logo

Míra obecné analýzy krve u dětí, výsledky dekódování, tabulky


Kompletní krevní obraz u dětí je jednou z nejdůležitějších studií, která umožňuje získat informace o zdraví dítěte. Správná interpretace výsledků umožňuje identifikovat různé odchylky a včas poslat dítě správnému specialistovi.

Podmínky analýzy

Kompletní krevní obraz (UAC) je považován za nejpřístupnější a nejinformativnější způsob hodnocení zdraví dítěte. Tato studie poskytuje příležitost odhalit patologické procesy v těle a zjistit, zda imunitní systém svou práci vykonává. Díky takové jednoduché studii je možné včas odhalit celou řadu nemocí, včetně onkologických procesů a dalších závažných problémů.

Pravidla pro odběr materiálu pro výzkum

  • Krev se odebírá z prstu nebo ze žíly. Místo vpichu je léčeno antiseptiky.
  • Krev z prstu se odebírá pomocí sterilního děrovače. Krev se odebírá ze žíly stříkačkou.
  • Pro skladování materiálu se používají speciální elektronky.
  • Příprava na zkoušku se nevyžaduje.
  • KLA platí 1 měsíc.

Hlavní ukazatele KLA

Kompletní krevní obraz zahrnuje stanovení následujících ukazatelů.

Červené krvinky. Přeneste kyslík a odeberte oxid uhličitý z výfuku.

Mladé formy červených krvinek. Odráží práci kostní dřeně.

Specifický protein schopný vázat kyslík a transportovat jej do buněk. Plod má fetální hemoglobin, který se po narození mění na normální.

Indikátor odráží poměr objemu všech erytrocytů k celkovému objemu krve.

Odráží intenzitu barev červených krvinek.

Bílé krvinky, které jsou zodpovědné za imunitní systém. Mezi nimi jsou následující skupiny:

  1. granulované leukocyty (neutrofily, eosinofily, bazofily) poskytují ochranu proti infekčním agens;
  2. lymfocyty syntetizují protilátky a ničí cizí antigeny;
  3. monocyty poskytují fagocytózu (absorpci mikrobů a mrtvých buněk).

Neutrophils, podle pořadí, být rozdělen do segmentovaný (zralý) a pás (nezralý). Samostatně se uvolňují mladé neutrofily, které se v krvi obvykle nevyskytují.

Počet leukocytů v krvi dítěte se významně mění v prvních letech života. Ve věku 5-6 měsíců a 4-5 let dochází ke zkříženému přechodu leukocytů (vyrovnání obsahu neutrofilů a lymfocytů).

Krevní destičky. Zodpovídá za srážení krve.

Normální hodnoty krevního obrazu

Míra obecné analýzy krve se liší u novorozenců, kojenců a starších dětí. Také se bude výrazně lišit normální skóre pro dospělé KLA. V průměru se parametry obecné analýzy krve blíží normě dospělého ve věku 12 let. Klíčové indikátory lze zobrazit v tabulce.

Tabulka č. 1. Norm UAC u dětí mladších než 1 rok

Tabulka 2. Norm UAC u dětí od 1 roku do 12 let

V moderních podmínkách se dekódování obecného krevního testu často provádí automaticky. Výsledky budou vydány na formuláři není v obvyklé formě, a symboly. Je velmi obtížné tuto analýzu vyhodnotit sami.

Hlavní ukazatele KLA budou vypadat takto:

  • WBC - leukocyty;
  • RBC - červené krvinky;
  • Hb - hemoglobin;
  • Ht - hematokrit;
  • PLT - destičky;
  • Lym - lymfocyty;
  • MON - monocyty;
  • GRA - granulocyty (bodné a segmentované);
  • EOS - eosinofily;
  • BAS - bazofily.

Sazba pro každý ukazatel je uvedena v tabulkách.

Pokud se výsledky odchylují od normy, poraďte se s lékařem.

Důležité aspekty

Normy KLA u dítěte se neustále mění a v tom není nic překvapivého. Výsledky studie se budou lišit u novorozenců, kojenců a dětí prvních let života. Pouze ve věku 12–14 let budou krevní obrazy blíže parametrům dospělého. Pro rodiče jsou nejdůležitější následující změny.

Ihned po porodu se v krvi dítěte nachází velké množství hemoglobinu, erytrocytů a retikulocytů. Při narození dítě prožívá nevyhnutelnou hypoxii a jeho tělo se snaží přizpůsobit novým podmínkám existence. Začíná intenzivnější produkce červených krvinek, což se odráží v krevním testu dítěte.

Ve 2-4 měsících se u dětí vyvine fyziologická anémie. Fetální hemoglobin cirkuloval v celém plodu během celého fetálního období. Po porodu se jeho množství snižuje a normální hemoglobin ho nahrazuje. Tento stav trvá až 6 měsíců, po kterých se krevní obraz opět výrazně změní.

Průřez leukocytů

Leukocytární vzorec je procento různých forem bílých krvinek (WBC). Jeho hodnoty se mění v prvních letech života dítěte. Bezprostředně po narození je zaznamenán nárůst počtu neutrofilů (segmentovaných a adolescentních forem). Současně zůstává počet lymfocytů (LYM) poměrně nízký. V den 5-6 se koncentrace lymfocytů a neutrofilů stává přibližně stejná. Tento jev se nazývá první crossover leukogramu.

Po 6. dni života stále klesá počet neutrofilů. Minimální počet segmentovaných neutrofilů je pozorován u kojenců ve věku 5-6 měsíců. Pak se opět zvyšuje koncentrace neutrofilů a postupně se snižuje počet lymfocytů. Ve 4-5 letech života dítěte dochází k druhému přechodu leukocytů. Koncentrace segmentovaných a mladých neutrofilů se bude postupně zvyšovat a dosáhnout věku dospělého ve věku 12 let.

Odchylky v KLA

Dětský krevní test odráží všechny změny v těle dítěte. Dekódování KLA umožňuje identifikovat různá onemocnění všech vnitřních orgánů a systémů. Při hodnocení výsledků je třeba se řídit normami laboratoře, ve které byla studie provedena. Normálně jsou hodnoty KLA umístěny na formuláři vpravo od získaných dat.

Poraďte se se svým lékařem na vyšetření krve.

Rozluštění výsledků KLA obvykle nezpůsobuje velké potíže.

