena u pacientů s diabetes mellitus a onemocněním ledvin.

Chylomikrony

Chylomikrony chybí v krvi zdravého člověka a objevují se pouze tehdy, když je metabolismus lipidů narušen. Chylomikrony jsou syntetizovány v epitelových buňkách sliznice tenkého střeva. Dodávají exogenní tuk ze střev do periferních tkání a jater. Triglyceridy, stejně jako fosfolipidy a cholesterol, tvoří většinu transportovaného tuku. V játrech se triglyceridy rozpadají pod vlivem enzymů a tvoří se mastné kyseliny, z nichž některé jsou transportovány do svalů a tukové tkáně a druhá část je vázána na krevní albumin.

jak vypadají hlavní lipoproteiny

LDL a VLDL jsou vysoce aterogenní - obsahují mnoho cholesterolu. Proniknou stěnou tepen a hromadí se v ní. V případě metabolických poruch se hladina LDL a cholesterolu prudce zvyšuje.

Nejbezpečnější proti ateroskleróze jsou HDL. Lipoproteiny této třídy odvozují cholesterol z buněk a podporují jeho vstup do jater. Odtud spolu se žlučí vstupuje do střeva a opouští tělo.

Zástupci všech ostatních tříd PL dodávají do buněk cholesterol. Cholesterol je lipoprotein, který je součástí buněčné stěny. Podílí se na tvorbě pohlavních hormonů, procesu tvorby žluči, syntéze vitamínu D, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku. Endogenní cholesterol je syntetizován v jaterní tkáni, buňkách nadledvinek, střevních stěnách a dokonce i v kůži. Exogenní cholesterol vstupuje do těla živočišnými produkty.

Dyslipoproteinémie - diagnostika v rozporu s metabolismem lipoproteinů

Dyslipoproteinémie se vyvíjí, když jsou v lidském těle narušeny dva procesy: tvorba LP a rychlost jejich eliminace z krve. Porušení poměru LP v krvi není patologií, ale faktorem ve vývoji chronického onemocnění, ve kterém arteriální stěny zesílí, jejich lumen je zúžen a krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno.

Se zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a snížením hladin HDL se vyvíjí ateroskleróza, která vede k rozvoji smrtelných onemocnění.

Etiologie

Primární dyslipoproteinemie je geneticky determinovaná.

Příčiny sekundární dyslipoproteinemie jsou:

  1. Hypodynamie,
  2. Diabetes mellitus
  3. Alkoholismus,
  4. Dysfunkce ledvin,
  5. Hypotyreóza
  6. Jaterní selhání ledvin
  7. Dlouhodobé užívání některých léků.

Pojem dyslipoproteinemie zahrnuje 3 procesy - hyperlipoproteinemii, hypolipoproteinemii, alipoproteinemii. Dyslipoproteinémie se vyskytuje poměrně často: každý druhý obyvatel planety má podobné změny v krvi.

Hyperlipoproteinémie - zvýšené hladiny LP v krvi v důsledku exogenních a endogenních příčin. Sekundární forma hyperlipoproteinemie se vyvíjí na pozadí hlavní patologie. Když tělo vnímá autoimunitní onemocnění PL jako antigeny, na které jsou produkovány protilátky. V důsledku toho se tvoří komplexy antigen-protilátka, které jsou více aterogenní než samotné LP.

    Hyperlipoproteinemie typu 1 je charakterizována tvorbou xanthamu - hustých uzlin obsahujících cholesterol a umístěných nad povrchem šlach, vývojem hepatosplenomegálie, pankreatitidy. Pacienti si stěžují na zhoršení celkového stavu, zvýšení teploty, ztrátu chuti k jídlu, paroxyzmální bolest břicha, zhoršení po požití tukových potravin.

Xanthomy (vlevo) a xanthelasma (uprostřed a vpravo) - vnější projevy dyslipoproteinemie

Alipoproteinemie je geneticky podmíněné onemocnění s autozomálně dominantním způsobem dědičnosti. Onemocnění se projevuje zvýšením mandlí s pomerančovým květem, hepatosplenomegalií, lymfadenitidou, svalovou slabostí, sníženými reflexy a hyposenzitivitou.

Hypolipoproteinémie - nízká hladina LP v krvi, často asymptomatická. Příčiny onemocnění jsou:

  1. Dědičnost
  2. Nesprávná výživa
  3. Sedavý životní styl
  4. Alkoholismus,
  5. Patologie trávicí soustavy,
  6. Endokrinopatie.

Dyslipoproteinemie jsou: orgánový nebo regulační, toxigenní, bazální - výzkum úrovně LP na prázdném žaludku, indukované studium hladiny LP po jídle, drogách nebo cvičení.

