Poslední generace statinů - seznam léků na cholesterol a jejich náklady

Statiny jsou účinné léky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu. Poslední generace statinů na rozdíl od jiných skupin léků působí nejen na snížení cholesterolu, ale také na zvýšení produkce tzv. „Dobrého“ cholesterolu.

Nejčastěji jsou jmenováni v závažných případech, kdy existuje riziko infarktu myokardu v důsledku zvýšeného cholesterolu a účinek jejich užívání je patrný po měsíci pravidelného užívání.

Statiny snižují hladinu cholesterolu tím, že neumožňují tělu produkovat mevalonát, který je prekurzorem cholesterolu.

Co jsou statiny: indikace pro použití

Přípravky z kategorie statinů ovlivňují metabolismus lipidů, konkrétně inhibují enzym, který přispívá k tvorbě cholesterolu. Kromě toho statiny zlepšují stav vnitřní vrstvy stěn krevních cév v raném stádiu aterosklerózy - když ateroskleróza ještě není diagnostikována a ukládání cholesterolu již začalo.

Indikace pro předepisování statinů je vysoká hladina cholesterolu (hypercholesterolemie) pod podmínkou neúčinného použití nefarmakologických činidel a rizika vzniku srdečního infarktu a mrtvice, jakož i dědičné hypercholesterolémie s neúčinností diety.

Věnujte pozornost! Hlavní indikace pro použití statinů - aktivní rozvoj aterosklerózy a zvýšené riziko blokování cév.

Navzdory účinnosti statinových přípravků dosud neexistují spolehlivé informace o bezpečnosti užívání těchto léků pacienty. Některé studie uvádějí, že vedlejší účinky převažují nad výhodami statinů používaných k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému.

Existují však určité skupiny pacientů, u kterých je užívání statinů povinné:

• Pro účely sekundární profylaxe po mrtvici nebo infarktu myokardu;
• Při ischemické nemoci k prevenci rozvoje srdečního infarktu nebo mrtvice;
• Při akutním koronárním syndromu;
• Stav po absolvování rekonstrukčních operací na srdci nebo plavidlech;
• S anginou pectoris.

Statiny jsou předepsány pro profylaktické účely lidem starším 40 let, kteří mají patologii kardiovaskulárního systému, stejně jako osoby, které mají příbuzné, kteří zemřeli na náhlou smrt v důsledku srdečních onemocnění.

Léky proti cholesterolu jsou předepisovány pacientům, aby se zvýšila jejich životnost. Hudba neznamená, že by statiny měly být podávány všem, bez výjimky, pacientům trpícím hypertenzí nebo ischemickou chorobou srdeční. O užívání statinů rozhoduje lékař pouze po dobu několika měsíců, kdy není možné snížit cholesterol dietou a korekcí životního stylu.

Je třeba poznamenat, že všechny léky obsahující statiny může předepisovat pouze lékař. Specialista hodnotí mnoho kritérií před doporučením statinů.

Klasifikace statinů

Klasifikaci řady statinů lze klasifikovat několika způsoby: podle původu, podle generace a podle počtu dávek.

Po generacích jsou statiny rozděleny:

• První generace: Lovastatin, Cardiostatin.
• Druhá generace: Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin.
• Třetí generace: Atorvastatin, Cerivastatin.
• Čtvrtá generace: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Podle původu se statiny dělí na přírodní a vyrobené ze syntetických surovin:

• Syntetika: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Polosyntetický: Pravastatin, Simvastatin.
• Přírodní: Lovastatin.

Všechny statinové léky jsou předepsány ve specifickém dávkování:

• Vysoká dávka (40-80 mg) - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastin.
• Střední dávka (10-40 mg) - Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin.
• Nízká dávka (do 8 mg) - Pitvastatin.

Léky s vysokými dávkami mají nejlepší účinek a jsou obvykle dobře snášeny.

Pokud je to nutné, může být Rosuvastatin podáván ve vysoké dávce, i když jeho použití má dobrý účinek na snížení cholesterolu a nejčastěji není nutné zvyšovat dávky.

Pitavastatin je předepisován v minimálních dávkách, díky čemuž je riziko nežádoucích účinků mnohem nižší než u jeho protějšků ve třídě.

Protože léčba různými statiny vyžaduje podávání v různých dávkách, je rozumné zavést klasifikaci na základě doporučených dávek.

Statiny: přehled populárních drog

Poslední generace statinů může být rozdělena do pěti skupin, které se liší účinnou látkou, která je základem léčiva.

Seznam nejlepších léků nové generace statinů z vysokého cholesterolu

Mezi lékařskými předpisy pro hypercholesterolemii (vysoký cholesterol) vedou statiny 4. generace.

Jedná se o moderní, vysoce účinné léky, které mají minimální počet kontraindikací a vedlejších účinků.

V tomto článku se budeme zabývat nejlepšími léky této skupiny, jejich vlastnostmi, kontraindikacemi a náklady na statiny v lékárnách v Rusku a ukážeme vám, kde si je můžete koupit za nejlepší ceny.

Co jsou statiny a jak fungují?

Jedná se o nejúčinnější léky proti vysokému krevnímu tuku. Jsou založeny na účinné látce, která je inhibitorem (látka, která snižuje aktivitu) HMG-CoA reduktázy. Je to jaterní enzym, který se podílí na tvorbě cholesterolu z mastných molekul.

Asi 70-75% cholesterolu je produkováno játry a asi 25% pochází z potravin.

Pouze 20-25% cholesterolu je přijímáno s jídlem, zbytek je produkován v játrech. Pokud tento proces ovlivníte, můžete významně snížit množství lipidů v krvi, což jsou statiny.

Dalším účinkem léků je zvýšení citlivosti receptorů na triglyceridy na jaterních buňkách. Jedná se o malé fragmenty jedlých tuků, v této formě jsou absorbovány do krve a přeneseny do jater. Jaterní buňky začnou aktivně zachytávat triglyceridy a recyklovat je, což snižuje celkovou koncentraci tuku v krvi.

Duální mechanismus působení určuje vysokou účinnost nejnovější generace statinů a činí z nich nejoblíbenější drogy v boji proti ateroskleróze.

Statiny však zůstávají léky a mají několik kontraindikací:

• těhotenství, kojení;
• onemocnění štítné žlázy;
• akutní onemocnění jater a ledvin;
• těžké alergie;
• šedý zákal.

Léky jsou uvedeny pro následující problémy:

• vysoký cholesterol;
• postinfarktové období;
• rehabilitační období po angioplastice, bypassová operace;
• hraniční podmínky (vysoká pravděpodobnost srdečního infarktu nebo mrtvice);
• CHD;
• progresivní ateroskleróza;
• hypertenze;
• metabolické patologie.

Léky nové generace mají pro tělo vysoký stupeň bezpečnosti. Jsou dokonce předepsány pro starší lidi.

Jména nejlepších léků poslední generace

Skupina statinů poslední generace s nejméně vedlejšími účinky zahrnuje léčiva založená na léčivé látce rosuvastatinu. Podívejme se podrobněji na jejich vlastnosti a charakteristické rysy složení léčiv.

"Rosuvastatin"

Domácí drogová skupina statinů. Vyrábí společnosti "Northern Star" a "Canonfarm". Je založen na léčivé látce rosuvastatinu. Lék se vyrábí výhradně v tabletách, dávkování: 10, 20 a 40 mg. Léky se vždy začínají s minimální dávkou, aby se zabránilo projevu vedlejších účinků. Při mírně zvýšené hladině cholesterolu lékař předepíše lék v dávce 5 mg. K tomu musíte pilulku rozdělit na polovinu. V ostatních případech se nedoporučuje mletí a žvýkání "Rosuvastatin".

