Srdeční fibrilace síní: popis, příčiny, symptomy, nebezpečí a léčba

Co je fibrilace síní? Pacienti si často stěžují, že srdce je trochu „zlobivé“.

Cítí to ve formě silného srdečního tepu, který vypadá, jako by srdce vyskočilo z hrudníku.

Někdy se tyto pocity stanou cizinci - srdce se zastaví, cítíte chvění nebo dokonce mírné brnění.

Toto onemocnění není tak vzácné. Podívejme se, co to je a co je nebezpečná srdeční fibrilace síní, jaké jsou její příčiny, symptomy a léčba léky.

Co to je?

Normální funkce srdečního svalu je kontrakce atria a komor ve správném pořadí. Když porušování srdce začne klesat v nesprávném rytmu, tak zdravotní jméno pro tento jev je arytmie.

Nejčastěji mají lidé tento typ onemocnění, jako je fibrilace síní. Současně, v práci srdečního svalu, fáze, ve které jsou atria sníženy zmizí. Místo kontrakcí dochází k záškubu nebo „blikání“, které ovlivňuje komorové funkce.

Prevalence

Tato choroba je známa již dlouhou dobu a podle statistik každé dva stovky návštěvníků kliniky přineslo porušení srdečních rytmů.

Atriální fibrilace (AI) se často projevuje jako důsledek a komplikace ICHS nebo hypertenze.

AI zahrnuje atriální flutter stejně jako fibrilaci.

Ve Velké Británii a ve Spojených státech byly provedeny různé studie tohoto onemocnění, které ukazují, že se toto onemocnění vyskytuje u 0,4–0,9% dospělé populace.

Útok na MA na začátku je obvykle vyslovován, poté dochází k relapsům (periodická ejekce krve do aorty).

Klasifikace, druhové rozdíly, stádia

Onemocnění má 3 stadia:

• Ukončí se bez jakéhokoliv ošetření. Není to zvláště nebezpečné a má příznivou prognózu.
• Nezávisle se nezastaví. Srdeční rytmus je obnoven kvůli lékařským nebo fyzioterapeutickým účinkům.
• Trvalý. Je třeba neustále sledovat práci srdce, aby se zabránilo tromboembolii.

Atriální fibrilace srdce může být paroxyzmální (paroxyzmální) a trvalá (dlouhá), léčba obou forem je podobná.

Proč jsou rizikové faktory u mladých a starých lidí

Nejčastěji se toto onemocnění srdečního svalu vyskytuje v důsledku jeho revmatických lézí, stejně jako u obezity nebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zjistit, co to je a jaké jsou důsledky), poškození alkoholu.

Ovlivňuje srdeční sval a užívá různé léky, kouření, silný psycho-emocionální stres, časté užívání nápojů s kofeinem - káva, silný čaj, energie.

Chirurgické operace přenesené do srdce, vrozené srdeční vady lze také přičíst rizikovým faktorům.

Většina epizod onemocnění AI se vyskytuje u starších pacientů ve věku nad 75 let. Ne každý může přesně určit příčinu tohoto onemocnění.

Patologie srdce je jednou z nejčastějších příčin. Často se toto onemocnění vyskytuje, pokud pacient byl někdy diagnostikován s onemocněním nebo poruchou štítné žlázy.

Rizikovým faktorem u mladých lidí jsou špatné návyky. Neomezené užívání alkoholu a kouření značně zvyšuje šanci na nemoc.

Příznaky a známky útoku

Jak se projevuje arytmie? Záleží na formě nemoci, stejně jako na zvláštnostech lidské psychiky a celkového stavu myokardu.

Mezi počáteční příznaky tohoto srdečního onemocnění patří recidivující dyspnoe, která po dlouhém sportu, častém srdečním tepu, bolesti nebo jiných nepříjemných pocitech nepřestává dlouho trvat. To vše se děje ve formě útoků.

Ne každý má chronické onemocnění. Útoky mohou začít a občas se opakovat po celý život. U některých pacientů se již 2 nebo 3 ataky fibrilace síní stávají chronickými. Někdy je nemoc detekována až po důkladném lékařském vyšetření.

Z videozáznamu zjistěte užitečnější jednoduchý jazyk o této nemoci:

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat onemocnění srdečního svalu, je provedena následující diagnóza: pacient je požádán, aby provedl nějaký druh cvičení, poté se použije postup EKG.

Pokud je forma bradysystolická, pak se zátěží na svalech se rytmus značně zvyšuje. Diferenciální diagnóza se často provádí s sinusovou tachykardií.

Příznaky fibrilace síní na EKG:

První a první pomoc pro paroxysm

Aby se zabránilo záchvatům, nesmíme zapomenout užívat léky předepsané lékařem, které zklidňují srdeční rytmus.

První věc, kterou si můžete během útoku na atriální fibrilaci pomoci sami nebo jiným, je zavolat sanitku. Pokud se to stane s vámi často osobně, noste pilulku předepsanou lékařem. Obvykle se jedná o valeriánské tablety, validol nebo volokardin.

Pokud je místo přeplněné, zeptejte se ostatních, zda mají drogy. Pokud tlak prudce klesne, začnou se zvětšovat plíce.

Co lze udělat, terapeutické taktiky, drogy

Jak léčit srdeční fibrilaci síní? V první řadě záleží na formě onemocnění. Léčba srdeční fibrilace síní je medikace a operace (chirurgické).

Hlavním cílem je obnovit a udržet sinusový rytmus, kontrolovat frekvenci srdečních kontrakcí a vyhnout se tromboembolickým komplikacím po onemocnění.

Jedním z nejúčinnějších prostředků je zavedení do žíly nebo do vnitřku prokainamidu, stejně jako kordaronu nebo chinidinu.

Propanorm je také předepsán, ale před tím je třeba monitorovat krevní tlak a sledovat hodnoty elektrokardiogramu.

Existují méně účinné léky. Mezi ně patří nejčastěji anaprilin, digoxin nebo verapamil. Pomáhají zbavit se dechu a slabosti v těle a častého tepu.

Na video (v angličtině) se můžete podívat, jak se elektrická kardioverze provádí při fibrilaci síní:

Pokud MA trvá déle než dva dny, pak je pacientovi předepsán warfarin. Tento lék zabraňuje rozvoji tromboembolických komplikací v budoucnu.

Nejdůležitější je léčit základní onemocnění, které vedlo k poruše srdečního rytmu.

Existuje také metoda, která umožňuje radikálně eliminovat fibrilaci síní. To je izolace plicních žil radiofrekvenčním způsobem. V 60% případů tato metoda pomáhá.

Někdy pomáhají tradiční metody léčby. Mezi ně patří bujení hlohu a valeriána.

Rehabilitace

Když jsou odstraněny záchvaty arytmie, je ustavena práce srdce a pacient má možnost jít domů, je nutné podstoupit rehabilitaci, která zahrnuje celou řadu preventivních opatření.

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost fibrilaci síní srdce - je úprava stravy a stravy. Měli byste se snažit minimalizovat spotřebu nasycených tuků, jako je máslo, stejně jako sůl.

Nemocné srdce vyžaduje produkty, které obsahují velké množství draslíku, a sůl je antagonista.

Do denní stravy je nutné zahrnout nejen banány, které obsahují velké množství draslíku, ale také produkty, jako jsou pečené brambory, sušené meruňky, borůvky, meruňky.

