Léčba záchvatů paniky

Panické záchvaty jsou nevyprovokované záblesky intenzivního strachu. Mohou být doprovázeny bušení srdce, pocení, třesem, dýchavičností, strnulostí nebo špatnými pocity [1]. Tyto příznaky se objevují během několika minut [2] a obvykle trvají přibližně 30 minut, i když jejich trvání se může měnit od několika sekund do několika hodin. [3] Panické záchvaty jsou rozděleny na mentální (strach ze ztráty kontroly) a somatické (bolest na hrudi) [2]. Oba nejsou samy o sobě nebezpečné [4], ale sebevražedné tendence jsou častější u lidí trpících záchvaty paniky [2].

Příčinou panického záchvatu může být panická porucha, úzkost (sociální úzkostná porucha), posttraumatická stresová porucha, užívání drog, deprese, vedlejší účinek užívání některých léků [2] [5]. Rizikové faktory zahrnují také kouření a psychický stres.

Diagnóza záchvatů paniky by neměla vylučovat stavy, které způsobují podobné příznaky: hypertyreóza, hyperparatyreóza, srdeční onemocnění, onemocnění plic, závislost na drogách [2].

Léčba záchvatů paniky je založena na určení příčiny [4]. Časté záchvaty jsou odstraněny medikací nebo sezeními s psychologem [6]. Používají se dechová cvičení a relaxační techniky. [7]

Panické záchvaty jsou charakteristické pro pubertu nebo ranou dospělost. Testují je asi 3% obyvatel Evropy a asi 11% Spojené státy. Většina záchvatů paniky jsou ženy. Méně - děti a starší osoby [2].

● Příznaky záchvatu paniky

Lidé s záchvaty paniky často popisují stav během útoku jako strach ze smrti nebo infarktu. Mluví o jasných záblescích v očích, nevolnosti, strnulosti, těžkém dýchání, ztrátě kontroly nad tělem a dokonce i omdlení. Někteří trpí viděním tunelu.

Důvodem těchto podmínek je zpravidla neočekávaná ochranná reakce těla, která spočívá především v redistribuci průtoku krve: méně vody vstupuje do hlavy, více - do částí motoru. Spolu s krví se také mění zásoba cukru rozpuštěného v krvi. Příliv zdrojů do svalů provokuje touhu běžet, nebo alespoň změnit místo, kde útok začal. Tělo je naplněno hormony, zejména epinefrinem (adrenalinem), který je určen k ochraně proti všem škodám. [8]

Panický záchvat je reakcí sympatického nervového systému (SNS), proto nejčastějšími příznaky jsou třes, dušnost (rychlé dýchání), rychlý srdeční tep, bolest nebo tlak v hrudníku, pokles tělesné teploty (horké nebo studené), pocit pálení oblasti obličeje nebo krku), pocení, nevolnost, závratě (nebo lehké závratě), brnění a husí kůže (parestézie), pocit udušení, potíže s pohybem, derealizace (poruchy vnímání). Tyto symptomy vedou ke zvýšení úzkosti [9].

Diagnostika panického záchvatu vyžaduje elektrokardiogram k vyloučení fyzické nemoci. Nejběžnější je dušnost a bolest na hrudi, která může být nejprve přijata pro příznaky srdečního infarktu. Na druhé straně, dušnost a bolest na hrudi mohou znamenat kardiovaskulární onemocnění, ale mohou být rozpoznány jako příznaky úzkosti.

• Panický záchvat a panická porucha

Panické záchvaty musí být odlišeny od panické poruchy - duševní nemoci charakterizované přetrvávajícími záchvaty paniky nebo opakovanou úzkostí.

Samotné záchvaty paniky neindikují panickou poruchu, ale lidé s panickou poruchou často trpí záchvaty paniky. Panické záchvaty jsou rozpoznány přítomností nejméně 4 fyzických symptomů (třes, dušnost, horečka, palpitace) [8]. Pokud například existuje pouze bezmocná panika a velmi silný srdeční tep, pak už nejde o psychický záchvat, ale o duševní poruchu.

Panická porucha je velmi odlišná od jiných úzkostných poruch, protože její útoky jsou náhlé a nejsou provokované [12]. Nicméně záchvaty paniky u lidí s panickou poruchou mohou být také spojeny nebo exacerbovány fobiemi, což je způsobeno určitými situacemi nebo faktory, což dále komplikuje život.

Panická porucha patří mezi dlouhodobé příčiny záchvatů paniky. Nejčastější je u žen au lidí s nadprůměrnou inteligencí, obvykle s počátkem dospívání. Studie s dvojčaty ukázaly, že pokud jedna identická dvojče má úzkostnou poruchu, pak druhá bude také diagnostikována 31-88%. Je také známo, že existuje korelace mezi záchvaty paniky s příliš opatrným pohledem na svět, zděděným [8].

● Fyziologie záchvatů paniky

Biologické příčiny záchvatů paniky jsou formulovány jako obsedantně kompulzivní porucha, syndrom posturální ortostatické tachykardie, posttraumatická stresová porucha, hypoglykémie, hypertyreóza, Wilsonova choroba, prolaps mitrální chlopně, feochromocytom a poruchy vnitřního ucha (labyrintitida). Panické záchvaty mohou být také spojeny s dysregulací norepinefrinového systému v buňkách modravé skvrny v mozku (locus ceruleus) nebo brainstem [10].

● Příčiny záchvatů paniky

Na Harvardově univerzitě patří mezi příčiny panických záchvatů vedlejší účinky kouření marihuany: „Studie ukazují, že po kouření marihuany se takové problémy vyskytují asi u 20–30% lidí“ [11].

Lidé, kteří mají záchvaty paniky spojené s určitou situací, mohou vyvinout iracionální strach, zvaný fobie. Fobie se projevují tím, že se lidé snaží vyhnout situacím, které by vyvolaly útok. Nakonec tento model chování může dosáhnout limitu, když pacient přestane opouštět dům. Když se to stane, diagnóza panické poruchy s agorafobií je provedena. To je jeden z nejnebezpečnějších vedlejších účinků panické poruchy, protože brání pacientovi jít k lékaři nebo podstoupit léčbu pacienta.

Slovo “agoraphobia” je anglické půjčování od řeckých slov agora (αγορά) a phobos (φόβος). Termín “agora” se odkazuje na místo kde staří Řekové sešli a mluvili o problémech města, tak to se odkazuje na nějaká veřejná místa. Podstatou agorafobie je však strach z panických záchvatů, zejména na veřejném místě. Agrofobii mohou způsobit i jiné syndromy, jako je obsedantně kompulzivní porucha, posttraumatická stresová porucha nebo sociální úzkostná porucha. Jakýkoliv iracionální strach, který nevyjde, může způsobit agrofobii, ale strach z pocitu obzvláště nepohodlného v lidech zůstane jeho jádrem.

Agorafobie - úzkostná porucha, což je strach z prožívání obtížné nebo trapné situace, které se nelze vyhnout. Panické záchvaty jsou obvykle spojeny s agorafobií a strachem, že se nelze vyhnout beznadějné situaci. V důsledku toho se lidé vystavení agorafobii uzavřou ve svých domovech. Je pro ně těžké dostat se někam z tohoto bezpečného místa [14].

Na druhé straně, záchvaty paniky jsou často výsledkem vystavení fobii objektu. Kromě vyhýbání se situacím a faktorům, které způsobují paniku, podporuje příčiny panických záchvatů, takže změny spojené s porušováním obvyklých postupů mohou také způsobovat záchvaty paniky. Patří mezi ně takové situace, jako je úzkostlivý rozhovor („co kdyby“), chybné přesvědčení („tyto příznaky jsou nebezpečné“), skryté pocity. Panický záchvat může být také důsledkem osobních ztrát spojených s emocionální vazbou na partnera, změnou životního stylu atd.