Tableta je potažena speciální vrstvou, která umožňuje uvolnění látky v odpovídajících odděleních trávicího systému, kde je maximálně zachována a zcela absorbována. Používá se léky mezi jídly. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo za 3-5 hodin po konzumaci. Do konce druhého týdne je cholesterol významně snížen.

Cena v lékárnách v Rusku - od 306 rublů.

"Akorta"

Další domácí rozuvastatin společnost "Pharmstandard." Dostupné v dávkách: 5, 10, 20 a 30 mg. Hlavní výhodou této společnosti je výroba tablet v dávce 5 mg. Pacienti v počáteční fázi aterosklerózy nemusí pilulku dělit a narušovat integritu filmové membrány. To přispívá k lepší absorpci léčiva.

Cena léků je mírně vyšší ve srovnání s Rosuvastatinem - od 440 rublů. Dávkování a podávání je podobné.

Charakteristickým rysem je jeho vliv na osoby mongolské rasy. Ve své krvi je koncentrace léku užívaná ve stejné dávce relativně vyšší než koncentrace bělochů. Tato skutečnost by měla být vzata v úvahu při podávání léku.

Lékaři doporučují

K účinnému snížení cholesterolu a prevenci aterosklerózy bez vedlejších účinků, odborníci doporučují Choledol. Moderní lék:

• na základě amarantu používaného při léčbě kardiovaskulárních onemocnění;
• zvyšuje produkci "dobrého" cholesterolu, snižuje produkci jater "špatné";
• významně snižuje riziko srdečního infarktu a mrtvice;
• Začíná působit po 10 minutách, významný výsledek je patrný po 3-4 týdnech.

Účinnost potvrzuje lékařská praxe a výzkumný ústav terapie.

"Crestor"

Droga "Crestor" se vyrábí ve třech zemích: Rusku, Anglii a Německu. Jedná se o analog preparátů rosuvastatinu. Nejvyšší účinnost v klinických studiích a dobrá snášenlivost. Aktivní složka „Crestoru“ je vysoce čištěná, prochází několika stupni zpracování.

Široká škála dávek pomáhá pacientovi vybrat ten správný a neporušuje integritu pilulky. Možnosti dávky: 5, 10, 20, 40 mg. Při dávce 40 mg je léčivo předepisováno extrémně vzácně, protože existuje riziko hypocholesterolemie vzhledem k jeho vysoké účinnosti.

Kontraindikace a způsob použití jsou podobné. Cena je asi 1300 rublů.

Tevastor

Izraelský Rosuvastatin. K dispozici v dávkách 5, 10 a 20 mg. Užívá se jako lék, který snižuje hladinu cholesterolu v krvi. V ruských lékárnách lze zakoupit za cenu 280 rublů. Jedná se o nejlevnější statin, který je popsán.

Zvláštní pozornost při užívání tohoto léku je věnována jeho kombinaci s jinými léky. Společná recepce s perorálními kontraceptivy bez předchozího souhlasu lékaře je zakázána. "Tevastor" ovlivňuje hormonální rovnováhu v těle, v kombinaci s hormonální příjem, lék dává vážné vedlejší účinky. Totéž platí pro kombinaci s antivirotiky různých skupin.

Roxer

Jedná se o přípravu společnosti rosuvastatin "Krka", vyráběné ve Slovinsku. K dispozici ve formě tablet v dávce 5, 10, 15, 20, 30 a 40 mg. Největší rozmezí dávek. Z tohoto důvodu je aktivně předepsán lékaři. Aktivní složkou léčiva je sloučenina rosuvastatinu a vápníku. Účinek léku se nezmění vůbec, ale v této formě je složka lépe absorbována tělem.

Dávka 30 mg se vyrábí speciálně pro pacienty s dysfunkcí jater neznámého původu. Zbývající preparáty rosuvastatinu jsou nepohodlné je předepisovat, protože nejsou žádné tablety po 30 mg. "Roxer" je v tomto ohledu ideální. Slovinská léčiva nové generace se vyznačují vysokým stupněm čištění účinné látky, což snižuje projev vedlejších účinků a zvyšuje účinnost léčiva.

Droga není drahá - od 340 rublů.

"Rosulip"

Maďarský lék rosuvastatin. Účinná látka v tabletách je součástí komplexu rosuvastatinu a zinku. Lék je dostupný v dávkách: 5, 10, 20 a 40 mg, 28 tablet v balení. Maximální dávka látky v krvi po požití se hromadí během 3-5 hodin. Užívat lék nejlépe večer, mezi jídly.

Dávkování může být změněno 4 týdny po zahájení užívání. Obvykle se provádí biochemický krevní test, který vyhodnocuje účinnost statinu po jednom měsíci užívání.

"Rosulip" lze zakoupit v lékárnách v Rusku za cenu 190 rublů (úměrně k dávce účinné látky).

Přípravky 4 generace na bázi jiné účinné látky

Nejnovější statin založený na aktivní látce pitavastatinu je Livazo. K dispozici ve formě tablet, dávek 1,2 a 4 mg. Účinná látka, podobně jako rosuvastatin, je inhibitor HMG-CoA reduktázy, zabraňuje tvorbě cholesterolu v játrech a zachycuje tukové molekuly jaterními buňkami pro zpracování.

Pitavastatin je účinnější, používá se v nižších dávkách, ale zároveň udržuje vysoký bezpečnostní profil, je indikován pro použití i ve stáří.

Maximální účinnost léku se projevuje během několika týdnů od začátku aplikace. Lékař obvykle předepisuje každý měsíc krevní test a vyhodnocuje hladinu cholesterolu. V lékárnách v Rusku lze lék zakoupit za cenu 700 rublů (za nejmenší dávku).

Mají statiny nové generace skutečně nejméně vedlejší účinky?

Léky mají vyšší bezpečnostní profil. Ale také mají všechny vedlejší účinky:

• na straně nervového systému: migréna, parestézie, neuralgie, depresivní stavy, zvýšená úzkost;
• na straně zažívacího systému: gastritida, dyspepsie, bolest břicha;
• dýchací systém: bronchitida, obstrukce dýchacích cest, laryngitida, faryngitida;
• kardiovaskulární systém: angina, skoky krevního tlaku;
• muskuloskeletální systém: bolest svalů a kloubů, artritida, astenie;
• močový systém: edém, porucha funkce ledvin, změny ve složení moči;
• diabetes mellitus, anémie, syndrom podobný chřipce.

Při vyhodnocování vedlejších účinků statinů je třeba si uvědomit, že se vyskytují pouze v případě, že jedinec netoleruje léčivo a porušuje dávkovací režim. K tomu obvykle dochází, když se léky samy předepisují. V tomto případě může skutečně způsobit škodu.

Zkoumání četnosti vedlejších účinků poslední generace statinů.

Srovnáním vedlejších účinků léčiv ze čtvrté a předchozí generace můžeme konstatovat, že rosuvastatin a pitavastatin nemají negativní vliv na orgány zraku, hematopoetický systém, riziko gastrointestinálního krvácení je sníženo, není zde náchylnost k infekci genitálními infekcemi.

Správný lék si může vybrat pouze lékař. Bude brát v úvahu individuální vlastnosti vašeho těla a související nemoci. A nebude to nutně nástroj poslední generace.

Pít nebo nepít?

Podle statistik lidé ve stavu před a po infarktu užívající statiny denně prodlužují život v průměru o 10 let. Statiny jsou vysoce účinné a se správným dávkovacím režimem jsou dobře snášeny a působí rychle.

Jak dlouho by měli být vzati?