Hemoglobin vyšší než normální se nachází v těžké dehydrataci, některých onemocněních ledvin, srdce a cév. Snížené hladiny hemoglobinu indikují vývoj anémie. Hemoglobin je velmi nízký u leukémie a některých vrozených krevních poruch.

Růst erytrocytů je charakteristický pro dehydrataci, plicní a srdeční selhání. Nízký počet červených krvinek je známkou anémie, neoplastických procesů nebo autoimunitních onemocnění.

Bílé krvinky rostou v bakteriálních zánětlivých procesech a některých onkologických onemocněních. Fyziologický vzestup leukocytů je pozorován po jídle a cvičení. Snížení WBC se nachází u virových infekcí a autoimunitních onemocnění.

Posun vzorce leukocytů doleva je uvolnění nezralých neutrofilů v krvi. Tento stav je pozorován u některých infekčních onemocnění, intoxikací a významné ztráty krve.

Posun vzorce leukocytů doprava je charakterizován zvýšením podílu zralých leukocytů. To je možné, pokud žijete v prostředí nepříznivém pro životní prostředí as některými plicními chorobami.

Počet neutrofilů se zvyšuje s mnoha infekcemi a metabolickými poruchami. Pokles neutrofilů je charakteristický pro virové infekce, onemocnění krve a štítné žlázy.

Eosinofily rostou v alergických reakcích a parazitární infekci. Snížení eozinofilismu znamená závažný infekční proces nebo otravu.

Růst monocytů je pozorován u virových nebo plísňových infekcí, stejně jako u různých autoimunitních onemocnění. Tuberkulóza a některá další specifická onemocnění také vedou k monocytóze. Snížení počtu monocytů indikuje rakovinu nebo hnisavé procesy v těle.

Lymfocyty se zvyšují u virových infekcí a krevních onemocnění. Snížení koncentrace lymfocytů je charakterizováno tuberkulózou, infekcí HIV, autoimunitními chorobami a selháním ledvin.

Počet krevních destiček se zvyšuje po jakékoliv ztrátě krve, včetně následků chirurgických operací. Také krevní destičky rostou s exacerbací autoimunitních onemocnění a v případě porušení hemostázového systému. Destičky jsou redukovány při vrozených krevních onemocněních a některých infekčních procesech. Nízké krevní destičky se mohou vyskytovat v jednom ze stadií vývoje DIC a dalších stejně závažných onemocnění.

Rozluštění obecného krevního testu u dětí by se mělo vypořádat s lékařem. Pouze odborník bude schopen vyhodnotit všechny parametry KLA a poskytnout správnou interpretaci získaných výsledků.

Kompletní krevní obraz: rychlost krevních parametrů u dětí v tabulkách

Kompletní krevní obraz, nebo zkráceně UAC, je nejjednodušší, ale poměrně informativní laboratorní metoda krevního testování. Pouze několik mililitrů krve odebraných z prstu může říct o přítomnosti / nepřítomnosti infekce a dalších patologií. Po opakování analýzy je možné posoudit úspěšnost / marnost léčebného kurzu.

Výhodou KLA je, že může být použit i pro novorozence. V dětství totiž dítě nemůže říct, co ho trápí, a KLA pomáhá určit přítomnost patogenních procesů v těle dítěte. A protože se rodiče z různých důvodů snaží kontrolovat všechny činy lékařů, musíte mít představu o tom, co může být jejich krevní obraz, jaká je jejich norma u malých dětí. Pomůže to jednoduché tabulce hodnot, která bude dále projednána.

Nejjednodušší, nejrychlejší a nejdostupnější způsob, jak určit nemoci u dítěte, je provést všeobecný krevní test. Co ukazují krevní obraz? Co je normou pro děti?

OAK testují krevní složky?

Krev je kapalná látka, jejíž složení je poměrně složité. Krev tedy obsahuje tekutou část a tvarované prvky, tj. Buňky, které transportují kyslík tělem, provádějící ochranné funkce. Nejprve se zkoumají erytrocyty, krevní destičky a bílé krvinky v KLA. Laboratorní asistenti věnují pozornost nejen kvantitativnímu složení, ale také vzhledu buněk, které mohou hodně vypovídat o zdravotním stavu kojenců a dospělých.

Pokud se dítě cítí dobře, pediatr obvykle předepisuje trojnásobnou analýzu, při které je krev vyšetřována na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), hladinu hemoglobinu a počet bílých krvinek. Taková obecná analýza dává povrchní představu o stavu dítěte. Pokud stav dítěte způsobuje určité pochybnosti, je přiřazen podrobný krevní test, který počítá počet všech vytvořených prvků a dalších doplňujících ukazatelů.

Tudíž krevní test je založen na studiu takových složek, jako jsou:

  • hemoglobin (zodpovědný za proces výměny plynu v těle, obsažený v červených krvinkách);
  • červené krvinky (rbc): červené krvinky se podílejí na přepravě živin, toxinů, kyslíku, drog a oxidu uhličitého v celém těle;
  • barevný index (studie ukazující, jak „malované“ červené krvinky, které krev dítěte nebo dospělého obsahuje);
  • retikulocyty - „mladé“ červené krvinky: rychlost jejich tvorby ukazuje, jak správně a včas se aktualizuje složení krve u dítěte;
  • krevní destičky: plochá těla jsou zodpovědná za srážení krve;
  • thrombokrit: analýza ukazuje, kolik destiček zabírá v celém objemu krve, což umožňuje vyloučit / potvrdit přítomnost abnormalit v práci krevních destiček v raném věku;
  • ESR: v přítomnosti infekce se červené krvinky drží pohromadě;
  • leukocyty (wbc) jsou zodpovědné za imunitu. Bílé krvinky mají mnoho odrůd. Jejich studium nám umožňuje pochopit, zda je v dětském těle zánětlivý proces. Při studiu leukocytů se zpravidla stanoví leukoformula (celkový počet leukocytů), neutrofily, eosinofily, bazofily, lymfocyty, plazmatické buňky, monocyty.

Pro dítě, aby darovalo krev pro výzkum, není nutná speciální příprava. Stále však musí být splněna jedna podmínka, jinak hrozí riziko falešných informací. Hlavní podmínka - dítě musí darovat krev na prázdný žaludek. Je povoleno pít minerální vodu bez plynů. Pokud je dítě velmi nemocné a UAC je naléhavě nutné, tento stav není splněn. Pokud je dítě kojeno, odebírá se krev pro analýzu 1,5-2 hodiny po krmení.