Dýchání přes hrudník může vyvolat záchvat paniky. Faktem je, že dýchání ústy může způsobit syndrom hyperventilace - výdech nadměrného množství oxidu uhličitého v závislosti na množství kyslíku v krvi. Hyperventilační syndrom může zase způsobit řadu ohrožujících symptomů, včetně rychlého srdečního tepu a závratí, a v důsledku toho záchvat paniky.

Mezi příčiny záchvatů paniky patří ty, které jsou spojené s určitými situacemi. Jakmile člověk přežije záchvat paniky, může tuto skutečnost spojit s jakoukoliv vnější okolností, která bude hrát roli spouštěcího faktoru. Typickým případem je přestat užívat antidepresiva.

Symptomy panického záchvatu mohou být způsobeny laboratorní metodou. Například podávání bolusové injekce neuropeptid cholecystokinin tetrapeptidu (CCK-4) [16]. Umělé útoky se používají ke studiu různých typů záchvatů paniky na zvířatech [17].

● Mechanismus záchranné paniky

Jakékoliv příznaky záchvatu paniky by měly být vnímány jako záblesky náhlého strachu, spouštění mechanismu „úderu nebo běhu“ v důsledku uvolnění adrenalinu (eponephrinu), který připravuje tělo na extrémní fyzickou aktivitu. Fyzická mobilizace je doprovázena zvýšením srdeční frekvence (tachykardie), pocením, rychlým dýcháním (hyperventilací), které lze zaměňovat za dušnost (potíže s dýcháním). Hyperventilace snižuje hladiny oxidu uhličitého v plicích a pak v krvi. Změny pH v krvi jsou respirační alkalóza nebo hypokapnie se symptomy brnění nebo necitlivosti, závratí a pálením. Odtok krve z hlavy do končetin způsobuje závratě.

15 způsobů, jak léčit záchvaty paniky doma

Definice

Panický záchvat (PA) je náhlý, intenzivní útok strachu. Tento strach pochází z reakce na vaše myšlenky ve vaší hlavě a obvykle na tyto myšlenky reagujete nevědomě.

PA je jedním z nejhorších pocitů, které můžete mít mimo jiné.

Pokud jste někdy zažili tyto útoky, víte, co to je.

Tento útok porušuje vaši realitu a činí z vás vnímání světa jako naprosto nekontrolovatelné.

Proč a jak se objevují v našem životě

Kde to všechno začíná

Všechny neklidné útoky a frustrace začínají jednou myšlenkou.

Jak jedna myšlenka dělá vaše celé tělo reakcí a panikou:

1. Myšlenka, kterou držíte v hlavě a cokoliv může být během PA, způsobí, že vaše tělo bude reagovat tak, jako byste nyní rozhodovali o otázce života a smrti.
2. Pak se vaše tělo stane ohromeno takovými chemikáliemi, které nás způsobí v jedné ze dvou reakcí: buď bojovat, nebo běžet.
3. A za takových okolností, kdy strach přichází v reakci na myšlenky, které nikdy nemohou být spojeny a relevantní pro realitu, je vaše tělo ohromeno chemickou látkou, jako je adrenalin.
4. Bylo by normální, kdyby tato chemická látka byla uvolněna, kdybyste utekli před medvědem, který vás honí v lese.
   A to by bylo v běžných život ohrožujících případech normální.
5. Pokud však máte strach z útoku, je v těle často příliš mnoho adrenalinu.
   Vaše tělo bezdůvodně vnímá ohrožení vašeho fyzického zdraví.
6. Tyto emoce, které jsou údajně „relevantní“ k okolnostem, vás zblázní a ztratí kontrolu.
7. Vaše tělo tak spadá do takové míry strachu, že vás činí ještě slabším.
8. Ve většině případů se budete obávat výskytu dalších záchvatů paniky, protože vaše první zkušenost byla tak intenzivní a hrozná.
9. Tyto útoky se stávají tím, co potlačí váš život, a člověk se začíná sociálně omezovat.
10. Odpor a strach z dalšího panického útoku způsobují nový strach.
    Rozvíjíme tedy naše panické poruchy a jen zvyšujeme naše obavy.

Prozkoumejme hlavní příznaky záchvatů paniky a jejich léčbu doma.

Jaké jsou příznaky PA, které člověk prožívá

• pocit zkázy;
• pocit nebezpečí;
• pocit ztráty kontroly;
• strach ze smrti;
• stoupá rytmus srdce;
• začnete se potit;
• třes;
• zimnice;
• nevolnost;
• křeče, křeče;
• bolest hlavy nebo bolest na hrudi;
• slabost;
• závratě;
• je těžké pro vás polknout slintání;
• sucho v ústech;
• zúžení a hrudka v hrdle;
• znecitlivění končetin;
• pocit neskutečnosti událostí;
• pocit odloučení od sebe;
• obtížné dýchání, zvyšuje potřebu kyslíku pro tělo.

15 tipů, jak léčit a zastavit útoky

Zvažte podrobně všech 15 způsobů, jak léčit záchvaty paniky doma.

1. Uvědomte si, že s ohniskem PA nevidí mozek rozdíl mezi realitou a vašimi chaotickými myšlenkami.

• Váš mozek neví, jak vnímat rozdíl mezi myšlenkami a objektivní realitou.
  V případě záchvatů paniky je to nevýhoda.
• Pro mozek je všechno skutečné.
  Váš mozek nemůže rozlišovat mezi skutečnými myšlenkami, které vás zajímají, a neskutečným.
• V okamžiku, kdy se vaše tělo dostane do režimu paniky, se váš mozek nemůže zastavit a říci: „To je nereálné.“ Vnímá se v situaci, kdy je v sázce „život nebo smrt“.
• Právě naše tělo a mozek reagují zbytečně krásným způsobem podle našich myšlenek.
  Pro ty, kteří zažívají tyto útoky útoku, je důležité pochopit, že nejsme blázni.

Chcete-li zastavit záchvaty záchvatů paniky a jejich příznaky, musíte najít způsob, jak zastavit mozek v odesílání signálů do vašeho těla o údajně fatální situaci a kritických situacích.

2. O lécích

Nejsme zastánci žádných zklidňujících léčiv.

Je-li člověk přesvědčen, že je to jen jediná věc, která ho vyléčí, pak vám pomůže lék.

Protože víra je trumfem pro všechno.

Máte-li pocit, že sedativa jsou jediným způsobem, jak léčit záchvaty paniky a neurózy, pak je normální jít a koupit je.

Ale opět - to není řešení. Problém je v naší hlavě.

3. Vzdát se alkoholu a všech druhů stimulantů.

Pro léčbu záchvatů paniky musíte nejprve přestat užívat následující věci:

Zvláště kontraindikováno je použití u lidí s IRR (vegetativně-cévní dystonií).

4. Uvařte si tinkturu uklidňujících bylin, dodají dočasný klid.

Léčba záchvatů paniky lidovými prostředky může být provedena v počáteční fázi, kdy je útok velmi akutní.

Můžete si udělat infuzi bylin.

Jsou propuštěni bez lékařského předpisu.

Tinkturu lze vyrobit z následujících bylin:

• lístky máty;
• Listový balzám;
• květy sedmikrásky;
• majoránková bylina;
• grasswort tráva;
• valeriánský kořen.

Z výše uvedených bylin se těhotným ženám nedoporučuje používat majoránku, meduňky a bylinky máty.

Držte se přísně doporučené dávky bylin, nezneužívejte je.

Byliny vám pomohou najít pouze dočasnou harmonii! Neměli byste na nich záviset a používat je pokaždé, když zažijete panické poruchy.

Protože problém leží ve vaší hlavě a bylinné tinktury budou jen dočasné omítky na vaší duchovní ránu.

5. Zvláště citliví lidé musí jíst jen zdravé jídlo a držet se diety.

Někteří z nás mají velmi citlivý nervový systém. Nedělejte nepřítele citlivým systémem.

V tomto případě bude lepší rozhodnout se pro zdravé potraviny a omezit se na škodlivé potraviny.