Statiny jsou dlouhodobě přiřazovány velmi často - na celý život. S viditelným zlepšením může být snížené dávkování, ale není zrušen lék. Hmatatelný účinek se projevuje po 1-2 měsících užívání drog.

Cena léku závisí na vybrané dávce, zemi původu a kvalitě surovin. Níže je uveden seznam léků a cenové rozpětí statinů v ruských lékárnách.

Statiny: jak jednat, indikace a kontraindikace, přehled léků, co nahradit

Cholesterol nebo cholesterol je látka, která plní důležité funkce v lidském těle. Patří mezi ně:

• Účast jako stavební materiál v životě prakticky všech buněk v těle, protože molekuly cholesterolu jsou zahrnuty v buněčné membráně a dávají jí sílu, pružnost a "tekutost",
• Účast na procesu trávení a tvorbě žlučových kyselin nezbytných pro rozklad a vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu,
• Účast na tvorbě hormonů v těle - steroidní hormony nadledvinek a pohlavních hormonů.

Obsah cholesterolu v těle se skládá ze dvou složek - jeho syntézy (tvorby) v jaterních buňkách (80%) a externě dodávaných potravin (20%). Vaječný žloutek, mléčné výrobky, maso, játra a ledviny drůbeže a zvířat jsou bohaté na cholesterol.

Přebytek cholesterolu v krvi vede k tomu, že jeho další molekuly mohou být uloženy na stěnách cév (hlavně tepen). Jsou vytvořeny aterosklerotické plaky, které brání proudění krve tepnami a někdy spolu s krevními sraženinami, které jsou k nim připojeny, zcela blokují lumen cévy, což přispívá k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice.

Míra celkového cholesterolu v krvi dospělého by neměla být vyšší než 5,0 mmol / l, u pacientů s koronárním onemocněním srdce ne více než 4,5 mmol / l, au pacientů s infarktem myokardu ne více než 4,0 mmol / l.

Co jsou statiny a jak fungují?

V případech, kdy má pacient zvýšené riziko infarktu myokardu způsobeného aterosklerózou a poruchami metabolismu cholesterolu, vykazuje dlouhodobé užívání léků snižujících lipidy.

Statiny jsou léky snižujícími lipidy (snižující lipidy), jejichž mechanismem účinku je inhibice enzymu, který podporuje tvorbu cholesterolu. Práce na principu "žádný enzym - žádný cholesterol." Navíc díky zprostředkovaným mechanismům přispívají ke zlepšení poškozené vnitřní vrstvy krevních cév ve stadiu, kdy je ateroskleróza stále nemožné diagnostikovat, ale ukládání cholesterolu na stěnách již začíná - v rané fázi aterosklerózy. Také příznivě ovlivňují reologické vlastnosti krve, snižují viskozitu, která je důležitým faktorem zabraňujícím tvorbě krevních sraženin a jejich navazování na plaky.

Nejúčinnějšími v současné době uznávanými statiny jsou nejnovější generace obsahující jako účinnou látku atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin. Poslední generace léků nejen snižuje hladinu "špatného" cholesterolu, ale také zvyšuje obsah "dobrého" v krvi. To jsou dnes nejlepší statiny a jejich použití se vyvíjí již během prvního měsíce nepřetržitého podávání. Statiny jsou předepsány jednou denně v noci, je možné je kombinovat ve stejné tabletě s jinými kardiologickými léky.

Nezávislé užívání statinů bez konzultace s lékařem je nepřijatelné, protože je nutné stanovit hladinu cholesterolu v krvi před užitím léku. Navíc, pokud je hladina cholesterolu nižší než 6,5 mmol / l, měli byste se do šesti měsíců pokusit ji snížit dietou, zdravým životním stylem a pouze v případě, že tato opatření selžou, rozhodne lékař o jmenování statinů.

Z návodu k použití statinů lze zdůraznit hlavní body:

Indikace pro předepisování statinů

Hlavní indikací je hypercholesterolémie (vysoký cholesterol) s neúčinností neléčebných metod a familiární (dědičná) hypercholesterolemie s neúčinností diety.

aktivní progresi aterosklerózy a vysoké riziko vaskulární blokády - hlavní indikace pro použití statinů

Jmenování statinů je povinné pro osoby s hypercholesterolemií spojenou s následujícími chorobami, protože jejich použití v kombinaci s jinými léky předepsanými lékařem spolehlivě snižuje riziko náhlé smrti srdce:

• Osoby starší 40 let s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění,
• Koronární srdeční onemocnění, angina pectoris,
• Infarkt myokardu,
• Operace bypassu koronárních tepen nebo umístění stentu pro ischémii myokardu,
• Zdvih
• Obezita
• Diabetes mellitus
• Případy náhlé srdeční smrti u blízkých příbuzných mladších 50 let.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují abnormální jaterní funkce (hepatitida, cirhóza) v aktivním stádiu, alergické reakce během předchozího užívání léků. Statiny by neměly užívat těhotné a kojící ženy nebo ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce. Statiny neovlivňují jiné typy metabolismu (bílkoviny, sacharidy, metabolismus purinu), takže mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, dnou a dalšími průvodními onemocněními.

Vedlejší účinky

Méně než 1% pacientů užívajících statiny po dlouhou dobu a průběžně se vyvíjí malátnost, poruchy spánku, svalová slabost, ztráta sluchu, ztráta chuti, rychlý srdeční tep, prudký pokles a zvýšení krevního tlaku, snížení hladin krevních destiček, krvácení z nosu, pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost, nestabilní stolice, časté močení, snížená účinnost, bolest svalů a kloubů, rabdomyolýza (destrukce svalové tkáně), zvýšené pocení, alergické reakce.

Více než 1% pacientů pociťuje závratě, nevolnost, bolest srdce, suchý kašel, kongesci nosu, periferní edém, zvýšenou citlivost kůže na sluneční světlo, kožní reakce jako svědění, zarudnutí, ekzém.

Lze statiny kombinovat s jinými léky?

Podle doporučení WHO a American Heart Association jsou statiny povinným lékem při léčbě koronárních srdečních onemocnění s vysokým rizikem vzniku komplikací a infarktu myokardu. Samotné předepisování léků snižujících hladinu cholesterolu není dostačující, proto jsou základní léčiva obsažena v léčebných standardech - beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol atd.), Protidestičková léčiva (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotická Ass, atd.), Inhibitory ACE ( enalapril, perindopril, quadripril atd.) a statiny. Bylo provedeno mnoho studií, které dokazují, že užívání těchto léčiv v komplexu je bezpečné. Navíc při kombinaci např. Pravastatinu a aspirinu v jedné tabletě je riziko infarktu myokardu (7,6%) významně sníženo ve srovnání s užíváním léků samostatně (téměř 9% a 11% při užívání pravastatinu a aspirinu).

Pokud by tedy předcházející statiny byly předepsány na noc, to znamená v době, kdy se užívají jiné drogy, nyní světová lékařská komunita dospěla k závěru, že užívání kombinovaných léků v jedné pilulce je vhodnější. Z těchto kombinací jsou testovány léky zvané polypil, ale jejich hmotnostní použití je stále omezené. Již úspěšně užívané léky s kombinací atorvastatinu a amlodipinu - kadetu, duplexeru.

S vysokou hladinou cholesterolu (více než 7,4 mmol / l) je možné společné užívání statinů s léky na jeho snížení z jiné skupiny - fibrátů. Tato schůzka by měla být prováděna pouze lékařem, který pečlivě vyhodnocuje rizika vedlejších účinků.

Nemůžete kombinovat užívání statinů s grapefruitovou šťávou, protože obsahuje látky, které zpomalují metabolismus statinů v těle a zvyšují jejich koncentraci v krvi, která je plná vývoje nežádoucích toxických reakcí.