Abyste snížili negativní dopad přenesené respirační arytmie, musíte věnovat pozornost dýchání. Obtížné dýchání zhoršuje celkový stav, v důsledku čehož je tělo nasyceno oxidem uhličitým. Chcete-li normalizovat dýchací cévy, měli byste se pokusit dýchat systém Buteyko.

Jak správně dýchat systém Buteyko, poučte se z videa:

Správné dýchání zabraňuje cévním křečím a je vynikající prevencí fibrilace síní. Mnohým pacientům se dobře daří v kvalitě rehabilitace, při chůzi ve zdraví.

Životní prognóza, komplikace a důsledky

Většina komplikací se objevuje v důsledku skutečnosti, že pacienti neplní plný předpis lékařů a začínají se léčit chybně, podle svého uvážení.

Je možné zcela vyléčit fibrilaci síní? Kompletní léčba závisí na různých faktorech a formě onemocnění.

Včasná návštěva kardiologa a všech diagnostických testů pomůže včas identifikovat nemoc. Jedním z nebezpečí v diagnostice fibrilace síní je tvorba krevních sraženin v cévách.

Pokud se záchvaty objevily náhle a zmizely do dvou dnů, pak je prognóza příznivá.

Pokud se onemocnění stalo chronickým a trvá dva týdny nebo více, je nutná speciální léčba. Včasná úleva útoku ovlivňuje celkový výsledek. Měli byste pravidelně navštěvovat kardiologa, který by sledoval průběh onemocnění.

Pokud nechcete léčit AI, výsledek je velmi nepříznivý. Selhání předsíní může zhoršit průběh základního onemocnění pacienta.

Více o nebezpečích fibrilace síní a jak předcházet následkům:

Prevence preventivních a preventivních opatření

Útoky tohoto onemocnění mohou být těžko snášeny pacientem a život je pro něj velmi obtížný. Proto byste se měli o své zdraví postarat předem. V první řadě by měla být léčena hlavní onemocnění včas - ischemická choroba srdce, tachykardie a další.

Doporučuje se neopouštět nemocnici, pokud lékař trvá na vašem pobytu v nemocnici. Nejlepší je, pokud se prevence arytmie objeví pod dohledem lékaře.

Pokud se sinusový rytmus po dlouhodobém užívání léků neobnoví, lékař rozhodne, že nemoc přešla do trvalé formy. V takových případech předepisuje jiné léky.

Je nutné dodržovat vyváženou stravu a nejíst spoustu tuku, což může vést k vzniku závažných onemocnění a následně k fibrilaci síní.

Měli byste také omezit negativní návyky na minimum - snížit konzumaci alkoholu, přestat kouřit.

V případě fibrilace síní v srdci se ujistěte, že máte tělo a kontrolní životní styl. Dokonce i běžná chůze po dlouhou dobu je vynikající prevencí fibrilace síní. Udržujte si váhu v normě, a také sledovat hladinu cukru v krvi.

Fibrilace síní nebo fibrilace síní - typy, symptomy a léčba

Fibrilace síní, která má druhé jméno - arytmická atriální fibrilace - je onemocnění srdečního svalu. Charakterizován porušením rytmu jejího srdce. Jedná se o typ tachyarytmie. Srdeční frekvence se zvyšuje na 600 - 700 za minutu. K excitaci a kontrakci svalových vláken dochází náhodně po celý cyklus srdce. Výsledkem je "blikající" efekt tkanin. To vede k komplikacím s krevním oběhem, mrtvicí a trombózou.

Riziko tohoto onemocnění se zvyšuje s věkem. Výskyt tohoto onemocnění u osob mladších 60 let - 1%, starších 80 let - je již 9. Předpokládá se, že ženské pohlaví je méně náchylné k tomuto onemocnění ve srovnání s mužem. Výskyt arytmie u slabšího pohlaví je přibližně dvakrát nižší.

Jaké typy onemocnění jsou rozděleny

Je možné rozdělit nemoc na základě několika různých příznaků. Vzhledem k příznakům konkrétního pacienta se objevují následující formy onemocnění:

• Paroxysmal - je charakterizován počáteční instalací diagnózy. Typicky, útok trvá ne více než jeden den, ale tam jsou případy s trváním asi 5 dnů. Důvodem je ve větší míře nedostatek draslíku v těle.
• Trvalé - útoky se vyskytují pravidelně a trvají asi týden. Včasný přístup k kardiologovi k zastavení projevu této formy může být během několika hodin.
• Chronická - projevuje se ve formě trvalého chaotického narušení tepu.

Existuje klasifikace založená na frekvenci a intenzitě srdečních kontrakcí, kde se rozlišují následující formy atriální fibrilace:

• Normosystolická - tepová frekvence je porušena na normální úrovni srdečního rytmu - počet úderů od 60 do 90.
• Bradysystolická - pomalá tepová frekvence - méně než 60.
• Tachysystolický - zvýšení srdečního rytmu o více než 90 úderů za minutu.

Atriální aktivita určuje rozdělení této choroby na:

• Fibrilace síní je částečná kontrakce atrií, která interferuje s normální ejekcí krve.
• „Atriální flutter“ je intenzivní kontrakce srdce při frekvenci až 400 krát za minutu. Výsledkem je nadměrné zatížení srdce.

Jak se projevuje fibrilace síní

Symptomy onemocnění závisí na jeho formě, celkovém zdravotním stavu osoby a zejména srdečního aparátu. U některých forem nemoci nemusí být příznaky jasně viditelné pacientem, takže si okamžitě neuvědomuje přítomnost onemocnění. Ale obecné známky indispozice nemohou chybět, protože množství krve odčerpané srdcem se snižuje, což může ovlivnit práci téměř jakéhokoliv tělesného systému.

Nejjasnější a nejvýraznější příznaky pacientů pozorují, když tachysystolická forma fibrilace síní:

• Bolestivé útoky na hrudník a srdce,
• Dušnost
• Častý tep
• Slabost a třes ve svalových vrstvách těla,
• Nadměrné pocení
• Časté močení, které není závislé na objemu spotřebované tekutiny,
• Závratě
• Mdloby
• Strach a stav paniky,
• Nedostatečný stav pulsu - počet tepů a vln pulsu neodpovídá - je stanoven v průběhu diagnózy.

Po obnovení rytmu se příznaky přestávají cítit.

Všechny tyto příznaky se nejprve vyskytují periodicky ve formě útoků. Progresi paroxyzmů - zvýšení jejich frekvence a trvání individuálně pro každého pacienta. V některých případech, po 2-3 útocích, onemocnění přechází do přetrvávajícího a chronického stadia, v jiných je vzácné krátké období paroxyzmů možné po celý život bez progrese onemocnění.

Někteří pacienti nemusí pociťovat specifické známky arytmie a dozvědět se o ní pouze během lékařského vyšetření. V chronické formě onemocnění v průběhu času pacienti obecně nezaznamenávají známky arytmie obecně.

Proč se nemoc vyskytuje

Atriální fibrilace může nastat v důsledku různých onemocnění srdce, cév a jiných systémů v těle. U jedinců v mladém věku dochází k arytmii v důsledku přítomnosti srdečních vad získaných při narození. Ve vyšším věku mohou být příčiny onemocnění:

• CHD,
• infarkty
• srdečního selhání
• záchvaty vysokého krevního tlaku
• srdeční svalová skleróza
• myokarditida,
• revmatismu.