Pros od zdravých potravin:

• Uklidní a posílí váš nervový systém.
• Budete vytvářet trvalý silný ekosystém pro váš nervový systém, kde bude prospívat a nebudete ho bombardovat.
• Nedojde k přetížení nervového systému stimulanty, které vždy vždy vyvolávaly obavy a byly nuceny reagovat na vše vnější.

Protože, s největší pravděpodobností, stále přetěžujete váš nervový systém se všemi druhy stimulantů a díky tomu zažíváte tyto chronické obavy.

Jíst zdravé potraviny, a budete méně starat o příznaky záchvatů paniky a léčba jejich lidových prostředků již není nutné.

6. Pravidelně cvičte a cvičte.

Cvičení zklidňuje váš nervový systém.

Mnoho lidí s úzkostnými poruchami je proto závislých na cvičení.

Vědí vše o tom, jak se vyléčit ze záchvatů paniky a znají výhody cvičení.

Příklady základních cvičení:

• visí na baru;
• nohy od sebe oddělují, ohýbají se a snaží se dostat ruce na prsty;
• push upy, pěst v postoji pro push-upy (pro muže);
• běh a mnoho dalších.

7. Spánek 8 hodin denně.

Co je užitečné spát:

1. Když se necháte spát, pustíte odpor.
2. Ve snu jste v harmonii a vy jste zdraví, začnete vzkvétat.
3. Nervový systém se stává silnějším.
4. Úplně se zotavíte, když si dovolíte dostatek spánku.

8. Nikdy se vyhýbejte událostem nebo se vyhýbejte těmto pocitům.

Pokusy vyhnout se panickému útoku nebo ho ignorovat jen posilují.

Mnozí lidé nevědí, co mají dělat v okamžiku panického útoku a začínají jim odolat.

Nebude to fungovat, ale všechno jen zhorší.

To, co silně odoláváte, jen zvýší jeho vliv.

Mnoho lidí se například bojí bojovat a vzdorovat momentu, který zhoršuje jejich stav. Musíte vědět vše o tom, jak překonat strach z boje, pokud se ocitnete v podobné situaci.

9. Zavřete oči a vydechněte 5 dechů a dechů po dobu 8-10 sekund.

Jak provést tuto užitečnou techniku ​​krok za krokem:

1. Vdechněte do té míry, že vaše plíce jsou plně naplněny vzduchem na maximální limit.
2. Podržte dech 8 až 10 sekund a pak vydechněte.
3. Tento postup opakujte pro inhalaci vzduchu a vydechování 5krát.

Jaké jsou výhody cvičení:

• Když je PA často nedostatek kyslíku a dýchání. Díky této technice se naučíte trvale udržovat dýchání.
• Hladké a klidné dýchání a soustředění se na něj zakazují spoušť paniky a strachu.
• Naučíte se být v tichu a být v souladu s ním.

Provádějte toto cvičení častěji a postupně zavřete své otázky o tom, jak vzlétnout záchvat paniky.

Toto cvičení je podobné meditační dýchací technice. Můžete si také přečíst celý článek o tom, jak meditovat doma pro začátečníky.

10. Připomeňte si nahlas svůj záchvat a skutečnost, že se objevil.

To je další dobrá metoda, která vám řekne, co dělat s panickým útokem na oslabení jeho účinku.

Během příštích záchvatů si připomeňte, co se děje.

Můžete říci, že jste nahlas: "Mám teď záchvat paniky."

Jak je tato metoda užitečná:

• To pomůže dostat váš mozek z katastrofického myšlení do reálné reality.
• Je mnohem lepší než zoufale si myslet, že jste v situaci, která ohrožuje váš život.

Můžete si také přečíst nový článek o záchvatech paniky na místě - jaký druh záblesků jsou tyto a odkud pocházejí.

11. Plné přijetí, zaměření a ponoření do emocí a pocitů tohoto panického strachu.

Na první pohled se to může zdát nelogické.

Ale tato metoda vám také pomůže naučit se vše o tom, jak léčit záchvaty paniky doma.

Ještě jednou o podstatě této metody:

• Plně se zaměřte na všechny tyto pocity.
• Plně přijímejte a ponořte se do těchto emocí a pocitů panického útoku.
• Změníte tak vnímání zážitku, který následně změní chemická činidla, která náš mozek vylučuje.

To bude váš klíč k osvobození od panického útoku.

Všechny rušivé vjemy vznikají proto, že mají být pozorovány. A měli by si toho všimnout.

Máme také druhý článek na našich webových stránkách, který podrobně vypráví, co dělat s panickými útoky v době příštího útoku.

12. Začněte popisovat, jak je tento pocit paniky pociťován v těle a požádejte ho, aby se zvýšil

1. Zavolej a hlas všechny pocity, které prožíváš ve svém těle.
   Například: „Pocit, že se mi zdá, že je těžký a pichlavý, jako kov. Mám pocit, že se mě snažíš jíst. “
2. Nyní pozvat pocit paniky, aby se stal ještě silnější a nepříjemnější pro vás. Požádejte ho, aby byl ještě intenzivnější.

Druhý krok odstraní všechny zbývající rezistence, které zůstanou, a zavřete vaše otázky o tom, jak léčit záchvaty paniky a stavy úzkosti.

Jak je tato metoda užitečná?

• Strach se tak již nebude živit duševní odolností a začne se rozptýlit.
• Vnitřní důvěra začne růst, což vám řekne: "Nyní ovládáte situaci, ne situace vás ovládá."

Koneckonců, to je to, jak vás panický záchvat dosáhl dříve. Poučila vás, že nemůžete ovládat svůj vlastní život.

13. Uznávejte plně svou frustraci a děkujte mu.

Zeptejte se sami sebe, co se vám snaží říct neklidný pocit paniky.

Potvrďte a všimněte si své frustrace. Uvědomte si, že tyto pocity slyšíte, cítíte a chápete.

Uvědomte si také, že byste měli být vděční za pocity panického strachu!

Nikdy neuzavřete své otázky o tom, jak léčit záchvaty paniky, úzkosti a iracionálního strachu, pokud se je neustále snažíte nevšimnout.

Děkujeme za tyto skutečnosti:

• Váš nervový systém vám dává velmi úplnou a přesnou odpověď na myšlenky, které vás zajímají.
• Panické obavy vás poukazují na vaše slabiny a místa, která můžete zlepšit.

Na našich webových stránkách si můžete také přečíst nový článek o léčbě deprese navždy doma.

14. Určete, jak to všechno začalo, a zjistěte důkazy v absurditě této myšlenky.

1. Určete, jaké bylo vaše zaměření, než začal záchvat paniky.
2. Začněte hledat co nejvíce důkazů v absurditě této myšlenky, jakmile odhalíte kořen zla.
3. Nyní začněte rozlišovat své pravdivé a falešné myšlenky a rozvíjejte pozitivní myšlení. Takže vyřešíte své otázky o tom, jak vyléčit záchvaty paniky.

Předpokládejme například, že se bojím létat v letadle.

Podívejme se na příklad strachu z létání na letadle (1)

Zjistil jsem co nejvíce důvodů, abych zničil strach z létání v letadle, a podporuji myšlenku, že se jedná o příjemný a bezpečný zážitek.

Příklady důkazů o absurditě paniky během letu:

• Letadla se každým rokem stávají bezpečnější.
• Piloti jsou speciálně vyškoleni pro všechny druhy nouze a jsem v bezpečí.
• Jediný ze stovek milionů úspěšných letů každý měsíc slyšíme jen o novinkách.

Příklad absurdity PA během těhotenství u žen (2) t

• Bez ohledu na to, jak se obává a přemýšlí o těhotenství, to nic nezmění a neovlivní průběh událostí v budoucnu.
• Dívka se v sobě může více sebevědomě a pohnout. Se svými zkušenostmi se jen zhoršuje.
• Nikdo se nestará o to, aby ublížil ženskému dítěti. Je naprosto bezpečná. Jen ona sama se snaží ublížit se svou zbytečnou panikou.
• Všechny tyto případy o špatném porodu se smutným koncem jsou inspirovanými příběhy z televizního a dramatického seriálu, který ženy milují.