Diagnostika

Je známo, že pro lidský organismus je přebytek cholesterolu velmi škodlivý. Nedostatek této látky však může vést k dysfunkci orgánů a systémů. Problém spočívá v dědičné predispozici, stejně jako v životním stylu a stravovacích návycích.

Diagnóza dyslipoproteinemie je založena na údajích z anamnézy onemocnění, stížnostech pacientů, klinických příznacích - přítomnosti xantomů, xanthalasmat, lipoidního oblouku rohovky.

Hlavní diagnostickou metodou dyslipoproteinemie je krevní test na lipidy. Stanovte aterogenní koeficient a hlavní ukazatele lipidogramu - triglyceridů, celkového cholesterolu, HDL, LDL.

Lipidogram - metoda laboratorní diagnostiky, která odhaluje metabolismus lipidů, což vede k rozvoji onemocnění srdce a cév. Lipidogram umožňuje lékaři vyhodnotit stav pacienta, určit riziko aterosklerózy koronárních, mozkových, ledvinových a jaterních cév a také onemocnění vnitřních orgánů. Krev se předává v laboratoři striktně na prázdný žaludek, nejméně 12 hodin po posledním jídle. Den před analýzou vyloučit příjem alkoholu a hodinu před studií - kouření. V předvečer analýzy je žádoucí vyhnout se stresu a emocionálnímu přepětí.

Pro stanovení lipidů je nezbytná enzymatická metoda pro studium žilní krve. Zařízení zaznamenává vzorky předem barvené speciálními činidly. Tato diagnostická metoda umožňuje provádět hromadné průzkumy a získat přesné výsledky.

Pro stanovení lipidového spektra s preventivním účelem, počínaje adolescenci, je nutné jej provést 1krát za 5 let. Osoby, které dosáhly věku 40 let, by to měly provádět každoročně. Proveďte krevní test v téměř každé okresní klinice. Pacienti trpící hypertenzí, obezitou, srdečními chorobami, játry a ledvinami předepisují biochemický krevní test a profil lipidů. Zátěžová dědičnost, existující rizikové faktory, sledování účinnosti léčby - indikace lipidogramu.

Výsledky studie mohou být nespolehlivé po jídle v předvečer jídla, kouření, stresu, akutní infekce, během těhotenství, při užívání některých léků.

Diagnostika a léčba patologie zahrnovala endokrinologa, kardiologa, praktického lékaře, praktického lékaře, rodinného lékaře.

Léčba

Dietní terapie hraje velkou roli v léčbě dyslipoproteinemie. Pacientům se doporučuje, aby omezili konzumaci živočišných tuků nebo je nahradili syntetickými, aby jedli až 5x denně v malých porcích. Strava musí být obohacena o vitamíny a dietní vlákninu. Mastné a smažené potraviny by měly být opuštěny, maso by mělo být nahrazeno mořskými rybami a mělo by být dostatek zeleniny a ovoce. Restorativní terapie a dostatečná fyzická aktivita zlepšují celkový stav pacientů.

obrázek: užitečné a škodlivé diety z hlediska rovnováhy LP

Léčba snižující lipidy a antihyperlipoproteinemická léčiva jsou navrženy tak, aby korigovaly dyslipoproteinemii. Jsou zaměřeny na snížení cholesterolu a LDL v krvi, stejně jako na zvýšení hladiny HDL.

Léky na léčbu pacientů s hyperlipoproteinemií předepisují:

  • Statiny - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Tato skupina léků snižuje tvorbu cholesterolu játry, snižuje množství intracelulárního cholesterolu, ničí lipidy a má protizánětlivý účinek.
  • Sekvestranty snižují syntézu cholesterolu a odstraňují ho z těla - Cholestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
  • Fibráty snižují hladiny triglyceridů a zvyšují hladiny HDL - Fenofibrát, Tsiprofibrat.
  • Vitaminy skupiny B.

Hyperlipoproteinémie vyžaduje léčbu léky snižujícími lipidy "Cholesteramin", "kyselina nikotinová", "Miscleron", "Clofibrate".

Léčba sekundární formy dyslipoproteinemie je eliminace základního onemocnění. Pacientům s diabetem se doporučuje, aby změnili svůj životní styl, pravidelně užívali léky snižující hladinu cukru, statiny a fibráty. V těžkých případech vyžaduje inzulínovou terapii. U hypotyreózy je nutné normalizovat funkci štítné žlázy. Pacienti dostávají hormonální substituční léčbu.

Pacienti s dyslipoproteinemií se doporučuje po hlavní léčbě: t

  1. Normalizovat tělesnou hmotnost,
  2. Dávkování fyzické aktivity
  3. Omezit nebo odstranit použití alkoholu,
  4. Pokud je to možné, vyhněte se stresovým a konfliktním situacím
  5. Přestat kouřit.