Také byste neměli užívat takové léky s alkoholem, antibiotiky, zejména klarithromycinem a erythromycinem, protože to může mít toxický účinek na játra. Antibiotika jiných skupin v kombinaci s léky ke snížení cholesterolu jsou bezpečná. Pro posouzení funkce jater je nutné provádět biochemické vyšetření krve každé tři měsíce a stanovit hladinu jaterních enzymů (AlAT, AST).

Škoda a prospěch Výhody a nevýhody

Každý pacient při užívání léků předepsaných lékařem si myslí o správnosti receptů. Užívání statinů není výjimkou, a to zejména proto, že můžete často slyšet o nebezpečích těchto léků. Tento názor může být rozptýlen, stejně jako v posledních letech byly vyvinuty novější léky, které jsou výhodnější než škodlivé.

Výhody užívání statinů

1. Snížení úmrtnosti na kardiální příčiny o 40% během prvních pěti let;
2. Snížení rizika mrtvice a srdečního infarktu o 30%;
3. Účinnost - snižování hladiny cholesterolu při stálém používání 45 - 55% původní vysoké úrovně. Posoudit účinnost pacienta by měl každý měsíc podstoupit krevní test na cholesterol;
4. Bezpečnost statinů nejnovější generace v terapeutických dávkách nemá významný toxický účinek na tělo pacienta a riziko nežádoucích účinků je extrémně nízké. Řada studií, které dlouhodobě sledují pacienty, kteří dlouhodobě užívají statiny, prokázalo, že jejich užívání může vyvolat rozvoj diabetu 2. typu, rakoviny jater, šedého zákalu a mentálního postižení. Bylo však vyvráceno a bylo prokázáno, že se tato onemocnění vyvíjejí v důsledku jiných faktorů. Pozorování v Dánsku u pacientů s existujícím diabetes mellitus typu 2 navíc od roku 1996 ukázala, že riziko vzniku komplikací diabetu, jako je diabetická polyneuropatie, retinopatie je sníženo o 34% a 40%;
5. Velký počet analogů s jednou účinnou látkou v různých cenových kategoriích, což pomáhá při výběru léku, s ohledem na finanční možnosti pacienta.

Nedostatek statinu

• Vysoká cena některých originálních léků (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Naštěstí je tato nevýhoda snadno eliminována nahrazením léku stejnou účinnou látkou levnějším protějškem.

Tyto výhody a nesrovnatelné přínosy by samozřejmě měl vzít v úvahu pacient, který má indikace k přijetí, pokud pochybuje, zda je bezpečné užívat statiny a pečlivě zvážit klady a zápory.

Přehled léků

Seznam léků nejčastěji předepisovaných pacientům je uveden v tabulce:

I přes tak velké rozdíly v ceně statinů jsou levnější analogy v žádném případě horší než drahé léky. Proto, pokud pacient nemůže dostat původní lék, to je docela možné nahradit na lékařský předpis s podobným a cenově dostupnější.

Video: statiny v programu "Zdraví"

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez tablet?

Při léčbě aterosklerózy jako projevu nadměrného "špatného" cholesterolu v těle by první lékař měl mít doporučení pro korekci životního stylu, protože pokud hladina cholesterolu není příliš vysoká (5,0 - 6,5 mmol / l) a riziko srdečních komplikací je poměrně nízké, můžete zkusit normalizovat prostřednictvím těchto činností:

• Správná výživa, organizace způsobu stravování s výjimkou mastných, smažených potravin. Přednost se dává pokrmům v páře, vařené, dušené formě. Spotřeba vajec (žloutků), masa tukových odrůd, vedlejších produktů (játra a ledviny), mléčných výrobků je omezená. Je důležité, aby tyto produkty nebyly vyloučeny, ale aby byly používány s mírou v souladu se zásadami správné výživy, protože tělo potřebuje cholesterol jako stavební materiál mozku, jater, krevních buněk a dalších orgánů a tkání. Proto nestojí za to, abychom nespotřebovali výrobky s obsahem.
• Přiměřený stav pohybové aktivity kardiovaskulárního systému (chůze, gymnastika, aktivita na čerstvém vzduchu atd.).
• Odmítání špatných návyků, jak vědci prokázali, že zneužívání alkoholu a kouření zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Některé potraviny obsahují tzv. Přírodní statiny. Mezi těmito produkty jsou nejvíce studovány česnek a kurkuma. Přípravky z rybího tuku obsahují omega 3 mastné kyseliny, které pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu v těle. Můžete si vzít rybí olej koupil v lékárně, a můžete vařit rybí pokrmy (pstruh, losos, losos, atd.) Několikrát týdně. Spotřeba v dostatečném množství rostlinné vlákniny, která se nachází v jablek, mrkve, obilovin (ovesné vločky, ječmen) a luštěnin, je vítána.

Při absenci účinku jiných než lékových metod lékař předepíše jeden z léků snižujících hladinu lipidů.

Na závěr bych rád poznamenal, že navzdory strachu pacientů a představě o nebezpečích statinů je jejich účel plně zdůvodněn v případě pokročilé aterosklerózy s onemocněním koronárních tepen, protože tyto léky skutečně prodlužují život. Pokud máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi bez počátečních příznaků poškození cév, pak byste měli jíst správně, aktivně se pohybovat, vést zdravý životní styl a pak v budoucnu nebudete muset přemýšlet o tom, zda potřebujete užívat statiny.

Poslední generace statinů, přehled léků, rozdíly od raných generací, přínosy a škody

Poslední generace statinů je považována za nejúčinnější lék v boji proti komplikacím aterosklerózy. Léky pomáhají snižovat cholesterol, stejně jako další produkty metabolismu tuků. Užívání statinů odkládá riziko vzniku závažných kardiovaskulárních komplikací - srdečního infarktu, mrtvice.

Kardiovaskulární onemocnění patří mezi příčiny smrti na prvním místě. Podle ministerstva zdravotnictví zemřelo v roce 2017 na kardiovaskulární patologii 47,8% ruských občanů. WHO předpovídá, že toto číslo se zvýší v důsledku pomalejšího stárnutí a změn životního stylu.

Statiny - co je to, kdo je předepsán

Všechny statiny mají podobný mechanismus účinku. Blokují biosyntézu cholesterolu v játrech a nahrazují enzym HMG-CoA reduktázu. Jejich oficiální název je proto inhibitory HMG-CoA reduktázy. Navíc statiny snižují koncentraci škodlivých lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), zvyšují hladinu "dobrých" lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL).

Normalizace koncentrace cholesterolu, LDL, HDL pomáhá předcházet progresi aterosklerózy, jejím komplikacím: srdeční infarkt, mrtvice, nekróza dolních končetin. Spolu s trombózou, hypertenzí je toto onemocnění rozpoznáno jako nejsmrtelnější ze všech kardiovaskulárních patologií.

V Evropě, ve Spojených státech je praxe předepisování statinů velmi běžná. 95% Američanů, 55% evropských pacientů, kteří je užívají, je užívá. V Rusku je toto číslo pouze 12%. Další mezinárodní studie VALIANT ukázala, že naši lékaři předepisují statiny 100krát méně než jejich zahraniční kolegové.

Jmenování statinů umožňuje:

• snížit riziko srdečního infarktu, mrtvice;
• snížit počet pacientů s městnavým srdečním selháním vyžadujícím hospitalizaci;
• snížit počet operací pro obnovení průtoku krve;
• předcházet záchvatům anginy pectoris.