15. Založte žurnál pozitivních aspektů týkajících se vaší problémové situace a vytvořte pozitivní ekosystém emocí.

Tato metoda vám řekne, co dělat, pokud se u Vás objeví příznaky záchvatů paniky a jak s těmito chorobami zacházet s časopisem.

Časopis pozitivních aspektů je časopis, ve kterém pozitivně popisujete téma svých obav nebo okupace, která způsobuje paniku.

Například, vezměte si situaci s záchvaty paniky v případě, že se bojíte plout na lodi.

V tomto případě napíšete celý seznam pozitivních momentů plavících se na lodi. Píšeme jakoukoliv myšlenku, díky které se cítíte lépe.

Rozeberte příklad paniky při plavbě na lodi

Píšeme co nejvíce pozitivních všech výhod plavby lodí.

• To je nepopsatelný pocit pádlování s vesly a nastavení rychlosti a tempa lodi, která se pohybuje po vodě.
• Je to skvělé, když si můžete jen tak odpočinout, přestat veslovat a vzdát se toku řeky, která vás sama provede vodou.
• Je to úžasné, když můžete být jak v roli kapitána, tak v roli námořníka na vaší malé lodi s přítelem.
• Je to úžasné dobrodružství - plavat od pobřeží s rybářským prutem a plavit se na nezmapované ostrovy, kde ještě není civilizace a je tu velká ryba.

Když přijde čas plavit se na lodi, budete se dívat na všechny výhody a naladit se na pozitivní emoce a pocity, místo aby se zhoršila vaše pohoda ve spirále směrem dolů.

Není možné zažít záchvaty paniky, pokud se zaměřujete na pozitivní.

Použijte všech 15 způsobů, znovu přečtěte článek znovu a budete vědět vše o tom, jak léčit záchvat paniky a jaký druh ohniska je, který je pronásledován mnoha.

Závěry a závěrečná slova

Vždy máte na výběr, abyste se zaměřili na pozitivní nebo se zaměřili na to, co vás vede k negativním emocím a panice.

Vy si vyberete.

Bez ohledu na to, jak bolestivé jsou záchvaty paniky, vaše celková vnitřní síla může zcela zabránit jejich výskytu.

Panické útoky přinášejí do vašeho života mnoho užitečných realizací!

Díky nim najdete harmonii se sebou a začnete žít podle svých skutečných záměrů.

Útoky na paniku: pohled lékaře. Jak a proč se to stalo? Jak léčit panickou poruchu?

Igor Jurov, psychoterapeut, docent

Co je záchvat paniky?

Jaký strach zažívá panický záchvat?

Co se stane během panického útoku?

Co je panická porucha?

Co způsobuje panickou poruchu?

Co zmatená panická porucha?

Jak léčit panickou poruchu?

Co se stane, pokud nebudete léčit panickou poruchu?

Panický záchvat (dříve nazývaný sympatho-adrenální vegetativní krize nebo psycho-vegetativní syndrom) je výsledkem ostrého uvolnění specifických látek - katecholaminů produkovaných endokrinními žlázami - do nadledvinek. Hlavní katecholamin, adrenalin, je široce známý jako hormon strachu. Panický záchvat je proto vždy doprovázen strachem.

Pokud nejzdravější, nejsilnější, vyvážený a flegmatický člověk vstoupí do injekční stříkačky adrenalinem, objeví se příznaky typického panického útoku: vlna strachu se valí, srdce „vyskočí z hrudi“, pot, ostrá slabost, těžkost nebo pálení na hrudi, pocit náhlého tepla nebo chladu, zadržení dechu, „vyskočení“ tlaku, zchlazení nebo znecitlivění končetin, nohy se „zatopily“, hlava se zahalí, nevolnost, závratě, pocit nestability, nejistota, neskutečnost, nepřirozenost toho, co se děje, možná - potřeba vyprázdnit močový měchýř a střeva. Totéž se stane v případě náhlého strachu (vybuchl petard, pes vyskočil, skoro zasáhl auto, jen žertoval, schmatl ho zezadu).

Vše, co se děje s tělem během záchvatu paniky, je tedy normální, přirozená, fyziologická, zdravá reakce těla na strach. Veškerá „patologie“, „abnormalita“ panické poruchy je pouze jedna věc - strach vzniká z nevýznamného důvodu, nebo z žádného důvodu vůbec - „z nebe“ nebo dokonce v noci ve snu. Přirozeně, první v tomto případě přichází s myšlenkou vážné nemoci.

Stav „vegetativní bouře“ nebo „vegetativní bouře“ (to se také nazývá to, co se děje s tělem během záchvatu paniky) je pro člověka, který je spojován s umíráním, tak děsivý.

Strach ze smrti, nebo thanatofobie - je nejčastějším typem strachu, který zažívá panický záchvat.

Zjevná specifická „příčina smrti“ není pro každého stejná: ti, kteří upírají svou pozornost na závažnost a bolest na hrudi, srdeční tep a vysoký krevní tlak, se bojí umřít na infarkt; kdo zažívá nadýmání, pulzace, návaly horka v hlavě, pocit ohrožení mrtvicí; který trpí pocitem nedostatku vzduchu, "hrudkou v krku", napětím svalů krku, se bojí smrti před zadusením který má výraznější nevolnost, nevolnost a závratě, má strach z omdlení, ztráty vědomí a stavu bezmocnosti.

Opakované záchvaty paniky často způsobují strach z nějakého skrytého onemocnění, jako je rakovina. Panická porucha, která není okamžitě vyléčena, spíše rychle „přerůstá“ s dalšími obsedantními úzkostnými zkušenostmi - fobiemi: onkofobií, kardiofobií, agorafobií, klaustrofobií atd.

Druhým nejčastějším obsahem strachu při záchvatu paniky je strach ze ztráty kontroly nad chováním, duševní nemocí, duševní choroby, schizofrenie, epilepsie atd. Tento strach se nazývá lissofobie. Nejvýrazněji se projevuje u těch, kteří během panického útoku intenzivně zažívají závratě, prázdnotu, nejednoznačnost, neskutečnost, nepřirozenost toho, co se děje (tzv. Derealizační / depersonalizační syndrom); nebo mezi těmi, kteří trpěli neurotickými poruchami po dlouhou dobu před rozvojem panických záchvatů - deprese, úzkosti, posedlostí, nespavosti; nebo kteří se obávají, že záchvaty paniky mohou být známkou vážení „duševní nemoci“ nebo jejího „přechodu“ na schizofrenii. Důvodem lissofobie může být také zkušenost s kontakty s opravdu duševně nemocnými lidmi.

Klasické záchvaty paniky nejsou v žádném případě spojeny s žádnou duševní nebo somatickou patologií. S panickým záchvatem se autonomní nervový systém dostane do rovnováhy - nic víc. V nestabilním stavu dokonce i velmi zanedbatelný emocionální zážitek (například jakákoliv rušivá myšlenka nebo jen vzpomínka na panický záchvat, který zažil dříve) způsobuje intenzivní uvolňování katecholaminů (adrenalinu) a výraznou vegetativní reakci - to je vše.

Jak již bylo zmíněno, tato vegetativní odezva se nazývá odlišně - vegetativní odezva, vegetativní krize, „vegetativní bouře nebo bouře“, vegetativní selhání, vegetativní nestabilita, vegetativní neuróza. Je to komplex vegetativních symptomů, který je spojen s pacientem s těžkou tělesnou nebo duševní poruchou. Abychom pochopili, proč je tělo v takovém stavu, musíte si být dobře vědomi toho, co je vegetativní nervový systém.