Spolu s tím, tam jsou nemoci, které nejsou závislé na práci srdce, působit arytmii: t

• patologii štítné žlázy,
• stav intoxikace způsobený užíváním velkého množství drog, alkoholu a drog,
• stresující podmínky
• snížené množství draslíku v těle v důsledku dlouhodobého užívání diuretik během období ztráty tekutin z otravy vede k zesílení krve, trombóze a vzniku aterosklerotických plaků.

Diagnostika

Zkušený lékař bude schopen diagnostikovat nemoc pomocí externího vyšetření pacienta. Zpravidla jsou charakteristické následující body:

• Palpace periferního pulsu dává obraz neuspořádaného rytmu, naplnění a napětí.
• Při poslechu tónů srdce je patrný nedostatek rytmu. V jejich objemu dochází k výkyvům. Takže mrtvice po pauze může záviset na naplnění komor krví.

Jsou-li tyto příznaky zjištěny při schůzce terapeuta, bude pacientovi poskytnuta žádost o konzultaci s kardiologem.

Za účelem stanovení diagnózy by měl být lékař předepsán:

• Elektrokardiografie srdce. Když blikání arytmie na EKG, nebudou žádné zuby, které hovoří o síňové kontrakci, a komorově komplexy budou uspořádány chaoticky. Při chvění místo zubů budou detekovány síňové vlny.
• Denní monitorování EKG umožňuje určit srdeční rytmus během dne a vytvořit vazbu mezi cvičením a odpočinkem s frekvencí kontrakcí.
• Fyzická aktivita ve formě cyklistické ergometrie vám umožní identifikovat ischémii myokardu a vybrat správné léky, které pomohou normalizovat rytmus.
• Studie echokardiografie určuje velikost vnitřních dutin svalu, přítomnost krevních sraženin uvnitř srdce a příznaky, které indikují poškození chlopně, jakož i přítomnost perikardu, kardiomyopatie. Umožňuje posoudit stav levé srdeční komory, její diastolické a systolické funkce. Tato studie je nezbytná pro správné předepisování léků.
• Stav srdce můžete vidět podrobněji během MRI srdce.
• Transesofageální studie se provádí u pacientů, kteří potřebují chirurgické zákroky.

Léčba fibrilace síní

Metody léčby fibrilace síní stanoví odborník na základě symptomů a stížností, jakož i údajů z výzkumu pacienta. Zvolená léčba by měla být zaměřena na obnovu a další zachování rytmu srdečních kontrakcí, zabraňujících opakování záchvatů a tromboembolismu.

Zpravidla začínají léčbu zavedením antiarytmických léků a vitamínů, které pomáhají udržovat elektrolytickou rovnováhu v těle - draslíku a hořčíku. Obvykle se volí na základě odpovědi pacienta. On sám musí určit, který lék pomáhá rychle zastavit ataky arytmie. V raném stádiu onemocnění se tím snižuje pravděpodobnost progrese onemocnění a na chvíli se odstraní symptomy.

Pak se užívají léky na léky - konzervativní léčba, která pozitivně působí v 10-15% případů.

Konzervativní léčba tedy zahrnuje:

• Příjem léků ke snížení tepové frekvence - beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů. Tato skupina léků nemá přímý vliv na rytmus srdce, ale vylučuje kontrakci komor v rychlé formě.
• Užívání léků ke snížení rizika cévní mozkové příhody a krevních sraženin je antikoagulancií, jejichž cílem je snížit riziko vzniku krevních sraženin. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin u osob s atakem arytmie, je warfarin předepisován déle než 48 hodin.
• Zpravidla je pacientovi předepsán stálý příjem ředidel. Vyžaduje neustálé vyšetření krve k určení účinku antikoagulancií.
• Léky pro normalizaci srdečního rytmu - jsou navrženy tak, aby rytmus do 60 úderů za minutu. Tyto léky jsou považovány za antiarytmické, beta-blokátory a antagonisty vápníku. Počáteční fáze léčby by měla zpravidla probíhat pod neustálým dohledem specialistů v nemocnici. V 60% případů má tato léčba pozitivní vliv. Ale postupem času se tělo stává návykovým a nereaguje na lék.
• Aby se zmírnily příznaky paroxyzmů, jsou jim předepsány prokainamid, chinidin, cordaron, propanorm pod kontrolou krevního tlaku a neustále prováděné EKG. Slabší účinek se dosahuje při užívání digoxinu, verapamilu, anapriliny. Tyto léky zároveň snižují projev tachykardie, což vede ke zlepšení pohody.
• V případě, že pozitivní účinek užívání všech uvedených léků není sledovatelný, může být atriální fibrilace síní zmírněna pomocí elektrické kardioverze, kdy pulzní elektrický výboj je aplikován do oblasti srdce a obnovuje rytmus. Tato metoda je velmi účinná a umožňuje zastavit příznaky arytmie v 9 případech z 10.

Musíte vědět, že každá schůzka musí udělat lékaře. Mnohé z výše uvedených léčiv mají vážné kontraindikace spojené s různými problémy při provozování tělesných systémů. Kromě toho samotné použití antiarytmik může vyvolat zvýšení arytmie.

Pokud konzervativní léčba nepomohla, je předepsán chirurgický zákrok, který má pozitivní účinek v 7-9 případech z deseti. Experti identifikují různé metody této formy léčby:

• Katetrizační ablace je považována za minimálně invazivní léčbu. K dosažení žádoucího efektu provádí specialista řezy v oblasti srdce, pomocí kterých se katétr dostává přímo na místo operace. Principem zásahu je chirurgické rozdělení vláken fúzovaného srdce, které vedou k arytmiím. Používá laserový, studený nebo elektrický proud.
• Implantace kardiostimulátoru je zdravotnický prostředek, který je umělým udržovatelem srdečního rytmu. Velikost takového zařízení je malá, je umístěna v oblasti pacientovy klíční kosti pod kůží. Přiblíží se k němu elektroda přes žílu. Funguje tak, že neustále dává impulsy do srdce, což vede k jeho kontrakci. Poranění s tímto chirurgickým zákrokem je minimální. Je nutná pouze disekce kůže.

Měli bychom také zmínit populární léčbu, která vede k pozitivnímu trendu v téměř polovině případů. Prostředky tradiční medicíny, je žádoucí diskutovat se svým lékařem. Mohou být kombinovány s tradiční úpravou.