Navzdory enormnímu terapeutickému potenciálu se užívají statinové pilulky pro jasné indikace a ne pro zvýšení hladiny cholesterolu. Nejsou neškodní, mají závažné vedlejší účinky. Statiny jsou doporučeny pro lidi:

• přežil srdeční infarkt, mrtvici, mikrokroku;
• příprava na operaci koronárních cév;
• s hladinou LDL vyšší než 190 mg / dl (4,9 mmol / l);
• trpící diabetem a mající koncentraci LDL 70-189 mg / dl (1,8-4,9 mmol / l);
• děti starší 10 let, u nichž je riziko vzniku časného srdečního infarktu.

Statiny z cholesterolu jsou nejúčinnější a nejbezpečnější.

Nová generace statinů je syntetický lék, jehož aktivní složkou je atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Jsou schopny snížit hladinu cholesterolu, LDL než jejich předchůdci, lépe v kombinaci s jinými léky.

Atorvastatin

Nejprodávanější statin na světě. U moci je před námi dřívější léky (simvastatin, pravastatin, lovastatin). Jeho použití u většiny pacientů umožňuje dosáhnout trvalého snížení hladin cholesterolu na doporučenou úroveň. Současně je lepší cena tablet, větší úspornost ve srovnání s rosuvastatinem a snášenlivost u mnoha pacientů.

Rosuvastatin

Tento lék je považován za nejsilnější ze stávajících. Rosuvastatin je předepisován v nejpokročilejších případech, kdy předepisování jiných léků neumožňuje správné snížení hladin cholesterolu, LDL. V současnosti neexistuje shoda o proveditelnosti jeho použití u pacientů s mírnou hypercholesterolemií, což je mírné riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací. Lék byl nedávno propuštěn, jeho práce je zkoumána horší než atorvastatin. Některé otázky, zejména pokud se týkají dlouhodobých důsledků, proto nemají jednoznačnou odpověď.

Pitavastatin

Docela vzácná droga 4. generace, kterou vyrábí španělská společnost Recordati Industries Chemist Pharmaceutical pod obchodním názvem Livazo. Ve srovnání s populárním rosuvastatinem je studován mnohem horší. Proto lékaři předepisují pitavastatin, aby vzácně snižovali hladinu cholesterolu. Obvykle se pacientům předepisuje jako alternativa k rosuvastatinu v případě nesnášenlivosti. Náklady na Livazo 540-1205 rublů.

Poslední generace statinů: v tabulce jsou uvedeny názvy 3, 4 generací léků.

Která z nejnovější generace statinů má nejméně vedlejší účinky? Nejbezpečnější jsou původní statiny Liprimar (atorvastatin), Crestor (rosuvastatin). Jejich cena se výrazně liší od analogů, ale je to docela oprávněné. Pokud je rozpočet pacienta skromnější, je mu předepsán náhradník, který má dobrou pověst: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. Lékař může předepsat jiné léky na základě vlastní zkušenosti s léčivem. Nekupujte nejlevnější analogy. Jejich účinnost, bezpečnost je sporná.

Rozdíl mezi drogami nové a staré generace

Existují 4 generace statinů:

• první je simvastatin, lovastatin, pravastatin;
• druhým je fluvastatin;
• třetí je atorvastatin;
• čtvrtý je rosuvastatin, pitavastatin.

Rosuvastatin snižuje hladinu LDL 1,5-2krát lépe než atorvastatin, 4krát více než simvastatin, 8krát více než pravastatin nebo lovastatin. Koncentrace "škodlivých" lipoproteinů je považována za hlavní ukazatel, který ovlivňuje minimalizaci rizika kardiovaskulárních komplikací. Používá se k předpovědi účinnosti léku.

Metabolismus statinů poslední generace je podobný lékům 1-2 generací, ale s mírnějšími vedlejšími účinky. To vám umožňuje přiřadit je současně k některým lékům, které nejsou kompatibilní se simva-, lova-, pravastatinem. Tato výhoda významně rozšiřuje okruh potenciálních pacientů.

Hlavní rozdíl mezi poslední generací statinů je schopnost snížit hladinu C-reaktivního proteinu (CRH-faktor). Nový výzkum vede lékaře k poznání, že tato látka může hrát stejně důležitou roli v progresi aterosklerózy než cholesterolu. Normalizace jeho hladiny vám umožní efektivněji potlačit rozvoj onemocnění a také zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací. Tato vlastnost je přesvědčivě přítomna pouze v rosuvastatinu a jeho analogech.

Kompatibilita s jinými léky

Statiny třetí a čtvrté generace jsou mnohem lépe kompatibilní s jinými léky. Atorvastatin nelze podávat současně s: t

• gemfibrozil;
• kombinace tipranaviru s ritonavirem;
• telaprevir;
• cyklosporin.

Korekce dávky tablet je nutná při současném užívání následujících léků:

• botsrivir;
• verapamil;
• digoxin;
• diltiazem;
• Itrakonazol;
• klarithromycin;
• kolchicin;
• lopinavir s ritonavirem;
• nelfinavir;
• niacin;
• omeprazol;
• ezetimib.

Tablety rosuvastatinu se liší od ostatních statinů minimální interakcí s enzymy cytochromu P450. Je možné, ale ne žádoucí, být předepisován jako doplněk k průběhu léčby léky, se kterými nejsou jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy kompatibilní. Rosuvastatin není předepisován pacientům, kteří užívají fibráty, cyklosporin.

Přínosy a poškození statinů

Léky na předpis z nové generace cholesterolu jsou odůvodněny přítomností důkazů. Podle údajů z výzkumu lze použití rosuvastatinu snížit: t

• 20% celkové úmrtnosti;
• 44% úmrtnost na komplikace aterosklerózy;
• 50% pravděpodobnost vzniku mrtvice, srdečního infarktu.

Ostatní statiny se mohou pochlubit skromnějšími, ale stále působivými výsledky. Jejich účel umožňuje snížit na:

• 20-42% koronární mortalita;
• 25-37% frekvence infarktu myokardu;
• 28-31% šance na mrtvici.

Bohužel statiny nejsou zcela bezpečné léky. Tablety mají mnoho závažných účinků, řada kontraindikací. Nejsou přiřazeny lidem, kteří:

• mají onemocnění jater;
• nezletilí (výjimka - vzácné genetické onemocnění, které je doprovázeno zvýšenou hladinou cholesterolu);
• těhotné ženy, stejně jako ženy, které plánují otěhotnět;
• kojení.

Nejčastější nežádoucí účinky nejsou nebezpečné. Asi 12% pacientů trpí bolestmi v krku, 6,6% bolestí hlavy, 5,3% příznaků podobných nachlazení, 5,1% bolestí svalů. Většina pacientů hlásí zlepšení celkové pohody při užívání léků během několika dnů nebo týdnů. Někteří lidé však v průběhu kurzu stále pociťují nepohodlí.

Nejradikálnějším způsobem, jak se zbavit vedlejších účinků, je vzdát se statinů. Před rozhodnutím o ukončení léčby lékaři doporučují zvážit klady a zápory. Statiny totiž skutečně prodlužují život člověka a stojí za to se smířit s mírným zhoršením zdraví. Navíc existují alternativní způsoby, jak zlepšit obecnou podmínku:

• dohodnout se na krátké přestávce užívat lék. Sledujte změny. Někdy je svalová bolest, celková slabost důsledkem stáří nebo jiných nemocí, a nikoli vedlejším účinkem léků. Jejich léčba zmírní nepříjemné pocity;
• Zeptejte se svého lékaře, aby léčivo nahradil nebo snížil dávku. Statiny jsou poměrně velká skupina léků, která umožňuje každému pacientovi vybrat si lék, který jim nejlépe vyhovuje;
• diskutovat o možnosti kombinace statinů a jiných léčiv snižujících cholesterol. Statiny jsou nejúčinnější léky k normalizaci cholesterolu. Někdy však jejich kombinace s jinými léky může dávku snížit, přičemž hladiny LDL jsou nízké;
• cvičit opatrně. Cvičení může zranit svaly na buněčné úrovni. Při užívání inhibitorů HMG-CoA reduktázy je plná silných svalových bolestí. Může být vhodné přehodnotit plán lekce a mírně snížit pracovní zátěž;
• Tento doplněk stravy pomáhá předcházet některým vedlejším účinkům u malého počtu lidí.