Indikace pro KLA

Děti KLA mohou být přiděleny za těchto podmínek:

  • výskyt příznaků, které nelze vysvětlit;
  • je-li to jednoduché, jak se zdálo dříve, nemoc není dlouho vyléčena;
  • pokud potřebujete vyhodnotit závažnost onemocnění u dítěte a zjistit také účinnost léčebného postupu;
  • pokud existují komplikace existující choroby;
  • jako preventivní opatření (dětem se doporučuje užívat profylaktický DUB jednou ročně);
  • Pokud dítě trpí chronickými chorobami, aby se zabránilo recidivám, je krevní test předepsán nejméně 2krát ročně.

Krev na analýzu se odebírá z malých kapilár, které jsou umístěny v prstech pacienta. U novorozenců může být odebrána krev z pat.

Obecný ukazatel analýzy: dekódování v tabulce

Míra KLA, která ukazuje pediatrickou analýzu, se liší od výsledků studie dospělé krve. To je vysvětleno tím, že tělo dětí funguje odlišně, děti mají různé orgány a imunitní systém. Proto se doporučuje věnovat pozornost ukazatelům, které tabulka obsahuje.

Kompletní krevní obraz u dětí: norma a interpretace výsledků, tabulka

Obecné krevní testy jsou velmi populární u většiny lékařů, a rodiče se zajímají, proč je předepsán pro téměř všechny nemoci dítěte. To, co tato studie ukazuje, že může být použito k tomu, aby zjistila a jaké jsou jeho výhody pro předepisování léčby dítěti - přečtěte si o ní vše v materiálech tohoto článku.

Co je to kompletní krevní obraz

Obecný nebo klinický krevní test - nejběžnější typ laboratorního výzkumu. Vyznačuje se zároveň jednoduchostí a informativním obsahem, neboť umožňuje diagnostiku v raných stadiích onemocnění jak u dospělých, tak u dětí od narození.

Obecný krevní test přináší informace o zdravotním stavu, stavu imunitního systému, přítomnosti akutních a chronických onemocnění v těle, infekci, stavu srážení krve a mnoho dalšího.

Podle výsledků analýzy můžete okamžitě určit, jak s dítětem zacházet, jaká opatření přijmout, a zda stojí za to v každém konkrétním případě příliš mnoho obav.

Samozřejmě, aby se krevní test, musíte vzít nemocné dítě brzy ráno a vzít ho na kliniku nebo laboratoř. Služba "laboratorní technik doma" není dostupná ve všech poliklinikách hlavního města, nemluvě o menších regionálních centrech nebo provinčních městech. Nejčastěji proto rodiče tuto analýzu odmítají a kupují obvyklé léky na zmírnění stavu nemocného dítěte.

Mezitím je hodnota celkového krevního obrazu obrovská. Děti nemohou vždy objektivně popsat své příznaky, jejich zdravotní stav, pokud jde o děti, nejsou vždy schopny splnit požadavky lékaře, který chce zjistit, co je dítě zraněno a jakou bolest to je.

Starší děti mohou simulovat nemoc pro své vlastní účely (například nechodit do školy). Ale s pomocí klinického krevního testu je pro lékaře mimořádně jasné, co se děje s tělem dítěte, a jak s ním zacházet.

U drtivé většiny všech dětských onemocnění vám kompletní krevní obraz umožňuje určit, zda dítě potřebuje antibiotikum nebo ne. Zdálo by se, že dítě nebude horší od užívání antibakteriálního léku, ale pokud jeho tělo nemá bakteriální infekci, ale virovou infekci, která není citlivá na působení antibiotika, pak se ukáže, že dítě užilo tento lék marně a rodiče plýtvali penězi zbytečné a co je nejdůležitější, neúčinné léky.

Ale ještě horší je, že antibiotika mají škodlivý účinek na střevní mikroflóru a je to jedna věc, když se nedostanete od jejich užívání, a druhá, když byla léčba zbytečná a dětem způsobila mnohem více škody.

Kdo je předepsán obecný krevní test

Indikace pro všeobecný krevní test může být jakákoliv nemoc dítěte, stejně jako vážné onemocnění, s nevysvětlitelnou příčinou a diagnózou. Přiřazení krevního obrazu v následujících případech:

  • dítě má stížnosti, které nelze z lékařského hlediska vysvětlit;
  • stanovit celkový stav a závažnost pacienta;
  • dlouhý průběh nemoci, která na první pohled neměla způsobit tak dlouhou léčbu;
  • se sekundárním onemocněním, pokud se vyskytnou komplikace;
  • vyšetření dětí před prováděním chirurgických zákroků;
  • rutinní vyšetření dětí stojících v ordinaci (lékařské vyšetření);
  • preventivní vyšetření zdravých dětí, jakož i při registraci ve škole, mateřské škole atd.

Je třeba vzít v úvahu materiální možnosti veřejných klinik, které mohou provádět omezený počet testů týdně. Ve výjimečných případech proto lékaři předepisují všeobecný krevní test pro děti.

Jak se připravit na všeobecný krevní test

Existuje velké množství různých testů, obvykle biochemických, které jsou odebírány ze žíly. Tyto analýzy jsou vždy považovány za standardní: ráno a nalačno.

Existuje tendence, aby hladina červených krvinek a dalších složek v krvi byla vyšší nebo nižší než normální po jídle nebo po dlouhém období po probuzení.

Předpokládá se, že optimální podmínkou pro odběr vzorků je přestávka mezi jídly od 8 do 12 hodin. Je jasné, že je to jednodušší udělat ráno, když se dítě právě probudilo. Ale klinická analýza krve, tato pravidla nejsou zásadní. To znamená, že můžete kdykoli darovat krev pro obecnou analýzu.

Je však obvyklé provádět testy v ambulancích v dopoledních hodinách, během hodin striktně vyhrazených pro toto, biochemické i obecné. To je dáno tím, že pracovníci státních zdravotnických zařízení a někdy i samofinancované kliniky podléhají přísné rutině.

Aby se ušetřili peníze, je personál snížen na minimum a za účelem zvládnutí výsledků je personál nucen pracovat v podobném režimu: v dopoledních hodinách - po zkouškách, po obědě - jejich zpracování.