U lidí existují dva nervové systémy. Jeden z nich ovládá svaly a pohyby těla. Druhá - zbytek. Toto je vegetativní nervový systém (v lékařském slangu - “vegetatics”). Vegetativní - v překladu z latiny znamená "vegetativní", vegetatický - "vegetace". Vegetativní nervový systém, podobně jako rozvětvená rostlina, „zaplétá“ celé tělo, které je zodpovědné za nesčetné funkce - tepovou frekvenci, krevní výplně velkých a malých cév, tón žlučových cest a močových cest, sliny a pocení, frekvenci a hloubku dýchání, peristaltiku střeva a střeva produkce hormonů, enzymů a další.

Se silnými emocionálními zkušenostmi, prodlouženým přetaktováním, hormonálními změnami atd. (Viz níže - „Co způsobuje panickou poruchu?“) U emocionálně vnímavých osobností začíná hypotalamus (část mozku, která vytváří rušivé impulsy) „signalizovat“ hypofýzu o stavu stresu a „zprávy“ o této kůře nadledvin, které emitují do krve takovou „část“ katecholaminů (jinými slovy adrenalin), která je produkována obyčejným člověkem během přírodní katastrofy, požáru, finančního kolapsu nebo smrti je blízko th relativní. Vzhledem k nadbytku katecholaminů je typická panika prožívána na mentální úrovni a na fyzické úrovni je autonomní nervový systém v rovnováze.

Vzhledem k tomu, že autonomní nervový systém je zodpovědný za „všechno“ v těle, mohou být tělesné pocity při panickém záchvatu prakticky jakékoliv, někdy nejneobvyklejší, bizarní nebo napodobující vážné nemoci: vlny tepla šířící se přes tělo a hořící jako horká voda, chladící přílivy chlad nebo necitlivost, pocit ztuhlosti, brnění, prasknutí, komprese v hrudníku nebo břiše, bolest, napětí a ztuhlost v zádech nebo krku, těžkost, pocit pálení na hrudi, intenzivní pocení, pocit obstrukce dýchání nebo Otani, hrouda v krku, nevolnost, říhání, pálení žáhy, bolesti nebo křečí v žaludku, gravitace, vakua, mdloba hlava, různé pocity závratě, nestability, nestálosti, synkopy, silné krevní tlak kmitání od střevní reakce a močového měchýře.

Všechny tyto a mnoho podobných pocitů se oficiálně nazývá somatoformní symptomy a stav autonomní nestability jako celku se nazývá somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému a hovorově dystonie. Pojem „somatoforma“ hovoří sám za sebe: „ve formě“ se příznak zdá být somatický, tělesně označující fyzickou nemoc, ale to je pouze FORM. Ale to není nic jiného než reakce těla na negativní emoce úzkosti, vzrušení, úzkosti, strachu.

Panická porucha, nebo epizodická paroxyzmální úzkost, je stav, ve kterém se panické záchvaty vyskytují pravidelně (například několikrát za měsíc) a nepředvídatelně, neočekávaně, bez ohledu na specifickou, hrůznou situaci. V mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10) má panická porucha diagnostický kód F41.0 a patří do obecné skupiny "Neurotické, stresové a somatoformní poruchy".

Panická porucha tedy není nic jiného než varianta úzkostné neurózy a vyžaduje odvolání na psychoterapeuta nebo psychiatra.

Lékaři jiných specializací - neurologové, kardiologové, endokrinologové, gastroenterologové atd. (Nemluvě o psychologech, kteří nemají lékařské vzdělání), zpravidla nemají dostatečnou kompetenci k léčbě panické poruchy, ale jejich konzultace mohou být vhodné ještě před odchodem na psychoterapeuta k vyloučení. možnou fyzickou patologii, doprovázenou nebo skrytou za panickou poruchou.

Standardní diagnostická kritéria pro panickou poruchu jsou následující. Panické záchvaty (těžká úzkost, rychle rostoucí strach) by měly:

• opakovaně - několikrát za 1 měsíc a nepředvídatelně, tzn. bez zjevného důvodu, bez ohledu na určité situace, okolnosti nebo objektivní hrozbu;
• mají náhlý nástup a mají zkušenosti jako samostatné epizody intenzivního strachu nebo nepohodlí;
• projevit příznaky, které vrchol během několika minut trvají a trvají nejméně několik minut;
• rozlišovat mezi obdobími relativně bez symptomů úzkosti, s výjimkou charakteristické úzkosti z čekání na opakovaný útok;
• nesmí být spojena s fyzickým, organickým (neurologickým) nebo jiným duševním onemocněním.

Někdy existují dva stupně panické poruchy: střední - F41.00 (minimálně 4 záchvaty paniky po dobu 4 týdnů pozorování) a těžké - F41.01 (minimálně 4 záchvaty paniky týdně po dobu 4 týdnů pozorování).

Existují kauzativní faktory, tj. umožňující a dokonce i pravděpodobný rozvoj panické poruchy v životě a existují provokativní faktory, tzn. způsobující záchvat paniky v určitém okamžiku.

REASONOVÉ FAKTORY jsou ústavní, tj. vztahující se k fyziologickému, tělesnému základu člověka, lze říci, že jsou geneticky determinovaní a zděděni. Patří mezi ně:

• úzkost, nejistota, tendence pociťovat úzkost, úzkost při menších příležitostech;
• citová citlivost, otisknutelnost, zranitelnost;
• podnětnost, podezíravost, sentiment, nadměrná smyslová otevřenost;
• lability, tj. nestabilita, variabilita, nestálost emocionálního pozadí;
• vegetativní reaktivita, tj. vysoká citlivost těla na emocionální prožitky, projevená množstvím autonomních symptomů - palpitace, závratě, dušnost, nevolnost, pocení, třes, pocity horečky, zima, necitlivost, bolest atd.

Kombinace těchto faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku panické poruchy, jako každá jiná úzkostná neuróza, se již dlouho nazývá neuroticismus (nebo neuroticismus).

Když se člověk vyvíjí panická porucha, téměř vždy se ukáže, že jeho otec nebo matka také projevovali úzkost, strach, tendenci k fóbii a obsesi nebo emocionální nestabilitu, hysterii, strach o své zdraví, hypochondrii - věčné hledání fyzických příčin špatného zdraví, nebo podrážděnost, výbušnost, hněv, agresivita. U mužů jsou tyto rysy osobnosti často maskovány alkoholismem. Je však stále obtížné určit, do jaké míry se úzkost a jevy neuroticismu přenášejí s geny, a na které se dítě učí úzkostlivě kopírovat chování rodičů.

Takoví lidé jsou již v dětství nebo mládí často diagnostikováni s vegetativní vaskulární (VVD) nebo neurocirkulační dystonií (NDC) v důsledku častých bolestí hlavy, závratí, slabosti, únavy, emocionální nestability, výkyvů nálady, podrážděnosti, obtížnosti soustředění, poruch spánku a chuti k jídlu, stoupání nebo poklesy krevního tlaku. Anatomické rysy ve formě prolapsu mitrální chlopně, snížené tělesné hmotnosti, asténní postavy (nadprůměrný růst, tenkost) jsou charakteristické, ale nejsou povinné, ženy mají často premenstruační syndrom.

Čím více má člověk neuroticismus / neuroticismus a čím vyšší je osobní úzkost, tím je pravděpodobnější rozvoj jeho panické poruchy. Typický flegmatický a sanguinní člověk nikdy netrápí záchvaty paniky a cholerické, emocionálně vnímavé, podezřelé a strašné povahy, naopak mají tendenci zažívat záchvaty paniky, přinejmenším v každé stresové situaci.

Podle obrazového vyjádření samotných pacientů ve stavu výrazné úzkosti se zdají být „bez kůže“ a každá malá věc na nich působí téměř jako přírodní katastrofa. V tomto smyslu jsou přímo protichůdné k těm, na které výrazy odkazují - „tlustá kůže, všechno je jako obilí pro slona“, „dokonce i podíl na hlavě testu“, „jako proti zdi hrachu“. Tito lidé naopak nevědí, co je to záchvat paniky, obvykle požadující nemožné od úzkostných pacientů, totiž „okamžitě se uklidnit“, „přestat panikařit“, „táhnout se spolu“, „dělat si podnikání“, přestat „dělat z mouchy“ slon "navrátit nervy lidí", "hysterie" atd. a tak dále

FAKTORY, KTERÉ vyvolávají první záchvaty paniky, mohou existovat emocionální stresy, z nichž nejčastější jsou ruptura osobních vztahů, péče o manžela, starost o děti, přerušené těhotenství, nemoc nebo smrt blízkého příbuzného nebo dokonce milovaného psa. Na druhém místě jsou rodinné a pracovní konflikty, neproveditelné požadavky úřadů, finanční zadlužení.