• Broth viburnum bobule - používá sušené ovoce v množství jednoho šálku, naplněné stejným množstvím vařící vody. Kontejner s přijatým obsahem je položen na oheň, po kterém musíte počkat na vaření. Tento proces zpravidla nepřekročí 5 minut. Poté se přikryje víčkem nahoře a nechá se při pokojové teplotě, dokud nevychladne. Musíte vzít pořadí třetí části skla - 70-85ml - několikrát denně - ráno před snídaní a večer před spaním.
• Infuze řebříku - čerstvá tráva rostliny je rozdrcena, nalita do láhve o objemu přibližně 1 litr na polovinu, zbývající objem je doplněn alkoholem. Kapacita - existující láhev nebo nádoba - pevně uzavřená víčkem a umístěná na třetinu měsíce na tmavém a suchém místě. Je nutné 2x denně podat čajovou lžičku infuze - ráno a před jídlem k obědu.
• Odvar ze semen kopru - třetí část sklenice semen se nalije vařící vodou. Obal s víkem a zabalte něco teplého - ručník, přikrývku. Takže nechte půl hodiny, pak se přes jemné síto nebo tenká a přetáhněte 70-90 ml během dne.
• V období jara nebo podzimu je třeba vařit a konzumovat směs sušených meruněk, rozinek, medu a vlašských ořechů a citronů s kůží. Všechny tyto přísady, s výjimkou medu, musí být mlety. Jejich počet by měl být stejný. Pak musí být smíchány a ponechány v chladničce. Pijte ranní lžíci. Pro jeden průběh se doporučuje konzumovat litr nádoby.
• Pozitivní vliv na práci srdce má čaj z hloh a divokých růží, užívaný ve stejném poměru.

V případě, že se příčina onemocnění stane v těle nějakým patologickým stavem, kromě kardiální a vaskulární, je nutné léčit související onemocnění.

Prevence a následky nemoci

Srdeční fibrilace síní může vyvolat výskyt srdečního selhání a výskyt krevních sraženin. To pak může vést k ischemické mrtvici. Jeden z jeho šesti případů je způsoben fibrilací síní. Tento stav je zvláště nebezpečný pro osoby s diabetem, nepravidelným krevním tlakem a tromboembolismem v minulosti.

Výskyt tromboembolie má nepříznivou prognózu. Aby se zabránilo komplikacím, je nutný neustálý příjem léků na ředění krve.

Výskyt arytmogenního šoku, doprovázeného nízkou emisí krve, se stává komplexním projevem srdečního selhání ve spojení s fibrilací síní.

Při stenóze mitrální chlopně, doprovázené fibrilací síní, může blokace krevní sraženinou způsobit náhlé zastavení srdeční aktivity a smrt.

Spolu s mitrální stenózou a kardiomyopatií je srdeční selhání doprovázeno plicním edémem a astmatem. V případě existujících onemocnění zvyšuje fibrilace síní riziko úmrtí se srdečním selháním téměř dvakrát.

Při absenci patologie ve struktuře srdce a jeho uspokojivém stavu je příznivá prognóza fibrilace síní. Časté útoky však snižují kvalitu života a blahobytu pacienta.

Prevence tohoto onemocnění je správná léčba souběžných onemocnění, snížení fyzického a duševního stresu, pití alkoholu. Jídlo obsahuje co nejvíce potravin bohatých na draslík a hořčík. Je také nutné léčit nemoci, které způsobují arytmie.

Předsíňová fibrilace srdce: příčiny, symptomy, klasifikace, léčba, prognóza života

Onemocnění zvané atriální fibrilace se projevuje formou chaotické poruchy srdečního rytmu. Ale ne samotná nemoc je hrozné, ale její komplikace, proto je důležité ji včas diagnostikovat.

Podle statistik je nemoc fibrilace síní nejčastější příčinou hospitalizace se srdeční arytmií, která představuje 30% těchto případů. Existuje obraz o nárůstu podílu takové patologie s věkem: lidé v ní do 60 let trpí v 1% případů a starší než tento milník - již v 6%.

Co je fibrilace síní?

Fibrilace síní je charakterizována charakteristickými poruchami srdečního rytmu, které jsou charakterizovány náhodností ve frekvenci kontrakcí a excitací, které zažívají atria, nebo záškuby a fibrilace určitých skupin svalů myokardu. Srdeční frekvence v tomto stavu může dosáhnout 600 úderů za minutu.

Dlouhodobá až 2denní paroxyzmie fibrilace síní ohrožuje tvorbu krevní sraženiny a ischemické mrtvice. Trvalá fibrilace síní vede k rychlému nárůstu chronické formy oběhového selhání.

Video o tom, co je fibrilace síní:

Příčiny fibrilace síní

Nejčastější příčiny srdeční fibrilace jsou ve skupině kardiovaskulárních onemocnění:

• chronické onemocnění koronárních tepen (ischemická choroba srdeční);
• hypertenze;
• kardiomyopatie;
• srdečních vad vyplývajících z revmatického onemocnění.

V době provádění operací na srdci nebo bezprostředně po operaci je často pozorována paroxyzmální fibrilace síní. Když dojde k podobné fibrilaci síní, její příčiny obvykle nejsou spojeny s lékařským zásahem.

Další příčiny fibrilace síní:

• Časté užívání nejen léků, ale také nápojů obsahujících kofein, protože aktivuje kontraktilitu myokardu.
• Systematické užívání alkoholu, které způsobuje intoxikaci a alkoholickou kardiomyopatii.
• U pacientů s onemocněním štítné žlázy, komplikovaných příznaky hypertyreózy, se fibrilace síní vyskytuje ve čtvrtině případů. Tato četnost je vysvětlena skutečností, že katecholaminy působí potencovaně na excitabilitu atriálního myokardu.
• Přijetí některých skupin léků (atropin, adrenalin, diuretika) zvyšuje riziko arytmií, protože tyto léky přímo ovlivňují fungování myokardu a mění rovnováhu stopových prvků podílejících se na tvorbě elektrických impulsů.

Fibrilace síní u mladých lidí se nejčastěji vyskytuje v důsledku vrozeného prolapsu mitrální chlopně. Nemoci, které se vyskytují při vysoké teplotě, zvyšují srdeční tep a způsobují poruchu autonomního nervového systému, což způsobuje narušení práce primárního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. S akutním nedostatkem elektrolytů v těle je narušen automatismus, systém vodivého myokardu selhává.

Důležitým faktorem při projevech fibrilace síní je stav lidského nervového systému. S aktivitou určitých vazeb vznikají různé typy arytmií, mezi nimi hyperadrenergní a vagální typy fibrilace síní. Vagus odrůda je častější u mužů, provokuje přejídání, vodorovnou polohu při odpočinku a na sobě těsné oblečení. Další typ je běžnější u žen a zde existuje jasný vztah mezi výskytem útoku a emocionálním stavem.

S idiopatickou variantou fibrilace síní není možné spolehlivě určit příčinu záchvatu. Tato forma arytmie se vyskytuje ve 30% případů.

Formy fibrilace síní

Formy fibrilace síní se mohou lišit podle charakteristik klinického projevu onemocnění, etiologických faktorů nebo mechanismů elektrofyziologie.

Trvalá fibrilace síní je rozdělena na:

• Paroxyzmální - trvá až 1 týden, rozdělený do denních období.
• Trvalé
• Chronické.

Poslední dva typy srdeční fibrilace síní trvají déle než 1 týden.

Takové typy srdečních arytmií jako perzistentní a paroxyzmální mohou být opakující se. V této formě se může záchvat projevit poprvé, nebo se vrátit k relapsu, v druhém případě dochází k druhému a následným případům fibrilace.