V situacích, kdy jsou výsledky obecné analýzy naléhavě potřebné, se lékař nebude zaměřovat na stav žaludku pacienta, jeho biorytmy a další faktory. Kromě toho, na žádost lékaře, výsledky mohou být připraveny do 60 minut, což usnadní diagnostiku dítěte a zvýšení efektivity lékařských schůzek.

Jak udělat kompletní krevní obraz

Odběr krve pro obecnou analýzu se provádí z kapilární krve, tzn. z prstu, kde jsou umístěny malé vnější nádoby. U dětí je krev odebírána z prstu nebo z paty, protože jejich prsty jsou naprosto nepatrné. Pro plot je nutné mít sterilní rozmetadlo, vatu, alkohol (nebo alkoholovou utěrku), gumové rukavice a v poslední době v laboratoři vyžadují odběr zkumavky pro odběr krve.

Existují případy, kdy je dítě předepsáno současně a všeobecný a biochemický krevní test. V tomto případě může laboratorní technik odebrat krev ze žíly a odeslat jí určité množství pro obecnou analýzu.

Pro dosažení tohoto výsledku se na skleněnou podložku umístí kapka krve, protřepe se s jiným takovým sklem a laboratorní asistent zkoumá nátěr získaný pod mikroskopem. Obecně platí, že krevní testy určují ukazatele, které ovlivňují jeho složení: červené krvinky, hemoglobin, hematokrit, krevní destičky, bílé krvinky, jaderné tyče a další.

Laboratorní asistent počítá odpovídající krevní buňky, určuje jejich tvar, velikost, zralost, přítomnost nebo nepřítomnost různých částic v nich. Jedním z důležitých ukazatelů klinické analýzy krve je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) nebo sedimentace erytrocytů (ESR). Při dešifrování lze tento ukazatel specifikovat jak v tomto, tak i v takovém případě, nemá žádný rozdíl. To znamená rychlost sedimentace sedimentu z erytrocytů ve zkumavce za hodinu.

Normy ukazatelů obecné analýzy krve u dětí

Čtenáři si jistě všimli, že muži a ženy mají různý krevní obraz. Totéž platí pro děti. V závislosti na věku se normální hodnoty OAK liší.

Zvažte pravidla obecného krevního testu pro děti do jednoho roku a od jednoho do dvanácti let. Pro zjednodušení shrneme data do příslušných tabulek:

Dříve byly indikátory namalovány ručně, ukazatele a její hodnota. V moderních podmínkách jsou výsledky analýzy často vydávány na speciálních formulářích. V levé části jsou označeny buď názvy indikátorů, nebo jejich symboly.

V případě potřeby mohou rodiče používat počítač a najít vysvětlení všech symbolů na internetu. Pravá část formuláře udává přípustné limity každého indikátoru. V centrální části - výsledky KLA dítěte. Se zaměřením na přípustné hodnoty ukazatelů můžete nezávisle určit výsledek, ale je to ještě lepší, pokud to lékař vidí, i když jsou všechny ukazatele normální.

Vysvětlení indikátorů KLA

Obecně jsou shrnuty ukazatele klinické analýzy krve u dětí, proto mají běžné ukazatele poměrně široký rozsah. Výsledky vyhodnocuje ošetřující lékař o stavu dítěte a individuálních charakteristik jeho těla.
Pro dekódovací indikátory použijte jejich běžné názvy.

Hemoglobin

Je to protein červených krvinek červených krvinek. Funkcí hemoglobinu je transport kyslíku krví do orgánů a tkání celého organismu.

Je-li index hemoglobinu nízký, dochází k anémii, dlouhodobému závažnému onemocnění dítěte a vysoký ukazatel je známkou krevních sraženin u dětí, vrozených nebo získaných onemocnění srdce a cév.

Mimochodem, vysoká hladina hemoglobinu může říci, stejně jako přehřátí dítěte, a že prožívá nedostatek tekutin v těle.

Červené krvinky

Červené krvinky jsou červené krvinky, které spolu s hemoglobinem se podílejí na distribuci kyslíku v těle skrze krev. Jejich druhou důležitou funkcí je účast na oxidačních procesech těla, bez nichž život není možný.

Nízká míra červených krvinek je pozorována se ztrátou krve, rozvojem anémie, přebytečnou tekutinou v těle, užíváním některých léků, stejně jako porušením produkce červených krvinek buňkami kostní dřeně.

Vysoká hladina červených krvinek naproti tomu ukazuje dehydrataci, onemocnění krve, srdce a krevních cév, užívání určitých léků a zhoubných nádorů.

Barevný indikátor

To je další ukazatel ukazující vztah mezi hemoglobinem a červenými krvinkami. Snížení jeho saturace indikuje anémii, zvýšení indikuje nedostatek vitamínů, nádorů.

Mezitím je hodnota celkového krevního obrazu obrovská. Děti nemohou vždy objektivně popsat své příznaky, jejich zdravotní stav, pokud jde o děti, nejsou vždy schopny splnit požadavky lékaře na recepci, která chce zjistit, co dítě ubližuje a jakou bolest má tato osoba.

Starší děti mohou simulovat nemoc pro své vlastní účely (například nechodit do školy). Ale s pomocí klinického krevního testu je pro lékaře mimořádně jasné, co se děje s tělem dítěte, a jak s ním zacházet.

Retikulocyt

Část červených krvinek zapojených do procesu tvorby krve. Pád tohoto indikátoru indikuje ztrátu krve a zhoršenou tvorbu krve.

Destičky

Destičky jsou nejmenší krevní buňky, které nemají barevný pigment. Funkce destiček je chránit nádoby před poškozením, účastnit se procesu koagulace. Je-li těchto buněk příliš mnoho, stává se krev silnou, rychle koaguluje, objeví se sraženiny nebo tromby. Zpravidla se pozoruje v případě rakoviny, trombocytózy a krevních onemocnění. Nízký počet krevních destiček v krvi hovoří o anémii, alergiích, těkavých virových infekcích v těle.

Rychlost / reakce sedimentace erytrocytů

Tento ukazatel se měří v jednotkách mm / hod. Proto je i nejnaléhavější krevní test prováděn po dobu nejméně jedné hodiny, protože laborant je nucen tuto hodnotu stanovit pro přesnější výsledek. Nízká hladina ESR indikuje zahuštění krve, onemocnění jater, krve, srdce a je také indikátorem otravy. Vysoká ESR je známkou anémie, infekcí v těle různé povahy, stresu, zranění, vážných onemocnění.