Neméně panický záchvat může vyvolat stres čistě fyzické povahy. Často dochází k prvnímu záchvatu paniky:

• s jídlem nebo jinou otravou;
• sluneční / tepelný úder;
• při pití velkého množství silné kávy / čaje;
• s intenzivní fyzickou nebo atletickou zátěží, zejména v kombinaci s "energií", stimulujícími doplňky stravy;
• ráno po "bustingu" s alkoholem, míchání alkoholických nápojů, používání nekvalitního alkoholu atd.;
• v důsledku „experimentů“ s marihuanou, amfetaminy, kořením, LSD jsou vyvinuty záchvaty paniky s těžkým syndromem derealizace-depersonalizace a jsou odolné vůči léčbě;
• v rozporu s rytmem spánku-bdělost, tvrdá práce, doprovázená zjevnou únavou, nedostatkem spánku, "časovými problémy", "zugzwangi", vysokou zodpovědností;
• na pozadí nemocí, pro léčbu které byly aplikovány intenzivní kurzy antibakteriální a antivirové terapie;
• při užívání hormonálních léků, jako jsou antikoncepce, nebo při náhlém zrušení;
• po porodu, menopauze, během výrazného premenstruačního syndromu.

Tak, téměř každý podnět - silný negativní dojem nebo emocionální zážitek - to zvedne úzkost k kritické úrovni, stejně jako nějaký fyzický faktor, který aktivuje sympatické rozdělení autonomního nervového systému, nebo, jednoduše, vést ke zvýšené produkci, moci způsobit první záchvat paniky. adrenalin.

U osoby bez úzkosti se typická panická porucha obvykle za žádných okolností nevyvíjí; Takoví lidé reagují na nadměrný stres jiným způsobem - ponořením se do činností nebo se stáhnutím do sebe, odcizením, depresí, zármutkem, nespavostí, hysterií, alkoholismem, anestézií, agitací a agresí.

Nejčastěji se panická porucha vyvíjí poprvé za takových okolností, kdy se emocionální a fyzické stresové faktory časově shodují: například úzkost nad zdravím blízkého je doprovázena přepracováním v práci, nedostatkem spánku a alkoholismem; problémy v rodině vznikají v období abnormálního tepla, při užívání hormonální drogy.

Když člověk poprvé zažijí jeden nebo několik záchvatů paniky, málokdy je schopen okamžitě správně posoudit, co se děje a konzultovat psychoterapeuta. V drtivé většině případů ho strach „pohání“ na somatické lékaře - terapeuta, kardiologa, neurologa, gastroenterologa, endokrinologa.

Skutečně nezbytné minimum vyšetření pacienta bez chronických onemocnění v případě příznaků úzkosti-vegetativní, včetně panické poruchy, zahrnuje obecné terapeutické vyšetření, klinickou a biochemickou analýzu krve, studii hormonů štítné žlázy, elektrokardiogram a případně MRI mozku a nadledvinek. S normálními výsledky, pacient okamžitě jde do psychoterapeuta.

Nicméně, i když se jedná o pochopení, že se jedná o běžnou úzkostnou neurózu, to vše se ukazuje, že „je to děsivé kontaktovat psychiatra“ - najednou „někdo zjistí“, „zapíše záznam“, „odmítne řidičské průkazy“, na psychiatrickou nemocnici „na pilulky“ atd., a je lepší „pokusit se podstoupit léčbu“ u neuropatologa.

Nicméně ani neuropatolog, ani žádný jiný internista nemá dostatečnou kompetenci v léčbě neurózy. Pro důvěryhodnost se můžete podívat na oficiální diagnostický registr - aktuální Mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10), kde je diagnóza panické poruchy (F41.0) zahrnuta v rubrice „Neurotické poruchy, poruchy spojené se stresem a somatoformní poruchy“ (F40). –F48), patřící do třídy V - „Poruchy duševního chování a chování“ (F00 - F99).

Panická porucha je tedy v kompetenci psychoterapeutů a psychiatrů, nikdo jiný. Léčba panické poruchy u jiných lékařů je stejná jako léčba žaludečního vředu kardiologem a ischemická choroba srdce u gastroenterologa. Žádný rozumný člověk to neudělá a lékaři, když vidí, že pacient není ve svém profilu, ho ve většině případů okamžitě pošlou příslušnému specialistovi. Stává se to ve většině případů, ale ukázalo se, že to není vůbec.

V ruském systému zdravotní péče, doporučující konzultaci s psychoterapeutem nebo psychiatrem, lékař riskuje, že bude slyšet rozhořčení jako „nejsem blázen, moje hlava je v pořádku, jdi tam!“. Dojde-li k odvolání také placenému specialistovi, pak často nastává situace, kdy je „ztráta klienta“ v zásadě nežádoucí. A tady začíná "úplné vyšetření" a "léčba".

Aby mohl lékař jednat, musí učinit diagnózu, podle které budou stanoveny konkrétní schůzky.

Kardiolog, zaznamenávající rychlý srdeční tep, kolísání krevního tlaku, pocení, stížnosti na těžkost, těsnost nebo pálení na hrudi atd. v nejlepším případě „vystoupí“ s diagnózou vegetativně-vaskulární (neurocirkulační) dystonie hypertonického typu nebo psycho-vegetativního syndromu, ale může také odhalit paroxysmální tachykardii, extrasystolu, funkční arytmii, hypertenzní onemocnění (je velmi snadné vzít si panoxysmální tachykardii, extrasystolu, funkční arytmii, hypertenzní onemocnění (je velmi snadné vzít si tachykardii panoxys, extrasystolu, funkční arytmii, hypertenzní onemocnění). ) a dokonce - ischemická choroba srdeční (CHD), po stanovení komplexu dalších vyšetření - ergometrie jízdních kol, echokardiografie, Holterův monitor Čím složitější je diagnostická studie, tím více může najít „háčky“ ve prospěch srdeční patologie vyžadující léčbu, zejména v situaci, kdy má pacient s úzkostnou neurózou „velké oči pro strach“. Poté začíná dlouhotrvající neúčinná léčba antihypertenzivy, beta-blokátory, statiny, antimykotiky atd.

Neurolog / neuropatolog často uvádí, že „cévy“ způsobují panické poruchy a předepisují cévní léky, stejně jako nootropika a vitamíny skupiny „B“ „na podporu mozkové aktivity“, nejčastěji až 5 léků najednou. Typická jmenování jsou Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Diagnózy zdůvodňující takovou terapii jsou poměrně závažné a široce vyslechnuté - ischemický záchvat, akutní (přechodné, dočasné) poruchy mozkové cirkulace, CIA, chronická vaskulární ischemie mozku, chronická cirkulační insuficience mozku, HNMK, "Dyscirkulační encefalopatie, DEP", "Vertebro-bazilární insuficience".

Je zřejmé, že cévy celého těla a mozku, včetně citlivé reakce na doprovodné uvolňování katecholaminů (adrenalinu), se mění dramaticky. Kde však pochází „vaskulární onemocnění“, „vaskulární patologie“? Existují lidé, kteří zčervenali úzkostí a zmatky (jako ve výrazech „zčervenal se hanbou“, „zčervenal jako rakovina“), takové zarudnutí není nic jiného než vaskulární reakce, expanze povrchových kapilár kůže. Budeme léčit plavidla? Nejsou zdraví? Existuje nějaký problém s nimi? Nebo se budeme snažit zachránit člověka před úzkostí a obavami? Panická porucha je podobná reakce autonomního nervového systému, jen mnohem silnější a ovlivňující téměř všechny systémy a orgány, zatímco pacienti s panickou poruchou „neúnavně“ jsou hospitalizováni v neurologických nemocnicích pro intenzivní cévní terapii, v nejlepším případě pouze mírné zlepšení, a to je obvykle způsobeno tím, že mezi všemi léky „tiše“ dostávají ty, které jsou opravdu okamžité, i když na krátkou dobu, zmírňují úzkost a klid vayut vegetatiku, a to sedativa - fenazepama tableta (alprazolam, klonazepam), nebo injekce diazepamu (reliuma, Relanium, seduksena) - "na noc, spát."