Klasifikace fibrilace síní podle typu poruch rytmu:

• Fibrilace síní nebo fibrilace síní je způsobena kontrakcí skupin rozptýlených svalových vláken, což brání tomu, aby se atrium koordinovalo. Elektrické impulsy jsou soustředěny v objemu v atrioventrikulárním uzlu, kvůli kterému někteří z nich přetrvávají, a zbytek je odeslán do myokardu, což způsobuje, že se komory v určitém rytmu stahují.
• Atriální flutter. V tomto případě se tepová frekvence zvýší na 200-400 za minutu, zatímco síňový rytmus je udržován čistý a koordinovaný. V tomto případě existuje takový obraz: kontrakce myokardu následuje jeden po druhém, téměř bez jakýchkoli pauz, chybí také diastolická pauza. Atriální relaxace však také nenastává, je to proto, že většinu času jsou v systolickém stavu. Vzhledem k tomu, že atria v tomto režimu je jen ztěží naplněna krví, vstupuje do komor v mnohem menším počtu. V této formě atriální fibrilace dosahují impulsy šířící se po atrioventrikulárním spojení komor pouze v každém druhém, třetím a čtvrtém případě, díky čemuž je pozorována správnost komorového rytmu, který je charakterizován termínem „správný flutter“. Pokud je z jednoho důvodu nebo jiné blokády pozorována a vodivost je narušena, pak se komory začnou stahovat náhodně. Výsledkem toho je, že atriální flutter nabývá zkreslené formy, která se nazývá „nesprávný flutter“.

Klasifikace arytmie frekvencí kontrakcí:

• Bradysystolická arytmie - když komory neporazují více než 60krát za minutu. Během paroxyzmu není krev v komorách čerpána, protože atria jsou neefektivní, diastoly komor jsou naplňovány přirozeně a pouze částečně. V důsledku toho se uvolňování krve do aortického systému prakticky zastaví.
• Tachysystolická arytmie - dochází k kontrakcím s frekvencí 90 úderů.
• Normosystolická arytmie - komorové kontrakce mohou být udržovány v rozmezí 60-90 mrtvic.

Příznaky fibrilace síní

Symptomy srdeční fibrilace síní závisí na jejím tvaru (bradystolický, tachysystolický, trvalý nebo paroxyzmální). Kromě toho obraz onemocnění mění stav myokardu, systém jeho chlopní a duševní stav pacienta.

Nejnebezpečnější je stav, který charakterizuje tachysystolické symptomy srdeční síňové fibrilace, ve kterých je:

• dušnost;
• bušení srdce;
• bolesti a přerušení srdce v práci srdce;
• jakékoli fyzické namáhání tyto příznaky zvyšuje.

Fibrilace síní je paroxyzmální, s progresí paroxyzmů. V tomto případě je jejich trvání a frekvence vždy individuální. U některých pacientů se po několika záchvatech může vyvinout chronická (perzistentní) forma onemocnění, zatímco v jiných se během života objevují pouze vzácné a krátkodobé paroxyzmy, bez tendence k jejich progresi - prognóza takové fibrilace síní je příznivá.

Senzace při paroxyzmální fibrilaci síní jsou také individuální. Někteří pacienti si je možná vůbec nevšimnou a náhodně se o nich dozví pomocí EKG.

Pokud jde o typické příznaky srdeční fibrilace, může to být:

• chaotický tep;
• strach;
• polyurie (vzniká více moči než obvykle);
• slabost a chvění.

Při nadměrné srdeční frekvenci se u pacienta mohou vyskytnout mdloby a závratě a v závažnějších případech příznaky Morgagniho-Adams-Stokesova syndromu (ztráta vědomí, křeče, respirační selhání, bledost, pokles krevního tlaku a dokonce i dočasná zástava srdce).

Když se obnoví sinusový rytmus, fibrilace síní okamžitě ztrácí své příznaky a nevyžaduje žádnou léčbu. Pacienti často nezaznamenávají přetrvávající fibrilaci síní. Auscultation (naslouchání) srdce může určovat přítomnost v jeho práci tónů mít různé stupně hlasitosti. Amplituda pulzních vln je odlišná a puls je arytmický. Při fibrilaci síní dochází k deficitu pulsu, který je způsoben zvláštnostmi srdce: ne každá redukce vede k uvolnění krve do aorty.

V případě příznaků síňového flutteru bude:

• dušnost;
• zvýšený srdeční tep;
• pulzace žil v krku;
• někdy v oblasti srdce nějaké nepohodlí.

Jasné a dostupné video o fibrilaci síní (proč a jak se projevuje, co s ní dělat):

Diagnostika fibrilace síní

Než se rozhodne, jaká léčba fibrilace síní vyžaduje srdeční potřebu, bude zapotřebí její diagnóza, pro kterou se aplikuje následující:

• EKG;
• Holter monitoring - nepřetržitý záznam EKG pacienta s normálním životním rytmem;
• záznam paroxyzmů v reálném čase (když je monitor Holter schopen v případě útoku přenášet signály telefonicky).

Fibrilace síní na EKG se odráží následovně:

• Ve všech vedeních není žádná vlna R.
• Objevují se nepravidelné časté f-vlny fibrilace síní, které odrážejí jejich nepravidelné kontrakce a vzrušení. Amplituda velkého tvaru vlny f-vlny přesahuje 1 mm a má frekvenci 350 až 450 vln za minutu. Tato forma fibrilace síní je charakteristická pro atriální hypertrofii, vyskytuje se u pacientů s chronickou plicní a srdeční stenózou.
• Amplituda f-vlny je malá, takže na EKG je někdy neviditelná a její frekvence dosahuje 600-700. Tato forma se nachází u starších lidí, kteří měli srdeční infarkt, trpí aterosklerotickou kardiosklerózou, myokarditidou, thyrotoxikózou a intoxikací srdečními glykosidy.
• Arytmicita komorových komplexů QRS je vyjádřena různým trváním R-R intervalů. Velikosti a forma komplexů QRS jsou obvykle normální.

Léčba fibrilace síní

V diagnostice srdeční fibrilace síní kardiolog stanoví léčbu s ohledem na klinický obraz onemocnění. Zpočátku předepisovala farmakologickou léčbu fibrilace síní, léčiv, která mají antiarytmický účinek.

V současné době existuje celá řada způsobů, jak tuto patologii léčit.

Konzervativní ošetření (s účinností 10-15%)

V časných stádiích fibrilace síní může léčba tabletami s tepovou frekvencí eliminovat symptomy a progresi onemocnění.

Pro fibrilaci síní se používají následující léky:

• Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápníku (verapamil, diltiazem) - zpomalují srdeční frekvenci. Tyto léky v srdeční fibrilaci síní zabraňují nadměrně rychlé kontrakci komor, neregulují srdeční rytmus.
• Také v diagnostice fibrilace síní se používají léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin a výskytu mrtvice (warfarin, pradaksa).
• Pro protidestičkovou léčbu jsou předepsány antikoagulancia, která nevylučují tvorbu krevních sraženin, ale snižují riziko vzniku těchto následků a následně i výskyt mrtvice (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Zabránit vzniku krevních sraženin - ředění.
• Antiarytmika (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

K monitorování účinků léků jsou nutné pravidelné krevní testy. Pouze lékař bude schopen zvolit správnou pilulku pro fibrilaci síní, protože mnoho z nich má vážné kontraindikace, stejně jako proarytmickou aktivitu, kdy podání samotného léčiva může neočekávaně vyvolat fibrilaci síní.

Před léčbou srdeční fibrilace síní je třeba brát v úvahu souběžná onemocnění, která se vyskytují u pacienta. Někdy léky začínají v nemocnici, kde je pro lékaře snazší kontrolovat reakci těla a tepovou frekvenci. S touto terapií v 30-60% případů se stav pacienta zlepší, ale časem se účinnost léčiv může snížit. V tomto ohledu lékaři často předepisují několik antiarytmických léků.