Bílé krvinky

Leukocyty jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za imunitu. Obvykle, v obecné formě krevního testu, laboratorní technik označuje odrůdy leukocytů (neutrofily, bazofily, monocyty, lymfocyty atd.).

Laboratorní technici s rozsáhlými zkušenostmi mohou pod mikroskopem vidět různé typy bílých krvinek, což je někdy mimo sílu moderních hemocouplů. Podle jejich poměru asistent laboratoře vytváří vzorec leukocytů a určuje, která infekce je v těle dítěte. A podle výsledků KLA se pediatr rozhoduje, jakým způsobem s ním zacházet efektivněji.

Hladina bílých krvinek se zvyšuje, pokud je v těle jakákoliv infekce, virová nebo bakteriální. Tyto buňky jsou schopny požívat virus, pomáhat tělu v boji proti infekcím a rozvíjet imunitu. Také zvýšení hladiny bílých krvinek může znamenat stres, únavu, alergie, nádory a infekci červy.

Místo závěru

Když virová a bakteriální infekce v těle, zcela odlišné věci se vyskytují podle vzorce leukocytů. Pouze výsledky KLA mohou určit, jaký typ infekce je v těle dítěte a kdy je čas dát antibiotika.

Obecný (klinický) krevní test u dítěte: interpretace a rychlost v tabulce

Důležitým prvkem lékařského sledování zdraví dítěte je kompletní krevní obraz u dětí. Po narození se jedná o druhou známost novorozence s lékaři. Vyšetření kojence je nezbytné k získání diagnostických údajů o stavu jeho zdraví. Další monitoring rostoucí generace probíhá až do uzavření dětské zdravotní karty 026 / y za 16 let.

Jen všeobecný krevní test.

Kompletní krevní obraz (UAC) - standard, nejpoužívanější klinický výzkum v medicíně. Vedení tohoto typu vyšetření je nezbytnou podmínkou pro jakoukoliv ambulantní léčbu, bez které si nelze představit žádnou akademickou terapii.

Kompletní krevní obraz se také nazývá klinický krevní test, protože je zařazen do všeobecných metod klinického vyšetření lékařskou klasifikací. Studie je rozdělena na úzké (1-2 parametry), standardní (až 10 parametrů) a rozšířené (více než 10 parametrů).

Výzkumný úkol průzkumu zahrnuje studium červených krvinek - červených krvinek, které mají ve svém složení polypeptid hemoglobinu, který barví buňku v charakteristické červené barvě; leukocyty - bílé krvinky, které nemají pigment (eozinofily, krevní destičky, bazofily, monocyty, neutrofily, lymfocyty); hladina hemoglobinu a hematokrit (objem červených krvinek k celkovému objemu krve); rychlost sedimentace erytrocytů; barevný indikátor (pokud je analýza provedena ručně).

Pozor! Organismy dospělého a dítěte se od sebe výrazně liší. Dítě má jiný metabolismus, jiný nervový systém, jiné životní cykly, další kliniku nemocí.

Tabulka norem obecného krevního testu u dětí

Normy obecného krevního testu u dětí jsou nezbytné pro skutečné pochopení toho, kde je rozsah vysokých a nízkých hodnot, což naznačuje možné patologické stavy zdraví dětí.

Pozor! Míry klinické analýzy krve u dětí uvedené v této tabulce se mohou lišit od těch, které jsou na internetu. Poskytnuté informace v každém případě slouží jako úvod a nejsou určeny k tomu, aby se staly důvodem pro vlastní léčbu rodiči svých dětí.

Příprava dítěte na všeobecný krevní test

Před analýzou je velmi důležité připravit dítě nejen fyziologicky, ale psychologicky - děti, zejména v mladém věku, zažít stres během procedury odběru krve, proto v této části článku se budeme zabývat nejen fyziologickými, ale i psychologickými vlivy na malého pacienta.

Fyziologická opatření pro přípravu dítěte k analýze

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno na lačný žaludek. V případě obecného krevního testu - nikoli povinného pravidla, jako například u biochemického výzkumu - existují přísnější požadavky, ale měli byste se zdržet hojného stravování před zahájením procedury. Objem krve dítěte ve vztahu k tělesnému objemu je větší než objem dospělého, proto jsou pro výsledek studie důležité všechny fyziologické úkony, ať už je to spánek, příjem potravy nebo toaleta.

Před vyšetřením musí mít dítě dobrý spánek - to se odráží v chování červených krvinek; jíst trochu - lehce sladký čaj, pikantní kaši s minimálním obsahem tuku; jít na záchod - uvolnění těla z toxinů ovlivňuje kvalitu krve. Dítě by se nemělo angažovat ve sportu, zažít fyzickou námahu před zákrokem.

Pozor! Kompletní krevní obraz u kojenců má své vlastní zvláštnosti přípravy, například pokud matka krmí dítě před zákrokem, může to ovlivnit výsledek analýzy.

Psychologická příprava dětí před zákrokem odběru krve

V této části nebudeme hovořit o velmi malých dětech, o jejichž odpovědnosti je zcela na matce, poznamenáváme jen to, že psychický stav matky je pro dítě velmi důležitý. Pokud je matka naštvaná a neklidná, bude přenesena na dítě.

Počínaje okamžikem, kdy se dítě stalo člověkem, se začíná stavět proti životnímu prostředí, což vede ke všemožným konfliktům. Děti mají větší pocit strachu než dospělí. Je dobré, že tento pocit je iracionální a může být „vypnut“ přidáním pozitivních emocí. Proto je důležité, aby v průběhu procedurálních okamžiků zůstalo v klidu, vřelosti a laskavosti vedle dětí.

Vysvětlení hodnot indikátorů KLA

Moderní laboratoře jsou vybaveny speciálními stroji, které omezují práci laboratorních techniků na minimum - stačí vyplnit materiál do přístroje a za okamžik bude výsledek připraven. V dnešní medicíně však neexistuje bezpodmínečná důvěra v automaty - většina analýz je znovu kontrolována ručně. Průzkum pomocí strojů způsobil on-line boom zájmu o konkrétní zdravotní pojmy a označení. Po obdržení letáku vydaného laboratorním automatem mají pacienti jen zřídkakdy příležitost uspokojit svou zvědavost na místě, provádět nezávislý výzkum o svém zdravotním stavu.