Existuje názor, že inhibitory HMG-CoA reduktázy mohou vyvolat diabetes mellitus. Tento názor je jen částečně pravdivý. Byla provedena rozsáhlá studie přípravku JUPITER, během které byl analyzován zdravotní stav 17 802 pacientů užívajících rosuvastatin. Diabetes typu 2 se vyvinul u 270 pacientů užívajících pilulky oproti 216 případům patologie u pacientů užívajících placebo. Lékaři vysvětlují mírné zvýšení výskytu počáteční náchylnosti osob studijní skupiny k rozvoji diabetu.

Literatura

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statins, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statins: Použití, vedlejší účinky a další, 2017
3. Hannah Nicholsová. Statiny: Jak bezpečné jsou? 2017
4. S. Pracovní skupina pro preventivní služby, „Závěrečné prohlášení kardiovaskulárních onemocnění u dospělých“ 13. listopadu 2016

Materiál připravený autory projektu
podle redakční politiky webu.

Cholesterol pilulky

Obecné informace

Cholesterol je mastný alkohol, organická sloučenina, která je obsažena v buněčných membránách živých organismů.

Často se používají dva pojmy - cholesterol a cholesterol. Jaký je rozdíl mezi nimi? Ve skutečnosti se jedná o název stejné látky, pouze v lékařské literatuře se používá termín „cholesterol“, protože konec „-ol“ označuje jeho vztah k alkoholům. Tato látka je zodpovědná za dodávání síly buněčným membránám.

Pokud je však hladina cholesterolu v těle zvýšena, vytvoří se ve stěnách krevních cév cholesterolové plaky, které popraskáním vytvářejí příznivé prostředí pro tvorbu krevních sraženin. Plaky zužují lumen cévy.

Proto, po analýze obsahu cholesterolu, lékař, v případě potřeby, rozhodne, co dělat s vysokým cholesterolem. Pokud dekódovací analýza cholesterolu indikuje jeho vysokou míru, často specialista předepisuje drahé léky - statiny, které jsou určeny k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Je důležité, aby lékař vysvětlil, že po jmenování by měl pacient tyto tablety pít neustále, jak naznačují pokyny pro použití.

Ale anti-cholesterolové léky mají určité vedlejší účinky, o kterých by lékaři měli varovat pacienty, vysvětlovat, jak pít pilulky.

Proto musí každý, kdo má vysokou hladinu cholesterolu, rozhodnout, zda takové léky užívat.

V současné době jsou nabízeny dvě hlavní skupiny cholesterolů: statiny a fibráty. Kromě toho odborníci doporučují pacientům používat kyselinu lipoovou a Omega 3. Níže jsou uvedeny léky, které se používají ke snížení cholesterolu. Jejich použití se však doporučuje pouze po vyšetření a předepsání lékařem.

Statiny ke snížení cholesterolu

Než začnete užívat takové léky, musíte vědět, jaké statiny jsou - jaké to jsou, jaké jsou výhody a poškození těchto léků atd. Statiny jsou chemické látky, které v těle snižují produkci enzymů nezbytných pro proces syntézy cholesterolu.

V pokynech k těmto lékům si můžete přečíst následující informace:

• Snížení koncentrace cholesterolu v plazmě v důsledku inhibice HMG-CoA reduktázy, stejně jako snížení syntézy cholesterolu v játrech.
• Snižte koncentraci cholesterolu u lidí trpících homozygotní familiární hypercholesterolemií, která není přístupná léčbě léky snižujícími lipidy.
• Jejich mechanismus účinku umožňuje snížit celkovou hladinu cholesterolu o 30-45%, "škodlivé" - o 40-60%.
• Při užívání statinů je hladina HDL-cholesterolu a apolipoproteinu Apovyshaetsya.
• Léky snižují pravděpodobnost ischemických komplikací o 15%, zejména podle nálezů kardiologů se riziko anginy pectoris a infarktu myokardu snižuje o 25%.
• Nebyly pozorovány mutagenní a karcinogenní účinky.

Vedlejší účinky

Po užití může dojít k mnoha negativním účinkům:

• Časté nežádoucí účinky: astenie, nespavost, bolest hlavy, zácpa, nevolnost, bolest břicha, průjem, myalgie, nadýmání.
• Trávicí systém: průjem, zvracení, hepatitida, pankreatitida, cholestatická žloutenka, anorexie.
• Nervový systém: závratě, amnézie, hypestézie, malátnost, parestézie, periferní neuropatie.
• Alergické projevy: kožní vyrážka a svědění, kopřivka, anafylaxe, exsudativní erytém, Lyellův syndrom.
• Systém pohybového aparátu: bolesti zad, myositida, křeče, artritida, myopatie.
• Hematopoéza: trombocytopenie.
• Metabolické procesy: hypoglykémie, diabetes mellitus, přírůstek hmotnosti, obezita, impotence, periferní edém.
• Nejzávažnější komplikací léčby statinem je rabdomyolýza, která se však vyskytuje ve vzácných případech.

Kdo potřebuje vzít statiny?

Informování o tom, co jsou statiny, reklamy a návody k lékům, ukazují, že statiny jsou účinnými léky ke snížení cholesterolu, což významně zvyšuje celkovou kvalitu života a snižuje pravděpodobnost mrtvice, infarktu myokardu. Užívání těchto tablet denně je tedy bezpečnou metodou snižování hladiny cholesterolu.

Ve skutečnosti však doposud neexistují přesné informace o tom, zda je léčba pacientů s takovými léky skutečně tak bezpečná a účinná. Někteří výzkumníci totiž tvrdí, že potenciální poškození a vedlejší účinky převyšují použití statinů jako profylaktických látek používaných k prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému. Odborníci se stále dohadují o tom, zda mají statiny vzít v úvahu klady a zápory. Fórum lékařů téměř vždy obsahuje diskusi na téma "Statins - Klady a zápory".

Existují však určité skupiny pacientů, kteří jsou povinni užívat statiny.

Musí být použity statiny poslední generace:

• pro účely sekundární profylaxe po mrtvici nebo srdečním infarktu;
• s rekonstrukční operací velkých cév a srdce;
• v případě infarktu myokardu nebo akutního koronárního syndromu;
• s ischemickou chorobou se zvýšenou pravděpodobností mrtvice nebo srdečního infarktu.

To znamená, že koronární pacient ukazuje léky proti cholesterolu, aby se prodloužila doba jejich života. V tomto případě, aby se snížily vedlejší účinky, musí lékař vybrat vhodný lék, provádět monitorování biochemických parametrů. Pokud dojde k trojnásobnému zvýšení transamináz, statiny se zruší.

Je pochybné, zda je předepisování léků v této skupině pro tyto pacienty:

Pokud jsou statiny předávány pacientům s diabetes mellitus, mohou potřebovat další pilulky ke snížení hladiny cukru v krvi, protože u těchto pacientů zvyšují hladinu cukru statiny. Léky na snížení hladiny cukru v krvi by měly předepsat a upravit dávku pouze lékař.