Chirurgický zákrok (až 85%)

Operace s fibrilací síní se provádějí pouze s neúčinností terapie:

Katetrizační ablace

Během ablace katétru jsou neutralizovány myokardiální buňky, které vyvolávají fibrilaci síní. Během procedury chirurg odpojí tavná vlákna, která porušují vodivou schopnost a tepovou frekvenci. Není nutné otevírat celý hrudní koš: v něm jsou vytvořeny malé řezy, kterými katétr proniká do myokardu.

Existuje několik možností expozice:

• laser;
• studený;
• chemická látka;
• elektrický puls.

Implantace kardiostimulátoru

Implantace umělého kardiostimulátoru (kardiostimulátoru) je speciální zařízení, které udržuje správnou srdeční frekvenci u lidí trpících fibrilací síní. Toto kompaktní zařízení se šije pod kůži v oblasti klíční kosti. Do ní je vložena elektroda, která proniká dutinou srdce subklaviální žílou. Kardiostimulátor periodicky vytváří impulsy, které způsobují, že se srdeční sval stahuje s požadovanou frekvencí. Při implantaci nejsou žebra zasažena a pouze kůže je vyříznuta, proto je tato operace minimálně traumatická.

Metody tradiční medicíny (s účinností až 50%) t

Někdy může lékař vedle farmakologických léků doporučit populární léčbu fibrilace síní:

• Broth viburnum bobule. Předběžně se suší, po čemž se sklenice sušených bobulí nalije sklenicí vroucí vody a nádoba se položí na nízký oheň, přivede se k varu, po kterém se odstraní z ohně, přikryje se víčkem a ochladí se. Takové odvarování kalů v prevenci fibrilace síní by mělo být užíváno ráno a před spaním asi 150 g
• Tinktura řebříčku. Sbírá se čerstvá řebříček a rozdrtí se, pak se nalije do litrové láhve (až do poloviny objemu) a naplní se ethanolem. Láhev je pevně uzavřena a umístěna na tmavém místě po dobu 10 dnů. Jako preventivní opatření byste měli užívat 1 čajovou lžičku infuze ráno a před obědem.
• Infuze semen kopru. Třetí sklenice těchto semen se nalije sklenicí vroucí vody (nejlépe se provádí v termosce). Infuze se nechá stát 20 minut a pak se filtruje. Prevence fibrilace síní je podání infuze třikrát denně před jídlem na třetí šálek.

Co je nebezpečná fibrilace síní? Možné komplikace

Nejčastěji, když odpovíte na otázku rizika fibrilace síní, uslyšíte jednu věc - vede k komplikacím, jako je srdeční selhání nebo tromboembolie.

Komplikovaná fibrilace síní, mitrální stenóza může způsobit obstrukci atrioventrikulárního otevření nitrometrickým trombusem, zástavou srdce a náhlou smrtí.

Pokud intrakardiální trombus vstupuje do tepen plicního oběhu, může vést k orgánovému tromboembolismu a 2/3 z nich jsou dodávány krevním oběhem do mozkových cév. Pacienti s fibrilací síní představují 15% ischemických mozkových příhod.

Periferní a cerebrální tromboembolismus je nejcitlivější na starší pacienty (po 65 letech) a kromě toho trpí městnavým srdečním selháním, cukrovkou, systémovou arteriální hypertenzí a dříve se vyskytujícím typem tromboembolie. Když fibrilace síní vyvíjí srdeční selhání u pacientů trpících porušením komorové kontraktility a srdečního onemocnění. U hypertrofické kardiomyopatie a mitrální stenózy se může srdeční selhání projevit jako plicní edém a srdeční astma.

Akutní selhání levé komory nastává na pozadí špatného vyprázdnění levého srdce, což vede k prudkému zvýšení tlaku v plicních žilách a kapilárách.

Při fibrilaci síní je nejzávažnějším projevem srdečního selhání rozvoj arytmogenního šoku způsobeného příliš nízkým srdečním výdejem. Někdy končí fibrilace síní fibrilací komor a úplnou zástavou srdce.

Častěji se na pozadí vyvíjí chronické srdeční selhání, které může vést k dilatované arytmické kardiomyopatii.

Životní prognóza pro fibrilaci síní

Mnoho lidí se ptá, jak dlouho žijí s fibrilací síní? Ve skutečnosti prognóza života v atriální fibrilaci závisí na příčinách poruch rytmu a jeho komplikacích.

Atriální fibrilace způsobená těžkými lézemi myokardu (velkofokální infarkt, dilatační kardiomyopatie, difuzní nebo rozsáhlá kardioskleróza) vede k rychlému rozvoji srdečního selhání. Když už mluvíme o tom, kolik lidí žije s fibrilací síní, tromboembolické komplikace, které způsobují, dávají nepříznivou prognózu.

Úmrtnost na srdeční onemocnění komplikovaná fibrilací síní se zvyšuje 1,7krát.

S uspokojivým stavem komor a absencí závažných patologií se však prognóza stává příznivější, ale zároveň častý výskyt paroxyzmů významně snižuje kvalitu života pacienta.

Idiopatická fibrilace síní obvykle nenarušuje pohodu pacientů, kteří mohou vykonávat jakoukoliv práci, cítit se zdravě.

Setkali jste se vy nebo vaše rodina s fibrilací síní? Má toto onemocnění nějaké komplikace a jak jste s ním bojoval? Podělte se o své zkušenosti v komentářích - pomozte ostatním.

Fibrilace síní: symptomy a léčba

Fibrilace síní - hlavní symptomy:

• Křeče
• Závratě
• Poruchy oběhu
• Dušnost
• Slabé
• Bolesti srdce
• Ztráta vědomí
• Rychlý puls
• Pallore
• Srdeční selhání
• Srdeční náhodnost
• Pulzace žil krku
• Zvýšená tvorba moči

Fibrilace síní, která je také definována jako fibrilace síní, je jedním z typů komplikací vznikajících na pozadí koronárních srdečních onemocnění souběžně s dalšími typy srdečních arytmií. Fibrilace síní, jejíž symptomy se mohou objevit také v důsledku závažnosti onemocnění štítné žlázy a řady souvisejících faktorů, se projevuje ve formě srdečních tepů a dosahuje hranic 600 úderů za minutu.

Obecný popis

Fibrilace síní v jejích charakteristických srdečních arytmiích je doprovázena náhodností a četností vzrušení a kontrakcí, ke kterým dochází v atriích, nebo fibrilací a záškuby, které se vyskytují u jednotlivých skupin síňových svalových vláken. Jak jsme již poznamenali, současná srdeční frekvence v tomto stavu může dosáhnout přibližně 600 úderů za minutu. V případě dlouhého paroxyzmu při fibrilaci síní, trvající asi dva dny, existuje riziko tvorby krevních sraženin, stejně jako ischemické cévní mozkové příhody. Na pozadí stálosti fibrilace síní lze také zaznamenat rychlý průběh stavu oběhové insuficience ve své chronické formě.