Naučíme ty, kteří si chtějí přečíst zkušební formuláře správně, ukázat vám, jak rozluštit krevní test, označit normální ukazatele pro děti různého věku - od kojence až po teenagera.

Pozor! Dekódování výsledků obecného krevního testu bude mít smysl pouze tehdy, bude-li použita tabulka norem pro děti. Hodnoty uvedené v tabulce ukazují, kde jsou vysoké a nízké hodnoty.

Parametr barvy

Tento ukazatel klinického krevního testu je nutný, pokud jde o manuální výzkum. Co tento parametr zobrazuje? Ve zjednodušeném vysvětlení se tento indikátor používá k měření obsahu hemoglobinu v červených krvinkách.

Pro index barev existují tři hlavní hodnoty:

    hypochromie - v buňce není téměř žádný hemoglobin, díky čemuž je jeho jádro zbarveno;

Lymfocyty

Lymfocyty jsou mnoho různých typů a typů, které však nemají v klinické analýze krve zvláštní význam. Lymfocyty jsou nedílnou součástí lidské imunity.

Chemická otrava a otrava těžkými kovy.

Přijetí určitých léčebných a terapeutických činidel, například medu, aloe, fenytoinu, kyseliny valproové.

Přijetí hormonálních léků.

Systémový lupus erythematosus.

Alergie, autoimunitní onemocnění.

Eosinofily

Eozinofily jsou leukocyty citlivé na eosin, laboratorní barvivo schopné zobrazovat je na přístrojovém skle. Mají schopnost fagocytózy.

Infekce různých etiologií.

Helminthiasis a encefalitida.

Otrava solí těžkých kovů.

Basofily

Největší z granulocytů (skupina bílých krvinek). Zúčastněte se první fáze imunitní reakce (alergické reakce). Mohou nést samy o sobě granule imunoglobulinu E, stejně jako lymfocyty zabíječe. Absorbujte jedy, nedovolte jim proniknout do tkání těla.

Myeloidní leukémie (nekontrolované množení krevních buněk).

Neutrofily

Neutrofily jsou bílé krvinky zapojené do fagocytózy. Po akci fagocytózy zemře.

Většina bakteriálních invazí.

Vnitřní zánětlivé procesy, hnisavý absces, sepse.

Normy obecné analýzy krve u dětí. Rozluštění výsledků krevních testů u dětí.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

  • Přejděte ke službě: Online dekódování celého krevního obrazu

Normy úplného krevního obrazu pro děti do 1 roku

Obecný krevní obraz pro děti od 1 do 12 let

Příčiny zvýšení hemoglobinu

Nízký hemoglobin - příčiny

Důvody pro snížení hladiny červených krvinek

Důvody pro zvýšení počtu červených krvinek

  • Dehydratace těla (zvracení, průjem, nadměrné pocení, snížený příjem tekutin)
  • Erytremie (onemocnění hematopoetického systému)
  • Nemoci kardiovaskulárního nebo plicního systému, které vedou k respiračnímu a srdečnímu selhání
  • Stenóza renální tepny

Příčiny zvýšených bílých krvinek

Příčiny redukce leukocytů

  • Virová a infekční onemocnění (chřipka, tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, AIDS)
  • Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus)
  • Některé typy leukémie
  • Hypovitaminóza
  • Použití protinádorových léčiv (cytostatika, steroidní léčiva)
  • Radiační nemoc

Důvody pro zvýšení barvy

  • Erytremie
  • Srdeční nebo respirační selhání
  • Dehydratace v důsledku hojného zvracení, průjmu, rozsáhlých popálenin, diabetu

Důvody poklesu barvy

Zvýšená hladina neutrofilů v krvi

Snížení krevních neutrofilů

Posun vzorce leukocytů doleva znamená, že v krvi se objevují „nezralé“ neutrofily, které jsou obvykle přítomny pouze v kostní dřeni, ale ne v krvi. Podobný jev je pozorován u lehkých a těžkých infekčních a zánětlivých procesů (např. Bolest v krku, malárie, apendicitida), stejně jako při akutní ztrátě krve, záškrtu, pneumonii, šarlatové horečce, tyfu, sepse a intoxikaci.

Posun vzorce leukocytů doprava znamená, že počet "starých" neutrofilů (segmentovaných) se zvyšuje v krvi a počet segmentů jádra se stává více než pěti. Takový vzor se vyskytuje u zdravých lidí žijících v oblastech kontaminovaných radiačním odpadem. Je také možné, pokud existuje B12 - anémie z nedostatku, s nedostatkem kyseliny listové, u lidí s chronickým plicním onemocněním nebo s obstrukční bronchitidou.

Kompletní krevní obraz: přečtěte si výsledek

Zaprvé si pamatujte několik důležitých věcí.

Za prvé: nemusíte provádět testy "takhle." Vždy musí existovat dobrý důvod pro to - nemoc nebo období screeningu. Každé propíchnutí kůže je stresem pro dítě, zejména malé. Jakýkoliv stres zpomaluje vývoj dítěte a vede k metabolickým poruchám, i když na krátkou dobu.

Za druhé: výsledky testů jsou jen čísla, která vám a lékaři říkají, že v takovém a takovém dni a čase se dětská krev takhle dívala. Všechno Teď možná, že krev dítěte není vůbec taková. Krev je tekutina, která nemá konstantní složení. To se mění každou minutu, ne-li sekundu. Vidění výsledku, mimo normu, nepanikaří hned. Možná je to nehoda nebo reakce na krátkodobý dopad. Například dítě se velmi báli darovat krev a plakala. V důsledku toho vyvinul mnoho stresových hormonů, které ovlivnily celkové složení krve. Nebo v předvečer dítěte snědla slušnou porci sladkého a možná i tuku. Všechno na čem záleží. Proto, lékař, vidět odchylku testů od normy, bude určitě pre-check, alespoň druhý krevní test za 2-3 týdny. A pokud se situace nezmění, pak si bude myslet, co dělat.

Za třetí: vezměte krev co nejpohodlněji pro dítě. Aby se zabránilo strachu, slzám a výkřikům. Připravte ho na tuto akci, uveďte jako příklad odvahu přátel a oblíbených filmových postav, příbuzných. Pak budou šance na spolehlivost výsledků větší.