V současné době v Rusku zahrnují standardy pro léčbu většiny kardiálních patologií použití statinů. Ale navzdory skutečnosti, že lékařský účel snižuje úmrtnost, není to předpokladem předepisování léků všem lidem s onemocněním koronárních tepen nebo arteriální hypertenzí. Nesmí být používány všemi lidmi, kteří měli 45 let, nebo těmi, kteří mají vysokou hladinu cholesterolu.

Je důležité zvážit kompatibilitu těchto léků s jinými léky.

V případě potřeby, ve spojení s léky proti cholesterolu, lékař předepíše další léky pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění: Diroton, Concor, Propanorm, atd.

Diroton (účinná látka - lisinopril) se používá k léčbě arteriální hypertenze.

Přípravek Concor (účinná látka - bisoprolol hemifumarát) se používá k léčbě arteriální hypertenze, srdečního selhání, anginy pectoris.

Seznam statinových léků

Jaké léky jsou statiny a jaká je jejich aktivita ke snížení cholesterolu, lze nalézt v tabulce níže.

Klasifikace statinů

V medicíně jsou zohledněny určité parametry pro klasifikaci.

Jak si vybrat statiny?

Navzdory všem recenzím o statinech ke snížení cholesterolu, o tom, zda užívat takové léky, musí pacient učinit rozhodnutí, ale to by mělo být učiněno pouze na základě doporučení specialisty. Co je důležité, v první řadě není přezkum, ale jmenování lékaře

Pokud se však člověk rozhodl užívat statiny, pak by faktor volby neměl být cenou léku, ale především přítomností chronických onemocnění.

Vlastní léčba, pokud je cholesterol zvýšen, nemůže být prováděna s žádnými léky. Léčba se zvýšenými poruchami metabolismu cholesterolu a lipidů předepsanými kardiologem nebo terapeutem. V tomto případě odborník nutně vyhodnocuje následující rizika:

• věk;
• podlaha;
• hmotnost;
• přítomnost špatných návyků;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, jiných nemocí (diabetu atd.).

Je důležité užívat statiny v dávce, kterou předepsal lékař, přičemž je důležité provést biochemický krevní test tak často, jak to předepisuje specialista.

V případě, že byly předepsány příliš drahé pilulky, můžete požádat lékaře, aby nahradil léky, které jsou levnější. Doporučuje se však používat originální léčiva, protože generika domácí produkce mají nižší kvalitu než původní léky a generika nabízená výrobcem dovozu.

Ti, kteří se zajímají o to, jaké skutečné výhody a poškození statinů z cholesterolu mají před přijetím recepce, by měli vzít v úvahu několik důležitých faktorů, které minimalizují poškození těchto léků.

Pokud je lék předepisován starším pacientům, je třeba zvážit, že riziko myopatie se zdvojnásobí, pokud je užíváte spolu s léky na hypertenzi, dnu a cukrovku.

Při chronických onemocněních jater se doporučuje užívat rozuvastatin v nízkých dávkách, můžete také použít Pravastatin (Pravaksol). Tyto léky poskytují ochranu jater, ale při jejich použití je naprosto nemožné pít alkohol, stejně jako praktikovat léčbu antibiotiky.

S neustálým projevem bolesti ve svalech nebo s rizikem poškození je také žádoucí používat Pravastatin, protože není tak toxický pro svaly.

Lidé s chronickým onemocněním ledvin by neměli přípravek Fluvastin Lescol užívat, ani by se neměli opít Atorvastatin vápenatý (Lipitor), protože tyto léky jsou toxické pro ledviny.

Pokud se pacient snaží snížit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, doporučuje se používat různé typy statinů.

V současné době neexistuje žádný přesný důkaz, že by bylo vhodné užívat kombinaci "statinů a kyseliny nikotinové". Když užíváte kyselinu nikotinovou u lidí s diabetem, může se snížit hladina cukru v krvi, mohou být také záchvaty dny, krvácení z gastrointestinálního traktu a zvyšuje se pravděpodobnost rabdomyolýzy a myopatie.

Studium účinků statinů na organismus

Dříve kardiologové předepisovali statiny lidem trpícím ischemickou chorobou, arteriální hypertenzí a nízkým kardiovaskulárním rizikem.

V současné době se u některých odborníků změnil postoj k tomuto typu drog. Ačkoli Rusko dosud neprovedlo plnohodnotnou nezávislou studii o účincích statinů na tělo.

Mezitím kanadští vědci tvrdí, že po použití statinů se riziko šedého zákalu u pacientů zvýšilo o 57% a za předpokladu, že osoba trpí cukrovkou, o 82%. Tato alarmující data byla potvrzena statistickou analýzou.

Odborníci provedli analýzu výsledků čtrnácti klinických studií, které byly provedeny za účelem zkoumání účinku statinů na tělo. Jejich závěr byl následující: při užívání tohoto typu léků se snižuje pravděpodobnost mrtvice a infarktu myokardu, ale vzhledem k závažným vedlejším účinkům nejsou předepisovány lidem, kteří předtím neměli mrtvice nebo srdeční onemocnění. Podle výzkumníků se u lidí, kteří tyto léky pravidelně užívají, vyvíjejí následující vedlejší účinky:

Obecně však existují různé názory na to, zda jsou tyto léky škodlivé nebo relativně bezpečné.

• Vědci z Německa ukázali, že s nízkou hladinou cholesterolu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny, onemocnění jater a řady závažných onemocnění, stejně jako časná úmrtnost a sebevražda, což potvrzuje, že nízké hladiny cholesterolu jsou nebezpečnější než vysoké hladiny cholesterolu.
• Výzkumníci ze Spojených států tvrdí, že infarkty a mrtvice se nevyvíjejí kvůli vysokému cholesterolu, ale kvůli nízkým hladinám hořčíku v těle.
• Statiny mohou potlačit důležitou funkci cholesterolu, obnovit poruchy tělesných tkání. Aby tělo mohlo růst svalovou hmotu a pro svou normální činnost obecně, potřebujeme tukové buňky s nízkou hustotou, tj. „Špatný“ cholesterol. V případě nedostatku může dojít k myalgii a svalové dystrofii.
• Při užívání takových léků je produkce cholesterolu potlačena a produkce mevalonátu, který není jen zdrojem cholesterolu, ale také řady dalších látek. Plní důležité funkce v těle, takže jejich nedostatek může vyvolat rozvoj nemocí.
• Tato skupina léků zvyšuje pravděpodobnost vzniku diabetu a toto onemocnění vede ke zvýšení hladiny cholesterolu. Různé zdroje říkají, že pokud užíváte statiny po dlouhou dobu, riziko diabetu je mezi 10 a 70%. Pod vlivem těchto léků v buňce snižuje koncentraci proteinu GLUT4, který je zodpovědný za hladinu glukózy v krvi. Britští vědci ukázali, že užívání takových léků o 70% zvyšuje riziko diabetu u žen po menstruačním období.
• Negativní vedlejší účinky se vyvíjejí pomalu, resp. Pacient si to nemusí okamžitě všimnout, což je nebezpečné při dlouhodobém užívání.
• Při použití statinů působí na játra. Pro ty, kteří trpí obezitou nebo vedou sedavý způsob života, po určitou dobu zaznamenávají zlepšení stavu svých plavidel. Časem však dochází k narušení komplexních procesů v těle, což může vést ke zhoršení duševních procesů, zejména u lidí ve stáří.

Když má osoba mladší 50 let zvýšenou hladinu cholesterolu, znamená to, že se v těle, které je třeba léčit, vyvíjí závažné poruchy. V některých zemích jsou programy realizovány na národní úrovni, které podporují snižování hladin cholesterolu podporou aktivního životního stylu, změnou stravovacích zásad, odmítáním závislosti na nikotinu a užíváním statinů.