Další extrémně běžnou neurologickou diagnózou, která se vytváří místo panické poruchy (která je zvláště charakteristická pro provinční poliklinika), je osteochondróza krční páteře a dokonce i interkonstální neuralgie. Jak je to možné? Je to velmi jednoduché - neurotický pacient s panickou poruchou je fyzicky zdravý, ale téměř každý člověk starší 15 let může rozpoznat známky osteochondrózy „odepřením“ panických záchvatů na něj.

Nešťastný a naprosto zdravý alarmista, který si není vědom toho, co se s ním děje, konečně dostane „uklidňující“ odpověď - to není „srdce“, „ne nádor“, „ne schizofrenie“ a ani „není štítná žláza“ - hurá! - Je to všechno z osteochondrózy, je to "jen někde v krku (nebo mezi žebry) nerv je sevřený"! Vše je jasné - „na to nezemřou“ a „nezbláznili se“!

To je jen důvod, proč se „příznaky osteochondrózy děložního hrdla“ nevyskytují při nepříjemném pohybu, nikoliv v nepohodlném držení těla, ne během fyzické námahy, a to ani při foukání krku, ale při prudkém vzrušení, neklidech, úzkosti, frustraci, nedostatku spánku, únavě, emocionální nebo duševní napětí, konflikt? Pokud je příčina příznaků fyzická, tak proč se vyskytují s mentálním, emocionálním nepohodlím? Tato otázka, samozřejmě "pro radost", pacient se již ptá, ani lékař, ani sám.

Diagnóza osteochondrózy krční páteře (SHOP) s panickou poruchou má obrovský "psychoterapeutický efekt" - člověk se zklidňuje a... jeho stav se zlepšuje! V budoucnu se může cítit o něco lépe v důsledku vícečetných relaxačních a distrakčních procedur předepsaných pro osteochondrózu - masáže, manuální terapie, fyzioterapie, léků proti bolesti, vitamínů a opět „komplexně podporujících cévní a nootropní léky, které dávají vynikající účinek na placebo (zejména u intravenózních tekutin), přičemž nemá absolutně žádný vztah k léčbě panické poruchy. A pokud ano, znamená to, že je nutné, aby byla „léčena“, a co je nejdůležitější, nejděte do psychiatrů! To jsou jen záchvaty paniky, které neprocházejí úplně a kvalita života se každoročně zhoršuje, což někdy vede k postižení. Ale co můžete udělat - jsou to všechny cévy, osteochondróza, neuralgie, ischémie, encefalopatie, nedostatečnost a pak menopauza, věk, ateroskleróza...

Gastroenterolog se také zřídka účastní léčby úzkostných neuróz. Vegetativní dysfunkce horního a / nebo dolního gastrointestinálního traktu (F45.31, F45.32) se projevuje jako hrudka v krku, potíže s polykáním, pocit pálení žáhy a svědění se vzduchem, nepohodlí, těžkost, křeče, bolest žaludku, žaludku, průjem, zvláště zhoršené agitací, úzkostí, emocionálním stresem a jakýmikoli jinými negativními zkušenostmi - jako je tomu v případě jakékoliv neurózy, a ne chybami ve stravě, přejídáním nebo nepravidelnou výživou - jako u onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro léčbu těchto stížností má gastroenterolog také „v provozu“ více než jednu diagnózu, možnosti jsou následující: „Dyskineze žlučových cest, DGVP“; "Gastritida", "Ezofagitida", "Chronická gastroduodenitida", "Gastroduodenální reflux", "Gastroezofageální refluxní choroba, GERD", "Syndrom dráždivého tračníku, IBS" a samozřejmě diagnóza spolu s vaskulární dystonií je vystavena pouze v Rusku - "Dysbakterióza".

Léčba někdy trvá roky, nepříjemné (fibrogastroskopie, kolonoskopie, rektoromanoskopie) a drahé (MRI vnitřních orgánů) diagnostické testy, nejzávažnější diety, ztráta hmotnosti se někdy počítá v desítkách kilogramů, ale ani lékař, ani pacient nepřikládají takovou jednoduchou skutečnost významnou důležitost. že změny v blahobytu úzce nesouvisí se změnami ve stravě nebo léčbě, ale se změnami nálady a emočního pozadí. Koneckonců, pokud to připustíme, budeme muset jít do psychiatra (psychoterapeuta), který „obecně zasadí žaludek a játra svými pilulkami pro duševně nemocné“...

Podstata tohoto problému je nejlépe popsána slavným indickým podobenstvím „Slon v temné místnosti“.

Rajah poslal slona jako dar jedné padišah. A protože tam, kde ho přivedl slon, nikdo ho neviděl, raja se rozhodl hrát vtip. Vedl slona do temné místnosti a navrhl, aby se padishah střídal s vysíláním čarodějů do místnosti svého poradce, aby cítili slona a pak, když opustí místnost, řeknou svému panovníkovi, jaký je slon. První poradce opustil místnost a řekl: - Oh, skvěle! Tento slon je hustý a vysoký strom. Druhý poradce řekl: - Ne, velký padišah, ti říkali lež. Slon je spíše velký, svíjející se had. Třetí poradce, který vyšel z místnosti, odpověděl: - Oh, padishah! Proč si ty podvodníky držíš? Slon je spíše obyčejné ne příliš silné lano. Čtvrtý argumentoval, že slon je plochý a široký jako palmový list. Pátý přesvědčený, že slon se podobá velké a dlouhé zakřivené kosti. Polévka byla ve ztrátě. A až když rajah přivedl slona ke světlu, všichni ho viděli a uvědomili si, že každý má pravdu svým způsobem: někdo cítil jeho nohu, někdo cítil jeho kmen, ocas, ucho a kly. Každý měl svůj vlastní, ale částečný obraz slona. A pouze v integritě se ukázalo, že je to úplně jiný slon.

Chcete-li se zcela zbavit záchvatů paniky, je potřeba jedna věc - úplně (ne na krátkou dobu) a na dlouhou dobu (a ne na krátkou dobu), aby se snížila úroveň úzkosti. Pak se hypotalamus zklidní, hladina katecholaminů (adrenalinu) v krvi se sníží, autonomní nervový systém se stabilizuje. Na mentální úrovni přestávají být jen útoky strachu, ale obecně je zde pohodlná, vyvážená a účinná nálada; na fyziologické - "vegetativní odpočinek" je obnovena, somatoformní symptomy zcela zmizí. Tohoto výsledku je dosaženo zcela jednoduše - správným předpisem jednoho ze serotoninových selektivních antidepresiv, registrovaných pro léčbu panické poruchy, například paroxetinu, fluvoxaminu, escitalopramu, sertralinu.

Léky ze skupiny trankvilizérů (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) se obvykle používají na samém počátku léčby, aby se lépe přizpůsobily antidepresivu a rychle odstranily úzkost spolu s většinou vegetativních symptomů. Účinek jakéhokoliv antidepresiva je významně prodloužen v čase, trankvilizéry jsou schopny rychle odstranit panický záchvat a umožňují vám cítit se „prakticky zdravě“ od prvních dnů léčby. V případě dlouhodobého a nekontrolovaného příjmu se stále rostoucími dávkami jsou však trankvilizéry schopny vyvolat závislost na léčivech, takže léky této skupiny nemohou být v žádném případě použity jako hlavní a navíc jediný prostředek léčby panické poruchy.