Je pozoruhodné, že fibrilace síní je nejčastějším typem srdečních arytmií, které určují míru hospitalizace s ní spojené, a to u 30% problémů s arytmií. Co se týče prevalence tohoto typu patologie, dochází k jejímu zvýšení v souladu se zvýšením věku. U pacientů ve věku do 60 let je tedy zaznamenáno 1% výskytu, u pacientů po této věkové linii - 6%.

Rizikové faktory pro vývoj tohoto stavu zahrnují:

• Věk Strukturální a elektrické změny související s věkem, ke kterým dochází v atriích, vyvolává v nich rozvoj fibrilace.
• Přítomnost organického srdečního onemocnění, včetně srdečních vad, operace s otevřeným srdcem.
• Přítomnost jiného typu chronického onemocnění. Jedná se o onemocnění štítné žlázy, hypertenze a další patologie.
• Užívání alkoholu.

Fibrilace síní: klasifikace

Fibrilace síní při určování jedné nebo jiné formy její klasifikace zahrnuje zaměření na rysy klinických projevů tohoto stavu, mechanismy elektrofyziologie a etiologické faktory.

Fibrilace síní může být konstantní ve svém vlastním projevu, tj. Chronickém, perzistentním i paroxyzmálním. Paroxyzmální fibrilace síní trvá do sedmi dnů, většinou končících 24 hodin. Chronická fibrilace síní a perzistentní fibrilace síní se naopak vyskytují více než 7 dní. Atriální paroxyzmální forma onemocnění a perzistentní forma mohou být opakující se.

Útok tohoto onemocnění se může nejprve projevit nebo opakovat, což v druhém případě znamená výskyt druhé a následné epizody fibrilace.

Kromě toho se může atriální fibrilace vyskytnout v souladu se dvěma typy poruch rytmu, to znamená, že může být atriální flutter nebo fibrilace síní. K fibrilaci síní (fibrilace) dochází při kontrakci jednotlivých skupin svalových vláken, což je důvod, proč nedochází ke koordinované kontrakci síní. Objemová koncentrace elektrických impulzů se vyskytuje v atrioventrikulární křižovatce, což má za následek, že jedna část z nich je zpožděna a druhá se přepne do myokardu, což způsobuje, že se komory stahují v jednom nebo jiném rytmu.

V souladu s četností kontrakcí může být atriální fibrilace zase tachysystolická, což znamená redukci v rámci indikátoru 90 a vyšší, stejně jako normysystolický, ve kterém komorové kontrakce mohou odpovídat intervalu 60-90 za minutu a bradysystolickému, kde komorové kontrakce maximální limity 60 za minutu.

Když paroxysm v komorách nezpůsobí krevní tlak, je atriální kontrakce neúčinná, a proto se naplnění komorové diastoly objeví volným způsobem a ne v plném rozsahu. Nakonec dochází k systematickému nedostatku uvolňování krve do aortického systému.

Pokud jde o takový stav jako atriální flutter, spočívá ve zvýšení kontrakcí v rozmezí 200-400 za minutu při zachování koordinovaného a přesného atriálního rytmu v tomto procesu. V tomto případě dochází k postupnosti kontrakcí myokardu, k čemuž dochází téměř nepřetržitě, nedochází k diastolické pauze a atriální relaxace se nevyskytuje, protože po většinu času jsou v systolickém stavu. Kvůli obtížnosti naplnění krve síní, krev v komorách vstupuje v menších množstvích.

Příchod impulsů do komor podél atrioventrikulárního spojení nastává v každém druhém, třetím a čtvrtém případě, který zajišťuje správnost komorového rytmu, tj. Určuje správný flutter. Pokud dojde k narušení vodivosti, pak je kontrakce komor charakterizována náhodností, což vede k tomu, že atriální flutter se vyskytuje v nepravidelném tvaru.

Fibrilace síní: Příčiny

Dotyčná patologie se objevuje jako důsledek naléhavosti pacienta pro onemocnění různých systémů a orgánů v těle, jakož i nemocí přímo spojených se srdcem. Rozlišujeme hlavní stavy a onemocnění, jejichž průběh může být doprovázen komplikací ve formě fibrilace síní:

• srdeční vady (hlavně se týká mitrální chlopně);
• CHD (ischemická choroba srdce);
• syndromy: Wolff-Parkinsonův bílý, slabý sinusový uzel;
• diabetes;
• akutní otrava alkoholem nebo chronická otrava (alkoholická dystrofie myokardu);
• hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• poruchy elektrolytů (hlavně kvůli nedostatku hořčíku a draslíku v těle).

Fibrilace síní se zřídka jeví jako „bez příčiny“, protože je idiopatická, navíc lze pouze říci, že jde o tuto formu, která je možná pouze v případě, že je pacient pečlivě vyšetřen v nepřítomnosti jakýchkoli onemocnění, která vyvolávají arytmii.

Je pozoruhodné, že v některých případech postačí poskytnout sebemenší dopad na výskyt útoku. Někdy lze určit jasný počet příčin, které pro pacienta určily pozdější atakování fibrilace síní. Můžeme také určit určitou část těchto důvodů: fyzické nebo emocionální přetížení, pití alkoholu nebo kávy, hojné stravování atd.

Poslední pozorování ukazují na významnou úlohu nervového systému při vzniku arytmie. Díky zvýšené aktivitě jednotlivých vazeb se často spouští útok. V případě vystavení parasympatické vazbě, která souvisí také s nervovým systémem, hovoříme o vagálním typu arytmie, ale pokud je efektem sympatický prvek, pak arytmie odpovídá hyperadrenergnímu typu.

Vagální fibrilace síní je charakterizována následujícími znaky:

• projevuje se hlavně mezi muži;
• nástup záchvatů nastává v noci nebo během jídla;
• Faktory vyvolávajícími útok jsou následující: horizontální poloha obsazená pacientem, hojné jídlo, odpočinek, nadýmání, trup, těsná kravata nebo límec, pevný pás;
• tento stav nevzniká během období emocionálního stresu a fyzické námahy.

Hyperadrenergní fibrilace síní

• tento stav se u žen projevuje mnohem častěji;
• záchvaty se objevují převážně ráno, výskyt během dne nebo večer není vyloučen;
• stres, emocionální stres a fyzická námaha vyvolávají výskyt tohoto stavu;
• Tento typ arytmie přechází v horizontální poloze, během sedace a v klidu.

Fibrilace síní: symptomy

Projevy, které jsou charakteristické pro uvažovaný patologický stav, jsou určovány na základě aktuální podoby, tj. Jde o stav tachysystolického, bradystolického, permanentního nebo paroxysmálního fibrilace síní. Kromě toho hraje důležitou roli obecný stav chlopňového aparátu, myokardu, duševního stavu.

Nejzávažnějším stavem je stav vyvolaný tachysystolickou fibrilací síní. V tomto případě dochází ke zvýšení palpitace a dušnosti a tyto symptomy se zvyšují v důsledku fyzické námahy, přerušení práce srdce a bolesti v něm.

Průběh fibrilace síní se zpravidla vyskytuje paroxysmálně, s progresí paroxyzmů. Frekvence, stejně jako jejich trvání v tomto případě, je určena výhradně individuálně. Někteří pacienti, po několika záchvatech blikání, jsou konfrontováni se stavem chronické nebo trvalé formy, zatímco jiní mají krátkodobé a vzácné paroxyzmy po celý život a tendence k dalšímu progresi může chybět.