V důsledku toho v mnoha zemích tato metoda „fungovala“: míra úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění významně poklesla. Nicméně, to je věřil, že ukončení kouření, fyzické aktivity a změna menu je nejlepší způsob, jak prodloužit život, než pomocí léků, které mají kontraindikace, vedlejší účinky.

Statiny pro starší pacienty

Mezi argumenty ve prospěch skutečnosti, že starší lidé by měli užívat statiny pouze po pečlivém zvážení škod a přínosů, můžeme připomenout studii, které se zúčastnilo více než 3 tisíce lidí ve věku 60 let, kteří pili statinové léky. Přibližně 30% zaznamenalo projev svalové bolesti, stejně jako snížení intenzity, vysoké únavy, slabosti.

Bolest svalů je nejzávažnější u těch, kteří právě začali užívat takové léky. Výsledkem je, že takový stav snižuje intenzitu fyzické aktivity - pro lidi je těžké trénovat a chodit, což nakonec vede ke zvýšenému riziku vzniku mrtvice a infarktu. Navíc člověk, který má malý pohyb, postupně zvyšuje tělesnou hmotnost, což je také riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Fibrates: Co je to?

Fibráty se také používají ke snížení cholesterolu. Tyto léky jsou odvozeny od kyseliny fibrické. Vazují se na žlučovou kyselinu, čímž snižují aktivní produkci cholesterolu v játrech.

Fenofibráty snižují hladinu lipidů, což vede ke snížení cholesterolu. Podle klinických studií, použití fenofibrátů snižuje cholesterol o 25%, triglyceridy - o 40-50%, a také zvyšuje úroveň tzv. "Dobrého" cholesterolu o 10-30%.

Pokyny pro použití fenofibrátů, ziprofibrátů ukazují, že při vysokém cholesterolu tyto léky snižují množství extravaskulárních depozit, stejně jako snižují hladiny cholesterolu a triglyceridů u pacientů s hypercholesterolemií.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Před nákupem a užíváním takových léků je však třeba mít na paměti, že jejich užívání vede k projevům určitých vedlejších účinků. Zpravidla se nejčastěji projevují různé poruchy trávení: nadýmání, dyspepsie, průjem, zvracení.

Tyto nežádoucí účinky jsou po užití fenofibrátů takové: t

• Trávicí systém: pankreatitida, hepatitida, zvracení, bolest břicha, nevolnost, průjem, nadýmání, výskyt žlučových kamenů.
• Pohybový aparát: svalová slabost, rabdomyolýza, difuzní myalgie, myositida, křeče.
• Nervový systém: bolest hlavy, sexuální dysfunkce.
• Srdce a cévy: plicní embolie, venózní tromboembolie.
• Alergické projevy: svědění a vyrážka, fotosenzitivita, kopřivka.

Kombinace statinů s fibráty se provádí za účelem snížení dávky a tím i negativních projevů statinů.

Léky, které snižují absorpci cholesterolu ve střevech

Ezetimib (EZETROL) je nový lék snižující lipidy, který snižuje vstřebávání cholesterolu ve střevě. Ezetimib (Ezetrol) navíc nevyvolává rozvoj průjmu. Za den budete muset vzít 10 mg léků. Je však důležité vzít v úvahu, že tělo produkuje až 80% cholesterolu a pouze asi 20% z nich je konzumováno s jídlem.

Všechny ostatní léky

Lékař může doporučit užívání biologicky aktivních přísad (BAA).

Nicméně, přírodní prostředky, jako je Omega 3, Tykveol, lněný olej, kyselina lipoová mírně snižuje hladinu cholesterolu.

Je třeba mít na paměti, že potravinové doplňky nejsou léky, takže tyto léky jsou z hlediska prevence kardiovaskulárních onemocnění horší než léky na bázi statinů.

Seznam potravinových doplňků, které jsou k tomuto účelu používány a obsahují přírodní složky:

Omega 3

Tablety obsahující rybí olej (Omega 3, Okeanol, Omakor) se doporučují pro osoby, které chtějí snížit hladinu cholesterolu. Rybí olej chrání tělo před rozvojem onemocnění cév a srdce, stejně jako deprese a artritidy. Ale měli byste pít rybí olej velmi pečlivě, protože když ho vezmete, zvyšuje se riziko chronické pankreatitidy.

Tykveol

Ukázalo se, že dýňový olej přijímá ty, kteří trpí cholecystitidou, cerebrální aterosklerózou, hepatitidou. Nástroj poskytuje choleretické, protizánětlivé, antioxidační, hepatoprotektivní účinky.

Kyselina lipoová

Tento nástroj je endogenní antioxidant, používá se pro prevenci a léčbu koronární aterosklerózy. Tam je pozitivní účinek léku na metabolismus sacharidů. Když je užito, jsou zlepšeny trofické neurony, zvyšují se hladiny glykogenu v játrech.

Vitamíny

Vitamíny přispívají k normalizaci cholesterolu, zvyšují hemoglobin atd. Tělo potřebuje vitamín B12 a B6, kyselinu listovou, kyselinu nikotinovou. Zároveň je velmi důležité, že se jedná o přírodní vitamíny, to znamená, že je důležité jíst ty produkty, které obsahují tyto vitamíny.

SievePren

BAA - extrakt z jedle, obsahuje beta-sitosterol, polyprenoly. Je třeba ji užívat s hypertenzí, aterosklerózou, vysokými hladinami triglyceridů a cholesterolu.

Policosanol

BAA - extrakt rostlinného vosku. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu s nízkou hustotou, pomáhá předcházet ateroskleróze.

Jiné prostředky

Sekvestranty žlučových kyselin (Colesevelam a další) jsou léky používané v komplexní léčbě jako pomocná složka pro snížení cholesterolu. Inhibují jeho syntézu v plazmě.

Tsiprofibrat Lipanor - potlačuje syntézu cholesterolu v játrech, snižuje jeho hladinu v krvi, snižuje hladinu aterogenních lipoproteinů.

Závěry

Proto je seznam léků, které jsou v současné době nabízeny, velmi široký. Pokud však pacient praktikuje snižování hladiny cholesterolu v krvi, měl by si uvědomit, že léky, které snižují hladinu cholesterolu, způsobují řadu vedlejších účinků. Samozřejmě, předepisování léků na vysoký cholesterol, lékař to vezme v úvahu a také informuje pacienta o kontraindikacích léků snižujících cholesterol.

Musí však být užívány všechny stejné léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi, což kombinuje tuto léčbu s dietou, stejně jako aktivní životní styl. Doporučuje se užívat léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi, poslední generace, protože jejich výrobce zlepšuje drogy.

Nejlepší lék na vysoký cholesterol je správná výživa.

Dokud některé ukazatele nesníží krevní cholesterol pilulky mohou. Tablety snižující cholesterol by však měly být používány pouze v případech, kdy existuje vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění. Existují skupiny pacientů, kteří potřebují užívat léky na cholesterol v krvi. V jiných případech, než začnete užívat tablety na snížení cholesterolu, měli byste se poradit se svým lékařem, který váží přínosy a škody na této léčbě.

Chcete-li žít plný život, kromě užívání pilulek, musíte jíst správně, hrát sport. Pokud jsou ukazatele cholesterolu velmi vysoké, je lepší okamžitě změnit svůj životní styl, což přispěje k jeho normalizaci bez další léčby. Můžete také cvičit použití lidových prostředků, které zahrnují med a další složky, které jsou pro zdraví nejpřínosnější a umožňují „očistit“ tělo. Jak a kolikrát denně spotřebovává tyto prostředky, odborník to řekne.