Neuroleptická léčiva (alimemazin, sulpirid, chlorprotixen, flupentixol, thioridazin, quetiapin, olanzapin) jsou zařazena do léčebného režimu na krátkou dobu pouze u velmi závažných forem panické poruchy nebo pokud není možné z jakéhokoli důvodu použít antidepresiva a trankvilizéry. Neuroleptika potlačují úzkost spíše hrubě, aniž by vedly k úplné úlevě od vegetativních symptomů, a v závislosti na dávce mohou vyvolat vedlejší účinky ve formě letargie, ospalosti, letargie a některých hormonálních změn (zvýšení hladiny prolaktinu).

Tricyklické antidepresiva (amitriptylin, klomipramin, imipramin) v malých dávkách mohou být použity k léčbě panické poruchy, pokud je použití jiných léků z nějakého důvodu nemožné nebo neúčinné. Výsledek jejich použití je často také neúplný a vedlejší účinky (ospalost, nevolnost, sucho v ústech, opožděná stolice, přírůstek hmotnosti) mohou přetrvávat po celou dobu podávání.

Psychologická korekce, psychoanalýza, hypnóza atd. s panickou poruchou jsou k ničemu. Psychoterapie není v žádném případě hlavní, základní metodou léčby. Psychologické metody nejsou schopny zastavit nebo zabránit rozvoji záchvatů paniky ve formě sympaticko-adrenální vegetativní krize, v nejlepším případě se značným úsilím a finančními náklady (na úhradu za psychoterapii) lze dosáhnout stavu „izolace vlivu“, tj. zažívá záchvaty paniky „bez paniky“, kdy se osoba „používá“ nebo „rezignuje“ na útoky a uvědomuje si, že nenese žádnou skutečnou hrozbu pro zdraví, zatímco vegetativní a jiné příznaky neurózy (únava, únava, úzkost, snížená nálada, aktivita) jsou uloženy.

Výjimkou je mírná forma panické poruchy, která zahrnuje vč. samy o sobě, protože téměř každý člověk zažívá stav života, připomínající záchvaty paniky, většina z nich se již neopakuje nebo opakuje velmi vzácně, aniž by narušila kvalitu života. Je třeba chápat, že s panickou poruchou, stejně jako s jakoukoliv neurózou, i bez léčby, dochází k přechodným obdobím zlepšování pohody nebo dokonce pocitu úplného uzdravení. To přispívá k jakémukoliv pozitivnímu postoji, dobrým zprávám, událostem, spánek, odpočinku, cestování, tvořivosti, koníčku. V důsledku toho může mít efekt nejen psychoterapie, ale i jakékoli relaxační a zklidňující procedury - dechová cvičení, relaxace, meditace, auto-trénink, self-hypnóza, jóga, masáže, plavecký bazén a lázeňské návštěvy - to však nebude úplné a dočasné.

Úplný a stabilní účinek s dobrou prognózou pro vzdálenou budoucnost s panickou poruchou lze zaručit pouze správnou farmakoterapií založenou na moderním antidepresivu serotoninu selektivním. Podrobnosti viz „Jak užívat antidepresiva?“

Psychoterapie, zejména v kognitivně-behaviorálním směru, je však doporučována jako doplňkový prostředek k základnímu průběhu protidrogové léčby paralelně s ním, nebo po jeho ukončení. V některých případech, například při kombinaci panické poruchy s rezistentními fobiemi - agorafobií, klaustrofobií, je použití kognitivně-behaviorálních technik nutné.

Moderní mezinárodní standardy pro léčbu neuróz, včetně panické poruchy, naznačují kombinaci lékových a psychoterapeutických přístupů. Poměr zapojení pacienta do jednoho a druhého procesu, jejich paralelní nebo postupné použití, trvání, volba konkrétní psychoterapeutické oblasti se stanoví v každém případě zvlášť.

Velmi mnoho lidí zažilo záchvaty paniky jedenkrát nebo několikrát v životě v situacích emocionálního stresu, kdy byli rušeni blízkými, silně přepracovaní, nedostatkem spánku nebo hormonálními změnami. Například, když letadlo udeří do jámy vzduchu, jen málo cestujících zažije alespoň některé z příznaků panického útoku. Důvodem strachu je však opuštění - panika také odchází. Dokonce i opakované záchvaty paniky se mohou dobře zastavit a již se nevyhlašují. A nemusí se zastavit.

Čím více je panika napadena, tím delší a beznadějnější situace, ve které vznikly, tím více je člověk znepokojující, tím méně si uvědomuje spojení mezi svým emocionálním stavem a záchvaty, tím méně pochopí, co se děje s jeho tělem, tím více začíná se bát svých vlastních panických stavů, vidí v nich hrozbu pro fyzické a duševní zdraví, čím více se ponoří do většího celkového strachu a čím méně je pravděpodobné, že bude očekávat záchvaty paniky, aby se zastavil e.

Proto, pokud se případ neomezuje na 2-3 útoky, ke kterým došlo v krátkém časovém období (například během měsíce), pak je sotva možné počítat s jejich spontánním ukončením, je třeba kontaktovat psychoterapeuta. Co se stane bez řádné léčby?

V malém procentu případů (zejména když se neříká na lékaře, ale na psychologa) se tvoří výše popsaný stav „izolace vlivu“: záchvaty paniky přestávají způsobovat akutní strach, rozvíjejí „toleranci“, zvykají si na to jako na nevyhnutelné, ale kvalita života zároveň zůstává velmi žádoucí a při každém novém stresu se zvyšuje pravděpodobnost, že se přežívající neuróza projeví jiným způsobem - nespavostí, depresí, hypochondrií a obsedantními stavy.

Ve většině případů bude panická porucha postupovat: útoky se stanou častějšími (i když ne nutně těžší - první z nich jsou nejzávažnější a děsivé), mezery mezi nimi budou stále více nepokojné, prošpikované úzkostí, slabostí, slabostí a různými autonomními poruchami ve formě bolestí hlavy. bolest, závratě, palpitace, nevolnost, vzestupy krevního tlaku, poruchy dýchacího systému (pocit neúplné inhalace, „hrudka v krku“) a gastrointestinální trakt akt (závažnost, křeče, bolest, průjem, nadýmání), někdy nízká (36,9-37,2 ° C) tělesná teplota, je depresivní pocit "otupělosti", rozmazané, zmatené myšlení, nepřirozené, změněné vnímání toho, co se děje; spánek je téměř vždy narušen, snižuje se pracovní kapacita a společenská aktivita a zvyšuje se touha po osamělosti.

Pokud není řádná léčba předepsána dále, úzkost a pocit nepohodlí se stávají téměř konstantními, člověk se cítí ve stavu mírného, ​​ale nepřestávajícího panického útoku; hypochondrie roste - obsedantní hledání příznaků neexistujícího fyzického onemocnění; deprese ve formě touhy, apatie, bezmocnosti, beznaděje se stále více projevuje.

Panická porucha se tedy „nepřemění“ na cokoliv - buď srdeční nebo vaskulární, nebo endokrinní patologii, nebo schizofrenii nebo jiné duševní onemocnění, i když pacienti jsou téměř vždy postiženi tímto druhem obav. Nikdo nedostane fyzicky nemocného nebo se nestane šíleným (a pokud onemocní, pak bez jakéhokoliv spojení s panickou poruchou - stejně jako každá jiná osoba může onemocnět). Neuróza zůstává neurózou, je však zhoršena: autonomní dysfunkce se stává stále stabilnější, úzkost se postupně stává chronickou, stává se méně výraznou a je „nahrazena“ depresí, zvyšuje se sociální disadaptace, zhoršuje se kvalita života.

V jakémkoliv stadiu vývoje panické poruchy, jak bezprostředně po prvním záchvatu paniky, tak i po letech trpících úzkostně-vegetativními a depresivními symptomy, dobře konstruovaná terapie dává plný a vysoce kvalitní výsledek, ale ve druhém případě je delší.