A nyní se seznámíme s indikátory klinické analýzy krve.

Hemoglobin

Hemoglobin zachycuje plíce a transportuje kyslík do lidských orgánů a tkání. Skládá se z bílkovin a železa. Pokud není dostatek železa, mluví o anémii z nedostatku železa a zaznamenává pokles hladiny hemoglobinu v krvi.

Hemoglobin ve výsledcích může být označen jako:

Tabulka č. 1: Normy hemoglobinu u dětí různého věku podle WHO

Světová zdravotnická organizace považuje za dostačující širokou škálu údajů pro děti stejného věku.

U kojených dětí je hemoglobin obvykle nižší než u jejich vrstevníků. Povaha tohoto jevu nebyla plně studována, ale takový pokles hladiny hemoglobinu v krvi dětí již není považován za patologii.

Přečtěte si výsledek:

Červené krvinky

Červené krvinky jsou lidské krevní buňky (červené krvinky), které se podobají globulím, které jsou na obou stranách silně zploštělé. Obsahují stejný hemoglobin, který nese kyslík.

Červené krvinky ve výsledcích ukazují:

Tabulka 2: Obsah červených krvinek je normální

Od dvou měsíců do dvou let je obsah červených krvinek o něco nižší vzhledem k zvláštnostem těla dítěte.

Přečtěte si výsledek:

Barevný (barevný) indikátor krve

Barevný index (CP) krve ukazuje relativní obsah hemoglobinu v erytrocytech. To znamená, kolik hemoglobinu je v erytrocytech ve srovnání s normálními hodnotami.

Pro stanovení CP použijte vzorec: 3x hemoglobin (g / l) / erie, kde erie je první tři číslice v čísle udávající počet červených krvinek v krvi.

Příklad: dítě má hemoglobin = 100g / l a erytrocyty 3,0x1012 / l, pak jeho CPU = 3x100 / 300 = 1,0.

CPU je považováno za normální od 0,85 do 1,15. Snížení CP indikuje anémii nebo dědičné onemocnění.

Ve velkých laboratořích tento ukazatel není definován. Namísto toho se používají indexy erytrocytů.

Indexy erytrocytů

MCV (průměrný objem buněk) se překládá jako průměrný objem červených krvinek. To je ve skutečnosti velikost červených krvinek. To může být změřeno v mikrometrech (µm), ale více často v femtoliter (FL).

Tabulka 3: Standardy MCV

V závislosti na velikosti se červené krvinky nazývají:

  • normocyty - pokud je velikost v normálním rozmezí;
  • mikrocyty - méně než normální;
  • makrocyty - více než obvykle.

Přečtěte si výsledek:

MCH (střední korpuskulární hemoglobin) ukazuje, kolik hemoglobinu je obsaženo v každé zprůměrovaných červených krvinek. Jedná se o moderní, přesnější analogový index barev. Rozdíl je jeden: výsledky barevného indexu jsou definovány v libovolných jednotkách a MCH - v pikogramech.

Tabulka 4: Normy MCH

Zvýšené MSN se nazývá hyperchromie a snížení se nazývá hypochromie.

Přečetli jsme si výsledky:

MCHC ukazuje průměrnou koncentraci hemoglobinu ve všech červených krvinkách najednou. Indikátor vypočítá analyzátor, který může být nesprávně nakonfigurován.

Tabulka 5: MCHC u dětí

Pozor! Výsledky stanovení tohoto indexu se mohou lišit v různých laboratořích. Podívejte se na pravidla vaší laboratoře!

Dešifrování:

Destičky

Destičky také patří do červených krvinek. Vypadají jako malé talíře. Jejich hlavním cílem je normální srážení krve.

Destičky ve výsledcích analýz ukazují:

Tabulka 6: Normy krevních destiček u dětí

Existují:

  • Trombocytopenie - když jsou krevní destičky v krvi nižší než norma;
  • Trombocytóza - pokud je více než obvykle.

Rozluštění výsledků:

V moderních laboratořích jsou také stanoveny indexy krevních destiček.

Indexy destiček

Indexy krevních destiček jsou určeny pouze tehdy, když je krev odebírána ze žíly v moderních laboratořích.

MPV - z anglického "průměrného objemu destiček", což znamená "průměrný objem krevních destiček". Mladé destičky jsou větší. Narodili se a žijí ne déle než dva týdny a stávají se méně a méně věkem. Je považováno za normální, když: 90% krevních destiček je průměrných a 10% je menší nebo větší. Analyzátor vytváří křivku. Pokud se pohybuje vlevo, v krvi převládají nezralé krevní destičky (velké) a staré (malé) převládají vpravo.

Normální MPV 7,4 - 10,4 fl.

Co znamená zvyšování a snižování MPV?

PDW je relativní šířka distribuce destiček podle objemu. To znamená, že se měří objem destiček a rozdělují se do skupin. Absolutní většina destiček by měla mít standardní objem.

Povoleno "nestandardní" v 10-17%.

PDW nad a pod normální hodnotou:

Pct, z anglického krevního destičky, znamená „trombokrit“, tj. Kolik krevních destiček je v plné krvi. Výsledek se získá v procentech.

Normální hodnoty jsou v rozmezí 0,15-0,35%.

Pokud existují odchylky:

P-LCR je index označující počet velkých krevních destiček v krevním testu. Určeno jako procento.

Normálně, jeho limity 13-43%.

Jde pouze o analýzu všech poměrů krevních destiček. Sazby závisí na konkrétní laboratoři.

Bílé krvinky

Leukocyty jsou celá skupina buněk, které se liší tvarem, velikostí a vlastnostmi. Všechny chrání naše tělo před infekcemi způsobenými bakteriemi, viry a jinými cizími látkami. Celkový počet leukocytů má proto významnou diagnostickou hodnotu.

Zjednodušené leukocyty mohou být považovány za vojáky, stojící na smrt na stráži hranic našeho těla. Zabránit proniknutí nepřítele, zemřou, existující pouze 10-12 dnů. Tělo neustále doplňuje tyto ztráty, produkuje nové buňky v kostní dřeni, slezině, lymfatických uzlinách a mandlích.