Pociťujte paroxyzmus při fibrilaci síní různými způsoby. Někteří pacienti si tedy možná ani nevšimnou arytmie v sobě, že se o ní náhodou dozvědí v době lékařského vyšetření.

Pokud vezmeme v úvahu typický průběh fibrilace síní, může se projevit formou chaotického tepu, polyúrie, strachu, chvění a slabosti. Nadměrná srdeční frekvence může určit stav pacienta závratě a mdloby. Kromě toho mohou nastat také Morgagni-Adams-Stokesovy útoky (křeče, ztráta vědomí, bledost, problémy s dýcháním, neschopnost určit ukazatele krevního tlaku, tóny srdce).

Příznaky fibrilace síní téměř okamžitě zmizí, když je obnoven srdeční sinusový rytmus.

Při konstantní fibrilaci síní si pacienti často jednoduše nevšimnou.

Auskultace (naslouchání srdci pro zvukové jevy, které jsou pro něj relevantní) srdce určuje přítomnost tónů v něm, které se projevují s různým stupněm hlasitosti. Pulz je arytmický, amplituda pulzních vln je odlišná. Fibrilace síní je charakterizována deficitem pulsu, který je způsoben zvláštnostmi stavu, v důsledku čehož krev není uvolňována do aorty s každou kontrakcí srdce.

Pokud mají pacienti atriální flutter, je tento stav obvykle doprovázen charakteristickým zvýšením palpitací, dušností, pulzací žil krku a v některých případech určitým nepohodlím v oblasti srdce.

Fibrilace síní: komplikace

Nejčastěji se komplikace tohoto stavu projevují ve formě srdečního selhání a tromboembolie.

Mitrální stenóza v komplikaci s fibrilací síní může být doprovázena blokováním atrioventrikulárního (levého) otvoru intraatriálním trombusem, který může následně způsobit náhlé zastavení srdce, a tedy i smrt způsobenou těmito procesy.

Když se intrakardiální trombus dostane do systému tepen, který je koncentrován ve velkém oběhu, dochází k tromboembolii různých orgánů a 2/3 trombů jsou způsobeny krevním tokem v mozkových cévách. Téměř každý šestý případ ischemické cévní mozkové příhody se tedy objevuje u pacientů, u nichž byla dříve diagnostikována fibrilace síní.

Nejcitlivější skupinou pacientů s periferním a mozkovým tromboembolismem jsou pacienti starší 65 let. Když pacienti měli tromboembolii, bez ohledu na charakteristiky její koncentrace, s diabetem, městnavým srdečním selháním a hypertenzí, významně se také zvyšují šance na rozvoj těchto možností tromboembolismu.

Vývoj srdečního selhání na pozadí atriální fibrilace se vyskytuje u pacientů, kteří mají srdeční vady, stejně jako poruchy komorové kontraktility.

Jako jeden z nejzávažnějších projevů, které jsou významné pro srdeční selhání v přítomnosti fibrilace síní, vzniká arytmogenní šok v důsledku nízkého a nedostatečně produkovaného srdečního výdeje.

V určitých situacích může také dojít k přechodu z fibrilace síní na ventrikulární fibrilaci, po níž následuje srdeční zástava. Nejčastěji doprovází fibrilace síní rozvoj chronického srdečního selhání s tím, že je možná jeho progrese až do stavu dilatované arytmické kardiomyopatie.

Diagnostika fibrilace síní

Používají se tyto základní metody:

• Elektrokardiogram (EKG);
• Holterův monitoring (nepřetržitá registrace EKG indexů se provádí v procesu rytmu života a jeho stavů obvyklých u pacienta)
• Záznam paroxyzmů v reálném čase (jedna z verzí předchozí diagnostické metody, ve které přenosné zařízení zajišťuje přenos signálů telefonicky v případě útoku).

Léčba fibrilace síní

Stanovení vhodné taktiky terapie probíhá v souladu se specifickou formou onemocnění, v každém případě se zaměřuje na obnovení normálního sinusového rytmu a jeho následné udržování, jakož i na prevenci opakování záchvatů fibrilace. Poskytuje také vhodnou kontrolu nad rytmem srdeční frekvence a současně předchází komplikacím tromboembolie.

Paroxyzmy jsou zmírněny intravenózním a vnitřním podáním prokainamidu, Cordaronu, Quinidinu a Propanormu, který je určen vhodnou dávkou v kombinaci s kontrolou krevního tlaku a EKG.

Absence pozitivního trendu ve změně stavu pacientů při užívání lékové terapie předpokládá použití elektrické kardioverze, jejíž pomoc je ve více než 90% případů eliminována paroxyzmy řádu.

Fibrilace síní nutně vyžaduje vyléčení a základní onemocnění, které vedlo k rozvoji poruchy rytmu.

Jako radikální metoda pro eliminaci fibrilace síní se používá metoda radiofrekvenčního udržování izolace, orientovaná na plicní žíly. Zejména v tomto případě je zaměření ektopické excitace, koncentrované v ústech plicních žil, izolováno z atria. Tato technika je invazivní povahy, zatímco účinnost její implementace je asi 60%.

Časté opakování útoků nebo stálost toku specifické formy atriální fibrilace může vyžadovat RFA srdeční proceduru, tj. Radiofrekvenční ablaci, což znamená proces spalování prováděný elektrodou k vytvoření úplného typu blokády a implantace trvalého typu kardiostimulátoru.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možnou relevanci fibrilace síní, je nutné se poradit s kardiologem.

Pokud si myslíte, že máte fibrilaci síní a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakteristické, pak vám může pomoci Váš kardiolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Anémie, jejíž běžnější název zní jako anémie, je stav, při kterém dochází ke snížení celkového počtu červených krvinek a / nebo snížení obsahu hemoglobinu na jednotku objemu krve. Anémie, jejíž příznaky se projevují únavou, závratí a dalšími typy charakteristických stavů, se vyskytuje v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do orgánů.

Srdeční vady jsou anomálie a deformace jednotlivých funkčních částí srdce: ventily, příčky, otvory mezi nádobami a komorami. Kvůli jejich nesprávné funkci je krevní oběh narušen a srdce přestává plně plnit svou hlavní funkci - dodávku kyslíku do všech orgánů a tkání.

Získané srdeční vady - onemocnění spojená s poruchou funkce a anatomickou strukturou srdečního svalu. V důsledku toho dochází k porušení intrakardiální cirkulace. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k rozvoji mnoha komplikací, zejména srdečního selhání.

Plicní embolie je blokace plicní tepny trombem nebo jiným cizím tělesem (částice kostní dřeně, tukové tkáně, parazity). Krevní sraženina se může tvořit v žilním systému, pravém nebo levém síně, srdeční komoře. Pokud není lékařská péče poskytnuta včas, je to smrtelné.

Jako takový termín jako tachykardie, to je obvyklé vnímat rychlý srdeční tep pro nějakou specifičnost jeho původu. Průměr za to je asi 100 úderů za minutu. Tachykardie, jejíž symptomy, i když spočívají v rychlém srdečním tepu, je mezitím charakterizována správností rytmu srdečního tepu, doba trvání intervalů mezi tepy je také konstantní. Stejný stav, který je charakterizován neočekávaným výskytem tachykardie a jejím náhlým koncem, je definován jako paroxyzmální tachykardie.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.