V testech jsou leukocyty označovány jako:

Normy leukocytů u dětí:

Co to znamená, pokud jsou leukocyty zvýšeny nebo sníženy:

Leukocyty jsou heterogenní, takže lékaři vždy berou v úvahu nejen jejich počet, ale také indikátory tzv. Leukocytového vzorce, ve kterém jsou: eosinofily, neutrofily, bazofily, monocyty a lymfocyty.

Eosinofily

Eosinofily jsou typem leukocytu, kterým lékaři posuzují přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce u dítěte. Eozinofily jsou součástí vzorce leukocytů, a proto jsou považovány za procento. To znamená, kolik procent leukocytů (ze všech) jsou eosinofily.

Laboratorní prostředky:

Dětské eozinofilní míry

Lékaři obvykle nepočítají eosinofily do několika málo, ale z tohoto důvodu:

  • do 5 - normální;
  • 5-10 - je pochybný;
  • nad 10 - alergie.

Ve kterých onemocněních eosinofily u dítěte rostou?

Basofily

Basofily patří do leukocytů a hrají důležitou roli v lidském těle. Jako první reagují na vzhled cizinců, kteří se je snaží, ne-li je neutralizovat, alespoň je zastavit, dokud nepřijde „posílení“. Basofily "útočí" na alergeny a jedy, jdou na místa zánětlivé reakce, pomáhají obnovit průtok krve.

Laboratoře označují bazofily jako:

Normálně se počet bazofilů u dětí pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1% nebo v absolutních počtech 0,01 miliardy / l.

Lymfocyty

Lymfocyty jsou také typem bílých krvinek. Je jich mnoho a dělají několik věcí najednou:

  1. podílet se na syntéze protilátek, které se rychle vyrovnávají s infekcí;
  2. zničit cizince a jejich špatné (vadné, mutované) buňky;
  3. hromadit se v místech zranění: rány a řezy, které blokují cestu patogenních mikrobů.

Lymfocyty se dělí na:

  • B-lymfocyty, které se v kontaktu s mikroby zapamatují a tvoří velmi specifickou imunitu, kterou dítě může získat zotavením se z určité infekce nebo očkováním proti ní.
  • T-lymfocyty se podílejí na přímé destrukci abnormálních nebo cizích buněk:
    • T-vrahové zničí škodlivé buňky;
    • T-pomocníci pomáhají T-vrahům;
    • T-supresory zajišťují, že nedochází k náhodnému poškození vlastních zdravých buněk.

Lymfocyty v laboratorní analýze jsou označovány jako:

Normy lymfocytů u dětí různého věku:

Lymfocyty se počítají jako procento celkového počtu leukocytů, ale někdy mohou být v analýzách také vidět absolutní počty. V tomto případě se norma považuje za interval od 1 do 4 miliard na litr.

Absolutní počet lymfocytů můžete vypočítat sami (pokud se obáváte, že procentuální poměr je nad věkovou normou). K tomu existuje vzorec: LC x LF% = LF. To znamená, že se díváte na to, jak moc má dítě v analýze leukocytů a toto číslo vynásobte procentem lymfocytů (vynásobte počtem lymfocytů a dělí 100), kolik lymfocytů v absolutních číslech má dítě. A pokud tato hodnota zapadá do normy - nemusíte se příliš bát.

Příklad: dítě má 4,0 miliardy leukocytů a 40% lymfocytů. Takže 4 miliardy se násobí 40 a dělí se na 100, ukáže se to 1,6 miliardy.

Co to znamená, pokud jsou lymfocyty více či méně než normální?

Atypické lymfocyty mohou být uvedeny v analýze. Normálně by nemělo být více než 6%.

Monocyty

Monocyty jsou také zástupci skupiny leukocytů. Jedná se o velmi zajímavé buňky, které žijí pouze 2 až 3 dny v krvi a pak se proměňují v tkáňové makrofágy, kde získávají schopnost pohybovat se nezávisle na sobě, připomínající velké améby. Nejenže se pohybují, ale stejně jako stěrače čistí tkáně všeho, co je zbytečné a cizí - poškozené a znovuzrozené (nádorové) buňky, bakterie a viry. A produkují interferon - nástroj, který pomáhá vyrovnat se s patogeny různých nemocí.

V analýzách jsou monocyty označeny jako:

Nejčastěji jsou výsledky testů uvedeny v procentech.

Normy monocytů u dětí:

Důvody pro zvýšení a snížení monocytů u dětí

Rychlost sedimentace erytrocytů

Velmi jednoduchý test, který používají téměř všechny laboratoře. Krev se shromažďuje v úzké trubce, která je instalována vertikálně. Téměř okamžitě je kapalina rozdělena na dvě frakce: sestupují těžké erytrocyty. Kolik milimetrů klesne za hodinu - tento výsledek bude napsán v analýze.

V analýze je tento ukazatel označen jako:

Hodnoty ESR u dětí

ESR: příčiny snižování a výchovy dětí

Musíte to vědět!

Kompletní krevní obraz je důležitým krokem v monitorování zdraví dítěte a správné diagnózy. Krev je však dynamická, stále se měnící tekutina. Citlivě reaguje na všechny změny ve výživě, motorické aktivitě a dokonce i pohody dítěte. Proto by měla být krev darována k analýze v souladu s následujícími pravidly:

  • v předvečer nedává dítěti příliš tučné, kořeněné nebo slané potraviny;
  • večer a ráno vyloučit aktivní fyzickou aktivitu;
  • 20-30 minut před analýzou, v klidu;
  • eliminovat účinky stresu;
  • kojení musí být kojeno na vyžádání;
  • Nebuď nervózní!

Co dělat, pokud existují odchylky v obecné analýze krve dítěte?

  • Žádný indikátor není považován za izolovaný!
  • Lékař analyzuje všechny ukazatele v komplexu a to, co si myslíte, že je patologické, se může ukázat jako norma pro vaše dítě.
  • Výsledky analýzy ze žíly se liší od krevního testu odebraného z prstu.
  • Výsledky analýzy dospělých se liší od analýz dětí.
  • Děti různého věku mají různé normy.
  • U dětí různého těla jsou výsledky odlišné.
  • Jeden krevní test nečiní žádné závěry!
  • Krevní test je pomocnou diagnostickou metodou, pouze lékař provádí diagnózu na základě komplexního vyšetření, vyšetření a pohovoru.

Věděli jste, že v některých laboratořích jsou fronty na 20 minut speciálně uspořádány tak, aby děti seděly potichu a testy byly spolehlivější?